Блокатор на калциумови канали Corinfar - брзо намалување на притисокот. Corinfar

Corinfar е популарно антихипертензивно средство, брзо помага да се намали високиот крвен притисок и го одржува нормално кога се зема редовно. Бидејќи има голем број на контраиндикации, треба да го препише само квалификуван специјалист - терапевт или кардиолог. Како функционира и во кои случаи се користи, ајде да погледнеме подетално.

Коринфар директно влијае на активноста на срцето, намалувајќи ја фреквенцијата на неговиот ритам. Овој леке антагонист на јоните на калциум и поради тоа ја намалува контрактилната активност на ѕидовите на крвните садови. Како резултат на тоа, периферниот притисок се намалува, а со постојано внесување се стабилизира.

Форма и проценета цена

Лекот се произведува само во форма на жолтеникави или жолто-зелени таблети. Спакувано во чинии, во пакување од 50 или 100 парчиња.

Покрај Коринфар, се произведуваат такви форми на лекови кои се разликуваат по количината на активната супстанција:

Нифедилин Коринфар - 10 мг.
Corinfar Retard - 20 mg.
Corinfar Uno - 40 mg.

Според бројот на таблети во пакетот, цената исто така варира - од 78 до 106 рубли.

Компоненти и механизам на дејство

Активната компонента на ова медицински производе нифедипин. Дополнителни состојки: магнезиум карбонат, микроцелулоза, макрогол, скроб, повидон, лактоза, полиетилен гликол и други.

Под кој притисок треба да се користи лекот? Лекот и неговите форми се ефикасни при притисок над 150/100 mm Hg. чл. Со постојан внес, пулсот и работата на срцето се стабилизираат.

Лекот е активен блокатор на калциумовите канали, поради што не дозволува јоните да навлезат во мазните мускули на крвните садови и срцето. Поради намалувањето на количината на калциум, напнатоста на васкуларните ѕидови се намалува, јазот меѓу нив се шири. Како резултат на тоа, повеќе крв тече во срцето.

Со зголемување на протокот на крв во коронарните садови, се подобрува снабдувањето со кислород во миокардот во исхемичните области. Тонот на ткивата на органот се зголемува, а потребата за кислород се намалува. Лековите обезбедуваат антихипертензивен ефект, кој трае еден ден.

Својства

Лекот е пропишан во моно-и комплексна терапијаи е наменет за:

нормализација и стабилизација на притисокот;
елиминација на венска тромбоза;
нормализација на отчукувањата на срцето;
вендузи болкаво градите и главата;
подобрување на спиењето.

Се стабилизира висок крвен притисокго ублажува стресот на срцето без да ја загрози циркулацијата на крвта. Ефикасно за запирање на палпитации, артериска хипертензија, разни видови на ангина пекторис.

Терапевтскиот ефект дури и при минимална доза трае 6 часа. Максимален ефектсе постигнува 2,5 часа по консумирањето. Не поседува акумулативни својства дури и при високи дози. Но, со постојана употреба, повеќе од три месеци, телото станува толерантно на Corinfar.

Индикации и контраиндикации

Што помага овој лек? Кардиолозите го препишуваат за:

хронична ангина;
артериска хипертензија;
Принцметал-ова ангина.

Алатката не е пропишана за:

тешка аортна стеноза;
нестабилна форма на ангина пекторис;
акутен тек на миокарден инфаркт;
кардиоген шок;
Г.В. и во периодот на раѓање на дете.

Напред хируршка интервенцијалекот се прекинува 2 дена пред планираната операција. Експертите не препорачуваат пиење пијалоци што содржат алкохол за време на третманот со Corinfar, бидејќи тоа доведува до прекршување Пулс. И, исто така, невозможно е истовремено да се користат лекови од групата на адренергични блокатори (, Анаприлин).

Правила за земање и дозирање

Упатството за употреба јасно дефинира како и кога да се користи лекот. Ако не посебни услови, Коринфар се препишува во доза од 10 или 20 mg до два пати на ден. Земете го лекот после јадење во редовни интервали со вода. Дневна дозане може да надмине 80 mg на ден.

Приближна шема за употреба на лекот е претставена во табелата.

Можни несакани ефекти

Со постојана употреба на лекот, можни се следните несакани ефекти:

Поради зголемената изложеност, лекот не е компатибилен со следниве лекови:

антидепресиви;
бета блокатори;
Римфапицин.

За време на доењето, лекот се наоѓа во млекото, што може значително да го намали пулсот на бебето.

Аналози

Постојат неколку лекови кои се слични по механизмот на дејство и составот, меѓу нив:

Адалат.
Спониф.
Санфидипин.

Повратни информации од лекарите и пациентите

Прегледите на кардиолозите се позитивни:

Иванец А.П., кардиолог:„Назначувањето на лек значително ја подобрува благосостојбата на пациентите со поплаки за висок крвен притисок и нарушување на срцевиот ритам. Пер кратко времеземање лекови кај пациенти со намалување на отчукувањата на срцето и крвниот притисок. Несакани ефектиисклучително ретко. Има малку контраиндикации.

