BCG-vaksinasjon mot hva ved hvilken alder. BCG, eller den "mest synlige" vaksinen. Kontraindikasjoner for re-vaksinering

Kollapse

Tuberkulose er en alvorlig lungesykdom som er vanskelig å behandle. Hver nyfødt baby blir vaksinert på fødesykehuset noen dager etter fødselen. Hvordan vaksinasjonsstedet gror er av interesse for mange mødre. Vaksinasjon anses som vanskelig og farlig for babyer. Selv i fravær av negative manifestasjoner, foregår helbredelse over lang tid og er preget av erstatning av noen tegn med andre. Det er viktig å vite hva som er normen og når du skal slå alarm.

Hvordan helbreder BCG?

Vaksinen er rettet mot dannelsen av immunitet mot det forårsakende middelet til tuberkulose. Inokulert i skulderen, injiserer stoffet intradermalt. Reaksjonen på vaksinasjon vises ikke umiddelbart, men etter en stund.

På injeksjonsstedet begynner en abscess å utvikle seg, som etter en tid blir skorpe og gror. Hele denne prosessen tar ganske lang tid.

Hvor lenge helbreder BCG-vaksine?

Kroppens reaksjon på den injiserte vaksinen kan først merkes etter noen uker. Vaksinereaksjonen kan vare mer enn 4-5 måneder... Når pustler med suppurasjon vises på injeksjonsstedet, ikke få panikk - dette er en reaksjon innenfor normale grenser.

Videre, i flere måneder, vil vaksinasjonsstedet gjennomgå endringer. Hvor lenge helbreder BCG-vaksine? Det vil ta omtrent et år før et arr vises, noe som indikerer en riktig vaksinert vaksine og dannet immunitet, men varigheten av prosessen kan variere for forskjellige barn. Alt avhenger av de individuelle egenskapene til organismen og andre faktorer.

Helbredelsesprosessen er normal: i de første ukene og utover

Med riktig administrering av stoffet og fravær av kontraindikasjoner på vaksinasjonstidspunktet, bør helbredelsesperioden fortsette uten komplikasjoner. Hvordan helbreder BCG? Hele prosessen ser slik ut:

1. Etter injeksjonen av stoffet dannes en papule på injeksjonsstedet. Fargen kan variere fra hvit til rødlilla. De tilstøtende områdene av huden på armen skal forbli av normal farge. Økningen i kroppstemperatur etter vaksinasjon regnes også som normen.
2. Etter omtrent 30 til 45 dager begynner injeksjonsstedet å bli rødt.
3. Videre dukker det opp en boble, fylt med flytende og purulent innhold, som ligner en betent kvise.
4. Pus begynner å strømme ut av såret og dannes igjen.

1. Toppen av suppuration etterfølges av dannelsen av en skorpe. Den kan ikke forstyrres og forstyrres.
2. Etter noen måneder avsluttes helingsprosessen og det dannes et lite arr på vaksinasjonsstedet, som indikerer en effektiv vaksinasjon.

Varigheten av helbredelsesprosessen påvirker direkte graden av ervervet immunitet. Jo mer tid som har gått fra vaksinasjonsøyeblikket til dannelsen av et arr, desto sterkere er immuniteten. Dette er også bevist av størrelsen på arret.

Bilde av helbredelse etter måned

Det er viktig for mødre å vite hvordan vaksinasjonsstedet normalt skal se ut etter en tid etter vaksinasjonen. Et bilde etter måned vil hjelpe deg med å finne ut av det og ikke få for tidlig panikk. Om omtrent en måned vil du kunne se følgende bilde:

Fargen kan også være lysere eller mørkere.

Etter to måneder endres bildet og med utseendet til en abscess får mange mødre panikk. Men denne reaksjonen er ganske normal og korrekt.

Når det heler, vil skorpen falle av og helingsprosessen vil fullføres med dannelsen av et arr.

Varigheten av hvert trinn kan variere litt for forskjellige barn, men rekkefølgen er alltid den samme.

Mulige avvik og komplikasjoner ved tilheling

Vaksinasjon mot tuberkulose kan utføres i strid med teknikken for administrering av stoffet, noe som gir avvik i helingsprosessen. Hvis det for eksempel dannes for mye purulent innhold, kan det mistenkes at sykepleieren ikke har administrert vaksinen intradermalt, men subkutant.

Fraværet av suppurasjonsprosessen kan også betraktes som et avvik fra normen. Det betyr at vaksinen sprøytes for dypt inn i hudlagene og det dannes en abscess der. Denne tilstanden er farligere fordi den kan provosere utviklingen av en abscess.

De fleste barn tåler vaksinasjonen normalt og ender med dannelse av sterk immunitet mot tuberkulose, men det er også komplikasjoner. De er oftest karakteristiske for barn som har en medfødt reduksjon i immunitet, for eksempel hvis moren er HIV-smittet.

Mulige komplikasjoner inkluderer følgende:

• Dannelse av en abscess når vaksinen injiseres for dypt. I slike situasjoner er kirurgisk inngrep nødvendig.
• Dannelse av et stort sår på injeksjonsstedet. Dette indikerer en økt følsomhet av kroppen til komponentene i stoffet. Lokal terapi vil være nødvendig.
• Med spredning av mykobakterier til lymfeknutene utvikles en inflammatorisk prosess i dem. Hvis en økning på mer enn en centimeter observeres, er kirurgisk behandling nødvendig.
• På vaksinasjonsstedet dannes ikke et arr, men et keloid arr. I slike situasjoner gis det ikke boostervaksine ved 7 års alder.
• Med alvorlige immunforstyrrelser i barnets kropp utvikles generalisert BCG-infeksjon.
• Etter 1-2 år er det fare for utvikling av beintuberkulose med svakt immunforsvar.

Noen ganger oppstår ingen arrdannelse etter vaksinasjon. Dette kan indikere at immunitet ikke dannes eller at vaksinen ble administrert feil.

Noen ganger er fraværet av et arr assosiert med medfødt immunitet mot tuberkulose.

I slike situasjoner utføres Mantoux; hvis et negativt resultat oppnås, gjentas vaksinasjonen.

Hva om BCG ikke vil helbrede?

