Funksjoner av strukturen til tolvfingertarmen 12. Funksjoner av den menneskelige tolvfingertarmen. Sphincter av tolvfingertarmen og brystvorten til Vater

Duodenum, tolvfingertarmen, er den første delen av tynntarmen som ligger på bakveggen av bukhulen. Lengden på tolvfingertarmen hos en levende person er 17-21 cm, og i et lik - 25-30 cm.Tarmen begynner fra pylorus og går deretter rundt hodet på bukspyttkjertelen som en hestesko. Fire deler er skilt i den: øvre, synkende, horisontal og stigende.

Øverste del,pars overlegen, starter fra pylorus i magen til høyre for XII thorax eller I lumbal vertebra, går til høyre, noe bakover og oppover og danner den øvre bøyningen av tolvfingertarmen, flexura duode- ni overlegen, passerer til den synkende delen. Lengden på denne delen av tolvfingertarmen er 4-5 cm.

Bak den øvre delen er portvenen, den vanlige gallegangen, og dens øvre overflate er i kontakt med firkantet leverlapp.

synkende del,pars descendens, starter fra øvre bøyning av tolvfingertarmen på nivå I av korsryggvirvelen og går ned langs høyre kant av ryggraden nedover, hvor den på nivå III på korsryggvirvelen svinger skarpt mot venstre, noe som resulterer i dannelsen av nedre bøyning av tolvfingertarmen, flexura duodeni mindreverdig. Lengden på den nedadgående delen er 8-10 cm Høyre nyre er plassert bak den nedadgående delen, den felles gallegangen går til venstre og noe bakover. Anteriort krysses tolvfingertarmen av mesenterieroten til den tverrgående tykktarmen og leveren er tilstøtende.

Den horisontale delen,pars horizontalis, starter fra nedre bøyning av tolvfingertarmen, går horisontalt til venstre på kroppsnivå III korsryggvirvelen, krysser foran den nedre vena cava som ligger på ryggraden, snur seg så oppover og fortsetter v stigende del.

Stigende del,pars ascendens, ender med en skarp bøyning nedover, fremover og til venstre ved venstre kant av kroppen til II lumbal vertebra - dette er tolv og en mager bøy, flexura duodenojejunalis, eller krysset mellom tolvfingertarmen v mager. Krumningen festes til membranen med muskel som suspenderer tolvfingertarmen,T.suspensorius duodeni. Bak den stigende delen er den abdominale delen av aorta, og på overgangsstedet for den horisontale delen til den stigende over tolvfingertarmen, passerer den øvre mesenteriske arterien og venen og går inn i mesenterieroten til tynntarmen. Mellom den nedadgående delen og hodet av bukspyttkjertelen er det et spor der enden av den vanlige gallegangen er plassert. Koblet til bukspyttkjertelkanalen åpner den inn i lumen av tolvfingertarmen på sin store papilla.

Duodenum har ingen mesenterium, den ligger retroperitonealt. Buken er ved siden av tarmen foran, bortsett fra de stedene hvor den krysses av roten av den tverrgående tykktarmen (pars descendens) og roten til mesenteriet i tynntarmen (pars hori- sontalis). Den første delen av tolvfingertarmen er dens ampulle ("løk"),ampulla, dekket med peritoneum på alle sider.

På den indre overflaten av duodenalveggen er synlige sirkulære folder,plicae circuldres, karakteristisk for hele tynntarmen, så vel som langsgående folder som er tilstede i den innledende delen av tarmen, i dens ampulla. I tillegg, langsgående fold av tolvfingertarmen,plica longitudinalis duodeni, plassert på den mediale veggen til den synkende delen. På bunnen av folden er det stor papilla i tolvfingertarmen,papilla duodeni major, hvor felles gallegang og bukspyttkjertelgang åpner med felles åpning. Opp fra den store papillaen ligger liten papilla i tolvfingertarmen,papilla duodeni liten, hvor åpningen til den ekstra bukspyttkjertelkanalen er plassert. I lumen av tolvfingertarmen åpen tolvfingertarmen kjertler, kjertel tolvfingertarmen. De er lokalisert i submucosa av tarmveggen.

Kar og nerver i tolvfingertarmen.Øvre fremre og bakre pankreato-duodenale arterier (fra gastroduodenal arterie) og nedre pancreatoduodenal arterie (fra mesenteric superior arterie) er egnet for duodenum, som anastomerer med hverandre og gir tolvfingertarmen forgreninger til tarmveggen. Vener med samme navn strømmer inn i portalvenen og dens sideelver. De lymfatiske karene i tarmen er rettet mot pankreatoduodenale, mesenteriske (øvre), cøliaki og lumbale lymfeknuter. Innerveringen av tolvfingertarmen utføres av de rette grenene av vagusnervene og fra mage-, nyre- og mesenteriske plexus superior.

Røntgenanatomi av tolvfingertarmen. Tildel den første delen av tolvfingertarmen kalt "Løk"bulbus duodeni, som er synlig i form av en trekantet skygge, med bunnen av trekanten vendt mot pylorus og atskilt fra den av en smal innsnevring (sammentrekning av pylorus sphincter). Toppen av "pæren" tilsvarer nivået til den første sirkulære folden av duodenalslimhinnen. Formen på tolvfingertarmen varierer individuelt. Så hesteskoformen, når alle delene er godt uttrykt, forekommer i 60% av tilfellene. I 25% av tilfellene er tolvfingertarmen ringformet og i 15% av tilfellene er den i form av en løkke, plassert vertikalt, som ligner bokstaven "U". Overgangsformer av tolvfingertarmen er også mulig.

