Glaukomas diagnoze, slimības iezīmes un ārstēšana. Glaukomas glaukomas profilakse un ārstēšana un ārstēšana

Glaukoma (no grieķu - jūras ūdens, azūras) krāsa - smaga redzes orgāna slimība, kas saņēma nosaukumu no zaļganas krāsas, ko iegūst paplašināts un fiksēts skolēns, kas ir sāpīga procesa augstākās attīstības posmā - akūta bosomijas uzbrukums. No šejienes ir otrais šīs slimības nosaukums - "zaļais ūdens" vai "zaļš katarakta" (no tā "Grun Star").

Pašlaik glaukoma ir viens no galvenajiem akluma un vājuma cēloņiem.

Glaukomas pacientu skaits pasaulē sasniedz 100 miljonus cilvēku. No 28 miljoniem neredzīgo pasauli gandrīz katru piekto zaudēto redzējumu saistībā ar šo slimību.

Krievijā glaukoma ir slims vairāk nekā 1 miljons cilvēku, un 20% gadījumu vīzijas invaliditātes cēlonis kļūst glaukoma.

Pašlaik nav vienotu ideju par šīs slimības attīstības rašanās un mehānismu cēloņiem, ir dažas grūtības pat paša mēģinājumā noteikt jēdzienu "glaukoma".

Šodien glaukoma ir ierasts, lai izsauktu hronisku acu slimību, ko raksturo nemainīgs vai periodisks intraokulārā spiediena (WGD) pieaugums, attīstot trofiskos traucējumus intraokulārās šķidruma aizplūšanas ceļos (RGZH, ūdens kušanas), tīklenē un Vizuālā nerva, kas pasliktina tipisku defektu izskatu redzes un attīstības reģionālās rakšanas (padziļināt, stumšanas) diska nervu.

Tādējādi termins "glaukoma" apvieno lielu acu slimību grupu (aptuveni 60), kam ir šādas kopīgas iezīmes: \\ t

• Intraokulārais spiediens (BGD) pastāvīgi vai periodiski pārsniedz individuāli pārnēsājamu (tolerantu) līmeni;
• Optisko nervu šķiedru raksturīgais bojājums attīstās - glaukomas optiskā neiropātija, kas noved pie tā atrofijas tās pēdējā posmā;
• Glaukomas ir raksturīgi pārkāpumi vizuālo funkciju.

Glaukoma var rasties jebkurā vecumā, sākot no dzimšanas, bet slimības izplatība ir ievērojami palielinājusies gados vecākiem cilvēkiem, un vecumā. Tādējādi iedzimta glaukomas biežums ir 1 gadījums par 10-20 tūkstošiem jaundzimušo, vecumā no 40-45 gadus vecā glaukoma novēro aptuveni 0,1% iedzīvotāju. Vecuma grupā 50-60 gadi, glaukoma jau ir atrodama 1,5% gadījumu, un cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem, ir vairāk nekā 3%. Šī slimība aizņem vienu no pirmajām vietām starp neārstējamā akluma cēloņiem un ir būtiska sociālā nozīme.

Intraokulārās šķidruma (RF) anatomija un fizioloģija

Acu dobums satur vieglu vadu mediju: ūdeņains mitrums, piepildot tās priekšējās un aizmugures kameras, objektīvu un stiklotu ķermeni. Metabolisma regulēšana intraokulārās konstrukcijās, jo īpaši optiskajā vidē un saglabā acs ābola toni, ir aprīkota ar intraokulārās šķidruma apriti acu kamerās.

Intraulous šķidrums (RGZH) ir svarīgs pārtikas iekšējo acu struktūru avots. Laistīšanas mitrums cirkulē galvenokārt acs priekšējā segmentā. Tā piedalās lēcas, ragu apvalka, trabekulāro aparātu, stiklveida korpusa apmaiņā un ir svarīga loma, saglabājot zināmu intraokulārās spiediena līmeni (WGD).

Intraokulārais šķidrums nepārtraukti ražo cyely ķermeņa procesā, uzkrājas aizmugurējā kamerā, kas ir slīpa telpa ar sarežģītu konfigurāciju, kas atrodas atpakaļ no varavīksnenes. Tad lielākā daļa mitruma plūst caur skolēnu, mazgājot objektīvu, pēc kura tas iet uz priekšu kamerā un iet cauri drenāžas sistēmu acs leņķa leņķa priekšējā kamera - Trabecula un kanālu ķiveres (venoza) sinusa sklēra). No tā intraokulārās šķidruma ieplūst caur izejas kolekcionāriem (absolventiem) skleras virsmas vēnās.

Priekšējās kameras leņķa priekšējā siena veidojas radzenes vietā plāksnē, aizmugurē - ar Iris, leņķa virsotne ir cimline ķermeņa priekšpuse.

Trabecula ir tīkla formas gredzens, kas veidots ar saistaudu plāksnēm ar daudziem caurumiem un plaisām. Laistīšanas mitruma seju caur trabekulāro tīklu un montē helmem kanālā, kas atspoguļo apļveida slotu ar lūmena diametru aptuveni 0,3-0,5 mm, un pēc tam sasniedz 25-30 plānas tubulas (absolventi), kas plūst episkolerālajās (ārējās) acu vēnās, kas ir ūdens kušanas aizplūdes pēdējais punkts.

Trabekulārais aparāts ir daudzslāšu, pašattīrīšanās filtrs, kas nodrošina vienpusēju šķidruma kustību no priekšējās kameras uz gludu sine.

Aprakstītais ceļš ir galvenais, un tas sasniedz vidēji 85-95% no ūdens izkausētā mitruma. Papildus priekšplānā intraokulārās šķidruma aizplūdi, to arī ekstrahē papildus: aptuveni 5-15% no ūdens nesošās mitruma lapām, noplūdes cauri ciedre ķermeni un sklēru vēnās asinsvadu čaulas un kopšanas vēnām, veidošanā , tā sauktā, aizplūdes ieelpošana.

Acu drenāžas sistēmas stāvokli var novērtēt, izmantojot īpašu pētījumu metodi - gonoskopiju. Honoskopija ļauj noteikt priekšējās kameras leņķa platumu, kā arī trabekulāro audu un kanāla ķiveres stāvokli. Priekšējās kameras leņķis var būt plašs, vidējs un šaurs. Pamatojoties uz gonoskopijas datiem, ir atšķirīgas glaukomas klīniskās formas. Ar atvērtā leņķa formu glaukomas, visas detaļas leņķi priekšējās kameras ir gonoskopiski redzams, ar slēgtu veidotu formu leņķi, kas paslēpta no novērojumiem.

Starp intraokulārās šķidruma (RF) iekaisumu un aizplūšanu. Ja kāda iemesla dēļ tas ir traucēts, tas noved pie mainās intraokulārā spiediena līmeņa (WFD) līmenī. Ar statīvu un ilgtermiņa intraokulārās spiediena pieaugumu rodas šķēršļi (bloki), kas noved pie ziņu pārkāpumiem starp acs ābola dobumiem vai drenāžas kanālu slēgšanu. Šie bloki var būt pārejoši (pagaidu) vai organiski (pastāvīgi).

Glaukomas attīstības iemesli un mehānismi

Glaukoma attiecas uz daudzfaktoru slimībām ar sliekšņa efektu. Tas nozīmē, ka slimības attīstībai ir nepieciešami vairāki iemesli, kas kopumā noved pie tā notikuma. Īpaši svarīgi ir iedzimtība, individuālās īpašības vai anomālijas no acs struktūras, sirds un asinsvadu, nervu un endokrīno sistēmu patoloģija ir īpaši svarīga. Pašlaik zinātnieki liek domāt, ka glaukomas slimības attīstība un progresēšana ir konsekventi riska faktori ķēde, kas ir apkopoti savās darbībās, kā rezultātā tiek mehānisms, kas izraisa slimības iestāšanos. Tomēr vizuālo funkciju pārkāpuma mehānismi glaukomas patoģenēzijā nav labi pētīta.

Patoloģiskā procesa attīstības galvenos posmus var pārstāvēt šādi: \\ t

1. Ūdens kušanas mitruma aizplūšanas pārkāpšana un pasliktināšanās no acs ābola dobuma, kas var būt saistīts ar visu veidu masu;
2. palielināts intraokulārais spiediens (bgd) virs līmeņa, tolerantu (portatīvo, tolerantu) šai acij;
3. pasliktinot asinsriti acu audos;
4. hipoksija (skābekļa trūkums) un išēmija (asins piegādes pārkāpums) audi vizuālās nerva izejā;
5. nervu šķiedru saspiešana (saspiešana) to izejas zonā no acs ābola, kas noved pie to funkcijas un nāves pārkāpuma;
6. dytrofija (disfunkcija), iznīcināšana (iznīcināšana) un atrofija vizuālo šķiedru, sadalīšana to mātes ganglions šūnas tīklenes;
7. ts glaukomas optiskās neiropātijas un turpmākās atrofijas (nāves) atrofija (nāve).

