Terapia de substituție hormonală: ce este și cine are nevoie de ea. Terapia de substituție hormonală pentru menopauză - toate avantajele și dezavantajele Este posibil să faci HRT pentru femeile de 65 de ani

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

informatii generale

Hormonii sunt substanțe active care sunt implicate în toate procesele fiziologice. Sunt produse de glandele endocrine și coordonează diferite procese: creștere, reproducere, metabolism și așa mai departe.

Terapia hormonală la copii

Acest tip de tratament necesită calificări speciale din partea medicilor, deoarece utilizarea chiar și a celui mai „ușor” remediu hormonal reduce în mod necesar activitatea glandei care îl secretă. În același timp, trebuie înțeles că glandele endocrine finale se dezvoltă abia la vârsta de douăzeci și cinci de ani. Prin urmare, utilizarea ineptă a hormonilor poate perturba procesul natural de formare a sistemului endocrin.

Copiilor li se prescriu medicamente hormonale numai în cazuri speciale și cele care sunt distruse rapid în organism ( prednisolon, hidrocortizon). Este mai bine să dați copilului un medicament care conține hormoni la momentul respectiv ( sau înainte) micul dejun.
Preparatele cu insulină sunt prescrise cu mare atenție pentru bebeluși. Prezența glucozei în urină nu indică neapărat diabet. Există multe boli care sunt similare în manifestările lor cu diabetul, dar nu toate sunt asociate cu o lipsă de insulină. De obicei, în tratamentul unor astfel de boli în spitale, agenții hormonali nu sunt utilizați.

După boli infecțioase și în caz de perturbare a glandelor endocrine, în unele cazuri, bebelușilor li se prescriu steroizi anabolizanți, dar aceștia nu pot fi utilizați categoric pentru afecțiuni de natură infecțios-alergică ( de exemplu colagenoze, glomerulonefrită).
Orice medicamente hormonale pot fi administrate bebelușilor numai după consultarea unui endocrinolog și în strictă conformitate cu doza prescrisă.
În timpul tratamentului, trebuie să monitorizați cu atenție starea copilului, greutatea corporală a acestuia și activitatea sistemului digestiv.
Dacă se prescrie prednisolon, este necesar să se verifice periodic cantitatea de calciu și zahăr din sânge, să se asigure că copilul nu are o creștere a părului pe corp, presiunea nu crește și nu există semne de scădere a suprarenalelor. funcţie.

Terapie de substituție pentru menopauză

În timpul menopauzei, corpul unei femei produce nu numai mai puțin hormon sexual feminin - estrogen, ci și forma sa mai slabă - estrone. Datorită introducerii terapiei de substituție, nivelul hormonului sexual feminin din organism se normalizează, ceea ce are un efect benefic asupra stării corpului.

Pro:

Lucrarea creierului este activată,
Somnul este normalizat
Normalizează tensiunea arterială
Normalizează ritmul cardiac
Fibrele de colagen sunt întărite în vasele de sânge, cartilaj, piele,
Prevenirea aterosclerozei crește cantitatea de lipoproteine cu densitate mare - colesterol bun),
Reduce probabilitatea unui atac de cord, atacuri de cord, reduce probabilitatea decesului din cauza bolilor coronariene la jumătate,
Reduce riscul de accident vascular cerebral cu 50%
50% mai puține șanse de fracturi din cauza osteoporozei,
Elimină simptomele menopauzei, cum ar fi uscăciunea vaginală, mâncărimea vulvei, atrofia mucoasei vaginale, urinare afectată,
Activitatea glandei tiroide este reglată,
Nu crește greutatea corporală sub influența testosteronului.

Contraindicatii:

Forme severe de diabet,
Încălcarea ficatului,
Sângerare vaginală de natură necunoscută.

O selecție largă de medicamente pentru terapia de substituție, precum și metode moderne de diagnostic, fac posibilă alegerea unui curs individual de tratament pentru fiecare dintre sexul frumos. Există foarte puțini hormoni în astfel de medicamente, ceea ce reduce probabilitatea efectelor secundare.

Înainte de a prescrie medicamente, medicul vă va trimite la o examinare care dezvăluie boli comune, al căror curs poate fi agravat atunci când luați hormoni. Va trebui să mergeți la o programare la ginecolog, să faceți o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine, să faceți o analiză pentru oncocitologie, să examinați starea toracelui, să verificați tensiunea arterială, greutatea corporală, să donați sânge pentru colesterol și o analiză generală pentru zahăr. , precum și un test de urină.
În timpul terapiei de înlocuire, este necesar să se supună examinărilor anuale de către un medic și controlului cu ultrasunete.

Terapia de substituție în ginecologie

Indicatii:

menopauza,
Insuficiență ovariană anterioară
amenoree hipogonadotropă,
disgeneza gonadală,
Normalizarea stării endometrului după intervenție chirurgicală sau în forma cronică de endometrită,
Menopauza medicala.

La tratarea femeilor cu infertilitate, terapia hormonală este prescrisă în timpul stimulării ovulației, în timpul fertilizării in vitro, folosind ovocite donatoare.

Hormonii steroizi sunt folosiți în tratament deoarece afectează multe organe interne. Lipsa lor afectează negativ starea țesutului adipos, ficatului, dermului, oaselor, sistemului digestiv, organelor de reproducere, vaselor de sânge, creierului.

Preparatele hormonale de ultimă generație, practic, unu la unu, le imită pe cele naturale, concentrarea lor în sânge. Tratamentul utilizează doze mici de hormoni sexuali care nu interferează cu ovulația și nu au efect contraceptiv.
Utilizarea hormonilor în tratamentul infertilității se rezumă la faptul că, cu o lipsă naturală de hormoni în corpul pacientului, cu ajutorul analogilor lor artificiali, se creează condiții cât mai apropiate de normal. Datorită acestui fapt, se realizează fertilizarea și gestația fătului. La prescrierea dozelor de medicamente, unul dintre cei mai importanți indicatori este starea endometrului.

Cu amenoree și menopauză precoce, medicamentele hormonale sunt luate în cicluri. Tratamentul continuă până la vârsta de menopauză normală. Dacă o femeie își dorește copii, aportul de hormoni nu este întrerupt, deoarece ajută la normalizarea stării endometrului.

Tumorile sunt împărțite în trei grupe:

hormonal,
dependent de hormoni,
Dependent de hormoni.

dependente de hormoni se numesc neoplasmele care apar ca urmare a perturbării sistemului endocrin. Una dintre aceste tumori este cancerul de sân, care se dezvoltă atunci când funcția ovarelor sau a glandei tiroide este afectată.
Apariția unei astfel de tumori nu indică în toate cazurile oportunitatea tratamentului hormonal.

hormonal activ sunt tumori care secretă hormoni. Astfel de neoplasme au un dublu efect distructiv asupra organismului. Acestea includ cancerul glandei suprarenale sau pituitare, pancreasului, glandei tiroide. Ele pot apărea și pe alte organe care nu produc hormoni în stare sănătoasă ( de exemplu intestine sau plămâni).

Dependent de hormoni - Acestea sunt neoplasme, a căror existență este imposibilă fără prezența anumitor hormoni. O schimbare a fondului hormonal al corpului, încetarea producției de hormon necesar tumorii, duce la inhibarea dezvoltării tumorii. Unele tumori ale sânului, testiculelor, ovarelor, prostatei, rinichilor, tiroidei și uterului pot fi incluse în această categorie. Asta pentru tratamentul unor astfel de tumori și este necesară terapia hormonală.

Terapia hormonală este de obicei utilizată pentru metastaze ( apariția tumorilor secundare). Efectul depinde de cât de sensibilă este tumora la hormoni. Uneori, această metodă este prescrisă în stadiile incipiente în combinație cu alte metode.
Cele mai semnificative rezultate au fost obținute în tratamentul cancerului de sân și prostată cu hormoni.

Terapie pentru cancerul de sân

Estrogenul hormonal sexual feminin este în multe cazuri un activator al apariției tumorilor maligne ale sânului. Estrogenii interacționează cu proteinele din straturile superioare ale neoplasmului și accelerează diviziunea celulelor maligne.

Utilizarea hormonilor în cancerul de sân duce la:

Scăderea cantității de estrogen produsă de ovare,
Inhibarea activității receptorilor mamari pentru progesteron și estrogen,
Scăderea producției de estrogen de către glandele suprarenale
Inhibarea activității hormonului în sine prin creșterea nivelului de hormoni sexuali masculini.

Tratamentul hormonal este adesea combinat cu chimioterapia. Este mai ușor de tolerat și are mai puțin efect asupra funcționării organismului în ansamblu.
Dacă tumora este sensibilă la acest tip de terapie, atunci se poate elimina complet împreună cu metastaze. Adesea, datorită acestui tip de tratament, pacienții trăiesc mai mult cu câteva decenii.

Terapie după îndepărtarea ovarelor

După îndepărtarea ovarelor, pacientele tinere încep să experimenteze senzațiile care se observă la femeile aflate la menopauză. Deja după 15 - 20 de zile apar simptome de stare de rău, care încep să enerveze serios la 8 - 12 săptămâni de la operație. Acest lucru se datorează faptului că reziduurile de estrogen sunt îndepărtate treptat din organism și se dezvoltă o menopauză precoce.
Femeia începe să aibă febră, efort crescut al glandelor sudoripare, tahicardie, presiunea și starea de spirit sunt instabile, o doare capul adesea, are un somn prost și nu există interes pentru sexul opus.
După un timp, aceste semne neplăcute vor dispărea, dar în locul lor vor veni și altele, mai periculoase: disfuncția vaselor de sânge, a organelor urinare și a organelor genitale externe.