Еве што велат самите пациенти:

Тарасова Олга, 49 години:„Откако почна грипот чести отчукувања на срцето. Лекарите направиле електрокардиограм и констатирале дефекти во работата на срцето, препишани за употреба на Corinfar. Три недели подоцна, се чувствувам многу поздраво. Немаше повеќе напади на срцеви аритмии“.

Ана Никитична, 57 години:„Мојата дијагноза е хронична ангина пекторис. Долго време пијам Corinfar 1 таблета 2 пати на ден. Се чувствувам добро благодарение на овој лек. Нема напади“.

Дмитриј, 66 години: „Пред шест месеци преживеа микроудар. Лекарите ми препишаа Коринфар. На почетокот не се чувствував многу добро. Но, при изборот на доза, сè се стабилизираше. Срцето повеќе не боли, главоболките ги нема.

Тамара Михајловна, 61 година:„В Во последно времеЗабележав дека домашните задачи ми се тешки. Често мачени од главоболки, палпитации, зголемен притисок. Коринфар е препишан во клиниката. Тој помогна да се справиме со притисокот за кратко време“.

Зоја, 52 години: „Порано бев хипотензивна. Но, во последно време притисокот постепено се зголемува. Без разлика какви лекови пробав. Докторот само ги крена рамениците. Отидов во окружната клиника и таму ми препишаа Коринфар. Сега се чувствувам одлично. Притисокот е стабилизиран. Многу добар лека друга предност е што е евтин“.

Сега сите знаете за оваа дрога. Се надеваме дека оваа статија ќе ви помогне да го изберете вистинскиот лек за притисок. Здравје за вас.

Хипертензијата и исхемичните заболувања на срцевиот мускул се многу честа причинахоспитализација на пациенти во болница за долготраен третман. За спречување на напади се развиени медицински препарати, кои се способни да ги запрат симптомите на криза, отстранете болкаи спречување на развој на компликации. Еден од повеќето ефективни групиза долготрајна терапија, се земаат предвид блокаторите на калциумовите канали. Corinfar е светол претставник на оваа линија на производи, која е на пазарот долго време и е многу популарна меѓу специјалистите од областа на кардиологијата.

Терапевтско дејство

Терапевтскиот ефект е поврзан со дејството на компонентите на лекот. Првата врска на која влијае е количината на механичка работа што ја врши срцевиот мускул. Намален пулс, паѓање периферен отпорсадови. Ова ја намалува потребата за кардиомиоцити во молекулите на кислородот.

Коринфар - синтетичка дрогаповрзани со блокатори на јонски канали на калциум

Вазодилатација коронарни садовизначително го подобрува трофизмот на срцевиот мускул, ги намалува манифестациите на атеросклеротични лезии на нивните ѕидови. Намалување на ефектот крвен притисоксе развива како резултат на намалување на тонот на мускулниот слој на васкуларниот ѕид, што доведува до делумно таложење на вкупниот волумен на циркулирачката крв во ткивата и паренхимните органикако што се црниот дроб и слезината.

Исто така, постои зголемување на стапката на излачување на натриум од телото заедно со урината. Ова дополнително ја намалува количината на течност во васкуларното корито, го намалува последователното оптоварување на срцето, ја намалува количината на излив во природните шуплини на телото и помага во спречување на појава на белодробен едем.

Покрај тоа што влијае на тонот на вените и артериите, Corinfar има ефект и на јукстагломеруларниот апарат на бубрезите, што влијае и на нивото на крвниот притисок. Овој ефект е поврзан со проширувањето бубрежни садови, израмнувајќи ја хипоксијата, која рефлексно го инхибира ослободувањето на ангиотензин (ензим кој го зголемува крвниот притисок).

„Нифедипин“, кој е дел од лекот, има способност да спречи лепење на тромбоцитите заедно, што резултира со спречување на тромбоза. Во принцип, лекот има антиангинално, антитромбоцитно, диуретичко и хипотензивно дејство.

Фармакокинетика

Кога се зема орално, лекот брзо се апсорбира во горните поделби гастроинтестиналниот тракт. Можен е и сублингвалниот пат на администрирање на активната супстанција, што обезбедува побрзо продирање во крвотокот во итни услови.

Коринфар - вообичаено медицински производкој моментално е во употреба

По апсорпцијата преку гастроинтестиналната мукоза, се поврзува со молекулите на плазма протеините. Максималната концентрација на компонентите на лекот во крвта се забележува триесет до педесет минути по администрацијата.

Биорасположивоста е околу седумдесет проценти. Времетраењето на изречената терапевтски ефектнабљудувано шест часа. Во овој поглед, за деноноќно дејство, неопходно е да се земаат три до четири таблети во текот на денот. Постојат различни видови на „Коринфар“, кои имаат подолг полуживот, кој може да достигне еден ден, со што се намалува неговата доза и фреквенцијата на примена во текот на еден ден.

