Creșterea anormală a țesutului endometrioid este o boală frecventă a femeilor, care duce adesea la infertilitate. Odată cu dezvoltarea sa, se formează focare patologice în zona uterului, apendicelor și a altor organe ale sistemului genito-urinar. Din acest motiv, rămânerea însărcinată cu endometrioză este problematică. Sistemul reproducător nu poate funcționa pe deplin, ciclul menstrual este confuz și adesea ovulația nu este observată deloc. Există încă o șansă de sarcină într-un stadiu incipient al bolii.
Multe femei sunt convinse că sarcina cu endometrioză este imposibilă. De fapt, acest lucru nu este adevărat.
Boala duce adesea la formarea de aderențe care interferează cu trecerea oului fetal prin conducte. În plus, procesul de maturare a oului este întrerupt. Din acest motiv, probabilitatea de a rămâne gravidă cu endometrioză a uterului devine semnificativ mai mică.
Un alt motiv pentru dificultățile cu fertilizarea este că odată cu creșterea patologică a celulelor endometriale (stratul mucos al uterului), nu există suficient spațiu pentru fixarea ovulului. Cu toate acestea, în stadiul inițial al dezvoltării patologiei, atunci când focarele endometrioide tocmai se formează, este foarte posibil să rămâneți gravidă.
Odată cu endometrioza ovarului, se creează o barieră pentru maturarea foliculului, se observă o încălcare a fundalului hormonal și ovulația nu este observată. Aceasta începe dezvoltarea infertilității. Dacă este afectat un singur apendice, eliberarea ovulului fetal va avea loc doar o dată la două luni.
În plus, această patologie provoacă apariția durerii în timpul actului sexual. Dacă sunt exprimate excesiv de strălucitor, atunci intimitatea este complet exclusă.
Este posibil sa ramai insarcinata
Medicii afirmă fără echivoc că este foarte posibil să rămâneți gravidă cu endometrioză și fibrom uterin. Un alt lucru este că este problematic să naști un copil într-o astfel de stare.
Motivele dezvoltării acestei boli nu sunt cunoscute cu certitudine. Există doar presupuneri că patologia este moștenită, fluctuațiile hormonale, condițiile precare de mediu, avorturile frecvente și mulți alți factori provoacă apariția ei.
La gradul I, când șansele de a rămâne însărcinată sunt cele mai mari, boala este asimptomatică, din cauza căreia este problematic să se pună un diagnostic de endometrioză în această perioadă. Există multe cazuri când o femeie a purtat deja un copil, iar în timpul unei examinări de rutină, această boală a fost depistată la ea.
Probabilitatea fertilizării reușite există și cu gradul 2 de patologie, când procesul de lipire în colul uterin și tuburi este abia la început. În același timp, endometrioza în timpul sarcinii încetează să progreseze, există o scădere a leziunilor. În acest caz, femeia se află sub supraveghere medicală constantă. Acest lucru se datorează faptului că boala poate afecta negativ sarcina.
Complicațiile sarcinii
Este posibil să rămâneți gravidă cu endometrioză, mai ales în cazurile în care boala este încă asimptomatică, țesutul crește doar în cavitatea uterină, endometrul nu a afectat încă mucoasele trompelor uterine și ovarelor. În primele etape ale nașterii unui copil, acest lucru crește riscul de avort spontan.
Dacă endometrioza externă a fost diagnosticată și a avut loc totuși sarcina, atunci trebuie să fiți sub supravegherea constantă a unui medic. Orice modificare nu trebuie ignorată.
Apariția scurgerii sângeroase indică adesea amenințarea avortului spontan. Femeia însărcinată este internată de urgență.
Pericolul este reprezentat de formațiunile chistice din regiunea ovariană, a căror creștere este remarcată ca urmare a lezării anexelor de către celulele endometriale. În perioada de gestație crește riscul de rupere a acestor excrescențe. În acest caz, recurgeți adesea la intervenție chirurgicală.
Dacă o femeie a reușit să rămână însărcinată cu endometrioză, atunci procesul patologic se poate opri, dar după naștere începe adesea să progreseze și mai intens.
Cum să vindeci o boală
Sarcina cu endometrioză a uterului, deși posibilă, este extrem de nedorită. Concepția se recomandă să fie planificată numai după efectuarea tratamentului.
Simptomele bolii sunt ușor de eliminat. Sarcina principală este oprirea procesului patologic. În acest caz, cel mai adesea recurg la intervenție chirurgicală. Terapia medicamentoasă este de asemenea eficientă. După tratamentul endometriozei, o femeie va putea duce un copil.
Medical
Datorită faptului că medicamentele hormonale sunt utilizate în cursul terapiei, este imposibil să rămâneți gravidă cu endometrioză în timpul tratamentului. Pentru a normaliza nivelul hormonilor și a suspenda procesul patologic, sunt prescrise următoarele tablete:
- mijloace de contracepție orală;
- progestative;
- suprimarea activității glandelor sexuale;
- Agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei.
Cu această boală, există scurgeri între menstruații, dureri în abdomen și menstruații grele. Din acest motiv, se folosesc și hemostatice și antispastice. Tratamentul endometriozei presupune administrarea de medicamente imunomodulatoare, datorită cărora funcțiile de protecție ale organismului sunt activate. De asemenea, vă recomandăm să citiți despre.
Operațional
Tratamentul chirurgical al endometriozei este cea mai eficientă metodă de terapie. Operația de îndepărtare a zonelor patologice se realizează cel mai adesea prin laparoscopie. Intervenția se realizează cu ajutorul unui dispozitiv special - un laparoscop echipat cu o cameră video. Datorită acestui fapt, medicul primește informații exacte despre ceea ce se întâmplă în organele interne și poate controla vizual progresul procedurii.
Recidivele după operație sunt rare. În consecință, dacă s-a vindecat și nu se dezvoltă din nou, sarcina poate apărea cât mai curând posibil.
Dacă boala este într-o formă avansată, extinderea leziunii este suficient de mare și există riscul de malignitate celulară, se recurge la îndepărtarea completă a organului reproducător și a anexelor. În acest caz, infertilitatea este diagnosticată cu endometrioză.
Folk
Pentru a face posibilă sarcina după endometrioză, ei recurg adesea la. Nu va fi posibil să faceți față patologiei în sine în acest fel. Nu poți decât să elimini simptomele și să reduci durerea în timpul menstruației.
În procesul de planificare a sarcinii, remediile populare sunt destul de eficiente. În acest caz, se folosesc rădăcina cinquefoilului alb, uterul de sus, sunătoarea și urzica. Pe baza lor, se prepară decocturi, care se iau pe cale orală.
Planificarea sarcinii
Pentru a da naștere unui copil sănătos, trebuie mai întâi să vindeci o boală care împiedică concepția. Sarcina după endometrioză este nu numai posibilă, ci și de dorit. Datorită acestui fapt, riscul de recidivă este redus semnificativ.
Uneori este nevoie de ajutorul unui specialist în reproducere, așa că vă sfătuim să citiți despre procedură.
Prevenirea
Deși este posibil să rămâneți gravidă cu endometrioză, există riscul de avort spontan, de naștere prematură și de o serie de alte complicații pe întreaga perioadă de gestație. Prin urmare, este atât de important să prevenim dezvoltarea bolii și să prevenim reapariția acesteia după terminarea terapiei. Rezultatul este o sarcină normală.
În scopuri preventive, trebuie urmate următoarele recomandări:
- Nu recurge la măsuri de avort.
- Respectați regulile de igienă intimă.
- Luați-vă timpul potrivit pentru a vă odihni.