Unii hormoni sunt produși de glandele suprarenale. Cu toate acestea, munca lor nu este suficientă. Prin urmare, femeilor li se prescrie terapie de substituție hormonală. Medicamentele hormonale pot fi băute până la sfârșitul vieții, ceea ce va împiedica dezvoltarea menopauzei precoce și va permite unei femei să se simtă bine pentru o lungă perioadă de timp.
În cazul în care îndepărtarea ovarelor a fost despre o tumoare malignă, tratamentul hormonal este de obicei interzis. Apoi sunt prescrise în schimb remedii homeopate.

Pentru artrita psoriazica

În cazurile severe de afectare a articulațiilor cu psoriazis, sunt prescrise următoarele medicamente care conțin glucocorticoizi:

Kenalog ,
Flosteron ,
Diprospan ,
Hidrocortizon ,
Metipred .

Efectul pozitiv al tratamentului:
Starea pacientului se îmbunătățește rapid: durerea în articulațiile afectate este ameliorată, mobilitatea acestora crește, febra și letargia dispar.

Efectul negativ al tratamentului:

Imunitatea este suprimată, ceea ce provoacă abcese pe corp,
Drogurile creează dependență
Efecte secundare: hipertensiune arterială, obezitate, diabet zaharat, edem,
Este interzisă consumul de droguri în mod constant și pentru o perioadă lungă de timp,
Poate contribui la dezvoltarea ulcerului gastric,
Medicamentul nu trebuie anulat imediat, deoarece starea pacientului se va agrava brusc.

Împotriva acneei

Tratamentele hormonale îi pot ajuta uneori pe cei care suferă de acnee pe față și pe corp. Utilizarea medicamentelor hormonale reduce producția de sebum de către glandele pielii, astfel încât pielea este de fapt curățată.
Însă mulți observă că după încheierea tratamentului, acneea apare din nou. Pentru ca efectul să dureze, hormonii trebuie combinați cu un tratament al pielii cu agenți antibacterieni speciali. Mijloacele trebuie selectate pe baza ingredientelor naturale, care nu conțin antibiotice și substanțe chimice.

Efecte secundare observate atunci când luați medicamente hormonale pentru curățarea pielii de acnee:

Durere de cap,
Creșterea greutății corporale,
Stare Depresivă
umflătură,
Intoleranță individuală la medicament.

Nu ar trebui să experimentați singur cu medicamente. Este mai bine să obțineți sfatul medicilor: un dermatolog și un endocrinolog.

Transsexualii și terapia hormonală

Preparatele cu estrogeni sunt folosite pentru a suprima producția de testosteron și pentru a conferi corpului caracteristici feminine. În plus, se folosesc progestogeni, sub influența cărora cresc glandele mamare.
Antiandrogenii suprimă producția de hormoni sexuali masculini. Utilizarea acestor hormoni face posibilă reducerea dozei de medicamente cu estrogen și reducerea sensibilității organelor interne la acțiunea testosteronului.
Pentru a suprima producția de estrogen, se iau preparate cu testosteron.

Terapia hormonală pentru schimbarea sexului este împărțită în două faze:
1. Primele luni de tratament șase luni) medicamentele hormonale se iau în doze mari, ceea ce vă permite să obțineți rezultatul dorit într-un timp mai scurt. De îndată ce se obține rezultatul dorit sau dacă se ia doza maximă de medicamente hormonale, dozele trebuie reduse încet. Preparatele hormonale trebuie anulate complet cu 20 până la 30 de zile înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce probabilitatea apariției cheagurilor de sânge. Această fază a tratamentului suprimă activitatea gonadelor și ajută la apariția semnelor sexului dorit. De asemenea, tratamentul ajută la prevenirea unei complicații severe a operației - sindromul post-castrare, caracterizat prin letargie, slăbiciune și poftă de somn.

2. A doua fază începe după operație. După îndepărtarea testiculelor, antiandrogenii sunt opriți. După îndepărtarea uterului și a ovarelor, doza de medicamente pentru suprimarea producției de hormoni sexuali feminini este redusă. Cu toate acestea, pentru ca fondul hormonal să corespundă sexului ales, terapia se efectuează pe tot parcursul vieții.

Luarea terapiei hormonale vă permite să obțineți o schimbare a aspectului unui transsexual în funcție de tipul sexual dorit.
Cel mai adesea, hormonii sunt administrați oral sub formă de tablete. Dar există medicamente sub formă de plasturi, geluri, lichide pentru injecție.
Deoarece utilizarea terapiei hormonale crește densitatea sângelui, tromboza, accidentul vascular cerebral și atacul de cord se pot dezvolta ca efect secundar. Probabilitatea de a dezvolta boli cardiace și vasculare, cancer de sân, osteoporoză și boala Alzheimer crește.
Pentru a minimiza probabilitatea de a dezvolta efecte secundare, trebuie să renunțați la nicotină, să echilibrați meniul, să duceți un stil de viață sănătos și să efectuați din când în când diagnostice generale. În niciun caz nu trebuie să anulați sau să prescrieți singur medicamente hormonale.

Trebuie înțeles că efectul luării de medicamente hormonale vine treptat și destul de lent. La numai 24 de luni de la începerea tratamentului, puteți obține rezultatul maxim.
Efectul medicamentelor poate fi mai puternic sau mai mic, în funcție de vârstă, caracteristicile genetice. Cel mai puternic efect se observă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 18 și 21 de ani. Dar dacă pacientul are peste 30 de ani, magia nu se va întâmpla.

Dar există indicatori pe care nici măcar hormonii nu îi pot afecta.
Acest:

Păr facial. Părul nu va fi la fel de aspru, dar nu va dispărea complet,
Pieptul poate crește destul de mult,
Lățimea umerilor, înălțimea și dimensiunea picioarelor și brațelor nu se vor schimba,
Nici vocea nu se va schimba.

Consecințele terapiei la bărbați

Terapia hormonală cu hormoni sexuali feminini cauzează:

Scăderea atracției pentru sexul opus
Înroșirea obrajilor și partea superioară a corpului
Osteoporoza si fracturile osoase
Mărirea și tensiunea glandelor mamare,
Scăderea nivelului de celule roșii din sânge,
Scăderea funcției de memorie
Scăderea masei musculare, creșterea greutății corporale din cauza grăsimii,
Letargie și oboseală
O creștere a cantității de colesterol din sânge,
Stare Depresivă.

La bărbații care iau un astfel de tratament, riscul de diabet, hipertensiune arterială și boli de inimă crește.
Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Menopauza este un test destul de serios pentru o femeie. Foarte simplist, problema poate fi descrisă astfel: dezechilibrul hormonal este însoțit de o varietate de simptome destul de neplăcute. Hormonii au un efect direct asupra tuturor organelor și sistemelor (corpul lucrează prin reglare neuroumorală). Un eșec în munca lor bine coordonată duce la tulburări și răspunsuri sub formă de bufeuri, insomnie, slăbiciune, oboseală etc. (mai multe detalii despre simptomele menopauzei găsiți în articolul „”).

Lipsa estrogenului hormonului sexual feminin provoacă schimbări bruște de dispoziție, poate duce la căderi nervoase, stres și chiar depresie severă. În plus, starea psiho-emoțională a femeilor la această vârstă este afectată de semnele externe ale proceselor naturale de îmbătrânire, scăderea dorinței sexuale și a atractivității. Tocmai pentru a reduce severitatea simptomelor și a stabiliza fondul hormonal se utilizează HRT (terapie de substituție hormonală). Scopul său este de a compensa lipsa de hormoni, al căror nivel scade treptat odată cu menopauza. Această soluție vă permite să rezolvați cu succes o serie de probleme pe care le au femeile.

Din păcate, multe femei au prejudecăți și se tem sau chiar refuză să ia hormoni. Temerile lor sunt cauzate de diverse motive (recenzii negative, posibile efecte secundare etc.). Dar medicina nu stă pe loc, noua generație ajută perfect la eliminarea manifestărilor negative. În același timp, nu mai au consecințele negative care li se atribuie de obicei. Informațiile exacte despre medicamentele moderne care conțin hormoni pentru menopauză vor ajuta femeile să ia decizia corectă și să reducă atitudinile critice față de medicamentele de acest tip.

De ce hormoni au nevoie femeile

Pentru a înțelege ce hormoni trebuie să luați în timpul menopauzei, luați în considerare modul în care procedează în ceea ce privește echilibrul hormonal. Această perioadă este de obicei împărțită în mai multe faze:

(poate dura de la 5 la 10 ani);
(numaratoarea inversa incepe la un an de la ultima menstruatie);
(începe la 5 ani de la ultima menstruație și se termină la 70-75 de ani).

Organismul reacționează cel mai puternic în primele două perioade de menopauză. Hormonii feminini încetează treptat să fie produși de organism. Inițial, procesul regresiv începe în ovare, acest lucru fiind facilitat de epuizarea aparatului folicular. Desigur, organismul începe să răspundă la lipsa de progesteron și estrogen, inclusiv la reacțiile compensatorii. În acest moment, glanda pituitară începe să producă intens LH și FSH (hormoni luteinizanți și foliculo-stimulatori). Pe acest fond, sensibilitatea receptorilor hormono-dependenți, care joacă și un rol în funcționarea normală a sistemului reproducător feminin, scade treptat.

