Apakah yang boleh ditunjukkan oleh ultrasound buah pinggang dan bagaimana untuk menguraikan keputusan pemeriksaan ultrasound? Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound buah pinggang, norma dan penyahkodan

Pada masa ini, pemeriksaan ultrasound telah meluas dalam diagnosis patologi buah pinggang kerana kemudahan pelaksanaan, kandungan maklumat dan ketiadaan kontraindikasi yang hampir lengkap. Dengan menyahkod imej ultrasound, doktor yang berpengalaman dapat dengan mudah mengesan perubahan struktur dan anatomi dalam ciri organ kencing penyakit tertentu, serta menilai secara dinamik semasa terapi.

Apakah ultrasound buah pinggang

Pemeriksaan ultrabunyi pada saluran kencing adalah berdasarkan rakaman impuls ultrasonik yang dipantulkan oleh tisu buah pinggang menggunakan alat radio-elektronik khas.

Dalam urologi praktikal moden, pilihan diagnostik berikut digunakan:

Echography ialah kaedah untuk mendapatkan imej bahagian berlapis buah pinggang dalam arah membujur, melintang atau serong. Kajian ini terdiri daripada penetapan isyarat ultrasonik yang dipantulkan daripada antara muka antara media dengan ketumpatan yang berbeza. Oleh kerana perbezaan dalam sifat akustik tisu yang sihat dan berpenyakit, kaedah ini boleh digunakan untuk mendapatkan maklumat tentang kehadiran kemasukan patologi dalam buah pinggang, kedalaman dan saiznya.
Ultrasonografi Doppler berdasarkan penetapan variasi dalam frekuensi gelombang yang dipantulkan daripada bahagian yang bergerak antara media yang berbeza. Kaedah ini membolehkan anda mendapatkan data tentang keadaan sistem vaskular dan bekalan darah ke buah pinggang yang dikaji.

Sinonim untuk ultrasound: ultrasonografi, ultrasound echography, imbasan ultrasound.

Pemeriksaan ultrasound buah pinggang dilakukan dalam kedudukan mendatar pesakit:

di belakang;
di sebelah bertentangan dengan yang menarik;
pada perut.

Bergantung pada kawasan yang diminati, pesakit mungkin diminta untuk beralih ke perut, belakang atau sisi

Dalam proses pengimbasan, pakar ultrasound mengambil beberapa imej di mana imej melintang, membujur dan serong buah pinggang akan kelihatan. Semasa pemeriksaan, perkara berikut ditentukan:

topografi organ kencing dan saiznya pada bahagian melintang dan membujur terbesar;
kontur buah pinggang, keadaan kapsul yang menutupinya;
lukisan parenchyma mereka, ketebalan bahagian serebrum dan kortikal di jabatan yang berbeza;
ketiadaan atau kehadiran pengembangan sistem berongga dan tahapnya;
isipadu buah pinggang;
kehadiran kemasukan asing, noda, calculi;
Ketersediaan neoplasma volumetrik, saiz dan takat pengedarannya.

Untuk mengetahui mobiliti fisiologi buah pinggang semasa bernafas, organ diperiksa pada ketinggian penyedutan atau penghembusan yang mendalam. Jika nefroptosis disyaki, imbasan diulang dalam kedudukan tegak pesakit.

Ultrasound dilakukan di dalam bilik yang gelap, kerana dalam cahaya terang, mata manusia tidak melihat keseluruhan palet warna. kelabu pada skrin peranti. Gel khas digunakan pada kawasan badan pesakit yang diperiksa, yang menghalang udara daripada memasuki ruang antara sensor ultrasound dan kulit pesakit.

Sesuatu seperti ini kelihatan seperti hasil ultrasound buah pinggang, yang diberikan kepada pesakit dalam pelukannya untuk penyahkodan berikutnya oleh doktor.

Video: mengapa melakukan ultrasound buah pinggang dan bagaimana ia dilakukan

Penunjuk adalah normal

Pada imej membujur, buah pinggang yang sihat diwakili oleh pembentukan bujur dengan kontur yang licin dan membran berserabut yang jelas. Dalam imej melintang, bentuk organ menghampiri bulat.

Foto 1 menunjukkan buah pinggang kanan yang normal dalam bahagian membujur, dan foto 2 - dalam melintang

Isipadu buah pinggang dikira dengan formula:

di mana 0.49 ialah faktor pembetulan yang diterima umum; a - panjang terbesar organ; b - dimensi anteroposterior di bahagian tengah; c - saiz melintang organ pada tahap yang sama.

Oleh kerana sistem pelvic-cup lebih echogenic daripada parenchyma, bahagian rongga buah pinggang kelihatan ringan pada imej ultrasound. Bentuknya dalam imej bergantung pada arah pengimbasan (langsung, serong atau melintang). Lapisan kortikal parenkim harus dibezakan dengan jelas daripada medula. Selain itu, echogenicity piramid buah pinggang biasanya lebih rendah daripada lapisan kortikal, jadi ia kelihatan lebih gelap pada imbasan.

Echogenicity dalam terminologi ultrasound ialah keupayaan tisu hidup untuk mencerminkan impuls bunyi.

Pembuluh buah pinggang yang sihat pada imbasan ultrasound mempunyai bentuk garisan gelap melintang (anechoic) yang terletak.

Vena renal berbeza daripada arteri jika tiada denyutan, dinding yang lebih nipis dan diameter yang lebih besar. Dengan bantuan alat sonografi Doppler, halaju aliran darah purata di dalam salur dikira.

Pada imej ultrabunyi buah pinggang biasa, dilakukan dalam keratan rentas, saluran buah pinggang utama kelihatan

Jadual: saiz buah pinggang normal pada orang dewasa

Parameter ultrasound normal buah pinggang pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, parameter ultrasound organ kencing bergantung pada umur. Pada bayi yang baru lahir, echogenicity parenkim buah pinggang biasanya lebih tinggi daripada kanak-kanak yang lebih tua. Ringkasnya, buah pinggang bayi yang baru dilahirkan pada imbasan ultrasound kelihatan hampir putih. Pada imej ultrasound, piramid ekogenik rendah dikesan dengan baik.

Sindrom piramid hiperekoik biasanya boleh berlaku pada 20-30% bayi baru lahir dan berlalu tanpa kesan pada hari keempat atau kelima kehidupan.

Sindrom piramid hiperekoik pada bayi baru lahir tidak semestinya bermakna kehadiran penyakit

Pada bayi, kontur buah pinggang yang berkaki, lobular adalah varian norma dan diperhatikan agak kerap. Bilangan festoons mungkin sepadan dengan bilangan piramid, tetapi mungkin terdapat hanya 1-2 selekoh. Biasanya lobulasi hilang mengikut tahun dan seterusnya zaman sekolah amat jarang berlaku.

Memikat buah pinggang pada bayi baru lahir adalah norma dan selepas setahun ia hilang

Sistem pelvis buah pinggang bayi yang baru lahir tidak diperbesarkan. Panjang buah pinggang kanak-kanak pada minggu pertama kehidupan adalah 4-5 cm. Pada usia satu tahun, ia mencapai 6.3 cm dan kemudian secara beransur-ansur meningkat setiap tahun dengan purata 0.3 cm.

Dari masa ke masa, buah pinggang secara beransur-ansur meregang panjang, memperoleh kontur yang jelas dan licin, dan pada usia 5 tahun mereka mencapai 7-8 cm dalam saiz membujur. Selepas 10 tahun, mereka terus berkembang terutamanya disebabkan oleh lapisan kortikal parenchyma, ketebalannya di bahagian tengah berbeza dari 0.2 cm pada bulan pertama kehidupan hingga 0.5-0.6 cm pada masa remaja. Pada usia 14 tahun, jumlah panjang organ kencing sudah 10 cm dan menghampiri parameter orang dewasa. Di samping itu, pada bayi tahun pertama kehidupan, paksi longitudinal buah pinggang selari dengan tulang belakang, kemudian mereka menduduki kedudukan pada sudut yang sedikit kepadanya.

Panjang normal buah pinggang kanak-kanak boleh ditentukan secara kasar dengan formula:

di sini L ialah panjang buah pinggang dalam milimeter, dan n ialah umur pesakit dalam tahun.

Jadual: saiz ultrasound purata normal buah pinggang pada kanak-kanak

Tanda-tanda penyakit ultrabunyi

Pengimbasan ultrabunyi memberi sumbangan tertentu kepada diagnostik yang kompleks:

akut dan kronik dan glomerulonephritis;
abses buah pinggang dan karbunkel;
batuk kering;
keabnormalan dalam perkembangan dan lokasi buah pinggang;
urolithiasis;
kegagalan buah pinggang kronik;
mikro dan makrohematuria;
kecederaan buah pinggang traumatik;
tahan terhadap semua kaedah merawat hipertensi arteri, dsb.

Apakah rupa perubahan radang pada buah pinggang pada ultrasound

Perubahan dalam saiz buah pinggang, ketebalan dan struktur parenkim, serta pengembangan kawasan pelvis-cup telah sangat penting untuk diagnosis proses keradangan yang berlaku di dalam organ. Oleh itu, dengan pyelonephritis akut yang jelas pada imbasan ultrasound, diperhatikan:

pembesaran buah pinggang dalam saiz;
had yang tajam bagi anjakan fisiologi atau imobilitas lengkap organ;
penebalan parenkim (sehingga 3 cm) dan piramid buah pinggang, manakala saiz cawan kekal normal (ini amat ketara dengan lesi unilateral);
heterogeniti meresap atau fokus parenkim;
penebalan dan lapisan dinding pelvis buah pinggang;
halo kerengsaan di sekitar buah pinggang yang meradang yang disebabkan oleh edema organ sekeliling tisu adiposa.

Dalam pyelonephritis akut, hypoechogenicity, heterogeniti fokus dan meresap parenchyma, serta penurunan nada sistem pyelocaliceal diperhatikan.

