Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!
Caracteristicile unui copil și adolescent cu retard mintal ( manifestări, simptome, semne)
Pentru copiii cu retard mintal ( oligofrenie) caracterizat prin manifestări și semne similare ( tulburări de atenție, memorie, gândire, comportament etc.). În același timp, severitatea acestor tulburări depinde direct de gradul de retard mintal.Pentru copiii cu retard mintal este tipic:
- tulburare de gândire;
- concentrare afectată;
- tulburari cognitive;
- tulburări de vorbire;
- probleme de comunicare;
- deficiență de vedere;
- afectarea auzului;
- tulburări de dezvoltare senzorială;
- tulburări de memorie;
- tulburări de mișcare ( tulburări motorii);
- probleme mentale;
- tulburări de comportament;
- tulburări ale sferei emoțional-voliționale.
Tulburări ale dezvoltării mentale și gândirii, deficiențe intelectuale ( încălcarea principală)
Deteriorarea dezvoltării mentale este principalul simptom al retardului mintal. Acest lucru se manifestă prin incapacitatea de a gândi normal, de a lua deciziile corecte, de a trage concluzii din informațiile primite și așa mai departe.Tulburările dezvoltării mentale și ale gândirii în oligofrenie sunt caracterizate prin:
- Percepția afectată a informațiilor.În cazurile ușoare de boală, percepția informațiilor ( vizuale, scrise sau verbale) apare mult mai lent decât în mod normal. De asemenea, copilul are nevoie de mai mult timp pentru a „înțelege” datele primite. Cu oligofrenie moderată, acest fenomen este și mai pronunțat. Chiar dacă un copil poate percepe orice informație, nu o poate analiza, drept urmare capacitatea lui de a acționa independent este limitată. În retardul mintal sever, se observă adesea afectarea organelor senzoriale ( ochi, ureche). Astfel de copii nu pot percepe deloc anumite informații. Daca aceste organe de simt functioneaza, datele percepute de copil nu sunt analizate de acesta. El poate să nu distingă culorile, să nu recunoască obiectele după contururile lor, să nu facă distincția între vocile celor dragi și ale celor străini și așa mai departe.
- Incapacitatea de a generaliza. Copiii nu pot identifica conexiuni între obiecte similare, nu pot trage concluzii din datele primite sau evidențiază mici detalii în orice flux general de informații. Cu o formă ușoară a bolii, aceasta este doar puțin exprimată, în timp ce cu retard mental moderat, copiii învață dificultăți să aranjeze hainele în grupuri, să identifice animalele într-un set de imagini și așa mai departe. În formele severe ale bolii, capacitatea de a conecta cumva obiecte sau de a le asocia unele cu altele poate fi complet absentă.
- Încălcarea gândirii abstracte. Copiii înțeleg tot ceea ce aud sau văd literalmente. Nu au simțul umorului și nu pot înțelege semnificația expresiilor populare, a proverbelor sau a sarcasmului.
- Încălcarea secvenței de gândire. Acest lucru este cel mai pronunțat atunci când încercați să finalizați orice sarcină constând din mai multe etape ( de exemplu, scoateți o ceașcă din dulap, puneți-o pe masă și turnați apă dintr-un ulcior în ea). Pentru un copil cu retard mintal sever, această sarcină va fi imposibilă ( poate lua o ceașcă, o pune la locul ei, se poate apropia de ulcior de mai multe ori și o poate ridica, dar nu va putea conecta aceste obiecte). Cu toate acestea, în formele moderate până la ușoare ale bolii, sesiunile de antrenament intensive și regulate pot promova dezvoltarea gândirii secvențiale, ceea ce va permite copiilor să îndeplinească sarcini simple și chiar mai complexe.
- Gândire lentă. Pentru a răspunde la cea mai simplă întrebare ( de exemplu, câți ani are), un copil cu o formă ușoară a bolii se poate gândi la răspuns câteva zeci de secunde, dar în cele din urmă oferă de obicei răspunsul corect. Cu retard mental moderat, copilul se va gândi și la întrebare foarte mult timp, dar răspunsul poate fi lipsit de sens și fără legătură cu întrebarea. În cazurile severe ale bolii, este posibil să nu primiți deloc un răspuns de la copil.
- Incapacitatea de a gândi critic. Copiii nu sunt conștienți de acțiunile lor și nu pot evalua importanța acțiunilor lor și posibilele consecințe ale acestora.
Tulburări cognitive
Copiii cu retard mintal uşoară se caracterizează printr-o scădere a interesului pentru obiectele, lucrurile şi evenimentele din jurul lor. Ei nu se străduiesc să învețe ceva nou și, atunci când învață, uită repede ceea ce au primit ( citit, auzit) informație. În același timp, cursurile desfășurate corespunzător și programele speciale de pregătire le permit să învețe profesii simple. Cu retard mintal moderat și sever, copiii pot rezolva probleme simple, dar își amintesc noi informații extrem de dificil și numai dacă sunt predați pentru o perioadă lungă de timp. Ei înșiși nu dau dovadă de nicio inițiativă de a învăța ceva nou.Concentrare afectată
Toți copiii cu retard mintal experimentează o scădere a capacității de concentrare, care este cauzată de activitatea cerebrală afectată.Cu un grad ușor de retard mintal, este dificil pentru un copil să stea nemișcat și să facă același lucru pentru o lungă perioadă de timp ( de exemplu, ei nu pot citi o carte timp de câteva minute la un moment dat, iar după ce o citesc nu pot să-și spună din nou despre ce era vorba în carte). În același timp, poate fi observat un fenomen absolut opus - atunci când studiezi orice subiect ( situatii) copilul concentrează excesiv atenția asupra celor mai mici detalii ale sale, fără a aprecia subiectul ( situatie) în general.