- Urmați toate recomandările medicale după intervenția chirurgicală în organele sistemului genito-urinar.
- Evitați activitatea fizică excesivă și situațiile stresante.
- Treceți în mod regulat la o examinare de către un ginecolog.
- Tratați toate bolile în curs de dezvoltare imediat ce apar primele simptome.
- Întăriți în mod constant sistemul imunitar.
- Organizați corect dieta.
- Suficient timp pentru a fi în aer liber.
Concepția cu creșterea celulelor endometriale poate apărea, dar este problematic să ai un copil cu această patologie. Prin urmare, medicii recomandă în primul rând vindecarea bolii. După aceea, puteți planifica în siguranță o sarcină. O femeie are toate șansele să nască un copil sănătos.
Există un stereotip larg răspândit conform căruia în timpul sarcinii cursul tuturor bolilor cronice este complicat, deoarece sarcina asupra corpului este maximă.
Desigur, acest argument nu este lipsit de fond. Dar, ca în orice regulă, aici există excepții paradoxale și anume: endometrioza „misterioasă”. Această boală este foarte insidioasă, prevalența ei crește în fiecare an.
Cu toate acestea, în timpul sarcinii, a fost dezvăluit un model paradoxal foarte interesant: focarele endometrioide scad în dimensiune sau dispar complet. Cu ce este conectat, să încercăm să aflăm.
Există multe teorii despre originea acestei boli. Prezența lor nu face decât să confirme natura multifactorială a endometriozei. Cu toate acestea, niciuna dintre teorii nu răspunde la toate întrebările referitoare la această patologie. Dimpotrivă, apar tot mai multe mistere și paradoxuri.
Endometrioza este o boală în care are loc dezvoltarea și funcționarea țesutului endometrioid în localizări necaracteristice.
În mod normal, endometrul este prezent doar în mucoasa interioară a uterului; în momentul menstruației, acest țesut este vărsat și eliberat sub formă de cheaguri de sânge.
Iar după menstruație, endometrul începe să se refacă, ceea ce se numește regenerare. Aceeași ciclicitate este, de asemenea, caracteristică focarelor endometrioide ectopice, care în cele mai multe cazuri sunt localizate pe ovare, trompe uterine, intestine și mezenter. Dar există cazuri de localizări atât de uimitoare ale endometriozei, cum ar fi plămânii și chiar conjunctiva ochilor.
Cele mai frecvente ipoteze despre mecanismele de dezvoltare a acestei patologii.
- Încălcarea stării hormonale.
Această teorie este cea mai larg acceptată astăzi. În plus, pe lângă nivelul hormonilor sexuali (estrogeni), alte patologii endocrine (obezitate, sindrom metabolic) afectează și dezvoltarea endometriozei.
- Încălcări ale dezvoltării embrionare.
Această teorie este numită dezembriotică. Se spune că, în procesul de dezvoltare a embrionului, unele celule din mucoasa interioară a uterului migrează către organele și țesuturile învecinate și se atașează acolo.
- teoria ereditară.
În cursul a numeroase studii, s-a dovedit că la femeile cu antecedente familiale împovărate de endometrioză, probabilitatea de a dezvolta această boală este de aproximativ 60%. În timp ce la femeile din populația generală, incidența acestei boli este de 4 ori mai mică.
- teoria implantării.
Teoria transferului de celule endometrioide este, de asemenea, destul de comună. S-a dovedit că unele femei experimentează fenomenul „menstruației retrograde”. Ce inseamna asta?
La această categorie de femei, în timpul menstruației, o parte din sângele menstrual este aruncat prin țevi în cavitatea abdominală. După cum am aflat deja, acest sânge conține celule endometriale, dintre care unele se pot atașa de organele abdominale și încep să se dezvolte acolo.
Din acest motiv, cele mai caracteristice localizări ale focarelor endometrioide sunt ovarele, tuburile și, de asemenea, spațiul retrouterin, unde se acumulează sângele menstrual.
În plus, există uneori un transfer de celule endometrioide în timpul intervenției chirurgicale pelvine. De exemplu, sunt cunoscute cazuri de endometrioză după în zona unei cicatrici postoperatorii pe piele.
- „Regenerarea” celulelor altor organe în endometrioid.
Această teorie a apărut în urma studierii endometriozei la femeile care nu aveau uter (diverse anomalii). Un studiu detaliat al acestei probleme a confirmat posibilitatea modificării celulelor peritoneului, cum ar fi țesutul endometrial.
În plus, această teorie explică posibilitatea apariției endometriozei la bărbați (asta este și posibil!).
Simptome
Această boală în stadiile inițiale poate fi asimptomatică. Cu toate acestea, următoarele simptome pot apărea mai târziu:
- Menstruație prelungită și dureroasă.
Acest simptom este caracteristic în special adenomiozei. Acesta este numele formei uterine de endometrioză, în care celulele endometriale sunt introduse în peretele muscular al uterului și creează focare acolo. Ca urmare a acestui proces, contractilitatea uterului scade, astfel încât menstruația este lungă și dureroasă.
- Apariția unei scurgeri maronii pete înainte și după menstruație.
- Tendinta la constipatie si durere in timpul actului de defecatie, mai ales daca leziunile endometrioide sunt localizate in spatiul retrouterin, in apropiere anatomica de rect.
- Durere în timpul actului sexual (dispareunie). Această plângere este prezentată de aproximativ 50% dintre pacienții cu endometrioză.
- Durerea pelvină cronică este foarte caracteristică acestei boli.
Metode de diagnosticare
Cele mai informative metode sunt:
- Examenul ginecologic este cea mai simplă, dar în același timp eficientă metodă de diagnosticare a unor localizări ale endometriozei, precum endometrioza pe colul uterin sau pe cicatricea pielii după intervenție chirurgicală.
În exterior, leziunile endometriotice sunt vizibile ca zone întunecate de culoare violet închis, ele fiind cel mai bine vizualizate în perioada de dinaintea menstruației.
- Colposcopie - examinarea colului uterin și a vaginului la microscop.
Această metodă este eficientă și pentru formele externe de endometrioză.
- Ecografia este, de asemenea, foarte informativă.
Adenomioza se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii uterului, precum și prin eterogenitatea peretelui muscular al uterului, uneori în grosimea miometrului, pot fi observate focare de țesut patologic. În prezența chisturilor endometrioide, prezența suspensiei în cavitatea lor este caracteristică.
- Histeroscopie - examinarea cavității uterine cu ajutorul unui sistem optic.
Această metodă ajută la detectarea adenomiozei.
- Rezonanța magnetică și tomografia computerizată vă permit să studiați în detaliu localizarea leziunilor endometriotice.
- Laparoscopia este cea mai informativă și eficientă metodă de diagnosticare a endometriozei.
Datorită acestei metode, este posibil nu numai să se vadă leziuni endometrioide, ci și să se preleze țesut pentru confirmare histologică, precum și să se excize zone patologice în același timp. Sarcina după laparoscopia endometriozei poate apărea destul de repede.
- Biopsia și examenul histologic reprezintă metoda finală și cea mai precisă de stabilire a diagnosticului.
După confirmarea histologică se poate prescrie un tratament adecvat.
Este posibilă sarcina cu endometrioză uterină?
Una dintre cele mai grave complicații ale acestei boli este infertilitatea. De ce apare?
Faptul este că focarele de endometrioză din cavitatea abdominală provoacă dezvoltarea unui proces adeziv sever. Ca urmare, permeabilitatea trompelor uterine poate fi afectată, ceea ce provoacă infertilitate tubulo-peritoneală.
În plus, dezechilibrul hormonilor sexuali duce și la infertilitate endocrină.
