Hvilke tårekjertler består svelget av? Dacryoadenitt eller betennelse i tårekjertlene. Se hva "tårekjertelen" er i andre ordbøker

Øynene er beskyttet mot ytre påvirkninger av tilbehørsapparatet, hvorav en del er tåreorganene. De beskytte hornhinnen og bindehinnen fra å tørke ut. Tårevæsken, som produseres i tåreorganene, dreneres inn i nesehulen. De består av tårekjertler, en tårekjertel og små ekstra tårekjertler.

Kjertlene produserer væske som fukter konjunktiva og hornhinnen, derfor er det av stor betydning for øyets naturlige funksjon. Riktig brytning av lysstråler på den fremre overflaten av hornhinnen, dens ideelle gjennomsiktighet og glatthet snakker om tilstedeværelsen av det tynneste laget væske som dekker fronten av hornhinnen. En annen funksjon av tårevæsken er å fjerne mikroorganismer og fremmedlegemer i konjunktivhulen, og gir derved næring og forhindrer at overflaten tørker ut.

Ontogenese

Ved 8 ukers alder legges embryoet orbital del av tårekjertelen... Tårevæsken frigjøres praktisk talt ikke når babyen er født, siden utviklingen av kjertelen ikke er fullført. Aktiv tåreflåd hos nesten 90% av spedbarn begynner først fra den andre måneden av livet.

Fra den sjette uken av embryonalt liv dannes tåreapparatet. Epitelstrengen stuper inn i bindevevet fra det orbitale hjørnet av nasolacrimal groove. Tråden løsnes gradvis fra det originale epitelbelegget av ansiktet. Når epitelet til den nedre nesepassasjen når den 10. uken, blir denne strengen den 11. til en kanal foret med epitel, som først blindt ender, og den 5. måneden åpner den passasjen inn i nesehulen.

Ifølge statistikk, i noen barn ved fødselen, membranen stenger uttaket nasolacrimal strømning. Et spedbarn kan utvikle dacryocystitis hvis denne membranen ikke løses opp innen 2–3 uker etter livet. Denne patologien krever opprettelse av en patency av tårevæsken gjennom kanalen inn i nesen ved hjelp av spesielle manipulasjoner.

Anatomi av komponentene i tårekjertelen:

orbitaldelen (også kalt orbital eller superior);
sekulær del (palpebral eller lavere);
den voluminøse muskelsenen som skiller de orbitale og sekulære delene og reiser det øvre øyelokket.

I fossa av kjertelen til frontalbenet på den laterale-overordnede veggen av banen er den orbitale delen av tårekjertelen lokalisert. Dens frontale størrelse er 20–25 mm, sagittal er 10–12 mm, og dens tykkelse er 5 mm.

Ved ekstern undersøkelse er kjertelens orbitallapp ikke-kontakt ved anatomisk norm... Den består av de innledende tubuli som ligger mellom lappene til den sekulære delen. De åpner sideveis i en avstand på 4–5 mm fra ytterkanten av tarsalplaten til øyelokkets ytre brusk i den øvre fornix av konjunktiva. Under den orbitale delen, under den øvre fornix av konjunktiva, på den temporale siden, er det den sekulære delen, som er mindre i størrelse enn orbitaldelen (9–11 x 7–8 mm, tykkelse 1–2 mm). Flere tubuli i denne kjertelen åpner seg av seg selv, og noen strømmer inn i de vannaktige tubuli i orbitaldelen. En tåre kommer inn i konjunktivalhulen fra åpningene til utskillelseskanalene i tårekjertelen.

Strukturen til tårekjertelen er lik den til parotis. Den tilhører gruppen av kompleksrørformede serøse kjertler. Det tolags søyleepitelet dekker overflaten av utskillelsesrørene av større kaliber, og monolaget kubisk mindre tubuli.

I orbitallappen til bindehinnen, i ytterkanten av øyelokksbrusken, er det små Valdeyers kjertler og Krauses bindehinnekjertler. Dette er små tilbehørskjertler. I den nedre fornix av konjunktiva er det 2-4 tilbehørskjertler, i den øvre - fra 8 til 30 enheter.

Festet til periosteum til ytterveggen av banen leddbånd som holder kjertelen... Det støttes også av muskelen som løfter det øvre øyelokket, og Lockwood-ligamentet, som holder øyeeplet. Tårepulsåren, som er en gren av orbitalarterien, forsyner kjertelen med blod. Blod renner ut gjennom tårevenen. Sympatiske fibre fra den øvre cervical ganglion, grener av ansiktsnerven og grener av trigeminusnerven innerverer tårekjertelen. De parasympatiske fibrene som inngår i strukturen til ansiktsnerven har hovedfunksjonen i å regulere utskillelsen av tårekjertelen. Medulla oblongata inneholder refleks lakrimasjonssenter og flere autonome sentre som øker tåredannelsen når tårekjertlene er irriterte.