Helbredelsesprosessen er lang og kan variere i varighet for hver baby. Noen mødre får panikk hvis det etter tre måneder gjenstår et festende sår, det er rødhet og med jevne mellomrom stiger babyens temperatur.

Hele prosessen kan ta opptil ett år, og hvis BCG ikke gror etter lang tid, bør du oppsøke lege. Hos noen babyer kan suppurasjon ende med dannelsen av en skorpe, og deretter begynne igjen med fornyet kraft. Oftest er dette utenfor normen, og ingen inngrep er nødvendig. Noen ganger er årsaken til denne tilstanden inntrengning av infeksjon i såret, gre det. Du kan dekke til injeksjonsstedet med en serviett for å unngå dette.

Mammaer bør være bekymret hvis det har gått mer enn seks måneder, og fullføringen av arrdannelsesprosessen er ikke engang synlig. Vaksinasjonsstedet ser veldig betent ut, det er en omfattende abscess. I slike situasjoner bør du ikke gjøre noe på egen hånd, det er bedre å besøke en barnelege som vil finne ut årsakene til den lange helbredelsesprosessen og fortelle deg hva du skal gjøre.

Nå har mødre selv rett til å bestemme om de skal vaksinere babyen eller ikke. Men du må alltid huske at å nekte å vaksinere, er barnets helse i stor fare. Det er bedre å overleve noen ulemper etter vaksinasjon enn å håndtere lang og vanskelig behandling av tuberkulose senere.

BCG-komplikasjoner er sykdommer som oppstår på bakgrunn av vaksinasjon mot tuberkulose. Som regel oppstår komplikasjoner sjelden etter BCG-vaksinasjon, men du må kjenne hovedsymptomene deres for å kunne iverksette tiltak i tide når en farlig sykdom oppstår hos et barn. BCG-komplikasjoner er den mørke siden av vaksinasjonsmynten mot tuberkulose som er brukt over hele verden siden 1921. Samtidig bidro oppfinnelsen av vaksinen til å redusere forekomsten og dødsraten av tuberkulose betydelig.

BCG-vaksinen er laget av en svekket stamme av bakterien Mycobacterium bovis, som forårsaker bovin tuberkulose. Siden vaksinebakterien er svekket, provoserer den en respons fra immunsystemet på sykdommen, og danner en sterk immunitet hos en person uten å forårsake en patogen prosess.

Tuberkulosevaksinen er en av de mest brukte vaksinene i verden. Vaksinen er 70-80 % effektiv mot de mest hensynsløse formene for tuberkulose, som tuberkuløs hjernehinnebetennelse hos barn. Vaksinen er imidlertid ikke like effektiv mot luftveissykdommer hos voksne.

I Russland brukes to typer vaksiner: faktisk BCG og BCG-M. BCG-M er en svekket vaksine med lavere antigeninnhold. Det er foreskrevet for premature spedbarn, barn med skade på sentralnervesystemet, samt de som ikke er vaksinert på sykehuset.

BCG-vaksinasjon er inkludert i kalenderen for obligatoriske vaksinasjoner og gis til nyfødte.

Listen over kontraindikasjoner inkluderer personer:

• allerede vaksinert mot tuberkulose;
• tidligere syk med denne sykdommen;
• med en komprimering på mer enn 6 mm etter Mantoux tuberkulintest;
• med en anafylaktisk reaksjon bekreftet av en lege til en vaksinekomponent;
• hvis generalisert tuberkulose er bekreftet hos barnets slektninger;
• personer med nedsatt immunrespons på grunn av sykdom eller behandling: pasienter som tar kortikosteroider og andre immundempende medikamenter, inkludert strålebehandling, og de som har blitt diagnostisert med ondartede svulster.

BCG-vaksinasjon skjer på sykehuset 4-6 dager etter fødselen. Vaksinasjonsbehovet i så tidlig alder skyldes høy risiko for tuberkulose for barnet. Etter å ha fått beskyttelse i form av en svekket bakterie, vil en ung organisme ha større sjanse til å overvinne en reell sykdom ved en reell infeksjon.

I følge forskning gir vaksinasjon kroppen immunitet i 10-15 år. Det er svært lite data om kroppens respons etter denne perioden, men det er klart at beskyttelsen avtar over tid.

Etter anbefaling fra WHO injiseres vaksinen intradermalt i venstre skulder (eller lår). I tre måneder etter injeksjonen er ingen andre vaksinasjoner i venstre skulder- eller lårområde tillatt. Dette kan provosere regional lymfadenitt.

Normen er en forsegling på injeksjonsstedet og en fokal reaksjon i form av en papule to uker eller mer etter vaksinasjon. Papelen kan ulcerere og deretter sakte forsvinne til den heler fullstendig over flere uker eller måneder. Etter forsvinningen av papelen gjenstår et lite flatt arr. En naturlig reaksjon anses å være en økning i den lokale lymfeknuten opp til 1 cm i diameter.

Slike uttalte komplikasjoner av BCG som store sår, abscesser og keloidarr er oftest et resultat av upassende injeksjonsteknikk, overdosering eller vaksinasjon av tuberkulinpositive individer.

Kald abscess etter BCG er en komplikasjon forårsaket av feil teknikk for å administrere vaksinen (subkutant eller intramuskulært). Betennelsen viser seg 3-6 uker etter injeksjonen som en rød klump. Hvis du mistenker en abscess, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Andre patologiske reaksjoner på vaksinen inkluderer:

• hodepine;
• temperaturøkning;
• en økning i den lokale lymfeknuten med mer enn 1 cm;
• sårdannelse i lymfeknuten.

Alvorlige allergiske reaksjoner (inkludert anafylaktisk sjokk), suppurasjon og komplikasjoner av BCG som osteitt eller osteomyelitt er sjeldne.

Komplikasjoner etter BCG-vaksinasjon kan deles inn i milde og alvorlige. Milde komplikasjoner er vanligvis lokaliserte, blant dem den vanligste regionale lymfadenitten. Hudkomplikasjoner som lupoidreaksjon og vaksineeksem er milde komplikasjoner.

Alvorlige komplikasjoner er:

• purulent lymfadenitt;
• keloid arr;
• beinsykdommer (osteitt, osteomyelitt, periostitt);
• spredt BCG-infeksjon;
• post-BCG syndrom (allergisk reaksjon).

