Symptomer på funksjonssvikt i de mediane strukturene i hjernen. Hva er hjernedysfunksjon Tegn på dysfunksjon av uspesifikke midtstammestrukturer

Disse syndromene oppstår når uspesifikke strukturer av forskjellige nivåer påvirkes, fra de nedre delene av hjernestammen til de mediobasale delene av cortex av frontal- og tinninglappene. Nederlaget til disse strukturene forårsaker avbrudd i arbeidet. modal-uspesifikke faktorer. Det kan antas at arten av disse faktorene på forskjellige nivåer av det uspesifikke systemet er forskjellig, siden nevropsykologiske syndromer av skade på forskjellige nivåer av det uspesifikke systemet, sammen med fellestrekk, har visse forskjeller. Ved uspesifikke "dype" syndromer kan tre hovedgrupper av symptomer skilles:

en) den første gruppen - nevrodynamiske lidelser(eller brudd på det dynamiske aspektet) av alle høyere mentale funksjoner i form av en reduksjon i deres hastighet, produktivitet, ujevn effektivitet av oppgaveutførelse, etc. etc. Den dynamiske gruppen av symptomer inkluderer også en endring i den generelle funksjonstilstanden til hjernen, dens svingninger, utmattelse, asteni, etc .;

b) andre gruppe symptomer vanskeligere. Det inkluderer mer selektive lidelser - hukommelse og emosjonelle prosesser. Samtidig har pasienter ingen åpenbare defekter i andre kognitive prosesser (bortsett fra dynamiske): visuelle, auditive, taktil gnosis, tale- eller bevegelsesdefekter. Hukommelsessvekkelser er modale uspesifikke, det vil si at de ikke er avhengige av modaliteten til det lagrede materialet. Korttidshukommelsen lider hovedsakelig med relativ bevaring av langtidshukommelsen (for eksempel profesjonell). Følelsesmessige forstyrrelser kan manifestere seg i form av emosjonell eksitabilitet, økt reaktivitet eller affektive paroksysmer, utbrudd av negativisme, sinne. Den generelle strukturen til den emosjonelle og personlige sfæren krenkes på forskjellige måter. I noen tilfeller er det relativt trygt, det er pasientene

er følelsesmessig tilstrekkelig, er det ingen åpenbare tegn på eufori eller følelsesmessig likegyldighet, sløvhet. Både faglige interesser, tilknytning til sine nærmeste, og pasientens personlighet som helhet bevares – han vurderer seg selv og de rundt seg tilstrekkelig. I andre tilfeller når emosjonelle-personlige forhold et stadium av grov defekt; v) tredje gruppe symptomer- endringer i bevissthetstilstanden, som manifesterer seg i de akutte stadiene av sykdommen i form av bevissthetstap, som er spesielt karakteristisk for traumatiske lesjoner, når de mediane stammestrukturene i hjernen primært påvirkes. En mer kompleks fenomenologi med bevissthetsforstyrrelser er også mulig.

Syndromer av skade på uspesifikke hjerneformasjoner er spesifikke avhengig av skadenivået.

Nivået på de nedre delene av hjernestammen. Dette nivået påvirkes relativt ofte i svulster i bakre fossa (for eksempel neuromer av VIII-paret av kranienerver), samt ved lukkede hjerneskader som forårsaker kompresjon av stammen og blødninger i dette området. Nederlaget til dette nivået av det uspesifikke systemet i det akutte stadiet av sykdommen (for eksempel med traumer) er ledsaget av tap av bevissthet (varigheten avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen) med påfølgende hukommelsestap for hendelsene som gikk foran traumet. I fremtiden blir pasienter som regel observert:

♦ brudd på syklusen "søvn-våkenhet" i form av søvnløshet (sjeldnere døsighet), utilstrekkelig søvn; redusert nivå av våkenhet;

♦ utmattelse; skarp tretthet fra den minste anstrengelse, intoleranse av pasienter;

♦ ganske tydelig orientering i miljøet (sted, tid);

♦ sikkerhet for personlige reaksjoner generelt. Pasienter er tilstrekkelige i sine klager, kritiske til tilstanden.

Chomskaya E. D. X = Nevropsykologi: 4. utgave. - SPb .: Peter, 2005 .-- 496 s: ill. 199

På denne bakgrunn er de sentrale symptomene:

♦ modal-uspesifikke mnestiske lidelser med primære forstyrrelser i korttidshukommelsen;

♦ reduksjon i volumet av memorering (opptil tre eller fire ord etter den første presentasjonen av en serie på ti ord);

♦ økt hemming av spor av fremmede stimuli.

Samtidig gir en økning i motivasjonen (for eksempel innføringen av et undersøkelsesmotiv) eller den semantiske organiseringen av materialet en distinkt kompenserende effekt, som indikerer bevaring av den generelle strukturen til mentale funksjoner hos disse pasientene (se kap. . 14).

Denne kategorien pasienter er også preget av oppmerksomhetsforstyrrelser i henhold til den modal-uspesifikke typen. Pasienter er fraværende, utslitte, kan ikke konsentrere seg om noen oppgave i lang tid. Når du utfører serielle intelligente operasjoner (for eksempel serielle kontoer), blir det ofte gjort feil, men når en feil er indikert, prøver de å rette den.

Styrking av motivasjon eller forsterkende instruksjoner og trinnvis godkjenning (verbal forsterkning) gir en god kompenserende effekt, som indikerer sikkerheten til mekanismene for frivillig regulering av mental aktivitet. Dette er også bevist av effektiviteten til en av metodene for kompensasjon for frivillige motoriske reaksjoner, som består i ledsagende bevegelser med verbale ordre (som "ja", "nei", etc.). Et karakteristisk trekk ved denne typen syndromer er også en fluktuasjon av symptomer, ulik alvorlighetsgrad av psykiske lidelser på forskjellige eksperimentelle dager. Nivået på de diencefaliske delene av hjernen. Dette nivået er påvirket i mange hjernesykdommer (svulster, inflammatoriske prosesser, etc.), som gjorde det mulig å skille de nevrologiske symptomene observert med nederlaget til et spesielt diencefalisk (eller hypotalamisk-diencefalisk) syndrom, som inkluderer autonome lidelser, patologiske visuelle symptomer, hormonelle , metabolske forstyrrelser, etc. Veldig tydelig diencefalisk syndrom observeres med skade på hypofysen. I noen tilfeller er det komplisert av "tilstøtende" (f.eks. basale) symptomer. Studien av pasienter med hypofysetumorer og diencefalisk nevrologisk syndrom viste at det nevropsykologiske bildet av sykdommen deres består av symptomer som ligner på de som er observert med lesjoner i de nedre delene av stammen. Disse pasientene har også forstyrrelser i søvn-våkne-syklusen (i form av søvnløshet eller økt døsighet), en nedgang i den generelle funksjonstilstanden. De har også forstyrrelser i den emosjonelle og personlige sfæren i følgende form:

♦ økt emosjonell reaktivitet;

♦ ustabilitet av emosjonelle reaksjoner;

♦ endringer i følelsesmessige tilstander (depresjon eller mild eufori).

Milde personlighetsendringer er mulig i form av ukritiskhet, utilstrekkelighet, som er flere

distinkt med massive lesjoner.

Forskjellen mellom disse pasientene fra de som er beskrevet ovenfor er mer alvorlig hukommelsessvikt(med modal

uspesifikk type), som hovedsakelig er assosiert med økt hemming av spor (av

mekanismer for tilbakevirkende og proaktiv hemming), som oppstår under forhold med heterogen og

spesielt homogen interferens. Men i denne kategorien pasienter er det mulig å oppnå en viss

kompenserende effekt i den semantiske organiseringen av materialet eller økende motivasjon

mnestisk aktivitet (se kap. 14).

Ganske distinkt hos pasienter med lesjoner i de diencefaliske delene av hjernen og generell modal

uspesifikke oppmerksomhetsforstyrrelser, manifestert i ulike typer mental aktivitet, som

også til en viss grad egner seg til kompenserende effekter (se kap. 15).

Med massive lesjoner i disse områdene av hjernen, komplisert av hypertensive fenomener, er det

grove mentale endringer som ligner på det "frontale" syndromet, inkludert grove følelsesmessige forstyrrelser

tilstander og personlighetsreaksjoner. Disse endringene observeres først og fremst i de tilfellene når

det patologiske fokuset strekker seg til de basale delene av frontallappene i hjernen.

Limbisk systemnivå. Den sentrale formasjonen av dette nivået er cingulate gyrus (gyrus

cinguli), som har rike anatomiske forbindelser både med de overordnede delene av cortex av store

halvkuler, og med underliggende formasjoner (diencephalic område, etc.) (se kap. 3).