Cu retard mental moderat, este extrem de dificil să atrageți atenția copilului. Dacă acest lucru se poate face, după câteva secunde copilul este din nou distras, trecând la o altă activitate. În formele severe ale bolii, nu este deloc posibilă atragerea atenției pacientului ( Doar în cazuri excepționale un copil poate reacționa la orice obiecte strălucitoare sau sunete puternice, neobișnuite).
Tulburări de vorbire/subdezvoltare și probleme de comunicare
Tulburările de vorbire pot fi asociate cu subdezvoltarea funcțională a creierului ( care este tipic pentru o formă ușoară a bolii). În același timp, în cazul oligofreniei moderate și profunde, pot fi observate leziuni organice ale aparatului de vorbire, ceea ce va crea și anumite probleme în comunicare.Tulburarea de vorbire la copiii cu retard mintal se caracterizează prin:
- Mut.În formele ușoare ale bolii, mutitatea completă este relativ rară, de obicei în absența programelor și activităților corective necesare. Cu imbecilitate ( oligofrenie moderat severă) mutitatea poate fi asociată cu deteriorarea aparatului de vorbire sau cu deficiențe de auz ( dacă un copil este surd, nu va putea, de asemenea, să învețe cuvinte și să le pronunțe). Cu retard mintal sever, copiii de obicei nu pot vorbi. În loc de cuvinte, ele rostesc sunete de neînțeles. Chiar dacă reușesc să învețe câteva cuvinte, nu sunt capabili să le folosească corect.
- Dislalie. Se caracterizează printr-o tulburare de vorbire constând în pronunția incorectă a sunetelor. În același timp, este posibil ca copiii să nu pronunțe deloc unele sunete.
- bâlbâind. Caracteristic oligofreniei de severitate uşoară până la moderată.
- Lipsa vorbirii expresive.În formele ușoare ale bolii, această deficiență poate fi eliminată prin exerciții fizice, în timp ce în formele mai severe acest lucru nu se poate face.
- Controlul volumului vorbirii afectat. Acest lucru poate apărea cu deficiențe de auz. În mod normal, atunci când o persoană vorbește și aude discursul său, el controlează automat volumul acestuia. Dacă un oligofrenic nu aude cuvintele pe care le rostește, vorbirea lui va fi prea tare.
- Dificultăți în construirea frazelor lungi. După ce a început să spună un lucru, un copil poate trece imediat la un alt fenomen sau obiect, în urma căruia discursul său va fi lipsit de sens și de neînțeles pentru ceilalți.
Deficiență vizuală
În formele ușoare și moderate ale bolii, analizatorul vizual este de obicei dezvoltat normal. În același timp, din cauza proceselor de gândire afectate, este posibil ca copilul să nu facă distincția între anumite culori ( de exemplu, dacă i se cere să aleagă imagini galbene printre imaginile de alte culori, el va distinge galbenul de restul, dar îi va fi dificil să ducă la bun sfârșit sarcina).Deficiențe de vedere severe pot fi observate cu retard mental profund, care este adesea combinată cu defecte în dezvoltarea analizorului vizual. În acest caz, este posibil ca copilul să nu distingă culorile, să vadă obiectele distorsionate sau să fie complet orb.
De asemenea, este de remarcat faptul că deficiența de vedere ( strabism, orbire și așa mai departe) poate fi asociat cu o boală de bază care provoacă retard mintal ( de exemplu, cu sindromul Bardet-Biedl ereditar, în care copiii se pot naște orbi).
Există halucinații în retardul mintal?
Halucinațiile sunt imagini, imagini, sunete sau senzații inexistente pe care pacientul le vede, aude sau simte. Lui i se par realiste și credibile, deși în realitate nu sunt.Dezvoltarea halucinațiilor nu este tipică pentru cursul clasic de retard mintal. În același timp, atunci când oligofrenia este combinată cu schizofrenia, pot apărea semne caracteristice acestei din urmă boli, inclusiv halucinații. De asemenea, acest simptom poate fi observat în timpul psihozei, cu oboseală psihică sau fizică severă și cu utilizarea oricăror substanțe toxice ( băuturi alcoolice, droguri) chiar și în cantități minime. Acest din urmă fenomen se datorează dezvoltării inadecvate a sistemului nervos central și în special a creierului, drept urmare chiar și o cantitate nesemnificativă de alcool poate provoca halucinații vizuale și alte tulburări mentale la pacient.