Alle disse komplikasjonene er inkludert i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10), inkludert overfladiske sår og subkutan forkjølelsesabscess.

Milde komplikasjoner går vanligvis over uten spesiell behandling. Alt som kreves er riktig pleie og tilstand registrert hos en lege.

Årsaken til komplikasjoner kan være assosiert med både vaksinasjonsteknikken og kroppens tilstand ved injeksjonstidspunktet.

Regional lymfadenitt

De vanligste komplikasjonene som oppstår etter BCG-vaksinasjon er i form av regional lymfadenitt (den såkalte BCG). Dette er en betennelse i lymfeknuten som ligger nær injeksjonsstedet.

Regional lymfadenitt etter BCG-vaksinasjon er mottakelig for:

• aksillær;
• supraklavikulær;
• subclavian;
• cervikale lymfeknuter.

Komplikasjonen er asymptomatisk i begynnelsen. Den betente lymfeknuten øker gradvis over 1-2 måneder uten smertefulle opplevelser, deretter kan det dannes en abscess og fistel. Betennelse er preget av tilstedeværelsen av kaseøs nekrose og kald abscess. En forstørret lymfeknute på mer enn 1 cm kan indikere en patologi.

BCG-lymfadenitt kan fortsette i en ukomplisert, purulent form eller få konsekvenser og bli til en purulent. Diagnose er basert på kliniske symptomer. Enkel lymfadenitt går over av seg selv etter noen uker og krever ikke anti-tuberkulosebehandling. Bruken av orale antibiotika og anti-tuberkulosemedisiner fremskynder ikke utvinningen og forhindrer ikke en komplikasjon i form av purulent lymfadenitt.

Den purulente formen av BCG-lymfadenitt regnes som en alvorlig komplikasjon ved vaksinasjon. Slike tilfeller blir imidlertid færre og færre på grunn av bruk av frysetørket vaksine og opplæring av personell i riktig injeksjonsteknikk.

Lyofilisering er en metode for å lage en vaksine der bakterier fryses og deretter tørkes i vakuum. Dette lar deg opprettholde den integrerte formen og den biologiske aktiviteten til legemidler i lang tid.

Ordre fra Russlands helseministerium nr. 109 av 21. mars 2003 inneholder detaljerte instruksjoner for vaksinasjon og revaksinering mot tuberkulose.

Komplisert lymfadenitt er preget av tilstedeværelsen av en svingende svulst med rødhet og hevelse. En abscess kan føre til spontan ruptur av lymfeknuten og dannelse av en fistel, hvoretter et arr forblir på huden. Fistler kan vedvare i en måned eller mer. Nålespirasjon kan bidra til å forhindre disse komplikasjonene og fremskynde helbredelsen. Dette er en sikker metode og vanligvis er én prosedyre tilstrekkelig. Kirurgisk inngrep anbefales i tilfeller av fistel med purulent utflod, flerkammerabscess eller adherente lymfeknuter.

Tilfeller av brystabscess etter BCG-vaksinasjon er svært sjeldne. Denne diagnosen bekreftes enten ved tilstedeværelsen av karakteristiske trekk i lesjonens histopatologi, eller ved genetisk analyse med en PCR-prøve. Denne sykdommen krever kirurgi etterfulgt av et kurs med anti-tuberkuloseterapi i 6 til 12 måneder. Nyere studier viser at kirurgi er nødvendig hvis lymfeknuten har nådd en størrelse på 3 cm, siden medikamentell behandling ikke vil gi positive resultater.

En annen alvorlig konsekvens av BCG-vaksinasjon er keloider (se bilde). Dette er arr som fortsetter å vokse rundt området til det primære såret. Hypertrofiske arr vises i løpet av noen få uker etter å ha mottatt et sår og forblir innenfor det berørte området. Keloider, derimot, vokser utover såret og kan dukke opp mye senere.

Et keloid arr kan vises ikke bare etter vaksinasjon, men også som et resultat av ethvert brudd på hudens integritet: kirurgi, tatoveringer, biter, brannskader, piercinger, sår. Keloider kan utvikle seg av seg selv, uten forutgående skade.

Keloid arr er fortsatt vanskelig å behandle.

Ulike metoder har blitt prøvd, inkludert:

1. Kirurgisk fjerning.
2. Kryoterapi.
3. Strålebehandling.
4. Kortikosteroider lokalt og ved injeksjon i skadet vev.
5. Laser kirurgi.

I løpet av studiene ble effektiviteten av strålebehandling i kombinasjon med kirurgisk fjerning notert. Kryoterapi og innføring av kortikosteroider i det berørte vevet viste også positive resultater - når de brukes, blir keloid-arr flatet ut.

Kryoterapi er en metode for behandling av keloid arr der det berørte vevet fryses med flytende nitrogen. Mangel på oksygen forårsaker nekrose og vevavstøtning, og flater dermed ut lesjonen.

Osteomyelitt er en sykdom der ikke bare den ytre delen av beinet er skadet, men også benmargen. Dette er en sjelden komplikasjon etter BCG-vaksinasjon hos immunkompetente pasienter. Risikoen for osteomyelitt hos immunkompromitterte pasienter er mye høyere.

Inkubasjonstiden for BCG osteomyelitt er i gjennomsnitt seks måneder fra injeksjonsdagen. Lesjonen er vanligvis lokalisert i metafysen eller pinealkjertelen til lange bein. Klinikken for sykdommen kan være asymptomatisk i lang tid (fra tre måneder til fem år). Det viktigste kliniske symptomet på BCG osteomyelitt er begrenset mobilitet; ellers kan et sykt barn se helt normalt ut. Et annet symptom er tilstedeværelsen av lavgradig feber og høy ESR i blodet. Diagnose av sykdommen er komplisert på grunn av mangelen på indikative kliniske tegn.

BCG-osteomyelitt er svært sensitiv for anti-tuberkulosemedisiner, men kun et langt kur på 9-12 måneder i kombinasjon med operasjon gir gode resultater.

