Fra denne artikkelen vil du lære:
- favorittsteder for lokalisering av karies på menneskelige tenner,
- hvorfor oppstår tannråte,
- hovedstadiene i behandlingen av cervical karies.
Cervikal karies er en karies lesjon av tannemaljen, lokalisert i området av tannhalsen. Pasienter refererer ofte til denne patologien som "hilar karies". Det skal bemerkes at tannemaljen i området til nakken på tennene er en av de hyppigste sonene for utviklingen av kariesprosessen, sammen med sprekker på tyggeoverflaten til de store jekslene. Dette skyldes det faktum at det først og fremst er i disse områdene at akkumulering av matrester og bakteriell plakk oppstår.
I tannlegen ender terapien av cervikal karies av tenner, til tross for den tilsynelatende enkelheten med lokalisering, ofte med sekundær karies ved siden av fyllingen. Fra pasientens side er dette vanligvis på grunn av den fortsatt uregelmessige munnhygienen, men også ofte kan årsaken til tilbakefall være tannfeil under behandlingen (for eksempel dårlig isolasjon av karieshulen fra inntrenging av spytt, og viktig, gingivalvæske , som frigjøres fra tannkjøttsporet rundt tannhalsen).
Karies i livmorhalsen: foto
I tillegg til problemet med sekundær karies ved fyllingen / tannkanten, kan pasienten møte et annet viktig problem som oppstår under behandlingen av cervikal karies i området av de fremre tennene. Vi snakker om manglende samsvar mellom fyllingen (i farge og gjennomsiktighet) - med tannvevet. Faktum er at fargen og gjennomsiktigheten til tennene endres fra incisalkanten til nakken. Og ikke alle tannleger kan bruke en kombinasjon av fyllmateriale i flere farger og gjennomsiktighet for å lage en fylling som er usynlig mot bakgrunnen av tannens eget vev.
I tillegg, hvis du er en vanlig pasient, må du skille mellom karies i livmorhalsen, som også er lokalisert i området rundt tannhalsen. Forskjellen er at den kileformede defekten er en lesjon av tannemaljen av ikke-karies opprinnelse, og overflaten av en slik defekt vil alltid ha en glatt skinnende overflate. Du kan lese mer om denne patologien på lenken ovenfor.
Cervikal karies: årsaker
Husk at karies er forårsaket av kariogene mikroorganismer i sammensetningen av myk tannplakk og hard tannstein. Disse mikrobene «fordøyer» matrester i munnen til organiske syrer, som igjen vasker kalsiumet ut av emaljen og ødelegger det. Dårlig munnhygiene (fig. 4-5) fører til utvikling av karies. Du kan lese mer om utviklingen av karies i vår anmeldelse på lenken nedenfor.
I utviklingsprosessen går cervikal karies gjennom flere stadier: fra en hvit flekk til dyp karies. Så helt i begynnelsen ser cervikal karies ut som hvite kalkholdige flekker på emaljeoverflaten i området av halsen på tennene (fig. 6). På dette stadiet er det fortsatt ingen kariesdefekt (karieshule). Disse områdene er litt matte til lyse hvite i fargen.
Hvis negative faktorer (myk mikrobiell plakk og matrester) fortsetter å virke, blir karies i form av hvite flekker forvandlet til et overfladisk, deretter middels og dypt kariest hulrom.
Cervical karies: diagnose
Diagnose av cervikal karies er ikke vanskelig, siden kariesdefekter er lokalisert på godt synlige overflater av tennene. Hvite kalkholdige flekker kan også sees i speilet selv på egen hånd, spesielt hvis du tørker overflaten av tennene.
I tillegg til visuell inspeksjon brukes spesielle fargeløsninger. Pasienten blir bedt om å skylle munnen med denne løsningen. Samtidig kan fargestoffet fra denne løsningen ikke trenge inn i emaljen til sunne tenner som er mettet med kalsium, men fargestoffet trenger perfekt inn i de demineraliserte (mangel på kalsium) områdene av emaljen. Demineralisert emalje er veldig porøs. Etter at munnen er skylt med rennende vann, beholdes fargestoffet bare i områdene av emaljen som er utsatt for demineralisering. Noen timer etter skylling med et slikt fargestoff, går tennene gradvis tilbake til sin forrige farge.
Cervikal karies: hvordan behandle ...
Ulike behandlinger kan brukes avhengig av stadium av cervical karies. På det tidligste stadiet, når karies er bare hvite kalkholdige flekker uten å ødelegge overflatelaget av emalje, er det tilrådelig å prøve konservativ behandling. Hvis en karies defekt allerede har dannet seg, er det definitivt nødvendig å fylle slike defekter.
1. Behandling av cervikal karies i hvitflekkstadiet -
Essensen av kariesterapi i det hvite flekkstadiet er at emaljen som er fratatt kalsium må mettes på nytt med kalsium. Til dette brukes spesielle remineraliserende preparater som inneholder høyaktivt kalsium og fluor. En av de beste forberedelsene for remineralisering av emalje er "Tiefenfluorid Enamel-Sealing Liquid" (laget i Tyskland). Også for behandling av karies i det hvite flekkstadiet, annonserer tannleger mye for stoffet ICON (utviklet av det tyske selskapet DMG).
Ulempen med dette stoffet er at det faktisk ikke helbreder, men heller bevarer emaljen med en spesiell polymerforbindelse (som plast). I alle fall, før påføring og påføring av disse stoffene, er det viktig å fjerne myk plakk og harde tannavleiringer fra tennene. Det er også nødvendig å lære pasienten riktig munnhygiene, siden hvis hygienen forblir på samme nivå, trenger ikke suksessen til slik terapi å vente.
