Stor oppsamling av luft. Er luft i magen farlig? Kontraindikasjoner for kunstig pneumoperitoneum

Ofte klager pasienter over raping med luft etter å ha spist eller hele dagen. Årsakene til denne tilstanden er mange og varierte. Nedenfor er de viktigste og metodene for å eliminere det ubehagelige syndromet.

Hyppig raping kan reduseres ved å analysere årsaken.

• 1 Beskrivelse
• 2 grunner
  • 2.1 Fysiologisk
  • 2.2 Patologisk
• 3 Symptomer
• 4 Etter å ha spist
• 5 Regelmessig raping
• 6 Smerter med raping
• 7 Sunn raping
• 8 For fordøyelsesbesvær
  • 8.1 Esofagitt
  • 8.2 Klump i halsen med refluksraping
  • 8.3 Nevrose
• 9 Sykdommer i magen
  • 9.1 Gastritt
  • 9.2 Sår
  • 9.3 Forandringer i evakueringsdelen av magen
  • 9.4 Kreft
• 10 Patologi i spiserøret
  • 10.1 Akhalasa cardia
  • 10.2 Zenkers divertikulum
  • 10.3 Sklerodermi
  • 10.4 Patologi av diafragma
• 11 Andre patologier
  • 11.1 Duodenogastrisk refluks
  • 11.2 Utilstrekkelig Bauhinia-ventil
  • 11.3 Dysbakteriose
  • 11.4 Kronisk pankreatitt
• 12 patologier i galleveiene
• 13 Årsaker til uttrykk av luft på tom mage
• 14 Diagnostikk
• 15 Behandling
  • 15.1 Medikamentell behandling
  • 15.2 Kirurgisk terapi
• 16 Folkemidler
• 17 Diett
• 18 Værmelding
• 19 Forebygging

Beskrivelse

Raping kalles ryggutslipp av innholdet i spiserøret i munnen. Denne handlingen innledes av en følelse av metthet og tyngde på grunn av overtrykk inne i magen. For å lindre tilstanden provoserer kroppen selv frigjøring av gasser tilbake i spiserøret med oppstøt.

Utseendet til en sjelden, luktfri, rapende smak anses som normalt fra et medisinsk synspunkt. Dette skjer når du ufrivillig svelger luft, som samler seg i et volum på 2 ml. For å normalisere trykket i mage-tarmkanalen kommer selve luften ut i små porsjoner i form av en umerkelig raping. Hvis en ufrivillig frigjøring av luft oppstår utenfor et måltid eller en drink, mens det avgis en skarp lukt, en ubehagelig ettersmak, er det fare for å utvikle funksjonelle mageplager (pneumatose), ledsaget av airbrushing, nervøs raping. Konsultasjon påkrevd.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Årsaker

1. fysiologisk, når raping med luft vises etter et måltid;
2. patologisk, når rapingen inneholder gasser dannet i mage-tarmkanalen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Fysiologisk

Selve luften kommer ut i små mengder uten en stikkende lukt. Dette fenomenet forårsaker ikke ubehag. Provoserende faktorer:

1.måltidet har det travelt, som et resultat blir luft svelget og akkumulert i mage-tarmkanalen, som deretter kommer ut;
2. samtaler mens du spiser;
3. overspising, på grunn av hvilken magen ikke kan takle volumet av innkommende mat, dens stagnasjon oppstår, gjæring med frigjøring av gasser.
4. Overdreven forbruk av brus;
5. fysisk aktivitet etter et måltid, på grunn av hvilken maten ikke er riktig fordøyd og dårlig absorbert, stagnasjon vises, overdreven gassdannelse;
6. hyppig tygging av tyggegummi;
7. graviditet i 2. trimester. På dette tidspunktet forstørrer livmoren og begynner å klemme mellomgulvet;
8. de to første levemånedene til spedbarn, når luft samler seg under suging.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Patologisk

I prosessen opplever en person en skarp smak og lukt. Samtidig opplever pasienten andre spesifikke symptomer på patologier i mage-tarmkanalen. I dette tilfellet er rapingen permanent. Det skjer på bakgrunn av slike forhold:

1. ødeleggelse av mage-tarmkanalen, slik som stenose i spiserøret, innsnevring av magen, knekk, svulster som vokser i lumen av organene;
2. dysfunksjoner i mage-tarmkanalen forårsaket av gastritt, sår, betennelser av forskjellige etiologier;
3. patologi av leveren med galleblæren;
4. gastroøsofageal refluks, ledsaget av frigjøring av mat fra magen til fordøyelseskanalen;
5. kreftsvulster i mage-tarmkanalen;
6. nervøs dysfunksjon;
7. funksjonsfeil i hjertet og karsystemet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer

1. sur utbrudd med flatulens mot en bakgrunn av høy surhet med gastritt, sår i slimhinnene;
2. råtten raping på grunn av forfallsprosesser, stagnasjon av produkter i magen med pylorusstenose, kreft, gastritt;
3. raping av store luftmengder på grunn av høy gassproduksjon i fordøyelseskanalen. Oppstår etter å ha spist tørr mat, ført samtaler, på grunn av tett nese;
4. bitter utbrudd på grunn av den omvendte strømmen av galle inn i innholdet i magen med kolecystitt, gallesteinsykdom.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Etter måltid

Under normal funksjon av mage-tarmkanalen, oppstår luftutslag etter et måltid sjelden og sjelden. Årsaksfaktorer er assosiert med inntak av overflødig luft:

• med feil kosthold;
• under stress;
• med lidenskap for brus.

Overflødig luft presser mot mageveggene og forårsaker oppblåsthet. Trykkbalansering utføres ved utslipp av gasser gjennom den åpnede cardiaen mellom magesekken og spiserøret. Lett oppstøt oppstår.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Regelmessig raping

Årsakene avsløres under en undersøkelse rettet mot å identifisere skjulte patologier i mage-tarmkanalen. For dette blir en anamnese av pasienten samlet, laboratorie- og instrumentstudier av kroppen utføres.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Raping smerte

Årsaksfaktoren ligger i utviklingen av en sykdom som forårsaker fordøyelsesbesvær. Ubehag føles med feil ernæring og tilstedeværelsen av dårlige vaner. Provoserende faktorer:

