Концентрацијата на водородни јони [H +] во клетките и течностите ја одредува нивната киселинско-базна рамнотежа (ACB). KShR се проценува со вредноста на pH - водороден индекс: pH - негативен децимален логаритам на молар во медиумот.
Реакцијата на крвта е малку алкална: pH = 7,35-7,55 - една од тврдите константи на хомеостазата. Поместувањето на pH вредноста од 0,3-0,4 е фатално.
Телото произведува речиси 20 пати повеќе кисела храна од алкалната. Во овој поглед, потребни се системи за неутрализирање на вишокот соединенија со киселински својства. Регулирањето на киселинско-базната рамнотежа се врши и со хемиски и со физиолошки механизми.
1. Хемиските механизми на регулација продолжуваат на молекуларно ниво. Тие ги вклучуваат пуферските системи на крвта и алкалната резерва.
Тампон системи. Принципот на работа на тампон системи се заснова на замена на силна киселина со слаба, при чие дисоцијација се формираат помалку јони H + и, според тоа, pH вредноста се намалува во помала мера. Пуферните системи на крвта се поотпорни на дејството на киселините отколку на базите.
1.Хемоглобински пуфер систем. Сочинува 75% од пуферскиот капацитет на целата крв. Овој систем вклучува намален хемоглобин и намалена хемоглобинска калиумова сол (HHb / KHb). Пуферските својства на системот се должат на фактот дека KHb, како сол на слаба киселина, се откажува од јонот K + и го прицврстува јонот H +, формирајќи слабо дисоцирана киселина:
H + + KHb = K + + HHb
PH вредноста на крвта што тече во ткивата, поради намалениот хемоглобин, кој е способен да ги врзува јоните на CO2 и H +, останува константна. Под овие услови, ННb ги извршува функциите на основата. Во белите дробови, хемоглобинот се однесува како киселина (оксихемоглобинот HHbO2 е посилна киселина од CO2), што спречува алкализирање на крвта.
2. Карбонатниот пуфер систем (H2CO3 / NaHCO3) го зазема второто место според неговиот капацитет. Неговите функции се извршуваат на следниов начин: NaHCO3 се дисоцира на Na + и HCO3- јони. Ако киселина посилна од јаглеродна киселина влезе во крвта, тогаш јоните на Na + се разменуваат со формирање на слабо дисоцирана и лесно растворлива јаглеродна киселина, што спречува зголемување на концентрацијата на јони H + во крвта. Зголемувањето на концентрацијата на јаглеродна киселина доведува до нејзино распаѓање (ова се случува под влијание на ензимот јаглеродна анхидраза, кој е во еритроцитите) во H2O и CO2. Вториот влегува во белите дробови и се ослободува во околината. Ако базата влезе во крвта, тогаш таа реагира со јаглеродна киселина, формирајќи натриум бикарбонат (NaHCO3) и вода, што повторно спречува pH да се префрли на алкалната страна.
Во целата крв, 75% од пуферските својства се обезбедени од системот на хемоглобин, а во плазмата - од карбонатниот систем.
3. Фосфатниот пуфер систем е формиран од натриум дихидроген фосфат и натриум хидроген фосфат (NaH2PO4 / Na2HPO4). Првата соединение се однесува како слаба киселина, втората како сол на слаба киселина. Со зголемување на нивото на киселини во крвната плазма, концентрацијата на H2CO3 се зголемува и содржината на NaHCO3 се намалува:
H2CO3 + Na2HPO4 = NaHCO3 + NaH2PO4
Како резултат на тоа, вишокот на јаглеродна киселина се елиминира и нивото на NaHCO3 се зголемува. Вишокот на NaH2PO4 се елиминира во урината, поради што односот NaH2PO4 / Na2HPO4 не се менува.
Фосфатниот пуферски систем помага во одржување на карбонатниот пуферски систем.
4. Протеински пуфер систем: протеини - полимери на амино киселини COOH - R - NH3
Протеинскиот пуфер систем (protein-COOH / protein-COONa) е главниот интрацелуларен пуфер. Протеините се амфотерични соединенија и можат да ги неутрализираат и киселините и алкалите (во кисела срединасе однесуваат како бази, а во главната - како киселини).
Најмоќните тампон системи кај животните кои се биолошки прилагодени на тешка мускулна работа. Во процесот на метаболизмот, во телото се формираат повеќе кисели производи од алкалните, затоа во крвта има снабдување со алкални материи - алкална резерва.
Алкалната резерва на крв е збир на сите алкални материи во крвта, главно натриум и калиум бикарбонати. Алкалната резерва се определува со количината на CO2 што може да се врзе во 100 ml крв при напон на CO2 од 40 mm Hg. чл. - гасометриски метод за одредување на алкалната резерва на крв. Титрометрискиот метод се заснова на одредување на киселоста на крвта (види Лабораториски техники).
Вредностите на алкалната резерва на крв, утврдени со титрометриски и гасометриски методи
| Тип на животно | Алкална резерва, mg% | Алкална резерва, ml CO2 |
| CRC | 460-540 | 55 |
| Овци | 460-520 | 48 |
| Коњ | 470-620 | 57 |
| Куче | - | 50 |
2. Физиолошки механизмирегулирањето на киселинско-базната рамнотежа вклучува сложени неврохуморални механизми кои влијаат на функциите на различни органски системи (бубрези, пот и плункови жлезди, црн дроб, панкреас, гастроинтестинален тракт).
Важна улога во одржувањето на константна pH на крвта игра нервна регулација... Во овој случај, хеморецепторите на васкуларните рефлексогени зони главно се иритираат, импулсите од кои влегуваат во медулатаи други делови на централниот нервен систем, кој рефлексно ги вклучува во реакцијата периферните органи - бубрезите, белите дробови, потните жлезди, гастроинтестиналниот тракт итн., чија активност е насочена кон враќање на почетната pH вредност. Така, кога рН е поместена на киселата страна, бубрезите интензивно го излачуваат анјонот H2PO4- со урината. Со поместување на pH вредноста на крвта на алкалната страна, се зголемува излачувањето на анјоните НРО2- и НСО3- од бубрезите. Потните жлезди се способни да излачуваат вишок млечна киселина, а белите дробови - CO2.
Со некои физиолошки и патолошки реакции, можно е зголемување на содржината на кисели или алкални производи во крвта. Поместувањето на нивото на кисела киселина на киселата страна се нарекува ацидоза, а на алкалната страна се нарекува алкалоза.
Според големината на поместувањето на киселинскиот основен однос, ацидозата и алкалозата се компензираат и некомпензираат:
- компензирана ацидоза или алкалоза - pH на крвта не се менува, но капацитетот на пуферот се намалува;
- некомпензирана ацидоза или алкалоза - капацитетот на пуферот се намалува и реакцијата на крвта се менува. Алкалоза е поретко.
Според механизмите на појава на ацидоза и алкалоза, тие можат да бидат гасовити и негасовити.
Гасна ацидоза - се развива со отежнато дишење, преполно чување на животни, чување во слабо проветрени простории. СО2 се акумулира во крвта, која се претвора во јаглеродна киселина.
Негасовита или метаболна ацидоза - со акумулација во крвта на не јаглеродни, туку други киселини - млечна, фосфорна, итн. Се развива кога:
- напорна работа на мускулите,
- при хранење на големо количество кисела силажа;
- нарушување на метаболизмот на мастите и делумно на протеините, што доведува до акумулација на ацетонски тела во телото, што е забележано кај дијабетес мелитус, гладување, фебрилни процеси;
- нарушена бубрежна екскреторна функција, поради што се намалува отстранувањето на киселинските фосфати од телото и недоволно оксидираните производи се задржуваат во ткивата;
- срцева слабост и патологија на респираторниот систем, што доведува до тешки нарушувања оксидативни процесиво телото и акумулација на недоволно оксидирани производи во него.
Гасна алкалоза - со зголемена вентилација на белите дробови, крвта содржи помалку CO2 и станува алкализирана.
