Kuņģa onkoloģiskās slimības. PCT vēzis: simptomi. Vispārējie slimības simptomi sievietēm un vīriešiem

Tā ir ļoti nopietna slimība, ko raksturo nekontrolēta nenormālu šūnu reproducēšana. Šī patoloģija ir vairākas reizes biežāk diagnosticēta vīriešiem un 50 gadu vecumā. Šajā rakstā mēs runājam par to, kā kuņģa vēzis attīstās (slimības simptomi un izpausme agrīnā stadijā), kā arī kādas metodes ārstēšanas piedāvā mūsdienu medicīnu.

Vispārējs

Tas ir daba, ko raksturo ļaundabīga audzēja attīstība no gļotādas epitēlija. Audzoru var veidoties jebkurā šī orgāna nodaļās. Sieviešu risks palielinās gan vīriešiem, gan skaistā grīdas pārstāvjiem pēc 50 gadiem. Attiecībā uz jautājumu par šīs patoloģijas ģeogrāfisko sadalījumu Krievijā šī slimība ir otrā vietā diagnozes biežumā starp visām ļaundabīgas dabas audzēm. Tātad, 100 tūkstoši veselīgu cilvēku veido aptuveni 36 pacientus. Sliktāk, situācija ir tikai Japānā, Skandināvijā un Brazīlijā.

Pēc ekspertu domām, pēdējo 30 gadu laikā apstākļi dramatiski mainījās. Ārsti atzīmē pakāpenisku vēža sastopamības samazināšanos. Piemēram, Amerikā šī patoloģija tiek diagnosticēta salīdzinoši reti (tikai pieci gadījumi uz 100 tūkstošiem cilvēku).

Šodien zinātnieki ir pierādījuši, ka absolūti veselīgā kuņģa onkoloģijā nevar rasties. Slimību vienmēr ir pirms tā sauktā prognozēšanas posma, kad tiek novērota no šūnu rakstura rakstura, kas saistītas no šīs iestādes iekšpuses rakstura. Vidēji šī valsts ilgst no 10 līdz aptuveni 20 gadiem.

Kuģi agrīnā stadijā var sajaukt ar gastrītu vai čūlas. Sākotnēji veidojas neliels audzējs. Laika gaitā tas var palielināt izmēru, sasmalcināt un novēlēt. Šajā posmā slimība izpaužas kā normālas gremošanas pārkāpuma veidā. Tā rezultātā cilvēks sāk zaudēt svaru diemžēl. Iet caur kuņģa sienām, neoplazma var doties uz citiem orgāniem (bieza zarnu, aizkuņģa dziedzera).

Slimību raksturo agrīna metastāžu izskats (atdalīšana no audzēja un to tālāku izplatīšanu visā organismā). Viņi visbiežāk izspiež limfmezglus un aknas. Gaisma, kauli, peritonear telpa, olnīcas var iesaistīties patoloģiskajā procesā. Pakāpeniski, visu skarto ķermeņu darbs mainās, kas ietver letālu rezultātu.

Galvenie iemesli

Pašlaik precīzi izraisa slimības attīstību netiek pētīta līdz beigām. Eksperti tikai nosaka faktoru kopumu, kuru rīcība kopumā noved pie vēža veidošanās.

  • Baktērijas Helicobacter Pylori. Zinātnieki jau sen ir pierādījuši, ka šī baktērija spēj ne tikai izdzīvot skābā vidē, bet arī būt par peptisku čūlu un gastrīta cēloni. Tā kā medicīnas prakse rāda, dažreiz šīs patoloģijas tiek atdzimušas vēzi. Helicobacter pylori pakāpeniski deformē gļotādu, sālsskābe sāk hit aizsargātas kuņģa sienām, izraisot daudzus eroziju. Šāda veida čūlas tiek uzskatīta par lielisku vidē vēža šūnu svarīgai darbībai.
  • Neveselīgs ēdiens. Diēta klātbūtne ir ceptas, taukainas, akūtas un sāļās pārtikas vairākas reizes palielina ļaundabīgo audzēju neoplazmu iespējamību.
  • Nitrātu un nitrītu klātbūtne organismā. Tiek pieņemts, ka šīm vielām ir augsta ķīmiskā darbība. Viņi var traucēt kuņģa gļotādas šūnu parasto integritāti un iekļūt to struktūrā. Nitrātu un nitrītu avots mūsu valstī, kā parasti, dārzeņi ir. Turklāt nitrātu un slāpekļskābes sāls lielos daudzumos ir kūpinātas, siera, tabakas, alus.
  • Slikti ieradumi. Papildus tam, ka nitrāti un nitrīti ir arī alkoholiskie dzērieni, etilspirts pats var kalpot kā provokatīvs neo-veidojumos ļaundabīgu dabu. Zinātnieki ir pierādījuši, ka jo ilgāk cilvēks smēķē, jo lielāka ir iespēja, ka kuņģa un zarnu vēža simptomi tiks atklāti jaunībā.
  • Izturīgas zāles. Antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi, kortikosteroīdi - Visām šīm zālēm ir vairākas blakusparādības, kas ietver kuņģa čūlu attīstību. Kā jūs zināt, tas var pārvērsties par īsto audzēju.
  • Starojuma ietekme.

Riska grupa ietver arī cilvēkus ar liekā svara ķermeni, iedzimtu predispozīciju un citām onkoloģiskām slimībām.

Kādas slimības var būt pirms kuņģa vēža?

  1. Anēmija sakarā ar B12 vitamīna deficītu. Šim vitamīnam ir tieša loma daudzu organisma šūnu veidošanā.
  2. Kuņģa polipi.
  3. Dažas hroniskas gastrīta (atrofiskās formas, ēdināšanas slimības uc) apakšsugas.
  4. Čūlas kuņģis. Pēc ekspertu domām, 12% gadījumu šī patoloģija attīstās kuņģa vēzī.

Simptomi un slimības izpausme

Šī slimība sākotnējos attīstības posmos parasti nav īpašas iezīmes. Pacients var justies pastāvīgu nogurumu, sūdzoties par ātru nogurumu un neprecīzi pēc ēšanas pārtikas pacientam var parādīties grēmas, smaguma sajūta kuņģī, vēdera uzpūšanās vai pat gremošanas traucējumi. Šādus kuņģa vēža simptomus agrīnā stadijā (foto pacientu var apskatīt medicīnas literatūrā), jābūt iemesliem, lai pieteiktos padomu ārstam.

Tā kā slimība progresē un audzēja augšana var parādīties visi jaunie simptomi:

  • Izkārnījumu pārkāpums.
  • Diskomfortu vēdera augšējā zonā.
  • Ātrs piesātinājums.
  • Vēdera lieluma pieaugums.
  • Dzelzs deficīta anēmija.
  • Vemšana ar asins piemaisījumiem.

Visas iepriekš minētās funkcijas visbiežāk norāda kuņģa vēzi. Simptomi, slimību izpausmes nav pietiekamas, lai apstiprinātu diagnozi, jo tās var norādīt uz citu traktu patoloģiju. Ir ārkārtīgi svarīgi veikt detalizētu pārbaudi.

Slimības klasifikācija

Pamatojoties uz kurām šūnām ir nepoplazmas, tiek atšķirtas šādas kuņģa vēža šķirnes:

  • Adenocarcinoma. Tā ir visizplatītākā slimības forma. Audzēja veidošanās notiek, pamatojoties uz tām šūnām, kas ir tieši atbildīgas par gļotu ražošanu.
  • Leiomiosarcoma. Neoplazma sastāv galvenokārt no orgāna muskuļu šūnām.
  • Limfoma. Audzējs ir balstīts uz limfātēm šūnām.
  • Ciets kuņģa vēzis. Šīs patoloģijas fotogrāfijas var apskatīt tikai specializētā literatūrā, jo tas ir ārkārtīgi reti.
  • Pisnevelo šūnu vēzis. Šāda neoplazmas apsvēršana zem mikroskopa ļauj noteikt veidlapu līdzību ar sviedriem, kas bija tās nosaukuma iemesls. Šim slimības formai ir raksturīga ātra patoloģisko šūnu pieaugums un agrīnā metastāze.

Slimības posmi

Šodien eksperti tradicionāli piešķir vairākus patoloģijas attīstības posmus, pateicoties kuriem jūs varat klasificēt kuņģa vēzi. Simptomi un slimības izpausme sākotnējos attīstības posmos var būt klāt, kas padara to daudz grūti diagnosticēt.

Lai prognozētu onkoloģijas ārstēšanu, tiek plaši izmantots termins "piecu gadu izdzīvošana". Ja pēc terapijas pacients dzīvo 5 gadus, to var uzskatīt par veselīgu. Šādam pacientam ir visas iespējas, ka tas nekad nenonāks šāda veida vēzi.

Kopīga izdzīvošana ar konkrētu slimību, ja uzskatāt, ka statistika ir 20% no visiem pacientiem. Šāds salīdzinoši zems procents ir izskaidrojams ar novēlotu diagnozi. Tomēr katrs konkrētais gadījums joprojām ir individuāls, vai tas ir sākotnējais posms attīstības slimības vai 4. pakāpes grādiem ar metastāzēm. Cik cilvēku dzīvo kopā ar šādu diagnozi, galvenokārt ir atkarīga no ārstēšanas savlaicīguma un atbilstības visiem ārsta ieteikumiem.

  • Nulles posms. Šajā posmā patoloģiskajā procesā ir iesaistīts eksklozētais kuņģis. Ārstēšanu veic 90% gadījumu, pacienti ir pilnībā atgūti.
  • Pirmais posms. Audzējs iekļūst dziļāk gļotādās, metastāzes veidojas limfmezglos ap kuņģi. Ar savlaicīgu ārstēšanu atgūšanas varbūtība svārstās no 60 līdz 80%.
  • Otrais posms. Neoplazma neietekmē tikai muskuļu audus. Piecu gadu izdzīvošana slimības diagnostikā ir 56%.
  • Trešais posms. Patoloģiskās šūnas iekļūst orgānos no orgāna, limfmezgli ir pilnīgi pārsteigti. Ar diagnozi kuņģa vēzi, 3 posmu "dzīves ilgums (15 cilvēki no simts var dzīvot piecus gadus vai vairāk).
  • Ceturtais posms. Vēzis audzējs iekļūst dziļi ne tikai šajā orgānā, bet arī nodrošina metastāzes uz citām ķermeņa daļām (aizkuņģa dziedzeris, aknas, olnīcas, plaušas). Šajā veidā punkti tiek diagnosticēti 80% pacientu. Tomēr varbūtība dzīvo piecus gadus vai vēl vairāk ir tikai pieci cilvēki no simts.

Eksperti Warn: Pat pilnīga onkoloģijas izārstēšana ir tālu no katras gadījuma, ir pozitīva prognoze. Lieta ir tāda, ka šāda slimība ir tendence recidīvi, kas tikai reizēm var novērst ar atkārtotu ķirurģisku iejaukšanos. Vēlāk, identifikācija slimības mūsu valstī ir izskaidrots ļoti vienkārša. Pirmkārt, daudzi ārsti nav pietiekami daudz zināšanu šajā medicīnas jomā, lai apstiprinātu slimību laikā. Otrkārt, pacienti izskatās ļoti vēlu, lai saņemtu palīdzību, piemēram, ja diagnosticēta "kuņģa vēzis, 3 posms. Cik daudz šādu pacientu jūs dzīvojat? Protams, jūsu veselības neievērošana ietver sliktākās prognozes.

Diagnostika

Ārstēšana var būt veiksmīga tikai tad, ja agrīnā posma speciālists var apstiprināt kuņģa vēzi. Pirmo slimības pazīmju izpausmēm vajadzētu brīdināt un kļūt par iemeslu, lai pieteiktos padomu gastroenterologam.

Šodien, gastroskopija (EGDS) tiek uzskatīta par galveno metodi, studējot patoloģiju. Šīs procedūras laikā ārsts novērtē gļotādas vispārējo stāvokli, padara tās aizdomīgu zonu biopsiju. Iegūtā materiāla histoloģiskā pārbaude ļauj noteikt neoplazmas (ļaundabīgo / labdabīgo) raksturu. Dažreiz iecelts:


Ārstēšana

Vai ir iespējams pārvarēt kuņģa vēzi? Ļaundabīga audzēja izpausmes, metastāžu klātbūtne, neoplazmas lielums, dīgtspējas pakāpe kaimiņu teritorijās - visi šie faktori galvenokārt nosaka terapeitisko pasākumu taktiku. Mūsdienu medicīna piedāvā trīs iespējas, lai ārstētu šādu patoloģiju: audzēja noņemšana ar ķirurģisku iejaukšanos, ķīmijterapiju un staru terapiju. Īpašo ārstēšanas taktiku ārsts izvēlas pēc pilnīgas pacienta pārbaudes.

Gadījumā, ja agri diagnosticētu audzēju (nulle vai pirmais posms), kad metastāzes ir klāt, ir iespējams pilnībā satraukt vēzi. Darbības laikā ārsts noņem kuņģa sienas vietā, tuvējos audumus, kā arī limfmezglus.

Radiācijas terapija ieteicams pārtraukt patoloģisko šūnu augšanu un samazināt pati audzēja lielumu. Ķīmijterapijai ir jāizmanto "vēža 4 grādu vēža ar metastāžu diagnoze". Cik pacientu dzīvo pēc ārstēšanas kursa, tieši, diemžēl, tas nav iespējams. Ļoti bieži ārsti nosaka kopīgi starojumu un ķīmijterapiju, lai uzlabotu pozitīvu ietekmi.

Diēta

Protams, ar šādu diagnozi, īpaša uzmanība ir ieteicams maksāt ne tikai tieši terapiju, bet arī ikdienas uzturu. Speciālisti iesaka izvairīties no produktiem, kas satur nitrātus. Lieta ir tā, ka šīs vielas spēj atdzimst nitritos un veido nitrozamīnus. Pēdējais, savukārt, bieži darbojas kā galvenais iemesls attīstībai kuņģa vēzi. Nitrozamīnu veidošanos var novērst, regulāri patērējot produktus ar antioksidantiem, C un E vitamīniem. Turklāt pacienta ikdienas uzturā ar šādu diagnozi jāietver pārtika ar zemu glikēmijas indeksu. Šādi produkti tiek lēnām sagremoti, palīdz uzturēt stabilu cukura līmeni asinīs.

Šis raksts jau ir uzskaitītas galvenās metodes, kā diagnosticēt kuņģa vēzi agrīnā stadijā. Pēc tam, kad ārsts apstiprināja slimības klātbūtni un noteica atbilstošu ārstēšanu, rodas jautājums par to, kā ēst. Pacienta uzturs ir maksimāli līdzsvarots un bagāts ar vitamīniem. Ieteicams izmantot augļus un dārzeņus (labāk neapstrādātu formā), vistas un zemu tauku saturu zivis (proteīnu avots).

Jums būs jāatstāj visi drosmīgi un cepti, saldumi un cepšana, sarkanā gaļa ir aizliegta. Koordinējot ar ārstu, varat izslēgt sāli no diētas. Lieta ir tāda, ka IT patēriņš lielos daudzumos veicina veidošanos čūlu uz sienām jau vājinātas sakarā ar kuņģa ārstēšanu.

Prognozēšana un profilakse

Kuņģa vēzis (fotogrāfijas pacientiem ar šādu slimību ir uzrādītas šajā pantā) visbiežāk diagnosticē neārstējamā audzēja stadijā. Tikai 40% gadījumu ārsti identificē neoplazmu, kurā ir iespēja veiksmīgi izārstēt izārstēt. Šeit mēs runājam par slimību agrīnā stadijā un bez metastāžu. Straujā patoloģijas plūsma visbiežāk atrodams diagnostikā "kuņģa vēzis, 3 posms". Šādu pacientu dzīves ilgums un to vispārējais nosacījums ir praktiski neatšķiras no tiem, ja slimības ceturtajā posmā. Abās situācijās pacientu prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga.

Dažādu antitimoru terapijas metodēm operatīvā apstrāde dod piecu gadu izdzīvošanas līmeni 12% pacientu. Ja pacienti paši redzēja kuņģa vēža simptomus agrīnajos posmos, un viņi nekavējoties pievērsās pie ārsta, izdzīvošana palielinās līdz 70%.

Attiecībā uz profilakses jautājumu, speciālisti šodien ir ļoti ieteicams, lai ārstētu visas slimības savlaicīgi, vadīt veselīgu dzīvesveidu un ēst pa labi. Turklāt ir ļoti svarīgi izslēgt sliktus ieradumus, īpašu uzmanību pievēršot narkotiku saņemšanai.

Visbeidzot, jāatzīmē, ka šodien kuņģa vēzis arvien vairāk diagnosticē. Šīs slimības simptomiem un izpausmei jābūt iemeslam konsultāciju speciālistam. Agrāk ārsts apstiprina patoloģiju un nosaka atbilstošu ārstēšanu, jo lielākas ir labvēlīgas prognozes iespējas. Lelic laiks vai neuzmanība uz savu ķermeni bieži vien ir cilvēka dzīve.

Kuņģa-zarnu trakta sistēma, jo īpaši kuņģis, ir bīstami, ka ķermenis ātri zaudē iespēju apgūt pārtiku kvalitatīvi.

Turklāt kuņģi ieskauj citi svarīgie orgānu mērķi metastāzes šūnu mutēšanai. Ar agrīnu diagnozi izdzīvošanas izredzes ir pietiekami lielas. Bet bieži šāda veida oncopatoloģija ir atrodama jau vēlākos posmos.

Slimību attīstības cēloņi

Patoloģiskā procesa attīstības iemesli kuņģa audos ir vairāk apgaismoti, pārkāpjot veselīgas uztura noteikumus, neuzmanību savai veselībai.

Visus kuņģa karcinomas attīstības cēloņus var iedalīt šādās grupās:

  • Pārtikas paradumi - labumu ļaunprātīga izmantošana un uzticība no treknrakstā, kūpinātas marinētas sērijas. Šādā gadījumā gļotādas bojājumi, kuņģa uzlikšana. Audu cietušajos sadaļās absorbē vielas, kas veicina onkoloģiskā procesa attīstību.
  • Smēķēšanas un alkoholiskie dzērieni.
  • Hronisku patoloģisko procesu klātbūtne, kas ietekmē gļotādu. Culprit čūlas, kolīts, citi iekaisuma slimības GTS sistēmas visbiežāk ir baktērija
  • . Tas var pastāvēt kuņģī un zarnās, kuņģa sula tā ir pārvietota. Darbības laikā šis patogēns iznīcina kuņģa gļotādas, provocējot gastrīta, nekrozes vietas. Tātad, piemēram, gastrīta atrofiskā forma tiek uzskatīta par priekšnoteikumu.
  • Iedzimta vēsture - ja ģimenē bija kuņģa-zarnu trakta orgānu karcinomas gadījumi, tad pastāv risks, ka pastāv risks attīstīt oncopatoloģiju.
  • Endokrīnais un hormonālais faktors.