1. Røyking på slutten av måltidet.
2. Feil bruk av frukt. De bør spises før eller etter 1,5 time etter spising. Ellers begynner organisk materiale i frukt å samhandle med konsumert, men fortsatt ufordøyd mat, med dannelse av gasser.
3. Te etter et måltid. Drikkens blader inneholder enzymer. De gjør prosessen med å fordøye proteiner vanskeligere, noe som forstyrrer normal fordøyelse.
4. Badeprosedyrer. Varmt vann øker blodstrømmen i lemmene, men reduserer den i magen. Derfor er maten ikke helt fordøyd, stagnasjon og gjæring oppstår. Disse prosessene forårsaker raping med magesmerter.
5. Løs strikk eller stropp. Denne handlingen etter å ha spist slapper kraftig av magemusklene, magen begynner å fungere verre, raping oppstår med smerte.
6. Avhengighet av kalde drikker. Å drikke etter et måltid er uønsket på grunn av risikoen for å forstyrre normal gjæring og lipidabsorpsjon.
7. Sov etter et måltid. Med en generell avslapning av kroppen blir fordøyelsen forstyrret, noe som provoserer ikke bare ubehag, men også utviklingen av gastroenterokolitt.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Sunn raping

Luftstrøm er sjelden. Det er ingen lukt eller smak etter den. En gassboble dannes i magen når luft svelges under et mellommåltid. Regurgitasjon vil oppstå på grunn av overdreven aktivitet etter et måltid. Sunn raping er ofte plagsomt:

• overvektige mennesker;
• misbruk kaffe, sterk te, hvitløk, løk, fett;
• personer som bruker inhalatorer;
• gravide kvinner.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

For fordøyelsessvikt

Sykdommer i fordøyelsessystemet blir ofte en provokatør for å rape med luft.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Øsofagitt

Patologien er preget av betennelse i veggene og slimhinnene i spiserøret. Akkompagnert av:

• følelse av en klump, riper i halsen;
• halsbrann;
• verkende, paroksysmal smerte bak brystbenet, i kjeven og skulderen, mellom skulderbladene.

Samtidig med betennelse blir arbeidet til musklene i spiserøret forstyrret og peristaltikken avtar, noe som ofte er ledsaget av oppstøt - kasting av innholdet i fordøyelseskanalen inn i munnen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Klump i halsen med refluksraping

Gastroøsofageal refluks er ledsaget av øsofagitt og svekkelse av sphincter-muskelen. På grunn av betennelse i mageveggene øker fordøyelsessekresjonen. Disse fenomenene forårsaker halsbrann, klumper og raping. Samtidig opplever pasienten:

• brystsmerter som stråler til venstre;
• kvalme med sporadiske oppkast;
• lett hoste;
• mangel på luft om natten og om morgenen;
• svakhet;
• nervøse lidelser;
• søvnforstyrrelse;
• sur smak i munnen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Nevrose

Kroppen reagerer skarpt på stressende situasjoner, som endring i det vanlige miljøet, tap av en kjær, oppsigelse fra jobb. Nervøs belastning påvirker fordøyelsessystemet. På grunn av konstante bekymringer og nervøse sammenbrudd kan en person ikke spise helt, svelger luft. Som et resultat oppstår raping, og på grunn av muskelspasmer vises en følelse av en klump.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Sykdommer i magen

Årsaken til det konstante uttrykket av luft er dysfunksjon av kardia og andre patologier.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Gastritt

I akutt og kronisk forløp er det ledsaget av raping med kjedelig smerte, tyngde, oppblåsthet, oppkast. Med begynnelsen av vevsatrofi blir rapingen råtten, pasienten mister appetitten. Mangel på vitamin B12 og jern utvikles. Det er blekhet, svakhet, sprø negler med hår. Hvis gastritt er forårsaket av Helicobacter pylori, går raping med halsbrann og morgensultsmerter.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Sår

Ledsaget av sur raping på grunn av ødeleggelsen av slimhinnen, samt:

• skarp eller kjedelig smerte etter et måltid, om natten, om morgenen;
• redusert appetitt;
• forstoppelse;
• kvalme med lindrende oppkast, med rester av mat og galle i oppkastet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Endringer i evakueringsdelen av magen

Det er en spasme i den runde muskelen, stenose av lumen. Overdreven trykk skapes inne i organet og stagnasjon av innholdet. Som et resultat uttrykkes luft med en stygg lukt og sur smak. Årsakene til utviklingen av sykdommen er forskjellige:

• brannskader;
• arrdannelse av sår;
• svulster.

Uten behandling utvikler patologien seg raskt, og rapingen kommer ut med oppkast.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kreft

Unge svulster av ondartet natur forårsaker raping, som ligner på fenomenet ved gastritt. Tegn:

• mangel på appetitt;
• metning i små porsjoner;
• avslag på kjøtt;
• anemi;
• følelse av tyngde.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Esophageal patologi

Denne gruppen av patologier er også ofte ledsaget av raping.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Akhalasa cardia

Det er en spasme i den nedre esophageal sphincter, soner med innsnevring under sphincter og ekspansjon over den sirkulære muskelen dannes. Raping oppstår på grunn av dysfunksjon av peristaltikken i spiserøret, nedsatt svelgefunksjon. I tillegg er det en følelse av en klump i halsen. Reflukssykdom utvikler seg med en omvendt refluks av mat fra magen til spiserøret. Rapingen inneholder mat, luften kommer råtten ut. Halsbrann dukker opp.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Zenkers divertikulum

Patologi er preget av tilstedeværelsen av et sakkulært fremspring av krysset mellom svelget og spiserøret. Etter hvert som det utvikler seg, ser det ut som:

• sår hals og riper;
• ubehag ved svelging;
• luftig raping med sur lukt og mat;
• sporadiske oppkast.

De forsømte formene er fulle av aspirasjonspneumoni og mediastenitt.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Sklerodermi

Patologi er ledsaget av intensiv vekst av inert vev med skade på arterioler. Dysfunksjon ved svelging, raping med halsbrann vises sammen med nedsatt blodstrøm langs periferien, smerter i leddene og hevelser i ekstremitetene.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diafragma patologi

Konstant og hyppig raping av luft karakteriserer en brokk i mellomgulvet. Brokk vokser i forskjellige mageseksjoner, noe som øker trykket. Det er brystsmerter med rekyl mellom skulderbladene. Mat kastes i spiserøret og et bittert utslag med matrester vises. Halsbrann er observert. Oppkast vises uten kvalme når du spiser i en fart, endringer i kroppsposisjon.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Andre patologier

Andre gastrointestinale lidelser kan forårsake raping.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Duodenogastrisk refluks

Patologi er preget av å kaste innholdet i tolvfingertarmen inn i magen. På grunn av effekten av gallesyrer og bukspyttkjertelenzymer, begynner ødeleggelsen av mageslimhinnen. Vises:

• ulokaliserte magesmerter;
• gulaktig blomst i munnen;
• raping;
• halsbrann.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Insuffisiens av Bauhinia-ventilen