Emaljeforseglingsvæske "Tiefenfluorid" -
2. Behandling av cervikal karies med ødeleggelse av emalje -
Behandling av basal karies består av følgende stadier:
- Rengjøring av en tann fra plakk og tannstein(fig. 7) -
myk plakk og harde tannavleiringer må fjernes. Dette gjøres vanligvis med poleringsbørster og en slipepasta. - Bestemmelse av fargen på emaljen til de fylte tennene(fig. 8) -
det er nødvendig å velge riktig farge på fyllmaterialet slik at det stemmer med fargen på tannens egen emalje - Disseksjon av en kariesdefekt –
de. på dette stadiet, ved hjelp av en drill, fjernes alt tannvev som er berørt av karies. - Isolere tannen fra spytt(fig. 9) -
Kvalifiserte tannleger bruker en gummidemning til dette, som fullstendig isolerer tannen (som behandles) fra spytt og våt pust. Dette er viktig hvis du vil at fyllet ikke skal falle ut etter noen måneder – et år.En kofferdam er et tynt latekssjal der det lages hull for en gruppe tenner og deretter trekkes over disse tennene. Etter å ha strammet skjerfet, installeres en spesiell metallfestespenne. Det er nødvendig for å holde gummidemningen tett inntil tannkjøttet. Du kan se hvordan tennene er isolert med kraften til en kofferdam i fig. 9.
- Behandling av hulrommet med lim –
emalje og dentin må behandles med lim før fyllmaterialet legges. - Defekt fylling –
fyllmateriale introduseres i det behandlede karieshulen for å fylle den tapte delen av tannen. Tannen får sin fysiologiske form. Under påføringen av fyllmaterialet lag for lag belyses hvert lag med en spesiell fotopolymerisasjonslampe, som fører til herding av fyllmaterialet (fig. 10). - Sliping og polering –
produseres ved hjelp av spesielle finkornede skiver og borer for å gi tannen den endelige formen, samt for å skape en jevn og skinnende overflate.
Stadier av cervikal kariesbehandling med et spesifikt eksempel -
I fig. 11 kan du se startsituasjonen: med mange kariesdefekter er behandling av øvre sentrale og laterale fortenner planlagt. På fig. 12 kan vi se at alt kariespåvirket vev allerede er fjernet, og en gummidemning påføres tennene for å isolere dem fra spytt. Figur 13 er et riss av det ferdige arbeidet.
Forebygging: cervical karies
Som følger av årsakene til karies, er måtene å forhindre det på som følger:
- Regelmessig munnhygiene –
med tannbørste og tannkrem, og (etter hvert måltid). Hvis du ikke kan pusse tennene, er det minste du bør gjøre å bruke tanntråd og deretter tygge tyggegummi i 5 minutter. - Unngå snacks mellom måltidene –
inntak av søtsaker, pommes frites, stivelsesholdig mat, etc. uten påfølgende tannpuss i 5 minutter - en av årsakene til utviklingen av karies. Ta en matbit - det betyr at du må pusse tennene. Latskap? - betyr å fortsette å gå med råtne tenner og dårlig ånde. - Profesjonell hygiene –
1-2 ganger i året (avhengig av kvaliteten på munnhygienen) for å fjerne tannavleiringer og pigmentplakk, samt behandle tenner med spesielle fluor- og kalsiumholdige midler for å styrke emaljen. Vi håper at artikkelen vår var nyttig for deg!
Utseendet til karieslesjoner i det harde vevet i tannen er et problem som er kjent for nesten alle. Hvis patologien utvikler seg i livmorhalsregionen, er karies ledsaget av alvorlig, noen ganger uutholdelig smerte og fører med høy sannsynlighet til tap av en tann (eller til og med flere). Det er viktig å bestemme de første symptomene på utviklingen av cervikal karies, behandle sykdommen fullt ut og effektivt og ta forebyggende tiltak.
Konseptet med cervical (basal) karies
Karies i livmorhalsen er en av de farligste typer sykdommer i tannens harde vev. Når rotkaries utvikler seg (slik kalles denne patologien), blir tannen ødelagt ved roten (som navnet tilsier). I dette tilfellet er absolutt alle tannkanaler berørt. Risikogruppen for denne sykdommen er svært omfattende - den inkluderer personer av alle kjønn over 30 år.
Cervikal sirkulær karies utvikles ofte på fortennene eller hjørnetennene (vi anbefaler å lese: bilder av de øvre fortennene før og etter kariesbehandling på dem). Mange tannleger ser det som en mer aggressiv form av sykdommen eller til og med en komplikasjon av den. Cervikal sirkulær karies fører til at kronen på en syk tann er fullstendig ødelagt eller delvis brutt av. Tegn på cervical karies kan bli funnet på bildet til artikkelen (vi anbefaler å lese: karies: symptomer med et bilde).
Årsakene til utviklingen av sykdommen
I det overveldende flertallet av tilfellene er forekomsten av cervikal karies et resultat av aktiviteten til kariogene mikroorganismer. Det ideelle miljøet for dem er avleiringer på overflaten av tannemaljen. Tannstein og plakk har en tendens til å samle seg ved bunnen av tannen, nær tannkjøttet. Samtidig er det vanskelig å rengjøre livmorhalsområdet ordentlig under daglige hygieneprosedyrer - det er fare for å skade bløtvev hvis du bruker en tannbørste for intensivt.
En annen faktor som gjør tannkjøttområdet på tannen spesielt sårbart er den lille tykkelsen på emaljen. Rotdelen av tannen er dekket med emalje, hvis størrelse vanligvis ikke overstiger 0,1 mm, mens i de øvre områdene er dette tallet 6 - 17 ganger større. Hovedårsakene til utviklingen av cervikal karies er den vanskelig tilgjengelige plasseringen av rotområdet til tannen og den naturlige tykkelsen på det beskyttende laget.