Den mesenteriske delen av tynntarmen, som tolvfingertarmen fortsetter inn i, ligger under den tverrgående tykktarmen og dens mesenterium og danner 14-16 løkker, dekket foran av et stort omentum. Bare "1/3 av alle løkker er på overflaten og kan sees, og 2/3 ligger dypt i bukhulen og for deres undersøkelse er det nødvendig å rette ut tarmen. Omtrent 2/3 av den mesenteriske delen av den lille tarmen tilhører jejunum og 3 D til ileum. Det er klart." det er ingen uttalt grense mellom disse delene av tynntarmen.

Duodenum, tolvfingertarmen, - en del av tynntarmen som stammer direkte fra magen. Den har fått navnet sitt på grunn av at lengden i gjennomsnitt er 12 ganger diameteren til en menneskelig finger. I utgangspunktet har den en hesteskoform, men det er også ringformede og V-formede. Lengden på tolvfingertarmen er 25-30 cm, og bredden er 4-6 cm, dens konkave kant vikler seg rundt hodet.
Duodenum er et viktig organ i fordøyelsessystemet, som kanalene til de store fordøyelseskjertlene (og bukspyttkjertelen) strømmer inn i. Hormoner dannes i slimhinnen: sekretin, pankreosimin-cholecystokinin, gastrisk hemmende peptid, vasoaktivt intestinalt peptid, motilin, enteroglukagon, etc. Det er fire deler i tolvfingertarmen:- Topp, pars superior,
- Synkende, pars descendens;
- Horisontal, pars horizontalis;
og stigende, pars ascendens.
Øverste del, pars overordnet, s. bulbus, - den korteste, dens lengde er
3-4 cm, diameter - opptil 4 cm Målvakten starter på nivå II av lumbalvirvelen, går tilbake og til høyre langs høyre overflate av ryggraden, flexura duodeni superior.
Fra porten til leveren til den øvre delen av tolvfingertarmen passerer hepato-duodenal ligament, lig. hepatoduodenal, som inneholder: den vanlige gallegangen, portvenen og selve leverarterien, lymfekar og nerver. Leddbåndet er viktig i kirurgisk praksis under operasjoner i pancreatoduodenal regionen.
Synkende del, pars descendens, - har en lengde på 9-12 cm, diameter - 4-5 cm. Den stammer fra øvre bøyning av tarmen, går bueformet eller vertikalt og når nivået til III-IV lumbale ryggvirvler, hvor den danner nedre bøyning, flexura duodeni inferior. I den midtre delen til venstre strømmer felles gallegang og bukspyttkjertelgang inn i tarmen og danner langsgående folder på slimhinnen, plica longitudinalis duodeni, stor duodenal papilla, papilla duodeni major (Vateri).
Over den kan det være en liten papilla, papilla duodeni minor; En ekstra bukspyttkjertelkanal, ductus pancreaticus ascessorius, åpner seg på den. Utstrømningen av galle og bukspyttkjerteljuice reguleres av muskellukking av hepato-pankreasampulla, m. sphincter ampullae (s. Oddi). Lukningen [sfinkteren] er dannet av bunter av sirkulære, skrå og langsgående muskelfibre, som fletter seg inn i hverandre og fungerer uavhengig av tarmens muskler.
Horisontal del, pars horizontalis, - har en lengde på opptil 9 cm, passerer på nivå med III-IV lumbale ryggvirvler fra høyre til venstre under mesenteriet i den tverrgående tykktarmen.
Den stigende delen, pars ascendens, er 6-13 cm lang, stiger til venstre kant av I-II lumbale ryggvirvlene, hvor den duodenale hule bøyningen, flexura duodenojejunalis, dannes, stedet for overgangen til den tomme tarmen. Bøyen fikseres ved å suspendere muskelen i tolvfingertarmen, m. suspensorius duodeni s. m. (Treitzi). Muskelfibre oppstår fra det sirkulære laget av tarmen ved bøyningen og stiger opp bak bukspyttkjertelen, hvor de er vevd inn i fascien og muskelfibrene i venstre diafragma. Duodenalbøyningen, på grunn av dens fiksering på venstre side av den andre lumbale vertebra, er et kognitivt landemerke innen kirurgi som hjelper til med å finne opprinnelsen til jejunum.