Det er et resultat av medfødte abnormiteter eller langvarig utvikling av betennelse i tarmen. Det er ledsaget av smerte, oppblåsthet, rumling. Raping oppstår med bitterhet, kvalme og halsbrann vises.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Dysbakteriose

Det er preget av intensiv utvikling av patogen mikroflora i tarmen. Det er forårsaket av en tidligere sykdom, bruk av sterke antibiotika og dysfunksjon i immunsystemet. Ved såing med patogene mikroorganismer utvikler enteritt, ledsaget av hyppig diaré, kvalme, tyngde, diffus smerte, raping, flatulens, halsbrann.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kronisk pankreatitt

Med patologi blir fordøyelsen forstyrret på grunn av mangel på bukspyttkjertelenzymer, stagnasjon av dårlig fordøyd mat oppstår, dets forfall, gjæring, noe som provoserer utviklingen av raping med luft eller mat. Det er smerter i øvre del av magen, flatulens, kvalme og sporadiske oppkast. Med samtidig utvikling av diabetes mellitus på bakgrunn av en reduksjon i insulinsekresjon, vises tørst, kløe i huden, munntørrhet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Patologi i galleveiene

Disse inkluderer:

• dyskinesi;
• kronisk kolecystitt;
• dysfunksjon av lukkemuskelen til Oddi.

Patologier er ledsaget av bitter raping, kvalme med oppkast etter trening og spising.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Årsaker til uttrykk av luft på tom mage

Hovedårsaken er nevrotiske syndromer som forårsaker kardiospasme i mage-tarmkanalen. Uttrykket av luft er mulig hos friske mennesker uten synlige forstyrrelser i fordøyelsesfunksjonen. Regurgitasjon er mulig med gastritt, sår og andre patologier. Patologi er ofte ledsaget av sultne smerter, oppblåsthet, kvalme med oppkast.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnostikk

1. forberedelse av anamnese basert på pasientens medisinske historie og klager;
2. laboratorietester: biokjemi, klinisk blodprøve, fekal okkult blodprøve, koprogram;
3. instrumentelle metoder (ultralyd, CT, røntgen, endoskopi, etc.) for å etablere en mer nøyaktig diagnose ved mistanke om sykdom i mage-tarmkanalen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling

Målene er å gjenopprette funksjonene til mage-tarmkanalen, å kurere eksisterende patologier eller å lindre forverringer av kroniske former. Det er verdt å behandle først etter diagnostisering av årsaksfaktorene.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Medikamentell behandling

Medisiner lindrer symptomene og forhindrer utviklingen av dem. De bør kun tas som anvist av en lege, strengt i henhold til instruksjonene. Etter at diagnosen er etablert, for å lindre tilstanden og bli kvitt raping, er følgende foreskrevet:

• syrenøytraliserende midler som myker opp slimhinner;
• prokinetikk som forbedrer arbeidet i galleveiene;
• midler for å redusere surheten til fordøyelsessaften.

Populære medisiner: Motilak, Omez, Raniditin, Motonium, Rennie, Motilium, Almagel, De-nol, Gastal, Passages, Immodium, Festal ". Også verdt å drikke: natron, magnesia, alkalisk mineralvann uten gass, "Maalox".

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kirurgisk terapi

Metoden bør brukes i ekstreme tilfeller, det vil si når svulster, brokk og destruktive patologier i mage-tarmkanalen oppdages.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Folkemidler

1. 100 ml aloe- og tranebærjuice, 25 g honning, 250 ml vann. Ta 25 g tre ganger daglig i løpet av 7 dager, 2 uker - pause, gjenta behandlingen innen 6 måneder.
2. Samling av 15 g ryllik, mynte, dillfrø, 30 g johannesurt, 2 g ur. 25 g av samlingen helles over 250 ml kokende vann. Drikk 25 g i løpet av dagen.
3. Calamus rotpulver. Det tas i 5 g 15 minutter før et måltid.
4. Buljong på 50 g elecampane i 1 liter vann. Drikk 150 g to ganger om dagen før måltider i en uke.
5. Varm geitemelk. Drikk 250 ml tre ganger daglig i opptil 3 måneder.
6. Potet- og gulrotjuice i forholdet 1: 1. Drikk 100 ml tre ganger om dagen.
7. Etter et måltid, spis ferske gulrøtter eller et eple.
8. Drikk vann før måltider. Ikke drikk mat.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kosthold

1. kostholdet bør ikke inneholde gassdannende produkter: belgfrukter,
   kål, hel kumelk, hard ost, røkt kjøtt, pickles, krydret, fett;
2. brus, alkohol, øl, røyking, tyggegummi er forbudt;
3. spis i små porsjoner (250 g hver) opptil 5 ganger om dagen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Prognose

Fysiologisk, sjelden raping korrigeres enkelt ved å justere diett og kosthold. Patologisk luftuttrykk avhenger av årsaken. Følgelig bestemmes prognosen av aktualiteten og kvaliteten på behandlingen av den underliggende sykdommen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Profylakse

• opprettholde et riktig kosthold;
• slutte å røyke, alkohol;
• rettidig medisinsk undersøkelse;
• behandling av patologier i mage-tarmkanalen;
• vekttap med fedme;
• du kan ikke sove, fysisk jobbe, gå til sengs umiddelbart etter et måltid.

Pankreatisk pseudocyst: symptomer og konsekvenser, kirurgisk behandling

En bukspyttkjertelpseudocyst er en cystisk ansamling av væske, blottet for epitelfôr, med et høyt innhold av bukspyttkjertelenzymer. Denne formasjonen er lokalisert i organets parenkym eller i de tilstøtende områdene av bukhulen (i den lille peritoneale sekken).

Årsaker til pseudocyster i bukspyttkjertelen

Det er flere viktige årsaker til utviklingen av sykdommen. De viktigste er:

1. De fleste tilfeller av sykdommen er assosiert med alkoholmisbruk.
2. Den andre plassen blant årsakene er okkupert av sykdommer i galleveiene, en komplikasjon som er pseudocyster.
3. Komplikasjon av akutt pankreatitt. Det fører til dannelse av pseudocyster i bukspyttkjertelen i 2-3% av tilfellene.
4. Komplikasjon av kronisk pankreatitt er årsaken hos 10%. Ved kronisk pankreatitt manifesteres pseudocyster ved endringer i det typiske smertemønsteret.
5. Hos barn er sykdomsutbruddet assosiert med medfødte anatomiske lidelser.

Dermed er alle faktorene som fører til utvikling av pankreatitt, kolecystitt, kolangitt og andre årsakene til pankreatiske pseudocyster.