Klases onkoloģisko slimību klasifikācija

Kuņģa vēzis - bīstama slimība

Carcinomas orgāna klasifikācijas pamatā ir audzēja atrašanās vieta kuņģa nodaļās. Skats uz oncopathology kuņģa:

  1. Sirds gabals - ieeja kuņģī no barības vada;
  2. barības vada apakšējās daļas audzēji;
  3. kārcinomas kuņģa korpusa;
  4. izejas nodaļas vēzis vai orgāna antrāla daļa;
  5. kuņģa leņķis ir gabals starp orgānu un duodenumu;
  6. vairāku bojājumu audos ar infiltratīvām karcinomas formām.

Veidlapa atšķirt 2 ļaundabīgu audzēju neoplazmu veidus, kas ietekmē kuņģa barības vada sistēmu. Klasifikācija ir balstīta uz audzēja procesa formu. Piešķirt:

  • exofite tips neoplazmas - tilpuma audzējs, atgādina polipu vai ziedkopas, čūlas;
  • infiltratīvi - mainīti audi izplatījās virs gļotādas virsmas, uzliku kuņģa iekšējo dobumu.

Ārstēšanas taktika ar dažāda veida ļaundabīgu neoplazmiem kuņģa-zarnu trakta sistēmā atšķirsies.

Patoloģiskā procesa posmi un simptomi

Kuņģa vēža diagnoze - MRI

Pamats nodalījumam stadijā ir kuņģa audu bojājumu pakāpe, apkārtējie orgāni, sekundāro audzēju klātbūtne tuvējos orgānos, limfmezglos.

  • 0 vai vēža posms uz ceļa. Ir atrasts mutāciju šūnu daļa. Audzējs nepārsniedz kuņģa gļotādu. Metastāzes nav konstatētas.
  • 1. posms 1. apakšdaļā 1a karcinoma ietekmē tikai gļotādu. Metastazācija nav klāt. Pēc apakšiedaļā 1B audzējs pārsniedz kuņģa robežas. Metastāzes 1-2 tuvākajos limfmolektoros.
  • 2. posms pieskārās visiem kuņģa slāņiem un audiem. Metastāzes tuvākajos limfmezglos, asinsvados.
  • 3. posms. Palieliniet ļaundabīgā auduma lielumu. Tiek ietekmēti vairāk nekā 15 limfodreni.
  • 4. posms. Vairāki metastāzes kaulos, smadzenēs, aizkuņģa dziedzeris, limfmezgli.
  • Termiskais posms. Simptomi ir atkarīgi no ļaundabīgā procesa posma un pavadošajiem patoloģijām tuvējos orgānos.

Kuņģa vēža pazīmes:

  1. Nulles posmā nav simptomu.
  2. 1. posmā - nav raksturīgas patoloģijas pazīmes. Asins analīzē - hemoglobīna līmeņa samazināšanās. Pacients sūdzas par ātru nogurumu, belching, ātru piesātinājumu.
  3. 2. posmā -, palielinot ķermeņa temperatūru, atteikumu no visiem ēdieniem, diskomfortu, lietojot pārtiku.
  4. 3. posms - sāpes, asa svara zudums, anoreksija un vemšana ar asinīm vai stagnējošu saturu, defekācijas pārtraukšanu. Asins testā straujš hemoglobīna samazinājums.
  5. 4. posms ir spēcīgākais sāpīgais sindroms, pārtikas atteikums, ascīts, pateicoties šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Prieks tiek novērots sakarā ar aknu bojājumiem.

Ja parādās aizdomīgi simptomi, ir nepieciešams nekavējoties sazināties ar gastroenterologu. Ja vemšana tiek novērota ar asinīm vai melniem gļotas, tad jums ir nepieciešams nekavējoties izraisīt ātrās palīdzības.

Diagnostikas notikumi

Kuņģa vēzis asimptomiski neiztur

Zelta standarts diagnostikas aizdomās par ļaundabīgu veidošanos kuņģa-zarnu trakta sistēmas, citas patoloģijas iekaisuma ģenēze ir gastroskopija.

Kā ir diferenciālā analīze:

  • Fiziskā pārbaude, pacientu sūdzību analīze.
  • Videoofagastrodenoskopija. Procedūra tiek veikta, izmantojot endoskopu un ļauj rūpīgi pārbaudīt visus kuņģa departamentus. Pētījuma laikā, auduma žogs ir iespējama histoloģiskai pārbaudei, lai noteiktu raksturu neoplazmas. Ja nepieciešams, ir iespējams aizdomīgs audu platība. Manipulācija ir labi panesama, un gļotādas intravenoza anestēzija rāda intravenozu anestēziju.
  • - droša un neinvazīva procedūra. Ļauj novērtēt orgāna funkcionalitāti. Tas ir nepieciešams aizdomas par slimības atkārtošanos un ļaundabīgo audzēju infiltratīvo formu diagnostiku, jo abas biopsija būs negatīva ar šo vēža veidu.
  • Vēdera dobums ir kanceromas definīcija netiešās zīmes. Procedūra tiek parādīta epigastrijas orgānu aptaujā par sekundāro karcīnu.
  • CT vai MRI - palīdzēt izveidot precīzu diagnozi, detalizēti atrašanās vietu un izmēru patogēno audu.
  • Endoskopiskā ultraskaņa - parādīts aizdomās turētajās karcinomās, kas atrodas kuņģa sienas biezumā zem gļotādas slāņa. Aptauja palīdz noteikt iebrukuma apjomu orgānu sienā un kaimiņu sistēmās.
  • - parādīts pretrunīgos gadījumos ar aizdomām par metastāzēm aknās, aizkuņģa dziedzeris.
  • - Šie proteīnu savienojumi rada tikai ļaundabīgus audumus. Veselā ķermenī, kas trūkst. Metastāzes agrīnai diagnostikai tiek izmantoti CA 19,9, RAA, CA 72,4 monaki. Kā primārais diagnostikas instruments, šie pētījumi ir neinformatīvi.

Medicīnas stratēģija un taktika

Kuņģa vēzis: operatīvā iejaukšanās

Terapeitisko pasākumu saraksts ir atkarīgs no slimības stadijas. Ārstēšanas metožu izvēle ir onkologa prerogatīva.

Kas var piedāvāt mūsdienu medicīnu:

  1. 0 posms - Ķirurģiska rezekcija 80% no kuņģa audiem. Ķīmijterapija un radio ienākumi netiek rādīti.
  2. 1. posms - operatīvā apstrāde ir apvienota ar Chemo un staru terapiju, lai novērstu metastāzes. Dažās metodēs ķīmijterapijas preparāti un apstarošanas sesijas tiek izmantotas ķirurģiskai iejaukšanai. Tas palielina pacienta izredzes.
  3. 2. posms - šajā ļaundabīgā procesa attīstības posmā ārstēšanas taktika tiek ievēlēta, pamatojoties uz neoplazmas pamatu. Ja audzēju var noņemt, tiek izmantota augstākā kuņģa rezekcija. Šajā posmā papildus tiek parādīta ķīmijterapijas, radio operatoru, hormonu terapijas iecelšana. Ja karcinoma ir nederīga, tad tikai konservatīvas metodes.
  4. Trešajā posmā lielākā daļa pacientu ir nevienmērīgi. Tāpēc viņi izmanto staru terapiju, agresīvus ķīmiskus preparātus, hormonu terapiju. Ja ārsts uzskata, ka ķirurģija uzlabos pacienta stāvokli, tas jāveic.
  5. 4 posmos dažādos audos un sistēmās ir liels skaits sekundāro audzēju. Šajā posmā visas terapijas metodes ir vērstas uz dzīves uzturēšanu, sāpju samazināšanu, samazinot sekundāro ļaundabīgo fokusu. Darbības ārstēšana nav piemērota. Ķīmijterapija un radio sastopamība tiek parādīta kā paliatīvā terapija. Veikts, lai mazinātu asiņošanu un likvidēšanu stenozes barības vada vai kuņģa sekciju.

Prognozes

Prognoze ir atkarīga no vēža diagnozes posma

Pacientu ar ļaundabīgo audzēju izdzīvošanas prognozes ir atkarīgas no kuņģa vecuma, slimības stadija, metastāžu klātbūtne, citas ķermeņa individuālās īpašības un tās reakcija uz ārstēšanu.

Kāda medicīniskā statistika apstiprina:

  • 0. solī pēc rezekcijas, piecu gadu izdzīvošana ir 90% pacientu.
  • 1. posmā - pat ar sekundārajiem audzējiem tuvējos mezglos pēc operācijas un narkotiku ārstēšanas - 80% pacientu izdzīvo 5 gadus.
  • 2. posmā - ar nosacījumu, ka operatora audzējs vai organisms labi reaģē uz narkotikām ķīmijterapijas, radio eļļas - piecu gadu barjeras šķērso tikai 50% pacientu.
  • 3. posms - izredzes ir nelielas - aptuveni 37% pacientu dzīvo 5 gadus.
  • 4. posms - ne vairāk kā 5% pacientu izdzīvo.

Pat ja prognoze ir neapmierinoša, tad jums nevajadzētu samazināt rokas.

Preventīvie pasākumi

Onkoloģisko slimību profilakse ir labākais veids, ja jūs nevarat tos izvairīties, tad laikā, lai diagnosticētu un palielinātu atveseļošanās izredzes.

Īpaši uzmanīgi jāapstrādā ar savu veselību, kas ģimenes vēsturē ir jebkura orgāna vēža gadījumi.

  1. Mainiet diētu - noņemiet taukainus un smagus, asus un marinētus ēdienus. Mainiet gatavošanas metodi, cepta gaļa nomainīta cepta. Aizmirstiet par atkritumu pārtiku, samaziniet saziņu ar pusfabrikātiem.
  2. Smēķēšana un neviens nevienam neveica nevienu. Gremošanas trakta cieš no etanola un nikotīna - no barības vada līdz aknām un aizkuņģa dziedzeriem.
  3. Kuņģa-zarnu trakta sistēmas slimību savlaicīga un kvalitatīva ārstēšana. Jebkura neoplazMS -, augšstilbi - ir jānoņem savlaicīgi, jo viņu atdzimšanas varbūtība ir 50%.

Jebkura orgāna vēzis ir smags pacients un viņa ģimene. Pat ja jums būtu diagnosticēts, tad neizslēdziet rokas. Prognozes pēc prognozēm, bet vēlme dzīvot un atgūt veicina ķermeņa labo reakciju ārstēšanai un palielina izredzes pārvarēt slimību.

Maksimālā informācija par onkoloģiju - video:

Mēs visi esam, kad veselīgi, viegli sniegt labus padomus pacientiem

Gastroinking vēža simptomi un simptomi, ārstēšana

redzamība. 1681 Skats

Kuņģa vēzis attiecas uz vienu no kopējām onkoloģiskajām slimībām, palielinot letālā izceļošanas pakāpi.

Netipiskā šūnu atdzimšana notiek gļotādā un pēc tam dziļi iekļūst kuņģa-zarnu trakta sienās. Metastāzes ar kuņģa-zarnu trakta vēzi rodas 80% pacientu, jo šī slimība ir diezgan grūti.

Kuņģa-zarnu trakta onkoloģijai ir vairākas sugas, visbiežāk pacientiem atklāja adenocarcinomu.

Starptautiskā statistika palīdzēja noteikt, ka kuņģa-zarnu trakta audzēji ir raksturīgi:

  • Vīriešu pārstāvji.
  • Cilvēki vecumā no 40 gadiem risks iegūt paaugstinātu un iet uz kritumu pēc 70 gadiem.
  • Āzijas valstīs pacienti ir lielāki nekā visos pārējos. Veic dažas dzīves un uztura iezīmes, un tā, ka ar zemu sociālās kultūras līmeni, cilvēku ienākumi pievērš mazāk uzmanības preventīvām pārbaudēm.
  • Kuņģa vēzis, zarnu vēzis ātri nodrošina metastāzes. Neoplazma var dīgt zarnās, aizkuņģa dziedzera caur orgāna sienām. Un ar asins plūsmu, netipiskās šūnas nonāk plaušās, aknās. Saskaņā ar limfātisko sistēmu vēža šūnas tiek iekļūt limfmezglos.
  • Zarnu vēzis ierindojas sekundē pēc onkoloģijas plaušu mirstību.

Parasto šūnu atdzimšana netipiskā ir daudzpakāpju rīcības ķēde.

Slimības cēloņi

Gastroenterologi ir iesaistīti ar kuņģa-zarnu trakta problēmām. Līdzīga sadaļa medicīnā mācās slimības cēloņus, tās simptomus, plūsmas iezīmes.

Daudzgadīgie pētījumi vēl nav atklājuši precīzu iemeslu, kādam parādās zarnu vēzis. Vairāki faktori var veicināt tās iestāšanos. Galvenie objekti ir šādi:

  • Mutāciju uzkrāšanās un stimulēšana kancerogēnu ietekmē, gan ārējā, gan iekšējā.
  • Sekurālā patoloģija kuņģa sienām.
  • Vēža izskata stimulēšana pret kancerogēnu un patoloģijas fonu.

Ļaunprātīga ķīmisko, toksisko vielu ietekme uz kuņģa epitēliju

Ārējie kancerogēni:

  1. Ārkārtīgi pārtikas sāli, pārtikas piedevas ar zīmi "E", kūpinātas, konservēti pārtikas produkti, marinēti gurķi, marinādes, kā arī cepta pārtika. Alkoholiskie dzērieni, tabakas lietošana un dažas zāles, kas satur aspirīnu un hormonus.
  2. C vitamīna trūkums Šajā vitamīnā organismā normalizējas sālsskābes satura līmenis samazina asiņošanu, kas ļauj novērst sākotnējos traucējumus kuņģa sienās. Zems saturs E vitamīna organismā izraisa arī kuņģa vēža rašanos. Tokoferols ir pozitīva ietekme uz gļotādas pretestību, pielāgo makro un mikroelementu saturu, beta karotīnu.

Iekšējie kancerogēni:

  • Infekcija ir negatīva ietekme Helicobacter pylori, stafilokoku, streptokoku un mikrocokusu, sēnītes Candida ģimenes, Epstein-Barra vīrusu.

Vīrusa līdzdalība kā cēlonis kuņģa vēzi un zarnu trakta jau ir pierādīts ar īpašiem marķieriem, kas ir herpes klātbūtne audzēja šūnās;

  1. Iedzimtā faktors ir iedzimta pārraide zemā līmeņa līmeni e-kadherin gēnu vai epitēlija olbaltumvielu, kas normālos apstākļos nedod attīstīt audzēja šūnas. Cilvēkiem ar asins grupu A (ii) ir vairāk par 20% risku, kas radīs ļaundabīgu audzēju nekā citi.
  2. Imūnās problēmas - epitēlija rezistence samazinās, jo nepietiekams imūnglobulīna daudzums gļotādas sienā. Autoimūna procesam ir liela ietekme uz vēža veidošanos.

Hroniska patoloģija Iepriekšējā gastroincing vēža

Tie ietver tādas slimības kā:

  • Kuņģa čūla;
  • Gastrīts ar hronisku formu;
  • Kuņģa sienu polipi;
  • Rezekcija uz kuņģa un citas ķirurģiskas iejaukšanās šajā orgānā;
  • Nepietiekami attīstīta kuņģa sienu struktūra.

Uzskaitītās slimības var attīstīties bez stimulēšanas ar kancerogēniem. Šajā gadījumā jebkurš neoplazmas būs labdabīgs.

Svarīgs! H. pylori infekcija, kancerogēni un kuņģa sienām ir liela nozīme kuņģa-zarnu trakta vēža rašanās gadījumā.

Slimības klasifikācija

Onkoloģijā tiek izmantotas vairākas ļaundabīgu kaitējumu kuņģa klasifikācija, ir jāizvēlas efektīvāks terapijas kurss ar kuņģa-zarnu trakta vēzi.

Saskaņā ar Bormānas klasifikāciju vēža audzēji ir sadalīti četros veidos:

  • Polypussed sēņu audzējs. Šī neoplazma no gļotādas slāņa aug orgāna dobumā, audzēja robežas ir skaidras, bāze ir plaša vai smalka kājas veidā. Vēža sēņu veidošanos raksturo lēna metastāžu lēna izaugsme un novēlota pieeja. Polypin vēzis galvenokārt lokalizē vēdera apakšā.
  • Paziņoja prezentāciju. Tā vizuāli atgādina apakštasīti ar paaugstinātām ārējām malām un vidū neizdevās. Tas dīgst tik audzējs uz kuņģa lūmeni, metastāzes veido vēlu. Ļaundabīgs veidojums ir deslacificēts lielā kuņģa kripībā.
  • Čūlains-infiltrējošs audzējs kuņģis. Neoplazmas nav skaidru izklāstu, izaugsmei ir infiltratīvs.
  • Difūzs-infiltratīvs karcinoma. Šis audzējs ir jaukta struktūra, kas radies gļotādās un subsakozā slāņos. Pārbaudes laikā var konstatēt mazus čūlas. Sienas slimības turpmākajos posmos kļūst sabiezāki.

Saskaņā ar kuņģa vēža histoloģiju, tas ir arī sadalīts tipos:

  1. Adenocarcinoma. Šāda veida vēzis ir pārsteidzošs gandrīz 95% gadījumu. Izstrādāt audzēju sāk sekretu šūnu gļotādas.
  2. Pārslu audzēšanas vēzis. Šāda veida audzējs ir veidots no epitēlija šūnu netipārā atdzimšanas.
  3. Pisnevelo šūnu audzējs. Izglītība sākas no stikla šūnām, kas atbild par gļotu formulēšanu.
  4. Dzelzs vēzis. Šāda veida vēža izskata iemesls ir veselīgu dziedzeru ļaundabīgais atdzimšana.

