Årsaker og behandling av leddgikt i fingrenes ledd. Årsaker til leddforstørrelse, metoder for diagnose og behandling OG leddforstørrelse

Hofteledd (sensitivitet 91 %, spesifisitet 89 %) Smerte + Osteofytter
eller
Smerte + ESR DMFS - distale interfalangeale ledd,
PMPS - proksimale interfalangeale ledd,
CCD - metacarpal-carpal ledd.
* Bilateral lesjon av 2 og 3 DMFS, 2 og 3 PMPS og 1 CCD.

Differensialdiagnose

Diagnose av artrose gir i de aller fleste tilfeller ikke store vanskeligheter. Unntaket er pasienter med atypiske manifestasjoner (for eksempel skade på skulderleddet) og tegn på leddbetennelse (for eksempel med generalisert artrose som påvirker de små leddene i hendene). Noen ganger oppstår det problemer i differensialdiagnosen av primær og sekundær artrose assosiert med metabolske og andre sykdommer.

Røntgentegn på artrose finnes med svært høy frekvens, spesielt hos eldre i fravær av kliniske tegn på artrose. For å stille en endelig diagnose kan man ikke begrense seg til data fra røntgen- og laboratoriestudier. En omfattende vurdering av kliniske manifestasjoner er nødvendig, og om nødvendig kreves ytterligere studier for å identifisere de sanne årsakene til leddsmerter.

Generelle prinsipper for behandling

Behandling av slitasjegikt forblir hovedsakelig symptomatisk ved bruk av orale, intraartikulære og lokale legemidler og er rettet mot å oppnå følgende mål (fig. 1):

bremse utviklingen av sykdommen;
redusere smerte og betennelse;
redusere risikoen for eksacerbasjoner og skader på nye ledd;
forbedre livskvaliteten;
forebygging av funksjonshemming.

For å undertrykke smerte, brukes et bredt spekter av ikke-farmakologiske (treningsterapi, fysioterapi, pasientopplæring) og farmakologiske metoder.

Ingen av disse metodene er universelle. Når du velger en behandlingsmetode for en bestemt pasient, bør du vurdere:

funksjoner i sykdomsforløpet - alvorlighetsgraden av symptomene, hastigheten på sykdomsprogresjonen, tilstedeværelsen av en inflammatorisk komponent;
individuelle egenskaper hos pasienten - alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, deres natur og farmakoterapi; egenskapene til narkotika.

Ikke-farmakologiske behandlinger

Fordi fedme og dårlig muskeltonus er viktige risikofaktorer for utvikling og progresjon av artrose, er vekttap og muskelstyrking kritiske behandlingsalternativer. Vekttap i seg selv fører til en reduksjon i smerte ikke bare i belastningen, men også i de små leddene i hendene. I denne forbindelse anbefales spesielle dietter og komplekser av fysiske øvelser (aerobic, motor, styrke).
Fysioterapeutiske metoder, som forkjølelsesprosedyrer, perkutan elektrisk stimulering osv. har en viss smertestillende effekt.

Farmakoterapi

I henhold til den moderne klassifiseringen er antiartritiske legemidler delt inn i 3 grupper:

Symptomatiske hurtigvirkende legemidler (enkle smertestillende midler og NSAIDs).
Saktevirkende symptomatiske legemidler eller legemidler som modifiserer symptomer (kondroitinsulfat, glukosaminsulfat, hyaluronsyrepreparater).
Legemidler som endrer strukturen til brusk (det er mulig at kondroitinsulfat, glukosaminsulfat har denne effekten).

I tillegg, hos noen pasienter med erosiv artrose eller hyppige forverringer av synovitt, er langtidsbehandling med hydroksyklorokin og kolkisin tilrådelig: Hydroksyklorokin 200 mg/dag
Kolkisin 1 mg / dag

Hos pasienter med gonartrose, når tegn på betennelse vises, er intraartikulær administrering av langvarige glukokortikoider, slik som triamcinolon, metylprednisolon, og spesielt betametason, effektiv.

I de fleste tilfeller varer effekten av intraartikulær glukokortikoidadministrasjon bare i en kort periode. Antall intraartikulære injeksjoner per år bør imidlertid ikke overstige tre. Ved skade på hofteleddet bør slik behandling utføres med ekstrem forsiktighet og ved svært strenge indikasjoner.

Hurtigvirkende symptomgivende legemidler

Hos pasienter med moderat intermitterende smerte uten tegn på betennelse, kan du begrense deg til periodisk inntak av enkle smertestillende midler (paracetamol ikke mer enn 4 g / dag). Deres fordel fremfor NSAIDs er deres lave gastrointestinale toksisitet.
Samtidig har nyere studier vist at paracetamol i en dose på mer enn 2 g/dag, som NSAIDs, kan føre til skader i mage-tarmkanalen, og kan også bidra til økt blodtrykk.

Den "analgetiske" dosen av NSAIDs ved slitasjegikt er vanligvis lavere enn ved RA og andre betennelsessykdommer i leddene. NSAIDs bør ikke tas kontinuerlig, men kun i perioder med økt smerte. De optimale medisinene er derivater av propionsyre (ibuprofen 1200-1800 mg / dag eller ketoprofen 100 mg) og aryleddiksyre (diklofenak 50-100 mg / dag).

For alvorlige vedvarende smerter, ofte assosiert ikke bare med mekaniske faktorer, men også med betennelse, er NSAIDs mer effektive enn paracetamol.

Lokal terapi av NSAIDs (salver, kremer, geler) har en viss smertestillende aktivitet.

Valget av et eller annet medikament avhenger av flere faktorer: sikkerhet, kompatibilitet med andre legemidler og fravær av en negativ effekt på brusk:

Indometacin kan bidra til progresjon av bruskdegenerasjon.

Eldre pasienter med risikofaktorer for NSAID-gastropati (ulcerøs anamnese, samtidige sykdommer, etc.) er vist de sikreste legemidlene: COX-2-hemmere - meloksikam (7,5 mg / dag), nimesulid (200 mg / dag), celecoxib (100 -200) mg / dag).

En alternativ tilnærming til smertestillende terapi av slitasjegikt er assosiert med bruk av tramadolhydroklorid, et syntetisk smertestillende middel med sentral virkning, som ikke forårsaker fysisk og mental avhengighet når det tas riktig. Tramadol foreskrives de første dagene 50 mg / dag med en gradvis økning til 200-300 mg / dag. Tramadol fungerer godt med NSAIDs. Bruken er spesielt berettiget i nærvær av kontraindikasjoner for utnevnelse av optimale doser av NSAIDs.

Saktevirkende symptomgivende legemidler

Følgende naturlige komponenter i leddbrusk er effektive midler for symptomatisk (muligens patogenetisk) terapi av slitasjegikt: kondroitinsulfat, glukosaminsulfat.

Behandling med kondroitinsulfat (1000-15000 mg / dag 2-3 r / dag) fører til en reduksjon i leddsmerter, reduserer dosen av NSAIDs og tolereres veldig godt. Den smertestillende effekten vedvarer i flere måneder etter avsluttet behandling.

Glukosaminsulfat, som er foreskrevet 1500 mg / dag en gang i minst 6 måneder, med gjentatte kurs, har en lignende effekt og toleranse.

Imidlertid krever taktikken for behandling med disse stoffene (varighet og hyppighet av kurs) ytterligere studier.

Nylig er det innhentet data om mulig strukturmodifiserende effekt (bremse innsnevring av leddrommet, dannelse av osteofytter) av disse legemidlene ved slitasjegikt i kneleddet (glukosaminsulfat, kondroitinsulfat) og små ledd i hendene. (Kondroitinsulfat).

Ved gonartrose brukes intraartikulær administrering av hyaluronatderivater, som er et polysakkarid som består av en lang kjede av disakkarider. For tiden brukes to hyaluronatpreparater: lav molekylvekt (molekylvekt - 500 000-730 000 dalton) og høy molekylvekt (molekylvekt - 6 000 000 dalton).