Årsakene som vanligvis provoserer utviklingen av karieslesjoner inkluderer følgende:
- patologi av det endokrine systemet (cervikal karies kan påvirke flere tenner samtidig);
- vitaminmangel;
- matrester - utseendet av melkesyre fører til demineralisering av emalje på grunn av deres nedbrytning;
- spise mye sur mat eller mat som inneholder lett fermenterbare karbohydrater;
- ta medisiner som fører til en økning i nivået av porøsitet i tannemaljen;
- svangerskap.
Symptomer fra bildet før og etter utbruddet
Det faktum at en karieslesjon utvikler seg i livmorhalsområdet kan være indikert av symptomer som utseendet av et hull (rett nær tannkjøttet, fra innsiden eller utsiden) på tannhalsen.
Det er også en økning i følsomheten for stimuli av enhver art (ved kontakt med dem oppstår et kortvarig smertesyndrom), emaljen i det berørte området mørkner merkbart. Du kan se hvordan tennene ser ut før og etter utviklingen av sykdommen på bildet til artikkelen.
Utviklingen av basal karies skjer ikke samtidig. Dette er en ganske langvarig prosess som er delt inn i flere stadier. Hver av dem er preget av et spesifikt klinisk bilde, som vil være nyttig å gjøre seg kjent med for å kunne oppdage utseendet til sykdommen i de tidlige stadiene.
| Scene | Symptomer | Merk |
| Første | Vanligvis er det ingen smerte. Noen ganger er det mindre ubehag. | En flekk vises på overflaten av tannemaljen nær halsen - pigmentert eller hvit. Det beskyttende belegget på tannen har en jevn overflate, men det ser matt ut. |
| Overfladisk | Kortvarig smertesyndrom når de utsettes for plutselige endringer i temperaturen eller bruk av salt, sur eller søt mat, mat og drikke. | Ødeleggelse av emaljen begynner. Patologi utvikler seg veldig raskt. |
| Gjennomsnitt | Økt smertesyndrom. Dannelse av et kariest hulrom (hull). | Patologi er tydelig synlig selv med det blotte øye. Oftest diagnostiseres cervical karies på dette stadiet. |
| Dyp | Uutholdelige skarpe smerter vises med noen effekt på den berørte tannen (selv når du inhalerer kjølig luft). | Lesjonen trenger inn i dype vev, påvirker tannkjøttet og kanalene. |
Diagnostikk av rotkaries
Det er potensielt problematisk å diagnostisere cervical karies på egen hånd. Pasienten blir møtt med symptomer som utseende av et hulrom og sterke smerter, som er typisk for mange tannsykdommer. For karies på tannhalsen er den spesifikke plasseringen av de berørte områdene karakteristisk, men en person som ikke er spesialist kan forveksle symptomene med tegn på fluorose, pigmentert plakk eller kileformet defekt (vi anbefaler å lese: kile -formet tenner defekt: årsaker og metoder for behandling).
Hvis noen av disse tegnene vises, anbefales det at du umiddelbart kontakter tannlegen din. Spesialisten vil utføre klinisk diagnostikk av sykdommen i gingivaldelen, i tillegg vil han utføre en rekke spesifikke studier som ikke kan organiseres hjemme:
- gjennomlysning;
- røntgen;
- elektroodontometri (se også: elektroodontometri i odontologi: hva er det og hvorfor gjøres det?);
- radiovisiografi;
- flekkfargingsmetode.
Hvordan kurere tannråte?
Behandling av cervikal karies, som enhver annen patologi, bør startes så tidlig som mulig. Hvis problemet ble oppdaget i det innledende stadiet, øker sjansene for å redde tannen og avstå fra konservative metoder mange ganger.
Når en pasient unnlater å besøke tannlegen, er ikke bare tanntap mulig. Det er en sannsynlighet for komplikasjoner eller utseende av flere karies i livmorhalsregionen.
Tannlegebehandling
Tannlegen bestemmer effektive strategier for behandling av cervical karies, basert på stadium og alvorlighetsgrad av sykdommen og de individuelle egenskapene til pasientens kropp. I de fleste tilfeller brukes standardmetoder for behandling av karieslesjoner. Hvis det er et kariest hulrom i den cervikale delen av tannen, vil stadiene av cervikal kariesbehandling være som følger:
- smertelindring (lokalbedøvelse);
- innføring av en tilbaketrekkingstråd i gapet mellom tannen og tannkjøttet;
- forberedelse (dannelse av et ovalt hulrom);
- fylling (i de fleste tilfeller brukes fotopolymerer);
- sliping av overflaten av fyllingen;
- polering av en polert tetning.
Hvis fyllingen har falt ut (en slik komplikasjon anses som karakteristisk for denne tannsykdommen), må pasienten gå gjennom alle fylleprosedyrene på nytt (vi anbefaler å lese: hva skal jeg gjøre hvis fyllingen har falt ut?). Årsaken til dette fenomenet kan være et brudd på installasjonsteknologien, materialer av dårlig kvalitet eller en overdimensjonert forsegling. I sistnevnte tilfelle vil installasjon av en krone bidra til å løse problemet.
Hvis ødeleggelsen av emalje ikke har begynt, og pasienten ba om hjelp på stadiet med kariesflekkdannelse, vil en av de konservative metodene bli brukt til behandling: remineralisering av tannemaljen, dyp fluoridering, Ikonmetode. Alle av dem bidrar til restaurering av tannvev og forhindrer videre utvikling av sykdommen.