Šūnu struktūrā jūs varat uzzināt, cik agresīva vēža izglītības pieaugums. Klasifikācija piešķir šādus veidus:

  • Ļoti diferencēta vēzis - netipiskās šūnas nedaudz atšķiras no normālas. Šai veidlapai ir lēns audzēja augšanas ātrums, un metastāzes notiek tikai pēdējā posmā.
  • Vidējais solis aizņem vidēji diferencētu vēzi, kas atšķiras no veseliem kuņģa šūnām.
  • Zems diferencēta vēža forma tiek noteikta, ja ļaundabīgas šūnas ir gandrīz pilnīgi atšķirīgas no normālas, to struktūrā.
  • Nediferencēts. Audzējs ir dzimis nenobriedušos kuņģa gļotādas šūnās. Atšķiras ar strauju izaugsmi, agresīvu plūsmu. Metastazācija notiek īsā laikā.

Kuņģa vēzis ir sadalīts formās atkarībā no audzēja augšanas veida.

  1. Izplatītās izglītības šūnas nav saiknes starp sevi. Audzējs ietekmē orgāna sienu biezumu, bet dīgumā nav dīgst. Ļaundabīgas izglītības izkliedēšanas veids ir visticamāk ar nediferencētu vēzi.
  2. Zarnu tips - ar šo patoloģiju, atdzimšanas šūnas ir savstarpēji savienotas viens ar otru. Audzējs atveras ķermeņa dobumā. Šāda veida onkoloģiju raksturo lēna izaugsme un ir mazāk agresīva.

Simptomi un pazīmes

Kuņģa un zarnu vēža simptomi agrīnā stadijā nav izpaužas klīniskās pazīmes. Bet ar rūpīgu attieksmi pret ķermeni, jūs varat redzēt atkārtotus slimības izpausmes. Šie simptomi ir raksturīgi daudzām onkoloģiskām slimībām, tos sauc par "mazām diagnostikas zīmēm".

  • Ķermeņa parasti stāvoklis ir mainījies. Parādījās vājums, nogurums.
  • Apetīte ievērojami samazinājās.
  • Diskomforta sajūta kuņģī ir smaguma sajūta, kuņģa pārplūdes sajūta, sasniedzot sāpes.
  • Asa svara zudums bez redzama iemesla.
  • Garīgās izmaiņas parādās apātijas, depresijas veidā.

Izstādes bieži izpaužas:

  • Apetīte ir ievērojami samazinājusies vai pilnībā pazudusi.
  • Mīļākie ēdieni izraisa riebumu. Īpaši bieži persona vairs ēst olbaltumvielu produktus - zivis, gaļu.
  • Fiziskais piesātinājums pazūd.
  • Slikta dūša, vemšana.
  • Kuņģis ātri pārpilda.

Bieži vien viena no iepriekš minētajām funkcijām var liecināt par jaudas kļūdām. Bet, ja vairāki no tiem rodas vienlaicīgi, tad jums jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu ļaundabīgu izglītību.

Slimības pazīmes, kas raksturīgas gan sievietēm, gan vīriešiem:

  1. Krūšu zonā, smaguma sajūta, sāpes. Simptomi var doties uz muguras zonu, asmeņiem.
  2. Problēmas darbā gremošanas sistēmas. Izstāde, grēmas, pietūkums vairumam pacientu parādās pirms sāpēm onkoloģijas.
  3. Problēmas ar norīšanu vai disfāgiju. Šis traucējums norāda uz ļaundabīgu audzēju, kas atrodas augšpusē kuņģī. Sākotnējā posmā ir grūti norīt cieto pārtiku, tad mīksts un daļēji šķidrs ēdiens beidzas parasti.
  4. Uzbrukumi ir nelabvēlīgi ar to, ka kuņģa lūmena ir samazinājusies, un normāla gremošana nenotiek. Pēc vemšanas stāvoklis tiek atvieglots.
  5. Asinis ir klāt partijās. Tas norāda uz audzēja sadalījumu un ka vēža process izplatījās visā organismā. Asiņām ir scarlet krāsa, var būt ieslēgumu veidā. Pastāvīga asiņošana rada anēmijas attīstību slimā personā.
  6. Asins klātbūtne karikatūrās. Pazīmes asinis ievērojami krāsu izkārnījumos, tie ir krāsoti gandrīz melnā krāsā.
  7. Pacienti ir ļoti plāni.

Tā kā vēzis Neoplaase palielinās, ķermeņa intoksikācijas simptomi ir savienoti ar pamata zīmēm - aizkaitināmība, vājums, anēmija, letarģija var rasties. Saskaņā ar citu orgānu netipisku šūnu bojājumiem ir viņu darba pārkāpums, un attiecīgi parādās jaunas slimības pazīmes.

  • Simptomi bērniem

Šī patoloģija ir atrodama arī bērniem. Par vēža vēža simptomi izpaužas paši pakāpeniski un sākotnējos posmos tie ir sajaukt ar enterokolītu, gastrītu, dyskininesia žulti traktā.

Ārsti nosaka atbilstošu ārstēšanu, kas tajā laikā izlīdzina patoloģijas simptomus.

Early pazīmes onkoloģijas kuņģa noslēgts šādā - slikta labklājību, pasliktināšanos apetītes, vājums.

Galvenie simptomi aug pakāpeniski. Tie ietver - sāpes, diskomfortu kuņģī, bērns sūdzas par belching, vēdera uzpūšanos, kolikas. Dažreiz var būt šķidrs izkārnījums ar asins maisījumu.

Detalizēts priekšstats par ļaundabīgo audzēju izpaužas pēdējā posmā. Bērns cieš no pastāvīgas sāpju sindroma, apetīte ir pilnīgi klāt, aizcietējums ir pagarināts. Var attīstīties asa kuņģa. Liels audzējs bērnam tiek pārbaudīts palpācijas laikā.

Uzskaitīto simptomu klātbūtne nav pietiekams pierādījums tam, ka audzējs attīstījās zarnās vai kuņģī. Diagnoze "Kuņģa-zarnu trakta vēzis" tiek veikta tikai pēc pilnīgas pacienta pārbaudes.

Tomēr šādu pazīmju parādīšanās prasa steidzamu apelāciju pārbaudes speciālistam.

Diagnostika

Audzēja histoloģiskās pārbaudes rezultāti var kalpot kā iemesls, lai veiktu diagnozi ar piezīmi - ir kuņģa vēzis vai tas nav. Bet, lai atrastu izglītību, precizētu biopsijas lielumu, lokalizāciju un ieviešanu, tiek noteikta gastroskopija.

Var konstatēt, ka Mediastīna limfmezgli un metastāžu klātbūtni plaušās var atklāt, izmantojot elpošanas orgānu rentgenus. Kontrasta radiogrāfija no GTI atklās klātbūtni audzēja kuņģī.

Ultraskaņas pārbaude tiek veikta, lai noskaidrotu audzēja procesu. Par to pašu speciālistu, multispirāla skaitļošanas tomogrāfijas vai MSCT ir parakstīta. Ir iespējams noteikt audzēja izplatīšanas pakāpi, izmantojot PET, ir pozitrona emisijas tomogrāfija. Pētījums tiek veikts, izmantojot radioaktīvo glikozi, kas tiek ieviesta organismā, un tad tas tiek savākts audzēja šūnās, vizuāli parādot, kā neoplāzija ir izplatījusies tālu. Dažos gadījumos ārstu var iecelt datoru vai MRI - magnētiski rezonantu tomogrāfiju.

Laboratorijā, analizējot asinis, ir iespējams identificēt aizbildņus, saskaņā ar kuru tiek noteikts vēža veids. Sejas tiek pētītas asins klātbūtnē.

Rūpīga izglītības izpēte, tās izgriešanas iespēja tiek noteikta, izmantojot laparoskopiju, ar šo procedūru var veikt bioptātu, lai izpētītu.

Ārstēšanas metodes

Terapijas izvēli nosaka slimības stadija, kurā vietā atrodas audzējs, kopīga pacienta stāvoklis un vienlaicīgu slimību klātbūtne. Galvenā vēža ārstēšanas metode agrīnā posmā ir ķirurģiska iejaukšanās kombinācijā ar uzlabotu un bez televīzijas ķīmijterapiju. Jaunākie posmi izmanto paliatīvo un simptomātisku ārstēšanu.

Ķirurģiska iejaukšanās ar kuņģa rezekciju

Pirms operācijas veikšanas pacients tiek veikts laparoskopijas. Nosakiet to, lai novērstu metastāžu klātbūtni dziedzerī un peritoneumā.

  • Endoskopiskā rezekcija

Atkarībā no slimības stadijas pacienta stāvoklis un neoplasuma lielums, operāciju var veikt ar minimālu peritoneum vai endoskopiskās rezekcijas atvēršanu. Pēc rezekcijas var parādīties komplikācijas.

  • Sāpju sindroms. To sedz medikamenti vai gaismas apstarošana;
  • Sadalīt vēdera sienas. Tas var būt daļējs vai pilnīgs. Fiziskā ietekme;
  • Asiņošana. Pārtrauc narkotikas un fizisko iejaukšanos.

Fiziskā iejaukšanās nozīmē aizdedzi ar elektrotermisku vai lāzera ietekmi.

  • Plaša darbība

Tas tiek piešķirts, ja nav nekādu kontrindikāciju. Ja rezekcija nevar veikt ķīmijterapiju vai apstarošanu. Tas tiek darīts, lai samazinātu kancerogenēzi.

Pirms ķirurģiskas iejaukšanās ir nepieciešams sagatavot pacientu.

Galvenais posms terapijas ir rehabilitācijas periods pēc operācijas. Tas ietver drenāžas cauruļu uzstādīšanu, lai noņemtu eksudātu. Pacientiem, kas nav komplikāciju, ir atļauts sēdēt pirmo reizi un staigāt - jau otrajā vietā.

Kontrindikācija operācijai ir šādi rādītāji:

  • nestabils asinsspiediens, asins koagulācijas problēmas;
  • elpošanas aritmija.

Notikumi, kas nepieciešami pēc operācijas veikšanas:

  • no pirmajām dienām tie ir anestēzijas zāles;
  • trešajā dienā viņi stimulē zarnu peristaltiku;
  • no pirmajām dienām, barojot pacientu ar zondes un īpašu maisījumu palīdzību;
  • Četru vai sešu dienu antibiotiku uztveršanas ātrums ir piešķirts;
  • ja nepieciešams, zāles tiek ieviestas, samazināta asins recēšana.

Visas darbības tiek veiktas ārsta uzraudzībā. Papildu dziedināšanas pasākumi tiek atklāti individuāli. Nedēļu pēc atlikuma šuvēm tiek noņemtas.

  • Ķīmijterapija

Ķīmijterapija tiek piešķirta, lai apspiestu audzēja augšanu. Narkotiku komplekss ietver ļoti toksiskus līdzekļus, kas iznīcina vēža šūnas. Pēc operācijas ķīmijterapija tiek izmantota, lai apspiestu atlikušo netipisko šūnu svarīgo darbību. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu kuņģa vēža atkārtošanos.

Vajadzības gadījumā ķīmijterapiju var apvienot ar staru terapiju. Tas palīdzēs stiprināt darbības ietekmi. Ķirurģiska iejaukšanās ir apvienota arī ar vienu vai citu metodi vēža šūnu nomākšanai.

Pacientiem, pacientiem ar kuņģa onkoloģiju, pilnībā ēst visā rehabilitācijas laikā. Ķermeņa cīnās ar vēzi ir nepieciešams liels daudzums olbaltumvielu, mikroelementu, vitamīnu. Ikdienas uzturs ir kaloriju. Ja uz apātijas fona nomākts pacients atsakās piegādāt pārtiku, pārtikas saņemšana tiek veikta trīskāršojusies.

Svarīgs! Kad vēzis ir jānovēro uzturs.

Profilakse un prognoze

Kuņģa-zarnu trakta vēzi parasti konstatē pēdējā posmā, kad audzējs nav izārstēts. Izārstēšanas varbūtība ir iespējama tikai 40% gadījumu. Tas ir tad, kad audzējs sākumā, metastāzes trūkst vai metastāzes atrodas tuvākajos limfmezglos.

Diagnosticējot vēdera vēzi trešā, ceturtā posma un ēda, ir tendence strauju plūsmu un komplikācijas, prognoze ir nelabvēlīga.

Ķirurģiska iejaukšanās kompleksā ar citām pretvēža terapijas metodēm dod piecu gadu izdzīvošanas likmi tikai 12% pacientu. Ja vēzis tika atklāts agrīnā stadijā, kad kuņģa sienas apakšējā slāņos nav dīgtspēja, tad piecu gadu izdzīvošana sasniedz 70% gadījumu. Gadījumā, ja pacients cieš ļaundabīgu kuņģa čūlu, izdzīvošanas svārstās no 30 līdz 50%.

Ne-kultūras audzējiem, visnelabvēlīgākā prognoze. Tas ir saistīts ar to, ka neoplazmas diedēja caur visiem kuņģa sienas slāņiem un iekļuva tuvējos audumos. Ja ir atrasti metastāzes plaušās un aknās, prognoze ir arī nelabvēlīga.

Svarīgs! Terapija, kas neizmanto kuņģa vēzi, ir paredzēts, lai samazinātu simptomus un audzēja progresēšanas ātrumu, kā arī atvieglotu pacienta vispārējo stāvokli.

Galvenie pasākumi, lai novērstu kuņģa onkoloģijas ir šādas darbības:

  • Slimību terapija, kas pieder pie aizspriedumiem, jāveic savlaicīgi.
  • Pareizu uzturu.
  • Slikto ieradumu noraidīšana.

Tas ir nepieciešams, lai kontrolētu stāvokli kuņģa gļotādas, tas palīdzēs savlaicīgi, lai noteiktu izcelsmi audzēja.

Apskatīsim to, kas ir saprotams kā kuņģa-zarnu trakta vēzis, kā atpazīt šo slimību un to, kā to ārstēt?

PCT vēzis: OnCooooooo iezīmes

Kuņģa-zarnu trakts (kuņģa-zarnu trakts) sastāv no šādām daļām:

  • barības vads (caurule, kas savieno mutes dobumu ar kuņģi);
  • kuņģis. Šo orgānu ar maisa formu. Kuņģis sastāv no vairākiem departamentiem. Visbiežāk neoplazmi rodas apakšējā (pylororic) nodaļā, kurai ir pāreja uz tievo zarnu. Kuņģis ir visizplatītākā vieta, kur lokalizēt onkoloģiju starp kuņģa-zarnu trakta virsmām.
  • zarnas. Tas sastāv no plānas un resnās zarnas, kas beidzas ar anālo caurumu.

Vēzis vai karcinoma GTS ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās gremošanas trakta orgānu gļotādā. Earofāga, kuņģa un zarnu ir savienotas ar vienu sistēmu, tāpēc viena no tām vēža audzējs var viegli doties uz citu.

Šādus audzējus raksturo diezgan strauja izaugsmes temps. Viņi dīgst sienu no orgāna, kā rezultātā tās deformācija, un tad viņi var izplatīties uz apkārtējām struktūrām. Arī vēža audzēji spēj veidot metastāzes, kas ir sekundārie audzēji citos orgānos.

Persona ar karcinomu kuņģa-zarnu trakta parādās problēmas ar pārtikas sagremošanu, kas negatīvi ietekmē visu ķermeni. Varbūt pilnībā pārklājas orgāna apgaismības (stenozes). Tā ir bīstama valsts, kurai nepieciešama ātrā palīdzība.

Vēl viena slimības risks ir tas, ka kuņģa-zarnu trakta kuņģa-zarnu trakta simptomi bieži vien ir vēlu, un agrīnajos posmos ir grūti aizdomām vēzi. Saņemiet to vai nu nejauši apsekojumu laikā, vai sākumā valstī, kad audzējs sasniedz lielus izmērus.

Kuņģa-zarnu trakta vēža cēloņi

Pētījumi ir parādījuši, ka GTS karcinoma biežāk diagnosticē vairāk nekā 55 gadus. Daudzu slimību attīstībā baktēriju helikobaktērijas pylori spēlē, tāpēc tās klātbūtne ir riska faktors. Arī uz kuņģa-zarnu trakta būtiski ietekmē pārtikas kultūru un cilvēka uzturu. Reģistratūra ir karsta, asa, pārāk sālīta, slikti atlaista pārtika, kā arī spēcīgi alkoholiskie dzērieni negatīvi ietekmē gremošanas sistēmu un izraisa iekaisuma slimību attīstību.

Ir iepriekšējas valstis, ņemot vērā, kuras attīstās ļaundabīgi audzēji:

  • čūlas;
  • gastrīts;
  • metaplāzija;
  • leikoplakija;
  • pārtikas barreta
  • čūlains kolīts;
  • kaitīga anēmija;
  • duodenogastrālās refluksa;
  • adenomatous polipi;
  • menetrijas slimība;
  • siderias.

Ļaundabīga transformācija rodas sakarā ar gļotādas struktūras izmaiņām, kas rodas ilgtermiņa iekaisuma procesā. Tas notiks, tas nevar nekavējoties, bet pēc ilga laika.

Interesants fakts! Hronisks gastrīts izraisa kuņģa vēzi 70-80% gadījumu!

Citi riska faktori ir:

  • smēķēšana;
  • aptaukošanās;
  • vitamīnu un mikroelementu trūkums pārtikā, ūdens patēriņš ar nitritiem un nitrātiem;
  • onkoloģija ģimenē;
  • barības vada un kuņģa bojājumi ar ķimikālijām;
  • kuņģa atrofija;
  • iedzimtas slimības (neirofibromatoze 1, vairāki neoplazia 1. tipa, Gordner sindroms, Lynch sindroms utt.).

Ir arī gadījumi attīstīt audzējus pēc operācijām uz kuņģa-zarnu trakta virsmām.

Klasifikācija vēža Zhkt.

Kuņģa-zarnu trakta audzēji tiek klasificēti atkarībā no lokalizācijas.

  • barības vada kakla un augšējās daļas;
  • vidējās dīgļu daļas vēzis;
  • nizhnegorudnaya;
  • vēdera.

Saskaņā ar vēža histoloģisko veidu, kuņģa-zarnu trakts var būt:

Interesants fakts! Visbiežāk notiek adenocarcinoma. Otrajā vietā ir plakanā zvana vēzis.

Ir 3 ļaundabīgu audzēju formas:

  • čūlainais (aug exofecto orgāna uzskaitījumā);
  • mezgla vai polipozi (tai ir ziedkāposti, jo izrādās orgānu lūka);
  • infiltratīvs (difūzs).