Pentru o vreme, mecanismele compensatorii permit organismului să facă față. Dar sinteza hormonilor sexuali continuă să scadă, funcția crescută a glandei pituitare nu mai dă rezultatele dorite, iar sensibilitatea acesteia la deficiența lor hormonală scade. În acest moment, încep manifestări mai evidente și mai frecvente ale menopauzei: se opresc, iar principalele sisteme ale corpului încep să răspundă la restructurarea fondului hormonal. Simptomele sunt variate (există aproximativ 30 de manifestări ale menopauzei), cel mai adesea suferă de:

sistemul cardiovascular (hipertensiune arterială, puls rapid, risc crescut de infarct miocardic și accident vascular cerebral);
sistemul nervos: suferă deosebit de puternic, dureri migrenoase, instabilitate psiho-emoțională etc.;
sistemul endocrin: se manifestă ca creștere în greutate legată de vârstă, care duce adesea la obezitate, boli tiroidiene, diabet zaharat etc.;
sistemul genito-urinar: pe lângă disfuncția ovariană și o scădere a dimensiunii uterului, se observă hipotensiune arterială a tuturor mușchilor, ceea ce duce la durere în timpul actului sexual (aceasta contribuie la scăderea volumului de secreție în vagin), însoțită de frecvente nevoia de a urina (ulterior, incontinența este posibilă) etc.

Aceasta nu este o listă completă a simptomelor menopauzei care provoacă disconfort femeii.

Cele mai tipice plângeri sunt reacțiile vasomotorii („bufeuri”, și amețeli etc.) și reacțiile psiho-emoționale. Riscul de a dezvolta o serie de boli ginecologice, în special cele hormono-dependente, crește. Încălcarea sintezei normale a hormonilor crește riscul de oncologie. Ar trebui luate măsurile adecvate într-o astfel de situație? Desigur, deoarece simptomele menopauzei, neplăcute în sine, poartă o serie de amenințări și contribuie la dezvoltarea diferitelor stări patologice. HRT în această situație poate fi singura modalitate de a ameliora afecțiunile acute cauzate de lipsa de hormoni.

Menopauza în sine este un proces natural, dar pentru fiecare femeie decurge diferit. Terapia de substituție hormonală nu este indicată pentru toată lumea, are o serie de contraindicații. HRT nu este utilizat fără nevoie, iar medicamentele sunt selectate ținând cont de caracteristicile fiecărui pacient după o examinare cuprinzătoare. Dar a refuza din cauza prejudecăților într-un moment în care hormonii sunt pur și simplu necesari pentru corpul feminin înseamnă să-ți riști propria sănătate în viitor.

Ce este terapia de substituție hormonală și cum funcționează?

Menținerea sănătății unei femei este sarcina principală a HRT. Echilibrul hormonilor este perturbat din cauze naturale, dar răspunsul organismului la astfel de modificări poate deveni patologic. Compensarea parțială a lipsei de hormoni din exterior - aceasta este HRT, care ameliorează severitatea simptomelor.

Terapia de substituție hormonală pentru menopauză poate avea ca scop restabilirea nivelului de hormoni din grupul gestagen sau estrogen, pot fi prescrise sub formă de medicamente mono- sau complexe, conțin androgeni etc. Adică, o varietate de medicamente moderne vă permite să alegeți cele mai eficiente tactici în fiecare caz.

Schimbarea fondului hormonal are loc treptat, o scădere a activității producției unui grup de hormoni în timpul menopauzei pornește secvenţial întregul mecanism. Ca urmare, aproape întregul organism este implicat în proces, răspunzând într-un fel sau altul la schimbările care au loc. Reacțiile fiecărei femei pot decurge în felul lor: unele supraviețuiesc cu calm tuturor perioadelor de menopauză, fără să se confrunte cu probleme speciale din cauza simptomelor care apar periodic. În altele, restructurarea corpului legată de vârstă se desfășoară rapid și brusc. În timpul menopauzei, o femeie ar trebui să-și monitorizeze cu atenție sănătatea, acest lucru va ajuta să înțeleagă în timp util când simptomele sunt rampante și să ia măsuri la timp.

Terapia de substituție hormonală aduce beneficii organismului feminin sau este un rău? Nu există o opinie unică în această chestiune. Mulți pacienți au o atitudine negativă față de însuși aportul de hormoni, crezând că este mai ușor să supraviețuiești simptomelor neplăcute ale menopauzei. În rândul medicilor, nu există nici un acord clar cu privire la această problemă, dar recent HRT a fost folosită din ce în ce mai des.

Scopul terapiei de substituție hormonală este de a ajuta organismul să facă față lipsei de hormoni cu cea mai mică pierdere. În țările europene, HRT a devenit o opțiune standard pentru îngrijirea medicală și este în prezent utilizată activ în medicina casnică. La menopauză, HRT este cea mai simplă și eficientă metodă de a scăpa de simptomele neplăcute ale menopauzei și de a restabili echilibrul hormonal în momentul restructurării organismului.

Terapia hormonală - argumente pro și contra

Pentru femeile în timpul menopauzei, terapia de substituție hormonală nu este întotdeauna prescrisă. Există o serie de contraindicații în care hormonii sunt strict interziși. Recomandările medicilor se bazează pe:

starea generală a corpului pacientului;
severitatea simptomelor;
rezultatele sondajului.

Aceasta ține cont de ce hormon are nevoie corpul feminin într-o anumită perioadă de menopauză.

Beneficiile utilizării medicamentelor hormonale pentru menopauză sunt următoarele:

este posibil să se compenseze lipsa unui anumit grup de hormoni;
severitatea simptomelor este ameliorată, menopauza este mai puțin dureroasă;
organismul are ocazia de a se reconstrui treptat, fără modificări bruște ale nivelurilor hormonale;
procesele de îmbătrânire sunt încetinite;
HRT este luată sub supraveghere medicală, ceea ce vă permite să ajustați cursul tratamentului după cum este necesar;
medicamentele sunt selectate individual, ținând cont de starea de sănătate a unui anumit pacient.

Un astfel de tratament poate fi dăunător dacă o femeie începe să ia medicamente hormonale în mod necontrolat, pe baza recenziilor prietenilor sau a propriei ei opinii. Numirea unor astfel de medicamente de către un specialist specializat este o condiție prealabilă pentru terapia de substituție hormonală de succes, fără efecte secundare și consecințe negative.

Trebuie să beau hormoni în timpul menopauzei?

Consumul de hormoni în oricare dintre menopauză este o modalitate complet modernă și eficientă de a ameliora simptomele neplăcute și de a ajuta organismul să facă față stresului hormonal. Dar acest lucru ar trebui făcut numai la recomandările medicilor și după o examinare cuprinzătoare.

Selecția medicamentelor se efectuează numai după trecerea unor teste care arată nivelul hormonilor. Simptomele menopauzei se pot manifesta ca o reacție la toate modificările din fondul hormonal, dar este important să se determine care dintre ele trebuie înlocuită. Uneori sunt necesare medicamente combinate.

Hormonii din timpul menopauzei vor ajuta la corectarea echilibrului lor în organism, ameliorarea manifestărilor acute care apar ca răspuns la schimbările naturale legate de vârstă. Procesul de îmbătrânire încetinește și este mai puțin dureros. Trebuie amintit că una dintre manifestările tipice ale menopauzei sunt reacțiile psiho-emoționale ascuțite. HRT va ajuta la corectarea acestor simptome. Adică, femeile de obicei beneficiază doar de utilizarea lui, ceea ce ne permite să vorbim despre beneficiile unui astfel de tratament.

Regimul de dozare

Cum să luați medicamente hormonale în timpul menopauzei? Doar un specialist cu experiență poate rezolva această problemă pe baza rezultatelor sondajului. În prezent, medicina modernă oferă două tactici:

utilizare pe termen scurt: cu menopauza ușoară, necomplicată de reacții acute, terapia poate dura 1-2 ani;
terapie pe termen lung: tratamentul poate fi efectuat timp de 2 până la 4 ani.

Este important de înțeles că vorbim despre un curs de administrare a medicamentelor, cu HRT, un medicament poate fi înlocuit cu altul. Corectarea are loc pe baza rezultatelor testelor pentru nivelurile hormonale. Pacientul în timpul tratamentului are nevoie de supraveghere medicală, astfel puteți obține cea mai mare eficiență și puteți minimiza orice riscuri.

Indicații pentru HRT

Indicațiile pentru utilizarea HRT sunt o serie de simptome care amenință în special corpul feminin. Acestea includ:

menopauza chirurgicala;
riscul de a dezvolta boli cardiovasculare;
predispoziție ereditară la osteoporoză, diabet zaharat, obezitate, hipertensiune arterială și alte afecțiuni patologice.

De asemenea, trebuie luati hormoni in cazul in care menopauza determina reactii psiho-emotionale acute pentru a elimina riscul de a dezvolta nevroze si stari depresive.

Contraindicatii

Terapia hormonală de menopauză pentru unele patologii nu este niciodată prescrisă pacienților. Există o serie de boli grave care nu sunt compatibile cu HRT. Este periculos să prescrii hormoni în astfel de cazuri, astfel încât consultarea unui specialist specializat și o examinare cuprinzătoare sunt o condiție prealabilă pentru începerea HRT.

