Tannindekser, indeks for munnhygiene i odontologi. Indikatorer for tannsykelighet (prevalens, intensitet, økning i intensitet). Hyppigheten av skader på visse grupper av tenner av karies Forekomsten av tannkaries

Uansett hvordan leger prøver å beseire periodontal sykdom, er tennene til jordens innbyggere fortsatt i fare. Unike medisinske produkter og materialer er allerede laget, utmerkede diagnostiske og behandlingsmetoder er utviklet, men folk lider ikke mindre enn tidligere generasjoner.

Ekspertuttalelse

Biryukov Andrey Anatolievich

lege implantolog ortopedisk kirurg Uteksaminert fra Crimean Medical Institute. institutt i 1991. Spesialisering i terapeutisk, kirurgisk og ortopedisk odontologi inkludert implantologi og proteser på implantater.

Spør en ekspert

Jeg tror at man fortsatt kan spare mye på tannlegebesøk. Jeg snakker selvfølgelig om tannpleie. Tross alt, hvis du nøye ser etter dem, kan det hende at behandlingen ikke når poenget - det vil ikke være nødvendig. Mikrosprekker og små karies på tennene kan fjernes med vanlig pasta. Hvordan? Den såkalte fyllepastaen. For meg selv trekker jeg frem Denta Seal. Prøv det også.

Hvis vi går til medisinsk statistikk, vil dataene være fullstendig skuffende: karies er den vanligste tannsykdommen, en konstant følgesvenn av både voksne og barn.

Å klandre for utbredelsen av sykdommen, bør først og fremst catering. Barn har mange fristelser. De ønsker å prøve en stor overflod av søtsaker som lokker med den vakre emballasjen deres, plassert i butikkvinduer, drikke drinker uten å forstå at de inneholder skadelige kjemikalier, spise fastfood med mangel på nyttige sporstoffer som kan støtte sunne tenner og emalje.

Hver tannlege behandler utrettelig karies hos alle nye pasienter hele dagen lang. Men disse prosedyrene reduserer ikke forekomsten. For å hjelpe befolkningen fører forskere og leger rundt om i verden hele tiden en streng oversikt over pasienter, og markerer områder med spesielt hyppige klager.

Statistikk

For å få et sant bilde av kariesdata, registreres informasjon om utbredelsen, manifestasjonsintensiteten og varigheten. Hver person som søkte til tannlegen med dette problemet er registrert.

For å kunne behandle all informasjon for den videre kampen mot sykdommen, overvåkes og studeres følgende faktorer:

hvordan mekanismen for opprinnelsen til sykdommen oppstår, og deretter utvikler den seg i individuelle manifestasjoner;
hva var utgangspunktet for utbruddet av sykdommen, hva var årsakene til utbruddet;
hvem fra befolkningen som er i faresonen, og hvordan man kan dele inn mennesker etter graden av sykelighet, slik at mer effektiv bistand kan gis i fremtiden;
hvordan forutsi et mulig utbrudd blant befolkningen i ethvert område for å forhindre katastrofe med forebyggende omsorg og riktig behandling;
sjekke og evaluere metodene for å bekjempe det, som utføres blant befolkningen;
undersøke pasienter som fikk behandling, men sykdommen dukket opp igjen for å rette opp feil, og også utvikle nye retninger basert på dem, ved å bruke eksisterende måter for forebygging og behandling.

Ved masseundersøkelser fokuserer tannleger nødvendigvis på alderskategorien. Barn er alltid i dette tilfellet under nøye oppmerksomhet på grunn av det faktum at alle, så vel som voksne, har en tendens til karies veldig individuelt, men de har funksjoner: midlertidige og permanente tenner.

Følgende mønster ble avslørt: melketenner lider oftest av denne sykdommen. I denne forbindelse ble det besluttet å tildele barn - pasienter av tannklinikker - i en egen kategori av pasienter.

Men alle som tilhører den voksne befolkningen ble også innskrevet i en bestemt undergruppe. Som et resultat var det tre av dem:

ung, det vil si tenåring;
gjennomsnitt;
eldre.

For å forstå situasjonen fullt ut, hvorfor problemene forverres, blir slike påvirkningsfaktorer som eksterne og interne tatt i betraktning. Innsamling av data om pasienter, bosted, klima og om det er egnet for denne personen, tilstanden til vannet i området, tilstedeværelsen av nødvendig sollys og kostholdet registreres.

Spesielt å finne ut - hva slags mat en person foretrekker - gis mest oppmerksomhet, siden andre produkter bidrar til utseendet til forskjellige skader på tennene. Et feil planlagt kosthold provoserer oftest en mangel på vitaminer og næringsstoffer i kroppen, noe som fører til en svekkelse av immunsystemet, og deretter til en rekke sykdommer.

Hvilke former tar sykdommen?

Tannskader kan vise seg hos alle, med varierende intensitet og forløp. Mye i dette tilfellet avhenger av ytre påvirkninger, kroppens evne til å motstå og andre individuelle egenskaper.

Men fortsatt er det vanlige tegn på karies, som er delt inn i separate kategorier:

Krydret. Alle dens tegn vises raskt, en til to uker er nok. Følsomhet for ulike matstimuli vises.
Kronisk. Det syke området mister sin naturlige glans, får en lysere nyanse. Flekker begynner å dukke opp, med en gul eller brun farge. Selve prosessen tar lang tid å utvikle seg.
Blomstring. Veldig farlig, ettersom det går veldig raskt, klarer å ødelegge emaljen samtidig mange steder.

Melketennene til barn lider i samme grad som hos voksne, fordi karies hos unge pasienter klassifiseres etter de samme metodene. I pediatrisk tannlegepraksis føres også journaler i henhold til slike parametere som intensitetsgradering, prioriteringen av å besøke en lege, om det var komplikasjoner eller ikke. Men pass på å være spesielt oppmerksom på melketenner og permanente.

Barnekaries er en vanlig sykdom. Statistikk viser at voksne har mindre sannsynlighet for å bli påvirket av denne sykdommen. Oftest er en ubalansert meny skylden for dette, spesielt hvis det ikke er kalsiumrike matvarer, og det er for mange søte matvarer, samt feil munnhygiene. Som et resultat blir emaljen mørkere, får en gulaktig fargetone, flekker, plakk og deretter hull.

For melketenner er det utviklet spesielle behandlingsregler, egne metoder, fordi behandlingen her er litt annerledes enn de metodene når en permanent tann trenger hjelp.

Hvordan identifisere distribusjonsområdet

WHO, for å gi en korrekt vurdering av tannskader, bruker slike parametere som intensiteten av tannråte, forekomsten av sykdommen, økning eller reduksjon i intensitet. I dette tilfellet tas en viss tidsperiode.

For å bestemme hvor mye sykdommen kan spre seg, brukes et visst forhold. Det er angitt i prosent.

Når du gjør de nødvendige beregningene, tas først de pasientene hvis tenner ble utsatt for karies, selv i det aller første stadiet, og deretter det totale antallet av alle personer som besøkte tannlegekontoret, i betraktning.

Fra formelen ovenfor kan du finne ut forekomsten:

(s/c) / (o/h)) x 100 %,

hvor s/c - pasienter med karies; o/h - totalt antall undersøkte.

Etter beregningene blir helhetsbildet klart, noe som angir følgende nivå i prosent:

under 30 anses som lav;
fra 31 til 80 vil være gjennomsnittlig;
et nivå over 80 indikerer en høy rate.

Hvis det er nødvendig å identifisere nøyaktig friske klinikkbesøkende, kan indikatoren også beregnes ved å bruke samme formel, som vil se slik ut: (p / c) / (r / h) x 100%.,

der p/z er friske pasienter, er r/h det totale antallet personer som er undersøkt.

Etter beregningene studerer de nivået på hvordan sykdommen har spredt seg:

nivået er lavt, noe som betyr at mer enn 20 % av det totale antallet undersøkte ikke har karies;
gjennomsnittlig nivå - fra 5 til 20%;
nivået er høyt - opptil 5%.

Det bør huskes at alle resultater er nødvendige hovedsakelig for å øke nivået av forebyggende tiltak. Men all data som mottas fra forskjellige steder blir nødvendigvis behandlet, sammenlignet, og så er det et intensivt søk med sikte på å utrydde problemet.

Det er en slik nyanse når dataene mottas, som er nært knyttet til sykdommens særegne: enhver person som har søkt på sykehuset med karies, forblir automatisk i kategorien tannlegepasienter. Selv om det var en isolert hendelse for mange år siden. Derfor refererer spredningen av sykdommen til en stillesittende parameter, og for å løse dette problemet er en stor gruppe pasienter involvert, som dekker alle alderskategorier i flere regioner.