Nederlaget til dette nivået av uspesifikke strukturer er preget av et helt kompleks av mentale

lidelser godt beskrevet i nevrologisk og psykiatrisk litteratur, men få

studert i nevropsykologi, spesielt fra synspunktet om syndromanalyse. Av psykiske lidelser

funksjoner knyttet til skade på limbiske strukturer er best kjent grove brudd

korttidshukommelse på aktuelle hendelser (av modal-uspesifikk type), som forekommer noen ganger

(spesielt med dobbeltsidig

skade på hippocampus strukturer) i formen Korsakovs syndrom. Med nederlaget til dette nivået av det uspesifikke systemet er også forbundet bevissthetsforstyrrelser(noen ganger i form av forvirring, konfabulasjoner) og endringer i den følelsesmessige sfæren, hvis kvalitative trekk ennå ikke er studert tilstrekkelig.

Chomskaya E. D. X = Nevropsykologi: 4. utgave. - SPb .: Peter, 2005 .-- 496 s: ill. 200

De enkelte strukturene innenfor det limbiske systemet er studert i ulik grad. Det er kjent at lesjoner i hippocampus - spesielt bilaterale - fører til store hukommelsessvikt (modal-uspesifikk type). Nevropsykologiske syndromer av cingulate gyrus lesjon består av følgende:

♦ modale uspesifikke hukommelsessvikt, som kan ligne på mnestiske defekter hos "frontale" pasienter;

♦ brudd på sporselektivitet;

♦ oppmerksomhetsforstyrrelser;

♦ brudd på den emosjonelle og personlige sfæren (i form av ukritikk til egne skavanker, utilstrekkelighet av emosjonelle reaksjoner osv.);

♦ forurensning;

♦ i alvorlige tilfeller - vedvarende bevissthetsforstyrrelser.

De primære symptomene er hukommelsessvikt og forstyrrelser i den emosjonelle og personlige sfæren; Til

ham - avhengig av plasseringen av det patologiske fokuset - symptomer kan bli med

lesjoner i de mediobasale delene av de frontale, temporale eller parietale delene av hjernen (S. B. Buklina, 1997a,

1998; "Leser om nevropsykologi", 1999, etc.).

Mindre studerte nevropsykologiske syndromer av skade på andre formasjoner av det limbiske systemet.

Nivået av de mediobasale delene av cortex av frontal- og temporallappene i hjernen. Mediobasal frontal og

temporale deler av cortex er nært forbundet med uspesifikke formasjoner av hjernestammen og limbic

strukturer og kan betraktes som kortikale deler av det uspesifikke systemet.

Nederlaget til disse strukturene fører til utseendet av en rekke lignende nevropsykologiske symptomer,

relatert til følgende fenomener:

♦ til en bevissthetstilstand (noe forvirring, konfabulering, desorientering på plass, oftere i tid);

♦ til mnestiske prosesser (modal-uspesifikk hukommelsessvikt, i større grad - kortsiktig);

♦ til oppmerksomhetsprosessene (modale ikke-spesifikke lidelser);

♦ til den emosjonelle sfæren (effektivitet, rasende, etc.).

Karakteren av symptomene indikerer tilstedeværelsen i disse syndromene av en felles basis ( faktorer av modal-uspesifikk type).

Det er imidlertid forskjeller: pasienter med lesjoner på de mediobasale avdelingene frontallappene hjernen er mye mer iboende personlighetsforstyrrelser(ukritikk, tap av faglige interesser, tilknytning til kjære osv.) enn pasienter med temporal mediobasal lokalisering av fokus; bevissthetstilstand oftere er det mer forvirret hos "frontale" enn hos "temporale" pasienter, hvor bevissthetssvikt vanligvis er forbundet med epileptiske anfall.

Det er også en forskjell i mnestiske lidelser: med skade på de mediobasale delene av frontallappene i hjernen, er disse lidelsene kombinert med defekter i selektivitet, selektivitet av semantiske forbindelser, noe som fører til forstyrrelser "Semantisk minne"; Hos "temporale" pasienter forblir semantiske mnestiske forbindelser intakte, og brudd på typen hemming av spor, styrking av mekanismene for deres retro- og proaktive hemming er mer uttalt.

Forskjellen i oppmerksomhetsforstyrrelser kommer til uttrykk ved at de "frontale" pasientene lider mer mekanismer for frivillig oppmerksomhet og å referere til et vilkårlig nivå av regulering av funksjoner gir ikke en kompenserende effekt.

Visse forskjeller er etablert i emosjonelle lidelser: for pasienter med lesjoner i de mediobasale delene av den temporale cortex, er affektive paroksysmer mer karakteristiske i form av angrep av melankoli, frykt, redsel, ledsaget av voldelige autonome reaksjoner, som vanligvis går foran generelle krampeanfall. epileptiske anfall; pasientene selv er kritiske til dem som en manifestasjon av sykdommen; for "frontale" mediobasale og spesielt basale pasienter, er hett temperament, uholdenhet og samtidig følelsesmessig utarming, følelsesfattigdom mer karakteristisk; disse trekkene i den emosjonelle sfæren gjenkjennes ikke av pasientene, de er ukritiske for dem. I tillegg er "frontale" pasienter preget av generelle brudd på selektiviteten til semantiske forbindelser, manifestert i intellektuell og andre typer kognitiv aktivitet, som er fraværende hos "temporale" pasienter (se beskrivelsen av syndromer av lesjoner i de mediobasale delene av cortex av frontallappene og tinninglappene i hjernen i kapittel 21).

Dermed er det forskjeller mellom syndromene på grunn av skadenivået på uspesifikke strukturer.

De største forskjellene er observert mellom syndromer assosiert med lesjoner i nivået av den mediobasale cortex i frontallappene og tinninglappene og subkortikale nivåer. De er som følger:

♦ Når det kortikale nivået av det uspesifikke systemet er skadet, er symptomene på bevissthetssvikt kvalitativt forskjellige fra de med skade på stammen, når "avstengningen" av bevisstheten er karakteristisk i det akutte stadiet av sykdommen. Hos "kortikale" pasienter (spesielt hos pasienter med lesjoner i den mediale cortex i frontallappene i hjernen)

Chomskaya E. D. X = Nevropsykologi: 4. utgave. - SPb .: Peter, 2005 .-- 496 s: ill. 201

bevissthetsforstyrrelser fremstår som relativt konstante og viser seg i orienteringsvansker i omgivelsene (på et sted og spesielt i tid og i seg selv), i konfabulasjoner (se kap. 17);

♦ i tilfelle skade på det "kortikale" nivået til det uspesifikke systemet, er forstyrrelser i den emosjonelle-personlige sfæren mye mer uttalt og har en kvalitativt forskjellig karakter (se kap. 18);

♦ i «kortikale» lesjoner (primært hos pasienter med lesjoner i de mediobasale delene av frontallappens cortex), sprer modal-uspesifikke minnedefekter seg også til semantiske kategorier, og får karakter av kontaminering. I tillegg, hos "frontale" pasienter går selve strukturen av mnestisk aktivitet i oppløsning, mekanismene for frivillig preging og frivillig reproduksjon av materiale blir forstyrret (se kap. 14);

♦ ved skade på det "kortikale" nivået av det uspesifikke systemet (spesielt den mediobasale prefrontale cortex), er frivillig oppmerksomhet hovedsakelig svekket; dette er en av manifestasjonene av et mer generelt brudd på mekanismene for frivillig regulering av mentale funksjoner. Hos "subkortikale" pasienter er frivillig regulatorisk påvirkning potensielt bevart, selv om den er svekket, og bruk av frivillige reguleringsmekanismer (ved hjelp av instruksjoner, innføring av en faset verbal "forsterkning" av resultatene av eksperimentatoren, etc.) en tydelig kompenserende effekt (se kap. 15).

Generelt er symptomer på forstyrrelser med høyere mentale funksjoner en del av en type syndromer - disse er syndromer av skade på uspesifikke hjernestrukturer. Videre studie av syndromene til dette

type vil være assosiert med forbedring av psykologiske og psykofysiologiske metoder for å studere hukommelse, følelser, bevissthet, oppmerksomhet og andre mentale fenomener, som vil gjøre det mulig å klargjøre de kvalitative forskjellene i deres lidelser når ulike nivåer av det uspesifikke systemet påvirkes og dermed klargjøre forskjellene i faktorene som forårsaker dem.

Disse syndromene oppstår når uspesifikke strukturer av forskjellige nivåer påvirkes, fra de nedre delene av hjernestammen til de mediobasale delene av cortex av frontallappene og tinninglappene. Forstyrrelse av arbeidet til modal-uspesifikke faktorer.

