Kebaikan dan keburukan peranti intrauterin untuk kehamilan. Pada hari apakah IUD diletakkan, sebelum atau selepas haid? Pada hari apa lingkaran itu diletakkan?

Peranti intrauterin, atau ringkasnya IUD, adalah salah satu yang paling banyak cara popular kontraseptif di negara kita. Ia sangat berkesan dan pada masa yang sama mudah digunakan.

Tetapi menggunakan peranti ini tidak begitu mudah. Oleh itu, sebelum memilih IUD untuk diri sendiri, anda perlu mempelajari segala-galanya tentang tindakan, jenis dan ciri penggunaannya.

Bagaimanakah spiral berfungsi?

Kecekapan tinggi peranti intrauterin adalah disebabkan oleh fakta bahawa mereka bertindak dalam beberapa arah sekaligus:

Kuprum, yang merupakan sebahagian daripada kebanyakan gegelung, mempunyai kesan spermotoksik. Ia sebahagiannya memusnahkan sperma yang memasuki rahim dan mengurangkan kemungkinan persenyawaan telur.
Kehadiran badan asing dalam rahim membawa kepada keradangan tidak berjangkit dan gangguan proses metabolik. Oleh itu, adalah lebih sukar untuk melekat pada dinding sel yang disenyawakan. Dia baru keluar dan kehamilan tidak berlaku.
Sebagai tindak balas kepada kehadiran heliks dalam badan, badan wanita menghasilkan prostaglandin, yang meningkatkan kontraksi dinding rahim, yang juga mengurangkan kemungkinan implantasi.

Keberkesanan sistem hormon intrauterin adalah lebih tinggi. Mereka menghalang kehamilan bukan sahaja disebabkan oleh kesan fizikal, tetapi juga melepaskan hormon levonogestrel ke dalam darah, yang menyebabkan atrofi sel endometrium dan kemerosotan haid. Dalam kes ini, tahap hormon wanita boleh dikatakan tidak terganggu, dan ovulasi tidak berhenti.

Bagaimana dan bilakah IUD boleh dimasukkan?

Pemasangan IUD hanya dibenarkan dalam keadaan institusi perubatan. Ini boleh dilakukan apabila ia sesuai untuk wanita, tetapi cara paling mudah untuk melakukan ini adalah pada hari 4-8 kitaran dari hari pertama haid. Pada masa ini, serviks sedikit terbuka, jadi lebih mudah untuk memasukkan IUD. Selepas bersalin, disyorkan untuk menunggu 2-3 bulan sebelum memasang IUD. Dan selepas pengguguran, ia dibenarkan memasang IUD sejurus selepas manipulasi. Selepas pembedahan caesarean lingkaran dipasang selepas enam bulan.

Sebelum meneruskan pemasangan IUD, doktor mesti memastikan bahawa tiada kehamilan dan menentukan saiz rahim (ini boleh dilakukan menggunakan ultrasound). Kemudian mereka membuat sapuan pada mikroflora dan menentukan tahap kebersihan faraj. Sekiranya ujian tidak memuaskan, pakar sakit puan akan mengesyorkan rawatan atau menasihati kaedah kontraseptif lain.

Prosedur itu sendiri dilakukan tanpa anestesia dan tidak menyebabkan teruk sakit. Doktor hanya memasukkan lingkaran ke dalam rongga rahim menggunakan alat khas. Kemudian dia memeriksa kedudukannya dan memendekkan antena yang menonjol dari serviks kepada 1-2 cm Menggunakannya, wanita itu akan dapat mengawal kedudukan IUD itu sendiri.

Sejurus selepas pemasangan IUD, anda mungkin mengalami sedikit kesakitan di bahagian bawah perut anda. Tompok sedikit juga mungkin. 1-2 bulan pertama selepas manipulasi, haid berlimpah dan agak menyakitkan. Dalam tempoh ini, terdapat risiko tinggi untuk mengeluarkan IUD secara spontan.

Sejurus selepas pemasangan IUD, seorang wanita dikontraindikasikan selama seminggu:

beban sengit;
mandi air panas;
kehidupan seks;
rawatan dengan julap.

Pada hari 7-10, doktor menjalankan pemeriksaan. Sekiranya semuanya normal, maka pada masa akan datang anda perlu datang ke pakar sakit puan dalam 1-3 bulan. Tetapi selepas setiap haid, seorang wanita harus menjalankan kawalan diri, memeriksa dengan tangannya panjang dan kehadiran benang (antena).

Pembuangan IUD

IUD dikeluarkan atas permintaan pesakit, jika komplikasi berkembang atau selepas penggunaannya tamat. Sebelum penyingkiran, ultrasound biasanya dilakukan untuk menjelaskan kedudukan lingkaran. Kemudian saluran serviks diluaskan menggunakan histeroskop dan keluarkan IUD, dengan berhati-hati menariknya keluar oleh antena. Jika lingkaran telah dikeluarkan kerana tamat tempoh penggunaannya, yang seterusnya boleh dipasang dengan segera.

Kebaikan dan keburukan peranti intrauterin

IUD mempunyai banyak kelebihan berbanding kaedah kontraseptif lain. Yang utama:

Kecekapan tinggi. Hanya kontraseptif oral hormon berkualiti tinggi moden yang lebih dipercayai. Apabila menggunakan IUD mudah yang mengandungi tembaga, kehamilan berlaku pada 1-2 wanita daripada seratus dalam masa setahun; sistem hormon- 2-5 daripada seribu.
Harga mampu milik. Memandangkan tempoh penggunaan satu IUD, ia jauh lebih murah daripada kaedah kontraseptif lain.
Kemudahan penggunaan. Tidak perlu mengambil pil atau melakukan sebarang ritual lain. Anda boleh berehat dan melupakan keperluan untuk melindungi diri anda.
IUD tanpa hormon dibenarkan semasa penyusuan.
Selepas penyingkiran IUD, anda boleh hamil hampir serta-merta dan ia tidak menjejaskan kesuburan dalam apa cara sekalipun.
Lingkaran tidak menjejaskan kualiti kehidupan seksual dan tidak dapat dilihat oleh kedua-dua pasangan.

