Fremmedlegemer. Fremmedlegemer i hud og bløtvev. Foten gjør vondt Fremmedlegeme under huden

Selv om det ikke var noen relevante indikasjoner i historien, bør man aldri miste av syne muligheten for tilstedeværelse av et fremmedlegeme - ved begrenset smerte, følsomhet, betennelse og svekkelse av funksjon - siden det er umulig å forklare sykdommen av andre årsaker.

Nåler fanget i kroppen forårsaker ofte nesten ingen smerte. Så, noen ganger ved en tilfeldighet, finner de i vevet et fragment av en nål, hvis inntrengning på en gang pasienter legger liten vekt på og som de helt har glemt.

Splinter og nåler kan lett komme inn i hendene og i kneområdet til barn som kryper på gulvet, og med abscesser i disse områdene bør denne spesielle etiologien mistenkes.

I tilfeller av suppuration er fremmedlegemet vanligvis lett å finne; hvis det er vanskelig å bedømme plasseringen, er det bedre å være fornøyd med drenering i noen dager enn å forlenge snittet til et uinfisert område.

Begrenset smerte ved trykk identifiserer spesielt tydelig plasseringen av et fremmedlegeme. Tatt i betraktning følsomheten forårsaket av betennelse, hvis det er et punkt som konstant er det mest smertefulle, indikerer det direkte at et fremmedlegeme er plassert nøyaktig på dette stedet.

Ved å trykke med tuppen av en finger eller et annet instrument sekvensielt på det ene etter det andre stedet med mistenkelige områder, kan kirurgen enten finne bare ett smertefullt punkt eller et mer smertefullt enn resten av områdene rundt. Punktene med størst smerte tilsvarer vanligvis den mer overfladisk liggende delen av et fremmedlegeme, spesielt en nål eller et skarpt glasskår, tre osv., mens mindre smertefulle punkter skisserer kroppens generelle retning.

Stereoskopisk radiografi markerer best av alt posisjonen og dybden til en nål, et stykke glass osv. Hvis vismut gnis inn i huden tidligere, så kan dybden til et fremmedlegeme fra overflaten sees veldig tydelig.

Du bør ikke begynne å fjerne et fremmedlegeme før du definitivt har bestemt posisjonen, hvis mulig. Hvis stereoskopisk røntgen ikke gir veiledning, kan du bruke enkel gjennomlysning, dreie det berørte organet i forskjellige retninger til det er mulig å finne ut på skjermen hvordan fremmedlegemet ligger i forhold til knoklene.

For å bestemme plasseringen av en kule, nål eller annet fremmedlegeme på forskjellige steder i hodet, nakken, brystet, låret, etc., kan stereoskopisk radiografi kombineres med metoden for matematisk lokalisering ved å feste ett eller flere metallmerker til huden overflate under overføring.

Fragmenter av symaskinnåler som finnes i tuppen av en finger sitter ofte fast, til og med hamret tett inn i beinet. Når du begynner å fjerne slikt rusk, forstyrrer det ikke tidlig lagring med en liten meisel og hammer, samt sterke tang.

Et fragment av en nål som har falt ned i den muskulære delen av håndflaten kan forskyves betydelig i løpet av få timer under påvirkning av muskler som er svært nær hverandre og konstant er i større eller mindre bevegelse. I mye mindre grad observeres forskyvning hvis nålen faller ned i sålen, hvor hovedmusklene ligger dypere, mindre kompakte og hvor de er mindre bevegelige, og den tette plantarfasciaen beholder et fremmedlegeme.

Fremmedlegemer i håndflaten, i samsvar med retningen til drivkraften, er ofte rettet fra håndflaten til baksiden av hånden og vanligvis til midten av håndflaten. Sjokkene de opplever fra de sammentrekkende musklene kan flytte dem lenger i samme retninger. Oftest stikker de inn i kjøttet av tommelen eller lillefingeren.

Fremmedlegemer som er fanget i foten blir vanligvis drevet opp og tilbake. Det er ingen magemuskler i hælen som forårsaker progresjon. Derfor er det usannsynlig at under påvirkning av trykk når man går, kan sistnevnte bli betydelig forskjøvet.