Ved uspesifikke "dype" syndromer kan tre hovedgrupper av symptomer skilles:

Nevrodynamiske forstyrrelser (eller brudd på det dynamiske aspektet) av alle høyere mentale funksjoner i form av en reduksjon i deres hastighet, produktivitet, ujevn effektivitet av oppgaveutførelse, etc. distraksjon, etc. Den dynamiske gruppen av symptomer inkluderer også en endring i generell funksjonstilstand i hjernen, dens svingninger, utmattelse, asteni, etc .;

Mer selektive lidelser - hukommelse og emosjonelle prosesser. Samtidig har pasienter ingen åpenbare defekter i andre kognitive prosesser (bortsett fra dynamiske): visuelle, auditive, taktil gnosis, tale- eller bevegelsesdefekter. Hukommelsessvekkelser er modale uspesifikke, det vil si at de ikke er avhengige av modaliteten til det lagrede materialet. Korttidshukommelsen lider hovedsakelig med relativ bevaring av langtidshukommelsen (for eksempel profesjonell). Emoc. brudd kan manifestere seg i form av emosjonell eksitabilitet, økt reaktivitet eller affektive paroksysmer, utbrudd av negativisme, sinne. Den generelle strukturen til den emosjonelle og personlige sfæren krenkes på forskjellige måter. I noen tilfeller er det relativt trygt, pasienter forblir følelsesmessig tilstrekkelig, det er ingen åpenbare tegn på eufori eller følelsesmessig likegyldighet, sløvhet. Både faglige interesser, tilknytning til sine nærmeste, og pasientens personlighet som helhet bevares – han vurderer seg selv og de rundt seg tilstrekkelig. I andre når emosjonelle-personlige forhold en grov defekt;

Endringer i bevissthetstilstanden, som manifesteres i de akutte stadiene av sykdommen i form av tap av bevissthet, som er typisk for traumatiske lesjoner, når de mediane stammestrukturene i hjernen hovedsakelig påvirkes. En mer kompleks fenomenologi med bevissthetsforstyrrelser er også mulig.

Syndromer av skade på uspesifikke hjerneformasjoner er spesifikke avhengig av skadenivået.

Nivået på de nedre delene av hjernestammen.

♦ brudd på syklusen "søvn-våkenhet" i form av søvnløshet (sjeldnere døsighet), utilstrekkelig søvn; redusert nivå av våkenhet;

♦ utmattelse; skarp tretthet fra den minste anstrengelse, intoleranse av pasienter;

♦ ganske tydelig orientering i miljøet (sted, tid);

♦ sikkerhet for personlige reaksjoner generelt. Pasienter er tilstrekkelige i sine klager, kritiske til tilstanden.

På denne bakgrunn er de sentrale symptomene:

♦ modal-uspesifikke mnestiske lidelser med primære forstyrrelser i korttidshukommelsen;

♦ reduksjon i volumet av memorering (opptil tre eller fire ord etter den første presentasjonen av en serie på ti ord);

♦ økt hemming av spor av fremmede stimuli.

Samtidig gir en økning i motivasjonen (for eksempel innføringen av et motiv for undersøkelse) eller den semantiske organiseringen av materialet en distinkt kompenserende effekt, som indikerer bevaring av den generelle strukturen til mentale funksjoner hos disse pasientene.

Nivået på de diencefaliske delene av hjernen.

nivået påvirkes i mange cerebrale sykdommer (svulster, inflammatoriske prosesser, etc.), noe som gjorde det mulig å skille symptomene observert med nederlaget til et spesielt diencefalisk (eller hypotalamisk-diencefalisk) syndrom, som inkluderer autonome lidelser, patologiske visuelle symptomer , hormonelle, metabolske forstyrrelser, etc. Diencephalic syndrom er veldig tydelig observert når hypofysen er påvirket. Disse pasientene har også forstyrrelser i søvn-våkne-syklusen (i form av søvnløshet eller økt døsighet), en nedgang i den generelle funksjonstilstanden. De har også forstyrrelser i den emosjonelle og personlige sfæren i følgende form:

♦ økt emosjonell reaktivitet;

♦ ustabilitet av emosjonelle reaksjoner;

♦ endringer i følelsesmessige tilstander (depresjon eller mild eufori).

Milde personlighetsendringer er mulig i form av ukritiskhet, utilstrekkelighet, som er flere

distinkt med massive lesjoner.

Forskjellen mellom disse pasientene fra de som er beskrevet ovenfor er i mer alvorlige hukommelsessvikt (i henhold til modal

uspesifikk type), som hovedsakelig er assosiert med økt hemming av spor (av

mekanismer for tilbakevirkende og proaktiv hemming), som oppstår under forhold med heterogen og

spesielt homogen interferens. Men i denne kategorien pasienter er det mulig å oppnå en viss

kompenserende effekt i den semantiske organiseringen av materialet eller økende motivasjon

mnestisk aktivitet + oppmerksomhetsforstyrrelser.

Limbisk systemnivå.

Den sentrale dannelsen av dette nivået er cingulate gyrus (gyrus cinguli).

Grove brudd på korttidshukommelsen for aktuelle hendelser (i henhold til den modal-uspesifikke typen), noen ganger forekommende (spesielt med bilaterale lesjoner av hippocampus-strukturer) i Videkorsakov-syndromet. Bevissthetsforstyrrelser (noen ganger i form av forvirring, konfabulasjoner) og endringer i den emosjonelle sfæren, hvis kvalitative egenskaper ennå ikke er tilstrekkelig studert, er også assosiert med nederlaget til dette nivået av det uspesifikke systemet.

Nivået av de mediobasale delene av cortex av frontal- og temporallappene i hjernen.

Alt er likt, bare i grovere former

psykoterapi og tilleggsmetoder for å styrke psyken og helsen:

fysioterapi, massasje, treningsterapi, akupunktur.

antidepressiva, beroligende midler, antipsykotika.

Hvis du har spørsmål til konsulenten, spør ham gjennom en privat melding eller bruk skjemaet \ "stille et spørsmål \" på sidene på nettstedet vårt.

Du kan også kontakte oss på telefon:

Multikanal
Samtale i Russland er gratis

Spørsmålet ditt vil ikke forbli ubesvart!

Det er behov for en mer grundig, detaljert og fullstendig undersøkelse, ikke bare av en nevropatolog, men også av en epileptolog.

Elektroencefalografi (EEG): essensen av undersøkelsen, som avslører, utfører, resultater

For enkelhets skyld erstatter både leger og pasienter det lange ordet "elektroencefalografi" med en forkortelse og kaller denne diagnostiske metoden ganske enkelt - EEG. Det skal bemerkes her at noen (sannsynligvis for å øke betydningen av studien) snakker om hjernens EEG, men dette er ikke helt korrekt, siden den latiniserte versjonen av det gamle greske ordet "encephalon" er oversatt til russisk som "hjerne" og i seg selv er allerede en del av det medisinske begrepet er encefalografi.

Elektroencefalografi eller EEG er en metode for å undersøke hjernen (GM) for å identifisere foci av økt konvulsiv beredskap av dens cortex, som er karakteristisk for epilepsi (hovedoppgaven), svulster, tilstander etter hjerneslag, strukturelle og metabolske encefalopatier, søvn lidelser og andre sykdommer. Encefalografi er basert på registrering av den elektriske aktiviteten til GM (frekvens, amplitude), og dette gjøres ved hjelp av elektroder festet på forskjellige steder på overflaten av hodet.

Hva slags forskning er EEG?

Periodisk kommende anfall, som i de fleste tilfeller oppstår med fullstendig bevissthetstap, kalles populært epilepsi, som offisiell medisin kaller epilepsi.

Den aller første og viktigste metoden for å diagnostisere denne sykdommen, som har tjent menneskeheten i mange tiår (det første EEG som ble tatt dateres tilbake til 1928), er encefalografi (elektroencefalografi). Selvfølgelig har apparatet for forskning (encefalograf) betydelig endret og forbedret nå, dets evner med bruk av datateknologi har utvidet seg betydelig. Imidlertid forblir essensen av den diagnostiske metoden den samme.

Elektroder (sensorer) er koblet til elektroencefalografen, som er plassert i form av en hette på overflaten av motivets hode. Disse sensorene er designet for å fange opp de minste elektromagnetiske utbruddene og overføre informasjon om dem til hovedutstyret (apparat, datamaskin) for automatisk behandling og analyse. Ensefalografen behandler de mottatte impulsene, forsterker dem og registrerer dem på papir i form av en brutt linje, som minner mye om et EKG.

Den bioelektriske aktiviteten til hjernen skapes hovedsakelig i cortex med deltakelse av:

Thalamus, overvåke og realisere redistribuering av informasjon;
ARS (aktiverende retikulært system), hvis kjerner, bosatt seg i forskjellige deler av GM (medulla oblongata og midbrain, pons varoli, diencephalic system), mottar signaler fra mange veier og overfører dem til alle deler av cortex.

Elektrodene leser disse signalene og leverer dem til apparatet, hvor registreringen finner sted (grafisk bilde - encefalogram). Informasjonsbehandling og analyse er oppgavene til dataprogramvaren, som "kjenner" normene for den biologiske aktiviteten til hjernen og dannelsen av biorytmer, avhengig av alder og en viss situasjon.

For eksempel oppdager et rutine-EEG dannelsen av unormale rytmer under et angrep eller i perioden mellom anfallene, et EEG av søvn eller nattlig EEG-overvåking viser hvordan hjernens biopotensial endres under fordypningen i drømmenes verden.

