Eksokrin insuffisiens i bukspyttkjertelens arbeid. Intrasekretorisk funksjon av bukspyttkjertelen Tegn på eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens

Menneskekroppen er en intelligent og ganske balansert mekanisme.

Blant alle smittsomme sykdommer kjent for vitenskapen, har smittsom mononukleose en spesiell plass ...

Verden har visst om sykdommen, som offisiell medisin kaller «angina pectoris» i lang tid.

Kusma (vitenskapelig navn - kusma) er en smittsom sykdom ...

Hepatisk kolikk er en typisk manifestasjon av gallesteinsykdom.

Cerebralt ødem er en konsekvens av overdreven stress på kroppen.

Det er ingen mennesker i verden som aldri har hatt ARVI (akutte respiratoriske virussykdommer) ...

En sunn menneskekropp er i stand til å assimilere så mange salter oppnådd med vann og mat ...

Knebursitt er en vanlig tilstand blant idrettsutøvere ...

Eksokrin bukspyttkjertelfunksjon

Bukspyttkjertelen er den største kjertelen i menneskekroppen. Den er også nummer to i størrelse blant organer, bare nest etter leveren. Betydningen av denne kjertelen er vanskelig å overvurdere. Bukspyttkjertelen er designet for å regulere karbohydratmetabolismen i menneskekroppen og gi kroppen de enzymene som er nødvendige for fordøyelsen.

Den endokrine funksjonen til kjertelen er å lage følgende hormoner:

somatostatin;
glukagon;
amylin;
insulin;
bukspyttkjertelpolypeptid.

Den eksokrine funksjonen eller indre sekresjon av bukspyttkjertelen er å produsere sekreter som er nødvendige for normal funksjon av fordøyelsessystemet. Hemmelige enzymer lar kroppen bryte ned organiske forbindelser med vann.

På grunnlag av de ovennevnte funksjonene er den eksokrine funksjonen til bukspyttkjertelen basert, i tilfelle funksjonsfeil som fordøyelsessystemets arbeid kan forstyrres i kroppen. Og hvis den endokrine kjertelen ikke fungerer, kan metabolske prosesser i kroppen bli forstyrret.

Eksokrin funksjon

I løpet av dagen er en normalt fungerende bukspyttkjertel i stand til å produsere fra 50 til 1500 milliliter juice. Denne juicen er ansvarlig for fordøyelsen av maten og inneholder svært viktige enzymer som gjør det meste av arbeidet med å bryte ned maten til næringsstoffer.

De bryter ned karbohydrater, fett og proteiner til små molekyler, som igjen kan brytes ytterligere ned av enzymer eller absorberes av tarmslimhinnen.

Hemmeligheten, som produseres av bukspyttkjertelen, kommer inn i tolvfingertarmen - den har det samme osmotiske trykket med blodplasma. Det meste er vann-elektrolytt, og en mindre del er enzymatisk. Det er også verdt å merke seg at mengden av elektrolytter i den kan svinge, spesielt konsentrasjonen av anioner.

I løpet av dagen er jern i stand til å produsere opptil 20 gram fermentert protein. Dette betyr at når det gjelder evnen til å syntetisere enzymer, inntar den en ledende plass i kroppen. Frigjøring av enzymer skyldes hovedsakelig stimulering.

Prosessen med å fjerne enzymer fra cellene er uavhengig av enzymatisk syntese. I utgangspunktet produserer sekretogener direkte kontroll over frigjøringen av protein fra acinære celler.

Dessuten kan stasjonære celler produsere viktige enzymer som tillater nedbryting av fett, stivelse, proteiner og nukleotider. I tillegg, i lave konsentrasjoner, inneholder bukspyttkjerteljuice proteiner av ikke-enzymatisk opprinnelse.

Enzymene som er ansvarlige for hydrolysen av proteiner som finnes i bukspyttkjerteljuice er i en inaktiv form der. Denne mekanismen beskytter bukspyttkjertelen mot selvdestruksjon. Disse enzymene begynner å virke først etter å ha kommet inn i tolvfingertarmen. Et enzym som enterokinase, produsert av slimhinnen i selve tolvfingertarmen, aktiverer arbeidet deres. Dette er grunnlaget for kaskadeenzymfenomenet.

Endokrin funksjon

Bukspyttkjertelens hovedoppgave er å opprettholde den glukosekonsentrasjonen som er nødvendig for kroppen. Stabiliteten av glukosekonsentrasjonen reguleres av visse hormonsystemer. Arbeidet deres er beskrevet av inkretormekanismen til prosessene som finner sted. Hvis du beskriver denne prosessen på et språk som er tilgjengelig for lekmannen, vil det være som følger: små deler av bukspyttkjertelen - opptil 3% av volumet, som inneholder fra 80 til 20 forskjellige celler, produserer glukagon og insulin.

Disse hormonene kan henholdsvis øke og senke blodsukkernivået.

En av de svært vanlige sykdommene som er basert på mangel på insulin i kroppen er diabetes mellitus.

Denne sykdommen tilhører en av de mest komplekse sykdommene i den endokrine kjertelen. I løpet av diabetes mellitus blir funksjonene til bukspyttkjertelen forstyrret, og hvis disse endringene ikke blir diagnostisert i tide, er det en trussel mot pasientens helse.

Selve sykdommen er delt inn i diabetes type 1 og type 2.

I den første typen kan konsentrasjonen av insulin være normal eller redusert. Men glukogon kan enten være normalt eller litt høyere enn normalt.

Den andre typen diabetes mellitus har to former - mild og moderat. De avhenger direkte av nivået av overflødig insulin i blodet, overskudd eller mangel på glukagon og tiden når nivået av glukose i blodet synker.

Tilstedeværelsen av type 2 diabetes mellitus kan tyde på at den intrasekretoriske funksjonen til bukspyttkjertelen er betydelig svekket.

Ved diagnostisering av denne sykdommen er det nødvendig med økt oppmerksomhet på tilstanden til bukspyttkjertelen og oppfyllelse av spesialistforskrifter angående behandling og kosthold.

Diagnostiske metoder

Bukspyttkjertelen er et eksempel på en blandet sekretkjertel. Evaluering av arbeidet i laboratoriet er en ganske vanskelig oppgave, spesielt hvis problemet gjelder patologiene i bukspyttkjertelen.

I utgangspunktet er kliniske symptomer og anamnese i stand til å beskrive tilstanden til de endokrine og eksokrine systemene i kjertelen. Hvis det er behov for å studere endringer i organets struktur, brukes instrumentelle undersøkelser.

For å bestemme tilstanden og ytelsen til det eksokrine systemet, brukes probe eller probeløse metoder. Probe metoder er designet for å vurdere den enzymatiske aktiviteten, og probeless - for å bestemme effektiviteten av fordøyelsen.

Skatologisk undersøkelse tillater sekundære metoder for å bestemme arbeidet til det eksokrine systemet. Hovedsymptomet på insuffisiens av sekresjonene i kjertelen er en slik konsekvens som polyfecal materie. Tegn på dette er endringer i typen avføring. De blir grøtaktige, grå i fargen, fettete, lukter vondt og vaskes dårlig fra toalettskålen.

