Lūzums-Šo medicīniskais termins, kas apzīmē lauztu kaulu. Lūzumi ir diezgan izplatīta problēma, un statistiski vidējam cilvēkam dzīves laikā ir divi lūzumi. Kaulu lūzums notiek, kad fiziskais spēks, kas ietekmē kaulu, izrādās stiprāks par pašu kaulu. Lūzumus visbiežāk izraisa kritieni, sitieni vai citas traumas.
Lūzuma risks lielā mērā ir saistīts ar cilvēka vecumu. Lūzumi bieži rodas bērnība, lai gan lūzumi bērniem parasti nav tik sarežģīti kā pieaugušajiem. Ar vecumu kauli kļūst trauslāki, un lūzumi parasti notiek pēc kritieniem, pat tādi, kas neradītu nekādas sekas. negatīvas sekas jaunākā vecumā.
2. Lūzumu veidi
Ir daudz dažādu lūzumu veidi, bet visbiežāk Lūzumus iedala lūzumos ar pārvietojumu un bez nobīdes, atvērtos un slēgtos. Lūzumu iedalījums pārvietotos un nepārvietotos lūzumos balstās uz to, kā kauls lūst.
Plkst pārvietots lūzums kaulu sadala divos vai vairākos gabalos, kas ir sakārtoti tā, lai to gali neveidotu vienu līniju. Ja kauls ir sadalīts daudzās daļās, to sauc sasmalcināts lūzums. Laikā nepārvietots lūzums kauls lūst vai var veidoties plaisa, bet kauls joprojām paliek taisns un saglabā spēju kustēties.
Slēgts lūzums ir lūzums, kurā lūst kauls, bet uz ādas virsmas nav atklātas brūces vai punkcijas. Laikā atklāts lūzums kauls var caurdurt ādu. Dažreiz ar atklātu lūzumu kauls var salauzt ādu, bet pēc tam atgriezties sākotnējā stāvoklī un virspusēji pārbaudot nav redzams. Papildu atklāta lūzuma briesmas ir brūces un kaula infekcijas risks.
Ir daži citi lūzumu veidi:
- Nepilnīgs lūzums, kurā kauls liecas, bet nelūzt. Šāda veida lūzumi visbiežāk rodas bērniem.
- Šķērsvirziena lūzums– lūzums taisnā leņķī pret kaula asi;
- Slīps lūzums– lūzums pa izliektu vai slīpu līniju;
- Lūzums ar vairākiem fragmentiem un kaulu fragmenti;
- Patoloģisks lūzums– ko izraisa slimība, kas novājina kaulus. Patoloģisku lūzumu cēlonis var būt vēzis vai, biežāk, osteoporoze. Visbiežāk sastopamie osteoporozes izraisītie lūzumi ir gūžas, plaukstas locītavas un mugurkaula lūzumi.
- Kompresijas lūzums, kas rodas no spēcīgas saspiešanas.
Lūzumus klasificē arī atkarībā no tā, kurš kauls tika lauzts. Visizplatītākie ir kājas lūzums, gūžas kaula lūzums, rokas lūzums, mugurkaula lūzums, augšstilba kaula lūzums, pirkstu lūzums, potītes lūzums, atslēgas kaula lūzums, ribu lūzums un žokļa lūzums.
3. Kaulu lūzuma pazīmes
Kaulu lūzuma pazīmes un simptomi var ietvert:
- Pietūkums un zilumi;
- Rokas vai kājas deformācija;
- Sāpes bojātā vietā, kas pastiprinās ar kustību vai spiedienu;
- Bojātās vietas funkcijas zudums;
- Atvērta lūzuma gadījumā no ādas ir izvirzīts kauls.
Lūzuma smagums ir atkarīgs no tā atrašanās vietas un no tā, cik liels ir kaulu bojājums un mīksti audumi atrodas blakus tai. Nopietni lūzumi bez savlaicīga ārstēšana bīstami to komplikācijām. Tas var ietvert asinsvadu vai nervu bojājumus, kaulu infekciju (osteomielītu) vai apkārtējos audus.
Atveseļošanās laiks pēc lūzuma ir atkarīgs no pacienta vecuma un veselības stāvokļa, kā arī lūzuma veida. Mazi lūzumi bērniem sadzīst dažu nedēļu laikā. Nopietnam lūzumam gados vecākiem cilvēkiem būs nepieciešami vairāki mēneši.
Apakšstilbs ir kājas apakšējā puse no pēdas līdz ceļgalam. Tas sastāv no diviem kauliem - lielā un mazā, ko sauc par stilba kaulu. Apakšstilba kaula lūzums ir izplatīta trauma. Cēlonis var būt ceļu satiksmes negadījums ar pastiprinošām sekām, kad cieš negadījumā iesaistīto veselība. Vēl viens iemesls ir cīņa. Ja viens dalībnieks iespēr citam pa apakšstilbu, sitiena virziens parasti ir perpendikulārs cietušā kājai. Šis trieciens uz apakšstilbu bieži izraisa tā lūzumu. Trešais iemesls ir vājināšanās kaulu struktūra ievainots. Sievietēm tas notiek grūtniecības laikā.
Vājināti kauli ir izplatīti cilvēkiem ar osteoporozi. Šādās situācijās negadījums var notikt, pakrītot uz slidena ceļa vai mājai atsitoties pret mēbeļu stūri. Slēpotāji bieži salauž apakšējās ekstremitātes, ja krītot kāja un slēpe iestrēgst neērtā stāvoklī.
Stilba kauls augšpusē, pie ceļa locītavas ieejas, beidzas ar sabiezējumu ar diviem plakaniem laukumiem, kas ir locītavas piestiprināšanas pamati. Starp platformām ir paaugstinājums, ko sauc par galvu. Platformas sauc par kondilām. No kājas imanentās daļas - mediālais kondīls, no ārējās - sānu. Zemāk lielajam kaulam ir izaugums, kas izvirzīts uz iekšu attiecībā pret ķermeni. Šis augums veido mediālo malleolu.
Mazais kauls ir daudz plānāks nekā lielais kauls. Tas atrodas kājas ārpusē. Augšpusē ir sabiezējums, ar kuru šis kauls ir piestiprināts pie stilba kaula. Zemāk ir arī sabiezējums, kas nonāk potītē un veido ārējo (sānu) malleolu.
Mums ir svarīga stilba kaula struktūra, jo pastāv traumu klasifikācija stilba kaula lūzuma gadījumā, ko nosaka, kura kaula daļa un kurā vietā ir lauzta.