Afectarea auzului ( copii surzi cu retard mintal)
Tulburările de auz pot fi observate cu orice grad de retard mintal. Motivul pentru aceasta poate fi deteriorarea organică a aparatului auditiv ( de exemplu, cu anomalii congenitale de dezvoltare, ceea ce este tipic pentru copiii cu retard mintal sever). De asemenea, deteriorarea analizorului auditiv poate fi observată cu boala hemolitică a nou-născutului, cu unele sindroame genetice și așa mai departe.Dezvoltarea și învățarea unui copil surd, retardat mintal decurg și mai lent, deoarece nu poate percepe vorbirea oamenilor din jurul său. Cu surditate completă, copiii, de regulă, nu pot vorbi ( fără să audă vorbirea, nu o pot repeta), în urma căreia, chiar și cu o formă ușoară a bolii, își exprimă emoțiile și sentimentele doar cu un fel de muget și țipăt. Cu surditate parțială sau surditate la o ureche, copiii pot învăța să vorbească, dar în timpul unei conversații pot pronunța cuvintele incorect sau vorbesc prea tare, ceea ce este asociat și cu inferioritatea analizorului auditiv.
Tulburări de dezvoltare senzorială
Dezvoltarea senzorială este capacitatea copilului de a percepe lumea din jurul său folosind diferite simțuri ( în primul rând vederea și atingerea). S-a dovedit științific că majoritatea copiilor cu retard mintal se caracterizează prin tulburări ale acestor funcții de diferite grade de severitate.Tulburările de dezvoltare senzorială se pot manifesta ca:
- Percepție vizuală lentă. Pentru a evalua un obiect văzut ( înțelegeți ce este, de ce este necesar și așa mai departe), un copil cu retard mintal are nevoie de câteva ori mai mult timp decât o persoană normală.
- Îngustimea percepției vizuale.În mod normal, copiii mai mari pot percepe simultan ( înștiințare) până la 12 articole. În același timp, pacienții cu oligofrenie pot percepe nu mai mult de 4-6 obiecte în același timp.
- Încălcarea percepției culorilor. Este posibil ca copiii să nu poată distinge între culori sau nuanțe de aceeași culoare.
- Simțul tactil afectat. Dacă închideți ochii copilului și îi oferiți un obiect familiar ( de exemplu, cupa lui personală), o poate recunoaște cu ușurință. Totodata, daca dai aceeasi cana, dar din lemn sau alt material, copilul nu va putea intotdeauna sa raspunda cu exactitate la ceea ce are in maini.
Tulburări de memorie
La o persoană sănătoasă, după mai multe repetări ale aceluiași material, se formează anumite conexiuni între celulele nervoase ale creierului ( sinapsele), care îi permite să-și amintească mult timp informațiile primite. Cu o întârziere mintală ușoară, rata de formare a acestor sinapse este afectată ( incetineste), drept urmare copilul trebuie să repete anumite informații mult mai mult timp ( de mai multe ori) pentru a-l aminti. În același timp, atunci când încetați să studiați, datele memorate sunt rapid uitate sau pot fi distorsionate ( copilul repovesti incorect informatiile citite sau auzite).Cu oligofrenie moderată, tulburările enumerate sunt mai pronunțate. Copilul are dificultăți în a-și aminti informațiile primite, iar atunci când le reproduce, poate deveni confuz cu privire la date și alte date. În același timp, cu oligofrenie profundă, memoria pacientului este extrem de slab dezvoltată. El poate recunoaște fețele celor mai apropiați de el, poate răspunde la numele lui sau ( rareori) învață câteva cuvinte, deși nu le înțelege sensul.
Tulburari de miscare ( tulburări motorii)
Deficiențe în abilitățile motorii și mișcările voluntare sunt observate la aproape 100% dintre copiii cu retard mintal. În același timp, severitatea tulburărilor de mișcare depinde și de gradul bolii.Tulburările motorii la copiii cu retard mintal se pot manifesta:
- Mișcări lente și stângace. Când încearcă să ia un obiect de pe masă, copilul își poate mișca mâna spre el foarte încet, stângaci. Astfel de copii, de asemenea, se mișcă foarte încet, se pot împiedica adesea, picioarele li se pot încurca și așa mai departe.
- Neliniște motorie. Acesta este un alt tip de tulburare de mișcare în care copilul nu stă nemișcat, se mișcă constant și efectuează mișcări simple cu brațele și picioarele. În același timp, mișcările lui sunt necoordonate și lipsite de sens, abrupte și măturatoare. În timpul unei conversații, astfel de copii își pot însoți discursul cu gesturi și expresii faciale excesiv exprimate.
- Dereglarea coordonării mișcărilor. Copiii cu forme ușoare și moderate ale bolii au nevoie de mult timp pentru a învăța să meargă, să ridice obiecte și să mențină echilibrul în poziție în picioare ( Pentru unii dintre ei, aceste abilități pot să nu apară până în adolescență.).
- Incapacitatea de a efectua mișcări complexe. Copiii cu retard mintal întâmpină dificultăți semnificative dacă trebuie să efectueze două mișcări consecutive, dar diferite ( de exemplu, aruncați o minge în sus și loviți-o cu mâna). Trecerea de la o mișcare la alta este mai lentă pentru ei, drept urmare mingea aruncată în sus va cădea, iar copilul nu va „avea timp” să o lovească.