En alternativ teknikk er også en analyse basert på den enzymbundne immunosorbentanalysen. Den lar deg bestemme mengden bukspyttkjertellastase i avføringen. Tilstanden til det eksokrine systemet avhenger direkte av aktiviteten til dette enzymet i avføringen. Dette skyldes det faktum at det ikke deltar i de metabolske prosessene i tarmen og dermed utelukker feil knyttet til aktiviteten til enzymer i tarmen. Sensitiviteten til testen ovenfor er omtrent 90 %.

Bukspyttkjertelproblemer? Prøv dette middelet umiddelbart, sykdommen vil forlate deg i 3 dager hvis ...

podzhelud.ru

10. Fordøyelse i tolvfingertarmen. Eksokrin bukspyttkjertelaktivitet. Sammensetning og egenskaper til bukspyttkjerteljuice. Regulering av bukspyttkjertelsekresjon.

I tolvfingertarmen fortsetter videre kjemisk fordøyelse av proteiner og karbohydrater gjennom enzymene til bukspyttkjertel- og tarmsaft (trypsin, amylase, etc.) og nedbrytningen av fett begynner med deltakelse av enzymet lipase og galle. Umiddelbart etter å ha spist (etter 1-3 minutter), skilles det ut bukspyttkjerteljuice, som varer fra 6 til 14 timer. Den totale mengden bukspyttkjerteljuice som skilles ut per dag er 0,5 til 1,5 liter. Under påvirkning av bukspyttkjerteljuice brytes fett ned til bittesmå dråper, noe som er svært viktig for dets nedbrytning av lipase, et av enzymene i bukspyttkjerteljuice. Ved langvarig fet ernæring reduseres mengden utskilt bukspyttkjerteljuice. Kjøttmat med lavt fettinnhold forårsaker betydelig mer juiceseparasjon enn fete. Fra tolvfingertarmen kommer nedbrytningsprodukter av mat i en flytende oppløst form inn i tynntarmen.

Den eksokrine funksjonen til bukspyttkjertelen er å frigjøre bukspyttkjerteljuice som inneholder enzymer (tyrpsin, lipase, maltose, laktase, etc.) inn i tolvfingertarmen, og derved nøytralisere det sure innholdet i magen og direkte delta i prosessen med matfordøyelse.

Sammensetning og egenskaper til bukspyttkjerteljuice

Sammensetningen av bukspyttkjerteljuice inkluderer vann og tørre rester (0,12%), som er representert av uorganiske og organiske stoffer. Saften inneholder kationer Na +, Ca2 +, K +, Mg + og anioner Cl-, SO32-, HPO42-. Enzymer fra bukspyttkjerteljuice er aktive i et lett alkalisk miljø.

Bukspyttkjerteljuice er representert av proteolytiske, lipolytiske og amylolytiske enzymer som fordøyer proteiner, fett, karbohydrater og nukleinsyrer. Alfa-amylase, lipase og nuklease utskilles i en aktiv tilstand; proteaser - i form av proenzymer. Pankreatisk alfa-amylase bryter ned polysakkarider til oligo-, di- og monosakkarider. Nukleinsyrer spaltes av ribo- og deoksyribonukleaser.

Pankreaslipase, aktiv i nærvær av gallesalter, virker på lipider og bryter dem ned til monoglyserider og fettsyrer. Fosfolipase A og esterase virker også på lipider. I nærvær av kalsiumioner forsterkes fetthydrolyse. Proteolytiske enzymer skilles ut i form av proenzymer - trypsinogen, chymotrypsinogen, prokarboksypeptidase A og B, proelastase. Under påvirkning av enterokinase i duodenum omdannes trypsinogen til trypsin. Da virker trypsin selv autokatalytisk på den gjenværende mengden trypsinogen og på andre propeptidaser, og omdanner dem til aktive enzymer. Trypsin, chymotrypsin, elastase bryter hovedsakelig ned de indre peptidbindingene til matproteiner, noe som resulterer i dannelse av lavmolekylære peptider og aminosyrer. Karboksypeptidasene A og B spalter de C-terminale bindingene i proteiner og peptider.

Regulering av bukspyttkjertelsekresjon

Regulering av bukspyttkjertelens eksokrine sekresjon utføres av nervøse og humorale mekanismer. Vagusnerven øker utskillelsen av bukspyttkjertelen. Sympatiske nerver reduserer mengden sekresjon, men øker syntesen av organiske stoffer. En reduksjon i sekresjon oppstår også ved å redusere blodtilførselen til bukspyttkjertelen ved å innsnevre blodårene. Anstrengende fysisk og mentalt arbeid, smerte, søvn forårsaker hemming av sekresjon. Gastrointestinale hormoner øker utskillelsen av bukspyttkjerteljuice. Sekretin stimulerer utskillelsen av bikarbonatrik juice. Pankreatisk sekresjon forsterkes av gastrin, serotonin, bombesin, insulin, gallesalter. LIP, PP, glukagon, kalsitonin, somatostatin har en hemmende effekt.

Det er 3 faser av bukspyttkjertelsekresjon: kompleks refleks, mage og tarm. Naturen til maten som tas, påvirker separasjonen av bukspyttkjerteljuice. Disse påvirkningene formidles gjennom passende hormoner. Med langsiktig overvekt av bare karbohydrater, eller proteiner, eller fett i kostholdet, oppstår også en tilsvarende endring i den enzymatiske sammensetningen av bukspyttkjerteljuice.

Bukspyttkjertelen har også intrasekretorisk aktivitet, og produserer insulin, glukagon, somatostatin, pankreaspolypeptid, serotonin, VIP, gastrin.

studfiles.net

Sekretorisk funksjon av bukspyttkjertelen, ekstern og intrasekretorisk aktivitet

Publisert: 15. oktober 2014 kl. 10:28

Som du vet, utfører bukspyttkjertelen en rekke oppgaver som regulerer fordøyelsesprosessen, samt produksjonen av hormoner som er nødvendige for kroppen. Hva er funksjonene til bukspyttkjertelens sekretoriske funksjon, og hvilke typer er de delt inn i?

Det er viktig å merke seg at den sekretoriske oppgaven til bukspyttkjertelen er delt inn i eksokrin, intrasekretorisk og endokrin. Når det gjelder den første, er det hun som spiller en nøkkelrolle i dannelsen av bukspyttkjerteljuice som inneholder enzymer for påfølgende nedbrytning av mat. Selvfølgelig avhenger mengden væske som skilles ut av mange faktorer, spesielt av maten som spises og mengden. I gjennomsnitt, takket være henne, frigjøres omtrent 2 liter juice i løpet av dagen.

Det som er viktig, eksokrin insuffisiens kan føre til at den sekretoriske oppgaven ikke vil bli utført av dette organet i sin helhet. Det kan være mange årsaker til dette, og som et resultat blir fordøyelsesprosessen alvorlig forstyrret, på grunn av det faktum at på grunn av ekstern sekretorisk dysfunksjon frigjøres ikke bukspyttkjerteljuice i nødvendig volum og mengde.

Hovedoppgaven til den intrasekretoriske funksjonen til bukspyttkjertelen er å produsere visse hormoner i den mengden som kroppen trenger for normal funksjon. Det er verdt å merke seg at alle utskilte hormoner: insulin og glukagon, regulerer mengden glukose, beskytter mot et mulig overskudd eller mangel. De tilsvarende cellene, kalt holmene i Langerhans, spiller en sekretorisk rolle.

