Strukturformel
Sann, empirisk eller grov formel: C4H10O
Dietyleter kjemisk sammensetning
Molekylmasse: 74,123
Dietyleter (etyleter, svovelsyre). Når det gjelder kjemiske egenskaper, er det en typisk alifatisk eter. Det er mye brukt som løsemiddel. Først anskaffet i middelalderen.
Oppnådd ved påvirkning av syrekatalysatorer på etylalkohol ved oppvarming, for eksempel ved å destillere en blanding av etylalkohol og svovelsyre ved en temperatur på ca. 140-150 °C. Det oppnås også som et biprodukt ved produksjon av etylalkohol ved hydratisering av etylen i nærvær av fosforsyre eller 96-98% svovelsyre ved 65-75 ° C og et trykk på 2,5 MPa. Hoveddelen av dietyleter dannes på stadiet med etylsulfathydrolyse (95-100 ° C, 0,2 MPa)
Egenskaper
- Fargeløs, gjennomsiktig, veldig mobil, flyktig væske med en særegen lukt og brennende smak
- Meget brannfarlig, inkludert damper; i et visst forhold til oksygen eller luft er eterdamper for anestesi eksplosive
- De resulterende peroksidene er ustabile og eksplosive, de kan forårsake spontan forbrenning av dietyleter under lagring og eksplosjon når de destilleres "tørr"
- Løselighet i vann 6,5% ved 20 °C. Danner en azeotrop blanding med vann (kokepunkt 34,15 °C; 98,74% dietyleter). Blandbar med etanol, benzen, eteriske og fete oljer i alle proporsjoner
- Dekomponerer ved eksponering for lys, varme, luft og fuktighet og produserer giftige aldehyder, peroksider og ketoner som irriterer luftveiene
I medisin brukes det som et generelt anestesimiddel, siden dets effekt på nevronale membraner og egenskapen til å "immobilisere" sentralnervesystemet er veldig spesifikk og fullstendig reversibel. Det brukes i kirurgisk praksis for inhalasjonsanestesi, og i tannlegepraksis - lokalt, for behandling av karieshuler og rotkanaler i tannen som forberedelse til fylling.
I teknologien brukes det som løsningsmiddel for cellulosenitrater i produksjon av røykfritt pulver, naturlige og syntetiske harpikser, alkaloider. Det brukes som ekstraksjonsmiddel for separering av plutonium og dets fisjonsprodukter i produksjon og prosessering av kjernebrensel, i separasjon av uran fra malm. Den brukes også som drivstoffkomponent i kompresjonsmotorer til modellfly og ved start av bensinforbrenningsmotorer under tøffe vinterforhold.
Brutto formel
C4H10OFarmakologisk gruppe av stoffet Dietyleter
Nosologisk klassifisering (ICD-10)
CAS-kode
60-29-7Kjennetegn ved stoffet Dietyleter
Fargeløs, gjennomsiktig, veldig mobil, flyktig væske med en særegen lukt og brennende smak. Eter for anestesi inneholder 96-98 % dietyleter. Tettheten av eter for anestesi er 0,713-0,714, for medisinsk eter 0,714 - 0,717, kokepunktet er henholdsvis 34-35 ° C og 34-36 ° C. Ved fordampning av 1 ml eter for anestesi dannes 230 ml damp; damptetthet av eter for anestesi 2,6, relativ molekylvekt - 74. Dekomponerer under påvirkning av lys, varme, luft og fuktighet med dannelse av giftige aldehyder, peroksider og ketoner, irriterer luftveiene. Løselighet i vann 1:12. Blandes med alkohol, benzen, eteriske og fete oljer i alle proporsjoner. Meget brannfarlig, inkl. par; i et visst forhold til oksygen, luft og dinitrogenoksid er eterdamp eksplosive for anestesi.
Farmakologi
farmakologisk effekt- bedøvelse.Ikke-spesifikt interagerer med membraner av nevroner, hovedsakelig med tolags lipidmembraner av aksoner i hjernen, medulla oblongata og ryggmargen, endrer reversibelt deres ultrastruktur og funksjoner. Hemmer sentralnervesystemet: blokkerer synaptisk overføring av eksitasjon (hovedsakelig afferente impulser), desintegrerer funksjonelt kortikale-subkortikale interaksjoner samtidig som aktiviteten til bulbare sentre opprettholdes. Forårsaker distinkte "klassiske" stadier av anestesi - analgesi, agitasjon, kirurgisk anestesi med 3 nivåer (overfladisk, middels, dyp) og karakteristiske tegn: mangel på bevissthet og alle typer følsomhet, undertrykkelse av refleksreaksjoner og avspenning av skjelettmuskulaturen.
Når det gjelder premedisinering og på bakgrunn av andre inhalerte eller ikke-inhalerte generelle anestetika, endres det klassiske bildet av anestesi betydelig. På analgesistadiet senker det den funksjonelle aktiviteten til nevroner i cortex, noe som forårsaker en amnestisk effekt. I spenningsstadiet hemmer det hjernebarken, slår av de underordnede mekanismene som kontrollerer tilstanden til de subkortikale strukturene (hovedsakelig midthjernen). En økning i aktiviteten til subkortikale formasjoner manifesteres av psykomotorisk agitasjon, variasjon av respirasjon, blodtrykk, puls, etc.). Dette stadiet er mer uttalt hos voksne enn hos barn, mindre (eller fraværende) - mot bakgrunn av premedisinering og grunnleggende anestesi. Irriterer slimhinner, inkl. munnhulen, øker sekresjonen av spyttkjertlene (hypersalivasjon). Øker bronkial sekresjon gjennom reseptorsonene til trigeminus-, larynx- og vagusnervene; forårsaker hoste, laryngospasme, bronkospasme (alternerende med dyp anestesi ved utvidelse), luftveisforstyrrelser (refleksstimulering eller depresjon, opp til apné) og hjerteaktivitet (takykardi eller bradykardi, hjertestans), hypertensjon. Når spytt eller slim som er mettet med eter kommer inn i magen, irriterer det slimhinnen, stimulerer refleksivt brekningssenteret, forårsaker kvalme og oppkast (i begynnelsen av anestesi og ved oppvåkning).