Walaupun jumlah yang besar Walaupun kelebihannya yang tidak dapat dinafikan, peranti intrauterin mempunyai banyak lawan. Hakikatnya ialah IUD juga mempunyai kelemahan yang agak serius:

Menggunakan IUD meningkatkan risiko mendapat penyakit radang. Hakikatnya ialah apabila menggunakan kontraseptif ini, serviks sentiasa terbuka sedikit, yang memudahkan bakteria berbahaya mendapat akses. Itulah sebabnya spiral tidak disyorkan untuk wanita yang mempunyai tahap kebersihan faraj dan servititis yang rendah.
IUD tidak melindungi daripada penyakit kelamin, dan disebabkan sifat penggunaannya, ia malah meningkatkan risiko jangkitan.
Pemasangan atau penyingkiran lingkaran hanya dilakukan di kemudahan perubatan dan tidak boleh dilakukan di rumah.
Kadang-kadang penggunaannya menyebabkan kesan sampingan.

Kesan sampingan apabila menggunakan IUD bukan hormon jarang berlaku. Ia berlaku pada kira-kira 5 wanita daripada seratus. Walaupun IUD dipasang dengan betul, kerana ciri-ciri badan, sesetengah wanita merasakan:

Peningkatan kesakitan di bahagian bawah abdomen semasa haid;
Pelepasan yang meningkat dan banyak;
Kemunculan tompok di tengah kitaran, sekitar masa ovulasi.

Dalam kebanyakan kes, gejala ini tidak berbahaya. Tetapi, jika pendarahan terlalu teruk dan menyebabkan anemia atau kesakitan tidak tertanggung, lebih baik tanggalkan IUD.

menggunakan IUD hormon haid menjadi tidak teratur atau hilang sama sekali.

Jenis peranti intrauterin. Mana satu nak pilih?

Hari ini, doktor mengenal pasti kira-kira 50 jenis lingkaran. Mereka secara konvensional dibahagikan kepada 4 generasi mengikut komposisi mereka:

Diperbuat daripada bahan lengai. Ini adalah IUD pertama, yang dicipta kira-kira seratus tahun yang lalu. Hari ini mereka tidak digunakan kerana kecekapan yang rendah.
Mengandungi tembaga. Lingkaran yang berkesan dan murah adalah yang paling popular hari ini.
Dengan logam berharga. Ia diletakkan sebagai lebih berguna dan lebih selamat daripada tembaga, tetapi tidak ada bukti penting mengenainya.
Hormon. Mengeluarkan hormon ke dalam rongga rahim.

Lingkaran juga berbeza dalam bentuk. Mereka datang dalam bentuk payung, gelung, cincin atau lingkaran, dan yang paling popular - dalam bentuk huruf T.

Yang paling popular di Tentera Laut hari ini:

Bio Juno. Ini adalah Tentera Laut Belarus, yang dicirikan oleh kos rendah dan kualiti yang baik. Kerana ini mereka sangat popular. makan jenis yang berbeza- dengan tembaga dan perak.
Pelbagai beban. Lingkaran Belanda mempunyai bentuk separa bujur yang unik dengan tonjolan khas yang menghalang IUD daripada jatuh. Mengandungi tembaga.
Nova T Cu. Lingkaran tembaga berbentuk T klasik, tetapi dengan tambahan perak.
T-Copper Cu 380 A. IUD Jerman yang baik dengan tembaga dan hayat perkhidmatan yang panjang, sehingga 6 tahun.
T de Oro 375 Emas. Lingkaran Sepanyol dengan komposisi emas. Boleh berbentuk T, berbentuk ladam atau berbentuk U Mengurangkan risiko keradangan rahim, tetapi kosnya mungkin kelihatan terlalu tinggi.
Mirena. Ini adalah sistem hormon berbentuk T yang mengandungi levonogestrel. Ia biasanya disyorkan sebagai ubat untuk fibroid rahim dan endometriosis. Tetapi ia boleh mencetuskan pembentukan sel folikel.

Kebanyakan pakar sakit puan bersetuju bahawa keberkesanan dan keselamatan spiral yang mengandungi tembaga dan yang lebih mahal dengan emas dan perak secara praktikalnya sama. Oleh itu, anda boleh memilih mana-mana. Bagi sistem hormon pula, ia lebih kerap digunakan sebagai ubat yang menghalang pertumbuhan fibroid dan bukannya sebagai kontraseptif. Ini disebabkan bilangan yang besar kesan sampingan apabila digunakan.

Kebolehpercayaan perlindungan adalah 88-99%, bergantung pada jenis lingkaran. Pakar sakit puan memilih secara individu untuk setiap pesakit jenis kontraseptif yang sesuai untuknya, berdasarkan pilihannya pada keputusan peperiksaan.

Kelebihan dan kekurangan

Sedang digunakan peranti intrauterin untuk wanita ada positif dan titik negatif dan, sudah tentu, pesakit harus sedar tentang mereka.