Atkarībā no glaucomatous procesa attīstības, daļa no nervu šķiedru optiskās nerva ir atrofija, un daļa ir parabiozes stāvoklī (sava \u200b\u200bveida "miega"), kas ļauj apsvērt atjaunošanu savu funkciju zem Ārstēšanas ietekme (narkotiku vai ķirurģijas).

Viens svarīgs postulāts izriet no iepriekš minētā. Glaukomas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz intraokulārās spiediena līmeņa (BGD) līmeņa normalizāciju un uzlikt to individuālam toleranta līmenim - I.E. Vērtības, ko veic konkrēta pacienta vizuālā nerva (parasti 16-18 mm Hg. Māksla, mērot standarta MacLakova tonometru). Tas ir tā sauktais mērķa spiediens - WGD līmenis, uz kuru oftalmologs, izrakstot pilienus un ķirurgs, veicot anti-mākoņu saistību darbību. Ārstēšanas ietekme galvenokārt ir atkarīga no nervu audu saglabāšanas, un tāpēc, kā likums, mēs varam objektīvi teikt, ka vizuālās funkcijas, kas "kāpums" glaukoma netiek atgriezta atpakaļ.

Glaukomas šķirnes

Viņi atšķiras iedzimtu glaukomu, jaunības glaukomu (jauniešu mazuļu glaukomu vai jauniešu glaukomu), primāro glaukomu pieaugušo un sekundāro glaukomu.

Iedzimta glaukomu var būt ģenētiski noteikts (iepriekš) vai izraisa slimības un traumas augļa laikā embrija attīstības vai dzemdību procesā. Šāda veida glaukoma izpaužas pirmajās nedēļās un mēnešos dzīvi, un dažreiz dažus gadus pēc dzimšanas. Tā ir diezgan reta slimība (1 gadījums - 10-20 tūkstoši jaundzimušo).

Iedzimta glaukoma attīstās sakarā ar attīstības anomālijām (galvenokārt priekšējā kamera leņķī), bieži parādās dažādu patoloģisko stāvokļu dēļ mātes (īpaši pirms VII grūtniecības mēnesī). Iedzimta glaukomas, infekcijas slimību (masaliņu, tvaika (cūku), poliomielīta, zīlītes, sifilisa uc), avitaminoze A, tirotoksikoze, mehāniskās traumas grūtniecības, saindēšanās, alkoholizācijas laikā, jonizējošā starojuma iedarbība utt.

60% gadījumu jaundzimušajiem ir diagnosticēta iedzimta glaukoma. Šo medicīnas literatūras stāvokli dažkārt tiek saukta par "hidroftalmu" (laistīšanas acīm) vai "bifilēm" (bullish acis). Iedzimta glaukomas kardinālās pazīmes ir augsts intraokulārais spiediens (WSD), divpusējs radzenes pieaugums un dažreiz viss acs ābols.

Nepilngadīgais (jauneklīgs) glaukoma rodas bērniem trīs gadu laikā. Galīgais vecums šāda veida glaukoma - 35 gadi.

Primārā glaukoma pieaugušie ir visizplatītākais glaukomas veids, kas saistīts ar vecumu saistītām izmaiņām acī. Šajā vietnē šajā vietnē tiek izmaksāts primārais glaukomas pieaugušie kā vislielākā kaitējuma slimība.

Sekundārā glaukoma ir citu acu vai kopēju slimību sekas, ko papildina šo acu struktūru sakāve, kas piedalās intraokulārās mitruma vai tās izplūdes apgrozībā no acs.

Primārā Glaukoma pieaugušie

Primārā glaukoma ir sadalīta četrās galvenajās klīniskajās formās: atvērtā sirsnīga glaukoma, slēgta blīvā glaukoma, jaukta glaukoma un glaukoma ar normālu intraokulāro spiedienu. Katrs glaukomas veids sīkāk aprakstīs attiecīgajā sadaļā.

Klasifikācija uzsvēra 4 glaukomas posmus: glaukomas posms, glaukomas attīstības posms, glaukomas tālredzīgais posms un glaukomas terminālais posms. Katru posmu norāda romiešu numurs I - IV īsai diagnostikai. Glaukomas posmus nosaka redzes lauka stāvoklis un redzes nerva disks.

* Normāls VGD nepārsniedz 26 mm rt. Art., Mēreni paaugstināts - no 27 līdz 32 mm Hg. Art., Augsts - 33 mm Hg. Māksla. un vairāk (standarta MacLakova tonometra mērījumi, kas sver 10 gramus).

** Vizuālo funkciju dinamiku novērtē pēc skata lauka. Ja tas nav mainījies uz ilgu laiku (6 mēneši), vizuālās funkcijas tiek uzskatītas par stabilizētu. Procesa stabilizācijas trūkums norāda arī uz redzes nervu vizuālajām izmaiņām, ko var novērtēt oftalmologs, pārbaudot acu dinamiku.

I-Sākotnējā (skata lauka robežas ir normālas, bet ir nelielas izmaiņas skata lauka paracantālajās nodaļās). Attēls par izmaiņām vīzijas laukos glaukomas tiks sniegta sadaļā klīniskais priekšstats par primāro glaukomu;

II-Izstrādāts (izteikti izmaiņas skatīšanās laukā paravīzes nodaļā kopā ar sašaurināšanos);

III-FAR koncentrēts (teritorijas robežas koncentrēti sašaurinājās vai ir izteikta sašaurināšanās vienā no segmentiem);

IV-Terminal (pilnīgs redzes zudums vai krāsu palīdzības saglabāšana ar nepareizu projekciju. Dažreiz laika sektorā tiek saglabāta neliela vizuālās skata sala).

Glaukoma ar zemu intraokulāro spiedienu, visi tipiskie simptomi primārā glaukomas raksturo: izmaiņas redzes un daļēja atrofija optisko nervu. Tomēr intraokulārā spiediena līmenis tiek saglabāts normālās vērtībās. Šāda veida glaukomas bieži apvieno ar veģetonu, kas plūst caur hipotonisko tipu.

Klīniskā priekšstats par primāro glaukomu

Atklātā kultūras glaukoma attiecas uz ģenētiski noteiktām slimībām. Zināmi riska faktori, kas var veicināt tās attīstību. Tie ietver iedzimtību (slimību var pārnest no paaudzes paaudzēm), tuvredzība, vecāka gadagājuma vecuma vecums, kopējās slimības (cukura diabēts, arteriālā hipotensija un hipertensija, ateroskleroze, dzemdes kakla osteohondroze utt.). Tiek pieņemts, ka uzskaitītie faktori noved pie smadzeņu un acu asins piegādes pasliktināšanās, parasto metabolisko procesu pārkāpumiem acī.

Vairumā gadījumu atvērtā leņķa glaukoma rodas, un progresē nemanāmi pacientam, kam nav nepatīkamas sajūtas un aicina ārstu jau vēlā stadijā slimības, kad atzīmē pasliktināšanos vizuālās acuteness. Sūdzības par varavīksnes loku rašanos ap gaismas avotiem, periodiska vīzijas zīme tikai 15-20% pacientu. Tas ir šie simptomi, kas parādās, palielinoties intraokulārajam spiedienam (WGD), un to var pavadīt sāpes patoloģiskajā zonā un galvā.

Open-gatavs glaukoma ir pārsteidzoša, kā parasti, abas acis, vairumā gadījumu turpina asimetriski.

Slimības simptoms ir intraokulārā spiediena pieaugums (WGD). Intraokulārais spiediens ar atvērtu leņķa glaukomu palielinās lēni un pakāpeniski, jo pretestība intraokulārās šķidruma izplūdes pretestības (RGZ). Sākotnējā periodā tas ir bez pastāvīgs raksturs, tad kļūst izturīgs.

Vissvarīgākais diagnostikas pazīme atklātā dengine glaukomas ir mainīt lauku skatījumu. Agrāk šie defekti tiek noteikti centrālajās dienestos un izpaužas kā neredzīgo plankumu paplašināšanos, loku nokrišņu izskats. Šie pārkāpumi tiek atklāti glaukomas agrīnajos posmos, ar īpašiem pētījumiem par redzeslīm. Parasti pacienti paši nesaņem šīs izmaiņas ikdienas dzīvē.

Ar tālāku attīstību glaucomatous procesu, tiek konstatēti perifērā redzes lauka defekti. Apskates lauka sašaurināšanās notiek galvenokārt no deguna, nākotnē skatījuma lauka sašaurinājums koncentrējas uz perifēro departamentiem līdz tā pilnīgākajam zaudējumam. Tumšais pielāgojums ir sliktāks. Šie simptomi izpaužas pret intraokulārās spiediena (WGD) rezistenta pieaugumu. Vizuālās asuma kritums runā par smagu, uzsāktu slimības posmu, ko papildina gandrīz pilnīga optiskās nerva atrofija.

Vīzijas dinamika Glaukomas maiņa

Subjektīvais glaukoms ir 20-25% no primārās glaukomas slimībām. Sievietes biežāk saslimst nekā vīrieši. Šā veida glaukomas izstrādes predisponējošie faktori ir šādi:

• anatomiskā nosliece;
• funkcionālie faktori priekšējās kameras leņķa slēgšanai;
• vecuma izmaiņas acī.