Det er mulig å starte cervikal restaurering av tenner først etter at sykdommen er behandlet. Restaureringsprosessen skiller seg fra utfylling ved at den ikke bare tar sikte på å gjenopprette det skadede elementet i tannsettet, men også å gjøre det estetisk, umulig å skille fra dets naturlige "naboer". Hvis en betydelig del av tannvevet har gått tapt, vil en post være nødvendig for restaureringen. Det bør huskes at restaureringsprosedyren er kontraindisert hvis det er umulig å isolere munnhulen eller selve tannen fra fuktighet, med individuell intoleranse for komponentene som brukes, så vel som personer som har pacemakere installert.
Remineraliserende terapi: pastaer, kremer og geler
I de tidlige stadiene av utviklingen av sykdommen vil remineraliserende terapi hjelpe pasienten. Dens essens er å styrke og gjenopprette strukturen til emaljen til øyeblikket når det beskyttende belegget på tannen begynner å forringes. På tannlegekontoret utføres prosedyren som følger:
- overflaten av tannen renses for avleiringer ved hjelp av ultralyd;
- med et kofferdamsystem eller bomullspinner, er tannen isolert fra munnvæske og spyttsekret (vi anbefaler å lese: hva er et kofferdamsystem i tannlegen og hva brukes det til?);
- overflaten av tannemaljen, som er infisert med karies, tørkes;
- en bomullspinne fuktes i en medisinsk løsning og påføres det forberedte området (15 - 20 minutter);
- lag en påføring av natriumfluorid (5 minutter);
- munnhulen vaskes med rent varmt vann.
Det finnes en rekke tannpastaer, kremer og geler som kan brukes til å utføre remineralisering hjemme. De kan brukes etter anbefaling av en lege i de tidlige stadiene av utviklingen av rotkaries. Påføringsmetoden er enkel - etter daglig børsting av tennene, påfør den medisinske sammensetningen på de syke områdene. For å oppnå en merkbar effekt, må prosedyrene utføres daglig i 3 til 4 måneder. De mest populære er følgende verktøy:
Folkemidler og hjemmeoppskrifter
Med utviklingen av cervikal karies kan tradisjonell medisin brukes og behandles med hjemmeoppskrifter. De kan brukes til å lindre smerte og ubehag på et tidlig stadium, men ikke en erstatning for konservativ behandling. Før du begynner å selvmedisinere, anbefales det å besøke en tannlege for å avklare diagnosen og bestemme utviklingsstadiet av cervical karies.
Overgangen fra den innledende fasen til den overfladiske er jevn og nesten umerkelig. På det overfladiske stadiet vil tradisjonell medisin bare skade, siden det ikke vil kurere patologien, men bare maskere utviklingen av endringer.
| Midler | Oppskrift | Påføringsmåte |
| Calamus rhizom tinktur | Mal 0,5 kopper plante-jordstengler og hell 500 ml vodka. Insister 7 dager. | Skyll munnen daglig før du legger deg. |
| Løkløsning | Fjern skallet fra løken og legg i en emaljepanne (3-4 ts er nok). Hell 500 ml filtrert vann. Kok opp. Fjern fra varmen og avkjøl. Sil gjennom osteduk. Insister i 8 timer. | Skyll munnen hver gang du spiser. |
| Salvie tinktur | Hell et glass kokende vann over 1 ss. salvie. Insister 1 time. | Skyll munnen eller bruk kremer mot en sår tann. |
| Gran lotion | Kjøp granolje på apoteket. | Bløtlegg en bomullspinne i olje. Påfør på de berørte områdene og på siden av tannen i 3 til 5 minutter. |
| Angelica rot | Ta en liten bit av roten. | Tygg og hold i munnen i minst 20 minutter, og kast deretter. |
Forebyggende tiltak
Prosessen med å behandle rotkaries er vanskelig, tidkrevende, smertefull og kostbar. Karies i livmorhalsen er bedre forebygget enn behandlet. Av denne grunn anbefales det å ta hensyn til enkle forebyggende tiltak som vil redusere sannsynligheten for å utvikle patologi og forhindre tilbakefall hvis sykdommen allerede er vellykket behandlet av en tannlege.
Forebyggende tiltak:
- Riktig næring. Begrens bruken av søtsaker og godteri. Spis mat med grove fibre og høy kalsium regelmessig.
- Prosedyrer for restaurering og regenerering av tannemaljen. Skyll munnen med urteavkok, masser tannkjøttet. Påfør spesielle formuleringer på tennene som anvist av den behandlende legen.
- Regelmessige besøk på tannlegekontoret. Spesialisten vil utføre en forebyggende undersøkelse, samt profesjonelt fjerne alle avleiringer fra overflaten av tennene. Du bør også utføre remineralisering og blekingsprosedyrer etter behov.
- Fullstendig munnpleie. Bruk en tannbørste med middels hard børste og høykvalitets tannkrem. Rengjør mellomrommene mellom tennene med tanntråd. Påfør en irrigator.
En tann består av en koronal (ytre) del, en hals og en rot. Hvis du merker en hvit flekk eller mørkfarging av emaljen nær tannkjøttet, er dette mest sannsynlig cervikal karies. Den behandles med lokale fluorpreparater. Og på et sent stadium må du sette et segl, og dette øyeblikket kan ikke forsinkes.
Denne formen for karies regnes som en av de farligste fordi den ødelegger tannen ved basen. Emaljen i livmorhalsområdet er tynnest og forringes raskt. Derfor risikerer du å få komplikasjoner i form av pulpitt, periodontitt og andre inflammatoriske sykdommer.
Årsaker til cervical karies
Grunnlaget for enhver form for karies er aktiviteten til de patogene bakteriene Streptococcus. Mikrober akkumuleres i plakk og lever av karbohydratpartiklene i maten som blir igjen i munnen etter å ha spist. Som et resultat starter gjæringsprosessen, og det frigjøres syrer som ødelegger emaljen.
Spesifikke årsaker er imidlertid karakteristiske for cervikal karies:
Feil børsteteknikk.