Izstrādāts sublifted slānī, biežāk aptver orgānus cirkulāri, tas ir, apli. Tas izskatās kā audzējs kā balta biezāka gļotāda, pret kuru čūlas var rasties.

Gastroincing vēža simptomi un pazīmes

Vēža vēža simptomi atšķiras atkarībā no audzēja lokalizācijas, bet viņiem ir kaut kas kopīgs. Bieži vien pacienti sūdzas par vājumu, nogurumu, svara zudumu. Šīs valsts iemesls ir ierobežot pārtikas patēriņu organismā, kā arī vēža intoksikācijā.

Ar barības vada sakāvi, kad audzējs sasniedz lielus izmērus, ir rīšanas grūtības (disfāgija), kas ir saistīta ar ķermeņa lūmena pārklāšanos. Daži cilvēki rīšanas laikā piedzīvo sāpes. Citi šīs lokalizācijas karcinomas simptomi ir sāpīgas sāpes aiz krūšu kaula un muguras bagātīgajā siekalā.

Slimības novēlotas izpausmes var būt Ēdināšana, džemperis, slikta dūša, nepatīkama garša mutē un mutes smaržā. Šīs parādības parādās metabolisma traucējumu dēļ un samazina oksidatīvo procesu kvalitāti. Klepus, liecinieki balss, nosmakšana, var pierādījumi par metastāzēm.

Kuņģa kuņģa vēža pazīmes - tas ir:

  • sāpes un diskomforta sāpes;
  • pārslodzes un agrākas piesātinājuma sajūta (dažos gadījumos pacientiem, gluži pretēji, pastāvīgi piedzīvo badu un nevar tikt apmierināts);
  • slikta dūša un vemšana;
  • apetītes zudums;
  • izstāšanās vilšanās.

Svarīgs! Kad vēzis var tikt asiņots. To apliecina vemšana ar asinīm un asinīm krēslā.

  • aizcietējums vai caureja;
  • krēsla krāsas maiņa;
  • dzelte;
  • slikta dūša, vemšana;
  • sāpes un vēdera uzpūšanās.

Piezīme! Kuņģa-zarnu trakta vēža simptomi agrīnā posmā bieži ir pretrunīgi. Ja ir izteiktas novirzes, tā saka par sākuma procesu.

Slimības diagnostika

Vēža vēža diagnoze sākas ar rūpīgu anamnēzes un ārējā pacienta pārbaudes kolekciju. Ārsts pierāda vēders, lai palielinātu orgānu un limfmezglu, vērš uzmanību uz cilvēka ādas krāsu, vispārējo stāvokli, pārbauda mutes dobumu.

Ja tiek ierosināts kolorektālais vēzis, ir nepieciešams veikt taisnās zarnas palkopatora aptauju.

Lai veiktu diagnozi:

  1. Radiogrāfija ar Bārija kontrastu. Šī metode ļauj apstiprināt audzēja klātbūtni kuņģī, barības vadā vai zarnās, tās lokalizācijā, lielumā, garumā un dažādās komplikācijās.
  2. Endoskopija. Tas ir ideāls veids. Ar to jūs varat pārbaudīt orgānus no iekšpuses. Tajā pašā laikā neveiciet nekādus izcirtņus. Elastīgā caurule ar kameru ir ievietota caur muti vai anālo caurumu (pārbaudot zarnu).
  3. Biopsija. Endoskopiskās pārbaudes laikā bieži tiek veikta biopsija (ieņem audzēja fragmentu mikroskopiskajam pētījumam). Šāda procedūra ir obligāts punkts ļaundabīgu veidojumu diagnosticēšanai, jo tikai biopsija ļauj noteikt onkoloģijas veidu un formu.
  4. Laboratorijas testi, kuru vidū bioķīmiskā asins analīze un ikdienas urīna analīze. Fakts ir tāds, ka kuņģa-zarnu trakta audzēji spēj ražot dažādas vielas vai hormonus. Analīzes laikā viņi nosaka, vai ir novirzes šo vielu rādītājiem, kurus sauc par aizbildņiem.

Kas ir Monasarkers veikt ar iespējamu kuņģa-zarnu trakta vēzi? Viens no monomēroriem, kas norāda neiroendokrīno audzēju ir hromogrāfija A. urīnā, serotonīna līmenis bieži pieaug.

Lai atklātu metastāzes apkārtējos orgānus un struktūras (limfmezgli, asinsvadi, muskuļi, uc), CT un ultraskaņas vēdera vai krūšu dobuma tiek veiktas, kā arī retroperitoneālo telpu. Turklāt var būt nepieciešama traheobronchoscopy (bronhu aptaujām) un laparoskopijai (peritona apsekojumiem).

Vairāk uzlabotas metodes metastāžu atrašanai jebkurā ķermeņa daļā ir MRI (izmantojot magnētu) un pet (veic, izmantojot radionuklīda vielu, kas tiek ieviesta Vīnē).

Ja tika atrastas metastāzes, tie arī ir jāveic biopsijā. No limfmezgliem materiāls tiek ņemts, izmantojot īpašu šļirci, var būt nepieciešams ķirurģisks griezums, lai pētītu iekšējos orgānus.

Kuņģa-zarnu trakta vēža ārstēšana

Vēža ārstēšana CBC sastāv no audzēja ķirurģiskas noņemšanas kombinācijā ar ķīmijterapiju un / vai apstarošanu. Visbiežāk un efektīvākā metode ir darbība. Pārējie tiek piemēroti kā papildinājums, nevis tik daudz būtiski ietekmē pacienta dzīves prognozi.

Gastrointestinālas vēža ārstēšanas izvēle ir atkarīga no procesa izplatības:

  • Agrākajos posmos, kad audzējs ir tikai gļotādās, endoskopiskā rezekcija var veikt. Endoskopa beigās ir uzstādīts īpašs gals rezekcionēšanai, caurule tiek ieviesta caur muti barības vadā, kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā un noņemiet neoplazmu. Kontrole pār operāciju tiek veikta caur kameru, kas ir aprīkota ar endoskopu.
  • Ar maziem audzējiem tiek praktizēta plaša izgriešana: ir sagriezts neoplazms ar vairākiem centimetriem apkārtējo audumu.
  • Vislabākie rādītāji kopīgu Onco logu apstrādē tiek novēroti pēc rezekcijas. Tā ir operācija, kurā daļa no orgāna ar audzēju vai pilnīgi visiem orgāniem tiek noņemta caur griezumu vēderā. Protams, kopējā rezekcija ne vienmēr ir iespējama vēža šūnu izplatības dēļ lielā attālumā. Šādos gadījumos ārsta uzdevums ir novērst maksimālo iespējamo neoplazmas (starpsummu rezekcijas) apjomu un atjaunot kuņģa-zarnu trakta funkcionalitāti, lai persona varētu ēst normāli. Papildus daļai skartā orgāna, ja nepieciešams, noņemiet limfmezglus, kā arī citus bojātus orgānus (zarnas, liesa utt.). Šādas darbības ir diezgan smagas, tāpēc mirstība ir no 5 līdz 10%. Pēc operācijas iegūtais materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju, un to pārbauda mikroskopā, lai noteiktu turpmākas terapijas ārstēšanas un taktikas rezultātu.

Interesants fakts! Kopējā rezekcija ir tad, kad vēža šūnas netiek konstatētas pa tālvadības audu malām.

Pēc operācijas ir nepieciešams veikt plastmasas tālvadības fragmentus. Ārstam jāizvēlas visprogresīvākā plastmasas metode, lai maksimāli atjaunotu anastomozi. Labākie rādītāji ir atzīmēti ar vienlaicīgām darbībām.

Jāatzīmē, ka lielākā daļa pacientu ar karcinomas galiem ir vecāki cilvēki, un, kā jūs zināt, viņiem bieži ir citas saistītas patoloģijas (jo īpaši sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas). Šī iemesla dēļ ķirurģiskā ārstēšana ir ievērojami ierobežota. Lai noteiktu operācijas liecību, jums ir jānokārto vairāki testi, pretējā gadījumā ārstēšana var beigties ar letālu rezultātu.

Tiem pacientiem, kuriem ir kontrindicēta darbība, ir paliatīvā aprūpe. Tas var sastāvēt no ķīmijterapijas, apstarošanas, simptomātiska terapija. Komplikācijas, piemēram, stenozes klātbūtnē, veiciet operāciju, kas paredzēta apiet anastomozes apvedceļam. Var arī veikt gastrostomiju (mākslīgās ieejas radīšana kuņģī caur vēdera dobumu) vai kolostomiju (noņemiet zarnu sektoru vēdera sienā, radot iztukšošanas skapi).

Ķīmijterapija kuņģa-zarnu trakta vēža tiek izmantota pirms operācijas, lai samazinātu izmēru audzēja vai pēc (lai iznīcinātu tās atliekas). Properatīva ķīmijterapija pozitīvi ietekmē turpmāku rezekciju un samazina vietējās atkārtošanās iespējamību. Ārsti nosaka vairākus citostatiskos preparātus saskaņā ar konkrētu shēmu.

Ķīmijterapijas shēmas ir atspoguļotas dažāda veida gastroincing vēzi

HT 1 līnijas diagramma ar barības vadu vēzi:

  • Platidiam 100 mg / m2 (kursa 1. dienā);
  • 5-fluorouracil 500 mg / m2 (1 un 8 diena).

CT 2 līnijas diagramma ar barības vada vēzi:

  • Platformas 100 mg / m2 (1. dienā);
  • Etoposide 120 mg / m2 (3, 4 un 5 dienā);
  • Pharmorubicin 30 mg / m2 (3 un 10 dienas).
  1. Doxorubicinmg / m2 (1 un 8 diena);
  2. WEPZID 120 mg / m2 (5, 6, 7 dienas);
  3. Platidiammg / m2 (3. dienā).

Ķīmijterapijas diagramma ar kuņģa vēzi:

  1. Bulbustin 80 mg / m2 (1 dienā);
  2. WEPZID 120 mg / m2 (3, 4, 5 dienas);
  3. 5-fluorouracil 500 mg / m2 (1, 8, 15 dienas).

Taisnās zarnas vēža ārstēšanai:

  • Oksaliplatīns 85 mg / m2 (1, 15, 29 dienas);
  • Kalcija folnate 500 mg / m2;
  • Formuracyl 500 mg / m2 (1., 8., 15., 22., 29. dienas).

Bieži vien citostatika tiek ievadītas intravenozi, bet ar ļaundabīgu kuņģa neoplazMS šāda pieeja nedod izteiktu efektu, jo tiek izmantota intraarteriāla polihimoterapija, kas nozīmē narkotiku ieviešanu artērijā, barojot audzēju (kreisā kuņģa artēriju vai labo kuņģa-zarnu trakta) ). Lai uzlabotu antitumoru terapijas efektivitāti, tiek izmantots vietējais hipertermejs: audzējs tiek apsildīts līdz 40-44 °.

Properatīva starojuma terapija tiek veikta 2 nedēļas pirms operācijas. Tas ļauj paplašināt liecību par radikālu ārstēšanu, samazināt risku recidīvu un metastāzes. Ja tas neizdodas izmantot kāda iemesla dēļ, tad maziem, labi degradētiem audzējiem, ir ieteicams noteikt ekspozīciju pēc operācijas.

Radiācijas terapijas klasiskā iespēja nozīmē 5 apstarošanas sesijas ar kopējo devu 20 līdz 45 gy, atkarībā no neoplazmas lieluma (sesiju skaits var būt lielāks!). Rays ir vērsti uz limfmezglu iespējamo metastāžu izvietojuma audzēju un zonām. Iekšējā iedarbība tiek uzskatīta par efektīvu: zonde ar radioaktīvo vielu tiek ieviesta caur barības vadu uz atrašanās vietu OnCooca. Var arī veikt intraoperative lts ar SODR.

Radiācijas terapija ir galvenā ārstēšanas metode, kas nav runājoši pacientiem. 30-40% no šādiem apstarošanas pacientiem ļauj sasniegt sāpīgu simptomu izzušanu.

Pacienti ar ļaundabīgiem audzējiem no barības vada, kuņģa vai zarnu jāizvairās no fiziskas slodzes un ievērot diētu. Diēta ar kuņģa-zarnu trakta vēzi ietver taukainu un smago pārtikas, alkohola, garšvielu un garšvielu atteikumu. Jums ir jāēda svaigi sasmalcināti dārzeņi, krupi, zupas, zema tauku satura gaļa.

Alternatīvas metodes vēža ārstēšanai

Daži pacienti var piedāvāt alternatīvas metodes, kas aizstāj operāciju. Piemēram, ir cryosurgery, kas izmanto šķidro slāpekli, lai iesaldētu vēža audu. Arī audzēju var iznīcināt, izmantojot ultraskaņu, lāzeru, staru terapiju.

Radioterapija ir sava veida staru terapija, kurā tiek izmantota liela deva radiācijas iedarbība. Sijas ir skaidri vērsta uz audzēju, kā rezultātā tās šūnas mirst. Ir arī radiācijas terapijas variants, kurā radioaktīvā viela atrodas audzēja iekšpusē. Šo metodi sauc par Brachyterapy.

Pašlaik hormonu terapijas metode attīstās: pacients tiek iepazīstināts ar somatostatīna analogiem. Tas novērš hormonu paaudzi audzēja un palēnina savu izaugsmi.

Turklāt vēža ārstēšanas laikā GTS var veikt interferona imūnterapija. Tas stimulē cilvēka imūnsistēmu, palīdzot organismam labāku darbu un cīnīties ar audzēja intoksikāciju.

Metastāzes un recidīvs, ja vēzis Gastroof

Metastāzes ar kuņģi, zarnu vai barības vada vēzi tiek izplatīti vairākos veidos:

  1. Implantācija (pieaug pieaugums audzēja un dīgtspēju kaimiņu struktūrās);
  2. Hematogēni (vēža šūnas ir atdalītas no primārā audzēja, nonāk asinīs un izplatās ar asins plūsmu jebkurā ķermeņa daļā);
  3. Lymphogen (uz limfātiskās sistēmas).

Metastātiskiem audzējiem ir tāda pati kā primārā neoplazma. To izplatīšanas ceļš ir atkarīgs no oncoprocess lokalizācijas. Tātad, barības vada neoplazmi vispirms attiecas uz limfātiskajiem kuģiem, kas atrodas sublifted slānī. Tos var atrast 5 un pat 10 cm attālumā no audzēja redzamās malas. Tālāk notiek limfmezglos (dzemdes kakla, parasepālā, traheobronhial, paracardial). Attālinātās metastāzes biežāk atrodamas aknās, plaušās un kaulu sistēmā.

Metastāzes kuņģa vēža parasti tiek sadalīta lymphogēno. Sākotnēji tiek ietekmēti limfmezgli, kas atrodas kuņģa saitēs, tad - retroperitoneālā, un beigās ir metastāzes attāliem orgāniem (delikātu zarnu, aizkuņģa dziedzera, aknu, sviesta).

Ārstēt metastāzes ķirurģiski. Tajā pašā laikā viņi var izdzēst skarto orgānu. Kad metastāzes aknās tas tiek veikts savu transplantāciju vai embolizāciju aknu artērijā. Arī ārstēšana ietver spēcīgu ķīmijterapiju.

Prognoze par gastroincing vēzi

Dzīvības prognoze kuņģa-zarnu trakta vēža laikā ir atkarīga no šādiem faktoriem:

Carcinomā barības vadu, vidējais 5 gadu izdzīvošanas pēc sarežģītās radikālas ārstēšanas ir 56%, ar kuņģa audzējiem - 25%, ar zarnu karcinomu - 40-50%.

Šādus rādītājus izskaidro fakts, ka lielākā daļa pacientu nāk no 3-4 posmiem. 1 un 2 posmi reti novēro, bet, ja jūs veicat augstas kvalitātes darbību šajā periodā, jūs varat sasniegt 80-90% no 5 gadu izdzīvošanas un aptuveni 70% - 10 gadus veci.

Neapstrādātajam vēzim ir slikti prognozes. Šādi cilvēki dzīvo ne vairāk kā 5-8 mēnešus. Paliatīvā aprūpe palīdz dzīvot vairākus gadus, un daži pat vairāk nekā 5 gadus.

Slimības novēršana

Kuņģa-zarnu trakta vēža novēršana ietver līdzsvarotu uzturu. Ir nepieciešams ēst dārzeņus un augļus, dzeramo zaļo tēju. Ja jūs nevēlaties saknes, tad no alkohola un cigaretēm jābūt pamestas vispār.

Tā kā slimības simptomi agrīnā stadijā ir pretrunīgi, ārstiem ir jābūt vairāk piesardzīgākiem par onkoloģiju un mazāko aizdomu gadījumā nosūtīt personu plašai pārbaudei.

Pretankojošu slimību klātbūtnē ir nepieciešams veikt ārstēšanu laikā un pēc tam regulāri jāpārbauda.

Informatīvs video:

Cik daudz rakstu bija noderīga jums?

Ja esat atradis kļūdu, vienkārši izvēlieties to un nospiediet Shift + Enter vai noklikšķiniet šeit. Liels paldies!

Nav atsauksmes un atsauksmes par "Kuņģa-zarnu traktora vēzi (kuņģa-zarnu trakts) \\ t

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

Vēža šķirnes

Tautas aizsardzības līdzekļi

Audzēji

Paldies par jūsu ziņu. Tuvākajā nākotnē mēs atrisināsim kļūdu

Pirmie kuņģa vēža simptomi

Kuņģa vēzis ir kopīga onkoloģiskā slimība, kas biežāk pārsteidz vīriešus nekā sievietes. Attīstīšana, ļaundabīgs audzējs var izplatīties uz aknām, plaušām, barības vadiem un citiem orgāniem. Ja kuņģa vēža ārstēšana sākas pirmajos attīstības posmos, tas ir, iespēja pilnībā atbrīvoties no šīs slimības un saglabāt pacienta dzīvi. Kādas funkcijas, pirmās pazīmes un simptomi šīs onkoloģiskās slimības?

Kuņģa vēža izpausmes iezīmes

Onkoloģiskā slimība, ko izraisa ļaundabīga audzēja veidošanās no kuņģa gļotādas šūnām 4. vietā vidū vēža slimībām. Bieži vien Āzijas iedzīvotāji cieš no viņa. Ļaundabīgs audzējs var attīstīties jebkurā kuņģa daļā. Gremošanas struktūras vēža agrīnajos posmos tas ir ļoti problemātiski diagnosticēt, jo nav izteikta slimības krāsošana. Šo vēzi klasificē histoloģiskā šūnu veidam, audzēja augšanai un klīniskajam posmam.