Dermed viser elektroencefalografi den bioelektriske aktiviteten til hjernen og koordineringen av aktiviteten til hjernestrukturer under våkenhet eller under søvn og svarer på spørsmålene:

Er det noen fokuspunkter for økt konvulsiv beredskap for GM, og hvis de er, i hvilket område befinner de seg?
På hvilket stadium er sykdommen, hvor langt har den gått eller omvendt begynt å gå tilbake;
Hvilken effekt gir den valgte medisinen og er dosen korrekt beregnet;

Selvsagt vil ikke selv den "smarteste" maskinen erstatte en spesialist (vanligvis en nevrolog eller nevrofysiolog) som får rett til å tyde encefalogrammet etter å ha gjennomgått spesialopplæring.

Egenskaper ved EEG hos barn

Hva kan vi si om babyer, hvis noen voksne, etter å ha mottatt en henvisning til EEG, begynner å spørre hva og hvordan, fordi de tviler på sikkerheten til denne prosedyren. I mellomtiden kan det virkelig ikke skade barnet, men det er veldig vanskelig å lage et EEG for en liten pasient. For babyer under ett år måles hjernens bioelektriske aktivitet under søvn, før det vasker de hodet, mater babyen og, uten å avvike fra den vanlige timeplanen (søvn/våkenhet), tilpasser prosedyren til barnets søvn.

Men hvis det hos barn under ett år er nok å vente på å sovne, må et barn fra ett til tre år (og noen enda eldre) fortsatt overtales, derfor, opp til 3 år gammel, utføres studien i en tilstand av våkenhet bare for å roe og kontakte barn, gir preferanse i andre tilfeller, likevel, EEG søvn.

Forberedelser for å besøke det tilsvarende kontoret bør startes om noen dager, og gjør den fremtidige turen til et spill. Du kan prøve å få barnet interessert i en hyggelig tur, hvor han kan dra med moren sin og favorittleken hans, komme opp med noen andre alternativer (vanligvis er foreldre mer bevisste på hvordan man kan overbevise barnet om å sitte stille, ikke bevege seg, ikke gråte eller snakke). Slike restriksjoner er dessverre svært vanskelig for små barn å tåle, fordi de fortsatt ikke kan forstå alvoret i en slik hendelse. Vel, i slike tilfeller ser legen etter et alternativ ...

Indikasjonene for et barns dagtidencefalografi i søvntilstand eller natte-EEG er:

Identifikasjon av paroksysmale tilstander av forskjellig opprinnelse - epileptiske anfall, konvulsivt syndrom mot en bakgrunn av høy kroppstemperatur (feberkramper), epileptiforme anfall som ikke er assosiert med ekte epilepsi og differensiert fra det;
Overvåke effektiviteten av antiepileptisk terapi med en etablert diagnose av epilepsi;
Diagnostikk av hypoksiske og iskemiske lesjoner i sentralnervesystemet (tilstedeværelse og alvorlighetsgrad);
Bestemmelse av alvorlighetsgraden av hjernelesjoner for prognostiske formål;
Undersøkelse av den bioelektriske aktiviteten til hjernen hos unge pasienter for å studere stadiene av dens modning og funksjonstilstanden til sentralnervesystemet.

I tillegg foreslås det ofte å lage et EEG for vegetativ-vaskulær dystoni med hyppige besvimelsesanfall og svimmelhet, med forsinket tilegnelse av taleferdigheter og stamming. Denne metoden bør ikke neglisjeres i andre tilfeller som krever studiet av reservene til hjernens funksjonelle evner, fordi prosedyren er både ufarlig og smertefri, men den kan gi maksimal informasjon for diagnostisering av en viss patologi. Elektroencefalografi er svært nyttig hvis det er episoder med forstyrrelser i bevisstheten, men årsaken er ikke klar.

Ulike opptaksmetoder

Registreringen av bioelektriske potensialer i hjernen utføres på forskjellige måter, for eksempel:

I begynnelsen av et diagnostisk søk som identifiserer årsakene til paroksysmale tilstander, brukes en kortvarig (≈ 15 min) rutinemetode for å registrere et encefalogram, som innebærer bruk av provoserende tester for å oppdage skjulte lidelser - pasienten blir bedt om å puste dypt (hyperventilasjon), åpne og lukke øynene, eller gi lett irritasjon (fotostimulering);
Hvis rutine-EEG ikke ga den nødvendige informasjonen, foreskriver legen deprivasjonsencefalografi (søvnmangel om natten helt eller delvis). For å gjennomføre en slik studie og oppnå pålitelige resultater, får en person enten ikke sove i det hele tatt, eller de vekker ham 2-3 timer før den "biologiske vekkerklokken" til motivet ringer;
Langsiktig EEG-registrering med registrering av den bioelektriske aktiviteten til GM-barken under den "stille timen" (søvnens EEG) finner sted dersom legen mistenker at endringer i hjernen skjer nettopp under "søvnmodus";
De mest informative ekspertene vurderer natt-EEG, som er registrert på et sykehus. De begynner studiet mens de fortsatt er våkne (før de legger seg), fortsetter når de er nedsenket i en lur, fanger opp hele perioden med nattesøvn og avslutter etter naturlig oppvåkning. Om nødvendig blir registreringen av den bioelektriske aktiviteten til GM supplert med pålegging av overtallige elektroder og bruk av videofikseringsutstyr.

Langtidsregistrering av elektrisk aktivitet over flere timer under søvn og registrering av natt-EEG kalles EEG-overvåking. Naturligvis krever slike metoder involvering av tilleggsutstyr og materielle ressurser, samt pasientens opphold i sengeliggende forhold.

Tid og utstyr utgjør prisen

I andre tilfeller er det behov for å måle biopotensialet til GM på tidspunktet for et angrep. I jakten på slike mål blir pasienten, så vel som for natt-EEG, sendt til sykehuset for sykehusinnleggelse, hvor daglig EEG-overvåking utføres ved hjelp av lyd- og videoutstyr. EEG-overvåking med videoopptak, kontinuerlig gjennom dagen, gjør det mulig å verifisere den epileptiske opprinnelsen til paroksysmale hukommelsessvikt, isolerte auraer, samt episodiske psykomotoriske fenomener.

Elektroencefalografi er en av de mest tilgjengelige metodene for å undersøke hjernen. Og for prisen også. I Moskva kan denne studien bli funnet for 1500 rubler, og for 8000 rubler (EEG-overvåking av søvn i 6 timer), og for rubler (natt-EEG).

I andre byer i Russland kan du klare deg med et mindre beløp, for eksempel i Bryansk starter prisen fra 1200 rubler, i Krasnoyarsk - fra 1100 rubler, og i Astrakhan starter den fra 800 rubler.

Selvfølgelig er det bedre å gjøre en EEG i en spesialisert nevrologisk klinikk, der det i tvilsomme tilfeller er mulighet for kollegial diagnose (i slike institusjoner kan mange spesialister kryptere EEG), samt få en legekonsultasjon umiddelbart etter testen eller raskt løse problemet angående andre metoder for hjerneforskning.

Om de viktigste rytmene til elektrisk aktivitet til GM

Ved avkoding av resultatene av studien tas ulike faktorer i betraktning: individets alder, hans generelle tilstand (tilstedeværelse av skjelving, svakhet i lemmer, synshemming, etc.), antikonvulsiv terapi på tidspunktet for registrering av bioelektrisk aktivitet i hjernen, omtrentlig tid (dato) for siste anfall, og dr.

Elektroencefalogrammet består av forskjellige komplekse biorytmer som kommer fra den elektriske aktiviteten til GM ved forskjellige tidsperioder, avhengig av spesifikke situasjoner.

