Несакани ефекти на фенигидин. Медицинска референтна книга геотар. Какви алтернативи има за нифедипин?

Лекот „Фенигидин“ за крвен притисок е широко користен и има загарантиран ефект. Неговата широка распространетост се должи на различни форми на ослободување: од таблети до раствори за инјектирање. Благодарение на ниската концентрација активна супстанцијасе постигнува најпрецизно дневна доза. Без прелиминарна консултацијаНе е безбедно да се започне лекување со лекови кај лекар. Ова е полн со негативни негативни реакции од органи и системи.

Состав и форма на ослободување

„Фенигидин“ е таблет лек против притисок. Дејството се заснова на својството на блокирање на јоните на калциум.Лекот има тркалезна, срамнета форма. На страните на дражеите има ленти. Бојата на таблетите е жолта или малку зелена нијанса. Супстанцијата што ги одредува својствата на лекот е нифедипин. Таблетата содржи 10 mg. Покрај него, Фенигидин содржи и други компоненти претставени во табелата:

Внесете го вашиот притисок

Поместете ги лизгачите

Компонента на таблетот	Функции и својства
Компир или пченкарен скроб	Има фармацевтски неутрални својства. Со додавање на компонентата на таблетите се обезбедува потребната тежина и волумен. Исто така ги врзува состојките заедно.
Лактоза монохидрат	Делува како замена за шеќер. Обезбедува дополнително полнење и проточност.
Рафиниран шеќер	Супстанца која врши функции на врзување.
Калциум стеарат	Супстанција слична на маснотии која се користи за да помогне таблетата да се лизга низ телото.
Полисорбат-80	Додаток во исхраната. Делува како средство за фиксирање помеѓу состојките.

Индикации

Лекот се користи за спречување на хипертензивна криза.

Упатствата за употреба на лекот "Фенигидин" ги опишуваат условите во кои употребата на таблети ќе биде најефикасна. Пред да започнете со третман, мора да подлежите на преглед и консултација со специјализиран лекар. Во спротивно, терапијата ќе биде неефикасна и може да ја влоши состојбата. Индикациите вклучуваат:

• превенција и третман на стабилни и варијанти на ангина;
• За комплексна терапијаили како самостоен третман артериска хипертензија;
• за ублажување и спречување на хипертензивна криза.

Упатства за употреба и дозирање на "Фенигидин" за крвен притисок

Таблетите Фенигидин треба да се земаат неколку пати на ден. Внесот мора да се комбинира со оброк. Во зависност од индикаторите крвен притисок, лекарот одредува единечна доза. Сепак, количината на активна супстанција што се консумира дневно не треба да надминува 120 mg. Во спротивно, веројатноста за предозирање се зголемува. Просечната доза е 20 mg од лекот. Времетраењето на третманот се одредува индивидуално. На акутен нападза хипертензивна криза, се користат неколку таблети истовремено, џвакајќи ги и држејќи ги додека целосно не се растворат под јазикот. Една од опциите за запирање на кризата е да се користат „капки фенигидин“ за крвен притисок.

Употреба за време на бременост и лактација

Лекот може да предизвика развој на фетална патологија.

Раѓањето дете е причина да се прекине третманот со Фенигидин. Потребно е особено внимателно да ја следите терапијата во раните фази од бременоста. Супстанцијата нифедипин, која е дел од лекот, негативно влијае на фетусот и предизвикува неповратни промени. За време на терапијата со Фенигидин треба да се прекине доењето. Ова се должи на способноста на состојките да навлезат во млекото и, соодветно, во телото на детето. Враќање на природно хранење е можно 1-2 дена по земањето на последната доза од лекот.

За нарушувања на бубрезите и црниот дроб

Фенигидин може да се користи во случај на нарушувања во функционирањето на бубрезите или црниот дроб само во болнички услови. Само-лекувањебез внимателно следење од страна на лекар тоа е полн негативни последициза телото.За постоечки заболувања на бубрезите или црниот дроб, дозата на супстанцијата треба да биде минимална. Во спротивно, пациентот ќе доживее влошување на состојбите и компликации.

Контраиндикации

Луѓето со срцеви заболувања треба да го земаат лекот со посебна претпазливост.

Употребата на таблети Фенигидин не секогаш помага да се намали крвниот притисок и да се нормализира состојбата. Ова се должи на постоечките контраиндикации за употреба. Ако продолжите да го земате лекот под наведените услови, веројатноста за несакани ефекти и компликации се зголемува, тие вклучуваат:

• систематски или периодичен пад на крвниот притисок до 90 mm Hg. чл.;
• нарушување на снабдувањето со крв во органите;
• срцева слабост;
• нарушување на протокот на крв низ садовите;
• индивидуална негативна реакција на компонентите на таблетата.

Несакани ефекти

Неправилна пресметка на дозата или независна употребалекови за крвен притисок без лекарски рецепт провоцира несакани ефекти. Степенот на манифестација зависи од причината за појава и времетраењето на употребата. Главните последици вклучуваат:

• нарушувања на срцевиот ритам;
• остар пад на крвниот притисок без карактеристични симптоми;
• критична загуба на течност;
• недостаток на микроелементи во телото;
• заматување на свеста и несвестица;
• главоболкаи абдоминална болка;
• грчеви во екстремитетите;
• неправилности на дебелото црево и гадење;
• зголемен оток на органи;
• отстапувања во лабораториски тестовикрв и урина;
• нарушување на функцијата на бубрезите и чувство на чешање и печење на кожата, како и алергиски реакцииво форма на осип.

