Hvorfor vokser ikke follikkelen? Årsaker og konsekvenser av dette problemet. Det finnes effektive folkeoppskrifter for å stimulere folliklene i eggstokkene.

Den kvinnelige kroppen er utformet på en slik måte at fremveksten av et nytt liv avhenger av mengden og kvaliteten på disse små follikulære elementene der eggcellen modnes. Vordende mødre bør vite hvilke prosesser som skjer i deres reproduktive organer for å kontakte en gynekolog i tide for brudd.

Hva er follikler

Prosessen med fremveksten av menneskelig liv begynner med befruktningen av et egg. Hva er follikler? Dette er elementene som utfører beskyttelsen hennes, stedet hvor hun modnes frem til øyeblikket av eggløsning. Eggcellen er trygt omgitt av et lag av epitel, et dobbelt lag med bindevev. Muligheten for graviditet og å føde et barn avhenger av kvalitetsbeskyttelse. På ultralyd ser det ut som en rund formasjon. Den andre funksjonen til elementene er produksjonen av hormonet østrogen.

Follikler på eggstokkene går gjennom sin månedlige evolusjonssyklus:

flere små biter begynner å utvikle seg;
en - antral - begynner å øke i størrelse;
resten avtar og dør av - atresi oppstår;
den største - dominerende - fortsetter å vokse;
under påvirkning av hormoner bryter det gjennom, eggløsning oppstår;
egget kommer inn i egglederne;
under samleie i møtet med sædcellene skjer befruktning;
hvis dette ikke skjer, under menstruasjon, forlater egget livmoren sammen med epitelet.

Hva er en dominant follikkel

Ved midten av menstruasjonssyklusen nærmer follikkelapparatet hovedstadiet av sin aktivitet. Hva er en dominant follikkel? Det er det største og mest modne elementet som beskytter egget, som er klart for befruktning. Før eggløsning kan den vokse opp til to centimeter, oftere plassert i høyre eggstokk.

I en moden tilstand, under påvirkning av hormoner, brister det - eggløsning. Egget skynder seg til egglederne. Hvis det dominerende elementet ikke modnes, oppstår ikke eggløsning. Årsakene til denne tilstanden er utviklingsforstyrrelser.

Vedvarende eggstokkfollikkel - hva er det

På grunn av feilen av hormonelle endringer som begynner i ungdomsårene, i overgangsalderen, er et brudd på aktiviteten til follikkelapparatet mulig - utholdenhet. Dette kan føre til forsinkelse i menstruasjonen, blødning. Vedvarende eggstokkfollikkel - hva er det? Situasjonen betyr at det beskyttende elementet:

modnet;
nådde en dominerende stat;
det var ingen brudd i den;
egget har ikke kommet ut;
befruktning fulgte ikke;
svangerskapet fant ikke sted.

I denne posisjonen oppstår utholdenhet - den omvendte utviklingen av follikkelformasjonen, med den videre utviklingen av hendelser fra den, er dannelsen av en cyste mulig. For at utdanningen skal briste, foreskrives progesteronbehandling i gynekologi. Hva skjer med utholdenhet? Følgende prosess er under utvikling:

hormoner fortsetter å produseres;
fortykning av endometrieslimhinnen oppstår;
livmoren er komprimert;
endometriet begynner å avvise;
blødning oppstår.

Primordial follikkel

Tilførselen av egg for hele livet til en kvinne legges i mors liv, det kalles eggstokkreserven. Primordial follikkelen er det primære stadiet i utviklingen av det beskyttende elementet. Kimcelle-rudimentene - oogonia - er lokalisert i periferien av den indre overflaten av eggstokken, har dimensjoner som ikke er synlige for øyet. De er beskyttet av et lag med granulosaceller og er i ro.

Dette fortsetter til jentas pubertet - begynnelsen av menstruasjonssyklusen. Forløpet av denne perioden er preget av:

dannelsen av follikkelstimulerende hormon;
under dens påvirkning, veksten av kjernen til egget - oocytten;
modning av to lag av det ytre beskyttende skallet;
månedlig utvikling av flere follikulære elementer som beskytter egget.

Antral follikler

På neste sekundære stadium fortsetter folliklene i eggstokkene utviklingen. Omtrent på den syvende dagen av syklusen er det en økning i antall celler som produserer follikkelvæske. Strukturelle prosesser av strukturen finner sted:

antral follikler på dag 8 begynner å produsere østrogen;
theca-celler i det ytre laget er syntetiserte androgener - testosteron, androstenedion;
hulrommet som inneholder follikkelvæsken øker;
epitelet differensierer, blir to-lags.

Preovulatorisk follikkel - hva er det

På det siste tertiære modningsstadiet finner egget sted på en spesiell høyde, det er klart for befruktning. Preovulatorisk follikkel - hva er det? På dette tidspunktet kalles den en graaf-boble og er nesten helt fylt med væske. Antallet har tidoblet seg sammenlignet med forrige periode. Dagen før eggløsning begynner det å skje alvorlige endringer.

På dette tidspunktet øker produksjonen av østrogen, da:

det stimulerer frigjøringen av luteiniserende hormon, som utløser eggløsning;
en graafboble danner et stigma på veggen - et fremspring;
et gjennombrudd vises på dette stedet - eggløsning;
etter det dannes en gulkropp, som forhindrer endometrial avvisning på grunn av produksjonen av progesteron;
etter eggløsning danner det et uttalt nettverk av blodkar, hjelper den videre dannelsen av morkaken.

Enkelte follikler i eggstokken

Hvor mange tragedier skjer på grunn av umuligheten av å bli gravid. I noen tilfeller observeres ovarieuttømmingssyndrom. En kvinne er ikke i stand til å bli gravid fordi funksjonen deres stopper. Enkelte follikler i eggstokken kan ikke utvikle seg til normal størrelse, det er mangel på eggløsning, og en tidlig overgangsalder oppstår. Årsakene til denne situasjonen kan være:

aktiv sport;
sultne dietter;
overgangsalder;
hormonelle forstyrrelser;
fedme.

Frekvensen av follikler i eggstokken

Hvis det er en unormal utvikling av follikkelapparatet, gjennomgår kvinnen regelmessig undersøkelse for ultralyd. Sammenlign det virkelige bildet og antall follikler er normalt. I tilfelle avvik - øker eller minker - patologi oppstår - umuligheten av unnfangelse, begynner kvinnen å bli behandlet. Hvor mange follikler skal det være i en eggstokk? I reproduktiv alder avhenger det av syklusdagene:

på den sjette, syvende - fra 6 til 10 stykker;
fra den åttende til den tiende - en dominant vises - resten dør.

Hvor mange follikler skal det være for unnfangelse

For at en kvinne skal bli gravid, er full modning av egget nødvendig. Hvor mange follikler bør det være for unnfangelse? På stadiet før befruktning er det nødvendig å ha en - kvalitetsdominerende utvikling. Han må være klar til å ha eggløsning. Hvis man under en ultralydundersøkelse finner to slike formasjoner, og de begge gjennomgår befruktning, vil det bli født tvillinger.

Follikkelmodning

Follikulogenese - prosessen med vekst og modning av en follikkel under gunstige forhold ender med eggløsning og befruktning. Ting går ikke alltid bra. Ved utviklingsforstyrrelser utføres observasjon og analyse ved hjelp av ultralyd. Fra den 10. dagen i syklusen overvåkes veksten av det dominerende elementet. Hvis det er langsom modning, oppstår ikke eggløsning, behandling er foreskrevet. I løpet av neste syklus overvåkes resultatene. Så du kan øke modningshastigheten, oppnå begynnelsen av en etterlengtet graviditet.