Endokrin funksjon

Den endokrine rollen til kjertelen, som også ofte kalles den endokrine kjertelen, er veldig viktig for kroppen, fordi det er hun som regulerer mengden hormoner i kroppen. På grunn av dette undertrykker bukspyttkjertelen mengden insulin og somatostatin som produseres, slik at disse hormonene ikke overskrider normale nivåer, og følgelig forblir sukkeret i kroppen innenfor akseptable verdier.

Bukspyttkjertelen er et organ som utfører en rekke formål som er så nødvendige for full funksjon av hele organismen. Det er på grunn av den sekretoriske funksjonen at metabolismen reguleres, hormoner som er nødvendige for å kontrollere glukosenivået produseres, og deres mengde i kroppen reguleres også. Derfor er det så viktig at oppgavene til denne kroppen blir realisert i sin helhet, uten å overbelaste den og dermed ikke skade dets eget velvære.

Eksokrin bukspyttkjertelaktivitet

Den eksokrine funksjonen til dette organet er utskillelsesprosessen i duodenum av bukspyttkjertelvæske. Denne væsken inneholder enzymer (vi snakker om lipase, laktase, og så videre). Bukspyttkjerteljuice spiller rollen som nøytralisering av det sure magemiljøet, og deltar også i fordøyelsesprosessen.

Det skal bemerkes at, i motsetning til den intrasekretoriske funksjonen, skjer eksokrin aktivitet bare under fordøyelsen av mat, det vil si når mat kommer inn i magen. Som et resultat kan matkomponenter i kombinasjon med magesaft navngis som naturlige patogener for eksokrin bukspyttkjertelaktivitet.

Den sterkeste faktoren i utseendet til bukspyttkjertelsekresjon er saltsyre, som er en del av magesaften. Mat som buljonger, avkok av grønnsaker og ulike juicer har en sokogonisk effekt. Vanlig vann har en svakere sokogonny effekt. Når det gjelder alkaliske løsninger, har de en deprimerende effekt på bukspyttkjertelens sekretoriske funksjon.

Den eksokrine funksjonen til bukspyttkjertelen reguleres av sekretinbanen (ved hjelp av saltsyre, på grunn av virkningen av hvilken hormonet sekretin dannes, som har en stimulerende effekt på sekretorisk aktivitet).

zhkt.guru

Eksokrin og endokrin bukspyttkjertelfunksjon

Alle metabolske prosesser i kroppen avhenger av full ytelse av funksjonene til bukspyttkjertelen. Dessverre husker mange mennesker eksistensen av dette sentrale fordøyelsesorganet, møtt med så formidable sykdommer som pankreatitt og diabetes mellitus. For å unngå dem er det viktig å vite hva bukspyttkjertelens rolle er og hvorfor den må beskyttes.

Formålet med orgelet

Bukspyttkjertelen er plassert i bukhulen, tett tilpasset bakveggen av magen. For ikke å forveksle det med andre organer i tilfelle smertefulle symptomer, er det verdt å huske at det ligger på nivået av de aller første lumbale ryggvirvlene. Den er ca 10 cm over navlen, nærmere venstre side.

Organet har en enkel anatomisk struktur – hode, kropp, hale – og en meget beskjeden størrelse. Likevel er funksjonene til bukspyttkjertelen i menneskekroppen av stor betydning for fullstendig fordøyelse av mat. Konvensjonelt kan vi betrakte det som et organ som består av to hoveddeler: mange små kjertler og kanaler som bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) juice produsert av den kommer inn i tolvfingertarmen.

Det er vanskelig å forestille seg at en så liten kjertel, som bare veier 70–80 g, syntetiserer 1,5–2,5 liter bukspyttkjerteljuice per dag. Likevel er dette en gigantisk belastning på grunn av en av hovedfunksjonene. Denne hemmeligheten har en alkalisk reaksjon og nøytraliserer magesaft før matmassene kommer inn i tolvfingertarmen fra magesekken. Dette er nødvendig for at saltsyre ikke skal korrodere slimhinnen. Kjertelens hode ligger nær tolvfingertarmen, og på dette stedet er dens store felles kanal koblet til kanalen som galle kommer inn gjennom.

På grunn av den sekretoriske funksjonen til organet, injiseres hormoner som er nødvendige for å kontrollere glukosenivåer i blodet, og alle metabolske prosesser reguleres. Det er ekstremt viktig at han ikke overbelaster seg selv, og jobber til grensen av sine evner. Forstyrrelser i dens aktivitet gjenspeiles i tilstanden til hele organismen. Derfor er en spesielt forsiktig holdning til bukspyttkjertelen nødvendig.

Funksjonstyper

Kroppens arbeid for produksjon av forskjellige enzymer og hormoner er delt inn i 2 typer:

Eksokrin (eksokrin) aktivitet.
Intrasekretorisk (endokrin eller endokrin).

Dermed er arbeidet til bukspyttkjertelen preget av blandede funksjoner. Bukspyttkjerteljuicen den produserer inneholder ulike enzymer i konsentrert form. Takket være disse hemmelighetene bryter den ned mat. I tillegg sikrer den eksokrine funksjonen til organet rettidig tilførsel av bukspyttkjertelenzymer inn i duodenallumen, som nøytraliserer surheten i magesaften. Samtidig utløses en mekanisme som beskytter selve bukspyttkjertelen mot skade fra enzymer.

Det utfører en eksokrin funksjon under fordøyelsen av mat. Produksjonen av sekret fra bukspyttkjertelen aktiveres av innkommende matprodukter sammen med magesaft. Den eksokrine funksjonen til bukspyttkjertelen er at denne hemmeligheten produseres i de nødvendige mengder.

Organets intrasekretoriske aktivitet består i produksjonen av de viktigste hormonene - insulin og glukagon, som regulerer konsentrasjonen av glukose, som er så nødvendige for optimal funksjon av kroppen. Langerhanske øyer - endokrine celler, hvorav de fleste er konsentrert i halen på organet - produserer hemmeligheter. Den endokrine funksjonen til bukspyttkjertelen er også å regulere mengden hormoner som produseres. Om nødvendig, med sin hjelp, reduseres volumene av insulin, somatostatin, så indikatorene på disse hemmelighetene går ikke utover det normale området.

Enzymes rolle

Den eksokrine funksjonen til bukspyttkjertelen er mye mer kompleks enn den anatomiske enkelheten til strukturen. Juicen den produserer er rik på konsentrerte bukspyttkjertelenzymer:

amylase;
lipase;
nuklease;
trypsinogen, chymotrypsinogen;
pro-fosfolipase.

Med deltagelse av amylase forkortes lange karbohydratkjeder og omdannes til molekyler av enkle sukkerarter, som absorberes godt av kroppen. Det samme skjer med RNA (ribonukleinsyre), DNA (deoksyribonukleinsyre) i mat. Nuklease frigjør frie nukleinsyrer fra kjedene til ulike stoffer, som raskt fordøyes og brukes i syntesen av kroppens genetiske strukturer. Og lipase, sammen med galle, bryter aktivt ned komplekse fettstoffer til lettere syrer og glyserin.