Symptomer og komplikasjoner ved pseudocyster i bukspyttkjertelen

I kirurgisk praksis, med denne sykdommen, avhenger det kliniske bildet av mange faktorer, for eksempel varigheten av prosessen, tilstedeværelsen av samtidig patologi, behandling og andre.

1. Magesmerter er det vanligste symptomet på pseudocyster i bukspyttkjertelen. Oppstår med en frekvens på 86-90 %. Lokalisert smerte i venstre hypokondrium og epigastrium, verkende og kjedelig, ofte omsluttende.
2. Kvalme, oppkast - forekommer i 72% av tilfellene. Utseendet til disse symptomene er assosiert med kompresjon av strukturer, det vil si at det oppstår obstruksjon av utgangen fra magen og tolvfingertarmen 12. Når den vanlige gallegangen er komprimert, vises et annet viktig symptom - gulsott (i 13%).
3. Palpbar masse - i halvparten av tilfellene (50%). Ved palpasjon bestemmes en tumorlignende masse i projeksjonsområdet til bukspyttkjertelen.
4. Vekttap er observert hos 35 % av pasientene.
5. Pleural effusjon - 15%. Effusjonen ses vanligvis i venstre lunge pleura.
6. Når pseudocysten går i stykker, observeres følgende: hjerte- og spesifikke symptomer.
   - Hjerte: takykardi, hypotensjon og sjokk (avhengig av væsketap).
   - Spesifikke symptomer på pseudocysteruptur: med et gjennombrudd i bukhulen oppstår en anspent mage, sterke smerter og symptomer på peritonitt.
7. Ved infeksjon med pseudocyst: feber opp til 37,9-39,0 grader, frysninger og nøytrofil leukocytose.
8. Blødning fra en pseudocyst: hypotensjon, økende indurasjon i bukhulen. Vanligvis utbrudd i arteriene i milten eller magen og tolvfingertarmen 12.

Diagnostikk av pankreas-pseudocysten

Et viktig diagnostisk kriterium er en korrekt innsamlet anamnese, tilstedeværelsen i fortiden av sykdommer i bukspyttkjertelen (pankreatitt, diabetes mellitus, svulster), problemer med galleblæren og kanalene, alkoholmisbruk, røyking. I tillegg er det kliniske bildet fortsatt viktig: utseendet av smerte, kvalme, oppkast og andre symptomer.
Laboratorietester er til liten hjelp ved diagnose og er kun nyttige for å forhindre utvikling av komplikasjoner.
Blant laboratorieundersøkelser kan følgende være viktige:

1. Amylase. Med en pseudocyst er normalverdien opptil 50 % av den observerte verdien.
2. Fullstendig klinisk (generell) blodprøve (CBC). Ved tilstedeværelse av leukocytose i KLA bør infeksjon i cystehulen mistenkes, og lav hematokrit (nedgang i hemoglobin, erytrocytter) er assosiert med blødning fra en pseudocyst.
3. Elektrolytter, blod urea nitrogen, kreatinin, glukose. Med en pseudocyst oppdages hypokalsemi, hypokalemi med overdreven væsketap, hypomagnesemi med alkoholmisbruk og hyperglykemi (sukkernivået er betydelig økt).

Spesielle/instrumentelle undersøkelsesmetoder:

1. Computertomografi er den mest foretrukne metoden for diagnostisering og er indisert i alle tilfeller av mistanke om denne sykdommen.
2. Ultralydprosedyre. Det er viktig både for primær diagnose og for dynamisk overvåking av utviklingen av en tidligere oppdaget pseudocyst, siden den lar deg overvåke størrelsen.
3. Angiografi av karene i bukspyttkjertelen. Det er nyttig i tilfeller av blødning fra en pseudocyst og for differensialdiagnose med andre sykdommer (spesielt ved ruptur av en abdominal aortaaneurisme), men den brukes svært sjelden på grunn av pasientens ustabilitet.

Behandling av pseudocyster i bukspyttkjertelen

Ved ustabil/alvorlig tilstand utføres en triade av gjenopplivning, i henhold til ABC-algoritmen med ekstra tilførsel av oksygen, overvåking av hjerteaktivitet og intravenøs administrering av 0,9 % saltvann. Blodoverføring kan brukes til blødning (blødning) fra en pseudocyst. Ved ukuelig kvalme / oppkast er nasogastrisk suging indisert, samt bruk av antiemetika - proklorperazin. Ved alvorlig smertesyndrom kan meperidin brukes.
Fjerning av bukspyttkjertelpseudocysten: kirurgisk behandling.
Kirurgiske alternativer for pseudocyster i bukspyttkjertelen inkluderer:

1. Observasjon uten akutt intervensjon.
2. Kirurgisk eksisjon (det er imidlertid mulig i få tilfeller).
3. I en ekstremt alvorlig tilstand eller i en umoden tilstand av cysteveggen, er ekstern drenering nødvendig - frekvensen er opptil 20%.
4. For de fleste pasienter foretrekkes intern drenering av pseudocyster i bukspyttkjertelen.

En av metodene som brukes i noen klinikker er fortsatt pseudocystpungpung.
Essensen av denne metoden for å fjerne cysten er at etter å ha åpnet pseudocysten, blir innholdet evakuert, og de kuttede kantene av såret sys sirkulært til huden og parietal bukhinnen. Operasjonen fullføres ved å installere drenering og sterile servietter i pseudocysthulen. Resultatet av operasjonen er at cysten tømmes utover.
For tiden brukes operasjoner med intern drenering av en pseudocyst - det vil si at innholdet i dette hulrommet dreneres direkte inn i organene i mage-tarmkanalen (mage, tarm).
Alternativer for innvendig drenering:

1. Yurash transventrikulær cystogastrostomi. Det regnes som en av de enkleste å utføre og ganske effektive operasjoner.
   Tilgang for denne operasjonen er laparotomi.
   Operasjonsforløpet: etter inntreden i bukhulen lages et 10 cm snitt i forveggen av magesekken Ved hjelp av kroker åpnes snittet og den bakre veggen av magesekken frilegges som stikker ut som en resultat av pseudocysttrykket på den. Innholdet blir punktert direkte gjennom den bakre veggen av lumen ved hjelp av en tykk nål, og innholdet suges av. Deretter, rett over stikkstedet, lages et lite snitt for å skape et felles hulrom mellom magesekken og pseudocysten, som til slutt fører til at cysteinnholdet tømmes ut i magen.
   Det kirurgiske inngrepet fullføres ved pålegging av en to-rads sutur på den fremre veggen av magen. Når det gjelder den fremre bukveggen, helbreder den av primær intensjon uten å installere dreneringsrør.
2. Transduodenal cystoduodenostomi ifølge Kefshner ligner på cystogastrostomi, men kirurgisk behandling innebærer påføring av en anastomose mellom cyste og tolvfingertarmen. Den brukes når det er umulig å utføre en operasjon i henhold til Yurash, men effektiviteten til en slik operasjon forblir på et ganske høyt nivå.
3. Hente cystojejunostomi er en av de eldste, men fortsatt brukte metodene for kirurgisk behandling av pseudocyster i bukspyttkjertelen.
   Essensen av operasjonen består i påføring av en anastomose mellom jejunum og cysten med eller uten å slå av tynntarmen.
4. Radikal behandling: den brukes til små cyster, og de ovennevnte interne dreneringsintervensjonene for store cyster. Små cyster i kroppen og halen av bukspyttkjertelen blir vanligvis fjernet radikalt under reseksjonen av det tilsvarende området. Det vil si at en del av bukspyttkjertelen fjernes sammen med en liten cyste. Dette gjøres på grunn av det faktum at den langsiktige eksistensen av slike cyster fører til kronisk pankreatitt og dens komplikasjoner.