Follikkelstørrelse etter dag i syklusen

Hver måned under menstruasjonen er det en gradvis vekst av follikler om dagen. Følgende prosess observeres:

til den syvende dagen er størrelsen på boblen i området fra 2 til 6 millimeter;
fra den åttende er det en intensivering av veksten av den dominerende formasjonen opp til 15 mm;
resten krymper og dør av;
fra den 11. til den 14. dagen i syklusen er det en daglig økning;
det modne elementet kan være opptil 25 mm i størrelse.

Mange follikler i eggstokken - hva betyr dette

Et oppadgående avvik fra normen betraktes som en patologi. Et stort antall follikler i eggstokkene - mer enn 10 stykker kalles multifollikulære. Med ultralyd observeres et stort antall små vesikler, som kalles follikulære eggstokker eller polyfolicularity. Når antallet øker flere ganger, blir de diagnostisert med polycystisk sykdom.

Denne situasjonen betyr ikke dannelsen av en cyste, den er preget av tilstedeværelsen av flere follikulære elementer langs periferien. Dette kan forstyrre utviklingen av dominerende formasjon, eggløsning og unnfangelse. Slike problemer kan være forårsaket av stress eller nervelidelser, og kan raskt gå tilbake til normalen. En situasjon forårsaket av:

feil valg av p-piller;
endokrine problemer;
vektøkning;
kraftig vekttap.

Få follikler i eggstokkene

En kvinne kan ikke bli gravid for å finne ut årsaken til at hun er foreskrevet for å gjøre en ultralyd. En slik studie finner sted under antralfasen av aktiviteten til follikkelapparatet - på den syvende dagen av menstruasjonssyklusen. Når det samtidig er funnet at det er svært få follikler i eggstokkene, er det mulig at situasjonen ble provosert av en reduksjon i nivået av hormoner. Analysen utføres ved hjelp av en vaginal sonde. Hvis folliklene i eggstokkene ved undersøkelse er i mengde:

fra 7 til 16 - det er en sjanse for unnfangelse;
fra 4 til 6 - muligheten for å bli gravid er liten;
mindre enn 4 - det er ingen sjanse for unnfangelse.

To dominante follikler i en eggstokk

I prosessen med å behandle infertilitet med hormoner, øker konsentrasjonen deres, i stedet for en, modnes to dominerende follikler i en eggstokk. Sjeldnere skjer det på venstre side. De elementene som skulle slutte å utvikle seg under påvirkning av hormoner, begynner å vokse. Befruktning av to egg kan skje samtidig eller med kort tid. Dette vil føre til fødsel av tvillinger. Hvis en kvinne har hatt sex med forskjellige menn i løpet av en kort periode, er det mulig at fedrene til barna er forskjellige.

Hvorfor follikkelen ikke modnes - årsakene

Utviklingsforstyrrelser har svært alvorlige problemer - de fører til infertilitet. Hvorfor vokser ikke follikkelen? Det kan være mange årsaker til dette:

tidlig overgangsalder - naturlig eller kirurgisk;
forstyrrelse av eggstokkene;
har problemer med eggløsning;
lav østrogenproduksjon;
endokrine lidelser;
betennelse i bekkenorganene;
patologi av hypofysen.

Avbrudd i modningen forårsaker: stressende situasjoner, tilstedeværelse av depresjon, nervøs overbelastning. En viktig rolle spilles av tilstanden til selve follikkelkomponenten, den kan:

fraværende;
har en utviklingsstans;
ikke nå de nødvendige dimensjonene;
å være sen med modning;
ikke utvikle seg i det hele tatt;
dvele med dannelsens øyeblikk.

Video: hvordan follikkelen vokser

For at egget skal nå en tilstand klar for befruktning, har det flere stadier av modning, som forekommer i follikler - avrundede formasjoner med en membran bestående av to lag med epitel og et lag med bindevev. Ved puberteten når antallet follikler i de kvinnelige eggstokkene fem hundre. Dette er omtrent tusen ganger mindre enn det i jentas kropp selv på embryonalstadiet. I prosessen med modning av follikkelen dannes en eggcelle inne i den. Selv i dag er denne prosessen ikke fullt ut forstått og er full av mange mørke flekker.

Follikkelmodningsstadier

Modningsprosessen styres av hormoner som progesteron og lutein. Hvis balansen mellom disse hormonene er forstyrret, fører dette først og fremst til et brudd på menstruasjonssyklusen. I sin første fase, med normal hormonell bakgrunn, starter prosessen med follikkelmodning. Opptil ti follikler kan utvikles samtidig, men bare den dominerende har en sjanse til å nå ønsket størrelse. De gjenværende formasjonene bør brytes ned dersom hormonbalansen ikke forstyrres. Ellers fortsetter de å utvikle seg og hemme veksten av den dominerende follikkelen.

En normal menstruasjonssyklus er et tegn på ingen problemer med follikulær modning. Før eggløsning kan kvinner føle trekksmerter i nedre del av magen, overeksitasjon eller irritabilitet, humørsvingninger; vaginal utflod kan bli rikere og tykkere. Et av tegnene på follikkelmodning er også en svak temperaturnedgang en dag eller 12 timer før eggløsning. Da stiger endetarmstemperaturen med noen tideler av en grad celsius. Du kan også spore frigjøringen av et egg fra follikkelen ved hjelp av hormonelle tester: før eggløsning stiger nivået av progesteron.

Vanligvis er menstruasjonssyklusen ledsaget av modning av en enkelt follikkel, men det er tider når to eller flere modnes samtidig. Dette er ikke en patologi, men resultatet av modningen av flere follikler er ofte en multippel graviditet.

Modningsproblemer

Brudd kan utløses av mange faktorer:

patologier i eggstokkene av forskjellig opprinnelse, som fører til deres funksjonssvikt;
endokrine sykdommer som fører til mangel på kvinnelige kjønnshormoner;
ondartet eller godartet svulst i området av hypofysen eller hypothalamus;
betennelse eller infeksjon i mageorganene;
stress, depressive tilstander;
mangel eller overvekt;
begynnelsen av tidlig overgangsalder.

Hvis follikkelen ikke modnes på grunn av nedsatt reproduktiv funksjon, er det nødvendig å konsultere en lege som vil fastslå årsakene og foreskrive effektiv behandling.

For tidlig eller sen modning av follikkelen er også unormal. Hvis ultralyd oppdager mange bobler, fører denne situasjonen til vanskeligheter med modningen av den dominerende follikkelen, noe som kan være årsaken til infertilitet.

Diagnostikk og behandling

Eggløsning er nært knyttet til menstruasjonssykluser. Selv små forsinkelser kan signalisere problemer, noe som betyr at follikkelen ikke modnes i den tiden som er avsatt til dette. Fraværet av graviditet med et normalt sexliv uten prevensjon gjennom året antyder at sannsynligheten for infertilitet hos en kvinne i dette tilfellet er høy. Men eksamen må bestås til begge partnere, så den mannlige faktoren kan også tjene som årsak.

Det er mange metoder for å diagnostisere infertilitet. Undersøkelsesstrategien velges av behandlende lege. Han kan foreskrive hormontester, ultralyd, samt forskjellige studier, hvis resultater indirekte kan indikere årsakene til feilfunksjonen i det kvinnelige reproduktive systemet.

Oftest er forsinkelsen eller fraværet av follikkelmodningsprosessen forklart av hormonelle forstyrrelser. Et utilstrekkelig nivå av kvinnelige hormoner fører til at kommunikasjonen mellom folliklene og kroppen praktisk talt forsvinner. De ser ikke ut til å motta en kommando om handling. Det er derfor dette problemet kan løses, spesielt ved å introdusere de manglende hormonene.

Men graviditet med stimulering av follikkelmodning kan forekomme. For fremtidige kvinner i fødsel som gjennomgikk hormonbehandling, utfører leger hele svangerskapet, så vel som postnatal.