Trypsinogen og chymotrypsinogen aktiveres i duodenumlumen og deler lange proteinkjeder i korte fragmenter. Som et resultat av denne prosessen frigjøres individuelle aminosyrer. Til slutt er det et annet viktig produkt av den eksokrine kjertelfunksjonen: pro-fosfolipase. Disse enzymene bryter etter aktivering ned komplekse fettstoffer i tarmens lumen.

Mekanismen til organet

Regulering av den eksokrine funksjonen til organet utføres av nevrohumorale reaksjoner, det vil si under påvirkning av nervesystemet og biologisk aktive stoffer av blod, lymfe, vevsvæsker. Hormonene gastrin, sekretin, kolecystokinin stimulerer den eksokrine aktiviteten til kjertelen.

Vitenskapelig bevist: ikke bare smaken, lukten, typen mat, men til og med den verbale omtalen av den, begeistrer umiddelbart bukspyttkjertelen gjennom refleksene til det parasympatiske nervesystemet. Utvidelse av magen av maten som konsumeres og produksjon av saltsyre fører til det samme. Og i henhold til kommandosignalene til det sympatiske nervesystemet, produseres hormonene glukagon, somatostatin, som reduserer organets aktivitet.

Beskrivelse:

Ettersom den inflammatoriske prosessen utvikler seg i bukspyttkjertelen hos pasienter med kronisk pankreatitt, skjer en gradvis utskifting av kjertelvevet (sekretorisk) i bindeorganet, eller arrvevet. Som et resultat avtar antallet sekretoriske (acinære) celler i bukspyttkjertelen, som under fysiologiske forhold, som svar på maten inn i lumen av tolvfingertarmen, skiller ut en hemmelighet rik på fordøyelsesenzymer og alkali (bukspyttkjerteljuice) inn i tarmen.

Den inneholder hele spekteret av enzymer som er i stand til å fordøye proteiner, fett, karbohydrater, men bare lipase, et enzym som sikrer nedbrytning av fett til fettsyrer og såper i nærvær av galle, har ikke signifikante "dobler" i fordøyelseskanalen . Derfor, under forhold med en reduksjon i antall sekretoriske celler, blir en situasjon mer sannsynlig når mengden juice som slippes ut i lumen av tolvfingertarmen er utilstrekkelig for prosessen med fordøyelse og påfølgende absorpsjon, først og fremst av fett og fettløselige vitaminer , og først da proteiner og karbohydrater.

Eksperter kaller denne tilstanden eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens. Ytterligere progresjon av inflammatoriske og cicatricial endringer i bukspyttkjertelen kan føre til tillegg av forstyrrelser i den endokrine funksjonen til organet med utvikling.

Symptomer:

Den mest typiske manifestasjonen av eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens er dårlig toleranse for fet mat, spesielt stekt og røkt mat. Som et resultat, utseendet etter inntak av en følelse av tyngde i magen og rikelig grøtaktig "fett" avføring, den såkalte bukspyttkjertelen (utskillelse av fett i avføringen). Hyppigheten av avføring overstiger vanligvis ikke 3-6 ganger om dagen. Et ganske enkelt og lett definerbart kriterium for økt "fettinnhold" i avføring er dens evne til å etterlate spor på toalettet, som er dårlig vasket av med vann.

Utseendet til oppblåsthet og kolikksmerter i det er mulig. Å begrense inntaket av fet mat, å ta fordøyelsesenzymer (se nedenfor) bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av disse tegnene og til og med forsvinne.

Manifestasjoner på mangel på fettløselige vitaminer i kroppen kan være beinsmerter, økt skjørhet og tendens til muskelkramper (hypovitaminose D), forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet i form av blødninger (hypovitaminose K), skumringssynsforstyrrelser. , eller nattblindhet, økt (hypovitaminose A), en tendens til infeksjoner, redusert libido, potens (hypovitaminose E).

Blek i huden, hjertebank, rask tretthet, nedsatt ytelse og andre tegn på B12-mangel kan observeres på grunn av nedsatt absorpsjon av det tilsvarende vitaminet fra maten på grunn av mangel på bukspyttkjertelproteaser (enzymer som bryter ned proteiner). En reduksjon i kroppsvekt, som et resultat av utilstrekkelig inntak av næringsstoffer, indikerer en uttalt eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens.

Årsaker til forekomsten:

Syndromet med primær eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens (RV) er forårsaket av en reduksjon i massen av det fungerende eksokrine bukspyttkjertelparenkymet som et resultat av fibrose, eller et brudd på utstrømningen av bukspyttkjertelsekresjon til duodenum (DPC) på grunn av blokkering av utskillelseskanalene i bukspyttkjertelen ved kalksten, hevelse, tykt sekret og tykt sekret. Dette er typisk for de sene stadiene av CP (absolutt primær bukspyttkjertelinsuffisiens) eller, som regel, patologi av den store duodenalpapillen (relativ primær eksokrin insuffisiens). Sekundære mekanismer for utvikling av eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens inkluderer tilfeller når en tilstrekkelig mengde bukspyttkjertelenzymer kommer inn i tolvfingertarmen, som ikke deltar tilstrekkelig i fordøyelsen på grunn av utilstrekkelig aktivering, inaktivering, segregasjonsforstyrrelser. Utviklingen av eksokrin pankreasinsuffisiens hos pasienter etter er basert på flere mekanismer, både primære og sekundære.

Behandling:

For behandling er foreskrevet:

En integrert komponent i behandlingen av manifestasjoner av eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens er korrigering av diett og kosthold. Blant hovedkomponentene i kostholds- og regimeanbefalinger:
hyppige (intervaller ikke mer enn 4 timer) fraksjonerte (små) porsjoner av mat
unngå overflødig matinntak, spesielt om kvelden og natten
begrense forbruket av fett, først og fremst dyr som har gjennomgått varmebehandling (steking, røyking)
fullstendig avvisning av alkohol

Når det gjelder spesifikke matvarer, er sammensetningen ganske individuell og velges i fellesskap av pasienten og legen, ofte empirisk. Tatt i betraktning ernæringens viktige rolle for å korrigere manifestasjonene av eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens, bør pasienten først være enig med sin behandlende lege om utvidelse av dietten og / eller endringer i regimet.

Under forhold med begrenset inntak av fettholdig og ofte proteinrik mat, kommer karbohydrater i forgrunnen for å gi pasienten energi. Selvfølgelig bør preferanse ikke gis til raffinerte karbohydrater (søtsaker), men til grønnsaker, frukt og frokostblandinger, som de viktigste naturlige kildene til ikke bare plantefiber, men også de viktigste vitaminene og mikroelementene. Imidlertid tåler ikke alle pasienter med eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens plantemat like godt. Hos noen pasienter, på bakgrunn av å ta slike nyttige og nødvendige produkter som bønner, erter, forskjellige typer kål, auberginer, produkter laget av kornmel, etc., øker gassdannelsen i fordøyelseskanalen, noe som påvirker deres velvære negativt. .