KEPADA aspek positif Kontraseptif ini termasuk:

keberkesanan dan kebolehpercayaan yang mencukupi;
tidak memerlukan persediaan untuk hubungan seksual dan tidak menyebabkan kesulitan semasanya;
hampir ketiadaan sepenuhnya komplikasi dan kesan sampingan, tidak seperti hormon alat kontraseptif, diambil dalam bentuk lain;
pembebasan daripada kompleks yang dialami oleh seorang wanita dalam ketakutan untuk hamil;
Apabila menggunakan lingkaran, badan wanita tidak hilang bahan aktif yang diterima bersama dengan sperma;
penggunaan jangka panjang peranti intrauterin - ia ditetapkan untuk tempoh tiga hingga sepuluh tahun;
kemungkinan menggunakan kaedah semasa menyusu, manakala penggunaan ubat hormon sangat tidak diingini, untuk mengelakkan bahaya kepada kesihatan kanak-kanak;
kontraseptif intrauterin tidak menjejaskan kehamilan masa depan dalam apa cara sekalipun, dan jika dia ingin mengandung anak, pakar sakit puan mengeluarkan peranti dari wanita itu;
peranti intrauterin adalah kaedah kontraseptif yang paling kos efektif;
Apabila IUD dipasang, ia tidak dilarang untuk mengambil ubat lain.

Tidak kira betapa mudahnya kontraseptif seperti itu, mungkin terdapat juga kes yang tidak menyenangkan untuk kesihatan wanita. KEPADA kualiti negatif spiral boleh dikelaskan sebagai:

terdapat kemungkinan bahawa IUD akan jatuh tanpa disedari oleh wanita - ini boleh berlaku kerana jenis atau saiznya yang salah dipilih;
kemungkinan dijangkiti penyakit berjangkit melalui hubungan seksual tanpa perlindungan yang tidak disengajakan tidak boleh diketepikan, kerana IUD meninggalkan rongga rahim sedikit terbuka;
Kemungkinan haid yang berat dan menyakitkan;
tidak ada kepastian apabila memasang lingkaran rahim tidak akan rosak atau pendarahan akan berlaku. Semuanya bergantung pada kelayakan doktor yang melakukan prosedur ini.

Untuk meminimumkan kemungkinan akibat negatif menggunakan kaedah ini kontraseptif, syarat-syarat tertentu mesti dipenuhi:

IUD mesti diberikan dalam keadaan klinikal dan oleh pakar sakit puan yang berpengalaman dan berkelayakan;
adalah perlu untuk mengelakkan hubungan seksual tanpa perlindungan dengan pasangan kasual;
Pastikan anda melawat doktor pakar pada akhir haid pertama selepas memasukkan IUD. Seterusnya, ikut jadual lawatan - setiap enam bulan sekali.

Prinsip operasi

Tindakan spiral bertujuan untuk menghalang persenyawaan telur. Bertindak sebagai sejenis badan asing, kontraseptif mempercepatkan beberapa kali laluan telur yang disenyawakan melalui tiub fallopio ke dalam rahim, tanpa mencapai kematangan penuhnya. Di samping itu, lingkaran tidak membenarkan embrio, walaupun dalam kes persenyawaan, ditanam ke dalam mukosa rahim.

Kemasukan bahan individu dalam komposisi lingkaran atau ubat hormon, di samping itu, dengan ketara melemahkan aktiviti sperma, mencipta palam lendir dalam serviks, menghalang penembusan mereka di dalam.

Lingkaran boleh merangsang berlakunya keradangan aseptik buatan pada endometrium, yang tidak berbahaya kepada kesihatan wanita, tetapi mengganggu proses ovulasi dan persenyawaan.

Untuk memahami jenis lingkaran yang ada untuk wanita, anda perlu mempertimbangkan jenis dan perbezaannya.

Pada masa ini terdapat kira-kira lima puluh pelbagai jenis kontraseptif ini, yang mempunyai bentuk yang berbeza, diperbuat daripada bahan yang berbeza, masing-masing beroperasi mengikut prinsipnya sendiri, dan berbeza dari segi saiz.

Gegelung yang paling biasa digunakan hari ini ialah berbentuk S, berbentuk cincin, atau berbentuk T. Mereka boleh dibuat daripada polietilena atau nilon dengan penambahan plat atau wayar tembaga, perak atau emas.

Peranti intrauterin juga boleh dibahagikan mengikut kriteria berikut:

Lingkaran generasi pertama adalah bukan perubatan, polimer, dan tidak mengandungi sebarang kemasukan. Kebolehpercayaan mereka ialah 97%;
Kontraseptif generasi kedua dianggap sebagai gegelung yang mengandungi tembaga. Mereka dibahagikan kepada dua kategori - untuk wanita yang sudah mempunyai anak dan bagi mereka yang belum melahirkan anak. Kebolehpercayaan mereka dianggarkan pada 99.7%. Di bawah pengaruh toksik ion tembaga, sperma mati tanpa menyuburkan telur;
Terdapat model gabungan peranti intrauterin yang mengandungi tembaga dengan perak dan emas - bahan tambahan ini meningkatkan kebolehpercayaan, tetapi boleh meningkatkan pendarahan haid.
IUD yang mengandungi hormon telah menjadi kontraseptif generasi ketiga. Ini adalah gabungan intrauterin dan kontraseptif hormon hari ini mempunyai indeks kebolehpercayaan tertinggi sebanyak 99.9%. Kelebihannya ialah kesan penyembuhan sakit senggugut, hiperplasia endometrium, perkembangan awal adenoma, dsb.;
Daripada semua produk generasi ketiga, peranti intrauterin hormon Mirena dipilih sebagai yang paling berkesan dan mudah. Ia berbentuk T, dengan takungan dipasang di sekeliling batang pusat, yang ditutup dengan membran polydimethylsiloxane, yang mengawal kekerapan pelepasan hormon ke dalam rahim.
Peranti intrauterin emas boleh diserlahkan dalam baris yang berasingan. Kontraseptif semulajadi ini sangat serasi dengan tisu manusia, ia tidak ditolak oleh badan, ia bukan sahaja kesan kontraseptif, tetapi juga anti-radang. Satu-satunya kelemahannya ialah harganya yang tinggi.