активна супстанција:нифедипин;

1 таблета содржи нифедипин 10 mg

Ексципиенси:компир скроб, лактоза, рафиниран шеќер, калциум стеарат, полисорбат-80.

Дозирна форма

Апчиња.

Фармаколошка група

Селективни блокатори калциумови каналисо доминантно дејство врз крвните садови. Деривати на дихидропиридин. ATS код C08C A05.

Индикации

Артериска хипертензија; исхемична болестсрце: хронично стабилна ангина, вазоспастична ангина (Ангина Принцметал).

Контраиндикации

Преосетливост на компонентите на лекот / деривати на дихидропиридин, кардиоген шок, тежок аортна стеноза, опструктивна форма хипертрофична кардиомиопатија, акутен периодмиокарден инфаркт, нестабилна ангина, тахикардија, истовремена употреба со рифампицин, тешка артериска хипотензија.

Упатства за употреба и дози

Дозата на лекот и времетраењето на текот на третманот ги одредува лекарот поединечно, земајќи ја предвид сериозноста на болеста и одговорот на пациентот на третманот.

Во зависност од клиничка слика, во секој поединечен случај главната доза треба да се администрира постепено. Кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб, може да биде потребно внимателно следење на состојбата на црниот дроб и тешки случаи- во намалување на дозата.

Доколку се потребни повисоки дози на лекот, тие треба постепено да се зголемуваат до максимум 60 mg/ден.

За третман на хипертензија, Fenigidine-Zdorovye се препорачува да се земаат 2 таблети два пати на ден (20x2 mg/ден).

При истовремено користење на лекот Фенигидин-Здоров со инхибитори на CYP 3A4 или индуктори на CYP 3A4, може да биде неопходно да се прилагоди дозата на нифедипин или да се прекине со нифедипин.

Како резултат на неговиот изразен антиисхемичен и антихипертензивен ефект, лекот треба постепено да се прекинува, особено кога се користат високи дози.

Таблетите треба да се голтаат со мала количина течност, без оглед на оброците. Се препорачува да се избегнува конзумирање сок од грејпфрутзаедно со употребата на лекот.

Несакани реакции

Однадвор на кардиоваскуларниот систем: едем, вазодилатација, хипотензија, тахикардија, аритмија, топли бранови, црвенило на лицето, чувство на топлина, палпитации, синкопа, влошување на срцева слабост кај некои пациенти, особено со тешко опструктивно нарушување коронарните артерии, на почетокот на третманот или кога дозата се зголемува, може да се појават напади на ангина пекторис, до развој на миокарден инфаркт.

Однадвор респираторниот систем: крварење од носот, назална конгестија, отежнато дишење.

Однадвор нервен систем, сетилни органи:главоболка, вртоглавица, слабост, зголемен замор, поспаност, вртоглавица, мигрена, анксиозност, нарушувања на спиењето, парестезија, хипоестезија, дизестезија, промена визуелна перцепција, сензации на болка во очите, заматен вид, тремор.

Однадвор дигестивниот систем: запек, гадење, диспепсија, дијареа, надуеност, сува уста, абдоминална болка, инсуфициенција на гастроезофагеален сфинктер, зголемен апетит, со долготрајна употреба - нарушена функција на црниот дроб (зголемено ниво на хепатални трансаминази, хепатална холестаза, хипервалидност, жолтица), повраќање, безоар, дисфагија, интестинална опструкција, цревни чирови.

Од хематопоетскиот систем:анемија, леукопенија, тромбоцитопенија (понекогаш со манифестација на пурпура).

Алергиски реакции:ангиоедем (вклучувајќи ларингеален едем), еритема, уртикарија, чешање, осип, ексфолијативен дерматитис, анафилактички/анафилактоидни реакции, Lyell-ов синдром.

Друго:малаксаност, оток и црвенило на рацете и нозете, мускулни грчеви, оток на зглобовите, артралгија, мијалгија, полиурија, дизурија, еректилна дисфункција, неспецифична болка, треска, фотодерматитис, хипергликемија, гинекомастија (кај постари пациенти), зголемување на телесната тежина, осип.

Предозирање

Симптоми:губење на свеста до развој на кома, остар падкрвен притисок, тахикардија/брадикардија, хипергликемија, метаболна ацидоза, хипоксија, кардиоген шок придружен со пулмонален едем.

Третман:активности во текот на обезбедувањето итна помошво случај на предозирање, првиот чекор треба да биде отстранување на лекот од телото и враќање на стабилна хемодинамика.

Хипотензијата како резултат на кардиоген шок и вазодилатација може да се третира со додатоци на калциум (10-20 ml од 10% раствор на калциум глуконат се администрира бавно и се повторува доколку е потребно). Доколку администрацијата на калциум не е доволно ефикасна, препорачливо е да се користат симпатомиметици како што се допамин или норепинефрин. Дозите на лекови треба да се изберат земајќи го предвид постигнатиот ефект. Дополнителна администрација на течности треба да се пристапи многу внимателно, бидејќи тоа го зголемува ризикот од преоптоварување на срцето.

Употреба за време на бременост и лактација

Употребата на лекот за време на бременоста пред 20-тата недела е контраиндицирана. По 20-та недела од бременоста, лекот треба да се препишува само витални знаци, доколку очекуваниот ефект од терапијата за мајката го надмине потенцијален ризикза фетусот. При употреба на нифедипин истовремено со администрација на магнезиум сулфат, потребно е внимателно следење на крвниот притисок поради можноста за значително намалување на крвниот притисок, што може да им наштети на мајката и фетусот.