Contraindicatii:

sângerare de etiologie necunoscută;
tumori estrogen-dependente (benigne și maligne);
boli oncologice;
unele patologii ale inimii și ale sistemului cardiovascular;
tromboză, tromboembolism și tulburări de coagulare a sângelui asociate cu creșterea formării de trombi;
boală hepatică acută și cronică, insuficiență hepatică și/sau renală;
diabet zaharat complicat;
o serie de boli autoimune;
intoleranță individuală la medicamentele care conțin hormoni.

Utilizarea HRT va fi utilă și sigură numai dacă medicul selectează medicamentele.

Reacții adverse posibile

Terapia de substituție hormonală pentru menopauză poate provoca o serie de efecte secundare, și anume:

retenție de lichide în organism (edem, pastozitate);
hipo sau hipersecreție de mucus în vagin, sângerare asemănătoare menstruației;
oboseală crescută, slăbiciune, dureri de cap;
diverse reacții din tractul gastro-intestinal;
durere a glandelor mamare;
spasme musculare;
seboreea si acneea.

Acestea și alte reacții se pot manifesta într-o singură formă sau într-un complex, apariția lor necesită o vizită la medic pentru a corecta tactica de tratament.

Principiile principale ale HRT

Hormonii pentru menopauză sunt prescriși pe baza rezultatelor examinării. Principiile principale ale terapiei moderne sunt:

utilizarea medicamentelor hormonale similare cu cele naturale;
doze mici;
utilizarea de medicamente combinate pentru a minimiza riscurile de hiperplazie endometrială;
durata cursului, stabilizând fondul hormonal.

Alegerea fondurilor HRT: tipuri și forme de medicamente

Alegerea terapiei potrivite nu este în prezent dificilă. Pe lângă o combinație diversă de hormoni, există și posibilitatea de a alege metoda de administrare:

tablete, drajeuri sau capsule;
aplicare locală: geluri, supozitoare, creme, plasturi;
injecții;
implanturi subcutanate.

Terapia hormonală pentru menopauza chirurgicală

HRT pentru menopauză este prescrisă dacă vorbim de paciente care au suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului. Metoda de utilizare a hormonilor pentru:

femeile sub 51 de ani cu îndepărtarea ovarelor și a uterului conservat;
femei peste 51 de ani după amputarea uterului cu ovare;
după îndepărtarea chirurgicală a endometriozei, sub rezerva riscului de recidivă.

Risipirea miturilor despre HRT

Terapia hormonală la menopauză este adesea subiectul controverselor și al fricii. Pacienții refuză TSH, considerând că utilizarea lor poate duce la:

care creează dependență;
obezitatea
complicații ale tractului gastro-intestinal;
riscul de oncologie;
rezultate negative pe termen lung.

Mulți cred, de asemenea, că preparatele hormonale sunt puțin cercetate și conțin un număr mare de analogi sintetici ai hormonilor naturali. HRT modern este o nouă generație de medicamente care conțin o cantitate minimă de hormoni, naturali și complet identici cu femeile. Au nevoie și pot fi luate, deoarece majoritatea simptomelor sunt semne ale proceselor naturale în menopauză. HRT nu ameliorează, dar le încetinește dezvoltarea. Medicamentele sunt în curs de studii preclinice și clinice. Iar lipsa datelor privind rezultatele pe termen lung în medicina autohtonă este compensată de studiile din străinătate, unde HRT a fost utilizată activ de câteva decenii.

Lista medicamentelor HRT

Principiile terapiei de substituție hormonală pentru menopauză vă permit să alegeți cel mai eficient curs de tratament pentru fiecare pacientă. După 40 de ani, o femeie ar trebui să se pregătească pentru viitoarea restructurare a corpului. În acest moment, examinarea regulată devine o condiție importantă și indispensabilă pentru menținerea funcționării normale a organismului. HRT ajută la restabilirea nivelului de hormoni, al căror nivel va scădea inevitabil. Chiar și cu menstruație normală, este important să cunoașteți concentrația de hormoni, care va ajuta la utilizarea medicamentelor eficiente pentru menopauză în timp util.

Pe măsură ce funcția de sinteză se estompează, principalele simptome ale menopauzei cresc. După consultare și examinare, este prescris un medicament, care în acest moment va ajuta la corectarea dezechilibrului hormonal. Poate fi:

. După cum sugerează și numele acestui grup, compoziția include analogi naturali ai estrogenilor. Acestea includ: Klimadinon, Femicaps,. Fiecare dintre ele este disponibil sub formă de tablete și se bea în curs;
hormoni bioidentici. Remediile combinate Janine și Femoston în tablete ajută, de asemenea, la ameliorarea simptomelor menopauzei. ca derivat al progesteronului, este prescris pentru deficiența acestuia și pentru a neutraliza acțiunea estrogenului;
Conținând estrogen. Orice remediu hormonal de acest tip conține estrogen sintetic în compoziția sa. Cel mai adesea se utilizează Klimonorm, Premarin, Ovestin;
Efect androgen pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei oferă Norkolut, Livial, Tibolone;
Medicamentele moderne cu efect antiandrogenic sunt reprezentate de Androkur, Klimen, Diane-35;
Cele mai bune remedii combinate - Triaklim,.

Lista de remedii eficiente nu se limiteaza la aceasta lista, existand si plasturi Klimara si Dermestil, gel hormonal Divigel, supozitoare Ovestin etc. O forma alternativa de eliberare (geluri, plasturi sau supozitoare) este folosita atunci cand este necesara aplicarea locala.

Agenți non-hormonali

Medicamentele non-hormonale pentru menopauză ca alternativă la HRT sunt prescrise pentru intoleranța individuală sau incapacitatea de a utiliza medicamente care conțin hormoni. Conform clasificării moderne, acest grup include fitoestrogeni naturali. Sunt disponibile sub formă de remedii homeopate și. În plus față de fondurile de mai sus, pentru a înlocui hormonii lipsă în menopauză, utilizați:

geluri Bonisan, Klimakt Hel;
ceai sau picături cu pensula roșie;
tablete QI-clim, Estrovel;
capsule, Menopace etc.

Cât timp să bei hormoni

Hormonii trebuie luați sub supravegherea și conform prescripției medicului, chiar dacă vorbim de suplimente alimentare, remedii pe bază de plante sau remedii homeopate. Există mai multe scheme de admitere concepute pentru mai mulți ani:

monoterapie;
curs în două și trei faze;
combinate.

Fiecare medicament are propriul timp de administrare, unele medicamente pot fi înlocuite cu altele, ceea ce este necesar atunci când simptomele menopauzei se modifică.

Un eșec în producția de androgeni duce la complicații grave în corpul masculin, motiv pentru care terapie de substituție hormonală pentru bărbați poate fi un salvator pentru ei. Dar pentru mulți, această problemă este considerată controversată, deoarece introducerea artificială a hormonilor poate fi periculoasă. La terapie hormonală pentru bărbați nu a fost atât de înspăimântător, trebuie să-l înțelegi în detaliu.

Deficiența hormonală: cauze și când terapia este indispensabilă

Terapia hormonală pentru bărbați peste 40 de ani este un proces aproape natural, dar uneori chiar și persoanele mai tinere pot avea nevoie de un astfel de tratament. Îmbătrânirea nu este întotdeauna cauza scăderii producției de testosteron de către glandele endocrine. Orice leziune a testiculelor poate duce la această deficiență. Patologiile oncologice și/sau o serie de boli genetice contribuie la aceasta. Nu mai puțin periculos este un exces de fier în organism, care va suprima testosteronul. Funcționarea necorespunzătoare a glandei pituitare, o serie de medicamente, boli cronice, inclusiv alcoolismul și fumatul, inhibă producția de androgeni vitali.

Important! Dacă există simptome de deficiență de androgeni, bărbații sub 40 de ani ar trebui să fie supuși unei examinări adecvate, iar după 40 - să o facă în mod regulat, chiar dacă nu există un tablou clinic al deficienței de testosteron.

Terapie de substituție hormonală pentru bărbați pot fi prescrise numai după diagnosticarea cantității de hormoni din sângele lor. Această analiză este adevărată și corectă. Când confirmă deficit de androgeni iar absența unui neoplasm oncologic la nivelul prostatei se va prescrie un tratament care crește nivelul acestora. Excluderea oncologiei este obligatorie deoarece deficitul de androgeni este adesea începutul dezvoltării carcinomului. Si daca terapia cu testosteron este efectuată, pacientul se poate înrăutăți.

Clopotele alarmante pentru bărbați ar trebui să fie următoarele semne ale deficienței de testosteron în organism:

dorinta sexuala este redusa sau complet absenta;
manifestări frecvente de pierdere a forței;
stare depresivă;
creștere redusă;
agresivitate și iritabilitate, care nu era acolo înainte;
probleme de erecție;
creșterea în exces în greutate;
dorinta constanta de a dormi dupa cina;
mărirea glandelor mamare;
osteoporoză și anemie;
plăci de colesterol.

Oricare dintre simptome este periculos, dar dacă se găsesc 3 sau mai multe, atunci mersul la medic ar trebui să devină un element obligatoriu pentru bărbatul în planul de mâine. Adesea, se recurge la o astfel de terapie atunci când este diagnosticat cu:

Hipogonadismul primar și secundar.
Criptorhidia.
Scăderea funcției erectile, a libidoului.
Deficiența de androgeni asociată cu modificările legate de vârstă.
Ginecomastie.
Obezitate care nu poate fi vindecată prin metode tradiționale.