Petunjuk dan kontraindikasi

Mengikut piawaian perubatan, peranti intrauterin mempunyai petunjuk dan kontraindikasi sendiri, kerana mereka, terutamanya wakil generasi ketiga, dilihat secara berbeza oleh badan.

Petunjuk untuk digunakan

Bagi sesetengah kumpulan wanita, pengenalan IUD hanya perlu untuk beberapa sebab yang serius:

kehadiran kontraindikasi terhadap ubat kontraseptif lain;
kontraindikasi kehamilan untuk beberapa penyakit wanita;
kontraindikasi untuk kehamilan kerana penyakit genetik pasangan.

Kontraindikasi

hipoplasia rahim;
kolpitis;
hiperpolimenorea;
penyakit darah;
syak wasangka kanser salah satu organ pelvis;
menorrhagia dan penyakit lain, terutamanya yang menjejaskan organ kemaluan.

Video: "Jenis, petunjuk dan kontraindikasi untuk pemasangan dan kemungkinan akibat kontraseptif intrauterin"

Pemasangan

Sebelum memasukkan IUD, perlu menjalani pemeriksaan untuk mengenal pasti kemungkinan kontraindikasi, tentukan jenis dan saiz yang paling optimum.

Sekiranya pesakit tidak mempunyai kontraindikasi, pemasangan berlaku pada hari-hari pertama selepas tamat haid dalam keadaan steril klinikal, oleh pakar sakit puan yang berpengalaman. Prosedur pemasangan biasanya hampir tidak menyakitkan untuk pesakit.

Jika seorang wanita mempunyai kontraindikasi yang boleh dirawat, IUD akan dipasang selepas menyelesaikan kursus penyembuhan yang sesuai.

Video: "Bagaimana untuk meletakkan peranti intrauterin pada wanita?"

Akibat yang mungkin

Persoalan sering ditimbulkan sama ada IUD berbahaya kepada wanita. Komplikasi selepas pengenalan kontraseptif jarang berlaku, tetapi setiap wanita harus menyedarinya.

ketidaksuburan - ia boleh berlaku kerana kerosakan pada rahim semasa operasi pemasangan yang tidak betul;
sakit teruk atau kekejangan semasa haid;
pendarahan antara haid;
jangkitan organ pelvis;
berlakunya kehamilan ektopik;
kemungkinan keguguran dalam kehamilan akan datang, i.e. risiko keguguran.

Jika anda mengalami kesakitan yang teruk, pendarahan, bau yang tidak normal atau pelepasan pelik, dsb., anda perlu segera berjumpa pakar perubatan.

Mana yang lebih baik?

Doktor pakar pastinya mesti menasihati yang mana antara lingkaran, berdasarkan prinsip tindakan mereka, akan paling sesuai untuk pesakit tertentu.

Harga purata untuk kontraseptif intrauterin adalah lebih kurang seperti berikut:

Perlu diingat bahawa walaupun peranti intrauterin yang paling mahal adalah berbaloi dengan harganya. Oleh itu, jika selepas peperiksaan tidak ada kontraindikasi untuk penggunaan kontraseptif ini, anda boleh menggunakan kaedah ini dengan selamat.

Klinik pesakit luar, hospital, dll.) dengan mematuhi semua peraturan asepsis dan antisepsis (di bawah keadaan yang mengecualikan kemungkinan jangkitan dalam rongga rahim).

Manipulasi ini dilakukan secara pesakit luar (tidak perlu pergi ke hospital).
Cadangan WHO tidak mengawal masa pemasangan peranti intrauterin, tetapi secara tradisinya manipulasi ini dilakukan pada hari keempat hingga kelapan kitaran (kitaran dikira dari hari pertama haid).

Pemilihan selang ini adalah disebabkan oleh aspek positif berikut:

saluran serviks sedikit terbuka, yang memudahkan penyisipan lingkaran;

permukaan dalaman rahim kurang terdedah;

kehamilan boleh dikecualikan;

tompok, yang sering muncul sejurus selepas pemasangan IUD, tidak mengganggu wanita, kerana ia berlaku semasa atau sejurus selepas tamat haid.

Apabila memasukkan peranti intrauterin, doktor melakukan tindakan berikut::

Menjalankan pemeriksaan bimanual yang dipanggil (pemeriksaan dua tangan di atas kerusi ginekologi, di mana satu tangan berada di perut dan yang lain di dalam faraj), di mana saiz dan lokasi rahim ditentukan.

Memasukkan spekulum ke dalam faraj. Merawat serviks dan faraj dengan antiseptik.

Melakukan pemeriksaan rongga rahim. Sekiranya panjang rongga rahim tidak mencapai 6 cm, pengenalan peranti intrauterin tidak ditunjukkan, kerana pengusiran berulang mungkin (keluar spontan peranti dari rongga rahim).

Melakukan anestesia paraserviks (pelepasan sakit) dengan 10 ml larutan lidocaine 1% dicampur dengan 0.5 mg atropin. Perlu diingatkan bahawa beberapa manual mendakwa bahawa memasukkan IUD adalah proses yang tidak menyakitkan, jadi anestesia tidak ditunjukkan. Walau bagaimanapun, tindakan ini bukan sahaja mengurangkan keterukan ketidakselesaan, tetapi juga menghalang vasovagal (refleks) pengsan dan/atau kejadian aritmia jantung refleks.