Kuņģa vēža veidi:

Nagu sēnīte vairs netraucēs jūs! Elena Malysheva stāsta, kā uzvarēt sēnītes.

Lai zaudētu svaru, tagad ir pieejams katrai meitenei, Polina Gagarin stāsta par to \u003e\u003e\u003e

Elena Malysheva: stāsta, kā zaudēt svaru, neko nedarot! Uzziniet, kā \u003e\u003e\u003e

  • Flake carcinoma, kas izriet no epitēlija šūnu reinkarnācijas.
  • Pisnevelo šūna, kas veidota no ūdenstilpēm.
  • Ironija, kas ir melno šūnu atdzimšanas rezultāts.
  • Nediferencēts, kas rodas no nenobriedušu šūnu.
  • Adenokarcinoma veidojas no gļotādas sekrēcijas šūnām. Šāda veida onkoloģiju diagnosticē 90% gadījumu.

Ar difūza veida vēža pieaugumu, nav saikne starp audzēja šūnām, kas aug caur sienas biezumu un neietilpst kuņģa dobumā. Šāda rīcība ir raksturīga nediferencētu vēža veidu. In zarnu veida šūnu augšanu, pastāv saikne starp sevi. Ļaundabīga izglītība šajā gadījumā lēnām aug kuņģī. Tā arī uzvedas ar dzelzs vēzi, adenocarcinomu. Klīniskā izpausme šis vēzis ir sadalīts 5 posmos (0-4).

Kādi ir kuņģa vēža pirmie simptomi un pazīmes

Pirmie kuņģa vēža simptomi ir grūti noteikt, tāpēc tie bieži tiek pieņemti čūlu vai gastrīta izpausmei. Tikai pieredzējis ārsts varēs atšķirt agrīnos posmos attīstības ļaundabīgu izglītību šajā orgānā gremošanas sistēmā. Kuņģa vēža ārstēšana agrīnā stadijā dod lielu varbūtību atbrīvoties no šīs slimības. Ja ir aizdomas par onkoloģiju, tad precīzi diagnosticēt vēzi, pacients var piešķirt aptauju.

Vēža diagnoze tiek veikta, izmantojot fibrogastroduodenoskopiju, MRI, ultraskaņu, asins analīzi par kuņģa-zarnu trakta monarhoriem. Kādas ir kuņģa vēža pazīmes? Ārsts l.i. Savitsky uzskatīja, ka slimības agrīnā stadija ir iespējama, lai noteiktu ķermeņa īpašo stāvokli. Viņš ieviesa jaunu terminu "sindroms mazu zīmju ar kuņģa vēzi."

Tās klātbūtni organismā ir raksturīga pastāvīga vājums, nogurums, depresīvs stāvoklis, svara zudums, pasliktināšanās apetītes, diskomfortu kuņģī. Pieredzējis ārsts, nosakot nelielas vēža pazīmes, varēs iecelt efektīvu ārstēšanu. Slimības sākotnējos posmos pirmie onco-scabers simptomi ir neskaidri un bieži vien ir atkarīgi no tās lokalizācijas kuņģī. Zemāk aplūkos šī vēža pamata pazīmes.

Gremošanas traucējumi

Apetītes traucējumi ir kopīga vēdera vēža zīme, kas atrodama vecākā un vidējā vecuma cilvēkiem. Pēc kārtas ar šo simptomu pacientiem var rasties slikta dūša, smagums pretējā reģionā. Šādi pacienti atzīmē, ka pirmo reizi pamanīju nepatīkamas sajūtas kuņģī pēc bagātīgām maltītes. Pēc tam viņi pārtrauca saņemt prieku no ēšanas, tāpēc viņi ir samazinājuši apetīti. Bieži pacienti audzēja attīstības sākumposmā sūdzas par smagumu, grēmas, belching, meteorisms.

Disciplejošās sajūtas krūtīs

Pirmajos vēža posmos parādās nepatīkamas, sāpīgas sajūtas krūšu zonā. Tie ietver: sajūtu griešanas, spiediena, smaguma, degšanas, gaismas pagaidu konvulsīvas parādības. Šie simptomi rodas pēc smagas, bagātīgas vai izturīgas pārtikas lietošanas. Ar kuņģa vēža attīstību, diskomforts krūtīs ir uzlabota un noraizējies par pacientu pat ar mēreniem uztura ēdieniem. Pacienti sākotnējā posmā attīstības šajā onco-buks bieži sūdzas par ārstu par krūts sāpēm, kas dod sirdī vai asmeņos

Grūtības norīt

Ja ļaundabīga izglītība ir lokalizēta augšējā kuņģa nodaļā, tas dažkārt izraisa problēmas rīšanas pārtikā. Šo simptomu nevar ignorēt. Pirmajos vēža augšanas posmos pacients piedzīvo tikai nelielu diskomfortu, absorbējot pārtiku lielo, rupjo gabalu veidā. Tomēr, attīstot audzēju un palielināt tās lielumu, kļūst grūti norīt mīkstu, šķidru pārtiku.

Slikta dūša un vemšana

Kuņģa vēzis sākotnējā stadijā bieži izpaužas neērtu sajūtu formā pēc ēšanas. Daudzi pacienti pamanīja, ka pēc ēdienreizēm parādās slikta dūša, kas ilgstoši neiziet pēc pusdienām. Vēl viens no pirmajiem šī vēža simptomiem ir vemšana, sākot pēc ēšanas vai citā dienas laikā. Dažiem pacientiem šķiet periodiski, citi - vienu reizi. Ja vemšana satur sarkano vai brūnu asinis, tad ir nepieciešama steidzama konsultācija par ārstu.

Vēzis izpaužas sākotnējā stadijā, klātbūtnē slēptās asinis izkārnījumos. Šī parādība norāda uz kuņģa asiņošanu. Turklāt, kad kuņģa vēzis, testi uz asins satura Kale pastāvīgi apstiprina tās klātbūtni izkārnījumos. Ja, atkārtoti veica šādus pētījumus, rezultāts vienmēr ir pozitīvs, tad tas ir nopietns simptoms, kas apliecina ļaundabīga audzēja attīstību kuņģī.

Ja asiņošana kuņģī ir regulāra, tad tiem ir pievienots elpas, nogurums, ādas paliktņa. Ne visos vēža gadījumos agrīnā stadijā izkārnījumos ir asinis. Asins cēlonis izkārnījumos vai vemšanas masās palīdzēs izveidot ārstu pēc pārbaudes. Asiņošana var izraisīt ne tikai ļaundabīgus kuņģa veidojumus, bet arī divpadsmitpirkstu zarnu čūlu un citas kuņģa-zarnu trakta slimības.

Sausā novājēšana un labklājības maiņa

Pastāvīgs nogurums un asa svara zudums - pirmais kuņģa vēža simptoms. Jāatzīmē, ka šī vēža pazīme bieži rodas no tiem, kas ilgu laiku cietuši no gastrīta ar sekrēcijas deficītu. Citi cilvēki ir plānprātība sakarā ar to, ka viņi pārtrauc patērēt pietiekami daudz pārtikas dēļ apetītes zudumu un rašanos diskomfortu pēc ēšanas.

Cik ātri ir kuņģa vēzis

Šā slimības aizspriedumi dažreiz ilgst. Šobrīd, tikai ar pirmajiem simptomiem slimības, pieredzējis ārsts varēs aizdomās pret vēzi. Bieži vien kuņģa onkoloģija tiek atklāta jau vēlākos posmos. Sākumā cilvēks ir slims ar gastrītu, kas, ja nav piemērotas ārstēšanas, nonāk hroniskā formā. Tad ir tukša kuņģa gļotādas atrofija, netipisku un vēža šūnu veidošanās. Tie, kas vada veselīgu dzīvesveidu vēzi, attīstās lēnāk nekā tie, kas izmanto tabaku, alkoholu un pārāk karstu ēdienu.

Cik cilvēku dzīvo ar kuņģa vēzi

Ir jēdziens "piecu gadu izdzīvošanu". Šis termins apzīmē, ka, ja pēc vēža ārstēšanas pacients ir dzīvojis 5 gadus, viņš atguva un nekad cieš no šīs slimības vēlreiz. Statistika liecina, ka, atklājot un medicīnisko aprūpi 1. posmā slimības, izdzīvošanas prognoze ir 80% pacientu, otrajā - 56%, par 3. - 38%, 4. - 5%. Šie dati liecina, ka slimība, lai uzvarētu slimību, ir patiešām, ja jūs pārsūdzaties pie pirmajām izpausmēm un ievērojiet ārsta ieteikumus.

Šajā rakstā sniegtā informācija ir iepazīstināta. Raksta materiāli neprasa patstāvīgu ārstēšanu. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un sniegt ieteikumus par ārstēšanu, pamatojoties uz konkrēta pacienta individuālajām īpašībām.

Gastroinking vēža simptomi un simptomi, ārstēšana

Kuņģa vēzis attiecas uz vienu no kopējām onkoloģiskajām slimībām, palielinot letālā izceļošanas pakāpi.

Netipiskā šūnu atdzimšana notiek gļotādā un pēc tam dziļi iekļūst kuņģa-zarnu trakta sienās. Metastāzes ar kuņģa-zarnu trakta vēzi rodas 80% pacientu, jo šī slimība ir diezgan grūti.

Kuņģa-zarnu trakta onkoloģijai ir vairākas sugas, visbiežāk pacientiem atklāja adenocarcinomu.

Starptautiskā statistika palīdzēja noteikt, ka kuņģa-zarnu trakta audzēji ir raksturīgi:

  • Vīriešu pārstāvji.
  • Cilvēki vecumā no 40 gadiem risks iegūt paaugstinātu un iet uz kritumu pēc 70 gadiem.
  • Āzijas valstīs pacienti ir lielāki nekā visos pārējos. Veic dažas dzīves un uztura iezīmes, un tā, ka ar zemu sociālās kultūras līmeni, cilvēku ienākumi pievērš mazāk uzmanības preventīvām pārbaudēm.
  • Kuņģa vēzis, zarnu vēzis ātri nodrošina metastāzes. Neoplazma var dīgt zarnās, aizkuņģa dziedzera caur orgāna sienām. Un ar asins plūsmu, netipiskās šūnas nonāk plaušās, aknās. Saskaņā ar limfātisko sistēmu vēža šūnas tiek iekļūt limfmezglos.
  • Zarnu vēzis ierindojas sekundē pēc onkoloģijas plaušu mirstību.

Parasto šūnu atdzimšana netipiskā ir daudzpakāpju rīcības ķēde.

Slimības cēloņi

Gastroenterologi ir iesaistīti ar kuņģa-zarnu trakta problēmām. Līdzīga sadaļa medicīnā mācās slimības cēloņus, tās simptomus, plūsmas iezīmes.

Daudzgadīgie pētījumi vēl nav atklājuši precīzu iemeslu, kādam parādās zarnu vēzis. Vairāki faktori var veicināt tās iestāšanos. Galvenie objekti ir šādi:

  • Mutāciju uzkrāšanās un stimulēšana kancerogēnu ietekmē, gan ārējā, gan iekšējā.
  • Sekurālā patoloģija kuņģa sienām.
  • Vēža izskata stimulēšana pret kancerogēnu un patoloģijas fonu.

Ļaunprātīga ķīmisko, toksisko vielu ietekme uz kuņģa epitēliju

  1. Ārkārtīgi pārtikas sāli, pārtikas piedevas ar zīmi "E", kūpinātas, konservēti pārtikas produkti, marinēti gurķi, marinādes, kā arī cepta pārtika. Alkoholiskie dzērieni, tabakas lietošana un dažas zāles, kas satur aspirīnu un hormonus.
  2. C vitamīna trūkums Šajā vitamīnā organismā normalizējas sālsskābes satura līmenis samazina asiņošanu, kas ļauj novērst sākotnējos traucējumus kuņģa sienās. Zems saturs E vitamīna organismā izraisa arī kuņģa vēža rašanos. Tokoferols ir pozitīva ietekme uz gļotādas pretestību, pielāgo makro un mikroelementu saturu, beta karotīnu.
  • Infekcija ir negatīva ietekme Helicobacter pylori, stafilokoku, streptokoku un mikrocokusu, sēnītes Candida ģimenes, Epstein-Barra vīrusu.

Vīrusa līdzdalība kā cēlonis kuņģa vēzi un zarnu trakta jau ir pierādīts ar īpašiem marķieriem, kas ir herpes klātbūtne audzēja šūnās;

  1. Iedzimtā faktors ir iedzimta pārraide zemā līmeņa līmeni e-kadherin gēnu vai epitēlija olbaltumvielu, kas normālos apstākļos nedod attīstīt audzēja šūnas. Cilvēkiem ar asins grupu A (ii) ir vairāk par 20% risku, kas radīs ļaundabīgu audzēju nekā citi.
  2. Imūnās problēmas - epitēlija rezistence samazinās, jo nepietiekams imūnglobulīna daudzums gļotādas sienā. Autoimūna procesam ir liela ietekme uz vēža veidošanos.

Hroniska patoloģija Iepriekšējā gastroincing vēža

Tie ietver tādas slimības kā:

  • Kuņģa čūla;
  • Gastrīts ar hronisku formu;
  • Kuņģa sienu polipi;
  • Rezekcija uz kuņģa un citas ķirurģiskas iejaukšanās šajā orgānā;
  • Nepietiekami attīstīta kuņģa sienu struktūra.

Uzskaitītās slimības var attīstīties bez stimulēšanas ar kancerogēniem. Šajā gadījumā jebkurš neoplazmas būs labdabīgs.

Svarīgs! H. pylori infekcija, kancerogēni un kuņģa sienām ir liela nozīme kuņģa-zarnu trakta vēža rašanās gadījumā.

Slimības klasifikācija

Onkoloģijā tiek izmantotas vairākas ļaundabīgu kaitējumu kuņģa klasifikācija, ir jāizvēlas efektīvāks terapijas kurss ar kuņģa-zarnu trakta vēzi.

Saskaņā ar Bormānas klasifikāciju vēža audzēji ir sadalīti četros veidos:

  • Polypussed sēņu audzējs. Šī neoplazma no gļotādas slāņa aug orgāna dobumā, audzēja robežas ir skaidras, bāze ir plaša vai smalka kājas veidā. Vēža sēņu veidošanos raksturo lēna metastāžu lēna izaugsme un novēlota pieeja. Polypin vēzis galvenokārt lokalizē vēdera apakšā.
  • Paziņoja prezentāciju. Tā vizuāli atgādina apakštasīti ar paaugstinātām ārējām malām un vidū neizdevās. Tas dīgst tik audzējs uz kuņģa lūmeni, metastāzes veido vēlu. Ļaundabīgs veidojums ir deslacificēts lielā kuņģa kripībā.
  • Čūlains-infiltrējošs audzējs kuņģis. Neoplazmas nav skaidru izklāstu, izaugsmei ir infiltratīvs.
  • Difūzs-infiltratīvs karcinoma. Šis audzējs ir jaukta struktūra, kas radies gļotādās un subsakozā slāņos. Pārbaudes laikā var konstatēt mazus čūlas. Sienas slimības turpmākajos posmos kļūst sabiezāki.

Saskaņā ar kuņģa vēža histoloģiju, tas ir arī sadalīts tipos:

  1. Adenocarcinoma. Šāda veida vēzis ir pārsteidzošs gandrīz 95% gadījumu. Izstrādāt audzēju sāk sekretu šūnu gļotādas.
  2. Pārslu audzēšanas vēzis. Šāda veida audzējs ir veidots no epitēlija šūnu netipārā atdzimšanas.
  3. Pisnevelo šūnu audzējs. Izglītība sākas no stikla šūnām, kas atbild par gļotu formulēšanu.
  4. Dzelzs vēzis. Šāda veida vēža izskata iemesls ir veselīgu dziedzeru ļaundabīgais atdzimšana.

Šūnu struktūrā jūs varat uzzināt, cik agresīva vēža izglītības pieaugums. Klasifikācija piešķir šādus veidus:

  • Ļoti diferencēta vēzis - netipiskās šūnas nedaudz atšķiras no normālas. Šai veidlapai ir lēns audzēja augšanas ātrums, un metastāzes notiek tikai pēdējā posmā.
  • Vidējais solis aizņem vidēji diferencētu vēzi, kas atšķiras no veseliem kuņģa šūnām.
  • Zems diferencēta vēža forma tiek noteikta, ja ļaundabīgas šūnas ir gandrīz pilnīgi atšķirīgas no normālas, to struktūrā.
  • Nediferencēts. Audzējs ir dzimis nenobriedušos kuņģa gļotādas šūnās. Atšķiras ar strauju izaugsmi, agresīvu plūsmu. Metastazācija notiek īsā laikā.

Kuņģa vēzis ir sadalīts formās atkarībā no audzēja augšanas veida.

  1. Izplatītās izglītības šūnas nav saiknes starp sevi. Audzējs ietekmē orgāna sienu biezumu, bet dīgumā nav dīgst. Ļaundabīgas izglītības izkliedēšanas veids ir visticamāk ar nediferencētu vēzi.
  2. Zarnu tips - ar šo patoloģiju, atdzimšanas šūnas ir savstarpēji savienotas viens ar otru. Audzējs atveras ķermeņa dobumā. Šāda veida onkoloģiju raksturo lēna izaugsme un ir mazāk agresīva.

Simptomi un pazīmes

Kuņģa un zarnu vēža simptomi agrīnā stadijā nav izpaužas klīniskās pazīmes. Bet ar rūpīgu attieksmi pret ķermeni, jūs varat redzēt atkārtotus slimības izpausmes. Šie simptomi ir raksturīgi daudzām onkoloģiskām slimībām, tos sauc par "mazām diagnostikas zīmēm".

  • Ķermeņa parasti stāvoklis ir mainījies. Parādījās vājums, nogurums.
  • Apetīte ievērojami samazinājās.
  • Diskomforta sajūta kuņģī ir smaguma sajūta, kuņģa pārplūdes sajūta, sasniedzot sāpes.
  • Asa svara zudums bez redzama iemesla.
  • Garīgās izmaiņas parādās apātijas, depresijas veidā.