Astfel, cu endometrioza, capacitatea de reproducere este redusa semnificativ. Cu toate acestea, cu numirea unui tratament în timp util, este posibil să se obțină o îmbunătățire a stării.
În plus, chiar și obstrucția trompelor uterine nu este o propoziție. Posibilitățile moderne de laparoscopie fac posibilă restabilirea permeabilității tuburilor prin disecarea aderențelor, introducerea gelurilor anti-aderență etc.
În această etapă a dezvoltării medicinei cu endometrioză severă, metoda FIV este utilizată în mod activ. Permite femeilor să poarte și să nască un copil chiar și cu trompele uterine îndepărtate.
Cum evoluează sarcina cu endometrioză?
În timpul sarcinii apar modificări hormonale. Datorită ovarelor și placentei, concentrația de progesteron crește semnificativ. Pe de o parte, acest hormon contribuie la menținerea sarcinii, iar pe de altă parte, inhibă creșterea și dezvoltarea leziunilor endometriotice. Astfel, evoluția bolii se îmbunătățește. Uneori, focarele de țesut patologic regresează complet.
Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu există riscuri. Femeile cu endometrioză sunt predispuse la următoarele complicații obstetricale:
- în stadiile incipiente;
- patologia atașării placentei (placentație scăzută, prezentare);
- desprinderea prematură a placentei;
- insuficiență placentară;
Având în vedere că endometrioza se dezvoltă pe fondul dezechilibrului hormonal, este justificat ca astfel de femei să prescrie medicamentul "Dufaston" sau "Utrozhestan" în primul trimestru de sarcină.
Acest lucru vă permite să mențineți un nivel suficient de progesteron și protejează femeia de complicații nedorite.
Caracteristicile nașterii
Este important să fii conștient de următoarele caracteristici:
- Femeile cu adenomioză au mai multe șanse de a dezvolta hemoragie postpartum, deoarece uterul poate să nu se contracte bine.
- Rotația placentei este, de asemenea, posibilă.
Cu această patologie, placenta crește adânc în peretele uterului, iar îndepărtarea sa manuală poate provoca sângerări severe. Aceasta este o afecțiune foarte gravă care poate necesita intervenție chirurgicală.
Ce trebuie să rețină medicul:
- Înainte de naștere, este necesar să se efectueze și să se verifice dacă există o creștere a placentei în peretele uterului (acest lucru este mai frecvent la femeile cu operație anterioară de cezariană).
- La femeile cărora li se prezintă o operație cezariană, țesutul endometrial nu trebuie lăsat să intre în cavitatea abdominală.
Pentru a face acest lucru, în timpul operației, se folosesc șervețele sterile, care sunt înfășurate în jurul uterului înainte de a diseca peretele acestuia. Acest lucru previne răspândirea țesutului endometrioid în timpul nașterii operatorii.
- După separarea placentei, este necesar să se administreze medicamente care favorizează contracția uterină (Oxitocină, Methylergobrevin, Pabal).
caz din practică
O femeie cu contractii a fost internata la maternitate. A doua naștere, prematură la 35 de săptămâni (prima naștere a fost operativă din cauza placentei previa).
S-a colectat o anamneză: înainte de sarcină, pacienta a primit tratament timp de 6 luni pentru endometrioză (Vizanne), însă fără efect pozitiv.
După aceea, a fost supusă laparoscopiei, care a relevat că ambele trompe uterine erau impracticabile din cauza unui proces adeziv pronunțat.
După operație, pacienta a fost supusă FIV, care a rezultat în sarcină. În timpul sarcinii, pacienta se afla în spital cu amenințarea de avort spontan, unde sarcina a fost salvată.
A fost efectuată o examinare vaginală: deschiderea colului uterin este de 4-5 cm, lichid amniotic ușor se scurge, capul fetal este prezent.
Conform ecografiei, există semne de rotație parțială a placentei în peretele uterului.
Având în vedere suspiciunea de rotație a placentei la o femeie cu o cicatrice pe uter, s-a decis să se efectueze o naștere operativă. RBC și plasmă proaspătă congelată au fost, de asemenea, preparate în prealabil în caz de sângerare.
După îndepărtarea copilului în timpul operației, așa cum era de așteptat, au existat dificultăți în separarea placentei, a început sângerarea. S-a decis sutura patului placentar al uterului, după care sângerarea s-a oprit.
Etapele ulterioare ale operației au fost efectuate fără caracteristici speciale. Datorită colectării corecte a anamnezei, precum și alegerii tacticilor operaționale, a fost posibilă evitarea complicațiilor grave.
Endometrioza este o boală greu de tratat, totuși, în timpul sarcinii există o tendință pozitivă.
În plus, aceste femei sunt, de asemenea, încurajate să continue alăptarea cât mai mult timp posibil. De asemenea, îmbunătățește prognosticul bolii. Dar este important de știut că sarcina și nașterea au câteva caracteristici în această patologie, de care trebuie luate în considerare.
În acest articol, veți afla dacă există o șansă de sarcină cu endometrioză, precum și cum să faceți față unei astfel de boli. Este posibil să nașteți cu această patologie și ce complicații sunt posibile.
Endometrioza este o boală care în jumătate din cazuri se termină cu infertilitate. Din păcate, fetele care au această patologie nu rămân însărcinate mult timp.
În formele cronice de endometrioză, concepția este imposibilă. Dar asta nu înseamnă că fata nu poate suporta și nu poate da naștere unui copil. Oamenii moderni fac lucruri uimitoare.
Cand
Nu există un răspuns exact. Unii medici aderă la teoria conform căreia o astfel de boală se dezvoltă pe fondul nașterilor complicate sau al avorturilor spontane. Bucățile de endometru nu părăsesc complet uterul și rămân în interiorul organelor de reproducere. Astfel, endometrul se atașează de ovare, tuburi sau vagin și începe să crească.
Susținătorii unei alte teorii sunt convinși că o astfel de boală se transmite doar prin moștenire. Dacă bunica sau mama fetei a avut această boală, atunci ea are și o predispoziție la aceasta.
Pentru a identifica țesuturile atașate și în creștere în organism (nu numai pe organele de reproducere), sunt prescrise ultrasunete și laparoscopia.
Gradele bolii
Endometrioza este împărțită în 4 etape:
1. Forma ușoară a bolii. Din păcate, este asimptomatic, așa că asigurați-vă că vizitați regulat medicul ginecolog. După examinare, medicul nu vă va trimite la o ecografie dacă nu vede nicio anomalie, dar puteți juca pe siguranța și luați o trimitere pentru a exclude prezența unei boli.
2. Endometrioza de gradul doi este deja mai dificilă. Pacientul simte durere în locul în care epiteliul a prins rădăcini și crește. Adesea, puteți scăpa rapid de boală în această etapă luând medicamente speciale.
Se întâmplă ca boala să progreseze rapid, caz în care se efectuează o intervenție chirurgicală.
În a doua etapă a bolii, numărul perioadelor menstruale crește semnificativ. De asemenea, există spotting între perioade.
3. A treia etapă a endometriozei este foarte gravă. Pe organe apar noi zone de țesut, iar cele vechi cresc în dimensiune. În consecință, durerea devine mai puternică. În această etapă, organele de reproducere și alte organe sunt afectate.
4. Forma severă a bolii. În acest caz, sistemul reproducător al femeii este complet afectat, acest lucru se aplică și organelor abdominale. Adesea există fuziune. Vaginul și anusul sunt mai susceptibile la acest proces. Dacă nu recurgeți la tratament, atunci este posibil un rezultat fatal.