Du bør pusse tennene med feiende bevegelser fra tannkjøttet til incisalkanten. Hvis du pusser i horisontale strøk, bygges plakk raskt opp i livmorhalsen og tannkjøttlommene.
Funksjoner av den anatomiske strukturen til tennene.
Emaljen i rotområdet til tannen er tynnere enn i andre områder. Tannvevet under tannkjøttkanten har lav mineralisering. Dette er et svakt område hvor kariesprosessen utvikler seg raskt.
Resesjon (senking) av tannkjøttet.
På grunn av aldersrelaterte endringer i kroppen eller kroniske sykdommer i det endokrine systemet, mister tannkjøttet sin elastisitet og synker. Tannhalsen blir blottlagt og blir utsatt for ytre påvirkninger. Bakterier angriper raskt emaljen og ødelegger den.
Stress, depresjon, mangel på vitaminer, avhengighet av alkohol og tobakksrøyking er faktorer for rask utvikling av rotkaries. Etter 40 år øker risikoen for sykdom.
Kariessymptomer på livmorhalsen
det første stadiet
Defekten oppstår på fortennene i "smilsonen". Til å begynne med dannes en umerkelig kalkaktig flekk, men det er ingen ubehag. Personen mistenker ikke engang at han har karies.
Midtstadiet
Etter noen måneder blir flekken pigmentert, og får en gul eller brun fargetone. Emaljelaget på tannhalsen er ødelagt. Kortvarige smerter oppstår når de utsettes for kald, varm eller sur mat, som tilskrives emaljens følsomhet.
Dyp scene
I det sene stadiet av sykdommen begynner tannen å "verke" selv når den utsettes for en kald luftstrøm eller temperaturendringer. Dype tannvev som ligger nær nerveendene er skadet. Det gjør vondt for en person å pusse tennene og bite av fast føde. Til syvende og sist dannes det en "karious" hule, der matpartikler stadig faller ned, noe som forårsaker alvorlig ubehag. Det er høy risiko for kronebrudd.
Behandling av cervikal karies med Sandman Futura-apparatet
Behandlingsmetoder
Ikon metode
Den konservative metoden uten boring med bor er relevant for behandling av den første formen for karies. Overflaten på tannen renses for plakk og etses med natriumhypoklorittgel.
Deretter påføres en flytende polymer, som trenger inn i den grove overflaten av emaljen og forsegler den. Tannen er opplyst med en polymerisasjonslampe for en fikserende effekt. Prosedyren varer 15-20 minutter og er behagelig for pasienten.
Fylling
Hvis det er dannet et kariest hull, må du lukke det hermetisk, det vil si forsegle det.
Prosedyren inkluderer:
- Disseksjon av en kariesdefekt med en drill.
- Fjerning av myknet (råtnet) dentin.
- Isolering av arbeidsområdet med en elastisk gummidemning.
- Skyll hulrommet med en svak antiseptisk løsning - klorheksidin, hydrogenperoksid.
- Fylling av defekten med et fyllmateriale - glassionomersement eller fotopolymerkompositt.
- Endelig korrigering av fylling, sliping og polering av overflaten.
Er det smertefullt å behandle cervical karies? En kariesdefekt er lokalisert på tannhalsen, og dette er et svært følsomt område. Derfor utføres behandlingen av cervikal karies nødvendigvis under lokalbedøvelse - en injeksjon av Lidocaine, Ultracaine eller Mepivacaine.
Hjemmebehandling
Karies kan kureres hjemme kun på et tidlig stadium (krittpunktstadium). For dette foreskriver tannlegen remineraliserende geler og pastaer, for eksempel "R.O.C.S.", "Tooth Mouss", "Emofluor", etc.
For en ekstra bakteriedrepende effekt anbefales det å bruke en infusjon av salvie, et avkok av eikebark (romtemperatur) eller en løsning av alkoholholdig tinktur av propolis - 20 dråper / 1 glass vann som skyllemiddel.
Forebygging hos tannlegen
Kariesforebyggende tjenester er tilgjengelig i enhver tannbehandling. Grunnleggende metoder:
- Ultralydrensing er fjerning av tannstein og myk bakteriell plakk som samler seg nær tannhalsen. Ultralydbølger bryter opp avleiringer til små partikler og steriliserer emalje og gingivallommer. Metoden er smertefri, berøringsfri og tar 20 minutter. Vi anbefaler rengjøring hver 6. måned.
- Dyp fluorering er styrking og remineralisering (restaurering) av emalje ved å mette den med fluorioner. Tennene tørkes med en strøm av varm luft, deretter behandles overflaten med en spesiell løsning som inneholder fluor. Det siste trinnet er slukking med en væske basert på kalsiumhydroksid. Effekten av prosedyren varer i 4-6 måneder.
Priser
- Ikonprosedyren vil koste omtrent 1600 rubler.
- Tannfylling i midten eller sent stadium av karies koster fra 1500 til 4000 rubler.
Cervikal karies er en type karies der ødeleggelse av hardt tannvev er notert på grensen til tannroten og kronen. Med cervikal karies kan de labiale, linguale, bukkale overflatene på de fremre og laterale tennene påvirkes. Sykdommen oppstår oftest i barndommen og hos personer i alderen 30-60 år og tilhører de farligste kariestypene, siden den patologiske prosessen finner sted i den mest sårbare delen av tannen, noe som bidrar til dens raske ødeleggelse.
En tann består av hardt vev (emalje, dentin, sement) og bløtvev – en nevrovaskulær bunt, den såkalte pulpa, som gir næring til hardt vev og befinner seg inne i tannen.