Untuk mengelakkan perforasi organ, serviks dicengkam dengan forceps gelung dan ditarik sedikit ke bawah, meluruskan sudut yang dibentuk oleh serviks dan badan rahim.

Kawat panduan dengan peranti intrauterin dimasukkan perlahan-lahan dan berhati-hati ke dalam saluran serviks.

Dalam kes peranti intrauterin berbentuk T, konduktor yang dimasukkan ke dalam rongga rahim mula-mula ditarik sedikit ke arah dirinya sendiri, melepaskan bahu peranti intrauterin, dan kemudian perlahan-lahan dimasukkan semula sehingga ia bersentuhan dengan fundus rahim.

Konduktor dikeluarkan dengan memotong benang supaya ia menonjol 2 cm dari os rahim luar.

Selepas pemasangan peranti intrauterin, sekatan berikut harus dipatuhi dengan ketat selama 7-10 hari:

menahan diri daripada aktiviti seksual;

enggan bertambah aktiviti fizikal;

dilarang mandi air panas, rumah mandian, sauna;

Adalah lebih baik untuk menahan diri daripada mengambil julap dan bahan yang meningkatkan nada rahim (eleutherococcus, rumput dompet gembala, dll.);

Jangan gunakan tampon jenis Tampax (jangkitan mungkin berkembang).

Seminggu kemudian, wanita itu datang untuk pemeriksaan susulan. Doktor memeriksa kehadiran benang dalam faraj kadang-kadang, untuk memastikan bahawa lingkaran diposisikan dengan betul, adalah perlu untuk melakukan ultrasound kawalan. Sekiranya keputusan peperiksaan memuaskan, wanita itu boleh kembali ke rentak kehidupan normalnya tanpa sebarang sekatan.

Sebagai peraturan, peperiksaan ulangan dijadualkan selepas 1-3 bulan. Pada masa hadapan, semua wanita yang menggunakan alat dalam rahim dinasihatkan untuk menjalani pemeriksaan klinikal - setiap enam bulan mereka harus menjalani pemeriksaan ginekologi, pemeriksaan bakteriologi calitan dari faraj dan serviks, dan, jika perlu, ultrasound kawalan.

Perlindungan daripada kehamilan yang tidak diingini, atau kontraseptif, membantu wanita mengekalkan kesihatannya:

mengurangkan kekerapan pengguguran;
membantu merancang kehamilan dan bersedia untuk itu;
dalam banyak kes ia mempunyai kesan terapeutik tambahan.

Satu jenis kontraseptif adalah intrauterin. Ia digunakan paling kerap di China, Persekutuan Russia dan di Scandinavia. Dalam ucapan seharian, istilah "peranti intrauterin" sering digunakan.

Kelebihan kontraseptif intrauterin:

kos yang agak rendah;
tempoh penggunaan yang lama;
pemulihan pesat kesuburan selepas penyingkiran IUD;
kemungkinan penggunaan semasa menyusu badan dan dengan penyakit bersamaan;
kesan terapeutik pada endometrium (apabila menggunakan sistem intrauterin hormon);
pemeliharaan fisiologi hubungan seksual, kekurangan persediaan, kepenuhan sensasi semasa keintiman.

Jenis peranti intrauterin

Terdapat dua jenis kontraseptif intrauterin:

lengai;
perubatan.

Kontraseptif intrauterin lengai (IUD) adalah produk plastik bentuk yang berbeza, dimasukkan ke dalam rongga rahim. Penggunaannya telah tidak digalakkan sejak 1989, apabila Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengisytiharkan mereka tidak berkesan dan berbahaya kepada kesihatan wanita.

Pada masa ini, hanya lingkaran yang mengandungi logam (tembaga, perak) atau hormon digunakan. Mereka mempunyai asas plastik dengan bentuk yang berbeza, dekat dengan bentuk ruang dalaman rahim. Menambah logam atau agen hormon boleh meningkatkan keberkesanan lingkaran dan mengurangkan bilangan kesan sampingan.

Di Rusia, VMK berikut telah mendapat populariti terbesar:

Multiload Cu 375 – mempunyai bentuk huruf F, ditutup dengan penggulungan tembaga dengan luas 375 mm 2, direka untuk 5 tahun;
Nova-T - dalam bentuk huruf T, mempunyai penggulungan tembaga dengan keluasan 200 mm 2, direka untuk 5 tahun;
Cooper T 380 A - berbentuk T yang mengandungi tembaga, tahan sehingga 8 tahun;
sistem intrauterin hormon "Mirena" - mengandungi levonorgestrel, yang secara beransur-ansur dilepaskan ke dalam rongga rahim, memberikan kesan terapeutik; direka untuk 5 tahun.

Kurang biasa digunakan ialah IUD yang melepaskan medroksiprogesteron atau norethisteron.

Peranti intrauterin mana yang lebih baik?

Soalan ini hanya boleh dijawab selepas perundingan individu mengambil kira umur wanita, status kesihatannya, merokok, kehadiran penyakit ginekologi, merancang kehamilan masa depan dan faktor lain.

Mekanisme tindakan

Prinsip operasi peranti intrauterin adalah pemusnahan sperma dan gangguan proses lampiran embrio dalam rongga rahim. Tembaga, yang merupakan sebahagian daripada banyak IUD, mempunyai kesan spermatotoksik, iaitu, ia membunuh sperma yang memasuki rahim. Di samping itu, ia meningkatkan penangkapan dan pemprosesan sperma oleh sel khas - makrofaj.