Terapia cu testosteron: o scurtă istorie

Terapia cu testosteron la bărbați a fost realizată în zorii secolului trecut. Dar rezultatele sale pozitive au fost confirmate doar 40 de ani mai târziu. În același timp, efectele secundare ale unei astfel de terapii au fost mult mai grave decât efectul său pozitiv. Testosteronul sintetic din acele vremuri avea doar o formă de tabletă. După ce le-au luat, metabolismul androgenului a avut loc în ficat, unde cea mai mare parte a fost distrusă. Acest lucru a dus la un efect puternic asupra ficatului a agenților cancerigeni și a toxinelor. Organul a fost distrus iremediabil, motiv pentru care interzicerea unui astfel de tratament în multe țări. Dar odată cu apariția analogilor medicamentului, dar fără efecte secundare atât de teribile, această interdicție a fost ridicată. Adesea, aceste medicamente sunt folosite de sportivi, ceea ce este interzis de o serie de competiții prestigioase, iar acest lucru provoacă scandaluri publice și confruntări.

Introducerea androgenilor în corpul unui bărbat: metode

În timpul nostru, există următoarele forme de introducere a androgenilor în corpul masculin:

Oral

Unde este utilizată o tabletă sau o capsulă cu substanța activă. Forma de tabletă este prima formă în tratamentul deficienței de testosteron. Mulți îl apreciază pentru ușurința în utilizare și prețul relativ scăzut în comparație cu alte metode de administrare a androgenilor. Este forma de tabletă de testosteron care este cel mai adesea contrafăcută sau produsă în fabrici clandestine, ceea ce duce la probleme grave de sănătate. Medicamente licențiate utilizate în mod obișnuit:

Andriol 150-200 mg în fiecare zi;
Striant 30 mg de trei ori pe zi;
Proviron sau Vistimon 30-80 mg în fiecare zi.

Ying injecţie

Medicii cred că datorită ei, testosteronul intră în organism în mod natural și fără probleme. Cele două tipuri de testosteron cel mai frecvent utilizate sunt enantatul și cipionat. Literal, 100 mg din aceste medicamente asigură un aport săptămânal de androgeni la un bărbat. Acest număr este individual, așa că cineva va avea nevoie de o doză mai mare și cineva mai mică. Orice peste 200 mg de terapie de substituție devine ciclul de steroizi al unui culturist. De obicei, doza săptămânală este împărțită în 2 părți egale și administrată la intervale regulate, ceea ce vă permite să mențineți un nivel stabil al hormonului în sânge. Injectiile se fac subcutanat, nu intravenos. Injecții frecvent utilizate:

Delasteril 200-400 mg o dată pe lună, împărțit în doze egale;
Nebido 1000 mg o dată la 90 de zile;
Sustanol 250 mg la fiecare 7-14 zile.

transdermic

Reprezentat prin plasturi, geluri și creme. Gelurile și cremele fac fluxul de testosteron în organism neted și treptat. Cu toate acestea, medicii susțin că eficacitatea acestei forme de introducere a acesteia este mai puțin eficientă. La aplicare pot apărea dificultăți, deoarece pielea trebuie să fie curată (de preferință imediat după baie), este interzis să se antreneze ceva timp după aceea pentru a nu transpira sau înota. Zona untată a pielii nu trebuie atinsă de alții, în special de copii și femei, deoarece androgenii sunt periculoși pentru ei. Pentru eficacitate, pielea trebuie lubrifiată de cel puțin 2-3 ori pe zi, ceea ce complică semnificativ aspectul obișnuit al vieții. Crema și gelul se aplică fără frecare. Cel mai adesea în Rusia, medicamentul Androgel este utilizat, deoarece este vândut în farmacii fără prescripție medicală și are nevoie de 25 până la 100 mg în fiecare zi. Alți agenți transdermici:

plasturii Androderm și Testoderm trebuie aplicați în fiecare zi la o doză maximă de 7,5 mg;
Crema Andromen se foloseste zilnic la 15 mg;
gel Andraktim, doza sa este determinată individual.

Subcutanat

Unde este folosit implantul în aceste scopuri? Puțini decid să implanteze implantul, iar medicii nu îl consideră potrivit. Dar în unele cazuri, mai ales cu hipogonadism secundar, acest lucru este indispensabil. Cel mai adesea terapie de substituție hormonală pentru bărbați peste 50 de ani, iar medicamentele pentru a o rezolva sunt un implant de testosteron la o doză de 1200 mg, care se pune timp de șase luni.

Introducerea androgenilor: ce să alegi?

Tabletele sunt recomandate dacă nivelul de abatere androgeni nesemnificativ din normă. Cu patologii grave, chiar și o doză mare de medicament va fi ineficientă. Se recomandă să acordați preferință Andriol, deoarece odată cu acesta, principalul metabolism al testosteronului are loc în afara ficatului, nefiind astfel afectat în niciun fel. Medicamentul pătrunde în fluxul sanguin cât mai repede posibil și ridică androgenii la nivelul corespunzător. Dar din această cauză, părăsește rapid și organismul, ceea ce face ca acesta să fie luat de 3-4 ori pe zi.

Bărbatul a fost diagnosticat cu testosteron scăzut. Terapia de substituție nu ar trebui doar să-și ridice nivelul, dar și să nu dăuneze organismului. Prin urmare, mulți medici preferă să folosească metoda de injectare pentru administrarea medicamentului. Esterul de testosteron, precum Omnadren sau Sustanol, atunci când intră în sistemul circulator, își va atinge concentrația maximă în a doua zi. În câteva săptămâni, nivelul său va scădea treptat, ajungând la un nivel minim.

Un bărbat va simți o creștere incredibilă atât a bunăstării și a dispoziției, cât și a dorinței sexuale. Dar cu cât concentrația este mai mică testosteronîn sânge, cu atât starea este mai gravă, astfel încât până la sfârșitul perioadei de injectare va exista o scădere. Din cauza unor astfel de recesiuni, pacienții nu doresc să folosească această formă de administrare a androgenilor. Cu toate acestea, disponibilitatea și costul redus, cu o eficiență excelentă, înclină adesea balanța alegerii fondurilor în favoarea lor.

Odată cu introducerea pe piață a medicamentului Nebido, a fost posibil să se evite săriturile frecvente, deoarece este o injecție cu acțiune prelungită. O doză de medicament este suficientă timp de 3-4 luni, ceea ce înseamnă că scăderea va fi treptată și fără o diferență acută de senzații. S-a dovedit clinic că acest medicament nu provoacă efecte hepatotoxice și hepatocarcinogene în organism.

Din ce în ce mai mulți bărbați aleg să folosească plasturi sau geluri cu testosteron. Cu ei, hormonii din sânge ating rapid nivelul necesar, iar ficatul nu este expus efectelor lor nocive. Nu este nevoie să le schimbați de mai multe ori pe zi și pot fi, de asemenea, ajustate independent. Efectele secundare nu sunt pronunțate, dar prețul pentru ele este peste medie. Este imposibil să pui un implant în țara noastră, pentru că nu a fost trecută certificarea pentru niciunul dintre ei.

Când este interzisă terapia de substituție?

Medicii împărtășesc contraindicații terapie hormonală pentru bărbațiîn absolut și relativ.

Primele includ:

Neoplasm oncologic în glanda prostatică, pentru că salut creșterea acesteia.
Un neoplasm oncologic în glanda mamară, care este rar la bărbați, dar tratamentul hormonal va provoca și creșterea tumorii.

Contraindicații relative:

sforăit;
ginecomastie;
policitemie;
probleme cu eliminarea lichidului din organism;
umflare;
prostată mărită;
perturbarea spermatogenezei.

Conform contraindicațiilor relative, medicul va determina gradul de deteriorare a stării pacientului cu eficacitatea tratamentului hormonal. De obicei, aceste condiții pot fi moderate dacă se acționează asupra lor într-un mod complex.

Complicații

Nu merită terapie cu hormoni fi tratat cu neglijenta, deoarece daca doza indicata pacientului este depasita, efectele secundare nu vor intarzia sa apara. Parametrii fiziologici ai întregului organism vor fi încălcați, ceea ce va duce la:

incapacitatea organismului de a produce androgeni pe cont propriu;
umflare și retenție de lichide;
acoperirea pielii cu acnee și seboree;
chelie și căderea părului pe tot corpul;
atrofie testiculară;
inhibarea productiei de spermatozoizi.

probleme cu excesul nivelurile de androgeni cel mai adesea apar la tinerii pasionați de sport și de idealitatea fizică a corpului. Ei sunt cei care abuzează de medicamentele care conțin testosteron, care le afectează negativ sănătatea. Aceasta nu este o glumă, iar selecția unui astfel de remediu trebuie efectuată numai de un medic și strict din motive medicale.

Preparatele HRT pentru menopauza unei noi generații trebuie utilizate numai sub supraveghere medicală. Toate tulburările în acest moment se datorează lipsei hormonilor sexuali feminini. HRT este principalul mecanism de apariție a durerii. Cu terapia hormonală, este necesar să depuneți eforturi pentru a obține doza minimă de medicamente care oferă cantitatea de estrogeni și vă fac să vă simțiți mai bine.

Caracteristicile tratamentului

Un complex de medicamente HRT de ultimă generație în timpul menopauzei ajută la ameliorarea unei femei de simptomele menopauzei, prevenind dezvoltarea osteoporozei. Tratamentul se efectuează numai după un diagnostic complet al pacientului. Cu HRT, această examinare se efectuează în fiecare an. În timpul diagnosticului, medicul ginecolog evaluează starea glandelor mamare, caracteristicile structurale ale uterului și organele genitale.