По вендузи итен случај, активна супстанцијаметаболизира во хепатоцитите со оксидација. Се формираат врзани неактивни молекули, кои се излачуваат преку дисталната дигестивна цевка и бубрезите. Таквиот метаболизам подразбира одбивање да се земе Corinfar во случај на патологии на бубрежното или хепаталното ткиво.

Употреба на лекот "Коринфар" при висок притисок

Лекот е многу ефикасен во запирање на нападите на артериска хипертензија, со разни видовиангина и во случај на бубрежна или цревна колика. Тоа е поврзано со механизмот на дејствување.

Коринфар од притисок има антиангинални и хипотензивни ефекти

Влијание врз патогенетскиот механизам - спазам на мускулниот ѕид на уретерите, цревата или садот со инхибиција на развојот на акциониот потенцијал на клетките. Како резултат на тоа, миофибрилот едноставно не е во состојба да генерира импулс што доведува до развој на спастичен процес и се релаксира. Ова го прави да исчезне синдром на болка, притисокот се нормализира и се подобрува снабдувањето со крв на засегнатиот орган или систем.

Индикации

хипертензија со различна тежина;
хипертензивна криза;
Достапност коронарна болестсрца;
Prinzmetal-ова ангина;
развој на ангина пекторис;
спречување на тромбоза;
цревна, бубрежна или хепатална колика;
зголемен симпатичен тон нервен систем.

Дозирање и апликации

Постои различни формидрога, секој од нив има одредени препораки за прием. Директно „Коринфар“ мора да се нанесува два до три пати на ден, една таблета, во зависност од дозата пропишана од лекарот.

Таблетите се земаат после јадење и се мијат со многу вода.

Лекот треба да го пиете строго после јадење (за превенција можни компликацииод страна дигестивниот систем) со мала количина на вода. Времетраењето на еден курс на терапија го одредува само специјалист, контролирајќи го извршувањето на лабораториските тестови.

„Коринфар ретард“ се користи две таблети два пати на ден по дванаесет часа. „Коринфар Уно“ се препишува по една таблета еднаш дневно после јадење. Максимум дневна дозанифедипин во овој случај не е повеќе од осумдесет милиграми.

Несакани ефекти:

појава на гадење / повторено повраќање без олеснување;
тежина во десниот хипохондриум;
хепатитис предизвикан од лекови;
зголемено ниво на хепатални трансаминази во крвниот серум;
колапс;
зголемена ангина пекторис;
тахикардија
периферен едем;
појава на уртикаријален осип;
парестезија;
конвулзии на горните и долните екстремитети;
главоболкаи вртоглавица
тромбоцитопенија;
намалување на бројот на белите крвни зрнца.

Од нервниот систем: телото како целина слабее, акутна главоболка, придружена со вртоглавица

Контраиндикации:

присуство на алергија на компонентите на лекот;
дијагностициран кардиоген шок од различна природа;
воспоставена масовен срцев ударсрцевиот мускул (првите 4 недели);
напад на нестабилна ангина;
на возраст под осумнаесет години;
I триместар од бременоста;
лактација;
откажување на црниот дроб или бубрезите;
стеноза на аортната уста;
хипотензивни состојби;
хемодијализа;
хронична инсуфициенција на срцевиот мускул.

Интеракција

Непожелно е да се зема за време на третманот со антидепресиви, постои ефект на значително зголемување на ефектот на лекот. Контраиндициран во комбинација со бета-блокатори (дигоксин) и други лекови кои ја намалуваат фреквенцијата на контракции на срцевиот мускул. Исто така, не треба да се користи со римфапицин.

Предозирање со „Коринфар“

Во случај на земање премногу голема доза на активната супстанција, се забележува појава на хипотензија, вртоглавица, губење на свеста. Отсуство итна акцијаможе да доведе до кома и респираторен арест.

Зголемените дози го нарушуваат срцевиот ритам (може да стане побрз или побавен), да се развие артериска хипотензија, да се зголеми шеќерот во крвта

Лекот е моќен агенс, кој мора да се зема во строго пропишана доза под надзор на лекарот што посетува. Како итна терапија, гастрична лаважа, инфузии солени раствории употреба на форсирана диуреза.

За да се спречат можни компликации и негативни реакции од дигестивниот систем, таблетата не се препорачува да се дроби, џвака или цица. Неопходно е да се земе лекот после оброк, пиејќи цела таблета со потребната количина на вода. Исто така прикажано целосен неуспеход пиење алкохол за време на лекувањето, бидејќи нема податоци за клинички истражувањаза безопасноста на таквата комбинација.

Третманот може да се спроведе само под надзор на специјалист кој ја следи состојбата внатрешни органипациент и индикатори на системот за коагулација на крвта. Важно е да се набљудува дозата и зачестеноста на администрацијата назначена од докторот за да се избегне развој на компликации и феномени на предозирање.

Синоними и аналози на препарати:

„Адалат“;
"Кордиипин";
„Нифексал“;
„Нифелат“;
„Фенигидин“.