Доколку е неопходно да се користи лекот, доењето треба да се прекине.

Деца

Лекот е контраиндициран кај деца под 14-годишна возраст.

Карактеристики на апликацијата

На почетокот на третманот, особено со истовремена употреба на бета-блокатори, можно е намалување на крвниот притисок и / или зголемување на ефектите од срцева слабост. Во такви случаи, како и при препишување на лекот на пациенти со хронична срцева слабост, тешки нарушувања церебралната циркулација, дијабетес мелитус, нарушена функција на црниот дроб и бубрезите, хиповолемија, високи дози на нифедипин треба да се избегнуваат и третманот треба да се спроведува под надзор на лекар. Треба да се користи претпазливост кај пациенти кои се подложени на хемодијализа, особено со малигна артериска хипотензија или хиповолемија (намален волумен на циркулирачка крв), бидејќи дилатација крвни садовиможе да предизвика значително намалување на крвниот притисок.

За постари пациенти и пациенти кои примаат комбинирана терапија (хипотензивна, антиангинална), дозите треба да се намалат.

Нифедипин може да предизвика промени кај некои биохемиски параметрикрв (алкална фосфатаза, лактат дехидрогеназа, ALT, AST), која, како по правило, не е придружена клинички знаци(лажно позитивен Coombs тест), иако може да се развие холестаза и жолтица.

Пациентите со нарушена функција на црниот дроб може да бараат внимателно следење.

Лекот содржи лактоза, што треба да се земе предвид кај пациенти со ретки наследни форминетолеранција на лактоза, дефицит на лактаза, синдром на малапсорпција на гликоза-галактоза.

Лекот содржи шеќер, што треба да го земат предвид пациентите со дијабетес.

Ако се појави болка во градите за време на третманот, лекот треба да се прекине.

Нифедипин е чувствителен на светлина, затоа таблетите треба да се отстранат од пакувањето непосредно пред употреба.

Способност да се влијае на брзината на реакција при возење возила или други механизми

На почетокот на третманот, при промена на дозата или префрлување на друг лек, може да се појави привремена слабост или вртоглавица, што може да влијае на брзината на реакцијата.

Интеракција со други лекови и други видови на интеракции

Бидејќи нифедипинот се метаболизира преку системот на цитохром P450 3A4, лековите кои го инхибираат или индуцираат овој ензимски систем може да го променат ефектот на првиот премин или клиренсот на нифедипин.

Затоа, не можеме да ја исклучиме можноста за зголемување на концентрацијата на нифедипин со заедничка употребасо макролидни антибиотици (еритромицин), инхибитори на ХИВ протеаза (ритонавир, итн.), Азолни антимикотици (на пример, кетоконазол), антидепресиви (флуоксетин, нефазодон), хинупристин / далфопристин, валпроична киселина, циметидин. Кога се користи истовремено со β-адренергични рецептори, диуретици, АКЕ инхибитори, антагонисти на AT-1 рецепторите, α-адренергични рецептори, PDE-5 инхибитори, α-метилдопа, како и со фентанил, цисаприд, циклоспорин, забележано е взаемно подобрување на антихипертензивниот ефект. Третманот со нифедипин треба да се прекине 36 часа пред планираната анестезија со фентанил. Фенитоин ја намалува ефикасноста и, соодветно, ефективноста на нифедипин; Можноста за намалување на концентрацијата на нифедипин не може да се исклучи кога се користи заедно со карбамазепин или фенобарбитал. Нифедипин го зголемува нивото на теофилин во крвта, може да го подобри негативниот инотропен ефект на кинидин, да го ослабне повлекувањето на винкристин со зголемени несакани ефекти, да ја зголеми биорасположивоста на цефалоспорините, а исто така го намалува реналниот клиренс на дигоксин и ја зголемува неговата концентрација во крвта плазма, што бара следење на пациентот за симптоми на предозирање со дигоксин и, доколку е потребно, намалување на дозата на гликозидот, земајќи ја предвид неговата концентрација во плазмата. Во некои случаи, со истовремена употреба, нифедипин предизвикува намалување на концентрацијата на хинидин во плазмата, а кога нифедипин се прекинува, неговата концентрација може да се зголеми, што бара прилагодување на дозата на хинидин. Рифампицин значително го забрзува разградувањето на нифедипин со слабеење на неговата ефикасност преку индукција на системот на цитохром P450 3A4 (употребата на комбинација на нифедипин со рифампицин е контраиндицирана поради неможноста да се постигнат ефективни нивоа на нифедипин во крвната плазма). Дилтиазем ја намалува стапката на метаболизам на нифедипин. Сокот од грејпфрут го зголемува нивото на нифедипин во крвта, го подобрува и продолжува неговиот ефект. Со истовремена употреба, дозата на такролимус може да се намали, за што се препорачува да се следи неговата концентрација во крвта. Употребата на нифедипин може да предизвика лажно покачени спектрофотометриски вредности на ванилило-манделична киселина во крвта, меѓутоа, кога се одредува со помош на HPLC, таков ефект не се забележува.

Фармаколошки својства

Фармакодинамика.

Антихипертензивно, антиангинално средство.