Begge legemidlene reduserer smerter i kneleddet, tillater å utsette kirurgisk behandling og tolereres godt.
Svært sjelden, under behandlingen, er det en forverring av smerte i leddene av typen pseudogouty-anfall.

Kirurgi

Kirurgisk behandling (artroskopisk kirurgi og spesielt artroplastikk) er ekstremt effektiv, som imidlertid kun bør utføres for alvorlige invalidiserende lesjoner i kne- og hofteledd, ledsaget av sterke smerter.

Profylakse

Metoder for medikamentell forebygging av osteoartose er praktisk talt ikke utviklet. Gitt rollen til østrogen- og vitamin D-mangel i utviklingen av artrose, er det mulig at østrogen- og vitamin D-erstatningsterapi, samt bruk av antioksidanter, vil redusere risikoen for primær artrose hos enkelte pasienter.

Prognose

Livsprognosen for artrose er generelt gunstig. I mange land er imidlertid slitasjegikt en av hovedårsakene til funksjonshemming hos menn, nest etter IHD i denne forbindelse. Postoperativ dødelighet etter artroplastikk er svært lav (ca. 1%), komplikasjoner (infeksjon, tromboemboli) utvikles hos ikke mer enn 5% av pasientene.

Chondroxide® i behandling av slitasjegikt

Artrose (OA) er en av de vanligste sykdommene. Kliniske symptomer på OA er observert hos mer enn 10-20 % av befolkningen og hos 97 % av personer over 65-70 år. OA er den vanligste indikasjonen for artroplastikk og en av hovedårsakene til prematur funksjonshemming og funksjonshemming, nest etter koronar hjertesykdom i denne forbindelse. Røntgentegn på OA finnes hos 40 % av menn og 28 % av kvinner i alderen 55-64 år. I Russland rammer OA mer enn 25 millioner mennesker.

En viktig rolle i patogenesen av OA tilhører forstyrrelsen av metabolismen av bruskvev og overvekten av katabolske prosesser over anabole. Den skadede kondrocytten begynner å produsere proteoglykaner som ikke er i stand til aggregering og kollagen type I, IX og X, som ikke danner fibriller. Dysfunksjon av kondrocytter fører til utvikling av en degenerativ prosess, sårdannelse og uttynning av brusken. Det subkondrale beinet, blottet for en bruskstøtdemper, tåler ikke den økte belastningen og gjennomgår sekundære endringer som forårsaker utvikling av subkondral osteosklerose og osteofytter.

Å bremse progresjonen av bruskdegenerasjon og maksimere bevaringen av leddfunksjonen er hovedmålene for OA-terapi. Et viktig sted i behandlingen deres tilhører kondroprotektorer - medisiner som modifiserer strukturen til brusk og bidrar til normal funksjon av hovedkomponentene - kondrocytter og matrise. Disse inkluderer natriumkondroitinsulfat, en naturlig strukturell modulator syntetisert i kroppen. Eksogent kondroitinnatriumsulfat, introdusert i sammensetningen av legemidler, er innebygd i strukturene til bruskvev, stimulerer syntesen og hemmer ødeleggelse.

Khar en kompleks virkningsmekanisme: de hemmer enzymer som forårsaker skade på bruskvev, stimulerer syntesen av glukosaminoglykaner, hemmer degenerative prosesser i brusk, fremmer regenerering av leddsekken og bruskoverflatene i leddene, øker produksjonen av intraartikulær væske.

Den kliniske effekten av kondroitinnatriumsulfat manifesteres ikke bare med systemisk, men også med ekstern applikasjon. Eksterne doseringsformer inkluderer Chondroxide® salve (Nizhpharm, Russland) som inneholder kondroitinnatriumsulfat og dimetylsulfoksid.

Den siste ingrediensen har anti-inflammatoriske, smertestillende og fibrinolytiske effekter, fremmer penetrasjon av kondroitin gjennom cellemembraner og dets inntreden i periartikulært vev, muskler og leddhulen.

Kliniske studier har vist at bruk av Chondroxide® fører til en betydelig reduksjon i smerte og en forbedring av leddfunksjonen, en reduksjon i alvorlighetsgraden av synovitt og varigheten av morgenstivhet, og en økning i livskvaliteten til pasientene. Positive resultater av behandlingen ble registrert hos 78,3-82,5 % av pasientene med stadium I-II artrose.

Således, i henhold til den farmakoterapeutiske effekten, tilhører kondroitinnatriumsulfat gruppen av symptomatiske saktevirkende legemidler for slitasjegikt, hvis rettidig og regelmessig administrering sikrer forebygging, stabilisering og hemming av utviklingen av destruktive prosesser i leddet.

Litteratur

Alekseeva L.I. Medisinsk behandling av artrose. RMJ 2002; 19 (22): 996-1002.
Chichasova N.V., Igolkina E.V., Folomeeva, Yu., Nasonov E.L. Bruken av tramadolhydroklorid (Tramala) i revmatologisk praksis Wedge. farmakologisk terapi 1999; 8 (1): 69-72.
Artrose Ed. KD Brandt, M. Doherty, L.S. Lohmander. Oxford University Press 1998; 598 s.
Pendleton A., Arden N., Dougados M., et al. EULAR-anbefaling for håndtering av kneartrose: rapport fra en arbeidsgruppe fra Den stående komité for internasjonale, nasjonale kliniske studier inkludert Thera, peutiske forsøk (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2000; 59: 936-944.
Courtney P., Doherty M. Sentrale spørsmål angående paracetamol og NSAIDs for slitasjegikt. Ann Rheum Dis 2002; 61: 787-773.
American College of Rheumatology Sub, komité for retningslinjer for slitasjegikt. Anbefaling for behandling av osteoatritt i hofte og kne 2000 opp, dato. Arthritis Rheum 2000; 43: 1905 1915.

Hvert ledd i kroppen vår er dannet av leddflatene på beinene, dekket med et lag med sterkt og elastisk bruskvev og "pakket" i leddkapselen. Hulrommet er fylt med artikulær, eller, korrekt sagt, leddvæske - det gir jevn glidning av leddflatene og myker slag. Leddflatene er "festet" til hverandre av sterke leddbånd.

En slik enhet av leddene fikserer dem pålitelig og gjør det mulig å motstå stress, men den har en funksjon: leddbrusken har ingen forbindelse med sirkulasjonssystemet og mottar kun næringsstoffer fra leddvæsken og rundt bruskvevet. Hvis det utøves en belastning på leddet, som det ikke var "designet" for, og dets mikrotrauma oppstår, vil ernæringen til brusken bli forstyrret.

Hva skjer med gjentatte leddmikrotraumer? Brusk, som konstant sulter etter nødvendige proteiner, enzymer, mineraler og oksygen, begynner å eldes raskt, mister sin elastisitet, blir løs og følgelig sårbar for påfølgende skader og stress. På dette stadiet manifesterer ledddegenerasjon seg som følger: med plutselige bevegelser knaser det, og når det bøyes, oppstår det ubehagelige opplevelser. Prøv å bøye ryggen kraftig eller snu kroppen – er det smerter eller ryggraden «sprukker», så har du alle forutsetninger for utvikling.

Hvis leddene ikke blir hjulpet i tide, vil deres mikrotraumer og "underernæring" med årene føre til at brusken (eller mellomvirvelskivene) vil begynne å kollapse og slites ut på leddflatene inntil beinet er blottlagt. Denne prosessen er ikke alltid rask, men alltid vanskelig å reversere. Til slutt oppstår betennelse i leddet, det er en overvekst av benvev langs kantene av leddoverflaten, restrukturering av leddendene av beinene og degenerasjon av periartikulært vev.

Alt dette kalles slitasjegikt. Dens ytre manifestasjoner er smerter og knusing i leddene, visuell økning eller deformasjon av leddet, begrensning av leddmobilitet eller unaturlig mobilitet. Hvis vi snakker om ryggraden, så er det her først og fremst en slitasje på mellomvirvelskivene.