Tåresekkens fossa ligger bak det lukkede leddbåndet til øyelokkene. Nederst kommuniserer posen med nasolacrimal-kanalen, og på toppen hever posen seg en tredjedel over øyelokkets indre leddbånd med buen. Bredden på tåresekken når 3 mm, lengden er fra 10 til 12 mm. Oppsuging av tårer skjer ved hjelp av tåresekken, hvis vegger består av muskelfibre ispedd tåresekken med den eldgamle delen av Horners muskel.

Fakta om strukturen til nasolacrimal-kanalen:

dimensjoner av nasolacrimal-kanalen: lengde - 22-24 mm, bredde - 4 mm;
den øvre delen av nasolacrimal-kanalen er innelukket i sidehvelvet av nesen og er innrammet av den benete nasolacrimale kanalen.
den delikate slimhinnen i tåresekken, identisk med adenoidvevet, er dekket med ciliert søyleepitel;
slimhinnen i de nedre delene av nasolacrimal-kanalen er omgitt av et mettet venøst nettverk, som ligner på hulevev;
den benete nasolacrimale kanalen er kortere enn nasolacrimalkanalen.

Ved utløpet til nesen er Gasner tåreklaffen, som ser ut som en fold av slimhinnen. I en avstand på 30–35 mm fra inngangen til nesehulen åpner den nasolacrimale kanalen seg under den fremre enden av den nedre turbinatet. I noen tilfeller åpnes den nasolacrimale kanalen bort fra fossaen til den benete nasolacrimale kanalen, passerer i form av en begrenset tubuli i neseslimhinnen. Et slikt tilfelle kan forårsake tåreforstyrrelser.

For å gi næring og vaske overflaten av øyet, kreves det minst 1 ml tårer, og dette er nøyaktig mengden væske som i gjennomsnitt frigjøres av de ekstra kjertlene til en person i løpet av 16 timers våkenhet. De sekulære og orbitale delene av kjertelen begynner å virke utelukkende med gråt, det faktum av irritasjon av øyet eller nesehulen. I dette tilfellet kan opptil 2 teskjeer med tårer skille seg ut.

Tårer tjener til å fukte øyet, rense det for fremmedlegemer og støv. I tillegg, hos mennesker, tjener de som et middel til å uttrykke følelser. For å sikre utførelsen av funksjoner har organene i systemet en kompleks struktur.

Tåreorganer hos mennesker og dyr

Kroppen til mennesker og dyr er omtrent den samme. Derfor er manifestasjonene av sykdommen, så vel som metodene for diagnose og behandling, identiske. Tåresystemet refererer til øyets hjelpeapparat.

Struktur

Systemet består av en kjertel, kanaler og tårekanalen. Det fører til den nasolakrimale kanalen, hvor væske kanaliseres. Den væskeproduserende kjertelen består av 2 deler: den øvre delen er orbital, den nedre delen er palpebral, i tykkelsen av øyelokket.

Rivesammensetning

En liten mengde tårer produseres av kjertlene hele tiden. Det er en salt væske med et alkalisk miljø. Den består av 92% vann, ytterligere 2% består av salter, protein, lipider, organiske forbindelser. Sammenlignet med blodplasma inneholder tårer mer kalium og klor.

Mekanismen for tåredannelse

Produsert i kjertelen, renner tåren gjennom tubuli, og samler seg i bindehinneposen. Når en person blunker, fukter væsken hornhinnen. Tåren renner inn i rommet mellom nedre øyelokk og hornhinnen, og faller gjennom kanalen inn i tåresjøen. Den er plassert i den indre øyekroken. Deretter går væsken gjennom kanalen gjennom tåresekken inn i nesegangen.

Funksjoner av tåreapparatet

Enheten er designet for å produsere en rift. Væsken hjelper hornhinnen til å opprettholde sin brytningsevne. Blant andre funksjoner av tårer - rensing av konjunktiva fra rusk, små fremmedlegemer, sand. På grunn av innholdet av lysozym, når patogen mikroflora kommer inn, begynner ikke reproduksjonen.

Betennelse i tårekjertelen, årsakene er forskjellige:

øyeskade;
smittsomme prosesser;
brennpunkt for suppuration.

Oftest er overføringsveien for infeksjon hematogen, derfor er sykdommen assosiert med purulente kilder som ligger i nærheten.

Smittsomme foci som kan forårsake et brudd inkluderer mononukleose, kusma, influensa, betennelse i mandlene.

Hva er navnene på sykdommene, hva er ICD 10-koden?

Hvis sykdommen påvirker tårekanalen, så er det dacryocystitis, kanalene - canaliculitis. Obstruksjon av tårekanalen kalles dacryolitt, forårsaket av dannelsen av en stein i kanalen. Dacryoadenitt - H04.0, er en betennelse i kjertelen.