Izstādes bieži izpaužas:

  • Apetīte ir ievērojami samazinājusies vai pilnībā pazudusi.
  • Mīļākie ēdieni izraisa riebumu. Īpaši bieži persona vairs ēst olbaltumvielu produktus - zivis, gaļu.
  • Fiziskais piesātinājums pazūd.
  • Slikta dūša, vemšana.
  • Kuņģis ātri pārpilda.

Bieži vien viena no iepriekš minētajām funkcijām var liecināt par jaudas kļūdām. Bet, ja vairāki no tiem rodas vienlaicīgi, tad jums jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu ļaundabīgu izglītību.

Slimības pazīmes, kas raksturīgas gan sievietēm, gan vīriešiem:

  1. Krūšu zonā, smaguma sajūta, sāpes. Simptomi var doties uz muguras zonu, asmeņiem.
  2. Problēmas darbā gremošanas sistēmas. Izstāde, grēmas, pietūkums vairumam pacientu parādās pirms sāpēm onkoloģijas.
  3. Problēmas ar norīšanu vai disfāgiju. Šis traucējums norāda uz ļaundabīgu audzēju, kas atrodas augšpusē kuņģī. Sākotnējā posmā ir grūti norīt cieto pārtiku, tad mīksts un daļēji šķidrs ēdiens beidzas parasti.
  4. Uzbrukumi ir nelabvēlīgi ar to, ka kuņģa lūmena ir samazinājusies, un normāla gremošana nenotiek. Pēc vemšanas stāvoklis tiek atvieglots.
  5. Asinis ir klāt partijās. Tas norāda uz audzēja sadalījumu un ka vēža process izplatījās visā organismā. Asiņām ir scarlet krāsa, var būt ieslēgumu veidā. Pastāvīga asiņošana rada anēmijas attīstību slimā personā.
  6. Asins klātbūtne karikatūrās. Pazīmes asinis ievērojami krāsu izkārnījumos, tie ir krāsoti gandrīz melnā krāsā.
  7. Pacienti ir ļoti plāni.

Tā kā vēzis Neoplaase palielinās, ķermeņa intoksikācijas simptomi ir savienoti ar pamata zīmēm - aizkaitināmība, vājums, anēmija, letarģija var rasties. Saskaņā ar citu orgānu netipisku šūnu bojājumiem ir viņu darba pārkāpums, un attiecīgi parādās jaunas slimības pazīmes.

Šī patoloģija ir atrodama arī bērniem. Par vēža vēža simptomi izpaužas paši pakāpeniski un sākotnējos posmos tie ir sajaukt ar enterokolītu, gastrītu, dyskininesia žulti traktā.

Ārsti nosaka atbilstošu ārstēšanu, kas tajā laikā izlīdzina patoloģijas simptomus.

Early pazīmes onkoloģijas kuņģa noslēgts šādā - slikta labklājību, pasliktināšanos apetītes, vājums.

Galvenie simptomi aug pakāpeniski. Tie ietver - sāpes, diskomfortu kuņģī, bērns sūdzas par belching, vēdera uzpūšanos, kolikas. Dažreiz var būt šķidrs izkārnījums ar asins maisījumu.

Detalizēts priekšstats par ļaundabīgo audzēju izpaužas pēdējā posmā. Bērns cieš no pastāvīgas sāpju sindroma, apetīte ir pilnīgi klāt, aizcietējums ir pagarināts. Var attīstīties asa kuņģa. Liels audzējs bērnam tiek pārbaudīts palpācijas laikā.

Uzskaitīto simptomu klātbūtne nav pietiekams pierādījums tam, ka audzējs attīstījās zarnās vai kuņģī. Diagnoze "Kuņģa-zarnu trakta vēzis" tiek veikta tikai pēc pilnīgas pacienta pārbaudes.

Tomēr šādu pazīmju parādīšanās prasa steidzamu apelāciju pārbaudes speciālistam.

Diagnostika

Audzēja histoloģiskās pārbaudes rezultāti var kalpot kā iemesls, lai veiktu diagnozi ar piezīmi - ir kuņģa vēzis vai tas nav. Bet, lai atrastu izglītību, precizētu biopsijas lielumu, lokalizāciju un ieviešanu, tiek noteikta gastroskopija.

Var konstatēt, ka Mediastīna limfmezgli un metastāžu klātbūtni plaušās var atklāt, izmantojot elpošanas orgānu rentgenus. Kontrasta radiogrāfija no GTI atklās klātbūtni audzēja kuņģī.

Ultraskaņas pārbaude tiek veikta, lai noskaidrotu audzēja procesu. Par to pašu speciālistu, multispirāla skaitļošanas tomogrāfijas vai MSCT ir parakstīta. Ir iespējams noteikt audzēja izplatīšanas pakāpi, izmantojot PET, ir pozitrona emisijas tomogrāfija. Pētījums tiek veikts, izmantojot radioaktīvo glikozi, kas tiek ieviesta organismā, un tad tas tiek savākts audzēja šūnās, vizuāli parādot, kā neoplāzija ir izplatījusies tālu. Dažos gadījumos ārstu var iecelt datoru vai MRI - magnētiski rezonantu tomogrāfiju.

Laboratorijā, analizējot asinis, ir iespējams identificēt aizbildņus, saskaņā ar kuru tiek noteikts vēža veids. Sejas tiek pētītas asins klātbūtnē.

Rūpīga izglītības izpēte, tās izgriešanas iespēja tiek noteikta, izmantojot laparoskopiju, ar šo procedūru var veikt bioptātu, lai izpētītu.

Ārstēšanas metodes

Terapijas izvēli nosaka slimības stadija, kurā vietā atrodas audzējs, kopīga pacienta stāvoklis un vienlaicīgu slimību klātbūtne. Galvenā vēža ārstēšanas metode agrīnā posmā ir ķirurģiska iejaukšanās kombinācijā ar uzlabotu un bez televīzijas ķīmijterapiju. Jaunākie posmi izmanto paliatīvo un simptomātisku ārstēšanu.

Ķirurģiska iejaukšanās ar kuņģa rezekciju

Pirms operācijas veikšanas pacients tiek veikts laparoskopijas. Nosakiet to, lai novērstu metastāžu klātbūtni dziedzerī un peritoneumā.

Atkarībā no slimības stadijas pacienta stāvoklis un neoplasuma lielums, operāciju var veikt ar minimālu peritoneum vai endoskopiskās rezekcijas atvēršanu. Pēc rezekcijas var parādīties komplikācijas.

  • Sāpju sindroms. To sedz medikamenti vai gaismas apstarošana;
  • Sadalīt vēdera sienas. Tas var būt daļējs vai pilnīgs. Fiziskā ietekme;
  • Asiņošana. Pārtrauc narkotikas un fizisko iejaukšanos.

Fiziskā iejaukšanās nozīmē aizdedzi ar elektrotermisku vai lāzera ietekmi.

Tas tiek piešķirts, ja nav nekādu kontrindikāciju. Ja rezekcija nevar veikt ķīmijterapiju vai apstarošanu. Tas tiek darīts, lai samazinātu kancerogenēzi.

Pirms ķirurģiskas iejaukšanās ir nepieciešams sagatavot pacientu.

Galvenais posms terapijas ir rehabilitācijas periods pēc operācijas. Tas ietver drenāžas cauruļu uzstādīšanu, lai noņemtu eksudātu. Pacientiem, kas nav komplikāciju, ir atļauts sēdēt pirmo reizi un staigāt - jau otrajā vietā.

Kontrindikācija operācijai ir šādi rādītāji:

Notikumi, kas nepieciešami pēc operācijas veikšanas:

  • no pirmajām dienām tie ir anestēzijas zāles;
  • trešajā dienā viņi stimulē zarnu peristaltiku;
  • no pirmajām dienām, barojot pacientu ar zondes un īpašu maisījumu palīdzību;
  • Četru vai sešu dienu antibiotiku uztveršanas ātrums ir piešķirts;
  • ja nepieciešams, zāles tiek ieviestas, samazināta asins recēšana.

Visas darbības tiek veiktas ārsta uzraudzībā. Papildu dziedināšanas pasākumi tiek atklāti individuāli. Nedēļu pēc atlikuma šuvēm tiek noņemtas.

Ķīmijterapija tiek piešķirta, lai apspiestu audzēja augšanu. Narkotiku komplekss ietver ļoti toksiskus līdzekļus, kas iznīcina vēža šūnas. Pēc operācijas ķīmijterapija tiek izmantota, lai apspiestu atlikušo netipisko šūnu svarīgo darbību. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu kuņģa vēža atkārtošanos.

Vajadzības gadījumā ķīmijterapiju var apvienot ar staru terapiju. Tas palīdzēs stiprināt darbības ietekmi. Ķirurģiska iejaukšanās ir apvienota arī ar vienu vai citu metodi vēža šūnu nomākšanai.

Pacientiem, pacientiem ar kuņģa onkoloģiju, pilnībā ēst visā rehabilitācijas laikā. Ķermeņa cīnās ar vēzi ir nepieciešams liels daudzums olbaltumvielu, mikroelementu, vitamīnu. Ikdienas uzturs ir kaloriju. Ja uz apātijas fona nomākts pacients atsakās piegādāt pārtiku, pārtikas saņemšana tiek veikta trīskāršojusies.

Svarīgs! Kad vēzis ir jānovēro uzturs.

Profilakse un prognoze

Kuņģa-zarnu trakta vēzi parasti konstatē pēdējā posmā, kad audzējs nav izārstēts. Izārstēšanas varbūtība ir iespējama tikai 40% gadījumu. Tas ir tad, kad audzējs sākumā, metastāzes trūkst vai metastāzes atrodas tuvākajos limfmezglos.

Diagnosticējot vēdera vēzi trešā, ceturtā posma un ēda, ir tendence strauju plūsmu un komplikācijas, prognoze ir nelabvēlīga.

Ķirurģiska iejaukšanās kompleksā ar citām pretvēža terapijas metodēm dod piecu gadu izdzīvošanas likmi tikai 12% pacientu. Ja vēzis tika atklāts agrīnā stadijā, kad kuņģa sienas apakšējā slāņos nav dīgtspēja, tad piecu gadu izdzīvošana sasniedz 70% gadījumu. Gadījumā, ja pacients cieš ļaundabīgu kuņģa čūlu, izdzīvošanas svārstās no 30 līdz 50%.

Ne-kultūras audzējiem, visnelabvēlīgākā prognoze. Tas ir saistīts ar to, ka neoplazmas diedēja caur visiem kuņģa sienas slāņiem un iekļuva tuvējos audumos. Ja ir atrasti metastāzes plaušās un aknās, prognoze ir arī nelabvēlīga.

Svarīgs! Terapija, kas neizmanto kuņģa vēzi, ir paredzēts, lai samazinātu simptomus un audzēja progresēšanas ātrumu, kā arī atvieglotu pacienta vispārējo stāvokli.

Galvenie pasākumi, lai novērstu kuņģa onkoloģijas ir šādas darbības:

  • Slimību terapija, kas pieder pie aizspriedumiem, jāveic savlaicīgi.
  • Pareizu uzturu.
  • Slikto ieradumu noraidīšana.

Tas ir nepieciešams, lai kontrolētu stāvokli kuņģa gļotādas, tas palīdzēs savlaicīgi, lai noteiktu izcelsmi audzēja.


- tas ir ļaundabīgs kuņģa epitēlija šūnu atdzimšana. 71-95% gadījumu slimība ir saistīta ar kuņģa sienu sakāvi, ko veic Helicobacter pylori ar baktērijām un attiecas uz kopīgām onkoloģiskajām slimībām, kuras vecumā no 50 līdz 70 gadiem. Vīriešiem kuņģa vēzis tiek diagnosticēts 10-20% biežāk nekā tāda paša vecuma sievietes.

Epidemioloģija

Struktūrā Krievijas vēzi, kuņģa vēzis aizņem vadošo pozīciju kopā ar ļaundabīgiem bojājumiem plaušu, krūšu, biezu sadalījumu zarnu un ādas.

Saslimstības biežums ir 17-19 cilvēki uz 100 tūkstošiem Krievijas iedzīvotāju gadā. Par kādu informāciju, tas sasniedz 30 cilvēkus uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Preklīniskā perioda ilgums slimības ir no 11 mēnešiem līdz 6 gadiem.

Globālā mērogā ir ģeogrāfiska biežuma biežuma heterogēnums:

    Augsts līmenis - Krievija, Japāna, Dienvidkoreja, Somija, Čīle, Brazīlija, Kolumbija, Islande.

    Zema - Rietumeiropa, ASV, Kanāda, Austrālija, Indonēzija.

Kuņģa vēža debija ir saistīta ar H. pylori un iepriekšējām patoloģijām: gļotādas, čūlainas slimības, polipi uz vēdera sienām, gastrīts un citas slimības. Protams, negatīvā ietekme smēķēšanas un spēcīga alkohola uz ķermeņa, kā arī regulāru lietošanu pārtikas krāsvielu, aromātu un garšas pastiprinātāji, ir noteikti pierādīts.

Valstīs ar augstu medicīniskās aprūpes līmeni, vēzis tiek konstatēts agrīnā stadijā, tāpēc mirstības statistika izskatās diezgan optimistiska. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs vēža slimniekiem Japānā ar stāvokli agrīnā diagnostika ir aptuveni 70-90%.

Cik daudz kuņģa vēzis dzīvo?

Pacienti ar kuņģa vēža vīriešiem dzīvo vidēji 12 gadus, un sievietes ir 15 gadus veci mazāk vienaudži.

Krievijā pacientu identifikācijas un izdzīvošanas struktūra ir šāda:

    I slimības posms nosaka 10-20% pacientu, izdzīvošana piecus gadus - 60-80%;

    II-III posms ar reģionālo limfmezglu sakāvi nosaka 30% pacientu, izdzīvošanas rādītājs piecu gadu laikā svārstās 15-45% līmenī;

    IV posms ar metastāzēm kaimiņu orgānos tiek diagnosticēta 50% no slimības, izdzīvošanas rādītājs pieciem gadiem ir ne vairāk kā 5-7%.

Aktīvie mēģinājumi tiek veikti, lai radītu objektīvas prognozēšanas sistēmas slimībai. Tā kā šāda veida imūnhistoķīmiskie marķieri onologi izmanto dažādus fermentu sistēmas, tostarp MMP-9. Metode ir balstīta uz klīnisko onkoloģiju, lai noteiktu iespēju ķirurģiskas ārstēšanas.


Slimība nav ļoti izpaužas ar klīniskām pazīmēm.

Pamata diagnostikas kļūdas ir saistītas ar simptomiem, kas padara kuņģa vēzi, kas ir līdzīga sirds vai kuņģa-zarnu trakta neonokoloģiskajām patoloģijām:

    Līdzīgi sirds slimībām. Audzēja lokalizāciju kuņģa sirds daļā pavada nozagti sāpes (stenokardija), jo īpaši attiecībā uz cilvēku fonu pēc piecdesmit gadiem.

    Slimības ar kuņģa-zarnu trakta slimībām. Audzēja lokalizācija, kas atrodas tuvāk kuņģa zarnu daļai, izpaužas pa zīmēm, kas atgādina gastrītu, peptisko slimību, holecistītu. Visas šīs slimības izpaužas sāpes vēderā, vemšanā un kuņģa asiņošanā.

Kļūdaina diagnoze var noslēpt galveno slimību uz ilgu laiku. Turklāt kardiologs un gastroenterologs ar padziļinātu eksāmenu parasti atrast vairākas novirzes pacientiem ar cieto vecumu, bet nav acīmredzamu onkoloģijas pazīmju.

Ārstam, kas ved uz pacientu, ir brīdināt:

    Iedarbības trūkums pēc ārstēšanas kursa;

    Klātbūtne pacientam vēsturē hroniskas slimības kuņģa-zarnu trakta.

Pacientam un ārstam jāattiecas arī uz subjektīvajām sajūtām (vismaz divas vai trīs), norādot mazo kuņģa vēža pazīmes: \\ t

    Pastāvīga diskomforta sajūta vēderā (pārplūde, smagums);

    Grūti rīšanas pārtiku, spītīgs sāpes, kas dod aizmugurē;

    Sāpes, kas nezaudē pēc ēdienreizēm un nav noņemts, saņemot zāles;

    Nogurums un hronisks vājums pēc minimāla izmantošanas;

    Ātrs svara zudums (10-20 kg 6 mēnešus ar ķermeņa masu 80-90 kg) un apetītes samazinājums;

    Niecīga gaļas ēdieniem, iepriekš nav novērota intelamibility pārtikā;

    Ātrs piesātinājums ar minimālu pārtiku.

Pamatojoties uz klīniskajiem pētījumiem, slimības pazīmju parādīšanās likumsakarības (tajā pašā laikā vismaz divas līdz trīs no turpmāk minētajiem), kas vēlāk tiek identificētas kā onkoloģijas pazīmes, proti:

    Sāpes Centrālajā reģionā epigastra, aptuveni 60% pacientu informē par to;

    Pakāpeniska ķermeņa masas samazināšanās, ziņo par 50% pacientu;

    Slikta dūša un vemšana pēc ēdienreizēm - aptuveni 40% pacientu;

    Slikta dūša un vemšana ar asinīm - aptuveni 25%;

    Gļotādu paliktnis ir aptuveni 40%.

Klīniskajos simptomos ir dažas atšķirības atkarībā no audzēja lokalizācijas kuņģa augšējā, vidējā un apakšējā daļā:

    Kuņģa augšējās daļas sakāvi izpaužas kardioloģiskie simptomi (sāpes sirds sirdī), kā arī grūtības norīt, līdz pat nespēja ēst. Attīstība attīstās, apdraudot izplatītu intravaskulāro koagulācijas sindromu (DVS sindromu). Arī bīstams olbaltumvielu bads, kas pastiprina slāpekļa apmaiņas pārkāpumus un rada kritisku līmeni, kas nav apvienotas vielas asinīs.

    Kuņa vidējās daļas sakāvi izpaužas kuņģa asiņošana un anēmijas attīstība. Lielie kuģi atrodas šajā zonā. Slēpto asiņošanu nosaka ar vienkāršām laboratorijas metodēm, un masveida asiņošanu nosaka izkārnījumu konsekvences un krāsas izmaiņas - tas kļūst melns un niecīgs. Sāpes visbiežāk ir saistītas ar iesaistīšanos aizkuņģa dziedzera kancerogenēzē. Citi simptomi ir bieži sastopami.