Селективен блокатор на калциумови канали од типот L. Го потиснува трансмембранскиот влез на јони на калциум во мазните мускулни клетки на кардиомиоцитите и артериските садови. Елиминира и спречува вазоспазам, ги проширува коронарните и периферните (артериски) садови, го намалува артериски притисок, вклучително и во пулмонална артерија, вкупен периферен васкуларен отпор и срцев последователен товар. Го зголемува коронарниот проток на крв, ја подобрува функцијата на миокардот, ја намалува побарувачката на миокарден кислород, има благ негативен инотропен ефект без да го потиснува автоматизмот и спроводливоста на миокардот.

Малку ја инхибира тромбоцитната агрегација, го забавува процесот на атерогенеза со долготрајна употреба, ја подобрува постстенотичната циркулација кај атеросклероза и има позитивен ефект врз церебралната хемодинамика. Го намалува тонот на миометриумот (токолитички ефект).

Почетокот на дејството се јавува 20-30 минути по земањето на лекот, антихипертензивниот ефект трае 4-6 часа.

Фармакокинетика.

По орална администрација, брзо и целосно се апсорбира во системската циркулација. Биорасположивоста е 40-60% поради ефектот на првото поминување низ црниот дроб. Cmax во крвта се постигнува по 30 минути. Околу 90% од земената доза се врзува за плазма протеините. T ½ е 2-4 часа. Висок степенврзувањето на нифедипин со протеините треба да се земе предвид кога се препишува на пациенти со хипопротеинемија, кај кои значително се зголемува содржината на слободна фракцијадрога во крвта. Во мали количини поминува низ крвно-мозочната и плацентарната бариера, продира во мајчиното млеко. Речиси целосно се метаболизира во црниот дроб со формирање на неактивни метаболити, од кои околу 80% се излачуваат преку бубрезите во форма на метаболити, 15% преку цревата.

Кај постари пациенти и со нарушена функција на црниот дроб, поради забавување на метаболизмот и намалување на хепаталниот проток на крв, вкупниот клиренс се намалува и полуживотот на нифедипин се зголемува за 1,5 пати, што бара намалување на дозата на лекот.

Основни физички и хемиски својства

Таблетите се со жолта или зеленикаво-жолта боја, рамно-цилиндрична форма со заобленост.

Најдобро пред датум

Услови за складирање

Да се ​​чува во оригинално пакување на температура не поголема од 25 °C.

Да се ​​чува подалеку од дофат на деца.

Неколку факти за производот:

Упатство за употреба

Цена на веб-страницата на онлајн аптека:од 23

Некои факти

Активната состојка е агонист на јони на калциум. Го инхибира протокот на јони на калциум низ мембраната на васкуларните мускули, со што се намалува акумулацијата на калциум во клетките и се прошируваат коронарните артерии и периферните садови.

Фенигидин е лек кој помага да се елиминира нападот на ангина и нагло зголемување на крвниот притисок, што доведува до криза. Лекот се пропишува за лица постари од осумнаесет години, по консултација со лекар.

Фармаколошки својства

Фенигидин е агонист на јони на калциум. Ги проширува главните артерии и периферните садови со намалување на калциумот во васкуларната мембрана. Лекот го намалува васкуларниот отпор и го нормализира крвниот притисок. Вазодилатациониот ефект доведува до намалување на оптоварувањето на срцето, а снабдувањето со кислород до срцето се подобрува. Бидејќи лекот има продолжен ефект, ослободувањето на активната супстанција се случува бавно, затоа, ефектот врз крвните садови се јавува постепено, без остар пад на притисокот. Активната состојка лесно се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт по орална администрација. Оптималната концентрација на лекот се јавува триесет минути по администрацијата. Лекот се врзува за плазма протеините до деведесет и девет проценти. Се исфрла од телото по четири часа. Повеќетометаболитите се излачуваат преку екскреторен систем, остатокот преку дигестивниот систем. Лекот целосно се подложува на биолошка трансформација во телото. Активната компонента лесно се поднесува од телото, биолошката трансформација на лекот не зависи од возраста или полот на пациентот. Лекот може да ја промени психомоторната реакција и да предизвика вртоглавица, па затоа за време на првичниот третман потребно е да се избегнува возење или вклучување во активности кои бараат зголемена реакција. Лекот не предизвикува толеранција во телото. По почетокот на терапијата, терапевтската ефективност се јавува четвртиот ден, а целосно елиминирање на болката во градите се јавува во четвртата недела. Во почетната терапија, отчукувањата на срцето и излезот може да се намалат поради активирање на барорецепторот. Ако третманот е долготраен, тогаш срцевиот ритам и неговиот излез се враќаат на почетните вредности како пред терапијата. Кај лица со артериска хипертензијаИма поинтензивно намалување на крвниот притисок. Лекот има и нормотимичен ефект и има антиспазмодично дејство. Активната компонента е во состојба да го нормализира расположението, да ја подобри благосостојбата и да ја елиминира анксиозноста. Лекот може дополнително да делува како профилактичкимигрена, елиминирање на силни главоболки. Кај пациенти со нарушена активност на црниот дроб и бубрезите, терапијата не е прилагодена. Активната состојка не се препорачува за употреба кај лица со нарушен метаболизам на лактаза и гликоза. Ако пациентот треба да престане да го зема лекот, повлекувањето се врши постепено. Некои луѓе доживуваат зголемување на крвниот притисок по повлекувањето. Ако се појави болка зад градната коска при првата доза, треба да се консултирате со лекар. Лекарот треба да го информира пациентот за отчитувањата на крвниот притисок и посакуваното ниво на крвен притисок по администрацијата.