Duodenal topografi

Duodenum er i komplekse topografiske og anatomiske forhold til naboorganer. Den ligger i det retroperitoneale rommet, hovedsakelig bak magen. Den nedadgående delen av tarmen er plassert til høyre for ryggraden, og de horisontale delene skjærer dens midtplan. Den stigende delen av tolvfingertarmen ligger ved siden av ryggraden til venstre.
Skjelettopi. Den øvre delen er plassert på nivå med den andre lumbale vertebra (noen ganger XII thorax vertebra). Den krysser midtplanet fra høyre til venstre. Den nedadgående delen av tarmen er ved siden av høyre overflate av kroppene til II-III lumbale vertebrae og når den nedre kanten av III lumbal vertebra. Den horisontale delen er plassert på nivå med III lumbale vertebra, den krysser fra høyre til venstre i tverrretningen av sitt medianplan. Den stigende delen når nivå II av korsryggvirvelen til venstre og går inn i en tom tolvfingertarm, flexura duodenojejunalis.
Syntopi. Følgende organer er ved siden av den øvre delen, pars superior, av tolvfingertarmen: ovenfra - høyre lapp i leveren, felles gallegang, galleblærens hals og v. portaer, nedenfra - hodet av bukspyttkjertelen og en del av den tverrgående tykktarmen; foran - venstre lapp av leveren; bak - hepato-duodenal ligament, lig. hepatoduodenale.
Synkende del, pars descendens, er tolvfingertarmen begrenset av slike organer: foran - krusninger av den tverrgående tykktarmen; bak - ved høyre nyre og delvis ved høyre urinleder. På den bakre overflaten av den nedadgående delen, i venstre kant, er det en leddgallegang, ductus choledohus, og en pankreaskanal, ductus pancreatics, som går sammen i midten av den nedadgående delen. Til venstre er hodet til bukspyttkjertelen ved siden av den nedadgående delen, og til høyre løkkene i tynntarmen.
Den horisontale delen, pars horizontalis, er begrenset: ovenfra - ved den nedre kanten av bukspyttkjertelen; nedenfra - løkker i tynntarmen; bak - den abdominale aorta, til høyre - den nedre vena cava; foran - løkker i tynntarmen.
Den stigende delen, pars ascendens, er begrenset: til høyre - en. mesenterica superior, ovenfra - den nedre overflaten av bukspyttkjertelens kropp, de andre sidene - løkker i tynntarmen. (Strukturen av duodenalveggen undersøkes sammen med tom og tykktarm).

Duodenale anomalier

Duodenale anomalier presenteres oftest i form av en lang og overdrevent mobil tarm eller dens separate deler og dens omvendte plassering (G.A. Zedgenidze, 1983). I dette tilfellet kan ufullstendig forlengelse eller en økning i mobiliteten til tarmen begrenses bare av den øvre horisontale delen, og noen ganger ved å fange den nedadgående delen av tarmen. Den langstrakte delen av tarmen, på grunn av tilstedeværelsen av sin egen mesenteri, danner bøyer og løkker som er uvanlige for den i normen, som henger ned og beveger seg innenfor brede grenser.
Bøyning av tarmen med sin atypiske plassering kan oppstå umiddelbart etter pæren eller i området av det nedre kneet i tolvfingertarmen. I dette tilfellet er tarmens løkke utplassert ikke til venstre, men anteriort og til høyre, som et resultat av at den tomme tolvfingertarmen er fraværende.
Blodforsyning. Blodtilførselen til duodenum utføres av øvre og nedre pankreato-duodenal arterie, aa. pancreaticoduodenals superior et inferior (Branch a. gastroduodenalis og a. mesenterica superior). Venøs utstrømning utføres gjennom de parede venene med samme navn, vv. pancriaticoduodenales superior et inferior, inn i den øvre mesenteriske og miltvenen, og deretter inn i portvenen, v. portae.
Lymfe strømmer fra tolvfingertarmen inn i pylorus [portal], høyre gastrisk, hepatisk, lumbal og superior mesenteriske lymfeknuter.
Innervasjon tolvfingertarmen utføres av grenene til vagusnervene, lever-, mage- og mesenterisk nerveplexus superior.

Hvor tolvfingertarmen gjør vondt, lurer man på hvem som plutselig fikk vondt i magen. Hvor er det generelt plassert og hvilken rolle spiller det i kroppen?

Hvorfor er det nødvendig, hvordan og hvor duodenum gjør vondt:

La oss ta en titt på et enkelt eksempel:

Du spiste til lunsj uansett, bare tett. Maten du spiser vil holde seg i magen i omtrent 6 til 8 timer.
I porsjoner begynner det å samle seg i øvre del av magen. Deretter blandes det, stables i lag.
Vi må ikke glemme moderasjon i matinntaket. du kan, hvis du spiser maten raskt.
Deretter går det i små porsjoner inn i tynntarmen, som er koblet til magesekken. Tynntarmen begynner med tolvfingertarmen.
Men i den, ved hjelp av juice produsert av bukspyttkjertelen, dens enzymer, galle fra leveren, begynner nedbrytningen av mat.
Karbohydrater, proteiner, fett behandles aktivt.
Alle veggene i tolvfingertarmen er dekket med et stort antall villi. De har alle sine egne blodårer, kapillærer.
Det er i dem at godt nedbrutte stoffer absorberes: for eksempel glukose, aminosyrer, glyserin.
Fordøyelsen foregår langs hele tynntarmens lengde.
Ufordøyd matrester beveger seg inn i tykktarmen, over en periode på 12 timer. Herfra skjer det meste av opptaket av vann til blodet.
I lengden er det tolv fingre (fingre). Hvis noe ikke fungerer i dette området, blir all fordøyelse forstyrret.

Delinger av tolvfingertarmen:

Øvre del (nivå av første lumbale vertebra). På en annen måte kalles den - en pære på grunn av sin runde form. Lengde fem, seks centimeter.
Nedstigende del (ned til tredje korsryggvirvel).
Den horisontale delen (nivå av tredje lumbale vertebra).
Den stigende delen (stigende til den andre lumbale vertebra).

Bøyninger er synlige mellom delene av tarmen:

Øvre bøy.
Nedre bøy.
Stedet for overgangen til tolvfingertarmen til jejunum.

