Smerter under menstruasjon. Intense smerter under menstruasjon. Alvorlige kramper som vanlige smertestillende ikke hjelper

Hver måned har kvinner kritiske dager. Ingen liker denne perioden, og noen venter på den med frykt på grunn av de forferdelige krampesmerter. Det er tider når det rettferdige kjønn blir tvunget til å holde seg hjemme og ringe en ambulanse, siden hun føler seg forferdelig. Hva som forårsaker sterke smerter under menstruasjon, hvordan du kan forhindre utseende og lindre kramper, hvis de allerede har dukket opp, må du vite for å kunne hjelpe deg selv før du besøker en lege.

Hvorfor gjør nedre del av magen vondt?

Dysmenoré- dette, som følger med menstruasjon. De oppstår på grunn av det faktum at innen en måned vokser epitelet i livmoren, som embryoet vil feste seg til etter befruktning, og hvis dette ikke skjer, blir kroppen kvitt det ved å blø. Leger har funnet ut at det er umulig å bli gravid på den første dagen av syklusen.

Under menstruasjon opplever en kvinne lett ubehag, ubehag i magen og tretthet. Dette hindrer henne imidlertid ikke i å følge den vanlige livsrytmen. Hvis de kritiske dagene er veldig smertefulle, og syklusen er uregelmessig, må du kontakte en gynekolog.

Typer smerte under menstruasjon

Det er to typer dysmenoré: primær og sekundær.

Primær oppstår innen to år fra begynnelsen av den første menstruasjonen i jentas liv. Det er ikke forbundet med noen patologier, og smerten er naturlig og oppstår fra utvisningen av et ubefruktet egg fra eggstokken. Denne typen ubehag forsvinner vanligvis etter første fødsel. Ved primær dysmenoré kommer ikke syklusen på avveie, men forblir normal og regelmessig.

Sekundær, eller som det også kalles, ervervet dysmenoré, oppstår på grunn av sykdommer og endringer i kjønnsorganene. Det vises oftere hos det rettferdige kjønn over 30 år og er ledsaget av hjertearytmi, takykardi og vegetative-vaskulære abnormiteter (svimmelhet).

Hvis ubehaget ikke endres med årene, kalles slik dysmenoré kompensert. Hvis smerten bare forsterkes med alderen, blir den følgelig dekompensert.

Varianter av medfølgende plager

I tillegg til å trekke smerter i kjønnsområdet, kan menstruasjonen være ledsaget av:

Ubehag i hjertet.
Alvorlig hodepine eller migrene.
Utmattelse.
Ubehagelige opplevelser i øyeområdet.
Søvnforstyrrelser.
Trykkstøt.
Irritabel og deprimert humør.
Puffiness.
Humørsvingninger.
Ryggsmerte.
Svimmelhet, kvalme og oppkast.
Økt svetting.
Smerter eller ømhet i brystene.
Forstoppelse, diaré eller andre abnormiteter i mage-tarmkanalen.

Alvorlighetsgraden av dysmenoré

Det er 4 typer smerter i nedre del av magen under menstruasjon:

Årsaker til menstruasjonssmerter

Menstruasjonssmerter kan oppstå på grunn av følgende faktorer.

Feil plassering av indre organer, spesielt livmoren.
De dannede sammenvoksninger og arr etter kunstig svangerskapsavbrudd (abort).
Arvelighet.
Konstant psyko-emosjonell stress.
Mangel på jern, kalsium og magnesium i kroppen.
Hormonelle forstyrrelser.
Avitaminose.
Installert intrauterin enhet.
Svangerskap utenfor livmoren.
Stillesittende og inaktiv livsstil.
Betennelse i det lille bekkenet.
Sykdommer som livmorfibroider, endometriose.
Dannelse av cyster eller polypper i livmoren.
Seksuelt overførbare infeksjoner.

Hvis følelsene ikke forstyrrer den normale aktiviteten til jenta, bør du ikke bekymre deg og trekke konklusjoner. Hvis spasmer forstyrrer veldig og ikke kan tolereres, må du konsultere en spesialist.

Dysmenoré behandling

Når medisiner ikke lenger hjelper til å bli kvitt forferdelige symptomer og en kvinne blir tvunget til å gi opp alle pliktene sine hver måned i flere dager, er en gynekologundersøkelse viktig.

De fleste legemidlene som legen din foreskriver er rettet mot å redusere mengden prostaglandiner som produseres og dermed redusere sammentrekningene i livmoren som forårsaker anfall.

Legen kan foreskrive et lavdose hormonlegemiddel kalt p-piller. Dessuten vil antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler og krampestillende midler ha effekt.

En tid før starten av menstruasjonen foreskriver legen komplekse preparater, som inkluderer jern, kalsium, magnesium og vitaminer. Å drikke dem på forhånd er nødvendig for at de nødvendige sporstoffene skal samle seg i kroppen ved begynnelsen av syklusen og ha ønsket effekt.

Elektroforese og UHF gir smertelindring og oppvarming. Disse prosedyrene vil bidra til å fjerne smertefulle opplevelser, men det er også bedre å starte dem på forhånd.

Hjemmebehandling

Hvis menstruasjonen er regelmessig, smerten er tolerabel og det ikke er nødvendig å revidere timeplanen din, kan du lindre pasientens tilstand hjemme på følgende måter:

Ligg en stund i fosterstilling (på siden med inntrukket ben).
Ta en varm dusj for å slappe av musklene og utvide blodårene.
Masser magen i en sirkulær bevegelse med klokken og masser korsryggen.
Gå på en yogatime eller tren litt hjemme (roter kroppen i forskjellige retninger, vipp).
Ta et krampestillende eller smertestillende middel.
Før og etter menstruasjon, ta bad med tilsetning av havsalt i ca 20 minutter. Under spasmer, påfør kompresser fra den til nedre del av magen.
En 15-minutters ispose kan bidra til å lindre spenninger og redusere blødninger.
Drikk mynte- og kamillete flere ganger om dagen.
I fravær av kontraindikasjoner kan du gni en løsning av essensielle oljer inn i nedre del av magen og korsbenet: 5 dråper salvie og ryllik og 50 ml johannesurt.