Состав и форма на ослободување

Фенигидин е достапен во форма на таблети за да се зема орално или сублингвално. Вклучува активна состојканифедипин 0,01 грама и помошни компоненти за да се даде форма на лекот и да се подобри апсорпцијата во гастроинтестиналниот тракт. Таблетите се произведуваат во пакувања од педесет парчиња во картонско пакување заедно со упатства за употреба.

Индикации за употреба

Индикации за фенигидин: третман на ангина пекторис, хипертензија (за време на криза). Лекот е индициран при прекумерно зголемување на крвниот притисок, што може да доведе до сериозни промени во органите. Лекови се препишуваат и за болка во центарот градите. Пропишано за лица над осумнаесет години.

Несакани ефекти

Несакани ефекти на Фенигидин: црвенило на кожата на лицето, главоболка, вртоглавица, несвестица, несвестица, гадење, повраќање, варење, оток долните екстремитетиили раце, зголемена потреба за сон, зголемен пулс. Ако постои сомневање за несакана реакција, лекот се прекине или дозата се намали, консултирајте се со лекар за симптоматска терапија.

Контраиндикации

Контраиндикации за Фенигидин: тешка лево вентрикуларна инсуфициенција, зголемена сензибилизацијана составните компоненти, акутен тексрцев удар, зголемено стеснување на устата на аортата, низок крвен притисок, бременост, доење. Лекот не се користел кај деца, неговата ефикасност и безбедност не е утврдена.

Употреба за време на бременоста

Лекот не се користи за време на бременост и по породување за време на доењето. Активната состојка лесно преминува во мајчиното млеко. Активна супстанцијане е целосно проучен кај бремени жени и доилки. Не може да се исклучи можноста за несакани ефекти врз телото на мајката и бебето.

Начин и карактеристики на примена

Лекот се зема орално. Дозата зависи од тежината на болеста. Лекот може да се препише десет милиграми или повеќе неколку пати на ден. Но, максимумот дневна дозане надминува сто дваесет милиграми. На пациентите со напади на болка во градите или за време на хипертензивна криза им се препишуваат лекови под јазикот. Таблетата не смее да се џвака или крши. Лекот може да се измие со вода или да се зема со храна. Храната не влијае на биорасположивоста. Ако пропуштите лек, треба да продолжите да го земате веднаш штом ќе се сетите за пропустот. За време на терапијата, нивото на крвната слика може да се промени. Има намалување на бројот на тромбоцити и зголемување на времето на крварење. Оваа промена не е опасна за телото на пациентот.

Компатибилност со алкохол

Комбинацијата на Фенигидин со алкохол доведува до неповолен тек на болести. Етанолот се распаѓа терапевтски ефекти обезбедува токсични ефектидо црниот дроб.

Интеракција со други лекови

Антидепресивите и нитратите се зголемуваат фармаколошки ефектилекови. Ранитидин и слично антихипертензивни лековизголемување на терапевтскиот ефект на таблетите. Бета блокаторите заедно со лекот го зголемуваат ризикот од зголемен крвен притисок и ризикот од компликации од циркулаторниот систем. Лекот ја намалува концентрацијата на кинидин, но ја зголемува концентрацијата на дигоксин во крвта. Не се препорачува комбинирање со теофилин поради промени во плазматската концентрација на лекот. Лекот не се конзумира истовремено со сок од грејпфрут, овошјето се менува фармаколошки својствалекови. Рифампицин ја стимулира активноста на ензимите на црниот дроб и ги забрзува метаболичките процеси на лекот, што доведува до намалување на неговата ефикасност.

Предозирање

Доколку се прекршат упатствата за Фенигидин, се јавува предозирање во форма на вртоглавица, главоболка, намален крвен притисок и губење на свеста. Доколку постои сомневање за предозирање, потребно е да се исплакне желудникот и да се консултира лекар за симптоматска терапија.

Аналози

Аналози на Фенигидин: Нифедипин, Коринфар, Кордипин, Адалат. Лековите може да се разликуваат по нивните составни компоненти, но терапевтскиот ефект врз телото е ист. Лекот се менува по консултација со лекар.

Услови за продажба

Таблетите се достапни за продажба само со рецепт. Формуларот за рецепт го пишува кардиолог или терапевт.

Услови за складирање

Лекот се чува две години на температура не поголема од дваесет и еден степен. Ставете го на заштитено место од сончева светлина и деца. Не користете по истекот на рокот на траење.

Состав и форма на ослободување на лекот

10 парчиња. - плускавци (5) - картонски пакувања.
25 ЕЕЗ. - плускавци (2) - картонски пакувања.

фармаколошки ефект

Селективна класа II, дериват на дихидропиридин. Го инхибира протокот на калциум во кардиомиоцитите и васкуларните мазни мускулни клетки. Има антиангинално и хипотензивно дејство. Го намалува тонот на васкуларните мазни мускули. Проширува коронарна и периферни артерии, го намалува периферниот васкуларен отпор, крвниот притисок и малку ја намалува контрактилноста на миокардот, го намалува последователното оптоварување и побарувачката на миокарден кислород. Го подобрува коронарниот проток на крв. Практично нема антиаритмичка активност. Не ја инхибира миокардна спроводливост.

Фармакокинетика

Кога се зема орално, брзо се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт. Се метаболизира при првото поминување низ црниот дроб. Врзувањето за протеините е 92-98%. Се метаболизира во црниот дроб за да формира неактивни метаболити. Т1/2 - околу 2 часа Се излачува главно преку бубрезите во форма на метаболити и во трагови непроменети. 20% се излачува преку цревата во форма на метаболити.