Når du fjerner små fremmedlegemer, forstyrrer det ikke følgende regel i det hele tatt: hvis fremmedlegemet er overfladisk, blir snittet laget i retning av sin akse; hvis kroppen ligger dypere, bør snittet gjøres parallelt med fibrene som ligger under musklene.

Noen ganger stikker den ene enden av nålen under huden så snart musklene under den dypere enden trekker seg sammen. I slike tilfeller er det ofte mulig å skyve den utstående tuppen gjennom huden og fjerne nålen uten snitt.

Med mindre det er fastslått at fremmedlegemet ligger langt fra stedet der det kom inn, så bør dette stedet, hvis bare kjent, fanges i seksjonen for utvinning. Inngangsstedet for et fremmedlegeme må først merkes med en liten injeksjon av huden.

Ved fjerning av fremmedlegemer fra fingrene bør det om mulig gjøres et snitt i mellomrommene som dannes av senene i midtlinjen og kar og nerver på sidene.

Fragmenter av hardt tre som er fanget i kroppen, samt glasskår, kan kapsles inn og kan ofte fjernes helt i den ene enden. Splinter fra et mykt, spesielt gammelt, tre brytes av når det fjernes, og med mindre såret er så åpent at det er mulig å se hele kroppen som har falt ned i det, kan selv store fragmenter forbli ubemerket i vevet.

Når du kjenner etter en nål eller annet fremmedlegeme, er fingertuppen ofte mye mer nyttig enn noen sonde. Det skal ikke glemmes at kantene på fascien ofte gir en fremmedlegemefølelse under sonden. Snittet og splittingen av disse vevene, som lurer følelsen din, endrer umiddelbart operasjonsfeltet og bryter med de viktigste anatomiske forholdene.

Det er svært ønskelig at vevsdisseksjon, når man finner et fremmedlegeme, utføres med systematiske og ganske tydelige snitt.

Litt tålmodighet, kombinert med nøyaktig lokalisering og forsiktig kirurgisk teknikk, vil vanligvis føre til vellykket gjenfinning av fremmedlegemer. På den annen side, når det er mye lykke, fører gjetting og gjetting til skuffelse og fiasko.

Når du fjerner fremmedlegemer fra leddet, bør ikke selv fingre som har på seg en steril hanske ligge i operasjonssåret lenger enn nødvendig.

En splint i huden er en situasjon kjent for de aller fleste voksne og barn. For det meste splinter vi huden på hendene, og føttene er det nest mest populære skadeområdet. Som regel er splinter av denne lokaliseringen mye vanskeligere å fjerne, noe som fører til suppuration og ulike komplikasjoner av denne prosessen. En splint i foten kan ha spesielt alvorlige konsekvenser for eldre, diabetikere, samt de med immunglobulin A-mangel eller systemisk immunsvikt.

Egenskaper av en splint i foten

Huden på føttene er designet for grovhet, så en splint i hælen er en uvanlig tilstand for kroppen.

Huden på føttene til de fleste er ganske tett, og anatomisk utformet for forgrovning, noe som ikke tillater splinter i det hele tatt.

Siden vi praktisk talt ikke går barbeint på bakken, og vi kjemper hardt mot forsøk på hormonell keratinisering av huden - står kroppen vår overfor en situasjon som i prinsippet ikke burde være det.

Hele massen til den oppreiste primaten faller når du går på foten, og ikke alt på en gang - på hælen eller på tåen. Som et resultat stikker splinten dypt, den tette huden fikserer fremmedlegemet, og basen brytes av under press nesten umiddelbart.

Standardmetoder for å fjerne splinter fungerer ikke her; spesiell dyktighet og forberedelse kreves.

Forbereder på å fjerne en splint fra foten

Splinten kommer ikke ut av foten av seg selv

Vi må huske ett enkelt faktum - splinten fra selve foten kommer ikke ut.

På den annen side forhindrer tettheten av det omkringliggende vevet og fotens anatomi den raske utviklingen av betennelse og puss. Du har 6 timer på deg til å forberede huden din rolig og fjerne fremmedlegemet. Etter denne perioden bør prosessen skje med deltakelse av en generell kirurg.