For forebygging anbefaler leger å gjøre yoga og svømming, som slapper av musklene. Ikke overarbeid, vær veldig nervøs og drikk alkohol, spesielt under og før menstruasjon. Begrens oppblåsthet og mat som inneholder sukker. Sjokolade vil derimot hjelpe på produksjonen av endorfiner. Det er best å føre en sunn livsstil og bli kvitt årsakene til smerte under menstruasjon enn å lide og behandle konsekvensene i fremtiden.

Hei kjære lesere. La oss finne ut hva du skal gjøre hjemme hvis magen din gjør vondt under mensen. Tross alt er det ingen hemmelighet at menstruasjon gir kvinner ubehagelige opplevelser i flere dager. Noen føler seg bare ukomfortable i de første dagene, men det er de som "denne uunngåelige" forårsaker virkelig smerte, og slår dem ut av sin vanlige rytme en stund. Denne tilstanden kan være ledsaget av følelser av kvalme, oppblåsthet eller diaré, hodepine, migrene, akutt luktesans eller til og med smerte ved berøring av kroppen.

Hvorfor gjør nedre del av magen vondt under menstruasjon

I følge forskning har leger funnet at på dette tidspunktet lider mer enn 80 % av kvinnene av sterke smerter i nedre del av magen. Dette skyldes det faktum at i løpet av en slik periode i kroppen akkumuleres stoffer i store mengder som er ansvarlige for betennelse og smerte.

De øker livmorens evne til å trekke seg sammen, og det dannes spasmer som forstyrrer blodsirkulasjonen, noe som fører til lokal irritasjon av nerveendene. Dermed dukker det opp smerter som varer bare de første dagene, eller gjennom hele perioden.

Det er andre årsaker til at smerte oppstår:

Det særegne ved plasseringen av livmoren og trykket på nervereseptorene.
Lavt nivå av følsomhet for smerte.
Hormonell bakgrunn.
Økt smerte etter 30 år.
Høye nivåer av hormonet østrogen.
Inflammatoriske prosesser.
Konsekvensene av skade eller operasjon.
En anti-graviditetsspiral installert kan forårsake smerte under mensen.

I medisinske termer kan smerte forklares ved at hormonet prostaglandin forårsaker livmorsammentrekninger.

Jo mer konsentrasjonen er, jo mer trekker den seg sammen, samtidig som den forårsaker ubehag. I tillegg til dette kommer en følelse av kvalme, hodepine eller til og med oppkast.

Brudd på syklusen fører også til smerter som oppstår før og under menstruasjonen. I ung alder, når syklusen bare begynner å dannes, lider mange av smertefulle opplevelser. Ved håndtering av klager kan legen foreskrive et undersøkelsesforløp.

Deretter stilles det oftest en diagnose, kalt algodismenoré. Det er symptomene hans som er smerter i magen, går over i de øvre bena, søvnforstyrrelser eller svette. Noen slutter å ha menstruasjonssmerter etter første fødsel.

Hvis menstruasjonssmerter ganske enkelt er uutholdelige, kan årsakene være:

ovariecyste;
endometriose;
mangel på kalsium i blodet;
bøyning av livmoren;
betennelse i bekkenorganene;
spontanabort.

Det er umulig å uavhengig bestemme hva som er årsaken. For å fastslå årsaken til smertefulle menstruasjoner, bør du konsultere en lege.

Hvordan redusere smerte under menstruasjon

Det er ingen universell måte som vil lindre alle kvinner med regelmessig smerte.

Det kan rett og slett ikke være det, siden det skjer forskjellig for alle. Smerter kan være en forvarsel om begynnelsen av menstruasjonen og vare de første dagene, eller forårsake ubehag til de tar slutt.

Hver må, gjennom seleksjon, finne sin egen måte, om ikke fullstendig befrielse, så i det minste redusere disse følelsene.

For å redusere sårhet, kan du observere følgende punkter:

Finn tid til å slappe av. På jobb er det nødvendig å ta pauser og helger, pass på at kroppen ikke blir overbelastet.
Det er bedre å ta seg tid til å sove, det er bedre å legge seg samtidig.
Lag en daglig rutine og følg den. I dette tilfellet vil nervesystemet begynne å hvile.
Ikke overkjøl kroppen. Trekk eller feil tilpassede klær vil føre til betennelse som forstyrrer syklusen.
Overvåk ernæring, det skal ikke bare være riktig, men også balansert (reduser mengden melprodukter, stekt mat, eliminer alkohol).
Drikk rent vann uten gass.
Slutt å røyke.
Registrer deg og delta på et treningsstudio eller yogatimer.
Gå til badstuen (reduser stress).
Bruk mer tid på å gå.
Øv på herding.

Intim gymnastikk vil bidra til å redusere følelsen av smerte. Når du utfører Kegel-øvelser, oppstår styrking, elastisiteten og tonen i musklene i perineum øker. Dermed forbedres blodsirkulasjonen i reproduktive organer og sannsynligheten for inflammatoriske prosesser reduseres.

En forutsetning før du bruker teknikken er en medisinsk konsultasjon, som vil identifisere mulige kontraindikasjoner.

Magen gjør vondt under menstruasjon - hva du skal gjøre

Hvorfor det gjør vondt fra underlivet under menstruasjonen, fant vi ut. Husk at ved svært sterke smerter bør du konsultere en gynekolog. La oss nå finne ut hva du kan gjøre hjemme hvis magen din gjør vondt under mensen. Du kan ta piller, folkemedisiner, følge det daglige regimet, gjøre øvelser, men først.

1. Folkemidler

Ikke alle kvinner ønsker å bruke rusmidler av ulike årsaker (bivirkninger, en rekke kontraindikasjoner, frykt for avhengighetseffekter, allergier) for å takle månedlige smerter. I slike tilfeller vil noen folkemedisiner gjøre det.

Tørr varme (varmepute eller flaske fylt med vann)

Det er nødvendig å ligge på ryggen og påføre et stykke varme på magen. Etter det vil blodstrømmen i livmoren øke, og følelsen av smerte vil avta. Det er viktig å ikke holde det i mer enn 5-7 minutter for ikke å forårsake kraftig blødning.

Varm urtete

Du kan bruke avgifter eller visse typer urter. Følgende vil bidra til å redusere smerte:

sitronmelisse eller mynte (de viktigste urtene for kvinners helse, har en beroligende effekt, normaliserer syklusen, lindrer søvnforstyrrelser);
kamille (oljene den inneholder vil lindre smerte, styrke immunforsvaret og nervesystemet);
karmosinrøde blader (har evnen til å lindre menstruasjonssmerter og regulere syklusen);
hakket elecampan rot (det er i stand til å normalisere hormoner i den kvinnelige kroppen, reduserer følelsen av smerte på kritiske dager, er også nyttig for infertilitet);
kjerringrokk (i smertefulle perioder har den en betennelsesdempende og smertestillende effekt, brukes som en styrkende drikk).