På stadiet av kirurgisk anestesi hemmer det betydelig internuronal overføring i hjernen og ryggmargen. Øker aktiviteten til hypotalamiske seksjoner som regulerer funksjonene til hypofysen - binyrebarken og det sympatiske nervesystemet, øker utskillelsen av glukokortikoider og katekolaminer. Øker frigjøringen av adrenalin fra binyremargen, forårsaker hyperglykemi, vasospasme i indre organer, øker blodtrykk, hjertefrekvens og hjertefrekvens (sensibiliserer ikke myokard for katekolaminer). Aktivering av det sympatiske nervesystemet nøytraliserer den deprimerende effekten på vaskulær tonus, blodtrykk og hjertefunksjon. Øker blødning av kapillærer, hemmer intestinal peristaltikk (i begynnelsen av anestesi). Slapper av skjelettmuskulaturen pga forstyrrer den sentrale reguleringen av muskeltonus og blokkerer spredningen av lokalt potensial på den postsynaptiske membranen til skjelettmuskulaturen.
I høye konsentrasjoner hemmer det direkte respirasjons- og vasomotorisk senter (nedsatt lungeventilasjon, hypotensjon), har en direkte kardiodepressiv effekt. Det forårsaker avkjøling av lungevevet, som i kombinasjon med akkumulering av slim i bronkiene (på grunn av den irriterende effekten), bidrar til utvikling av lungebetennelse, oftere hos små barn. Forstyrrer stoffskiftet (tap av glykogenlagre, fettinfiltrasjon), og leverfunksjon, inkl. avgiftning. Induserer mikrosomale enzymer i cytokrom P450-systemet. Hemmer nyrefunksjonen og reduserer urinproduksjonen på grunn av frigjøring av antidiuretisk hormon og nyrevasokonstriksjon. Det er preget av en liten bredde av anestesivirkning (terapeutisk indeks overstiger ikke 1,5), relativt lav organtoksisitet (hjerte, lever, nyrer).
Eterbedøvelse er svært kontrollerbar og håndterbar. Med maskemetoden utvikler effekten seg sakte, stadiet med kirurgisk anestesi oppstår om 15-20 minutter (raskere hos små barn). Oppvåkning er gradvis - (20-40 minutter). Og i den påfølgende perioden vedvarer depresjon av sentralnervesystemet, døsighet og analgesi i lang tid (hjernefunksjonene er fullstendig gjenopprettet etter noen timer). På bakgrunn av barbiturater og muskelavslappende midler er opphisselsesstadiet vanligvis fraværende (introduksjon til anestesi er ikke ledsaget av kvelning, frykt og andre ubehagelige opplevelser), muskelavslapping potenseres og alvorlighetsgraden av post-anestesi depresjon reduseres.
Den passerer godt gjennom BBB, diffunderer lett til nevroner gjennom den interneuronale væsken (uladet forbindelse med lav molekylvekt). Det er ujevnt fordelt i organene: nivået i hjernen overstiger konsentrasjonen i blodet og andre organer (innholdet i medulla oblongata og ryggmargen er ca. 50 % høyere enn i hjernen, på grunn av det høyere innholdet av lipider i nervelederne). Konsentrasjoner i blodet er: 10-25 mg% (stadium av analgesi), 25-70 mg% (stadium av opphisselse) og 80-110 mg% (stadium av kirurgisk anestesi). Går gjennom placentabarrieren og skaper høye konsentrasjoner i fosteret. Det er avsatt i membranene til hepatocytter. Litt (10-15%) er biotransformert. Det elimineres raskt i løpet av de første minuttene, deretter reduseres utskillelsen gradvis: 85-90 % skilles ut uendret av lungene, resten av nyrene. Medisinsk eter, når den påføres lokalt på tannvevet, forårsaker en "tørkende" effekt (fordamper raskt ved romtemperatur), viser svak antibakteriell og lokalbedøvende aktivitet (på grunn av den irriterende effekten). Den lokale irriterende effekten av eter på huden kan brukes til distraherende terapi (gnidning).
Påføring av stoffet Dietyleter
Eter for anestesi: for inhalasjonsanestesi (blandet, kombinert, potensiert) inkl. vedlikehold av anestesi (vanligvis i en blanding med oksygen og dinitrogenoksid, mot bakgrunn av muskelavslappende midler, induksjon av anestesi med barbiturater eller dinitrogenoksid).
Medisinsk eter: for behandling av karieshuler og rotkanaler i tannen (forberedelse for fylling).
Kontraindikasjoner
Lungetuberkulose, akutte luftveissykdommer, økt intrakranielt trykk, hjerte- og karsykdommer med betydelig økning i blodtrykket, inkl. hypertensjon, hjertedekompensasjon, alvorlige lever- og nyresykdommer, generell utmattelse, tyreotoksikose, diabetes mellitus, agitasjon, alvorlig acidose, operasjoner med elektrokirurgiske instrumenter, inkl. elektrokoagulasjon.
Restriksjoner på bruk
Operasjoner på kjeveområdet (på grunn av eksplosjonsfare); bruk av maskebedøvelse ved bruk av bare eter; barndom, graviditet, amming.
Påføring under graviditet og amming
Med forsiktighet under graviditet (tilstrekkelige kliniske studier er ikke utført) og under amming (data om utskillelse i morsmelk er ikke tilgjengelig).