Ved dekoding av EEG blir det først og fremst lagt vekt på hovedrytmene og deres egenskaper:

Alfarytme (frekvens - i området fra 9 til 13 Hz, oscillasjonsamplitude - fra 5 til 100 μV), som er til stede hos nesten alle personer som ikke gjør krav på helsen sin, i perioden med inaktiv våkenhet (avslapning under hvile , avslapning, grunn meditasjon). Så snart en person åpner øynene og prøver å visualisere et hvilket som helst bilde, avtar α-bølger og kan forsvinne helt hvis den funksjonelle aktiviteten til hjernen fortsetter å øke. Ved dekoding av EEG er følgende parametere for α-rytmen viktige: amplitude (μV) over venstre og høyre hemisfære, dominant frekvens (Hz), dominans av visse avledninger (frontal, parietal, occipital, etc.), interhemisfærisk asymmetri (%). Depresjon av α-rytmen er forårsaket av angst, frykt, aktivering av autonom nervøs aktivitet;
Beta-rytmen (frekvensen er i området fra 13 til 39 Hz, oscillasjonsamplituden er opptil 20 μV) er ikke bare modusen for vår våkenhet, β-rytmen er karakteristisk for aktivt mentalt arbeid. I normal tilstand er alvorlighetsgraden av β-bølger veldig svak, deres overskudd indikerer en umiddelbar respons av GM på stress;
Theta-rytme (frekvens - fra 4 til 8 Hz, amplituden er innenfor μV). Disse bølgene reflekterer ikke en patologisk endring i bevisstheten, for eksempel sover en person, halvsover, i stadiet med overfladisk søvn, ser han allerede en slags drømmer, og da blir θ-rytmer funnet. Hos en sunn person er det å sovne ledsaget av utseendet til et betydelig antall θ-rytmer. Styrking av theta-rytmen observeres med langvarig psykoemosjonelt stress, psykiske lidelser, skumringstilstander som er karakteristiske for noen nevrologiske sykdommer, astenisk syndrom, hjernerystelse;
Delta-rytmen (frekvensen er i området fra 0,3 til 4 Hz, amplituden er fra 20 til 200 μV) er karakteristisk for dyp nedsenking i søvn (naturlig innsovning og kunstig skapt søvn - anestesi). Med forskjellige nevrologiske patologier observeres en økning i δ-bølgen;

I tillegg forekommer andre elektriske svingninger i hjernebarken: gammarytmer som når en høy frekvens (opptil 100 Hz), kapparytmer dannet i de temporale ledningene under aktiv mental aktivitet, mu-rytmer assosiert med mentalt stress. Disse bølgene er ikke spesielt interessante i diagnostisk forstand, siden de oppstår under et betydelig psykisk stress og intenst «tankearbeid» som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet. Elektroencefalogrammet, som du vet, blir registrert, men under våkenhet, men i en rolig tilstand, og i noen tilfeller er nattovervåking av EEG eller EEG for søvn generelt foreskrevet.

Video: alfa- og betarytmer på EEG

EEG-dekoding

viktigste EEG-avledninger og deres betegnelser

Et dårlig eller godt EEG kan kun bedømmes etter den endelige dekodingen av forskningsresultatene. Derfor vil et godt EEG bli diskutert hvis det i løpet av den våkne perioden ble registrert på encefalogrambåndet:

I de occipital-parietale ledningene - sinusformede α-bølger med en oscillasjonsfrekvens fra 8 til 12 Hz og en amplitude på 50 μV;
I frontalområdene, β-rytmer med en oscillasjonsfrekvens på mer enn 12 Hz og en amplitude som ikke overstiger 20 μV. I noen tilfeller veksler β-bølger med θ-rytmer med en frekvens på 4 til 7 Hz, og dette omtales også som normale varianter.

Det skal bemerkes at individuelle bølger ikke er spesifikke for noen spesiell patologi. Et eksempel er epileptiforme skarpe bølger, som under noen omstendigheter kan dukke opp hos friske mennesker som ikke lider av epilepsi. Og omvendt indikerer toppbølgekompleksene (frekvens 3 Hz) entydig epilepsi med små krampeanfall (petit mal), og skarpe bølger (frekvens 1 Hz) indikerer en progressiv degenerativ GM-sykdom - Creutzfeldt-Jakob sykdom, derfor er disse bølgene i dekoding omtales som viktige diagnostiske tegn.

I perioden mellom anfall kan det hende at epilepsi ikke blir lagt merke til, siden toppene og skarpe bølger som er karakteristiske for denne sykdommen ikke observeres hos alle pasienter, og viser alle de kliniske symptomene på patologi på tidspunktet for et anfall. Dessuten kan paroksysmale manifestasjoner i andre tilfeller registreres hos absolutt friske mennesker som ikke har noen tegn og forutsetninger for utvikling av konvulsivt syndrom.

I forbindelse med ovenstående, etter å ha utført en enkelt studie og ikke funnet epileptisk aktivitet på bakgrunns-EEG ("god EEG"), kan epilepsi ikke helt utelukkes basert på resultatene av en test, hvis det er kliniske tegn på sykdommen . Det er nødvendig å undersøke pasienten ytterligere for denne ubehagelige sykdommen med andre metoder.

Et EEG-opptak under et anfall hos en epileptisk pasient kan gi alternativer som:

Hyppige elektriske utladninger med høy amplitude, som sier at toppen av anfallet har kommet, reduserer aktiviteten - anfallet har gått inn i dempningsfasen;
Fokal epiativitet (det indikerer plasseringen av fokuset for konvulsiv beredskap og tilstedeværelsen av delvise anfall - du må se etter årsaken til fokale lesjoner av GM);
Manifestasjoner av diffuse endringer (registrering av paroksysmale utladninger og peak-wave) - slike indikatorer indikerer at angrepet er av generalisert karakter.

Hvis opprinnelsen til GM-lesjonen er etablert, og diffuse endringer registreres på EEG, lar den diagnostiske verdien av denne studien, selv om den ikke er så signifikant, deg fortsatt finne en eller annen sykdom som er langt fra epilepsi:

Meningitt, encefalitt (spesielt forårsaket av herpesinfeksjon) - på EEG: periodisk dannelse av epileptiforme utslipp;
Metabolsk encefalopati - på encefalogrammet: tilstedeværelsen av "tre-fase" bølger eller diffuse nedbremsninger av rytmen og utbrudd av symmetrisk langsom aktivitet i frontalområdene.

Diffuse endringer i encefalogrammet kan registreres hos pasienter som har gjennomgått GM-skade eller hjernerystelse, noe som er forståelig - ved alvorlige hodeskader lider hele hjernen. Det er imidlertid et annet alternativ: diffuse endringer finnes hos personer som ikke presenterer noen klager og anser seg som absolutt sunne. Det skjer også, og hvis det ikke er noen kliniske manifestasjoner av patologi, er det heller ingen grunn til bekymring. Kanskje, ved neste undersøkelse, vil EEG-registreringen gjenspeile hele normen.

I hvilke tilfeller hjelper EEG å diagnostisere

Elektroencefalografi, som avslører funksjonaliteten og reservene til sentralnervesystemet, har blitt standarden for hjerneforskning, leger anser det som hensiktsmessig i mange tilfeller og under forskjellige forhold:

For å vurdere graden av funksjonell umodenhet i hjernen hos unge pasienter (hos et barn under ett år, blir studien alltid utført under søvn, hos eldre barn - i henhold til situasjonen);
For ulike søvnforstyrrelser (søvnløshet, døsighet, hyppige natteoppvåkninger, etc.);
I nærvær av anfall og epileptiske anfall;
For å bekrefte eller utelukke komplikasjoner av inflammatoriske prosesser forårsaket av nevroinfeksjon;
Med vaskulære lesjoner i hjernen;
Etter TBI (hjernekontusjon, hjernerystelse) - EEG viser dybden av lidelsen til GM;
For å vurdere alvorlighetsgraden av effektene av eksponering for nevrotoksiske giftstoffer;
I tilfelle av utviklingen av en onkologisk prosess som påvirker sentralnervesystemet;
Med psykiske lidelser av ulike slag;
EEG-overvåking utføres når man vurderer effektiviteten av antikonvulsiv terapi og valg av optimale doser av terapeutiske midler;
Grunnen til å lage EEG kan være tegn på funksjonssvikt i hjernestrukturen hos barn og mistanke om degenerative endringer i nervevevet til GM hos eldre (demens, Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom);
Pasienter i koma trenger en vurdering av hjernens tilstand;
I noen tilfeller krever studien kirurgiske operasjoner (bestemmelse av dybden av anestesi);
Hvor langt nevropsykiske lidelser har gått i hepatocellulær svikt (hepatisk encefalopati), så vel som i andre former for metabolske encefalopatier (nyre, hypoksisk), vil encefalografi bidra til å gjenkjenne;
Alle sjåfører (fremtidige og nåværende), når de består en medisinsk undersøkelse for å få / erstatte en lisens, tilbys å bestå en EEG for et sertifikat gitt til trafikkpolitiet. Undersøkelsen er tilgjengelig i søknaden og identifiserer enkelt de som er fullstendig uegnet til å kjøre, derfor ble den vedtatt;
Foreskriv elektroencefalografi til vernepliktige med en historie med krampesyndrom (basert på dataene fra det medisinske kortet) eller i tilfelle klager på anfall med tap av bevissthet, ledsaget av kramper;
I noen tilfeller brukes en studie som EEG for å fastslå døden til en betydelig del av nervecellene, det vil si hjernedøden (vi snakker om situasjoner når de sier at "en person mest sannsynlig har blitt til en anlegg").

Video: EEG og påvisning av epilepsi

Studiet krever ingen spesiell forberedelse

EEG krever ingen spesiell forberedelse, men noen pasienter er åpenlyst redde for den kommende prosedyren. Ingen spøk - sensorer med ledninger er plassert på hodet, som leser "alt som foregår inne i kraniet" og overfører hele mengden informasjon til den "smarte" enheten (faktisk registrerer elektrodene endringer i potensialforskjellen mellom de to sensorene i forskjellige ledninger). Voksne er utstyrt med en symmetrisk feste til overflaten av hodet på 20 sensorer + 1 uparet, som er lagt over parietalregionen, og 12 er nok for et lite barn.