Hvor er tolvfingertarmen og hvordan det gjør vondt:

Tolvfingertarmen ligger i epigastrisk regionen, over navlen. Presser på fremre bukvegg.

For å være presis omgir den bukspyttkjertelen i en hesteskoform.

To kanaler strømmer inn i tarmen fra så vel som fra bukspyttkjertelen. Dette stedet regnes som det viktigste, alle fordøyelsesenzymer kommer hit. Amylase, lipase, protease begynner å bryte ned mat.

Basert på dette er det fem former for tolvfingertarmen:

Former av tolvfingertarmen:

Opptil 60 % - hesteskoform.
Opptil 20 % - foldet form.
Opptil 11 % - V-formet.
Opptil 3 % - C - formet.
Opptil 6 % - ringformet.

Duodenal veggstruktur:

Selve slimhinnen (absorpsjon av fett, aminosyrer, glukose).
Submukøs base.
Muskellag (motorisk evakueringsfunksjon).

Hvor tolvfingertarmen gjør vondt, er årsakene til smertene:

Tolvfingertarmen er nesten den første som betaler for våre spiseforstyrrelser, dårlig vannkvalitet, stress, en evig drevet tilstand i kroppen.

Det er et veldig stort antall forskjellige nervereseptorer her. De trenger normal blodtilførsel og næring.

Ved svikt lider alle, og det samme gjør tolvfingertarmen.

Tarmsykdommer kan provoseres av:

Diabetes.
Kolelithiasis.
Arvelighet.

Inflammatorisk prosess i tolvfingertarmen:

Den såkalte duodenitten.

Hvor det gjør vondt med denne sykdommen:

Eller på høyre side rett under ribbeina (kjedelige smerter).
Kvalme.
Eller i den epigastriske regionen.
Etter å ha spist sprekker magen til sidene
Kaste opp.
Nekter å spise,
vekttap.

Farlig utvikling av duodenitt (eller betennelse i galleblæren) eller pankreatitt (betennelse). Et sår utvikler seg ofte.

Alle disse organene er plassert side ved side og kommuniserer med hverandre. Vanligvis sier de - disse organene blir syke sammen.

Tarmbetennelse kan være forårsaket av:

Enhver virusinfeksjon: (Helicobacter pylori) er den mest kjente for oss.

Når diagnosen er diagnostisert, er behandling foreskrevet:

Antibiotika (kun med resept fra lege, tatt i betraktning alle tester). De behandles med dem i to uker for å eliminere infeksjonen.
Protonpumpehemmere gis sammen med antibiotika for å beskytte tarm- og mageslimhinnen.
Antispasmodika: dratoverin, men - shpa, papaverin.
Antrasitter for å redusere smerte og surhet i tarmen: almagel, omeprazol.
Maalox er foreskrevet for intestinal dysfunksjon.
Fysioterapi: magnetoterapi, ultralyd, parafinbehandling, oppvarming.

Matvarer som øker produksjonen av magesyre fjernes fra kosten.

Maten aksepteres varm. Måltider er hyppige, i små porsjoner.

Forbudt:

Fet, stekt mat, buljonger.
Syrlige frukter.
Krydder (pepper, eddik, salt, sennep).
Alkohol, nikotin.
Ferskpresset frukt- og grønnsaksjuice.
Røkte, saltede produkter.
Sopp.
Syltet mat.
Kullsyreholdige søte drikker.
Kaffe Te.
Rå grønnsaker, frukt.
Belgvekster.

Tillatt:

Dampet eller kokt mat tilberedes.

Vegetabilsk fett (oliven, solsikkeolje).
Slimete, kokte supper.
Kokt kjøtt med lite fett (kylling, kalkun).
Kokt fisk.

Tarmkreft:

Sykdommen er slett ikke sjelden i vår tid.

Tidlige symptomer:

Smerten kjennes umiddelbart på høyre side rett under ribbeina, med spredning til andre organer.

Du er forstoppet og må ta avføringsmidler.
Blod i avføringen ved avføring. Ikke forakt, se inn på toalettet - dette er kroppens verk.
Blod skal være, hvis det er tilstede, rødt (svart, kirsebærfarge er ikke utelukket).
Konstant trang til å gjøre avføring. Du gikk på toalettet, og du må dit igjen, selv om det ikke er noen stol.
Det er en innsnevring av anus.
Gass begynner å dannes, magen svulmer.
Gulsott, febril tilstand.
Kløe i huden (høyt bilirubin i blodet, irriterte hudreseptorer). Konstant kløe fører til søvnløshet, irritasjon.

Hvis disse symptomene dukker opp og plager deg, ikke utsett undersøkelsen. Det redder liv.

Behandlingen starter med kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling. Størrelsen og operasjonsmetoden avhenger av sykdomsstadiet (organskade) til den syke.

Duodenalsår der det gjør vondt:

Utvikler seg vanligvis i området av duodenalpæren.

En tydelig fordøyelseslidelse skiller seg ut.
Hyppig, løs avføring plager.
Det er en absolutt intoleranse for meieriprodukter.
Plakk på tungen, gul (galdespasmer).
Høyre side gjør vondt, smerten er skarp til en utmattende verkende karakter. Det skjer ved anfall eller omvendt i lang tid.
Gir til korsryggen eller brystryggen. Hos noen pasienter føles smerte i området av kragebeinet.
Frelse fra smerte er å spise. Slike smerter kalles "sulten".
Huden er gulaktig.
Arr vises på de såre flekkene i slimhinnene.
Kvalme, oppkast vises.