Заклучок

„Коринфар“ е ефикасен лекза спречување на појава на хипертензивни кризи, како и тромбоза. Овој лек може да го препише само специјалист кој може да ја утврди точната конечна дијагноза, врз основа на современи методидијагностика, како и да се открие присуство на можни контраиндикации. Причините се соодветните трошоци и високата ефикасност позитивни повратни информацииод страна на потрошувачите. Мора да се запомни дека Коринфар само го ублажува нападот, но не го лекува целосно.

Високиот крвен притисок, исхемијата на срцевиот мускул се денес доста чести болести кои бараат сериозен пристап кон лекувањето. Повеќето популарни средстваза решавање на ваквите проблеми е лекот Corinfar. Во материјалот подолу, можете да ги прочитате упатствата за употреба на Corinfar, под кој притисок е препорачливо да се препише.

Лекот се произведува со различна доза. Во согласност со него, се разликуваат и имињата на средствата. Лекот со најниска содржина на активната состојка (10 милиграми) се нарекува Коринфар. Средство со 20 милиграми од активната состојка веќе го има префиксот Retard. Лекот со најголема концентрација активна компонента(40 милиграми) се нарекува Corinfar Uno.

Алатката е направена во форма на таблета, во школка жолта боја. Покрај активната компонента - нифедипин, чија содржина се одредува според дозата, таблетите содржат:

лактоза;
скроб;
микрокристална целулоза;
повидон;
магнезиум стеарат.

Механизмот на влијание врз притисокот, се зголемува или намалува

Активната компонента на лекот го намалува нивото на крвниот притисок и го фаворизира намалувањето на срцевиот стрес.

При употреба на лекот, постои и пад на оптоварувањето на миокардот и на васкуларните ѕидови.

На високо нивопритисок и забрзан пулс кај пациенти кои го земаат лекот, постои нормализирање на овие индикатори поради пад на бројот и силата на срцевите контракции.

Исто така, лекот ги има следниве ефекти кај пациенти со висок крвен притисок:

го подобрува коронарниот проток на крв;
придонесува за нормализирање на здравјето на гранките на крвните садови;
хипотензивен ефект;
во делот на миокардот со слаб проток на крв се забележува значително подобрување.

Индикации за употреба и дозирање

Индикации за назначување на Corinfar се следниве болести:

хронична ангина;
артериска хипертензија;
Принцметал-ова ангина.

Дозата на лекот се одредува во секој случај поединечно и зависи од текот на болеста, нивото на притисок на пациентот, толеранцијата на лекот, присуството на контраиндикации и други фактори.

Упатствата за употреба ги пропишува лекар, разгледајте ги општите препораки.

Лекот треба да се зема само после јадење. Таблетите мора да се голтаат без џвакање и пиење многу вода.

На акутна фаза хипертензивна криза 1 или 2 таблети треба да се стават под јазикот додека целосно не се ресорбираат. Овој метод на употреба на лекот придонесува за брзо влегување на активната супстанција во крвта и почеток на влијанието врз телото.

Ангина од хронична природа на вазоспастичен тип вклучува употреба на 1 таблета со доза од 10 милиграми. Коринфар треба да се зема најмалку 3 пати на ден. Без терапевтски ефектДозволено е да се зголеми дозата за 2 пати, но не повеќе од 4 таблети на ден.
Со хипертензија од суштински тип, на пациентот се препорачува да зема 3 пати на ден, 1 таблета на ден. Во отсуство на терапевтски резултат, дозволено е зголемување на 2 таблети по 1 доза. Но, не се препорачува да се земаат повеќе од 4 парчиња во текот на денот. Интервалот помеѓу користењето на средствата треба да биде најмалку 4 часа.

На Corinfar Uno му се препишува 1 таблета после појадок. Највисоката доза на Corinfar Uno може да достигне 80 милиграми во текот на денот.

Времетраењето на терапевтскиот курс се одредува во секој случај поединечно од лекарот што посетува.

Ако пациентот има дијагноза на тешка хепатална инсуфициенција, дозата треба да се прилагоди.

Карактеристики на земање лекови кај деца и бремени жени

Бремените жени можат да го земаат лекот ако бременоста е комплицирана со хронична хипертензија или токсикоза подоцнежни датумибременост.

За да избегнете ризик предвремено породувањене се препорачува препишување на Corinfar пред 18-та недела од бременоста. Искуството со препишување на лекот на бремени жени покажува дека огромното мнозинство на пациенти добро го толерираат лекот. Експертите не забележуваат никакви компликации.

Времетраење курс на лекувањене може да надмине 14 дена. Сето ова време треба континуирано да ја следите состојбата на трудницата.

За време на лактацијата, употребата на Corinfar е контраиндицирана, бидејќи активната состојка ќе се излачува заедно со млекото. Затоа, доколку има индикации за употреба, треба да се прекине. доењебебе.

Апликација од деца

Ефективноста и безбедноста на употребата на лекот Corinfar кај деца не се утврдени, затоа вреди да се зема во детството само доколку е потребно и под строг надзор на лекар.