Endometrioza si conceptia
Adesea, pacienții se plâng că nu pot rămâne însărcinate în prezența unei astfel de boli. Totul depinde de gradul de dezvoltare a bolii, precum și de ce anume organ este afectat.
Este posibil sa ramai insarcinata
În primele două etape ale endometriozei, sarcina este posibilă, dar numai în trei cazuri.
- Dacă cel puțin un ovar nu este afectat. Aceasta înseamnă că oul matur va putea să iasă și să intre în cavitatea uterină.
- Trompa uterine este transitabilă. Dacă un ovar este afectat, atunci aproape de acesta nu va juca nici un rol în concepție. Prin urmare, sarcina este posibilă cu un tub de lucru.
- Uterul nu este prea afectat de endometrioză. După un curs de tratament, sarcina este posibilă.
Cum afectează concepția
Din cauza neoplasmelor apărute (chisturi pe ovare, aderențe la trompele uterine), sistemul reproducător este perturbat. În consecință, nu va funcționa pentru a concepe un copil până când toate problemele sunt eliminate. De asemenea, este de remarcat faptul că, din cauza neoplasmelor, este mult mai dificil să ajungi la ou. De aceea nu poți rămâne însărcinată.
Ovulul poate fi fertilizat, dar din cauza endometriozei, nu va putea obține un punct de sprijin în uter (dacă acest organ este afectat de boală).
Factori de risc
Cu endometrioza uterului, există riscul de avort spontan. De asemenea, această boală poate sufoca zigotul. Prin urmare, înainte de a planifica o sarcină, merită să urmați un curs serios de tratament.
Unii medici susțin că în timpul sarcinii boala slăbește, astfel încât în viitor există șansa de a scăpa de boală.
Planificarea sarcinii
Cu endometrioza uterului, înainte de a planifica sarcina, este prescris un tratament cu medicamente hormonale. Dacă corpul uterului este afectat de epiteliu, atunci intervenția chirurgicală nu este prescrisă. Medicul prescrie medicamente hormonale care „calmează” sistemul reproducător al femeii. După un curs de tratament (3-6 luni), acestea sunt anulate dacă există o tendință pozitivă. Atunci femeia poate rămâne însărcinată singură.
Cum sa ramai insarcinata cu endometrioza
Pentru ca sarcina să se desfășoare normal, trebuie să urmați cu strictețe recomandările medicului dumneavoastră. În prima etapă a bolii, concepția poate să nu fie dificilă.
Înainte de a concepe un copil, asigurați-vă că boala nu progresează. Altfel, s-ar putea transforma într-o tragedie.
După 40 de ani
La această vârstă, autoconcepția nu este recomandată.
Sistemul reproductiv al unei femei oricum nu funcționează la capacitate maximă și aici este conectată și endometrioza.
Sarcina la această vârstă este adesea însoțită de complicații și amenințarea întreruperii. Prin urmare, este important să fiți sub supraveghere medicală constantă. Nașterea independentă este, de asemenea, anulată. Se folosește o operație cezariană.
Concepție la gradul II: este posibil
Sarcina în a doua etapă a endometriozei este posibilă, dar merită luate în considerare câteva puncte:
- bea un curs de pastile hormonale înainte de sarcină pentru a îmbunătăți funcționarea organelor de reproducere;
- stresul banal provoacă și creșterea epiteliului, așa că trebuie să fii calm și cu o dispoziție bună;
- faceți teste pentru a identifica dinamica pozitivă a bolii;
- vizitați constant medicul, fără să pierdeți o singură întâlnire;
- urmați toate recomandările medicului.
Mulți medici susțin că endometrioza dispare atunci când apare sarcina. Nu imediat, desigur, ci treptat. Doar că e greu să rămâi însărcinată.
Endometrioza rămâne una dintre cele mai frecvente și în același timp dificil de diagnosticat bolile feminine. Până acum, comunitatea medicală nu a ajuns la un consens cu privire la cauzele care provoacă această patologie. O astfel de incertitudine sperie și femeile cărora li s-a dat un diagnostic atât de neplăcut atunci când plănuiesc o sarcină, deoarece endometrioza poate complica semnificativ concepția sau chiar poate provoca infertilitate. Nu este surprinzător faptul că mulți sunt interesați de care sunt semnele bolii și de metodele de tratament ale acesteia.
Ce este endometrioza
Deci, vorbim despre creșterea endometrului (membrana uterină interioară) în afara uterului - acolo unde în mod normal nu există. În primul rând, procesul patologic afectează uterul însuși și organele adiacente: ovarele, trompele uterine. Uneori, celulele endometrioide se găsesc și în organe îndepărtate - plămâni sau chiar cavitatea nazală.
Deoarece endometrul este sensibil la hormoni, în zonele îndepărtate acoperite cu această membrană mucoasă apar aceleași procese ca și în țesutul normal:
- Ca răspuns la eliberarea de estrogen la începutul ciclului menstrual, endometrul crește și se îngroașă în mod activ atât în interiorul, cât și în exteriorul uterului.
- În a doua jumătate a ciclului, un alt hormon, progesteronul, acționează asupra țesutului. Sub influența sa, stratul supraîncărcat al endometrului începe să se descompună și să fie respins - apare menstruația. În zonele afectate, celulele nu pot ieși în mod natural, așa că apar hemoragii și inflamații.
Repetându-se din când în când, astfel de procese duc la apariția de cicatrici adezive, chisturi.. Astfel de sigilii în organele și țesuturile pelvisului mic, ovarele le perturbă funcționarea, care este plină de probleme grave cu concepția și gestația.
În ceea ce privește frecvența de apariție, endometrioza se află pe locul 3 între toate bolile ginecologice. Mai frecvente sunt doar bolile inflamatorii ale organelor genitale și formațiunile tumorale din țesutul muscular al uterului (fibroame). Cu toate acestea, evoluția latentă a endometriozei și dificultatea de a face un diagnostic precis sugerează că boala este mult mai frecventă.
Femeile de 25-40 de ani sunt expuse riscului de apariție a acestei boli. Mult mai rar, endometrioza este întâlnită la fete înainte de ciclul menstrual și este extrem de rară la femeile aflate la menopauză.
De ce apare
Nu există un consens între obstetricieni și ginecologi cu privire la cauzele acestei patologii.
Tulburări congenitale, cauterizarea eroziunii și alte teorii de dezvoltare
Dezvoltarea endometriozei este explicată prin mai multe teorii, dar niciuna dintre ele nu este considerată absolut dovedită.
- Cea mai comună este teoria implantării. Studiile au arătat că particulele endometrioide pătrund în organele interne prin trompele uterine cu sânge eliberat în timpul menstruației.
- Conform teoriei traumatice, formarea de leziuni în peritoneu are loc ca urmare a unor operații chirurgicale la nivelul uterului, cum ar fi:
- intervenție la avort,
- cauterizarea zonelor erozive ale membranei mucoase,
- cezariana.
- nașterea traumatică.
- Teoria embrionară implică faptul că focarele endometrioide din țesuturile îndepărtate sunt formate ca urmare a dezvoltării embrionare afectate.
Această teorie confirmă faptele descoperirii bolii la fetele care nu au avut încă menstruație.
- Unii experți cred că particulele endometriale se deplasează prin vasele de sânge sau limfatice.
Această teorie explică detectarea focarelor patologice în organe îndepărtate de uter - plămânii, cavitatea nazală și chiar țesuturile ochilor.
Factori de risc
Un rol important în dezvoltarea patologiei îl au tulburările hormonale. Deci, cu o scădere a cantității de progesteron din organism și un exces de estrogen, are loc o creștere excesivă a mucoasei interioare a uterului. Particulele endometrului sunt introduse cu sângele menstrual în organele învecinate, formând zone afectate.