Anatomisk skilles kronedelen (den synlige delen av tannen), halsen (overgangsområdet) og roten (den delen av tannen som befinner seg i kjeven) i tannen. Med utviklingen av cervikal karies, kan den patologiske prosessen oppstå i tannkjøttområdet på tannen eller spre seg til hele rotområdet til tannen. På grunn av tynnheten av emaljen i dette området, er sykdommen utsatt for rask progresjon: den innledende kariesen blir raskt til et dypt stadium.
Cervikal karies årsaker og risikofaktorer
Årsakene til cervical karies inkluderer de samme faktorene som forårsaker forekomsten av karies i andre lokaliseringer, og i tillegg de spesifikke forholdene som oppstår i rotregionen av tannen. Disse inkluderer først og fremst utilgjengeligheten til dette området for hygienisk pleie. Av denne grunn samler det seg ofte myk plakk i dette området, og dannelsen av tannstein er ofte notert. Cervikal karies utvikler seg ofte mot en bakgrunn av tannkjøttsykdom (gingivitt). Dannelsen og utviklingen av cervikal karies forenkles av tykkelsen på emaljen i dette området, som er omtrent 0,1 mm (mens i området med naturlige riller på tyggeoverflaten til tennene, er tykkelsen på emaljen 0,7 mm , og i tuberklenes område - 1,7 mm). Et tynt lag emalje blir lett skadet under børsting, spesielt ved bruk av harde børster og skurende tannkremer, noe som også øker risikoen for infeksjon av patogene bakterier med påfølgende utvikling av karies.
Andre risikofaktorer for å utvikle cervikal karies inkluderer:
- noen sykdommer som reduserer tettheten av tannvev (skjoldbruskkjertelpatologi, diabetes mellitus, rakitt, skjørbuk, osteoporose);
- genetisk predisposisjon;
- bruk av medisiner som øker porøsiteten til tannemaljen;
- graviditetsperiode;
- hyppig inntak av sure matvarer, lett fermenterbare karbohydrater;
- mangel på vitaminer i kroppen (spesielt vitamin B 1).
I tillegg øker risikoen for å utvikle cervical karies med alderen.
Former for sykdommen
Avhengig av antall berørte tenner, kan cervical karies være enkelt, multiple og generaliserte.
Basert på tilstanden til pulpa, kan cervikal karies være enkel og komplisert (i sistnevnte tilfelle snakker de ofte om overgangen av dyp karies til stadium av pulpitt).
Karies i livmorhalsen kan være akutt (oftere observert hos barn eller hos pasienter med redusert immunitet) eller kronisk (typisk for voksne).
Cervikal karies forekommer oftest i barndommen og hos personer i alderen 30-60 år og tilhører de farligste kariestypene, siden den patologiske prosessen finner sted i den mest sårbare delen av tannen, noe som bidrar til dens raske ødeleggelse.
Stadier av sykdommen
I det kliniske bildet av cervikal karies skilles følgende stadier ut:
I henhold til lesjonens dybde skilles cervikal karies ut:
- initial (stadium av krittflekk) - på grunn av de anatomiske egenskapene til dette området, er cervikal karies på dette stadiet ekstremt sjelden;
- overfladisk (innenfor emaljen);
- medium (ødeleggelse går utover emaljen, dentin påvirkes også);
- dypt (nesten hele emalje-dentinlaget påvirkes mens integriteten til massekammeret opprettholdes, dvs. et smalt lag med dentin forblir som beskytter massekammeret mot ødeleggelse).
Symptomer
Det kliniske bildet av cervical karies varierer avhengig av stadium av sykdommen. På stadiet av flekken mister emaljen i området av tannhalsen sin glans og blir matt. En liten hvit (kritt) eller pigmentert flekk dannes på overflaten av den berørte tannen, som kan beholde sin form og størrelse i lang tid. Det er ingen smerte eller annet ubehag på dette stadiet.
På stadiet av overfladisk cervikal karies blir overflaten av stedet grov, noe som indikerer begynnelsen på ødeleggelsen av emaljen. Smertefølelser kan være fraværende, eller observeres ved inntak av søte og / eller kalde drikker og matvarer, smerte som svar på slike stimuli er kortvarig, forsvinner nesten umiddelbart etter at stimulansen slutter å virke.
På stadiet med middels karies dannes et kariest hulrom i den berørte tannen. Utad er dette kanskje ikke merkbart, men maten begynner å sette seg fast i det berørte området, noe som forårsaker ubehag etter å ha spist - vanligvis blir dette tegnet den første manifestasjonen av cervikal karies. Smerte, som i forrige stadium, kan være fraværende, men det kan få en mer uttalt karakter, også manifestere seg som respons på kjemiske (søte) og termiske (kalde) stimuli. Ofte følger smerte med å pusse tennene, spesielt hvis pasienten skyller munnen med kaldt vann mens han pusser.
Ved dyp cervikal karies setter maten seg fast i hulrommet, og smertene kan bli svært intense. Det vises fortsatt som respons på stimuli, men det går ikke over så raskt som i de foregående stadiene, og dveler en stund etter at stimulansen slutter å virke. Ofte oppstår smerte når kald luft inhaleres.
En synlig kosmetisk defekt bør ikke forventes. Hulrommet kan være relativt grunt - på grunn av emaljens tynnhet i dette området, kan selv en ubetydelig dybde av lesjonen være et tegn på et dypt stadium av karies. I tillegg kan hulrommet gå ubemerket hen på grunn av sin plassering på tannens linguale eller laterale overflater. Ved akutt karies er det ofte en liten lesjon av emaljen, hvorunder det ved forberedelse blir funnet omfattende ødeleggelse av dentin.
For cervikal karies er sirkulær spredning karakteristisk. Den patologiske prosessen går raskt over til den midtre delen av kronen, kan gå dypere under tannkjøttet og dekke hele den berørte tannen i en sirkel.