Eyeball struktūras anatomiskās iezīmes, kas predispicē subjekta glaukomas attīstību, kalpo kā neliels acu lielums, neliela priekšējā kamera, liels kristāls, šaurs priekšējās kameras leņķis, hiperopija. Funkcionālie faktori ietver intraokulārās šķidruma izstrādājumu (RFZ) pieaugumu, intraokulāro asinsvadu asins plūsmas palielināšanos, skolēna paplašināšanos.

Lielākajā daļā pacientu ir raksturīga periodiska, sākotnēji īstermiņa, un pēc tam arvien ilgāks intraokulārās spiediena periods (WGD). Sākotnējā posmā tas ir saistīts ar TrabeC zonas mehānisko slēgšanu ar IRIS sakni, kas ir saistīts ar acs anatomisko noslieci. Tajā pašā laikā tiek samazināts intraokulārās šķidruma (GG) aizplūšana. Ar pilnu slēgšanu leņķa priekšējās kameras, valsts notiek, ko sauc par akūtu uzbrukumu slēgtā drūma. Intervālos starp uzbrukumiem leņķis atveras.

Šādu uzbrukumu laikā tapas pakāpeniski veidojas starp IRIS un priekšējās kameras leņķa sienu, slimība pakāpeniski iegūst hronisku plūsmu ar pastāvīgu intraokulārās spiediena pieaugumu (WGD).

Glaukomas slēgtā formā šīs fāzes var atšķirt kā:

1. preglaukom;
2. akūta glaukomas uzbrukums;
3. hroniska glaukomas plūsma.

Preglaukom ir atrodams personām, kurām nav klīnisku slimības izpausmju, bet, pētot priekšējās kameras leņķi, ir konstatēts, ka tas ir vai nu šaurs vai slēgts. Laikā starp žurku un akūtu glaukomas uzbrukumu pārejošiem vizuālās diskomforta simptomiem ir iespējams, varavīksnes loku izskats, aplūkojot gaismas avotu, īstermiņa redzes zudumu. Visbiežāk šīs parādības rodas ar ilgu uzturēšanos tumsā vai emocionālajā ierosinājumā (šīs valstis veicina skolēna paplašināšanos, kas pilnībā vai daļēji samazina intraokulārās šķidruma aizplūšanu) un parasti izzūd patstāvīgi, neradot lielākas bažas pacientiem.

Glaukomas akūtais uzbrukums izraisa provocējot faktorus, piemēram, nervu stresu, pārmērīgu darbu, ilgu uzturēšanos tumsā, narkotiku paplašināšanā skolēnu, ilgtermiņa darbība galvas slīpuma pozīcijā, saņemot lielu daudzumu šķidruma. Dažreiz uzbrukums parādās bez redzama iemesla. Pacients sūdzas par sāpēm acī un galvā, tumping vīziju, izskatu varavīksnes lokus, aplūkojot gaismas avotu. Krāsas izraisa nervu elementu saspiešana IRIS un Ciliary ķermeņa saknē. Speciāla diskomforta sajūta ir saistīta ar radzenes tūsku. Ar strauji izteiktu uzbrukumu, var parādīties slikta dūša un vemšana, dažreiz uztrauc sāpes sirds un vēdera reģionā, dažkārt imitējot sirds un asinsvadu patoloģijas izpausmes.

Ar vizuālu pārbaudi šādu acu bez īpašām ierīcēm, jūs varat pamanīt tikai asu izplešanās kuģiem uz priekšējās virsmas acs ābola, acs kļūst "sarkans", vairākas ar zilganu nokrāsu (sastrēguma trauku injekcijas). Radzene sakarā ar attīstību tūskas purre. Piesaista uzlaboto un nereaģē skolēnu. Mērķa uzbrukuma augstumā var strauji samazināt redzes asumu. Intraokulārais spiediens var palielināties līdz 60-80 mm Hg. Art., Šķidruma aizplūšana no acs tiek pārtraukta gandrīz pilnībā. Lai touch acs ir blīvs kā akmens.

Ja tuvākajā nākotnē pēc uzbrukuma attīstības nesamazina spiedienu ar narkotiku vai ķirurģisku palīdzību, acs apdraud neatsaucamo vīzijas zudumu !!! Akūta glaukomas uzbrukums ir steidzama situācija un prasa neatliekamo medicīnisko aprūpi !!!

Laika gaitā slimība iegūst hronisku raksturu. Šāda veida glaukomas ieņēmumi ar progresējošu intraokulārās spiediena (WGD), pārzināto uzbrukumu pieaugumu un palielinātu priekšējā kameras leņķa blokādi. Šie procesi dabiski beidzas ar optiskās nerva glaukomas atrofijas attīstību, vizuālo funkciju zudumu.

Primārās glaukomas agrīna diagnostika ir ārkārtīgi svarīga. Glaukomas identifikācija patoloģiskā procesa attīstības sākumposmā lielā mērā nosaka ārstēšanas efektivitāti un prognozi kopumā.

Glaukomas diagnosticēšanas nozīme ir intraokulārās spiediena (WGD) līmeņa un regulēšanas noteikšana, izmantojot šādas metodes: \\ t

• Intraokulārā spiediena (BGD) mērīšana: tonometrija, elastonometrija;
• Intraokulārās šķidruma (RF) izplūdes rādītāju izpēte: tonogrāfija;
• Skata laukumu izpēte: dažādas perimetrijas metodes.
• Tonizētava

Tonometrija ir galvenā metode, lai noteiktu intraokulāro spiedienu (WGD). Spiediena mērīšana tiek veikta pozīcijā, kas atrodas ar MacLakova tonometru, kas sver 10 gramus, bet tonometriskais spiediens nedrīkst pārsniegt 26 mm rt. Māksla. (diapazons no 16 līdz 26 mm Hg. Art.). Intraokulārā spiediena vērtība abās acīs ir aptuveni vienāds (pieļaujamā atšķirība ir līdz 3-4 mm Hg. Art.).

Glaukomas novēršana

Nav iespējams runāt par attīstības novēršanu glaukoma . To var teikt tikai par akluma novēršanu no tā, un tā atrodas agrīnā atklāšanā un agrīnā izskatīšanā pacientiem. Lai novērstu akluma no glaukomas, iedzīvotāju medicīnas lasītprasme ir svarīga loma. Agrīna apelācija ārstam, agrīnā diagnostika, savlaicīga un adekvāta ārstēšana dod cerības saglabāt redzes saglabāšanu pacientiem ar glaukomu uz dziļu vecumu.

Glaukomas pieaugušie attīstās pēc 40 līdz 45 gadiem un tiek novērota 1 - 1,5% apmērā. Bērni Glaukoma tiekas retāk - viens gadījums ar 10 000 bērniem, bet katrs 10 bērns no viņas ir akls.

Glaukoma ieņēmumi ar traucējumiem hidrodinamiku (šķidruma kustība) acī. Visiem ķermeņa orgāniem un audiem ir daži turgor, ko izraisa iekšējais un intracelulārais spiediens. Šis spiediens parasti nav pārsniegts 2 - 3 mm Hg. Māksla. Intraokulārā spiediena vērtība ievērojami pārsniedz audu šķidruma spiediena līmeni un svārstās no 15 līdz 24 mm Hg. Māksla.

Intraokulārā spiediena noturības saglabāšanu spēlē divi procesi:

1. intraokulārās šķidruma sekrēcija, \\ t
2. viņas izplūdes ātrums no acs.

Katra no šīm komponentiem pārkāpums izraisa acs hidrodinamikas pārkāpumu.

Intraokulārās šķidruma sekrēciju veic ciliārā ķermenis. Kamermētā mitrums ir aptuveni 75% uz aktīva transporta rēķina un par 25% - sakarā ar "pasīvo" ultrafiltrāciju. Laistīšanas mitrums Cirkulē gandrīz vienīgi priekšā acs priekšā. Tā piedalās objektīva, ragveida apvalka, trabekulāro aparātu metabolismā un uztur zināmu intraokulārā spiediena līmeni.

Palielinot sekrēciju, var izraisīt intraokulārā spiediena pieaugumu, bet gan 95% no glaukomas gadījumos ir saistīti ar šķidruma izplūdes grūtībām No acīm.

Tātad intraokulārā šķidrums tiek ražots ar ciliāro ķermeni un nekavējoties iekrīt acs aizmugurējā kamerā starp objektīvu un varavīksni, izmantojot skolēnu, šķidrums nonāk priekšējā kamerā. Priekšējā kamera ir ierobežota priekšā radzenes, aiz varavīksnenes un objektīva (iridochrust membrānu), radzenes un varavīksnenes ir leņķis priekšējās kameras. Priekšējā kamerā šķidrums padara apriti ietekmē temperatūras atšķirību un iet uz leņķi priekšējās kameras, un no tur caur Trabekulu venozos kuģos.

Uz primārais glaucomams Pieaugušie ietver acu slimību grupu, ko raksturo nemainīgs vai periodisks intraokulārā spiediena pieaugums, kam seko skata laukumu sašaurināšanās, redzes laukumu sašaurināšanās, atrofija par redzes nervu un redzes zudumu.