Smertelindrende drikkeoppskrifter

Hell 3 ts tørre bringebærblader med et glass kokende vann, la det brygge. Drikk i løpet av dagen i porsjoner, 50 ml.

Hell 1 teskje tørr elecampanrot med et glass kokende vann, la stå i en time. Drikk en spiseskje tre ganger om dagen.

2. Massasje

Det har en avslappende effekt, lindrer smerte og styrker kroppen. Regelmessige økter vil ha en positiv effekt på de indre organene.

3. Medisiner

Det enkleste og første du tenker på for å bli kvitt menstruasjonssmerter er å ta en pille. Leger foreskriver også medisiner av ulike handlinger for å bli kvitt ubehagelige opplevelser. Noen av dem:

Beroligende midler
De brukes også under PMS for å forbedre humøret, eliminere tårefullhet og irritabilitet. Ha en god effekt: tinktur eller tabletter av valerian, motherwort. For å gjenopprette søvnen, kan legen foreskrive en kurs med sovemedisin eller "kvelds" urtepiller.
Smertestillende
De mest effektive medisinene som raskt lindrer smerte i disse dager inkluderer: Ketanov, Pentalgin, Ibuprofen, Analgin, Ketorol.
Antispasmodika
Mange kvinner får hjelp av No-shpa, den erstattes ofte med en analog kalt Drotaverin eller Papaverin.

Et kurs med å ta vitamin B, E, kalsium eller Magne B6, Supradin-komplekset vil bidra til å forhindre smerte. Hvis primær algomenoré oppdages, er prevensjonsmedisiner eller progrestin foreskrevet.

4. Øvelser

Det er mulig å redusere menstruasjonssmerter ved å bruke riktig pustesystem. For å gjøre dette må du ligge på ryggen, legge en lett gjenstand på magen (du kan bruke en bok).

Pust kun gjennom nesen, samtidig som du gjør en bevegelse med bukveggen, og sørg for at gjenstanden stiger i tide. I 5-7 sekunder må du holde magemusklene i en anspent tilstand. Denne øvelsen bør gjøres i to minutter. Smertene i nedre del av magen vil gradvis avta.

Akupressur økt påvirker områder med smerte ved hjelp av aktive punkter. Når du går på knærne, må du klype hoftene. Press så med albuen, først fra utsiden av låret mot kneet.

Til slutt, gå langs innsiden, på vei mot bekkenet. Det neste alternativet er å trykke på et punkt 4 fingre høyere på innsiden av ankelen. En god effekt oppstår etter å ha klikket på punktene:

under navlen og i lyskeområdet;
i midten av ryggen, på halebeinet;
midt på underbenet, fra innsiden.

Effektiv trening for smertefulle perioder

Ligg flatt, på ryggen, bøy bena, føttene skal hvile på gulvet, mens du holder hendene parallelt med gulvet, langs kroppen. Gjør jevne magebøy i to minutter, med avslappede muskler. Gjenta - 5 ganger.
Liggende på ryggen, trykk baken til den. Med bøyde knær, plasser føttene mot veggen. Fest posisjonen din i 5 minutter.
Beveg deg bort fra veggen, bøy det ene benet så nær haken som mulig. La den andre stå på gulvet.
Det enkleste er å knele, hvile hendene på gulvet, senke hodet mellom dem og være i denne posisjonen i bare 2 minutter.
Yogautøvere kan bruke Cobra Pose for menstruasjonssmerter. Ligg på magen, anstreng knærne, samle føttene og pust ut. Løft deretter kroppen opp, kast hodet bakover, pust inn og pust ut to ganger. Hold baken anspent, lås inn i 2 minutter.

Ved å ta vitaminer, justere den daglige rutinen og bruke urteinfusjoner, kan du redusere menstruasjonssmerter, ikke forårsaket av tidligere traumer eller en funksjon i kroppen.

Faktisk er dette en naturlig prosess som han vil takle på egen hånd etter en viss tid. Ved å bruke de foreslåtte tipsene og gjøre enkle øvelser, vil smertene som plager mange kvinner hver måned forsvinne. Og livet stopper ikke på slike dager på grunn av ubehag.

Det er kvinner som anser de verste dagene i livet som de kritiske. Dysmenoré, eller svært sterke smerter under menstruasjon, hvis årsaker bare kan identifiseres av en gynekolog, slår rett og slett damene av sporet. Symptomer som disse er ikke normen, men signaliserer alvorlige helseproblemer. Her kan du ikke nøle, du bør oppsøke lege for å få hjelp så snart som mulig.

Hva er menstruasjonen

Menstruasjon, eller menstruasjon, er prosessen med avvisning av en spesifikk del av endometriet, hvor blødning oppstår. menstruasjon regnes som begynnelsen på menstruasjonssyklusen. I løpet av denne perioden kan en kvinne ikke bli gravid.

Under månedlig blødning er det en intens sammentrekning av livmormusklene. Vaskulær spasme oppstår, noe som forhindrer riktig vevsnæring, og derfor oppstår sterke smerter under menstruasjonen. Årsakene her ligger i det økte nivået av prostaglandiner i blodet. Det vil si at i løpet av hele måneden forbereder livmoren seg på befruktningen av egget, og dets indre hulrom er dekket med små blodkar, som i tilfelle unnfangelse skal gi næring til embryoet. Hvis graviditet ikke oppstår, blir disse vevene unødvendige for kroppen. Han søker å bli kvitt dem ved å blø.

Situasjonen ligner en "minifødsel", hvor livmoren trekker seg sammen og prøver å presse ut unødvendig vev, mens livmorhalsen åpnes. Moderate smerter er ganske akseptable her, men sterke indikerer helseproblemer. Du trenger ikke å tåle dem, og du må gjøre alt for å bli kvitt månedlig sårhet.