Odată cu debutul menopauzei, doza de medicamente scade. Dar utilizarea lor continuă sub supraveghere medicală. Ce medicamente pot înlocui cu hormoni starea pacientului, ginecologul alege individual. Până în prezent, farmaciile oferă diverse preparate hormonale pentru tratamentul menopauzei. Acest lucru face posibilă alegerea optimă pentru orice pacient. Dacă uterul femeii nu este îndepărtat, atunci medicul ginecolog prescrie un remediu de ultimă generație, care conține cantitatea minimă de progestative și estrogeni.

În timpul menopauzei, pacientului i se pot prescrie mai multe metode de tratament:

tratamentul pe termen lung are ca scop scăparea de patologii grave ale sistemului cardiovascular, sistemului nervos central. HRT durează 3-5 ani, rareori până la 12 ani;
terapia pe termen scurt are ca scop scăparea simptomelor menopauzei, care nu este complicată de depresie severă, medicamentele hormonale sunt utilizate timp de 1-2 ani.

Tipul de HRT este determinat ținând cont de complicații și de gradul simptomelor. Dacă o femeie urmează toate prescripțiile medicului, ea va putea obține un efect pozitiv în scurt timp. Cu ajutorul celor mai recente medicamente, terapia de substituție hormonală pentru menopauză ajută la reducerea excitației nervoase, bufeurile, reface membranele mucoase, ameliorează durerea.

Medicamente

Dacă unei femei i s-a îndepărtat uterul, atunci este prescrisă monoterapia ciclică sau continuă cu estrogeni. Preparatele hormonale ale HRT de nouă generație pentru menopauză includ un plasture și un gel cu estradiol (Estrogel, Divigel). Gelul se trateaza in fiecare zi cu pielea din abdomen sau fese. Dacă se folosește un plasture, atunci acesta trebuie lipit de piele o dată pe săptămână.

Dacă o femeie are sângerări disfuncționale uterine, fibrom uterin, atunci terapia de substituție hormonală este recomandată pentru menopauză cu ajutorul gestagenelor. De regulă, se utilizează sistemul intrauterin Mirena, care este prezentat sub formă de spirală.

O femeie poate fi prescrisă astfel de medicamente hormonale noi precum Provera, Utrozhistan, Duphaston. Dacă pacienta are un uter și nu există boli ale acestui organ, atunci tratamentul se efectuează cu medicamente combinate într-un mod constant sau ciclic (Divina, Fimoston, Klimonorm, Angelik).

Toate medicamentele enumerate trebuie luate numai așa cum este prescris de un medic. Și pot exista astfel de efecte secundare:

o schimbare bruscă a dispoziției;
creștere în greutate;
durere la sâni și abdomen;
greaţă;
durere de cap;
diaree;
vărsături;
dorința sexuală slăbită;
umflare;
mărirea sânilor;
urticarie;
iritatii ale pielii.

În cazuri rare, există o creștere a libidoului, creștere rapidă în greutate, secreții din vagin și glandele mamare, eritem. În timpul apariției acestor simptome, va trebui să consultați un medic ginecolog. Dacă există anumite indicații, specialistul anulează remediul, schimbă doza sau regimul.

Deoarece în timpul menopauzei corpul unei femei nu produce suficient estrogen, dar există o cantitate excesivă de progesteron, administrarea de medicamente hormonale poate normaliza starea generală a unei femei. Cu ajutorul HRT, puteți elimina următoarele simptome ale menopauzei:

creșterea tensiunii arteriale - o încălcare sistematică a sistemului nervos, în timpul căreia se observă schimbări de dispoziție;
mucoase uscate - conținutul total de hormoni sexuali din sânge scade, acest lucru afectează negativ reproducerea și urinarea, membranele mucoase devin mai subțiri, ceea ce provoacă o senzație de arsură în vagin;
bufeuri - o creștere a temperaturii, care este însoțită de anxietate, palpitații, transpirație crescută.

Bufeurile sunt o simptomatologie pronunțată a menopauzei, care este cauzată de o încălcare a termoreglării corpului în activitatea unei femei a hipotalamusului. Medicul poate prescrie pacientului unul sau o combinație de medicamente. Aceste medicamente sunt produse sub diferite nume de marcă. Fondurile pentru HRT sunt împărțite în grupuri care diferă prin modul în care sunt utilizate:

supozitoare;
injecții;
tablete.

Metoda de administrare a medicamentului este aleasă separat în fiecare caz. De regulă, se folosesc tablete.

Acest medicament aparține grupului anticlimacteric. Acest remediu conține două ingrediente active - gestagen și estrogen, efectul lor vizează scăderea simptomelor menopauzei și prevenirea dezvoltării unei tumori maligne de hiperplazie și endometru.

Compoziția unică a medicamentului și aderarea la schema de aplicare vă permit să normalizați ciclul lunar la pacienții care nu au suferit o procedură de histerectomie.

Ingredientul activ estradiol din corpul feminin înlocuiește lipsa de estrogen natural în timpul menopauzei. Acest lucru ajută la eliminarea bolilor psihologice și autonome care apar în timpul menopauzei din cauza scăderii activității sexuale și a scăderii testosteronului. Cu utilizarea corectă a medicamentului, este posibil să se obțină o scădere a aspectului ridurilor profunde, o creștere a cantității de colagen în țesuturile epidermei. În plus, instrumentul reduce riscul de a dezvolta boli gastro-intestinale și cantitatea de colesterol din sânge.

În timpul unui ciclu lunar incomplet sau al sângerărilor rare, tratamentul trebuie efectuat din a 5-a zi după începerea zilelor critice. În timpul apariției amenoreei la începutul menopauzei, terapia poate fi efectuată în orice moment, cu condiția ca femeia să nu fie însărcinată.

Un pachet de medicamente este conceput pentru un curs de terapie de trei săptămâni. Pentru a obține efectul dorit, trebuie să luați medicamentul, ținând cont de tratamentul prescris. Atunci când se utilizează doze crescute de medicament, pot apărea reacții adverse, care se manifestă prin sângerare care nu este asociată cu menstruația, vărsături și perturbarea tractului gastro-intestinal. Puteți scăpa de simptomele neplăcute ale supradozajului cu ajutorul terapiei sistematice.

Dacă nu există contraindicații la pacient, atunci terapia de substituție hormonală în perioada postmenopauzei implică utilizarea acestui medicament combinat în două faze. Cele două ingrediente active care se află în compoziția acestui medicament - progesteronul și estradiolul, au același efect asupra organismului femeii ca și hormonii naturali.

Împreună, elementele active ajută:

Prevenirea apariției osteoporozei, a neoplasmelor maligne în zona hiperplaziei și a uterului.
A scăpa de tulburările psiho-emoționale.
Ameliorarea simptomelor vegetative.

Femoston sub formă de tablete trebuie luat zilnic la același interval de timp. Tratamentul trebuie efectuat ținând cont de schema dezvoltată. În primele 14 zile, se recomandă administrarea de hormoni în tablete albe. Pentru următoarele 14 zile de terapie, trebuie utilizate tablete gri.

Pentru pacienții cu ciclu lunar predominant, terapia trebuie să aibă loc din prima zi a menstruației. Pentru femeile care au eșecuri în ciclul lunar, un curs de tratament cu ajutorul Progestogen este mai întâi prescris, după utilizarea Femoston, ținând cont de schema necesară. Pacienților cu o absență completă a menstruației li se permite să utilizeze medicamentul în orice moment.

Pentru a obține efectul dorit, hormonii feminini trebuie administrați cu strictețe după tratamentul prescris, singura modalitate de a întârzia bătrânețea și de a îmbunătăți starea generală de bine.

Fitopreparat Klimadinon

Acest remediu conține fitohormoni în compoziția sa. Se foloseste pentru eliminarea simptomelor menopauzei si tratarea bolilor vegetovasculare, daca sunt contraindicatii evidente si este interzisa folosirea hormonilor in perioada menopauzei.

Durata cursului și regimul de tratament sunt dezvoltate ținând cont de caracteristicile personale ale corpului feminin.

Angelique cu menopauză

Angeliq, ca și medicamentul Klimonorm, sunt medicamente pentru menopauză, care pot îmbunătăți starea de bine și pot scăpa de simptomele neplăcute.

Angelique este folosit pentru:

Eliminarea simptomelor neplăcute în timpul bufeurilor și reducerea frecvenței apariției acestora.
Restabilirea bunăstării generale.
O creștere a cantității de testosteron și, în consecință, restabilirea activității sexuale.
Prevenirea dezvoltării osteoporozei.

Cu toate acestea, există contraindicații. Este interzisă utilizarea acestui medicament în prezența unor astfel de factori:

Tromboză venoasă, hipertensiune arterială, diabet.
Neoplasme maligne în regiunea glandelor mamare.
Sângerare din vagin de origine necunoscută.

Produsul contine toti hormonii necesari in perioada menopauzei, care sunt o solutie ideala pentru normalizarea echilibrului hormonal sau imbunatatirea starii de bine, in special pentru pacientii peste 50 de ani.