    Kuņģa apakšējās daļas sakāvi izpaužas disspeksija (caureja, aizcietējums, vemšana un kuņģa sāpes), belāde ar sapuvušo olām smaržu.

Ļoti pirmie simptomi kuņģa vēža

Pirmajās zīmēs būtu jāmaksā, cik ilgi simptomi, kas raksturo kuņģa vēža III-IV posmus. Slimības atklāšana pēdējos posmos ir gandrīz pacients.

Turpmāk minētās patoloģijas būtu saistītas ar iepriekšēju slimībām:

    Hronisks (atrofisks) gastrīts, neatkarīgi no iemesliem, ko raksturo vienotas pazīmes, kas ir labi konstatētas pacienta klīniskās pārbaudes laikā - tas ir slikta dūša un vemšana.

    Kuņģa čūla, neatkarīgi no iespējām, izpaužas kuņģa asiņošana asiņainu vemšanu, masveida vai slēpto asins zudumu defekātos, pastāvīgas vai periodiskas sāpes vēdera zonā. Par čūlainas slimības, ir raksturīga sezonas paasinājumi un sekmīga noņemšana narkotiku uzņemšanu.

    Polipi kuņģa sienām, ieskaitot lielu (adenomatous) un mazs (hiperplastisks). Agrīnie posmi turpinās subklīniski, labdabīgi audzēji, kad traumatizē asiņošanu. Polipi ir slīpi uz ļaundabīgiem audzējiem, kas atrodas sākotnējā kuņģa nodaļā.

    Displāzija, metaplāzija. Visi šūnu ateicikas (displāzijas) posmi līdz pēdējai IV posmam (vēža in situ) tiek konstatēti galvenokārt ar laboratorijas metodēm citoloģiskajā un histoloģiskajā izmeklēšanā. Pēdējos posmos tiek diagnosticēti gremošanas traucējumi, slikta dūša un vemšana.

Vemšana kuņģa vēža laikā

Unmotivated, no pirmā acu uzmetiena vemšana var norādīt uz agrīnām onkoloģijas pazīmēm. Diagnostikas vērtība ir vemšana kombinācijā ar citām zīmēm.

Vomit refleksu var izraisīt:

    Samazinot attīstīta audzēja gremošanas cauruli, kas rada šķērsli pārtikas veicināšanai (ir diagnostikas nozīme vēlākajos posmos);

    Vemšanas receptoru kairinājums patoģenēzes produktu ķīmiskajā un mehāniskajā ekspozīcijā (tai ir liela diagnostiskā vērtība, tostarp agrīnā stadijā).

Pirmajā gadījumā ēdiens tiek izmests uzreiz pēc ēšanas. Gars satur norītu pārtiku bez pazīmēm sadalīt ar kuņģa sulu. Pievienotie simptomi, kas norāda gremošanas cauruļu vēzi, ir asa svara zudums, gļotādu paliktņa, kā arī izmaiņas kuņģa sienās šūnu līmenī. Nepareiza pārtikas vemšana īsā laika periodā novēro intoksikāciju. Bet, ja tas ir saistīts ar kuņģa vēzi, tas izpaužas ilgu laiku.

Otrkārtar vemšanas kairinājumu vemšana nonāk neatkarīgi no ēdienreizēm. Visbiežāk tas ir saistīts ar ķermeņa intoksikāciju ar kancerogenēzes produktiem.

Ar vienu vemšanas spazmu satur daļēji nopelnīto, ar vairāku - šķidru saturu:

    Dzeltens (žultsvadi parasti);

    Gaismas krāsas (cauruļvadu obstrukcija, tas ir iespējams metastazizēt aknās);

    Starīdi vai tumši sarkans (asinsvadu bojājumi).

Vemšana un vēzis precīzi ir saite divu vai trīs papildu bojājumu bojājumu pazīmju klātbūtnē.

Asinis ar kuņģa vēzi

Izmaiņas tiek novērotas izkārnījumos (formā Mellows - tā saukto "smorodīna kissel"), kā arī vemšanas masās. Ne vienmēr kuņģa asiņošana ir savienojums ar onkoloģisko slimību. Asiņošanas un nelielu kuņģa vēža pazīmju kombinācija (skatīt iepriekš) ievērojami palielina saziņas varbūtību ar galveno slimību.

Kuņģa asiņošanas pazīmes:

    Daudz masai ir tumša krāsa un nav ieskaidrot, tas atšķir kuņģa asinis no plaušu asiņošanas;

    CAL, jo velmētās asinis ir melnas, konsekvence ir šķidra, smarža ir ļaunprātīga, tiek izlaista nelielas porcijas.

Normālo šūnu transformācija ļaundabīgā ir daudzpakāpju notikumu ķēde.

Zemāk ir vienkāršota vīzija par kancerogenēzi un pakāpenisku iekļaušanu dažādu iemeslu dēļ:

    Mutāciju stimulācija un uzkrāšanās ārējo un / vai iekšējo kancerogēnu ietekmē;

    Pretankošās slimību attīstība kuņģa sienās (hroniska gastrīts, čūlas slimība, labdabīgas neoplastiskas veidojumi);

    Onkoloģijas attīstības stimulēšana ar aizspriedumu un iedarbību kancerogēna iedarbībai.

Pirmais posms

Ir nepieciešami mutācijas, kancerogēna iedarbība uz kuņģa epitēliju.

Ārējie kancerogēni (galvenokārt pārtika un dzērieni), tostarp:

    Pārmērīga regulāra vārīšanas sāls izmantošana, uztura bagātinātāji ar marķējumu "E". Piemēram, gaļas produkti un delikateses, kas vienmēr ir (paredzēti tehnoloģijām), pievieno nātrija nitrātu E251, lai gaļas sarkanā, nātrija glutamātu vai E261 uzlabotu garšu. Aizsargāt kuņģa vēzi arī kūpinātas, asas, marinētas, konservētas un ceptas pārtikas, spēcīgs alkohols, tabakas smēķēšana, narkotiku lietošana (aspirīns, hormoni);

    Askorbīnskābes (C vitamīna), kas normalizē sālsskābes līmeni un kvalitāti, samazina asiņošanu, tādējādi novēršot primāro traucējumu attīstību kuņģa sienās. Tā arī destruktīvi ietekmē zemo E vitamīna (tokoferolu) zemo līmeni, kas regulē gļotādu izturību, beta-karotīnu un dažus makro un mikroelementus.

Iekšējie kancerogēni (infekciozie, iedzimti, imūnie faktori), tostarp:

    Infekcijas - Helicobacter pylori, mikrokoki, strepto un stafilokoku, sēnīšu ģints, Epstein-Barras vīrusa negatīvā ietekme. Pēdējo kā kuņģa vēža cēloni noteikti ir pierādīta, atklājot Herpes marķierus dažu veidu audzēju audzēja šūnās;

    Iedzimta - ir pierādīts, ka individuālo vēža veidu biežums ir par 20% lielāks personām, kas manto (ii) asins grupu. Tiek apstiprināts arī iedzimts zems gēnu, ko sauc par e-kadherin zemo līmeni - tas ir epitēlija proteīns, kas normālos apstākļos nomāc audzēja šūnu augšanu;

    Imūnās - epitēlija pretestības samazināšanās imūnglobulīna trūkuma dēļ un gļotādu sienā. Ir pierādīts arī autoimūno procesu ietekme uz vēža veidošanos.

Otrais posms

Ietver slimību attīstību pirms vēža, tostarp:

    Kuņģa un citu darbību rezekcija uz kuņģa;

    Displāzija un kuņģa metaplāzijas sienas.

Slimības var attīstīties bez kancerogēnu līdzdalības, tad patogenēze ir ierobežota līdz labdabīgai plūsmai. To ietekmes gadījumā slimība tiek pārveidota par ļaundabīgu.

Trešais posms

Tieši kancerogenēze sākas ar divu iepriekš minēto faktoru kombināciju un nezināmiem papildu iemesliem. Dziļumu mehānismi parasto šūnu pārveidošanai ļaundabīgajā pilnībā saprot. Tomēr ir zināms, ka gandrīz 100% gadījumu kuņģa vēzi ir pirms inficēšanās H. Pylori, bojājumus kuņģa sienām un beznosacījumu līdzdalību kancerogēni.


Primārā audzēja - t apzīmējums, pievienojot numurus no 1 līdz 4 un maziem lielajiem burtiem (A, b), lai aprakstītu karcinogenēzes daļas, kas notiek primārajā audzējamā. Reģionālo limfmezglu bojājuma apzīmējums - N, pievienojot numurus no 0 līdz 3 un maziem lielajiem burtiem (A, B). Lai apzīmētu attālo izmantošanu latīņu burtu - M un cipariem - 0, 1, lai norīkotu attālo metastāžu trūkumu vai klātbūtni.

1 kuņģa vēža posms

1 posmu var šifrēt trīs versijās, proti:

    1.a posms (t 1 N 0 m 0), pirmās stadijas primārais audzējs, dīgst uz gļotādu un submogoscent slāni, bez limfmezglu un attālo metastāžu bojājumiem;

    1.b posms, 1. variants (T 1 N 1 m 0), primārais audzējs dīgst gļotādas un submogosal slāni, metastāzes vienā-seoloģiskajos reģionālajos limfmezglos, attālināti metastāzes nav klāt;

    1. posms, 2. variants (T 2A / B N 0 M 0), primārais audzējs asns uz muskuļu un suberozic slāni, netiek ievēroti limfmezglu un attālās metastāžu bojājumi.

2 kuņģa vēža posms

2 posmu var šifrēt trīs versijās, proti:

    (T 1 N 2 m 0), primārais audzējs dīgst gļotādas un submogosal slāni, 7-15 reģionālie limfmezgli ir iesaistīti, attālināti metastāzes nav klāt;

    (T 2a / b n 1 m 0), primārais audzējs muskuļu un subero gultā, iesaistīšanās 1-6 reģionālo limfmezglu diagnosticēta un nav attālo metastāžu;

    (T 3 N 0 m 0) primārais audzējs atrodas seroza apvalkā un viscerālajā sienā, neiesaistot kaimiņu orgānus, netiek ievēroti reģionālo limfmezglu un attālās metastāzes bojājumi.

3 Pētījums par kuņģa vēzi

3 posmu var šifrēt četrās versijās, proti:

    IIIa posms, 1. variants (t 2a / b n 2 m 0), kas nozīmē iesaisti kuņģa sienas muskuļu un mīlestības slāņa patoģenēzē, 7-15 reģionālo limfmezglu sakāve un attālās metastāžu trūkums;

    IIIa posms, 2. variants (t 3 n 1 m 0) ir kaitējums visiem slāņiem serous kuņģa apvalks, neiesaistot blakus orgānus, 1-6 reģionālo limfmezglu sakāvi un attālāko metastāžu trūkumu;

    IIIa posms, 3. variants (T 4 N 0 m 0), ir izplatījies kaimiņu orgānos, ja nav bojājuma reģionālo limfmezglu un bez attāliem metastāzēm;

    II posms, (t 3 n 2 m 0), bojājumi visiem slāņiem serozs apvalks, uzvarēt 7-15 reģionālos limfmezglus, tālvadības metastāžu neesamību;

4 Stagging ielas vēzis

4 posmu var šifrēt trīs galvenajās versijās, proti:

    (T 4 N 1, N 2, N 3, M 0), audzēja pavairošana pie blakus esošajiem orgāniem, reģionālo limfmezglu bojājums (1-6) -N 1, vai (7-15) - n 2, vai (vairāk nekā 15) - n 3, attālāko metastāžu trūkums;

    (T 1 t 2 t 3, n 3 m 0), gļotādas un subbbratus slāņa slāņa bojājums vai muskuļu un suberoal slāņa bojājums - t 2 vai visu seroza apvalka sezonu sakāve, sakāve Vairāk nekā 15 reģionālie limfmezgli, attālāko metastāžu trūkums;

    (T jebkura, n jebkura, m 1), primārā audzējs dažādu izaugsmes iespēju, kā arī jebkuras iespējas bojājumiem reģionālo limfmezglu un obligāto klātbūtni attālās metastāzes.

Pamata kuņģa vēzis ar metastāzēm

Tātad apzīmē slimības posmu, kurā nav iespējams vai nepiemēroti piemērot kuņģa un limfmezglu daļas ķirurģiskās izņemšanas (rezekcijas) metodes, lai apturētu slimību. Nepieredzējuši gadījumi neietver paliatīvās darbības, lai atvieglotu pacienta stāvokli.

Pamata vēzis var būt:

    Lokāli bieži, ja ir bojāta nozīmīga kuņģa vai vairāku bojājumu daļa; ir mozaīkas un ievainots ķermeņa svarīgākās daļas (lieli kuģi, nervu mezgli), šūnas tiek sadalītas lymphogāli, kontaktā vai implantācijā;

    Metastātiski, ja tiek konstatēti attālo orgānu bojājumi, parasti aknas, plaušas, virsnieru dziedzeri, kauli un zemādas šķiedras. Vēža šūnas attiecas uz asinsriti.

Vislielākie pozitīvie rezultāti ir vērojami radikālajā vietējo procesu terapijā. Saskaņā ar dažiem datiem, dzīves ilgums pēc kombinēšanas kursa var palielināt līdz 20-24 mēnešiem. Tajā pašā laikā, komplikācijas no ietekmes jonizējošā starojuma ir ievērojami zemākas par terapeitisko efektu, un pacients saņem iespēju pagarināt dzīvi, ja nav sāpju. Diemžēl mūsdienu medicīnā nav iespējams nodrošināt vairāk mūsdienu medicīnā.

Galvenās metastāžu cauri limfātiskās sistēmas, tāpēc sekundārās neoplazmas un nozīmīgākās metastāzes tiek konstatētas, pirmkārt, limfmezglos.

Kuņģa vēzis Metastāzes:

    Ar paragreotālo audu vai kosmosā pie taisnās zarnas - šnitzer;

    Naba-māsu jomā Marie Joseph;

    Kreisajā skrūves reģionā - Virchova;

    Olnīcu rajonā - Krokkenbergā.

Šie sekundārie audzēji ir pierādījumi par uzsāktajiem posmiem slimības, kad terapeitiskā stratēģija un taktika tiek izvēlēti individuāli, un, visbiežāk, ir paliatīvais, tas ir, mērķis ir uzlabot dzīves dzīves kvalitāti.



Kuņģa vēzis ir sadalīts lokalizācijas vietā un izplatīšanas metodēs - tas var būt, piemēram, saspiežot apkārtējos audus vai otrādi, infiltrāciju apkārtējos audos. Vēža histoloģiskās formas ir būtiskas patogenēzei: difūzs vai polypo formas.

Pisne-cell elle kuņģa vēzis

Diagnosticēta citoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana. Tas ir sava veida difūzais vēzis. Mainītais gabals sastāv no plakanām šūnām. Slimība atšķiras ar agresīvu plūsmu.

Histochemical pētījumiem ir šīs audzēja hormonālais raksturs. Neoplazmas audos sievietēm ir palielinājies estrogēnu līmenis, un vīriešiem - testosterona.

Šāda veida slimības atšķirtspēja:

    Sieviešu dominēšana pacientu struktūrā. Sieviešu pacientu skaits ir 55%, vīrieši - 45%. Attiecība var atšķirties, bet modeli apstiprina daudzi pētījumi;

    Saslimstības virsotnes vecuma intervālos no 40 līdz 50 gadiem un 60-70 gadi. Citos dzīves intervālos šādam vēzim ir ticami diagnosticēts;

    Struktūrā pacientiem, cilvēki ar grupu asins A (ii) - aptuveni 45%, ar citiem variantiem asins grupu ir ievērojami zemākas.

    Slimības debijas atkarība no iepriekšējiem kaitīgajiem ieradumiem (alkohola, sāls, kūpinātas marinētas pārtikas) un eksogēnu faktoru (darbs ar starojumu, ķīmiskajā ražošanā).

    Šāda veida kuņģa vēzis biežāk atrodams no pilsētas iedzīvotājiem.

Infiltratīvs kuņģa vēzis

Karcinomas morfoloģiskā forma, bez skaidra neoplazmas robežu sadalījums. Ļaundabīgo šūnu augšana notiek galvenokārt kuņģa sienas biezumā.

Slimības iezīmes:

    Var tikties ar jauniešiem, iedzimta nosliece ir pamanāma;

    OnCoClecks pieauguma mazie fokusie 5-7 cm attālumā no otra;

    Tas ir viens no ļaundabīgākajiem vēža veidiem, bieži dod metastāzes;

    Klīniskā stadijas patoģenēze ir saistīta ar simptomātiem, kas saistīti ar dispecific parādībām (hronisku vemšanu, peristaltisko traucējumu);

    Pēdējos posmos audzējs tiek noteikts kā blīva akmens līdzīgu izglītību, kuņģa samazinās.

Zems diferencēts kuņģa vēzis

Normal epitēlija šūnas tiek atjauninātas ar lielu ātrumu, pēc aptuveni 3-4 dienām, paaudze ir pilnībā nomainīta. Augsts atjaunināšanas ātrums ir svarīgs faktors defektu izskatīšanā.

Zemu diferencētu šūnu augstā reprodukcijas līmenis ir vēža patoģenēzes agresivitāte. Zems diferencēts kuņģa vēzis ir kuņģa adenokarcinomas forma, kas sastāv no cilmes šūnām.

Slimības iezīmes:

    Augstas izaugsmes ātrums, iekaisuma un nekrotisku fokusu attīstība ap audzēju;

    Nespēja noteikt izmaiņu veidu. Hidden attīstība kancerogenes kuņģa sienas biezumā;

    Skaidru audzēja robežu trūkums, izaugsme notiek pēc difūzās impregnēšanas kuņģa sienām;

    Ātra metastāžu veidošanās reģionālajos limfmezglos un attālos orgānos: metastāzes sasniedz 90% no visiem zemas diferencētas onkogenēzes gadījumiem.

Kuņģa vēža diagnoze

Īpaši svarīga slimības pirmstermiņa atklāšanai ir ģimenes ārsta priekškabicitāte un uzmanība. Diagnoze tiek veikta stadijās un ietver fiziskas, instrumentālās un laboratorijas metodes.

Diagnostika sākas ar klīnisko inspekciju, palpāciju un auskultāciju.

Kuņģa vēža agrīnajos posmos tas ļauj noteikt slimības attālās pazīmes uz ādas, krāsu, mitruma, temperatūras, sāpju, tostarp vēdera zonā.