Se en video om follikkelmodning og eggløsning

Ektepar som henvender seg til spesialister i tide på grunn av umuligheten av å bli gravid med et barn med regelmessig seksuell aktivitet i ett år, sendes til undersøkelse. Leger foreskriver standardtester for å finne den sanne årsaken til infertilitet. Follikulometri er en av de obligatoriske studiene. Under denne prosedyren er det mulig å observere follicleaculogenese og spore eggløsningsøyeblikket, hvis noen. Når det gjelder eggløsning, lar follikulometri deg angi menstruasjonssyklusen og bestemme de mest gunstige dagene for unnfangelse.

Observasjon av follikulogenese som en del av diagnosen infertilitet gjør det mulig å spore oppførselen til den dominerende follikkelen og gi en samlet vurdering av en kvinnes reproduktive evner.

I fravær av eggløsning, bestemt under follikulometri, er en rekke tester foreskrevet, inkludert hormonelle. Ikke fortvil hvis det ikke er eggløsning. Hormonbehandling hjelper veldig ofte til modning av follikkelen og frigjøring av egget klar for befruktning. Men årsakene kan ikke bare være mangel på hormoner. En rekke forskjellige sykdommer, og mange av dem er ikke gynekologiske, er i stand til å hemme folliklenes modning. Selv en vanlig forkjølelse fører veldig ofte til forstyrrelse av den normale menstruasjonssyklusen. Den behandlende legen tar hensyn til alle faktorer knyttet til follikulogenese.

En psykologisk tilstand, spesielt nervøsitet og frykt for ikke å bli gravid, påvirker nesten alltid folliklenes modning negativt. De aller fleste kvinner som søker hjelp ved Klinikk for reproduksjonsmedisin kommer med frykten sin. Og det er ikke noe kritikkverdig i dette, for for en kvinne er det ikke noe viktigere enn å bli realisert som mor. Svikt når det gjelder fødsel er det sterkeste psykiske problemet for dem.

Legens oppgave, allerede på undersøkelsesstadiet, er å fjerne så mye som mulig fra kvinner frykten for ikke å være gravid. Dette tilrettelegges av den vennlige atmosfæren i klinikken, samt kommunikasjon med takknemlige kunder, som takket være de kvalifiserte legene på klinikken har lykkes.

Det skal bemerkes at moderne reproduksjonsvitenskap har gjort enorme fremskritt det siste tiåret. I dag, hvis legen tror at det er sjanser for morskap, betyr dette en veldig høy sannsynlighet for suksess.

Et stort antall tester som er foreskrevet for diagnostisering av infertilitet er på ingen måte et medisinsk innfall, men profesjonelle handlinger. For å finne ut de sanne årsakene til follikkelumoden, er hele det foreskrevne utvalget nødvendig. Dette vil gi et fullstendig bilde av tilstanden til en kvinnes reproduktive funksjoner og bidra til å bestemme muligheten for en bestemt behandling.

En av de vanligste typene follikkelundersøkelse er ultralyd. Ultralydsensorer er i stand til å oppdage den dominerende follikkelen. Hvis det er fast konstant (uavhengig av fasen av menstruasjonssyklusen), blir utholdenhet diagnostisert. Denne sykdommen er helbredelig i de fleste tilfeller. Men samtidig er det en betydelig sannsynlighet for transformasjon av en graafboble til en cystisk formasjon.

Siden folliklenes oppførsel er dannet av hormoner, er det de endokrine lidelsene i kvinnens kropp som oftest forårsaker manglende eggløsning. Den nest vanligste årsaken er en cyste, som en follikkel har blitt forvandlet til, hvorfra et egg ikke har dukket opp. Hvis bobletallet overstiger 25 mm i diameter, har legen all grunn til å mistenke en cystisk formasjon. Hvis diameteren er mindre enn ovennevnte, snakker vi om utholdenhet eller den såkalte luteiniseringen. Slike cyster med en diameter på opptil 50 mm løses uten behandling fra én til fire måneder. Eventuelle større cyster krever hormonbehandling eller kirurgi.

I en kvinnes kropp gjentas komplekse prosesser konstant som hjelper fødselen til et nytt liv i henne. Eggcellen vokser inne i en spesiell kapsel som beskytter organet mot negative ytre påvirkninger. Utviklingen av follikkelen bidrar til å forstå om vellykket befruktning kan skje, hvilke endringer som venter på den hormonelle bakgrunnen og forhindrer forekomsten av mulige sykdommer.

Follikler er små sekker som inneholder umodne egg. Hver kvinne har sin egen forsyning av sistnevnte, som legges på stadiet av embryoutvikling. Dette skjer rundt den sjette uken. Utviklingen av follikler i eggstokkene slutter på det tidspunktet en person blir født. I følge vitenskapelige studier når antallet slike poser noen ganger 500 tusen. Alle vil spille sin rolle innen 35 år, fordi det er så lenge reproduksjonsperioden vanligvis varer. Hvis de ikke hadde tid til å modnes, venter døden på dem.

De såkalte sekkene er tilstede i kroppen for å utføre to funksjoner:

produksjon av østrogen;
beskyttelse mot skade.

Follikkelmodningsprosess

I den første fasen av menstruasjonssyklusen virker et hormon som stimulerer utviklingen av follikler (FSH) aktivt i kroppen. Under dens innflytelse begynner deres økning. Over tid vokser væskevolumet i kapselen konstant, og veggene har en tendens til å strekke seg. På dagen for utbruddet av mulig befruktning, brister sistnevnte, og den dannede beveger seg inn i livmorrøret, hvor den aktivt kan samhandle med sædcellene.

Ved full modenhet i hver syklus oppstår modningen av follikkelen, men bare en. Når det gjelder resten, er de engasjert i produksjonen av østrogen, som er ansvarlig for endometrium. I de fleste tilfeller er det den dominerende follikkelen som modnes.

Væsken som finnes i den inneholder salter, proteiner og andre forbindelser som hjelper eggcellen til å vokse.

I medisinsk praksis er det tre hovedtyper av follikler:

dominerende (hoved). Det er han som strekkes på dagen for en eventuell graviditet. Sjelden dukker det opp to samtidig. Hvis dette skjer, er det en sjanse for at tvillinger blir født.
vedvarende. Leger begynner å snakke om dannelsen hvis kapselen ikke har sprengt, og egget har dødd inne i den. Deretter finner en anovulatorisk syklus sted.
antral. Det vokser i begynnelsen av syklusen under påvirkning av FSH. En av dem med utvikling går inn i kategorien grunnleggende, og resten dør.

Follikkelmodning er en svært kompleks prosess fra et biologisk synspunkt. Det påvirkes av mange faktorer. Når menstruasjonssyklusen er regelmessig, vil en ultralyd vise en follikkelstørrelse på noen få millimeter rundt dag 7. Hvis det forskes videre, vil trenden med skjellvekst bli overvåket.

En økning på ca. 2 mm skjer per dag. Maksimal størrelse kan være opptil 20 mm. Når det gjelder høye priser, er det verdt å vente på brudd på follikkelen under eggløsning. Det er ofte ledsaget av følgende opplevelser:

smerter i nedre mage;
tilstedeværelsen av slimete sekreter;
økt LH i blodet.

Den mest optimale follikkelstørrelsen for frigjøring av egget og begynnelsen av eggløsning er 20-24 mm.

Hvis follikkelen ikke er moden

I dag er problemet med infertilitet ganske vanlig. Årsaken til mislykket unnfangelse er ofte en umoden membran med eggcelle. Legen vil hjelpe til med å løse dette problemet. Disse inkluderer vanligvis:

dysfunksjon av eggstokkene;
tilstedeværelsen av en svulst;
hyppig stress;
feil funksjon av det endokrine systemet;
tidlig overgangsalder.