Несакани ефекти и контраиндикации

Несаканите ефекти врз телото може да се изразат на следниов начин:

појавата на гадење или тешко, неопуштено повраќање;
хепатитис поради лекови;
влечење чувство од десна странапод ребрата;
зголемено ниво на хепатални трансаминази во крвниот серум;
егзацербација на ангина пекторис;
колапс;
тахикардија;
формирање на осип од типот на уртикарија;
појава на периферен едем;
грчеви во екстремитетите;
парестезија;
тромбоцитопенија;
вртоглавица, главоболки;
пад на бројот на белите крвни зрнца.

Меѓу контраиндикациите за употреба на Corinfar, може да се разликуваат следниве:

индивидуална нетолеранција кон компонентите на лекот;
кардиоген шок од различно потекло;
повторливи епизоди на нестабилна ангина;
4 недели по претрпениот миокарден инфаркт од обемна природа;
првите 8 недели од бременоста;
доење;
стеноза на аортната уста;
бубрежна, хепатална инсуфициенција;
хемодијализа;
хипотензија;
хронична срцева слабост.

Што може да замени

Коринфар може да се замени со лекови како што се Осмо-Адалат, Кордипин, Калсигард, Адалат. Секој од овие лекови се базира на истата активна состојка - нифедипин, така што ефектот врз телото на пациентот со овие лекови е ист. Фармаколошките производи се разликуваат само по цена и производител.

Ако пациентот има нетолеранција на нифедипин, тогаш лекот може да се замени следните лекови: Конкор, Ко-Диован, Каптоприл, Амприлан. Овие средства се исто така дизајнирани да го намалат нивото на притисок, но активната состојка е друга супстанција.

Калциум антагонист од групата 1,4-дихидропиридин. Го блокира трансмембранскиот влез на јони на калциум преку селективни „бавни“ L-канали зависни од напон во мазните мускулни клетки на артериските садови и кардиомиоцитите. Нифедипин, како и сите антагонисти на дихидропиридин калциум, има изразена селективност за васкуларните мазни мускули во споредба со миокардот. Главниот хемодинамски ефект на лекот е системска периферна вазодилатација, што доведува до намалување на системскиот периферен васкуларен отпор, што го одредува неговиот антихипертензивен ефект. Антиангиналниот ефект на нифедипин е поврзан со намалување на срцевото последователно оптоварување и намалување на побарувачката на миокарден кислород поради системска вазодилатација. Покрај тоа, лекот има директен вазодилатационен ефект врз коронарните артериисрцето, спречувајќи развој на ангиоспазам. Дејството на нифедипин се должи на подобрување на дијастолната релаксација на левата комора (нормализација на дијастолното полнење).
Други ефекти вклучуваат мали диуретично дејствоблокирачки ефект врз тромбоцитната агрегација.
Според студиите, долготрајната употреба на лекот го инхибира развојот на атеросклеротични промени во садовите.
По орален внесна празен стомак, активната супстанција нифедипин брзо и речиси целосно (90-100%) се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт. Со сублингвална апликација, ефектот на нифедипин почнува да се појавува по 5-15 минути, а кога се зема орално - по 10-30 минути. Максималниот ефект се јавува 30-90 минути по ингестијата и трае 4-6 часа.Во форма на ретард, лекот има ефект повеќе од 8 часа.По единечна доза од 2 таблети Corinfar (20 mg), терапевтска концентрација во крвта (10 ng / ml) постигната по 30 минути, максималната концентрација во крвната плазма (75 ng / ml) се одредува по 1,6 часа, по што се забележува постепено намалување. По единечна доза од 1 таблета Corinfar Retard (20 mg), терапевтското ниво на лекот во крвната плазма се постигнува по 60 минути, максималната концентрација - по 2,4 часа; стабилна концентрација на рамнотежа (од 20 до 60 ng / ml) опстојува 6 часа. 10 часа по употребата на Corinfar Retard, во крвната плазма останува активна концентрација од 13 ng / ml, која постепено се намалува на 2 ng / ml во 24 часа.
Апсолутната биорасположивост на нифедипин е 50-70%. Тие забележуваат висок ефект на првиот премин низ црниот дроб, што предизвикува значителни флуктуации во концентрацијата активна супстанцијаво крвта на некои пациенти. Околу 95% од лекот се врзува за плазма протеините. Време е да се достигне максимална концентрацијаво плазмата за продолжена форма на лекот е 4-6 часа, времетраењето на дејството е до 24 часа.
Во црниот дроб, нифедипин речиси целосно се метаболизира, првенствено поради оксидативните и хидролитичките процеси, добиените метаболити немаат фармаколошка активност. Кај луѓето, идентификувани се 3 активни метаболити на нифедипин.
Во форма на метаболити, нифедипин се излачува од телото главно преку бубрезите (60-80%), останатите метаболити - со измет, помалку од 0,1% од активната супстанција се наоѓа во урината.
Полуживотот е 5-11 часа Акумулација на лекот во организмот за време на долготраен третмантерапевтските дози не се опишани. Со намалена функција на црниот дроб, забележано е зголемување на полуживотот на активната супстанција и намалување на вкупниот плазма клиренс, во такви случаи потребно е намалување на дозата.
Во мала количина, нифедипин ја преминува БББ, веројатно преку плацентарната бариера, а исто така продира во мајчиното млеко.
Со хемодијализа, практично не се излачува од крвната плазма, може да се отстрани со плазмафереза.