Diagnostikk
Under rutinemessige medisinske undersøkelser kan cervikal karies diagnostiseres selv på stedet for flekken. For dette er det nok å undersøke munnhulen, sondere og vurdere den hygieniske tilstanden til munnhulen.
Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer tannradiografi, tannradiovisiografi, transillumination, elektroodontodiagnostikk og termisk test. I tillegg kan vital tannfarging utføres, der pasienten blir bedt om å skylle munnen med en fargeløsning. I dette tilfellet kan ikke fargestoffet trenge inn i emaljen til sunne tenner, men det trenger inn i de demineraliserte områdene av emaljen til de berørte tennene. Den forrige fargingen kommer tilbake til tennene noen timer etter den livsviktige fargingen.
Differensialdiagnostikk med fluorose, emaljeerosjon, kileformet defekt utføres. Hvis det påvises cervical karies på flere tenner, er en endokrinolog konsultasjon nødvendig.
Med utviklingen av cervikal karies, kan den patologiske prosessen oppstå i tannkjøttområdet på tannen eller spre seg til hele rotområdet til tannen.
Cervical karies behandling
Valget av behandlingsregime for cervikal karies avhenger av sykdomsstadiet.
På stadiet av flekken utføres profesjonell munnhygiene, samt remineraliserende terapi, som tar sikte på å normalisere mineralsammensetningen av emaljen og styrke den. Pasienten får anbefalinger angående munnhygiene, siden med feil pleie er et tilbakefall nesten uunngåelig.
Med dannelsen av et karieshule inkluderer behandlingen av cervikal karies kirurgisk behandling av karieshulen og fylling av tannen.
Den cervikale delen av tannen er svært følsom, derfor, før preparatet starter, blir tannen vanligvis bedøvet ved bruk av lednings- eller infiltrasjonsanestesi. Ved hjelp av en drill utføres forberedelsen av et kariest hulrom, mens alt tannvev som er påvirket av karies fjernes. Etter det blir tannen isolert fra spytt, hulrommet behandles først med et antiseptisk middel, deretter med et lim for sterk adhesjon av fyllingen til tannvevet. I tilfeller der bunnen av hulrommet er nær massen, plasseres en terapeutisk og isolerende pute på bunnen; på stadiet med mellomkaries er bare en isolerende pute tilstrekkelig.
Deretter fylles tannen, ved hjelp av fyllmateriale får kronen sin fysiologiske form, som korrigeres ved sliping og polering. Når et kariest hulrom er plassert på den vestibulære overflaten av tannen, kan behandlingen suppleres med installasjon av en finér - en keramisk plate som beskytter tannen og gir en høy kosmetisk effekt.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Lansert cervikal karies fører til utvikling av pulpitt, deretter periodontitt, og som et resultat tap av tenner. I tillegg kan karies kompliseres av gingivitt og periodontitt.
Prognose
Med rettidig og riktig valgt behandling er prognosen gunstig.
Forebygging av cervical karies
Forebygging av cervikal karies inkluderer:
- grundig og regelmessig munnpleie ved bruk av individuelt utvalgte produkter;
- regelmessige (minst en gang hver sjette måned) forebyggende undersøkelser hos tannlegen med profesjonell munnhygiene;
- unngå snacks mellom måltidene, spesielt uten påfølgende munnhygiene;
- avvisning av dårlige vaner.
YouTube-video relatert til artikkelen:
I den moderne verden er det ikke en eneste person som ikke ville ha møtt karies. Generelt er karies en skade på tannen. Dessuten kan karies oppstå i forskjellige deler av tannen. Denne artikkelen vil fokusere på en av typene karies. Cervikal karies er en lesjon i halsen på en eller flere tenner.
Først må du finne ut hvor nakken er.
- krone,
- nakke,
- rot.
Kronen er lokalisert under tannkjøttet. Roten og nakken på tannen er beskyttet av vev. Derav navnet cervical.
Symptomer på sykdommen
Oftest begynner folk å besøke tannlegen med alvorlige symptomer, som er oppført nedenfor.
- Smertefulle opplevelser under ulike kontakter med tennene (puss, spising og så videre).
- Smerter i hodet.
- Sterk mottakelighet for tenner for temperaturendringer, spesielt med kald eller varm mat.
- Ved alvorlige komplikasjoner kan nattsmerter oppstå.
- Flekker på den berørte tannen.
Det er tilfeller der det rett og slett ikke er noen uttalt smertefølelse. Dette forklares av det faktum at de begynner å syntetisere ekstra dentin, hvis funksjon er å beskytte.
Årsaker til forekomst
I seg selv skiller årsakene til enhver type karies seg lite fra hverandre. Derfor kan en ofte uvitende pasient forveksle cervical karies med en annen type karies. Årsakene til at slike skader på tennene utvikler seg:
- dårlig eller utilstrekkelig kvalitet på munnhygiene. Innen tannhygiene er det svært viktig å opprettholde stabilitet i denne saken;
- aktiviteten til mikrober. På grunn av deres metabolske produkter begynner tennene å bli skadet;
- ernæring. Feil og ubalansert matinntak har også innvirkning på forekomsten av tannråte. Så den hyppige bruken av karbohydrater og sure matvarer øker risikoen for utbruddet av karies prosesser;
- mangel på vitaminer (spesielt B1);
- hormonproblemer.
Problemutviklingsstadier
Hvert trinn erstattes av sitt eget «bilde». Derfor er det viktig å skille mellom hver av dem. Stadiene er gitt nedenfor.
- Få øye på. Kan ikke endre seg på lenge. Ingen smertefulle opplevelser. Men det kan være en følelse av surhet og viskositet i munnen, spesielt ved bruk av fermentert melk og annen sur mat. Uttynning av emaljen oppstår og den begynner å bli en matt nyanse.