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer innebærer at akutte øyesykdommer kategoriseres som H04.X, hvor X er den angitte diagnosen. Hvis dacryocystitis er akutt, uspesifisert eller flegmonøs, er den etablert som H04.3, kronisk - H04.4. Dacryolite er klassifisert som H04.5. Denne kategorien inkluderer også eversion av tåreåpningen og stenose av kanalen, kanalen og tåresekken.

Hvordan manifesterer den inflammatoriske prosessen - symptomer

Symptomene på betennelse er uttalt. Personen opplever alvorlig ubehag, så han kan ikke ignorere tegnene på et brudd. Betennelse i tårekjertelen, symptomene er karakterisert som:

smerte i øyet;
brennende;
tåreflåd;
rødhet i slimhinnen;
hevelse av konjunktiva;
vanlige tegn.

I et barn, en voksen

Betennelse i tårekjertelen hos et barn er mer vanlig, hos barn er det ekstremt sjeldent. Ødem begynner å vises langs konturen av barnets øvre øyelokk. Det endrer formen på strukturen, henger over øyet. Hos barn er patologi ofte ensidig.

Babyen blir urolig, begynner å sove dårlig. Økningen i ødem blir raskt merkbar, i løpet av få dager. En annen manifestasjon av lidelsen er purulent utslipp fra øyekroken. Om morgenen kan det hende at barnet ikke åpner øynene på egen hånd på grunn av at øyevippene sitter fast sammen med puss som tørker opp.

Hos katter og hunder

Feline dacryocystitis er et resultat av en ubehandlet øye- eller nesesykdom. Hos voksne dyr er funksjonssvikt i tåreapparatet sjelden. Kattunger lider ofte av øyesvulst, rødhet og hevelse. Dette skyldes noen ganger ekstreme levekår, mangel på tilstrekkelig hygiene.

Forstyrrelse av systemet kan være assosiert med de anatomiske egenskapene til strukturen i nesen hos noen raser. For eksempel lider en katt av den persiske og siamesiske varianten av et brudd på utløpet av tårer i nasopharynx.

Metoder for diagnostisering av sykdommer, typer forskning

Betennelse i tårekjertelen hos barn bestemmes ved å kombinere klager og symptomer. I tillegg utføres instrumentelle studier:

så et avtakbart øye;
samle tårer;
nese- og kanaltest;
histologisk undersøkelse;
Schirmers test.

Analyse for histologi utføres når det er mistanke om en ondartet svulst i strukturene.

Den siste studien er en analyse av volumet av hemmeligheter som genereres av systemet. For å bestemme arten av sykdommen, er en av de første diagnostiske metodene tildelt den tredje metoden: en test for åpenhet av hulrom.

Betennelse i tårekanalen kan kreve instrumentell undersøkelse. Ultralyd, MR, CT brukes. De bidrar til å fastslå nøyaktig hemmelighetens natur, årsaken til bruddet.

Hvordan behandles betennelse hos barn og voksne?

Så snart det er tegn på øyeinfeksjon, bør behandlingen startes. Siden betennelsen er forårsaket av en bakterie eller sopp, i sjeldne tilfeller av et spesifikt patogen (mycobacterium tuberculosis), bør antibiotika brukes. Hvis kurset ikke er komplisert, brukes den tradisjonelle behandlingsmetoden. Det inkluderer, i tillegg til antibiotika, flere punkter:

bruk av antiseptiske løsninger for å skylle øyet;
streng overholdelse av hygienen til synsorganet;
lokale antibiotiske midler.

Etter eksponering for antibiotika i form av lokale og systemiske legemidler, foreskriver legen fysioterapi. Effektive metoder er UHF-terapi, UV-eksponering, tørr varme.

Lokal behandling med øyedråper og salver

Hvis den bare behandles med salve, blir sykdommen kronisk. Men med en kompleks effekt hemmer salven veksten av bakterier.

Generell terapi

Det består i bruk av antibiotika. Det brukes legemidler som er aktive mot bakteriene som forårsaket betennelsen. Før patogenet identifiseres, foreskrives midler med et bredt spekter av virkning.

Når er operasjon nødvendig?

Hvis tegn på forverring øker raskt, konservativ behandling er ineffektiv, kan det være nødvendig med kirurgi. Hvis det utvikler seg en komplikasjon som følge av betennelse (flegmon, abscess), er kirurgisk behandling nødvendig. Det innebærer å kutte og drenere hulrommet.

Er det mulig å kurere folkemedisiner hjemme?

Bare folkemetoder for kamp mot sykdommer i tåreapparatet er ikke i stand til å takle årsaken til betennelse. Noen urter har en antiseptisk effekt:

Kalanchoe;
tobakksblad;
øyetrøst;
mynte;
søt pepper juice;
calendula;
salvie;
eukalyptus;
roseblader eller nyper.