Sterke smerter under menstruasjon: årsaker

Som regel, bak en så ubehagelig tilstand ligger en rekke svært forskjellige faktorer, disse er:

brudd på den hormonelle bakgrunnen til en kvinne;
betennelse i livmoren eller vedheng;
endometriose, inkludert adenomyose;
myom (fibromer) eller annen formasjon i livmoren;
polypper i livmormiljøet;
brudd på produksjonen av progesteron;
ovariecyste;
svangerskap utenfor livmoren.

Sterke smerter under menstruasjon kan forårsake stress og langvarig nervøs spenning. En spesialist vil hjelpe med å fastslå årsakene. Så gynekologen bør konsulteres med langvarig menstruasjon, som varer mer enn syv dager og er ledsaget av svært alvorlig smerte. Du bør gå til legen når kroppstemperaturen stiger til 38 ° C. Av spesiell bekymring er symptomene som oppstår for første gang hos en kvinne. Og sterke smerter de første dagene av menstruasjonen.Årsakene må finnes ut.

En type dysmenoré

Det er primær og sekundær dysmenoré (smertefull menstruasjon). Den første oppstår som et resultat av en svikt i produksjonen av progesteron. Dette er en slags respons på ubefruktning av egg. Kvinnen opplever smerte under frigjøring av et egg fra eggstokken. I fravær av eggløsning begynner kroppen å gjøre opprør og oppleve en rekke plager. Disse er magesmerter, migrene, svimmelhet og kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse, nevropsykologisk lidelse, etc.

Sekundær dysmenoré oppstår hvis det er et vedheng eller vedheng. I tillegg kan smerter i nedre del av magen indikere en inflammatorisk prosess i bukhulen, graviditet. Dette kan være konsekvensene av kirurgi, traumer eller en virussykdom. Slike plager provoserer også noen måter å forhindre uønsket graviditet på. For eksempel en spiral.

Typer plager

Alvorlige smerter under menstruasjon, årsakene som ofte snakker om helseproblemer, kan være forskjellige, disse er:

hodepine (migrene);
ubehag, økt trykk i øyeområdet;
skarpe hopp i blodtrykket;
ubehag i hjertet;
kvalme, svimmelhet og oppkast;
overdreven svetting;
depresjon, irritabilitet;
humørsvingninger;
søvnforstyrrelse;
rask tretthet;
opphovning;
overdreven ømhet i brystene;
ryggsmerte;
forstyrrelse av mage-tarmkanalen (flatulens, forstoppelse, diaré, etc.).

Det er bevist at de fleste kvinner opplever noe ubehag under menstruasjonen (spesielt den første dagen) mellom 13 og 45 år.

Smertesyndrom av varierende alvorlighetsgrad

Endringer i blodets kjemiske sammensetning under menstruasjon påvirker hjernens funksjon, som forårsaker migrene. En lignende tilstand kan være forårsaket av et brudd på vann-saltbalansen. For at kroppen fullt ut skal kunne utføre prosedyren for celleavvisning i menstruasjonsperioden, samler den seg væske, som deretter deltar i denne prosessen. Forårsaker hevelse i lemmer, ledd og hjernevev. Alt dette provoserer en alvorlig hodepine under og før menstruasjon.

Smerter i nedre del av magen

Alvorlige magesmerter under menstruasjon, hvis årsaker er forskjellige for hver kvinne, forekommer hos mange. Moderat smerte regnes som normalt, mens sterke smerter indikerer visse lidelser i den gynekologiske sfæren.

Smerter i magen er svake, moderate og sterke. Vises i dypet av bekkenet som en kjedelig, trekkende eller trykkende smerte. De kan være konstante eller pulserende. Smerte anses som normalt, som begynner å manifestere seg før begynnelsen av kritiske dager og går over umiddelbart etter slutten av menstruasjonen.

Alvorlige smerter i nedre del av magen under menstruasjon, hvis årsaker ofte ikke er etablert, kan kombineres med migrene, ledsaget av en lidelse i mage-tarmkanalen. Denne tilstanden kan ikke anses som normal. I dette tilfellet bør du gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse.

Konsekvensene av smertefull menstruasjon

Svært alvorlig smerte under menstruasjon, årsakene og konsekvensene som gynekologen må identifisere, fører til fullstendig funksjonshemming. De har innvirkning på velvære, den psykologiske tilstanden til en kvinne.

Den milde til moderate formen forårsaker ikke komplikasjoner. Gjennomsnittlig smertesyndrom, provosert av sykdommer i kjønnsorganene og patologier, kan utvikle seg i forbindelse med utviklingen av gynekologisk sykdom. I dette tilfellet har ikke smerten i seg selv noen effekt på komplikasjonen av symptomet.

Menstruasjon bør ikke være ledsaget av svært sterke smerter som fratar en kvinne full kapasitet. Behandling av slike symptomer er ikke begrenset til smertestillende midler, du bør se etter den sanne årsaken og eliminere den. Sterk smerte er utmattende. Det er vanskelig å tolerere dem ikke bare fysisk, men også følelsesmessig, fordi det skader nervesystemet. I tillegg er konstant bruk av betennelsesdempende midler og smertestillende midler vanedannende og har en rekke bivirkninger.

Svært smertefulle kritiske dager signaliserer et alvorlig problem i kroppen. Det er rett og slett nødvendig å behandle slike perioder.

Diagnostisering av smertefull menstruasjon

Alvorlige smerter under menstruasjon, hvis årsaker og behandling vil bidra til å etablere riktig diagnose, er et reelt problem for en kvinne. Til å begynne med må en dame besøke gynekologen sin, som kan foreskrive følgende:

hormonanalyse;
utføre ultralyd av det lille bekkenet;
laparoskopi;
curettage for studiet av intrauterint materiale;
generell klinisk undersøkelse;
dopplerografi av blodårer.

I tillegg må en kvinne hele tiden føre en dagbok over den månedlige syklusen og en kalender med kritiske dager. Alle symptomene som var tilstede i denne perioden er lagt inn der. Varighet av menstruasjon, overflod. Alt dette bidrar til å fastslå alvorlighetsgraden av sykdommen. Spesialisten kan også råde deg til å gjennomgå undersøkelse hos nevrolog, psykoterapeut og osteopat. Algomenoré diagnostiseres ofte ved slutten av undersøkelsen. Behandling er foreskrevet avhengig av alvorlighetsgraden.

Behandling av menstruasjonssmerter

Menstruasjonssmerter rammer 90 % av kvinner mellom 18 og 35 år. Slike smerter er ofte intense, så rettidig bruk av et effektivt smertestillende middel hjelper pasienter med å gjenopprette livsrytmen og helt eliminere menstruasjonssmerter.