Ar sirds auskultāciju sāpes krūts jomā ir kopīga pacienta sūdzība. Troksnis un splash jānovērš, nevis raksturīga sirds un asinsvadu patoloģijas. Ar vēdera sienas palpāciju slimības sākumposmā, nav nekādu izmaiņu, un vēlāk to var konstatēt plombas zem ādas epigastrā.

2. Instrumentālās metodes

Tiek izmantotas kontrastējošās rentgena diagnostikas metodes, kā arī endoskopija.

Rentgena diagnostika. Tā ir netieša metode, palīdz ātri noteikt patoloģijas klātbūtni rentgena ēnas būtībā.

Radiologs ņem vērā šādas izmaiņas negatīvā attēlā, kur blīvs ir spilgtas vietas, un vaļīgas - tās ir tumšas sekcijas:

    Vietējās izmaiņas (sabiezēšanas, locīšanas) sienas;

    Dažādu vērtību defekti aizpildītu vietu veidā uz iekšējās sienas ķēdes ar polipovoīdu formām kuņģa vēzi;

    Blīvējumi, kuņģa audu elastības samazināšanās;

    Nišas ar zonu infiltrācijas un locīšanas sienām gļotādu;

    Deformācija sienu sienu veidā ap audzēju vai kuņģa sienu audu impregnēšanu;

    Samazināts peristaltiskais (noteikts nevis ar visām metodēm).

Mūsdienu metodes rentgena diagnostikas ļauj netieši, pēc rakstura aptumšošanas, lai identificētu līdz 85% no izmaiņām kuņģa sienām. Vērtīgāka kuņģa onkologu onkologu metode - endoskopija.

Gastroendospy.

Vērtība palielinās pēc biopsijas saņemšanas no dažādām sekām kuņģa sienas histoloģiskiem un citoloģiskiem pētījumiem. Orgānu sienas krāsas vizualizācija palīdz atklāt minimālās novirzes no normas ar iekšējo sienu krāsu, krokām biezumu, kuņģa peristālu un asiņošanas klātbūtni sienas defekta formā ( paaugstināts, aprēķināts, padziļināts).

Gastroendoskopijas modifikācijas:

    Krāsošana palīdz noteikt metaplasijas sekcijas un citas agrīnās patoloģijas, kas nav redzamas neapbruņotu aci;

    Ārstēšana ar narkotikām selektīvi uzkrājas audzēja šūnās, ar lāzera apgaismojumu palīdz noteikt mainīgo fluorescences platību;

    Endoskopija ar sprauslām optiskajam palielinājumam palīdz noteikt izmaiņas kuņģa sienām šūnu līmenī;

    Endoskopi ar ultraskaņas sprauslām - ultraskaņas un vizualizācijas metodes kombinācija;

    Salīdzinoši jauna metode - Ievads kuņģa nekontrolējamā video un reālā laikā parāda redzamību, kas nav vērsta uz kuņģa sienas priekšstatu.

Endoskopijas trūkumi:

    Nepatīkama sajūta pacientam, kad caurules ar relatīvi lielu diametru. To parasti papildina reflekss vemšanas reflekss, ko novērš narkotikas (veltīta, ceraks);

    Labdabīgu un ļaundabīgo veidojumu atšķirības sarežģītība.

Tāpēc endoskopija parasti tiek apvienota ar neoplazmu elektrokagulāciju uz vēdera sienām.

Morfoloģiskā metode

Pamatojoties uz histoloģiskajiem un citoloģiskajiem pētījumiem laboratorijā ar augstu uzticamības pakāpi, tiek noteikts histoloģisks audzēja veids. Vispārējais modelis: audzēji, kas atrodas tuvāk sirds daļai (ieeja kuņģī), ar lielāku varbūtību ir ļaundabīgo audzēju īpašības.

3. Papildu metodes

Ultraskaņas diagnostika. Pavadiet trīs galvenajās versijās:

    Ārpuses, caur vēdera sienu;

    Ārā pēc kuņģa degazētā šķidruma piepildīšanas;

    No iekšpuses, izmantojot endoskopisku zondi.

Laparoskopija ir otrā papildu metode, lai diagnosticētu kuņģa vēzi. Šī metode tiek izmantota, lai noteiktu audzēja operatorīnu un metastāžu klātbūtni. Tiek piemērots laboratorijas pētījums par bioloģisko šķidrumu, lai precizētu stāvokli pacienta pirms operācijas. Pēdējos gados tiek izmantotas onco-barrīdu noteikšanas metodes, izmantojot kontaktbildības.

Kuņģa vēža diferenciālā diagnoze

Iepriekš minētās metodes tiek izmantotas, lai diferencētu vēzi no mazāk bīstamas vai iepriekšējas slimības vēža, tostarp:

    Gastrīta atrofiskas formas;

    Čūlas slimība;

    Dažādi polipi;

    Infekcijas slimības ar līdzīgiem simptomiem (, kuņģa tuberkuloze);

    Earthagus apakšējo departamentu slimības (sašaurināšanās, ahalāzija - sfinktera nepilnīga relaksācija tuvāk kuņģim).

Ārstēšanas taktikas izvēli nosaka kancerogenesis posms un tiek apspriests apspriežoties ar vairāku medicīnas speciālistu speciālistu līdzdalību. Galvenā agrīnās stadiju audzēja ārstēšanas metode ir ķirurģiska noņemšana kombinācijā ar adjuvantu un bez televīzijas ķīmijterapiju. Laulāto posmu ārstēšanas metodes ir paliatīvas un simptomātiskas.

Visi pacienti tiek sadalīti trīs grupās:

    Pirmais - pacientiem ir agri posmi (pacienti ar karcinomu in situ un pirmajā posmā);

    Otrais ir pacienti ar prekursoru lokalizētu posmu (atbilst pacientiem uz III posmu);

    Trešais - pacienti ar nepietiekamu vispārējo kuņģa vēža posmu (atbilst pacientiem ar IV posmu, kam ir nopietni vienlaicīgi simptomi vai iesaistīšanās vitālo orgānu un sistēmu oncoprocess).

Dažreiz pat pacienti ar agrīnām onkoloģijas veidlapām tiek atzīti, piemēram, ar bojājumiem audzēja būtisku ķermeņa daļām vai neiespējamību veikt operācijas citu iemeslu dēļ.

Vislielākā varbūtība pilnīga atveseļošanās (līdz 90% piecu gadu dzīvildzi) bez būtiskām sekām ķermenim pirmajā pacientu grupā. Otrajā grupā prognoze ir nozīmīga izkliede, jo daudzas šīs slimības nianses dēļ. Minimālā labvēlīgā prognoze pacientiem ar pēdējo, trešo grupu. Šādā gadījumā ir jāpaziņo par pacientu dzīves kvalitātes paplašināšanu un uzlabošanu slimības laikā.

Noņemšana (rezekcija) kuņģa vēža laikā

Pacienti, izņemot dažas kategorijas, laparoskopiskā diagnostika tiek parādīta pirms operācijas, lai izslēgtu metastāzes uz dziedzera un peritoneum.

Endoskopiskā rezekcija

Atkarībā no slimības stadijas, pacienta klīnisko stāvokli un audzēja lielumu var piešķirt operāciju ar minimālu vēdera sienas atvēršanu - endoskopisko rezekciju. Ir vairākas iespējas - Jūsu ārsta izvēle.

Endoskopiskās rezekcijas iespējamās komplikācijas:

    Pēcoperācijas sāpes tiek pārtrauktas ar zālēm vai zāļu apstarošanu;

    Caurums (pilna, daļēja) kuņģa sienas tiek izvadīts ar fiziskās ietekmes metodēm;

    Pēcoperācijas asiņošana - apstājās ar fiziskām metodēm un farmaceitiskiem preparātiem.

Vienkāršota intervences iespēja - neoplazmu migrācija ar elektrotermisku vai lāzera ietekmi uz kuņģa sienām.

Plaša darbība

Tas tiek veikts, ja nav absolūtu un relatīvu kontrindikāciju. Gadījumā, ja nav iespējams veikt rezekcijas, jautājums par ķīmijterapijas veikšanu vai radiācijas efekta izmantošanu audzēja, lai samazinātu kancerogenēzi pirms turpmākās darbības atrisināta.

Darbības norādēm tiek noslēgts pirmsoperācijas preparāts, kas sastāv no vairākām manipulācijām, kuru mērķis ir stabilizēt pacienta stāvokli.

Darbības algoritma plānošana ietver izvēli:

    Piekļuve audzējam darbības laikā;

    Ķirurģiskas iejaukšanās apjoms organismā;

    Taktika limfmezglu izņemšanai;

    Orgāna rekonstrukcijas metode.

Svarīgs ārstēšanas posms ir pēcoperācijas atveseļošanās, kas ietver novadīšanas cauruļu uzlikšanu, lai noņemtu eksudātu. Pacienti, ja nav sarežģījumu, ļauj jums sēdēt pirmajā dienā un staigāt - jau otrajā dienā pēc operācijas.

Kontrindikācijas, lai piespiestu darbību ar kuņģa vēzi ir pārkāpumi:

    Hemodinamika asinsspiediena un FFC sindroma nestabilitātes veidā;

    Elpošanas ritms (elpošanas aritmijas).

Plānotie pēcoperācijas pasākumi:

    Pēcoperācijas anestēzija, no pirmajām dienām;

    Zarnu peristaltikas stimulēšana trešajā dienā;

    Erterālā (caur zondi un, ja nepieciešams) pārtiku ar īpašiem maisījumiem, no pirmajām dienām;

    Antibiotiku terapija četru vai sešu dienu kursu veidā;

    Zāļu vielu ieviešana, kas samazina asins viskozitāti (pēc norādēm).

Visas manipulācijas tiek veiktas ārsta uzraudzībā. Ir ierobežojumi un kontrindikācijas. Nepieciešamība pēc papildu medicīniskiem notikumiem nosaka individuāli. Noņemot šuves - ne agrāk kā 7 dienas pēc iejaukšanās.

Ķīmijterapija ar kuņģa vēzi

Ķirurģiska iejaukšanās pilnīgai kuņģa vēža ārstēšanai parasti nav pietiekama. Pacients tiek novērots ilgu laiku, lai noteiktu klīnisko dinamiku. Šajā periodā ķīmijterapija ir noteikta, lai novērstu slēptās vietējās vidējās vides fokusēšanas sekundāro kancerogenēzi.

Ķīmijterapijai ir vispārēja negatīva ietekme uz ķermeni. Tās izmantošana ir pamatota tikai ar reālu iespēju palielināt atveseļošanās izredzes vai vismaz uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Adjuvanta ķīmijterapija: termins "adjuvants" nozīmē stiprināšanu vai papildinājumu. Tas ir, šī suga tiek izmantota pēc operācijas, pretstatā ne-televīzijas ķīmijterapijas, kas tiek izmantota pirms iejaukšanās, lai pirms darbības samazinātu audzēja lielumu. Pēdējos gados ir mainījusies attieksme pret adjuvantu efektu. Agrāk šī ķīmijterapijas metode kuņģa vēža laikā tika uzskatīta par efektīvu.

Šāda ārstēšana tiek veikta polychimoterapijas veidā (vairāku narkotiku iedarbība) ar diviem un trim kursiem dažādos intervālos. Farmaceitiskās citostatika tiek izmantotas dažādās kombinācijās: doxorubicin, eToposide, cisplatīns, fluorikacyl, mitomicīns, cisplatīns un citi.

Paliatīvā ķīmijterapija. Vēl viens terapijas veids, kas tiek izmantots, ja nav iespējams daļēji vai pilnīgu kuņģa noņemšanu un ietekmētie limfmezgli.

Komplikācijas pēc ķīmijterapijas ir neizbēgama. Cytostatics apspiest ļaundabīgo šūnu augšanu.

Bet tajā pašā laikā blakusparādības attīstās toksikozes veidā, ko papildina:

    Atgūstamie matu izkrišana;

    Aknu toksisks bojājums;

    Asins veidošanās pārkāpums;

    Nomācot humorālās un šūnu imunitātes sadarbību.

Parasti šīs parādības tiek pilnībā likvidētas ārstēšanas laikā.

Sulas ar kuņģa vēzi


Slimību pievieno lielo šķidruma tilpuma zudumu pēc vairākām vemšanas un kuņģa asiņošanas. Ja vēzis, pacienti sūdzas par apetītes samazināšanos garšas un ožas sajūtu, sāpju un citu iemeslu dēļ.

Sulas vērtība:

    Skābe - Lai palielinātu skābumu, jo kuņģa sienas samazina sālsskābes ražošanu, kā arī samazināt nepieciešamību pēc pavārs sāls un palielināt slieksni vemšanas refleksu. Saldās sulas ir labākā tonizējošā iedarbība;

    Saldumi - tie ir piesātināt ķermeni ar vitamīniem, minerālvielām, nevis sagremojamām šķiedrvielām, kas ir iekļauta celulozē un ir nepieciešama, lai uzlabotu peristaltiku. Pārāk salda sulas labāk atšķaida ar ūdeni;

    Vājais rūgts - piemēram, no kāpostiem, rāceņiem vai greipfrūtiem, lai stimulētu apetīti un peristaltiku.

Pēc tam, kad piekrītat ārstējošajam ārstam, šķidrumu daudzumam, jo \u200b\u200bīpaši atsvaidzinošu sulu un fermentācijas dzērienu veidā:

    pieaugums kursa ķīmijterapijas līdzekļos, ar dehidratāciju, caureju un vemšanu;

    samazināt ar tūsku, klastera ascīta šķidrums pleiras un vēdera dobumā.

Pēc kursa ārstēšanas smaguma kuņģa ķīmijterapijas, daži pacienti tika parādīts, nevis sulas, lai ņemtu līdz 20-30 ml galda vīna. Neliels daudzums vīna ir stimulējošs un tonizējošs efekts, palielina imunitāti un nomierina.

Šķidrums ir nepieciešams, lai cilvēks likvidētu vielmaiņas produktus no ķermeņa, uzlabotu audumu uzturu, uzlabotu labklājību un uzlabotu imunitāti.


Terapeitiskā uztura uzturs ar kuņģa vēzi veic šādus uzdevumus:

    Novērš ķermeņa svara zudumu līdzsvarotā uztura dēļ;

    Palielina agresīvas pretvēža ārstēšanas pielaidi un samazina pēcoperācijas komplikāciju risku;

    Normalizē vielmaiņu un samazina tās pārkāpumus;

    Palielinās un uztur ķermeņa stabilitāti fiziskai slodzei;

    Atbalsta imunitāti, novērš infekcijas, tostarp lēni, attīstot, ņemot vērā imūndeficītu;

    Paātrina ķermeņa audu reduktīvo darbību pēc daļējas vai pilnīgas kuņģa rezekcijas;

    Uzlabo augstas kvalitātes dzīves rādītājus.

Terapeitiskās uztura principi kuņģa vēža laikā:

    Vārīšanas metodes - vārīšanās, cepšana, dzesēšana;

    Pacienta jaudas režīms - četras līdz sešas reizes dienā;

    Individuāla pieeja uzturā - ņemot vērā enerģijas izmaksas un metabolisma funkcijas. Ievads proteīnu diētai, tostarp dzīvnieku izcelsmes, tauku, ogļhidrātu un šķidrumu, tiek pakāpeniski ražota.

    Jaudas korekcija, ņemot vērā ārstēšanas soļus, tiek veikta, lai samazinātu pretvēža terapijas blakusparādības.

Trīs diētas versijas pacientiem ar kuņģa vēzi, ņemot vērā vielmaiņas un ķermeņa svara īpašības.

Pirmā iespēja

- pacienta uztura organizēšana ar normālu ķermeņa masu, ja nav izteikta vielmaiņas traucējumi:

    Enerģijas vērtība - ne vairāk kā 2400 kilokalorijas dienā;

    Kopējais olbaltumvielu daudzums ir 90 grami, ieskaitot dzīvnieku - 45 gramus;

    Kopējais tauku daudzums - 80 grami, ieskaitot dārzeņu - 30 gramus;

    Kopējais ogļhidrātu daudzums ir 330 grami.

Otrā iespēja

- pacienta organizēšana ar izteiktu ķermeņa svara deficītu, izsmelšanu, ar redzamiem vielmaiņas traucējumiem, kā arī pēc operācijām, ķīmisko vai staru terapiju:

    Enerģijas vērtība - ne vairāk kā 3600 kilokalorijas dienā;

    Kopējais olbaltumvielu daudzums ir 140 grami, tostarp dzīvnieks - 70 grami;

    Kopējais tauku skaits - 120 grami, ieskaitot dārzeņu - 40 gramus;

    Kopējais ogļhidrātu daudzums ir 500 grami.

Trešā iespēja

- pacientiem, kuriem ir kritisks ķermeņa svara un laboratorijas samazinājums, apstiprināts nieru un aknu ekskrēcijas funkcijas traucējums: \\ t

    Enerģijas vērtība - ne augstāka par 2650 kilokalorijām dienā;

    Kopējais olbaltumvielu daudzums ir 60 grami, ieskaitot dzīvnieku - 30 gramus;

    Kopējais tauku daudzums - 90 grami, ieskaitot dārzeņu - 30 gramus;

    Kopējais ogļhidrātu daudzums ir 400 grami.

Veikt darbu, kas ietver vispārējas darbības: pieaugums līmeņa medicīnisko zināšanu iedzīvotāju, informējot par cēloņiem kuņģa vēzi.

Kopīgi notikumi

Dialogs ar iedzīvotājiem:

    Paskaidrojumi par vēža risku un uzlabot cilvēku dobumu;

    Darbības algoritma apraksts, ja atklāt pirmās kuņģa vēža pazīmes;

    Veselīga dzīvesveida popularizēšana.

Medicīnas pasākumi

Darbs šajā virzienā tiek veikta riska grupās. Tā sastāv no pasākumiem, lai novērstu un ārstētu pirmsskolas slimību.

Ir nepieciešams veikt terapiju pret Helicobacter pylori baktērijām, lai attīstītu priekšnoteikumu izmaiņas organismā. Šāda veida baktērijas ir etioloģisks koeficients 71-95% no visiem kuņģa vēža gadījumiem.

Riska grupa ietver cilvēkus, kuriem ir anamnēze:

    Ģenētiskā nosliece;

    H. Pylori pārvadāšana;

    Kuņģa rezekcija;

    Ilgs darbs kaitīgā un ķīmiskā ražošanā;

Loading ...Loading ...