Негасната алкалоза е поврзана со внесување на голема количина на алкални соли во телото, во овој случај, резервната алкалност на крвта се зголемува;
- со намалување на содржината на јони на хлор во ткивата, што се случува со големи загуби гастричен сокпредизвикани од повеќекратно повраќање.
4.промени во онкотскиот притисок
6. Хомеостазата е:
1.уништување на црвените крвни зрнца
2.односот на крвната плазма и обликувани елементи
3. формирање на згрутчување на крвта
Постојаноста на индикаторите на внатрешното опкружување
7. На функциите на крвта несе однесува
1.трофичен
2.заштитна
Синтеза на хормони
4.респираторни
8. Количеството на минерали во крвната плазма е еднакво на:
3. 0,8-1 %
9. Ацидозата е:
1. поместување на реакцијата на крвта кон киселата страна
2.префрли ја реакцијата на крвта на алкалната страна
3.промена на осмотскиот притисок
4. промена на онкотскиот притисок.
10. Количината на крв во телото:
1,6-8% од телесната тежина
2. 1-2% од телесната тежина
3,8-10 литри
4,1-2 литри
11. Вискозноста на крвта е интеракција:
1.црвени крвни зрнца со плазма соли
Крвните клетки и протеините меѓу себе
3.васкуларни ендотелијални клетки
4.киселини и бази во крвната плазма
12. Протеини на крвната плазма неизврши ја функцијата:
1.заштитна
2. трофичен
Транспорт на гас
4.пластика
13. Солен раствор е:
1,09% NaCl
14. Наведете бикарбонат пуфер:
1... NaH 2 PO 4 3... HHb
Na 2 HPO 4 KHbO 2
2... H 2 CO 3 4. Пт ОН
NaHCO 3 NH 2
15. Хематокритот нормално е еднаков на:
4. 40-45 %
16. Вискозноста на крвта зависи од:
Количината на протеини и крвни зрнца
2.киселинско-базна состојба
3. волумен на крв
4.плазма осмоза
17. Хемолизата се јавува во раствор:
1.хипертензивни
Хипотоничен
3.изоонски
4.физиолошки
18. Онкотскиот крвен притисок ја одредува размената на вода помеѓу:
Крвна плазма и ткивна течност
2.крвна плазма и еритроцити
3.киселини и бази на плазма
4.еритроцити и леукоцити
19. Најголем тампон капацитет поседува тампонот:
1.карбонат
2.фосфат
Хемоглобинот
4.протеин
20. Главни органи на депото на крв се:
1.коски, лигаменти
Црниот дроб, кожата, слезината
3.срце, лимфен систем
4.централен нервен систем
21. Вискозност и густина на целата крв на раната:
3. 5 и 1.05
22. Плазмолизата на еритроцитите се јавува во раствор:
Хипертензивни
2.хипотоничен
3.физиолошки
4.изоонски
23. Активната реакција на крвта се определува со односот:
1.леукоцити и еритроцити
Киселини и бази
3.минерални соли
4.фракции на протеини
24. Осмотскиот крвен притисок е сила:
1.интеракција на обликуваните елементи едни со други
2.интеракција на крвните клетки со васкуларниот ѕид
Обезбедува движење на молекулите на водата низ полупропустлива мембрана
4.обезбедување на движење на крвта
25. Составот на хистохематогената бариера вклучува:
1.само клеточното јадро
2.само митохондриите на клетката
3.мембрана на митохондриите и подмножества
Клеточна мембрана и васкуларен ѕид
26. Релативната, динамичка постојаност на внатрешната средина се нарекува:
1.хемолиза
2.хемостаза
Хомеостаза
4. трансфузија на крв
27. Протеините на крвната плазма не вклучуваат:
1.албумин
2.глобулини
3.фибриноген
Хемоглобинот
28. Активната реакција на крвта (pH) е нормално еднаква на:
29. Изојонскиот раствор содржи материи според нивното количество во крвта:
2. црвени крвни зрнца
3.леукоцити
30. Следниве течности не се дел од внатрешната средина:
3.меѓуклеточна течност
4.дигестивнисокови
31. Како се вика намалувањето на бројот на црвените крвни зрнца?
1.еритроцитоза
Еритропенија
3. Еритрон
4.еритропоетин
32. Главната функција на Т-убијците е:
Фагоцитоза
2. формирање на антитела
3.убивање на туѓи клетки и антигени
4.учество во регенерација на ткивата
33. Процентот на еозинофили во сите леукоцити во крвта е:
34. Каков тип на хемоглобин има една личност непостои?
1.примитивен
2.фетален
3.возрасен
Животно
35. Функции на Т-лимфоцитите:
1.обезбедете хуморални форми на имунолошкиот одговор
Одговорен за развој на клеточни имунолошки реакции
3.учество во неспецифичен имунитет
4.производство на хепарин, хистамин, серотонин
36. За да се одреди употребата на ESR:
1. Хемометар на Сали
2.Комората на Горјаев
Апаратот на Панченков
4. фотоелектричен колориметар (FE
37. Индексот на боја на крвта се нарекува:
1. односот на волуменот на еритроцитите и волуменот на крвта во%
2.односот на содржината на еритроцитите со ретикулоцитите
Релативна заситеност на еритроцитите со хемоглобин
4.односот на волуменот на плазмата со волуменот на крвта
38. Што се подразбира под формула за леукоцити?
Процентот на поединечни форми на леукоцити
2.процент од бројот на леукоцити до еритроцити
3.процент од сите крвни зрнца
4.процент на базофили и моноцити
1.за мажи и жени 4,0 -9, O x 10 9 / l
2.за мажи 5,0-6,0, за жени 3,9-4,7 x 10 12 / l
3.кај мажи и жени 18О-32О х 1О 9 / l
4.за мажи 4,5-5,0, за жени 4,0-4,5x10 12 / l
40. Како се вика комбинацијата на хемоглобин со кислород:
1.карбхемоглобин
Оксихемоглобин
3.метхемоглобин
4.карбоксихемоглобин
41. Функции на неутрофилите:
1.фагоцитозни гранули од мастоцити
Микрофагите, првите кои дојдоа до лезијата
3. синтетизира хепарин, хистамин, серотонин
4. транспортираат крвни гасови
42. Намалување на бројот на леукоцити се нарекува
1.леукоцитоза
Леукопенија
3.леукоцитурија
43. Лимфоцитите ја играат најважната улога во процесот:
1. згрутчување на крвта
2.хемолиза
3.фибринолиза
Имунитетот
44. Нормален индикатор ESR:
Mm / h за жени, 3-9 mm / час за мажи
2,15-20 mm/h за мажи, 1-10 mm/h за жени
3,3-25 мм / ч за жени, 2-18 мм / ч за мажи
4,13-18 мм / ч за жени, 5-15 мм / ч за мажи
45. Овој елемент е содржан во хемоглобинот:
Железо
46. Бројот на базофили во крвта е:
1,14 - 16 g%
2,0,5 - 1% од сите видови леукоцити
3,4 - 10 9 / l
4,60 - 70% од сите видови леукоцити
47. Зголемувањето на бројот на леукоцити се нарекува:
1.леукопенија
Леукоцитоза
3.леукоцитурија
48. Бројот на неутрофили во крвта на возрасен е:
1,6-8% од сите леукоцити
2,45-75% од сите леукоцити
3,2% од сите леукоцити
4,25-30% од сите леукоцити
49. Кои леукоцити имаат најизразена фагоцитоза:
1.базофили
2.еозинофили
Моноцити
4. лимфоцити.
50. Физиолошките соединенија на хемоглобинот вклучуваат сè освен:
1.деоксихемоглобин
2.оксихемоглобин
Метемоглобин
4.карбхемоглобин
51. Што рефлектира индикаторот за боја?
1.степен на дисоцијација на оксихемоглобинот
Извор“ Медицинска референцаЧовечка физиологија „http://www.medical-enc.ru/physiology/reaktsiya-krovi.shtml
Активната реакција на крвта, поради концентрацијата на водородни (H ") и хидроксил (OH") јони во неа, е исклучително важна биолошко значење, бидејќи метаболичките процеси се одвиваат нормално само со одредена реакција.