Medisinsk behandling av pseudocyster i bukspyttkjertelen (på sykehus):

1. Kaliumklorid (med hypokalemi) - 10 mmol / time intravenøst.
2. Kalsiumglukonat 10% (med hypokalsemi) - 10 ml intravenøst ​​(IV) i 15-20 minutter.
3. Magnesiumsulfat: 16 mmol (2 g) i 50 ml D5W i 20 minutter.
4. Meperidin (smertelindring): 25-50 mg IV hver 3.-4. time.
5. Prochloperazin (mot oppkast): 5-10 mg IV.

Hvorfor har kvinner oppblåst mage og gass?

Ubehag under menstruasjon

Flatulens hos en kvinne i fertil alder kan betraktes som et av symptomene på PMS (premenstruelt syndrom), fordi det oppstår betydelige fysiologiske endringer i kroppen hennes:

1. som under graviditet økes progesteronproduksjonen;

2. som følge av hormonelle endringer utskilles væske dårlig;

3. ruptur av follikkelen midt i syklusen (som er årsaken til at magen gjør vondt før menstruasjon) fører også til uunngåelig hevelse.

Disse endringene påvirker også fordøyelsesprosessen og appetitten. Økt sult og forsinket fordøyelse av mat provoserer overdreven opphopning av gass i mage og tarm, forårsaker flatulens og øker kvinnens vekt.

Gass i tarmene i overgangsalderen

Med overgangsalder gjennomgår den kvinnelige kroppen også hormonelle svingninger: kraftige økninger i østrogennivået bidrar til væskestagnasjon, og deres reduksjon - en reduksjon i galleproduksjonen, noe som fører til mangel på smøremiddel i mage-tarmhulen og som et resultat, forstoppelse og oppblåsthet.

Noen av det rettferdige kjønn i overgangsalderen, merker vektøkning, forfølger målet om å opprettholde en slank kropp og nekter å spise regelmessig. Denne metoden er feil: kroppen er fratatt mange næringsstoffer, metabolske prosesser bremser ned, og problemet med oppblåsthet og flatulens forblir ikke løst.

Tradisjonelle behandlinger

Basert på årsaken til flatulens, kan behandlingen variere dramatisk. Hvis overdreven gassproduksjon er forårsaket av urolig mage, brukes vanligvis sorbenter (den klassiske versjonen er aktivert karbon). For oppblåsthet og smerte brukes krampestillende midler. Forbedring av intestinal mikroflora og gjenoppretting av normal tarmmotilitet er gitt av prokinetiske og probiotiske preparater, hvorav de beste er Linex, Smecta, Mezim, Espumizan. Ved påvisning av alvorlige patologier er det noen ganger nødvendig med kirurgi.

Umiddelbar profesjonell behandling bør søkes hvis:

• flatulens og oppblåsthet etter å ha spist har blitt kronisk;
• langvarig overdreven gassdannelse komplementeres av andre ubehagelige fenomener (smerte av enhver intensitet, illeluktende raping, endringer i avføring, hyppige anfall av kvalme og oppkast, konstant halsbrann, dehydrering, generell svakhet);
• denne symptomatologien er observert hos et barn, en kvinne under graviditet, en eldre person, inkludert med overgangsalder.

Hva kan og ikke kan spises?

Som du vet, er en vanlig teknikk for å håndtere oppblåsthet og flatulens kostholdskorreksjon. For eksempel bidrar banan og vannmelon til å forhindre denne smertefulle tilstanden, og begrenset natriuminntak bidrar til å forhindre væskestagnasjon.

Ikke en eneste diett for flatulens inkluderer ikke bearbeidet mat og mat som inneholder kjemiske tilsetningsstoffer og kunstige ingredienser. Det er også verdt å gi opp matvarer som forårsaker gjæring i magen: epler, bønner, erter, reddiker, svisker, fiken, kål, brus, kvass. Å lene seg på grønnsaker og frukt rik på kalium og fiber, tvert imot, anbefales av spesialister, fordi disse elementene lindrer kroppen fra dehydrering.

Det er veldig viktig å følge dietten. Ideelt sett må du spise minst 4-5 ganger om dagen (gjerne samtidig), mens siste måltid bør komme på kvelden 3 timer før leggetid. Å spise om natten er strengt kontraindisert.

Alternativ medisin

Noen folkemedisiner kan hjelpe en kvinne med flatulens, for eksempel:

1. infusjon av kamille (1 spiseskje planteblomster helles med 300 g vann, hvis temperatur er 80-90 ° C, og får stå i 4 timer); du må drikke den medisinske væsken før måltider, 30 ml;

2. et avkok av persillerot (denne ingrediensen tas i forholdet 1: 5 til vann, kokt i 5 minutter og forsvinner i vannbad i ytterligere 15 minutter); midlet bør tas i ½ glass ikke tidligere enn en halv time før måltidet;

3. raffinert sukker med tilsetning av eter (5-7 dråper anis- eller dillolje bør dryppes på sukkeret); det er nødvendig å konsumere et slikt stoff 3-4 ganger om dagen.

Egenbehandling av flatulens hos barn og gravide med utradisjonelle metoder, samt med legemidler, må avtales med en spesialist.

Behandling for pneumoperitoneum består i introduksjonen gass ​​inn

bukhulen.

vitnesbyrd

kan brukes med lokalisering av prosessen i

nedre fliker, samt med felles formidlet og

fibrøse-kavernøse prosesser for å eliminere lymfobronkogen-

seeding. Selv om pneumoperitoneum er å foretrekke

ding med destruktive endringer med lokalisering i nedre fliker

lunger, en positiv effekt kan oppnås med overdelen

den venstre plasseringen av prosessen.