Medisinsk vurdering

For å befri befolkningen for karies, er det viktig ikke bare tilstedeværelsen av selve sykdommen. En vurdering av intensiteten er også nødvendig, og det vil bidra til å forbedre nivået på medisinske tjenester.

WHO-representanter hjalp til med å finne ut graden av intensiteten av sykdommen. Det er de som eier den oppsummerte indeksen for skadede tenner - "KPU", det vil si "K" er de berørte tennene, "P" - allerede herdet, med fyllinger, "U" - tenner som ikke kunne kureres, derfor de ble fjernet. Og du kan beregne intensiteten til karies ved å legge til alle disse dataene, og deretter dele med det totale antallet personer som besøkte tannlegen: "K" + "P" + "U" / o / h.

For små pasienter som har melketenner, er det en indeks - "KP", det vil si "K" - dette er syke tenner, "P" - med fyllinger. Hvis tenner erstattes på dette tidspunktet, endres indeksen - "KPU" + "KP".

Når en massestudie av graden av intensitet av sykdommen hos barn begynner, tar de hensyn til alderen 12, deretter helt permanente tenner.

Ulike grader av intensitet

Hver pasient har sin egen økning i kariesaktivitet, som nødvendigvis er fikset. Dessuten ignoreres ikke antall sunne tenner som ble påvirket av sykdommen i en viss periode. Derfor er regelmessige besøk til tannlegen viktig, og ved sykdomsprogresjon hvert halvår eller oftere.

For økningen i sykdommer tas forskjellen mellom indikatorene til KPU-indeksen, tatt i betraktning tidligere undersøkelser. Så det er mer effektivt å planlegge behandlingsmetoder og ta hensyn til forebygging.

Basert på dette bestemte forskeren T. Vinogradova rekkefølgen for utvikling av aktivitet i henhold til tre typer.

Når behandlingen er effektiv og selve kariesen svekkes, som beregnes ved formelen: (Mk - M) / Mk) x 100%, hvor "Mk" er økningen i sykdommen hos pasienter som ikke har blitt behandlet, " M" er økningen i sykdommen da tannprosedyrer ble utført.

Grad av offentlig tjeneste

Data fra tannhelsetjenester i visse territorier er gjenstand for forskning. Data er viktig her:

antall pasienter som trenger hjelp;
tilgang til behandling;
antall arbeidsrom;
forholdet mellom tannleger og befolkningen i et bestemt område;

En indikator over 75 % indikerer et godt nivå, 50 – 74 % – tilfredsstillende, 10-, 49 % – utilstrekkelig, under 9 % – vil være utilfredsstillende.

Intensiteten og utbredelsen av karies regnes som de viktigste kildene til statistikk for denne sykdommen. Det samles regelmessig inn data om frekvensen og frekvensen av sykdomsforløpet for alle aldersgrupper av pasienter, avhengig av påvirkningen av eksterne og interne faktorer på deres tannsystem. Takket være den kvantitative regnskapsføringen av sykdomsutbrudd kan forskere utføre vitenskapelig forskning, og tannleger kan utføre forebyggende og kurativt arbeid i kampen mot karies.

For tannbehandling anses karies som et presserende problem som må håndteres daglig. Men å jobbe med sykdommen separat, er det umulig å oppnå positive resultater i form av å redusere masseutbrudd av lesjoner. Derfor føres sykdomsstatistikk over hele verden.

De innsamlede dataene bidrar ikke bare til å øke det faglige nivået til tannleger, men også til å introdusere de nyeste metodene for diagnose og behandling i praksis. Som et resultat bidrar tannkariesstatistikken til å forbedre kvaliteten på tannhelsetjenestene.

For å stille en diagnose intervjuer tannlegen pasienten og skriver ned all informasjon i journalen - hoveddokumentet i legens arbeidsjournal. Når behandlingen avsluttes ligger kortet hos tannlegen i fem år, deretter arkiveres det i 75 år. Takket være et godt koordinert lagringssystem er det mulig å spore og samle inn kariesutviklingsstatistikk til enhver tid.

Statistikkens hovedoppgaver

Tannforskning er basert på statistiske data om karies, utbredelse, intensitet og varighet hos ulike pasienter. Ved innsamling av informasjon settes følgende oppgaver:

studie av mekanismen for opprinnelse og utvikling av sykdommen i dens individuelle manifestasjoner;
studie av opprinnelsen til sykdommen generelt: forholdene og årsakene til dens forekomst;
inndeling av befolkningen i henhold til graden av risiko for å utvikle sykdommen;
utarbeide fremtidige prognoser for utviklingen av sykdommen for planlegging av forebyggende omsorg og tilstrekkelig levering av tannhelsetjenester til befolkningen;
evaluering av effektiviteten til de opprettede forebyggende og terapeutiske metodene;
bestemmelse av graden av utvikling av sykdommen i den undersøkte pasientgruppen for å rette opp feilene som har dukket opp og planlegge nye retninger i metodene for forebygging og behandling.

Viktige indikatorer ved innsamling av informasjon

Ved å gjennomføre masseundersøkelser tar tannleger først og fremst hensyn til pasientens alder. Barn har ulik mottakelighet for karies, dessuten har de to typer tenner: midlertidige og permanente. Melketenner er kjent for å være mer utsatt for karies. Følgelig tilhører barn en egen pediatrisk gruppe pasienter. I tillegg til denne aldersgruppen er det en gruppe voksne, bestående av tre undergrupper: ung (ungdom), middels og gammel.

Det neste punktet i innsamling av informasjon om spredning av karies er ytre og indre påvirkningsfaktorer. Dette inkluderer pasientens bosted: er klimaet egnet for hans helse, er det nok sollys, er den nødvendige mengden mineraler, mikro- og makroelementer tilstede i drikkevann.

Kostholdet til pasienten spiller også en viktig rolle i utseendet til tannskader. Et ubalansert kosthold er årsaken til mangel på vitaminer og mineraler i kroppen. Som et resultat svekkes den menneskelige immuniteten, og forårsaker ofte sykdom. Resten av årsakene til sykdommen finner du i artikkelen.

Utbredelsen av sykdommen

I følge listen over begreper brukt av WHO – Verdens helseorganisasjon, brukes fire hovedparametre for å vurdere tannskader: intensiteten av tannkaries, dens utbredelse, økning og reduksjon i intensitet over en bestemt tidsperiode.

Prevalensen av en sykdom er en beregning av et visst forhold, uttrykt i prosent. Ved beregning tar de antall pasienter hvor det ble oppdaget minst ett tegn på tannskade under undersøkelsen, og antallet av alle undersøkte pasienter. Formelen for å beregne ønsket antall: ((pasienter med karies)/(totalt antall undersøkte pasienter))×100 %.

Forekomsten av karies avhenger av resultatet som oppnås: opptil 30% - lav, fra 31% til 80% - middels, mer enn 80% - høy.

I noen tilfeller brukes et begrep som er mer egnet for formålet med statistikk over manifestasjonen av sykdommen - pasienter uten karies. Som et resultat beregnes indikatoren, invers av prevalens, i henhold til formelen: ((pasienter uten karies)/(totalt antall undersøkte pasienter))×100 %.

Den lave forekomsten av sykdommen betyr at pasienter uten karies er mer enn 20% av den totale prosentandelen som er undersøkt, gjennomsnittet - fra 5% til 20%, høyt - opptil 5%.

Konservativ, stillesittende parameter

I hver region brukes forskningsresultater i begrenset grad, kun for å forbedre nivået på forebyggende tiltak mot karies. Alle oppnådde indikatorer på utbredelsen av sykdommen sammenlignes seg imellom i forskjellige regioner, med sikte på masseutryddelse av problemet.

Denne tilstanden er assosiert med sykdommens spesifikasjoner - hvis en person har tannpine, vil han for alltid forbli i pasientgruppen. Selv om det var lenge siden, men karies ble stoppet eller kurert. Følgelig er forekomsten av sykdommen en stillesittende, rutinemessig parameter. Det er grunnen til at evalueringen av effektiviteten av forebyggende tiltak bare er mulig ved å sammenligne store grupper av pasienter i forskjellige aldre og med forskjellige bosteder.

Sykdomsintensitet

For å løse statistiske problemer, er det nødvendig å ta hensyn til ikke bare faktum om utviklingen av sykdommen. For å forbedre nivået på tannhelsetjenesten er det nødvendig med en vurdering av intensiteten av karies.

For å beregne graden av intensiteten av sykdommen, kom forskere fra WHO opp med en spesiell indeks over mengden skadede tenner - KPU, hvor K - tenner påvirket av karies, P - fylte tenner, U - tenner fjernet. Intensiteten til karies beregnes i henhold til formelen: ((R+P+U)/(totalt antall undersøkte)).