Крвта е слаба алкална реакција... Индексот на активна реакција (рН) на артериската крв е 7,4; НС венска крвпоради поголемата содржина на јаглерод диоксид во него изнесува 7,35. Внатре во клетките, pH вредноста е малку помала и е еднаква на 7 - 7,2, што зависи од метаболизмот на клетките и формирањето на кисели метаболички производи во нив.
Активната реакција на крвта се одржува во телото на релативно константно ниво, што се објаснува со баферски својстваплазмата и еритроцитите, како и активноста на екскреторните органи.
Пуферирачките својства се својствени за растворите што содржат слаба (т.е. малку дисоцирана) киселина и нејзината сол формирана од силна база. Додавањето силна киселина или алкали во таков раствор не предизвикува толку големо поместување кон киселост или алкалност како да се додава иста количина киселина или алкали во водата. Тоа е затоа што додадената силна киселина ја поместува слабата киселина од нејзините базни соединенија. Во растворот се формира слаба киселина и сол на силна киселина. Така, пуферскиот раствор го спречува поместувањето на активната реакција. Кога се додава силен алкал во пуферскиот раствор, се формира слаба киселинска сол и вода, како резултат на што се намалува можното поместување на активната реакција на алкалната страна.
Пуферирачките својства на крвта се должат на фактот што таа ги содржи следните супстанции кои ги формираат таканаречените пуферски системи: 1) јаглеродна киселина - натриум бикарбонат (карбонат пуфер систем) -, 2) монобазен - двобазен натриум фосфат (фосфат пуфер систем ), 3) плазма протеини (тампон систем на плазма протеини) - протеините, како амфолити, можат да ги разделат и водородните и хидроксилните јони, во зависност од реакцијата на околината; 4) хемоглобин - калиумова сол на хемоглобинот (хемоглобински пуфер систем). Пуферирачките својства на крвната боја - хемоглобинот - се должат на фактот што таа, бидејќи е послаба киселина од H2CO3, и дава јони на калиум, а самата, прицврстувајќи H"-јони, станува многу слабо дисоцирачка киселина. Приближно 75% од пуферскиот капацитет на крвта се должи на хемоглобинот.Карбонатните и фосфатните пуферски системи се од помала важност за одржување на константноста на активната реакција на крвта.
Пуферирачките системи се присутни и во ткивата, поради што pH вредноста на ткивата е во состојба да остане на релативно константно ниво. Протеините и фосфатите се главните ткивни пуфери. Поради присуството на пуферски системи, јаглерод диоксид, млечна, фосфорна и други киселини формирани во клетките за време на метаболичките процеси, преминувајќи од ткивата во крвта, обично не предизвикуваат значителни промени во неговата активна реакција.
Карактеристично својство на тампон системите на крвта е полесно префрлање на реакцијата на алкалната страна отколку на киселата страна. Значи, за да се префрли реакцијата на крвната плазма на алкалната страна, неопходно е да се додаде на неа 40-70 пати повеќе каустична сода отколку да се чиста вода... За да се предизвика промена во неговата реакција на киселата страна, неопходно е да се додаде 327 пати повеќе хлороводородна киселина во неа отколку во вода. Алкалните соли на слабите киселини содржани во крвта ја формираат таканаречената алкална крвна резерва. Вредноста на второто може да се одреди со количината на кубни сантиметри јаглерод диоксид што може да се поврзе со 100 ml крв при притисок на јаглерод диоксид од 40 mm Hg. Уметност, односно приближно одговара на вообичаениот притисок на јаглерод диоксид во алвеоларниот воздух.
Бидејќи во крвта постои одредена и прилично постојан ставпомеѓу киселинските и алкалните еквиваленти, вообичаено е да се зборува за киселинско-базната рамнотежа на крвта.
Преку експерименти на топлокрвни животни, како и клинички опсервации, утврдени се екстремни, животно компатибилни граници за промени во pH на крвта. Очигледно, таквите екстремни граници се вредностите од 7,0-7,8. Промената на рН надвор од овие граници повлекува сериозни нарушувања и може да доведе до смрт. Продолженото поместување на pH кај луѓето, дури и за 0,1-0,2 во споредба со нормата, може да биде фатално за телото.
И покрај присуството на тампон системи и добра заштита на телото од можни промениАктивната реакција на крвта, поместувањата кон зголемување на нејзината киселост или алкалност, сепак понекогаш се забележуваат под одредени услови, и физиолошки и особено патолошки. Поместувањето на активната реакција на киселата страна се нарекува ацидоза, поместувањето на алкалната страна се нарекува алкалоза.
Разликувајте помеѓу компензирана и некомпензирана ацидоза и компензирана и некомпензирана алкалоза. Со некомпензирана ацидоза или алкалоза, постои вистинска промена во активната реакција на киселата или алкалната страна. Ова се случува поради исцрпување на регулаторните адаптации на организмот, односно кога пуферските својства на крвта се недоволни за да се спречи промена на реакцијата. Со компензирана ацидоза или алкалоза, кои се забележани почесто од некомпензираните, нема поместување во активната реакција, но пуферскиот капацитет на крвта и ткивата се намалува. Намалувањето на пуферскиот капацитет на крвта и ткивата создава реална опасност од транзиција на компензираните форми на ацидоза или алкалоза во некомпензирани.
Ацидозата може да се појави, на пример, поради зголемување на содржината на јаглерод диоксид во крвта или поради намалување на алкалната резерва. Првиот тип на ацидоза, гасна ацидоза, се забележува кога е тешко да се ослободи јаглерод диоксид од белите дробови, на пример, кај белодробни заболувања. Вториот тип на ацидоза не е гасовита, се јавува кога во телото се формира вишок на киселини, на пример, со дијабетес, со болест на бубрезите... Алкалозата може да биде и гасовита (зголемена емисија на CO3) и негасовита (зголемена резервна алкалност).
Промени во алкалната резерва на крв и мали промени во нејзината активна реакција секогаш се случуваат во капиларите на големиот и малиот круг на циркулација на крвта. Така, внесувањето на голема количина на јаглерод диоксид во крвта на ткивните капилари предизвикува закиселување на венската крв за 0,01-0,04 pH во споредба со артериската крв. Спротивното поместување во активната реакција на крвта на алкалната страна се јавува во пулмоналните капилари како резултат на преминот на јаглерод диоксид во алвеоларниот воздух.
Во одржувањето на постојаноста на реакцијата, крвта има големо значењеактивноста на респираторниот апарат, кој обезбедува отстранување на вишокот јаглерод диоксид со зголемување на вентилацијата на белите дробови. Важна улога во одржувањето на реакцијата на крвта на константно ниво имаат и бубрезите и гастроинтестиналниот тракт, излачувајќи од телото вишок и киселини и алкалии.
Кога активната реакција се префрла на киселата страна, бубрезите излачуваат зголемени количества на киселински монобазен натриум фосфат со урина, а кога се префрлаат на алкалната страна, значителни количини на алкални соли се излачуваат во урината: дибазен натриум фосфат и натриум бикарбонат. Во првиот случај, урината станува остро кисела, а во вториот - алкална (рН на урината во нормални условие еднакво на 4,7-6,5, а во случај на нарушување на киселинско-базната рамнотежа може да достигне 4,5 и 8,5).
Лачењето на релативно мала количина на млечна киселина го вршат и потните жлезди.
4.промени во онкотскиот притисок
6. Хомеостазата е:
1.уништување на црвените крвни зрнца
2.односот на крвната плазма и формираните елементи
3. формирање на згрутчување на крвта
Постојаноста на индикаторите на внатрешното опкружување
7. На функциите на крвта несе однесува
1.трофичен
2.заштитна
Синтеза на хормони
4.респираторни
8. Количеството на минерали во крвната плазма е еднакво на:
3. 0,8-1 %
9. Ацидозата е:
1. поместување на реакцијата на крвта кон киселата страна
2.префрли ја реакцијата на крвта на алкалната страна
3.промена на осмотскиот притисок
4. промена на онкотскиот притисок.