Untuk carbuncles buah pinggang, fokus besar heterogenitas struktur parenkim adalah tipikal. Dalam gambar, mereka kelihatan lebih gelap berbanding dengan kawasan parenkim yang sihat. Di bahagian ini, kontur luar buah pinggang berubah bentuk secara luar biasa dan membonjol ke luar. Carbuncle pada sonogram diwakili oleh fokus hypoechoic (gelap) dengan sempadan dan kontur kabur. Dengan pengimbasan Doppler, tiada corak vaskular di dalamnya.

Dalam foto, nombor 1 ialah carbuncle, dan nombor 2 ialah parenchyma yang tidak berubah.

Kemasukan gelap bulat dengan kandungan homogen dan dinding tebal tidak rata biasanya mewakili abses. Gelembung gas atau bahan terampai boleh dilihat dalam rongganya.

Kedua-dua karbunkel buah pinggang dan absesnya boleh dikelirukan dengan mudah dengan sista yang mempunyai tanda yang sama pada ekogram. Dalam kes kesukaran membuat diagnosis di bawah kawalan ultrasound, tusukan pembentukan dilakukan dengan pemeriksaan lanjut bahan yang diperolehi.

Abses buah pinggang ditunjukkan oleh penanda salib pada latar belakang parenkim cahaya yang tidak berubah

Dengan nefritis apostematous, sonogram ultrasound menunjukkan banyak kawasan echo-negatif bersaiz 2-3 mm, jelas kelihatan pada parenkim bersebelahan yang sangat echogenic. Mereka biasanya terletak betul-betul di bawah kapsul buah pinggang. Organ itu diperbesarkan dalam jumlah, mempunyai corak dalam bentuk lubang hidung, piramid buah pinggang kurang divisualisasikan.

Sempadan buah pinggang tidak jelas dan bertompok tidak rata. Semasa pergerakan pernafasan, anjakan fisiologi organ berkurangan. Dari abses yang terletak berhampiran permukaan buah pinggang, jangkitan boleh merebak ke kapsulnya dan ke tisu sekitarnya. Akibatnya, mungkin terdapat sempadan gema-negatif di sekeliling organ.

Pada imej ultrasound nefritis apostematous, anak panah menunjukkan zon gelap anechoic - apostems

Malangnya, tiada gejala echographic khusus. pyelonephritis kronik. Hanya semasa proses keradangan yang memburukkan, sedikit peningkatan dalam saiz organ dan penurunan echogenicity parenchymanya boleh direkodkan.

Walau bagaimanapun, dengan kursus pielonefritis kronik jangka panjang yang berlarutan pada ultrasound, anda boleh melihat ciri-ciri berikut:

pengurangan saiz dan isipadu membujur buah pinggang;
penipisan parenchyma;
kontur buah pinggang yang tidak sekata, terbentuk akibat penarikan balik cicatricial-sclerotic di tempat bekas tumpuan keradangan parenchyma semasa pemburukan penyakit;
peningkatan ketumpatan gema parenkim di zon penarikan balik;
sempadan kabur antara medula dan lapisan kortikal, penglihatan piramid yang lemah.

Untuk pyelonephritis kronik jangka panjang, penipisan dan penebalan meresap parenkim, kontur buah pinggang yang tidak sekata dan pengurangannya sehingga kedutan adalah ciri.

Pesakit glomerulonephritis akut pada imej echographic, saiz buah pinggang meningkat dengan ketara, konturnya kabur. Echogenicity parenchyma dipertingkatkan dengan ketara, akibatnya ia kelihatan ringan. Piramid dengan latar belakangnya jelas kelihatan dalam bentuk bintik-bintik gema rendah (gelap).

Gambar ultrabunyi glomerulonephritis kronik dalam peringkat keradangan mereda dalam banyak pesakit tidak berbeza dari norma. Sekiranya ultrasound dilakukan dalam fasa pemburukan proses keradangan, maka imej echographic buah pinggang yang terjejas akan sama dengan yang dalam bentuk akut penyakit ini.

Gambar ultrasound glomerulonephritis kronik pada peringkat aktif tidak berbeza daripada yang dalam bentuk akut penyakit

Selalunya, dengan latar belakang glomerulonephritis lembap yang berpanjangan, kegagalan buah pinggang kronik (CRF) berkembang, tanda-tanda ultrasound yang disenaraikan dalam jadual berikut.

Jadual: Tanda-tanda ultrabunyi kegagalan buah pinggang kronik, berkembang akibat glomerulonephritis kronik

Gambar ultrabunyi tuberkulosis buah pinggang

Dalam kes keradangan tuberkulosis buah pinggang, ultrasonografi membantu:

mengetahui bentuk dan peringkat penyakit;
melihat batu karang yang sering mengiringi batuk kering;
mencari kemasukan sista, rongga dan perubahan sklerotik;
mengetahui ketebalan dinding rongga tuberkulosis dan komposisi kandungannya;
menentukan sama ada pesakit memerlukan angiografi (pemeriksaan x-ray saluran darah);
mengesan pyonephrosis tuberkulosis (percantuman purulen tisu buah pinggang).

Dalam diagnosis tuberkulosis buah pinggang, asimetri garis besar organ adalah penting. Dengan lokasi rongga yang cetek pada imej ultrasound, terdapat penonjolan kontur buah pinggang di kawasan yang terjejas. Pembesaran organ disebabkan oleh pyonephrosis, dan penurunan disebabkan oleh nephrocirrhosis (atrofi sklerotik buah pinggang).

Imej ultrabunyi menunjukkan rongga tuberkulosis (ditandakan dengan anak panah): di sebelah kiri (a) - di tepi atas dan bawah buah pinggang; di sebelah kanan (b) - berbilang rongga buah pinggang

Rongga tuberkulosis berbeza daripada abses buah pinggang dalam kapsul yang lebih padat dan jelas, selalunya mempunyai kontur yang tidak rata, seolah-olah "koyak". Pada sonogram ultrasound, cincin cawan yang diperbesarkan didedahkan tanpa visualisasi pelvis. Fenomena ini boleh dianggap sebagai tanda diagnostik tuberkulosis.

Kecederaan buah pinggang pada ultrasound

Pelanggaran traumatik integriti buah pinggang dengan kerosakan pada kedua-dua lapisan parenchyma biasanya disertai dengan pendarahan ke dalam organ atau ke dalam tisu peri-renal.

Sonogram ini menunjukkan hematoma subkapsular buah pinggang (ditandakan dengan huruf H), terbentuk selepas trauma

Pada masa yang sama, pada sonogram, pemadatan tisu dan perubahan dalam strukturnya kelihatan. Penyelidikan membantu untuk menentukan tahap dan jenis kerosakan. Buah pinggang kedua juga diperiksa untuk mengetahui keadaannya.

Gangguan urodinamik

Sonografi ultrabunyi mempunyai nilai khusus dalam mendiagnosis kesukaran dalam aliran keluar air kencing dari buah pinggang dan dalam mencari puncanya. Keputusan ultrasound tidak bergantung dalam apa cara sekalipun pada prestasi organ kencing. Prosedur diagnostik ini memberikan maklumat berharga untuk sebarang jenis gangguan saluran air kencing.

Dengan pengembangan hidronefrotik saluran kencing sistem berongga buah pinggang pada echogram berkembang kerana air kencing bertakung di dalamnya, yang tidak menemui aliran keluar bebas. Pada masa yang sama, parenchyma menipis dan atrofi.

Galeri foto: peringkat hidronefrosis buah pinggang pada imej ultrasound

Pada peringkat pertama hidronephrosis, terdapat pengembangan awal sistem pyelocaliceal Pada peringkat kedua hidronephrosis, perubahan dalam sistem rongga buah pinggang sudah jelas, tetapi cawan masih mengekalkan bentuk segi tiga. Pada peringkat ketiga, ubah bentuk lengkap sistem pyelocaliceal dan atrofi parenchyma akan diperhatikan. Peringkat keempat hidronefrosis adalah terminal; buah pinggang kehilangan sepenuhnya bentuk anatominya

Kemasukan pepejal

Apabila mendiagnosis penyakit batu karang, imbasan ultrasound akan berguna dalam kes di mana penggunaan kaedah radiografi adalah kontraindikasi atau tidak berkesan. Ini termasuk:

kehamilan;
X-ray negatif urolithiasis (batu buah pinggang yang X-ray tidak "lihat");
kegagalan buah pinggang;
pembedahan untuk mencari batu yang sukar, di mana ia diperlukan untuk memilih kawasan terbaik untuk pembedahan tanpa darah buah pinggang.

Pengimbasan ultrabunyi diperlukan apabila diagnosis pembezaan beberapa neoplasma pelvis buah pinggang dan tidak kelihatan apabila Pemeriksaan sinar-X calculi. Ia juga digunakan untuk mengawal penghantaran ke buah pinggang. alat perubatan untuk menghancurkan dan mengeluarkan pepejal.

Anda perlu tahu bahawa kajian ultrabunyi mampu mengesan karang yang berdiameter sekurang-kurangnya 3 mm. Echogenicity dalam batu oksalat adalah hampir dengan tisu buah pinggang; oleh itu, kemasukan komposisi ini boleh didiagnosis hanya apabila saiznya melebihi 6 mm.

Dengan bantuan pengimbasan ultrasound, adalah mungkin untuk mendedahkan tanda-tanda akustik tipikal batu pelvis dan cawan: kemasukan pepejal mencerminkan gema yang kuat (ia hiperechoic), dan bayang-bayang dalam bentuk kon atau silinder terbentuk di belakangnya. Keamatan yang terakhir bergantung pada komposisi kimia dan saiz kalkulus.