Et mulig alternativ til dem kan være regelmessig inntak av matvarer som inneholder høykvalitets beriket med et vitamin- og mineralkompleks gjæret hvetekli "Rekitsen-RD". Bruken av dem i kostholdet til pasienter med eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens vil ikke bare gi kroppen en tilstrekkelig mengde energi, men vil også løse det eksisterende problemet med å overvinne mangelen på vitaminer og mikronæringsstoffer. I tillegg er slike produkter i stand til å "tømme" bukspyttkjertelen, noe som har en positiv effekt på dens funksjonelle aktivitet.

Nøkkelmedisinene i behandlingen av eksokrin pankreasinsuffisiens er fordøyelsesenzymer (pankreatin, mezim-forte, panzinorm-forte, creon, etc.). De skiller seg bare fra hverandre i mengden lipase de inneholder og tilleggsingredienser (mageenzymer).

Disse medisinene må tas sammen med måltider. Antall tabletter eller kapsler per dose kan variere mye fra 1 til 3-4, avhengig av matens volum og sammensetning. I størst grad er enzympreparater indisert når man spiser mat rik på fett, i mindre grad på proteiner.

Vektleggingen av inntak av karbohydratmat reduserer behovet for fordøyelsesenzymer, siden bukspyttkjertelens betydning for fordøyelsen er mye mindre enn proteiner og enda mer fett. For å øke fordøyelsesevnen til fordøyelsesenzymer tas de sammen med protonpumpeblokkere (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol), som skaper en alkalisk reaksjon i den øvre fordøyelseskanalen, og dermed favoriserer virkningen av enzymer.

Et enkelt kriterium for å eliminere manifestasjoner av eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens med fordøyelsesenzymer er forsvinningen av diaré og normalisering av kroppsvekt, samt forsvinningen av bukspyttkjertelsteatorrhea i henhold til den kliniske analysen av avføring og en reduksjon (normalisering - mindre enn 7 g ) av fettinnholdet i avføring per dag.

Bukspyttkjertelen er plassert bak magesekken, på nivå med 1. lumbale vertebra og er ved siden av aorta og vena cava inferior. Bukspyttkjertelen er en kjertel med blandet funksjon. En del av den, ≈ 90% av den totale massen av kjertelen, utfører en eksokrin funksjon, dvs. produserer fordøyelses-bukspyttkjerteljuice, som strømmer gjennom kanalen inn i tolvfingertarmen.

Blant det sekretoriske epitelet som produserer bukspyttkjerteljuice, er det grupper av celler - holmene i Langerhans. der syntetisert

hormoner haster. Holmer
Langerhans gjennomfører

intrasekretorisk funksjon, frigjør hormoner gjennom den intercellulære væsken til blodet. Øyene i Langerhans består av 3 typer celler: alfaceller, betaceller og delta celler (fig. 8). Alfaceller lager et hormon glitch-gon, betaceller - insulin, og i deltaceller syntetiseres det

hormon somatostatin.

Insulin øker penetrasjonen

Verdien av membranen til muskel- og fettceller for glukose fremmer transporten av den inne i cellene, hvor den inngår i metabolske prosesser. Under påvirkning av insulin blodsukkeret synker, siden

det går inn i cellene. I leverceller og muskelceller dannes glykogen fra glukose, og fett dannes i fettvevsceller. Insulin hemmer nedbrytningen av fett og fremmer også proteinsyntesen.

Ved utilstrekkelig insulinproduksjon oppstår en alvorlig sykdom - diabetes, eller sukkerdiabetes. Ved diabetes øker urinproduksjonen, kroppen mister vann og det er konstant tørste. Karbohydrater brukes lite til energibehov, pga passerer nesten ikke fra blodet inn i cellene. Innholdet av glukose i blodet stiger kraftig, og det skilles ut fra kroppen i urinen. Det er en sterk økning i bruken av proteiner og fett til energiformål. I dette tilfellet akkumulerer kroppen produkter av ufullstendig oksidasjon av fett og proteiner, noe som fører til en økning i blodets surhet. En stor økning i blodets surhetsgrad kan forårsake en pasient med diabetes mellitus diabetisk koma, der det er pustebesvær, bevissthetstap, som kan føre til døden.

Hormon glukagon har motsatt effekt av insulin i kroppen. Glukagon stimulerer nedbrytningen av glykogen i leveren, samt omdannelsen av fett til karbohydrater, noe som fører til en økning i konsentrasjonen av glukose i blodet.

Hormon somatostatin hemmer utskillelsen av glukagon.

GENITALKJERTLER

Mannlige kjønnskjertler

Kjønnskjertlene er sammenkoblede organer. I den mannlige kroppen er de representert testikler, eller testikler, i kvinnekroppen - eggstokker. Kjønnskjertlene er kjertler med blandet funksjon. På grunn av den eksokrine funksjonen til disse kjertlene dannes kjønnsceller. Den intrasekretoriske funksjonen er å produsere kjønnshormoner.

Testes legges i de tidlige stadiene av fosterutviklingen i mors kropp under påvirkning av Y-kromosomet. Hovedfunksjonene til testiklene til fosteret er: 1) utviklingen av en faktor som styrer dannelsen av strukturer i kjønnsorganene i henhold til den mannlige typen; 2) hormonsekresjon testosteron, under påvirkning av hvilken utviklingen av kjønnsorganene oppstår, samt tuning av hypothalamus til den "mannlige" "typen sekresjon av gonadoliberin.

Testiklene er utvendig dekket med en serøs membran, under hvilken albuminøse membran er plassert. Septa strekker seg fra tunica albuginea, og deler testis i lobuler. På testikkelens tverrsnitt er det godt synlig (fig. 9) at det mellom skilleveggene er kronglete seminiferøse tubuli, som strømmer inn i vas deferens, som igjen strømmer inn i bitestikkelen i testikkelen.

Innviklede seminiferøse tubuli Er en strukturell og funksjonell enhet av den mannlige reproduktive kjertelen. Deres totale lengde er ca 250 m. Kanalveggen er foret med Sertoli-celler. Over dem er cellene som modne sædceller dannes fra. I Sertoli-celler dannes et protein, som er nødvendig for konsentrasjon og transport av reproduktive

Hormoner.

For normal sæddannelse må testikeltemperaturen være 32 - 34 ° C. Dette

bidrar til den anatomiske posisjonen til testiklene: de bæres fra bukhulen inn i pungen. Hvis testiklene som følge av en utviklingsdefekt ikke falt ned i pungen, men ble værende i bukhulen, hvor temperaturen er høyere, oppstår ikke sæddannelse.

Den hormonelle funksjonen til testiklene utføres Leidy-celler ha plassert mellom seminiferøse tubuli. Leydig-celler

skiller ut mannlige kjønnshormoner - androgener. 90 % av alle utskilte androgener er testosteron. Av kjemisk natur er alle androgener steroider. Det første produktet for deres syntese er kolesterol. Testiklene produserer også en liten mengde kvinnelige kjønnshormoner - østrogener.