Un alt factor important este disfuncția imunitară.. În mod normal, organismul se apără de agenții străini, inclusiv de formațiuni care nu sunt caracteristice unui anumit organ sau țesut. Cu funcționarea insuficientă a sistemului de protecție, celulele endometriale prind liber rădăcini aproape oriunde.
În plus, oamenii de știință au identificat o serie de factori care provoacă apariția și dezvoltarea ulterioară a endometriozei:
- debutul precoce al sângerării menstruale;
- predispoziție ereditară;
- boli ginecologice;
- procese inflamatorii în organele interne situate lângă uter;
- începerea târzie a vieții sexuale;
- prima naștere târzie;
- inactivitate fizică (slăbiciune musculară);
- activitate fizică excesivă;
- boala tiroidiană;
- obiceiuri proaste;
- situație ecologică nefavorabilă;
- anomalii în structura uterului.
Simptome tipice și specifice
Tabloul clinic al bolii se datorează în mare măsură localizării specifice a focarelor patologice ale endometrului și stării generale de sănătate a femeii. În unele cazuri, boala este asimptomatică, mai ales în stadiul inițial.. În acest caz, este posibilă detectarea endometriozei numai la o examinare preventivă regulată sau contactând un ginecolog din cauza dificultăților de a concepe un copil.
Pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, apar următoarele semne caracteristice:
- Durere în regiunea pelviană. Acest simptom este observat la 16-24% dintre pacienți. Sindromul dureros este prezent constant, avand o localizare clara sau, dimpotriva, un caracter difuz.
- Durerea ciclică asociată cu menstruația. Apar la jumătate dintre pacienți. Un sindrom de durere deosebit de puternic este observat în primele trei zile de menstruație și este asociat cu factori precum:
- spasme ale vaselor uterine;
- revărsarea sângelui din focarele afectate în peritoneu;
- creșterea presiunii și a fluxului sanguin către chist.
- Senzații neplăcute și chiar dureroase în timpul actului sexual. Mai des apar atunci când apar leziuni în epiteliul vaginal și pe ligamentele uterului.
- Modificări în cursul normal al ciclului lunar:
- menstruație prelungită și prea „puternică”;
- scurgeri maro deschis înainte și după menstruație;
- perioade scurte;
- sângerare la mijlocul ciclului.
- Probleme cu concepția și nașterea. Acest simptom este observat la 25-40% dintre femeile afectate. Cauzele posibile ale infertilității sunt disfuncția ovariană, imunitatea scăzută și ovulația afectată.
Pe lângă semnele caracteristice ale endometriozei, în unele cazuri există și simptome specifice precum:
- pete în scaun și urină;
- încălcarea defecației;
- hemoptizie;
- sângerare de la buric;
- lacrimi de sânge.
Aceste semne sunt rare (sau extrem de rare) și depind de localizarea zonelor afectate de endometru în corpul feminin.
Diagnostic: laparoscopie și alte proceduri și teste
Dacă medicul bănuiește că o femeie are endometrioză, atunci el analizează în primul rând plângerile și datele anamnestice. În același timp, specialistul este interesat de puncte atât de importante precum:
- începutul menstruației și caracteristicile cursului lor;
- momentul apariției senzațiilor dureroase, localizarea acestora;
- dacă durerea crește înainte de menstruație, în timpul mișcărilor intestinale;
- boli ginecologice transferate, intervenții chirurgicale, leziuni uterine;
- dacă rudele materne au avut endometrioză.
După efectuarea unui diagnostic preliminar, medicul efectuează o examinare suplimentară a pacientului, care include următoarele proceduri de diagnostic:
- Examen ginecologic, care presupune palparea vaginului obligatorie cu două mâini. Acest lucru este necesar pentru a determina dimensiunea uterului, regiunea sa cervicală, ovarele, starea ligamentelor uterine și a anexelor. Procedura este neinformativă, dar îi permite medicului să facă o presupunere cu privire la prezența zonelor afectate de endometrioză în organele genitale interne.
- Ecografia zonei pelvine, care este indicat să se efectueze înainte de următoarea menstruație. Cercetarea ajută la descoperirea:
- mărirea uterului;
- îngroșarea patologică a uterului și a altor organe interne;
- focare mari de țesut deteriorat.
- Tomografia computerizată și RMN (imagini prin rezonanță magnetică) sunt efectuate pentru a identifica zonele afectate, dimensiunea, localizarea și relația acestora cu alte organe din apropiere.
Această metodă este considerată foarte informativă - acuratețea este de aproximativ 96%.
- O altă procedură de diagnostic informativă și de încredere este endoscopia. Cu ajutorul unui tub special îngust cu o cameră video, care este introdus în cavitățile organelor interne, este posibilă obținerea unei imagini clare a membranei mucoase și detectarea zonelor de țesut afectate de endometrioză. Opțiuni pentru metodele de diagnostic endoscopic:
- histeroscopie - examinarea uterului;
- colposcopie - examinarea mucoasei vaginale și a colului uterin;
- laparoscopie - examinarea cavității abdominale;
- colonoscopie - examinarea rectului;
- cistoscopia - studiul vezicii urinare.
- Histerosalpingografia presupune introducerea unui agent de contrast în cavitatea uterină, urmată de examinare cu raze X. Odată cu creșterea endometrului, imaginile arată:
- aderențe intrauterine;
- zone de lichid experimental turnate în peritoneu;
- o creștere a dimensiunii uterului.
- Test de sânge pentru prezența markerilor de cancer (CA-125). Odată cu creșterea endometrului, numărul acestora crește semnificativ, dar astfel de rezultate nu indică neapărat endometrioza. Nivelurile ridicate ale markerului CA-125 pot indica cancer ovarian, inflamație a anexelor.
- Laparoscopia este cea mai informativă metodă de diagnostic. Aceasta este o intervenție chirurgicală care economisește, care vă permite să examinați peritoneul cu un dispozitiv de mărire printr-o mică puncție în peretele organului. Pe lângă detectarea focarelor bolii, laparoscopia vă permite să îndepărtați o bucată de țesut afectat pentru un diagnostic precis.
Clasificarea bolii
Endometrioza este o boală care are doar o formă cronică, deoarece faza acută a evoluției bolii este practic absentă. Boala este clasificată cel mai adesea în funcție de localizarea focarelor endometrului crescut.
Tabel: adenomioză, endometrioză retrocervicală, ovariană și alte variante de localizare a leziunii
| feluri | Subspecie | Localizarea zonelor afectate |
| Genital | Internă (adenomioză) | Leziunile endometriale cresc în uter însuși, pătrunzând adânc în membrana mucoasă, miometru (țesut muscular) și chiar în perimetru (stratul seros, exterior). |
| peritoneală | Endometrul pătrunde și crește în alte organe genitale:
|
|
| extraperitoneal | Zonele afectate sunt localizate în organele genitale externe, în vagin, sept rectovaginal. | |
| extragenital | Focalele endometrului sunt localizate în organe care nu au legătură cu sistemul reproducător feminin:
|
|
Identificarea tipurilor de adenomioză în funcție de natura leziunii: endometrioză focală, difuză și altele
În plus, adenomioza, în funcție de adâncimea deteriorării membranei musculare a uterului, este împărțită în 4 tipuri:
- focal - particulele endometrioide pătrund în straturile superioare ale uterului, formând focare locale deosebite;
- nodulare - particulele mucoase sunt localizate în miometru în noduli. Aceste formațiuni sunt cavități care sunt umplute cu sânge;
- difuz - particulele epiteliale sunt introduse în miometru fără formarea de focare și noduli clare;
- difuz-nodular - un tip mixt de adenomioză, în care localizarea nodulilor împrăștiați aleatoriu în miometru este caracteristică.