Disse plantene kan brukes enkeltvis eller i kombinasjon.

Behandling av hunder og katter, andre kjæledyr

Kattungen gjennomgår samme behandling som en person: antibakteriell terapi, skylling av kanalen med antiseptiske løsninger, antiinflammatoriske medisiner.

Hva skal man gjøre for å forebygge?

For å forhindre at strukturene blir betent, er det nødvendig å følge de forebyggende tiltakene for sykdommen:

ikke berør øynene med skitne hender;
begynn å behandle en forkjølelse umiddelbart etter at de første symptomene vises;
kjøp kosmetikk av høy kvalitet som kommer i kontakt med øynene;
bruk verneutstyr når du utfører farlig arbeid.

Betennelse i tåreapparatet kan forekomme hos nyfødte og voksne. Det forekommer også hos kjæledyr og er assosiert med ulike interne og eksterne faktorer. Den terapeutiske tilnærmingen må være omfattende for å fullstendig eliminere årsaken til bruddet.

Tåreorganene er hele systemet som er ansvarlig for produksjon og drenering av tårer (tårevæske), som spiller en kritisk rolle i øyets funksjon. Tåreorganene kan deles inn i to grupper: tåreorganer og tåreorganer.

Hva er en tåre?

En tåre er en spesiell gjennomsiktig salt væske med en lett alkalisk reaksjon, som konstant vasker overflaten av øyeeplet, produsert av tårekjertlene, en stor og mange andre små, og spiller en viktig rolle i øyets normale funksjon.

Rivesammensetning

Den kjemiske sammensetningen av tårevæsken inkluderer: vann (opptil 98%), uorganiske salter i form av elektrolytter (opptil 2%), samt en liten mengde proteiner, lipider, mukopolysakkarider og andre organiske komponenter.

Rivning vanligvis i form av en laminert film dekker den fremre overflaten av hornhinnen, og sikrer dens ideelle glatthet og gjennomsiktighet. Denne precorneale tårefilmen inneholder et overfladisk lipidlag i kontakt med luft, et vandig lag som inneholder mucin og et slimete lag i kontakt med hornhinneepitelet.

Det overfladiske lipidlaget består av sekresjonen av meibomkjertlene og beskytter det underliggende vandige laget mot fordampning. Vannlaget i seg selv er direkte dannet fra sekresjonen av tårekjertelen og de tilhørende tårekjertlene. Det mucoide laget fungerer som en forbindelsesfunksjon mellom hornhinneepitelet og det vandige laget.

Rivfunksjoner

Riven spiller en viktig beskyttende funksjon. Det fukter hele tiden overflaten av bindehinnen og, viktigst av alt, hornhinnen, noe som forbedrer dens optiske egenskaper.

For hornhinnen utfører tåren også en trofisk funksjon, fordi oppløste salter, proteiner og lipidfraksjoner i den gir næring til hornhinnen.

Tåren inneholder spesielle antibakterielle stoffer (lysozym), som gir dens bakteriedrepende egenskaper. Den beskyttende funksjonen til tårer er også manifestert i mekanisk fjerning av fremmede stoffer som har falt på øynene. Med strømmen av tårer vaskes de ut fra overflaten av øyeeplet.

Normalt frigjøres opptil 1 ml tårevæske per dag av de ekstra tårekjertlene, noe som er nok for jevn fordeling over hele overflaten og til å fukte øyeeplet. Når fremmede stoffer kommer inn i øyet, overdreven irritasjon av lys, vind eller temperatur, under visse følelsesmessige forhold, begynner den viktigste store tårekjertelen å fungere.

Tårekjertler

I tårekjertlene utskilles tårekjertelen og ytterligere små tårekjertler som ligger i konjunktival fornix. Tårekjertelen er plassert under det øvre øyelokket, i den øvre og ytre delen. I den skilles de orbitale øvre og palpebrale nedre delene. Disse to delene av kjertelen er atskilt av senen til muskelen som løfter det øvre øyelokket.

Den orbitale delen av tårekjertelen ligger i en spesiell benfossa i den øvre ytre veggen av banen. Totalt åpner ca. 10 ekskretoriske kanaler av de viktigste tårekjertlene i den øvre konjunktivale fornix.

Tårekjertelen forsynes med blod fra tårepulsåren, en gren av den oftalmiske arterien. Utstrømningen av blod utføres gjennom tårevenen.

Hovedrollen i reguleringen av produksjonen av tårevæske tilhører parasympatiske nervefibre i ansiktsnerven. Tårekjertelen er også innervert av grener av trigeminusnerven og sympatiske fibre fra den øvre cervikale sympatiske noden.

De ekstra kjertlene som er involvert i dannelsen av tårer inkluderer 3 grupper kjertler.