For barn med midlertidige (melke)tenner tildeles indeksen kp, hvor k - tenner påvirket av karies, n - fylte tenner. For barn hvis midlertidige tenner blir erstattet med permanente, beregnes intensiteten av sykdommen av KPU + kp-indeksen.

I massestudier av graden av intensitet av sykdommen hos barn, begynner den å bli beregnet fra ca. 12 år, når endringen av midlertidige tenner til permanente er avsluttet. Slike restriksjoner anses som de mest informative, siden kariesnivået i melketenner er et relativt konsept, ikke et konstant. WHO identifiserer fem grader av sykdomsintensitet, som finnes i tabellen:

Økende og minkende intensitet

Økningen i kariesaktivitet studeres hos hver pasient individuelt. Tannleger undersøker hvor mange friske tenner sykdommen har rammet i løpet av en viss tid. Vanligvis undersøker legen pasienten hvert annet til tredje år, i tilfelle kraftig forverring - hver tredje til sjette måned.

Økningen i sykelighet er forskjellen i indikatorene til KPU-indeksen mellom den siste undersøkelsen av pasienten og den forrige. Takket være disse studiene kan tannlegen planlegge en behandlingsmetode og en forebyggingsmetode, basert på behovene til hver enkelt pasient.

Basert på dette identifiserte forskeren T.F. Vinogradova tre typer aktivitet i utviklingen av sykdommen, som finnes i artikkelen.

Hvis forebygging og behandling hjelper, begynner aktiviteten til karieslesjonen å svekkes - reduksjonen av sykdommen. Denne informasjonen måles med formelen: ((Mk-M)/Mk))×100 %.

Mk er økningen i sykdom hos pasienter før forebyggende og kurativt arbeid, M er økningen i sykdommen etter gjennomgått tannprosedyrer.

Graden av levering av tannhelsetjenester til befolkningen

I visse områder av offentlig tjeneste undersøkes følgende indikatorer for levering av tannhelsetjenester:

antall personer som søkte om hjelp;
tilgjengeligheten av tjenester;
gi tannleger jobber;
forholdet mellom antall tannleger og antall mennesker som bor i et bestemt område;
gi befolkningen tannlegestoler.

I store studier av tilbudet av tannhelsetjenester til befolkningen, i visse regioner, undersøkes flere pasientgrupper samtidig, som hver bør inneholde minst 20 personer. Formel for å identifisere nivået av tannpleie (DCE): 100 %-((k+A)/(KPU))×100, hvor k er gjennomsnittlig antall tenner påvirket av karies, uten behandling, A er gjennomsnittlig antall uttrukket tenner uten å gjenopprette funksjonene ved hjelp av proteser. Hvis indikatoren er mer enn 75%, er USP god, 50% -74% - tilfredsstillende, 10% -49% - utilstrekkelig, mindre enn 9% - dårlig.

Fortell oss i kommentarfeltet, hvordan er kvaliteten på tannhelsetjenester i byen din?

Hvis artikkelen var nyttig for deg, lik og del den med vennene dine.

Indekser brukt ved tannundersøkelse. Indekser i odontologi

En av hovedindeksene (KPU) gjenspeiler intensiteten av tannråte ved karies. K betyr antall karieste tenner, P - antall fylte tenner, Y - antall tenner som fjernes eller skal fjernes. Summen av disse indikatorene gir en ide om intensiteten av den kariesiske prosessen hos en bestemt person.

Det er tre typer KPU-indekser:

KPU-tenner (KPUz) - antall kariske og forseglede tenner til emnet;
KPU-overflater (KPUpov) - antall overflater av tenner som er påvirket av karies;
KPUpol - det absolutte antallet karieshuler og fyllinger i tennene.

For midlertidige tenner brukes følgende indikatorer:

kn - antall kariske og fylte tenner av det midlertidige bittet;
kn er antall berørte overflater;
kpp - antall kariske hulrom og fyllinger.

Tenner fjernet eller tapt som følge av en fysiologisk endring i den midlertidige okklusjonen tas ikke i betraktning. Hos barn, når man skifter tenner, brukes to indekser samtidig: kp og kp. For å bestemme den generelle intensiteten av sykdommen, oppsummeres begge indikatorene. KPU fra 6 til 10 indikerer en høy intensitet av karieslesjoner, 3-5 - moderat, 1-2 - lav.

Disse indeksene gir ikke et tilstrekkelig objektivt bilde, da de har følgende ulemper:

ta hensyn til både herdede og ekstraherte tenner;
kan bare øke med tiden og med alderen begynne å reflektere tidligere kariesforekomst;
ikke tillate å ta hensyn til de mest innledende karieslesjonene.

Alvorlige mangler ved KPUz- og KPUpov-indeksene inkluderer deres upålitelighet med en økning i tannlesjoner på grunn av dannelsen av nye hulrom i de behandlede tennene, forekomsten av sekundær karies, tap av fyllinger og lignende.

Forekomsten av karies uttrykkes i prosent. For å gjøre dette deles antall personer som har funnet visse manifestasjoner av tannkaries (bortsett fra fokal demineralisering) på det totale antallet undersøkte i denne gruppen og multiplisert med 100.
For å estimere prevalensen av tannkaries i en gitt region eller for å sammenligne verdien av denne indikatoren i forskjellige regioner, brukes følgende kriterier for å estimere prevalensraten blant 12 år gamle barn:
INTENSITETSNIVÅ
LAV - 0-30 %
MIDDELS - 31 - 80 %
HØY - 81 - 100 %
For å vurdere intensiteten til karies brukes følgende indekser:
a) intensiteten av karies av midlertidige (melke) tenner:
kp-indeks (z) - summen av tenner påvirket av ubehandlet karies
og forseglet i ett individ;
indeks kn (n) - summen av overflater påvirket av ubehandlet
karies og fyllinger hos ett individ;
For å beregne gjennomsnittsverdien av kp(s) og kp(p)-indeksene i faggruppen, er det nødvendig å bestemme indeksen for hvert emne, legge sammen alle verdiene og dele det resulterende beløpet med antall personer i gruppen.
b) intensiteten av karies i permanente tenner:
indeks KPU (z) - summen av karies, forseglet og fjernet
tenner hos ett individ;
indeks KPU (p) - summen av alle overflater av tennene, på hvilke
diagnostisert karies eller utfylling av ett individ. (Hvis
tannen fjernes, og i denne indeksen regnes den som 5 overflater).
Ved bestemmelse av disse indeksene tas det ikke hensyn til tidlige former for tannkaries i form av hvite og pigmenterte flekker.
For å beregne gjennomsnittsverdien av indekser for en gruppe, bør man finne summen av individuelle indekser og dele den på antall pasienter som er undersøkt i denne gruppen.
c) vurdering av intensiteten av karies blant befolkningen.
For å sammenligne intensiteten av tannkaries mellom ulike regioner eller land, brukes gjennomsnittsverdier av KPU-indeksen.

CPITN-indeksen brukes i klinisk praksis for å undersøke og overvåke tilstanden til periodontiet.. Denne indeksen registrerer bare de kliniske tegnene som kan gjennomgå regresjon (inflammatoriske endringer i tannkjøttet, bedømt ved blødning, tannstein), og tar ikke hensyn til irreversible endringer (gingival resesjon, tannmobilitet, tap av epitelfeste). CPITN "snakker ikke" om prosessens aktivitet og kan ikke brukes til behandlingsplanlegging.

Hovedfordelen med CPITN-indeksen er enkelhet, hastighet på besluttsomhet, informasjonsinnhold og muligheten til å sammenligne resultater. Behandlingsbehovet avgjøres ut fra følgende kriterier.

KODE 0 eller X betyr at det ikke er behov for å behandle denne pasienten.
KODE 1 indikerer at denne pasienten trenger å forbedre den hygieniske tilstanden til munnhulen.
KODE 2 indikerer behovet for profesjonell hygiene og eliminering av faktorer som bidrar til oppbevaring av plakk.
KODE 3 indikerer behovet for munnhygiene og curettage, som vanligvis reduserer betennelse og reduserer lommedybden til verdier lik eller mindre enn 3 mm.
KODE 4 kan noen ganger med hell behandles med dyp curettage og tilstrekkelig munnhygiene. Omfattende behandling er nødvendig.

Papillær-marginal-alveolær indeks (PMA) brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av gingivitt. Det finnes flere typer av denne indeksen, men PMA-indeksen i Parma-modifikasjonen er den mest brukte. Antall tenner (mens integriteten til tannsettet opprettholdes) tas i betraktning avhengig av alder: 6 - 11 år - 24 tenner, 12 - 14 år - 28 tenner, 15 år og eldre - 30 tenner. Normalt er RMA-indeksen null.