- Abilitati motorii fine afectate. Mișcările precise care necesită o concentrare sporită a atenției sunt extrem de dificile pentru oligofrenici. Pentru un copil cu o formă moderată a bolii, legarea șireurilor poate fi o sarcină dificilă și uneori chiar imposibilă ( va apuca șireturile, le va răsuci în mâini, va încerca să facă ceva cu ele, dar scopul final nu va fi atins niciodată).
Tulburări mentale și comportamentale
Tulburările mintale se pot manifesta la copiii cu orice grad de boală, care este cauzată de funcționarea afectată a cortexului cerebral și de o percepție perturbată, incorectă, despre ei înșiși și despre lumea din jurul lor.Copiii cu retard mintal pot prezenta:
- Agitația psihomotorie.În acest caz, copilul este activ și poate pronunța diverse sunete și cuvinte de neînțeles ( dacă le cunoaște), deplasați dintr-o parte în alta și așa mai departe. Mai mult, toate mișcările și acțiunile lui sunt lipsite de orice sens, dezordonate, haotice.
- Acțiuni impulsive. A fi într-o stare de repaus relativ ( de exemplu, întins pe canapea), copilul poate să se ridice brusc, să meargă la fereastră, să se plimbe prin cameră sau să efectueze o acțiune similară fără scop și apoi să revină la activitatea anterioară ( întinde-te pe spate pe canapea).
- Mișcări stereotipe.În timpul antrenamentului, copilul învață anumite mișcări ( de exemplu, fluturând mâna în semn de salut), după care le repetă în mod constant, chiar și fără nevoie evidentă ( de exemplu, când se află în casă, când vede un animal, pasăre sau orice obiect neînsuflețit).
- Repetarea acțiunilor altora. La o vârstă mai înaintată, copiii cu întârziere mintală ușoară pot începe să repete mișcările și acțiunile pe care tocmai le-au văzut ( cu condiţia să fie instruiţi în aceste acţiuni). Deci, de exemplu, văzând o persoană turnând apă într-o cană, pacientul poate lua imediat ceașca și, de asemenea, poate începe să toarne apă pentru el însuși. În același timp, datorită inferiorității gândirii, el poate imita pur și simplu aceste mișcări ( în același timp, fără să aibă în mâini un ulcior cu apă) sau chiar să ia un ulcior și să începi să torni apă pe jos.
- Repetarea cuvintelor altora. Dacă un copil are un anumit vocabular, atunci când aude un cuvânt pe care îl știe, îl poate repeta imediat. În același timp, copiii nu repetă cuvinte necunoscute sau prea lungi ( în schimb, pot scoate sunete incoerente).
- Imobilitate totală. Uneori, un copil poate rămâne absolut nemișcat timp de câteva ore, după care poate începe brusc să facă orice acțiune.
Încălcări ale sferei emoțional-voliționale
Toți copiii cu retard mintal se caracterizează printr-o încălcare a motivației de diferite grade de severitate, precum și o tulburare a stării psiho-emoționale. Acest lucru le face mult mai dificil să rămână în societate, iar în cazurile de retard mental moderat, sever și profund, le face imposibil să fie independenți ( fără supravegherea altei persoane) cazare.Copiii cu retard mintal pot prezenta:
- Slăbirea motivației. Copilul nu dă dovadă de inițiativă pentru nicio acțiune, nu se străduiește să învețe lucruri noi, să cunoască lumea din jurul lui și a lui însuși. Ei nu au obiective sau aspirații „proprii”. Tot ceea ce fac ei se face numai în funcție de ceea ce le spun cei dragi sau cei din jurul lor. În același timp, ei pot face absolut tot ce li se spune, deoarece nu sunt conștienți de acțiunile lor ( nu le pot evalua critic).
- Sugestibilitate ușoară. Absolut toate persoanele cu retard mintal sunt ușor influențate de alții ( pentru că nu pot distinge între minciuni, glume sau sarcasm). Dacă un astfel de copil merge la școală, colegii de clasă îl pot agresa, forțându-l să facă lucruri anormale. Acest lucru poate traumatiza în mod semnificativ psihicul copilului, ducând la dezvoltarea unor tulburări mentale mai profunde.
- Dezvoltarea lentă a sferei emoționale. Copiii încep să simtă ceva abia la vârsta de 3-4 ani sau chiar mai târziu.
- Sentimente și emoții limitate. Copiii cu boli severe pot experimenta doar sentimente primitive ( frică, tristețe, bucurie), în timp ce într-o formă profundă de oligofrenie pot fi, de asemenea, absente. În același timp, pacienții cu întârziere mintală ușoară sau moderată pot experimenta mult mai multe sentimente și emoții ( poate empatiza, să-i pară rău pentru cineva și așa mai departe).
- Apariția haotică a emoțiilor. Sentimentele și emoțiile oligofrenicilor pot apărea și se pot schimba brusc, fără niciun motiv aparent ( Copilul tocmai a râs, 10 secunde mai târziu deja plânge sau se comportă agresiv și un minut mai târziu râde din nou).
- Sentimente „superficiale”. Unii copii experimentează foarte repede oricare dintre bucuriile, poverile și greutățile vieții, uitând de ele în câteva ore sau zile.
