Што предизвикува пневмонија кај децата. Симптоми и знаци на пневмонија кај деца

Една од најчестите болести на респираторниот тракт е пневмонијата. Често се јавува кај мали деца. Пневмонијата може да биде многу опасна за бебињата, бидејќи влијае не само на белите дробови, туку може да влијае и на целото тело во процесот на компликации. Се разбира, сите родители паничат кога на нивното дете ќе му биде дијагностицирана пневмонија и веднаш брзаат во болница. Но, не се плаши толку. Се разбира, пневмонијата е сериозна болест, но ако се открие на време и се третира правилно и до крај, тогаш се ќе биде во ред и ќе помине без последици. Тешкотијата е што понекогаш не е лесно да се препознае болеста, а симптомите се различни за секого. Исто така кај деца од мали до адолесценцијавирусна и окултна пневмонија.

Сорти на пневмонија кај деца

Пневмонијата има неколку варијанти, во зависност од областа на лезијата на белите дробови и принципот на текот на болеста. В во општа смислаПо структура, белите дробови се состојат од лобуси, кои се поделени на сегменти. Во зависност од оштетените делови се разликуваат следните типови:

Фокалната пневмонија е лезија на мала област на мукозата на белите дробови. Лезијата е во дијаметар приближно еден сантиметар.
Сегментална и полисегментална пневмонија. Сегментално - ова е резултат на лезија на сегментот на белите дробови воспалителен процес. Ако неколку сегменти се воспалени, тогаш тоа е полисегментално.
Крупозна пневмонија - кога целата лобус на белите дробови. Колку е поголем дел од белите дробови воспалени, соодветно, толку е потешко болеста, а здравјето на детето се влошува.

Има и деснострана и левострана пневмонија, во зависност од тоа на која страна се развил воспалителниот процес, десно или лево.

Причини за болеста

На секоја возраст, предизвикувачките агенси на болеста се различни. Тие се разликуваат и кај децата кои се на стационарно лекувањекои имаат ослабено тело, а кај бебиња кои страдаат од намален имунитет.

Повеќето случаи на пневмонија се резултат на активирање на сопствената бактериска флора на назофаринксот, исто така постои можност за егзогена инфекција. Бактериската флора се активира за време на акутни респираторни заболувања или други стрес фактори и како резултат на тоа се развива пневмонија.

Децата од 6 месеци до 5 години често добиваат пневмонија поради пневмокок и Хемофилус инфлуенца. Учениците и децата од предучилишна возраст може да се разболат епидемиски периодиод крајот на летото до средината на есента. Во овој временски период се зголемува важноста на микоплазмата, која е предизвикувачкиот агенс на пневмонијата. Кај адолесцентите, пневмонијата може да послужи како фактор за болеста.

Пневмонијата убива приближно 1,4 милиони деца на возраст под пет години секоја година, многу повеќе од маларијата, сипаниците и сидата заедно.

Вирусна пневмонија главно ги погодува бебињата во првата година од животот.. Ако детето е слабо, плука и има аспирација на гастрична содржина, најверојатно причината е колиили Staphylococcus aureus, поретко Moraxella (Branchamella) catharalis. Пневмонијата, која е предизвикана од микроорганизмот Легионела, е исклучително ретка.

Не заборавајте за формите на пневмонија предизвикани од микробактерии и туберкулозни габи. Децата под една година имаат поголема веројатност да добијат вирусна пневмонија.

Доволно чудно, пневмонијата може да се фати додека се лекува во болница.. Постои цела група на такви видови на болести. Тие се предизвикани од болнички патогени кои се високо отпорни на антибиотици: на пример, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Klebsiella или автофлора на самиот пациент. Ако на детето му се даде антибиотска терапија, тоа може да ја потисне микрофлората на белите дробови, а со тоа органите на долниот респираторен тракт да бидат ранливи на бактерии.

Како се манифестира пневмонијата? (Видео)

Симптомите на болеста можат да бидат различни, сето тоа зависи првенствено од патогенот, возраста на детето и неговата состојба. Пневмонијата често се развива на позадината на акутна респираторна болест, но се јавува и независно.

За акутна пневмонијакарактеристична е висока температура - 38 - 39? C, поради што страда целото тело, исчезнува апетитот, општа слабост, детето станува неактивно, не го интересираат игри, нема расположение, го боли главата. Ако не започнете со третман, високата температура може да трае околу една недела, па дури и подолго.

Набрзо детето добива многу непријатна сува кашлица, која брзо преминува во продуктивна. влажна кашлицаотежнато дишење. Ако болеста е напредната, тогаш гноен мукозен спутум може да излезе со кашлица, понекогаш дури и со крв. Често има болки во страната, кои стануваат посилни при вдишување и кашлање. Има недостаток на кислород и затоа детето може да дише често и плитко.

Бактериската пневмонија, доколку не е сериозно занемарена, лесно се лекува со соодветно избрани антибиотици. Но, за жал, само 30% од сите болни деца во светот ги добиваат потребните лекови.

Постои и хронична пневмонија, која се развила како резултат на хроничен синузитисили бронхитис. Нејзиниот резултат може да биде алергиски заболувања. Болеста поминува низ ремисии и егзацербации. Симптомите се слични на акутната пневмонија, која постепено поминува и целосно закрепнувањекако резултат на тоа, можеби никогаш нема да се случи.

Карактеристики на текот на болеста кај доенчиња

Дури и најмалите деца можат да добијат пневмонија. Меѓу можни причинирана болест или компликации по грип или сипаници. Главната работа е да знаете и да можете да ги препознаете симптомите на пневмонија и секогаш внимателно да го следите детето.

Кај доенчињата, симптомите на болеста може да се манифестираат на следниов начин::

кашлица, долга и не исчезнува;
детето "грчи" за време на дишењето;
висока температура, над 38;
одбивање да се јаде и пие;
нестабилен стол;
детето не добива тежина.