Bivirkninger av stoffet Dietyleter
Fra luftveiene: hypersekresjon av bronkialkjertler, hoste, laryngo- og bronkospasme, nedsatt lungeventilasjon, økt eller redusert respirasjon, opp til apné, lungebetennelse og bronkopneumoni (i den postoperative perioden), diffusjonshypoksi (mot bakgrunn av nedsatt lunge- og hjertefunksjon eller med langvarig bruk i høye konsentrasjoner).
Fra det kardiovaskulære systemet og blodet (hematopoiesis, hemostase): takykardi eller bradykardi, opp til hjertestans; arytmi; hyper- eller hypotensjon; kollapse; blør.
Fra fordøyelseskanalen: hypersalivasjon, kvalme, oppkast, nedsatt tonus og motilitet i mage-tarmkanalen, paralytisk ileus (med langvarig anestesi), forbigående gulsott, endringer i leverfunksjonstester.
Fra nervesystemet og sanseorganene: agitasjon, fysisk aktivitet, sjelden - kramper hos barn, døsighet, depresjon (etter operasjon).
Andre: metabolsk acidose, hypoalbuminemi, hypogammaglobulinemi, redusert urinproduksjon, albuminuri.
Interaksjon
Styrker virkningen av midler som deprimerer sentralnervesystemet (gjensidig), effekten av ikke-depolariserende muskelavslappende midler, som tubokurarin, den hypotensive effekten av betablokkere. Reduserer den hypoglykemiske effekten av insulin- og sulfonylureaderivater, oksytocin og andre hormonstimulerende midler i livmoren Uforenlig med analeptika og psykostimulerende midler. MAO-hemmere hemmer stoffskiftet (øker den anestetiske effekten); epinefrin og aminofyllin øker risikoen for arytmier, m-antikolinergika og antihistaminer nøytraliserer bivirkninger, muskelavslappende midler halverer forbruket av eter.
Formel: C4H10O, kjemisk navn: 1,1-hydroksy-bis-etan.
Farmakologisk gruppe: nevrotrope/bedøvelsesmidler.
Farmakologisk effekt: anestetisk.
Farmakologiske egenskaper
Dietyleter er et legemiddel for inhalasjonsanestesi. Dietyleter er en gjennomsiktig, fargeløs, svært mobil, flyktig væske med en brennende smak og særegen lukt. Eter for anestesi inneholder 96 - 98 % dietyleter. Tettheten av medisinsk eter er 0,714 - 0,717, eter for anestesi er 0,713 - 0,714, kokepunktet er henholdsvis 34 - 36 og 34 - 35 grader Celsius. Ved fordampning av 1 ml eter for anestesi dannes det 230 ml damp, som har en tetthet på 2,6 og en relativ molekylvekt på 74. Dietyleter brytes ned under påvirkning av varme, lys, fuktighet og luft med dannelse av giftige ketoner, peroksider, aldehyder, som irriterer luftveiene. Løseligheten til dietyleter i vann er 1 til 12. Dietyleter blandes med benzen, alkohol, fett- og essensielle oljer i alle proporsjoner. Dietyleter er svært brannfarlig, inkludert dampene. I et visst forhold til luft er oksygen, dinitrogenoksid, eterdamper for anestesi eksplosive.
Dietyleter interagerer uspesifikt med membranene til nerveceller, hovedsakelig med tolags lipidmembraner i aksonene i ryggmargen, medulla oblongata og hjernen, og endrer deres funksjoner og ultrastruktur reversibelt. Dietyleter hemmer sentralnervesystemet: det forstyrrer synaptisk overføring av eksitasjon (hovedsakelig afferente impulser), desintegrerer funksjonelt kortikale-subkortikale interaksjoner, samtidig som aktiviteten til bulbare sentre opprettholdes. Dietyleter har en narkotisk, muskelavslappende og smertestillende effekt. Ved bruk av dietyleter utvikles tydelige klassiske stadier av anestesi tydelig: analgesi, agitasjon, kirurgisk anestesi med tre nivåer (overfladisk, middels, dyp) og karakteristiske tegn - undertrykkelse av refleksreaksjoner, fravær av alle typer følsomhet og bevissthet, avspenning av skjelettmuskulaturen. Dietyleter induserer anestesi, som er preget av et uttalt stadium av opphisselse. Anestesi begynner sakte og er ofte ledsaget av sterk spenning og fysisk aktivitet. Gjenoppretting etter anestesi går også sakte.
Med premedisinering og på bakgrunn av andre ikke-inhalasjons- eller inhalasjonsgenerelle anestetika, endres det klassiske bildet av dietyleter-anestesi betydelig.
På analgesistadiet reduserer dietyleter den funksjonelle aktiviteten til nevroner i hjernebarken, har en amnestisk effekt.
I spenningsstadiet hemmer dietyleter hjernebarken, slår av de underordnede mekanismene som kontrollerer tilstanden til subkortikale strukturer (hovedsakelig midthjernen). En økning i aktiviteten til subkortikale formasjoner manifesteres av variasjonen i blodtrykk, puls, respirasjon, psykomotorisk agitasjon og andre tegn. Hos voksne er dette stadiet mer uttalt enn hos barn, og mindre uttalt (eller fraværende) med premedisinering og grunnleggende anestesi. Dietyleter irriterer slimhinnene, inkludert munnhulen, forårsaker hypersalivasjon (øker utskillelsen av spyttkjertlene). Gjennom reseptorsonene i strupehode-, trigeminus-, vagusnervene, øker dietyleter bronkial sekresjon, forårsaker laryngospasme, hoste, bronkial spasme (som erstattes av bronkial ekspansjon under dyp anestesi), hypertensjon, hjertesykdommer (bradykardi eller takykardi, hjertestans) og respirasjon (refleks eller depresjon, opp til apné). Hvis slim eller spytt, som er mettet med dietyleter, kommer inn i magen, irriterer stoffet slimhinnen, stimulerer refleksivt brekningssenteret, forårsaker kvalme og oppkast både i begynnelsen av anestesi og ved oppvåkning.