- Sentimente „intense”. Cealaltă extremă la copiii cu retard mintal este stresul excesiv chiar și pentru cele mai minore probleme ( de exemplu, dacă o cană cade pe podea, un copil poate plânge câteva ore sau chiar zile din această cauză).
Este agresivitatea caracteristică retardului mintal?
Agresivitatea și comportamentul inadecvat, ostil sunt cel mai adesea observate la pacienții cu retard mintal sever. De cele mai multe ori se pot comporta agresiv față de ceilalți, precum și față de ei înșiși ( pot să se bată, să se zgârie, să muște și chiar să-și provoace vătămări corporale grave). În acest sens, reședința lor separată ( fără supraveghere constantă) imposibil.Copiii cu boală gravă au, de asemenea, deseori izbucniri de furie. Pot fi agresivi față de ceilalți, dar rareori se rănesc. Adesea, atitudinea lor agresivă se poate schimba în total opus ( devin calmi, liniștiți, prietenoși), cu toate acestea, orice cuvânt, sunet sau imagine poate provoca din nou un izbucnire de agresivitate sau chiar furie în ei.
Cu retard mental moderat, copiii pot fi și agresivi față de ceilalți. Un copil poate să strige la „infractor”, să plângă sau să gesticuleze amenințător cu mâinile sale, dar această agresiune extrem de rar se transformă într-o formă deschisă ( când un copil caută să provoace vătămări fizice cuiva). Izbucnirile de furie pot fi înlocuite cu alte emoții în câteva minute sau ore, dar în unele cazuri copilul poate rămâne într-o dispoziție proastă pentru o perioadă lungă de timp ( câteva zile, săptămâni sau chiar luni).
În formele ușoare de oligofrenie, comportamentul agresiv este extrem de rar și este de obicei asociat cu unele emoții, experiențe sau evenimente negative. În acest caz, o persoană dragă poate calma rapid copilul ( Pentru a face acest lucru, îi poți distrage atenția cu ceva distractiv, interesant), determinând furia lui să se schimbe în bucurie sau alt sentiment.
Dezvoltarea fizică este afectată la copiii cu retard mintal?
Retardarea mintală în sine formă mai ales ușoară) nu duce la întârziere în dezvoltarea fizică. Copilul poate fi relativ înalt, mușchii lui pot fi destul de dezvoltați, iar sistemul său musculo-scheletic nu poate fi mai puțin puternic decât cel al copiilor normali ( cu toate acestea, numai cu activitate fizică regulată și antrenament). În același timp, cu oligofrenie severă și profundă, este destul de dificil să forțezi un copil să facă exerciții fizice și, prin urmare, acești copii pot rămâne în urmă față de semeni nu numai în ceea ce privește dezvoltarea mentală, ci și fizică ( chiar dacă s-au născut sănătoși din punct de vedere fizic). De asemenea, subdezvoltarea fizică poate fi observată în cazurile în care cauza retardului mintal a afectat copilul după naștere ( de exemplu, traumatisme craniene severe în primii 3 ani de viață).În același timp, este de remarcat faptul că subdezvoltarea fizică și anomaliile de dezvoltare pot fi asociate cu cauza întârzierii mintale în sine. Deci, de exemplu, cu retardul mintal cauzat de alcoolism sau dependența de droguri a mamei, un copil se poate naște cu diverse anomalii congenitale, deformări fizice, subdezvoltarea anumitor părți ale corpului și așa mai departe. Același lucru este tipic pentru oligofrenia cauzată de diverse intoxicații, unele sindroame genetice, leziuni și expunerea fătului la radiații în stadiile incipiente ale dezvoltării intrauterine, diabet matern și așa mai departe.
Ca urmare a observațiilor pe termen lung, s-a observat că, cu cât gradul de oligofrenie este mai sever, cu atât este mai mare probabilitatea ca copilul să aibă anumite anomalii fizice în dezvoltarea craniului, toracelui, coloanei vertebrale, cavității bucale, organelor genitale externe, și așa mai departe.
Semne de retard mental la nou-născuți
Identificarea retardului mintal la un nou-născut poate fi extrem de dificilă. Faptul este că această boală se caracterizează prin dezvoltarea mentală întârziată a copilului ( comparativ cu alți copii). Cu toate acestea, această dezvoltare începe doar la un anumit timp după naștere, drept urmare copilul trebuie să trăiască cel puțin câteva luni pentru a fi diagnosticat. Când, în timpul examinărilor de rutină, medicul dezvăluie orice întârziere în dezvoltare, atunci se va putea vorbi despre unul sau altul grad de retard mintal.În același timp, este de remarcat faptul că identificarea anumitor factori predispozanți și simptome poate determina medicul să se gândească la posibila întârziere mintală a copilului chiar de la prima examinare ( imediat după naștere).
O probabilitate crescută de oligofrenie poate fi indicată de:
- Factori predispozanți la mamă– alcoolism, consum de droguri, prezența sindroamelor cromozomiale la rudele apropiate ( de exemplu, la alți copii), diabet zaharat și așa mai departe.
- Prezența semnelor de retard mintal la mamă sau tată– persoanele cu o formă ușoară a bolii pot întemeia familii și pot avea copii, dar riscă să aibă ( copiii lor) retardul mintal este crescut.