Experții au dezvoltat o tipologie a endometriozei, care ține cont de localizarea și adâncimea de penetrare a particulelor endometriale.
Tabel: grade de endometrioză a uterului și ovarelor
| Tipul bolii | grad | Natura leziunii |
| Adenomioza | eu | Zonele afectate sunt observate numai direct pe membrana mucoasă a corpului uterului. |
| II | Procesul patologic coboară până la mijlocul stratului muscular al uterului. | |
| III | Endometrioza a acoperit întregul strat muscular, a fost afectată și membrana seroasă a uterului. | |
| IV | Este afectat peritoneul parental al pelvisului mic, procesul acoperă învelișurile exterioare ale organelor învecinate. | |
| endometrioza ovariană | eu | Există mici leziuni pe suprafața ovarelor. |
| II | Un chist endometrioid (5-6 cm) apare pe un ovar, zonele afectate apar pe peritoneul pelvisului mic, se formează aderențe în zona apendicelor. | |
| III | Chisturile sunt localizate pe ambele ovare, focarele de endometrioză sunt localizate pe învelișul extern al uterului, trompele uterine și peritoneul pelvin. | |
| IV | Chisturile cu diametru mare sunt de asemenea localizate pe ambele ovare. Sunt afectate și organele din jur - vezica urinară, intestinele. |
Este posibilă sarcina naturală cu endometrioza cronică și de ce nu poate apărea
Femeile cu endometrioză sunt expuse riscului de a dezvolta infertilitate secundară. Dificultăți de concepție în forma genitală și extragenitală a bolii sunt observate la 25-40% dintre pacienți.. Experții explică declinul funcției reproductive din următoarele motive:
- Formarea de aderențe în trompele uterine complică semnificativ permeabilitatea acestora, drept urmare trecerea ovulului prin tub și fertilizarea acestuia sunt întrerupte.
- Conținutul ridicat de prostaglandine (substanțe biologic active) din organism duce la perturbarea funcției de transport a trompelor uterine din cauza microspasmelor constante.
- Tulburări ale fondului hormonal și ale sistemului imunitar cu endometrioză pot interfera cu ovulația normală, procesul de fertilizare și atașarea oului de peretele uterin.
- Chisturile endometrioide de pe ovare perturbă procesul de ovulație și, în consecință, reduc probabilitatea concepției. Dacă apare sarcina, atunci există un risc mare de avort spontan sau de naștere prematură.
La unele paciente cu endometrioză, regularitatea și ciclicitatea sângerării uterine persistă, dar maturizarea ovulului nu are loc. Această afecțiune se numește ciclu anovulator și provoacă, de asemenea, infertilitate.
Astfel, creșterea endometrului reduce semnificativ capacitatea de reproducere a unei femei. Dar cu o terapie oportună și adecvată, probabilitatea concepției și a nașterii unui copil sănătos crește.
Cu un grad sever de creștere a endometrului, care acoperă complet trompele uterine, este utilizată în mod activ metoda de fertilizare in vitro (FIV). Ajută să rămână însărcinată și să poarte un copil chiar și la acele femei cărora li s-au îndepărtat trompele uterine.
Tratamentul endometriozei atunci când planificați sarcina
Principalele obiective ale tratamentului endometriozei atunci când planificați sarcina sunt:
- reducerea simptomelor neplăcute sau dureroase;
- restabilirea capacității de a concepe;
- prevenirea răspândirii procesului patologic;
- prevenirea recidivelor.
Există două modalități principale de a trata endometrioza - medical și chirurgical.. Atunci când aleg tactica de tratament, medicii iau în considerare gradul bolii și prevalența procesului patologic, vârsta femeii și prezența bolilor somatice concomitente.
Utilizarea medicamentelor
Tratamentul conservator al creșterii patologice a endometrului include, în primul rând, utilizarea de medicamente hormonale care trebuie luate pentru o perioadă lungă de timp (cel puțin șase luni). Terapia hormonală ajută la normalizarea producției de estrogen și la stabilizarea funcționării ovarelor. În plus, agenții hormonali reduc inflamația în leziunile endometriotice.
Deoarece endometrioza este considerată o boală multisistem, pacienților li se prescriu adesea alte grupuri de medicamente:
- antiinflamator;
- anti alergic;
- analgezice
- imunomodulator.
Tabel: Dufaston, Bysanne, Buserelin-depot și alte medicamente prescrise adesea pentru endometrioză
| Grup de droguri | Denumirea anumitor medicamente | Efect | Contraindicatii | Aplicare in timpul sarcinii |
| Contraceptive orale combinate |
| Egalizarea echilibrului hormonal prin reducerea producției de estrogen |
| Interzis |
| Gestageni |
| Medicamentele sunt analogi sintetici ai progesteronilor. Substanțele active inhibă creșterea endometrului. |
| Interzis (cu excepția lui Duphaston) |
| Medicamente antigonadotrope |
|
|
| Contraindicat |
| Agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei |
| Neutralizează activitatea ovarelor, scăzând producția de estrogen. Opreste menstruatia si cresterea endometrului. |
| Contraindicat |
Galerie foto: remedii hormonale pentru endometrioza, inclusiv pentru gravide
Jeanine este un medicament din grupul contraceptivelor hormonale. 
Dufaston este practic singurul medicament hormonal prescris femeilor însărcinate pentru tratarea endometriozei. 
Danol este indicat pentru tratamentul simptomelor endometriozei 
Buserelin-depot - un medicament pentru tratamentul endometriozei și infertilității
Îndepărtarea leziunilor pe cale chirurgicală
Dacă metodele conservatoare de tratare a endometriozei nu au adus rezultate semnificative, se observă o disfuncție a anexelor uterine, specialiștii prescriu o metodă operativă pentru îndepărtarea focarelor afectate. În medicina modernă, în tratamentul endometriozei sunt utilizate următoarele metode de intervenție chirurgicală:
- laparoscopia - o operație microchirurgicală în care medicul face o mică puncție sau incizie, iar zonele afectate sunt cauterizate cu un laser sau cu unelte speciale electrice;
- Laparotomia este o operație mai serioasă în care peretele abdominal al pacientului este tăiat în scopul manipulărilor chirurgicale ulterioare.
După îndepărtarea leziunilor endometriotice, tratamentul medicamentos este de obicei prescris pentru a consolida rezultatul. Mulți medici consideră că o combinație de tehnici conservatoare și chirurgicale este cel mai eficient tratament pentru endometrioză.
Hirudoterapia
Ca parte a terapiei complexe a endometriozei, este de asemenea utilizată o metodă nu tocmai tradițională precum hirudoterapia sau tratamentul cu lipitori medicale. Eficacitatea acestei tehnici constă în următorii factori:
- lipitorile sunt plasate pe puncte strict definite, ceea ce vă permite să eliminați umflarea și să îmbunătățiți circulația sângelui în organele pelvine;
- saliva acestor anelide conține multe substanțe utile care dizolvă aderențele și previn formarea cheagurilor de sânge.
Cursul terapeutic constă de obicei din 10 proceduri. Dacă este necesar, se repetă după 2-3 luni.
Când să planificați sarcina după tratament
Timpul de planificare pentru concepție depinde de modul în care corpul feminin se recuperează după terapia hormonală sau intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, experții sfătuiesc să nu întârzieți sarcina, deoarece în unele cazuri endometrioza poate reveni. Dacă, după tratament, nu este posibilă conceperea, femeia este supusă unei examinări cuprinzătoare. Scopul său este de a exclude alți factori probabili ai infertilității.