I mellomtiden vil jeg berolige spesielt mistenkelige pasienter: studien er helt ufarlig, har ingen begrensninger på frekvens og alder (minst flere ganger om dagen og til enhver alder - fra de første dagene av livet til ekstrem alderdom, hvis omstendighetene krever det den).

Hovedpreparatet består i å sikre renslighet av håret, som pasienten vasker hodet med sjampo dagen før, skyller og tørker godt, men bruker ingen kjemiske midler for styling av frisyren (gel, skum, lakk). Metallgjenstander som brukes til smykker (klips, øredobber, hårnåler, piercinger) blir også fjernet før det lages et EEG. I tillegg:

I 2 dager nekter de alkohol (sterk og svak), bruker ikke drikker som stimulerer nervesystemet, koser seg ikke med sjokolade;
Før studien får de råd fra lege angående medisinene de tar (sovepiller, beroligende midler, krampestillende midler osv.). Kanskje må individuelle legemidler, etter avtale med behandlende lege, kanselleres, og hvis dette ikke lar seg gjøre, bør legen som skal ta seg av dekodingen av encefalogrammet (merk i henvisningsskjemaet) informeres slik at han har disse forholdene i tankene og tar disse i betraktning når de trekker en konklusjon.
2 timer før undersøkelsen bør pasienter ikke tillate seg et solid måltid og avslapning med en sigarett (slike aktiviteter kan forvrenge resultatene);
Det anbefales ikke å ta EEG midt i en akutt luftveissykdom, samt ved hoste og nesetetthet, selv om disse tegnene ikke er relatert til en akutt prosess.

Når alle reglene for det forberedende stadiet er overholdt, tas det hensyn til visse punkter, pasienten sitter i en komfortabel stol, kontaktstedene til overflaten av hodet med elektrodene smøres med gel, sensorene er festet, de tar på en hette eller klarer seg uten den, slår på apparatet - opptaket pågår ... Provoserende tester brukes etter behov i tidspunktet for registrering av bioelektrisk aktivitet i hjernen. Som regel oppstår dette behovet når rutinemessige metoder ikke gir tilstrekkelig informasjon, det vil si når det er mistanke om epilepsi. Teknikker som provoserer epileptisk aktivitet (dyp pust, åpning og lukking av øynene, søvn, lett irritasjon, søvnmangel) aktiverer den elektriske aktiviteten til GM cortex, elektroder fanger opp impulsene som sendes av cortex og overfører dem til hovedutstyret for prosessering og registrering .

I tillegg, hvis det er mistanke om epilepsi (spesielt temporal epilepsi, som i de fleste tilfeller gir problemer med diagnosen), brukes spesielle sensorer: temporal, sphenoidal, nasopharyngeal. Og det skal bemerkes, leger anerkjente offisielt at det i mange tilfeller er nasopharyngeal ledningen som oppdager et fokus for epileptisk aktivitet i den temporale regionen, mens andre ledninger ikke reagerer på det på noen måte og sender normale impulser.

Hjernedysfunksjon - årsaker og symptomer på funksjonsfeil på ulike områder

Diagnosen av dysfunksjon i hjernen, laget av legen, er i de fleste tilfeller veldig skremmende for pasienten.

Den medisinske termen "dysfunksjon" er en funksjonsfeil i en funksjon i menneskekroppen. I dette spesielle tilfellet indikerer det problemer med vevet i hjernestammen.

Det er et anatomisk område som kontrollerer nesten alle vitale prosesser i kroppen. Bagasjerommet regulerer hjerteslag, kroppstemperatur, pusteapparat, bearbeiding av matelementer, etc.

Primærdiagnose

I situasjoner der den menneskelige hjernen mottar skade av en viss art, får stammen nesten alltid skade. Dette fører til ulike forstyrrelser i utførelsen av hjernefunksjoner. De mest traumatiske situasjonene er fødsel, hypoksi, kraftige slag, blåmerker eller hjernerystelse.

Det er bemerkelsesverdig at feil kan uttrykkes tydelig av visse symptomer, men noen ganger er det nødvendig å diagnostisere brudd ved hjelp av ulike forskningsmetoder.

Når en lege mistenker hjernedysfunksjon, blir det oftest gitt en henvisning til datatomografi. Denne diagnostiske metoden lar deg oppdage skade på hjernen, inkludert i stammedelen, gjennom dens lag-for-lag-visning på skjermen.

Det hender at diagnosen ikke krever bruk av tomografi, vanligvis involverer dette situasjoner der det ikke er noen grunn til å mistenke tilstedeværelsen av skade.

I slike tilfeller anbefaler nevrologen pasienten å gjøre en EKHO-EG. Denne diagnostiske metoden er basert på sekvensiell registrering og undersøkelse av elektriske signaler fra hjernen. Når strukturer er skadet, observeres ofte irritasjon, det indikerer irritasjon av en av sonene.

MMD og andre typer hjernedysfunksjoner

Sammenlignet med resten av kroppen er hjernens masse liten, dens gjennomsnittlige vekt hos en voksen er innenfor 1,5 kg. Dette hindrer ham imidlertid ikke i å kontrollere de fleste prosessene som er ansvarlige for kroppens vitalitet.

Til tross for dens betydning, er hjernen svært sårbar. Selv små krenkelser under fødsel kan ha en veldig sterk effekt på utviklingen av barnet, hans syn på verden og hans følelsesmessige tilstand.

I dag er omtrent 25 % av pediatriske pasienter diagnostisert med minimal hjernedysfunksjon (MMD). Krenkelser manifesterer seg både på det nevrologiske og det psykologiske området.

Symptomene er mest uttalt i skolealder, når barnet går på skolen. Resultatet er hyppig hodepine, overdreven mobilitet og hyperaktivitet hos barn, og høy nervøsitet. De fleste barn snakker om dårlig hukommelse og tretthet. Utviklingsproblemer, dårlig konsentrasjon, motorikk og tale er vanlig.

vanskelig fødsel;
graviditeten var vanskelig;
Smittsomme sykdommer;
langsiktig effekt av giftstoffer på en kvinnes kropp;
feil barnepass i spedbarnsalderen.

Også brudd kan være forårsaket av traumatisk hjerneskade, som ble provosert av et slag, ulykke, skade, sykdom.

Hos voksne kan ulike deler av hjernen påvirkes negativt. Hjernedysfunksjon kan bli funnet i området:

diencefaliske strukturer - kontroller metabolske prosesser, menneskelig søvn, temperatur, appetitt;
stamvev - er ansvarlig for å regulere hovedprosessene for menneskelig livsstøtte, appetitt, muskeltonus og respirasjon;
mellomstrukturer - delta i livsprosesser, kontroller den emosjonelle bakgrunnen til kroppen, vegetative prosesser i NS;
venøs - de mest merkbare symptomene er alvorlig tretthet og hodepine.

Median strukturer

Dette området er ansvarlig for det stabile arbeidet til den menneskelige vegetative NS, reguleringen av søvnprosesser og den emosjonelle bakgrunnen. Ofte er en lidelse i dette området forårsaket av fødsel eller traumatisk hjerneskade. Diagnosen stilles ved å undersøke EEG.

Dysfunksjon i hjernens midtlinjestrukturer manifesterer seg i thalamusforstyrrelser, så vel som i en gruppe nevroendokrine syndromer:

dårlig følsomhet på kroppen og ansiktet;
lav smerteterskel;
skjelving;
hard, unaturlig latter eller gråt;
for tidlig pubertet;
forstyrrelser i det endokrine systemets arbeid.

Tønnefeil

Det er hjernestammen som er ansvarlig for de viktigste livsstøtteprosessene - sammentrekninger av hjertemuskelen, regulering av kroppstemperatur og andre. Dysfunksjon av hjernestammestrukturene er forårsaket av:

Ofte er diagnosen kombinert med visuelle endringer - pasienten kan ha en endring i ansiktsbeinene, en unormal dannelse av kjeven. Det er en mulighet for å utvikle asteni, som påvirker taleutviklingen. Det er også problemer med muskeltonus, overdreven svette, spyttutskillelse manifesteres.

Med rettidig diagnose og korrekt behandling kan konsekvensene av brudd reverseres, og funksjonaliteten kan i det minste delvis gjenopprettes.

Cerebral venøs insuffisiens

Venøs dysfunksjon er preget av skade på den vaskulære utstrømningen av hjernen. Kan være forårsaket av traumer, hjertesvikt. Venetrombose kan provosere utviklingen av sykdommen.

Denne lidelsen er preget av tilstedeværelsen av pulserende hodepine, plutselige trykkstøt, migrene.