- Deformări ale craniului nou-născutului- cu microcefalie ( reducerea dimensiunii craniului) sau cu hidrocefalie congenitala ( o creștere a dimensiunii craniului ca urmare a acumulării de cantități mari de lichid în acesta) probabilitatea ca un copil să aibă retard mintal este aproape de 100%.
- Malformații congenitale– defectele membrelor, feței, gurii, toracelui sau altor părți ale corpului pot însoți și forme severe sau profunde de retard mintal.
Diagnosticul retardului mintal
Diagnosticul retardului mintal, determinarea gradului și a formei sale clinice este un proces complex și îndelungat, care necesită o examinare cuprinzătoare a copilului și diverse teste de diagnostic. Care medic diagnostichează și tratează retardul mintal?
Deoarece retardul mintal se caracterizează printr-o tulburare predominantă a proceselor mentale și a stării psiho-emoționale a pacientului, trebuie abordate diagnosticul acestei patologii și tratamentul copiilor cu retard mintal. psihiatru ( Inscrie-te) . El este cel care poate evalua amploarea bolii, prescrie un tratament și monitorizează eficacitatea acesteia, precum și poate determina dacă o persoană prezintă un pericol pentru alții, selectează programe optime de corecție și așa mai departe.În același timp, este de remarcat faptul că în aproape 100% din cazuri, oligofrenii au nu numai tulburări mentale, ci și alte tulburări ( leziuni neurologice, ale organelor senzoriale etc.). În acest sens, un psihiatru nu tratează niciodată singur un copil bolnav, ci îl îndrumă constant la consultații cu specialiști din alte domenii ale medicinei, care îl ajută să aleagă cel mai adecvat tratament potrivit fiecărui caz concret.
Când diagnosticați și tratați un copil cu retard mintal, un psihiatru poate prescrie o consultație:
- neurolog ( Inscrie-te) ;
- logopedist ( Inscrie-te) ;
- psiholog ( Inscrie-te) ;
- psihoterapeut ( Inscrie-te) ;
- oftalmolog ( oftalmolog) (Inscrie-te) ;
- medic otorinolaringolog ( medic ORL) (Inscrie-te) ;
- dermatolog ( Inscrie-te) ;
- chirurg pediatru ( Inscrie-te) ;
- neurochirurg ( Inscrie-te) ;
- endocrinolog ( Inscrie-te) ;
- specialist in boli infectioase ( Inscrie-te) ;
- chiropractician ( Inscrie-te) si alti specialisti.
Metode de examinare a unui copil cu retard mintal
Datele anamnezei sunt folosite pentru a face un diagnostic ( medicul îi întreabă pe părinții copilului despre tot ceea ce poate avea legătură cu boala existentă). După aceasta, examinează pacientul, încercând să identifice anumite tulburări caracteristice persoanelor retardate mintal.Atunci când intervievează părinții, medicul poate întreba:
- Au existat copii cu retard mintal în familie? Dacă printre rudele tale apropiate au existat oligofreni, riscul ca copilul să aibă această boală este crescut.
- A suferit vreunul din familia dumneavoastră apropiată de boli cromozomiale? (Sindromul Down, Bardet-Biedl, Klinefelter și așa mai departe)?
- Mama a ingerat toxine în timp ce purta copilul? Dacă mama a fumat, a băut alcool sau a luat psihotrope/narcotice, ea are un risc crescut de a avea un copil cu retard mintal.
- Mama a fost expusă la radiații în timpul sarcinii? Acest lucru ar putea contribui, de asemenea, la dezvoltarea retardului mintal la copil.
- Are de suferit memoria copilului? Medicul îl poate întreba pe copil ce a mâncat la micul dejun, ce carte a fost citită noaptea sau ceva de genul. copil normal ( capabil să vorbească) va răspunde cu ușurință la aceste întrebări, în timp ce pentru un oligofrenic va fi dificil.
- Copilul tău are izbucniri agresive? Comportament agresiv, impulsiv ( timp în care copilul poate lovi oamenii din jurul său, inclusiv părinții) este tipic pentru retardul mintal sever sau profund.
- Este tipic ca un copil să aibă schimbări de dispoziție frecvente și fără cauza? Acest lucru poate indica, de asemenea, prezența retardului mintal, deși este observată și într-o serie de alte tulburări mintale.
- Copilul are malformații congenitale? Dacă da, care și câte dintre ele?
Examinarea copilului include:
- Evaluarea vorbirii. Până la vârsta de 1 an, copiii ar trebui să spună cel puțin câteva cuvinte, iar până la vârsta de doi ani ar trebui să fie capabili să comunice mai mult sau mai puțin. Deficiența de vorbire este unul dintre principalele semne ale oligofreniei. Pentru a evalua vorbirea, medicul poate pune copilului întrebări simple - câți ani are, în ce clasă de școală este, care sunt numele părinților săi și așa mai departe.
- Evaluarea auzului. Medicul poate striga numele copilului în șoaptă, evaluând reacția acestuia la acest lucru.
- Evaluarea vederii. Pentru a face acest lucru, medicul poate plasa un obiect luminos în fața ochilor copilului și îl poate muta dintr-o parte în alta. În mod normal, un copil ar trebui să urmeze un obiect în mișcare.