Behandlingen er svært alvorlig og langvarig. Utnevnt etter full eksamen på livstid.

For å ødelegge Helicobacter pylori tas antibiotika (erytromycin, metranidazol).
For å redusere dannelsen av saltsyre - omeprazol.
Forskrivning av antrasitter reduserer smerte.

Hvor tolvfingertarmen gjør vondt, diagnose:

Et gastroskopi-endoskop med et lite fjernsynskamera på slutten er foreskrevet. Gå gjennom munnen inn i magen, deretter inn i tolvfingertarmen.
Tarmslimhinnen undersøkes med endoskop, såre områder blir funnet, og en liten bit tas til analyse (biopsi).
Bestem årsaken til sykdommen for adekvat behandling.

Diettmat er av stor betydning for behandling og restitusjon av pasienten. En betydelig reduksjon i forekomsten av forverringer av sykdommen, forbedring av pasientens velvære.

Få diagnosen i tide for å identifisere Helicobacter pylori og bli behandlet. Uten behandling kan du.

Følg den daglige rutinen, hvil med måte. Prøv å ikke spise skadelig mat, kroppen vil takke deg.

Og jeg ønsker deg og din familie helse!

Kom og se meg oftere.

Se videoen, alt om tolvfingertarmen:

Den menneskelige tarmen begynner med tolvfingertarmen- det ligger rett bak magen og er relativt lite sammenlignet med andre deler av dette organet (se bildet over). Også kalt KDP for kort.

Hvorfor ble det kalt det: Middelalderforskere - anatomer hadde ikke moderne måleinstrumenter, og etter å ha målt lengden på dette organet med fingrene, fikk de en indikator på 12 fingre i diameter - 25 - 30 cm.

Duodenale funksjoner

Duodenum spiller en viktig rolle i hele fordøyelsesprosessen. Siden det er det første leddet i tarmen, fortsetter prosessene med absorpsjon av næringsstoffer fra den innkommende maten og væsken aktivt her. Det bringer syre-base-indeksen til mat til et nivå som vil være optimalt for de påfølgende stadiene av fordøyelsen i tarmen. Det er i dette organet stadiet med tarmfordøyelsen begynner.

En annen integrert fase av arbeidet med denne delen av tarmen er reguleringen av bukspyttkjertelenzymer som skilles ut av bukspyttkjertelen, så vel som galle, avhengig av surheten til matklumpen og dens kjemiske sammensetning.

Tolvfingertarmen påvirker riktig funksjon av sekretorisk funksjon i magen, siden det er en omvendt interaksjon. Den består i åpning og lukking av pylorus i magen og i humoral sekresjon.

Evakuering og motoriske funksjoner.

12 bærer tolvfingertarmen funksjonene til videre fremgang av matvelling, behandlet med enzymer, inn i den følgende delen av tynntarmen. Dette skyldes det massive muskellaget i duodenalveggen.

Funksjoner ved organets struktur (form, plassering, vedlegg)

Formen til de fleste mennesker er mangfoldig, og for en total person kan både formen og plasseringen av tolvfingertarmen endres i løpet av livet. Den kan være V-formet, og ligne en hestesko, løkke og andre former. I høy alder, eller etter vekttap, er den senket i forhold til hvor tolvfingertarmen er hos unge og middelaldrende mennesker og overvektige. Men oftest stammer det fra nivået til den syvende thorax eller første lumbale vertebra, plassert fra venstre til høyre. Deretter er det en bøyning med nedstigning til den tredje lumbale ryggvirvelen, en annen bøyning med en stigning parallelt med den øvre delen, og tarmen ender i regionen til den andre lumbale vertebra.

Den er festet av bindefibre plassert på veggene til organene i bukhulen. Det minste av disse festene er i den øvre delen av tolvfingertarmen, så den er mobil - den kan bevege seg fra side til side.

Duodenal veggstruktur:

det serøse ytre laget utfører mekaniske beskyttelsesfunksjoner.
muskellaget er ansvarlig for organets peristaltikk under fordøyelsen av maten.
det submukosale laget inneholder nerve- og vaskulære noder.
det indre laget er en slimhinne, strødd med et stort antall villi, folder og fordypninger.

Organer ved siden av KDP

Denne delen av tarmen er i kontakt med andre organer i bukhulen fra alle sider:

og hovedkanalen;
høyre nyre og urinleder;
den stigende delen av tykktarmen.

Dette anatomiske arrangementet av organet har en enorm innvirkning på egenskapene og forløpet til sykdommer som oppstår i det.

De vanligste sykdommene i tolvfingertarmen.

- den vanligste plagen i tolvfingertarmen av akutt eller kronisk type, manifestert i form av betennelse i slimhinnen.
Magesår- utvikler seg som et resultat av kronisk duodenitt. Kronisk skade på tolvfingertarmen, hvor det dannes sår i slimlaget.
Kreftsvulst- ondartet neoplasma lokalisert i forskjellige lag av duodenalveggen.

Duodenitt

Mer enn 90 % av pasientene utvikler kronisk duodenitt. Det kan utvikle seg på grunn av mange faktorer, inkludert:

forbruk av lavkvalitetsprodukter;
alkoholmisbruk;
røyking;
inntrengning av fremmedlegemer og giftige stoffer;
andre kroniske tarmplager.