Индикации за употреба на Corinfar

исхемична срцева болест стабилна ангинастрес, вазоспастична ангина (варијанта ангина, Prinzmetal-ова ангина), есенцијална хипертензија (артериска хипертензија).

Употребата на лекот Corinfar

Corinfar - 1-2 таблети (10-20 mg) 2-3 пати на ден, максималната дневна доза е 80 mg, Corinfar Retard - 1-2 таблети 2 пати на ден. Таблетите се земаат без џвакање после јадење, пиење доволнотечности. Препорачаниот интервал помеѓу дозите е 12 часа и не треба да биде помал од 4 часа.Третманот треба да се спроведува долго време. Кај пациенти со откажување на црниот дробможе да биде потребно намалување на дозата.
Таблетите Corinfar Uno 40 се земаат орално 1 таблета 1 пат наутро за време на оброците без џвакање, пиење многу течност (на пример, чаша вода). Максималната дневна доза на лекот е 2 таблети (80 mg) 1 пат на ден. Времетраењето на третманот се одредува според текот на болеста.

Контраиндикации за употреба на Corinfar

кардиоген шок, преосетливостна нифедипин или други дихидропиридини, акутен периодмиокарден инфаркт, нестабилна ангина, изразена стеноза на аортниот отвор, периодот на бременост и лактација.

Несакани ефекти на Corinfar

Најчесто, на почетокот на третманот, можни се минливи главоболки, вазомоторни реакции (хиперемија на кожата на лицето и трупот со чувство на топлина), поретко - рефлексна тахикардија, зголемени напади на ангина, отекување на нозете, парестезија, вртоглавица, замор, артериска хипотензија; ретко - гадење, чувство на исполнетост во стомакот, дијареа, пруритус, уртикарија, егзантем, во изолирани случаи - ексфолијативен дерматитис, гинекомастија (главно кај постари мажи со продолжена употреба на лекот, исчезнува по неговото повлекување), промени во составот на крвта (анемија, тромбоцитопенија, леукопенија), тромбоцитопенична пурпура, хипергликемија (особено кај пациенти со дијабетес), миокарден инфаркт, во изолирани случаи при употреба на лекот во високи дози - мијалгија, тремор, минливи визуелни нарушувања; во изолирани случаи со продолжена употреба - реверзибилна гингивална хиперплазија, интрахепатична холестаза, минливо зголемување на серумските трансаминази, хепатитис.

Специјални упатства за употреба на лекот Corinfar

Со претпазливост, лекот се користи за тешка артериска хипотензија (систолен крвен притисок под 90 mm Hg), со декомпензирана срцева слабост, хиповолемија, кај постари лица (над 60 години). Лекот не се препорачува за деца.
Со ненадеен прекин на третманот со нифедипин, може да се развие синдром на повлекување.
Кај пациенти со бубрежна инсуфициенцијаи пациентите на хемодијализа, земањето на лекот може да биде придружено со влошување на состојбата.
Кај пациенти кои земаат лек, стапката на реакција и способноста за концентрирање може да се намалат. Ова е особено изразено на почетокот на третманот, со зголемување на дозата на лекот и со истовремена употреба на алкохол.

Коринфар интеракции со лекови

Ефектот на лекот се засилува со истовремено назначување на други антихипертензивни лекови, трициклични антидепресиви, нитрати, циметидин и ранитидин; кога се комбинираат со блокатори на β-адренергични рецептори, постои ризик од зголемена артериска хипотензија, во некои случаи, појава или зајакнување на знаци на циркулаторна инсуфициенција; кога се комбинира со кинидин, нивото на вториот во крвната плазма се намалува. Нифедипин ја зголемува концентрацијата на дигоксин и теофилин во крвната плазма со истовремена употреба.

Предозирање со Corinfar, симптоми и третман

Се манифестира со вазомоторни реакции и главоболка, остар падКрвен притисок до колапс, кома, тахикардија или брадикардија, хипергликемија, ткивна хипоксија. Во случај на труење, неопходно е да се измие стомакот, да се назначи орално Активиран јаглерод. Во зависност од тежината на состојбата на пациентот, се препишуваат 10%. раствор на калциумхлорид или калциум глуконат, прво во / во млаз, а потоа со долготрајна инфузија.

Услови на чување на лекот Corinfar

На место заштитено од светлина.

Список на аптеки каде што можете да купите Corinfar:

Санкт Петербург

коринфар

Меѓународно несопствено име

Нифедипин

Дозирна форма

Филм-обложени таблети со долго ослободување

Соединение

Една таблета содржи

активна супстанција - нифедипин 10 mg,

Ексципиенси:лактоза монохидрат,компир скроб, микрокристална целулоза, поливидон К 25, магнезиум стеарат, метилхидроксипропил целулоза, макрогол 6000, макрогол 35000,хинолин жолта боја (Е 104), титаниум диоксид (Е 171), талк

Опис

Таблети со тркалезна форма, со биконвексна површина, покриена со капак со жолта боја.