Треба да обрнете внимание и на фактот дека со пневмонија доенчињата често плукаат, може да имаат надуеност. Многу ретко, се разбира, но има цревни грчеви и кардиоваскуларна инсуфициенција. Повторно, сè е индивидуално и зависи од телото. Ако родителите едноставно се сомневаат дека детето може да има пневмонија, треба да се консултира лекар и да се прегледа.

Пневмонијата може да се спречи ако вакцинацијата се спроведе навреме, детето е правилно нахрането и се почитуваат оптималните параметри за температура и влажност во куќата.

Доколку, сепак, детето се разболи и лекарите пронајдат пневмонија, потребно е веднаш да се започне со лекување, бидејќи пневмонијата е сериозна болест, и организмот мало детеможеби нема да може да се справи. За жал, познати се случаи на смрт предизвикана од оваа болест. Пневмонијата не поминува сама од себе, не поминува, само се влошува и може да даде компликации.

Во денешно време, во педијатријата, прашањето како структурно и доследно треба да се зема е доста акутно. медицински меркиако детето има пневмонија. Многу е важно навреме да се започне со лекување на детската пневмонија, како и да се лекува доволно брзо и ефикасно за да се спречи комплициран тек на болеста.Постојат неколку групи на лекови кои се соодветни во лекувањето на болните деца. Во секоја од овие групи, постојат лекови кои се попожелни за третман на детска пневмонија од другите. При лекување на болеста, важно е да се земе предвид не само специфичен патоген микроорганизам и да се користат антибактериски лекови против него, туку и да се олесни општата состојба на бебето со употреба на други лекови.

Пневмонијата или пневмонијата кај децата се нарекува акутна инфективен процес, чија цел е ткивото на белите дробови на детето. Микроорганизмот што предизвикува пневмонија кај децата е обично бактериска клетка, како што се пневмокок или Хемофилус инфлуенца. Со воспаление на белите дробови, се засегнати респираторните делови на белите дробови - алвеоларни кеси и пасуси во кои може да се развие ексудација. Ексудацијата е потење низ ѕидовите на респираторните кеси во нивната празнина и околното ткивотечност богата со протеини на белите дробови заедно со некои крвни зрнца.

Целата детска пневмонија обично се дели на стекната од заедницата и стекната во болница. Инфекцијата на децата од второто се јавува директно во медицинска установа 72 часа откако детето било примено во болница.

Според обемот на засегнатите ткивото на белите дробовии соодветната слика на рентген на дете, вообичаено е да се разликуваат следниве видови на пневмонија:

Фокусна;
Фокусно-слив;
Заеднички или крупен;
Сегментална;
Интерстицијална, која исто така сериозно влијае сврзното ткивопомеѓу алвеоларните кеси или интерстициумот.

Низводно, пак, вообичаено е да се издвои посебна група на продолжена пневмонија. Продолжена е болест во која детето практично нема позитивна динамика во рок од 1,5-6 месеци.

Како напредува болеста?

Вообичаено, пневмонијата кај децата се манифестира со следниве карактеристични симптоми:

Фреквенција респираторни движењакај деца под 3 месеци може да надмине 60 во минута.
Фреквенцијата на респираторните движења кај деца на возраст под 12 месеци може да надмине 50 во минута.
Фреквенцијата на респираторните движења кај деца под 5-годишна возраст може да надмине 40 во минута.

Кои се можните компликации?

Ако пневмонија кај децата зема тешка формаможе да се развијат компликации, до опасни по живот. Повеќето чести компликациидетската пневмонија треба да се земе предвид следново:

Да не мора да се лекува тешки компликациидетска пневмонија, детето мора да биде хоспитализирано на време - сместено специјализирана болница, каде што, следниот чекор, ќе биде неопходно да се избере вистинскиот третман и ефикасно да се бори против болеста.

Принципи на процесот на лекување

Од не медицински методирежимот на третман е важен. За деца кои страдаат од пневмонија, режимот треба да биде строго кревет.

Главната насока на третман на детска пневмонија е терапијата со лекови.

Вториот е дистрибуиран во следните области:

Етиотропна терапија. Зборот „етиотропски“ значи дека лековите што се користат во овој терапевтски дел се насочени директно кон предизвикувачкиот микроорганизам. Овие лекови се нарекуваат антибактериски. Антибактериските лекови можат да ја уништат самата предизвикувачка бактерија, а исто така може да го попречат процесот на репродукција на втората. Бидејќи антибиотска терапијаВообичаено е да се започне со лекување на бебето.
Синдромски и симптоматски третман. Лековите што се користат во овој терапевтски дел имаат за цел да ја ублажат состојбата на детето во моментот на нивната употреба. Тоа е, секој од употребените лекови е насочен кон намалување на манифестациите на која било патолошки синдромили симптом, на пример, синдром на нарушувања на микроциркулацијата или симптом на болка.
Хирургија. Вториот вклучува плеврална пункција, индикации за кои обично се јавуваат во комплициран тек на болеста.
Размислете за антибактерискиот и симптоматски третман на детската пневмонија подетално.

Антибактериска терапија

Антибактериски лекови обично се препишуваат за пневмонија кај децата. широк опсегдејства серија на пеницилин: ампицилин и амоксицилин во комбинација со клавуланска киселина, која ја штити хемиската структура на лекот - бета-лактамскиот прстен - од уништување од микроорганизми отпорни на пеницилин.

Комбинацијата на клавуланат со амоксицилин се нарекува амоксиклав.

Исто така, најчесто се препишуваат цефалоспорини од втората генерација: цефазолин и цефуроксим. Често, на децата со пневмонија им се препишуваат и антибактериски лекови од макролидната група: рокситромицин и азитромицин.

Ако пневмонијата кај детето е доволно тешка или болеста е поврзана со тешка коморбидитети, тогаш бебето се третира со такви комбинации антибактериски агенси, како што е амоксицилин со аминогликозиди или цефалоспорини од III и IV генерација како што се цефотаксим, цефтриаксон или цефепим се препишуваат.