Testosteron påvirker dannelsen seksuelle egenskaper. Dette ses tydelig når gonadene fjernes (kastrering). Hvis kastrering gjøres lenge før puberteten, når ikke kjønnsorganene en moden tilstand. Sammen med dette utvikler de seg ikke sekundære seksuelle egenskaper. Sekundære seksuelle egenskaper er trekk ved en kjønnsmoden organisme som ikke er direkte relatert til seksuell funksjon, men er karakteristiske forskjeller mellom en mannlig eller kvinnelig kropp. Sekundære seksuelle egenskaper hos menn er: mer hårete ansikt og kropp, mindre fett og mer muskelutvikling, lavere klangfarge på stemmen, utvikling av det mannlige skjelettet (bredere skuldre og smalere bekken). Etter kastrering av en kjønnsmoden organisme gjenstår noen sekundære seksuelle egenskaper, og noen går tapt. Med en medfødt defekt i utviklingen av testiklene hos menn, dannes de ytre kjønnsorganene i henhold til den kvinnelige typen (mannlig falsk hermafroditisme).

Ved utilstrekkelig sekresjon av androgener i ung alder, forsinkes bruskforbening, og varighet av beinvekstøker. Som et resultat blir lemmene uforholdsmessig lange.

Androgener øke proteinsyntesen i leveren, nyrene og spesielt i musklene. Syntetisk oppnådde mannlige kjønnshormoner brukes i medisin for å behandle dystrofier hos barn, ledsaget av underutvikling av muskelmasse.

Testosteron har en uttalt effekt på sentralnervesystemet og høyere nerveaktivitet. Effekten av testosteron på hjernestrukturer er nødvendig for den første manifestasjonen seksuelt instinkt. Eksperimenter på dyr har vist at androgener aktivt påvirker den emosjonelle sfæren, spesielt øker aggressiviteten til hanner, spesielt i parringssesongen. Det har lenge vært kjent at kastrering av husdyr gjør dem rolige og motstandsdyktige.

Reguleringen av sæddannelse og hormonsekresjon i testiklene utføres av hypothalamus-hypofysesystemet.

Kvinnelige kjønnskjertler

De kvinnelige kjønnskjertlene - eggstokkene - er sammenkoblede organer som utfører både eksokrine og intrasekretoriske funksjoner. Den eksokrine funksjonen er modningen av oocyttene, og den intrasekretoriske funksjonen er i produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner som frigjøres direkte i blodet.

Eggstokkene til en voksen kvinne er små organer som hver veier 6-8 g. De er plassert i det lille bekkenet, på begge sider av livmoren. Utenfor

eggstokk dekket med en
lag av epitel
celler. Under den er det kortikale stoffet, som inneholder eggfollikler og corpus luteum i ulike utviklingsstadier. Eggstokksenter
(Fig. 10) opptar medulla, som består av løst bindevev og inneholder blod og lymfekar og nerver.

Strukturelt og funksjonelt

Den funksjonelle enheten til eggstokken er follikkelen, som er en vesikkel der egget modnes. Eggstokken til en nyfødt jente inneholder fra 40 000 til 400 000 primære follikler, men bare 400-500 follikler er fullt utviklet gjennom en kvinnes liv. Når follikkelen modnes, øker den nesten 100 ganger. En moden follikkel kalles en graaf-boble. Hulrommet til en moden follikkel er fylt med follikkelvæske.

Den modne follikkelen stikker ut over overflaten av det ovariekortikale laget, sprekker deretter og et modent egg blir kastet ut av det sammen med follikkelvæsken. Fra restene av follikkelen, Corpus luteum, som er en midlertidig endokrin kjertel. Hvis befruktning av egget ikke skjedde og graviditet ikke skjedde, fungerer corpus luteum i 10-12 dager, og oppløses deretter. Hvis graviditet har oppstått, vedvarer corpus luteum i lang tid.

Cellene i veggen til Graafian vesikkel produserer hormoner - østrogener, og corpus luteum - hormonet progesteron. Av østrogengruppen er østradiol hovedhormonet. Under påvirkning av østrogener vokser egglederne og livmoren, deres muskelmembraner og kjertelceller vokser. Østrogener fremmer bruskforbening. Derfor, med tidlig pubertet, stopper veksten av jenter tidligere, og når puberteten avtar, dannes lengre lemmer.

Østrogener er ansvarlige for utviklingen av kvinnelige sekundære kjønnskarakteristikker. Sekundære kjønnskarakteristikker for kvinner er: mindre hår i ansiktet og på kroppen, en høyere stemmeklang, mindre utvikling av muskler, dannelsen av et kvinnelig skjelett (smale skuldre, bredt bekken). I tillegg har østrogener en uttalt effekt på høyere nervøs aktivitet, og bidrar til dannelsen av det seksuelle instinktet.

Corpus luteum hormon - progesteron stimulerer prosessene som sikrer festing av et befruktet egg i livmorveggen og bevaring av embryo og foster frem til fødselen. Under påvirkning av progesteron og østrogener vokser slimhinnen i livmoren, som et resultat av at et befruktet egg kan introduseres i det. Aktiviteten til livmorkjertlene er forbedret, hemmeligheten som tjener til å gi næring til det utviklende embryoet. Etter foreløpig eksponering for østrogener på brystkjertlene, aktiverer progesteron utviklingen av kjertelvev i dem.

Progesteron reduserer eksitabiliteten til visse deler av hjernen. Dette hormonet induserer morsinstinkt samt økt appetitt og fettlagring under graviditet. Progesteron slapper av

Det strammer livmormusklene og gjør den ufølsom for stoffer som stimulerer sammentrekningene. Alt dette bidrar til hele svangerskapet. Hvis utskillelsen av progesteron av en eller annen grunn opphører under graviditeten, oppstår intrauterin fosterdød og resorpsjon av det i de tidlige stadiene av svangerskapet eller spontanabort på et senere tidspunkt.

En liten mengde av det mannlige kjønnshormonet testosteron produseres også i eggstokken. Det antas at testosteron i den kvinnelige kroppen påvirker dannelsen av noen sekundære seksuelle egenskaper, stimulerer puberteten.

Pubertet

Utviklingen av gonadene og dannelsen av seksuelle egenskaper gjennom barndommen går veldig sakte. Pubertet er prosessen med dannelsen av den reproduktive funksjonen til kvinnelige og mannlige organismer. Denne prosessen ender med seksuell modenhet, uttrykt i evnen til å skape fullverdige avkom.

I puberteten skilles vanligvis 3 perioder: prepubertet, pubertet og postpubertet. Hver av disse periodene er preget av spesifisiteten til funksjonen til de endokrine kjertlene og hele organismen som helhet.

Pre-pubertetsperiode Dekker 2-3 år like før debut av tegn på pubertet. Det er preget av fraværet av sekundære seksuelle egenskaper.

Pubertet er ofte delt inn i 4 stadier i henhold til totaliteten av primære og sekundære seksuelle egenskaper.

1. stadium av puberteten– dette er begynnelsen på puberteten. Det begynner hos gutter ved 12-13 år, hos jenter ved 10-11 år. På dette stadiet øker utskillelsen av veksthormon og gonadotrope hormoner fra hypofysen, produksjonen av kjønnshormoner og binyrehormoner øker. Jenter produserer mer veksthormon, og derfor er kroppsstørrelsen deres på dette stadiet større enn for gutter. Utviklingen av kjønnsorganene og sekundære seksuelle egenskaper begynner.

Til 2. trinn I pubertetsperioden fortsetter den videre utviklingen av kjønnsorganene og sekundære seksuelle egenskaper. Hos gutter øker utskillelsen av veksthormon og de begynner å vokse raskt.