Under stadiet av kirurgisk anestesi, hemmer dietyleter betydelig overføring mellom nevroner i ryggmargen og hjernen. Dietyleter øker aktiviteten til delene av hypothalamus som regulerer funksjonen til det sympatiske nervesystemet og hypofysen - binyrebarken, øker utskillelsen av katekolaminer og glukokortikoider. Dietyleter øker frigjøringen av adrenalin fra binyremargen, forårsaker vasospasme i indre organer, hyperglykemi, øker blodtrykk, hjertefrekvens og styrke (øker ikke hjertemuskelens følsomhet for virkningen av katekolaminer). Aktivering av det sympatiske nervesystemet fjerner den deprimerende effekten på vaskulær tonus, blodtrykk og hjertefunksjon. Dietyleter øker kapillærblødninger, hemmer motilitet og sekretorisk funksjon i mage-tarmkanalen (i begynnelsen av anestesi). Dietyleter øker konsentrasjonen av melkesyre og pyrodruesyre i blodet, øker forbruket av oksygen i kroppen. Dietyleter reduserer volumet av sirkulerende blod og plasma med omtrent 10 %. Dietyleter slapper av skjelettmuskulaturen, da det blokkerer forplantningen av lokalt potensial på den postsynaptiske membranen til skjelettmuskulaturen og forstyrrer den sentrale reguleringen av muskeltonus.
I høye konsentrasjoner hemmer dietyleter direkte de vasomotoriske og respirasjonssentrene (hypotensjon, nedsatt lungeventilasjon), har en direkte kardiodepressiv effekt. Dietyleter forårsaker avkjøling av lungevevet, som sammen med opphopning av bronkial slim (på grunn av den irriterende effekten) bidrar til utvikling av lungebetennelse, spesielt hos små barn. Dietyleter forstyrrer metabolismen (fettinfiltrasjon, tap av glykogenlagre), og leverens funksjonelle tilstand, inkludert avgiftningsfunksjonen. Dietyleter har en induserende effekt på mikrosomale enzymer i cytokrom P450-systemet. Dietyleter hemmer den funksjonelle tilstanden til nyrene og reduserer urinproduksjonen på grunn av vasokonstriksjon av nyrene og frigjøring av antidiuretisk hormon. Dietyleter har en liten bredde av anestesivirkning (terapeutisk indeks overstiger ikke 1,5) og relativt lav organtoksisitet (lever, hjerte, nyrer).
Anestesi med dietyleter kjennetegnes ved god håndterbarhet og kontrollerbarhet. Med maskemetoden for bruk av dietyleter, utvikler effekten seg sakte, etter 15 - 20 minutter (hos små barn raskere) begynner stadiet av kirurgisk anestesi. Oppvåkning skjer gradvis, etter 20 - 40 minutter. Og i den påfølgende perioden, i lang tid, vedvarer depresjon av sentralnervesystemet, analgesi, døsighet; etter noen timer er hjernefunksjonene fullstendig gjenopprettet. På bakgrunn av muskelavslappende midler og barbiturater er det som regel ikke noe stadium av opphisselse (introduksjon til anestesi er ikke ledsaget av frykt, kvelning og andre ubehagelige opplevelser), muskelavslapping øker og alvorlighetsgraden av post-anestesi depresjon reduseres.
Ved innånding absorberes dietyleter i blodet og kommer inn i hjernen. Den relativt lave løseligheten av dietyleter i blodet fører til at alveolkonsentrasjonen øker gradvis i begynnelsen av generell anestesi og avtar gradvis når inntaket av det inhalerte legemidlet i kroppen opphører. Dietyleter trenger godt gjennom blod-hjerne-barrieren, er en lavmolekylær uladet forbindelse, diffunderer lett gjennom den interneuronale væsken til nevroner. Dietyleter er ujevnt fordelt i organene: konsentrasjonen i hjernen er høyere enn konsentrasjonen i blodet og andre organer. På grunn av den høyere konsentrasjonen av lipider i nervelederne, er nivået av dietyleter i ryggmargen og medulla oblongata omtrent 50 % høyere enn i hjernen. Konsentrasjonen av dietyleter i blodet er 10 - 25 mg% (på analgesistadiet), 25 - 70 mg% (på opphisselsesstadiet) og 80 - 110 mg% (på stadium av kirurgisk anestesi). Dietyleter trenger inn i placentabarrieren og skaper høye konsentrasjoner i fosteret. Dietyleter avsettes i membranene til leverceller. Partialkoeffisienten for dietyleter for forholdet mellom blod og gass er 12, fett og blod - 33. Dietyleter metaboliseres i ubetydelig grad (med 10-15%). Dietyleter skilles ut raskt i løpet av de første minuttene, deretter avtar eliminasjonen gradvis: 85 - 90 % skilles ut uforandret av lungene, resten skilles ut av nyrene. Lukten av utåndet dietyleter kan vedvare i en dag eller mer.
Dietyleter, når den påføres lokalt på tannvevet, forårsaker en "tørkende" effekt (siden den fordamper raskt ved romtemperatur), viser en lokalbedøvelse og svak antibakteriell aktivitet (på grunn av irriterende virkning). Den lokale irriterende effekten av dietyleter på huden kan brukes til distraherende behandling (gnidning). Også, når den brukes eksternt, har dietyleter en lokal kjølende effekt.