Compoziția acestui agent hormonal conține substanța activă estradiol în doză de 3,8 mg. Plasturele este lipit de un anumit loc al pielii, apoi începe eliberarea elementului activ și o îmbunătățire generală a stării de bine. Un plasture nu trebuie utilizat mai mult de o săptămână. Trebuie doar înlocuit cu unul nou, fără a se schimba locul de fixare.

Sub influența acestui medicament, cantitatea de testosteron din organism crește, ceea ce are un efect benefic asupra îmbunătățirii libidoului și stării psiho-emoționale. Nu există contraindicații speciale de utilizare, dar este recomandat să consultați un medic înainte de a-l utiliza.

HRT implică utilizarea de pastile care constau din fitoestrogeni. Hormonii pe bază de plante sunt necesari dacă pacientul are contraindicații pentru utilizarea agenților hormonali. Medicamentele din acest grup conțin fitohormoni care elimină în mod activ simptomele menopauzei. Și nu sunt observate efecte secundare.

Remediile naturale incluse în HRT includ:

Remens.
Qi-Klim.
Estrovel.

Lista medicamentelor enumerate mai sus este realizată sub formă de suplimente alimentare și medicamente homeopate. Sunt folosite aproximativ 20 de zile. Prin urmare, tratamentul HRT cu agenți non-hormonali durează mai mult în timp, spre deosebire de utilizarea hormonilor.

În același timp, se recomandă să consumați alimente care sunt îmbogățite cu fibre. Numai în acest fel se observă un rezultat pozitiv al HRT. Fitoestrogenii acționează lent împotriva simptomelor menopauzei, dar au o proprietate cumulativă. Prin urmare, după terminarea tratamentului, femeia nu este supusă „sindromului de sevraj”. Mai mult, nivelul hormonal este menținut la nivelul necesar. Aceste medicamente sunt utilizate în doza prescrisă de medic ginecolog. Nu creșteți sau modificați doza. În caz contrar, starea generală se va agrava sau vor apărea efecte secundare.

Menopauza nu este absolut niciun motiv pentru a pune capăt unei vieți normale. Dar trebuie să renunți la obiceiurile nesănătoase, deoarece acestea cresc riscul de a dezvolta boli de inimă și osteoporoză în timpul menopauzei. Femeilor li se cere să mănânce normal, să se miște activ și să se odihnească. Cu HRT, în 90% din cazuri, simptomele clinice sunt reduse sau dispar complet.

Nu necesită tratament, deoarece acesta este un proces fiziologic normal și nu o patologie. Dar menopauza este un „pas” dificil în viața fiecărei femei, care afectează absolut toate sferele vieții unei femei. Lipsa hormonilor sexuali afectează sănătatea, starea psiho-emoțională, aspectul și încrederea în sine, viața sexuală, relațiile cu cei dragi și chiar activitatea de muncă și calitatea vieții în general. Prin urmare, orice femeie în această perioadă are nevoie de ajutor atât din partea medicilor profesioniști, cât și sprijin și sprijin de încredere din partea rudelor ei cele mai apropiate.

Cum să atenuați starea cu menopauză?

Ce poate face o femeie pentru a ameliora menopauza?

Nu te retrage în tine, acceptă faptul că menopauza nu este un viciu sau o rușine, este o normă pentru toate femeile;
duce un stil de viață sănătos;
odihnă completă;
reconsiderați-vă dieta în favoarea alimentelor pe bază de plante și cu conținut scăzut de calorii;
mișcă mai mult;
să nu cedeți emoțiilor negative, să primiți pozitiv chiar și de la cel mai mic;
ai grija de pielea ta;
respectați toate regulile de igienă intimă;
consultați un medic în timp util pentru o examinare preventivă și în prezența plângerilor;
respectați prescripțiile medicului, nu săriți peste medicamentele recomandate.

Ce pot face medicii?

Monitorizează starea organismului, identifică și previne dezvoltarea bolilor asociate menopauzei;
dacă este necesar, prescrieți tratament cu hormoni sexuali - terapie de substituție hormonală;
Evaluați simptomele și recomandați medicamente pentru a le ameliora.

Ce pot face membrii familiei?

Arată răbdare pentru izbucnirile emoționale ale unei femei;
nu pleca singur cu problemele care s-au adunat;
atenția și grija celor dragi fac minuni;
dați emoții pozitive;
susține cu cuvântul: „înțeleg”, „toate acestea sunt temporare”, „ești atât de frumoasă și atrăgătoare”, „te iubim”, „avem nevoie de tine” și tot ce este în acea dispoziție;
ușurați sarcina asupra gospodăriei;
protejați de stres și probleme;
participa la excursii la medici și la alte manifestări de îngrijire și dragoste.

Tratamentul menopauzei - terapie de substituție hormonală (HRT)

Medicina modernă consideră că, în ciuda fiziologiei, menopauza ar trebui tratată la multe femei. Iar cel mai eficient și adecvat tratament pentru tulburările hormonale este terapia de substituție hormonală. Adică, lipsa propriilor hormoni sexuali este compensată de medicamentele hormonale.

Terapia de substituție hormonală a fost deja folosită cu succes în întreaga lume. Deci, în țările europene, mai mult de jumătate dintre femeile care intră în menopauză îl primesc. Și la noi, doar 1 din 50 de femei primește un astfel de tratament. Și toate acestea nu se datorează faptului că medicina noastră a rămas în urmă într-un fel, ci din cauza numeroaselor prejudecăți care le fac pe femei să refuze tratamentul hormonal propus. Dar multe studii au dovedit că o astfel de terapie pentru menopauză nu este doar eficientă, ci și absolut sigură.
Factori care afectează eficacitatea și siguranța medicamentelor hormonale pentru tratamentul menopauzei:

Actualitatea numirii și retragerea hormonilor;
utilizați de obicei doze mici de hormoni;
medicamente selectate corect și dozele acestora, sub controlul studiilor de laborator;
utilizarea preparatelor care conțin hormoni sexuali naturali identici cu cei produși de ovare, și nu analogii acestora, doar similari în structura lor chimică;
evaluarea adecvată a indicațiilor și contraindicațiilor;
medicamente obișnuite.

Terapia hormonală pentru menopauză: argumente pro și contra

Majoritatea oamenilor se tem în mod nerezonabil de tratamentul cu orice hormon, fiecare are propriile argumente și temeri în acest sens. Dar pentru multe boli, tratamentul hormonal este singura cale de ieșire. Principiul de bază este că dacă organismului îi lipsește ceva, acesta trebuie completat prin ingestie. Deci, cu o deficiență de vitamine, microelemente și alte substanțe utile, o persoană conștient sau chiar la nivel subconștient încearcă să mănânce alimente cu un conținut ridicat de substanțe lipsă sau ia forme de dozare de vitamine și microelemente. La fel este și cu hormonii: dacă organismul nu își produce propriii hormoni din orice motiv, aceștia trebuie completați cu hormoni străini, deoarece cu orice schimbare hormonală, mai mult de un organ și proces din organism suferă.

Cele mai frecvente prejudecăți cu privire la tratamentul menopauzei cu hormoni feminini:
1. „Climax este normal, dar tratamentul lui este nenatural” , se presupune că toți strămoșii noștri au experimentat-o - și voi supraviețui. Până nu demult, problemele menopauzei erau un subiect închis și „rușinos” pentru femei, aproape ca bolile cu transmitere sexuală, așa că nu se punea problema tratamentului lui. Dar femeile din timpul menopauzei au avut întotdeauna de suferit. Și nu uitați că femeile acelor vremuri sunt vizibil diferite de femeile moderne. Generația trecută a îmbătrânit mult mai devreme și majoritatea oamenilor au considerat acest fapt de la sine înțeles. În zilele noastre, toate doamnele se străduiesc să arate cât mai bine și mai tinere. Aportul de hormoni feminini nu numai că va atenua simptomele menopauzei, dar va prelungi și tinerețea atât a aspectului, cât și a stării interne a corpului.
2. „Medicamentele hormonale nu sunt naturale”. Noi tendințe împotriva „sinteticelor”, pentru un stil de viață sănătos și preparate din plante. Deci, medicamentele hormonale luate pentru tratarea menopauzei, deși sunt produse prin sinteză, sunt naturale, deoarece în structura lor chimică sunt absolut identice cu estrogenul și progesteronul, care sunt produse de ovarele unei femei tinere. În același timp, hormonii naturali care sunt extrași din plante și sânge animal, deși similari cu estrogenul uman, sunt încă slab absorbiți din cauza diferențelor de structură.
3. „Tratamentul hormonal este întotdeauna supraponderal”. Menopauza se manifesta adesea prin exces de greutate, astfel incat prin corectarea nivelurilor hormonale se poate evita cresterea in greutate. Pentru a face acest lucru, este important să luați nu numai estrogeni, ci și progesteron într-o doză echilibrată. În plus, multe studii au arătat că hormonii sexuali nu cresc riscul de obezitate, ci invers. În timp ce hormonii de origine vegetală (fitoestrogenii) nu vor lupta cu excesul de greutate.
4. „După terapia hormonală se dezvoltă dependența”. Hormonii nu sunt medicamente. Mai devreme sau mai târziu în corpul unei femei există o scădere a hormonilor sexuali, fără ei mai trebuie să trăiești. Iar terapia hormonală cu hormoni sexuali doar încetinește și facilitează debutul menopauzei, dar nu o exclude, adică menopauza va apărea oricum.
5. „Homonii vor începe să crească părul în locuri nedorite”. Părul facial crește la multe femei după menopauză, iar acest lucru se datorează lipsei de hormoni sexuali feminini, așa că administrarea HRT va preveni și întârzia acest proces.
6. „Homonii ucid ficatul și stomacul”. Printre efectele secundare ale preparatelor cu estrogen și progesteron, există într-adevăr puncte privind toxicitatea hepatică. Dar microdozele de hormoni utilizați pentru HRT, de obicei, nu afectează funcționarea ficatului, pot apărea probleme atunci când luați medicamente pe fondul patologiilor hepatice. Puteți ocoli efectele toxice asupra ficatului prin schimbarea comprimatelor în geluri, unguente și alte forme de dozare aplicate pe piele. HRT nu are efect iritant asupra stomacului.
7. „Terapia de substituție hormonală cu hormoni sexuali crește riscul de cancer”. Însuși deficitul de hormoni sexuali crește riscul de cancer, precum și excesul acestora. Dozele corect selectate de hormoni sexuali feminini normalizează fondul hormonal, reducând astfel acest risc. Este foarte important să nu folosiți terapia numai cu estrogen - progesteronul neutralizează multe dintre efectele negative ale estrogenului. De asemenea, este important să anulați HRT la timp, o astfel de terapie după 60 de ani este cu adevărat onco-periculoasă în raport cu uterul și glandele mamare.
8. „Dacă tolerez bine menopauza, de ce am nevoie de HRT?” O întrebare logică, dar scopul principal al tratamentului hormonal pentru menopauză nu este atât de a ameliora bufeurile, cât de a preveni dezvoltarea bolilor asociate menopauzei, precum osteoporoza, tulburările mintale, hipertensiunea și ateroscleroza. Aceste patologii sunt mai nedorite și mai periculoase.