Hvor godt pasienten overvåker munnhygiene hjelper til med å bestemme Fedorov-Volodkina Hygienic Index. Indeksen anbefales brukt for å vurdere den hygieniske tilstanden til munnhulen hos barn under 5-6 år. For å bestemme indeksen undersøkes labialoverflaten til seks tenner. Tennene er farget med spesielle løsninger og tilstedeværelsen av plakk vurderes. Bestemmelse av supra- og subgingival tannstein utføres ved hjelp av en tannsonde. Beregningen av indeksen består av verdiene oppnådd for hver komponent i indeksen, delt på antall undersøkte overflater, og summert deretter opp begge verdiene.

Også vanlig oral hygiene performance index (PHP). For å kvantifisere plakk, farges 6 tenner. Beregningen av indeksen utføres ved å bestemme koden for hver tann ved å legge til kodene for hvert område. Deretter summeres kodene for alle undersøkte tenner og den resulterende summen deles på antall tenner:

For å vurdere tilstanden til bitt brukes dental estetisk indeks, som bestemmer posisjonen til tennene og bitetilstanden i sagittal, vertikal og tverrgående retning. Den har vært brukt siden 12-årsalderen.

Undersøkelsen utføres visuelt og ved hjelp av en magesonde. Indeksen inkluderer definisjonen av følgende komponenter:

mangel på tenner;
trengsel i de incisale segmentene;
gap i incisale segmenter;
diastema;
avvik i den fremre delen av overkjeven;
avvik i den fremre delen av underkjeven;
anterior maxillær overlapping;
fremre mandibular overlapping;
vertikal frontspor;
anterior-posterior molar forhold.

Dental estetisk indeks lar deg analysere hver av komponentene i indeksen eller gruppere dem i henhold til anomalier i tannsett, bitt.

For å estimere prevalensen av tannkaries i en gitt region eller for å sammenligne verdien av denne indikatoren i forskjellige regioner, brukes følgende kriterier for å estimere prevalensraten blant 12 år gamle barn:

Intensitetsnivå

LAV - 0-30 % MIDDELS - 31 - 80 % HØY - 81 - 100 %

For å vurdere intensiteten til karies brukes følgende indekser:

a) intensiteten av karies av midlertidige (melke) tenner:
kp-indeks (h) - summen av tenner påvirket av ubehandlet karies og forseglet hos ett individ;

kn-indeks (n) - summen av overflater påvirket av ubehandlet karies og forseglet hos ett individ;

For å beregne gjennomsnittsverdien av indeksene bullpen) og kp(p) i faggruppen er det nødvendig å bestemme indeksen for hvert fag, legge sammen alle verdiene og dele den resulterende mengden med antall personer i gruppen.

b) intensiteten av karies i permanente tenner:

KPU-indeks (h) - summen av kariske, fylte og ekstraherte tenner i ett individ;

KPU-indeks (n) - summen av alle overflater av tennene som det er diagnostisert karies eller fylling hos ett individ. (Hvis en tann fjernes, regnes den i denne indeksen som 5 overflater).

Ved bestemmelse av disse indeksene tas det ikke hensyn til tidlige former for tannkaries i form av hvite og pigmenterte flekker.
For å beregne gjennomsnittsverdien av indekser for en gruppe, bør man finne summen av individuelle indekser og dele den på antall pasienter som er undersøkt i denne gruppen.

c) vurdering av intensiteten av karies blant befolkningen.
For å sammenligne intensiteten av tannkaries mellom ulike regioner eller land, brukes gjennomsnittsverdier av KPU-indeksen.

Metoder for å vurdere munnhygiene. Indekser for tilstanden til munnhulen

Metoder for vurdering av tannavleiringer

Fedorov-Volodkina-indeksen(1968) var mye brukt i vårt land inntil nylig.

Den hygieniske indeksen bestemmes av fargeintensiteten til labialflaten til de seks nedre frontaltennene med jod-jod-kalium-løsning, evaluert av et fempunktssystem og beregnet med formelen: Til ons=(∑K u)/n

hvor Til ons. - generell hygienisk rengjøringsindeks; K u- hygienisk indeks for rengjøring av en tann; n- antall tenner.

Farging av hele overflaten av kronen betyr 5 poeng; 3/4 - 4 poeng; 1/2 - 3 poeng; 1/4 - 2 poeng; ingen farging - 1 poeng. Normalt bør hygieneindeksen ikke overstige 1.=

Green-Vermillion Index(Green, Vermillion, 1964) Simplified Oral Hygiene Index (OHI-S) er en vurdering av området på tannoverflaten dekket med plakk og/eller tannstein, krever ikke bruk av spesielle fargestoffer. For å bestemme OHI-S undersøkes den bukkale overflaten 16 og 26, labialflaten 11 og 31, den linguale overflaten 36 og 46, og beveger tuppen av sonden fra skjærekanten mot tannkjøttet.

Fraværet av plakk omtales som 0 , plakk opp til 1/3 av tannoverflaten - 1 , plakett fra 1/3 til 2/3 - 2 , plakk dekker mer enn 2/3 av overflaten av emaljen - 3 . Deretter bestemmes tannsteinen etter samme prinsipp.

Formelen for å beregne indeksen.OHI - S=∑(ZN/n)+∑(ZK/n)

hvor n- antall tenner ZN- plakett, ZK- tannstein.

Silnes lavindeks(Silness, Loe, 1967) tar hensyn til tykkelsen av plakk i gingivalregionen i 4 områder av tannoverflaten: vestibulær, lingual, distal og mesial. Etter tørking av emaljen føres tuppen av sonden over overflaten ved gingival sulcus. Hvis bløt materiale ikke fester seg til tuppen av sonden, er plakkindeksen på tannstedet indikert som - 0. Hvis plakk ikke er visuelt bestemt, men blir synlig etter at sonden er flyttet, er indeksen 1. Plakk fra et tynt lag til moderat tykkelse, synlig for det blotte øye, skåres som en skår på 2. Intens plakkavsetning i tannkjøttssulcus og interdentalrom er angitt som 3. For hver tann beregnes indeksen ved å dele summen av skårene av 4 flater med 4.

Den samlede indeksen er lik summen av indikatorene for alle undersøkte tenner, delt på antallet.

Tartarindeks(CSI)(ENNEVER et al., 1961). Den supra- og subgingival tannstein bestemmes på fortennene og hjørnetennene i underkjeven. De vestibulære, distal-linguale, sentral-linguale og medial-linguale overflatene studeres på en differensiert måte.

For å bestemme intensiteten av tannstein, brukes en skala fra 0 til 3 for hver undersøkt overflate:

0 - ingen tannstein

1 - tannstein som er mindre enn 0,5 mm i bredde og/eller tykkelse bestemmes

2 - bredde og / eller tykkelse på tannstein fra 0,5 til 1 mm

3 - bredde og/eller tykkelse på tannstein mer enn 1 mm.

Formelen for å beregne indeksen: Intensiteten til tennene = (∑ koder_av_alle_overflater) / n_tenner

hvor n er antall tenner.

Ramfjordindeks(S. Ramfjord, 1956) som en del av den periodontale indeksen innebærer bestemmelse av plakk på vestibulære, linguale og palatine overflater, samt de proksimale overflatene på 11, 14, 26, 31, 34, 46 tenner. Metoden krever foreløpig farging med Bismarck Brown-løsning. Poengsettingen gjøres som følger:

0 - ingen tannplakk

1 - tannplakk er tilstede på noen overflater av tannen

2 - tannplakk er tilstede på alle overflater, men dekker mer enn halvparten av tannen

3 - tannplakk er tilstede på alle overflater, men dekker mer enn halvparten.

Indeksen beregnes ved å dele totalskåren på antall undersøkte tenner.

Navi-indeks(I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962) Beregn fargeindeksene til vev i munnhulen, begrenset av labialflatene til de fremre tennene. Før studien skylles munnen med en 0,75 % løsning av basisk fuchsin. Beregningen utføres som følger:

0 - ingen plakett

1 - plaketten ble farget bare ved tannkjøttkanten

2 - uttalt plakklinje på tannkjøttkanten

3 - gingival tredjedel av overflaten er dekket med plakk

4 - 2/3 av overflaten er dekket med plakett

5 - mer enn 2/3 av overflaten er dekket med plakk.

Indeksen ble beregnet ut fra gjennomsnittlig antall per tann per forsøksperson.

Turesky-indeksen(S. Turesky, 1970.) Forfatterne brukte Quigley-Hein-scoringssystemet på labial- og lingualflatene av hele tannraden.