Det fører til det faktum at den skadede platen deformeres, mister sine støtabsorberende egenskaper, mikrosprekker vises i platens fibrøse ring. Alle disse prosessene er ledsaget av skarp smerte, som kan oppstå både under bevegelse og i en rolig tilstand. Det kan gjøre vondt, avhengig av hvilke deler av ryggraden som er berørt:

skulder;
hånd;
liten av ryggen;
ribbeinbur.

Noen ganger ligner smerten hjertesmerter - den er forårsaket av irritasjon av en nerve komprimert av nabovirvlene som har mistet sin bruskformede "slimhinne". I dette tilfellet er det nødvendig å starte behandlingen så snart som mulig, fordi akademisk medisin dessverre ennå ikke har utviklet noen programvaremetoder for restaurering av intervertebrale plater.

Det tristeste med alt dette er at det er nesten umulig å fullstendig kurere allerede utviklet slitasjegikt og osteokondrose. Derfor er forebygging av leddsykdommer en av de viktigste for mennesker. Hvis sykdommen har oppstått, har vi alltid mulighet til å bremse forløpet. Begge innebærer ikke bare en rimelig fordeling av lasten, men også forsyning av leddene med nødvendige bygningselementer

Nesten hver kvinne må håndtere et slikt problem med leddgikt i fingrene, som symptomene og behandlingen av denne sykdommen, når de når en ærverdig alder. Denne lidelsen blir ikke spart av representanter for det sterkere kjønn. Leddgikt i håndledd og fingre regnes som en yrkessykdom. En lignende konklusjon ble gjort på grunnlag av mange års kliniske observasjoner av pasienter som ble diagnostisert med leddgikt i leddene i de øvre ekstremiteter.

Som regel påvirker betennelse i leddene i håndens falanger de menneskene hvis yrke er forbundet med å utføre ulike typer arbeid, der spenningen i karpalmusklene oppstår. Håndleddsleddgikt kan utvikle seg til å involvere hele armen. Denne sykdommen er så farlig at den kan frata en person arbeidskapasitet, og gjøre ham til en hjelpeløs funksjonshemmet person som er fratatt muligheten til å tjene seg selv selv i bagateller.

Et deformert ledd er en konstant kilde til smerte og ubehag, og gjør pasientens liv til konstante kvaler. Leddgikt i fingrene, bildet vitner om dette, gir pasienten og moralsk lidelse, da han blir tvunget til å skjule hendene for andres øyne.

Årsakene til leddgikt i hendene

Hender er ikke alltid påvirket av leddgikt som følge av profesjonell aktivitet. Svært ofte er denne sykdommen sekundær, som et resultat av smittsomme, revmatiske og metabolske patologier.

Leddgikt i håndleddet og phalanges av fingrene kan oppstå av følgende årsaker:

Avansert alder. Dette er en rent mekanisk faktor, siden en person gjør mange bevegelser med hånden og fingrene i løpet av livet. Resultatet er naturlig slitasje på bein og brusk. Alderdom fører med seg en forverring av blodsirkulasjonen og metabolske forstyrrelser, som fratar brusken næringsstoffer. Menopause hos kvinner er ledsaget av hormonelle endringer, noe som påvirker leddene negativt.
Skade mottatt i barndom eller ungdom. En person kan bli skadet, få et blåmerke, brudd eller sprekk. Til tross for den påfølgende bedring, gjenstår spor. Med alderen minner glemt skade om seg selv med betennelse i leddene i hånden. Pekefingerskade er en vanlig skade for personer som bruker håndvåpen eller jaktvåpen.
Genetisk faktor. Mange mennesker har en disposisjon for denne sykdommen. Ved å analysere observasjoner av pasienter som hadde leddgikt i hendene, gjennomgikk nesten alle deres nære slektninger behandling for en slik sykdom. Sannsynligheten for overføring av sykdommen til alle påfølgende generasjoner er høy.
Infeksjon. Årsaken til betennelse i leddene kan godt være streptokokker eller stafylokokker. Disse mikroorganismene provoserer sår hals, hvis behandling ble utført feil.
Allergisk reaksjon. Deformerende leddgikt utvikler seg under påvirkning av kjemisk aktive stoffer, insektbitt, potente medisiner eller fra alvorlig hypotermi i de øvre ekstremiteter.
Gikt. Oftest er denne lidelsen et resultat av feil ernæring. Resultatet er dannelsen av overflødig urinsyre, hvis salter avsettes på leddene. Leddgikt oppstår, først av tommelen, deretter påvirker betennelsen alle fingre.

Medisinen feier heller ikke stressfaktoren til side. Sterke erfaringer og psykisk tretthet kan godt være årsakene til sykdommen.

Leddgikt symptomer på hendene

Tegn på håndleddgikt vises avhengig av årsaken som utløste sykdomsutbruddet. Avhengig av kjønn og alder på pasienten, kan manifestasjonen deres variere betydelig.

Det er en liste over tegn som er karakteristiske for enhver etiologi av leddgikt:

I avanserte tilfeller har pasienten svakhet og tretthet. Den inflammatoriske prosessen kan forårsake en liten økning i kroppstemperatur, nedsatt appetitt og vekttap.

Stadier av utvikling av leddgikt i hendene

Uansett om pasienten er diagnostisert med kun tommelartritt eller hele hånden er påvirket, har utviklingen av sykdommen flere stadier:

I de første stadiene er symptomene på sykdommen nesten usynlige. Pasienten har noe stivhet i hendene etter å ha våknet om morgenen. En person har problemer med å utføre elementære vanlige handlinger - åpne en kran eller slå på en gasskomfyr. Etter litt utvikling går stivheten bort. På grunn av dette legger pasientene ikke stor vekt på alarmerende symptomer og utsetter besøket til legen. Og sykdommen fortsetter å utvikle seg.
Den andre fasen av leddgikt er preget av mer slående symptomer. Benerosjoner vises, forårsaker hevelse og smerte. Bevegelsen av fingrene er vanskelig og er ledsaget av en knirk og knase. Stivhet observeres ikke bare om morgenen, men hele dagen. Hvis det er umulig å oppfylle sine offisielle plikter, henvender folk seg til medisinsk hjelp.
På det tredje stadiet svulmer pasientens ledd. Denne prosessen er ledsaget av alvorlig smerte og rødhet. Temperaturen på huden i området av svulsten stiger. Nederlaget til leddene skjer symmetrisk på begge hender. Det blir nesten umulig å utføre noen handling. For å gjøre noe med hendene må du ta smertestillende.
Den fjerde fasen er preget av tap av håndmobilitet. Brusken i leddene vokser sammen. Fingrene inntar en statisk posisjon. En person mister evnen til å utføre enkle operasjoner. Som regel, etter MSEC, blir pasienten tildelt en funksjonshemmingsgruppe.

Klassifisering av håndleddgikt

Avhengig av årsaken til de patologiske endringene i hendene, er leddgikt delt inn i flere typer:

Smittsomt. Sykdommen utvikler seg som et resultat av at patogener kommer inn i leddet. Infeksjon oppstår på grunn av mekanisk skade eller innføring av infeksjon gjennom blodårene.
Revmatoid. Det oppstår på grunn av metabolske forstyrrelser, dårlig ernæring eller alvorlig hypotermi. Det begynner med leddene på fingrene, og sprer seg gradvis til hele hånden.
Post traumatisk. Er et resultat av skade eller skade. Kan vises flere tiår etter leddskade.
Urinsyregikt. Det er en komplikasjon av gikt når urinsyresalter krystalliserer i leddene. I alvorlige tilfeller er det en ruptur av huden og eksponering av leddet.

I nesten halvparten av de kliniske tilfellene utviklet leddgikt i hendene seg som en komplikasjon til somatiske sykdommer og forstyrrelser i immunsystemets funksjon.