Cum afectează sarcina boala
În perioada nașterii unui copil, fondul hormonal se schimbă. Cantitatea de estrogen scade, iar concentrația de progesteron, dimpotrivă, crește semnificativ. Progesteronul nu numai că ajută la menținerea sarcinii, dar oprește și creșterea endometrului.. Prin urmare, se poate spune că sarcina cu endometrioză este utilă, ajută organismul să facă față bolii.
Posibile consecințe negative ale bolii și terapie care ajută la salvarea copilului
Cu toate acestea, unele riscuri rămân. În timpul sarcinii, însoțită de endometrioză, sunt posibile următoarele complicații:
- avort spontan în stadiile incipiente;
- insuficiență fetoplacentară;
- placentație scăzută (oul fertilizat este atașat de partea inferioară a uterului);
- naștere prematură.
Pentru a evita astfel de consecințe nedorite, tratamentul cu preparate hormonale care conțin progesteron continuă.
Tratamentul specific, și cu atât mai mult intervenția chirurgicală, endometrioza în timpul sarcinii nu necesită.
Prevenirea
Nu există măsuri speciale pentru prevenirea endometriozei, deoarece cauzele exacte ale acestei patologii nu au fost încă stabilite. Cu toate acestea, respectarea unor reguli simple va ajuta o femeie să reducă, pe cât posibil, probabilitatea apariției sau a recidivei. Printre ei:
- vizite regulate la sala de ginecologie sau de examinare;
- observație obligatorie de către un specialist după intervenții abortive și alte intervenții chirurgicale asupra uterului;
- tratamentul în timp util al bolilor acute și cronice ale organelor genitale;
- utilizarea contraceptivelor hormonale orale conform indicațiilor;
- reducerea intensității activității fizice în timpul menstruației (acest lucru va ajuta la prevenirea posibilei pătrunderi a sângelui în cavitatea abdominală);
- un stil de viață sănătos, inclusiv respingerea obiceiurilor proaste, controlul greutății, sprijinul pentru funcționarea normală a sistemului imunitar.
Nicio femeie nu este imună de patologia organelor de reproducere. Bolile sistemului reproducător implică inevitabil probleme cu concepția.
Endometrioza este considerată o boală ginecologică comună care provoacă infertilitate. Ea complică cursul debutului sarcinii și amenință să o întrerupă. Potrivit medicilor, boala afectează aproximativ 30% dintre femei.
Cum să te protejezi de patologie? Cum să rămân însărcinată cu ea și să ai un copil cu succes? Citiți răspunsurile la aceste întrebări în noul articol.
Ce este endometrioza
În boală, țesutul endometrioid crește în afara uterului, afectând alte organe. Prezența acestor celule în alte organe și țesuturi dă naștere unor fenomene dureroase, inclusiv cele periculoase. În timpul ciclului menstrual, țesutul trece prin absolut toate modificările, precum endometrul. Treptat, afectează organele din jur.
Boala apare la 2 din 20 de femei de vârstă reproductivă. Dezvoltarea endometriozei depinde de conținutul hormonal. Dacă simptomele sunt ignorate, boala duce adesea la infertilitate.
Când patologia afectează organele genitale, se numește genitale.
Acest formular are mai multe tipuri:
- intern - afectarea stratului muscular al uterului;
- peritoneal - creșterea țesutului endometrial în trompele uterine, ovare și peritoneul pelvin;
- extraperitoneal - apariția patologiei în organele externe ale sistemului reproducător, partea vaginală a colului uterin și septul retrovaginal.
Dacă boala este neglijată sever, focarele endometrioide devin difuze. În acest caz, debutul sarcinii este foarte îndoielnic.
Pentru a pune un diagnostic, specialistul efectuează o ecografie.
Endometrul gravid, gata de concepție, ar trebui să fie liber și cu trei straturi. Această structură asigură implantarea ovulului fetal și dezvoltarea ulterioară a acestuia.
Un alt medic evaluează grosimea endometrului. În mod normal, ar trebui să fie de 8-10 mm.
Dacă membrana mucoasă a uterului este subțire, se vorbește despre hipoplazie. De obicei, dimensiunea sa nu depășește 6-7 mm. Dacă este luxuriantă și groasă, specialistul suspectează hiperplazie sau polipi.
Unele femei sunt sigure că hiperplazia mucoasei uterine și endometrioza sunt una și aceeași. De fapt, acestea sunt concepte diferite. Principala lor diferență este că, în primul caz, patologia afectează organul la nivel morfologic. În cazul endometriozei, modificările apar în uter însuși, și nu în celule.
Pentru a face un diagnostic corect, se efectuează diagnostice de laborator. Medicul efectuează o biopsie a conductei și examinează materialul la microscop.
Cauzele și simptomele bolii
Nu este întotdeauna posibil să se determine de ce a apărut boala. Experții identifică presupusele cauze ale bolii.
Acestea includ:
1) Dezechilibru endocrin
La femei se determină o concentrație crescută de hormoni luteinizanți și foliculostimulatori, prolactină. Există o scădere a nivelului de progesteron. Destul de des există o tulburare a funcției cortexului suprarenal.
2) Predispoziție genetică
Alocați un tip separat de boală - familie.
În timpul funcționării normale a apărării organismului, țesutul endometrioid este distrus dacă trece dincolo de uter. Când sunt slăbite, focarele patologice supraviețuiesc în alte organe și cresc, deoarece celulele imune nu le recunosc pe cele străine.
3) Eșecul sistemului neuroendocrin
Stresul constant, alimentația deficitară, dezvoltarea infecțiilor sexuale sau a bolilor somatice pot duce la declanșarea endometriozei.
4) Ieșirea celulelor endometriale în afara cavității uterine.
În timpul menstruației, ele sunt aruncate în alte organe genitale împreună cu scurgeri de sânge.
Excluderea factorilor provocatori va ajuta la evitarea bolii.
Acestea includ:
- vârsta femeii (mai des întâlnită la pacienții cu vârsta peste 40 de ani decât la cei tineri);
- cezariana;
- avorturi frecvente (proceduri de aspirație cu vid și chiuretaj);
- anemie;
- supraponderal;
- utilizarea prelungită a dispozitivului intrauterin;
- boală de ficat;
- inflamația cronică a organelor genitale (endometrită lentă, anexită);
- factori de mediu – ecologie slabă.
Severitatea endometriozei:
| grad | Cu ce seamănă | Cum se manifestă | Este posibil sa ramai insarcinata |
| 1 | Pe organele genitale se formează focare mici de creștere unice superficiale ale țesutului endometrioid | Nu există semne clare de patologie, ciclul menstrual nu este perturbat, înainte de menstruație există dureri ușoare în abdomenul inferior | Dacă o femeie nu folosește contraceptive, concepția are loc fără probleme. |
| 2 | Focarele patologice pătrund adânc în peretele uterului și devin multiple | În perioada premenstruală (3-5 zile înainte de menstruație) există durere în abdomenul inferior, o senzație de tragere în regiunea lombară, durerea este cea mai intensă în prima zi a ciclului: apoi vine ușurarea, sângerări abundente în timpul menstruației, scurtarea ciclului | Sarcina este posibilă în trei cazuri: absența leziunilor la cel puțin 1 dintre ovare; permeabilitatea trompei uterine; leziuni minore ale peretelui uterin |
| 3 | Se formează mai multe leziuni profunde. În ovare apar multiple chisturi endometriale | Pierderi abundente de sânge și un ciclu lung, spotting între menstruații, dureri intense în abdomenul inferior și perineu, agravate înainte de menstruație, dezvoltarea anemiei cu deficit de fier, greață și vărsături, o ușoară creștere a temperaturii corpului | posibil după tratament. Cu toate acestea, riscul de avort spontan este mare. |
| 4 | Se formează zone multiple profunde de creștere a țesutului endometrioid, pe ovare apar aderențe dense cu chisturi mari, focarele pot pătrunde în peretele vaginal sau rect. | Creșterea tuturor simptomelor caracteristice gradului al treilea | Cel mai adesea imposibil: se dezvoltă infertilitatea |
Boala interferează cu fertilitatea femeilor, ceea ce le poate determina să întâmpine probleme în a concepe. De obicei, vinovatul este creșterea țesutului patologic în ovare.