Dialrapid er et hurtigvirkende smertestillende middel som lindrer smerte uansett intensitet. Kaliumbikarbonat fungerer som en pH-buffer, og gir stoffet fullstendig oppløsning i vann, og skaper deretter et mikromiljø rundt den aktive ingrediensen - diklofenakkalium. Det er dette mikromiljøet som fremmer akselerert absorpsjon og hjelper stoffet å bli fullstendig absorbert av kroppen. Dialrapid viser en uttalt effekt de første 5 minuttene etter påføring. Pulveret absorberes av kroppen nesten like raskt som en injeksjon, og har, i motsetning til tablettanaloger, en høy maksimal plasmakonsentrasjon.

Folkemidler som kan redusere smerte

Svært alvorlig smerte under menstruasjon, hvis årsaker ligger i sykdommer i en rekke organer, kan elimineres av tradisjonell medisin.

Smertesymptom vil bidra til å fjerne For å forberede infusjonen, hell en spiseskje urter med et krus (300 ml) kokende vann. La det trekke i en time. Drikk 50 mg hver time og reduser dosen ettersom smertene avtar.

Alvorlig smerte før menstruasjon, hvis årsaker er individuelle for hver kvinne, kan lindre vannpepper. To spiseskjeer av planten helles med en halv liter kokende vann, hvoretter blandingen kokes over en brann i ytterligere 10 minutter. Før bruk må urteinfusjonen avkjøles og filtreres. Spis 100 gram tre ganger om dagen.

Innsamling av følgende urter vil bidra til å lindre smerte: knotweed, centaury, field horsetail, i forholdet 1: 3: 1: 5. Her dampes en spiseskje av blandingen med et glass kokt vann. De insisterer på en time. Drikk en slurk hele veien

Hjelper med å lindre smerte med elecampane rot. Hell en teskje med et glass kokt vann, vent en time, filtrer. Spis en spiseskje om morgenen, ved lunsjtid og om kvelden.

Disse og andre populære oppskrifter kan bekjempe menstruasjonssmerter, så de kan ikke rabatteres.

Forebyggende tiltak

Sterke smerter under menstruasjonen gir mange problemer. Hvordan behandle det uten medisiner og hva du skal gjøre slik at et slikt symptom i fremtiden ikke plager deg? Så, følgende tiltak bidrar til å eliminere årsaken og har en forebyggende effekt på kroppen:

Riktig daglig rutine.
Tilstrekkelig søvn.
Trening, inkludert svømming.
Kostholdsmeny med en overvekt av rå grønnsaker og frukt.
Drikk riktig mengde vann, minst 1,5 liter per dag.
Slutte med dårlige vaner (alkohol og sigaretter).
Avslapping og lindring fra stress, depresjon.
Yoga, akupunktur, massasje, elektroforese med novokain.
Beroligende urtete.
Eterisk oljebad.

Slike aktiviteter vil ha best effekt på en kvinnes helse, hennes velvære og redusere sårheten i menstruasjonen. De kan lindre slikt ubehag for alltid.

Det er kontraindikasjoner. Det er nødvendig å konsultere en spesialist.

Oppdatering: desember 2018

Moderat smerte under menstruasjon forekommer hos omtrent 70 % av jenter og kvinner i fertil alder. Smertesyndromet som følger med menstruasjonen kan være av varierende intensitet. Mild smerte, kun mindre ubehag, spesielt hos kvinner som ikke har noen form for sykdom, regnes som et normalt fysiologisk fenomen.

Men hvis en kvinne hver måned opplever uutholdelige, sterke smerter under menstruasjon, ledsaget av diaré, svimmelhet, besvimelse, oppkast og andre symptomer som fratar en kvinne hennes arbeidsevne, kommer åpenbare "kritiske dager" - dette refereres vanligvis til i medisin som sykdommen algomenoré. Slike symptomer indikerer at den unge kvinnen har ulike forstyrrelser i kroppens hormonelle, vaskulære, reproduktive, nervesystemer eller andre systemer.

Hvis årsakene til smertefulle perioder er etablert, kan behandlingen av disse lidelsene betydelig lindre tilstanden, forbedre toleransen til en så naturlig prosess i en kvinnes kropp som menstruasjon. I denne artikkelen vil vi fortelle deg hvorfor jenter og kvinner har smertefulle menstruasjoner, årsakene til og behandlingen av en slik lidelse.

Hvilke andre symptomer kan følge med smertefulle perioder, og hvorfor anses dette som en sykdom?

I medisin regnes svært smertefulle menstruasjoner som de vanligste menstruasjonsforstyrrelsene. Mellom 13 og 45 år opplever nesten alle kvinner mildt ubehag og ømhet den første dagen av menstruasjonsblødningen. Og bare 10% av dem klager over veldig sterke kramper spastiske smerter fra sammentrekning av livmoren, som også komplementeres av følgende symptomer:

79 % av kvinnene har diaré
84 % har oppkast
13 % hodepine
23 % svimmelhet
16 % besvimelse

Hovedsymptomet ved algomenoré er smerter i nedre del av magen, som vises på den første dagen av menstruasjonen eller 12 timer før dens begynnelse, det avtar gradvis etter 2-3 dager, det kan være verkende, rykninger, stikkende, gi inn i endetarmen, inn i blæren, også kanskje . På bakgrunn av uutholdelig smerte under menstruasjon er en kvinnes psyko-emosjonelle tilstand forstyrret, irritabilitet, døsighet, depresjon, søvnløshet, angst, svakhet vises. Smertefulle perioder forgifter livet til en kvinne, forventningen om en annen blødning påvirker psyken negativt, livets følelsesmessige sfære, fører til konflikter i familien, på jobben.

Med en mild grad av algomenoré - kortvarige, moderate smerter under menstruasjon fører ikke til tap av arbeidsevne og aktivitet, slike smerter kan tolereres uten ekstra inntak av smertestillende midler, men årsakene til smertefull menstruasjon bør avklares, siden selv en mild grad av algomenoré kan gå lenger inn i en mer uttalt, med mer betydelig ubehag. Noen ganger etter fødsel hos kvinner stopper en mild grad av algomenoré og livmorsammentrekninger blir mindre smertefulle, forstørrelsen under graviditet og sammentrekning etter graviditet svekker ytterligere de spastiske smertene under menstruasjonen.