10. Количината на крв во телото:
1,6-8% од телесната тежина
2. 1-2% од телесната тежина
3,8-10 литри
4,1-2 литри
11. Вискозноста на крвта е интеракција:
1.црвени крвни зрнца со плазма соли
Крвните клетки и протеините меѓу себе
3.васкуларни ендотелијални клетки
4.киселини и бази во крвната плазма
12. Протеини на крвната плазма неизврши ја функцијата:
1.заштитна
2. трофичен
Транспорт на гас
4.пластика
13. Солен раствор е:
1,09% NaCl
14. Наведете бикарбонат пуфер:
1... NaH 2 PO 4 3... HHb
Na 2 HPO 4 KHbO 2
2... H 2 CO 3 4. Пт ОН
NaHCO 3 NH 2
15. Хематокритот е нормален:
4. 40-45 %
16. Вискозноста на крвта зависи од:
Количината на протеини и крвни зрнца
2.киселинско-базна состојба
3. волумен на крв
4.плазма осмоза
17. Хемолизата се јавува во раствор:
1.хипертензивни
Хипотоничен
3.изоонски
4.физиолошки
18. Онкотскиот крвен притисок ја одредува размената на вода помеѓу:
Крвна плазма и ткивна течност
2.крвна плазма и еритроцити
3.киселини и бази на плазма
4.еритроцити и леукоцити
19. Најголем тампон капацитет поседува тампонот:
1.карбонат
2.фосфат
Хемоглобинот
4.протеин
20. Главни органи на депото на крв се:
1.коски, лигаменти
Црниот дроб, кожата, слезината
3.срце, лимфен систем
4.централен нервен систем
21. Вискозност и густина на целата крв на раната:
3. 5 и 1.05
22. Плазмолизата на еритроцитите се јавува во раствор:
Хипертензивни
2.хипотоничен
3.физиолошки
4.изоонски
23. Активната реакција на крвта се определува со односот:
1.леукоцити и еритроцити
Киселини и бази
3.минерални соли
4.фракции на протеини
24. Осмотскиот крвен притисок е сила:
1.интеракција на обликуваните елементи едни со други
2.интеракција на крвните клетки со васкуларниот ѕид
Обезбедува движење на молекулите на водата низ полупропустлива мембрана
4.обезбедување на движење на крвта
25. Составот на хистохематогената бариера вклучува:
1.само клеточното јадро
2.само митохондриите на клетката
3.мембрана на митохондриите и подмножества
Клеточна мембрана и васкуларен ѕид
26. Релативната, динамичка постојаност на внатрешната средина се нарекува:
1.хемолиза
2.хемостаза
Хомеостаза
4. трансфузија на крв
27. Протеините на крвната плазма не вклучуваат:
1.албумин
2.глобулини
3.фибриноген
Хемоглобинот
28. Активната реакција на крвта (pH) е нормално еднаква на:
29. Изојонскиот раствор содржи материи според нивното количество во крвта:
Минерални соли
2. црвени крвни зрнца
3.леукоцити
30. Следниве течности не се дел од внатрешната средина:
3.меѓуклеточна течност
4.дигестивнисокови
31. Како се вика намалувањето на бројот на црвените крвни зрнца?
1.еритроцитоза
Еритропенија
3. Еритрон
4.еритропоетин
32. Главната функција на Т-убијците е:
Фагоцитоза
2. формирање на антитела
3.убивање на туѓи клетки и антигени
4.учество во регенерација на ткивата
33. Процентот на еозинофили во сите леукоцити во крвта е:
34. Каков тип на хемоглобин има една личност непостои?
1.примитивен
2.фетален
3.возрасен
Животно
35. Функции на Т-лимфоцитите:
1.обезбедете хуморални форми на имунолошкиот одговор
Одговорен за развој на клеточни имунолошки реакции
3.учество во неспецифичен имунитет
4.производство на хепарин, хистамин, серотонин
36. За да се одреди употребата на ESR:
1. Хемометар на Сали
2.Комората на Горјаев
Апаратот на Панченков
4. фотоелектричен колориметар (FE
37. Индексот на боја на крвта се нарекува:
1. односот на волуменот на еритроцитите и волуменот на крвта во%
2.односот на содржината на еритроцитите со ретикулоцитите
Релативна заситеност на еритроцитите со хемоглобин
4.односот на волуменот на плазмата со волуменот на крвта
38. Што се подразбира под формула за леукоцити?
ФИЗИОЛОГИЈА НА КРВЕН СИСТЕМ
Крвта, лимфата и ткивната течност ја формираат внатрешната средина на телото што ги мие сите клетки и ткива на телото. Внатрешната средина има релативно постојан состав и физичко-хемиски својства, што создава приближно исти услови за постоење на телесните клетки (хомеостаза).
Концептот на крвта како систем беше развиен од Г.Ф. Ланг (1939) - советски научник.
Крвниот систем(Судаков) - збир на формации вклучени во одржувањето на хомеостазата на ткивата и органите:
1) Периферна крв циркулира низ садовите
2) Органи на хематопоеза (црвено Коскена срж, слезината, лимфните јазли итн.)
3) Органи за уништување на крв (слезина, црн дроб, крвоток)
4) Регулирачки неврохуморален апарат
Главните функции на крвта
Веднаш треба да се забележи дека главните функции на крвта се посебен случај на нејзината хомеостатска функција).
1. Транспорт- поради циркулација низ садовите врши голем број функции.
2. Респираторни- транспорт на О 2 до органи и СО 2 од органи до бели дробови.
3. Трофичен- трансфер на хранливи материи во клетките: гликоза, амино киселини, липиди, витамини, микроелементи итн.
4. Екскреторен- крвта ги носи метаболните производи од ткивата: урична киселина, амонијак, уреа итн., кои се излачуваат преку бубрезите, потните жлезди и дигестивниот тракт.
5. Терморегулаторна- помага за одржување на телесната температура. Поради високиот топлински капацитет, крвта ја пренесува топлината од потоплите на помалку загреаните делови на телото и органите, а со тоа го регулира физичкиот пренос на топлина.
6. Одржување на стабилноста на голем број константи на хомеостазата- рН, осмотски притисок итн.
7. Обезбедување на метаболизам вода-сол- во артерискиот дел на повеќето капилари, течноста и солите влегуваат во ткивата, во венскиот дел се враќаат во крвта.
8. Заштитна- се спроведува во две форми: имуниреакции (хуморален и клеточен имунитет) и згрутчување(тромбоцитна и коагулациона хемостаза). Посебен случај – антикоагулантни механизми на крвта.
9. Хуморна регулација - поради транспортната функција обезбедува хемиска интеракција помеѓу сите делови на телото. Пренесува хормони и други биолошки активни врскиод клетките каде што се формираат до други клетки.
10. Имплементација на креативни врски- макромолекулите, носени од плазмата и крвните тела, вршат меѓуклеточен пренос на информации, што обезбедува регулирање на интрацелуларните процеси на синтеза на протеини, зачувување на степенот на клеточна диференцијација, реставрација и одржување на структурата на ткивото.
Волумен и физичко-хемиски својства на крвта
BCC - волумен на циркулирачка крв- е една од константите на организмот, но не е строго константна вредност. Зависи од возраста, полот, функционални карактеристикиорганизам. Тоа е 2-3 литри. На седентаренживотот е помал отколку кога е активен.
Вкупна количинакрв- е 4-6 литри, што е 6-8% од телесната тежина.
Како што можеме да видиме, BCC е околу половина од вкупниот волумен на крв, другата половина се дистрибуира во депото: слезината, црниот дроб, садовите на кожата. Во состојба на сон, одмор, со висок системски притисок, BCC може да се намали; за време на мускулна работа, крварењето на BCC се зголемува поради ослободување на крв од депото.
Крвниот состав
Течен дел - плазма - 55-60%
Обликувани елементи - 40-45%
Процентуален волумен на формирани елементи во крвта - хематокрит ... Вредноста на хематокритот речиси целосно зависи од концентрацијата на еритроцитите во крвта.
(хематокритот е стаклен капилар поделен на 100 еднакви делови).
Ако вискозноста на водата се земе како 1, тогаш плазма вискозност крвта е еднаква 1,7-2,2 , А вискозност на целата крв 5 .