În organul afectat, ovulația nu are loc: ovulul nu este capabil să se maturizeze și să părăsească foliculul. Cu toate acestea, dacă 1 ovar continuă să funcționeze normal, iar trompele uterine sunt acceptabile, concepția este posibilă.
Un alt obstacol în drumul spre sarcină este o leziune pronunțată a miometrului cu focare endometrioide. Când zigotul ajunge în uter, nu se poate atașa de peretele uterin.
Dacă creșterea este de gradul 1-2, este mai probabil să apară implantarea. Cu toate acestea, cu o leziune grosolană, unei femei i se prescrie un tratament medicamentos sau chirurgical pentru a crește șansele unei gestații normale.
Odată cu endometrioza, se dezvoltă un dezechilibru hormonal. Provoacă creșterea țesutului patologic.
În ciuda tuturor dificultăților cauzate de endometrioză, boala nu înseamnă că sarcina este imposibilă sau contraindicată. Cu o boală, ginecologii chiar sfătuiesc pacientul să conceapă un copil. Se observă că la cele care au rămas însărcinate, cursul bolii s-a îmbunătățit.
Viitoarea mamă se află într-o stare de anovulație prelungită, fără menstruație. În acest moment, corpul feminin este sub influența progesteronului. Această condiție provoacă dezvoltarea inversă a focarelor patologice.
Dacă sunteți îngrijorat dacă boala afectează firimiturile, ne grăbim să vă liniștim. Nu afectează direct fătul.
Cu toate acestea, boala devine adesea o amenințare la adresa ei. Dacă peretele uterin este grav afectat de excrescențe, în primele etape ale sarcinii se termină adesea cu o detașare a oului fetal - un avort spontan. Uneori copilul se oprește în dezvoltare: apare o sarcină ratată.
La femeile care suferă de o boală pot apărea complicații (insuficiență fetoplacentară). Din cauza patologiei, activitatea placentei este perturbată. Copilul nu primește conținutul normal de nutrienți cu oxigen.
O altă boală este periculoasă prin dezvoltarea sângerării uterine. Este foarte abundent, iar femeia pierde rapid sânge. Condiția amenință nu numai fătul, ci și viața viitoarei mame.
Pentru a preveni tragedia, vizitați un ginecolog în etapa de planificare a unui copil. În acest moment, va trebui să suferiți o pregătire pregravidă. Odată cu debutul gestației, medicii efectuează prevenirea avortului spontan și a insuficienței placentare.
Cum să o tratezi
Dacă ați fost diagnosticat, nu intrați în panică. Deși boala nu este complet vindecată, dezvoltarea ei poate fi controlată.
Pentru a face acest lucru, trebuie să alegeți terapia potrivită. Va elimina consecințele neplăcute și vă va permite să trăiți o viață plină.
Tratamentele pentru endometrioză includ:
- Terapie medicamentoasă: luarea de medicamente hormonale, analgezice, medicamente pentru anemie. Endometrioza, ca un polip al mucoasei uterine, este tratată cu medicamente: se iau medicamente care conțin hormoni. Duphaston, Utrozhestan ajută la creșterea și formarea endometrului și au un efect benefic asupra cursului sarcinii în caz de boală. În etapa de planificare a copilului, sunt prescrise contraceptive orale (Yarina, Zhanin). Acestea reduc producția de LH și FSH, inhibând ovulația. Din cauza lipsei de reaprovizionare hormonală, boala regresează și se pregătește pentru sarcină.
- Electrocoagularea- cauterizarea zonelor endometriotice de crestere cu curent.
- Ablația- distrugerea focarelor patologice prin criodistrugere, microunde radio.
- Tratament de fizioterapie: magnetoterapie, laser si hidroterapie, balneoterapie. Se realizează ca o abordare cuprinzătoare pentru tratamentul hormonal sau postoperator.
- Intervenție chirurgicală: îndepărtarea laparoscopică a focarelor patologice sau excizia zonelor de creștere cu bisturiul.
- Metode populare.
Plantele medicinale contribuie la creșterea endometrului și la eliminarea bolii (salvie, perie roșie). Unele femei folosesc tampoane chinezești. Ele ajută la normalizarea microflorei vaginale și la tratarea bolilor ginecologice cronice.
Caracteristicile nașterii cu endometrioză
Odată cu dezvoltarea patologiei, medicii aplică o abordare specială a nașterii. În timpul trecerii copilului prin canalul de naștere, uneori este provocată sângerare uterină.
Pentru a proteja viitoarea mamă de o afecțiune care pune viața în pericol cu câteva zile înainte de nașterea așteptată, experții efectuează o scanare cu ultrasunete pentru o femeie. Un astfel de studiu face posibilă evaluarea stării uterului cu placenta.
Adesea, obstetricienii-ginecologi efectuează o operație cezariană la o femeie în travaliu. O astfel de intervenție exclude dezvoltarea complicațiilor severe. În timpul operației, medicii împiedică aspirația celulelor endometrioide să pătrundă în cavitatea abdominală a pacientului.
Măsuri preventive
Oamenii de știință nu au identificat cauze fiabile ale bolii. Se dovedește că nu există o prevenire eficientă. Cu toate acestea, asta nu înseamnă deloc că trebuie să renunți și să nu faci nimic.
Lista măsurilor care trebuie luate:
- Vino regulat la un control ginecologic.
- Tratați în timp util nu numai bolile „din partea feminină”, ci și pe cele generale.
- Monitorizați-vă greutatea și urmați o dietă pentru a preveni valorile mari ale acesteia.
- Excludeți intimitatea sexuală în timpul menstruației.
- Nu utilizați un dispozitiv intrauterin pentru o perioadă lungă de timp. Este mai bine să utilizați alte mijloace de contracepție - COC, mini-pastile, plasturi hormonali.
- Evitați avortul. Pentru a face acest lucru, nu permiteți dezvoltarea unei sarcini nedorite.
În următorul videoclip, medicul explică în detaliu dacă este posibil să ai un copil cu o boală:
Concluzie
Endometrioza este o boală gravă care provoacă adesea infertilitate. Cu toate acestea, să nu credeți că dezvoltarea sa este o sentință pentru o femeie.
Compatibilitatea bolii cu sarcina depinde de evoluția și agresivitatea procesului patologic. De obicei, la 1-2 grade, viitoarea mamă naște în mod normal un copil, dar cu o singură condiție: toată această perioadă trebuie să se desfășoare sub atenția atentă a unui medic. Nu încercați să tratați singur boala.
Dacă vrei să ai un copil, fii responsabil cu pregătirea. În funcție de severitatea procesului, medicul va prescrie terapia adecvată. Odată cu maturizarea oului și fecundarea ulterioară a acestuia, aveți șanse mari de a naște și a da naștere unui copil sănătos.
Se încarcă...