Stilba kaula lūzumu veidi
Atkarībā no traumas atrašanās vietas un veida izšķir šādus stilba kaula lūzumu veidus:
Pēc atrašanās vietas lūzumi ir: proksimāli (tas ir augšējā daļa stilba kauls un ceļa locītavas daļa, kurā tie ieiet no augšas) vai distālā (tā ir stilba kaula apakšējā daļa un potītes locītavas daļa, kurā tie ieiet no apakšas). Stilba kaula lūzumi vidū (diafīzes zonā) - stilba kaula kaulu diafīzes lūzumi - cita veida traumas saskaņā ar šo klasifikāciju. Potītes traumas iedala divos veidos: sānu, ja ir lauzts fibula, vai mediālās, ja stilba kauls ir lauzts.
Tāpat aprakstītā veida kāju traumas pēc smaguma pakāpes tiek iedalītas A, B un C klasēs. Vienkāršākā A klase ir slēgts lūzums, kad gabali netiek pārvietoti, salīdzinot ar veselīgs stāvoklis ekstremitātēm, bet audi un locītavas netika bojāti. B klase ir saistīta ar pārvietotu lūzumu ar fragmentiem, kad pacientam ir atvērta brūce bojājuma zonā. Smagākā C klase tiek attiecināta uz gadījumiem, kad tiek traucēta locītavu integritāte, tiek plosīti asinsvadi un bojāti nervi.
Lūzuma simptomi
Kamēr cietušais nav vērsies pie ārsta vai veikta rentgena izmeklēšana, traumas veidu aptuveni var noteikt pēc simptomiem.
Slēgta lūzuma pazīmes bez pārvietošanās
Tā ir A klases trauma.Tas dziedē bez ķirurģiska iejaukšanās, bet ārstēšanas periods ir vairāki mēneši. Tas ir atkarīgs no cietušā vecuma un veselības stāvokļa. Ar šādiem kājas bojājumiem saplaisājušie gabali paliek vēlamajā stāvoklī, ko notur periosts. Šo problēmu bieži piedzīvo bērni, kas spēlē rotaļu laukumā bez pieaugušo uzraudzības. Viņi var salauzt kāju, kāpjot pa kāpnēm un zirnekļu tīkliem rotaļu laukumā, jo viņiem vēl nav pieaugušo veiklības. Šāda gadījuma pazīmes ir:
- kājas pietūkums traumas vietā un blakus esošajās vietās;
- sāpju sajūta apakšstilbā;
- slimā kāja kļūst nedaudz īsāka par veselo, lai gan bez mērierīces to nevar uzzināt;
- lūzuma vietā bieži veidojas hematoma;
- nespēja kustināt kāju – kustības izraisa stipras sāpes;
- Nospiežot jebkur uz ievainotās kājas, rodas sāpes, kas lokalizējas traumas vietā.
Ja cietušais nepiešķir situācijai nozīmi un mēģina nokļūt mājās pats, pat ja viņš, izejot izvest atkritumus, salauza kāju, lūzums var pāriet uz nākamo nopietnāko kategoriju - pārvietoto. Tāpēc, krītot un sāpot kājā, jāizsauc ātrā palīdzība, kas cietušo nogādās slimnīcā, un tur veiks rentgenu un noteiks diagnozi.
Pārvietots lūzums
Tā var būt A vai B klase. Šī kājas trauma rodas cīņas laikā, kad pretinieka zābaks atsitās pret kāju. Šāda veida neglītas situācijas bieži notiek pie kafejnīcām un nakts bāriem starp to iereibušajiem apmeklētājiem. Nereti gruveši pārvietojas dažādos virzienos. Pārvietojumi tiek klasificēti pēc fragmentu stāvokļa leņķiskā, sānu, ķīļveida utt. Aprakstītā veida traumu ārstēšana ir ilga un sarežģīta. Pazīmes:
- apakšstilbs var kustēties un griezties virzienos, kas bija nepieejami veselai kājai;
- ievainotās kājas garums samazinās, bet tas nav redzams acij - jums tas jāizmēra;
- gruveši var sabojāt kājas mīkstos audus un saplēst ādu, veidojot vaļēju brūci;
- pēc palpācijas var būt jūtama depresija kājā;
- ievainotā persona tiek mocīta ar asiem Tās ir trulas sāpes(tāpat kā ar citiem šādu traumu veidiem);
- traumas brīdī bija dzirdama čīkstoša un krakšķoša skaņa;
- kāja strauji pietūkst, var veidoties hematomas (ja audi un āda jau nav saplēsta).
Šādu kāju traumu ārstēšana notiek slimnīcā ar ķirurģisku iejaukšanos. Pēc kāda laika, rēķinot mēnešos, dažreiz ir nepieciešama otrā operācija, ja pirmās reizes kaulā bija jāiedur adata, lai izlīdzinātu gabalus. Šādas traumas gūst gan slēpotāji, kāpēji, ekstrēmo sporta veidu entuziasti, kas kāpj debesskrāpjos, gan nepieredzējuši auto vadītāji un viņu pasažieri ceļu satiksmes negadījumu laikā.
Slēgts stilba kaula lūzums
Slēgts lūzums tiek klasificēts kā A vai C klase, kas ir saistīts ar traumas stāvokli. Ja ir lauzta diafīze, tad tā ir A klase. Ar šāda veida kājas traumu apakšstilba audi tiek bojāti tikai pārvietošanās gadījumā, bet bojājums skar tikai muskuļus, kas atrodas blakus traumas zonai. kauls un ārējie audi netiek ietekmēti. C klases ievainojums rodas, ja trauma ir saistīta ar potīti vai ceļgalu. Pazīmes:
- asas sāpes, paceļot skarto kāju;
- paceļot traumētu ekstremitāšu, lauztais kaula gals var izlīst kā kamols uz ādas;
- palpējot ir dzirdama kraukšķoša skaņa; to nevar izraisīt ar nolūku - tas noved pie fragmentu pārvietošanas.
Jauniem upuriem aprakstītie lūzumi tiek klasificēti kā šķelti, bet gados vecākiem upuriem tie tiek klasificēti kā nomākti, jo viņu kauli ir poraini. Aprakstītā veida traumas esamību pieredzējis ārsts noteiks ar palpāciju, bez papildu izpētes. Bet joprojām ir nepieciešama radiogrāfija, lai noteiktu fragmentu atrašanās vietu un secinātu, vai ir nepieciešama operācija, un, ja jā, kas tieši ir jākoriģē fragmentu atrašanās vietā, lai tie pareizi saaugtu.