0 - ingen plakett

1 - individuelle plakkflekker i den cervikale delen av tannen

2 - en tynn sammenhengende stripe av plakk (opptil 1 mm) i den cervikale delen av tannen

3 - et plakettbånd bredere enn 1 mm, men som dekker mindre enn 1/3 av tannkronen

4 - plakk dekker mer enn 1/3, men mindre enn 2/3 av kronen på tannen

5 - plakk dekker 2/3 av tannkronen eller mer.

Indeks Arnim(S. Arnim, 1963) ved evaluering av effektiviteten av ulike munnhygieneprosedyrer, bestemte mengden plakk som var tilstede på labialoverflatene til de fire øvre og nedre fortennene farget med erytrosin. Dette området er fotografert og fremkalt med 4x forstørrelse. Konturene av de tilsvarende tennene og fargede massene overføres til papir og disse områdene bestemmes av en planimer. Prosentandelen av overflaten dekket med plakk beregnes deretter.

Hygiene ytelsesindeks(Podshadley & Haby, 1968) krever bruk av et fargestoff. Deretter utføres en visuell vurdering av bukkalflatene på 16 og 26, labial - 11 og 31, lingual - 36 og 46 tenner. Den undersøkte overflaten er betinget delt inn i 5 seksjoner: 1 - medial, 2 - distalt 3 - midt okklusal, 4 - sentralt, 5 - Midt i livmorhalsen.

0 - ingen flekker

1 - det er farging av enhver intensitet

Indeksen beregnes med formelen: PHP=(∑koder)/n

Kliniske metoder for å vurdere tilstanden til tannkjøttet

PMA-indeksen(Schour, Massler ). Betennelse i tannkjøttpapillen (P) vurderes som 1, betennelse i tannkjøttkanten (M) - 2, betennelse i slimhinnen i kjevens alveolære prosess (A) - 3.

Når man oppsummerer vurderingene av tannkjøttets tilstand, mottar hver tann PMA-indeksen. Samtidig er antall undersøkte tenner hos pasienter i alderen 6 til 11 år 24, fra 12 til 14 år - 28, og fra 15 år - 30.

PMA-indeksen beregnes som en prosentandel som følger:

PMA \u003d (sum av indikatorer x 100): (3 x antall tenner)

I absolutte tall RMA = summen av indikatorer: (antall tenner x 3).

Gingival GI-indeks(Loe, Silness ) . Fire områder er differensiert for hver tann: vestibulær-distal gingival papilla, vestibulær marginal gingiva, vestibulær-medial gingival papilla, lingual (eller palatin) marginal gingiva.

0 - vanlig tannkjøtt;

1 - mild betennelse, lett misfarging av tannkjøttslimhinnen, lett hevelse, ingen blødning ved palpasjon;

2 - moderat betennelse, rødhet, hevelse, blødning ved palpasjon;

3 - uttalt betennelse med merkbar rødhet og hevelse, sårdannelse, en tendens til spontan blødning.

Nøkkeltenner som tannkjøttet undersøkes i: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

For å evaluere resultatene av undersøkelsen deles poengsummen på 4 og antall tenner.

0,1 - 1,0 - mild gingivitt

1,1 - 2,0 - moderat gingivitt

2,1 - 3,0 - alvorlig gingivitt.

V periodontal indeks PI (Russell) tilstanden til tannkjøttet og alveolarbenet beregnes individuelt for hver tann. For beregning brukes en skala der en relativt lav indikator er tilordnet betennelse i tannkjøttet, og en relativt høyere indikator er resorpsjon av alveolarbenet. Indeksene til hver tann summeres og resultatet deles på antall tenner i munnen. Resultatet viser pasientens periodontale indeks, som reflekterer den relative statusen til periodontal sykdom i en gitt munnhule uten hensyn til type og årsaker til sykdommen. Det aritmetiske gjennomsnittet av de individuelle indeksene til de undersøkte pasientene karakteriserer gruppe- eller populasjonsindeksen.

Periodontal sykdomsindeks - PDI (Ramfjord, 1959) inkluderer tannkjøtt- og periodontalvurdering. De vestibulære og orale overflatene på 16., 21., 24., 36., 41. og 44. tenner undersøkes. Det tas hensyn til tannplakk og tannstein. Dybden på dentogingivallommen måles med en gradert sonde fra emalje-sementforbindelsen til bunnen av lommen.

GINGIVITINDEKS

0 - ingen tegn til betennelse

1 - mild til moderat gingivalbetennelse som ikke strekker seg rundt tannen

2 - betennelse i tannkjøttet av moderat alvorlighetsgrad, sprer seg rundt tannen

3 - alvorlig gingivitt, preget av alvorlig rødhet, hevelse, blødning og sårdannelse.

PERIODONTAL SYKDOMSINDEKS

0-3 - tannkjøttsporet bestemmes ikke dypere enn sement-emaljefugen

4 - dybde på tannkjøttlomme opptil 3 mm

5 - dybde på tannkjøttlommen fra 3 mm til 6 mm

6 - dybden på gingivallommen er mer enn 6 mm.

CPITN (WHO) - kompleks periodontal indeks for behandlingsbehov brukes til å vurdere tilstanden til periodontiet hos den voksne befolkningen, planlegge forebygging og behandling, bestemme behovet for tannlegepersonell, analysere og forbedre behandlings- og forebyggingsprogrammer.

For å bestemme indikatoren brukes en periodontal sonde av en spesiell utforming, med en ball med en diameter på 0,5 mm på enden og en svart stripe i en avstand på 3,5 mm fra tuppen av sonden.

Hos personer over 20 år undersøkes periodontium i området av seks grupper av tenner (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) på under- og overkjeven. Hvis det ikke er en eneste indekstann i den navngitte sekstanten, undersøkes alle gjenværende tenner i denne sekstanten.

Hos unge under 19 år undersøkes 16, 11, 26, 36, 31, 46 tenner.

Registrering av forskningsresultater utføres i henhold til følgende koder:

0 - sunt tannkjøtt, ingen tegn på patologi

1 - etter sondering observeres blødning av tannkjøttet

2 - subgingival tannstein bestemmes med en sonde; den svarte stripen på sonden synker ikke ned i tannkjøttlommen

3 - lomme 4-5mm bestemmes; den svarte stripen på sonden er delvis nedsenket i dentogingivallommen

4 - en lomme på mer enn 6 mm bestemmes; den svarte stripen på sonden er helt nedsenket i tannkjøttlommen.

Kompleks periodontal indeks - KPI (P.A. Leus). Hos ungdom og voksne undersøkes 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 tenner.

Pasienten undersøkes i en tannlegestol med tilstrekkelig kunstig belysning. Det vanlige settet med tanninstrumenter brukes.

Hvis det er flere tegn, registreres en mer alvorlig lesjon (høyere skår). Ved tvil foretrekkes hypodiagnose.

KPIen til en person beregnes med formelen: KPI=(∑koder)/n

hvor n er antall undersøkte tenner.

Indeks for vurdering av tannplakk hos små barn (E.M. Kuzmina, 2000)

For å vurdere mengden plakk hos et lite barn (fra utbrudd av midlertidige tenner til 3 år), undersøkes alle tenner i munnhulen. Vurderingen utføres visuelt eller ved hjelp av en tannsonde.

Plakkmengden må bestemmes selv om det kun er 2-3 tenner i barnets munnhule.

Koder og evalueringskriterier:

0 - ingen plakett
1 - plakk er tilstede

Beregningen av den individuelle verdien av indeksen utføres i henhold til formelen:

Plakk = antall tenner med plakk / antall tenner i munnen

Indekstolkning

HYGIENISK INDEKS ifølge Fedorov-Volodkina (1971)

For å bestemme indeksen undersøkes labialoverflaten til seks tenner: 43, 42, 41, 31, 32, 33

Disse tennene er farget med spesielle løsninger (Schiller-Pisarev, fuchsin, erythrosin) og tilstedeværelsen av plakk vurderes ved å bruke følgende koder:

1 - ingen plakk ble oppdaget;

2 - farging av en fjerdedel av overflaten av tannkronen;

3 - farging av halvparten av overflaten av tannkronen;

4 - farging av tre fjerdedeler av overflaten av tannkronen;

5 - farging av hele overflaten av tannkronen.

For å evaluere plakket som finnes hos en gitt pasient, legger du sammen kodene som er oppnådd fra undersøkelsen av hver av de fargede tennene, og del summen med 6.

For å få gjennomsnittsverdien av hygieneindeksen i en gruppe barn, legges de individuelle indeksverdiene for hvert barn sammen og summen deles på antall barn i gruppen.

FORENKLET ORAL HYGIENE INDEX (IGR-U), (OHI-S), J.C. Green, J.R. Vermillion (1964)

Indeksen lar deg vurdere mengden plakk og tannstein separat.