Sekiranya persenyawaan berlaku, kesan abortif kontraseptif bermula, menghalang implantasi telur yang disenyawakan:

pemotongan semakin sengit tiub fallopio, dalam kes ini telur yang disenyawakan memasuki rahim terlalu cepat dan mati;
kehadiran badan asing dalam rongga rahim membawa kepada keradangan aseptik (tidak berjangkit) dan gangguan metabolik;
akibat daripada penghasilan prostaglandin sebagai tindak balas kepada badan asing penguncupan dinding rahim diaktifkan;
Apabila menggunakan sistem hormon intrauterin, atrofi endometrium berlaku.

Sistem intrauterin Mirena sentiasa mengeluarkan hormon levonorgestrel dari takungan khas pada dos 20 mcg sehari. Bahan ini mempunyai kesan gestagen, menyekat percambahan biasa sel endometrium dan menyebabkan atrofi endometrium. Akibatnya, haid menjadi sedikit atau hilang sepenuhnya. Ovulasi tidak terganggu, latar belakang hormon tidak berubah.

Adakah mungkin untuk hamil jika anda mempunyai alat intrauterin?? Keberkesanan kontraseptif intrauterin mencapai 98%. Apabila menggunakan produk yang mengandungi tembaga, kehamilan berlaku pada 1-2 wanita daripada seratus dalam masa setahun. Keberkesanan sistem Mirena adalah beberapa kali lebih tinggi; kehamilan hanya berlaku pada 2-5 wanita daripada seribu dalam setahun.

Bagaimana untuk meletakkan peranti intrauterin

Sebelum memasukkan IUD, anda perlu memastikan tiada kehamilan. Prosedur boleh dijalankan tanpa mengira fasa kitaran haid, tetapi terbaik pada hari 4-8 kitaran (mengira dari hari pertama haid). Ia adalah perlu untuk menganalisis smear untuk mikroflora dan tahap kesucian, serta ultrasonografi untuk menentukan saiz rahim.

Prosedur itu berlaku di tetapan pesakit luar tanpa bius. Ini adalah prosedur yang hampir tidak menyakitkan. Pada hari-hari pertama selepas dimasukkan, IUD boleh menyebabkan ketidakselesaan. sakit pedih bahagian bawah abdomen, disebabkan oleh pengecutan rahim. Haid pertama dan 2-3 berikutnya mungkin berat. Pada masa ini, pengusiran spontan lingkaran adalah mungkin.

Selepas pengguguran yang disebabkan, IUD biasanya dipasang sejurus selepas manipulasi, selepas bersalin - 2-3 bulan kemudian.

Memasukkan IUD selepas pembedahan cesarean dijalankan enam bulan kemudian untuk mengurangkan risiko komplikasi berjangkit. Spiral boleh digunakan semasa penyusuan, yang merupakan kelebihan besar mereka.

Selepas memasukkan IUD selama seminggu, seorang wanita dilarang daripada:

aktiviti fizikal yang sengit;
mandi air panas;
mengambil julap;
kehidupan seks.

Pemeriksaan seterusnya dijadualkan selama 7-10 hari, dan kemudian, jika tidak ada komplikasi, selepas 3 bulan. Selepas setiap haid, seorang wanita harus memeriksa secara bebas kehadiran benang IUD dalam faraj. Cukup untuk menjalani pemeriksaan oleh pakar sakit puan setiap enam bulan sekali, jika tiada aduan.

Mengeluarkan peranti intrauterin

Pembuangan IUD dilakukan sesuka hati, dengan perkembangan komplikasi tertentu atau selepas tamat tempoh penggunaan. Dalam kes kedua, kontraseptif baru boleh diperkenalkan serta-merta selepas mengeluarkan yang sebelumnya. Untuk mengeluarkan IUD, pemeriksaan ultrasound mula-mula dilakukan dan lokasi lingkaran ditentukan. Kemudian, di bawah kawalan histeroskop, saluran serviks diperluas dan lingkaran dikeluarkan dengan menarik "antena". Jika "antena" pecah, prosedur diulang di hospital. Jika peranti intrauterin menembusi dinding rahim dan tidak menyebabkan aduan, tidak disyorkan untuk mengeluarkannya melainkan perlu, kerana ini boleh menyebabkan komplikasi.

Komplikasi kontraseptif intrauterin

Kesan sampingan dari peranti intrauterin:

sakit di bahagian bawah abdomen;
jangkitan alat kelamin;
pendarahan rahim.

Gejala ini tidak berkembang pada semua pesakit dan dianggap sebagai komplikasi.

Sakit di bahagian bawah abdomen

Berlaku pada 5-9% pesakit. Sakit kekejangan, diiringi lelehan berdarah, adalah tanda pelepasan spontan IUD dari rongga rahim. Untuk mengelakkan komplikasi ini, ubat anti-radang bukan steroid ditetapkan semasa tempoh selepas suntikan.

Kesakitan yang berterusan berlaku jika kontraseptif tidak sepadan dengan saiz rahim. Dalam kes ini, ia diganti.

mengejut sakit yang tajam mungkin tanda penembusan rahim dengan penembusan sebahagian daripada lingkaran ke dalam rongga perut. Insiden komplikasi ini ialah 0.5%. Perforasi yang tidak lengkap selalunya tidak dapat dikesan dan didiagnosis selepas percubaan untuk mengeluarkan IUD yang tidak berjaya. Dalam kes perforasi lengkap, laparoskopi kecemasan atau laparotomi dilakukan.