Atvērts lūzuma veids
Pieder B vai C klasei. Šādi ievainojumi ir raksturīgi tieši apakšstilbam, jo starp kaulu un ādu gandrīz nav audu, un asā kaula mala bieži plēš ādu. Šajā gadījumā brūces zonas piesārņojums ir svarīgs.
Uzmanību! Nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo asiņojošas brūces veidošanās dēļ nesterilā vidē var rasties asins saindēšanās. Tāpēc šāds apakšstilba bojājums tiek klasificēts kā B klase - vidēja smaguma pakāpe.
Ja lūzums notiek potītes rajonā, skar locītavu vai bojā nervu ceļa locītavas rajonā, tas tiek klasificēts kā smaga C klases trauma.Nozīmīgākās pazīmes ir:
- asiņošana no iegūtās brūces;
- asas sāpes, mēģinot pārvietot kāju;
- traumatisks šoks;
- sāpes neapstājas pat stāvot uz vietas;
- vājums, reibonis, kas rodas cietušajā;
- iespējams samaņas zudums.
Ja ievainojums tiek uzskatīts par ārkārtīgi smagu, ķirurgs var amputēt kāju, lai glābtu pacientu. Protams, viņš to nedarīs bez cietušā piekrišanas. Ja cietušais ir bezsamaņā, ārsts lūgs tuviniekiem piekrišanu šādai operācijai. Taču lēmums jāpieņem nekavējoties, jo, ja sākas gangrēna, tā var būt letāla.
Ja pacients ātri sazinās ar traumatologu, medicīnas darbinieki Ja sākotnējā brūces ārstēšana tika veikta efektīvi, ekstremitāte dziedēs droši un darbosies kā iepriekš.
Pirmā palīdzība apakšstilbu traumu gadījumā
Pirmā palīdzība lauztas kājas gadījumā ietver šādas darbības:
Tagad pacients ir dots nepieciešamo palīdzību, un mierīgi var gaidīt ārsta atbraukšanu.
Traumu diagnostika
Lai precīzi noteiktu bojājuma veidu un sarežģītību, parasti pietiek ar rentgena stariem divās projekcijās. Ja gadījums ir īpaši sarežģīts un jums ir precīzi jāsaprot, kā fragmenti atrodas, ārsts nosūtīs jūs uz MRI, kodola MRI vai CT skenēšanu.
Iespējamās komplikācijas
Aprakstītais ievainojums var izraisīt komplikācijas, ja ārstēšanu nozīmējis nekvalificēts speciālists. Par atbildību pastiprinošiem apstākļiem var minēt nepietiekami atbildīgu pirmās palīdzības sniegšanu, kā arī rehabilitācijas procedūru nozīmēšanu, neņemot vērā pacienta veselības stāvokli. Iespējamo komplikāciju saraksts ietver:
No aprakstītajām sekām var izvairīties, ja nopietni uztverat ekstremitātes bojājumu un, neskatoties uz sāpēm, saprātīgi izvēlēsities slimnīcu un ārstu ķirurģiskai ārstēšanai.
Apakšstilba traumu ārstēšana
Slimnīcā, kurā pacients tiek nogādāts, kamēr tiek sagatavots rentgena ziņojums, pacienta brūce tiek rūpīgi mazgāta vēlreiz. Ārsts izraksta antibiotiku injekcijas, lai novērstu traumas laikā ieviesto infekciju sekas.
Vispārīgie terapijas principi visiem veidiem ir vienādi:
Kad kauls iegūst savu dabisks izskats, ģipsis tiek noņemts, un sākas rehabilitācijas periods. Ir īpašas ārstēšanas iespējas konkrētiem lūzumu veidiem.
Proksimālais lūzums
Ja stilba kaula augšdaļa ir iznīcināta, ir nepieciešama punkcija, lai izsūknētu lieko šķidrumu no ceļa. Pirms šīs procedūras cietušajam sāpju mazināšanai intramuskulāri injicē novokainu vai lidokainu. Slēgts, nepārvietots stilba kaula lūzums ietver kājas ietīšanu ģipsi un atstājot to vidēji divus mēnešus pēc ģipša nožūšanas.
Ja notiek pārvietots stilba kaula lūzums, lai atgrieztu fragmentus dabiskajā stāvoklī, pacientam vienu līdz divus mēnešus tiek veikta skartās kājas kaulu vilkšana. Pēc fragmentu novietošanas uz pusotru līdz diviem mēnešiem tiek uzlikts imobilizējošs pārsējs (šīna). Vilce ir nepieciešama, ja ārsts nevar pārvietot kaulu fragmentus vēlamajā stāvoklī ar savām rokām. Daži ķirurgi ģipša uzlikšanu aizstāj ar Ilizarova aparāta uzstādīšanu, kas ietver plākšņu un skrūvju ievietošanu mīkstajos audos bojājumu zonā, lai nostiprinātu fragmentus.
Kad galva saplīst liels kauls Lai apvienotu un salabotu fragmentus, tiek veikta pilna mēroga operācija. Pēc tam kāju novieto vilkmē. Un tikai pēc procesa pabeigšanas no augšstilba augšdaļas līdz pēdai tiek uzklāts ģipsis.
Stilba kaula vidusdaļas lūzums
Ja diafāze ir bojāta, anesteziologs dod pacientam vietējā anestēzija, un pēc tam ķirurgs apvieno fragmentus tā, lai parādās kaula kontūra. Pēc tam seko ģipša uzlikšana, kas nosedz gandrīz visu kāju. Šādas imobilizācijas trūkums ir tāds, ka pēc ģipša noņemšanas ekstremitāšu locītavas slikti pilda savas motoriskās funkcijas.
Lai negatīvi neietekmētu šuvju darbību, ģipša uzklāšana dažkārt tiek aizstāta ar Hoffmann, Ilizarova un citu aparātu izmantošanu. Ja lauskas tiek pagrieztas dažādos virzienos un plaknēs, tāpat kā iepriekšējā gadījumā, mēnesi vai divus jāuzstāda vilces aparāts, bet pēc tam vēl divus mēnešus jāievieto kāja ģipsi. Pilns atveseļošanās periods pēc šāda veida ekstremitāšu traumas notiek sešos mēnešos.
Apakšstilba kaulu diafāzes lūzumi ir daudz vieglāk ārstējami nekā traumas stilba kaula apakšējā un augšējā daļā. Dubults lūzums (abu stilba kauls) prasa sarežģītāku operāciju zem lokālas vai vispārējā anestēzija.