Există încă dezavantaje ale terapiei hormonale pentru menopauză. Selectate incorect, și anume dozele mari de preparate cu estrogen, pot face cu adevărat rău.

Efectele secundare posibile ale administrarii de doze mari de estrogen includ:

dezvoltarea mastopatiei și risc crescut de cancer de sân;
menstruație dureroasă și sindrom premenstrual pronunțat, lipsa ovulației;
poate contribui la dezvoltarea tumorilor benigne ale uterului și anexelor;
oboseală și instabilitate emoțională;
risc crescut de a dezvolta colelitiază;
sângerare uterină din cauza dezvoltării hiperplaziei uterine;
risc crescut de a dezvolta accidente vasculare cerebrale hemoragice.

Alte posibile efecte secundare ale HRT care nu sunt asociate cu doze mari de estrogen includ:

sângerare din vagin, care nu este asociată cu ciclul menstrual;
creșterea formării de gaze în intestine (flatulență);
atunci când se utilizează numai preparate cu estrogeni fără progesteron sau invers, este posibilă creșterea în greutate în exces.

Dar HRT prescris corect reduce semnificativ riscul de a dezvolta toate efectele secundare. Efectul negativ al estrogenului este neutralizat prin combinarea acestuia cu progesteronul. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, terapia de substituție hormonală este prescrisă sub forma acestor doi hormoni. Monoterapia cu un singur medicament este de obicei indicată după histerectomie.

În orice caz, terapia de substituție trebuie efectuată sub supravegherea unui medic. Dacă este detectat un risc crescut de apariție a unui anumit efect secundar, sunt revizuite dozele, schema, căile de administrare a hormonilor și oportunitatea utilizării ulterioare a HRT.

Indicații pentru terapia de substituție hormonală (HRT) cu menopauză

Orice menopauză patologică (după îndepărtarea uterului, ovarelor, radiații și chimioterapie);
menopauza precoce la vârsta de 40-45 de ani;
menopauză severă;
prezența complicațiilor și dezvoltarea bolilor asociate menopauzei: hipertensiune arterială, ateroscleroză, osteoporoză, ovare polichistice, incontinență urinară, uscăciune vaginală severă etc.;
dorința de a îmbunătăți calitatea vieții în timpul menopauzei.

Preparate pentru menopauză pentru terapia de substituție hormonală (tablete, supozitoare, creme, geluri, unguente, plasturi)

Grup de droguri	Lista medicamentelor	Caracteristicile aplicației*
Cele mai bune medicamente hormonale combinate ale noii generații: Estrogen + Progesteron	Tablete și drajeuri: Klymen; Klimonorm; Angelique; Climodien; Divina; Pausegest; Activel; Revmelid; Cliogest; Cyclo-Proginova; Ovidon și alții.	Aceste medicamente sunt de obicei în blistere de 21 de tablete sau drajeuri, fiecare dintre ele având propriul număr de serie, conform căruia trebuie luate pe rând. Fiecare dintre aceste tablete are propria doză de medicamente. Dozele sunt adaptate la fluctuatiile naturale ale hormonilor in functie de fazele ciclului menstrual. După a 21-a zi, fac o pauză de 7 zile, apoi încep un nou pachet. Angeliq, Femoston, Pauzogest, Actitvel, Revmelid și Kliogest sunt disponibile într-un pachet de 28 de comprimate, dintre care unele sunt placebo, adică nu conțin hormoni (aceasta este o pauză). Aceste tablete sunt luate zilnic și continuu.
Preparate care conțin numai estrogen	Tablete: Estrofem; Estrimax; Premarin; Microfollin; Triaclim; Esterlan.	Medicamentele de înlocuire a menopauzei numai cu estrogeni sunt utilizate de obicei în cazurile de histerectomie. Cu un uter conservat, sunt necesare progestative suplimentare, acesta poate fi un sistem intrauterin, o cremă sau un plasture. Tabletele de estrogen se iau zilnic fără întrerupere. Dacă menopauza nu a apărut, atunci acestea încep în a 5-a zi a ciclului menstrual.
	Supozitoare vaginale, creme și geluri: Crema Ovestin; crema de orniona; Ovipol clio; Kolpotrofin; estriol; Estrocad; Estronorm și altele.	Supozitoarele vaginale, cremele și gelurile care conțin estrogeni sunt folosite pentru a trata atrofia vaginală și în prezența problemelor urinare asociate menopauzei. Medicamentele se administrează o dată pe zi, la culcare. Începeți cu doza maximă, apoi reduceți treptat. Cursul tratamentului cu estrogeni locali este de obicei scurt, în medie 1-3 luni. Când sunt utilizate, este necesar să încetați să luați estrogen sub formă de tablete.
	Geluri și unguente pentru aplicare pe piele: estrogel; Divigel; Dermestril; Menorest; Octodiol; Patch-uri: Klimara; Estraderm; Menostar; Estramon; Alora. Implanturi subdermice cu estrogen	Gel se aplica zilnic de 1 data pe zi pe pielea abdomenului, umerilor si regiunii lombare (unde stratul de grasime este cel mai pronuntat) folosind un aplicator special. Dacă gelul este aplicat corect, acesta se absoarbe complet în piele în 2-3 minute. 1. Mijloace pentru igiena intima cu menopauza sunt foarte importante nu numai pentru eliminarea uscăciunii, ci și pentru prevenirea zilnică a diferitelor procese inflamatorii ale vaginului. Sunt foarte multe și pe rafturile magazinelor și farmaciilor. Acestea sunt geluri, prosoape de chiloți, șervețele. O femeie aflată la menopauză ar trebui să se spele cel puțin de două ori pe zi și, de asemenea, după actul sexual. Cerințe de bază pentru produsele de igienă intimă: produsul trebuie să conțină acid lactic, care se găsește în mod normal în mucusul vaginal și determină echilibrul acido-bazic; nu trebuie să conțină alcalii și soluții de săpun; ar trebui să includă în compoziția sa componente antibacteriene și antiinflamatorii; gelul de spalat nu trebuie sa aiba conservanti, coloranti, parfumuri agresive; gelul nu ar trebui să provoace iritații și mâncărimi la o femeie; prosoapele pentru chiloți nu trebuie să fie colorate sau parfumate, să nu fie compuse din materiale sintetice și să nu rănească zona intimă delicată. 2. Alegerea corectă a lenjeriei de corp: ar trebui să fie confortabil, nu îngust; constau din țesături naturale; nu ar trebui să verse și să păteze pielea; trebuie să fie întotdeauna curat; trebuie spălat cu săpun de rufe sau pudră fără parfum, după care lenjeria trebuie clătită bine. 3. Prevenirea boli cu transmitere sexuala : monogamia, utilizarea prezervativelor și a metodelor chimice de contracepție (Pharmatex etc.). Vitamine pentru menopauză Odată cu menopauza în corpul unei femei, apar modificări în multe sisteme, organe și procese. Lipsa hormonilor sexuali implică întotdeauna o încetinire a metabolismului. Vitaminele și oligoelementele sunt astfel de catalizatori pentru multe procese biochimice din organismul fiecărei persoane. Adică accelerează procesele metabolice, sunt, de asemenea, implicați în sinteza propriilor hormoni sexuali și cresc apărarea, facilitează manifestările menopauzei, bufeurile și îmbunătățesc tolerabilitatea terapiei hormonale. Prin urmare, o femeie după 30 de ani, și mai ales după 50 de ani, trebuie pur și simplu să-și completeze rezervele cu substanțe utile. Da, multe vitamine și microelemente vin la noi odată cu mâncarea, sunt cele mai utile și mai bine absorbite. Dar acest lucru nu este suficient în menopauză, așa că este necesar să obțineți vitamine în alte moduri - acestea sunt medicamente și aditivi biologic activi (BAA). În cele mai multe cazuri, o femeie este repartizată