Dalam foto ditunjukkan oleh anak panah: a - batu pelvis kanan, b - batu cawan bawah, c - batu cawan tengah, d - batu di leher cawan atas

Selepas menemui struktur seperti batu, doktor mesti memastikan ia terletak di bahagian rongga buah pinggang. Masalahnya ialah aneurisme arteri renal atau kawasan berkalsifikasi pada dinding vesel boleh disalah anggap sebagai kalkulus. Penyumbatan kawasan pelvis-ureterik dengan batu menyebabkan genangan air kencing, hidronephrosis dan edema radang pada lapisan rongga buah pinggang, yang ditunjukkan dalam imej ultrasound.

Batu karang mempunyai echogenicity yang sama dengan struktur yang sebahagian atau sepenuhnya mengisi bahagian rongga buah pinggang. Oleh itu, sukar untuk memvisualisasikannya pada ultrasound. Satu bayang lebar atau beberapa bayang sempit kelihatan di sebalik batu tersebut.

Foto di sebelah kiri (a) menunjukkan batu karang satu-satunya buah pinggang kanan; dalam foto di sebelah kanan (b) - batu berbentuk karang pada buah pinggang kanan: kontur organ tidak sekata, parenkim ditipis (batu ditunjukkan oleh anak panah)

Jika anda mengesyaki kolik buah pinggang disebabkan oleh penyumbatan kalkulus ureter, imbasan ultrasound dilakukan pada kemuncak kesakitan. Pada masa ini, pada ultrasound, terdapat pengembangan kawasan calyx-pelvis dan ureter di atas pepejal asing - tanda genangan air kencing. Ketiadaan gambar urostasis pada echogram pada puncak serangan yang menyakitkan memberikan alasan untuk mengecualikan diagnosis kolik buah pinggang.

Video: apakah batu karang terkecil yang boleh dilihat pada ultrasound

Perubahan struktur

Perubahan kistik dan neoplastik pada buah pinggang adalah antara gangguan yang paling kerap berlaku pada struktur organ kencing. Semasa ultrasound, saiz dan lokasi sista, keadaan lapisan parenkim dan sistem berongga buah pinggang ditentukan.

Dengan bantuan echography ultrasound, hampir 100% kes didiagnosis. Dengan patologi ini, sebilangan besar kawasan echo-negatif direkodkan pada sonogram buah pinggang.

Dengan penyakit polikistik, banyak kawasan bulat gema-negatif (gelap) divisualisasikan pada imej ultrasound

Sista buah pinggang tunggal (mudah) semasa imbasan ultrasound kelihatan seperti pembentukan isipadu dengan sempadan licin. Ia dikaitkan dengan buah pinggang, tetapi jelas dipisahkan oleh dinding dari parenkim di sekelilingnya. Tiada kemasukan dalam rongga sista, isyarat gema tidak dipantulkan. Dinding yang mengelilingi formasi pada semua sisi agak nipis.

Sista tunggal (mudah) buah pinggang dalam imej kelihatan seperti pembentukan echo-negatif (gelap) volumetrik

Dalam proses pemeriksaan ultrabunyi mana-mana tumor buah pinggang, perhatian diberikan kepada:

lokasi pendidikan;
isipadu dan saiznya;
kehadiran dan kedalaman pertumbuhan ke dalam organ berdekatan;
kehadiran (atau ketiadaan) serpihan tumor di dalam renal dan vena kava inferior.

Trombus tumor dalam vena kava inferior pada imej ultrasound ditunjukkan oleh salib

Neoplasma kutub atas buah pinggang agak sukar untuk dibezakan pada ultrasound daripada tumor adrenal. Terutama dalam kes percambahan kapsul buah pinggang. Dalam kes ini, kata penentu dalam diagnosis tergolong dalam angiografi dan biopsi sasaran, yang dijalankan di bawah kawalan peralatan ultrasound.

Tumor adrenal pada imbasan ultrasound sangat serupa dengan tumor kutub atas buah pinggang: 1 - buah pinggang, 2 - tumor

Selalunya, pemeriksaan ultrasound buah pinggang bertujuan untuk membezakan tumor daripada sista. Berbeza dengan yang kedua, yang pertama sentiasa dicirikan oleh ubah bentuk sistem pelvis-calyx, kehadiran echostructure dalaman dan kontur yang tidak rata.

Tumor berbeza daripada sista dengan kehadiran ekostruktur dalaman dan kontur yang tidak sekata

Apabila terdapat gejala piramid hyperechoic

Dengan apa yang dipanggil oleh pakar sebagai gejala piramid hiperekoik pada imej ultrasound, piramid itu sebenarnya bergabung dengan parenkim di sekelilingnya dan hampir tidak berbeza daripadanya. Ciri ini disebabkan oleh peningkatan meresap dalam echogenicity medulla buah pinggang dan berfungsi sebagai tanda yang agak menggerunkan. Fenomena ini boleh diperhatikan dengan penyakit berikut:

peringkat terakhir kegagalan buah pinggang kronik;
kencing manis;
hipervitaminosis B;
pyelonephritis kronik;
nekrosis papila buah pinggang;
amyloidosis buah pinggang (penyakit metabolik);
semua bentuk glomerulonephritis;
sarcoidosis (penyakit paru-paru).
kanser tulang.

Video: buah pinggang dengan simptom piramid hyperechoic pada pemeriksaan ultrasound

Menilai kepentingan klinikal diagnostik ultrasound dalam kajian pesakit dengan penyakit buah pinggang radang, perlu diperhatikan bahawa kaedah ini hanya berguna untuk peringkat akut proses atau dengan pemburukan fasa kronik. Semasa tempoh tenang, penyimpangan dari norma boleh dikatakan tidak ketara dalam gambar ultrasound buah pinggang yang berpenyakit. Walau bagaimanapun, dalam diagnosis neoplasma dan urolithiasis, terutamanya dengan kalkulus negatif sinar-X dan kemustahilan melakukan urografi perkumuhan, Ultrasound akan memberikan bantuan yang tidak ternilai.

Topik anatomi, fisiologi dan kesihatan manusia menarik, disayangi dan dipelajari dengan baik oleh saya sejak kecil. Dalam karya saya, saya menggunakan maklumat daripada kesusasteraan perubatan ditulis oleh profesor. Saya mempunyai pengalaman luas saya sendiri dalam merawat dan menjaga pesakit.

Ultrasound buah pinggang adalah prosedur biasa untuk mendiagnosis penyakit sistem kencing. Kadang-kadang Ultrasound dijalankan dengan tujuan profilaksis untuk diagnosis awal penyakit yang mungkin... Untuk dapat membezakan penyakit buah pinggang pada imej ultrasound, adalah perlu, pertama sekali, untuk mengetahui anatomi dan imej normal buah pinggang pada pemeriksaan ultrasound. Ultrasound buah pinggang mempunyai ciri tersendiri untuk tempoh umur yang berbeza, oleh itu, imej ultrasound dinilai secara berbeza untuk kanak-kanak dan orang dewasa.

Anatomi sistem kencing dan buah pinggang

Anatomi normal dan topografi adalah teras kepada sebarang penerokaan. Untuk membandingkan data ultrasound buah pinggang dan membuat pendapat, adalah perlu untuk mengetahui data anatomi, yang merupakan norma. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa buah pinggang adalah organ dalam struktur yang ada bilangan terbesar pilihan anatomi.

Dalam kes peredaran buah pinggang terjejas, ultrasound mendedahkan tanda-tanda berikut kegagalan buah pinggang akut:

buah pinggang menjadi sfera;
sempadan antara korteks dan medulla ditekankan dengan ketara;
parenchyma buah pinggang menebal;
echogenicity bahan kortikal meningkat;
Pemeriksaan Doppler mendedahkan penurunan dalam halaju aliran darah.

Dengan akut kolik buah pinggang buah pinggang juga meningkat dalam saiz, tetapi bukan parenkim yang menebal, tetapi sistem kaliks-pelvik. Di samping itu, batu dalam bentuk struktur hyperechoic dikesan di buah pinggang atau ureter, yang menyebabkan pemberhentian aliran keluar air kencing.

Kecederaan buah pinggang pada ultrasound. Gegaran ( kecederaan), hematoma buah pinggang pada ultrasound

Kecederaan buah pinggang berlaku akibat penggunaan daya luaran pada bahagian bawah belakang atau perut disebabkan oleh pukulan yang kuat atau merempit. Penyakit buah pinggang menjadikan mereka lebih terdedah kepada kerosakan mekanikal... Selalunya, kecederaan buah pinggang ditutup, yang mana pesakit mungkin tidak menyedari pendarahan dalaman daripada pecah buah pinggang.

Terdapat dua jenis kecederaan buah pinggang:

Lebam ( lebam). Sekiranya berlaku kecederaan, tiada pecah kapsul, parenkim atau pelvis buah pinggang. Kerosakan sedemikian biasanya hilang tanpa akibat.
Jurang. Apabila buah pinggang pecah, integriti tisunya dilanggar. Pecah parenkim buah pinggang membawa kepada pembentukan hematoma dalam kapsul. Dalam kes ini, darah boleh memasuki sistem kencing dan dikumuhkan bersama air kencing. Dalam kes lain, apabila kapsul pecah, darah, bersama-sama dengan air kencing utama, dituangkan ke dalam ruang retroperitoneal. Beginilah cara perirenal ( perirenal) hematoma.

Ultrasound buah pinggang adalah kaedah terpantas dan paling berpatutan untuk mendiagnosis kerosakan buah pinggang. Dalam fasa akut, ubah bentuk kontur buah pinggang, kecacatan parenkim dan PCS didapati. Sekiranya buah pinggang pecah, integriti kapsul dilanggar. Di dalam kapsul atau berhampirannya, kawasan anechoic ditemui di tempat di mana darah atau air kencing terkumpul. Jika beberapa waktu berlalu selepas kecederaan, maka hematoma memperoleh ciri-ciri yang berbeza pada ultrasound. Dengan organisasi pembekuan darah dan trombi dalam hematoma, kawasan hyperechoic diperhatikan terhadap latar belakang gelap umum. Lama kelamaan, hematoma akan hilang dan digantikan oleh tisu penghubung.