- Evaluarea vitezei de gândire. Pentru a verifica acest lucru, medicul poate pune copilului o întrebare simplă ( de exemplu, care sunt numele părinților lui?). Un copil cu retard mintal poate răspunde la această întrebare târziu ( în câteva zeci de secunde).
- Evaluarea capacității de concentrare. Medicul îi poate oferi copilului un obiect sau o imagine strălucitoare, îl poate numi pe nume sau poate pune o întrebare care necesită un răspuns complex ( de exemplu, ce i-ar plăcea copilului să mănânce la cină?). Pentru un oligofrenic va fi extrem de greu să răspundă la această întrebare, deoarece sfera lui emoțional-volițională este tulburată.
- Evaluarea abilităților motorii fine. Pentru a evalua acest indicator, medicul poate oferi copilului un pix și îi poate cere să deseneze ceva ( de exemplu soarele). Un copil sănătos poate face asta cu ușurință ( dacă ai atins vârsta potrivită). În același timp, cu retard mintal, copilul nu va putea îndeplini sarcina care i-a fost atribuită ( el poate mișca un pix de-a lungul hârtiei, poate desena niște linii, dar soarele nu va desena).
- Evaluarea gândirii abstracte. Pentru copiii mai mari, medicul le poate cere să spună ce ar face copilul într-o situație imaginară ( de exemplu, dacă ai putea zbura). Un copil sănătos poate „fantezi” multe lucruri interesante fără probleme, în timp ce un retardat mintal nu va putea face față sarcinii din cauza lipsei totale de gândire abstractă.
- Examinarea copilului.În timpul examinării, medicul încearcă să identifice orice defecte sau anomalii de dezvoltare, deformări ale diferitelor părți ale corpului și alte anomalii care pot fi observate în formele severe de retard mintal.
Ce teste pot fi necesare pentru a diagnostica retardul mintal?
După cum am menționat mai devreme, pentru a pune un diagnostic nu este suficient să identificați pur și simplu retardul mintal la un copil, ci trebuie și să determinați gradul acesteia. Pentru aceasta, sunt utilizate diverse teste de diagnosticare, precum și studii instrumentale.Pentru retardul mintal, medicul poate prescrie:
- teste pentru a determina nivelul de inteligență ( de exemplu, testul Wechsler);
- teste pentru determinarea vârstei psihologice;
- EEG ( electroencefalograma) (Inscrie-te);
- RMN ( imagistică prin rezonanță magnetică) (Inscrie-te).
Teste pentru determinarea coeficientului de inteligență și a vârstei psihologice pentru retardul mintal ( Testul Wechsler)
IQ ( coeficient de inteligență) este un indicator care vă permite să evaluați numeric abilitățile mentale ale unei persoane. La diagnosticarea retardului mintal, iq este folosit pentru a determina gradul bolii.Gradul de retard mintal în funcție de iq
Este de remarcat faptul că oamenii sănătoși ar trebui să aibă un coeficient de inteligență de cel puțin 70 ( ideal mai mult de 90).
Pentru a determina nivelul de iq, au fost propuse multe metode, dintre care cea mai bună este considerată a fi testul ( scară) Wechsler. Esența acestui test este că persoana care ia testul este rugată să rezolve mai multe sarcini ( construiți o serie de numere sau litere, numărați ceva, găsiți un număr/litera în plus sau lipsă, efectuați anumite acțiuni cu imagini și așa mai departe). Cu cât pacientul îndeplinește mai multe sarcini corect, cu atât nivelul său de inteligență va fi mai mare.
Pe lângă determinarea iq-ului, medicul poate determina și vârsta psihologică a pacientului ( Există, de asemenea, multe teste diferite pentru aceasta). Vârsta psihologică nu corespunde întotdeauna vârstei biologice ( adică numărul de ani care au trecut de la nașterea unei persoane) și vă permite să evaluați gradul de dezvoltare al copilului. Faptul este că maturizarea psihologică a unei persoane are loc pe măsură ce învață, este introdusă în societate și așa mai departe. Dacă copilul nu învață abilități de bază, concepte și reguli de comportament în societate ( ceea ce este tipic pentru copiii cu retard mintal), vârsta lui psihologică va fi sub normal.
Vârsta psihologică a pacientului în funcție de gradul de oligofrenie
În consecință, gândirea și comportamentul unui pacient cu retard mintal sever corespunde cu cele ale unui copil de trei ani.
Criterii de diagnostic de bază pentru retardul mintal
Pentru a confirma diagnosticul de retard mental, trebuie să treceți la o serie de examinări de la diverși specialiști și să treceți mai multe teste. În același timp, există anumite criterii de diagnostic, a căror prezență se poate spune cu un grad ridicat de probabilitate că copilul suferă de oligofrenie.Criteriile de diagnostic pentru oligofrenie includ:
- Întârzierea dezvoltării psiho-emoționale și a proceselor de gândire.
- Scăderea nivelului iq.
- Discrepanță între vârsta biologică și vârsta psihologică ( acesta din urmă este semnificativ sub normal).
- Încălcarea adaptării pacientului în societate.
- Tulburări de comportament.
- Prezența unei cauze care a dus la dezvoltarea retardului mintal ( nu este necesar).
EEG arată retard mintal?