Алтернативни лекови пропишани во случаи кога детето има деструктивен процес во ткивото на белите дробовиможе да послужат линезолид, ванкомицин и карбапенеми како што е меропенем.

По спроведување на клиничка анализа на спутум и изолирање на микроорганизмот-предизвикувачкиот агенс на болеста кај одреден пациент од вториот, можно е да се направат култури на садот Петри и да се дијагностицира на кои антибактериски лекови е чувствителен овој конкретен патоген. За да го направите ова, специјални тркалезни чинии се ставаат во садот Петри заедно со патогенот - дискови кои содржат различни антибактериски лекови. Кога колониите на микроорганизмот растат по два или три дена, може јасно да се видат и измерат „празните“ зони околу антибиотиците на кои е откриено дека микроорганизмот е подложен.

Методот овозможува да се препише познат ефикасен антибактериски третман. Сепак, потребно е време да се користи, а назначувањето антибиотик од лекар мора веднаш да се направи. Почесто методот со вакви антибактериски дискови се користи за да се потврди исправноста на пропишаната терапија или помага да се замени лекот со поефективен во случај на ниска ефикасност на веќе препишаниот антибактериски лек.

Посебен пристап кон антибактериски третмантреба да се практикува ако детето има болничка пневмонија или пневмонија се јавува против позадината на вродена имунодефициенција.

Симптоматска и синдромска терапија на детска пневмонија

Од лековите што се користат за лекување и елиминирање патолошки симптомии синдроми кај дете со пневмонија, често се користат следниве лекови:

Важно е да се разбере дека и покрај готовите режими за третман на детска пневмонија достапни во различни извори на информации, во никој случај не е можно да се лекува детето дома. Важно е навремено да контактирате со медицинска установа за да ја потврдите дијагнозата и да изберете адекватна терапијаза одреден пациент. Можно е да се лекува бебе дома само со дозвола на лекар.

Видео: Како да се дијагностицира пневмонија? - Доктор Комаровски

Третманот на пневмонија кај децата, благодарение на напорите на научниците од целиот свет, овозможи значително да се намали смртноста од оваа болест во последните 5 години. За краток временски период беа воведени стандарди за дијагностицирање и класификација на болеста (според МКБ 10), со што се овозможи покомпетентно да се изберат антибактериски лекови кај децата.

Пневмонијата е воспаление на ткивото на белите дробови под влијание на инфективни агенси, кое се заснова на токсикоза, респираторна инсуфициенција, нарушувања на водата и електролитите со патолошки промени во органите и системите.

Кај децата, патологијата е акутна поради намалениот резервен капацитет. имунолошки систем. Третманот на патологијата треба да се спроведе во раните фази за да се исклучат ужасните последици и смртта.

Етиотропната терапија бара да се земе предвид предизвикувачкиот агенс на болеста. Огромна листа на микроби може да предизвика алвеоларна ексудација кај луѓето, меѓу кои треба да се разликуваат:

Бактериски;
Вирусни;
габични;
Протозои.

Ако родителите се заинтересирани за тоа како да излечат пневмонија кај дете, предлагаме да ја прочитате статијата.

Третманот на пневмонија дома се спроведува кај следниве категории деца:

Со блага форма на болеста;
На возраст од повеќе од 3 години;
Без респираторна инсуфициенцијаи интоксикација;
Доволен квалитет на домашна санитација;
Со уверување дека родителите ќе ги следат препораките на лекарите.

Медицинскиот протокол за управување со такви пациенти бара дневни посети на пациентот од страна на лекар, следење на неговата здравствена состојба и прилагодување на дозата на антибиотици. Се согласувам, родителите супракс, сумамед, цефазолин или цефтриаксон можат да му дадат или да го инјектираат детето самостојно.

Педијатарот го следи квалитетот на терапијата и доколку види дека состојбата на детето не се подобрува, го испраќа на клиника.

По лабораториски тестовии радиографија, педијатарот одлучува за понатамошната тактика на амбулантско управување со пациентот или испраќање во болница. Овој пристап со блага форма воспаление на белите дробовикај деца препорачува Министерството за здравство на земјата.

Покрај употребата на антибактериски агенси, посетата на детето на клиниката може да биде важна за други медицински процедури: физиотерапија, масажа, електрофореза, греење.

Електрофореза на антиинфламаторни лекови (дексаметазон, димексид) ви овозможува да го отстраните воспалението на респираторниот тракт и да го намалите времетраењето на болеста. Постапката е пенетрација на јонската форма на лекот преку кожатапод влијание на струја со низок импулс. Електрофорезата се користи во фаза на нецелосно решавање на воспалителниот процес.

Со активниот развој на болеста кај децата, педијатрите ги препорачуваат следните тактики за управување со пациентот дома:

Одмор во кревет;
Вентилација на просторијата;
Потрошувачка на големи количини течност во вид на природни сокови и овошни пијалоци;
Лесно сварлива храна збогатена со витамини.

Не заборавајте да ја посетите клиниката каде се врши електрофореза и физиотерапија. Овие методи ви овозможуваат да го забрзате закрепнувањето.

Причини за хоспитализација на дете

Хоспитализацијата за пневмонија се изведува според следните индикации:

Деца под 3 години;
Комплициран тек на болеста;
респираторна инсуфициенција;
Повреда на снабдувањето со крв;
Интраутерина неразвиеност на детето и мала тежина;
Вродени малформации;
Неповолен социјален статус на семејството;
Присуство на хронични заболувања.

На стационарна основа, на детето му се препишуваат антибактериски агенси со широк спектар во почетните фази (цефтриаксон, аугментин, сумамед, цефазолин, супракс), симптоматски лекови(беродуал, амброксол). Во исто време, се врши општо зајакнување на телото.

Во услови на специјализиран оддел, полесно е да се спроведе електрофореза со димексид, инхалации на антиинфламаторни супстанции, инјекции на витамини.