Hodepine er ofte ledsaget av en følelse av kvalme, oppkast, konvulsivt syndrom. Andre symptomer:

Diencefaliske strukturer i fare

Forstyrrelser kan spre seg til forskjellige deler av hjernen, noe som påvirker symptomene, så når den mellomliggende delen i området med diencefaliske strukturer påvirkes, er dysfunksjon preget av problemer med metabolske prosesser, søvnforstyrrelser og et klinisk bilde som er karakteristisk for andre områder .

Irritasjon manifesteres ved irritasjon av hjernen. Symptomene vil variere avhengig av det berørte området. Vanligvis er irritasjon ikke en egen sykdom, men en konsekvens av forløpet til en annen sykdom (svulst, nevroinfeksjon, etc.).

Epileptiske anfall er et resultat av dysfunksjon av median- og hjernestammestrukturer. Også brudd på tale, autonome system er funnet. Ved skade på nedre seksjoner kan problemer med bevissthet (forvirring med tid), oppmerksomhet, hukommelse observeres.

Vidtrekkende konsekvenser

Dysfunksjon av hjernevev er en stor fare for mennesker. Spesielt er stammen ansvarlig for viktige prosesser i hele organismens arbeid.

I tilfelle brudd i arbeidet, bør man absolutt forvente utvikling:

Når en lesjon dannes i stilken, kan lammelse utvikles.

Denne delen ble opprettet for å ta vare på de som trenger en kvalifisert spesialist, uten å forstyrre den vanlige rytmen i deres eget liv.

Dysfunksjon av midtlinjestrukturene i hjernen kan føre til forstyrrelser i det menneskelige nervesystemet. Leger sier at denne patologien er et ganske farlig brudd. Generelt betyr et begrep som "dysfunksjon" et brudd på en korrekt prosess.

Eventuelle brudd, selv de mest minimale, fører til alvorlige avvik. Dette kan være ukarakteristisk oppførsel, feil følelsesmessig oppfatning eller intellektuell retardasjon.

Stammen kalles formasjonen som er ansvarlig for den vitale aktiviteten og helsen til kroppen. Det er lokalisert i den menneskelige hjernen. Blant de viktigste kroppssystemene som denne strukturen er ansvarlig for er:

kardiovaskulær.
luftveiene.
varmeveksling.
fordøyelsen.

Men det er ikke uvanlig at en person blir skadet og skader helsen. I dette tilfellet kan hjernen eller ryggen også bli påvirket, på grunn av at den slutter å fungere normalt og riktig. Dette skjer vanligvis på grunn av en ulykke der det oppsto en skade eller et blåmerke som resulterte i hjernerystelse. I dag er det hyppige tilfeller av skade i prosessen med vanskelig fødsel.

Forstyrrelser i hjernens arbeid vil bli uttalt klinisk eller de kan diagnostiseres gjennom spesielle tester.

Diagnostikk

Når terapeuten bare har de første mistankene om at en person har forstyrrelser i sentralsystemets arbeid, sender han ham umiddelbart til en nevropatolog, som må:

finne mulige endringer i funksjonen til hjernen eller ryggmargen.
identifisere lesjoner eller abnormiteter i andre deler av nervesystemet.
å diagnostisere.
angi behandling.

Basert på konklusjonen fra nevrologen, vil det bli fastslått hva slags dysfunksjon som er til stede hos en person, og metodene for foreskrevet behandling vil bli valgt for raskest mulig utvinning.

Typer dysfunksjon

Det er flere typer patologier i hjernens arbeid. Inndelingen i grupper vil avhenge av på hvilken av avdelingene det har oppstått funksjonssvikt eller det har oppstått en funksjonsfeil generelt. Blant dem:

Diencephalic. Denne strukturen er ansvarlig for en persons søvn så vel som appetitt. Takket være det opprettholdes en normal menneskelig kroppstemperatur og det er ingen forstyrrelse i metabolske prosesser.
Stilk. Denne strukturen hjelper til med å regulere grunnleggende livsprosesser som pust, tonus og appetitt.
Medianer hjelper vegetative prosesser i nervesystemet, og er også ansvarlige for den følelsesmessige tilstanden til en person.

Den normale driften av alle disse avdelingene sikrer at en person er frisk og i en normal psyko-emosjonell tilstand. Men hvis det er en lidelse et sted, må du snarest konsultere en nevrolog slik at han kan diagnostisere og foreskrive behandling.

Diencefalisk dysfunksjon

Først av alt påvirker det de mellomliggende delene av hjernen, eller rettere sagt, begynner å påvirke dem. Når du observerer en slik lidelse, blir en person observert:

nedsatt følsomhet i kroppen.
en reduksjon i smerteterskelen, samt utvikling av thalamussmerter.
forsettlig skjelving.
rask og urimelig forandring av tårer til latter og omvendt.
endokrine lidelser.

Denne dysfunksjonen regnes som en av de vanligste sykdommene som karakteriserer nevrologi. Vanligvis er den mest fremtredende representanten vegetativ-vaskulær dystoni. Sykdommen forekommer hos en tredjedel av befolkningen, den er spesielt vanlig hos kvinner.

Dysfunksjon behandles med ulike medisiner og røntgenbehandling. For medisinske formål kan spesielle dietter noen ganger brukes.

Stengeldysfunksjon

Dysfunksjon av hjernestammestrukturene er en av de farligste patologiene for menneskers liv og helse. Siden stammen er ansvarlig for de viktigste systemene i kroppen, for eksempel kardiovaskulære og respiratoriske systemer, kan utviklingen av patologier i disse sentrene manifestere seg som følger:

stemmebåndene mister sin funksjon og svekkes.
problemer med å svelge.
forstyrrelser i taleapparatet. Samtidig utvikler det seg vanskeligheter med å oppfatte tale, og det er også et brudd på evnen til å skrive og lese.

Dysfunksjon av hjernestammestrukturene diagnostiseres på følgende måter:

Computertomografi lar deg undersøke de berørte områdene fullt ut. Den er basert på røntgenbilder. Etter undersøkelsen mottar legen bilder av svært høy kvalitet, som kan brukes til å bestemme hjernens tilstand og dens strukturer. CT-skanning hjelper ikke bare med å finne selve fokuset på patologi, men også å etablere den mulige årsaken til utseendet.
Elektroencefalografi kan spore tilstanden til hjernen som helhet, så vel som dens korrekte funksjon.

Tegnene på denne dysfunksjonen har reversible svekkelser, og de fjernes etter flere besøk hos en spesialist. Dette skjer på grunn av gjenoppretting av funksjonene til hjernen, hvis aktive aktivitet kommer tilbake etter normalisering av blodsirkulasjonen.

Dysfunksjon av midtlinjestrukturene i hjernen

Arbeidet til denne avdelingen er rettet mot riktig funksjon av det autonome nervesystemet i menneskekroppen. Dysfunksjon av midtlinjestrukturene i hjernen er preget av svikt i nattesøvnen og den psykoemosjonelle tilstanden til en person. Dette skjer vanligvis på grunn av skader av ulike slag som oppstår som følge av fall, støt eller under rehabilitering etter dem.

Symptomer på dysfunksjon av uspesifikke midtlinjestrukturer er preget av følgende fakta:

reduksjon i følsomhet (dette er observert i ansiktet eller bagasjerommet).
redusert følsomhet for smerte.
fartsfylt gråt eller latter.
rask pubertet.
endokrine lidelser.

Ved diagnostisering av dysfunksjoner i hjernens midtlinjestrukturer og foreskrevet behandling, må nevrologen ta hensyn til særegenhetene ved bevisst og ubevisst atferd og menneskers helse for at terapien skal være så effektiv som mulig.

Minimal hjernedysfunksjon hos barn

Barnet kan også ha hjernesvikt. Oftest manifesterer det seg som minimal cerebral dysfunksjon. Dette er en veldig vanlig patologi, og hvert 5 barn kan diagnostiseres med det. Årsakene til at hjernedysfunksjon begynner å utvikle seg hos barn er som følger:

vanskelig graviditet.
vanskelig og lang arbeidsprosess.
eksponering av barnet for skadelige og giftige stoffer.
Smittsomme sykdommer.

Symptomer på dysfunksjon i hjernens midtlinjestrukturer hos barn er ganske slående og manifesteres som følger:

alvorlig hodepine som er systematisk.
overdreven aktivitet observeres, så vel som hypereksitabilitet.
det er konstant nervøsitet og irritabilitet.
motoriske og talefunksjoner er merkbart svekket og bremset.
utviklingshemning.
nedsatt oppmerksomhet og hukommelse.
rask tretthet og tretthet.

Når denne sykdommen begynner å utvikle seg, blir symptomene derfor mer uttalt og virker mye mer intense. Slike brudd kan provosere andre, allerede mer alvorlige konsekvenser. For eksempel epilepsi eller farlige nervelidelser.

Utenlandske leger praktiserer slik behandling som konstant observasjon av barnet av en osteopatisk lege. Han må hele tiden observere tilstanden til babyen og overvåke om det er noen endringer eller forverring i tilstanden hans. Hvis dysfunksjoner i hjernens midtlinjestrukturer oppdages i de tidlige stadiene, er det mulig å enkelt rette opp situasjonen og kurere plagen uten ytterligere skadelige og negative konsekvenser.