Sykdomsprognose

Så snart en person oppdager en håndpatologi, bør behandlingen startes umiddelbart. Leddgikt i seg selv vil ikke forsvinne selv om du opprettholder en sunn livsstil og ikke har dårlige vaner. I mangel av kvalifisert medisinsk behandling vil sykdommen utvikle seg jevnt. Behandling av leddgikt i fingrene på hendene kan bidra til å stoppe det på et tidlig stadium og gi delvis lindring til pasienten.

En omfattende tilnærming til behandling av sykdommen kan holde fingrene i bevegelse. Dette gjør det mulig for en person å arbeide fullt ut uten de begrensninger som innebærer tilegnelse av en funksjonshemming. Prognosen avhenger av en ansvarlig holdning til sin egen helse hos pasienten selv.

Jo før han henvender seg til en spesialist og begynner behandling av håndleddgikt i henhold til anbefalingene som er mottatt, jo større sjanse har han for å holde hendene i god stand.

Behandling av leddgikt på hendene

Pasienten må følge disse reglene:

Ikke selvmedisiner. Til tross for at bare utprøvde medisiner selges i apotek, er bruken kun tillatt etter samråd med legen din. Noen medikamenter kan skade pasienten.
Gå på et sunt kosthold. Sammensetningen kan anbefales av den behandlende legen. Drikk minst 2 liter vann per dag. Ikke avbryt dietten på grunn av betydelige hendelser. Hvert sammenbrudd er full av alvorlige konsekvenser og komplikasjoner.
Slutt å røyke og drikke alkohol. Dårlige vaner reduserer den terapeutiske effekten av narkotikabruk betydelig.
Reduser belastningen på syke lemmer så mye som mulig. Husarbeid må flyttes til den indre sirkelen. Hvis arbeidskraft i produksjon er forbundet med utførelsen av forskjellige håndmanipulasjoner, anbefales det å ta et sertifikat for arbeidsuførhet.
Hold deg til optimalt arbeid og hvile. Unngå stress og fysisk overbelastning.
Utfør alle prosedyrer som er foreskrevet av den behandlende legen. Dette gjelder inntak av medisiner, besøk på fysioterapirom og medisinsk gymnastikk.

En slik holdning til behandling vil stoppe sykdommen og bringe den i remisjon.

Medikamentell behandling

Et stort antall ledd er involvert i den destruktive prosessen ved leddgikt. For å stoppe utviklingen av sykdommen og redde pasienten fra lidelse, er det nødvendig å bruke forskjellige typer medikamenter. Riktig utvalg av medisiner minimerer bivirkninger.

Behandling utføres med slike legemidler:

anti-inflammatorisk;
smertestillende;
gjenopprette strukturen til brusk;
utvide blodårene og styrke veggene deres;
antibakteriell og antiviral;
vitaminkomplekser.

Behandlingsforløpet innebærer bruk av kremer og salver, tabletter og piller. Noen medisiner gis intramuskulært eller intravenøst. Hvis det ikke er noen betydelig forbedring etter en måneds behandling, blir pasienten foreskrevet antimalariamedisiner eller kortikosteroider. Som regel tas denne avgjørelsen i ekstreme tilfeller, siden slike medisiner har mange bivirkninger.

Fysioterapiprosedyrer

Fysioterapi er en metode som brukes i forbindelse med et medisinforløp. Fysiologiske prosedyrer stopper den destruktive effekten av sykdommen på leddene og forbedrer den metabolske prosessen betydelig. Siden leddene er plassert under et tynt hudlag, oppnår enhver prosedyre maksimal effekt.

Som regel er følgende prosedyrer foreskrevet til pasienten:

Ultralyd. Det hjelper å lindre spasmer fra fingrene og bringe dem tilbake til mobilitet. Etter bestråling forbedres pasientens tilstand betydelig, noe som er forbundet med en reduksjon i smerte. Ultralyd brukes etter at forverringen av sykdommen er stoppet.
Elektroforese. De skadede leddene er utsatt for et høyfrekvent magnetfelt. Effekten av enheten fremmer regenerering av bruskvev, lindrer smerte og forbedrer blodsirkulasjonen betydelig.
Bestråling med en kvartslampe. Som regel varer denne prosessen ikke mer enn 2 minutter. Men selv i løpet av denne tiden ødelegger kvartsstråling all infeksjon på huden på hendene, noe som delvis påvirker leddene.
Akupunktur. Denne metoden for orientalsk medisin bidrar til å aktivere nerveendene, returnere mobilitet og følsomhet til fingrene.

Ved et lett smertesyndrom brukes manuell terapi. Massøren eliminerer overbelastning, lindrer spasmer og hevelse av bløtvev.

Forebygging av håndleddgikt

Ingen er immun mot leddgikt. Denne sykdommen kan påvirke en person i alle aldre. Når du blir eldre, øker risikoen for å bli syk betraktelig. Imidlertid kan å følge noen få enkle regler redusere sannsynligheten for leddgikt betydelig.

Forebygging av fingerartritt innebærer å følge disse anbefalingene:

unngå situasjoner fylt med skader på hendene;
lede et mobilbilde, tilbring mer tid i frisk luft;
ikke røyk eller konsumer alkohol i noen form;
spis regelmessig og fullt ut, ikke spis mat rik på puriner;
beskytte hendene mot hypotermi og kontakt med kjemisk aktive stoffer;
fullføre behandlingen av alle smittsomme sykdommer som kan provosere leddgikt;
ta konstant vitamin- og mineralkomplekser for å gi ledd med næringsstoffer;

Dette er nok til å være sikker på at leddgikt ikke vil oppstå gjennom en persons liv.

Ledd artrose

Det er over hundre leddsykdommer, men slitasjegikt er den vanligste. Sykdommen er preget av progressive degenerative-dystrofiske endringer i bruskvevet, etterfulgt av ødeleggelse av brusk, spredning til bein, leddbåndsapparatet i leddene. Artrose anses å være et alderstegn, men det forekommer ofte hos 30-40 år gamle. Sykdommen er inkludert i 13. klasse av ICD 10 (internasjonal klassifisering av sykdommer) under nummeret M15 - M19.

Former for sykdommen

Artrose påvirker ledd av forskjellig form og størrelse, men oftere rammes de som bærer høy belastning:

hofte;
kne;
ankel;
brachial;
leddene i ryggraden.

Etter antall berørte ledd, årsaken til utseendet, lokaliseringen, er sykdommen klassifisert som følger:

hoved,
sekundær,
generalisert,
ucovertebral.

Med primær artrose (idiopatisk) lider personer over 40 år. En sykdom oppstår uten noen åpenbar grunn. Det påvirker flere overflater av uendret leddbrusk samtidig. Sekundær artrose er et resultat av påvirkningen på leddene av primær slitasjegikt, oppstår av en etablert grunn.

Deformerende artrose er preget av uttalte destruktive endringer i epifysene i beinene, manifestert av betydelig deformasjon av leddene, progressiv svekkelse av motorisk funksjon.

Generalisert slitasjegikt (polyartrose, leddgikt) oppstår når to eller flere ledd påvirkes samtidig.

Det er også en udekkebral type spinal artrose. Sykdommen manifesteres av kroklignende formasjoner som dannes mellom prosessene til 3. - 7. nakkevirvlene.

På stedet for lokalisering skilles artrose med skade på slike ledd:

sentral,
hofte - coxarthrosis,
scapular - periarthrose,
kne - gonartrose,
sentral,
slitasjegikt i de perifere leddene.

Årsaker

Årsakene til artrose er mange. Noen er godt studert, andre er ikke nøyaktig etablert til dags dato:

arv i en rett linje;
alder (for det meste personer som er syke etter 60 år);
kjønn (oftere er leddene påvirket hos kvinner);
skader, blåmerker, leddbrudd med skade på brusken;
leddkirurgi;
endokrine sykdommer - hypertyreose, diabetes mellitus;
systematisk fysisk aktivitet;
hypodynami;
metabolske endringer:
utviklingsmessige anomalier;
fedme (mer påvirker støttende ledd - hofte, kne, ankel).