Вискозноста на крвта се должи на присуството на протеини и особено еритроцити, кои при движење ги надминуваат силите на надворешното и внатрешното триење. Вискозноста на крвта се зголемува со губење на вода, со зголемување на бројот на црвените крвни зрнца.
Релативна густина(специфична гравитација) цела крв 1.050-1.06
Релативна густина на еритроцити 1.090
Релативна густина на плазмата 1,025-1,034
Осмотски притисок- силата што го одредува движењето на растворувачот низ полупропустливата мембрана.
Осмотскиот притисок на крвта, лимфата и ткивната течност ја одредува размената на вода помеѓу крвта и ткивата. Промената на осмотскиот притисок околу клетката доведува до промена во функционирањето (во хипертоничен растворЕритроцитите на NaCl се намалуваат, во хипотонично - отекуваат). Осмотскиот притисок може да се одреди криоскопски од точката на замрзнување.
Точка на замрзнување на крвтаоколу -0,56-0,58 ° C , во оваа точка на замрзнување, осмотскиот притисок P osm = 7,6 атм , 60% отпаѓа на NaCl. Осмотскиот притисок е прилично стабилна вредност, може малку да варира поради преминот од крв во ткиво на макромолекули (AA, F, U) и преминот од ткиво во крв на нискомолекуларни метаболички производи.
Осмотскиот крвен притисок се регулира со учество на органите за излачување (бубрезите и потните жлезди) поради присуството на осморецептори.
За разлика од крвта, осмотскиот притисок на урината и потта многу варира. (Т замрзнување урина = -0,2-2,2; Т замрзнување пот = -0,18-0,6).
Активна крвна реакција (pH)
Се одредува со односот на H + и OH -, тоа е крут параметар на хомеостазата, бидејќи само при одредени pH вредности е можен оптималниот тек на метаболизмот.
pH на артериската крв = 7,4
pH на венска крв = 7,35 (поради содржината на јаглерод диоксид)
pH внатре во клетките = 7,0-7,2
Животно компатибилни рН флуктуации од 7,0 до 7,8, кај здрава личност флуктуации во опсег од 7,35-7,4
Одржување на константна pH вредност: активност на белите дробови(отстранување на CO 2) и екскреторни органи(отстранување на киселини и алкалии); тампонсвојства на плазмата и еритроцитите.
Пуферирачки својства на крвта :
1) Хемоглобински пуфер систем
2) Карбонат тампон систем
3) Фосфатен пуфер систем
4) Пуфер систем на плазма протеини
Хемоглобински пуфер систем- најмоќниот. 75% од пуферскиот капацитет на крвта. Се состои од намален хемоглобин HHb и калиумова сол KHb. HHb е послаба киселина од H 2 CO 3 и му дава K + јон, а самиот прицврстува H + станува многу слабо дисоцирачка киселина.
КНb + Н + = К + + ННb
Во ткивата, системот на хемоглобин во крвта ја врши функцијата на алкали, спречувајќи ја киселоста поради внесот на CO 2 и H +.
Во белите дробови, хемоглобинот на крвта се однесува како киселина, спречувајќи ја крвта да се алкализира по ослободувањето на CO 2
Карбонат тампон систем(H 2 CO 3 и NaHCO 3) - следниот по хемоглобинот на моќ.
NаnsО 3 ↔Na + + НСО 3 -
Кога се снабдува посилна киселина од јаглеродна киселина, се јавува реакција на размена со Na + и слабо дисоцирачки и брзо распаѓачки H 2 CO 3. Вишокот CO 2 се излачува преку белите дробови.
Кога се снабдува со алкали, тој реагира со H 2 CO 3 за да формира NaHCO 3 и H 2 O, недостатокот на CO 2 се компензира со намалување на екскрецијата на CO 2 од белите дробови.
Фосфатен пуфер систем NaH 2 PO 4 е слаба киселина, Na 2 HPO 4 е алкална. Посилна киселина реагира со Na 2 HPO 4 за да формира Na + + H 2 PO 4 -, вишокот на дихидроген фосфат и водород фосфат се излачуваат во урината.
Плазма протеиниимаат амфотерични својства.
Во ткивата, пуферски својства поради клеточните протеини и фосфати.
Поместувањето на pH вредноста на крвта на киселата страна е ацидоза, на алкалната страна - алкалоза.
Во телото, ризикот од ацидоза е поголем од алкалозата, бидејќи се формираат повеќе кисели метаболички производи. Затоа, отпорноста на киселини е поголема отколку на алкали.
Резерва на алкална крв- формиран од алкални соли на слаби киселини, определени според бројот на милилитри јаглерод диоксид, кој може да се поврзе со 100 ml крв при P CO2 = 40 mm Hg. (за тоа колку е во алвеоларниот воздух).
Крвна плазма
Состав
Сува материја 8-10% (протеини и соли)
Плазма протеини (7-8%):
Албумин 4,5%
глобулини 2-3%
Фибриноген 0,2-0,4%
Покрај протеините, плазмата содржи: 1) соединенија што не содржат протеински азот(амино киселини и пептиди) кои се апсорбираат во дигестивен тракти се користат од клетките за синтеза на протеини; 2) производи за распаѓањепротеини и нуклеински киселини(уреа, креатин, креатинин, урична киселина) да се излачува од телото; 3) без азот органска материја (гликоза 4,4-6,7 mmol / l, неутрални масти, липоиди).
Плазма минерали 0,9%
К +, Na +, Cl -, НСО 3 -, НРО 4 2-
Се нарекуваат вештачки раствори кои имаат ист осмотски притисок како крвта изоосмотичен или изотоничен ... За топлокрвни животни и луѓе 0,9% NaCl , ваквото решение се нарекува физиолошки .
Растворот со повисок осмотски притисок е хипертоничен, а помал е хипотоничен.
Постојат раствори кои во својот состав се посоодветни на плазмата: раствори на Рингер, Рингер-Лок, Тајрод.
Во таквите раствори се додава гликоза и се оксигенира. Сепак, тие не содржат плазма протеини - колоиди и брзо се излачуваат од телото.
Затоа, синтетичките колоидни раствори се користат за замена на крвта.
Плазма протеини
1) Обезбедете онкотичен притисок, кој ја одредува размената на вода помеѓу ткивата и крвта.
2) Имаат пуферски својства, одржуваат pH на крвта
3) Обезбедете вискозност на крвната плазма, што е важно за одржување крвен притисок
4) Спречете седиментација на еритроцити
5) Учествуваат во згрутчување на крвта
6) Се суштински фактори на имунитетот
7) Служат како носители на голем број на хормони, минерали, липиди, холестерол
8) Обезбедете резерва за градење ткивни протеини
9) Спроведување на креативни врски, односно пренос на информации кои влијаат на генетскиот апарат на клетките и обезбедуваат процес на раст, развој, диференцијација и одржување на структурата на телото.
Онкотичен притисоккрвна плазма - осмотски притисок создаден од протеини (односно, способност да привлекува вода). Тоа е 1/200 од осмотскиот притисок на плазмата, односно приближно 0,03-0,04 атм. Протеинските молекули се големи и нивниот број во плазмата е многу пати помал од оној на кристалоидите.
Најголемата количина во плазмата содржи албумин, онкотскиот притисок на плазмата е 80% зависен од албуминот.
Онкотскиот притисок игра одлучувачка улога во размената на вода помеѓу крвта и ткивата. Влијае на формирање на ткивна течност, лимфа, урина, апсорпција на вода во цревата.
Еритроцити
Луѓето и цицачите немаат јадро. Во просек, едно лице има од 3,9 до 5 * 10 12 на 1 литар
Бројот кај мажите 5 * 10 12 / l
Бројот кај жените е 4,5 * 10 12 / l
Зрелите еритроцити имаат форма на биконкавен диск со дијаметар од 7-10 микрони. Поради нивната еластичност, лесно минуваат во капилари со помал дијаметар (3-4 микрони). Повеќето црвени крвни зрнца имаат дијаметар 7,5 μm е нормоцити ... Ако дијаметарот е помал од 6 микрони - микроцити , повеќе од 8 микрони - макроцити.