OperTanceral Glakoma Izstrādāts sakarā ar vecuma samazināšanos, kas saistīta ar trabeza caurlaidību un membrānu novecošanu, lēni un grūti izsekot procesa detaļās. Arī lēni, atvērtā sirsnīga glaucomatiski ieņēmumi! Tā ir procesa plūsmas asimptiskums, ka oftalmologs ir nobijies - cilvēks būs akls, un neviens to nepaziņo - ne pacientam, ne citiem. Tas ir tāpēc, ka šī asimptomātiskā glaukoma, ko bieži atklāj nejauši, intraokulārās spiediena profilaktiskie mērījumi klīnikā visos pacientiem pēc 40 gadiem tiek veikti. Reizi gadā kultivēta persona pēc 40 gadiemir jānosaka intraokulārais spiediens; Ja radinieku ir glaukoma, kontrole tiek veikta 2-3 reizes gadā. Mēs nesniedzam ieteikumus par dzīvi ar šo pacientu, viņi var dzīvot, neierobežojot sevi neko. Uzsversmes nav vēlamas, bet to var teikt pacientam ar jebkuru slimību.

Pilnīgi atšķirīga attieksme pret pacienta režīmu ar apģērbu glaukoma. Viņiem ir daudz problēmu. Jebkurš režīma pārkāpums var izraisīt BGD pieaugumu. Asins piepildīšanas palielināšanās asinsvadu apvalks, kas palielinās mitruma daudzums stiklveida korpusā noved pie aizplūdes ceļu seguma no acs.

Tādēļ pacienti ar slēgtu drūmu ir bīstami izrakstīt vazodilatorus, jo asinsvadu asins plūsmas palielināšanās pat palielinās par vienu pilienu līdz 38 mm Hg. Māksla. Šī paša iemesla dēļ šis pacients ir aizliegts ar darbu karstajos veikalos, karstās krāsnīs, darbs ar galvas galvu ir aizliegta (kad asins plūsma uz acs var palielināties). Pacienti ir ierobežoti līdz šķidrumu uzņemšanai līdz 1,5 litriem, ņemot vērā to saturu pirmajā, otrajā un trešajā ēdienos. Liela šķidruma uzņemšana var izraisīt stiklveida ķermeņa tilpuma pieaugumu un izraisa iekšējo vienību un BGD pieaugumu. Acīmredzot, jebkurš šķidruma ieviešana, pat medicīniskām norādēm, var izraisīt aklumu šiem pacientiem. Pacienti nevar strādāt tumsā: fotogrāfs, sargs, radiologs, un tā tālāk. Viņš ir kontrindicēts ar līdzekļiem, kas var izraisīt skolēna paplašināšanos. Tādējādi pacienta dzīve ar slēgtuglaukoma ir saistīta ar lielu skaitu ierobežojumu un pastāvīgi pastāv drauds akūta uzbrukuma glaukomas un redzes zudumu.

Rūpējieties par pacientiem ar glaukomu, ir stingra kontrole pār pacienta uztveri no mūzikas instrumentu, dienas, diētas, darba un atpūtas veidiem, vizuālo slodzēm.

Garīgais un vidējais fiziskais darbs nav kontrindicēts pacienta glaukoma. Noderīgi ikdienas pulksteņu braucieni. Darbs nav ieteicams ar garu galvas slīpumu, valkājot stingrus apkakles un jostas. Protams, smēķēšana un alkoholisko dzērienu lietošana būtu jāizslēdz, jo alkohols un nikotīns uzlabo dystrophic procesus vizuālā nervā. Ar spriegumu saistītais darbs nav kontrindicēts, bet tikai ar labu apgaismojumu. Pacienti ar substrētu glaukomu nav ieteicams bieži apmeklēt kino, televīzijas programmu var apskatīt tikai ar pietiekamu gaismu telpā. Pārtikai galvenokārt jābūt piena dārzeņu ar šķidruma uzņemšanas ierobežojumu.

Ir nepieciešams uzraudzīt oftalmologu, ārsta iecelto pilienu izmantošanu, citas narkotikas. Procesa progresēšanas gadījumā tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Ņemot vērā, ka atklātā sirsnīga primārā glaukomas attīstība ir balstīta uz trofiskiem pārkāpumiem Trabez, novecošanās membrānas, optisko nervu šķiedru uztura pārkāpumi un to nāve, ir nepieciešams veikt medicīniskos pasākumus, kuru mērķis ir uzlabot pārtikas, asinsrites uzlabošanu, mikrocirkulāciju acu audi.

Medicīniskā (konservatīva) primārās glaukomas ārstēšana

Pašlaik glaukomas ārstēšana tiek veikta trīs galvenajos virzienos:

1. terapija, kuras mērķis ir samazināt intraokulāro spiedienu (oftalmohypotive terapiju);
2. terapija, kas veicina asins piegādes uzlabošanu uz acs iekšējiem čaumalām un optiskās nerva intraokulārās daļas;
3. terapija, kas vērsta uz vielmaiņas procesu (metabolisma) normalizāciju acs audos, lai ietekmētu glaukomas raksturīgos dystrofiskos procesus.

Ir nepieciešams nekavējoties norādīt, ka galvenais glaukomas ārstēšanas punkts ir intraokulārās spiediena līmeņa normalizācija, un metodes, kuru mērķis ir uzlabot asinsriti, un ietekme uz vielmaiņas procesiem acī ir tikai papildu. Labi zināmā terapeitiskā nozīme ir pareizais darbaspēka un pacienta dzīves veids ar glaukomu.

Sākot regulāru pretizglītojamo pilienu ierosinājumu, pacientam jāzina, ka intraokulārajam spiedienam ir šādas zāļu versijas (WGD): \\ t

• Intraokulārais spiediens (BGD) samazinās pēc pirmās narkotikas ievietošanas (iepilināšanas). Kad atkārtotas paketes, šī ietekme tiek atkārtota regulāri;
• Narkotiku ietekme nav nekavējoties. Pirmkārt, tas ir slikti izteikts, un nākamajās dienās tas ir uzlabots ar regulāru narkotiku injekcijas stāvokli;
• Ilgtspējība (pretestība) uz narkotiku pastāv no paša sākuma, un tai nav nekādas ietekmes uz intraokulāro spiedienu (WGD);
• Zāles ir tā sauktā paradoksālā iedarbība - pēc tā ieviešanas spiediens ir ne tikai samazināts, bet var palielināties, un dažreiz diezgan būtiski. Tāpēc diagnostikas paraugs ir paredzēts katrai antiglauucomatous narkotikai.

Šajā sakarā narkotiku mērķis, kas samazina intraokulārās spiediena līmeni (WGD), ir oftalmologa prerogatīva, kas, izvēloties vienu vai citu narkotiku, ņem vērā daudzus faktorus. Jūs nevarat iesaistīties pašregulēšanā, iecelt patstāvīgi vai atcelt pretaizsargāto narkotikas vai mainīt savu pamošanās daudzveidību, konsultējoties ar savu apmeklējumu ārstu! Ar šīm darbībām jūs varat piemērot neatgriezenisku kaitējumu jūsu acīm !!!

Norādot spiedienu pret skapju pilieniem, pacientam dinamiski jāievēro ārsts vismaz 2-3 nedēļas. Pēc tam, kontrole pār efektivitāti ārstēšanas tiek veikta vismaz par 1 reizi 3 mēnešu laikā. Ieteicams regulāri nomainīt narkotikas pēc 1-2 gadiem ar atbilstošo atkārtotu kontroli, lai novērstu ilgtspējības attīstību.

Zāles, ko izmanto glaukomas ārstēšanā, ir sadalītas divās lielās grupās: līdzekļi, kas uzlabo intraokulārās šķidruma (RGZH) aizplūšanu no acs un preparātiem, kavējot ūdensizturīgus mitruma produktus.

Lai kļūtu par aktīvu ārsta asistentu glaukomas ārstēšanā, ir nepieciešams labi informēt par savu slimību.

Lai sasniegtu labus funkcionālus rezultātus, glaukomas ārstēšana jāsāk agrīnā slimības attīstības periodā, bet acs vēl nav atgriezeniskas izmaiņas.

Personām, kas vecākas par 40 gadiem, ir rūpīgi saistītas ar viņu acīm. Ja vizuālās diskomforta sajūta, ātra noguruma vai nepatīkamas sajūtas acīm nekavējoties jāatsaucas kā oftalmologs. Ja ģimenes locekli atklāja glaukomu vai diagnozi tika izveidota ar kādu no tuvākajiem radiniekiem, ir vajadzīga periodiska visu ģimenes locekļu pārbaude, nepildot vecuma kritērijus.

Kad glauer (īpaši gadījumā, ja ir atvērta izliekta forma), pacients parasti nav noraizējies, un man var šķist, ka viņš ir vesels. Tomēr glaukoma ir hroniska slimība, ko raksturo patoloģiskas izmaiņas acī dinamikā, visā noteiktā (dažreiz diezgan nozīmīgā) laika periodā. Tāpēc, lai veiktu pārbaudes pārbaudes, ārstam jāapmeklē reizi 3-6 mēnešu laikā. Pat ja jūs lietojat zāles, nepārtrauktu lāzera vai ķirurģisku ārstēšanu, ir nepieciešama pastāvīga novērošana.