Фармакотерапевтска група

Блокатори на „бавни“ калциумови канали. Блокаторите на „бавните“ калциумови канали се селективни. деривати на дихидропиридин. Нифедипин.

ATX код C08CA05

Фармаколошки својства

Фармакокинетика

По орална администрација на празен стомак, активната супстанција нифедипин брзо и речиси целосно се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт. Нифедипин се подложува на активен метаболизам при првиот премин низ црниот дроб. Биорасположивоста на Corinfar е 50 - 70%.

Максималните концентрации во плазмата или серумот кога Corinfar се користи како раствор се постигнуваат по околу 15 минути, кога се користи во форма на други дозирани формибез продолжено ослободување на активната супстанција - по 15-75 минути. Приближно 95% од нифедипин администриран во телото се врзува за плазма протеините (албумини). Во црниот дроб, нифедипин речиси целосно се метаболизира, првенствено поради оксидативните и хидролитичките процеси. Добиените метаболити немаат фармакодинамска активност. Во форма на метаболити, нифедипин се излачува од телото главно преку бубрезите. Во исто време, главниот метаболит е М-1, тој сочинува 60-80% од земената доза на нифедипин. Преостаната количина лековита супстанцијасе излачува во форма на метаболити заедно со измет. Во урината се наоѓаат само траги од активната супстанција во непроменета форма (помалку од 0,1%). Полуживотот е 2-5 часа. Акумулацијата на лекот во телото при долготраен третман со терапевтски дози не е опишана. Со намалена функција на црниот дроб, постои јасно продолжување на полуживотот на активната супстанција и намалување на вкупниот плазма клиренс.

Фармакодинамика

Коринфар е претставник на антагонисти на калциум од групата деривати 1,4-дихидропиридин.Антагонистите на калциум во високо специфична форма реагираат сонапонски затворени калциумови канали и го блокираат протокот на јоникалциум преку калциумови каналитипЛво ќелија. Намалувањето е во тек концентрација на калциум во клетките и со тоа инхибиција на интрацелуларнотопренос на импулси.Corinfar првенствено влијае на мазните мускулни клетки на коронарните артерии ипериферни садови. Последица на ова е проширување на коронарните и периферните артериски садови. Кога се користи во терапевтски дози Corinfarпрактично нема директен ефект врз миокардот. Коринфар го намалува мускулниот тонус на коронарните садови, како резултатшто предизвикува нивно проширување и го зголемува коронарниот крвоток. Во врска со проширувањето на артериските садови, Corinfar истовремено го намалува периферниот васкуларен отпор. На почетокот на третманотрефлексно зголемување на отчукувањата на срцетоконтракции и срцев минутен волумен. Ова засилување не е доволносилно изразена со цел да се компензира вазодилатација. Како резултатова го намалува крвниот притисок.Со долготраен третман со Corinfar, зголемен минутниот волуменназад кон основна линија. Особено остар пад крвен притисокза време на третманот со Corinfarзабележано кај пациенти со артериска хипертензија.

Индикации за употреба

стабилна ангина (ангина пекторис)

Вазоспастична ангина (Принзметал-ова ангина, варијанта на ангина)

- есенцијална артериска хипертензија

Дозирање и администрација

Дозите на лекот ги избира лекар поединечно во зависност од тежината на болеста.и чувствителноста на пациентот на лекот.

1.Cстабилна и вазоспастична ангина

Просечната дневна доза е 20-30 mg, фреквенцијата на администрација

мноштво на состаноци

2. Есенцијална хипертензија

Просечната дневна доза е 20-30 mg,мноштво на состаноци1 таблета (10 mg) 2-3 пати на ден.

Со недоволна сериозност на клиничкиот ефект, постепенозголемување на дневната доза на лекот до 40 mg,мноштво на состаноци2 таблети 2 пати на ден.

Максималната дневна доза не треба да надминува 80 mg,мноштво на состаноци4 таблети 2 пати на ден.

Таблетите Corinfar се земаат орално после јадење, без доволно џвакање и пиењеколичина на течност.

Истовремено земената храна ја одложува, но не ја намалува апсорпцијата на дејствотосупстанца од гастроинтестиналниот тракт.

Минималниот интервал помеѓу дозите на лекот треба да биде најмалку 4 часа. Со двоен рецепт на лекот дневно, препорачаниот интервал за земањее приближно 12 часа (наутро и навечер).

Како по правило, третманот со Corinfar се спроведува долго време.

Времетраењето на терапијата го одредува лекарот што посетува.

Ако ја пропуштите следната единечна доза, нема потреба да се користи после тоадуплирајте ја количината на Corinfar и продолжете да го земате според пропишаната шема.

Единечна доза помала количина на Corinfar (на пример, половинадоза) не доведува до какви било последици.

Со долготрајна употреба на Corinfar во многу ниски дози, успехот на третманот е ставен подсомнеж. Може да доведе до ненадеен прекин на третманот нагло влошувањеболести, па затоа терапијата, особено спроведена во високи дози и/или подолг период, се прекинува со постепено намалување на дозата, по претходна консултација со лекар.