Denne sykdommen manifesterer seg i form av epigastrisk smerte av moderat intensitet, svakhet, raping, halsbrann, kvalme, blir til oppkast. Feber er ofte forbundet med symptomer.

En variant av dette inflammatoriske fenomenet er der den patologiske prosessen bare finner sted i tolvfingertarmens pære. Denne formen for duodenitt oppstår ikke bare slik - det er en konsekvens av andre patologier i tarmen eller magen. Bulbit kan være forårsaket av:

eller KDP.

Hvis sykdommen er i et akutt stadium, føler personen smerte og kvalme og lider av gjentatte oppkast. Akutt bulbitt utvikler seg mot bakgrunnen av langvarig bruk av en stor gruppe medikamenter, eller forgiftning. I den kroniske formen er det også et verkende smertesyndrom, noen ganger kan det være ledsaget av kvalme.

Pasienter har også kronisk duodenal obstruksjon, som oppstår på bakgrunn av tumorprosesser, utviklingsavvik og andre lidelser i tolvfingertarmen. Det kommer til uttrykk i et brudd på motor- og evakueringsfunksjonen i denne delen av tarmen og er preget av følgende symptomer:

redusert appetitt;
følelse av tyngde og ubehag i den epigastriske regionen;
forstoppelse;
gurgling og gurgling.

Manifestasjonen av denne lidelsen er påvirket av årsakene som forårsaket duodenal obstruksjon, stadiet av kurset og hvor lenge siden sykdommen oppsto.

Peptisk sår

Hovedårsaken til denne farlige sykdommen er tilbakeløpet av syre fra mageinnholdet og dens ødeleggende effekt på slimhinnen i denne delen av tarmen. Men denne patologiske prosessen utvikler seg bare når overflatelagene i tarmen ikke kan takle deres beskyttende funksjoner. Såret er lokalisert i den innledende delen av tolvfingertarmen og i pæren, det vil si i den sonen av tarmen som er i minimumsavstand fra magen.

Mange gastroenterologer gjentar enstemmig om den negative effekten av hyppig inntak av betennelsesdempende legemidler, som senker den beskyttende barrieren til slimlaget i tolvfingertarmen. Disse stoffene er aspirin og doseringsformer basert på det, ibuprofen, diklofenak, etc.... Derfor, hvis det er en slik mulighet, bør du begrense inntaket av rusmidler i denne gruppen så mye som mulig.

Dårlig behandlet eller neglisjert duodenitt, alkoholmisbruk og inntak av produkter som er skadelige for kroppen kan også bli duodenalsår.

Det har også en tendens til å påvirke ikke bare magen, men også slimhinnen til 12 duodenalsår. Det er en ganske vanlig årsak til ulcerøs patologi, og åpner veien for syre i slimhinnene i tarmen. I 19 av 20 tilfeller av utvikling av et sår i dette organet er det bakterien Helicobacter som har skylden.

Symptomer:

Siden denne plagen er svært vanlig i gastroenterologisk praksis, bør du vite hva slags symptomatisk bilde den viser seg i. Dette er et paroksysmalt smertesyndrom i øvre del av magen litt under brystbenet. under en sultfølelse eller omvendt umiddelbart etter et måltid. Etter å ha spist, symptomer som:

kvalme;
trang til å bruke toalettet.

De viktigste farlige komplikasjonene til denne sykdommen i tolvfingertarmen er blødning eller perforering, som krever akuttkirurgi. Blødning er full av farlig blodtap og fylling av bukhulen med det. Perforering er når mat med alle enzymer og syrer kommer inn i bukhulen gjennom såret som dannes i tarmen.

Hvis medisinsk hjelp ikke gis i tide, kan slike komplikasjoner føre til pasientens død. Det er tilfeller i medisinsk praksis når et magesår også blir til en krefttilstand.

Et sår, som andre duodenale lesjoner, diagnostiseres ved en endoskopi. Med denne prosedyren kan en gastroenterolog visuelt vurdere tilstanden til alle organer i fordøyelsessystemet. En blodprøve kan også være nødvendig, spesielt når det gjelder duodenalsår forårsaket av bakterien Helicobacter. Omfattende diagnostikk kan inkludere biopsi av det berørte området av tarmen - det utføres direkte under den endoskopiske undersøkelsen (en prosedyre for å ta et lite volum av det berørte vevet for laboratorieundersøkelse).

Duodenal kreft

, blære;

spise mye mat av animalsk opprinnelse.

Ifølge forskning fra forskere kan komponentene i kaffe i kombinasjon med nikotin også påvirke utviklingen av kreft i tolvfingertarmen. Leger anbefaler derfor ikke å la seg rive med av kaffe: du bør begrense deg selv ved å lage maksimalt 2 - 3 kopper per dag. Konstant inntak av kreftfremkallende stoffer og kjemikalier som har en skadelig effekt på hele mage-tarmkanalen kan også forårsake kreft i tolvfingertarmen. Den ugunstige økologiske situasjonen i bostedsregionen påvirker utvilsomt utviklingen av mange grupper av sykdommer, inkludert onkologiske. Både menn og kvinner over 50 år er i faresonen.

Denne sykdommen anses som snikende, fordi den er vanskelig å diagnostisere i de innledende stadiene av utviklingen. De første tegnene på sykdommen kan lett forveksles med vanlige gastrointestinale lidelser. Senere legges smerter til disse følelsene med utviklingen av onkologi, spesielt når en person føler sult, tyngde. Pasienten føler seg svak, appetitten forsvinner og depressivt syndrom observeres. Denne symptomatologien er assosiert med rusprosessen.