Ar nepatīkamu sajūtu izskatu acī (griešanas sajūta, it īpaši no rīta stundās, sajūta sāpju darbības jomas, izskats periodiska noliekšanās vīziju vai varavīksnes lokus, aplūkojot gaismas avotu) , tas ir nepieciešams nekavējoties sazināties ar ārstu par ārkārtas pārbaudi.

Tas ir nepieciešams, lai stingri veikt režīmu, ko apmeklē ārsts, un nemēģiniet to mainīt pēc saviem ieskatiem. To nedrīkst atteikties no pārbaudes un ārstēšanas, kā arī atlikt to ilgtermiņa termiņos.

Izkāpjot no valsts ilgu laiku vai dzīvesvietas maiņu, jums ir nepieciešams veikt detalizētu izrakstu no slimības vēstures ar informāciju par kursu un iezīmēm slimības, kas veica darbības intervences, konservatīvu attieksmi.

Svarīga vērtība veiksmīgai glaukomas terapijai ir pareizais dzīvesveids un dienas režīms.

Saistībā ar pārkāpumu asinsvadu regulēšanas, pacienti ar glaukomu slikti nodot izmaiņas apkārtējās vides temperatūrā, jo īpaši ietekmi zemas temperatūras. Tāpēc, parasti ziemā, intraokulārā spiediena vilcināšanās bieži notiek tās pieauguma virzienā. Pacienti ar glaukomu ieteicams izvairīties no hipotermijas, neiet ārā ļoti zemā temperatūrā, nelietojiet aukstā ūdens vai gaisa procedūras. Ziemā ieteicams apmeklēt savu ārstu un veikt kontroli pār intraokulāro spiedienu (WSD), lai veiktu konservatīvas ārstēšanas atbalsta kursus.

Pozitīvā ietekme uz glaucomatous procesa gaitā ir staigāt svaigā gaisā, gaismas vingrinājumā, elpceļu vingrošanā, ķermeņa vispārējā cietināšanai.

Vasarā, spilgti saulē, ir nepieciešams izmantot zaļās brilles, ko medicīnas nozare ražo pacientiem ar glaukomu. Īpaši gaismas filtri nodrošina vizuālu komfortu un labu aizsardzību pret ultravioletā starojuma tecināliem. Tumšu saulesbrilles izmantošana ir mazāk parādīta, jo tie aptver situāciju, pasliktinot pacienta orientāciju un var veicināt intraokulārās spiediena pieaugumu (WGD).

Ar ilgu uzturēšanos saulē, pārliecinieties, ka nēsājat galvassegu, ņem sauļoties vēlams 10 AM un pēc 17:00.

Mājās pacienta glaukoma, ja iespējams, jāizvairās no situācijām, kas izraisa asinspūdeņus uz galvu:

1. fiziskais darbs, kas saistīts ar galvas un ķermeņa slīpumu
2. grīdas mazgāšana
3. weeding darbs uz bērnudārza
4. veļa
5. sēnes un ogas
6. cilāt svarus
7. ievietojiet "uz leju galvu", klasificējot vingrošanu vai jogu
8. daži sporta veidi (piemēram, svarcelšana)

Ja braucat ar automašīnu, izmantojiet vairākus brīdinājumus:

• braucot, izmantojiet punktus;
• spilgtā saulē, valkājiet īpašas aizsargbraucošas brilles pacientiem ar glaukomu;
• mēģiniet braukt ar automašīnu krēslā vai nakts laikā;
• būt radiniekiem, sekojiet ceļam sev un uz sāniem;

Jaudas režīms tiek uzskatīts par svarīgu faktoru glaukomas ārstēšanā. Pareiza uzturs, kā arī vitamīnu un minerālvielu kompleksa papildu saņemšana labvēlīgi ietekmē redzes nerva stāvokli, uzlabo vielmaiņas procesus tajā. Diētam vēlams jābūt pienains dārzeņu, kas bagāts ar vitamīniem un mikroelementiem.

Lai uzturētu un atjaunotu acs šūnas un audus un visu organismu, pirmkārt, vitamīni jāiekļauj diētā. Starp visām vitamīnu grupām ir vissvarīgākie pacientiem ar Glaukomas vitamīniem (beta-karotīnu), E un C. Tie ir ļoti antioksidantu īpašības, kas lielā mērā novērš slimības progresēšanu.

C vitamīns Vērtīgi pārtikas avoti ietver bietes, sarkano papriku, visu veidu kāposti, zemenes, sparģeļi, spināti, tomāti.

A vitamīna dabiskie avoti ir ārkārtīgi daudzveidīgi. Tā visvairāk ietverts neapstrādātajos burkānos, kartupeļos, vismaz ābolos. Mērenā daudzumā beta karotīns satur bietēs, sarkanos piparus, aprikozes, kāpostus, zaļos salātus, citrusus un banānus.

E vitamīns ir bagāts ar augu eļļām (kukurūzu, saulespuķu, zemesriekstu, olīvu), svaigiem zaļumiem, lapu dārzeņiem neapstrādātā formā, putnā, jūras zivīs.

Papildus antioksidantiem pacientiem ar glaukomu jāņem B grupas vitamīni (B1, B2, B6, B12). Tās kontrolē oksidatīvās reakcijas, kas regulē šūnu augšanu un ogļhidrātu apmaiņu. Grupas vitamīni lielos daudzumos ir iekļauti alus raugā, dīgušos graudos, piena produktos, riekstos, gaļā un zivīs.

Papildus vitamīniem, uztura daudzumam jāietver mikroelementi, kas aktīvi ietekmē visus bioķīmiskos procesus organismā (ieskaitot tīklenē un vizuālo nervu). Minerālie savienojumi ieiet organismā ar dzeramo ūdeni un pārtiku. Svarīgs pārtikas avots mikroelementu ietilpst augļi, zaļie dārzeņi, graudaugu, gaļas, zivis.

Pareiza uzturs pacientiem ar glaukomu

• zemu tauku saturu gaļas, zivju (vēlams vārītā formā);
• desas (veids "doktora");
• pārtikas produkti no sojas (gaļas aizstājēji);
• piens un pienskābes produkti (jogurts, prokobivash, biocyphir, uc);
• zema tauku satura biezpiena un sieri;
• krāsas - auzu, griķi, prosa;
• dārzeņu, veģetārās zupas, zema tauku satura gaļas zupa 1-2 reizes nedēļā;
• melnā un baltā maize, ne vairāk kā 200 g dienā;
• dārzeņi (kāposti, gurķi, tomāti, cukini, ķirbji) mērenos daudzumos;
• augļi;
• pupiņas (pupiņas, pupiņas, zirņi).

Tas ir ieteicams ierobežot:

• viegli draudzīgi ogļhidrāti (cukurs, ievārījums, konfektes, medus);
• sviests, krējums;
• vismaz 30% no visiem taukiem jābūt augu taukiem;
• saņemšana šķidrums (ne vairāk kā 1500 ml).

Izskaust

• spēcīga tēja, spēcīga kafija;
• sdoba;

  Smagas ofththalmopatoloģijas ārstēšana tradicionālajā medicīnā un netradicionālā (adateficotherapy, punkta masāža, homeopātiskie preparāti) bieži izraisa nelielu efektu. Pacienti izskaidro mazo efektivitāti terapeitisko ārstēšanu ar smaguma slimības.

  RGMU Zinātniskā grupa atbilstošā locekļa vadībā. Ramna, prof. Sidorenko E. I. tika konstatēts, ka vakuuma pneimatiskā masāža kopā ar krāsu terapiju pozitīvi ietekmē sintēzi nukleīnskābes acu audos,cirkulācija , intraokulārās šķidruma aizplūde, skābekļa piesātinājumsaudi, samazina audu tūsku, palielina zāļu uzsūkšanos 4-6 reizes.

  Tas kalpoja par pamatu, lai izmantotu Sidorenko glāzes glaukomu un atrofiju par redzes nervu, kad glaukoma.

  Kopā ar narkotiku iecelšanu, kas uzlabo acu dārgakmeni un hidrodinamiku, aktivitāšu kompleksā izmanto vakuuma pneimatisko masāžu no 3 līdz 10 minūtēm, spiediens 0,01 atmosfērā, 2-4 Hz un krāsu terapijas biežums 3 -7 minūtes. Procedūras notiek katru dienu vai katru otro dienu 10 dienas.

  Vakuuma pneima kārta lietošanas rezultātā vizuālās funkcijas uzlabojās 40-60% (vizuālās jomas tika paplašinātas 20 vai vairāk grādos, un liellopi tika izstieptas vai pazuduši, palielinājās redzes asums). Tā ir samazinājusi intraokulāro spiedienu pigmenta glaukomas laikā.

  Atkārtoti kursi ļāva panākt procesa stabilizāciju.

  
  

  Sidorenko brilles lietojumprogrammu shēma glaukoma:

  1. Trofisko terapijas kurss - 1,5 mēneši (Ieteicams 2 nedēļas, lai ņemtu vienu no narkotikām, kas uzlabo uzturu un asinsriti acs audos):

  • lai novērstu hipoksiju vienu no narkotikām– Riboxin, Maxidol;
  • antioksidanti: okulists vai kapilils;
  • blueberry forte, luteīna komplekss.