Forsinket eller for tidlig eggdannelse regnes også som et avvik. Ytterligere undersøkelser vil bidra til å identifisere problemet.

Hva skjer etter eggløsning

Etter at denne fasen er over, begynner produksjonen av det viktige hormonet progesteron. Sistnevnte bidrar til forberedelsen for inntreden av den befruktede cellen. Det tomme skallet begynner på sin side å krympe. Hvis unnfangelsen ikke oppstår, synker nivået av progesteron og østrogen markant. I dette tilfellet eksfolierer slimhinnen i livmoren. Denne situasjonen indikerer begynnelsen på en ny syklus.

Hva om modning har skjedd, men det er ingen eggløsning?

For å forstå hvordan follikkelen brister, må du observere hva som skjer tidligere. Det har seg slik at ingenting kommer ut av kapselen. Så er det muligheten for eksistensen av en follikulær cyste. Årsakene til dannelsen er som følger:

overmetning av kroppen med østrogen;
gynekologiske sykdommer;
konstant endring av seksuelle partnere;
overdreven alkoholforbruk;
ubalansert ernæring, inkludert utmattende dietter;
abort;
understreke.

Noen ganger, for at egget skal slippes ut, er det nok å hvile og inkludere sunn mat i kostholdet ditt. For å opprettholde en balansert mengde hormoner, er medisiner foreskrevet. Spesielt i andre halvdel av syklusen foreskriver leger progesteron. Forresten, det er ikke kansellert i tilfelle vellykket befruktning.

Ifølge leger kan veksten av follikkelen allerede betraktes som gode nyheter. Men for å slippe ut egget, må plassen få hjelp til å åpne seg. Det er spesielle mekanismer for dette. Noen ganger må du ty til bruk av medisiner.

Ultralydovervåking

Denne analysemetoden kalles follikulometri. Det hjelper å spore endringer i dynamikk.
Positive sider ved denne metoden:

det blir mulig å vurdere tilstanden til livmoren som helhet;
veksten av sekkene kan spores;
mulige brudd er identifisert.

Forresten, hvis en ultralydsskanning utføres av en ukvalifisert spesialist, gir det ingen mening å bruke denne metoden. Dataforskning hjelper ikke med å vurdere rørenes permeabilitet.

Hvis en kvinne har en 28-dagers syklus, kan den første ultralyden gjøres på dag 8, når blødningen er avsluttet. Videre anbefales det å gjenta studien om et par dager. Neste besøk på sykehuset reguleres av legen, basert på resultatene fra forrige undersøkelse.

Det skal bemerkes at tydelig visualisering av 15 mm prikker på skjermen ikke indikerer den nøyaktige begynnelsen av eggløsning. Det vil heller ikke bekrefte en eneste ultralyd.

konklusjoner

Utviklingen av follikkelen er med på å avgjøre om alt er normalt med fruktbarhet. Brudd på denne prosessen indikerer tilstedeværelsen av feil i den normale funksjonen til den kvinnelige kroppen. Når utviklingen av en follikkel har skjedd, og kapselen ikke har sprukket, er dette tråden for å konsultere en spesialist.

Nesten hver kvinne som har hatt en ultralydskanning minst én gang, kunne høre uttrykket "Du har polycystiske eggstokker." eller "Du har polycystisk sykdom." Som regel blir denne diagnosen etterfulgt av en veldig forvirrende forklaring, der det høres fraser om høye nivåer av mannlige kjønnshormoner og mulige problemer med graviditet. Hva er "polycystisk sykdom" og hvorfor blir denne setningen fra leger så ofte hørt? La oss finne ut av det! Mangelen på en klar forklaring fra leger skyldes det faktum at det fortsatt er kontroverser rundt denne "tilstanden", og det er ingen enkelt mening, men hovedbetydningen av denne patologiske tilstanden er klar. Dette emnet er veldig komplekst, men uten å forklare noen av mekanismene til eggstokken, vil du ikke kunne forstå essensen av denne sykdommen eller tilstanden.

HVORDAN OVARIER SER NORMALT UT OG HVA DE ER

Eggstokken er en litt langstrakt formasjon med en gjennomsnittlig størrelse på 3x2 cm - formen og størrelsen på eggstokkene kan variere fra kvinne til kvinne. Innvendig består eggstokken av bindevev og blodårer som mater eggstokken. I det ytre laget av eggstokken vokser follikler og rudimentene til fremtidige follikler er lokalisert.

Follikkel - eksternt er det en boble fylt med en gjennomsiktig væske, inni hvilken det er et egg. Faktisk er dette "huset" til egget. Ved fødselen legges omtrent 2 millioner follikler i eggstokken, men ved puberteten gjenstår omtrent 400 tusen av dem - resten går tilbake.
Hvis vi ser på eggstokkene til en voksen kvinne, kan vi bare se noen få follikler av forskjellige størrelser, siden alle de andre folliklene i utgangspunktet er så små at de er helt usynlige.
Hva ser legen på ultralyden? Når en lege ser en eggstokk på en ultralydsskanning, legger han merke til størrelsen, antall og størrelse på folliklene, plasseringen av folliklene og korrespondansen av det han ser i eggstokkene til dagen for menstruasjonssyklusen.
Normalt bør legen se:

· V begynnelsen syklus (de første dagene etter menstruasjon) - flere små (6-8 mm) follikler

· Med i midten syklus - en (sjelden 2) stor follikkel (dominant) og flere mindre follikler

· Etter midten syklus før menstruasjon - corpus luteum (en midlertidig kjertel som dannes fra en follikkel som har sprengt midt i syklusen).

NÅR EN LEGE FINNER ORDET "POLYKISTOSE"

Hvis han ser en forstørret eggstokk og mange små follikler (som i begynnelsen av syklusen) mer enn 10-12 stykker. Dessuten har eggstokkene denne typen i begynnelsen av syklusen og i midten og på slutten av syklusen.

Samtidig kan legen se andre forandringer, men for ikke å bli forvirret, mer om det senere.

Det er flere medisinske termer for tilstanden jeg snakker om.
"Polycystisk (ytterligere variant: morfologi, struktur, degenerasjon, endring, transformasjon, degenerasjon, etc.) av eggstokkene" - "poly" - oversettes som mye; cyster i dette navnet kalles små follikler som ikke vokste videre, men forble i det innledende stadiet.
Her er tre definisjoner av cyster fra forskjellige vokabularer:

· hulrom som oppstår i vev og organer i kroppen på grunn av ulike patologiske prosesser

· en svulst i form av et lukket hulrom fylt med flytende eller grøtaktig innhold

· et unormalt hulrom fylt med en flytende eller halvflytende substans og atskilt fra det omkringliggende vevet med en membran eller kapsel.