Kemungkinan diagnostik terbaik untuk kecederaan dan hematoma ditawarkan oleh tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik. Rawatan hematoma sehingga 300 ml dalam jumlah dijalankan secara konservatif. Kadangkala, tusukan perkutaneus hematoma di bawah bimbingan ultrasound boleh dilakukan. Pembedahan dilakukan hanya dalam 10% kes dengan pendarahan dalaman yang banyak.

kegagalan buah pinggang kronik ( Kegagalan buah pinggang kronik) pada ultrasound

Kegagalan buah pinggang kronik adalah penurunan patologi dalam fungsi buah pinggang akibat kematian nefron ( unit buah pinggang berfungsi). Kegagalan buah pinggang kronik adalah hasil daripada kebanyakan penyakit buah pinggang kronik. Oleh kerana penyakit kronik adalah tanpa gejala, pesakit menganggap dirinya sihat sehingga timbulnya uremia. Dalam keadaan ini, keracunan teruk badan berlaku dengan bahan-bahan yang biasanya dikumuhkan dalam air kencing ( kreatinin, garam berlebihan, urea).

Penyakit berikut adalah punca kegagalan buah pinggang kronik:

pyelonephritis kronik;
glomerulonephritis kronik;
penyakit urolithiasis;
hipertensi arteri;
kencing manis;
penyakit buah pinggang polikistik dan penyakit lain.

Dalam kegagalan buah pinggang, jumlah darah yang ditapis oleh buah pinggang seminit berkurangan. Kelajuan biasa penapisan glomerular ialah 70 - 130 ml darah seminit. Keadaan pesakit bergantung kepada penurunan penunjuk ini.

Tahap keterukan kegagalan buah pinggang kronik berikut dibezakan, bergantung pada kadar penapisan glomerular ( SCF):

Ringan. GFR berkisar antara 30 hingga 50 ml / min. Pesakit memberi perhatian kepada peningkatan kencing malam, tetapi tidak ada yang mengganggunya.
Purata. GFR berkisar antara 10 hingga 30 ml / min. Kencing harian bertambah dan rasa dahaga berterusan muncul.
berat. GFR kurang daripada 10 ml / min. Pesakit mengadu tentang keletihan yang berterusan, lemah, pening. Mual dan muntah mungkin berlaku.

Jika kegagalan buah pinggang kronik disyaki, ultrasound buah pinggang sentiasa dilakukan untuk menentukan punca dan merawat penyakit yang mendasari. Tanda awal pada ultrasound, menunjukkan kegagalan buah pinggang kronik, adalah pengurangan saiz buah pinggang dan penipisan parenchyma. Ia menjadi hyperechoic, korteks dan medula sukar dibezakan antara satu sama lain. Pada peringkat lewat CRF diperhatikan nefrosklerosis ( buah pinggang kecut). Dalam kes ini, dimensinya adalah kira-kira 6 sentimeter panjang.

Tanda-tanda buah pinggang kecut ( nefrosklerosis) untuk ultrasound. Penarikan semula parenchyma buah pinggang

Istilah "buah pinggang kecut" ( nefrosklerosis) menerangkan keadaan di mana tisu buah pinggang digantikan oleh tisu penghubung. Banyak penyakit menyebabkan kemusnahan parenkim buah pinggang, dan badan tidak selalu dapat menggantikan sel-sel mati dengan yang serupa. Tubuh manusia tidak bertolak ansur dengan kekosongan, oleh itu, dengan kematian sel yang besar, penjanaan semula berlaku dan penggantian mereka dengan sel tisu penghubung berlaku.

Sel-sel tisu penghubung menghasilkan serat, yang, tertarik antara satu sama lain, menyebabkan penurunan saiz organ. Dalam kes ini, organ mengecut dan berhenti melaksanakan fungsinya sepenuhnya.

Pada keradangan akut buah pinggang meningkat dalam saiz, manakala edema hypoechoic tisu di sekeliling organ terbentuk. Jangkitan kronik secara beransur-ansur membawa kepada pengurangan saiz buah pinggang. Pengumpulan nanah kelihatan sebagai kawasan hypoechoic. Dengan keradangan di buah pinggang, aliran darah boleh diubah. Ini boleh dilihat dengan jelas pada ultrasound dupleks menggunakan pemetaan Doppler.

Sebagai tambahan kepada ultrasound, pemeriksaan sinar-X kontras, pengiraan dan pengimejan resonans magnetik digunakan untuk menggambarkan proses keradangan dalam buah pinggang ( CT dan MRI). Jika sesetengah kawasan buah pinggang tidak boleh diakses pada X-ray, maka tomografi boleh memberikan imej terperinci buah pinggang. Walau bagaimanapun, tidak selalu ada masa dan keadaan yang sesuai untuk melakukan imbasan CT dan MRI.

Pyelonephritis akut pada ultrasound buah pinggang

Pyelonephritis adalah penyakit buah pinggang yang berjangkit dan radang. Dengan pyelonephritis, parenchyma buah pinggang dan sistem pengumpulan tubulus terjejas. Dengan penyakit ini, jangkitan memasuki buah pinggang menaik melalui ureter. Selalunya, pyelonephritis akut menjadi komplikasi cystitis - keradangan pundi kencing. Pyelonephritis terutamanya disebabkan oleh mikroflora oportunistik ( colibacillus) dan staphylococci. Pyelonephritis, mengikut kursus, boleh menjadi akut dan kronik.

Gejala pyelonephritis akut ialah:

demam, demam, menggigil;
sakit di kawasan lumbar;
pelanggaran kencing ( pengurangan dalam jumlah air kencing).

Diagnosis pyelonephritis akut adalah berdasarkan ujian darah, urinalisis, dan ultrasound. Kaedah terbaik untuk mendiagnosis pyelonephritis akut ialah tomografi yang dikira.

Tanda-tanda pyelonephritis akut pada ultrasound buah pinggang adalah:

peningkatan saiz buah pinggang lebih daripada 12 cm panjang;
penurunan mobiliti buah pinggang ( kurang daripada 1 cm);
ubah bentuk medula dengan pembentukan pengumpulan cecair serous atau nanah.

Jika pada ultrasound buah pinggang, sebagai tambahan kepada gejala yang disenaraikan, terdapat pengembangan sistem pelvis-pelvis, maka ini menunjukkan halangan ( menyekat) saluran kencing. Keadaan ini memerlukan segera campur tangan pembedahan... Pyelonephritis akut dengan rawatan yang betul cepat berlalu. Ini memerlukan pengambilan antibiotik. Walau bagaimanapun, dengan taktik rawatan yang salah atau lawatan lewat ke doktor, tisu buah pinggang terbentuk abses purulen atau karbunkel yang memerlukan pembedahan untuk merawat.

Karbunkel buah pinggang pada ultrasound. abses buah pinggang

Karbunkel dan abses buah pinggang adalah manifestasi teruk pyelonephritis purulen akut. Mereka mewakili proses berjangkit terhad dalam parenkim buah pinggang. Apabila abses terbentuk, mikroorganisma memasuki tisu buah pinggang melalui darah atau naik ke saluran kencing. Abses adalah rongga yang dikelilingi oleh kapsul, di dalamnya nanah terkumpul. Pada ultrasound, ia kelihatan seperti kawasan hypoechoic dalam parenkim buah pinggang dengan rim hyperechoic terang. Kadang-kadang, dengan abses, terdapat pengembangan sistem calyx-pelvis.

Karbunkel buah pinggang lebih teruk daripada abses. Carbuncle juga disebabkan oleh pembiakan mikroorganisma dalam tisu buah pinggang. Walau bagaimanapun, komponen vaskular memainkan peranan utama dalam mekanisme pembangunan carbuncle. Apabila mikroorganisma memasuki vesel, mereka menyekat lumennya dan menghentikan bekalan darah. Dalam kes ini, kematian sel buah pinggang berlaku kerana kekurangan oksigen. Selepas trombosis dan serangan jantung ( nekrosis vaskular) dinding buah pinggang diikuti dengan gabungan purulennya.

Apabila karbunkel buah pinggang pada ultrasound, organ diperbesarkan, strukturnya cacat setempat. Karbunkel kelihatan seperti pembentukan isipadu echogenicity tinggi dengan kontur yang tidak jelas dalam parenkim buah pinggang. Di tengah-tengah carbuncle terdapat kawasan hypoechoic yang sepadan dengan pengumpulan nanah. Pada masa yang sama, biasanya tiada perubahan dalam struktur kaliks-pelvis. Carbuncle dan abses buah pinggang dirawat secara pembedahan dengan penggunaan antibiotik wajib.

Pyelonephritis kronik pada ultrasound buah pinggang

Pyelonephritis kronik berbeza daripada pyelonephritis akut dalam kursus yang berpanjangan dan kecenderungan untuk memburukkan lagi. Penyakit ini dicirikan oleh kegigihan fokus jangkitan dalam tisu buah pinggang. Ia berlaku kerana pelanggaran aliran keluar air kencing. Ini disebabkan oleh faktor keturunan dan keadaan yang diperolehi ( cth. urolithiasis). Pyelonephritis kronik dengan setiap eksaserbasi menjejaskan kawasan baru dan baru parenkim, yang menyebabkan keseluruhan buah pinggang secara beransur-ansur menjadi tidak berfungsi.