Det er svært viktig å diagnostisere osteomyelitt så tidlig som mulig, siden behandlingen er mest effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen. Blodkulturer tas før antibiotikabehandling. En nøyaktig diagnose vil hjelpe en PCR-test for Mycobacterium bovis i nærvær av karakteristiske symptomer og testdata.

Selv om BCG osteomyelitt er en sjelden sykdom, bør det tas i betraktning hvis barnet har et tegn på tuberkuløs osteomyelitt uten noen åpenbar grunn (det var ingen kontakt med tuberkulosepasienter, det er ingen symptomer på lungetuberkulose, en slektning er ikke syk) .

Det er flere hovedfaktorer som suksessen i behandlingen av BCG-osteomyelitt avhenger av:

• klinisk årvåkenhet;
• tidlig diagnose basert på biopsidata og PCR-prøver;
• kirurgisk drenering;
• rettidig oppstart av kjemoterapi.

PCR-analyse er en nøyaktig metode for å skille BCG fra Mycobacterium tuberculosis-stammer. Ett enkelt nukleotid skiller M. bovis fra M. tuberculosis - det er dette nukleotidet som brukes til å skille BCG osteomyelitt fra tuberkuløs osteomyelitt.

Disseminert BCG-infeksjon er en sjelden, men livstruende komplikasjon etter vaksinasjon.

Symptomer ligner på en TB-infeksjon, inkludert:

• ikke-fallende temperatur;
• nattesvette;
• vekttap.

Sykdommen viser seg sjelden hos immunkompetente pasienter når vaksinen gis intradermalt. Statistikk viser at barn med HIV-infeksjon som er vaksinert med BCG er i hovedrisikoen: 992 tilfeller av 100 tusen. Hovedsymptomene er feber og vekttap. Dødeligheten er 81 %. I følge WHOs anbefalinger er HIV-infeksjon hos barn en streng kontraindikasjon mot BCG-vaksinasjon. WHO insisterer også på at barn testes for HIV før vaksinasjon når det er mulig.

Når det gjelder symptomer og resultater av røntgenstudier, ligner spredt BCG-infeksjon på tuberkuloseinfeksjon. I behandlingen brukes kortikosteroider i kombinasjon med anti-tuberkulosebehandling.

Beslutningen om hvorvidt en baby skal vaksineres eller ikke, tas av nære slektninger. I dette tilfellet bør du ikke gi etter for følelser - du må ta et sunt valg, veie den mulige risikoen som den nyfødte eller nyfødte vil bli utsatt for. For eksempel hevder den kjente barnelegen Yevgeny Komarovsky at vaksinasjoner må gjøres hvis det ikke er direkte kontraindikasjoner. Smittsom tuberkulose er en farlig sykdom som kan føre til uførhet. Naturligvis, etter å ha lest den skremmende tilbakemeldingen fra en forelder om hvordan babyen hans ble syk etter vaksinasjon, er det lett å bukke under for følelser, men denne avgjørelsen er for viktig og bør komme fra en nøktern vurdering av alle tilgjengelige bekreftede data. Smitte med tuberkulose er mulig i et hjemlig miljø, gjennom kontakt med syke mennesker.

Du kan nekte vaksinasjon ved å skrive en søknad adressert til lederen av den medisinske institusjonen i to eksemplarer. Dette kan gjøres allerede før du kommer inn på sykehuset. I Russland er loven nr. 157 av 17. september 1998 i kraft, ifølge hvilken forebyggende vaksinasjoner utføres «med informert frivillig samtykke».

Ta en gratis tuberkulosetest på nett

Tidsbegrensning: 0

Navigering (kun jobbnumre)

0 av 17 spørsmål fullført

Informasjon

Du har allerede tatt testen før. Du kan ikke starte den på nytt.

Testen laster...

Du må logge inn eller registrere deg for å starte testen.

Du må fullføre følgende tester for å starte denne:

resultater

Tiden er over

• Gratulerer! Sannsynligheten for at du har mer tuberkulose er nær null.

  Men ikke glem å også overvåke kroppen din og regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser og ingen sykdom er redd for deg!
  Vi anbefaler også at du leser artikkelen om.

• Det er en grunn til å tenke.

  Det er umulig å si med sikkerhet at du er syk med tuberkulose, men det er en slik mulighet, hvis det ikke er det, er det helt klart noe galt med helsen din. Vi anbefaler at du umiddelbart gjennomgår en legeundersøkelse. Vi anbefaler også at du leser artikkelen om.

• Kontakt en spesialist snarest!

  Sannsynligheten for at du blir overrasket er veldig stor, men det er ikke mulig å stille en diagnose eksternt. Du bør umiddelbart kontakte en kvalifisert spesialist og gjennomgå en medisinsk undersøkelse! Vi anbefaler også sterkt at du leser artikkelen om.

1. Med svaret
2. Merket som vist

1. Spørsmål 1 av 17

   1 .

   Er livsstilen din forbundet med tung fysisk aktivitet?

2. Spørsmål 2 av 17

   2 .

   Hvor ofte blir du testet for tuberkulose (f.eks. mantoux)?

3. Spørsmål 3 av 17

   3 .

   Har du god personlig hygiene (dusjer, hender før måltider og etter tur osv.)?

4. Spørsmål 4 av 17

   4 .

   Bryr du deg om immuniteten din?

5. Spørsmål 5 av 17

   5 .

   Har dine slektninger eller familiemedlemmer lidd av tuberkulose?

6. Spørsmål 6 av 17

   6 .

   Bor eller jobber du i et ugunstig miljø (gass, røyk, kjemiske utslipp fra bedrifter)?

7. Spørsmål 7 av 17

   7 .

   Hvor ofte er du innendørs med fuktige eller støvete forhold, mugg?

8. Spørsmål 8 av 17

   8 .

   Hvor gammel er du?

Gjennom hele menneskehetens eksistens ble den konstant møtt med et stort antall epidemier som kunne kreve millioner av liv. Selvfølgelig forblir noen sykdommer bare minner, men selv i dag er det nok som kan ødelegge en person. Det er for dette at en rekke vaksiner ble oppfunnet, som er obligatoriske og er ganske i stand til å beskytte en person mot en bestemt sykdom.