Det er ganske åpenbart at når det gjelder vår tilstand av eggstokkene, er det ikke helt riktig å bruke begrepet "polycystisk sykdom", siden hulrom og svulster ikke dannes igjen i eggstokkene, men ganske enkelt normale strukturelle elementer (follikler) - de begynner å vokse og stoppe i det innledende stadiet. En slik follikkel kan ikke betraktes som en cyste, siden hvis du begynner å stimulere veksten, kan denne follikkelen modnes før eggløsning og gi en normal eggcelle (mer om det senere).
Derfor er det mest passende navnet for å beskrive slike eggstokker "polyfollikulær" eller "multifollikulær". Disse begrepene brukes også når de skal beskrive ultralyd, men sjeldnere.
Det er flere ultralydklassifiseringer av en slik tilstand av eggstokkene, og forskjellige forfattere beskriver forskjellene mellom "polycystiske" og "polyfollikulære" eggstokker (med polycystiske eggstokker er folliklene plassert i periferien av eggstokken i form av et "kjede" , og den sentrale delen av eggstokken er fortykket; hele eggstokken, den sentrale delen er ikke fortykket).
Etter min mening - bruk begrepet « polycystisk sykdom "i dette tilfellet er ikke helt akseptabelt - først og fremst fordi det er veldig skremmende for pasientene.
Å høre ordet "polycystisk" - pasienten forestiller seg oftest at eggstokken hennes er fylt med cyster, og de må uunngåelig fjernes. Faktisk er dette absolutt ikke tilfelle.
Noe hindrer folliklene i eggstokken i å vokse. På grunn av dette akkumuleres mange follikler i eggstokkene i det første utviklingsstadiet. Det er dette legen ser på ultralyden og sier at det er "polycystisk sykdom". Begrepet "cyste" er ikke helt korrekt å bruke i dette navnet, siden en "cyste" er noe som vises i vev der den ikke var, som et resultat av en patologisk prosess, og follikler eksisterer normalt i eggstokken og er dens strukturelle element.
Eggstokkene er et organ i dynamisk endring. Derfor ser det annerledes ut hver syklus. I løpet av året, selv hos en sunn kvinne, er hver menstruasjonssyklus forskjellig fra den forrige. Det er helt normalt at flere menstruasjonssykluser per år skjer uten eggløsning. I tillegg kan stress, klimaendringer og generelle sykdommer også endre menstruasjonssyklusen, og dette vil gjenspeiles i eggstokkens «utseende».
Nå vil du forstå hvorfor den "polycystiske" typen eggstokker oppdages på ultralyd hos hver 4. friske kvinne i fravær av forstyrrelser fra reproduksjonssystemet (regelmessig menstruasjonssyklus, fravær av infertilitet og andre tegn).
Dermed kan ultralydkonklusjonen - "polycystisk eggstokksykdom" tilsvare eggstokkene til helt friske kvinner.

HVA STOPPER folliklene i å vokse?

Det er mange faktorer som kan hindre folliklene i å vokse. For eksempel, hvis du tar hormonelle prevensjonsmidler, kan eggstokkene dine på ultralyd karakteriseres som "polycystiske" eller "multifollikulære". Dette skyldes det faktum at en av virkningsmekanismene til hormonelle prevensjonsmidler er å forhindre vekst av follikler i deres tidlige utviklingsstadium.
En rekke sykdommer og tilstander kan gi nedsatt follikkelvekst – dette er skjoldbruskkjertelsykdommer, økt produksjon av hormonet prolaktin, endokrine lidelser, langvarig stress og ammingsperioden.
Så snart det oppstår forhold som hindrer folliklene i å vokse, begynner eggstokkene å få et "polycystisk" utseende. Samtidig kan det å stoppe veksten av follikler være både et permanent fenomen (mot bakgrunnen til en person med en sykdom), og midlertidig (stress, bruk av prevensjonsmidler, ammingsperioden).
Hos noen kvinner kan eggstokken bare se "polycystisk" ut og veksten av follikler før eggløsning skjer. Det vil si at på bakgrunn av mange follikler som ikke vokser utover det innledende stadiet, dannes follikler, som vokser i midten av syklusen til ønsket størrelse og eggløsning oppstår.

Hovedkonklusjonen! Tilstedeværelsen på en ultralyd av et bilde av "polycystiske eggstokker" i fravær av andre tegn på sykdommen betyr ingenting og kan være både en midlertidig tilstand av eggstokkene og variant av normen.

Polycystisk ovariesyndrom eller Stein-Leventhal sykdom
Selve konseptet med "polycystiske eggstokker" dukket opp i begynnelsen av forrige århundre, da utseendet til eggstokkene hos kvinner som led av overvekt, mangel på menstruasjon og overdreven vekst av uønsket kroppshår ble beskrevet på denne måten.
I 1934 udødeliggjorde Stein og Leventhal navnene sine ved for første gang å beskrive 7 pasienter uten menstruasjon og polycystiske eggstokkkarakteristikker. Mislykket medikamentell behandling av disse kvinnene nødvendiggjorde kirurgisk inngrep, hvor de oppdaget forstørrede eggstokker med en fortykket kapsel og mange små follikler. Det ble antydet at en fortykket eggstokkkapsel ligger til grunn for denne sykdommen, som indirekte ble bekreftet av effektiviteten av reseksjon av tre fjerdedeler av de berørte eggstokkene.
Deretter ble denne sykdommen kalt "polycystisk ovariesyndrom"

Dette syndromet - en av de mest kontroversielle innen moderne gynekologi, siden det fortsatt er motsetninger angående kriteriene for å stille denne diagnosen. To definisjoner av dette syndromet er allerede vedtatt (den ene i 1990, den andre i 2003), men selv de siste avklaringene som ble gjort i 2003 i Rotterdam, setter ikke en stopper for dette problemet.
I henhold til sistnevnte definisjon er polycystisk ovariesyndrom definert når to av tre tilstander er tilstede:

1. Mangel på eggløsning eller svært sjelden eggløsning (dette manifesteres i et brudd på menstruasjonssyklusen - svært lange forsinkelser, menstruasjon er sjelden, som et resultat lider slike pasienter av infertilitet)

2. Tegn på økt produksjon av mannlige kjønnshormoner (enten i testresultater, eller i henhold til ytre tegn - overflødig hårvekst på kroppen, akne, fet hud)

3. Bildet av "polycystiske" eggstokker på ultralyd, kriteriene er som følger: mer enn 12 follikler i størrelse fra 2 til 9 mm eller en økning i volumet av eggstokken med mer enn 10 til 3 grader. Kriterier som: plasseringen av folliklene strengt tatt langs periferien av eggstokken i form av et "perlekjede" og veksten av det indre laget av eggstokken anses som valgfritt

Siden lignende kliniske tegn kan være tilstede ved andre sykdommer (adrenogenitalt syndrom, Cushings syndrom, økte prolaktinnivåer, nedsatt skjoldbruskkjertelfunksjon, etc.), for diagnostisering av polycystisk ovariesyndrom det er nødvendig å utelukke tilstedeværelsen av disse sykdommene.
Gitt så strenge kriterier for å stille denne diagnosen, er polycystisk ovariesyndrom ikke veldig vanlig. Hyppigheten av forekomsten er ca. 4-6%.
Det er veldig viktig å forstå at ekte polycystisk ovariesyndrom er en sykdom sjelden(4-7 %), og bildet av polycystiske eggstokker med ultralyd finnes hos hver 4. kvinne. Det vil si, jeg gjentar nok en gang - bare en ultralyd av tegn på polycystiske eggstokker er ikke nok for å stille en slik diagnose, polycystiske eggstokker kan være, i fravær av sykdom, være en konsekvens av en annen sykdom.
I tillegg, å beskrive eggstokkene som "polycystiske" bør ikke bare være en subjektiv vurdering av legen (noe sånt som: eggstokkene er forstørret, mange små follikler), men utseendet til eggstokkene må oppfylle de etablerte kriteriene: mer enn 12 follikler fra 2 til 9 mm eller en økning i volumet av eggstokken med mer enn 10 til 3 grader.

Hva kjennetegner polycystisk ovariesyndrom
Dette syndromet har felles kjennetegn, men graden av alvorlighetsgrad kan variere betydelig.