Pyelonephritis kronik mempunyai beberapa fasa yang mengubah satu sama lain dalam perjalanannya:

Fasa aktif. Fasa ini berjalan dengan cara yang sama pyelonephritis akut, dicirikan oleh kesakitan yang teruk, rasa tidak enak, sukar membuang air kecil.
Fasa terpendam. Pesakit bimbang tentang kesakitan yang jarang berlaku di bahagian bawah belakang, manakala bakteria sentiasa ada dalam air kencing.
Fasa remisi. Ia adalah keadaan di mana penyakit itu tidak menampakkan diri dalam apa cara sekalipun, bagaimanapun, dengan penurunan imuniti, ia tiba-tiba boleh menjadi lebih teruk.

Seperti penyakit pemusnah lain, dalam pyelonephritis kronik, parenkim yang musnah digantikan oleh tisu parut. Ini secara beransur-ansur membawa kepada kegagalan buah pinggang. Pada masa yang sama, buah pinggang memperoleh penampilan yang kecut, kerana serat tisu penghubung ditarik bersama dari masa ke masa.

Tanda-tanda pyelonephritis kronik pada ultrasound buah pinggang adalah:

Pengembangan dan ubah bentuk sistem pyelocaliceal. Ia menjadi bulat, dan cawan bergabung dengan pelvis.
Mengurangkan ketebalan parenchyma buah pinggang. Nisbah parenkim buah pinggang kepada sistem kaliks-pelvis menjadi kurang daripada 1.7.
Mengurangkan saiz buah pinggang, kontur tepi buah pinggang yang tidak rata. Ubah bentuk ini menunjukkan proses yang panjang dan kedutan buah pinggang.

Glomerulonephritis pada ultrasound buah pinggang

Glomerulonephritis adalah lesi autoimun glomeruli vaskular buah pinggang yang terletak di korteks buah pinggang. Glomeruli vaskular adalah sebahagian daripada nefron, unit berfungsi buah pinggang. Ia adalah dalam glomeruli vaskular bahawa penapisan darah dan peringkat awal pembentukan air kencing berlaku. Glomerulonephritis adalah penyakit utama yang membawa kepada kegagalan buah pinggang kronik. Dengan kematian 65% nefron, tanda-tanda kegagalan buah pinggang muncul.

Gejala glomerulonephritis adalah:

peningkatan tekanan darah;
bengkak;
air kencing berwarna merah ( kehadiran sel darah merah);
sakit belakang.

Glomerulonephritis, seperti pyelonephritis, adalah penyakit radang. Walau bagaimanapun, dalam glomerulonephritis, mikroorganisma memainkan peranan sekunder. Glomeruli vaskular dengan glomerulonephritis terjejas akibat kerosakan dalam mekanisme imun. Glomerulonephritis didiagnosis menggunakan analisis biokimia darah dan air kencing. Ultrasound buah pinggang dengan kajian Doppler tentang aliran darah buah pinggang adalah wajib.

Pada peringkat awal glomerulonephritis pada ultrasound, tanda-tanda berikut diperhatikan:

peningkatan dalam jumlah buah pinggang sebanyak 10 - 20%;
peningkatan sedikit dalam echogenicity buah pinggang;
peningkatan kelajuan aliran darah dalam arteri buah pinggang;
visualisasi jelas aliran darah dalam parenchyma;
perubahan simetri pada kedua-dua buah pinggang.

Pada peringkat akhir glomerulonephritis, perubahan berikut dalam buah pinggang pada ultrasound adalah ciri:

penurunan ketara dalam saiz buah pinggang, sehingga 6 - 7 cm panjang;
hyperechogenicity tisu buah pinggang;
ketidakmungkinan membezakan antara korteks dan medula buah pinggang;
penurunan dalam kelajuan aliran darah dalam arteri buah pinggang;
penyusutan aliran darah di dalam buah pinggang.

Sekiranya tiada rawatan, hasil glomerulonephritis kronik adalah nephrosclerosis - buah pinggang berkedut utama. Ubat anti-radang dan ubat yang menurunkan tindak balas imun digunakan untuk merawat glomerulonephritis.

Tuberkulosis buah pinggang pada ultrasound

Tuberkulosis adalah penyakit tertentu disebabkan oleh mycobacterium. Tuberkulosis buah pinggang adalah salah satu manifestasi sekunder yang paling biasa penyakit ini... Tumpuan utama tuberkulosis adalah paru-paru, kemudian mycobacterium tuberculosis memasuki buah pinggang dengan aliran darah. Mycobacteria membiak dalam glomeruli vaskular medulla buah pinggang.

Dengan tuberkulosis di buah pinggang, proses berikut diperhatikan:

penyusupan. Proses ini bermakna pengumpulan mikobakteria dalam korteks dan medula dengan pembentukan ulser.
Pemusnahan tisu. Perkembangan tuberkulosis membawa kepada pembentukan zon nekrosis, yang kelihatan seperti rongga bulat.
Skleroterapi ( penggantian tisu penghubung). Pembuluh dan sel berfungsi buah pinggang digantikan oleh tisu penghubung. Reaksi pertahanan ini membawa kepada fungsi buah pinggang terjejas dan kegagalan buah pinggang.
Kalsifikasi ( kalsifikasi). Kadang-kadang tumpuan pembiakan mikobakteria berubah menjadi batu. Reaksi pelindung badan ini berkesan, tetapi tidak membawa kepada penawar yang lengkap. Mycobacteria boleh kembali aktif dengan penurunan imuniti.

Tanda tuberkulosis buah pinggang yang boleh dipercayai ialah pengesanan mikobakteria buah pinggang dalam air kencing. Dengan bantuan ultrasound, anda boleh menentukan tahap perubahan yang merosakkan dalam buah pinggang. Gua dalam tisu buah pinggang ditemui dalam bentuk kemasukan anechoic. Batu dan kalsifikasi yang dikaitkan dengan tuberkulosis buah pinggang kelihatan seperti kawasan hiperekoik. Ultrasound dupleks buah pinggang mendedahkan penyempitan arteri buah pinggang dan penurunan peredaran buah pinggang. Untuk kajian terperinci tentang buah pinggang yang terjejas, pengiraan pengimejan resonans magnetik digunakan.

Keabnormalan struktur dan kedudukan buah pinggang pada ultrasound. Penyakit buah pinggang dengan pembentukan sista

Keabnormalan buah pinggang adalah keabnormalan yang disebabkan oleh gangguan perkembangan embrio. Untuk satu sebab atau yang lain, anomali sistem genitouriner adalah yang paling biasa. Adalah dipercayai bahawa kira-kira 10% daripada populasi mempunyai pelbagai kelainan buah pinggang.

Keabnormalan buah pinggang dikelaskan seperti berikut:

Anomali vaskular buah pinggang. Mereka terdiri dalam mengubah trajektori kursus, bilangan arteri dan urat buah pinggang.
Keabnormalan dalam bilangan buah pinggang. Terdapat kes apabila seseorang mempunyai 1 atau 3 buah pinggang. Keabnormalan penggandaan buah pinggang dianggap secara berasingan, di mana salah satu buah pinggang dibahagikan kepada dua bahagian yang boleh dikatakan autonomi.
Keabnormalan saiz buah pinggang. Saiz buah pinggang boleh dikecilkan, tetapi tidak ada kes pembesaran kongenital buah pinggang.

Keabnormalan dalam kedudukan buah pinggang. Buah pinggang boleh terletak di pelvis, di puncak iliac. Terdapat juga kes apabila kedua-dua buah pinggang terletak pada sisi yang sama.
Keabnormalan dalam struktur buah pinggang. Keabnormalan sedemikian adalah kurang perkembangan parenkim buah pinggang atau pembentukan sista dalam tisu buah pinggang.

Buat pertama kalinya, diagnosis keabnormalan buah pinggang menjadi mungkin apabila melakukan ultrasound buah pinggang bayi yang baru lahir. Selalunya, keabnormalan buah pinggang tidak sebab serius untuk kebimbangan, susulan buah pinggang disyorkan sepanjang hayat. Untuk ini, X-ray, pengiraan dan pengimejan resonans magnetik boleh digunakan. Adalah perlu untuk memahami bahawa keabnormalan buah pinggang dalam diri mereka bukan penyakit, tetapi mereka boleh mencetuskan penampilan mereka.

Penggandaan buah pinggang dan sistem pelvis buah pinggang. Tanda-tanda buah pinggang berganda pada ultrasound

Penggandaan buah pinggang adalah keabnormalan buah pinggang yang paling biasa. Ia berlaku pada wanita 2 kali lebih kerap daripada lelaki. Penggandaan buah pinggang adalah disebabkan oleh anomali kongenital pada lapisan kuman ureter. Buah pinggang pendua secara konvensional dibahagikan kepada bahagian atas dan yang lebih rendah, yang mana buah pinggang atas biasanya kurang berkembang. Penggandaan berbeza daripada buah pinggang aksesori kerana kedua-dua bahagian disambungkan antara satu sama lain dan ditutup dengan satu kapsul berserabut. Buah pinggang aksesori adalah kurang biasa, tetapi mempunyai sistem bekalan darah dan kapsulnya sendiri. Penggandaan buah pinggang boleh lengkap atau tidak lengkap.

Penggandaan buah pinggang boleh terdiri daripada dua jenis:

Penggandaan penuh. Dengan penggandaan jenis ini, kedua-dua bahagian mempunyai sistem kaliks-pelvis, arteri dan ureter mereka sendiri.
Penggandaan tidak lengkap. Ia dicirikan oleh fakta bahawa ureter kedua-dua bahagian bersatu sebelum mengalir ke dalam pundi kencing. Bergantung pada tahap perkembangan bahagian atas, ia mungkin mempunyai arteri sendiri dan sistem calyx-pelvis.

Pada ultrasound, buah pinggang berganda mudah ditentukan, kerana ia mempunyai semua elemen struktur buah pinggang biasa, tetapi dalam jumlah dua kali ganda. Bahagian konstituennya terletak satu di atas yang lain dalam satu kapsul hyperechoic. Apabila PCS digandakan di kawasan pintu gerbang, dua formasi hypoechoic ciri kelihatan. Menggandakan buah pinggang tidak memerlukan rawatan, tetapi dengan anomali ini, risiko pelbagai penyakit meningkat, seperti pyelonephritis, urolithiasis.