За да се спречи инфекција на околните деца, детето се става во посебна кутија за да се спречи вкрстена инфекција. Со умерен или тежок степен на болест, мајката треба да биде со бебето.

Во некои земји, родителите не се прегледуваат ако детето има 3 години. Овој пристап не може да се смета за рационален, но со оглед на ниската економска опременост на болниците, тој е оправдан.

Важно е местото на живеење на пациентот да се дезинфицира со жива-кварцна светилка, редовно да се проветруваат просториите и да се вршат санитарно-хигиенски процедури.

Стандард за управување со пневмонија во стационарни условибара сместување на деца во присуство на компликации кај хируршки оддел(во присуство на фокуси на уништување на ткивото). Овие пациенти може да бараат итна операција.

Земете сумамед, аугментин или инјектирајте цефтриаксон (цефазолин), тие исто така можат да супракксираат во хируршки одделенија, но протоколот клинички третманбара пациентот да е секогаш подготвен за операција доколку има апсцеси, гноен плеврит.

Условите за престој во операција се одредуваат според динамиката на состојбата на пациентот. Ако деструктивната лезија на белите дробови брзо се лузни, таа се враќа назад во педијатрискиот оддел за понатамошно набљудување и третман.

Бактериската пневмонија бара антибиотици. Во почетните фази на пневмонија, пред да се добијат тестови за предизвикувачкиот агенс на болеста, се спроведува терапија со силни антибиотици со широк спектар (аугментин, сумамед, цефтриаксон, цефазолин). Клинички протоколбара и симптоматска терапија: бронходилататори (беродуални), имуномодулатори (имуни), корекција на истовремени заболувања.

Пред да препише лек, лекарот се уверува дека пациентот не е алергичен на употребените лекови.

Ефикасноста на антибиотската терапија е многу зависна од правилен избор антибактериски лековии динамично следење на состојбата на пациентот за време на терапијата.

Стандардот за грижа за пневмонија кај децата вклучува:

На тежок тек- антибиотска терапија најмалку 10 дена;
Кога ќе исчезнат клинички симптоми, тактиката на одржување на детето се врши врз основа на аускултаторно слушање на белите дробови, радиографија;
И по исчезнувањето на отежнато дишење и стабилизирање на температурата, употребата на антибиотици продолжува уште 2-3 дена;
Условите на лекување се одредуваат според состојбата на пациентот дури и со нормализирање на резултатите од лабораториските и инструменталните методи;
Тежок тек бара назначување на антибиотик парентерално (цефтриаксон, цефазолин, супракс). Оралните лекови (аугментин, сумамед) може да се користат само со прогресија на воспалителни промени во белодробниот паренхим.

Електрофореза, физиотерапија - дополнителни методиназначен за елиминирање дополнителни симптомиболести.

Од физиотерапевтските процедури треба да се забележи UHF загревање на горниот респираторен тракт. Тоа помага да се зајакне заштитни функцииорофаринксот и ја подобрува испораката на лекот до фокусите на оштетување на ткивото на белите дробови.

Електрофорезата формира фокус на акумулација на лекот во ткивото на белите дробови, што обезбедува долгорочен ефект на лекот.

Принципи за избор на лекови

Детската пневмонија бара подобрена конзервативни терапии. Важна задача на лекарот во овој случај е оптималниот избор на лекот.

Стандард за клинички третман на антибиотска терапија за пневмонија:

Полу-синтетички пеницилини - со пневмококна и грам-негативна флора на горниот респираторен тракт. Подобро е да се користат заштитени лекови (со клавуланска киселина);
Цефалоспорини од 3-4 генерација - во почетната фаза на болеста (цефтриаксон, цефиксим, цефазолин);
Макролиди - како дел од комбиниран третман (сумамед, азитромицин);
Аминогликозиди 1-3 генерации - во отсуство на пневмококна чувствителност на ампицилини (гентамицин сулфат);
Деривати на метронидазол - во тешки форми на болеста (метрогил);
Флуорокинолони - со развој на компликации (само за деца над 12 години).

Почетна шема емпириски третманвоспаление во отсуство на информации за патогенот:

Бета-лактами со клавуланска киселина и макролиди (Сумамед). Аугментин има добар ефект во третманот на благи и умерени форми на болеста;
При препишување антибиотици различни групи, неопходно е да се земат предвид ефектите што произлегуваат од нивната меѓусебна интеракција.

Детска пневмонија среден степенсериозноста во педијатриските болници често се третира со Augmentin.

Лекот неодамна се појави на фармацевтски пазари се покажа како ефикасен при воспаление на белодробното ткиво кај детето.

Сега аугментин се користи помалку, бидејќи некои видови коки се нечувствителни на него. Во таква ситуација, подобро е да се користи парентерален цефтриаксон или супракс (цефиксим).

Совет до родителите: доколку аптеката нема ефективни орални антибиотици, препорачуваме користење парентерални средства.

Цефтриаксон има широк спектар на активност и е способен да се справи со алвеоларна ексудација кај децата. Аугментин е инфериорен во однос на него во однос на спектарот.

Пневмонија - опасна состојбаи експериментирајте со селекцијата. лековити материине следи. Може да се направи дома симптоматска терапија, електрофореза, физиотерапија, но назначувањето на антибиотик треба да го земе лекар.

Кога третирате болест, важно е да ги вклучите сите постоечки методино антибиотската терапија е незаменлива. Електрофорезата со антиинфламаторни лекови (Димексид) и инхалации на растителни екстракти не се во состојба да го спречат растот на бактериите. Рационална шема: антибиотици + електрофореза + симптоматски агенси.

Гимнастика за воспаление белодробни алвеолинема да донесе олеснување. Во почетните фази на пневмонија кај децата, таа е контраиндицирана поради потребата строго да се набљудува одмор во кревет. Терапевтската вежба се користи само во фаза на рехабилитација.