Ja jūsu potīte ir ievainota
Šīs traumas ir smagas un pieder pie C klases. Tiek skarta potīte, un pēc ārstēšanas un rehabilitācijas ir jārūpējas, lai atjaunotu tās kustīgumu. Šajā gadījumā fragmentu kombinācija tiek veikta operācijas laikā vispārējā anestēzijā. Fragmenti tiek fiksēti ar dažādām ierīcēm, kuras atkārtotas operācijas laikā būs jāizņem dažu mēnešu laikā. Pēc pirmās operācijas kāju aptin ar ģipsi, kas nosedz pusi apakšstilba un sniedzas līdz skartās kājas pirkstiem.
Apvienojot izmežģījušos potītes fragmentus, bieži rodas pietūkums. Lai tā pazustu, kāja tiek uzlikta uz Belera šinas un novietota vilkmē. Pēc tam, kad tas norimst, potīti ievieto ģipša šinā.
Rehabilitācija ir absolūti nepieciešama. Tas ir paredzēts:
- atrofijas procesa kavēšana un muskuļu nogādāšana pirmstraumatiskā stāvoklī;
- normalizēt muskuļu tonusu, lai sāktu to darbību;
- veselīgas asinsrites atjaunošana ekstremitātē;
- pietūkuma noņemšana no ievainotās virsmas;
- nodrošina locītavu veselīgu pirmstraumatisku mobilitāti.
Uzreiz pēc ģipša noņemšanas cilvēks pārsteigts atklāj, ka joprojām nevar staigāt bez kruķa vai spieķa. Tāpēc viņam nepieciešama papildu traumatologa novērošana. Lai palīdzētu pacientam atgūties, ārsts izraksta rehabilitācijas procedūras, no kurām pirmo var saukt par masāžu. Tas tonizē muskuļus, atjauno asinsriti, liek kustēties ceļgalam un pēdai. Ja masāžas laikā lietosiet īpašas ziedes, piemēram, Chondroxide, efekts kļūs pamanāms vēl ātrāk.
Ārsts ieteiks atveseļojošajai personai veikt kāju vannas, pievienojot jūras sāls. Dažiem cilvēkiem ir noderīgi ietīties ar vasku piesūcinātu audumu. Tajā pašā laikā ir pienācis laiks sākt otru jaudīgu rehabilitācijas programmu - fizikālo terapiju.
Terapeitiskā vingrošana maina kompleksu, jo motorās funkcijas atgriežas kājā. Pēc ģipša noņemšanas eksperti iesaka nedaudz kustināt locītavas guļus stāvoklī. Masāžai un vannošanai progresējot, kāja iegūst lielāku mobilitāti. Fizikālās terapijas vingrinājumi kļūt aktīvāki.
Varat mēģināt nedaudz pacelt kāju, pēc dažām dienām pacelt to augstāk un pagriezt pēdu un ceļgalu, kamēr tas ir pacelts. Pēc tam veiciet šūpoles un rotācijas kustības ar atveseļojošo ekstremitāti. Stāvot uz grīdas, jums vajadzētu mēģināt ritināt no papēža līdz pirkstiem un atpakaļ. Tagad ir pienācis laiks pārgājieni. Viņi pabeidz rehabilitācijas procesu. Vispirms cilvēks pastaigājas pa dzīvokli, tad var aiziet līdz maizes ceptuvei vai aptiekai. Tad pienāk laiks staigāt bez ierobežojumiem.
Galvenais iekšā rehabilitācijas periods Lai to ātri pabeigtu, veiciet procedūras katru dienu. Prombūtnes dēļ atveseļošanās aizkavēsies vairākas nedēļas.
Traumu profilakse
Lai nesalauztu kāju, varat mēģināt ievērot noteiktus noteikumus.
Uzturs, pievienojot uzturam pārtiku, kas satur stiprinošus pārtikas produktus skeleta sistēma vielas ir pirmais noteikums. Ēdiet vairāk zaļumu, riekstu un piena produktu. Pievienojiet ēdienkartei gaļu un zivis. Garšojiet salātus ar augu eļļu. Tā nodrošināsi organismu ar pietiekami daudz kalcija, fosfora, kālija, magnija, mangāna, nātrija un citām vielām un vitamīniem kauliem.
Uzmanību! Mērce salātiem augu eļļas Palīdz organismam absorbēt kauliem nepieciešamo kalciju.
Veiciet ikdienas vingrinājumus, kas stiprina kāju un muguras muskuļus, tas palīdzēs saglabāt līdzsvaru, kad sākat krist.
Svarīgs! Lai bērns nesalauztu kāju, ejot uzmaniet viņu. Sāciet viņam pakāpeniski mācīt kāpt pa kāpnēm un citām pagalma konstrukcijām. Vispirms ļaujiet viņam uzkāpt vienu pakāpienu un nokāpt no tā. Ļaujiet viņam nokrist no pirmā soļa, atbalstiet viņu, to darot. Bet viņam pašam jāsaprot, ka krītot sāpēs, ka vispirms ir jātrenējas un tad jāveic riskanti vingrinājumi.
Iesācējiem slēpotājiem un kāpējiem ieteicams nesteigties sarežģīt nogāzes. Vispirms apgūstiet visus smalkumus vieglajās sadaļās un pēc tam pakāpeniski palieliniet maršrutu sarežģītību. Tev nevienam nav jāpierāda, ka esi labāks par visiem citiem. Mācies un tad pierādi.
Autovadītājiem iesakām nebraukt dzērumā, nemēģināt apdzīt priekšā braucošo transportlīdzekli, apgūt un ievērot Noteikumus satiksme, pietiekami izgulieties pirms gariem ceļojumiem un jums ir partneris, kurš sēdīsies pie stūres un dos jums laiku atpūtai. Ja nolemjat iemācīt savai sievai vai meitai vadīt automašīnu, dariet to pa pamestiem ceļiem līdzenās vietās – bez kokiem un stabiem. Labāk, ja viņi iziet apmācību autoskolā. Vēl viens padoms ir nerunāt pa tālruni braukšanas laikā un neieslēdziet planšetdatoru vai automašīnas televizoru.
Ja jūs pats rūpēsities par savu veselību, jums nebūs jādodas pie ārsta.
Tas veido 12,57% no visiem augšējo ekstremitāšu lūzumiem.
Saskaņā ar traumas mehānismu ir: abu kaulu šķērseniski lūzumi vienā līmenī tieša spēka ietekmē; lūzums rotācijas spēka dēļ; lūzums apakšējā trešdaļā (Riteņa lūzums).
Abu apakšdelma kaulu lūzumi var būt:
1) subperiosteāls
2) lūst kā zaļš zariņš
3) pilnīgi lūzumi
Pie periosta krokas lūzumiem - imobilizācija līdz trim nedēļām; ar lūzumiem, ar lūzumiem, kas lokalizēti diafīzē, bieži ar leņķisko nobīdi.