Di bawah pembangunan ( hipoplasia, displasia) ultrasound buah pinggang

Kurang pembangunan buah pinggang boleh diperhatikan dalam dua cara. Salah satunya ialah hipoplasia, keadaan di mana buah pinggang mengecil tetapi berfungsi seperti buah pinggang biasa. Displasia adalah pilihan lain. Istilah ini dipanggil keadaan di mana buah pinggang bukan sahaja berkurangan, tetapi juga rosak secara struktur. Dengan displasia, parenkim dan buah pinggang ChLS cacat dengan ketara. Dalam kedua-dua kes, buah pinggang pada bahagian yang bertentangan diperbesarkan untuk mengimbangi ketidakcukupan fungsi buah pinggang yang kurang berkembang.

Dengan hipoplasia buah pinggang, imbasan ultrasound menentukan organ yang lebih kecil. Panjangnya pada ultrasound adalah kurang daripada 10 sentimeter. Ultrasound juga boleh menentukan fungsi buah pinggang yang kurang berkembang. Dalam buah pinggang yang berfungsi, arteri mempunyai lebar biasa ( 5 mm di pintu pagar), dan sistem kelopak-pelvik tidak berkembang. Walau bagaimanapun, gambaran yang bertentangan diperhatikan dengan displasia.

Tanda-tanda displasia buah pinggang pada ultrasound adalah:

pengembangan CLS lebih daripada 25 mm di kawasan pelvis;
pengurangan ketebalan parenkim;
penyempitan arteri buah pinggang;
penyempitan ureter.

Turunnya buah pinggang ( nefroptosis) untuk ultrasound. Buah pinggang berkeliaran

Nefroptosis adalah keadaan di mana buah pinggang bergerak turun dari katilnya apabila kedudukan badan berubah. Biasanya, pergerakan buah pinggang semasa peralihan dari menegak ke kedudukan mendatar tidak melebihi 2 cm. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh pelbagai faktor (kecederaan, senaman fizikal yang berlebihan, kelemahan otot) buah pinggang boleh memperoleh mobiliti patologi. Nefroptosis berlaku pada 1% lelaki dan kira-kira 10% wanita. Dalam kes di mana buah pinggang boleh disesarkan dengan tangan, ia dipanggil buah pinggang vagus.

Nefroptosis mempunyai tiga darjah:

ijazah pertama. Apabila menyedut, buah pinggang sebahagiannya disesarkan ke bawah dari hipokondrium dan dapat dirasakan, dan semasa menghembus nafas ia kembali semula.
ijazah kedua. Dalam kedudukan tegak, buah pinggang keluar sepenuhnya dari hipokondrium.
ijazah ketiga. Buah pinggang turun di bawah puncak iliac ke dalam pelvis.

Nefroptosis berbahaya kerana apabila kedudukan buah pinggang berubah, terdapat ketegangan di dalam kapal, peredaran terjejas dan edema buah pinggang. Pembesaran kapsul buah pinggang menyebabkan kesakitan. Dengan ubah bentuk ureter, aliran keluar air kencing terganggu, yang mengancam dengan pengembangan pelvis buah pinggang. Komplikasi yang kerap nefroptosis ialah penambahan jangkitan ( pyelonephritis). Komplikasi yang disenaraikan hampir tidak dapat dielakkan dengan tahap kedua atau ketiga nefroptosis.

Pada ultrasound, nefroptosis dikesan dalam kebanyakan kes. Buah pinggang mungkin tidak dapat dikesan pada imbasan rutin di bahagian atas abdomen sisi. Sekiranya terdapat kecurigaan prolaps buah pinggang, ultrasound dilakukan dalam tiga kedudukan - berbaring, berdiri dan di sisinya. Diagnosis nefroptosis dibuat dalam kes kedudukan buah pinggang yang luar biasa rendah, pergerakannya yang hebat apabila menukar kedudukan badan atau semasa bernafas. Ultrasound juga membantu mengenal pasti komplikasi yang disebabkan oleh perubahan dalam kedudukan buah pinggang.

Kista buah pinggang pada ultrasound

Sista adalah rongga dalam tisu buah pinggang. Ia mempunyai dinding epitelium dan asas berserabut. Sista buah pinggang boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Sista kongenital berkembang daripada sel-sel saluran kencing yang telah terputus hubungannya dengan ureter. Sista yang diperolehi terbentuk di tapak pyelonephritis, tuberkulosis buah pinggang, tumor, serangan jantung, sebagai pembentukan sisa.

Sista buah pinggang biasanya tidak menunjukkan gejala klinikal dan dikesan secara kebetulan pada pemeriksaan ultrasound. Dengan saiz buah pinggang sehingga 20 mm, sista tidak menyebabkan mampatan parenkim dan gangguan fungsi. Saiz sista lebih daripada 30 mm adalah petunjuk untuk tusukannya.

Pada ultrasound buah pinggang, sista kelihatan seperti pembentukan anechoic bulat berwarna hitam. Sista dikelilingi oleh rim hyperechoic tisu berserabut. Sista mungkin mengandungi kawasan padat yang merupakan bekuan darah atau fosil. Sista mungkin mempunyai septa, yang juga boleh dilihat pada imbasan ultrasound. Berbilang sista tidak begitu biasa, ia perlu dibezakan daripada penyakit buah pinggang polikistik, penyakit di mana parenkim buah pinggang hampir sepenuhnya digantikan oleh sista.

Apabila melakukan ultrasound dengan beban air atau diuretik, saiz sista tidak berubah, berbeza dengan sistem calyx-pelvic, yang berkembang dalam kajian ini. Pada pemetaan Doppler warna, sista tidak memberikan isyarat warna, kerana tiada bekalan darah di dindingnya. Jika vesel ditemui di sekeliling sista, ini menunjukkan degenerasinya menjadi tumor.

Tusukan sista menggunakan kawalan ultrasound

Pemeriksaan ultrabunyi sangat diperlukan untuk rawatan sista buah pinggang. Dengan bantuan ultrasound, saiz dan kedudukan sista, kebolehcapaiannya untuk tusukan dinilai. Di bawah kawalan pengimejan ultrasound jarum khas dimasukkan melalui kulit, yang dipasang pada probe tusukan. Lokasi jarum diperiksa terhadap imej pada skrin.

Selepas tusukan dinding sista, kandungannya dikeluarkan dan diperiksa di makmal. Sista mungkin mengandungi cecair serous, air kencing, darah, atau nanah. Kemudian cecair khas disuntik ke dalam rongga sista. Ia memusnahkan epitelium sista dan larut dari semasa ke semasa, menyebabkan rongga sista digantikan dengan tisu penghubung. Kaedah merawat sista ini dipanggil skleroterapi.

Untuk rawatan sista sehingga diameter 6 cm, skleroterapi sista berkesan. Dengan kedudukan individu sista atau saiznya yang besar, sahaja penyingkiran segera sista.

Penyakit buah pinggang polikistik pada ultrasound

Penyakit polikistik adalah penyakit buah pinggang kongenital. Bergantung pada jenis warisan, ia boleh nyata pada zaman kanak-kanak atau dalam populasi dewasa. Polikistik adalah penyakit genetik jadi ia tidak sembuh. Satu-satunya rawatan untuk penyakit polikistik ialah pemindahan buah pinggang.

Dalam penyakit polikistik, mutasi genetik mengganggu percantuman tubul nefron dengan saluran pengumpul utama. Kerana ini, pelbagai sista terbentuk dalam korteks. Tidak seperti sista mudah, dengan sista polikistik, keseluruhan bahan kortikal secara beransur-ansur digantikan oleh sista, yang menjadikan buah pinggang tidak berfungsi. Dalam penyakit polikistik, kedua-dua buah pinggang terjejas sama.

Pada ultrasound, buah pinggang polikistik diperbesarkan dalam saiz, mempunyai permukaan beralun. Dalam parenkim, pelbagai pembentukan anechoic didapati yang tidak bersambung dengan sistem calyx-pelvic. Rongga bersaiz purata 10 hingga 30 mm. Pada bayi baru lahir dengan penyakit buah pinggang polikistik, penyempitan PCS dan pundi kencing kosong adalah ciri.

Buah pinggang span medullary pada ultrasound buah pinggang

Penyakit ini juga patologi kongenital, bagaimanapun, tidak seperti sista polikistik, sista terbentuk bukan di kortikal, tetapi di medula. Oleh kerana ubah bentuk saluran pengumpul piramid, buah pinggang menjadi seperti span. Rongga sista dengan patologi ini mempunyai saiz 1 hingga 5 mm, iaitu, jauh lebih kecil daripada polikistik.

Buah pinggang span medula untuk masa yang lama berfungsi secara normal. Malangnya, penyakit ini adalah faktor yang memprovokasi urolithiasis dan jangkitan ( pyelonephritis). Dalam kes ini, gejala yang tidak menyenangkan mungkin muncul dalam bentuk sakit, gangguan kencing.

Pada ultrasound, buah pinggang spongy medulla biasanya tidak dikesan, kerana tiada peranti ultrasound dengan resolusi lebih besar daripada 2 - 3 mm. Dengan buah pinggang spongiform medula, sista biasanya lebih kecil. Penurunan echogenicity medula buah pinggang boleh menjadi syak wasangka.

Untuk mendiagnosis penyakit ini, urografi perkumuhan digunakan. Kaedah ini merujuk kepada Diagnostik sinar-X... Dengan urografi perkumuhan, pengisian saluran kencing dengan bahan radiopaque diperhatikan. Buah pinggang medula dicirikan oleh pembentukan "sejambak bunga" dalam medula pada urografi perkumuhan.