En person med kreft i tolvfingertarmen er mye mer sannsynlig å ha et normalt utfall hvis svulsten er funnet i de tidlige stadiene av utviklingen. For å gjøre en nøyaktig diagnose utføres EGDS og en biopsi av det berørte området av tarmen, et kompleks av laboratoriestudier (OAK, etc.) er også koblet til dem. Etter det bør en operasjon for å fjerne svulsten og lymfeknutene nærmest den utføres snarest.

Fra alt det ovennevnte kan en enkel og logisk konklusjon trekkes. Duodenum er, som alle organer, en svært viktig del av kroppen vår. Den utfører komplekse og viktige funksjoner i fordøyelsessystemet, så hver person bør være oppmerksom på matavhengigheten deres - hvis mulig, ekskludere usunn mat fra kostholdet og gi opp dårlige vaner. Tross alt er det mye lettere å forebygge sykdommer enn å gå til leger og bli på sykehuset i håp om å overvinne dem.

Relaterte videoer

Interessant

Menneskekroppen er utsatt for ulike sykdommer. Plager kan påvirke ethvert indre organ. Duodenalsår er intet unntak. Den mest kjente lidelsen i denne delen av fordøyelsessystemet er et magesår. For mange mennesker er det assosiert med magen, men faktisk er det ikke bare forbundet med det. Duodenum er ofte involvert i den patologiske prosessen. Hva er denne sykdommen? Hvilke andre sykdommer kan påvirke tolvfingertarmen? Før du leter etter svar på disse spørsmålene, er det verdt å vurdere strukturen til den navngitte delen av fordøyelsessystemet.

Strukturen til tolvfingertarmen

Menneskets fordøyelsessystem er komplekst. En av dens komponenter er tolvfingertarmen. Det regnes som den første delen av tynntarmen. Tolvfingertarmen stammer fra og ender med tolvfingertarmen, som går over i neste del av tynntarmen (inn i jejunum).

Flere bestanddeler skilles i tolvfingertarmen:

den øvre delen, hvis lengde er fra 5 til 6 cm;
den synkende delen, som er 7-12 cm lang;
den horisontale delen, som er 6-8 cm lang;
den stigende delen, lik lengde til 4-5 cm.

Duodenale funksjoner

Duodenum utfører flere viktige funksjoner:

Det er her prosessen starter Mat fra magesekken bringes hit til en alkalisk pH som ikke irriterer andre deler av tarmen.
Duodenum regulerer produksjonen av galle- og bukspyttkjertelenzymer, avhengig av den kjemiske sammensetningen og surheten til maten som kommer fra magen.
Den første utfører også en evakueringsfunksjon. Fra den sendes matvelling fra magen til andre deler av tarmen.

Noen sykdommer som kan assosieres med tolvfingertarmen

En av sykdommene som oppstår i tolvfingertarmen er duodenitt. Dette begrepet refererer til inflammatoriske og dystrofiske endringer i slimhinnen. De oppstår på grunn av effektene på kroppen av skadelige faktorer: mattoksikoinfeksjoner, giftige stoffer som forårsaker forgiftning når de kommer inn i fordøyelsessystemet, krydret mat, alkoholholdige drikker og fremmedlegemer. Med duodenitt føles smerte i den epigastriske regionen, kvalme, oppkast, svakhet, kroppstemperaturen stiger.

Sykdommer i duodenum inkluderer også kronisk duodenal obstruksjon. Dette er en prosess som fører til et brudd på passasjen gjennom tolvfingertarmen, det vil si at motor- og evakueringsaktivitet i denne delen av fordøyelsessystemet blir forstyrret. Sykdommen oppstår av mange forskjellige årsaker (for eksempel tilstedeværelsen av svulster, medfødte anomalier, etc.). Tegn avhenger av årsakene til kronisk duodenal obstruksjon, på sykdomsstadiet og av hvor lenge tolvfingertarmen har vært påvirket. Symptomer syke mennesker merker i seg selv som ubehag og tyngde i epigastrisk regionen, halsbrann, nedsatt appetitt, forstoppelse, gurgling og transfusjon i tarmen.

Behandling av duodenitt og kronisk duodenal obstruksjon

Behandling av sykdommer bør foreskrives av lege. For at duodenalsår skal gjenopprette funksjonene under duodenitt, kan følgende tiltak være nødvendige:

sult i 1 eller 2 dager;
mageskylling;
utnevnelse av en spesiell diett (nr. 1, 1a, 1b);
utnevnelsen av snerpende, omsluttende, syrenøytraliserende, antispasmodiske, antikolinerge, ganglionblokkerende midler, vitaminer;
i noen tilfeller er kirurgi og antibiotikabehandling nødvendig.

Ved kronisk duodenal obstruksjon krever behandlingen av duodenalsår en individuell tilnærming. Hvis sykdommen provoserte en mekanisk hindring, utføres kirurgi. I andre tilfeller kan prokinetikk foreskrives. Disse stoffene har en stimulerende effekt på musklene i mage-tarmkanalen, øker den kontraktile aktiviteten, tonus i magen og tolvfingertarmen, og gjør evakueringen av mageinnholdet raskere.

Hva menes med magesår?