Indikasjoner
behandling av rotkanaler og karies tannhuler (for å forberede fylling).
inhalasjonsanestesi (hovedsakelig for kortsiktige kirurgiske inngrep) (kombinert, blandet, forsterket), inkludert for å opprettholde anestesi (vanligvis i en blanding med dinitrogenoksid og oksygen, mot bakgrunn av induksjon av anestesi med barbiturater, muskelavslappende midler eller dinitrogenoksider ).
I form av en løsning for oral administrasjon og ekstern bruk: eksternt - for gnidning; inne - med oppkast.
Dietyleter administrasjon og dosering
Dietyleter brukes ved inhalering i semi-lukkede, lukkede, halvåpne, åpne (fraksjonert, drypp, maskinvare) systemer.
Konsentrasjonen av dietyleter avhenger av pasientens følsomhet og anestesimetoden; vanligvis - først, etter å ha blitt vant til lukten, 15 - 20 volumprosent (om nødvendig brukes opptil 25 volumprosent til lulling), deretter etter å ha slått av bevisstheten - opptil 10 volumprosent, for å opprettholde anestesi 2 - 12 volumprosent; med et halvåpent system for å opprettholde anestesi: med analgesi - 2 - 4 volumprosent, med overfladisk anestesi - 4 - 8 volumprosent, med dyp anestesi - 4 - 12 volumprosent.
Anestesi med dietyleter utføres ved hjelp av en åpen dryppmaske eller ved hjelp av en maskinvaremetode (også ved bruk av en maske), tilsetning av oksygen (minst en liter per minutt). Anestesi begynner med tilførsel av dietyleter i en konsentrasjon på 1 volumprosent, deretter økes konsentrasjonen gradvis til 10 - 12 volumprosent (hos noen pasienter økes den gradvis til 16 - 18 volumprosent). Narkotisk søvn inntreffer på 12 - 20 minutter, deretter opprettholdes narkosen i en konsentrasjon på 2 - 4 volumprosent. Etter endt anestesi overføres pasienten til pusteluft, som er beriket med oksygen.
For ekstern bruk og oral administrering er maksimal dose dietyleter for voksne en gang - 0,33 ml (20 dråper), daglig - 1 ml (60 dråper).
Dietyleter bør kun administreres av medisinsk personell som er opplært i generell anestesi. Generell inhalasjonsanestesi med dietyleter bør ikke utføres dypere enn 1 - 2 nivåer av det kirurgiske stadiet.
Noen ganger startes anestesi med lystgass, og dietyleter brukes for å opprettholde generell anestesi.
Når høye konsentrasjoner av dietyleter (fra 10 - 12 til 20 - 25 volumprosent) tilføres i løpet av induksjonsperioden for generell anestesi for å redusere tiden som kreves for å starte det kirurgiske stadiet av generell anestesi, vil den irriterende effekten av høye konsentrasjoner av dietyleterdamper kan føre til utvikling av spytt, hoste, laryngospasme, alvorlige hemodynamiske forstyrrelser. Derfor er induksjonsgenerell anestesi med dietyleter sjelden brukt i dag.
For å redusere de fremkalte refleksreaksjonene og begrense sekresjonen, bør pasienter gis atropin eller andre antikolinerge legemidler før generell anestesi.
For premedisinering brukes antipsykotika (klorpromazin), narkotiske analgetika (trimeperidin), antihistaminer (prometazin, difenhydramin). For å forhindre oppkast og andre refleksreaksjoner, inkludert hypersekresjon, brukes m-antikolinergika (metociniajodid, atropin).
Hyppig innånding av dietyleterdamper forårsaker medikamentavhengighet.
Ved bruk av åpen metode, unngå kontakt av dietyleter med hud og øyne.
Pasienter som lider av kronisk alkoholisme har en toleranse for dietyleter.
Dietyleter i form av en løsning for oral administrasjon og ekstern bruk brukes til fremstilling av ekstrakter, tinkturer.
Eterdamper med luft, oksygen og lystgass i visse konsentrasjoner danner en eksplosiv blanding. Maksimalt tillatt nivå av eterdamp i luften i arbeidsområdet er 300 mg / m2. Ved bruk av dietyleter er det nødvendig å observere eksplosjonssikkerhetstiltak, gitt at et brennbart lag kan samle seg i operasjonsrom nær gulvoverflaten (siden dietyleter er tyngre enn luft). En sjekk for urenheter er obligatorisk hver 6. måned.
Dietyleter for generell anestesi lagres i mørke glass hetteglass med en tett malt propp, siden under påvirkning av lys, luft, forhøyet temperatur, spaltes stoffet med dannelse av skadelige urenheter (aldehyder, peroksider og andre), som forårsaker alvorlig irritasjon av slimhinnen i luftveiene. Dietyleter for generell anestesi bør være kjemisk ren og inneholde en stabilisator som hindrer dietyleter i å oksidere. Derfor fjernes korken på hetteglassene med dietyleter umiddelbart før oppstart av generell anestesi.
Kontraindikasjoner for bruk
Overfølsomhet, akutte luftveissykdommer, lungetuberkulose, økt intrakranielt trykk, hypertensjon, sykdommer i sirkulasjonssystemet med betydelig økning i blodtrykk, hjertedekompensasjon, hjertesvikt, generell utmattelse, kakeksi, alvorlig leversykdom, alvorlig nyresykdom, alvorlig nyresvikt , alvorlig leversvikt, en historie med anfall, myasthenia gravis, diabetes mellitus, tyrotoksikose, acidose, opphisselse, operasjoner med bruk av elektrokirurgiske instrumenter, inkludert elektrokoagulasjon, bruk av elektronikk.
Restriksjoner på bruk
Bruk av maskebedøvelse med kun dietyleter, operasjoner på kjeveområdet (på grunn av eksplosivitet), graviditet, amming, alder opp til 18 år.