Produksjon

Leger kan diagnostisere skade på hjernen eller dens individuelle strukturer hos en person som er innlagt på sykehus med en hodeskade, som han fikk som følge av en ulykke, blåmerke eller slag, hvis han samtidig besvimte eller mistet bevisstheten, eller pasienten begynte å kveles eller har nedsatt sirkulasjon.

Når en pasient går til en medisinsk institusjon for å få hjelp, mens han har symptomer på en bevissthetsforstyrrelse eller anfall, betyr dette at personen har et brudd på aktiviteten til hjernestrukturer og avdelinger. For en mer korrekt diagnose er det best å henvise til EEG. Hun kan se og gjenkjenne de første tegnene på hjernestammearousal.

Legen må riktig etablere diagnosen og årsaken til patologien. For fullstendighet av dataene, leder nevrologen pasienten til en detaljert undersøkelse, som inkluderer MR og CT. Etter å ha mottatt alle testresultatene, vil spesialisten kunne foreskrive nødvendig behandling, og deretter overvåke resultatene av terapien.

Dysfunksjon av stammestrukturene manifesteres i form av et brudd på normal funksjon av hjernen (GM). Siden bagasjerommet sikrer vedlikehold av kroppstemperatur, appetitt, frekvens av myokardiske sammentrekninger, respirasjon og fordøyelse av mat, fører eventuelle patologier i arbeidet med denne strukturen til alvorlige komplikasjoner.

Årsaker til forekomsten av brudd

Blant de vanligste årsakene til utbruddet av sykdommen kaller eksperter skade på området av stammen til GM, som oppstår som et resultat av hjernerystelse, blåmerker, samt effekten av patogen mikroflora. Hos barn skilles dysfunksjoner i hjernestammestrukturene, oppnådd under alvorlig graviditet, forårsaket av langvarig bruk av alkohol, røyking av moren, eller som et resultat av fødselstraumer, i en egen gruppe.

Hvis det er mistenkelige tegn, bestemmes årsaken som forårsaket utseendet til patologien. Etter å ha beskrevet symptomene på sykdommen til pasienten, foreskriver legen datatomografi, der avvik fra normal drift av GM-stammen oppdages som et resultat av lag-for-lag skanning. vil tillate å identifisere og vurdere størrelsen på patologiske neoplasmer, for å oppdage forskyvning eller deformasjon av organet.

Merk! Datatomografi anbefales ikke i fravær av tegn på organtraume.

Et elektroencefalogram er også foreskrevet, hvis essens er å registrere de elektriske signalene til GM og deres påfølgende vurdering. Målet med studien er å finne kilden til irritasjon av hjernestammen. Avhengig av stedet for lokalisering av området med deformasjon eller skade på organets struktur, skiller eksperter følgende typer avvik fra GM-stammen.

Minimal dysfunksjon

Prosentvis rammer denne typen sykdom 1/5 av pasientene. Oftest oppstår avvik med oksygenmangel, skader påført under svangerskapet eller under fødsel. Eksperter definerer denne formen for patologi som en mild grad av skade på strukturer, som forårsaker et minimum antall konsekvenser, blant annet observeres hukommelsessvikt, redusert eller økt aktivitet hos barn, nedsatt konsentrasjonsevne, rask tretthet og utviklingshemming.

Merk! med en lesjon i stammen er GM preget av overdreven impulsivitet, har problemer med læring, konsentrasjon og memorering av bestått materiale, de vet ofte ikke hvordan de skal skrive riktig, kjennetegnes av en forstyrret orientering i rommet.

Barn med nedsatt aktivitet virker sløve og apatiske, kan ha problemer med funksjonen til taleapparatet og patologi for funksjonen til det autonome nervesystemet. Slike ungdommer har høy risiko for å bli antisosiale borgere, de utvikler et tidlig sug etter alkohol og narkotika, og de begynner å ha et sexliv tidligere enn jevnaldrende.

Dysfunksjon av midtlinjestrukturer

Denne varianten av patologi manifesterer seg i form av søvnforstyrrelser, følelsesmessige forstyrrelser og avvik i nervesystemets arbeid. Tegn på funksjonssvikt i hjernens medianstammestrukturer uttrykkes som følger:

Merk! Dysfunksjon av median hjernestammestrukturer oppstår som et resultat av TBI i området av hjernestammen, assosiert med konsekvensene av en ulykke, fall, blåmerker.

Diencefaliske lidelser

Dysfunksjon av diencephalic-stammestrukturene er en forstyrrelse i diencephalon med en potensiell fare for at patologien sprer seg til andre deler av hjernen, som et resultat av at symptomene på lidelser som er karakteristiske for hvert av de skadede områdene legges til symptomene beskrevet ovenfor. Bevis på diencephalic-stamme strukturer dysfunksjon av hjernen er manifestert i form av forstyrrelser av appetitt, søvn, metabolisme og termoregulering hos pasienten.

Slike lidelser oppstår på grunn av irritasjon av cortex-området eller andre områder av GM, som oppstår når det er feil i metabolismen eller blodtilførselen, tilstedeværelsen av en smittsom lesjon eller neoplasmer av godartet eller ondartet natur.

Venøse lidelser

De vises som et resultat av sirkulasjonssvikt ved hjertesvikt, på grunn av trykket som utøves på venene av en voksende neoplasma eller ved hodeskader som følge av skade og under fødsel.

Symptomer på denne typen lidelse kan være tegn som:

utseendet til en blåaktig fargetone på ansiktets hud;
dannelsen av ødem i området for plasseringen av det myke vevet i ansiktet;
forekomsten av en pre-synkope og besvimelsestilstand;
migrene, som er pulserende i naturen og manifesteres som et resultat av trykkstøt assosiert med endringer i værforhold;
økt forekomst av mørkere øyne;
migrene, som er kjedelig i naturen og forekommer om morgenen;
trang til kvalme og oppkast;
minimumsaktivitet i første halvdel av dagen.

Merk! Ved mistanke om spasmer i arteriene eller venene til GM, er det nødvendig å konsultere en spesialist som vil foreskrive en transkraniell undersøkelse ved hjelp av ultralyd.

Brudd på stammen og kortikale strukturer

Utad kan forstyrrelser i stammestrukturene manifestere seg i feil dannelse av skjelettet i munnhulen, endringer i forskyvningen av kraniebeinene i ansiktet, forstyrrelser i taleapparatet, overdreven svette og spyttseparasjon hos pasienten.

Merk! Med rettidig oppdagelse av problemet og utnevnelse av et adekvat behandlingsforløp, er sykdommen reversibel, dessuten er det mulig å gjenopprette blodsirkulasjonen innen patologi på ekstremt kort tid.

Avhengig av plasseringen av problemområdet, kan bruddet forårsake dysfunksjon av de subkortikale stammestrukturene i hjernen, som, hvis hendelsesforløpet er dårlig, fører til utvikling av epilepsi. Når det sentrale området er irritert, er det stor sannsynlighet for utseende av psykopatologiske avvik. Tegn på patologi vil avhenge av fokuset på lokalisering av kilden til irritasjon, manifestert i form av:

Hallusinasjoner og anfall med occipital involvering.
Endringer i følsomheten til ansiktsområdet, lukte-, syn- og hørselsorganene som følge av skade på kraniefossa.
Ukontrollerte svelgereflekser med skade på operkulærområdet (nedover fra de sentrale viklingene).
Skjelving i hodet og øynene, sprer seg over tid til andre deler av kroppen, karakteristisk for lesjoner i den bakre delen av GM.
Kramper og lokalisering av lidelser i området til den sentrale gyrusen til pasientens GM.
Tap av bevissthet og anfall, som dekker en av sidene av pasientens kropp, som følge av forstyrrelser lokalisert i det adversive feltet (posterior superior frontal gyrus).

Med rettidig oppdagelse av problemet og riktig diagnose, er endringene i pasientens kropp reversible. Vanligvis inkluderer terapi for slike lidelser osteopati for å gjenopprette strukturen og normalisere blodtilførselen i skadeområdet.

Alt om, funksjoner, symptomer ved patologiske tilstander.

Les om: behandling, diagnose, forebygging av patologiske tilstander.

Finn ut og om sykdommer forbundet med nedsatt funksjon.

Unntaket er vanskelige situasjoner der symptomene på funksjonssvikt i stammestrukturene kommer til uttrykk ved nedsatt blodsirkulasjon, bevissthetsarbeid og pusterytme, eller tilstedeværelsen av neoplasmer som legger press på ulike områder av hjernen. I dette tilfellet er det nødvendig å utføre diagnostikk umiddelbart for å identifisere årsakene til irritasjon av GM-stammen og foreskrive et adekvat terapiregime. Rettidig implementering av disse prosedyrene vil unngå kirurgisk inngrep og mulig kraniotomi.