I tillegg er pneumoperitoneum vellykket brukt til hemoptyse

kanye og blødning spesielt i tilfeller hvor det ikke er mulig å etablere

kilden til blødning eller når kunstig pneumothorax og me-

medisiner var ikke effektive nok.

Pneumoperitoneum øker frekvensen av lukking av hulrom med ela-

statiske vegger, spesielt i de midtre og nedre delene av lungene;

akselererer resorpsjonen av omfattende infiltrativ-pneumonisk

endringer i hematogene spredte lesjoner, aspirasjon

lungebetennelse, friske lymfo-bronkogene avlinger.

solid 2-3 ukers anti-tuberkulosebehandling; etter fødsel og

aborter på 5-10 dagen.

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner for bruk av pneumoperitoneum:

pulmonal hjertesvikt;

inflammatoriske prosesser i bukhulen, adhesjoner

i det;

magesår;

brokk av den hvite linjen i magen og lyskebrokk;

amyloidose av indre organer.

Komplikasjoner

Blant komplikasjonene til pneumoperitoneum er det overfladisk

naya subkutan og dyp emfysem, n der gass trenger inn mellom

muskler og fascia, eksfolierer dem. I tillegg har medi-

astinal emfysem, når gass strømmer gjennom bena til phrenic muskel

trenger inn i mediastinum. Et karakteristisk trekk er brystsmerter,

Det er cyanose i ansiktet, hevelse i nakken, ved palpasjon

det er en "knusing" i halshulen og på halsen. Noen ganger kommer det gass inn

pasientens pung eller kan komme inn i lumen i tarmen; i den siste

tilfelle, fjernes det naturlig.

Serøs pneumoperitonitt er sjeldne og fortsett som

vanligvis asymptomatisk. Etter litt pause i blåsingen

pneumoperitonitt går over og er ikke ytterligere pre-

en hindring for fortsettelse av behandlingen.

Gassemboli- den mest alvorlige komplikasjonen; mekanismen til dens

flyten er den samme som ved pneumothorax. Det oppstår oftere i løpet av

reise opp av pasienten fra sofaen etter insufflasjon.

90 Pneumoperitoneum overleggsteknikk

Innføringen av gass i bukhulen utføres på tom mage

Injeksjonsnålen kan være pneumothorax -

noah eller lengre (6-10 cm). Før introduksjonen av gass i magen

pasientens hulrom tilbys å tømme blæren, da

lagt på baksiden; under de nedre delene av brystforet-

rulle rullen. Huden på magen behandles med jod eller alkohol. NS stein

bukveggen er laget to tverrgående fingre under og til venstre for navlen

ka langs ytterkanten av rectus abdominis-muskelen; nålen er ryddet mann-

drenert. Luft injiseres inn i bukhulen gjennom en nål koblet til

pneumothorax apparat.

I motsetning til pneumothorax, når en pneumoperitoneum påføres

trykkmåleren svinger ikke, og bare på tidspunktet for innføring av gass i magen-

hulrom liten (fra +2 til +10) positiv

luftveissvingninger. I fravær av svingninger i trykkmåleren, vil

riktig posisjon av nålen kan være fri

syngende luft inn i bukhulen, utseendet til tympanitt i stedet for

cohen sløvhet. Etter slutten av insufflasjonen fjernes nålen raskt, huden forskyves og smøres med jod.

Etter introduksjonen av gass opplever pasienten smerte i hypokondrium, som stråler langs phrenic nerver.

Aerofagi eller opphopning av luft i magen hos et barn eller voksen kan indikere problemer med fordøyelsessystemet og utvikling av gastroenterologiske sykdommer. Hvis overflødig luft akkumuleres konstant, mens skarpe smerter føles, er det farlig å utsette et besøk til legen. Hvis diagnostikk og behandling utføres i tide, vil det være mulig å bli kvitt problemet og forhindre mulige komplikasjoner.

Hva er årsakene til aerofagi?

Når du puster, snakker, spiser, ler, gjesper, kommer en liten mengde luft inn i magen gjennom munnen. Noen av gassene kan frigjøres gjennom raping, mens resten er lokalisert i tarmene og går ut gjennom anus. Hos en nyfødt dannes gass i magen på grunn av et ufullkomment fordøyelsessystem. Mye luft irriterer tarmveggene, så babyens mage gjør ofte vondt og sprekker. Men når babyen vokser opp, blir det lettere, fordøyelsessystemet forbedres, den ubehagelige følelsen forsvinner gradvis.

Ubehag etter å ha spist

Luft i magen etter å ha spist mat regnes ikke som en patologi. For å fjerne overflødig gass er det nok å rape et par ganger, og den ubehagelige følelsen vil passere. Men hvis det samler seg mye gass, klager pasienten over magesmerter, samt plager ham, kvalme, halsbrann og en følelse som om den sprenger fra innsiden, et slikt symptom er ikke normen og krever et øyeblikkelig besøk til legen .

Sykdommer

Hvis det dannes mye luft i tarmen og magen, er personen bekymret for konstant raping med en ubehagelig lukt, dette kan indikere utviklingen av slike patologier i kroppen:

Overdreven akkumulering av gass i fordøyelsesorganet kan være et symptom på utvikling av gastritt.

• gastritt;
• magesår;
• brokk i spiserøret;
• refluksøsofagitt;
• skrumplever;
• kolecystitt;
• pankreatitt;
• pylorusstenose;
• Zenkers divertikulum;
• sykdommer i organene i det kardiovaskulære systemet;
• nevrologiske lidelser.

Hvordan gjenkjenne en patologisk lidelse?

Ved gastroenterologiske sykdommer er raping med luft ikke det eneste symptomet. Pasienten klager over ledsagende symptomer, blant dem de vanligste er:

• økt dannelse av gass i endetarmen;
• hikke, halsbrann;
• smerte i magen og i hjertet;
• følelsen av at det ikke er nok luft;
• utvidelse av magen;
• høy rumling og stikkende smerte;
• kvalme, noen ganger ledsaget av oppkast;
• vond lukt ved raping, plakk på tungen.

Diagnostiske prosedyrer

Fibrogastroduodenoskopi vil bidra til å finne ut årsaken til overdreven gassdannelse i fordøyelseskanalen.

Før man begynner å behandle problemet, er det viktig å finne ut hva som er årsaken til den for store gassproduksjonen i magen. For å gjøre dette, anbefales det å besøke en gastroenterolog, som vil gjennomføre en første undersøkelse og samle viktig informasjon. For å avklare diagnosen, blir pasienten gitt en henvisning til en rekke slike diagnostiske prosedyrer:

• laboratorieanalyser av avføring, urin, blod;
• fibrogastroduodenoskopi;
• radiografi ved bruk av et kontrastmiddel;
• samprogram;
• koloskopi;
• biopsi.