Klīnika: sāpes, hematomas pietūkums, deformācija apakšdelmā. Kustības locītavā ir sāpīgas.
Pilnīgi lūzumi
Klīnikā: sāpes, pietūkums, deformācija, hematoma, ekstremitāšu disfunkcija. Rentgens tiek uzņemts 2 apakšdelma kaulu projekcijās. Iespējama elkoņa kaula galvas epifiziolīze, metaepifiziolīze, kurai nepieciešama ideāla pārvietošana. Kad anestēzijā tiek lauzta apakšdelma kaulu diafīze, tiek novērsta nobīde garumā, platumā un leņķiskā nobīde. Fiksācija tiek veikta ar šinu no pirkstu galiem līdz vienai trešdaļai pleca. Apļveida - apļveida pārsēji netiek uzlikti. Iespējams iekšā kā pēdējo līdzekli Ja ir lūzums trešdaļā abu kaulu, uzliek divas šinas. Imobilizācija bērniem līdz 7 gadu vecumam - 4 nedēļas, vecākiem - 5-6 nedēļas.
Pieļaujamie pārvietojumi apakšdelma lūzumiem:
1. Leņķiskais:
a) apakšdelma apakšējā trešdaļā bērniem līdz 5 - 6 gadu vecumam leņķis ir līdz 30°, vecākiem bērniem tas nav lielāks par 15 -20%.
b) gar diafīzi līdz 5 - 6 gadiem 12 - 15°, vecākiem cilvēkiem 8-10.
2. Anteroposterior virzienā pāri diametram. Pārvietojot, starpkaulu sprauga nedrīkst pārsniegt 1/2 - 1/3 no diametra.
3. Pēc garuma, ja fragmenti ir pārvietoti anteroposterior virzienā.
Ja pārvietojumi ir lielāki par pieļaujamo, ir norādīta ķirurģiska ārstēšana.
Izolēts lūzums
Izolēts rādiusa lūzums (riteņa josla), veido 15% no kopējais skaits apakšdelma lūzumi. Biežāk sastopams apakšējā trešdaļā. Traumas mehānisms ir tieša ietekme.
Klīnika: sāpes, pietūkums, hematoma, apakšdelma trešās trešdaļas deformācija, traucēta pronācijas kustība.
Osteoepifiziolīze
Šāda veida bojājumi rodas 10,7%. Epifizolīze ir kaulu atdalīšana gar augšanas skrimšļiem. Bieži vien ar epifiziolīzi kaulu audi tiek noplēsti; tā ir osteoepifizolīze. Traumas mehānisms ir kritiens uz izstieptas rokas ar uzsvaru uz roku.
Klīnika: sāpes, pietūkums, hematoma, deformācija lūzuma vietā. Rentgens rāda epifīzes nobīdi attiecībā pret metafīzi (uz aizmuguri uz radiālo pusi).
Izolēts elkoņa kaula lūzums
Rodas 2,8% gadījumu. Traumas mehānisms ir tiešs trieciens elkoņa kaula laukumam.
Klīnika: sāpes, pietūkums, deformācija, hematoma. Rentgenogrammā 2 projekcijās ir elkoņa kaula kaula fragmentu nobīde (ar fragmentu pārvietošanos pa platumu un leņķi).
Monteggijas lūzums
Sarežģīts lūzums, kurā ir rādiusa galvas izmežģījums un lūzums elkoņa kaula trešajā trešdaļā. Kustības iekšā elkoņa locītava ierobežots. Rentgenā redzams rādiusa galvas izmežģījums, lūzums elkoņa kaula otrajā trešdaļā.
Galeazzi lūzums
Reversais Monteggia lūzums. Elkoņa kaula galvas izmežģījums, rādiusa lūzums. Reti redzēts. Radiālā izlīdzināšana tiek apvienota ar izmežģītās elkoņa kaula galvas izlīdzināšanu.
Apakšdelma vidējā stāvoklī uz 3 nedēļām uzliek ģipsi.
Metakarpālo kaulu un falangu lūzums
Notiek 0,59% saskaņā ar Tērnera institūtu, 11,8% saskaņā ar neatliekamās palīdzības numuriem. Traumas mehānisms - smagu priekšmetu krišana, kaula sasitums uz cieta priekšmeta, trieciens uz aizmugurējā puse otas Visbiežāk lūzumi nav pārvietoti.
Klīnika: sāpes, pietūkums, hematoma lūzuma vietā, sāpes lūzuma vietā, kustinot pirkstus. Kad fragmenti tiek pārvietoti, rodas deformācija. Diagnozi apstiprina rokas rentgens divās projekcijās.
9. Jautājumi par nodarbības tēmu:
1. Lūzumu pazīmes augšējā ekstremitāte bērniem.
2. Augšējo ekstremitāšu traumas diagnosticēšanas pazīmes
3. Pārkaulošanās kodolu parādīšanās laiks.
4. Lūzumu ārstēšanas principi bērniem dažādos vecumos
grupas.
5. Lūzumu saplūšana dažādās vecuma grupās.
6. Vingrošanas terapijas un rehabilitācijas iezīmes bērnam ar lūzumu.
7. Komplikācijas, to pazīmes saistībā ar nepilnīgu pārkaulošanos
8. Norādiet augšējo ekstremitāšu, distālā un proksimālā pleca kaula traumu klasifikāciju
10. Testa uzdevumi par tēmu:
1. BĒRNIEM UZSKATA SLĒGTA PŪCSKAULA SURAKONILISKĀ LŪZUMA SAMAZINĀŠANA
1) no rotācijas nobīdes novēršanas
2) no platuma nobīdes novēršanas
3) novēršot nobīdi visā garumā
4) novēršot leņķisko nobīdi
5) novēršot nobīdi platumā un garumā
2. AGRINĒJS RENTGENA SIMPTOMS PIEDEMU KAULA DISTĀLĀ GALA EPIFIZEOLĪZĒ IR
1) pleca kaula metafīzes iznīcināšana
2) redzama kaula fragmenta klātbūtne
3) epifīzes slīpuma leņķa palielināšanās attiecībā pret diafīzes garenasi
4) redzams kalluss
2) Doļetskis
4) Epšteins
5) Rokitskis
4.. IZPLATĪTĀKAIS IESPĒJAS STARP APCEĻKAULA PROXIMĀLĀ GALU LŪZUMIEM
1) I/O pleca lūzums
2) lūzums ķirurģiskais dzemdes kakls
3) zemkapitāla lūzums
4) kondilu lūzums
5) s/w pleca lūzums
5. LAI IZVAIRĪTIES NO IEKŠĒJĀ EPIKONILA LŪZUMIEM 12–14 GADU VECĀ, FRAGMENTU FIKSĒŠANA IR VĒLAMĀK.
1) Ilizarova aparāts
2) plāksne
3) šina
4) kaulu šuve
5) Kiršnera stieple
6. MONTAGGI LŪZUMS-ATKLĀŠANA IR
1) vienas rokas apakšdelma kaulu mežģījums un otras lūzums
2) rokas mežģījums un apakšdelma kaulu lūzums vidējā trešdaļā
3) apakšdelma kaulu mežģījums elkoņa locītavā un viena apakšdelma kaula kaula lūzums.