Du kan fjerne splinten bare ved først å myke opp det omkringliggende vevet. For dette er det mange kremer, inkludert tradisjonell medisin.

Oppskrifter på kremer, pastaer og salver for å myke opp huden

Et fotbad med salt eller natron myker huden godt

Den enkleste måten er å tilberede en varm løsning av bordsalt - legg 1 spiseskje i en halv liter vann, og bløtlegg den berørte foten i den i 20-30 minutter, til huden begynner å samle seg i folder. Etter det vises som regel spissen av splinten fra huden, dvs. du kan utføre en eller annen manipulasjon for å trekke den ut.

Hvis du for eksempel ikke kan bruke et bad, for eksempel når en splint kombineres med et penetrerende sår eller med en soppinfeksjon i foten, kan du bruke bruspasta. Natronen fortynnes til en pasta, deretter påføres den resulterende vellingen på splintens område. En halv time etter det kan pastaen vaskes av, og splinten kan fjernes.

Vishnevskys salve er et utmerket mykgjørende middel

Et utmerket mykgjørende middel med en antiseptisk og anti-purulent effekt er tjære og dets derivat - Vishnevsky salve. Disse produktene kan ikke bare myke opp huden, men også trekke puss ut av såret.

Hvis splinten er dyp, og det av en eller annen grunn ikke er tilgang til kirurgen, kan følgende metode brukes: Vishnevskys salve påføres den rensede overflaten av huden og festes med en tampong og et plaster. I løpet av 30-40 minutter vil du motta spissen av splinten (eller hele den), og alt puss som har dannet seg på dette tidspunktet.

Termiske bad er effektive i mykgjøringsprosessen

Termisk bad: hell kokende vann med salt (100 g salt per 400 ml vann) og dypp raskt ned og fjern foten fra løsningen (bedre - bare det berørte området) mens saltlaken avkjøles. Etter damping kan du bruke Vishnevsky-salve.

Noen ganger oppnås en god effekt med bad med en løsning av babysåpe - 100 g såpe per 400 ml vann, bløt i 30 minutter.

Tradisjonelle metoder for å myke opp huden før du fjerner splinten

Alternative metoder inkluderer påføring med en vattpinne med aloe vera juice, bananskall eller brødsmuler.

Det bør tas i betraktning at mange folkemetoder bare tar sikte på å stoppe den lokale inflammatoriske prosessen, og de vil ikke bidra til å trekke ut splinten selv.

Fotogalleri: folkemessige rettsmidler for mykning

Comfrey pasta. Roten til comfrey-gresset knuses, som må helles med en liten mengde kokende vann til en tykk pasta dannes. Et varmt middel legges på det berørte området med en gasbind og festes med en bandasje. Skift bandasjen hver 4. time til en splint vises. Etter å ha fjernet splinten, behandle overflaten av huden med alkohol og smør med calendula.

Løkvelling. Den tørkede ferske løken festes med en vattpinne og festes med en bandasje, bandasjen skiftes etter 4 timer.

Teknikk for å fjerne en splint fra foten

For prosedyren trenger du en pinsett, et forstørrelsesglass, en nål og rødsprit. Hvis du ikke har noe av det ovennevnte, ikke start manipulasjonen med å fjerne splinten (det er bedre å sende noen til butikken og apoteket enn å infisere såret).

Ved hjelp av et forstørrelsesglass studerer vi nøye området av punkteringen, og prøver å finne spissen av splinten (med en splint av foten er dette umulig).

Fotogalleri: Utvinningsverktøy

Selv om splinten av splinten er synlig, er det umulig å trekke ut splinten uten å myke opp huden, siden den høye tettheten av det omkringliggende vevet (med en splint av foten) vil føre til brudd på stangen til fremmedlegemet kropp – da blir det mye vanskeligere å få den ut.

Før manipulering behandles nålen og pinsetten med et antiseptisk middel. Det er best å utføre manipulasjonen med hansker (vask i det minste hendene).