  2. Infraskaņas-ziedēta ietekme (divās nedēļās pēc narkotiku uzņemšanas):

  Vakuuma pneimatiskās masāžas secība:

  1. Uz 30 minūtes. Pirms ārstēšanas, AEVIT un Aspirin Oops tiek iecelti.
  2. Ievietojiet instrumentu dakšiņu strāvas kontaktligzdā (220 V). Pacients atrodas ērtā stāvoklī.
  3. "Tīkla" poga, kas atrodas ierīces aizmugurē, tulkot "Iespējot" pozīciju (poga ir nospiesta).
  4. Minibāri Sidorenko brilles Slēgts acu priekšā, malām cieši jāiekļauj pacienta apledojuma malām.
  5. Ieslēdziet pogu "Start" ierīces priekšpusē.
  6. Pirmās procedūras ilgums 3 minūtes. Katras nākamās sesijas ilgums palielināsies 2-3 min., sasniegt 10 minūtes (bērni līdz 7 gadiem pirms 5 minūtes) un līdz kursa beigām Sidorenko brilles laikā 10 min.
  7. Automātiski izslēdz ierīci, izmantojot katru 2-3 minūtes.
  8. Pēc pneimatiskās sesijas pabeigšanas izmantojiet krāsu terapiju (skatīt zemāk) un pēc tam noņemiet brilles. "Network" poga, lai tulkot "Atspējot" pozīciju (bez pogas). Noņemiet kontaktdakšu no kontaktligzdas.
  9. Ārstēšanas kurss ir 10 procedūras.

  Secība krāsu terapija:

  Izmantojot LED brilles profesora Pankov "varavīksnes caurspīdīgumu" iebūvēts Sidorenko brilles, palielina procedūras efektivitāti.

  1. Pirms ierīces pirmās lietošanas atskrūvējiet akumulatora vāciņus (abos emitējumos) un noņemiet (adatu, PIN) drošības spraudni.
  2. Lai ieslēgtu ierīci, iesaiņojiet pirms akumulatora vāciņa apturēšanas.
  3. Aizveriet acis, ievietojiet ierīci. Pirmās sesijas ilgums vairs nav vairāk3 minūtes. Katras nākamās sesijas ilgums palielināsies 1-2 min., sasniegt 7 protokols (bērni līdz 7 gadiem pirms 5 minūtes) Un līdz kursa beigām tiek apstrādāta7 min.
  4. Lai izslēgtu, atskrūvējiet cepures uz pusi pagrieziena.
  5. Ārstēšanas kurss ir10 procedūras.

  Turklāt:

  • Dažos gadījumos, lai palielinātu efektivitāti metodoloģijas, iecelt ārstu pirms procedūras acī, zāles tiek apglabātas. Ja ārsts nav iecelts noteikta ārstēšana, Pankov Balzam pirms instilējums var būt efektīvs.
  • Bioloģiski aktīvo piedevu saņemšana, vitamīnu preparāti vakuuma pneimomassage laikā ievērojami palielina tās efektivitāti.
  • Ārstēšanas kursa pozitīvās ietekmes ilgums ir no 4 mēnešiem līdz 6 mēnešiem.
  • Tas bija norāde uz atkārtotiem kursiem 3-4 reizes gadā.
  • Vairākas patoloģiskas izmaiņas var būt kontrindicētas procedūrām.
  • Pirms apspriešanās nepieciešama oftalmologs!

Glaukoma ir nemanāmi progresīva acu slimība par redzes nerva un tīklenes bojājumiem.

Glaukomas novēršana Un ārstēšana palīdzēs novērst aklumu, vienlaikus saglabājot acu spiedienu normālā diapazonā.

Glaukoma bojā vizuālo nervu un tīkleni

Glaukoma atšķiras ar asimptomātisku, nemanāmu plūsmu, lai to identificētu, jums ir nepieciešams veikt detalizētu diagnostikas pārbaudi: rūpīgi pārbaudiet redzes nerva acu apakšdaļu un disku. Dažreiz pirmie slimības simptomi ir pievienoti sajūta, ka acīs, spēcīgas galvassāpes, slikta dūša un vemšana, rainbow apļi no rīta un apsārtums.

Diagnoze oftalmoloģiskajā klīnikā nozīmē:

• apskates lauka, izmantojot datora projekcijas perimetru;
• pētīt acs spēju refrakt gaismas plūsmas;
• Šķidruma spiediena mērīšana acī;
• pētījums, izmantojot ultraskaņas viļņus;
• acs priekšējās kameras dziļuma un struktūras novērtējums, caur kuru tiek veikta šķidruma aizplūšana;
• nosakot garozas biezumu.

Oftalmologs veic agrīnu diagnostiku glaukomas

Glaukomas ārstēšana

Pašlaik nav īpašas specifiskas terapijas metodes, kas var pilnībā izārstēt glaukomu, bet to var uzraudzīt un apstrādāt.

Terapijas process sākas ar acu pilienu iecelšanu no glaukomas. To galvenā iezīme ir tā, ka tie samazina šķidruma daudzumu acī un normalizē intraokulāro spiedienu, tādējādi saglabājot vizuālo nervu. Droplets lietošanai jābūt nepārtrauktai un plānotai.

Drops ir dažādi veidi, tāpēc pirms viņi tos reģistrē, ārstējošais ārsts analizē slimības izskatu, posmu un smagumu. Tādējādi ārstēšana veic individuālu raksturu: ja pilieni no glaukomas palīdzēt kādam no saviem radiniekiem, tas nenozīmē, ka tie palīdzēs abiem pārējiem ģimenes locekļiem.

Turklāt rīks var izraisīt dedzināšanas sajūtu un diskomfortu acī. Tomēr nav ieteicams patstāvīgi atcelt zāles vai aizstāt citas zāles, konsultējoties ar ārstu. Tas ir kategoriski kontrindicēts, lai samazinātu vai palielinātu zāļu devu, iecelto speciālistu.

Pacienta glaukoma ir aizliegta:

1. Pakļaut spilgtas saules gaismas ietekmi. Jums vienmēr vajadzētu izmantot saulesbrilles ar zaļām lēcām ar augstu aizsardzības līmeni. Tomēr lēcas nedrīkst būt pārāk tumšas.
2. Ilgstoša uzturēšanās tumšā telpā. Jums ir jāaizmirst par TV vai datora skatīšanu ar gaismu. Pat naktī pacientiem vajadzētu baudīt nakts gaismu.
3. Prātā un ļaunprātīgi asus, kūpinātus ēdienus, kas palielina asinsspiedienu. Ierobežojiet dzērienus ar kofeīna saturu. Turklāt kopējais patērētā šķidruma daudzums nedrīkst pārsniegt 1,5 litrus dienā.
4. Gulēt bez spilvenu vai baudiet augstu spilvenu. Ilgi, lai gulētu no rīta gultā. Aizņemot nepareizu ķermeņa pozīciju miega laikā, jūs varat izraisīt stagnāciju šķidruma acī.
5. Ilgi aukstumā un saulē.

Karstā laikā jums ir jāaizsargā galvu, valkājot cepuri vai vāciņu. Ārsti arī neiesaka apmeklēt vannu, saunu, palikt pie karstās plāksnes uz ilgu laiku.

Asimptomātiska un nesāpīga glaukomas noplūde nav iemesls, lai tas attiektos uz noteikto ārstēšanu. Pacients, kurš neregulāri pārrāva acis, aizmirst iegādāties jaunu pudeli savlaicīgi un nenāk uz pārbaudes pārbaudi ieceltajā laikā, riskē provocējot slimības progresēšanu, un pēc tam pilnībā aizmirst redzējumu.

Slims glaukoma regulāri apglabā acis, lai neizdomātu slimības augšanu

Novēršana

Labākais līdzeklis, lai novērstu slimības, ir noteikt problēmu agrīnā posmā tās attīstības. Glaukoma nebūs nopietna apdraudējums, ja atceraties par šādiem preventīviem pasākumiem:

1. Katrai personai jāzina un jāsaprot slimības attīstības cēloņi, jāspēj atpazīt pirmos slimības simptomus. Pat ja nav iespējams klausīties medicīnas darbinieka lekciju, varat izmantot citus informācijas avotus.
2. Cilvēki, kas vecāki par 40 nepieciešami regulāri reizi gadā, lai veiktu profilaktisku pārbaudi pie ārsta, lai nodrošinātu drošības drošību. Šis princips būtu jāievēro arī pacientiem vecumā no 30 gadiem, kam ir iedzimta nosliece un riska faktori.
3. Ja persona tika atklāta glaukomai, viņam ir rūpīgi jāizpilda visi ārsta norādījumi un pāriet uz veselīgu dzīvesveidu: atteikties no sliktiem ieradumiem, iesaistīties vieglās sporta veidos un uzklājiet acu pilienus.
4. Glaukomas novēršana Tas nozīmē visu aģentu izņēmumus, kas var pasliktināt slimības stāvokli un gaitu. Papildus pamest alkoholu, tabaku, jums ir jāievēro jūsu maltītes, izvēlēties pareizo pozīciju un lasīšanas apgaismojumu, izvairīties no stresa situācijām un piešķirt laiku pilnu atpūtu.
5. Novērst problēmas, kas saistītas ar parastās zarnu darbības pārkāpumu, ievērojiet regulāru iztukšošanu.