Hvis en nyfødt lider av økt gassproduksjon, er ultralyd den sikreste og mest informative instrumentelle metoden. Det vil ikke skade babyen, men det vil bidra til å finne ut årsakene til utviklingen av patologi.

Hvordan bli kvitt?

Narkotika

Enterol er foreskrevet for behandling av gastroenterologiske sykdommer.

Hvis luften fra magen forlater dårlig på grunn av utviklingen av gastroenterologiske sykdommer, kan følgende grupper av medikamenter bidra til å bekjempe problemet:

• Antibakterielle midler. Foreskrevet til pasienter diagnostisert med gastritt eller magesår. Følgende medisiner vil bidra til å ødelegge bakteriene Helicobacter pylori:
  • Enterofuril;
• Pro- og prebiotika. De normaliserer fordøyelsen, hjelper til med å fjerne ubehagelige symptomer. Godt bevist:
  • "Bifiform";
  • "Acipol";
  • Linex.
• Sorbenter. Det vil være mulig å drive ut giftstoffer og giftige stoffer fra kroppen ved hjelp av aktivt kull. Ikke mindre effektive er:
  • Enterosgel;
  • Polysorb.
• Enzymer. De normaliserer funksjonen til fordøyelsessystemet, slik at en person normalt kan rape luft. Og også medikamenter bidrar til å redusere samtidige symptomer, som kvalme, halsbrann, magesmerter. Effektive midler for denne gruppen er:
  • "Mezim";
  • "Festal";
  • Creon.

Ukonvensjonelle behandlinger

Juicing av poteter før måltider vil bidra til å forhindre overflødig gassdannelse.

For å lette magearbeidet og forhindre overflødig gassdannelse, anbefales det å konsumere potetjuice hver dag før hvert måltid, som er tilberedt i henhold til denne oppskriften:

1. Skrell og vask godt 1 potet.
2. Riv knollen, legg kaken i osteduk og press saften.
3. Drikk det ferdige produktet umiddelbart. En ny juice tilberedes før hver bruk.

Normaliser fordøyelsen og spar fra luft i magen i kraft av et så nyttig verktøy:

1. Hell 1 ss. l. tørket eukalyptus blader 500 ml kokende vann.
2. Dekk beholderen med et lokk, pakk den inn og la produktet trekke i 30-40 minutter.
3. Sil infusjonen, ta et glass 2 ganger om dagen.

En annen sikker og effektiv oppskrift med persille:

1. Hakk friske urter, skill 4 ss. l. og hell en liter kokende vann.
2. La produktet trekke i 3-4 timer.
3. Drikk 5-6 ganger om dagen.

Hvis aerofagi ikke behandles i tide, vil den sprengende magen presse på naboorganer, og provosere utviklingen av samtidige patologier, for eksempel strekking av magemusklene, dannelsen av et brokk i spiserøret.

Pneumoperitoneum (synonymt med aeroperitoneum) er innføring av gass (oksygen) i bukhulen. Å introdusere atmosfærisk luft er uønsket.

Med et terapeutisk formål ble pneumoperitoneum brukt mot tarmtuberkulose og. For tiden er pneumoperitoneum en av metodene for kollapsterapi (se) for lungetuberkulose.

Pneumoperitoneum brukes til noen sykdommer i milten, leveren, mellomgulvet, kardioøsofageal regionen, indre kjønnsorganer hos kvinner, med (se).

Posisjonen til pasienten ved påføring av pneumoperitoneum.

Pneumoperitoneum påføres på tom mage etter tømming av blæren og rensing av mage-tarmkanalen. Punkteringen av bukveggen utføres i pasientens stilling liggende på ryggen med en plassert rulle (fig.). Stikksted: ofte til venstre i nedre kvadrant av magen langs kanten av rektusmuskelen. Gassen innføres med et apparat for påføring av en kunstig. Mengden injisert gass avhenger av avlesningene og varierer fra 300 til 2000 ml. (cm. ).

Komplikasjoner av pneumoperitoneum: subkutan, blødning i bukveggen og bukhulen, sår i tarmen, blæren, gass, etc.

Pneumoperitoneum (pneumoperitoneum; fra gresk.pneuma - luft og bukhinne - peritoneum) er en opphopning av gass i det frie bukhulen. Pneumoperitoneum oppstår når integriteten til magen eller tarmene er forstyrret eller på grunn av perforering av et sår, samt med traumatisk pneumothorax i tilfelle samtidig skade på mellomgulvet (med thoracoabdominale sår). Klinisk gjenkjennes disse formene for pneumoperitoneum av utseendet til en tympanittsone i navlen (hos en pasient som ligger på ryggen) og ved forsvinningen av sløvhet i leveren (hos en sittende pasient).

Pneumoperitoneum dannes kunstig ved å blåse oksygen inn i bukhulen. Terapeutisk pneumoperitoneum fungerer som en av typene kollapsoterapi (se) for lungetuberkulose.

Diagnostisk pneumoperitoneum brukes til å kontrastere abdominale organer under røntgenundersøkelse. Pneumoperitoneum påføres pasienten på tom mage med tom blære og klyster-ryddet tarm. Pasienten legges på ryggen med en liten sving til høyre side; hodeenden av bordet er litt senket. Til venstre, 2-3 cm fra den fremre øvre iliacale ryggraden, langs linjen som forbinder den med navlen, injiseres 1-2 ml 0,5 % novokainløsning i huden og bukveggen punkteres på injeksjonsstedet med en tynn (opptil 1 mm) trokar med sidehull i enden. Det er nødvendig å grovt bestemme tykkelsen på bukveggen og følgelig beregne dybden på injeksjonen for å unngå skade på bukorganene. Etter at stiletten er fjernet, er trokarrøret litt avansert i dybden. Hvis det går uhindret, og den varme saltløsningen som er injisert i den med en sprøyte, flyter lett og ikke strømmer tilbake, er trokaren i det frie bukhulen og gass kan injiseres. Enheten for pålegging av kunstig pneumothorax (fig. 1) blåses inn i en voksen 800-2000 ml oksygen, og et barn på 8-10 år ikke mer enn 500 ml. Komplikasjoner er ekstremt sjeldne med riktig punkteringsteknikk. Skader på mageorganene truer med indre blødninger, peritonitt, luftemboli. Det første tegn på skade kan være frigjøring av blod eller tarmgasser fra trokaren.