Påføring under graviditet og amming
Tilstrekkelige og strengt kontrollerte kliniske studier av bruk av dietyleter under graviditet og amming er ikke utført, det er ikke kjent om dietyleter skilles ut i morsmelk. Bruk av dietyleter under graviditet og amming er mulig med forsiktighet når den forventede fordelen ved bruk av stoffet er høyere enn den mulige risikoen for fosteret eller barnet.
Bivirkninger av dietyleter
Luftveiene: hoste, hypersekresjon av bronkialkjertlene, laryngospasme, bronkospasme, nedsatt lungeventilasjon, økt respirasjon, respirasjonsdepresjon, apné, bronkitt, laryngitt, trakeitt, lungebetennelse og bronkopneumoni (i den postoperative perioden), lungeødem og (med diffusjonshypoksydem) lungefunksjon eller ved langvarig bruk i høye konsentrasjoner).
Kardiovaskulært system og blod (hematopoiesis, hemostase): bradykardi, takykardi, økt blodtrykk, hjertestans, hypertensjon, arytmi, kollaps, hypotensjon, blødning.
Fordøyelsessystemet: kvalme, hypersalivasjon, oppkast, nedsatt tonus og motilitet i mage-tarmkanalen, paralytisk ileus (med langvarig anestesi), toksiske tarmpareser, endringer i leverfunksjonstester, forbigående gulsott, redusert gallesekresjon.
Nervesystemet og sanseorganer: psykomotorisk agitasjon, fysisk aktivitet, døsighet, kramper (spesielt hos barn), depresjon (etter operasjon).
Andre: hypoalbuminemi, metabolsk acidose, hypogammaglobulinemi, syre-base lidelse, albuminuri, redusert glomerulær filtrasjon, redusert urinproduksjon, redusert urinproduksjon, hudirritasjon (ved ekstern bruk).
Interaksjon av dietyleter med andre stoffer
Når den brukes sammen, forsterker dietyleter gjensidig effekten av medikamenter som demper sentralnervesystemet.
Når den brukes sammen, forsterker dietyleter effekten av ikke-depolariserende muskelavslappende midler, som tubokurarin.
Når dietyleter brukes sammen med perifere muskelavslappende midler, forsterkes den muskelavslappende effekten.
Når den brukes sammen, forsterker dietyleter den hypotensive effekten av betablokkere.
Den muskelavslappende effekten av dietyleter elimineres ikke av antikolinesterasemedisiner.
Når den brukes sammen, reduserer dietyleter den hypoglykemiske effekten av insulin og sulfonylureaderivater.
Når den brukes sammen, reduserer dietyleter effekten av oksytocin og andre hormonstimulerende midler i livmoren.
Dietyleter er uforenlig med psykostimulerende midler og analeptika.
Når dietyleter og lystgass brukes sammen, reduseres verdiene for den minste alveolære konsentrasjonen.
Monoaminoksidasehemmere hemmer metabolismen og øker den bedøvende effekten av dietyleter.
Når dietyleter brukes sammen med aminofyllin og epinefrin, øker risikoen for arytmier.
Når de brukes sammen, nøytraliserer antihistaminer og m-antikolinergika bireaksjonene til dietyleter.
Når de brukes sammen, halverer muskelavslappende midler forbruket av dietyleter.
Når dietyleter og aminofyllin brukes sammen, øker risikoen for arytmier.
Dietyleter hemmer sentralnervesystemet når det brukes sammen med angstdempende midler, psykotrope midler, beroligende og hypnotiske midler, og forsterker effekten.
Overdose
Ved akutt inhalasjonsoverdose av dietyleter, kvalme, hodepine, ryggsmerter, upassende oppførsel, agitasjon, deretter døsighet, generell svakhet, bevisstløshet, sjelden, grunt, pust, akrocyanose, cyanose, takykardi, trådlignende puls utvikles, pupillene utvides maksimalt , senking av blodtrykket, depresjon av respirasjonssenteret, depresjon av det vasomotoriske senteret, asfyksi, apné, hjertesvikt, kollaps, hjertestans, koma. Med en kronisk overdose av dietyleter utvikles tap av appetitt, kvalme, forstoppelse, oppkast, apati, hodepine, blekhet i huden, svimmelhet og alkoholintoleranse.
umiddelbar opphør av dietyletertilførsel under generell anestesi; fjerning av offeret fra sonen for eksponering for en giftig forbindelse til et godt ventilert rom eller frisk luft; sikre luftveiene åpenhet, inhalering med fuktet oksygen, alkaliske oljeløsninger; med vedvarende hoste, bruk etylmorfinhydroklorid (dionin), kodeinpreparater; intravenøs administrering av 20-30 ml 40 % dekstroseløsning med 5 ml 5 % askorbinsyreløsning; transfusjonsterapi; introduksjon av dopamin (0,2 g i 500 ml isotonisk natriumkloridløsning med en hastighet på 2,5 μg / kg / min), bemegrid (5-10 ml 0,5 % løsning intravenøst sakte), hydrokortison, koffein (1 ml 10-20 % oppløsning subkutant); subkutan administrering av hjertemedisiner: koffein natriumbenzoat (10 % løsning), kamfer (20 % løsning), niketamid (1 - 2 ml) eller andre analeptiske midler; beroligende medisiner om nødvendig; om nødvendig, kunstig ventilasjon av lungene med hyperventilering, som må utføres under hensyntagen til mulig toksisk lungeødem; utføre tiltak for forebygging av lungebetennelse, inkludert oppvarming av pasienten; om nødvendig indirekte hjertemassasje. Ved utilsiktet inntak av dietyleter i mage-tarmkanalen, er det nødvendig å fremkalle brekninger, skylle magen (8 - 10 liter) med vann, 2% natriumbikarbonatløsning, ta 2 - 3 ss fint knust aktivert karbon, indusere gjentatte oppkast, etter 10 - 15 minutter ta et saltvannsavføringsmiddel, deretter utføres symptomatisk behandling.