Det antas at slitasjegikt er et uunngåelig resultat av aldring av kroppen. Hvorfor, ved primær generalisert artrose, ledd påvirkes hos personer i en ganske ung alder, er det ennå ikke avklart. Sykdommen utvikler seg etter samme scenario som monoartrose.

Næringen til den hyaline brusken og tilhørende leddstrukturer blir gradvis forstyrret. Først blir brusken som beskytter knoklene ødelagt. Etter det går den destruktive prosessen til beinene som ligger under brusken. Senere dannes osteofytter - smertefulle beinvekster. Med deres utseende begynner slitte ledd å deformeres.

Stadier av sykdommen

Artrose er preget av gradvis oppstart og sekvensielle endringer i leddet. I utviklingen går den gjennom 5 stadier eller grader (klassifisering i henhold til Kosinskaya).

1. trinn. Brusk er litt ødelagt. Fugespalten er godt definert. De andre komponentene i skjøten endres ikke. Det er ingen radiologiske endringer.

2. trinn. Leddgapet er innsnevret fra normaltilstanden fra 1/3 til 2/3. Et lite antall osteofytter vises. Tegn på osteosklerose utvikles. Det er ingen radiologiske endringer, eller de er minimale.

3. trinn. Fugegapet fortsetter å smalne. Store og små osteofytter finnes. Epifysene til beinene blir ødelagt. Osteosklerose er mer uttalt. Moderate endringer på røntgenogrammet.

4. trinn. Alle endringer er uttalt. Osteofytter er bare store, leddrommet er sterkt innsnevret - opptil 1 mm, osteosklerose er uttalt. Uttalte forandringer i leddet er godt synlige.

5. trinn. Symptomene oppført i 4. trinn fortsetter å øke. Leddflatene er utydelige. Epifyser av bein på steder med økt belastning reduseres med 1/3 av normen. Leddene begynner å deformeres.

Symptomer

Det er en annen klassifisering av artrose. Det er ikke basert på tegn på endringer i strukturen til leddet, men på symptomer, kliniske manifestasjoner av sykdommen. I henhold til tilstedeværelsen og utviklingen av symptomer, skilles 3 grader av sykdommen.

1. grad. Manifestasjonene av artrose er få. Til tross for at det ikke er noen ytre tegn på artrose, skjer det allerede endringer i leddhinnen og væsken. De påvirker ernæringen til bruskvevet. Leddet klarer ikke å utføre den vanlige fysiske aktiviteten. Reagerer på deres økning med smerte og en liten reduksjon i mobilitet.

2. grad. Det er ytre tegn på sykdommen. Smerter ved slitasjegikt blir intense, øker betydelig etter trening. Det er en knase, stivhet etter en kort stående på bena (med artrose i underekstremiteten). Bevegelsesområdet er betydelig redusert.

Symptomer på muskeltretthet er notert. I denne perioden vises osteofytter. Fugen deformeres gradvis. Etter feste av sekundær synovitt blir overflaten av leddet varm, rødner og svulmer. Med artrose av fingrene bestemmes tette smertefulle formasjoner - Heberdens knuter.

3. grad. Endringer vises i muskelapparatet. På grunn av en reduksjon i bevegelsesområdet, vil musklene atrofiere, forkorte eller omvendt strekke seg. Muskelfunksjonaliteten er redusert. Når muskelfibrene forkortes, dannes kontrakturer. Når det strekkes, blir leddet løst.

Klinikken for sykdommen forverres av polyosteoartritt i leddene. Pasienten er ikke i stand til å utføre sitt vanlige arbeid. Opplever uutholdelig smerte med mindre bevegelser. Leddsykdom fører ofte en person til en sykehusseng, enda verre - til funksjonshemming.

Diagnostikk

Diagnosen stilles på grunnlag av pasientklager, undersøkelse av syke ledd, laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder:

Røntgenundersøkelse - røntgen i 2 eller flere anslag;
ultralydundersøkelse (ultralyd);
computertomografi (CT);
artroskopi av store ledd;
kliniske blodprøver;
bakteriologiske, histologiske studier av leddvæske.

Undersøkelsesmetoden er foreskrevet av legen; i tilfelle alvorlige manifestasjoner av artrose er en røntgenstråle nok.

Terapeutiske metoder

Artrose i leddene behandles hovedsakelig konservativt. I vanskelige tilfeller er kirurgisk inngrep mulig. Under en eksacerbasjon reduserer de først og fremst belastningen på leddet. Til dette formål brukes krykker eller en stokk. Konservativ behandling inkluderer:

ikke-steroide legemidler for osteokondrose;
syntetiske glukokortikosteroider;
kondrobeskyttere;
fysioterapiprosedyrer;
fysioterapiøvelser (treningsterapi);
massasje av regionale muskler;
spa terapi.

Av de ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene med trippelvirkning (analgetiske, antiinflammatoriske, antipyretiske) brukes:

indometacin,
nimesulid
voltaren (diklofenak),
naproxen,
orthofen,
meloksikam,
celokoksib,
ibuprofen, etc.

NSAIDs for alvorlige former for sykdommen og sterke smerter er foreskrevet i form av intraartikulære injeksjoner. Med et mildere forløp av artrose brukes tabletter, geler, salver, stikkpiller. For å unngå komplikasjoner fra mage og tarm, foreskrives intramuskulære injeksjoner i stedet for tabletter.

Smerter og betennelser ved slitasjegikt behandles med syntetiske analoger av binyrehormoner. Bruk:

prednison,
deksametason,
flosteron,
hydrokortison,
diprospan.

Steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til intraartikulære injeksjoner, som salver og tabletter. GCS har mange bivirkninger og kontraindikasjoner. Før du bruker "ufarlige" hormonelle salver, bør du konsultere en lege for en avtale.

For å forhindre progresjon av bruskdegenerasjon, er injeksjoner av rumalon, arteparon, samt kondroitin, glukosamin og andre kondroprotektorer foreskrevet.

Fysioterapi

Øvelser for slitasjegikt får alvorlig oppmerksomhet. Treningsterapi er ikke bare et sett med øvelser, men en del av klinisk medisin som studerer effekten av trening på kroppen. Doserte belastninger på leddene er mulig utenfor eksacerbasjoner - i restitusjonsperioden eller under remisjon. Prinsippene for klassene er:

tar hensyn til de individuelle egenskapene til organismen (alder, sykdom, helse, etc.);
konsistens og rekkefølge av klasser;
varighet, gjenoppretting av tapte leddfunksjoner er mulig med langvarig trening;
en gradvis økning i belastningen;

Hvis alle betingelser for fysioterapiøvelser blir observert, kan positive behandlingsresultater oppnås. Enkleste treningseksempler:

For å utvikle kneet med gonartrose, kan du imitere å gå mens du sitter. For å gjøre dette, må du bytte på å gjøre svingende bevegelser med bena frem og tilbake. Smerte bør ikke tillates.
Med coxarthrosis hjelper de vanlige svingene med utstrakte ben i liggende stilling. Når man utfører den populære øvelsen «sykling» sammen med hoften, inngår kneleddet i arbeidet.
Med humeroskapulær periartrose gjøres sirkulære bevegelser med hendene. Hendene kan løftes opp og ned, trekkes tilbake til den stopper.

I tillegg til ryggraden er alle ledd hos mennesker sammenkoblet. Selv om det ene leddet er påvirket, er det tilrådelig å bruke det andre friske organet under trening. På denne måten dannes det bedre stabile toveisforbindelser mellom muskelen og hjernen.

Ernæring

Med artrose er det ingen spesiell separat diett. Hvis det ikke er restriksjoner, kan matinntaket være normalt. Samtidig må du følge de grunnleggende prinsippene for et sunt kosthold. Kroppen må få i seg tilstrekkelige mengder essensielle næringsstoffer.

Proteiner - kilder til animalsk protein er fisk, kjøtt, egg, melk, vegetabilsk protein er rik på belgfrukter, spesielt soya.
Fett - Det er best å bruke en rekke vegetabilske oljer.
Naturlige karbohydrater finnes i grønnsaker, frukt, honning.
Vitaminer fra gruppe "B" er i frokostblandinger, kli, svart brød.
Mineraler - mangelen på kalsium og andre elementer fylles opp av alle meieriprodukter, grønnsaker, frukt.