Sebelum digunakan, anda mesti berunding dengan pakar.

Buah pinggang adalah organ yang unik. Sepanjang hari, mereka berjaya mengeluarkan semua darah melalui diri mereka beratus-ratus kali dan dengan itu membersihkannya daripada bahan berbahaya, dan kesihatan mereka boleh dinilai dengan mengukur parameter asas mereka semasa imbasan ultrasound. Oleh itu, berdasarkan sama ada saiz buah pinggang adalah normal, seseorang boleh menilai prestasinya.

Apakah buah pinggang?

Semua orang mempunyainya orang yang sihat terdapat 2 buah pinggang yang terletak di dalam rongga perut di kawasan lumbar. Setiap daripadanya berbentuk kacang dan berat kira-kira 150-200 g. Namun, biasanya buah pinggang kiri agak lebih besar daripada yang betul, yang dijelaskan oleh kehadiran hati yang agak besar di separuh kanan badan, yang agak menghalang pertumbuhan menegak organ berbentuk kacang kanan.

Dalam beberapa kes, walaupun di peringkat perkembangan intrauterin terdapat gangguan dalam pembentukan organ dalaman, jadi kadang-kadang orang dilahirkan dengan 1 buah pinggang atau, sebaliknya, dengan dua kali ganda bilangan mereka. Tetapi, sebagai peraturan, ini tidak sama sekali menjejaskan kualiti fungsi seluruh organisma dannya kecacatan kelahiran perkembangan, pesakit belajar apabila menjalani pemeriksaan ultrasound atas sebab yang sama sekali berbeza.

Setiap buah pinggang terdiri daripada elemen struktur tertentu, saiz, kejelasan sempadan dan bentuk yang mempunyai nilai diagnostik yang hebat. ini:

Kapsul tisu penghubung dan membran serous, yang meliputi setiap organ berpasangan ini.
parenkim. Ia dibentuk oleh korteks dan medula. Di samping itu, parenkim mengandungi tubul epitelium dan korpuskel buah pinggang khas, yang bersama-sama dengan banyak saluran darah membentuk nefron.
Rongga berbentuk corong yang dipanggil pelvis terletak berhampiran nefron.
Pelvis dengan lancar masuk ke dalam ureter, di mana air kencing yang sudah terbentuk dalam nefron dikumuhkan ke dalam pundi kencing, dan kemudian ke persekitaran luaran.

Penting: setiap buah pinggang mempunyai kira-kira 1 juta nefron, yang merupakan unit strukturnya.

Anggaran saiz

Telah lama diperhatikan bahawa buah pinggang normal pada lelaki bukan sahaja lebih besar daripada wanita, tetapi juga mempunyai lebar, ketebalan dan panjang lapisan kortikal yang lebih besar, yang, tentu saja, dijelaskan oleh fakta bahawa lelaki secara semula jadi lebih besar daripada wanita. .

Di samping itu, umur pesakit adalah parameter penting dalam menilai kualiti kerja organ-organ ini, kerana saiz buah pinggang orang dewasa kekal stabil antara 25 dan 50 tahun. Oleh itu, jika sehingga 20 atau bahkan 25 tahun organ-organ ini terus meningkat, maka selepas ulang tahun ke-50, pengurangan saiznya biasanya dicatatkan.

Selain itu, saiz buah pinggang adalah berkadar langsung dengan indeks jisim badan seseorang. Oleh itu, dengan peningkatan BMI, magnitud setiap penapis utama badan juga meningkat.

Tetapi parameter anggaran yang paling penting bukanlah saiz setiap buah pinggang, sebagai nisbah mereka. Biasanya, perbezaan antara saiz buah pinggang kanan dan kiri tidak boleh melebihi 1.5 cm.

norma

Dalam orang dewasa yang sihat, buah pinggang mempunyai parameter berikut:

panjang - 80-130 mm;
lebar - 45-70 mm;
ketebalan - 40-50 mm.

Perhatian! Secara tradisinya, panjang buah pinggang sepadan dengan ketinggian 3 vertebra lumbar, tetapi dalam apa jua keadaan, nisbah panjang kepada lebar sentiasa 2: 1.

Bagi kanak-kanak, saiz lain adalah ciri-ciri bayi yang berbeza umur. Jadi, panjang purata buah pinggang ialah:

0-2 bulan - 49 mm;
3-12 bulan - 62 mm;
1–5 tahun - 73 mm;
5-10 tahun - 85 mm;
10-15 tahun - 98 mm;
15-19 tahun - 106 mm.

Penting: kerana semua kanak-kanak berkembang dengan cara yang berbeza, adalah sukar untuk menetapkan had biasa dengan tepat untuk mereka, oleh itu, untuk penilaian yang paling boleh dipercayai tentang keadaan buah pinggang, apabila mengukur saiz mereka, berat, ketinggian dan jenis badan kanak-kanak mesti diambil kira.

Hipertrofi mungkin menunjukkan perkembangan diabetes mellitus, tetapi kadangkala merupakan varian biasa

Untuk mendiagnosis beberapa patologi, doktor perlu menilai ketebalan parenkim. Pada orang muda yang sihat, saiz parenkim buah pinggang biasanya berkisar antara 15 hingga 25 mm. Tetapi sejak bertahun-tahun pelbagai proses distrofik berlaku di dalamnya di bawah pengaruh penyakit tertentu pada orang tua, ketebalannya, sebagai peraturan, tidak melebihi 11 mm.

Penting: pada orang yang sihat biasa, saiz buah pinggang tidak berbeza dengan saiz penumbuk.

Oleh itu, dengan bantuan anda boleh menilai keadaan buah pinggang. Tetapi adalah mustahil untuk teragak-agak dengan penyelidikan yang tidak menyakitkan, mudah diakses dan sangat bermaklumat ini, kerana lebih cepat patologi dikesan, lebih banyak peluang seseorang akan mendapat bahawa "penapis" semula jadinya akan dipulihkan sepenuhnya.

Anatomi buah pinggang manusia
Piawaian Pertumbuhan Buah Pinggang
Faktor yang mempengaruhi saiz

- Ini adalah organ berpasangan khas, yang fungsinya tidak boleh diambil alih oleh sistem lain. Mereka membersihkan badan daripada bahan berbahaya dengan mengalirkan darah melaluinya. Apakah saiz buah pinggang yang sepatutnya? Saiz buah pinggang adalah salah satu petunjuk utama dalam mewujudkan diagnosis untuk pelbagai penyakit buah pinggang. Saiz biasa mungkin berbeza-beza bergantung pada kriteria umur dan jantina dan pada berat orang itu.

Anatomi buah pinggang manusia

Anatomi topografi buah pinggang terdiri daripada ciri-ciri berikut. Komponen sistem perkumuhan ini, sebagai organ berpasangan, diunjurkan dengan cara yang berbeza kepada organ lain. Komponen kanan sistem adalah bersebelahan dengan kelenjar adrenal dan hati. Komponen kiri bersentuhan dengan kelenjar adrenal, perut dan limpa. Di belakang, kedua-dua organ bersebelahan dengan diafragma.

Setiap elemen sistem perkumuhan ini dilindungi dari atas dengan kapsul gentian penghubung khas dan membran serous tambahan. Parenkim buah pinggang terbentuk daripada medula dan korteks. Yang pertama ialah kira-kira 15 piramid jenis kon dengan sinar di pangkalannya. Sinar ini tumbuh ke dalam membran selanjar kortikal.

Setiap buah pinggang mengandungi sehingga 1 juta nefron. Mereka adalah blok bangunan utama komponen sistem perkumuhan manusia ini. Mereka terbentuk daripada tubulus, corpuscles, dan saluran darah yang melalui.

Pelvis adalah rongga khas yang menerima air kencing. Ureter mengambil air kencing dari pelvis dan kemudian menghantarnya ke pundi kencing.

Arteri renal - saluran darah yang keluar dari aorta. Dia membawa darah yang tercemar. Vena renal adalah saluran darah yang membawa darah bersih ke vena utama.

Kembali ke jadual kandungan

Piawaian Pertumbuhan Buah Pinggang

Dimensi membujur organ hendaklah kira-kira 80 hingga 130 mm. Pada orang dewasa, panjang ini organ dalaman hendaklah sepadan dengan ketinggian tiga vertebra lumbar... Lebar untuk lelaki boleh sehingga 70 mm, dan ketebalan - sehingga 50 mm. Untuk semua saiz, nisbah panjang kepada lebar mesti jelas sepadan dengan nisbah 2: 1. Oleh kerana semua parameter pertumbuhan dan berat jantina yang lebih kuat selalunya lebih besar daripada wanita, nilai komponen sistem perkumuhan ini dalam jantina yang lebih lemah juga kurang.

Jika kita membandingkan saiz parenchyma manusia dengan piawaian, maka ketebalannya hendaklah sekurang-kurangnya 15 mm dan tidak lebih daripada 25 mm. Dengan peningkatan usia dan perkembangan proses keradangan dan aterosklerotik, parenchyma mungkin menjadi lebih nipis. Dalam kebanyakan kes, selepas umur 60 tahun, parenchyma pesakit dikurangkan kepada saiz 11 mm.

Untuk mengetahui semua saiz komponen sistem perkumuhan ini, imbasan ultrasound digunakan. Jika kita meringkaskan maklumat tentang struktur dan saiz, maka secara relatifnya kesihatan yang baik buah pinggang adalah lebih kurang sebesar penumbuk.

Pada zaman kanak-kanak, dengan definisi penyeragaman dan catuan parameter buah pinggang, beberapa kesukaran timbul kerana fakta bahawa kanak-kanak membesar dan berkembang secara individu. Untuk menentukan norma, anda perlu mengetahui berat dan ketinggian kanak-kanak. Nilai anggaran adalah seperti berikut:

pada bayi, ia akan menjadi 50 mm;
dalam 2-3 bulan ia mencapai 63 mm;
pada umur 5 tahun - 75 mm;
pada umur 10 tahun - 85 mm;
pada umur 15 tahun, nilainya ialah 98 mm;
20 tahun - 105 mm.