Til 3. trinn gutters stemme endres, ungdomsakne vises, ansiktshår og armhulehår begynner å vokse, og kroppen vokser raskt. Hos jenter utvikler brystkjertlene seg intensivt, hårveksten er nesten den samme som hos voksne kvinner, menstruasjon vises. Mengden veksthormon i blodet til jenter avtar, og veksthastigheten avtar.

Til 4. trinn I puberteten utvikler både gutter og jenter endelig kjønnsorganer og sekundære seksuelle egenskaper. Hos jenter er tidspunktet for menstruasjon stabilisert. Gutter kan oppleve spontan utløsning om natten - våte drømmer.

Postpubertet periode preget av oppnåelse av generell fysisk utvikling og modenhet av kjønnsorganene. Pubertetperioden begynner, som lar deg utføre seksuelle funksjoner uten å skade kroppen. For jenter oppstår puberteten ved 16-18 år, for gutter - ved 18-20 år.

Under puberteten, når aktiviteten til de endokrine kjertlene øker, alle fysiologiske funksjoner endres betydelig. Hos ungdom holder veksten av indre organer ikke alltid tritt med veksten av bein og muskelsystemer. Hjertet vokser foran blodårene, noe som resulterer i en økning i blodtrykket. Dette fører ofte til svimmelhet, hodepine og tretthet. I den postpubertale perioden forsvinner disse lidelsene som regel.

En kraftig økning i mengden hormoner i blodet påvirker den høyere nerveaktiviteten til ungdom. Følelsene deres er foranderlige og motstridende, overdreven sjenerthet veksler med svada, intoleranse overfor voksnes formynderskap og deres bemerkninger manifesteres. Disse egenskapene til ungdom må tas i betraktning av lærere, psykologer, pedagoger og foreldre.

HORMONER OG ATFERD

I tolvfingertarmen fortsetter videre kjemisk fordøyelse av proteiner og karbohydrater ved hjelp av enzymer fra bukspyttkjertel- og tarmsaft (trypsin, amylase, etc.) og nedbrytningen av fett begynner med deltakelse av enzymet lipase og galle. Umiddelbart etter å ha spist (etter 1-3 minutter), skilles det ut bukspyttkjerteljuice, som varer fra 6 til 14 timer. Den totale mengden bukspyttkjerteljuice som skilles ut per dag er 0,5 til 1,5 liter. Under påvirkning av bukspyttkjerteljuice brytes fett ned til bittesmå dråper, noe som er svært viktig for dets nedbrytning av lipase, et av enzymene i bukspyttkjerteljuice. Ved langvarig fet ernæring reduseres mengden utskilt bukspyttkjerteljuice. Kjøttmat med lavt fettinnhold forårsaker betydelig mer juiceseparasjon enn fete. Fra tolvfingertarmen kommer nedbrytningsprodukter av mat i en flytende oppløst form inn i tynntarmen.

Eksokrin funksjon bukspyttkjertelen består i frigjøring til tolvfingertarmen av bukspyttkjerteljuice som inneholder enzymer (tyrpsin, lipase, maltose, laktase, etc.), og nøytraliserer derved det sure innholdet i magen og deltar direkte i prosessen med matfordøyelse.

Sammensetning og egenskaper til bukspyttkjerteljuice

Sammensetningen av bukspyttkjerteljuice inkluderer vann og tørre rester (0,12%), som er representert av uorganiske og organiske stoffer. Saften inneholder kationer Na +, Ca 2+, K +, Mg + og anioner Cl -, SO 3 2-, HPO 4 2-. Enzymer fra bukspyttkjerteljuice er aktive i et lett alkalisk miljø.

Regulering av bukspyttkjertelsekresjon

Det er 3 faser av bukspyttkjertelsekresjon: kompleks refleks, mage og tarm. Naturen til maten som tas, påvirker separasjonen av bukspyttkjerteljuice. Disse påvirkningene formidles gjennom passende hormoner. Med langsiktig overvekt av bare karbohydrater, eller proteiner, eller fett i kostholdet, oppstår også en tilsvarende endring i den enzymatiske sammensetningen av bukspyttkjerteljuice.

Bukspyttkjertelen har også intrasekretorisk aktivitet, og produserer insulin, glukagon, somatostatin, pankreaspolypeptid, serotonin, VIP, gastrin.

Bukspyttkjertelen har en alveolær-acinøs struktur, består av mange lobuler, som er i kort avstand fra hverandre, atskilt av lag med bindevev. Hver lobule er en opphopning av sekretoriske epitelceller av forskjellige former, der bukspyttkjerteljuice dannes.

Blant cellene i parenkymet er det spesifikke celler som er gruppert i klynger. De kalles holmene Langerhans. Størrelsen varierer fra 50 til 40 mikron i diameter. Den totale massen er ikke mer enn 3% av hele bukspyttkjertelen til en voksen.

Bukspyttkjertelholmene er rikt forsynt med de minste blodårene og kapillærene, er ikke utstyrt med utskillelseskanaler, men de har indre sekresjon, som et resultat av at de produserer hormoner direkte inn i blodet. De regulerer også karbohydratprosesser i menneskekroppen.

Vurder fysiologien til bukspyttkjertelen, hva er den intrasekretoriske og eksokrine funksjonaliteten til det indre organet.

Kjertelens rolle i kroppen

Organet i fordøyelsessystemet produserer forskjellige enzymer og hormoner. Han har to "plikter" - den endokrine funksjonen til bukspyttkjertelen (andre navn - endokrin, intrasekretorisk) og eksokrin funksjon - eksokrin aktivitet.

Det indre organet ligger i bukhulen. Den passer til bakveggen i magen og er lokalisert i nivå med de første lumbale ryggvirvlene. Dette er ca 10 centimeter over navlen mot venstre side.

Det særegne ved orgelet er at det har flere segmenter. Den er delt inn i hodet og halen, så vel som kroppen. Funksjonaliteten til bukspyttkjertelen er av stor betydning for normal funksjon av hele organismen som helhet. Ved funksjonsfeil observeres en forstyrrelse i fordøyelsesprosessene. Hvis dysfunksjon av bukspyttkjerteløyene oppdages, utvikler diabetes mellitus hos voksne og barn.

Hvis det er betinget, kan bukspyttkjertelen betraktes som et organ i fordøyelsessystemet, bestående av to deler - et stort antall små kjertler og kanaler gjennom hvilke bukspyttkjertelsekresjonen kommer inn i tolvfingertarmen.

Normalt overstiger ikke vekten av et organ 80 g, det produserer omtrent 1500-2000 ml bukspyttkjerteljuice per dag, noe som skaper en viss belastning på det. Hemmeligheten er ledsaget av en alkalisk reaksjon, nøytraliserer den aggressive effekten av magesaft før maten kommer inn i tolvfingertarmen. Dette er nødvendig for at saltsyre ikke skal tære på slimhinnene.

Hodet av bukspyttkjertelen ligger ved siden av tolvfingertarmen, på dette stedet passerer en felles kanal, som kobles til kanalen som leder galle.