Tuberkulose og BCG - en ekskursjon inn i historien

En av de vanligste og gamle sykdommene er tuberkulose. Det var på grunn av ham på 1800-tallet at et stort antall mennesker døde rundt om i verden. På den tiden ble tuberkulose kalt forbruk, og absolutt alle var syke av det, uavhengig av status i staten eller alder. I dag har ingenting endret seg og mange mennesker står fortsatt overfor denne alvorlige sykdommen.

Tuberkulose overføres med luftbårne dråper. Til å begynne med forblir utviklingen av viruset i kroppen usynlig, men etter kort tid begynte sykdommen å true livet og helsen til den syke personen. Først av alt ble menneskelige lunger, beinvev, ledd og så videre påvirket. Hvis vi snakker om nyfødte barn, er tuberkulose ledsaget av anemi eller dystrofi, i spesielt alvorlige tilfeller påvirker det hjernen og tuberkuløs meningitt. Det er i slike tilfeller du må handle umiddelbart, fordi sykdommen på bare noen få uker kan drepe en svak skapning.

I dag lar moderne medisin mange mennesker unngå denne sykdommen ved vaksinasjon, som er hva de gjør med barnet så snart det er født. TB-vaksinen, eller BCG, ble oppfunnet for rundt 100 år siden i Frankrike. I utgangspunktet forårsaket vaksinen et stort antall komplikasjoner og etter mange år og forsøk på forbedring har vi i dag et helt trygt legemiddel for forebygging av tuberkulose.

BCG-vaksinasjon for en nyfødt baby

Vaksinen gis til et nyfødt barn rett etter fødselen, mens han fortsatt er på sykehuset - i ca 3-7 dager. Hvis denne vaksinasjonen av en eller annen grunn ikke ble gitt på sykehuset, anbefaler absolutt alle, uten unntak, leger at det gjøres på klinikken. Denne vaksinasjonen er obligatorisk, men i henhold til lovgivningen i landet vårt kan foreldre nekte det skriftlig. Når de gjør dette, bør de tydelig forstå at tuberkulose er en svært farlig sykdom, og spesielt når det gjelder nyfødte og forsvarsløse barn. Ved hjelp av vaksinasjon kan du redusere risikoen for å få tuberkulose flere ganger.

Selvfølgelig sier legene samtidig at vaksinen ikke gir 100 % garanti for at barnet ikke blir syk av tuberkulose i fremtiden. Men du må forstå at kroppen allerede har antistoffer mot denne sykdommen, og derfor, i sykdomstilfeller, vil den raskt kunne begynne å bekjempe den. Vaksinen injiseres utelukkende subkutant i barnets venstre skulder. Vaksinen inneholder svake semi-levende patogener av tuberkulose. De er selvfølgelig ikke i stand til å forårsake infeksjoner, men de bidrar til å utvikle antistoffer. Hvis barnet er helt friskt og fullbårent, får han BCG-vaksinen. Hvis han er prematur, har helseproblemer og er svekket, så bruker legene en svekket BCG-M-vaksine. Immunitet mot tuberkulose vil dannes i løpet av det første leveåret og varer i 5-7 år.

Hvis barnet er sunt, reagerer det normalt på vaksinen og ca. 2-3 måneder av livet på injeksjonsstedet dannes en liten forsegling, som ser ut som et myggstikk. Om seks måneder vil selen bli til et lite pent arr, som vil være fullstendig dannet ved slutten av det første leveåret.

Kontraindikasjoner for BCG-vaksinasjon og mulige komplikasjoner

BCG refererer til de obligatoriske vaksinasjonene, som gis til et barn umiddelbart etter fødselen og som kan utvikle immunitet hos ham mot en så farlig sykdom som tuberkulose. Selvfølgelig er BCG-vaksinasjon, som alle andre, bare mulig hvis barnet er helt friskt og ikke har visse kontraindikasjoner. Ellers vil du ikke bare ikke få det resultatet som forventes av vaksinen, men også få alvorlige komplikasjoner. Som regel er skaden fra vaksinasjon i tilfelle manglende overholdelse av reglene ubetydelig, men fortsatt kan du ganske ofte finne en mer kompleks reaksjon av kroppen på vaksinen.

I dag er det flere kontraindikasjoner for BCG-vaksinasjon, som leger deler inn i absolutt og relativ. Følgende elementer kan tilskrives absolutte kontraindikasjoner:

• barnet har medfødte eller ervervede sykdommer i immunsystemet;
• det er medfødt fermentopati eller alvorlige sykdommer som er arvelig, skade på sentralnervesystemet i alvorlig form;
• du kan ikke vaksineres når pårørende fikk komplikasjoner etter det;
• dersom barnet har fått påvist tuberkulose.

Leger omtaler disse punktene som relative kontraindikasjoner:

• smittsomme sykdommer av ulik grad av kompleksitet;
• hudsykdommer;
• den nyfødte har blitt diagnostisert med hemolytisk sykdom;
• barnet har høy grad av prematuritet og en veldig svak kropp, lav vekt.

Komplikasjoner som kan oppstå etter BCG-vaksinasjon

Den mest alvorlige komplikasjonen etter denne vaksinasjonen kan direkte tilskrives infeksjonen til barnet. Selvfølgelig kan slike tilfeller møtes ganske sjelden, men du bør likevel ikke utelukke dem. De kan oppstå på grunn av feil diagnose av kontraindikasjoner og valg av barn for vaksinasjon. Resultatet av feil valg av nyfødte kan også være alvorlige problemer med immunsystemet. I noen tilfeller kan du observere en veldig rask utvikling av den inflammatoriske prosessen i beinvevet til barnet (osteitt). Slike tilfeller kan selvsagt også tilskrives sjeldne. Som regel, hvis komplikasjoner oppstår hos en nyfødt etter BCG-vaksinasjon, er de ubetydelige og forsvinner raskt uten innblanding fra leger. Disse inkluderer:

1. Infiltratet (injeksjonsstedet til vaksinen) øker betydelig i størrelse og muligens til og med et uttrykk.
2. Det dannes et infiltrat under huden - hvis det dannes et infiltrat under huden, vil det føles som en liten ball. Dette skjer hvis vaksinen injiseres for dypt. Hvis du merker dannelsen av et subkutant infiltrat hos et barn, bør du umiddelbart oppsøke lege, fordi det kan sprekke inni og da vil infeksjonen veldig raskt komme inn i barnets blod.
3. Infeksjonen kan spre seg til lymfeknutene. Da kan de øke betydelig i størrelse og være veldig smertefulle. I noen tilfeller bryter infeksjonen gjennom og danner en fistel – en kanal som puss strømmer ut gjennom.
4. Det er svært sjelden hos en nyfødt, men oftere i en eldre alder kan det dannes en keloid hos et barn: en overvekst av et arr.