For å bestemme indeksen undersøkes 6 tenner:

16, 11, 26, 31 - vestibulære overflater

36, 46 - språklige overflater

Vurdering av plakk kan utføres visuelt eller ved bruk av fargeløsninger (Schiller-Pisarev, fuchsin, erytrosin).

0 - ingen plakk ble oppdaget;

1 - myk plakk som ikke dekker mer enn 1/3 av tannoverflaten, eller tilstedeværelsen av en hvilken som helst mengde fargede avleiringer (grønn, brun, etc.);

2 - myk plakk som dekker mer enn 1/3, men mindre enn 2/3 av tannoverflaten;

3 - myk plakk som dekker mer enn 2/3 av tannoverflaten.

KODER OG KRITERIER FOR VURDERING AV TANNSTEIN

Bestemmelse av supra- og subgingival tannstein utføres ved hjelp av en tannsonde.

0 - tannstein ble ikke påvist;

1 - supragingival tannstein som ikke dekker mer enn 1/3 av tannoverflaten;

2 - supragingival calculus som dekker mer enn 1/3, men mindre enn 2/3 av tannoverflaten, eller tilstedeværelsen av separate avleiringer av subgingival calculus i den cervikale delen av tannen;

3 - supragingival calculus som dekker mer enn 2/3 av tannoverflaten, eller betydelige avleiringer av subgingival calculus rundt den cervikale delen av tannen.

Beregningen av indeksen består av verdiene oppnådd for hver komponent i indeksen, delt på antall undersøkte overflater ved å summere begge verdiene.

Formel for beregning:

IGR-U= SUM AV PLAKKVERDIER / ANTALL OVERFLATER + SUM AV STEINVERDIER / ANTALL OVERFLATER

Indekstolkning

Oral Hygiene Performance Index (PHP) Podshadley, Haley (1968)

For å kvantifisere plakk, farges 6 tenner:

16, 26, 11, 31 - vestibulære overflater;

36, 46 - språklige overflater.

I mangel av indekstann kan en tilstøtende undersøkes, men innenfor samme tanngruppe. Kunstige kroner og deler av faste proteser undersøkes på samme måte som tenner.

Undersøkt overflaten av hver tann
betinget delt inn i 5 seksjoner

medialt
distalt
midt okklusal
sentral
midten av livmorhalsen

KODER OG KRITERIER FOR VURDERING AV PLAKK

0 - ingen flekker

1 - flekker oppdaget

Beregningen av indeksen utføres ved å bestemme koden for hver tann ved å legge til kodene for hvert område. Deretter summeres kodene for alle undersøkte tenner og den resulterende summen deles på antall tenner.

Indeksen beregnes ved å bruke følgende formel:

RNR = SUM AV ALLE TENNKODER / ANTALL UNDERSØKTE TENNER

Lagre på sosiale nettverk:

Utbredelsen av karies det er en prosentvis indikator på forholdet mellom antall forsøkspersoner med minst ett klinisk tegn på manifestasjon av tannkaries (karies, fylte eller ekstraherte tenner) og det totale antallet forsøkspersoner.

Intensitet av karies- dette er en indikator på summen av kliniske tegn på kariske lesjoner i tennene, beregnet for hver pasient.

KPU-indeks (Fig. 131) - summen av karies (K), fylte (P) og ekstraherte (U) tenner hos en undersøkt pasient bestemmes av antall tenner som er påvirket av karies.

For dette formålet foreslo WHO Expert Committee on Dentistry (1962) for voksne å bruke indeksen prosessor.KPU-indeks - summen av karies (K), fylte (P) og ekstraherte (U) tenner i en undersøkt pasient; for barn med midlertidig eller melkebitt - kp indeks(k - karies, p - forseglet); for barn med utskiftbart bitt - kpu+kp indeks.

For å lette en komparativ vurdering av forekomsten av karies i forskjellige kontingenter i verden, foreslo WHO i 1980 å tildele 5 grader av affeksjon avhengig av KPU hos barn på 12 år:

1) veldig lav - fra 0 til 1,1;

2) lav - 1,2 - 2,6;

3) moderat - 2,7-4,4; 4) høy - 4,5-6,5;

5. veldig høy - 6,6 og over.

For å få pålitelige data, ved bestemmelse av prevalens og intensitet av tannkaries, bør befolkningsgrupper undersøkes med hensyn til alder og kjønn, klimatiske, geografiske og sosioøkonomiske forhold. Vanligvis undersøkte barn i alderen 5-6 år, 12 år, 15 år, voksne 35-44 og 65 år. De mest representative aldersgruppene i befolkningen er 12 og 15 år gamle barn.

Økning i intensitet eller forekomst. Det fastsettes i samme person eller kontingent av de som undersøkes etter en viss periode (1, 3, 5, 10 år). Forskjellen i verdien av indikatoren mellom første og andre undersøkelse er økningen i intensiteten av karies.

Ved hjelp av en epidemiologisk tannundersøkelse er det mulig å bestemme utbredelsen og intensiteten av de viktigste tannsykdommene, kvaliteten på munnhulens sanitet og effektiviteten av forebyggende tiltak.

M. Banchev (1963), Sh. Z. Kantorovskaya, I. N. Tekucheva (1969), N. Anholeer (1973), K.-O. Neubert, F. Gotsch (1974) noterer seg den største skaden på midlertidige tenner mellom 5 og 9 år og merker at midlertidige fremre tenner oftere påvirkes i overkjeven, og midlertidige molarer i underkjeven. I følge disse forfatterne når forekomsten av karies i disse tennene i en alder av 7 94 % eller mer.

Av de midlertidige tennene er de andre molarene (vanligvis underkjeven) oftest påvirket av kariesprosessen, deretter de sentrale fortennene og de første molarene. De laterale fortennene er noe sjeldnere affisert, og svært sjelden hjørnetenner.

K. S. Tristen (1974) angir overvekt av såkalt fissurkaries i midlertidige jeksler i alderen 2-3 år. I alderen 4 - 5 år er andelen karies av slik lokalisering nesten halvert; 1/3 av alle karieshuler er lokalisert på kontaktflatene.

I følge N. S. Yagya (1969) er førsteplassen i lokaliseringen av karieshuler i tennene til en melkebit okkupert av kontaktflater, deretter tygging og livmorhals. I permanente tenner, ifølge denne forfatteren, dominerer karies av tyggeoverflaten, deretter kontakten og til slutt livmorhalsregionen. Men etter 17-18 års alder gir karies av tyggeflaten plass til kontaktflater. Denne posisjonen er godt illustrert i fig. 3.

Artikkelen presenterer resultatene av en tannundersøkelse av 625 barn som bor i byen Ufa. Undersøkelsen brukte et spørreskjema for foreldre, som inkluderte spørsmål om bevissthet rundt munnhygiene, risikofaktorer for tannsykdommer og kosthold. Resultatene fra epidemiologiske tannundersøkelser indikerer en ganske høy (i henhold til WHOs kriterier) forekomst av karies i både midlertidige og permanente tenner hos 6, 12 og 15 år gamle barn i byen Ufa, en høy forekomst av periodontale sykdommer og dentoalveolære tenner. anomalier. Som følge av tannundersøkelsen og avhør, høy forekomst av store tannsykdommer hos barn, ble det etablert lavt tannutdanningsnivå av foreldre, noe som krever forbedring av eksisterende forebyggende tiltak i denne befolkningsgruppen.

utbredelse

tannkjøttsykdom

tannanomalier

spørrende

munnhygiene

1. Averyanov S. V. Anomalier i det dentoalveolære systemet, tannkaries og periodontal sykdom hos barn i byen Beloretsk / S. V. Averyanov // Electronic Scientific and Educational Bulletin. Helse og utdanning i det XXI århundre. - 2008. - T. 10, nr. 1. - S. 5-6.

2. Averyanov S. V. Prevalens og struktur av dentoalveolære anomalier hos barn i en stor industriby / S. V. Averyanov, O. S. Chuikin // Dental Forum. - 2009. - Nr. 2. - S. 28-32.

3. Avraamova O. G. Problemer og muligheter for skoletannbehandling i Russland / O. G. Avraamova // Proceedings of the XVI All-Russia. vitenskapelig-praktisk. konf. Saker fra XI-kongressen til Dental Association of Russia og VIII Congress of Dentists of Russia. - M., 2006. - S. 162-166.

4. Borovsky E. V. Prevalens av tannkaries og periodontale sykdommer basert på materialene i undersøkelsen av to regioner / E. V. Borovsky, I. Ya. Evstigneev // Tannlege. - 1987. - Nr. 4. - S. 5-8.