Visas preventīvās darbības mērķis ir izvairīties no nopietnām komplikācijām - aklums. Galvenais glaukoma parasti atrodams 40 gadu vecumā, tāpēc šī cilvēku kategorija pirmo reizi iekrīt riska zonā.

MEMO pacients

Zāles līdz beigām neizpētīja attīstības procesu un slimības gaitu, tāpēc jums ir jārūpējas par sevi, ievērojot šādus noteikumus:

Lai kaitētu jūsu veselībai, jums ir nepieciešams mierīgi ārstēt glaukomu un jāzina, kā rīkoties ārstēšanā.

Kad glaukoma izvairieties no stresa situācijām, saglabājiet mieru!

2016. gada 28. novembris Dators

Glaukoma ir papildināta ar intraokulārā spiediena pieaugumu un redzes samazināšanos, kas bez pienācīgas ārstēšanas un novēršanas iekārtu var beigties ar aklumu pacientiem. Ārstēšana sākumposmā glaukomas var būt konservatīvs, bet, progresējot procesam jābūt ķirurģijai.

Glaukomas risks ir tas, ka slimība bieži vien nav pievienota simptomi, un pacienti pievērš uzmanību ārstam par vēlu. Kā novērst glaukomas izskatu un veikt preventīvus pasākumus?

Kāda ir glaukomas novēršana?

Pirms runāt par šādu svarīgu soli, kā glaukomas novēršanu, jums ir jāzina, kā veselīga acs darbojas normāli, un kādi procesi notiek ar paaugstinātu intraokulāro spiedienu. Acs ir optiskā ierīce, caur kuru attēls tiek pārraidīts no acs tīklenes uz smadzenēm.

Lai nodrošinātu refrakcijas staru acī, pastāvīgi tiek ražots šķidrums, ko sauc par ūdens kausētu mitrumu. Ar šo šķidrumu barības vielas tiek piegādātas uz acs lēcu un tā radzeni, un pats šķidrums ir pastāvīgā kustībā, tas ir, tas ir periodiski ražots un nāk no acs ābola dobuma.

Šķidrumu ražo acī iekļautās cileri ciedary ķermeņi, un acu aprites dēļ ir slapjš un saglabā tās līdzsvaru. Kad glaukoma, saražotā šķidruma daudzums pārsniedz jaunošanos, kā rezultātā pacienti pakāpeniski palielina intraokulāro spiedienu.

Daudzu glaukomas formu draudi ir tas, ka galvenais simptoms ir samazināt vīziju, kuru daudzi tiek norakstīti pēc vecuma izmaiņām, tādējādi apmeklējot ārsta un profilakses pasākumus. Saskaņā ar statistiku, galvenais biežums slimību ietilpst 40 gadu vecumā un vairāk.

Glaukomas pārbaude tiek veikta ambulatorā, un, ja nepieciešams, stacionāros apstākļos. Parasti slimības agrīnās stadijas diagnoze tiek paaugstināta, ja ir palielināts intraokulārais spiediens (virs 16-21 mm HG) vai optisko nervu diska distrofijas pazīmēm.

Preventīvie pasākumi

Labākais līdzeklis profilaksei ir slimības atklāšana agrīnā attīstības posmā. Glaukoma ir svarīga veselības un invaliditātes novēršanas sastāvdaļa. Visus profilakses pasākumus var iedalīt vairākos posmos:

Visi šie profilakses pasākumi palīdzēs izvairīties no milzīgas komplikācijas, kas bieži atrodamas glaukomā - aklums. Jāatceras, ka primārais glaukoma veidojas visbiežāk 40 gadu vecumā un vairāk, kas nozīmē, ka pirmās personas, kas vecāki par 40 gadiem, ir iekļauti riska grupā.

Slimības progresēšanas ārstēšanai un profilaksei dažādiem pilieniem tiek izmantoti glaukomas novēršanai, kuru mērķis ir samazināt saražotās šķidruma daudzumu un spiediena samazināšanos acīs. Drops ir atšķirīgs mehānisma darbības, un parasti noteica oftalmologs katrā gadījumā atsevišķi. Dripping acīs piliens pie glaukomas tikai tāpēc, ka viņu kaimiņš pilji un tie palīdz viņai, nevajadzētu.

Slimības attīstības agrīnajos posmos tiek plaši izmantoti tautas aizsardzības līdzekļi glaukomas novēršanai, kas ir pastāvīgi jāpiemēro, jo tie nenodrošina tūlītēju rīcību, bet tās dod ilgu rezultātu. Fizioterapijas ārstēšanas metodes, kuras var iegūt vismaz 2 reizes gadā, ir labs rezultāts.

Komplikācija ir ne tikai aklums, bet arī attīstība šādas valsts kā ļaundabīgu glaukomu, ko raksturo slimības progresēšana, pat ar visām ārstēšanas metodēm un pastāvīgu pieaugumu intraokulārā spiedienā. Par laimi, šāda veida glaukomas satiekas ļoti reti un galvenokārt ķirurģiskajās operācijās uz acs (ar slēgtu izliektu glaukomu).

Viens no svarīgākajiem jebkura oftalmologa uzdevumiem ir glaukomas novēršana. Slimība, kas saistīta ar intraokulārā spiediena pieaugumu, var izraisīt smagas komplikācijas. Viens no tiem var kļūt par redzes nervu bojājumiem un rezultātā - pilnīgu redzes zudumu. Glaukomas attīstības novēršana ir iespējama, ja patoloģiskais process tiek konstatēts agrākajā posmā. Savlaicīgi pasākumi, lai novērstu sākotnējos slimības simptomus, palielina atveseļošanās izredzes. Pirmo pazīmju izpausme var rasties jebkurā vecumā. Galvenais ir pamanīt tos savlaicīgi un veikt terapeitiskās aktivitātes.

Saglabājiet acu veselību - ārkārtīgi svarīgu uzdevumu. Ārstu ieteikumi novērsīs redzes problēmas. Glaukomas acu novēršana nezaudē atbilstību. Saskaņā ar statistiku, līdz pat 15% no visiem neredzīgajiem cilvēkiem pasaulē tiek arestēti kā rezultātā šo slimību. Nav brīnums, ka tiek uzskatīts par visizplatītāko oftalmoloģijā.

Glaukoma acs

Nav vienota viedokļa par šīs slimības attīstības mehānismiem. Mēģinājumi dot viņam precīzu definīciju, izraisa strīdus. Glaukomu sauc par hronisku patoloģiju, kurā intraokulārā spiediena (WGD) palielinās, intraokulārās šķidruma (RGZ) aizplūšanu traucē optiskā nerva traucējumi. Glaukomas acu novēršana palīdz atjaunot traucējošas funkcijas.

Foto 1. Palielināts intraokulārais spiediens

Ir dažādas slimības formas. Starp tiem visizplatītākais ir atklātā dectroriālais glaukoms, iemesli, kuru simptomi būtu sīkāk pētīti. Slimības zema sprieguma pazīmju rezultātā tā bieži notiek. Neskatoties uz priekšējās kameras atvērtu leņķi, šķidruma plūsmas un tās aizplūšanas līdzsvars ir traucēts. Notiek intraokulārās spiediena rādītāju pieaugums. Krāsas nav klāt, un slimība paliek nepamanīta. Persona var nebūt aizdomas par viņu līdz vēlu posms nāk. Vīzija līdz šim laikam ir katastrofāli pasliktinās, un patoloģiskie procesi kļūst neatgriezeniski. Tāpēc glaukomas un kataraktu novēršana, kas veikta no agrīna vecuma, ir tik svarīga.

Slēgtā koronālā glaukoma raksturo AGH aizplūšanas traucējumus, kas izriet no priekšējās kameras leņķa daļējas vai pilnīgas slēgšanas. Biežāk tiekas sievietēm, kas pārza 50 gadus vecu vecuma līniju. Glaukomas profilakse šajā vecumā ir īpaši svarīga.

Foto 2. risks Glaukomas virs vecāka gadagājuma cilvēkiem

Daudz retāk sastopama iedzimta slimības forma. Tas ir ar viņu, ka ir saistīti galvenie bērnu akluma cēloņi. Subjektīva glaukomas novēršana šajā gadījumā ir savlaicīga reģistrācija. Ikmēneša šādi bērni pārbauda redzes orgānus.

Nimotense glaukoma ir cita veida slimība, kas parasti novērota cilvēkiem pēc 60 gadiem. Optiskais nervs ir bojāts, kad VGD vērtība ir normāla.

Foto 3. Bērnu pārbaude pie ārsta

Glaukomas acu cēloņi un simptomi

Slimības rašanās galvenā versija ir spiediena pieaugums acī. Priekšējā kamerā, kas atrodas starp radzeni un objektīvu, cirkulē šķidrumu. Viņas uzdevums ir barot, mazgāt apkārtējos audus. Kad šķidruma izplūdes līdzsvars tiek traucēts, tās uzkrāšanās palīdz palielināt spiedienu. Tas izraisa redzes nerva bojājumus, citas acs konstrukcijas un noved pie akluma.