Derfor, etter at barnet ditt har blitt vaksinert med BCG, må du følge nøye med på hans oppførsel og helse. Hvis du merker endringer i barnets oppførsel eller i hans helsetilstand, bør du umiddelbart kontakte lege for å finne ut omstendighetene. Som regel, hvis komplikasjoner oppdages tidlig nok, kan du raskt bli kvitt dem, og dette vil ikke påvirke helsen til barnet ditt på noen måte.

Også, hvis du har tanker om å nekte vaksinasjon, så husk i dette tilfellet hvor farlig tuberkulose er, og tross alt er BCG-vaksinasjon ganske i stand til å beskytte babyen din mot denne sykdommen.

Tuberkulose er en av de vanligste sykdommene XXI århundre, som ennå ikke er beseiret. Hvert år i verden blir opptil en million mennesker smittet med Kochs basill.

For å forhindre mulig infeksjon og spredning av infeksjon, gjør det forebyggende vaksinasjoner.

Den eneste vaksinen som brukes over hele verden er BCG, en svekket stamme av levende TB-basiller. Det ble åpnet i tidlig tjuende århundre Franske forskere Calmette og Guerin, som den ble oppkalt etter.

Når BCG gis

I Russland utføres obligatorisk vaksinasjon av barn mot tuberkulose siden 1962 i samsvar med Nasjonal vaksinasjonskalender... Den første administrasjonen av BCG utføres på sykehuset til den syvende dagen babyens liv. Barnet injiseres intradermalt i skulderområdet. Revaksinering utføres med negative Mantoux-tester og fravær av kontraindikasjoner hos barn i en alder av syv og ungdom i en alder av 14.

Foto 1. En nyfødt vaksineres med BCG på sykehuset innen 7 dager etter fødselen.

Det er umulig å sette BCG samtidig med andre vaksiner, siden det er levende, og svekkelse av immuniteten med tilleggsvaksinasjoner kan provosere generalisering av den tuberkuløse prosessen.

Kontraindikasjoner for BCG-vaksinasjon

Ikke alle barn kan vaksineres mot tuberkulose. Det er en rekke grunner til at et barn får en midlertidig eller permanent medisin fra BCG. Hos nyfødte er det:

• dyp prematuritet;
• ekstremt lav vekt kropp ved fødsel ( opptil 2,5 kg);
• hemolytisk sykdom i Rh-konflikt med moren eller inkompatibilitet med AVO-systemet;
• tung medfødte misdannelser i sub- og dekompensasjonsstadiet;
• aktive manifestasjoner intrauterin infeksjon.

Revaksinering på syv år barnet gjennomføres ikke dersom det er:

• positivt Mantoux test;
• komplikasjoner etter tidligere gjort BCG;
• immunsvikt;
• onkologisk sykdommer.

Det er umulig å vaksinere et barn i en periode med akutt eller forverret kronisk sykdom, mens du tar medisiner - immundempende midler, cytostatika, glukokortikoider og under utbruddet av enhver akutt infeksjon.

Foto 2. Andre gang BCG-vaksinen gis ved 7 års alder, dersom det ikke er kontraindikasjoner.

Hva du ikke skal gjøre etter vaksinasjon

Hvis babyen din er frisk og han fikk BCG, prøv å følge noen enkle regler: umiddelbart etter introduksjonen er det bedre ikke mate i en halv time. Injeksjonsstedet skal ikke behandles med antiseptiske løsninger og salver, eller forsegles med plaster. En kortvarig påføring av et tørt sterilt serviett er tillatt.

Merk følgende! Ikke forlat klinikken eller fødesykehuset umiddelbart etter vaksinasjon, i noen tid er det bedre å være under oppsyn av et medisinsk personale, for ikke å gå glipp av mulig utvikling av en allergisk reaksjon.

Hvis det er familiemedlemmer med en etablert tuberkulosediagnose i leiligheten der det vaksinerte barnet skal bo, vil babyen kunne komme hjem etter vaksinasjonen først etter isolasjon av pasienten og gjennomføre en grundig desinfeksjon... Kontakt med en slik pårørende er forbudt i en periode seks til åtte uker og er kun tillatt når phtisiatrician gir sin mening.

I løpet av dagen

Alle forbud knyttet til vaksinasjon kan grovt sett deles inn i to grupper:

• spesifikk- karakteristisk kun for BCG-vaksinasjon;
• uspesifikke- brukes i forbindelse med enhver administrering av immunbiologiske preparater.

De generelle reglene er at på dagen for den profylaktiske vaksinasjonen det er uønsket å gå med et barn, spesielt på overfylte steder. Enhver vaksine (inkludert BCG) er et antigen som er fremmed for kroppen, og alle kreftene i forsvarssystemet etter administrering er rettet mot å produsere antistoffer, dvs. på dannelsen av immunitet.

Vedlegg i dette øyeblikket av en ekstra infeksjon: viral eller bakteriell, kan betydelig svekke kroppen og forårsake sykdom (ARVI, mellomørebetennelse, bronkitt, etc.). Derfor bør ytterligere kontakter unngås.

Det er uønsket å bade babyen på vaksinasjonsdagen eller rett og slett fukte injeksjonsstedet, og gni også med en vaskeklut eller svamp. Dette forårsaker ytterligere irritasjon av huden, tillegg av en sekundær infeksjon og kan provosere en rekke komplikasjoner.

Foto 2. Det er forbudt å bade babyen etter vaksinen: det kan forårsake komplikasjoner.

Rommet der babyen befinner seg ventilere regelmessig og gjør våtrengjøring. Dette vil redusere risikoen for infeksjon.