Несакани ефекти

Критериуми за степенот на зачестеност на откривање на несакани реакции:

често (≥1/100 до< 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до < 1/1000), неизвестно.

Често:

Главоболка, вртоглавица, малаксаност;

Едем, проширување на крвните садови;

Ретко:

Алергиска реакција, алергиски / ангиоедем (вклучувајќи ларингеален едем);

Реакции на анксиозност, нарушувања на спиењето, вртоглавица, мигрена, тремор, парестезија, дизестезија, визуелни нарушувања;

Тахикардија, палпитации, хипотензија, треска, несвестица;

Назална конгестија, крварење од носот;

Гастроинтестинални нарушувања, абдоминална болка, гадење, повраќање, диспепсија, надуеност, сува уста;

Краткорочно зголемување на нивото на ензимите на црниот дроб;

артритис, мускулни грчеви;

Полиурија, дизурија;

еректилна дисфункција

Болка

Ретко:

Чешање, уртикарија,

Хиперплазија на гингивалната мукоза

Непознато:

Агранулоцитоза, леукопенија, анафилактички реакции;

хипергликемија

Поспаност

Болка во очите

Болка во пределот на срцето

Гастроезофагеален рефлукс, повраќање, жолтица

Токсична епидермална некролиза

Фотодерматоза

Артралгија, мијалгија

Контраиндикации

- кардиоген шок

Тешка аортна стеноза

Нестабилна ангина

Акутен период на миокарден инфаркт (во текот на првите 4 недели)

за време на третманот со рифампицин

Преосетливост на нифедипин

Бременост и доење

декомпензирана црнодробна, бубрежна и срцева слабост

артериска хипотензија (систолен крвен притисок под 90 mm Hg)

Деца и адолесценти до 18 години

Наследна нетолеранција на фруктоза, дефицит на Lapp лактаза, малапсорпција на гликоза-галактоза

Интеракции со лекови

Хипотензивниот ефект на Corinfar може да се засили со истовремена употребадруги антихипертензивни агенси, како и трициклични антидепресиви.

Со истовремена употреба на Corinfar и бета-блокатори, пациентите внимателно се следат, tk. додека можеима остар пад на крвниот притисок, покрај тоа, имаше случаислабеење на срцето.

Одредени лекови од групата на блокатори на калциумови каналиможе дополнително да го засили негативниот инотропен ефект (намалување на јачинатаконтракција) на таквите антиаритмични лекови (лекови кои се користат восрцеви аритмии), како што се амиодарон и кинидин.

При комбинирана терапија со кинидин, се препорачува контрола на нивотоконцентрацијата на кинидин во крвта, tk. во некои случаи, Corinfar предизвикува негово намалување или по укинувањето на Коринфарус доаѓа до негово нагло зголемување.

Corinfar може да предизвика зголемување на нивото на дигоксин (срцев гликозид) итеофилин (лек против астма), па затоа треба да се следат нивните плазма нивоа.

Циметидин, а во помала мера, ранитидинможе да го подобри ефектот на Corinfar.

Специјални инструкции

Под внимателен надзор, Corinfar треба да се препишува на пациенти со нарушена функција на црниот дроб.

Користете со претпазливост кај пациенти со хипертрофична опструктивна кардиомиопатија, тешка брадикардија или тахикардија, синдром на болен синус, срцева слабост, лесна или умерена артериска хипертензија, тешка цереброваскуларна несреќа, опструкција на гастроинтестиналниот тракт.

Кај пациенти со висок крвен притисок или коронарнаможе да се развие срцева болест по нагло прекинување на лекот„феномен на повлекување“, изразен со нагло зголемување на крвниот притисок(хипертензивна криза) или намалено снабдување со крв во срцевиот мускул (исхемијамиокардот), така што лекот треба постепено да се прекинува.

Карактеристики на влијанието на лекот врз способноста да се вози транспорт и да се изврши работа што бара точна движења.

Треба да се земе предвид можноста за забавување на психомоторните реакции поврзани со намалување на крвниот притисок.

Предозирање

Симптоми: губење на свеста до развој на кома, пад на крвниот притисок,тахикардија или брадикардија, хипергликемија,метаболна ацидоза, хипоксија.

Третман: екскреција на лекот, враќање на стабилна состојба на кардиоваскуларниот систем.

Најпрво предизвикајте повраќање, обилно измијте го желудникот, доколку е потребно, потоаво комбинација со лаважа на тенкото црево. Доколку е потребно, се препорачува плазмафереза. Со развојот на брадикардија, треба да се препишат атропин и/или бета-симпатомиметици, при брадикардија која го загрозува животот на пациентот, привремено треба да се вгради пејсмејкер.

Со артериска хипотензија, 1-2 g калциум глуконат се инјектира интравенозно, допамин (до 25 μg / kg телесна тежина / мин.), Добутамин - до 15 μg / kg телесна тежина / мин., адреналин или норадреналин - до 2 мл.