· Forstyrrelse av menstruasjonssyklusen - en tendens til å forsinke eller til og med fullstendig fravær av menstruasjon (det er til og med et diagnostisk kriterium - mindre enn 6 menstruasjoner per år).
Mangel på eggløsning eller svært sjelden eggløsning - eggløsning er frigjøring av et egg fra en moden follikkel, vanligvis midt i syklusen. Uten eggløsning er det umulig å bli gravid, derfor er konsekvensen av fravær av eggløsning infertilitet hos slike pasienter. Siden eggløsning noen ganger kan skje hos noen pasienter - blir de gravide ved et uhell (etter en lang periode med infertilitet)

· Tegn på overskudd av mannlige kjønnshormoner - Økt vekst av uønsket hår (over overleppen, på ryggen, rundt brystvortene, i nedre del av magen, på innsiden av lårene), akne, fet hud, hårtap på hodet. Viktig! Alvorlighetsgraden av disse tegnene er forskjellig. Noen pasienter kan ikke ha dem i det hele tatt, eller det kan bare være milde manifestasjoner, og noen pasienter kan ha alle disse tegnene, uttrykt i stor grad.

o Dette syndromet er også preget av en økning i nivået av mannlige kjønnshormoner i blodet (fritt testosteron og DHEAS). Imidlertid er dette symptomet heller ikke konstant, og hos noen pasienter kan indikatorene på mannlige kjønnshormoner være normale. Det er situasjoner når det er ytre tegn på overskudd av mannlige kjønnshormoner, for eksempel økt hårvekst, og blodhormoner er normale, eller omvendt - mannlige hormoner øker i blodet, men utad viser dette seg ikke i noen vei. Derfor brukes enten eksterne tegn eller laboratorieparametre som et diagnostisk kriterium for dette syndromet.

· Overvekt - Dette er ikke et veldig permanent tegn. Bare halvparten av kvinnene med dette syndromet er overvektige. Dette syndromet kan forekomme hos svært tynne kvinner. Det klassiske syndromet ble beskrevet nettopp i kombinasjon med overvekt, men senere ble det funnet at vektøkning slett ikke er nødvendig.

Metabolske lidelser er et helt kompleks av metabolske forstyrrelser, som anses som et stadium før diabetes mellitus. Essensen av disse lidelsene er at insulin (et hormon som regulerer blodsukkernivået og utfører andre viktige funksjoner) slutter å fungere ordentlig i kroppen, mengden øker og dette begynner å ha en negativ effekt på både reproduktiv funksjon og andre organer og systemer. . Denne tilstanden kalles også "nedsatt glukosetoleranse"
På bakgrunn av metabolske endringer hos kvinner med dette syndromet, øker risikoen for kardiovaskulære sykdommer og utvikling av diabetes mellitus.

Viktig! Alvorlighetsgraden av disse endringene er forskjellig blant kvinner med dette syndromet - metabolske forstyrrelser kan være litt uttrykt.

De kliniske symptomene presentert ovenfor forekommer ikke nødvendigvis hos alle pasienter med syndromet. Det kan bare være noen få av disse tegnene, og deres alvorlighetsgrad kan være forskjellig. Derfor trenger du ikke å bli veiledet av denne listen over symptomer og prøve å finne alle disse manifestasjonene i deg selv. Jeg gjentar nok en gang - polycystisk ovariesyndrom er veldig mangefasettert og har mange variasjoner og kombinasjoner av kliniske manifestasjoner.

Hva forårsaker polycystisk ovariesyndrom?
Det er fortsatt ikke noe svar på dette spørsmålet, men det er allerede ganske forståelige teorier som, selv om de ikke er fullstendig, kan forklare hvorfor denne tilstanden oppstår.
Denne blokken kan virke litt vanskelig å forstå, så du kan hoppe over den, selv om teorien om forekomsten av denne sykdommen er ganske interessant.
Det hele starter i ungdomsårene.

I prosessen med puberteten går jenta gjennom flere påfølgende stadier, som hver har sitt eget navn: adrenarche(aktivering av binyrene), pubarche(begynnelsen av kjønnshår og hårvekst under armene), Telarche(begynnelsen av veksten av brystkjertlene), menarche (den første menstruasjonen).
Så jentas pubertet begynner med aktivering av binyrene (adrenarche). I denne perioden råder mannlige kjønnshormoner i jentas kropp, og det er svært få kvinnelige kjønnshormoner.
Mannlige kjønnshormoner, kalles de også androgener, er ansvarlige for veksten av jenta, utseendet til hår på pubis og i armhulene, og de setter også opp og lanserer det sykliske systemet som deretter vil lede menstruasjonssyklusen.

Viktig! Kvinnelige kjønnshormoner vises i kroppen bare gjennom omdannelsen av mannlige kjønnshormoner. Det vil si at uten mannlige kjønnshormoner kan ikke en kvinne danne sine, kvinnelige hormoner. Dette er veldig viktig å forstå, siden det er et brudd i denne lenken som fører til utvikling av polycystisk ovariesyndrom.

Mannlige kjønnshormoner kalles også "et nødvendig onde for kvinnekroppen" fordi uten dem er det umulig å lage kvinnelige kjønnshormoner, og overskridelse av antallet blokkerer dannelsen av kvinnelige hormoner.
Hovedkilden til kvinnelige kjønnshormoner (østrogener) er eggstokkene. Østrogener produseres av folliklene når de vokser. Rundt hver follikkel er det et spesielt «skall» som består av celler som produserer mannlige kjønnshormoner. Med andre ord er follikkelen en fabrikk, og skallet er et lagerlager. Mannlige kjønnshormoner går inn i follikkelen og der omdannes de til kvinnelige hormoner.

Ved å bruke eksemplet med en fabrikk og et lager, vil jeg prøve å forklare hva som skjer i puberteten og hvorfor polycystisk ovariesyndrom dannes.
For å starte en produksjonssyklus må du først opprette et tilstrekkelig antall blanks. Så under puberteten, under "adrenarche" -perioden, er jentas kropp mettet med androgener (mannlige kjønnshormoner, som er "forberedelser" for dannelsen av kvinnelige kjønnshormoner). Androgener syntetiseres hovedsakelig i eggstokkene og binyrene. Den økende mengden androgener stimulerer jentas vekst, hårvekst og skaper til slutt visse stimuli for at det sykliske menstruasjonssystemet skal fungere. Det vil si at når det er nok blanks, gis et signal om å starte fabrikken.
Begynnelsen av arbeidet til fabrikken - mottak av emner i verkstedet og i eggstokkene - begynnelsen av veksten av follikler stimuleres av androgener, men da avhenger alt av hvordan fabrikken selv vil fungere - den må begynne å produsere et produkt fra blanks.
En fabrikk kan ikke eksistere uten ledelse. Fabrikken drives av to høvdinger - den første er ansvarlig for levering av emner (men han har en funksjon til, mer om det senere), den andre er ansvarlig for produksjonen.
I begynnelsen, i eggstokkene, er den første sjefen LH - dette hormonet produseres i hjernen og stimulerer dannelsen av androgener i follikkelmembranen, den andre sjefen er FSH - det stimulerer omdannelsen av androgener til østrogener. FSH er en streng sjef, når østrogener produseres lite - mengden øker proporsjonalt, det vil si at det stimulerer dannelsen deres, og når en viss terskel er nådd, begynner østrogener å undertrykke FSH. Dette er avgjørende for at eggløsning skal skje.
Men tilbake til begynnelsen. Hvordan skjer dannelsen av menstruasjonssyklusen normalt under modning. Øyeblikket kommer når produksjonen av androgener (blanks) begynner å øke i jentas kropp, de produseres i binyrene og eggstokkene. Under deres innflytelse begynner jenta å vokse aktivt, hun har den første hårveksten, og et signal sendes til den "første sjefen" til LH om at det er på tide å øke antall blanks direkte på fabrikken - det vil si LH begynner å aktivt stimulere dannelsen av androgener i follikkelmembranen. Folliklene i jentas eggstokk er små og vokser ennå ikke.
Under påvirkning av akkumulerte androgener i follikkelmembranene begynner de sin første vekst. Så slås FSH «andre sjef» på, som begynner å lede produksjonsprosessen – å omdanne androgener til østrogener. Det er de dannede østrogenene som får folliklene til å vokse videre.
Selvfølgelig begynner ikke alle follikler å vokse, men flere, så bryter bare en fremover, den vokser til 20 mm og brister - dette er eggløsning. I stedet for den sprengende follikkelen dannes det en gulkropp, som forbereder livmoren for implantasjon av et befruktet egg, og hvis dette ikke skjer, går gulkroppen tilbake og menstruasjonen starter.
Under påvirkning av østrogener vokser slimhinnen i livmoren (endometrium), som deretter avstøtes, som er menstruasjon.
Dette starter normalt menstruasjonssyklusen. Vanligvis tar det en jente seks måneder å sette opp hele dette systemet, det vil si at den første menstruasjonen kan være uregelmessig, siden disse to sjefene og den nye fabrikken bare tilpasser seg til å fungere harmonisk og ikke forstyrrer hverandre.