Kjertler med fettsekreter: meibomiske kjertler, lokalisert på bruskplaten, og Zeiss-kjertler, lokalisert i området med hårsekkene til øyevippene.
Kjertler med vannsekresjon: Krauses kjertler i bruskkonjunktiva, Wolfring kjertler i bruskbindehinne og i kanten av bruskplaten; Molle kjertler i området av hårsekkene på øyevippene.
Kjertler med slimete sekreter: begerceller og granulære kjertler lokalisert i øyeeplets og bruskens bindehinne; Henles krypter, som ligger i foldene til bindehinnen; Manz kjertler, lokalisert i limbal conjunctiva.

Tåreorganer

Utstrømningen av tårevæske er gitt av et komplekst system av anatomiske strukturer.

En smal stripe med tårer mellom baksiden av øyelokkets ribben og øyeeplet kalles en tårestrøm. Tårevæsken hoper seg da opp i form av et tårebasseng i den indre øyekroken, hvor tåreåpningene, som du lett kan se, er plassert - henholdsvis øvre og nedre for øyelokkene.

Disse punktene åpner inngangen til tårekanalene, som bærer rifter, ofte sammen, inn i tåresekken, som fortsetter nedover i nasolacrimalkanalen. Denne kanalen åpner med et hull allerede inne i nesen.

Derfor, når visse medisiner er innpodet, føles smaken deres noen ganger: de strømmer med en strøm av tårer inn i nesen og deretter inn i munnen.

Tårerørene har i utgangspunktet et vertikalt forløp på ca. 2 mm i lengde, og fortsetter deretter i horisontal retning (8 mm). Den viktigste utstrømningen av tårer - 70% - skjer gjennom den nedre lacrimal tubuli.

Tåretubuli åpnes av fellesrøret inn i tåresekken. Ved inngangspunktet til den vanlige tårekanalen inn i tåresekken er det en slimfold - Rosenmüller-ventilen, som forhindrer tilbakestrømning, refluks og rifter fra sekken.

Tårsekken, 5-10 mm lang, er plassert utenfor banehulen i den benete tårefossaen mellom de to fremre og bakre benete tårekammene. Utstrømningen av tårer fra tårebassenget skjer ved hjelp av en pumpemekanisme: når den blinker under påvirkning av en trykkgradient skapt av den orbikulære muskelen og fascien til tåresekken, renner tåren gjennom tåresekken inn i tåresekken, og deretter inn i nasolacrimal-kanalen.

Nasolacrimal-kanalen åpner seg i den nedre nesegangen, mens den er delvis dekket av en slimfold - Hasner-klaffen. Obstruksjon i banen til den nasolacrimale kanalen kan føre til distensjon og påfølgende betennelse i tåresekken.

Symptomer på nederlag

Lesjoner i tåreorganene er varierte.

En følelse av tørrhet, brenning, en følelse av et fremmedlegeme, "sand" i øyet kan oppstå med hypofunksjon av tårekjertelen, når en utilstrekkelig mengde tårer, så viktig og nødvendig for øyet, produseres. Og lacrimation, tvert imot, kan observeres i strid med utstrømningen av tårevæske. Dessuten kan årsaken til bruddet på utstrømningen av en tåre være på et hvilket som helst nivå: fra den indre kanten av det nedre øyelokket og åpenheten til tåreåpningene, til tilstanden til tåretubuli eller nasolacrimal-kanalen.

Oftest, med en kronisk forsinkelse i utstrømningen av tårevæske, blir tåresekken betent, med hevelse og rødhet i øyets indre kant. Selve tårekjertelen blir oftere betent med spesifikke lesjoner i kjertelorganene.

Diagnostikk

Ekstern undersøkelse gir en ide om posisjonen og tilstanden til øyelokkene. Palpasjon av lacrimal sac-området kan være smertefullt hvis det er betent. Når det øvre øyelokket vippes, blir den palpebrale delen av tårekjertelen tilgjengelig for ekstern undersøkelse bak en spaltelampe. Ytterligere biomikroskopi av øyet lar deg vurdere tilstanden til tåreåpningene, graden av hydrering av konjunktiva og hornhinnen. En test med Bengal rose (et spesielt fargestoff) vil bidra til å identifisere ikke-levedyktige epitelceller som har oppstått som et resultat av utilstrekkelig funksjon av tårekjertlene.

For å vurdere åpenheten til tårekanalene, vaskes tåregangene, mens normalt sterilt vann som føres inn i tåreåpningen kommer inn i nese og munn. Testen med fluorescein er også utformet for å vurdere åpenheten til tåresystemet, mens normalt fluorescein, et spesielt fargestoff, som dryppes inn i konjunktivalsekken, frigjøres fra nesehulen etter noen få sekunder.

Hvis du mistenker et brudd på åpenheten til lacrimal passasjer, utføres en røntgenundersøkelse med et spesielt kontrastmiddel, som nøyaktig vil vise nivået og graden av obstruksjon av tåredreneringsorganene (kontrast dacryocystography).