Третманот на алвеоларна ексудација кај дете треба да биде симптоматски средства:

Секреторни препарати за стимулирање на кашлање - корен од бел слез, листови од подбел, билка од див рузмарин;
Ресорптивни лекови - есенцијални масла, натриум бикарбонат, калиум јодид;
Протеолитички ензими за разредување на спутум (химотрипсин, трипсин);
Бронходилататори - за проширување на бронхиите за време на грчеви (беродуални);
Антитусици - Тусин, Пакселадин.

Антихистаминиците ја сушат мукозната мембрана на респираторниот тракт и ја зголемуваат непродуктивната кашлица. Тие се доделуваат само кога е потребно.

Беродуал заслужува посебно внимание. Лекот се користи не само за третман на бронхијална опструкција (стеснување), туку и за превенција. Ако се додаде во инхалаторот, може да се постигне значително подобрување респираторна функција. Беродуал се користи и во комбинација со антибиотици (аугментин, супракс, цефазолин, цефтриаксон, сумамед). Не е контраиндициран во неговата употреба и електрофореза на антиинфламаторни лекови.

Времетраење на терапијата

Воспалението на белодробниот паренхим кај детето се третира во просек околу 7-10 дена. Термините се продолжуваат во присуство на компликации и несакани реакции (алергии, силна кашлица).

Тешките форми на болеста треба да се третираат онолку долго колку што перзистираат патолошки промениалвеоларно ткиво.

Во практиката на педијатрите, има случаи кога цефазолинот, супраксот или цефтриаксонот покажуваат добар ефект за 7 дена од употребата, но на 8-ми ден обемот на инфилтрација на радиографијата кај детето се зголемува. Во таква ситуација, терапискиот режим се надополнува со антибиотици од други групи (аугментин, супракс, сумамед).

Употребата на лекови продолжува до 14 дена. Ако после тоа нема резолуција патолошки процес, потребно целосна променагрупи на антибактериски агенси (како што се бара со стандардот за третман на деца со пневмонија).

Замената на антибиотикот се врши кога на рендген се појавуваат нови фокуси на инфилтрација во секое време од текот на болеста.

Со воспаление на белите дробови, како што разбраа читателите од статијата, се користат следниве групи на антибиотици:

Супракс (цефиксим);
Цефтриаксон;
Цефазолин;
Аугментин;
Сумамед.

Овој избор не е случаен. Лековите се „силни“ и покриваат широк спектар на патогени.

Супракс, цефазолин, цефтриаксон се цефалоспорински лекови. На нив во бактерии кај адекватен третманнавикнувањето не се развива. Тие се користат парентерално во форма на инјекции, што овозможува брза испорака на лекот до местото на оштетување на белодробниот паренхим.

Супракс - нов лек. Во пракса, тој покажува висока ефикасност. Цефтриаксон и цефазолин се докажаа во педијатриската пракса.

Зголемувањето се користи кај деца поради широкиот антибактериско дејство. Се зема орално (како сирупи или таблети). Спаѓа во групата на заштитени пеницилини, така што многу патогени на детската пневмонија не развиваат зависност од него.

Пневмонијата се карактеризира со развој на инфективен и воспалителен процес во респираторните органи. Најчестата форма е деснак. Според резултатите од медицинските истражувања оваа патологијае воспоставена во 60% од случаите на пневмонија кај децата. Тежината на патологијата и понатамошната прогноза во голема мера зависат од навремениот пристап до специјалист и третман. Во многу случаи, потребна е хоспитализација во медицинска установа.

Деснострана пневмонија кај дете заразно воспаление, се јавува почесто во акутна фаза. Патолошкиот процес е локализиран во горниот, долниот или средниот лобус на десното белодробно крило. Кај децата, душникот и големите бронхии се многу пократки отколку кај возрасните, а малите бронхии се тесни. СО десна страна главен бронхпократок и поширок од лево, што резултира со побрзо ширење на воспалението во структурите. Поради оваа причина, болеста почесто се дијагностицира кај детството. Возрасните имаат помала веројатност да добијат пневмонија.

Пневмонијата, во зависност од природата на текот, е поделена во четири категории, според кои се одредуваат тактиките на лекување на пациентите:

Прва категорија.
Терапијата се спроведува во амбулантски поставкине е потребна хоспитализација. Карактеризиран лесен проток, недостаток на респираторна инсуфициенција. Воспалението е локализирано само во еден лобус на белите дробови.
Втора категорија.
Се разликува по просечна тежина. Пациентите имаат мала температура, но исто така нема респираторна инсуфициенција. Текот на третманот се одвива на амбулантска основа. Се препишуваат експекторантни, антипиретици и антиинфламаторни лекови.
Трета категорија.
Оваа категорија се карактеризира со тежок тек, појава на треска. Во случаи на истовремени невролошки патологии, може да се појават напади. Децата имаат респираторна инсуфициенција. При дијагностицирање на третата група на пневмонија, потребна е итна хоспитализација во инфективниот соматски оддел.
Четврта категорија.
Се манифестира со тежок тек, при што силна треска, губење на свеста, делириум, фебрилни конвулзии и респираторна инсуфициенција. Децата со четврта клиничка група на пневмонија се доставуваат до одделение за интензивна негаи интензивна нега.

Текот и времетраењето на третманот директно зависат од клиничка група. Ако се открие рано, ризикот од развој сериозни последицисе намалува. Затоа, ако вашето дете се разболи, важно е веднаш да контактирате со педијатар https://www.zdravitsa.ru/services/detyam/pediatr.

Во повеќето случаи на воспоставување на деснострана пневмонија, вирусите и бактериите од патогени видови стануваат причина за развој. Тие влегуваат во телото на детето како резултат на контакт со носителот на инфекцијата. Најчесто болните деца посетуваат предучилишни установи.

Пневмонијата на десното белодробно крило се развива како резултат на размножување на стрептокок. Пневмококите можат да предизвикаат и појава на болести на горниот респираторен тракт. Станува збор за специфични бактерии од кокална генеза, кои предизвикуваат ларингитис, тонзилитис и синузитис.