Tatt i betraktning plagene i tolvfingertarmen, bør spesiell oppmerksomhet rettes mot magesårsykdom. Dette begrepet betegner en alvorlig sykdom som fortsetter i en kronisk form med vekslende perioder med remisjon og forverring. Etiologien til denne sykdommen er ikke godt forstått. Tidligere trodde man at magesår forårsakes av stoffer som pepsin og saltsyre, som produseres i fordøyelsessystemet. Studier har imidlertid vist at Helicobacter pylori-mikroorganismer spiller en viktig rolle.

Statistikk viser at prevalensen er mellom 6 og 15 %. Dette er ikke å si at en representant for et bestemt kjønn er syk sjeldnere eller oftere. Menn og kvinner er like utsatt for denne sykdommen.

Funksjoner av duodenalsår

Sår er skade på tolvfingertarmen. De kan sammenlignes med erosjon. Disse to skadetypene har imidlertid betydelige forskjeller. Erosjon påvirker bare slimhinnen som forer tolvfingertarmen. Såret trenger inn i submukosale og muskellag.

Forskning viser at sår i de fleste tilfeller er på toppen. De er lokalisert nær pylorus i magen. Skadediameteren varierer. Oftest er det sår der denne parameteren ikke overstiger 1 cm. I noen tilfeller er store sår funnet. Leger i sin praksis møtte skade på tolvfingertarmen, som nådde 3-6 cm i diameter.

Kliniske manifestasjoner av magesår

Hos noen mennesker fortsetter sykdommen umerkelig, mens hos andre manifesteres magesårsykdom i tolvfingertarmen med mistenkelige tegn. Symptomer observeres oftest som følger:

tilbakevendende smerter lokalisert i øvre del av magen;
fordøyelsessykdommer;
forverring hos en syk person av appetitt og vekttap;
tjæreaktig avføring;
blødning på grunn av erosjon av veggene i et blodkar av magesaft;
smerter i ryggen (de oppstår på grunn av spiring av et sår i bukspyttkjertelen);
intens smerte i magen (de observeres med perforering av såret, utvikling av peritonitt).

Av disse er det vanligste symptomet smerte. I sin natur kan den være annerledes - skarp, brennende, verkende, vag, kjedelig. Smerten oppstår vanligvis på tom mage (om morgenen etter oppvåkning). De kan også dukke opp etter å ha spist i ca 1,5-3 timer. Ubehagelige opplevelser stoppes av syrenøytraliserende midler, mat og til og med et glass melk eller varmt vann. Faktum er at mat og drikke, ved inntak, delvis nøytraliserer effekten av saltsyre. Men etter en kort periode kommer smertene tilbake igjen.

Diagnostiske prosedyrer for magesår

Diagnosen "duodenalsår" kan ikke bare gjøres ved symptomer og ekstern undersøkelse av en syk person, fordi symptomene ovenfor er karakteristiske for et bredt spekter av sykdommer. De oppførte symptomene kan skjule ikke bare et duodenalsår, men også gallesteinssykdom, pankreatitt, godartede svulster, etc.

En egnet og pålitelig metode for å diagnostisere magesår er fibrogastroduodenoskopi. I løpet av denne studien føres et spesielt instrument med en lyskilde og et kamera gjennom munnen inn i magen for å undersøke slimhinnen i fordøyelsessystemet. Bildet dannes på skjermen. Legen vurderer magen og tolvfingertarmen. Sykdommer diagnostiseres av de observerte patologiske endringene. Om nødvendig tar en spesialist en prøve av slimhinnen for undersøkelse for tilstedeværelse av mikroorganismer som provoserer utbruddet av magesår.

Medikamentell behandling for duodenalsår

Et magesår kan behandles med medisiner eller kirurgi. I den første metoden foreskriver leger legemidler til syke mennesker som nøytraliserer saltsyre. De kalles antacida. Medisiner som bidrar til å undertrykke produksjonen av saltsyre i menneskekroppen hjelper også mot sykdom. For eksempel kan Omeprazol foreskrives.

Hvis det oppdages Helicobacter pylori-mikroorganismer under diagnosen, er det mulig å utnevne en tre-komponent terapi. "Omeprazol" eller "Ranitidine" er foreskrevet i kombinasjon med antibiotika ("Amoxicillin" og "Clarithromycin").

Kirurgisk inngrep for magesår

Når diagnosen duodenalsår er for sent, foreskrives kirurgisk behandling. Det utføres under visse indikasjoner:

med perforering av såret eller kraftig blødning;
hyppige forverringer av sykdommen som oppstår til tross for pågående medikamentell behandling;
innsnevring av utløpet av magen, som oppsto på grunn av cicatricial deformitet av tolvfingertarmen;
kronisk betennelse som ikke reagerer på medikamentell behandling.

Essensen av kirurgisk behandling er fjerning.Under operasjonen blir den delen av det indre organet, som er ansvarlig for utskillelsen av gastrin i kroppen, skåret ut. Dette stoffet stimulerer produksjonen av saltsyre.

Avslutningsvis er det verdt å merke seg at i tilfelle mistenkelige symptomer som er karakteristiske for sykdommer i tolvfingertarmen, er det verdt å søke hjelp fra en poliklinikk til spesialister. Selvmedisinering for plager er upassende, fordi feilaktig medikamentell terapi, fravær eller unødvendige folkemedisiner kan forårsake alvorlig skade på kroppen din, forverre ditt velvære.