Индикации

Превенција на напади на ангина (вклучувајќи вазоспастична ангина), во некои случаи - олеснување на напади на ангина; артериска хипертензија, хипертензивни кризи; Рејноова болест.

Контраиндикации

Артериска хипотензија (систолен крвен притисок под 90 mm Hg), колапс, кардиоген шок, тешка инсуфициенција, тешка аортна стеноза; зголемена чувствителностна нифедипин.

Дозирање

Индивидуален. За орална администрација, почетната доза е 10 mg 3-4 пати на ден. Доколку е потребно, дозата постепено се зголемува до 20 mg 3-4 пати на ден. ВО посебни случаи(варијанта ангина, тешка артериска хипертензија) на кратко времедозата може да се зголеми до 30 mg 3-4 пати/ден. За ублажување на хипертензивна криза, како и напад на ангина, 10-20 mg (ретко 30 mg) може да се користи сублингвално.

IV за ублажување на напад на ангина или хипертензивна криза - 5 mg за 4-8 часа.

Интракоронарно за ублажување на акутните грчеви на коронарните артерии, се администрира болус од 100-200 mcg. За големи стенози коронарни садовипочетната доза е 50-100 mcg.

Максимални дневни дози:кога се зема орално - 120 mg, кога се администрира интравенски - 30 mg.

Несакани ефекти

Од кардиоваскуларниот систем:хиперемија кожата, чувство на топлина, тахикардија, артериска хипотензија, периферен едем; ретко - брадикардија, вентрикуларна тахикардија, асистолија, зголемени напади на ангина.

Од дигестивниот систем:гадење, металоиди, дијареа; ретко - влошување на функцијата на црниот дроб; во изолирани случаи - хиперплазија на непцата. На долгорочна употребаво високи дози, можни се диспептични симптоми, зголемена активност на хепаталните трансаминази и интрахепатична холестаза.

Од централниот нервен систем и периферниот нервен систем:главоболка. Со долготрајна употреба во високи дози, можни се парестезија, мускулна болка, тремор, благи визуелни нарушувања и нарушувања на спиењето.

Од хематопоетскиот систем:во изолирани случаи - леукопенија, тромбоцитопенија.

Од уринарниот систем:зголемување на дневната диуреза. Со долготрајна употреба во високи дози, можна е бубрежна дисфункција.

Однадвор ендокриниот систем: во изолирани случаи - гинекомастија.

Алергиски реакции:осип на кожата.

Локални реакции:со интравенска администрација, можно е чувство на печење на местото на инјектирање.

Во рок од 1 минута по интракоронарна администрација, може да се појави негативен инотропен ефект на нифедипин, зголемување на отчукувањата на срцето и артериска хипотензија; овие симптоми постепено исчезнуваат по 5-15 минути.

Интеракции со лекови

Кога се користи истовремено со диуретици и деривати на фенотијазин, антихипертензивниот ефект на нифедипин е зголемен.

Кога се користи истовремено со антихолинергични лекови, кај постари пациенти може да се појават проблеми со меморијата и вниманието.

Кога се користи истовремено со, може да се развие тешка артериска хипотензија; во некои случаи - развој на срцева слабост.

Кога се користи истовремено со нитрати, антиангиналниот ефект на нифедипин е зголемен.

Кога се користи истовремено со препарати на калциум, ефективноста на нифедипин се намалува поради антагонистичка интеракција предизвикана од зголемување на концентрацијата на јони на калциум во екстрацелуларната течност.

Случаи на развој на мускулна слабост се опишани кога се користат истовремено со соли на магнезиум.

Кога се користи истовремено, можно е да се забави излачувањето на дигоксин од телото и, следствено, да се зголеми неговата концентрација во крвната плазма.

Кога се користи истовремено со дилтиазем, антихипертензивниот ефект е зајакнат.

Кога се користи истовремено со, можни се промени во концентрацијата на теофилин во крвната плазма.

Рифампин ја индуцира активноста на ензимите на црниот дроб, го забрзува метаболизмот на нифедипин, што доведува до намалување на неговата ефикасност.

Кога се користи истовремено со фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, концентрацијата на нифедипин во крвната плазма се намалува.

Постојат извештаи за зголемување на концентрацијата на нифедипин во крвната плазма и зголемување на неговата AUC кога се користи истовремено со флуконазол и итраконазол.

Кога се користи истовремено со флуоксетин, несаканите ефекти на нифедипин може да се зголемат.

Во некои случаи, кога се користи истовремено со кинидин, можно е намалување на концентрацијата на хинидин во крвната плазма, а кога нифедипин се прекинува, можно е значително зголемување на концентрацијата на хинидин, што е придружено со продолжување на QT интервал на ЕКГ.

Циметидин и, во помала мера, ранитидин, ја зголемуваат концентрацијата на нифедипин во крвната плазма и, на тој начин, го подобруваат неговиот антихипертензивен ефект.

Етанолот може да го подобри ефектот на нифедипин (прекумерна хипотензија), што предизвикува вртоглавица и други несакани реакции.

Специјални инструкции

Нифедипин треба да се користи само во клинички услови под строг надзор на лекар. акутен срцев удармиокардот, тешки прекршувањацеребрална циркулација, дијабетес мелитус, дисфункција на црниот дроб и бубрезите, со малигна артериска хипертензија и хиповолемија, како и кај пациенти на хемодијализа. Кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб и/или бубрезите, употребата на нифедипин во високи дози треба да се избегнува. Постарите пациенти имаат поголема веројатност да имаат намален церебрален проток на крв поради акутна периферна вазодилатација.