Når en splint kommer inn i kroppen i rett (eller nær rett) vinkel, er handlingssekvensen som følger:

  • ved hjelp av et forstørrelsesglass, bestemme nøyaktig i hvilken vinkel du trenger for å trekke spissen av fremmedlegemet;
  • bruk en pinsett, trekk splinten langs penetrasjonen;
  • undersøke såret etter ekstraksjon slik at en del av splinten ikke går ubemerket hen;
  • behandle såret med alkohol, du kan bruke et medisinsk plaster.

Hvis splinten har gått inn parallelt med huden, fjernes den med en nål. For å gjøre dette må du forsiktig stikke hull på den mykede huden under splinten, og med en skarp spiss klemme splinten til punkteringshullet, og deretter avskjære og trekke den ut med en pinsett.

Vær forberedt på at du må søke hjelp fra en spesialist

Hvis det er tvil om hele splinten har kommet ut, er det nødvendig å påføre Vishnevsky-salve etter manipulasjonen - dette vil bidra til å kvitte seg med restene av et fremmedlegeme.

Hvis stedet der splinten var begynner å rødme, gjøre vondt og pulsere, betyr dette at den purulente prosessen ikke kunne forhindres. I dette tilfellet må du umiddelbart kontakte kirurgen for å få hjelp.

Abscessen åpnes, vaskes, lokal, og i alvorlige tilfeller kan systemiske antibakterielle legemidler foreskrives.

Det er ganske enkelt å fjerne en splint fra foten ved å følge prinsippene ovenfor. Følg reglene for antiseptika, ta deg god tid og du kan gå seirende ut, selv fra en kollisjon med de mest ubehagelige splinter.

Video: hvordan fjerne en splint på riktig måte

Livet er fullt av overraskelser. Og slike tilsynelatende små problemer som splinter, spon, nåler, glasskår, metallspon og mye mer kan føre til ubehagelige skuffende konsekvenser. Det travle livet i byen gir noen ganger ingen tid for seg selv, men denne tiden må finnes, i det minste for å henvende seg til en spesialist hvis noe skulle skje.

Fremmedlegemer, som kommer inn i bløtvev, kan bli der i lang tid, med mindre de selvfølgelig er ledsaget av utvikling av infeksjon, og de blir glemt. Men dette er sjeldent. Oftest forekommer suppurasjon i området med fremmedlegemer fanget i vevet. Suppuration er en betennelse, i fokus som en uklar gul væske (pus) dannes og skilles ut.

De berørte områdene er hovedsakelig åpne områder av kroppen, som regel armer, ben, sjeldnere på baken, ansiktet, etc. En splint i fingrene kan være spesielt farlig, siden de vanligvis vifter med en hånd på den med tanke på at den på en eller annen måte vil komme ut av seg selv, og forgjeves. Tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i fingrene kan føre til panaritium.

Fremmedlegemer skal fjernes og abscesser skal åpnes.

Å fjerne en splint er ikke en veldig vanskelig prosedyre. Det er nødvendig å desinfisere huden og instrumentet med alkohol, 5% jodtinktur.

Hvis et giftig fremmedlegeme kommer inn i bløtvevet, bør du umiddelbart oppsøke lege. I tillegg, etter en hendelse, som resulterte i inntrengning av et fremmedlegeme i vevet, fjernes ofte bare en del av fremmedlegemene som ligger nærmere overflaten. Restene av likene er kanskje ikke helt fjernet, men i slike tilfeller forblir de.

Diagnostikk av fremmedlegemer (glass, tre) byr på noen vanskeligheter, med unntak av røntgentette legemer (metall). Fjerning av fremmedlegemer tar ikke lang tid. Det kan oppstå vanskeligheter ved fjerning av fremmedlegemer i områdene av hender, føtter og baken. Legen din vil vanligvis gi deg tetanustoksoid og toksoid. Før operasjonen utføres narkose, og fremmedlegemet merkes under røntgen med metallnåler ført til fremmedlegemet i to plan. Fjerning skjer ved hjelp av «fiskekroker»-metoden. Stedet der kroken settes inn og utgangssonen til brodden er bedøvet med novokain. Kroken trekkes til brodden kommer til overflaten, deretter bites brodden av, og kroken trekkes ut i motsatt retning.