For å vurdere produksjonshastigheten av tårevæske, utføres en test med spesielle strimler som er plassert bak det nedre øyelokket, og den funksjonelle tilstanden til tårekjertelen bestemmes av hastigheten på deres fukting med en tåre (Schirmers test). Ved en fukthastighet på mindre enn 1 mm per minutt anses utskillelsen av tårekjertlene som svekket.

Visse medisiner kan svekke tåreproduksjonen.

Behandling

Behandling avhenger av den underliggende årsaken til sykdommen.

I tilfelle brudd på produksjonen av tårevæske med avklaring og behandling av de umiddelbare årsakene, er erstatningsterapi oftest foreskrevet i form av regelmessige instillasjoner av preparater av analoger av tårevæsken. For en lengre tilstedeværelse av tårer, kan utløpskanalen, nemlig tåreåpningene, være spesielt tilstoppet med visse "plugger".

I slimhinnen i det menneskelige øyet er tåreorganet lokalisert - dette er den viktigste tårekjertelen og flere små ekstra kanaler. De er plassert i den øvre ytre delen under det øvre øyelokket. For å forstå hvor stor hovedkjertelen er og hva dens struktur er, kan du føle det. Disse egenskapene spiller en viktig rolle i diagnostisering av patologier i det optiske oftalmiske systemet.

Hvilke funksjoner utfører den?

Hver del av øyets tåreapparat har et eget formål, men de er i nær forbindelse med hverandre og med andre strukturer. Deres viktigste og eneste oppgave er produksjon og sekresjon av væske, som utfører følgende funksjoner i tårekjertelen:

Renser overflaten av øyet fra støv, små rusk.
Fukter øyeeplet, og skaper komfortable forhold for normal funksjon av synsorganet.
Den gir næring til det ytre skallet av øyet takket være de gunstige stoffene som er en del av væsken, som organiske syrer, kalium og klor.
Danner en film som dekker den fremre overflaten av hornhinnen.

Til tross for at tårer generelt oppfattes som en manifestasjon av positive eller negative følelser, er deres tilstedeværelse nødvendig for normal funksjon av øynene. Ofte fører deres mangel eller omvendt overskudd til patologiske synshemminger og utvikling av sykdommer i øyeapparatet.

Anatomien til apparatet

Anatomi av tårekjertelen.

Tårekjertlene representerer en rekke sammenkoblede organer. De er plassert i øvre og nedre del av øyelokkene, i et lite hulrom (lacrimal fossa), mellom den ytre veggen av banen og selve øyet. Øyets kjertler støttes av bindevevsfilamenter, muskelfibre og fettvev. Blodtilførselen til organene leveres av tårepulsåren.

Som med enhver kompleks struktur inkluderer kjertelens anatomi strukturer av små soner, hulrom, kanaler og kanaler som er sammenkoblet. Tåreapparatet består av to seksjoner:

tåre;
rivefjernende.

Strukturdiagrammet inkluderer følgende komponenter:

Nedre del. Dannet av små lobuler plassert i avstand fra hverandre. Et par kanaler grenser til dem. Opptar det subaponeurotiske hulrommet, som er plassert under det nedre øyelokket på den indre kanten av øyet. Tåreknollen ligger i nærheten.
Acinære lobuler er indre deler som består av epitelceller.
Kanaler. De danner en fri flyt av væske. De er plassert i øvre og nedre deler av kjertelen. De fleste tårekanalene går ut i slimhinnens fornix.
Lakrimalsekk. Åpner direkte til tubuli-inntaket. Utad ligner det et langstrakt hulrom der det er en spesiell hemmelighet produsert av cellene i sekken. Nedover passerer inn i nasolacrimal kanalen.
Poeng. Deres plassering er den indre øyekroken. Kanaler går fra tåreåpningene inn i selve kjertelen.
Film. Strukturen til skallet er kompleks, den består av tre lag:
- Den første er tildelingen av en hemmelighet.
- Den andre inneholder slim, som produseres av den viktigste tårekjertelen. Det er det mest omfangsrike.
- Det tredje - det indre laget, konvergerer med hornhinnen og inneholder også en hemmelighet.

Mulige patologier og årsaker til deres utvikling

Delene henger sammen, men har hver sin funksjon. Enhver funksjonell lidelse i en av dem påvirker andres arbeid negativt.

Inflammatorisk prosess.