En diett for slitasjegikt er foreskrevet for overvekt eller samtidige sykdommer som diabetes mellitus, fedme, gikt. Såre ledd trenger definitivt kollagen. Det finnes i beef og svinekjøtt og andre bein. Når det er kokt, blir det til buljong. Kilder til kollagen er russisk gelékjøtt og armensk khash - en rik, sterk kjøttkraft laget av biffbein.

Forebyggende handling

Forebygging av artrose kan indikeres med tre korte setninger.

Tilstrekkelig fysisk aktivitet.
Riktig balansert ernæring, ikke fancy dietter.
Vekt som tilsvarer den fysiologiske normen, tatt i betraktning alder.

En person kan påvirke alle de oppførte årsakene til slitasjegikt selv, og i en eller annen retning. Han har rett til å velge sykdom og varig behandling eller sterke friske ledd inntil alderdommen.

Steroid antiinflammatoriske legemidler: en oversikt over leddbehandlinger

Steroide antiinflammatoriske legemidler er de kraftigste hormonelle antiinflammatoriske legemidlene.

De brukes til å behandle betennelse i leddene, i tilfelle allergiske og sjokkreaksjoner, inkludert disse stoffene for å forbedre funksjonen til immunsystemet.

Som et resultat av skade, utvikling av infeksjon, brannskader, innføring av fremmede proteiner eller annen skade, vises en beskyttende reaksjon automatisk i kroppen, som et resultat av at en person utvikler en inflammatorisk prosess.

For å bekjempe fremmede stoffer som kommer inn i blodet gjennom såret, begynner såkalte inflammatoriske mediatorer å bli frigjort i det skadede området.
Dette fører til en økning i blodstrømmen, en økning i kroppstemperaturen og utseendet av smerte.
På grunn av aktivering av immunitet i immunproteiner og hvite blodceller, som er i inflammatorisk fokus, øker aggressiviteten. Som et resultat utvikler offeret alle slags symptomer i form av smerte, hevelse og hevelse, feber, rødhet i huden.

Steroide anti-inflammatoriske legemidler hjelper til med å stoppe betennelse ved å blokkere frigjøringen av inflammatoriske mediatorer og redusere aggressiviteten til immunsystemet.

Funksjoner av steroide antiinflammatoriske legemidler

Lignende legemidler lages ved bruk av glukokortikoider fra naturlige binyrebarkhormoner. Det finnes flere typer medikamenter:

Glukokortikoider av naturlig opprinnelse, disse inkluderer kortisoner, hydrokortisoner.
Glukokortikoider av syntetisk opprinnelse.
Ikke-halogenerte glukokortikoider, inkludert prednisolon, metylprednisolon.
Halogenerte glukokortikoider, inkludert deksametason, betametason, triamcinolon.

Glukokortikoider produseres av binyrebarken. Det hypofyse adrenokortikotropiske hormonet regulerer sekresjonen deres. Medisiner virker på kroppen på intracellulært nivå.

Det resulterende stoffet interagerer med reseptorene til cytoplasmaet til celler og trenger inn i cellekjernene. Ved å virke på DNA påvirker stoffet flere gener, og endrer fett-, protein-, vann- og purinbalansen.

Som et resultat av aktiveringen av glukoneogenese oppstår en økning i blodsukkeret, og glykogen er også konsentrert i leveren. Dette forstyrrer proteinbiosyntesen og forbedrer ødeleggelsen av strukturer i området av muskler, bindevev og hud.

Som du vet, på tidspunktet for betennelse, aktiverer kroppen sitt forsvar mot virkningene av infeksjon, virus og bakterier. Noen ganger er imidlertid immunforsvaret svekket, noe som fører til at immunsystemet blir overaktivt. I dette tilfellet begynner betennelsen å ødelegge leddene og deres vev. Det skadede området blir rødt, varmes opp, hovner opp og begynner å gjøre vondt.

Dermed lindrer steroidmedisiner betennelse og reduserer aktiviteten til immunsystemet ved å redusere produksjonen av inflammatoriske enzymer og undertrykke aktiviteten til leukocytter.

Steroidbehandling

Steroide medisiner brukes til å behandle ledd gjennom munnen eller ved injeksjon. Legemidlet injiseres intravenøst eller intramuskulært i området av leddet, bursa, sene eller annet bløtvev som ligger nær det berørte organet.

Ved hjelp av en injeksjon kan stoffet injiseres i en stor dose direkte inn i betennelsesområdet. Men hvis stoffet gis gjennom munnen, kan legene ikke garantere at steroidet vil gå til det riktige berørte området.

Medisiner brukes til å behandle brudd på kroppens beskyttende funksjoner, som ødelegger vevet i leddene. Spesielt er steroider avgjørende for betennelse i blodårene og musklene. Inkludert steroidmedisiner brukes til å behandle revmatoid artritt, lupus, gikt og Sergens syndrom.

I tilfelle skade på vitale organer av den inflammatoriske prosessen, forhindrer steroidmedisiner deres ødeleggelse, og redder offerets liv. Så slike stoffer stopper ofte den progressive prosessen med betennelse i nyrene, noe som fører til utvikling av nyredysfunksjon hvis pasienten er syk med vaskulitt.

Ved bruk av steroidbehandling er det mulig å unngå eliminering av stoffskifteprodukter og væsker fra kroppen som nyrene ikke kan skille ut av seg selv. I noen tilfeller er det heller ikke nødvendig med transplantasjon av indre organer hvis behandlingsprosedyren startes i tide.

I en liten dose lindrer stoffene smerter og stivhet hos personer med leddsykdommer. Med kortvarig bruk av en stor dose, blir stoffet kvitt akutte manifestasjoner av leddgikt.

For revmatoid artritt, gikt og andre betennelsestilstander som krever behandling, injiseres medisiner i leddene. Inkludert injeksjonen gjøres i området av den betente bursaen eller senene i leddene.

Etter at stoffet er injisert i området av et hovent eller smertefullt ledd, lindres pasientens symptomer på slitasjegikt.

Sammenlignet med andre former for steroider, tolereres injeksjoner som injiseres i det berørte området generelt godt og forårsaker ikke alvorlige bivirkninger.

I tillegg, under behandling med injeksjoner, kan du redusere dosen av legemidler som brukes internt, noe som i noen tilfeller kan føre til uønskede konsekvenser.

Listen over medisiner som lindrer smerter ved leddsykdommer vokser hvert år. De mest populære medisinene er:

kortisol;
Flucinar;
deksametason;
Sinalar;
Celeston;
Prednisalon;
Lorinden.

Inkludert i apoteket kan du finne betennelsesdempende salver, de lindrer betennelser, lindrer smerter, kløe og lindrer pasientens tilstand. I noen tilfeller inneholder steroidsalver et smertestillende middel for å lindre smerte raskt.

Slike medisiner inkluderer så velkjente produkter som Fastum gel og den russiske analogen til Bystrum gel.
Skille også mellom salver, som inkluderer ketoprofen. Disse er Ketonal og Finalgel.
Salver som inneholder ibuprofen, diklofinak, nimesulid inkluderer Nise gel, Voltaren, Nurofen.

Enhver form for steroid bør kun brukes hvis det er foreskrevet av en lege.

Hva er kontraindikasjonene

Steroide medisiner bør ikke brukes hvis området er infisert eller pasienten har en smittsom sykdom. Dette skyldes det faktum at en slik medisin reduserer kroppens motstand og undertrykker immunsystemet, som ikke tillater bekjempelse av skadelige mikroorganismer og bidrar til spredning av infeksjon.
Spesielt har infeksjonen ingen effekt hvis det observeres omfattende erosjon i leddområdet.
Hvis pasienten tar blodfortynnende og det er mulighet for blødning, kan intraartikulære steroidinjeksjoner forårsake kraftig blødning på stikkstedet. Av denne grunn bør injeksjonen gjøres forsiktig.
Siden disse steroidmedisinene kan svekke vev og sette dem i fare for infeksjon, bør steroider ikke brukes mer enn tre injeksjoner per måned.