Jangkitan alat kelamin

Kekerapan komplikasi berjangkit dan keradangan (dan lain-lain) berkisar antara 0.5 hingga 4%. Mereka sukar untuk bertolak ansur dan disertai dengan sakit teruk di bahagian bawah abdomen, demam, pelepasan purulen dari saluran kemaluan. Proses sedemikian rumit oleh pemusnahan tisu rahim dan pelengkap. Untuk mengelakkannya, antibiotik ditetapkan selama beberapa hari selepas memasukkan IUD. julat yang luas tindakan.

Pendarahan rahim

Pendarahan rahim berkembang dalam 24% kes. Selalunya ia muncul haid yang berat(menorrhagia), kurang kerap – kehilangan darah antara haid (metrorrhagia). Pendarahan membawa kepada perkembangan kronik anemia kekurangan zat besi dimanifestasikan oleh pucat, lemah, sesak nafas, rambut dan kuku rapuh, perubahan distrofik organ dalaman. Untuk mengelakkan pendarahan, disyorkan untuk mengambil pil kontraseptif gabungan dua bulan sebelum pemasangan IUD dan selama 2 bulan selepas itu. Jika menorrhagia membawa kepada anemia, IUD dikeluarkan.

Permulaan kehamilan

IUD mengurangkan kemungkinan kehamilan. Walau bagaimanapun, jika ia berlaku, risikonya lebih tinggi berbanding wanita lain.

Jika kehamilan berlaku semasa menggunakan IUD, terdapat tiga senario:

Penamatan buatan, kerana kehamilan sedemikian meningkatkan risiko jangkitan embrio dan dalam separuh daripada kes berakhir dengan pengguguran spontan.
Pembuangan IUD, yang boleh menyebabkan pengguguran spontan.
Pemeliharaan kehamilan, manakala peranti tidak membahayakan bayi dan dilepaskan bersama-sama dengan membran semasa bersalin. Ini meningkatkan risiko komplikasi kehamilan.

Keupayaan untuk hamil dan melahirkan anak dipulihkan serta-merta selepas penyingkiran kontraseptif intrauterin berlaku dalam tempoh setahun pada 90% wanita yang tidak menggunakan kaedah kontraseptif lain.

Petunjuk untuk digunakan

Ini jenis kontraseptif pada wanita nulipara boleh menyebabkan komplikasi yang serius mencegah kehamilan pada masa hadapan. Peranti intrauterin untuk wanita nulipara boleh digunakan hanya jika tidak mungkin atau tidak mahu menggunakan kaedah lain. Bagi pesakit sedemikian, spiral mini yang mengandungi tembaga, sebagai contoh, Flower Cuprum, bertujuan.

hidup jangka pendek Tidak masuk akal untuk memasang IUD, jadi seorang wanita tidak sepatutnya merancang kehamilan untuk tahun depan atau lebih lama.

IUD tidak melindungi daripada penyakit kelamin. Adalah dipercayai bahawa, sebaliknya, mereka meningkatkan risiko mengembangkan dan memburukkan lagi perjalanan penyakit tersebut.

IUD paling kerap digunakan dalam situasi berikut:

peningkatan kesuburan, kehamilan yang kerap terhadap latar belakang kehidupan seksual yang aktif;
keengganan sementara atau kekal untuk mempunyai anak;
penyakit extragenital di mana kehamilan adalah kontraindikasi;
kehadiran teruk penyakit genetik wanita itu atau pasangannya.

Kontraindikasi kepada peranti intrauterin

Kontraindikasi mutlak:

kehamilan;
endometritis, adnexitis, kolpitis dan lain-lain penyakit radang organ pelvis, terutamanya akut atau kronik dengan eksaserbasi yang berterusan;
kanser serviks atau badan rahim;
kehamilan ektopik sebelumnya.

Kontraindikasi relatif:

pendarahan rahim, termasuk haid yang berat;
hiperplasia endometrium;
ubah bentuk kongenital atau diperolehi rahim;
penyakit darah;
penyakit keradangan teruk organ dalaman;
pengusiran spontan (pengusiran) IUD yang berlaku sebelum ini;
intoleransi terhadap komponen IUD (tembaga, levonorgestrel);
ketiadaan bersalin.

Dalam situasi ini, penggunaan sistem hormon intrauterin selalunya wajar. Penggunaannya ditunjukkan untuk patologi endometrium, pendarahan berat, senggugut yang menyakitkan. Oleh itu, pakar sakit puan akan dapat memilih peranti intrauterin yang betul selepas memeriksa dan memeriksa pesakit.

Zaman sekarang tak susah nak pilih ubat yang berkesan kontraseptif. Pasangan suami isteri mempunyai hak untuk memilih kaedah secara bebas, dengan mengambil kira semua kebaikan dan keburukan. Adalah sangat penting untuk melawat doktor dan berunding mengenai isu ini. Lagipun, kesihatan wanita yang ingin menjadi ibu atau sudah mempunyai anak bergantung pada ini. Salah satu kaedah yang paling popular ialah peranti intrauterin. Mari lihat lebih jauh kebaikan dan keburukan peranti intrauterin.

Bagaimanakah IUD berfungsi?

Tujuan IUD adalah untuk melindungi daripada kehamilan yang tidak dirancang. Nama itu menunjukkan bahawa ia dimasukkan ke dalam rongga rahim, dan ia diperoleh kerana penampilan produk sebelumnya, kerana ia kelihatan seperti lingkaran. Pada masa ini, IUD adalah kayu berbentuk T yang diperbuat daripada plastik lengai fleksibel. Bahan ini benar-benar selamat untuk kesihatan wanita.

Terdapat dua jenis spiral:

Bahagian atas lingkaran adalah dalam bentuk dawai tembaga nipis.
Lingkaran mengandungi bekas dengan hormon yang memasuki rahim sepanjang hayatnya.