Kompleksiteten i kjertelens struktur forårsaker hyppig ødeleggelse av delene, noe som kan provosere traumer, sykdom eller andre patologiske prosesser. Følgende sykdommer i tåreapparatet er mest vanlige:

Medfødte endringer i organanatomi:
- hypoplasi;
- aplasi;
- hypertrofi.
Betennelse i tårekjertelen (dacryoadenitt). Det kan være mange årsaker til utviklingen av den inflammatoriske prosessen, deres hyppige eksponering fører til et kronisk forløp av patologien.
Mikulichs sykdom. Brudd på immunitet fører til en økning i størrelsen på kjertelen.
Sjøgrens syndrom. En autoimmun systemisk sykdom i bindevevet, som reduserer produksjonen av sekret. Dette resulterer i tørre øyne.
Dacryocystitt. Under påvirkning av inflammatoriske prosesser i nesehulen, smalner lacrimal-nesekanalen seg (tette), og betennelsen går over til tåresekken.
Canalikulitt er en betennelse i tåretubuli. Den vanligste årsaken til utviklingen er infeksjon.
Neoplasmer. Forekomsten av godartede og ondartede svulster er den samme. Som regel vises de i orbitaldelen.
Skader. Vanligvis oppstår skade på kjertelen under skade på øvre øyelokk eller bane.

Typiske symptomer

De viktigste tegnene på at enhver patologi til lacrimal apparatet forårsaker vises på stedet der kjertelen ligger. Disse inkluderer:

lett oppblåsthet;
smerte (verre når du trykker på);
hyperemi av huden;
overdreven eller utilstrekkelig tåreproduksjon.

Hvis det dannes tørrhet på overflaten av øyet som et resultat av utviklingen av sykdommen, utvikler personen følgende symptomer:

følelse av et fremmedlegeme i øyet;
midlertidig eller vedvarende prikkende følelse;
øynene blir fort slitne.

Når en person utvikler hevelse i området av tårekjertelen, betennelse i konjunktiva, smerte og tårekjertel, kan dette bety at en av de oftalmiske patologiene begynner å utvikle seg. Bestemmelse av type lidelse, og enda mer behandling av den, anbefales kun av en lege, fordi øynene er veldig nær hjernen og enhver feil handling kan føre til en abscess.

Betennelse i tårekjertelen, som ligger på toppen av den infratemporale bane, kalles dacryoadenitt. Som en primær sykdom er den sjelden, og oftere er den sekundær og utvikler seg vanligvis mot bakgrunnen av vanlige smittsomme patologier, siden smittsomme patogener fra foci bæres av blod og lymfe.

En- eller tosidig betennelse i tårekjertlene er akutt, kronisk eller vedvarende. Sistnevnte form utvikler seg som et resultat av seksuelt overførbare sykdommer, tuberkulose, neoplasmer av forskjellige typer.

Betennelse i tårekjertelen kan provoseres av:

ARVI;
parainfluensa;
angina;
tarminfluensa;
syfilis;
andre sykdommer av viral, sopp eller bakteriell natur.

Og også patologi utvikler seg ofte på grunn av en byll i nærheten, suppuration, forurensning i øyet eller på grunn av en sykdom i det hematopoietiske systemet. Hvis betennelse påvirker tåresekken, oppstår det, de første symptomene som ligner på konjunktivitt.

Akutt dacryoadenitt er mer vanlig hos pasienter under 14 år. I tillegg kan betennelse i tårekjertlene, utvidelse av parotis og submandibulære lymfeknuter være det eneste symptomet på kusma hos rettidig vaksinerte barn. Hos voksne oppstår den akutte formen ved svekket immunsystem.

Hvis en person ikke forsinket med en undersøkelse av en øyelege, tar dacryoadenittbehandling omtrent 2 uker. Men med utilstrekkelig bruk av medisiner og utsettelse av å gå til legen, oppstår en komplikasjon - abscess, phlegmon (purulent stadium), lymfadenitt, meningitt, kanalikulitt, og dette forlenger behandlingen i stor grad.

Dacryoadenitt symptomer

Betennelse i tårekjertelen utvikler seg raskt. I løpet av 1-4 dager vokser hevelsen i øyelokket til omfattende ødem i en slik grad at det ikke kan løftes. Smerten øker kraftig når det hovne vevet presser på øyeeplet og forskyver det innover fra topp til bunn.

Vanlige tegn på betennelse i tårekjertelen er:

non-stop lacrimation;
hodepine;
varme;
tap av styrke - overdreven tretthet;
svakhet;
frysninger.

En person legger merke til bifurkasjonen av gjenstander (diplopi) eller deres uskarphet, tåke foran øynene, en økning i ansikts- og livmorhalslymfeknuter.

Den lokale reaksjonen med betennelse i tårekjertelen inkluderer hevelse eller ødem i konjunktiva, bøying av øvre øyelokk fra siden av tinningen i form av bokstaven S. Ved visuell undersøkelse er det en forskyvning av tåreåpningene eller eversion, innsnevring, blokkering av kanalen deres - obliterasjon, rødhet i hud og slimhinner.

I den akutte formen svulmer hele ansiktsdelen fra siden av betennelse. Et symptom på det kroniske forløpet av dacryoadenitt er fravær av smerte, indurasjon i hevelse og tilstedeværelse av ptosis, hengende øyelokk.