4. foto 4. Kad glauer, šķidruma plūsmas līdzsvars ir lauza

Primāro glaukomu var izraisīt dažādi faktori. Augsts tās veidošanās risks ir novērots šādos gadījumos:

• Cilvēkiem ir vecāks vecums.
• Ar ģenētisko noslieci.
• Pārstāvji no negroid un Āzijas sacensībām.
• Ar endokrīnās, nervu sistēmas pārkāpumiem.
• Hypotension, tuvredzība.

Slimības pazīmes sākotnējā posmā ir neredzamas. Jo īpaši, ja runa ir par atvērtā destrāna glaukomu, simptomiem un iemesliem, kas aprakstīti iepriekš. Krāsas trūkst, vīzija nemainās, pacients jūtas labi. Dažos gadījumos var būt sūdzības par rašanos varavīksnes lokiem pirms acīm. Tomēr šis simptoms ir nespecifisks. Pakāpeniski, neatgriezeniski procesi attīstās vizuālā nervā. Raksturīgās funkcijas parādās:

• Perifērijas redzes traucējumi.
• Izskatu režģa pirms jūsu acīm.
• Adaptācijas pārkāpums tumsā, krāsu uztverē.
• Optiskās nerva maiņa.
• Palielināta WGD.
• Spriedzes sajūta acīs.

Visual asuma samazināšanās ir slimības uzsāktā posma rādītājs, kad optiskās nerva šķiedras ir atrofija. Daļēji viņi var iekļūt parabitros. Šādā gadījumā vīzija atdod atjaunošanu, ja jūs ārstējat laiku.

Foto 5. Rainbow loki acu priekšā primārajā glaukomā

Jums būs arī interese:

Diagnostika Glaukoma Eye

Asimptomātiska slimības gaita agrā laikā apgrūtina diagnosticēt. Lielākā daļa cilvēku dzīvo, bez aizdomām par šādas slimības klātbūtni. Tāpēc ir nepieciešami regulāri aptaujas, jo īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem.

6. foto 6. Pēc 40 gadiem ir svarīgi regulāri pārbaudīt vīziju

Jums būs arī interese:

Glaukomas diagnoze veic oftalmologu, izmantojot mūsdienīgas metodes. Starp viņiem:

• Tonometrija. Ņemot vērā, ka pirmā slimības pazīme ir visbiežāk paaugstināta ing, tas ir vissvarīgākā metode. Tonometrs mēra intraokulāro spiedienu. Rādītāji ir normāli - no 10 līdz 21 mm Hg. Māksla.
• Oftalmoskopija - redzes nerva diska bojājumu identificēšana. Pirms diagnostikas sākuma ir īpaši pilieni, kas paplašina skolēnu. Ar oftalmoskopa palīdzību tiek konstatēta izmaiņas tās izskats, tumšo plankumu klātbūtne.
• Gonoskopija. Metode, kas izmanto spoguļa objektīvu, ļauj pārbaudīt acs priekšējo kameru. No tās leņķa tiek noteikts atvērtā dengine vai slēgta drūma klātbūtne. Gonoskopija var atklāt pārāk tuvu varavīksnenes atrašanās vietu drenāžas sistēmā.
• Perimetrija. Ierīcei, kurai ir kafijas formas forma, palīdz atklāt tumšus plankumus, kurus pacients ne vienmēr pamanīs. Testēšanas laikā viena acs aizveras ar pārsēju. Kad signāls tiek uzklāts iekšpusē instrumenta, punkti flas out. Pacientam ar to veidlapu jānospiež poga. Perimetrija jāveic ar periodiskumu 6 vai 12 mēnešus. Tikai tāpēc jūs varat izsekot notiek.
• Pakhimetria - radzenes biezuma noteikšana. Tas tiek veikts, lai iegūtu precīzākus intraokulārā spiediena mērīšanas rezultātus. Ar biezu radzeni FDA būs zemāka par tonometru rāda. Plāns radzenes norāda uz augstāku spiedienu, salīdzinot ar mērījumu rezultātiem.

7. foto 7. diagnostika no slimības

Svarīgi, bet ne noteikšanas metode ir pārbaudīt vizuālo asumu. Pētījums ļauj noteikt novirzes, kas var izraisīt glaukomas attīstību.

8. foto 8. Honoskopija palīdz diagnosticēt slimību

Glaukoma acu ārstēšanas metodes

Kopums pasākumu ārstēšanai glaukomas mērķis ir samazināt spiedienu iekšpusē acs ābolu, normalizē asinsriti, uzlabojot vielmaiņas procesus. Agrīnā stadijā zāles ir pārvarēt šo uzdevumu. Viņu izvēle ir atkarīga no patoloģijas veida.

Drops ir parakstīti slēgtā koronālā glaukomas laikā, kas veicina sašaurināšanos skolēna, stimulē spazmas acs muskuļu. Tas noved pie vienotas RF sadalījuma un izpaušanas leņķa priekšējās kameras. Kopā ar medikamentu ārstēšanu pacients liek bankām, sinepju gabaliņiem, veikt karstās pēdas vannas. Ar atvērtu leņķa formu glaukomas, narkotikas tiek izmantoti, normalizē aizplūde, izņemot intraokulāro šķidrumu.

9. foto 9. acu pilieni - līdzeklis glaukomas ārstēšanai

Konservatīvu pieeju var apvienot ar modernākām ārstēšanas metodēm. Viens no visvairāk pieprasītajiem starp tiem ir lāzera trabejnīca. Īpašajai iekārtai ir iespēja ietekmēt dažādus acs ābola objektus. Šādu procedūru var piedāvāt jebkurā ārstēšanas posmā. Tomēr, neraugoties uz tās efektivitāti, dažiem pacientiem ir vēl viens vīzijas samazinājums. Tad viņi izmanto ķirurģisko iejaukšanos - trabeculectomy. Pozitīvs rezultāts no darbības novēro 80% pacientu.

Foto 10. Ķirurģiskā iejaukšanās palīdz apturēt slimību

Kopā ar narkotikām tradicionālās medicīnas metodes ir apstiprinātas to efektivitāti. Tie ir balstīti uz lietošanu medicīniskiem augiem, kas satur vitamīnus, minerālvielas. Šo vielu trūkums ir viens no iemesliem intraokulārās spiediena pieaugumam. Jebkura tautas aizsardzības līdzekļi formā infūzijas, brīvostas un misijas jāpiemēro tikai pēc apspriešanās ar ārstu. Tas prasa uzraudzību WGD. Mērīšana tiek veikta katru mēnesi. Ar mazāko stāvokļa pasliktināšanos ārstēšana jāpārtrauc.

Posms	Sākotnējs	Progresīvs	Uzsākts	Termināls
Diska izrakuma īpatsvars intraokulārā nerva diametrā	līdz 0.3.	līdz 0.5	vairāk nekā 0,5.	līdz 0.9
Radzenes diametrs	līdz 12.	līdz 14.	vairāk nekā 14.	bifhalms.
Vīzija	bez izmaiņām	pasliktināt	strauji pasliktina līdz gaismai	atlikušais vai pilnīgs aklums

Tabulā redzams glaukomas attīstības posmi

Glaukomas novēršanas veidi

Galvenie pasākumi, kuru mērķis ir novērst slimību, tiek veiktas vairākos posmos:

1. Sanitārie un izglītojoši pasākumi, kas palīdz atklāt satraucošos slimības simptomus.
2. Regulāra medicīniskās pārbaudes pāreja, tostarp glaukomas diagnoze. Cilvēki pēc 40 gadiem šāda aptauja ir ieteicama katru gadu. Glaukomas pazīmju atklāšana agrīnā stadijā palīdzēs ietaupīt redzējumu, neizmantojot ķirurģisko iejaukšanos.
3. Kad sākotnējie simptomi ir atrasti, nav nepieciešams aizkavēt ārsta apmeklējumu. Tām piešķirtās konservatīvās ārstēšanas metodes pilienu veidā palīdzēs pārtraukt deģeneratīvas izmaiņas. Papildus medikamentu terapijai, jums ir nepieciešams pārskatīt savu dzīvesveidu. Ilgtermiņa pastaigas svaigā gaisā, veselīga uzturs, kavēja vingrinājumu paātrinās atveseļošanās procesu.
4. Klasiskos pasākumus šajā posmā papildina speciālo vingrinājumu veikšana acīm, zāļu saņemšanai. Ņemot vērā, ka glaukomas atkārtošanās ir saistīta ar nervu izsmelšanu, ir nepieciešams izvairīties no stresa situācijām.

Plaši izmantots glaukomas tautas aizsardzības līdzekļu novēršanai. Kā novērst glaukomu? Ēdot augu novārījumus, zaļā tēja palīdz nodrošināt nepieciešamo uzturvielu redzes orgānus. Starp tiem, A vitamīns spēlē īpašu lomu popularizēšanu.

Lasītāji.