Med moderat grad komplementeres trekkesmerter i nedre del av magen med generell svakhet, kvalme, frysninger og hyppig vannlating. Det er også psyko-emosjonelle lidelser - depresjon, irritabilitet, intoleranse mot sterke lukter og lyder, ytelsen er merkbart redusert. Denne graden av algomenoré trenger allerede medisinsk korreksjon og årsakene til smertesyndromet bør også avklares.

I alvorlige tilfeller er svært intense smerter i korsryggen og magen ledsaget av hodepine, generell svakhet, feber, hjertesmerter, diaré, besvimelse, oppkast. I et alvorlig tilfelle av smertefull menstruasjon mister en kvinne fullstendig evnen til å jobbe, vanligvis er forekomsten deres assosiert med enten smittsomme og inflammatoriske sykdommer, eller med medfødte abnormiteter i kjønnsorganene.

Hovedårsakene til primær smertefull menstruasjon hos ungdomsjenter

Primær algomenoré dukker opp med første menstruasjon eller utvikler seg innen 3 år etter menstruasjonsstart. Det skjer hovedsakelig hos lett opphissede, følelsesmessig ustabile jenter, med en astenisk kroppsbygning, i kombinasjon med. Avhengig av det samtidige "settet" av symptomer, er primære smertefulle perioder delt inn i:

Adrenerg type

I dette tilfellet øker nivået av hormonene dopamin, adrenalin, noradrenalin, noe som provoserer en svikt i hele kroppens hormonsystem. Jenter har forstoppelse, sterk hodepine, kroppstemperaturen stiger, hjertefrekvensen øker, søvnløshet vises, ben og armer blir blåaktige i spasmer av små kar, kroppen og ansiktet blir bleke.

Parasympatisk type

Det er preget av en økning i nivået av hormonet serotonin i cerebrospinalvæsken. Hos jenter, tvert imot, avtar hjertefrekvensen, kvalme med oppkast vises, kroppstemperaturen synker, gastrointestinale lidelser uttrykkes ved diaré, hevelse i ekstremiteter og ansikter vises ofte, allergiske reaksjoner på huden, jenter går opp i vekt.

Moderne studier fastslår det faktum at primære smertefulle perioder ikke er en uavhengig sykdom, men en manifestasjon av dypere indre lidelser, det vil si symptomer på følgende sykdommer eller abnormiteter:

Medfødte misdannelser av bindevev

I gynekologisk praksis har det lenge vært fastslått at rundt 60 % av jenter med primær algomenoré får diagnosen genetisk betinget bindevevsdysplasi. I tillegg til smertefulle perioder, er denne sykdommen uttrykt av flate føtter, skoliose, nærsynthet og dysfunksjon i mage-tarmkanalen.

Dette er en svært alvorlig sykdom som forekommer oftere hos jenter med forlengede lemmer, fleksible ledd, bruskvev, oftest under veksten av et barn, er det funnet en magnesiummangel, som kan fastslås ved å ta en biokjemisk blodprøve.

Sykdommer i nervesystemet, nevrologiske lidelser

Hos jenter med tegn på redusert smerteterskel, med emosjonell ustabilitet, med ulike psykoser, nevroser og andre nevrologiske lidelser, forverres smerteoppfatningen, derfor er smerte under menstruasjon hos slike pasienter uttalt.

Bøyninger av livmoren foran og bak, underutvikling av livmoren, misdannelser - tohornet livmor med to hulrom

Forekomsten av svært smertefulle perioder, på grunn av abnormiteter i utviklingen av livmoren, er forårsaket av en problematisk, vanskelig utstrømning av blod under menstruasjon fra livmorhulen. Dette provoserer ytterligere livmorsammentrekninger, forårsaker smerte under menstruasjonen.

Årsaker til sekundær algomenoré hos kvinner

Hvis smerter under menstruasjonen oppstår hos en kvinne som allerede har barn, eller hun er over 30 år, regnes dette som en sekundær algomenoré. I dag forekommer det hos hver tredje kvinne, oftest i moderat-alvorlig form, siden det reduserer ytelsen og forverres av samtidige symptomer, og er også ledsaget av kraftig menstruasjon. I tillegg til smerter i nedre del av magen, oppstår smertefulle perioder med andre symptomer, som vanligvis er delt inn i flere karakteristiske grupper:

Vegetative symptomer - oppblåsthet, oppkast, kvalme, hikke
Vegeto-vaskulære symptomer - svimmelhet, ben, besvimelse, hjertebank, hodepine under menstruasjon
Psyko-emosjonelle manifestasjoner - brudd på smak, oppfatning av lukt, økt irritabilitet, anoreksi, depresjon
Endokrine metabolske symptomer - økt umotivert svakhet, leddsmerter, kløe i huden, oppkast

Intensiteten av smerte under menstruasjon avhenger av kvinnens generelle helse, alder og samtidige sykdommer. Hvis pasienten har en metabolsk lidelse (og andre forstyrrelser i det endokrine systemet), blir endokrine-metabolske manifestasjoner lagt til ytterligere symptomer under menstruasjon, med forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet, kan vegetative-vaskulære symptomer være mer uttalt, med tilnærmingen til premenopause hos kvinner (se. ), sannsynligheten for manifestasjon av psyko-emosjonell ustabilitet, depressive symptomer øker.

Ofte utvikler kvinner med sekundær algomenoré, som tydeligvis ikke kan ignoreres, og dette er en presserende grunn til å kontakte en gynekolog for undersøkelse og behandling. Hvis de primære smertefulle periodene, hvis årsaker er assosiert med medfødte anomalier og patologier, er svært vanskelig å behandle, er forekomsten av sekundær algomenoré hovedsakelig assosiert med ervervede sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene, hvis behandling må utføres uten feil, disse er:

smittsomme og inflammatoriske sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene og den medfølgende klebeprosessen i det lille bekkenet
ondartede og godartede (polypper) svulster i livmoren og vedheng
åreknuter i bukhulen, i bekkenorganene
bekkennevritt

Også hos kvinner over 30 år kan utseendet til svært sterke smerter under menstruasjon være forårsaket av følgende årsaker, provoserende faktorer:

intrauterin prevensjon
, andre intrauterine intervensjoner, på grunn av cicatricial innsnevring av livmorhalsen
kirurgiske operasjoner på livmor vedheng, fødselskomplikasjoner eller komplikasjoner etter keisersnitt
mental og fysisk tretthet, konstant stress, brudd på hvile og arbeidsregime

Hvorfor bør smertefulle menstruasjoner behandles?