Barnets ernæring skal være lett, mild... Hvis barnet ammes, gi mors bryst på forespørsel. I dette tilfellet bør en kvinne spise godt, men ikke bruk nye matvarer og obligatoriske allergener (sjokolade, tomater, sitrusfrukter), for ikke å forårsake uønskede reaksjoner hos barnet.

Eldre barn å ekskludere fra dietten av fet, stekt mat, marinader og pickles, begrense søtsaker. Det er viktig å observere drikkeregimet, ikke for søte juicer, fruktdrikker, fortsatt mineralvann, kompotter anbefales.

Noen babyer kan ha feber noen timer etter at vaksinen er gitt. Hvis det holder på subfebrile tall ( opptil 37,5 grader), så er det ikke nødvendig å redusere det med medisiner; det er bedre å tilby barnet en rikelig varm drikke. Ved betydelig bedring og forverring av helse, gi febernedsettende legemidler ( ibuprofen, nise, nurofen).

Medisiner som f.eks aspirin, diklofenak, ortofen, askofen er forbudt for bruk hos barn, siden de kan forårsake komplikasjoner fra slimhinnene i mage-tarmkanalen, blødninger, Reyes syndrom.

Merk følgende! Hvis et barn er engstelig, skriker i flere timer, det er betydelig hypertermi, oppkast og kramper - kontakt lege umiddelbart!

Du kan også være interessert i:

Hvor lang tid tar det å få neste vaksine

Immunresponsen på BCG-vaksinasjon er dannelsen av et lite lokalt tuberkuløst fokus forårsaket av en stamme av levende bakterier som utgjør sammensetningen.

Det utvikler seg om en og en halv måned Derfor, i løpet av denne tiden, er alle andre vaksinasjoner, så vel som introduksjon av immunbiologiske legemidler, forbudt, siden dette kan forstyrre riktig dannelse av anti-tuberkulose-immunitet.

En måned senere

På injeksjonsstedet en måned senere etter introduksjonen er det oftest rødhet, en tuberkel, noen ganger en boble med gjennomsiktig eller purulent innhold. Dette er en normal reaksjon på BCG-vaksinen. Noen barn bekymrer seg for kløe, men riper kan skade huden og forårsake komplikasjoner. Derfor er det bedre for babyen å gi antihistamin og pass på at han ikke gnir på injeksjonsstedet.

For å unngå sekundær infeksjon skal BCG ikke forsegles med plaster, salvebandasjer og kompresser skal ikke påføres.

Merk følgende! Under ingen omstendigheter må boblen stikkes hull eller innholdet presses ut!

Bading i denne perioden av babyen er å foretrekke med bruk babysåpe heller enn skum eller gel. Det er ikke nødvendig å spesielt fjerne skorpen som er dannet på injeksjonsstedet, gradvis vil den falle av seg selv og et lite arr dannes. Noen foreldre gjør en stor feil ved å gå til kirurgen og kreve åpning av abscessen. Hvis tilstedeværelsen av et infiltrat eller en boble plager, er det bedre å konsultere en barnelege eller phthisiatrician for råd.

I perioden med aktiv dannelse av immunitet forblir barnets ernæring normal, selv om den er bedre unngå å introdusere nye produkter, spesielt de som inneholder fargestoffer og konserveringsmidler.

Hvis en kursbehandling ble utført før vaksinasjonen, fortsetter medisinene i henhold til den foreskrevne ordningen. Å gå utendørs bør være regelmessig, men det er bedre å velge rolige, urørte steder for å redusere muligheten for uønsket kontakt med infeksjon.

Etter revaksinasjon med BCG er det lov å gå i barnehage eller skole normalt, fysisk aktivitetsbegrensninger er ikke påkrevd. Sport er ikke forbudt.

Full immunitet vil bli dannet innen slutten av året, så det er bedre å følge disse anbefalingene gjennom hele perioden. Graden av immunitet vurderes av tilstedeværelsen og størrelsen på flekken, og deretter arret inn en, tre, seks og tolv måneder... Fraværet av BCG-tegnet indikerer mangel på dannelse av beskyttelsesmekanismer eller fullstendig immunitet mot tuberkulose.

Reiser med et barn etter BCG

Ikke reis umiddelbart etter vaksinasjon. Barnets kropp er svekket, og enhver endring i miljøforhold vil bli ekstra stress for ham og kan forårsake komplikasjoner. Utsett reisen i opptil tre måneder, eller bedre i seks måneder. Hvis du ikke kan nekte å reise, må du følge en rekke nødvendige betingelser:

• sørg for å utstede medisinsk politikk til gutt;
• ta et førstehjelpssett med medisin førstehjelpsmedisiner: antihistaminer, febernedsettende midler, etc .;
• gi opp eksotisk frukt, søtsaker og ukjente retter;
• ha med deg kokt vannforsyning;
• prøv å være sammen med barnet ditt så lite som mulig overfylte steder.

Konsekvenser av feil oppførsel

I de fleste tilfeller tolereres BCG-vaksinasjon uten noen negative konsekvenser. Men i sjeldne tilfeller observeres komplikasjoner. De er assosiert enten med et brudd på vaksinasjonsteknikken, eller med feil oppførsel til foreldrene etter BCG. Tildele:

• Abscesser- "kald" på grunn av innføring av vaksinasjon og septisk ved festing av en bakteriell infeksjon, sistnevnte oppstår når salvebandasjer eller kompresser påføres injeksjonsstedet.
• Nekrose av hud og subkutant vev oftere forbundet med tillegg av en sekundær infeksjon, brudd på hudens integritet mot bakgrunnen av patologien til immunsystemet.
• Regional lymfadenitt oppstår når basillen bringes inn i de tilstøtende lymfeknuter og immuniteten svekkes.
• Keloid arr- komplikasjoner etter forsøk på å presse ut den resulterende boblen eller åpne infiltratet.
• Generalisert tuberkuloseinfeksjon observert ganske sjelden, men det kan provoseres av forsøk på mekanisk å påvirke BCG-vaksinasjonsstedet med eksisterende problemer med immunitet.

Ikke-spesifikke komplikasjoner etter BCG inkluderer.