Arbeidet til bukspyttkjertelen

Sukkernivå

Reguleringen av produksjonen av bukspyttkjerteljuice er en prosess på flere nivåer som har visse mønstre. Aktiviteten til de arbeidende cellene, som bidrar til produksjonen av de nødvendige stoffene, påvirkes av aktiviteten til sentralnervesystemet.

Tallrike vitenskapelige eksperimenter har vist at aktiviteten til bukspyttkjertelen øker ikke bare når mat kommer inn i kroppen, men også når du ser mat, lukter mat eller bare nevner det. Denne aktiviteten skyldes påvirkningen fra den autonome delen av nervesystemet.

På sin side øker den parasympatiske delen også aktiviteten til bukspyttkjertelen gjennom påvirkning av vagusnerven. Og den sympatiske delen av nervesystemet er fokusert på å senke aktiviteten til fordøyelsesorganet.

Normalt arbeid i bukspyttkjertelen skyldes egenskapene til magesekresjoner. Hvis en økt surhet av det oppdages, fører dette til mekanisk utvidelse, som et resultat øker produksjonen av fordøyelsesenzymer.

En økning i surhet og utvidelse av tolvfingertarmen fører også til produksjon av komponenter som er fokusert på å stimulere funksjonaliteten til kjertelen. Disse inkluderer sekretin og kolecystokinin.

Kjertelen stimuleres ikke bare, forbedrer arbeidet, men hemmer også. Denne funksjonen tilhører det sympatiske nervesystemet gjennom:

Somatostatin;
Glukagon.

En utrolig fleksibilitet av det indre organet er notert: det tilpasser seg det daglige kostholdet, avhengig av folks preferanser. Hvis maten inneholder mye proteiner produseres hovedsakelig trypsin, hvis det er fett, så lipase.

Eksokrin aktivitet

De eksokrine og intrasekretoriske funksjonene til bukspyttkjertelen er ansvarlige for mange prosesser i menneskekroppen. Eksokrin aktivitet observeres i perioden med matfordøyelse. Som allerede nevnt, kan kjertelen produsere opptil 2000 ml bukspyttkjerteljuice per dag.

Det er denne hemmeligheten som letter prosessene med fordøyelse av mat, siden den inneholder fordøyelsesenzymer som bryter ned organiske komponenter som kommer inn i kroppen sammen med mat.

Nedbrytningen av karbohydrater, proteiner og fettstoffer til de minste molekylene avsløres, som også brytes ned av enzymer til en akseptabel tilstand, og deretter absorberes de i tarmen.

Bukspyttkjerteljuice kommer inn i tolvfingertarmen - den er preget av det samme osmotiske trykket med blodplasma. Det meste er vandig og elektrolytt, den mindre delen inneholder enzymer. Konsentrasjonen av elektrolytter svinger alltid.

Per dag produserer bukspyttkjertelen opptil 20 g fermenterte proteiner. Dette betyr at organet ved sin evne til å produsere enzymstoffer inntar en dominerende posisjon i kroppen. Frigjøring av enzymer skyldes organstimulering. Prosessen med å fjerne enzymkomponenter fra cellene er ikke avhengig av enzymproduksjon. I utgangspunktet kontrollerer sekretogener direkte frigjøringen av et protein fra en stasjonær celle.

Enzymene som er ansvarlige for hydrolysen av proteiner som finnes i bukspyttkjertelsaften, bestemmes i en inaktiv form. Dette ser ut til å være en slags beskyttelse av bukspyttkjertelen mot selvfordøyelse. Enzymer aktiveres utelukkende i tolvfingertarmen. Aktivatoren er enterokinase, syntetisert av tarmslimhinnen.

Det er dette som bestemmer fenomenet cascading enzym.

Intrasekretorisk funksjon

Den intrasekretoriske delen av bukspyttkjertelen er ansvarlig for den normale konsentrasjonen av sukker i menneskekroppen. Visse hormoner regulerer glukosenivået. Deres funksjonalitet er beskrevet av den endokrine mekanismen til de pågående prosessene. Med andre ord, en klump av celler (bukspyttkjerteløyer) skiller ut hormonet glukagon og insulin.

Insulin er fokusert på å redusere sukkerkonsentrasjonen, glukagon, tvert imot, øker innholdet. Hvis det er mangel på insulin, oppstår en kronisk sykdom - diabetes mellitus. Det er lite av det, eller det er ikke syntetisert i det hele tatt.

Denne patologien er rangert blant de mest komplekse sykdommene i bukspyttkjertelen med intern sekresjon. I løpet av diabetes er funksjonaliteten til det indre organet betydelig svekket, noe som fører til utvikling av komplikasjoner. På bakgrunn av mangelen på glykemisk korreksjon er det en trussel ikke bare mot helsen, men også mot pasientens liv.

Diabetes mellitus er av følgende typer:

Den første typen er preget av insulinmangel, mens glukagon er innenfor normale grenser eller litt over tillatte grenser.
Den andre typen sykdom oppstår på bakgrunn av en normal mengde insulin, men den manifesterer seg.

Den intrasekretoriske funksjonen til bukspyttkjertelen er forstyrret på grunn av forskjellige årsaker - aldersrelaterte endringer i kroppen, underernæring, fysisk inaktivitet, patologi i fordøyelseskanalen, mage-tarmkanalen, etc.

Forebygging av organdysfunksjon

Hvis bukspyttkjertelen ikke fungerer, er det problemer med arbeidet til andre indre organer og systemer. Bukspyttkjertelen ser ut til å være et "lunefull" organ som opplever en dobbel belastning på grunn av sin funksjonalitet.

Dysfunksjon av kjertelen er av todelt natur. Det kan fungere overdrevent (hyperfunksjon) eller sakte (hypofunksjon). Med betennelse diagnostiseres pankreatitt. Det dominerende symptomet er et brudd på fordøyelsesprosessen.

Dysfunksjon av kjertelen kan være en konsekvens av visse sykdommer. Disse inkluderer gastritt, duodenitt, ulcerøse lesjoner i magen og tolvfingertarmen. Også inkludert i listen er kronisk kolecystitt, biliær dyskinesi, kolelithiasis og andre sykdommer.

Som et forebyggende tiltak for funksjonsfeil i bukspyttkjertelen, bør følgende råd fra medisinske spesialister følges:

Slutt å røyke, reduser forbruket av alkoholholdige drikker;
Eliminer tung fysisk aktivitet;
Led en sunn livsstil - balansert ernæring, sport - gymnastikk, pusteøvelser, svømming, vannaerobic;
Gjennomgå periodisk en forebyggende undersøkelse av en lege, en ultralydundersøkelse av galleblæren;
Besøk en gastroenterolog minst en gang i året.

Med stor vekt på kostholdet. Siden mer enn 70% av tilfellene av utvikling av pankreatitt tilskrives dårlige spisevaner og alkoholmisbruk. Du må spise med måte, regelmessig, i små porsjoner. Gi preferanse til grønnsaker og frukt som er rike på vitaminer og mineraler.

Bukspyttkjerteldysfunksjon manifesterer seg i en rekke symptomer. Hvis det er smerter i øvre del av magen, fordøyelsesbesvær, kvalme og andre tegn, anbefales det å besøke et medisinsk anlegg for diagnostikk.

Strukturen og funksjonen til bukspyttkjertelen er diskutert i videoen i denne artikkelen.