Tatt i betraktning det ovennevnte, bør det forstås at den naturlige fysiologiske funksjonen - menstruasjon, ikke bør forårsake en betydelig generell sykdom hos en kvinne, og frata henne arbeidsevnen. For å redusere sårheten til menstruasjonen, bør behandlingen ikke bestå i anestesi, men i å eliminere årsaken til dette fenomenet. Det er selvfølgelig mulig å håpe at dette endrer seg for eksempel med fødselen av et barn, men hvis dette ikke skjer, spesielt hvis en kvinne har vonde menstruasjoner etter fødselen av barn, bør du kontakte en gynekolog for å finne ut årsaken til smerte under menstruasjon.

Å tåle smerte er ikke bare fysisk vanskelig, men også svært skadelig for nervesystemet, og regelmessig bruk av NSAIDs og smertestillende midler eliminerer ikke årsaken til smertefulle menstruasjoner, dessuten blir kroppen vant til dem og smertestillende midler har en rekke bivirkninger.
Utseendet til veldig smertefull menstruasjon er en indikator på at det oppstår en slags funksjonsfeil i kroppen, en sykdom, dette er en oppfordring til det faktum at det er avgjørende å finne årsaken til kroppens utilstrekkelige respons på den naturlige prosessen.

Det er mulig og nødvendig å behandle smertefulle perioder. Les mer om det i vår neste artikkel. For å bestemme årsaken til primær algomenoré, undersøkes en gynekolog, tester for hormonell status, ultralyd av bekkenorganene tas, og jenta bør i tillegg undersøkes av en nevrolog, osteopat, psykoterapeut. Med sekundær algomenoré utføres også hormonell undersøkelse, ultralyd, diagnostisk laparoskopi, diagnostisk curettage.

En kvinne eller jente med smertefulle menstruasjoner bør føre en dagbok over observasjoner, en menstruasjonskalender, der man i detalj beskriver følelsene, mengden av utflod, syklusens varighet og blødningens varighet, alle symptomene som vises under menstruasjon, for deretter å hjelpe legen med å bestemme årsaken og velge behandlingsmetode.

Normale menstruasjoner kommer regelmessig og varer i 3-5 dager. I disse dager blir en kvinne raskt sliten, føler seg uvel. Dette forårsaker imidlertid ikke for mye ubehag, forstyrrer ikke den vanlige livsstilen. Noen mennesker opplever imidlertid sterke magesmerter. Noen ganger er hun så smertefull at kvinnen blir tvunget til å forlate all virksomhet, holde seg hjemme, ta smertestillende piller. Slike smerter under menstruasjon er et tegn på patologi. Sykdommer og hormonforstyrrelser kan være årsaken. Du kan ikke holde ut og håpe at ubehaget går over av seg selv. Jeg må gå til legen.

Innhold:

Når menstruasjonssmerter betraktes som en patologi

Slimhinnen i livmoren (endometriet) fornyes regelmessig, noe som resulterer i menstruasjon. Fjerning av dødt epitel fra livmoren utføres ved sammentrekning av musklene. I dette tilfellet oppstår kompresjon av nerveender og kompresjon av blodkar, noe som forårsaker utseendet av smertefulle opplevelser i nedre del av magen. Smerten utstråler til korsbenet og korsryggen. De vises vanligvis på kvelden før menstruasjonen og i de første 2 dagene etter ankomst.

Smertefull menstruasjon (dysmenoré) er en patologi. I tillegg til smerter i nedre del av magen og ryggen dukker det opp samtidige plager av varierende alvorlighetsgrad. Hvis en kvinnes syklus er regelmessig, er menstruasjonen normal, så går de ubehagelige symptomene raskt over uten å forårsake noen spesiell pine. Alvorlige tilfeller krever alvorlig behandling.

Typer dysmenoré

Det er to typer dysmenoré:

Primær (funksjonell), ikke assosiert med noen sykdom. Vanligvis blir smertefull menstruasjon 1,5-2 år etter pubertetens begynnelse, når syklusen går tilbake til normalen, skjer eggløsning regelmessig. Ofte er smertene under menstruasjonen betydelig svekket etter første fødsel.
Sekundær (ervervet) assosiert med patologiske endringer i kjønnsorganene og ulike sykdommer. Det forekommer oftest hos kvinner over 30 år. Vanligvis ledsaget av vegetative-vaskulære lidelser (svimmelhet, overdreven svetting og andre), samt takykardi og hjertearytmi.

Hvis intensiteten av smerte under menstruasjon forblir konstant gjennom årene, kalles slik dysmenoré kompensert. Hvis smerte under menstruasjon blir sterkere hvert år, kalles det dekompensert.

Dysmenoré grad

Det er 4 grader av dysmenoré, som er forskjellige i smerteintensiteten.

0 grader. Magesmertene er milde, og smertestillende er ikke nødvendig.

1 grad. Smertefulle opplevelser er moderate, ganske utholdelige. Naturlige ledsagende symptomer er mild depresjon, hodepine og fordøyelsesbesvær. Uvelheten kan elimineres fullstendig ved å ta et bedøvelsesmiddel.

2. grad. Smerter under menstruasjon er alvorlige, ledsaget av symptomer som kvalme, svimmelhet, frysninger, generell svakhet, migrene, irritabilitet. Varigheten av plagene øker. Smertestillende og beroligende midler kan hjelpe deg å føle deg bedre.

3 grader. Alvorlige magesmerter oppstår hos en kvinne 2-3 dager før menstruasjonsstart, fortsetter til slutten. Samtidig stiger temperaturen, hodet gjør veldig vondt (til oppkast), takykardi og smerter i hjertet oppstår. Besvimelse er mulig. Kvinnen er fullstendig inoperativ. Det er ikke mulig å forbedre tilstanden med konvensjonelle midler.

Addisjon: Smerter under menstruasjon kan variere i natur (kramper, trekking, verking, stikkende), gi til korsryggen, hofter.