Hva skjer når polycystisk ovariesyndrom utvikler seg.
Problemet er at den innledende prosessen med akkumulering av preparater (androgener under adrenarche) skjer overdrevent. Det er fortsatt ikke helt klart hvorfor, men det antas at insulin og lignende stoffer har skylden. Insulin er ikke bare ansvarlig for blodsukkernivået, men det spiller også en viktig rolle i vekstprosessen til hele kroppen.
Når en tenåring vokser aktivt, økes aktiviteten hans, spesielt stimulerer det en økning i androgenproduksjonen under begynnelsen av modningen.
Så det er insulin som kan være ansvarlig for en rekke feil i denne prosessen.
Hans overdrevne aktivitet øker ikke bare antallet "blanks", men han forstyrrer også arbeidet til to sjefer, men veldig selektivt - til den "første sjefen" - LH - gir han overdrevne krefter og lar ham ikke stoppe i prosessen av å lage og lagre blanks (syntese av androgener i eggstokkene). Den "andre sjefen" - han blokkerer tilgang til informasjon om hva som skjer på fabrikken - det vil si at FSH begynner ikke å bli produsert i riktig mengde, siden hans følsomhet for stimuli som utløser produksjonen avtar.

Hva skjer: fabrikken er fylt med emner, som blokkerer selve produksjonen av deres mengde - produksjonen fryser, siden den andre sjefen er inaktiv, emner går ikke i produksjon - det er ikke noe produkt.

I eggstokkene dannes det mange små follikler, som nettopp har begynt å vokse og har stoppet, siden under påvirkning av androgener er det bare mulig å starte veksten. I deres membraner syntetiseres androgener aktivt (under påvirkning av LH), som ikke blir til østrogener, siden det ikke er nok FSH. Størrelsen på eggstokkene øker gradvis, de blir fylt med små follikler. Siden østrogen produseres svært lite, henger livmoren etter i utviklingen og forblir liten.

Klinisk viser dette seg som følger: en jente kan ha bare noen få menstruasjoner og deretter stoppe helt eller komme med veldig lange forsinkelser og ikke regelmessig.

Siden eggstokkene produserer mye mannlige kjønnshormoner og få kvinnelige kjønnshormoner, kan det oppstå overdreven hårvekst, akne (akne), fet hud og hårtap.

Forstyrrelse av insulinets arbeid kan ikke manifestere seg på noen måte (bare reflektert i forskningsresultater) eller gi et fullstendig bilde av metabolske forstyrrelser med utvikling av fedme.

Med andre ord, begynnelsen av en jentes pubertet (adrenarche) i alle dens egenskaper tilsvarer en tilstand som forårsaker utviklingen av polycystisk ovariesyndrom, bare normalt kommer en jente ut av denne tilstanden i prosessen med ytterligere modning. Den som har lidelsene beskrevet ovenfor (feilaktig arbeid av insulin) forblir i denne tilstanden, og det begynner å danne utviklingen av polycystisk ovariesyndrom.

Som jeg skrev ovenfor, er alvorlighetsgraden av polycystisk ovariesyndrom forskjellig. Noen har et fullstendig bilde av sykdommen - tidlige menstruasjonsuregelmessigheter, ytre tegn på økning i mannlige kjønnshormoner, fedme. Andre kan ha bare forsinkelser, en lang syklus, litt hårvekst, normal kroppsvekt, det kan bare være ett problem - infertilitet.

En slik variasjon i alvorlighetsgraden av dette syndromet skyldes det faktum at kroppen har store muligheter til å kompensere for lidelsene som oppstår, eller at lidelsene i seg selv ikke har tid til å utvikle seg fullt ut. Hos pasienter med dette syndromet, til tross for de mange folliklene i eggstokkene, et økt nivå av androgener og funksjonsfeil hos to bosser (LH og FSH), oppstår derfor eggløsning noen ganger, og slike pasienter blir spontant gravide.

Arv

Det er funnet at polycystisk ovariesyndrom kan arves fra mor til datter. Det ble også avslørt at fedre til jenter med dette syndromet har visse lidelser. Det er bare viktig å forstå at dette syndromet ikke arves som "vanligvis", det vil si "bundet" til ett gen, men det arves gjennom en kombinasjon av flere gener, noe som forårsaker inkonsekvens av arv og ulik alvorlighetsgrad av lidelser i dette syndromet.

La oss nå analysere den vanligste situasjonen ved en gynekologs avtale: brudd på menstruasjonssyklusen og en økning i nivået av androgener (mannlige kjønnshormoner) + "polycystiske eggstokker" på ultralyd.

1. Den "polycystiske" typen eggstokker kan være en variant av normen, hvis det ikke er brudd (hvorfor eggstokkene får dette utseendet er ikke kjent, det kan antas at helt i begynnelsen av modningen var det forutsetninger for utviklingen av syndrom, men kroppen kompenserte for alt i tide). Derfor betyr ikke bare et ultralydbilde av "polycystiske" eggstokker noe.

2. Det er viktig å forstå at menstruasjonsuregelmessigheter kan være forårsaket av en lang rekke årsaker (stress, vekttap og en streng diett, sykdom, sport, økte prolaktinnivåer, skjoldbruskkjertelproblemer, etc.), det vil si at det er mange faktorer som kan forstyrre arbeidet til «to sjefer »LH og FSH. Samtidig vil ikke folliklene modnes i eggstokkene, noe som betyr at produksjonen av østrogener (kvinnelige hormoner) vil reduseres, produksjonen av mannlige hormoner vil råde, siden de ikke blir til østrogener, de vil hope seg opp. Som et resultat vil mengden i blodet begynne å øke. Et veldig viktig poeng! I denne situasjonen bør man ikke forveksle årsak og virkning (en vanlig misforståelse) - en økning i nivået av mannlige kjønnshormoner vil være en konsekvens av menstruasjonsdysfunksjon, ikke en årsak !!!

Selvfølgelig vil akkumuleringen av mannlige kjønnshormoner i eggstokkene etter en stund begynne å spille en uavhengig rolle, noe som forverrer den nåværende situasjonen.

På bakgrunn av dette stresset for kroppen og mangel på fettvev (hvor østrogener også produseres), blir arbeidet til de "to sjefene" til FSH og LH forstyrret - follikler slutter å vokse i eggstokkene, androgener snur seg ikke til østrogener, akkumuleres i kroppen og legen registrerer økningen i blodet ...

På ultralyd vil en slik jente ha et bilde av "polycystiske eggstokker", da det er mange små follikler som har stoppet i begynnelsen av veksten. I denne situasjonen er diagnosen polycystisk ovariesyndrom feil.

3. Det er visse sykdommer: Cushings sykdom, adrenogenital syndrom, økt prolaktinproduksjon, nedsatt skjoldbruskfunksjon, androgenproduserende svulster osv. Ved disse sykdommene kan det kliniske bildet være det samme som ved polycystisk ovariesyndrom, men det vil være nyanser, derfor , ifølge Per definisjon, bør alle disse sykdommene utelukkes da de behandles separat.