4) elkoņa kaula izmežģījums un rādiusa lūzums
5) rādiusa galvas izmežģījums un elkoņa kaula lūzums pie vidējās un augšējās trešdaļas robežas uz tāda paša nosaukuma rokas
7. NAV raksturīgs OLENĀRA PROCESA IZVAIRĪŠANAI
1) hematoma
2) salauzts Gintera trīsstūris
3) pozitīvs simptoms Markss
4) kustību ierobežojums
5) Manteja simptoms
8. APAKŠDELKS AR ĀRĒJĀS KONDILA LŪZUMU
1) dots
2) piešķirts
3) pagriezts uz iekšu
5) iekšēji pagriezts un pievienots
09. LŪZUMA RAKSTUROJUMS- ATKLĀJUMI
1) plecu saīsināšana
2) plecs nav nolaupīts
3) nav “atsperīgu” kustību
4) pasīvo kustību laikā jūtama “kaulu kraukšķēšana”.
5) viss iepriekš minētais ir patiess
10. PLECA IMOBILIZĀCIJAS LAIKS PĒC IZMEŽĢĪJUMA SAMAZINĀŠANAS IR
1) 1-2 nedēļas
2) 4 nedēļas
3) 6 nedēļas
4) 8 nedēļas
5) 10 nedēļas
Atbilžu paraugi uz pārbaudes uzdevums par šo tēmu:
11. Situācijas uzdevumi par šo tēmu:
Uzdevums Nr.1
Bērns cieta uz ceļa. Sūdzas par sāpēm gūžā, galvassāpēm un grūtībām dziļi elpot.
1. Veiciet provizorisku diagnozi.
2. Kāda palīdzība jāsniedz notikuma vietā?
3. Algoritms rentgena izmeklēšana.
4. Komplikāciju profilakse pēc ārstēšanās slimnīcā.
5. Bērnības traumu veidi, galvenās vecuma grupas, kas ņemtas vērā bērnu traumu gadījumos.
Uzdevums Nr.2
Bērnu ķirurģijas klīnikā ievietots 4 gadus vecs bērns ar diagnozi pleca kaula proksimālās galvas epifiziolīze.
1. Norādiet datus, kas raksturīgi augšdelma kaula proksimālās galvas epifiziolīzei 4 gadus vecam bērnam.
3. Imobilizācijas ilgums
4. Kalusa veidi
5. Ambulatorā rehabilitācija.
Uzdevums Nr.3
Bērnu ķirurģijas klīnikā ievietots bērns ar apofiziozes diagnozi. mediālā kondilija kreisā pleca kauls.
1. Kādi dati ir raksturīgi kreisā pleca kaula mediālās kondilas apofiziolīzei?
2. Papildu metodes eksāmeniem.
3. Imobilizācijas ilgums ar pieļaujamo sajaukšanu.
4. Traumas pacienta vadīšanas pamatprincipi ir
5. Ambulatorā rehabilitācija.
Uzdevums Nr.4
7 gadus vecs bērns ar labās rokas apakšdelma grieztu brūci s/3 devās uz neatliekamās palīdzības numuru.
1. Kādai jābūt jūsu taktikai?
2. Cīpslu šuvju veidi.
3. Imobilizācijas ilgums.
4. Ambulatorā rehabilitācija.
5. Kritēriji traumas pacienta izrakstīšanai darbā.
Problēma #5
13 gadus vecs zēns nokritis no koka un ietriecās labā pleca trešajā trešdaļā.
Sazinājos ar traumatologu ar sūdzībām par sāpēm trešajā plecā, bija ekstremitātes pietūkums, un bērns nevarēja to pacelt.
1. Nosakiet diagnozi.
2. Kāda pārbaude ir jāveic?
3. Izrakstīt ārstēšanu.
4. Bērnības traumu veidi, galvenās vecuma grupas, kas ņemtas vērā bērnu traumās.
5. Imobilizācijas ilgums.
Problēmu atbilžu paraugi
Stilba kaula lūzums ir ievainojums, ko pavada stilba kaula un/vai stilba kaula integritātes pārkāpums apakšējā ekstremitāte. Šāda veida traumas veido 10% no visām lūzumu vietām. Viens no biežākajiem apakšstilba kaula lūzumu cēloņiem ir auto avārijas. Jums jāzina, ka kāju kaulu lūzums ir nopietna trauma, un to bieži pavada komplikācijas. Lai to novērstu, nepieciešams operatīvi atpazīt traumu un veikt visas nepieciešamās pirmās palīdzības darbības, kā arī steidzami vērsties pie specializētās medicīniskās palīdzības.
Apakšstilba struktūras iezīmes
Apakšstilbs sastāv no diviem gariem cauruļveida kauliem: fibula un stilba kaula. No augšas tie savienojas ar augšstilba kaulu un ceļa skriemeli, veidojot ceļa locītavu, un apakšā tie savienojas ar pēdas kaula kaulu, veidojot potītes locītavu.
Stilba kauls daudz lielāks par fibulu un atrodas apakšstilba iekšpusē. Tās augšdaļā ir 2 plakanas zonas, kas veido locītavu virsmas artikulācijai ar augšstilba kaulu. Starp šiem kondiliem ir pacēlums, pie kura ir piestiprinātas intraartikulāras locītavas. ceļa saites. Šī kaula ķermenim ir trīsstūrveida šķērsgriezums. Tas beidzas ar nelielu kaulainu izvirzījumu kājas iekšpusē - iekšējo malleolu, kas piedalās potītes locītavas locītavas virsmas veidošanā.
Fibula daudz mazāks un plānāks, kas atrodas ar ārpusē apakšstilbi. Augšējā daļā ir neliels sabiezējums, kas piestiprināts pie stilba kaula sānu virsmas, un no apakšas tas beidzas ar ārējo malleolu, kas arī piedalās potītes veidošanā.