Tegn på dacryocystitis og canaliculitis

Når tåresjøen, eller rettere sagt kjøttet eller spissen, blir betent, begynner en lett prikkende følelse i området av den indre øyekroken i 1-2 dager. Da blir slimhinnen rød, svir, svulmer. På dette stadiet utvikler kanalikulitt ofte når tåretubuli er påvirket. Deres betennelse er preget av en økning i størrelsen på punktet, utseendet av purulent utslipp fra det og rikelig tåredannelse.

Senere kan prosessen påvirke tåresekken, som ligger ved siden av nasolacrimal-kanalen. Et tegn på dacryocystitis er smerte i området, rødhet i huden og sclera, purulent utflod.

Akutt betennelse i tåresekken er preget av en økning i lokal temperatur, tilstedeværelsen av ødem, en voksende tuberkel på grunn av akkumulering av væske i hulrommet. Hvis du trykker på bulen, frigjøres pus fra punktet. Den kroniske formen for betennelse i tåresekken forårsaker sjelden temperaturøkning, og hovedsymptomene på utviklingen av patologi er rødhet i huden og vedvarende hevelse i øyekroken.

Diagnostikk

For laboratorieforskning kreves det å samle sekreter, puss og annet materiale for å kunne gjennomføre en bakteriologisk analyse og identifisere typen infeksjon som forårsaket betennelsen. Resultatene vil være nødvendige når du velger behandling med antibakterielle og antibiotika.

Under undersøkelsen av betennelsen i kjertelen, må legen også analysere åpenheten til sekken, punktene og nasolacrimal-kanalen, deres sugefunksjon. Aktiviteten til tåreorganene vurderes ved hjelp av tubulære og nasale tester. I den kroniske formen for patologi utføres en biopsi av den berørte kjertelen for å utelukke en ondartet neoplasma.

Behandling av betennelse i tåreorganene

Terapi for barn utføres bare på stasjonær basis, siden deres sykdommer utvikler seg mye mer intensivt. Voksne pasienter tillates poliklinisk behandling dersom patologiens form og stadium tillater det. Før du besøker en øyelege, kan du innpode Tobrex, Albucid, Levomycetin og andre antibakterielle midler i henhold til merknaden til medisinen. Disse stoffene brukes også hvis det er mistanke om det.

Behandlingsprinsipper:

hygiene i ansiktet;
bruk av sterile materialer og hansker;
hyppig vask med antiseptiske væsker (kaliumpermanganat, rivanol, furacilin);
overholdelse av konsistens i bruken av foreskrevne legemidler og prosedyrer;
legging av salver utføres før sengetid;
tørr oppvarming av øyelokket.

Med betennelse i tårekjertelen er lokal og generell terapi nødvendig med obligatorisk bruk av medisiner. Øyedråper, emulsjoner og andre doseringsformer brukes. Generell behandling utføres ved bruk av tabletter, kapsler, løsninger for intramuskulære injeksjoner, droppere og så videre.

I den første fasen av behandlingen, for å fjerne smerte og eliminere infeksjon, brukes antibiotika med et bredt spekter av virkning (fluorokinoloner, penicilliner, cefalosporiner), smertestillende midler, øyesalver (tetracyklin, sulfacylnatrium). Lindre betennelse i tårekjertlene glukokortikoider, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, sulfonamider. For oral administrering er Oxacillin, Metacyclin, Norsulfazol og lignende legemidler foreskrevet. Leger kan foreskrive sovemedisiner og antihistaminer.

I det andre stadiet av sykdommen, da prosessen begynte å falme, blir pasienten sendt til fysioterapi for å varme opp vevet i det berørte øyet. Vanligvis brukes utstyr med ultrafiolett stråling.

Hvis tåresekken er tilstoppet hos en nyfødt, fjernes betennelsen med antibakterielle dråper og anti-infeksiøse salver, og tubuluspluggen fjernes med en lett massasje. Operasjonen gjøres kun som en siste utvei.

Komplikasjon av betennelse i lacrimal kjertler og sac - phlegmon og abscess, fjernes kirurgisk ved bruk av ytterligere medisiner og manipulasjoner, for eksempel drenering gjennom nasolacrimal passasje. Omfattende antibiotikabehandling er foreskrevet før prosedyren for å redusere risikoen for at infeksjon kommer inn i hjernen med blod.

Konklusjon

Hvis en person føler smertefullt ubehag i øyeområdet, er det mulig at en patologisk prosess utvikler seg. Det anbefales å gjennomgå en oftalmologisk undersøkelse for å fastslå årsakene til smerte og for å unngå mulig kirurgi. Nødbehandling av komplikasjoner av betennelse i tåreorganene er rettet mot å fjerne det purulente fokuset og eliminere infeksjonen for å forhindre en abscess.