Fenomena menarik ialah nisbah saiz kepada berat bayi adalah 3 kali ganda berbanding orang dewasa.

Kembali ke jadual kandungan

Faktor yang mempengaruhi saiz

Secara amnya, saiz buah pinggang dipengaruhi oleh jantina, umur dan berat seseorang. Para saintis telah mendapati bahawa indeks jisim seseorang mempengaruhi saiz, isipadu, ketinggian dan ketinggian keseluruhan.

Didapati bahawa organ kanan lebih kecil daripada kiri, yang disebabkan oleh fakta bahawa hati menghalang pertumbuhannya.

Saiz organ boleh meningkat sehingga 25 tahun, selepas itu ia berhenti berkembang, tetapi selepas 50-60 tahun ia mula berkurangan.

Pada kencing manis atau hipertensi, hipertrofi buah pinggang mungkin berlaku.

Adalah sangat penting untuk memantau saiz dan fungsi struktur buah pinggang, kerana organ berpasangan ini sangat penting untuk berfungsi normal seluruh tubuh manusia.

Diagnostik ultrabunyi patologi sistem kencing menerima tindak balas positif seperti dalam profesional perubatan dan pada pesakit. Terutama penting ialah diagnostik ultrasound nefropatologi pada wanita semasa kehamilan. Dia memenangi tempat yang layak di kalangan prosedur diagnostik kerana keselamatan, kesederhanaan dan kecekapannya. Sebagai contoh, ultrasound adalah kaedah utama untuk mendiagnosis hidronephrosis. Selalunya, ia ditetapkan bersamaan dengan ultrasound pundi kencing dan salurannya.

Untuk kandungan maklumat lanjut, ultrasound buah pinggang sering ditetapkan bersama-sama dengan kajian pundi kencing dan salurannya. Ini memberi peluang kepada doktor untuk melihat gambaran lengkap patologi. sistem kencing

Petunjuk untuk ultrasound sistem kencing

Sebarang penyelidikan, walaupun selamat dan tidak traumatik seperti pemeriksaan ultrasound, semestinya dijalankan mengikut petunjuk. Untuk pemeriksaan ultrasound, sebab untuk diagnosis adalah:

pemerhatian di penyakit kronik organ sistem kencing (pyelonephritis, glamerulonephritis, sista, dll.);
pemeriksaan pencegahan;
sakit kepala biasa yang bersifat migrain, serta terhadap latar belakang hipertensi;
bengkak anggota bawah, muka;
penyakit endokrin;
keabnormalan kongenital organ kemaluan;
trauma dan kesakitan di kawasan lumbar;
pelanggaran kencing (kekerapan meningkat, inkontinensia, sakit dalam proses), hidronephrosis yang disyaki;
kolik buah pinggang;
perubahan dalam data OAM (protein, darah, lendir dalam air kencing).

Ultrasound juga ditetapkan apabila pesakit mengalami gejala pertama penampilan badan asing di buah pinggang untuk mengenal pasti parameter dan strukturnya. Pemeriksaan dijalankan sekiranya berlaku pelanggaran aliran keluar air kencing untuk mengesan keradangan dan menentukan saiz pelvis buah pinggang, sekiranya disyaki perkembangan neoplasma malignan, dengan edema yang teruk pada wanita hamil, serta untuk menentukan lokasi buah pinggang dan saiznya semasa pemeriksaan perubatan.

Patologi yang dikesan oleh diagnostik ultrasound

Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound buah pinggang? Prosedur diagnostik ultrasound dapat mengenal pasti beberapa perubahan dalam sistem kencing, daripada mudah kepada sangat serius:

penyakit radang sistem kencing (contohnya, prielonephritis);
penyakit traumatik;
anomali kongenital;
neoplasma;
penyakit sistem vaskular buah pinggang (ada kemungkinan untuk menjalankan imbasan ultrasound pada saluran buah pinggang);
luka tisu parenkim;
trauma;
hidronefrosis.

Parameter dianggarkan semasa pemeriksaan ultrasound

Dalam diagnostik ultrasound, bilangan organ (satu, dua, kehadiran organ aksesori), mobiliti, lokasi dan bentuk, parameter dan struktur dinilai, pelvis buah pinggang dan ureter dikaji. Pada keadaan normal mobiliti organ badan tidak bagus dan mencapai satu setengah sentimeter. Dalam kes prolaps atau dengan apa yang dipanggil buah pinggang "mengembara", mobiliti meningkat.

Kedudukan buah pinggang normal- pada kedua-dua belah pihak ruangan tulang belakang(kiri atas kanan). Walau bagaimanapun, mereka boleh menukar lokasi mereka dan berada di satu sisi (satu di bawah yang lain), di kawasan pelvis (prolaps buah pinggang seperti itu dipanggil nefroptosis).

Bentuk biasa untuk organ ini - sebutir kekacang. Dalam kes anomali perkembangan, organ boleh mengambil bentuk ladam, huruf Inggeris "S" dan "L", kadang-kadang gabungan mereka diperhatikan.

Bentuk normal buah pinggang menyerupai garis besar kekacang. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan patologi, mereka boleh mengambil bentuk tapal kuda atau surat bahasa inggeris"S"

Salah satu penunjuk diagnostik yang paling penting ialah saiz buah pinggang. Parameter ini berbeza untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Bagi kanak-kanak, terdapat jadual berasingan dengan norma penunjuk dan penyahkodannya. Tetapi apa pun keistimewaan penyahkodan hasil ultrasound buah pinggang pada kanak-kanak atau wanita hamil, kebanyakan penyakit sistem kencing disertai dengan perubahan dalam saiz buah pinggang (contohnya, hidronephrosis membawa kepada peningkatan dalam organ ini) .

Saiz biasa buah pinggang pada orang dewasa adalah seperti berikut:

ketebalan parenchyma buah pinggang adalah kira-kira 23 mm;
panjang ialah 100-120 mm;
organ mempunyai lebar 40-50 mm;
ketebalan organ adalah kira-kira 45-55 mm, kapsul buah pinggang adalah kira-kira 1.5 cm;
satu organ mempunyai berat 120-200 gr.

Peningkatan dalam parameter ini menunjukkan proses keradangan: kita boleh bercakap tentang pyelonephritis, hidronephrosis. Pengurangan berlaku dalam hipoplasia dan beberapa penyakit lain dan keabnormalan perkembangan.

Terdapat juga penurunan dalam parenchyma buah pinggang dengan usia, selepas campur tangan pembedahan dikaitkan dengan penyingkiran buah pinggang. Organ yang selebihnya, mengambil alih fungsi saudara yang jauh, mungkin mengalami perubahan ke arah peningkatan.

Struktur buah pinggang yang sihat tidak seragam, kontur divisualisasikan sebagai licin dan jelas. Perkembangan mana-mana penyakit menjejaskan struktur ini. Pemadatan beberapa struktur menunjukkan keradangan, kehadiran pembentukan asing (konglomerat, calculi) menunjukkan pengumpulan pasir dan batu atau perkembangan tumor. Tanda-tanda gema hidronefrosis adalah: peningkatan dalam organ yang terjejas dan pengumpulan cecair dalam rongganya.

Cawan buah pinggang dan pelvis biasanya tidak boleh divisualisasikan. Mereka bersifat anechogenic dan dengan diagnostik ultrasound ditentukan hanya dengan perkembangan proses patologi. Sebagai contoh, pengembangan pelvis menunjukkan perkembangan pyelonephritis, hidronephrosis dan kalkulus.

Ureter biasanya 25-30 cm panjang, biasanya pada ultrasound mereka mempunyai dinding terang, dengan rongga gelap. Dalam kes selekoh patologi, pemendekan / pemanjangan ureter, aliran keluar air kencing terganggu dan proses berjangkit... Penggandaan ureter juga mungkin berlaku, dan tapak di mana ureter terbuka ke dalam buah pinggang mungkin ditutup oleh injap. Di samping itu, mungkin terdapat batu di dalam ureter. Semua perubahan ini akan mendedahkan ultrasound.

Pemeriksaan ultrabunyi memungkinkan untuk menentukan kehadiran batu dalam ureter supaya doktor dapat mengambil langkah tepat pada masanya untuk meneutralkannya.

Tafsiran data ultrasound dan pendapat doktor

Mentafsir ultrasound buah pinggang adalah urusan pakar yang berkelayakan. Walau bagaimanapun, sesiapa sahaja boleh membiasakan diri dengan konsep asas yang mungkin muncul dalam kesimpulan doktor diagnostik ultrasound. Keputusan seperti berikut sering ditemui:

Pembentukan echo-positif volumetrik - neoplasma. Dalam kes homogenitas, kita bercakap tentang pendidikan jinak. Dalam kes heterogen dan kontur pembentukan yang tidak rata - kita bercakap tentang tumor malignan.
Sista terletak sebagai bukan echogenic (anechoic) pembentukan volumetrik... Parameter dan kandungan mereka ditunjukkan dalam kesimpulan.
Microliths ialah pasir atau batu kecil sehingga 3mm.
Konglomerat (echoten, pembentukan hyperechoic) - batu.
Kehadiran zon hypoechoic dalam parenchyma buah pinggang menunjukkan edema (tanda biasa pyelonephritis).
Kehadiran zon hyperechoic dalam parenkim buah pinggang adalah bukti pendarahan.
Struktur span mungkin menunjukkan cystosis kongenital.
Pelvis yang membesar menunjukkan hidronefrosis dan halangan ureter.
Pemadatan membran mukus pelvis buah pinggang bercakap tentang edema tisu, ini adalah satu lagi bukti pyelonephritis.