Apakšstilba kaulu struktūra (labā un kreisā kāja)
Stilba kaula lūzuma cēloņi
Atkarībā no traumas cēloņa izšķir stilba kaula traumatiskus un patoloģiskus lūzumus. Pirmajā gadījumā kaulu integritātes pārkāpums notiek tāda spēka ietekmē, kas pārsniedz veselīgu kaulu pretestību. kaulu audi. Otrajā kauls lūzt pat minimālas slodzes ietekmē, bet uz pamatslimības fona, kas būtiski samazina kaulu stiprumu, piemēram, osteomielīts, tuberkuloze, osteoporoze, ļaundabīgi primārie un metastātiskie audzēji, ģenētiski kaulu attīstības defekti.
Apmēram 95% gadījumu mums nākas saskarties ar traumatiskiem, nevis patoloģiskiem lūzumiem. Šādos gadījumos var rasties apakšstilba integritātes pārkāpums:
- krītot uz kājas, kas fiksēta vienā pozīcijā, piemēram, slēpju zābakā, iespiesta starp priekšmetiem;
- ar tiešu sitienu pa apakšstilba zonu (autoavārijas, smaga priekšmeta krišana, sitiens ar nūju, spēriens).
Piemērs apakšstilba kaula lūzumam tieša trieciena dēļ
Traumu klasifikācija
Saskaņā ar starptautiskā klasifikācija slimības 10 pārskatīšana (ICD 10) kāju kaulu lūzums ir kodēts ar S82.
Atkarībā no tā, kura kaulu daļa ir bojāta, izšķir stilba kaula lūzumus:
- paaugstinājumi starp stilba kaula kondiliem;
- stilba kaula kondīls;
- stilba kaula diafīze (ķermenis) vai abi reizē (augšējā, vidējā un apakšējā trešdaļa);
- iekšējās vai ārējās potītes.
Atkarībā no ādas bojājuma klātbūtnes traumas laikā izšķir slēgtu un atvērtu stilba kaula lūzumu.
Slēgts stilba kaula lūzums ar kaulu fragmentu pārvietošanos (var pamanīt skaidru kājas deformāciju un tās saīsināšanos)
Ja klasifikācijā ņem vērā kaulu fragmentu pārvietošanos, tad izšķir stilba kaula lūzumu ar un bez nobīdes.
Atkarībā no tā, vai lūzumā ir iesaistītas kāju kaulu daļas, kas piedalās locītavu veidošanā, izšķir ekstraartikulāru (kaula diafīzes integritātes pārkāpums) un intraartikulāru (lauzti kondīli, starpkondilāru eminence). , potītes). Pēdējie pieder grupai smagas traumas un, kā likums, ir nepieciešamas sarežģītas operācijas, lai salīdzinātu kaulu fragmentus un atjaunotu bojātās locītavas (ceļa vai potītes) funkciju.
Ja ņemam vērā kaula integritātes pārkāpuma līnijas raksturu, tad notiek stilba kaula lūzumi (šis parametrs ir atkarīgs arī no traumas mehānisma):
- taisna (pārtraukuma līnijai ir skaidrs horizontālais virziens);
- slīpi (lūzuma līnija iet pa diagonāli gar kaulu);
- spirāle (pārrāvuma līnija ir nevienmērīga, atgādina spirāli).
Tāpat stilba kaula lūzumi var būt vienreizēji, kad ir tikai viena lūzuma līnija un veidojas ne vairāk kā 2 kaula fragmenti, vai arī daudzkārtēji. Pēdējā gadījumā traumas rezultātā rodas vairāk nekā 2 fragmenti.
Apakšstilba kaula lūzumu simptomi
Apakšstilba kaula lūzuma pazīmes atšķiras atkarībā no traumas vietas. Apsvērsim stilba kaula un stilba kaula integritātes pārkāpumu galveno veidu simptomus.
- akūtas sāpes ceļgalā;
- pietūkums un straujš ceļa locītavas diametra pieaugums;
- nespēja veikt aktīvas kustības un straujš sāpju pieaugums pasīvo kustību laikā ceļa locītavā;
- asinsizplūdums locītavas dobumā - hemartroze.
Bultiņa norāda uz stilba kaula starpkondilārās eminences lūzumu
Kondylar lūzums
- stipras sāpes ceļa zonā;
- ceļa locītavas pietūkums un apjoma palielināšanās;
- aktīvās aktivitātes trūkums un sāpes ar pasīvām kustībām ceļgalā;
- stilba kaula novirze uz sāniem, kad fragmenti tiek pārvietoti.
Stilba kaula un stilba kaula ķermeņa lūzums
- intensīvas sāpes;
- kājas pietūkums un deformācija lūzuma vietā;
- ārējas traumas pazīmes - sasitumi, hematomas, brūce uz ādas ar vaļēju lūzumu, no kuras var izspiesties kaulu fragmenti;
- kājas saīsināšana gar asi;
- ekstremitāšu motora un atbalsta funkcijas zudums;
- kaulu krepīts skeleta integritātes pārkāpuma vietā;
- kaulu fragmentu palpācija zem ādas;
- nervu šķiedru bojājuma gadījumā pacienta pēda nokarājas, viņš nevar to pakustināt, tiek traucēta arī ādas jutīgums zem bojājuma vietas;
- ja tiek traumēti asinsvadi, pazūd pulss pēdas artērijās, āda kļūst auksta un bāla, attīstās parestēzija, tiek novērotas ārējas vai iekšējas asiņošanas pazīmes.
Potīšu lūzumi
- sāpes potītes zonā;
- potītes zonas pietūkums, kājas palielināšanās apakšējā daļā diametrā;
- asiņošana zem ādas vai brūces atklāta lūzuma gadījumā;
- aktīvo kustību trūkums potītē un stipras sāpes, mēģinot pasīvās;
- pēdas deformācija un tās piespiedu stāvoklis - novirze uz āru vai uz iekšu.
Attēlā (sānu un frontālā projekcija) skaidri redzams stilba kaula un stilba kaula lūzums ar pārvietojumu augšējā trešdaļā
Diagnozes apstiprināšana ir ļoti vienkārša. Lai to izdarītu, jums jāveic rentgena pārbaude. Kvalitatīva rentgenogrāfija noteiks ne tikai lūzuma esamību, bet arī noskaidros tā atrašanās vietu, veidu un lielumu.