Røntgenbilde... Ansamlinger av gass i bukhulen oppdages lett ved røntgenundersøkelse, siden gassen absorberer røntgenstråler svakt. Når posisjonen til pasientens kropp endres, beveger gassen seg i bukhulen, og okkuperer alltid de høyest plasserte avdelingene ("på senit"). I oppreist stilling samles gassen hovedsakelig under membranens kuppel, mens den på venstre side, i høyre kolikkkanal mellom bukveggen og leveren, etc.

Røntgenundersøkelse er mye brukt i klinikken for pneumoperitoneum forårsaket av brudd på integriteten til de hule organene i bukhulen, og med kunstig pneumoperitoneum. I det første tilfellet tjener røntgendeteksjon av pneumoperitoneum som bevis på perforering av veggen til det hule organet. I terapeutisk pneumoperitoneum bestemmer radiologen mengden og fordelingen av gass i bukhulen og posisjonen til mellomgulvet.

For diagnostiske formål brukes pneumoperitoneum i tilfeller hvor enklere forskningsmetoder er utilstrekkelige for å avklare diagnosen eller det er nødvendig å avklare de morfologiske trekk ved organskade. Pneumoperitoneum fikk størst betydning i anerkjennelsen av sykdommer i mellomgulvet, kroniske lesjoner i leveren og milten, svulster i fornix og hjertedelen av magen, sykdommer i bekkenorganene til kvinner.

Kontraindikasjoner: alvorlig tilstand til pasienten, akutte inflammatoriske lesjoner i bukorganene, dekompensasjon av det kardiovaskulære systemet og nyrene.

Røntgenundersøkelse i pneumoperitoneum utføres i forskjellige projeksjoner og i forskjellige posisjoner av pasientens kropp (fig. 2), for å oppnå gassbevegelse i bukhulen og optimal visning av de studerte organene på filmen. Pneumoperitoneum er mye kombinert med tomografi og kontrastering av mage, tykktarm, nyrer, blære, livmor.

Ris. 2. Hovedposisjonene for forskning i forhold til pneumoperitoneum: 1 - fremre overflate av leveren, peritoneum, omentum; 2 - høyre lapp i leveren; 3 - milt, synkende og sigmoid tykktarm; 4 - lever (spesielt venstre lapp), milt, mage, tarmer; 5 - lever, milt, nyrer; 6 - den fremre overflaten av leveren; 7 - diafragma, lever, milt, proksimal mage; 8 - diafragma, proksimal mage, lever; 9 - indre kjønnsorganer til en kvinne.

På røntgenbilder med pneumoperitoneum er alle deler av diafragma godt synlige. Det er mulig å gjenkjenne dens segmentelle hypoplasier og brokk og skille dem fra echinococcus eller svulster i leveren og milten. På bakgrunn av gass er alle deler av leveren godt synlige (man kan bedømme deres størrelse, plastisitet), noe som gjør det mulig å identifisere skrumplever, cyster eller levertumorer (fig. 3). Splenomegali og miltcyster er lett å gjenkjenne.

Å introdusere gass i magen og samtidig blåse opp magen eller tarmen med gass er en verdifull metode for å oppdage små svulster i fordøyelseskanalen (se Parietografi). I tillegg kan overgangen av magesvulst til naboorganer bestemmes.

Pneumoperitoneum er av stor betydning for å bestemme plassering, størrelse og overflate av livmor, eggledere og eggstokker (gasspelviografi). Det gjør det mulig å gjenkjenne anomalier i utviklingen av de indre kjønnsorganene til en kvinne, ovariecyster, vedheng tuberkulose. Noen forfattere bruker pneumoperitoneum for å avklare diagnosen livmorhalskreft (bestemme dens stadium) og overvåke effektiviteten av strålebehandling.

Ris. 3. Sykdommer i leveren: 1 - syfilis (leveren er forstørret, deformert, komprimert, sveiset til parietal peritoneum); 2 - skrumplever (leveren er redusert, herdet, overflaten er ujevn); 3 - echinococcus (i høyre lapp - en delvis forkalket cyste; leveren i dette området er komprimert og forbundet med adhesjoner til mellomgulvet).

I tilfelle hvis i bukhulen luft akkumuleres, som noen ganger observeres under perforering av hulromsgassholdige organer, med utvikling av forråtningsgasser under påvirkning av gassende bakterier (pneumoperitoneum), eller ved kunstig injeksjon av gasser i røntgengeler i henhold til Rautenberg-metoden, en høye lave toner er trommelyd.

Hvis mengden gass er ikke stor, da blir den, distribuert i henhold til fysikkens lover, i de subfreniske regionene, funnet langs sonen med trommelyden over leveren eller magen og milten, som presses ned av den akkumulerte gassen. I disse tilfellene vil sonen til trommelyden mellom lungelyden og den matte leverens lyd hhv. milt, lar en mistenke en delvis pneumoperitoneum.

Tvert imot, for akkumulering av store mengder gasser i bukhulen, på grunn av forskyvning av store parenkymale organer (lever, milt) fra veggene i bukhulen, forsvinner de normale sonene med sløvhet i leveren og milten. Men å gjøre en konklusjon på grunnlag av perkusjonsdata om akkumulering av fri gass i bukhinnen, må man være forsiktig, siden forsvinningen av matthet i leveren, hhv. milten kan avhenge av andre årsaker.

Oppblåst tynn og spesielt tykktarmene med flatulens, som presser på den nedre overflaten av leveren, som antydet i forelesningen om perkusjon av leveren, får leveren til å rotere rundt den tverrgående aksen og forårsaker mindre adhesjon av dens øvre overflate til brystet (retroversio hepatis), dvs. leverens marginale stilling og reduksjon i diameteren av leverens absolutte sløvhet.

I tilfelle det flatulens veldig stor, som for eksempel med peritonitt, er berøringsbåndet fra leveren til brystet så smalt at. langs de fremre vertikale linjene (l. parasternal, l. mammillaris, axillaris anterior) finner vi ikke sløvheten i leveren i det hele tatt, og bare langs bakre aksillære og skulderbladslinjer kan vi finne en sløvhetssone.

Som kjent, forsvinningen av sløvhet i leveren er et av tegnene på betennelse i bukhinnen, som klinikere, i tilfelle det plutselig dukker opp, tillegger stor diagnostisk verdi. Men uansett hvor stor paresen og hevelsen i tarmene med peritonitt er, hvis det ikke er akkumulering av gasser i bukhulen (pneumatosis peritonealis - med perforering av magen eller tolvfingertarmen, med sår, med perforering av tarmen, med tyfus feber, med traumer, med utvikling av putrefaktive prosesser i ekssudat) alltid, likevel, er det mulig å finne sløvheten i leveren bak; tvert imot, med betydelig pneumoperitoneum, forsvinner det, og dette er et differensielt tegn på akutt peritonitt fra pneumotose.