Кога се зема орално, нифедипин може да се џвака за да се забрза ефектот.

Ако се појави болка во градите за време на третманот, нифедипин треба да се прекине. Нифедипин треба да се прекине постепено, бидејќи ако ненадејно се прекине (особено по долготраен третман) може да се развие синдром на повлекување.

Кога се администрира интракоронарно во присуство на стеноза на два крвни садови, нифедипин не може да се администрира во третиот отворен сад поради опасноста од изразен негативен инотропен ефект.

За време на курс третманИзбегнувајте да пиете алкохол поради ризикот од прекумерно намалување на крвниот притисок.

Влијание врз способноста за возење возила и ракување со машини

На почетокот на третманот, треба да избегнувате возење возила и друго потенцијално опасни видовиактивности кои бараат брзина на психомоторни реакции. Во тек понатамошен третманстепенот на ограничувања се одредува во зависност од индивидуалната толеранција на нифедипин.

Бременост и доење

Не се спроведени соодветни и строго контролирани студии за безбедноста на нифедипин за време на бременоста. Не се препорачува употреба на нифедипин за време на бременоста.

Бидејќи нифедипин се излачува во мајчиното млеко, неговата употреба за време на лактацијата треба да се избегнува или да се прекине. доењеза време на третманот.

ВО експериментални студии Идентификувани се ембриотоксични, фетотоксични и тератогени ефекти на нифедипин.

За нарушена бубрежна функција

Во случај на нарушена бубрежна функција, Нифедипин треба да се користи само во клинички услови под строг надзор на лекар. Кај пациенти со нарушена бубрежна функција, треба да се избегнуваат високи дози на нифедипин.

За дисфункција на црниот дроб

Во случај на дисфункција на црниот дроб, Нифедипин треба да се користи само во клинички услови под строг надзор на лекар. Кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб, треба да се избегнуваат високи дози на нифедипин.

Користете во старост

Постарите пациенти имаат поголема веројатност да имаат намален церебрален проток на крв поради акутна периферна вазодилатација.

Фенигидин спаѓа во групата на лекови наречени селективни антагонисти на калциум. Акција лексе манифестира со намалување на крвниот притисок. За третман е пропишан фенигидин хипертензија, како независен лек или како дел од комплексна терапија.

Лек за намалување на крвниот притисок

Главната активна состојка на Фенигидин е селективен антагонисткалциум нифедипин. Лекот е достапен во две форми - капки и таблети. Капки од лекот Фенигидин ретко се наоѓаат на продажба, па затоа најчесто се препишуваат таблети.

Една таблета содржи 10 mg активна супстанција. Ексципиенсикоја се состои од:

• шеќер;
• лактоза монохидрат;
• компиров скроб;
• калциум стеарат.

Лекот е достапен во различни фармацевтски компании, Затоа изгледа обемот на пакувањето може да варира. Најчесто лекот се продава во 50 таблети по пакување, 10 парчиња во блистер.

Како и сите лекови базирани на нифедипин, Фенигидин може да се купи во аптека само со рецепт од вашиот лекар.

фармаколошки ефект

Нифедипин, кој е дел од лекот Фенигидин, има селективен ефект. Лекот го блокира протокот на јони на калциум во садовите, помагајќи да се намали периферен отпори нормализирање на крвниот притисок.

Лекот ги релаксира мазните мускули на крвните садови, има вазодилататорно и антиангинално дејство. главна карактеристикаФенигидин има брз ефект по земањето на пилулата. Ова овозможува лекот да се користи како лек за прва помош за хипертензивна криза.

Лекот почнува да делува приближно 20 минути по земањето на таблетата. Декларираниот ефект трае околу 4 часа, потоа постепено се намалува и значително се намалува 6 часа по земањето на терапевтската доза на лекот.

Лекот целосно се апсорбира во желудникот и брзо продира во системската циркулација. Максимална концентрацијана активната супстанција во крвната плазма се забележува половина час по земањето на таблетата. Полуживотот на лекот е два до четири часа.

Индикации за препишување на лекот

Упатствата за употреба сугерираат земање Фенигидин за третман на следниве состојби и болести:

• артериска хипертензија;
• хронична стабилна ангина;
• Принцметал-ова ангина.

За ангина пекторис, лекот ги намалува симптомите и го намалува оптоварувањето на миокардот, сепак, најчесто се користи како дел од сложената терапија, но не како независен лек.

Под кој притисок да се земе Фенигидин - тоа зависи од карактеристиките на текот на хипертензијата. Лекот може да се користи како дел од комплексен третманхипертензија од 2 и 3 степени. Лекот исто така често се препишува како итен лекза време на хипертензивна криза.

За време на криза, подобро е да земате капки. Тие се ставаат под јазикот и брзо се апсорбираат преку мукозната мембрана, така што ефектот на лекот започнува во рок од 10 минути по администрацијата.

Тешкотијата е што капките Фенигидин ретко се наоѓаат во аптеките, бидејќи многу фармацевтски компании повеќе не произведуваат такви дозирна формалек поради ризик од случајно предозирање.

Режим на дозирање и правила на администрација

Не џвакајте ги таблетите кога ги земате

Дозата и времетраењето на текот на земање на Фенигидин се одредуваат според индикациите за неговата употреба. Првото нешто на кое треба да обрнете внимание кога се лекувате со нов лек е како да го земате Фенигидин. Таблетите мора да се проголтаат цели со чаша вода доволна количинавода. Се зема или за време на оброците или веднаш по оброците.