Siden steroider er hormonelle, kan langvarig bruk forårsake alle slags bivirkninger. Pasienten kan øke kroppsvekten, utvikle hevelse, osteoporose, hypertensjon, redusere funksjonen til immunsystemet, forverre magesårsykdom og øke blodpropp. Den kvinnelige kroppen kan tilegne seg egenskapene til hannen.

For å unngå negative konsekvenser og avhengighet av stoffet, kan steroider ikke brukes i mer enn to uker. Det anbefales også å bruke dem etter måltider. Under graviditet og amming bør bruken av stoffet forlates.

Leddvæske hjelper til med å smøre og myke opp leddene dine, og redusert leddvæske kan oppstå når du blir eldre. Å holde seg hydrert og opprettholde et sunt kosthold er enkle måter å forbedre leddhelsen på. Du kan også prøve kosttilskudd som kan lindre leddsmerter og forbedre bevegeligheten. Hvis legen din godkjenner det, tren og strekk regelmessig for å lindre smerte og forbedre leddfunksjonen. Legen din kan nøyaktig diagnostisere medisinske problemer og foreskrive en behandlingsplan, så sjekk med ham hvis du er bekymret for leddhelsen din. I denne artikkelen skal vi se på hvordan du øker leddvæsken. ...

Hvordan øke leddvæsken med en diett

Drikk nok vannfor å møte dine anbefalte behov. I tillegg til å være avgjørende for din generelle helse, hjelper hydrering med å smøre og myke opp leddene dine. Den riktige mengden avhenger av din alder, kjønn og andre faktorer.

Som en generell retningslinje bør menn drikke omtrent 15,5 kopper (3,7 L) vann per dag. Kvinner bør drikke omtrent 11,5 kopper (2,7 L) per dag.

Spis mer fisk og sunt fett... Laks, ørret og annen fet fisk er bra for leddhelsen, så prøv å spise minst 2-3 porsjoner i uken. Avokado, nøtter, olivenolje og andre kilder til sunt fett kan bidra til å smøre leddene. Mens noen fettstoffer er sunnere enn andre, bør du fortsatt innta fett og olje med måte.

Anbefalte daglige doser varierer fra 5 til 7 teskjeer og vil avhenge av alder, kjønn og aktivitetsnivå. En middels avokado inneholder 6 ts olje, 2 ss peanøttsmør inneholder 4 ts olje, og en porsjon rå eller ristede nøtter inneholder 3 til 4 ts olje.
Med måte er umettet fett, slik som det som finnes i vegetabilske oljer, en viktig del av et sunt kosthold. Mettet og hydrogenert fett (også kjent som transfett) er ikke sunne valg og kan øke lavdensitetslipoprotein (LDL) eller dårlige kolesterolnivåer. Kilder til mindre sunt fett inkluderer olje, rødt kjøtt, smult og bearbeidet mat.

spise mye frukt og grønnsaker... Frukt og grønnsaker gir vitaminer, mineraler og hydrering, og mange har anti-inflammatoriske egenskaper. Bladgrønt, brokkoli, bær og røde druer er fullpakket med antioksidanter. Kilder til vitamin C som sitrusfrukter og paprika kan bidra til å forhindre bruskerosjon. ...

Mengden du trenger avhenger av alder, kjønn og andre faktorer. For generell veiledning, beregn 1,5 til 2 kopper (350 - 470 ml) frukt per dag. Lite eple, stor appelsin eller stor banan - 1 kopp (240 ml) hver.
Prøv å spise 2,5 til 3 kopper (590 - 710 ml) grønnsaker om dagen. Lag en blanding av bladgrønnsaker, røde og oransje grønnsaker og stivelsesholdige grønnsaker (som mais eller poteter). Eksempler på bruk inkluderer 1 kopp (240 ml) kokt spinat, 2 hakkede gulrøtter eller 12 gulrotsmuler, en stor tomat og et stort stykke mais.

som inneholder store mengder sukker eller salt. Dietter med høyt sukker og salt kan gjøre leddsmerter verre. Kroppen din trenger salt for å holde seg hydrert, men å spise for mye er dårlig for helsen. Å endre salt- og sukkerinntaket kan også hjelpe deg å gå ned i vekt, noe som er gunstig for leddene dine.

Prøv å begrense ditt daglige saltinntak til mellom 1000 og 1500 mg. Ikke tilsett ekstra salt til maten og unngå salt snacks som chips og kringler. Prøv å erstatte salt med urter, sitrusjuice og andre smaker mens du lager mat.
Begrens sukkerinntaket ditt fra naturlige kilder, som frisk frukt, og unngå søtsaker, hermetikk og andre kilder til bearbeidet sukker.

Arbeid med å gå ned i vekt... I tillegg til å spise mat som er spesielt bra for leddene dine, prøv å opprettholde en sunn kroppsvekt. Å bære overvekt legger mer press på leddene dine, spesielt hvis du har redusert leddvæske.

Hvis du er overvektig, vil tap av minst 5 prosent av kroppsvekten redusere belastningen på knærne, hoftene og andre ledd. ?

Hvordan øke leddvæsken med kosttilskudd

Snakk med legen din før du tar et kosttilskudd. Mens det er debatt om effektiviteten av kosttilskudd, hevder mange mennesker med leddproblemer at de lindrer symptomer på leddsmerter. Sjekk med legen din først, be dem om anbefalinger og fortell dem om eventuelle medisiner du tar for å unngå potensielt skadelige legemiddelinteraksjoner.

Hvis kosttilskudd hjelper deg, hold deg til dem. Hvis du har tatt kosttilskudd i 4 til 6 uker og ikke ser noen positive effekter, er det sannsynligvis ikke verdt det.
Du bør også sjekke med legen din før du tar kosttilskudd hvis du er gravid, planlegger graviditet eller ammer.

Vurder et daglig multivitamin... Å ta et multivitamin kan bidra til å sikre at du får i deg de næringsstoffene kroppen din trenger for å lage funksjonell leddvæske. Selen, sink, mangan og vitamin A, C og E er spesielt gunstige for leddhelsen.

Spør legen din om du trenger å ta et multivitamin og anbefal dosering. Hvis de godkjenner det, se etter et multivitamin designet for leddhelse.
Husk at det er bedre å spise næringsrik mat enn å ta et kosttilskudd.

Hvordan øke leddvæsken - prøv å ta glukosamin og kondroitin... Det er noen bevis for at glukosamin og kondroitin kan lindre leddsmerter, forhindre bruskerosjon, forbedre leddvæske og regenerere leddstrukturen. ...

En typisk diett er 300 til 500 mg 3 ganger daglig, men du bør spørre legen din eller apoteket om en doseringsanbefaling for deg.
Ikke ta glukosamin eller kondroitin hvis du er gravid, planlegger graviditet eller ammer.
Hvis du bruker blodfortynnende middel, spør legen din om mulige interaksjoner mellom medisinen og glukosamin.

Prøv hyaluronsyrekapsler... Hyaluronsyre gir smørende og støtdempende egenskaper til leddvæsken. Når injisert direkte i leddet er en etablert behandling for leddgikt, er det mindre invasivt å ta oral kapsel. Når det tas over flere måneder, kan en daglig dose på 200 mg forbedre kvaliteten på leddvæsken og forbedre leddhelsen.

Selv om det ikke er kjente skadelige legemiddelinteraksjoner, bør du snakke med legen din før du tar hyaluronsyre.

Hvordan øke leddvæske med fiskeolje eller omega-3 kosttilskudd... Omega-3 fettsyrer kan hjelpe kroppen din med å produsere stoffene som utgjør sunn brusk og leddvæske. Du kan ta et daglig tilskudd eller få omega-3 ved å spise mer fet fisk, valnøtter og linfrøprodukter. ...