Ikke utsett behandlingen, ikke uthold smerten, ikke bringe sårene til suppuration! Utvikling av purulente sår krever spesiell oppmerksomhet og behandling, hovedsakelig for å unngå blodforgiftning (sepsis), som kan forårsake anaerobe eller aerobe bakterier.

11886 0

Fremmedlegemer i hud og bløtvev

Et bredt utvalg av fremmedlegemer introduseres av seg selv eller blir introdusert av barn i huden og bløtvevet, vanligvis under krypning eller lek. Disse gjenstandene har en tendens til å være forurenset, og derfor bør stikksår i de fleste tilfeller betraktes som infiserte. Derfor er det nødvendig å foreskrive antibiotika, styrt av størrelsen på såret og graden av forurensning. Tetanusprofylakse utføres også, bestemt av arten av vaksinasjonene som barnet tidligere har mottatt.

Spørsmålet dukker ofte opp - å fjerne eller ikke fjerne et fremmedlegeme? Som regel, hvis det har gått litt tid etter skaden og fremmedlegemet er tydelig identifisert, bør det fjernes. På den annen side, i mangel av symptomer, oppveier risikoen for operasjon for å fjerne det risikoen for å finne et fremmedlegeme, og derfor er det best å la det være på plass. I alle fall avhenger løsningen på dette noen ganger vanskelige problemet av arten av fremmedlegemet og dets lokalisering.

Diagnose er vanligvis basert på historie. Noen ganger er imidlertid barnet eller foreldrene ikke sikre på om skaden virkelig var. En konvensjonell røntgen avslører ikke alle fremmedlegemer. Xero (elektro) radiografi og bløtvevsradiografi kan gi viktig hjelp til å oppdage glass, plastgjenstander og trevalper.

Undersøkelse i gjennomlyst lys (gjennomlysning) av små deler av kroppen, som fingre, hånd, ben, hånd, fot, bidrar også til å fastslå tilstedeværelsen og plasseringen av flis og splinter. I tilfeller hvor et fremmedhode ligger dypt i muskler eller subkutant fett, må studien nødvendigvis utføres i to fremspring, uavhengig av hvilken metode som brukes.

Hvis bare et fremmedlegeme ikke er helt overfladisk, er det hos små barn mest effektivt og minst forvandlingsbart å fjerne det under generell anestesi. Hos eldre pasienter, ved manipulering av hånd og fot, kan regional blokade brukes. Lokal infiltrasjon med narkosemidler bør imidlertid unngås, da det fører til hevelse, noen ganger lett blødning og noe vevsforskyvning, som kan komplisere en allerede vanskelig oppgave.

Små, korte spisse gjenstander, som nåler, er spesielt vanskelige å fjerne fordi de lett forskyves og migrerer dypere under operasjonen. Det er mye enklere og mer hensiktsmessig å fjerne dem ved hjelp av generell anestesi og utføre intervensjonen under kontroll av en skjerm på operasjonsstuen. Snittet skal være lite. En klemme settes inn gjennom den, som retter direkte til nålen, som gripes og, forsiktig manøvrering, fjernes.

Treaktige fremmedlegemer. Treet er nesten alltid forurenset, og derfor, for å forhindre infeksjon, må bitene som er fanget i bløtvev fjernes. Sårhet og rødming av huden er vanligvis notert rundt innløpet. Hvis brikken er synlig, kan lokalbedøvelse brukes og den kan fjernes ved å gripe den med en tang eller ved å fjerne vevet gjennom et lite snitt rett over den. Dypt lokaliserte flis eller rester av delvis fjernede fremmedlegemer bør først og fremst lokaliseres tydelig ved bruk av xero- eller bløtdelsradiografi.

I nærvær av flere små biter er det mer rasjonelt å ikke søke etter hver enkelt, men å fjerne sårkanalen og alt berørt bløtvev som inneholder fremmedlegemer, hvis lokalisering tillater dette. Splinter under fingerneglene eller tåneglene bør fjernes ved kileformet utskjæring av neglen som dekker fremmedlegemet. Dette omdanner det anaerobe såret til et aerobt og i tillegg kan hele fragmentet fjernes uten problemer med denne metoden.