For hundrevis av år siden klarte den berømte vitenskapsmannen på den tiden Lull, som etter hans død begynte å bli kalt en alkymist, å oppdage den for tiden uerstattelige dietyleteren. Formelen, egenskapene, kokepunktet, metodene for å oppnå stoffet vil bli beskrevet i detalj i denne artikkelen.
Historie
På 1200-tallet oppdaget den berømte spanske vitenskapsmannen Raymond Llull dietyleter. Egenskapene ble beskrevet i 1540 av den ikke mindre kjente vitenskapsmannen Paracelsus. I 1846 ble eter først forsøkt brukt som anestesi. Operasjonen utført av den amerikanske legen D. Warren med bruk av damper av dette stoffet var vellykket. Tannlegen W. Morton og hans mentor, legen og kjemikeren C. Jackson, regnes som oppfinnerne av anestesi.
Metoder for å oppnå eter på 1500-tallet ble beskrevet av Valerius Cordus, en kjent botaniker og farmasøyt fra Kassel. Siden begynnelsen av 1700-tallet har alkohol-eterblandingen blitt brukt som et beroligende middel - dette var forslag fra Friedrich Hoffmann. Petersburg-farmasøyten Thomas Lovitz i 1796 mottok ren dietyleter, hvis formel forresten har to varianter (mer om dette senere). Men handlingsprinsippet til det nevnte stoffet på menneskekroppen ble kunngjort av den engelske fysikeren M. Faraday, hvoretter i 1818 til og med en vitenskapelig artikkel ble publisert om dette emnet.
Karakteristisk
Hva kalles enkel eter? Det er en organisk forbindelse, hvis molekyler er sammensatt av to hydrokarbonradikaler og et oksygenatom. Den viktigste er enkel dietyleter, hvis formel er som følger:
(C 2 H 5) 2O eller C 4 H 10 O.
Det er en fargeløs, gjennomsiktig, svært mobil flyktig væske med en særegen lukt og brennende smak.
Ved eksponering for lys, luft, varme og fuktighet kan eter brytes ned og danne giftige aldehyder, peroksider og ketoner som irriterer luftveiene.
Ved en vanntemperatur på 20 grader løses det opp med 6,5%. Den blander seg godt med fete og essensielle oljer, benzen og alkohol, uavhengig av forholdet.
Eteren selv er imidlertid, i likhet med dampene, svært brannfarlig. I en viss andel med oksygen eller luft er dietyleterdamper som brukes til anestesi eksplosive.
Kjemiske egenskaper
Alle de kjemiske egenskapene til etere er karakteristiske for dietyleter. Så la oss se på dette problemet mer detaljert. Det er et ganske inert stoff. Hovedforskjellen fra estere er fraværet av hydrolyse, selv om det er unntak. I kulde interagerer det ikke med fosforklorid, metallisk natrium og mange fortynnede mineralsyrer. Til tross for dette bryter konsentrerte syrer (svovelsyre og hydrojod) selv ved lave temperaturer disse estere ned, og oppvarmet metallisk natrium bryter dem ned.
En eter med ensomme elektronpar samhandler med et sterkt surt proton, noe som resulterer i dannelsen av en ustabil oksoniumforbindelse:
Acidolyse. Svovelsyre og hydrojodsyrer, samt FeCl3 i eddiksyreanhydrid er i stand til å spalte etere. Den kjemiske reaksjonen ser slik ut: CH3 — CH2 — O — CH2 — CH3 + HJ → CH3 — CH2 — OH + J — CH2 — CH3.
Metallasjonsreaksjon, kalt Shorygin-reaksjonen. Oppvarmet metallisk natrium bryter ned dietyleter: C2H5-O-C2H5 + 2Na → C2H5ONa + C2H5Na
Den relative kjemiske inertheten hindrer ikke estere i å danne peroksider når de lagres i luft, noe som ofte fører til eksplosjoner på slutten av destillasjonen.
Dietyleter: fysiske egenskaper
En særegen lukt, et lavt kokepunkt for etere er bevis på en svak intermolekylær effekt, og dette indikerer lav polaritet og fravær av forutsetninger for dannelse av hydrogenbindinger. I motsetning til alkoholer har etere sterkere elektrondonerende egenskaper, noe som bekreftes av verdien av ioniseringspotensialene. Forbedringen av disse egenskapene er assosiert med den positive induktive effekten av en gruppe atomer oppnådd fra alkaner når et hydrogenatom fjernes.
Kokepunktet for dietyleter er 35,6 grader Celsius (dette er mye lavere enn for isomere alkoholer), og frysepunktet er 117 o C. Etere blandes nesten ikke med vann. Forklaringen på dette er ganske enkel: de er ikke i stand til å danne hydrogenbindinger, siden molekylene deres ikke har polare bindinger. Dårlig løselig i vann og dietyleter, hvis tetthet i forhold til hydrogenoksid er 0,714. En av egenskapene til stoffet som vurderes er dets tendens til å elektrifisere. Det er spesielt sannsynlig at elektrostatiske utladninger oppstår når kjemikalier renner over eller dreneres, noe som kan føre til antennelse. Eterdamper danner eksplosive blandinger med luft, som er 2,5 ganger lettere. Den nedre eksplosjonsgrensen er 1,7 % og den øvre er 49 %. Når man arbeider med eter, bør man ikke glemme at dampene har en tendens til å spre seg over lange avstander uten å miste evnen til å brenne. Så den viktigste forholdsregelen er at det ikke er åpne flammer eller andre antennelseskilder i nærheten.