Плазмолемата се состои од 4 слоја, има одредено полнење и има селективна пропустливост (слободно поминува вода, гасови, H +, OH -, Cl -, HCO 3 -, полоша гликоза, уреа, K +, Na +, практично не поминува поголемиот дел од катјоните и воопшто не дозволува протеините да поминат.
На површината има рецептори способни да адсорбираат биолошки активни супстанции, вклучително и токсични. Големомолекуларните протеини А и Б, локализирани во мембраната на еритроцитите, ја одредуваат припадноста на групата според системот AB0.
Еритроцитите содржат голем број на ензими (карбонска анхидраза, фосфатаза) и витамини (Б 1, Б 2, Б 6, аскорбинска киселина).
Просечниот животен век на еритроцитите е 120 дена.
Зголемувањеброј на еритроцити - еритроцитоза (еритремија)
Намалувањеброј на еритроцити - еритропенија (анемија).
Апсолутна еритроцитоза- зголемување на бројот на црвени крвни зрнца во телото, на пример, во услови на висока надморска височина или при хронични заболувања на срцето и белите дробови поради хипоксија, што ја стимулира еритропоезата.
Релативна еритроцитоза- зголемување на бројот на црвени крвни зрнца по единица волумен на крв без нивно зголемување вкупниот бројво организмот. Забележано при потење, изгореници, дизентерија. За време на мускулна работа поради ослободување на црвените крвни зрнца од депото.
Апсолутна еритропенија- поради намалено формирање или зголемено уништување на црвените крвни зрнца или поради загуба на крв.
Релативна еритропенија- поради разредување на крвта со брзо зголемување на количината на течност во крвотокот.
Хемоглобинот
Ја обезбедува респираторната функција на крвта, како респираторен ензим.
Во структурата, тој е хромопротеин, се состои од протеин глобин и протетска група на хем. Хемоглобинот содржи 1 молекула глобин и 4 хем молекули. Хемот содржи атом на железо способен да прикачи и да испушта молекула О 2. Во овој случај, валентноста жлезда не се менува, останува бивалентен .
Во крвта здрави маживо просек 145 g / l хемоглобин (од 130 до 160 g / l). Кај жените, 130 g / l (120 до 140 g / l).
Релативната заситеност на еритроцитите со хемоглобин е индикатор за боја, нормално 0,8-1 е нормохромичен индикатор. Ако е помала од 0,8 - хипохромна, повеќе од 1 - хиперхромна индикатор.
Хемоглобинот се синтетизира од нормобласти и еритробласти на коскената срцевина, кога еритроцитите се уништуваат, хемоглобинот, кога хем се разделува, се претвора во жолчен пигмент билирубин, вториот навлегува во цревата со жолчката, се претвора во уробилин и стеркобилин и се излачува со фекалии. урината.
Хемолиза- уништување на мембраната на еритроцитите, придружено со ослободување на хемоглобин во плазмата - се формира "лак крв", црвена транспарентна.
Осмотска хемолиза- со намалување на осмотскиот притисок се јавува оток и руптура на еритроцитите. Мерката за осмотска отпорност е концентрацијата на растворот на NaCl. Уништувањето се случува во 0,4% раствор на NaCl, во 0,34%% се уништуваат сите еритроцити.
Хемиска хемолиза- под влијание на супстанции кои ја уништуваат протеинско-липидната мембрана на еритроцитите (етер, хлороформ, алкохол ...).
Механичка хемолиза- на пример, при силно протресување на ампулата со крв.
Термичка хемолиза- при замрзнување и одмрзнување на крвта.
Биолошка хемолиза- при трансфузија на некомпатибилна крв, каснување од змија и сл.
Еритрон
Еритрон е масата на црвените крвни зрнца во циркулирачката крв, крвните депоа и коскената срцевина.
Еритронот е затворен систем, нормално бројот на уништени еритроцити одговара на бројот на новоформираните. Уништувањето на црвените крвни зрнца претежно го вршат макрофагите преку процес наречен еритрофагоцитоза. Добиените производи, првенствено железото, се користат за изградба на нови клетки.
Шема еритропоеза
Еритропоеза- една од сортите на хематопоеза, како резултат на која се формираат еритроцити. Се јавува во црвената коскена срцевина.
Во процесот на созревање на еритроцитите, клетката на крвната лоза во коскената срцевина поминува низ неколку последователни фази на делење и созревање (диференцијација), имено:
1. Хемангиобласт, примарната матична клетка - заедничкиот прогенитор на васкуларните ендотелијални клетки и хематопоетските клетки, се претвора во
2. Хемоцитобластот, или плурипотентната хематопоетска матична клетка, се претвора во
3. CFU-GEMM, или заеднички миелоиден прекурсор - мултипотентна хематопоетска клетка, а потоа во
4. CFU-E, унипотентна хематопоетска клетка, целосно посветена на еритроидна линија, а потоа и во
5.пронормобласт, исто така наречен проеритробласт или рубрибласт, а потоа во
6. Базофилен или ран нормобласт, исто така наречен базофилен или ран еритробласт или прорубрицит, а потоа и кај
7. Полихроматофилен или среден нормобласт / еритробласт, или рубрицит, а потоа во
8. Ортохроматски или доцен нормобласт / еритробласт, или метарубрицит. На крајот на оваа фаза, клетката се ослободува од јадрото пред да стане
9. Ретикулоцити, или „млад“ еритроцит.
По завршувањето на 7-та фаза, добиените клетки - односно ретикулоцитите - ја напуштаат коскената срцевина во општиот крвоток. Така, околу 1% од циркулирачките црвени крвни зрнца се ретикулоцити. По 1-2 дена од престојот во системската циркулација, ретикулоцитите завршуваат со созревање и конечно стануваат зрели еритроцити.
предок - еритробласт , која постепено се претвора во пронормобласт, базофилен, полихроматофилен и оксифилен (ортохромен) нормобласт.
Во фазата на оксифилна нормобласт, јадрото се истиснува и се формира еритроцит-нормоцит. Понекогаш јадрото се истиснува во фаза на полихроматофилна нормобласт - се формираат ретикулоцити. Тие се поголеми од нормоцитите, нивната содржина е нормално околу 1%. За 20-40 часа по напуштањето на коскената срцевина, ретикулоцитите стануваат нормоцити. Ретикулоцитоза - показател за активноста на еритропоезата .
За формирање на црвени крвни зрнца (хем), потребно е железо околу 20-25 mg на ден. 95% доаѓа од уништување на црвените крвни зрнца, 5% од храна (1 mg).
Железо кои доаѓаат од уништување на црвените крвни зрнца искористено од во коскената срцевина за образование хемоглобинот , и депонирани во црниот дроб и цревната слузница во форма феритин а во коскената срцевина, црниот дроб, слезината во форма хемосидерин ... Депото содржи 1-1,5 g железо, кое се троши кога брза променахематопоеза. Транспорт железо од цревата, каде што доаѓа со храна и од депото се врши трансферин (сидерофилин ). Во коскената срцевина, железото се заробува главно од базофилни и полихроматофилни нормобласти.
Формирањето на црвени крвни зрнца бара учество на витамин ВО 12 (цијанокобаламин) и Фолна киселина ... 12 е околу 1000 пати поактивен од ФК.
ВО 12(цијанокобаламин) се апсорбира од храната - надворешен факторхематопоеза. Се апсорбира од храната само ако стомачните жлезди лачат мукопротеин повикани внатрешен хематопоетски фактор ... Ако оваа супстанца ја нема, апсорпцијата на Б 12 е нарушена.
Фолна киселина кои се наоѓаат во растителната храна. C B 12 обезбедуваат дополнително дејствона еритропоеза. Суштински за синтеза на нуклеински киселини и глобин во нуклеарните фази на еритроцитите.
Витамин Ц- учествува во сите фази на метаболизмот на железото, ја стимулира апсорпцијата на железото од цревата, го промовира формирањето на хем, го подобрува ефектот на ФА.