Metallskår er vanligvis mindre enn flis og forårsaker mindre alvorlige reaksjoner. De er spesielt vanskelige å oppdage da de kan trenge dypt inn i bløtvev. Radiografi avslører nesten alltid metalliske fremmedlegemer. Hvis de ikke er klart definert, bør de ikke slettes.

Nåler eller deler av nåler, hvis de er lokalisert i bløtvev i håndflaten eller foten, kan være svært plagsomme. De kommer inn gjennom et lite sår og er i stand til å trenge dypt inn og migrere med enhver bevegelse. Hvis det oppdages et røntgenfremmedlegeme, bør lemmen immobiliseres umiddelbart. For vellykket fjerning kreves generell anestesi, påføring av en tourniquet, som gjør at manipulasjonen kan utføres blodløst, og muligheten for å bruke en røntgenskjerm, som beskrevet ovenfor.

Noen ganger forblir en injeksjonsnål som har gått i stykker under medisinsk manipulasjon i bløtvevet Disse nålene er vanligvis sterile og krever ikke akutt fjerning, med mindre det ikke er vanskelig å fjerne dem eller når pasienten har noen symptomer.

Hvis nålen som brøt av under lumbalpunksjonen forblir i ryggraden, utføres en operasjon etter røntgenkontroll, som ikke bare kan være langvarig, men noen ganger til og med kreve fjerning av ryggvirvelbuen eller ryggradsprosessen.

Fiskekroker er vanligvis innebygd i fingrene eller håndflaten. Tennene deres gjør det svært vanskelig å fjerne. En fiskekrok kan fjernes uten store problemer ved å skyve den frem med den skarpe tuppen, stikke den gjennom skinnet og skjære av mothaken.

Glassbiter er ofte innebygd i hånden eller foten hos barn. I noen tilfeller kan små fragmenter "sprutet" på ansiktet eller kroppen fjernes med en selvklebende lapp. Xeroentgenografi avslører vanligvis bare betydelige glassbiter i bløtvev. Imidlertid er de ekstremt vanskelige å oppdage under operasjonen. Og siden de vanligvis er ledsaget av minimal betennelse, fjernes de senere hvis smerte eller vedvarende tegn på infeksjon vises.

NS. Ashcraft, T.M. Holder

Et bredt utvalg av fremmedlegemer implanteres på egen hånd eller injiseres i huden. Disse gjenstandene er oftest forurenset, og derfor bør stikksår på huden i de fleste tilfeller anses som infisert. Derfor er det nødvendig å foreskrive, styrt av størrelsen på såret og graden av forurensning. Tetanusprofylakse utføres også, bestemt av arten av de tidligere mottatte vaksinasjonene.

Spørsmålet oppstår ofte - å fjerne eller ikke fjerne et fremmedlegeme av huden? Som regel, hvis det har gått litt tid etter skaden og et fremmedlegeme i huden er tydelig identifisert, bør det fjernes. På den annen side, i mangel av symptomer, oppveier risikoen for fjerning risikoen for å finne et fremmedlegeme, og derfor er det best å la det ligge. I alle fall avhenger løsningen på dette noen ganger vanskelige problemet av arten av fremmedlegemet og dets lokalisering.

Diagnose er vanligvis basert på historie. En konvensjonell røntgen avslører ikke alle fremmedlegemer i huden. Elektroradiografi og bløtvevsradiografi kan være til stor hjelp for å oppdage glass, plastgjenstander og treflis. Studier i gjennomlyst lys (gjennomlysning) av små farger på kroppen, som fingre, hånd, ben, hånd, fot, bidrar også til å bestemme tilstedeværelsen og lokaliseringen av flis og splinter. I tilfeller hvor et fremmedlegeme befinner seg dypt i musklene eller i det subkutane fettet, må studien nødvendigvis utføres i to fremspring, uavhengig av hvilken metode som brukes.