Научниците идентификуваа голем број фактори кои придонесуваат за појава на пневмонија кај детето. Тие вклучуваат:

Прематурност.
Мала тежина.
Хронични респираторни заболувања
Вродени и стекнати состојби на имунодефициенција.
Недостаток на витамини и минерали во телото на детето.
Малформации на срцето навлегување на амнионска течност повраќање во белите дробови.
Присуство на хронични инфекции.

Пневмонија кај деца од која било возраст, исто така, може да се појави поради респираторни инфекции. Ова се должи на фактот дека вирусите негативно влијаат на имунитетот на детето. Како резултат на намалување на одбраната на телото, брзината на имунолошкиот одговор на пенетрација на инфекцијата се забавува. Ова им овозможува на вирусите активно да се размножуваат во белите дробови и другите респираторни органи.

Со десна страна на пневмонија, патолошкиот процес се протега на сите лобуси на белите дробови и соседната плевра. Болеста се одвива во 3 фази:

Степен на плима. Ова е почетната фаза во развојот на патологијата.
Фаза на набивање, во која симптомите стануваат поизразени.
Фаза на резолуција. Во исклучителни случаи, се јавува самостојно без употреба на лекови.

Времетраењето на лекот зависи од фазата и тежината на патолошкиот третман.

Фазата на испирање секогаш започнува акутно и се манифестира со следните симптоми:

Зголемување на точката на телесната температура Најчесто се зголемува до 40 степени.
Напади на кашлање. Се јавува навечер и ноќе.
Тешкотии во дишењето. Провоциран со отекување на мукозната мембрана на респираторниот тракт.
Диспнеа. Дишењето станува тешко и брзо.
Општа малаксаност. Се развива на позадината на интоксикација со производи од витална активност на вируси.

Кога слушате звуци во белите дробови со фонендоскоп, ослабеното дишење се воспоставува во почетната фаза на развојот на болеста. Во ретки случаи, се јавуваат крепитус и фини клокоти. Оваа фаза не бара хоспитализација на детето во медицинска установа. Третманот се одвива на амбулантска основа со антибиотици, антиинфламаторни и антивирусни агенси.

Кај децата, фазата на набивање се карактеризира со следниве симптоми:

Зголемена кашлица. Напади се јавуваат и во текот на денот.
Екскреција на спутум, во кој се присутни гној и слуз.
Болка во десната страна градитекои се зголемуваат со вдишување.
Диспнеа.
Забрзаното чукање на срцето е точка на интоксикација, во која се јавуваат главоболки, гадење, повраќање, треска.

Додека се слушаат белите дробови, се забележуваат фини клокоти, како и бучава од плеврално триење во случаи кога патолошкиот процес се шири на соседните ткива.

Во фаза на разрешување на деснострана пневмонија Клинички знацинамалување, што се карактеризира со намалување на температурата и подобрување општа благосостојбадете. Додека се слушаат белите дробови, се забележува отежнато дишење и крепитус, што е доказ за испуштање на спутум од белите дробови. Овие фази во ретки случаи се јавуваат независно и само со блага форма на патологија.

Кај деца под една година, особено е важно да се утврди патологијата дома. Ова овозможува да се избегне појава на сериозни последици и смрт.

Телото на доенчињата најчесто не е во состојба самостојно да се справи со инфекции кои предизвикуваат појава на пневмонија и други респираторни заболувања. Болеста се јавува поради неразвиеноста на органите. Бактериите се развиваат во десен лобуси движете се налево лимфните садовии со протокот на крв. Знаците на деснострана пневмонија кај деца под една година вклучуваат:

Температурата е над 38 степени. Овие индикатори можат да траат повеќе од 3 дена. Во овој случај, лековите не го даваат посакуваниот резултат.
Зголемено потење. Најчесто забележани во текот на ноќта.
Општа слабост замор.
Дишење без видливи причиниточка

Причина за загриженост кај родителите треба да биде високата фреквенција на дишење, која е повеќе од 60 отчукувања во минута. Често ова укажува на развој на пневмонија или форма на пневмонија стекната од заедницата, која е придружена со тахипнеа. Во овој случај, неопходна е итна жалба до специјалисти.

Со развојот на деснострана пневмонија, детето спие исклучиво во една положба, бидејќи во исто време не чувствува болка во градите.

Просторите меѓу ребрата кај децата стануваат потонати и меки. Покрај тоа, мускулното ткиво на градниот кош е во добра форма.

Децата под 1 година се најподложни на развој на пневмонија. Ова се должи на нивната мала подвижност.Како резултат на тоа, спутумот не излегува од белите дробови при кашлање, се формираат стагнантни процеси. Со текот на времето, се појавува гној, воспалението се шири на лева страна. Токму поради оваа причина, родителите треба навремено да се консултираат со лекар во случај на настинки или заразни болести.

За да се постави дијагноза, педијатриски пулмолог спроведува надворешен преглед, ја проучува анамнезата. Следниве дијагностички методи се исто така доделени:

Рендген на граден кош. Пропишано е да се утврди локализацијата на фокусот на воспалението.
Општа анализа на крвта.
Микроскопија на спутум. Целта на лабораториската студија е откривање на микроорганизми и одредување на нивниот тип.
бактериолошка анализа. За да се утврди отпорноста на лекот.

Доколку е потребно, лекарот може да препише ултрасонографија, компјутерска томографијаили бронхоскопија. Режимот на третман за деснострана пневмонија и потребата од хоспитализација се одредуваат според резултатите лабораториски истражувањаи други дијагностички методи. Во зависност од податоците од бактериолошката анализа на спутум, се пропишува антибиотик.

Третман

Структурата на бронхијалното дрво кај деца од различна возраст предизвикува висока фреквенција на релапси. За да може третманот на пневмонија да биде успешен, при препишување на лекови и процедури за физиотерапија, лекарот се потпира на следниве критериуми:

односот на леукоцитите во крвта;
типот на бактерии кои ја предизвикале болеста;
присуство на компликации;
стапка на дишење;
можноста за вентилација на паренхимот.