Konklusjon:

1. "Polycystiske eggstokker" med ultralyd kan være en variant av normen og er ikke alltid et tegn på sykdommen

2. Eventuelle tilstander og sykdommer som slår av eller forstyrrer eggstokkenes arbeid kan skape et bilde av "polycystisk sykdom" i eggstokkene, slike tilstander kan omfatte: å ta prevensjon, stress (med opphør av menstruasjonen), plutselig vekttap, amming, ungdomsår (etter menstruasjonsstart), økte prolaktinnivåer, dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen, endokrine sykdommer, fedme, etc.

3. Polykytose - betyr ikke at det er mange "cyster" i eggstokkene - dette begrepet betyr at det er mange små follikler i eggstokkene (de er tilstede der normalt), som begynte å vokse, men stoppet helt i begynnelsen av veksten.

4. Ekte polycystisk ovariesyndrom er relativt sjelden - 4-7%, det er visse diagnostiske kriterier for det.

5. Polycystisk ovariesyndrom utvikler seg i begynnelsen av puberteten hos en jente og er assosiert med overdreven virkning av mannlige kjønnshormoner under deres naturlige aktivering. Overdreven insulinaktivitet er hjørnesteinen i disse lidelsene.

6. Faktumet om arv av denne sykdommen er bevist.

7. Oftest har kvinner med dette syndromet klager over sjeldne menstruasjoner, infertilitet, overvekt, akne, fett i huden og vekst av unaturlig hår, samtidig kan noen av disse symptomene være fraværende. Syndromet har tilsynelatende varierende grad av alvorlighetsgrad, som bestemmes både av organismens kompenserende evner, så vel som av arten av lidelsene.

8. Kvinner med polycystisk ovariesyndrom har metabolske forstyrrelser som øker risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer og diabetes.

Som

Resten begynner gradvis å gå tilbake... Med en hormonell svikt dør de ikke av, men begynner å forstyrre den normale utviklingen av den dominerende follikkelen.

MERK FØLGENDE: Hvis menstruasjonssyklusen er regelmessig, kan kvinnen selv bestemme perioden for modning av follikkelen. I dette tilfellet må du fokusere på indikatorene for basalterapi og dine egne følelser. Hvis den utføres, overvåkes denne prosessen ved hjelp av ultralyd. Forskningen utføres på forskjellige dager.

Følgende tegn indikerer modningen av boblen og den forestående begynnelsen av eggløsning:

Tegning smerter lokalisert i magen.
Utseendet til vaginal hvitaktig utflod i en større mengde enn vanlig.
Nedgang i rektaltemperaturen omtrent en dag før eggløsning.
Økt blodnivå av hormonet progesteron.
Endringer i humør, utseendet av irritabilitet, økt følsomhet.

Hvis det modnes i en syklus, er dette normen og antyder det sannsynligheten for flerfoldsgraviditet er stor nok.

Årsakene til at den ikke modnes?

Når vesikkelen i eggstokken ikke vokser, opplever kvinner angst. Det er mange årsaker til denne tilstanden. Som et resultat dannes ikke follikkelen i det hele tatt, eller den er tom.

Hvis en kvinne er ung dette indikerer at hun har visse problemer, for eldre er denne tilstanden nesten normen.

Pass uten. De regnes som hvileperioden for eggstokkene. Hos unge friske kvinner slike sykluser skjer 2-3 ganger i året, etter 33 år - opptil 4 ganger i året.

Fra manglende eggløsning tynne kvinner er mer sannsynlig å lide som hele tiden er på strenge dietter. De har en mangel på østrogen, og over tid forsvinner ikke bare eggløsningen, men også menstruasjonen.

Hvis boblene ikke vokser, får kvinnen diagnosen infertilitet. For å eliminere problemet er det viktig å identifisere årsaken til patologien.

Følgende faktorer kan forstyrre modningsprosessen:

Dysfunksjon i eggstokkene som følge av traumer, inflammatorisk sykdom, etter operasjon.
Forstyrrelser i arbeidet i det endokrine systemet, når det er mangel på progesteron og østrogen.
Hjernedysfunksjon, provosert av betennelse i membranene til dette organet eller dets skade.
En godartet eller kreftaktig vekst i hypofysen eller hypothalamus.
Smittsomme sykdommer som påvirker organer som ligger i bukhulen.
Depressiv tilstand, alvorlig stress.
Utviklingen av overgangsalder i en alder av mindre enn 45 år.
Overvekt eller langvarig overholdelse av en streng diett.

MERK FØLGENDE: Hvis det er funksjonsfeil i kjønnsorganene, dannes ikke boblen i det hele tatt, så en kvinne bør definitivt besøke en gynekolog.

Hva å gjøre?

For at legen skal diagnostisere infertilitet på grunn av tilstedeværelsen av uutviklede follikler, er det nødvendig å gjennomgå ultralyddiagnostikk. Det utføres i begynnelsen av syklusen, på den 8-10 dagen. Etter å ha mottatt resultatene av studien, forteller legen pasienten om hans egenskaper.

Diagnostikk kan oppdage:

Normal eggløsning.
Standhaftighet.
Dominant bobleregresjon.
Follikulær cyste.
Luteinisering.
Det faktum at boblen av en eller annen grunn ikke sprekker.

Ultralyd gjør det mulig identifisere flere årsaker på en gang som hindrer en kvinne fra å bli gravid. Etter det velger legen riktig behandlingsmetode.

Behandling

Med fullstendig fravær legen finner ofte ovariedysfunksjon eller tidlig overgangsalder, som skjedde hos en kvinne yngre enn 45 år. Hormonell behandling er indisert for slike pasienter.

Lengden på menstruasjonssyklusen kan indikere vanskeligheter. med eggløsning, hvis det er mer enn 35 dager eller mindre enn 21 dager. I dette tilfellet er risikoen for dannelse av et ulevedyktig eller umodent egg betydelig økt.

MERK FØLGENDE: Hvis menstruasjonssyklusen er normal og regelmessig, kan boblemodningstiden bestemmes uavhengig, for eksempel ved å måle basaltemperaturen. Etter kunstig stimulering av eggstokkene gjennomgår kvinner ultralyddiagnostikk på forskjellige dager for ikke å gå glipp av denne perioden.

For å identifisere årsakene til avvik trenger du:

Ta en blodprøve.
Undersøk hormonene som skilles ut av skjoldbruskkjertelen, samt kjønnshormoner.
Bli undersøkt av en gynekolog.
Gjør ultralyddiagnostikk av eggstokkene.

Bare en erfaren lege kan forklare hvorfor follikkelen ikke vokser og hvordan man skal håndtere den. Behandlingen er rettet mot å oppnå følgende resultater:

Normalisering av hormonelle nivåer.
Eliminering av cyster, hvis funnet.
Normalisering av menstruasjonssyklusen.
Eliminering av sykdommer i det endokrine systemet.
Forbedre utvekslingsprosesser.

Som regel er det nok for en kvinne å ta hormonelle medisiner for å gjenopprette helsen. I alvorlige tilfeller anbefaler operasjon. Dette kan være nødvendig for å forhindre at pasienten blir gravid. Hvis det oppdages en ansamling av umodne follikler, blir eggstokken kauterisert.

MERK FØLGENDE: Graviditet i seg selv er en utmerket forebygging av kvinnelige sykdommer.

Kommer ikke ut for å bli gravid

For at en kvinne skal bli gravid, må egget modnes helt. For unnfangelse kreves én kvalitet dominerende follikkel klar for eggløsning. Hvis det dannes to slike bobler, vil tvillinger bli født.

Hvis du ikke kan bli gravid, må undersøkes av lege og finne ut årsaken til problemene. Jo før en kvinne gjennomgår behandling, jo raskere kan hun bli mor, så det er ikke verdt å utsette et besøk til en gynekolog i dette tilfellet.