Hvis bare et fremmedlegeme av huden ikke er helt overfladisk, er det mest effektivt og minst traumatisk å fjerne det under generell anestesi. Ved manipulering av hånd og fot kan en regional blokade påføres. Lokal infiltrasjon med narkosemidler bør imidlertid unngås, da det fører til hevelse, noen ganger lett blødning og noe vevsforskyvning, som kan komplisere en allerede vanskelig oppgave. Små, korte spisse gjenstander, som nåler, er spesielt vanskelige å fjerne fordi de lett forskyves og migrerer dypere under operasjonen. Det er mye enklere og mer hensiktsmessig å fjerne dem ved hjelp av generell anestesi og utføre intervensjonen under kontroll av en skjerm på operasjonsstuen. Snittet skal være lite. En klemme settes inn gjennom den, som retter direkte til nålen, som gripes og, forsiktig manøvrering, fjernes.

Treaktige fremmedlegemer i huden

Treet er nesten alltid forurenset, og derfor, for å forhindre infeksjon, må bitene som er fanget i bløtvev fjernes. Sårhet og rødming av huden er vanligvis notert rundt innløpet. Hvis brikken er synlig, kan lokalbedøvelse brukes og den kan fjernes ved å gripe den med en tang eller ved å fjerne vevet gjennom et lite snitt rett over den. Dypt lokaliserte flis eller rester av delvis fjernede fremmedlegemer bør først og fremst lokaliseres tydelig ved bruk av xero- eller bløtdelsradiografi. I nærvær av flere små biter er det mer rasjonelt å ikke søke etter hver enkelt, men å fjerne sårkanalen og alt berørt bløtvev som inneholder fremmedlegemer, hvis lokalisering tillater dette. Splinter under fingerneglene eller tåneglene bør fjernes ved kileformet utskjæring av neglen som dekker fremmedlegemet. Dette omdanner det anaerobe såret til et aerobt og i tillegg kan hele fragmentet fjernes uten problemer med denne metoden.

Metalliske fremmedlegemer i huden

Metallskår er vanligvis mindre enn flis og forårsaker mindre alvorlige reaksjoner. De er spesielt vanskelige å oppdage da de kan trenge dypt inn i bløtvev. Radiografi avslører nesten alltid metalliske fremmedlegemer. Hvis de ikke er klart definert, bør de ikke slettes.

Nåler eller deler av nåler, hvis de er lokalisert i bløtvev i håndflaten eller foten, kan være svært plagsomme. De kommer inn gjennom et lite sår og er i stand til å trenge dypt inn og migrere med enhver bevegelse. Hvis det oppdages et røntgenfremmedlegeme, bør lemmen immobiliseres umiddelbart. For vellykket fjerning kreves generell anestesi, påføring av en tourniquet, som gjør at manipulasjonen kan utføres blodløst, og muligheten for å bruke en røntgenskjerm, som beskrevet ovenfor.

Noen ganger forblir en injeksjonsnål som har ødelagt under medisinsk manipulasjon i bløtvevet. Disse nålene er vanligvis sterile og trenger ikke å fjernes umiddelbart med mindre det er vanskelig å fjerne dem eller når pasienten har noen symptomer.

Hvis nålen som ble brutt av under lumbalpunksjonen forblir i ryggraden, utføres en operasjon etter røntgenkontroll, som ikke bare kan være langvarig, men noen ganger til og med kreve fjerning av ryggvirvelbuen eller ryggradsprosessen.

Fiskekroker er vanligvis innebygd i fingrene eller håndflaten. Tennene deres gjør det svært vanskelig å fjerne. En fiskekrok kan fjernes uten store problemer ved å skyve den frem med den skarpe tuppen, stikke den gjennom skinnet og skjære av mothaken.

Glassbiter er ofte innebygd i hånden eller foten. I noen tilfeller kan små fragmenter som spruter på ansiktet eller kroppen fjernes med en selvklebende lapp. Xeroentgenografi avslører vanligvis bare betydelige glassbiter i bløtvev. Imidlertid er de ekstremt vanskelige å oppdage under operasjonen. Og siden de vanligvis er ledsaget av minimal betennelse, fjernes de senere hvis vedvarende tegn på infeksjon vises.

Artikkelen er utarbeidet og redigert av: kirurg
Laster inn ...Laster inn ...