Целта на терапијата не е само ублажување на симптомите, туку и запирање на воспалителниот процес, како и спречување на релапс. Во случаи кога се воспоставува висок пулс, детето се испраќа во болница. Во некои случаи, потребна е вентилација за да се врати дишењето. Во овој случај, детето е итно испратено во единицата за интензивна нега.

Медицинска терапија

Често во моментот на препишување лекови резултати бактериолошки истражувањабр. Затоа, се препишуваат антибиотици со широк спектар:

Препарати од групата пеницилин, на пример, Амоксиклав.
Макролиди. Тие вклучуваат Ровамицин и Азитромицин.
Цефалоспорини како што се „цефепим“, „цефтриаксоген“.
Флуорокинолони како што е Левофлоксацин.

Третман на пневмонија кај бебешка светлинаа умерено се спроведува со помош на антибиотици во форма на таблети. Во случај на воспоставување на тежок тек на развојот на болеста, интрамускулна или интравенска администрација. Овој метод помага да се испорача побрзо активни супстанцииво фокусот на воспалителниот процес. Благодарение на ова, лекарите успеваат да застанат светло тешки симптоми, како што е Трескашто е можно поскоро.

Ефективноста на лековите се проценува 2 дена по почетокот на нивната администрација. Антибиотикот се менува доколку не се намали температурата на детето и не се смират другите симптоми.

За да се намали манифестацијата на интоксикација, индицирано е пиење многу вода. Лекарите препорачуваат алкална минерална воданема содржина на гас. Во тешка патологија, се пропишуваат солени раствори.

Во случаи на констатирање на изразен отежнато дишење, детето се испраќа во одделението за интензивна нега на курс на интензивна нега.

Десностраната пневмонија на белите дробови ги придружува не само тешкотиите со дишењето, туку и нападите на кашлање. За да се подобри испуштањето на акумулираниот спутум, лекарот ги пропишува следниве лекови:

Бронходилататори. „Мукалтин“, „Бромхексин“.
Бронходилататори. „Атровент“, „Еуфилин“.
Антихистаминици. „Тавегил“, „Цетрин“ или „Супрастин“.

Индицирана е бронхоскопија за вештачко вшмукување на слуз од белите дробови и бронхиите тешки случаикога клиничките знаци се изразени и доаѓа до влошување на состојбата на бебето.

За да се зголеми одбраната на телото, неопходно е да се земаат имуномодулатори и витамински комплекси.

Во некои случаи, може да се формираат адхезии во плевралниот регион. За да се подобри нивната ресорпција и да се спречи нивното формирање, се пропишува ензимска терапија.

Времетраење терапија со лековиутврдени од тежината на болеста и присуството на коморбидитети. Најчесто, текот на третманот е од 14 до 21 ден. Со блага и умерена пневмонија, третманот се одвива на амбулантска основа под надзор на лекарот што посетува. Во случаите сериозна состојбадете терапија се врши во стационарни услови.

Процедури за физиотерапија

Во случаи кога е воспоставена деснострана пневмонија, третманот треба да се спроведува на сложено начин. Заедно со земање лекови, се пропишува комплекс на физиотерапевтски процедури. Главните методи на терапевтско влијание се:

Ултравиолетово зрачење во пределот на градниот кош. Малите дози на зрачење не предизвикуваат црвенило на кожата и ја подобруваат регенерацијата на ткивните клетки.
Вежби за дишење. Збир на вежби помага да се подобри вентилацијата на долните делови на десното белодробно крило.
Масажа. Се користи за подобрување на испуштањето на спутум.
Физиотерапија. Сите вежби се насочени кон подобрување на процесот на испуштање на акумулираната слуз во бронхиите и белите дробови, како и на благосостојбата на детето.

На силна кашлицаекспертите препорачуваат терапија со небулајзер. Постапката се спроведува со помош на специјален апарат, чиј принцип е да се прска медицински производгорниот респираторен тракт. Најчесто се користат антисептички и муколитични раствори. Овој методтерапевтски ефект значително го забрзува процесот на закрепнување на детето.

Сите процедури за физиотерапија треба да се спроведуваат под надзор на лекарот што посетува. Вреди да се запамети дека присуството висока температурастрого е забрането да се користат методи за физиотерапија кај дете, бидејќи тоа предизвикува развој на сериозни последици.

Превенција

Пневмонијата, како и секоја друга болест, е полесно да се спречи отколку да се лекува. За да се избегне развој на патологија, неопходно е да се следат голем број препораки:

обезбеди за детето урамнотежена исхрана. Исхраната мора да вклучува зеленчук и овошје.
Навремена вакцинација.
Третирајте хронични инфекциикако што се тонзилитис или синузитис.
Избегнувајте контакт со болни луѓе.
Редовно земајте витамини минерални комплекси. Тие значително го зголемуваат имунитетот на детето, што помага да се спречи тешка форма на болеста.

Десностраната пневмонија најчесто се развива кај децата. Градите се поподложни. Родителите треба да бидат особено внимателни и во случаи кога ќе се појават првите симптоми на патологија, контактирајте го вашиот лекар. Кај деца под една година, пневмонијата може да предизвика развој на сериозни болести и нарушувања на органите и системите на телото, како и смрт. почетна фазаполесно се лекува, поминува целосно без да предизвика компликации.

Пневмонијае акутна инфективна болест, чиј предизвикувачки агенс најчесто се бактериите. Болеста продолжува со фокални лезии на ткивото на белите дробови.

Кај болно дете на 4-годишна возраст, знаците на болеста може значително да се разликуваат од манифестацијата на болеста кај доенчето. Помага да се разликува пневмонија од бронхитис Х-зраци, што јасно ги покажува затемнувањата на респираторниот дел на респираторниот систем.