НА 6(пиридоксин) - влијае на раните фази на синтезата на хем;
ВО 2(рибофлавин) - неопходен за формирање на липидната строма на еритроцитите;
Пантотенска киселина - е неопходен за синтеза на фосфолипиди.
Уништување на црвените крвни зрнца
Тоа се случува на 3 начини:
1) Фрагментоза - уништување поради механичка траума при циркулација низ садовите. Се верува дека младите еритроцити кои штотуку излегле од коскената срцевина умираат на овој начин - се јавува избор на неисправни еритроцити.
2) Фагоцитоза клетки на мононуклеарниот фагоцитен систем, кои се особено изобилни во црниот дроб и слезината. Овие органи се нарекуваат гробишта на еритроцитите.
3) Хемолиза - во циркулирачката крв старите еритроцити се посферични.
Стапка на седиментација на еритроцити
Ако во крвта се додаде антикоагулант и се остави да отстои, се забележува седиментација на еритроцитите. За проучување на ESR, натриум цитрат се додава во крвта и се вовлекува во стаклена цевка со милиметарски поделби. Еден час подоцна се мери висината на горниот проѕирен слој.
ESR кај мажите е 1-10 mm / час, кај жените 2-15 mm / час. Зголемувањето на ESR е показател за патологија.
Вредноста на ESR зависи од својствата на плазмата, во голема мера од содржината на големи молекуларни протеини (фибриноген и глобулини), чија концентрација се зголемува со воспалителни процеси.
За време на бременоста пред породувањето, количината на фибриноген се удвојува, ESR достигнува 40-50 mm / час.
Леукоцити
Вкупна количина 4-9*10 9
Зголемување на бројот на леукоцити - леукоцитоза
Намали - леукопенија
Леукоцитите се топчести бели клетки кои имаат јадро и цитоплазма.
Леукоцитите вршат различни функции насочени првенствено кон заштита на телото од агресивни странски влијанија. Некои обезбедуваат специфичен имунитет, други - фагоцитоза на микроорганизми и нивно уништување со помош на ензими, а трети - бактерицидно дејство.
Леукоцитите имаат амебоидна подвижност.Тие можат да ги остават капиларите дијапедеза(течење) кон дразби ( хемикалии, микроорганизми, бактериски токсини, туѓи тела, комплекси антиген-антитела). За да го направат ова, тие доаѓаат во контакт со капиларниот ендотел, формираат псевдоподии кои продираат помеѓу ендотелните клетки и продираат во сврзното ткиво. Потоа содржината на клетката се влева во псевдоподот.
Леукоцитите вршат секреторна функција... Тие лачат антитела со антибактериски и антитоксични својства, ензими - протеази, пептидази, дијастази, липази. Поради ова, леукоцитите можат да ја зголемат капиларната пропустливост, па дури и да го оштетат ендотелот.
Леукоцитите играат важна улога во имунолошкиот одговор.
Имунитетот- начин да се заштити телото од вируси, бактерии, генетски туѓи клетки и супстанции.
Имунитетот се спроведува со различни механизми, кои се поделени на специфични и неспецифични.
Неспецифични механизми : кожа, мукозни мембрани спроведувањето бариерни функции; екскреторна функција на бубрезите, цревата и црниот дроб, лимфните јазли ... Лимфните јазли се филтри за лимфна дренажа. Бактериите кои влегуваат во лимфата, нивните токсини и други супстанции се неутрализираат и уништуваат од клетките на лимфните јазли.
ДО неспецифични механизмиисто така припаѓаат заштитни материи за крвна плазма, влијае на вируси, микроби и токсини. Таков супстанцииа:
гама глобулини - ги неутрализираат микробите, нивните токсини, ја олеснуваат нивната апсорпција и варење од страна на макрофагите
интерферон - ги инактивира вирусите
лизозимот произведен од леукоцитите ги уништува грам-позитивните бактерии (стафилококи, стрептококи)
пропердин - уништува грам-негативни бактерии, некои протозои, инактивира вируси, лиза на абнормални телесни клетки
бета-лизини - имаат бактерицидно дејство на грам-позитивни бактерии кои формираат спори (предизвикувачки агенси на тетанус, гасна гангрена)
комплемент систем од 11 компоненти произведени од макрофаги и моноцити
Исто така, неспецифични механизми вклучуваат клеточни механизми – фагоцити.
Специфични механизми - предвидено лимфоцити кои создаваат специфичен хуморалниот (формирање на заштитни протеини - антитела или имуноглобулини) и клеточна (формирање на имунолошки лимфоцити) имунитет како одговор на дејството како одговор на антигени (странски агенси).
Различни формилеукоцитите вршат различни функции.
Леукоцитите се поделени во две групи: гранулоцити(зрнеста) и агранулоцити(незрнеста).
Гранулоцити: неутрофили, еозинофили, базофили.
Агранулоцити: лимфоцити и моноцити.
Леукоцитна формула(леукограм)- процентот на поединечни форми на леукоцити.
Неутрофилни гранулоцити
Најголемата група. Сочинува 50-75% од белите крвни зрнца и околу 95% од гранулоцитите.
60% од неутрофилите се наоѓаат во коскената срцевина, 40% во другите ткива и помалку од 1% во периферна крв... Во крвотокот: 1) Слободно циркулира во аксијалниот крвоток и 2) Во париеталниот слој (во непосредна близина на ендотелот, не учествувајте во крвотокот). Тие остануваат во крвотокот 8-12 часа, а потоа мигрираат во ткивата. Главните органи на локализација: црниот дроб, белите дробови, слезината, гастроинтестиналниот тракт, мускулите, бубрезите. Последна фаза на ткиво од животот. Живеат од неколку минути до 4-5 дена.
Зрелиот неутрофилен гранулоцит е сферична клетка со дијаметар од 10-12 микрони.
Неутрофилните гранулоцити се елемент на неспецифичен одбранбен систем, способен да неутрализира туѓи тела на првиот состанок со нив, да се акумулира на места на оштетување на ткивото или навлегување на микроби, да ги фагоцитира и уништува со лизозомални ензими.
Тие исто така апсорбираат антитела против микроорганизми и туѓи протеини на плазма мембраната.
При фагоцитоза, неутрофилните гранулоцити умираат, ослободените лизозомални ензими ги уништуваат околните ткива, придонесувајќи за формирање на апсцес.
Бројот на неутрофилни гранулоцити нагло се зголемува кај акутни инфламаторни и заразни болести.
Неутрофилите содржат гранули со биоразградливи активни супстанции, разделување на базалните мембрани и зголемување на пропустливоста на микросадовите.
Во форма на леукограм, неутрофилите се распределуваат од лево кон десно според степенот на зрелост. Во леукоформулата, младите сочинуваат не повеќе од 1%, прободуваат 1-5%, сегментирани 45-70%. Во голем број на болести, содржината на млади неутрофили. Односот на млади и зрели неутрофили се оценува според големината на т.н лева смена(индекс на регенерација). Се пресметува со односот на миелоцити, јувенилни и прободени форми со бројот на сегментирани. Нормално, оваа бројка е 0,05-0,1. Кај тешки заразни болести може да достигне 1-2.
Еозинофилен(ацидофилна) гранулоцити
1-5% од сите леукоцити
Нивната количина е обратно поврзана со лачењето на глукокортикоидите. На полноќ нивниот максимум, во раните утрински часови - минимум.
По созревањето во коскената срцевина, тие циркулираат во крвта помалку од 1 ден, а потоа мигрираат во ткивата, каде што продолжуваат да постојат 8-12 дена. Особено ги има во ламина проприа на цревната лигавица и респираторниот тракт.
Дијаметар 10-15 микрони.
Поседуваат фагоцитна активност, но поради нивниот мал број, нивната улога во овој процес е незначителна.
Главната функција е неутрализација и уништувањетоксини од протеинско потекло, странски протеини, комплекси антиген-антитела.
Фагоцитозни гранули на базофили и мастоцити кои содржат хистамин, произведуваат ензим хистаминазауништување на хистамин.