Fra de første timene av livet blir babyen kjent med den obligatoriske rutinevaksinasjonen. På fødesykehuset blir alle babyer vaksinert mot tuberkulose - BCG. Denne vaksinen har beskyttende egenskaper mot et farlig virus og er designet for å beskytte babyen mot en dødelig sykdom som kan føre til døden. Hva er BCG-vaksinasjon for nyfødte, og hvorfor gis den på sykehuset? La oss vurdere i detalj i artikkelen.

Verdien av anti-tuberkulosevaksinen

Tuberkulose regnes som en farlig sykdom, hvis behandling er svært vanskelig og ikke alltid vellykket. Nesten alle mennesker på jorden er bærere av Kochs tuberkelbasill, og det har ennå ikke vært mulig å eliminere disse bakteriene fra den menneskelige befolkningen. Hva er BCG-vaksinen til? Et vaksinert barn kan bli syk av tuberkulose, men med riktig omsorg vil sykdommen ikke forårsake patologiske konsekvenser som er farlige for liv og helse:

• bein tuberkulose;
• betennelse i hjernebarken - meningitt.

Barnets kropp tolererer denne sykdommen veldig hardt, sykdommen utvikler seg umiddelbart og kan føre til babyens død. Det vaksinerte barnet tåler sykdommen i en mer godartet form, og lider ikke av de alvorlige konsekvensene av sykdommen.

Vaksinasjonsteknikk

Når og hvor gis BCG til nyfødte, og er det temperatur etter vaksinasjon? Er det kontraindikasjoner for vaksinasjon mot tuberkulose, eller vaksineres de på barsel for alle babyer på rad? BCG-vaksinasjon utføres umiddelbart etter en injeksjon fra hepatitt B, et virus som er farlig for babyer. En injeksjon settes inn i deltavoid-muskelen i venstre skulder, og deretter gjenstår et arr for livet. Dette er en normal reaksjon på vaksinen, og merket angir personen som er vaksinert.

Når, hvilken dag fra fødselen blir babyer vaksinert på sykehuset? Vanligvis vaksineres babyer før de forlater hjemmet, slik at de er beskyttet mot mulig infeksjon hvis de kommer ut i miljøet. Hvorfor blir babyer vaksinert mot tuberkulose etter hepatittvaksinen? Fordi hepatittvaksinen tilpasser seg raskere til spedbarnets kropp, og det tar to måneder å utvikle immunitet mot tuberkulose.

Når får et barn en revaksinasjon mot tuberkulose? I følge nasjonalkalenderen revaksineres barn i en alder av syv år. Mellom en måned og syv års alder utføres testing regelmessig ved hjelp av mantoux - en sjekk for kontaminering med Kochs pinner.

Komplikasjoner

Når oppstår en reaksjon på en vaksine og hvordan kommer den til uttrykk? Reaksjonen på vaksinen dukker ikke opp på sykehuset, men etter utskrivning hjem. En liten hevelse og abscess vises på stikkstedet. Noen ganger blir denne byllen dekket med en skorpe, som er forbudt å forstyrre eller behandle med strålende grønt! Såret vil ta flere måneder å gro, og dette er også en normal reaksjon på vaksinen. I denne tilstanden kan babyens temperatur stige til 37,5C.

Omtrent seks måneder etter vaksinasjon på sykehuset dannes det et lite arr på stikkstedet innenfor en radius på én centimeter. Ved ett år gammel vil dette arret endelig dannes og få sin permanente form. Disse regnes alle som normale responser på vaksinen.

Betraktes feber som normal etter BCG-vaksinasjon? Hos de fleste barn kan temperaturen stige, og dette regnes ikke som en patologi. Temperaturen kan "hoppe" opp til 38C. Men hvis termometerskalaen viser høyere grad, bør du gi et febernedsettende middel og søke medisinsk hjelp.

Viktig! Hvis temperaturen varer lenge, trenger babyen tilsyn.

Patologiske komplikasjoner inkluderer en slik reaksjon av kroppen som:

• dannelsen av et keloid ekspanderende arr;
• dannelse av sår og abscesser på punkteringsstedet;
• ukontrollert spredning av den inflammatoriske prosessen over et stort område opp til ødem i lemmer;
• forstørrede lymfeknuter;
• osteomyelitt - skade på bein.

Viktig! Med enhver mistanke om et barns patologi, et presserende behov for å vise en barnelege.

Uttak av vaksinasjon

I hvilke tilfeller blir ikke babyer vaksinert på sykehuset og vaksinasjonen utsatt? I noen tilfeller er det midlertidig forbud mot tuberkulosevaksinasjon og kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

• absolutt prematuritet;
• patologier av smittsom natur;
• hemolytisk sykdom.

Det er også absolutte kontraindikasjoner for introduksjonen av BCG:

• lesjoner i sentralnervesystemet med store komplikasjoner;
• alvorlige medfødte patologier av arvelig natur;
• alvorlig immunsvikt;
• medfødt fermentopati;
• alvorlige komplikasjoner av vaksinen for pårørende til den nyfødte.

Kontraindikasjoner for introduksjon av BCG er foreskrevet hvis moren er diagnostisert med HIV-infeksjon. Også kontraindikasjoner for immunisering er forårsaket av lokale neoplasmer hos nyfødte.

For premature babyer som veier mindre enn to og et halvt kilo, utsettes vaksinasjonen til senere og utføres etter utskrivning hjemme, under stasjonære forhold. Babyer injiseres med en lett formel - BCG-M. Den inneholder bakterier i lavere konsentrasjon enn i hovedvaksinen.

Utfall

Vaksinasjon mot tuberkulose er ekstremt viktig for å skape immunitet mot en farlig, dødelig sykdom. Kroppens respons på medikamentadministrasjon fører som regel ikke til patologiske konsekvenser. Temperaturen kan stige når en liten abscess vises på vaksinasjonsstedet, men denne tilstanden gjelder ikke patologi. Midlertidige kontraindikasjoner for immunisering er ikke en grunn til bekymringer for foreldre: snart vil babyen bli vaksinert, og alt vil ordne seg.

Hvilke vaksinasjoner trenger barn i en alder av 7? Beskrivelse av ADSM, BCG og Mantoux.
BCG M - vaksinasjon for forebygging av utvikling av tuberkulose