Ia mempunyai kedua-dua jenis kebaikan dan keburukan yang pertama dan kedua. Foto di atas menunjukkan rupa jenis kontraseptif ini pada masa ini.

Prinsip operasi lingkaran:

Siapa yang boleh memasang lingkaran:

Seorang wanita yang telah melahirkan anak dan berumur lebih dari 35 tahun.
Wanita yang mempunyai anak selepas pengguguran tanpa komplikasi.
Tanpa patologi serviks.
Jika anda melindungi diri anda dengan kontraseptif oral Tidak digalakkan.
Wanita yang telah Level rendah jangkitan seksual.

Kontraindikasi kepada IUD

Sebelum menggunakan kaedah kontraseptif ini, adalah perlu untuk mempertimbangkan semua kebaikan dan keburukan peranti intrauterin.

Dan juga pastikan bahawa tiada kontraindikasi berikut:

Belum ada kelahiran lagi.
Perubahan berterusan pasangan seksual.
Kanser organ pelvis.
Kehadiran kecederaan dan jahitan pada serviks.
Kehamilan ektopik.
Penyakit darah. Anemia.
Kemandulan.
Jangkitan faraj.
Ketersediaan proses keradangan dalam sistem pembiakan.

Bagaimana untuk menyediakan untuk memasang lingkaran

Pertama sekali, anda perlu memilih lingkaran yang sesuai dan menjalani peperiksaan, yang termasuk:

Seterusnya, doktor mesti menyiasat rongga rahim dan menentukan jarak antara sudut rahim. Dan hanya selepas pemeriksaan menyeluruh dan tidak ada kontraindikasi, peranti intrauterin dipasang. Kebaikan dan keburukan BMC sepatutnya sudah dipertimbangkan oleh anda.

Ciri-ciri hari pertama dengan lingkaran

Perlu diingat bahawa hanya doktor yang boleh memasang dan mengeluarkan peranti intrauterin. Kesan sampingan berikut mungkin muncul dalam masa beberapa hari selepas pemasangan IUD:

Sakit di bahagian bawah perut.
Keputihan berdarah.

Anda juga harus mengelakkan peningkatan aktiviti fizikal. Mesti dipatuhi pemakanan yang betul, banyakkan berehat, baring.

Manifestasi kesan sampingan boleh diperhatikan selama enam bulan dan akan hilang sepenuhnya dari masa ke masa.

Mesti diambil secara berkala pemeriksaan kesihatan selepas IUD dipasang. Selepas pemasangan, sebulan kemudian, kemudian selepas 3 bulan, kemudian sekali setiap enam bulan.

Apakah kelebihan IUD?

Jika anda telah memilih kaedah kontraseptif seperti alat intrauterin, anda perlu mengetahui semua kebaikan dan keburukan.

Mari kita lihat aspek positif:

Ia tidak memerlukan penjagaan khas. Selepas pemasangan, selepas tempoh pemulihan, ia boleh dikatakan tidak dirasai.
Kecekapan adalah 95-98%.
Boleh dipasang selama beberapa tahun.
Bagi kebanyakan wanita, kitaran haid menjadi lebih pendek, dan tempoh itu sendiri menjadi hampir tidak menyakitkan.
Ia mempunyai kesan terapeutik positif untuk fibroid rahim dan patologi ginekologi lain.
Boleh digunakan semasa menyusu.
Tidak menjejaskan fungsi pembiakan dalam organisma.
Keberkesanan kekal tanpa mengira pengambilan sebarang ubat.
Jimat dan selesa. Tidak perlu mengikut jadual dos atau membelanjakan wang untuk membeli kontraseptif secara berkala.

Apakah keburukan IUD?

Terdapat juga aspek negatif menggunakan IUD:

Terdapat risiko tinggi kehamilan ektopik.
Tiada perlindungan terhadap penyakit kelamin.
Risiko penyakit radang meningkat.
Tidak boleh digunakan oleh wanita nulipara.
Haid yang menyakitkan untuk enam bulan pertama.
Kehilangan darah yang besar adalah mungkin.

Kami melihat kebaikan dan keburukan kontraseptif seperti alat dalam rahim. Kami akan mempertimbangkan akibat BMC selanjutnya.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku apabila menggunakan IUD?

Kelayakan dan pengalaman doktor adalah sangat penting, kerana pemasangan yang betul atau penyingkiran oleh pakar yang tidak berpengalaman boleh mengakibatkan penyingkiran rahim. Mengetahui kebaikan dan keburukan peranti intrauterin, anda perlu mengetahui komplikasi yang mungkin berlaku apabila menggunakannya.

Komplikasi yang mungkin berlaku apabila menggunakan IUD:

Penembusan dinding rahim.
Pecah serviks.
Pendarahan selepas pemasangan.
IUD boleh membesar ke dalam rahim.
Antena boleh merengsakan dinding serviks.
Lingkaran boleh bergerak atau jatuh jika dipilih dan dipasang dengan salah.
Sakit di bahagian bawah abdomen.

Anda perlu segera melawat pakar jika:

Kesakitan yang teruk muncul di bahagian bawah abdomen.
Terdapat syak wasangka kehamilan.
Pendarahan berterusan untuk jangka masa yang lama.
Terdapat tanda-tanda jangkitan: suhu tinggi badan, keputihan yang luar biasa.
Sakit atau pendarahan berlaku semasa hubungan seksual.
Tali IUD telah menjadi lebih panjang atau lebih pendek.

Kami melihat apa itu peranti intrauterin, kebaikan dan keburukan kaedah kontraseptif ini, serta komplikasi yang mungkin berlaku. Seterusnya, pertimbangkan ulasan pesakit.