Eter er en inaktiv forbindelse, flere ganger mindre reaktiv enn alkoholer. Det løser perfekt opp de fleste organiske stoffer, takket være at det brukes som løsemiddel. Dietyleter er intet unntak. Fysiske egenskaper, så vel som kjemiske, gjør det mulig å bruke det i medisin og i produksjon.
Etere forekommer ikke i naturen - de oppnås syntetisk. Under påvirkning av sure katalysatorer på etylalkohol ved forhøyet temperatur oppnås dietyleter (formelen er angitt ovenfor). Den enkleste måten å få tak i dette stoffet er ved å destillere en blanding av svovelsyre og alkohol. For å gjøre dette må den varmes opp til 140-150 grader Celsius. Vi trenger etylalkohol og svovelsyre (i like proporsjoner), pipetter, reagensrør og gassrør.
Så, etter at utstyret og reagensene er klargjort, kan du fortsette til eksperimentet. Hell 2-3 ml av en blanding av alkohol og syre i et reagensglass (det må være tørt) og varm sakte. Så snart kokingen begynner, fjernes brenneren, og 5 til 10 dråper etylalkohol tilsettes den varme blandingen ved hjelp av en pipette langs siden av røret. Den pågående reaksjonen er som følger:
- CH3 — CH2 — OH (etylsvovelsyre) + H2SO4 CH3 — CH2 — OSO3H + H2O;
- CH3 — CH2 — OSO3H + CH3 — CH3 — O;
- CH3 — CH2 — O — CH2 — CH3 (dietyleter) + H2SO4.
Lukten som vises indikerer dannelsen av dietyleter.
Medisinsk bruk
Som et stoff for generell anestesi, bruker leger dietyleter. Egenskapene til dette stoffet tillater ikke bruk i operasjoner der elektroverktøy brukes, siden det er svært brannfarlig, og når det kombineres med luft, kan det eksplodere. Dietyleter er mye brukt i kirurgi, hvor den brukes til inhalasjonsanestesi. I odontologi behandles tannrotkanaler og karieste steder med det, og forbereder dermed munnhulen for fylling.
Dietyleter som drivstoff
Stoffet har et høyt cetantall (85-96), så det kan brukes som startvæske for bensin- og dieselmotorer. På grunn av sin høye flyktighet og lave flammepunkter, brukes dietyleter som en drivstoffblanding for eksemplariske dieselmotorer. Det viser seg at dette stoffet ligner etanol.
Riktig oppbevaring
Det anbefales å lagre dietyleter i mørke flasker (tett forseglet) på et kjølig sted, da det brytes ned i lys, i varme og under påvirkning av fuktighet, noe som resulterer i frigjøring av giftige stoffer.
1 liter
Typisk alifatisk eter.
Det er mye brukt som løsemiddel.
Først anskaffet i middelalderen.
Kjemisk formel C4H10O
Smeltepunkt-116,3 °C
Koketemperatur 34,65 °C
Russisk navn
Dietyleter
Latinsk navn på stoffet Dietyleter
Aether diaethylicus (slekt. Aetheris diaethylici)
Kjemisk navn
1,1-oksy-bis-etan
Brutto formel
Kjennetegn ved stoffet Dietyleter
Eddiksyreetylester er en typisk alifatisk eter.
Molekylvekt = 74,1 gram per mol.
Stoffet kalles også: etyl, svovelsyre.
Det er en fargeløs væske, mobil og veldig gjennomsiktig, har en spesifikk lukt og smak.
Stoffet er dårlig løselig i vann, danner en azeotropisk blanding med det.
Blandes fritt med benzen, fete oljer, etylalkohol.
Forbindelsen er flyktig og brannfarlig, og eksplosiv når den kombineres med oksygen eller luft.
Legemidlet for anestesi inneholder omtrent 96-98% av stoffet, tettheten til den medisinske eteren er 0,715.
Produktet koker ved 35 grader Celsius.
Dietyleter strukturformel:
CH3-CH2-O-CH2-CH3
Stoffet har homologer og isomerer.
Isomeren av dietyleter er: metylpropyl
(CH3-CH2-CH2-O-CH3) og metylisopropyletere
.
Propionsyre-etylesterformel: C5H10O2.
Eddiksyre etylester kjemisk formel: CH3-COO-CH2-CH3.
Stoffet spaltes ved eksponering for varme, luft og lys og danner giftige aldehyder, ketoner og peroksider.
Forbindelsen har også alle de kjemiske egenskapene som er karakteristiske for etere, danner oksoniumsalter og komplekse forbindelser.
Få dietyleter
Stoffet kan syntetiseres ved virkningen av sure katalysatorer på etylalkohol. For eksempel oppnås dietyleter ved å destillere svovelsyre og etylen ved høye temperaturer (ca. 140-150 grader). Forbindelsen kan også dannes som et biprodukt ved hydratisering av etylen med eddik- eller svovelsyre ved passende trykk og temperatur.
- Verktøyet er mye brukt i medisin;
- brukes som løsningsmiddel for cellulosenitrater i produksjon av røykfrie flekker, syntetiske og naturlige harpikser, alkaloider;
- i produksjon av drivstoff til modellflymotorer;
- brukes til bensin forbrenningsmotorer ved lave temperaturer;
- Stoffet brukes i prosessering av kjernebrensel som ekstrigant for å separere plutonium og dets fisjonsprodukter, uran fra malm og så videre.
Hvor og hvordan kjøpe dietyleter?
Kjøp Dietyleter 1 liter, samt laboratorieglassvarer og reagenser engros og detaljhandel i Moskva
Du kan besøke vår nettbutikk.
Vi har et ganske bredt utvalg av denne typen produkter til rimelige priser.
Du kan også kjøpe og.
Kontoret og lageret er lokalisert på samme territorium, noe som øker bestillingsprosessen betydelig.
Laster inn ...