Меѓу илјада деца од првата година од животот, пневмонија или пневмонија се јавува во 15-20 случаи, а кај децата од предучилишна возраст - во 36-40. Кај децата училишна возраста кај адолесцентите, инциденцата е многу помала и изнесува само 7-10 случаи. Највисока стапка на смртност од пневмонија е забележана на возраст до 4 години.

Предизвикувачкиот агенс навлегува во алвеолите на белите дробови, каде што предизвикува развој на воспалителниот процес. Овде се акумулира течност (ексудат), што ја спречува физиолошката размена на воздух. Количината на кислород што влегува во телото е нагло намалена, така што знак за пневмонија кај детето е хипоксија. Недостатокот на кислород често е причина за нарушување на циркулаторниот систем. Оваа состојба претставува опасност не само за здравјето, туку и за животот, затоа третманот треба да започне веднаш.

ОПШТИ ЗНАЦИ КАЈ ДЕЦАТА

Прилично е тешко да се откријат знаци на пневмонија кај дете рана фаза. Во раните фази, симптомите на пневмонија тешко се разликуваат од манифестациите на акутен бронхитис.

Општи симптоми:

Зголемување на телесната температура. Инфекцијата на ткивото на белите дробови е придружена со воспалителен процес кој предизвикува треска. За разлика од вообичаените вирусни заразни болести, температурата во случај на пневмонија не се намалува за 2-3 дена, туку останува на 37-38 степени долго време, и покрај компетентна терапија со АРВИ.
Кашлицата може да има различен карактер или воопшто да ја нема. Може да биде сува, влажна, пароксизмална или слична на симптомите на голема кашлица. Веројатно и промена на неговиот карактер од суво во влажно. Можно е да се лачи мукозен или гноен спутум, доколку во него се најдат траги од крв, неопходно е веднаш да се извести лекарот за ова.
Болка во градите може да се појави при кашлање или при вдишување. Синдром на болкаконцентриран десно или лево, а исто така дава и под сечилото на рамото.
Промената звуци на здив. Лекарот може да слушне отежнато дишење или грубо дишење кога слуша.
Недостаток на кислород.

Надворешни манифестации:

брз замор;
бледило и цијаноза на кожата во регионот на назолабијалниот триаголник;
отекување на крилјата на носот;
брзо плитко дишење (повеќе од 40 пати во минута кај деца од 1 до 6 години);
прекумерно потење без физички и емоционален стрес;
губење на апетит на позадината на интоксикација.

Опишаната симптоматологија овозможува навреме да се идентификуваат првите знаци на пневмонија кај децата.

Од гледна точка лабораториска дијагностика, од резултатите може да се добијат вредни информации клиничка анализакрв. Тоа се одразува вкупновоспалителни метаболички производи во неговата течна фракција.

Може да укаже на пневмонија зголемена содржинапрободување и сегментирани леукоцити (повеќе од 15 илјади во 1 кубен мм), како и значително зголемување на стапката на седиментација на еритроцитите.

Навремената консултација со педијатар ќе помогне да се утврди кои знаци всушност укажуваат на пневмонија и да се разликуваат од симптомите на други белодробни заболувања.

ЗНАЦИ КАЈ ДЕТЕТО ОД ПРВАТА ГОДИНА ОД ЖИВОТОТ

Кај деца до една година, пневмонијата се манифестира 10 пати почесто отколку кај учениците. Највисока инциденца е забележана кај децата 3-9 месеци.

Опасноста од пневмонија кај доенчињата е брзото ширење на патолошкиот процес во ткивото на белите дробови и нарушувањето на функциите на варење и мокрење.

Карактеристики на симптомите:

Симптомите на пневмонија кај деца под една година се развиваат постепено. Прво, постои општа малаксаност, која се манифестира со слабост, губење на апетит, регургитација, нарушувања на спиењето. Потоа се појавуваат симптоми слични на вирусна инфекција: сува кашлица, кивање и назална конгестија.
Болеста се јавува при релативно ниска и стабилна телесна температура. Како по правило, не надминува 38 степени или воопшто не може да се зголеми.
Цијанозата на назолабијалниот триаголник и врвовите на прстите се влошува со плачење, при силен плач или цицање гради.
Повлекување на кожата помеѓу ребрата.
Со развојот на респираторна инсуфициенција, двете половини од градниот кош се вклучени во чинот на дишење на различни начини.
Подоцна, доаѓа до зголемување на дишењето и нарушување на неговиот ритам. Крилата на носот се напнати, тие стануваат бледи и неподвижни.
Бебињата до три месеци може да имаат пенлив исцедок од устата. Ваквите знаци на пневмонија кај дете под една година може да бидат предвесници на чест и продолжен респираторен застој.

Симптомите на пневмонија кај деца под 6 месечна возраст може да бидат атипични, па доколку постои сомневање за пневмонија, потребен е рендгенски преглед.

ЗНАЦИ КАЈ ПРЕДУЧИЛИШНИ ДЕЦА

Симптомите на пневмонија кај дете на 1 година и кај постари деца имаат одредени разлики. Децата од предучилишна возраст имаат постабилен имунитет, па пневмонијата се манифестира со јасни типични симптоми.

Карактеристики на симптомите:

Кај дете од 2 до 5 години може да биде знак на пневмонија во почетната фаза општи симптоми вирусна инфекција, кој соло против позадината на други болести.
Најчесто кај деца од предучилишна и училишна возраст пневмонијата се јавува според типот на бронхопневмонија.
Кога ќе 3 летно детепневмонија, тогаш фреквенцијата на неговото дишење е повеќе од 50 вдишувања во минута.
Кашлицата може да се појави само на 5-6-тиот ден од болеста, но може да биде целосно отсутна.
Препаратите базирани на ибупрофен и парацетамол не можат да ја намалат телесната температура.
Спутум при кашлање се јавува само со воспаление на површината на бронхиите. Може да има зеленикава или жолтеникава боја.
Може да се забележат и екстрапулмонални симптоми: мускулна болка, зголемено чукање на срцето, конфузија, варење, осип на кожата.