Асимилацијата и неутрализацијата на хистаминот од еозинофилите ги намалува промените во фокусот на воспалението. За алергиски реакции хелминтична инвазија, антибактериска терапијасе зголемува бројот на еозинофили. Бидејќи во овие услови се уништува (дегранулира) голем број намастоцитите и базофилите, од кои се ослободува многу хистамин и се неутрализира од еозинофилите.
Една од функциите на еозинофилите е да произведува плазминоген, што го одредува нивното учество во процесот на фибринолиза.
Базофилни гранулоцити
Најмалата група на леукоцити 0,5-1%
Животниот век 8-12 дена, време на циркулација - неколку часа
Производство на хистамин, хепарин (затоа, заедно со мастоцитите, хепариноцитите се комбинираат во група)
Нивниот број се зголемува за време на последната (регенеративна) фаза на акутното воспаление и малку се зголемува кај хроничното воспаление.
Базофилниот хепарин го спречува згрутчувањето на крвта на местото на воспалението, а хистаминот ги проширува капиларите, што обезбедува ресорпција и заздравување.
На површината, како мастоцититеимаат рецептори за антитела од класата IgE (имуноглобулин Е). како резултат на формирање на имунолошки комплекс помеѓу антигенот и IgE, хепарин, хистамин, серотонин, фактор кој ги активира тромбоцитите, супстанција со бавно дејство анафилаксин и други вазоактивни амини се ослободуваат од базофилните гранули. Овие процеси се во срцето на алергиска реакцијанепосредна хиперсензитивност ... Се појавува осип со чешање, бронхијален спазам и мали садови се шират.
Моноцити
2-10% од сите леукоцити
Времето на престој во крвотокот е 8,5 часа. Потоа преминуваат во ткаенини, каде што се вртат мононуклеарни макрофаги.Во зависност од живеалиштето (бели дробови, црн дроб), тие добиваат специфични својства.
Тие се способни за движење слично на амеба, покажуваат фагоцитна и бактерицидна активност. Тие можат да фагоцитираат до 100 микроби, додека неутрофилите само 20-30.
Тие се појавуваат во фокусот на воспалението по неутрофилите, покажуваат активност во кисела средина, потоа кога неутрофилите губат активност. Фагоцитозни микроби, мртви леукоцити, оштетени клеткивоспалено ткиво, чистење на местото на воспаление и подготовка за регенерација.
Моноцитите се централната врска мононуклеарен фагоцитен систем . Карактеристична карактеристикаелементи на овој систем се способноста за фагоцитоза, пиноцитоза, присуство на рецептори за антитела и комплемент, заедничко потекло и морфиологија.
Макрофагите учествуваат во обликувањето специфичен имунитет ... Апсорбирајќи туѓи материи, тие ги обработуваат и ги претвораат во специјално соединение - имуноген, кој заедно со лимфоцитите формира специфичен имунолошки одговор.
Макрофагите се вклучени во процесите на воспаление и регенерација, во метаболизмот на липидите и железото, имаат антитуморно и антивирусно дејство... Тие лачат лизозим, комплемент, интерферон, еластаза, колагеназа, плазминоген активатор, фиброген фактор кој ја подобрува синтезата на колаген и го забрзува формирањето на фиброзно ткиво.
Лимфоцити
20-40% бели крвни зрнца
За разлика од сите други леукоцити, тие се способни да навлезат во ткивата и да се вратат назад во крвта.
Во Косицки има краткотрајни 3-7 дена (20%) и долготрајни 100-200 дена или повеќе (80%) во текот на 20 години.
Се главните клеточни елементи имунолошки систем... Тие се одговорни за формирање на специфичен имунитет. Тие се способни да ги разликуваат своите антигени од другите и да формираат антитела кон нив.
Постојат две класи на лимфоцити:
Т-лимфоцити (зависни од тимусот) и Б-лимфоцити (зависни од бруси).
Т и Б се развиваат независно еден од друг по одвојувањето од заедничкиот претходник. Некои од клетките доаѓаат од коскената срцевина до тимусот, каде што под влијание на тимозин се диференцира во Т-лимфоцити, кои влегуваат во крвта и периферните лимфоидни органи - слезината, крајниците, лимфните јазли.
Други прогениторни клетки, оставајќи ја коскената срцевина, се подложени на диференцијација во лимфоидното ткиво на крајниците, цревата и слепото црево. Потоа зрелите Б-лимфоцити влегуваат во крвотокот, од каде до лимфните јазли, слезината и другите ткива.
Т и дел од Б-лимфоцитите се во постојано движење во периферната крв и во ткивната течност, 60% се Т, а 25-30% се Б-клетки. Околу 10-20% се „нула“ лимфоцити, на чија површина нема ниту Т ниту Б-рецептори. Тие не подлежат на диференцијација во органите на имунолошкиот систем и, под одредени услови, можат да се претворат во Т и Б.
Б-лимфоцити
При средба со антиген, се произведуваат специфични антитела (IgM, IgG, IgA), кои ги неутрализираат и ги врзуваат овие супстанции и се подготвуваат за фагоцитоза. Со примарен одговор, се формира клон на Б-лимфоцити, поседувајќи имунолошка меморија.
Автоимуни болести... Во некои случаи, сопствените протеини на телото се менуваат на таков начин што лимфоцитите ги помешаат со туѓи.
Повеќето Б-лимфоцити се краткотрајни. (Повеќето Т се долговечни, клоновите се стари до 20 години.
Т-лимфоцити
Одговорен за препознавање на странски антигени; отфрлање на туѓи, па дури и сопствени клетки, изменети од антигени (протеини, вируси ...); предизвикуваат реакција на клеточниот имунитет. Тие се поделени во неколку групи.
Т убијци- убиваат туѓи и сопствени целни клетки, на чија површина има туѓи антигени
Т-Б-помошници- помагаат да се диференцираат Б-лимфоцитите во клетки кои произведуваат антитела.
Т-супресори- клетки кои го инхибираат имунолошкиот одговор.
Ефектори на одложен тип на хиперсензитивност (HRT).ослободување на хуморалните медијатори лимфокиникои го менуваат однесувањето на другите клетки (хемотактички фактори за неутрофили, еозинофили, базофили); делуваат на васкуларната пропустливост, имаат антивирусно дејство (лимфотоксин, интерферон).
Секоја од наведените групи содржи мемориски клетки , кои при контакт со антигенот во вториот случај реагираат побрзо и поинтензивно отколку при првиот контакт со него.
Леукоцитоза:
Физиолошки(прераспределба) - прераспределба на леукоцити помеѓу садовите на различни ткива и органи. Често повлекување на леукоцити во слезината, коскената срцевина, белите дробови.
Дигестивни -после оброк
Миогена- по тешка мускулна работа
Емотивно
Со болни ефекти
Има мала промена во бројот на леукоцити, нема промени во леукоформулата, краткорочни.
Реактивни(вистинска) леукоцитоза - при воспалителни процеси и заразни болести. Леукоформулата се менува, бројот на млади неутрофили се зголемува, што укажува на активна гранулоцитопоеза.
Леукопенија
Поврзано со урбанизација (зголемено зрачење во позадина), нарушување на коскената срцевина, на пример, со зрачење.
Формирање на леукоцити
Повеќе од 50% од леукоцитите се наоѓаат во ткивата надвор од васкуларното корито, 30% во коскената срцевина и 20% во крвните клетки.
предок - посветена матична клетка
Претходник на гранулоцитната серија се клетките на коскената срцевина - миелобласти (базофилни, неутрофилни, еозинофилни), промиелоцити, миелоцити, метамиелоцити.
Прекурсорите на агранулоцитната серија се монобласт и лимфобласт (Т и Б форми).
Супстанциите кои ја стимулираат леукопоезата не делуваат директно на коскената срцевина, туку преку системот леукопоетини ... Леукопоетините делуваат на црвената коскена срцевина, стимулирајќи го формирањето и диференцијацијата на леукоцитите.
Тромбоцити
Дијаметар 0,5-4 микрони
Вкупно 180-320 * 10 9 / лкрв
Зголемување повеќе од 4 * 10 5 / μlкрв - тромбоцитоза
Намали од 1 на 2 * 10 5 / μlкрв - тромбоцитопенија
Се вчитува...