5. Voronina A. I. Omfattende vurdering av helsetilstanden til skolebarn i Nizhny Novgorod / A. I. Voronina, Gazhva S. I., Adaeva S. A. // Materialer fra interuniversitetskonferansen for unge forskere. Moskva - Jaroslavl - Nizhny Novgorod - Cheboksary. - Moskva, 2006. - S.21-22.

6. Gazhva S. I. Tilstanden til den pediatriske tannlegetjenesten til G. Vladimir / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva // Materialer fra interuniversitetskonferansen for unge forskere. Moskva - Jaroslavl - Nizhny Novgorod - Cheboksary - Moskva - 2006 - S.23-24.

7. Gazhva S. I. Overvåking av epidemiologien til tannsykdommer hos barn i Vladimir-regionen / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva, O. I. Savelyeva // Nizhny Novgorod medisinsk tidsskrift, vedlegg "Dentistry". - 2006. - S.219-221.

8. Gazhva S. I. Antikarisk effekt av fluor i forskjellig initial tilstand av lokal immunitet i munnhulen: forfatter. dis. ... cand. honning. Vitenskaper: 14.00.21 / Gazhva Svetlana Iosifovna. - Kazan, 1991. - 18 s.

9. Gazhva S. I. Tilstanden til barnas tannhelsetjeneste i Vladimir / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva // Materialer fra interuniversitetskonferansen for unge forskere. Moskva - Jaroslavl - Nizhny Novgorod - Cheboksary - Moskva - 2006 - S.23-24.

10. Goncharenko V. L. Helsestrategi for alle i den russiske føderasjonen / V. L. Goncharenko, D. R. Shilyaev, S. V. Shuraleva // Zdravookhranenie. - 2000. - Nr. 1. - S. 11–24.

11. Kiselnikova L. P. Fem års erfaring i gjennomføringen av skoletannlegeprogrammet / L. P. Kiselnikova, T. Sh. Mchedlidze, I. A. // M., 2003. - S. 25-27.

12. Kuzmina E. M. Utbredelsen av tannsykdommer blant befolkningen i ulike regioner i Russland / E. M. Kuzmina // Problemer med nevrostomatologi og tannbehandling. - 1998. - Nr. 1. - S. 68-69.

13. Leontiev V.K. Forebygging av tannsykdommer / V.K. Leontiev, G.N. Pakhomov. - M., 2006. - 416 s.

14. Lukinykh L. M. Forebygging av tannkaries og periodontale sykdommer / L. M. Lukinykh. -M.: Medisinsk bok, 2003. - 196 s.

15. Lukinykh L. M. Forebygging av store tannsykdommer i området til en stor industriby: dis. … Dr. med. Vitenskaper: 14.00.21 / Lukinykh Lyudmila Mikhailovna. - N. Novgorod, 2000. - 310 s.

16. Maksimovskaya LN Skoletannlegens rolle og plass i forebygging og behandling av store tannsykdommer // Faktiske problemer med tannbehandling: Lør. materialer vitenskapelig og praktisk. konf. - M., 2006. - S.37-39.

17. Sagina O. V. Forebygging av tannsykdommer og rollen til familielegen - tannlege / O. V. Sagina // Proceedings of the XIV All-Russian vitenskapelig og praktisk. konf. - Moskva, 2005. - S.23-25.

18. Tuchik E. S. Prosedyregrunnlag for organisering av produksjon av tannundersøkelser ved vurdering av kvaliteten på tannpleie / E. S. Tuchik, V. I. Poluev, A. A. Loginov // Proceedings of the VI Congress of StAR. - M., 2000. - S.53-56.

19. Tuchik E. S. Om det strafferettslige og sivile ansvaret til leger og paramedisinsk personell for profesjonelle lovbrudd II Tannbehandling på terskelen til det tredje årtusen: Lør. avhandlinger. - M. : Aviaizdat, 2001. - S. 119-120.

20. Khoshchevskaya I. A. Organisering og prinsipper for arbeidet til skolens tannlegekontor i moderne aldersforhold: avhandling ... cand. honning. Vitenskaper. - Moskva, 2009. - 122 s.

21. Beltran E. D. Validity of two methods for assessment oral health status of population / E. D. Beltran, D. M. Malvits, S. A. Eklund // J. Public Health Dent. - 1997. - Vol. 57, N A. - P. 206-214.

Hovedoppgaven til staten og først av alt dens helsetjenester er å sikre nasjonens helse, organisere og implementere de mest effektive programmene for forebygging av store og mest utbredte sykdommer.

Tannstatus er en av hovedindikatorene for den generelle tilstanden til kroppen, og utviklingen av et system med tiltak som tar sikte på å redusere tannsykelighet bør være en integrert del av programmer for å forbedre nasjonen.

Dentalaspektet ved folkehelsen er preget av to hovedindikatorer - prevalens og intensitet, som gjenspeiler de kvantitative tegnene på sykdommer i tenner, tannkjøtt, hygienenivå, etc.

For tiden er tannsykelighet i vårt land blant barnebefolkningen ganske høy, og ytterligere forverring bør forventes hvis forholdene som påvirker utviklingen av orale sykdommer ikke endres i en gunstig retning, og kvaliteten på tannpleie, som avhenger av mange mål. faktorer, forbedrer ikke og subjektive faktorer.

Et av helsevesenets presserende problemer er spørsmålet om å vurdere kvaliteten på tannbehandlingen for befolkningen. Dette gjelder spesielt for tannbehandling til barn, spesielt ved behandling av vanlige sykdommer som tannkaries og periodontal sykdom. Ved vurdering av kvaliteten på tannhelsetjenesten skal miljømessige og epidemiologiske faktorer tas i betraktning.

Identifisering og eliminering av etiologiske faktorer, målrettet innvirkning på stadier av utvikling av patologi, lar deg få maksimal terapeutisk og forebyggende effekt, og vil derfor ha en positiv innvirkning på kvaliteten på tannpleie.

Samtidig viser epidemiologiske studier utført i forskjellige byer i Russland en økning i utbredelsen og intensiteten av tannkaries, avhengig av alder og den epidemiologiske situasjonen.

En epidemiologisk undersøkelse av barnepopulasjonen er hovedpunktet i analysen av tannsykelighet, som er nødvendig for å sammenligne forekomsten i ulike regioner, bestemme kvaliteten på tannpleie, planlegge terapeutiske forebyggingsprogrammer og evaluere deres effektivitet. Hovedmålet med forebygging er å eliminere årsakene, betingelsene for forekomsten og utviklingen av sykdommer, samt å øke kroppens motstand mot effekten av ugunstige miljøfaktorer.

Formålet med studien var å studere tilstanden til tannstatus hos barn som bor i byen Ufa, for å forbedre kvaliteten på tannpleie.

Materiale og undersøkelsesmetoder

For å vurdere tilstanden til tennene ble det brukt indikatorer anbefalt av WHOs ekspertkomité.

Prevalensen av tannkaries ble bestemt av formelen:

Antall personer med karies

Prevalens = ————————————————— x 100 %

Totalt antall undersøkte

Intensiteten av tannkaries i perioden med midlertidig okklusjon ble bestemt ved bruk av kp-indeksen, i perioden med blandet tannbehandling ved bruk av indeksen kp + KPU, i perioden med permanent tannbehandling - KPU. For å vurdere utbredelsen og intensiteten av tannkaries hos barn i alderen 12 år brukte vi kriteriene anbefalt av WHOs regionale kontor for Europa (T. Martthaller, D. O'Mullane, D. Metal, 1996).

Tilstanden til periodontale vev ble studert ved å bruke KPI periodontal indeks (Leus P.A., 1988). Den hygieniske tilstanden til munnhulen hos barn ble vurdert ved å bruke Fedorov-Volodkina-indeksen og den forenklede munnhygieneindeksen (IGR-U) (J.C. Green, J.R. Vermillion, 1964). Anomalier i tenner, tannsett, kjever og okklusjon ble vurdert i henhold til klassifiseringen av Institutt for kjeveortopedi og pediatrisk proteser ved Moscow State University of Medicine and Dentistry (1990).

Under undersøkelsen ble det brukt et spørreskjema, som inkluderte spørsmål om barns bevissthet om munnhygiene, risikofaktorer for tannsykdommer og kosthold.