- Overfladisk scene. Det er en følelse av ruhet når du kjenner flekken. På dette stadiet vises smerte allerede, fordi emaljen begynner å kollapse. Sur, søt og krydret mat kan også forårsake smerte. Det er ofte tilfeller når dette stadiet går uten symptomer.
- Middels cervical karies. Et kariest hulrom dukker opp og det er umulig å ikke legge merke til det. Det er en økning i smerte. Emalje og dentin fortsetter å lide.
- Dyp karies. Sykdommen sprer seg til nerveknutene som er dypt i tannen. Økt smerte om natten.
Mange leger kan ikke nøyaktig bestemme stadium av sykdommen. Siden overgangene mellom hvert trinn er veldig jevne. Et trekk ved kurset er individuell utvikling. Det vil si at for alle vil manifestasjonen av hvert stadium skje på forskjellige måter.
Egenskaper
For en så alvorlig form for tannskade er følgende symptomer karakteristiske:
- det påvirker den cervikale delen av tannen, siden den er dårlig beskyttet. Fra det begynner betennelse;
- fordelingen er sirkulær. Betennelse kan ofte strekke seg til den sentrale delen av kronen. I sjeldne tilfeller blir hele tannen og en liten radius fra den betent;
- kanskje på fortennene. På grunn av slike cervical karies, er det nervøse sammenbrudd (spesielt ofte hos ulike foredragsholdere og artister).
Denne sykdommen kan føre til brudd på deler av tannen.
Diagnose av karieslesjoner
Det er ekstremt vanskelig å bestemme utbruddet av karies på egen hånd. Bedre å spille det trygt og gå til tannklinikken og få en undersøkelse. Diagnostikk utføres på flere måter:
- elektrodontometri;
- farging av flekker (for eksempel to prosent metylenblått);
- Røntgenmetode og andre metoder.
Men før du bruker en av disse metodene, vil tannlegen undersøke:
- tilstedeværelsen av et sted;
- tilstanden til emaljen. Hvis den blir ødelagt, er dette den andre fasen. Hvis de første lagene av dentin også er skadet, så det tredje. Hvis de dype lagene av dentin er ødelagt, så det fjerde stadiet.
Behandling
Hver sykdom har sin egen alvorlighetsgrad. Jo mer sykdommen startes, jo mer intensiv er behandlingen. Derfor har hvert stadium av karies sin egen terapi.
Fyllingsprosessen vil være komplisert avhengig av plasseringen av karies. Hvis de distale sidetennene har gjennomgått karies, vil det være vanskeligere å nå dem. Smertene vil også øke.
Video - Behandling av cervical karies
Førstehjelp hjemmehjelp
For at pasientens smerte skal avta litt, kan du ty til folkemidlene. Listen er presentert i tabellen.
| Midler | Hvordan søke |
|---|---|
| 2 ss og en halv liter kokt vann. Du kan skylle munnen opptil fem ganger om dagen. |
| Bløtlegg bomullsull og påfør på stedet for smertelokalisering. |
| Ett glass kokt vann for to spiseskjeer. Skyll helst tre ganger om dagen. |
| Tre spiseskjeer i et glass kokt vann. Skyll så snart smerten oppstår. |
| To spiseskjeer i et glass kokt vann. Skyll fire ganger om dagen. |
| Insister i en time. Bruk to spiseskjeer per glass kokt vann. Skyll etter hvert måltid. |
| Hakk løken i små biter. Pakk inn en gasbind. Påfør på det smertefulle området til smertefølelsene er svekket. |
Behandling hjemme
For elskere av selvmedisinering, nå vil det være veldig gode nyheter. Hvis pasienten bare har de innledende stadiene av karies, er hjemmebehandling tillatt. Det vil bare ha sin relevans hvis sykdommen ikke er i de siste stadiene. Til behandling brukes vanligvis spesielle fluor- og kalsiumholdige tannkremer, geler og så videre. Dette vil mette emaljen, spesielt der fargen allerede er i endring. Men under behandlingen må du vite noen punkter:
- det er verdt å vurdere individualiteten til hver person. Det vil si at én pasta eller gel kan hjelpe én person, men ikke en annen;
- du må vite at middelet som skal velges, må velges riktig. Suksessen til terapi avhenger av dette. Derfor ligger ansvaret kun hos pasienten. Ingen har noen garantier for at valget blir vellykket;
- det er mulig å helbrede hjemme bare på det aller første stadiet. Og, som du vet, er det veldig vanskelig å bestemme scenen. Spesielt vanskelig vil det være for en vanlig person som ikke har tannlegeutdanning.
Forebyggende tiltak
I enhver patologisk prosess er det en kjede av sykdom. Derfor, for ikke å bli syk, er det viktig å bryte kjeden ved kun ett ledd. Derfor, for forebyggende tiltak, kan følgende tiltak brukes:
- redusere mengden raske karbohydrater som tas (godteri, kjeks, etc.). Det vil også ha god effekt på figuren. Hvis du ikke kan justere kostholdet ditt, kan du spise lite. Men i noe tilfelle skal det ikke være slik mat mellom måltidene;
- skyll munnen etter å ha spist;
- pusse tennene om morgenen og før sengetid. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot morgenen. Du bør ikke pusse tennene før frokost, fordi det er en belastning på emaljen. Derfor må du rengjøre den etter frokost;
- som et forebyggende tiltak kan du bruke forskjellige tanntråd, siden de kan trenge inn i de områdene der tannbørsten ikke kan komme;
- spise mer fast og grov mat (grønnsaker og frukt). De fremmer selvrensing av munnhulen.
Enhver forebygging vil være bedre og billigere enn behandling. Dette prinsippet brukes gjennom hele medisin. Du trenger aldri å kjøre munnen. Dette kan vise seg å være en "ryddig" sum.
Video - Vitaminer og mineraler for tannhelse
Laster inn ...