En typisk daglig dose er 500 til 1000 mg. Ikke bruk mer enn 2000 mg per dag.
Det er spesielt viktig å sjekke med legen din før du tar omega-3 hvis du er gravid, planlegger graviditet, ammer eller tar blodfortynnende middel som warfarin.

Ikke ta fiskeolje hvis du er allergisk mot sjømat.

Forresten, det antas at denne patologien har et overveiende kvinnelig ansikt. Dens utbredelse er 5-7 % av den totale befolkningen, men hvert år vokser antallet guttaperka-kvinner og -menn. Dette syndromet er mer vanlig blant østlige folk. Spesielt mange «gummi»-mennesker bor i Asia, litt færre i Afrika og mye mindre i Europa.

I noen familier går ekstraordinære strekkmerker i arv. Men til tross for at ikke i alle tilfeller personer med slangefleksibilitet trenger behandling, kan noen ganger overdreven strekking av leddbånd føre til problemer.

Sykdommen det er snakk om i dag er en konsekvens av svakheten i leddbåndsapparatet. Og årsaken til dette fenomenet ligger i molekylære endringer i det viktigste strukturelle proteinet i kroppen - kollagen. Det samme proteinet er en del av huden, håret, neglene, og består også av veggene i blodkar og leddbånd som støtter de indre organene (det er på grunn av disse "suspensjonene" som lever, nyrer, livmor og andre organer kan okkupere en fysiologisk korrekt plassering i kroppen).

Med en grov genetisk mutasjon som forstyrrer kollagensyntesen i kroppen, kan en person utvikle alvorlige, men heldigvis sjeldne arvelige sykdommer, der pasienter har overdreven leddfleksibilitet, så vel som i det første tilfellet flere beinbrudd, og i andre - svært strekkbar hud og muligheten for spontan ruptur av blodkar.

Med syndromet av hypermobilitet av leddene er situasjonen mindre trist, men det finnes også ubehagelige konsekvenser. Det endrede proteinet svekker elastisiteten og elastisiteten til ligamentapparatet, som et resultat av at ligamentet blir overstrukket under bevegelsen av leddet og blir sløvt. Dessverre er endringer i den molekylære strukturen til kollagen hos personer med leddhypermobilitetssyndrom arvet og vedvarer livet ut.

Siden nesten ingen kroppssystem kan klare seg uten deltakelse av kollagen, kan det være mange sykdommer forbundet med svakheten i bindevevsstrukturene. Dette er den tidlige forekomsten av rynker, og prolaps av hjerteklaffene (overdreven slapping av brosjyrene), og prolaps av indre organer og åreknuter. Men oftest har pasienter med leddhypermobilitet problemer med leddene og ryggraden. Spesielt kan denne patologien betraktes som en risikofaktor for utvikling av artrose.

Trekk-trekk

Oftest, med dette syndromet, oppstår de første klagene i perioden med den mest intense veksten, det vil si i en alder av 14-18 år. "Gutta-perchal" ungdom begynner å bli plaget av smerter i leddene (oftere kne, ankel, små ledd i hendene) eller i ryggraden. Smerten kan være mild til svært alvorlig. Ofte har slike tenåringer skoliose, kronisk fottretthet, flate føtter. Pasienter med dette syndromet har en høy tendens til hyppige skader (forstuinger, subluksasjoner av leddene). Forresten, disse symptomene (spesielt hvis de dukket opp i ung alder) kan forsvinne like spontant som de dukker opp. Derfor ble de tidligere feilaktig omtalt som "voksesmerter".

For å finne ut om en tenåring har hypermobilitetssyndrom i leddene, hjelper en enkel screeningtest i henhold til Beyton-metoden legen. Legen ber den unge pasienten gjøre 5 forskjellige typer bevegelser og vurderer implementeringen av dem. Men det er 9 øvelser totalt (siden lemmene våre er sammenkoblet).

Hver bevegelse som viser økt fleksibilitet tildeles 1 poeng. Det er mulig å snakke om tilstedeværelsen av syndromet hvis, i tillegg til smerter i leddene, unge mennesker scorer 4 poeng eller mer, og de over 50 - fra 1 til 3 poeng. Og her er testøvelsene (alle unntatt den siste utføres for både høyre og venstre lem):

1. Bøy lillefingeren tilbake (1 punkt - hvis avbøyningsvinkelen er mer enn 90 °).

2. Bøy tommelen på hånden (1 poeng - hvis den lett berører innsiden av underarmen).

3. Rett ut armen (1 poeng - for overekstensjon av albueleddet med mer enn 10 °).

4. Rett benet (1 poeng - for overekstensjon av kneleddet med mer enn 10 °).

5. Vipp kroppen fremover med rette ben (1 poeng - for å berøre gulvet med håndflatene).

Men i fravær av plager fra muskel- og skjelettsystemet, kan overdreven leddmobilitet sammenlignet med gjennomsnittet betraktes som et konstitusjonelt trekk og til og med en aldersnorm. Før du foreskriver behandling, er det nødvendig med en differensialdiagnose, målet er å utelukke andre sykdommer der leddene også kan lide (deformerende artrose, revmatoid artritt, etc.). Pasienten må ta et røntgenbilde av leddene (alltid symmetrisk, på begge armer eller ben), CT eller MR og ta en generell klinisk blodprøve.

Kroppsøving, men ikke noen

Det er meningsløst å behandle smertesyndrom med hypermobilitet av ledd med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), slik det for eksempel gjøres med artrose, siden smerte i dette tilfellet ikke er forårsaket av betennelse, men av en annen grunn. Det er å foretrekke å bruke smertestillende midler, selv om medikamentell behandling i dette tilfellet er langt fra det viktigste. Det er rasjonelt å bruke elastiske ortoser (knebeskyttere) og bandasjer ved vedvarende smerter.

Pasienten vil også måtte utelukke belastninger som forårsaker smerte og ubehag i leddene, spesielt når det gjelder sport. Hopp, gymnastikk og bryting er forbudt. Men svømming er veldig nyttig - det utvikler harmonisk musklene, men viktigst av alt - det overbelaster ikke leddene, siden kroppsvekten i vann er mindre.

En spesiell treningsterapi (isometrisk gymnastikk) er også nødvendig. Selv med dens hjelp, dessverre, er det umulig å fjerne overdreven strekkbarhet av leddbåndene, men det kan styrke musklene rundt det smertefulle leddet eller en del av ryggraden. En sterk muskulær ramme vil ta over funksjonen til leddbåndene, og bidra til å stabilisere leddet. Avhengig av hvilken del av kroppen som gjør vondt, bør du velge fordelingen av belastningen: enten styrke musklene i lårene, eller gjøre musklene i skulderbeltet, ryggen, etc.

Med hypermobilitetssyndrom kan yoga hjelpe, nemlig: statisk fiksering av kroppsformen (asanas), som forbedrer blodsirkulasjonen i leddposen og styrker bindevevet i leddet, eliminerer overdreven slapphet, men ikke begrenser normal mobilitet.

Hvis det oppdages ortopediske avvik, blir pasienten tildelt spesialgymnastikk, ortopediske innleggssåler, i avanserte situasjoner - kirurgisk behandling.

Hvis betennelse i periartikulært vev har sluttet seg til smerten, vil du trenge salver og geler med NSAIDs, samt lokale eller injeksjon av legemidler som demper betennelse.

forresten

Med syndromet "løse" ledd er spørsmålet om yrkesveiledning spesielt akutt. For pasienten er arbeid forbundet med fysisk stress, langvarig gange eller lang stående farlig. I disse tilfellene tåler ikke den svake, strakte bindevevsdelen av leddet (ligamenter, kapsel) belastningen, og den "løsner", noe som bidrar til utviklingen av artrose. Til tross for den naturlige fantastiske fleksibiliteten, som i seg selv ser ut til å presse en person til å trene koreografi, bør du ikke kategorisk gå inn på dansere og ballerinaer med dette syndromet - ellers kan du forbli ufør.