Resultater og diskusjon

Den totale prevalensen av karies i midlertidige tenner hos 625 barn i alderen 6-15 år var 57,86±1,56 %, intensiteten av karies i midlertidige tenner var 2,61±0,6. Den totale forekomsten av karies i permanente tenner hos 625 barn i alderen 6 til 15 år var 71,45±1,31 %, og intensiteten av karies i permanente tenner - 2,36±0,52. Ved 6 års alder var prevalensen av karies i midlertidige tenner 92,19 %±2,94. Ved 12-årsalderen var den 16,4±3,18 %, og i en alder av 15 år er den 4,02±1,92 %. En annen trend ble observert i forekomsten av karies i permanente tenner: fra 6 til 15 år var det en gradvis økning i prosessen, så hvis prevalensen etter 6 år var 18,64 ± 3,75 %, var den etter 12 år 84,28 ± 3,27 %, tilsvarende høy prevalens av tannkaries. Ved fylte 15 år når prevalensen sin maksimale verdi - 88,21±3,3%.

Tabell 1 viser gjennomsnittsdata om prevalens og intensitet av karies i permanente tenner blant nøkkelaldersgrupper i byen Ufa.

Tabell 1

Prevalens og intensitet av karies i permanente tenner blant nøkkelaldersgrupper hos barn i byen Ufa (i henhold til WHOs kriterier)

Analyse av resultatene fra undersøkelsen viser at det med alderen er en tendens til å øke karies i permanente tenner – fra 18,64±3,75 % blant 6-åringer til 88,21±3,3 % hos 15-årige barn. Hos 12 år gamle barn er gjennomsnittlig kariesintensitet i permanente tenner 2,83±1,58. I strukturen til KPU-indeksen hos 12 år gamle barn vises "Y"-komponenten (tenner fjernet på grunn av karies og dens komplikasjoner), som øker med alderen, "K"-komponenten (karies) seiret, som var lik. til 1,84 ± 0,14, mens "P"-komponenten (fylling) bare er 0,98 ± 0,09. I en alder av 15 år råder "P"-komponenten, og den er lik - 2,25 ± 0,15, og "K"-komponenten - 1,67 ± 0,13. Blant de identifiserte tannlidelsene opptar periodontal sykdom andreplassen. Analyse av resultatene viser en høy forekomst av periodontal sykdom, som øker med alderen. 53,44 % av 6 år gamle barn har tegn på periodontal sykdom. Hos 12 år gamle barn er prevalensen av periodontal sykdom 80,28 %. 19,72 % av barna er i faresonen for sykdommen. Intensiteten av periodontale lesjoner hos 12 år gamle barn var 1,56. Blant 15-åringer stiger prevalensen til 85,5 %. Risikoen for sykdommen er 14,5 %. Intensiteten av periodontale sykdommer øker opp til 1,74. 65,26 % av 12 år gamle barn har en mild grad av periodontal sykdom og trenger å læres regler for munnhygiene, 15,02 % av barna har en gjennomsnittlig grad av periodontal sykdom, og disse barna trenger profesjonell munnhygiene. Blant 15 år gamle barn er disse verdiene henholdsvis 66,0 % og 19,5 %.

Gjennomsnittsverdien av Fedorov-Volodkina-indeksen ved midlertidig okklusjon hos 6 år gamle barn ble vurdert som et utilfredsstillende nivå av munnhygiene.

Gjennomsnittsverdien av Green-Vermillion-indeksen hos barn i blandet tannsett var 1,48, i permanent tannsett - 1,56. Også hos barn, både i avtagbart og i permanent tannsett, ble det observert økt avsetning av tannstein.

Når man undersøkte barn i byen Ufa, ble den aldersspesifikke dynamikken i forekomsten av dentoalveolære anomalier og deformiteter studert. I en alder av 6 år ble den laveste prevalensen på 40,05 ± 2,56 % av anomaliene i tannsettet funnet. Veksten fortsetter opp til 12 år, hvor den maksimale prevalensen av dentoalveolære anomalier og deformiteter på 77,20 ± 2,75 % ble avslørt. Ved fylte 15 år er det en liten nedgang til 75,50±3,01 %. Vi sammenlignet prevalensen av dentoalveolære anomalier og deformiteter mellom gutter og jenter. Den totale prevalensen for jenter var 71,63±1,23 %, og for gutter 68,21±1,42 % (P>0,05), er det ingen signifikante forskjeller i forekomsten av patologier i tannsett hos gutter og jenter. Ved studering av aldersdynamikken hos gutter og jenter ble det ikke funnet signifikante forskjeller (tabell 2).

tabell 2

Forekomsten av dentoalveolære anomalier og deformiteter avhengig av kjønn hos barn som bor i byen Ufa

Vi gjennomførte en undersøkelse av 614 foreldre til skolebarn som bor i byen Ufa for å fastslå nivået på sanitær og hygienisk kunnskap, hyppigheten og årsakene til å søke tannpleie, medisinsk aktivitet for forebygging av tannsykdommer.

På spørsmål om i hvilken alder det er nødvendig å pusse tennene til et barn, svarte bare 18,79 % av foreldrene at tenner bør pusses fra det øyeblikket de får tenner. 39,24 % – mener at tenner bør pusses fra 2 år, 25,44 % – fra 3 år svarte 20,53 % av de spurte foreldrene at tenner bør pusses fra 4 år og eldre.

Av svarene som ble foreslått i spørreskjemaene om hygieneproduktene som ble brukt til barnet, oppga 99,52 % av de intervjuede foreldrene at de bruker tannbørste og tannkrem for å ta vare på munnhulen, hvorav 45,93 %, i tillegg til de grunnleggende hygieneproduktene, bruk ekstra midler (tyggestrikk, skyllinger, tannpirkere, tanntråd). 0,32 % av barna pusser ikke tennene. Munnpleie utføres to ganger daglig av 51,14 % av barna, en gang daglig av 47,55 %, etter hvert måltid med kun 0,98 %. 0,33 % av barna pusser tennene av og til.

Når det gjelder hyppigheten av besøk til tannlegen av et barn, besøker 23,62 % tannlegen en gang hver sjette måned eller mer, 2,26 % av personene svarte at de ikke besøker tannlegen i det hele tatt. Flertallet av foreldrene (55,66 %) går til tannlegen når barnet har tannverk. En gang i året - 16,69%, en gang annethvert år - bare 1,77% av respondentene.

Informasjonen vi har fått om forebyggende tiltak har en viss teoretisk og praktisk interesse. 51,27 % av de spurte foreldrene svarer at tannlegen ikke fortalte om behovet for forebyggende tiltak for barnet, de resterende 48,78 % av foreldrene svarte at ja, det gjorde tannlegen.

66,19 % av befolkningen mener at barnet deres må iverksette tiltak for å forebygge tannsykdommer, 17,7 % av foreldrene svarte nei, og 16,19 % vet ikke. 77,72 % av foreldrene er klare til å delta i gjennomføringen av tiltak for forebygging av tannsykdommer, de resterende 22,28 % er det ikke. 33,38% av foreldrene følger alltid legens anbefalinger for forebygging av tannsykdommer, ikke alltid fullstendig og ikke alltid i tide - 47,59%, 9,05% - har ikke nok tid, 8,84% - har ikke nok penger til effektiv hygiene produkter munnhulen, 0,78% av foreldrene mener at legen ikke er kompetent nok, og 0,35% tror ikke på forebygging. På spørsmål om hvilke metoder for helseutdanning du stoler mest på, fordelte svarene seg slik: individuell samtale med lege - 88,76 %, fjernsyns- og radiosendinger - 2,83 %, 4,74 % - leste litteratur og helsebulletiner, 3,68 % lytter til forelesninger av spesialister i poliklinikken.

Dermed har vi avslørt et lavt nivå av sanitær og hygienisk kunnskap blant foreldre, utilstrekkelig medisinsk aktivitet hos foreldrene i forhold til bevaring av tannhelsen hos et barn, det blir ikke utført tilstrekkelig arbeid av tannleger med hygieneundervisning og helseopplæring av befolkningen for å forebygge tannsykdommer. På den annen side ble det avdekket en høy grad av offentlig tillit til informasjon mottatt fra tannleger. En tannlege bør være bevisst på munnhygieneprodukter, kunne gi anbefalinger om riktig valg og bruk av produkter, i samsvar med tannstatus, og må utdanne pasienter i en motivert holdning til munnhygiene, som en integrert del av å forbedre kropp.

Den høye forekomsten av store tannsykdommer krever derfor modernisering av eksisterende forebyggende programmer for organiserte befolkningsgrupper.

Bibliografisk lenke

Averyanov S.V., Iskhakov I.R., Isaeva A.I., Garaeva K.L. UTROLIGHET OG INTENSITET AV TANNKARIES, PERIODONTALE SYKDOMMER OG DENTALISKE ANOMALIER HOS BARN I BYEN UFA // Moderne problemer innen vitenskap og utdanning. - 2016. - Nr. 2 .;
URL: http://site/ru/article/view?id=24341 (dato for tilgang: 02/01/2020).

Vi gjør deg oppmerksom på tidsskriftene utgitt av forlaget "Academy of Natural History"