Årsaker til smertefull menstruasjon

Funksjonell smerte under menstruasjon kan oppstå som et resultat av livmorens patologiske plassering, dannelse av adhesjoner og arr etter abort, økt følsomhet av kvinnens kropp for endringene som skjer i den, emosjonell eksitabilitet. En viktig rolle spilles av arv. Utbruddet av smerte kan provosere vitaminmangel og mangel på magnesium og kalsium i kroppen. En stillesittende livsstil er også årsaken til progressiv dysmenoré. Bidrar til utbruddet av smerte under menstruasjon og en slik faktor som hormonelle forstyrrelser i kroppen. Et overskudd av hormonet prostaglandin forårsaker en økning i livmorsammentrekninger, innsnevring av blodkar.

Utseendet til primær dysmenoré lettes ved bruk av en intrauterin enhet. Sekundær dysmenoré kan oppstå som et resultat av patologier som endometriose, livmorfibroider, ektopisk graviditet og bekkenbetennelsessykdom. Alvorlige smerter under menstruasjonen vises på grunn av dannelsen av polypper og cyster i livmoren.

Video: Hva er årsakene til smertefulle menstruasjoner

Hvordan redusere smerte under menstruasjon

Hvis smerten er moderat, syklusen er regelmessig, menstruasjonen er normal i volum og varighet, så ved hjelp av noen teknikker kan de smertefulle følelsene svekkes.

Anbefaling: Ved sterke smerter anbefales det å oppsøke lege og forsikre seg om at det ikke er sykdommer som er asymptomatiske. I noen tilfeller kan kroniske inflammatoriske sykdommer og til og med svulster ikke manifestere seg på noen måte. Et smertesymptom kan være det eneste signalet på problemer.

Hvis en kvinne etter en gynekologisk undersøkelse ikke har noen sykdommer, kan tilstanden lindres hjemme på følgende måter:

Masser magemusklene med klokken for å lindre spenninger og kramper. Det er også godt å massere korsryggen.
Ta en varm dusj for å slappe av musklene og utvide blodårene.
Ligg på siden med bena gjemt inn i magen (fosterstilling).
Ta no-shpa for å eliminere spasmer i livmoren, ketonal eller ibuprofen (har en sterk smertestillende effekt), valerian (som et beroligende middel).
Gjør lett fysisk trening (bøy, roter kroppen). God hjelp av smerter under menstruasjonsyoga.
Påfør havsaltkompresser på nedre del av magen under menstruasjonen. Før og etter menstruasjon er det nyttig å ta et avslappende kort (15-20 minutter) bad med tilsetning av slikt salt.
Drikk en beroligende kamille- og myntete (tilsett 1-2 ts honning til 1 glass te). Det er nyttig å ta en infusjon av persille, jordbær.
Hvis du ikke er allergisk, kan du gni eterisk olje inn i huden i korsbenet og nedre del av magen. Prosedyren utføres 2 ganger om dagen 2 dager før menstruasjon og i de første 2-3 dagene etter starten. Det hjelper å lindre sterke smerter under menstruasjon med en blanding som inneholder 50 ml johannesurtolje, 5 dråper ryllik og salvieolje.
Ved smerter og kraftig blødning bør is legges på nedre del av magen i 15 minutter (på toppen av klærne, legg det i en pose).

Svømming anbefales. Under svømming slapper musklene av, nervøse spenninger lindres. I kroppen produseres endorfiner intensivt (de såkalte gledeshormoner, smertestillende stoffer).

Video: Øvelser mot smerter under menstruasjon

Når du skal oppsøke lege

Åpenbare tegn på alvorlige patologier er oftest alvorlig smerte som varer lenge (mer enn 2 dager). Dessuten er de smertefulle følelsene så sterke at kvinnen blir tvunget til å utsette alle sine saker og bli hjemme. Magesmerter er ledsaget av diaré, kvalme og oppkast. Svimmelhet, hodepine og stikkende smerter i magen kan være tegn på overdreven blodtap og anemi.

Alvorlige kramper i magesmerter oppstår med en ektopisk graviditet. I dette tilfellet trenger kvinnen en akutt operasjon.

Når smertestillende medisiner og no-shpa ikke hjelper, øker smerten og volumet av utflod, en legekonsultasjon er rett og slett nødvendig. Hvis alvorlige smerter vises under menstruasjon plutselig på bakgrunn av et brudd på syklusen, vekttap, kan dette være et tegn på en svulst. Det haster med å bli undersøkt av en gynekolog.

Legemidler foreskrevet for dysmenoré

For å eliminere patologisk smerte under menstruasjon, foreskriver legen, sammen med krampestillende legemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De er i stand til å undertrykke produksjonen av prostaglandiner, og reduserer derved livmorkontraktiliteten.

For behandling av dysmenoré er orale prevensjonsmidler mye brukt - hormonelle lavdosemedisiner som forhindrer dannelsen av overflødig prostaglandiner. Også brukt er urtepreparater basert på fytoøstrogener, som bidrar til å forbedre hormonelle nivåer, samt homeopatiske midler med ikke-hormonell virkning (menalgin). De samler seg gradvis i kroppen og hjelper til med å regulere menstruasjonssyklusen, redusere smerte og forbedre tilstanden til nervesystemet.

Komplekse preparater som inneholder vitaminer, kalsium, jern, magnesium, samt planteekstrakter (for eksempel en tidsfaktor) er foreskrevet. Det anbefales å begynne å ta medisiner på forhånd, før mensen starter. Da, når de oppstår, er den nødvendige dosen akkumulert i kroppen, stoffet virker mer effektivt.

Metoder for fysioterapi - UHF og elektroforese bidrar til å redusere smerte under menstruasjon. I dette tilfellet utføres prosedyren på forhånd. Før menstruasjonsstart påføres spesielle løsninger (novokain, natriumbromid) på magen og eksponering for ultralyd eller elektriske impulser utføres. Oppvarming og anestesi forekommer.

Forebygging av dysmenoré

For at menstruasjonen skal være mindre smertefull, anbefales det å slutte å drikke alkohol på kritiske dager, unngå stress, ikke bli forkjølet, bevege seg mer og gjøre yoga. Det er nødvendig å begrense bruken i disse dager av sukker, matvarer som forårsaker oppblåsthet. Det er gunstig å spise sjokolade, som stimulerer produksjonen av endorfiner, samt matvarer som inneholder kalsium og magnesium.

Video: Yoga under menstruasjon

1. Det er kontraindikasjoner. Det er nødvendig å lese instruksjonene eller konsultere en spesialist.