Iespējamās komplikācijas pēc lūzuma
Sarežģījumi var rasties gan paša lūzuma dēļ, gan arī novēlotas vai neveiksmīgas pirmās palīdzības sniegšanas gadījumā, nepareiza ārstēšana, nepieciešamo rehabilitācijas pasākumu trūkums. Apsvērsim galvenos:
- Asinsvadu bojājumi un išēmiskas gangrēnas risks ar apakšējās ekstremitātes daļas zudumu vai hemorāģisko šoku, ja aizkavējas ārēja asiņošana no liela asinsvada.
- Nervu bojājumi, kas pavada traucējumus motora aktivitāte pēdas, gaitas traucējumi.
- Tauku embolija ir dzīvībai bīstams ārkārtas stāvoklis, kas rodas, kad taukaudu daļiņas no kaula kanāla nonāk asinsvadu lūmenā.
- Infekcijas komplikācijas ar atvērtiem lūzumiem.
- Apakšējo ekstremitāšu posttraumatiskā deformācija.
- Nepareizas locītavas veidošanās, kas izraisa kājas atbalsta funkcijas zudumu.
- Kontraktūras vai ankilozes veidošanās, pēctraumatisks deformējošs osteoartrīts intraartikulāru lūzumu gadījumā.
- Osteomielīts, kas bieži ir lūzumu ārstēšanas sekas, izmantojot Ilizarova aparātu.
Ja ir bojāti apakšstilba nervi, pacients nevar pacelt pēdu pret sevi
IN obligāts Ja jums ir kājas kaulu lūzums vai ir aizdomas par to, jums ir jāizsauc ātrā palīdzība, jo šo traumu var sarežģīt asiņošana, kas ir dzīvībai bīstama un ir steidzami jāpārtrauc. Tāpat neatliekamās palīdzības ārsts varēs nozīmēt efektīvu pretsāpju terapiju, veikt pareizu transporta imobilizāciju, ārstēt brūci, ja tāda ir, un pēc iespējas ātrāk nogādāt pacientu pareizajā stāvoklī.
Pirmās palīdzības pamatprincipi lauztas kājas gadījumā: novilkt no kājas apģērbu, sastindzis un imobilizē lauzto kāju
Kas jādara pirms ātrās palīdzības ierašanās? Apskatīsim pamatprincipus pirmā palīdzība:
- Uzmanīgi noņemiet apavus un apģērbu no skartās kājas, cenšoties vispār nekustināt ekstremitāti.
- Dodiet bezrecepšu pretsāpju līdzekli, ja jums tāds ir.
- Apturiet asiņošanu ar vienu no zināmās metodes atklāta lūzuma gadījumā un apstrādājiet brūces malas ar antiseptisku līdzekli.
- Nostipriniet ekstremitāti, izmantojot īpašu šinu vai improvizētus līdzekļus.
Svarīgs! Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt iztaisnot lauzto kāju pats. Šādas darbības var izraisīt attīstību traumatisks šoks, asinsvadu bojājumi ar asiņošanas vai nervu šķiedru attīstību. To drīkst darīt tikai speciālists traumu slimnīcā anestēzijā un pēc rentgenogrāfijas un lūzuma veida noteikšanas.
Iespējams, ka imobilizācija ir vissvarīgākais pirmās palīdzības posms šādai traumai. Šina jāuzliek tā, lai imobilizētu ne tikai apakšstilba kaulus, bet arī 2 blakus esošās locītavas (ceļa un potītes).
Tam ir piemērotas standarta riepas: plastmasas, pneimatiskās, plastmasas, un, ja to nav, varat izmantot improvizētus līdzekļus (dēļi, saplāksnis, dzelzs sloksnes, krūms). Šinas tiek uzliktas no augšstilba augšējās trešdaļas līdz kāju pirkstu galiem, ceļa locītavai izstiepjot 180º un potītes locītavu saliekot 90º leņķī. Improvizētās vai standarta riepas vispirms jāpārklāj ar audumu, vati vai putuplastu. Tālāk šāda konstrukcija tiek piesieta pie kājas ar pārsējiem, kā parādīts attēlā zemāk.
Lūk, kādai ir jābūt transporta imobilizācijai pie kājas kaulu lūzuma
Ārstēšanas principi
Ārstēšanas metodes un metodes atšķiras atkarībā no lūzuma veida, tā atrašanās vietas, traumas smaguma pakāpes un komplikāciju klātbūtnes. Bet katrā gadījumā var noteikt vienu vispārīgu ārstēšanas algoritmu, kas sastāv no 4 posmiem.
Kaulu fragmentu pārvietošana
Tas sastāv no kaula fragmentiem pareizas pozīcijas piešķiršanas, kas nodrošinās to ātru saplūšanu un bojātā kaula anatomiskās integritātes atjaunošanos. To var panākt konservatīvi (slēgta samazināšana vai kaulu pārkārtošana). To lieto tikai slēgta, nekomplicēta, vienreizēja lūzuma gadījumā kāju kaulu ķermeņa zonā bez pārvietošanās.
Bet vairumā gadījumu, kad fragmentu salīdzināšana tiek veikta laikā, ir jāizmanto atklāta samazināšana operācija.
Salauzta kaula labošana
Pēc pārvietošanas kaulu fragmenti jānostiprina pareizā stāvoklī. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas ierīces un ierīces iekšējai vai ārējai fiksācijai: Kiršnera stieples, bultskrūves, plāksnes osteosintēzei, sānu cilpas, Ilizarovs, Kalnbērzs, Kostjuks, Hofmans, Tkačenko utt.
Ilizarova aparāts kaulu fragmentu fiksēšanai
Ilgstoša imobilizācija
Nepieciešams kallusa veidošanai un pareizai lūzuma sadzīšanai. Šim nolūkam izmanto ģipsi, šinas, speciālas ortozes, šinas apakšstilbam. Viņi arī uzstāda īpašas kompresijas un uzmanības novēršanas ierīces.
Rehabilitācija
Šis ir jebkuras traumas, tostarp kājas lūzuma, ārstēšanas pēdējais posms, kas ietver dažādu pasākumu kopumu, kuru mērķis ir pilnībā un ātri atjaunot visas ekstremitātes funkcijas. Parasti, rehabilitācijas programma ietilpst ārstnieciskā vingrošana, masāža, fizioterapeitiskās procedūras, diētiskā pārtika un notiek vairākos posmos.
Tādējādi stilba kaula lūzums ir izplatītas sugas traumas, no kurām neviens nav pasargāts. Visiem cilvēkiem, kuri rūpējas par savu veselību, jāzina par šādas traumas pazīmēm un pirmās palīdzības sniegšanas principiem, jo nekad nevar zināt, kādā situācijā cilvēks var nonākt, un no viņa zināšanām var būt atkarīga kāda dzīvība.
Notiek ielāde...