За хипертензија, земајте 1 таблета Фенигидин два пати на ден. По две недели од таквата терапија, неопходно е да се подложи на преглед од лекарот што посетува. Доколку е потребно, дозата може да се зголеми на 20 mg (две таблети) 2-3 пати на ден. Максималната дозволена дневна количина на лекот е 60 mg нифедипин, што одговара на 6 таблети од лекот Фенигидин.

За ангина пекторис, се препишува Фенигидин 10 mg два пати на ден. Една недела подоцна, се проценува ефективноста на терапијата со овој лек. Како што е пропишано од лекар, дозата може да се зголеми на две таблети два пати на ден.

Употреба за време на бременост и лактација

Лекот Фенигидин е контраиндициран за третман на бремени жени до 20 недели. Во третиот триместар, лекот може да се зема, но само ако здравјето на мајката и детето зависи од неговата употреба. Земањето Фенигидин за време на бременоста бара постојано следење на состојбата на жената.

Главната активна состојка на лекот поминува во мајчиното млеко. Фенигидин не треба да се зема за време на лактацијата. Ако третманот со лекот не може да се прекине, доењето треба да се прекине.

Контраиндикации

Откако сфативте што е Фенигидин и зошто се препишуваат овие таблети, треба внимателно да ги прочитате контраиндикациите. Тие вклучуваат:

• нетолеранција на нифедипин;
• артериска хипотензија;
• кардиоваскуларен шок;
• аортна стеноза;
• акутен миокарден инфаркт;
• тахикардија;
• нестабилна ангина;
• детството.

Лекот не се користи во педијатриската пракса, но неговата употреба е дозволена за адолесценти над 14 години.

Фенигидин не треба да се зема во првите четири недели по миокарден инфаркт.

Употребата и администрацијата на Фенигидин треба да се договорат со лекар, особено ако на пациентот му биле дијагностицирани патологии на црниот дроб и бубрезите.

Несакани ефекти

Ако има симптоми на индивидуална нетолеранција, лекот треба веднаш да се прекине

Фенигидин е различен брза акцијаи ефикасно го намалува крвниот притисок за време на хипертензивна криза. Сепак, лекот може да биде небезбеден бидејќи често предизвикува несакани ефекти. Список несакани реакциидоволно широк:

• од срцето и крвните садови: едем, хипотензија, брадикардија, аритмија, тахикардија, топли бранови, миокарден инфаркт;
• од респираторниот систем: назална конгестија, сува назална слузница и грло, крварење од носот;
• од централниот нервен систем и ПНС: мигрена, вртоглавица, слабост, поспаност, брз замор, парестезија;
• од гастроинтестиналниот тракт: губење на апетит, болки во стомакот, запек или дијареа, гадење;
• од црниот дроб и жолчниот меур: жолтица, холестаза, холециститис;
• од психата: анксиозност, кошмари, несоница;
• други несакани ефекти: еректилна дисфункција, намалено либидо, мускулни грчеви, гинекомастија, хипергликемија.

Лекот може да предизвика тешки алергиски реакции, вклучително и ангиоедем. Познати се случаи на развој анафилактичен шоккај пациенти со нетолеранција на главната активна супстанција.

Специјални инструкции

1. На истовремена администрацијаЛекови со други антихипертензивни лекови постои ризик од развој на артериска хипотензија, особено на почетокот на терапевтскиот курс. Во овој поглед, при започнување на третман со Фенигидин, се препорачува привремено да се прекинат другите лекови за хипертензија.
2. За дијабетес мелитус, хронична срцева слабост и нарушена бубрежна функција, третманот со Фнигидин треба да се спроведе во минимални дозии тоа само под надзор на лекар.
3. Пациентите со дијабетес мелитус треба редовно да го следат нивото на гликоза во крвта, бидејќи Фенигидин може да предизвика хипергликемија.
4. На постарите пациенти лекот им се препишува со претпазливост. На возраст над 70 години, потребно е да се намали препорачаната доза, по консултација со вашиот лекар.
5. Лекот се препишува со претпазливост во случај на дисфункција на црниот дроб.
6. Таблетите содржат лактоза, така што лекот не треба да се препишува на пациенти нетолерантни на оваа супстанца.

Интеракции со лекови

Знаејќи во што помага Фенигидин, треба да бидете внимателни кога го земате лекот истовремено со други лекови. Се препорачува да се информира лекарот за сите лекови кои пациентот ги зема постојано.

1. Сокот од грејпфрут ја зголемува концентрацијата на активната супстанција во крвната плазма, па затоа треба да избегнувате сок додека ги земате апчињата.
2. Истовремената употреба на Фенигидин со рифампицин е контраиндицирана.
3. Трицикличните антидепресиви предизвикуваат зголемување на антихипертензивниот ефект на таблетите Фенигидин, што е опасно за развој на хипотензија.
4. Нифедипин во таблетите Фенигидин го подобрува ефектот на другите лекови за хипертензија и диуретици.

Во првите денови од терапијата може да се забележи силно намалување на крвниот притисок, затоа треба да се воздржите од возење возила и ултрапрецизна работа.

Цена и аналози

Corinfar има сличен состав и дозирање

Фенигидин, чија цена е околу 30 рубли по пакет, се произведува од различни фармацевтски компании и е достапен во сите аптеки. Не е тешко да се замени Фенигидин со аналози. Подготовки со ист состав:

• Нифедипин;
• Калцигард;
• Коринфар;
• Адалат.

Исто така, во аптеките можете да најдете лекови со долго дејство врз основа на нифедипин.