EEG ( electroencefalografie) este un studiu special care vă permite să evaluați activitatea diferitelor părți ale creierului pacientului. În unele cazuri, acest lucru face posibilă evaluarea severității tulburărilor în procesele de gândire în retardul mintal.Esența metodei este următoarea. Pacientul vine la cabinetul medicului și, după o scurtă conversație, se întinde pe canapea. Pe cap îi sunt atașați electrozi speciali, care vor înregistra impulsurile electrice emise de celulele creierului. După instalarea senzorilor, medicul pornește dispozitivul de înregistrare și părăsește camera, lăsând pacientul în pace. În acest caz, pacientului i se interzice să stea în picioare sau să vorbească pe tot parcursul procedurii ( cu excepția cazului în care medicul o cere).
În timpul studiului, medicul poate contacta pacientul prin comunicare radio și îi poate cere să efectueze anumite acțiuni ( ridicați brațul sau piciorul, atingeți degetul de vârful nasului etc.). De asemenea, în camera în care se află pacientul, luminile se pot aprinde și stinge periodic, sau se pot auzi anumite sunete și melodii. Acest lucru este necesar pentru a evalua reacția zonelor individuale ale cortexului cerebral la stimulii externi.
Întreaga procedură durează de obicei nu mai mult de o oră, după care medicul scoate electrozii și pacientul poate pleca acasă. Date primite ( scrise pe hârtie specială) medicul examinează cu atenție, încercând să identifice eventualele anomalii caracteristice copiilor cu retard mintal.
Poate RMN să detecteze retardul mintal?
RMN ( Imagistică prin rezonanță magnetică) capului nu permite determinarea retardului mintal sau aprecierea gradului de severitate a acesteia. În același timp, acest studiu poate fi folosit pentru a identifica cauzele oligofreniei.Studiul se realizează cu ajutorul unui aparat special ( scaner pentru imagistica prin rezonanta magnetica). Esența procedurii este următoarea. La ora stabilită, pacientul vine la clinica unde va fi efectuat studiul. În primul rând, el se întinde pe o masă glisantă specială a tomografului, astfel încât capul său să fie situat într-un loc strict definit. Apoi, tabelul se mută într-un compartiment special al dispozitivului, unde se va efectua cercetarea. Pe parcursul întregii proceduri ( care poate dura până la jumătate de oră) pacientul trebuie să stea absolut nemișcat ( nu mișcați capul, nu tușiți, nu strănutați). Orice mișcare poate distorsiona calitatea datelor obținute. După finalizarea procedurii, pacientul poate merge imediat acasă.
Esența metodei RMN este că, în timp ce pacientul se află într-un compartiment special al aparatului, se creează un câmp electromagnetic puternic în jurul capului său. Ca urmare, țesuturile diferitelor organe încep să emită o anumită energie, care este înregistrată de senzori speciali. După procesarea datelor primite, informațiile sunt prezentate pe monitorul medicului sub forma unei imagini detaliate strat cu strat a creierului și a tuturor structurilor sale, a oaselor craniului, a vaselor de sânge și așa mai departe. După ce a examinat datele obținute, medicul poate identifica anumite tulburări care ar putea provoca retard mintal ( de exemplu, leziuni ale creierului după leziuni, reducerea masei creierului, reducerea dimensiunii anumitor lobi ai creierului și așa mai departe).
În ciuda siguranței sale, RMN-ul are o serie de contraindicații. Principala este prezența oricăror obiecte metalice în corpul pacientului ( așchii, proteze dentare, coroane dentare și așa mai departe). Faptul este că un scaner de imagistică prin rezonanță magnetică este un electromagnet puternic. Dacă un pacient cu obiecte metalice în corpul său este plasat în el, acest lucru poate duce la consecințe foarte dezastruoase ( până la deteriorarea organelor și țesuturilor interne ale pacientului).
Diagnostic diferentiat ( diferențe) retard mintal și autism, demență, retard mintal ( retard mintal, retard mintal limită la copiii preșcolari)
Semnele retardării mintale pot fi similare cu cele ale unui număr de alte boli mintale. Pentru a diagnostica corect și a prescrie un tratament adecvat, medicul trebuie să știe cum diferă aceste patologii unele de altele. Retardarea mintală trebuie diferențiată ( diferă):
- Din autism. Autismul este o boală care apare ca urmare a subdezvoltării anumitor structuri ale creierului. Persoanele cu autism sunt retrase, nu le place să comunice cu ceilalți și pot să semene în exterior cu pacienții retardați mintal. În același timp, spre deosebire de oligofrenie, cu autismul nu există tulburări pronunțate în procesele gândirii. Mai mult, persoanele cu autism pot avea cunoștințe foarte extinse în diverse domenii ale științei. O altă trăsătură distinctivă este capacitatea de concentrare. Cu oligofrenie, copiii nu pot face același lucru mult timp ( au distractibilitate crescută), în timp ce persoanele cu autism pot sta în același loc ore în șir, repetând aceeași acțiune.
- Pentru demență. Demența se caracterizează, de asemenea, prin afectarea proceselor de gândire și pierderea tuturor abilităților și abilităților dobândite de-a lungul vieții. Spre deosebire de oligofrenie, demența nu se dezvoltă în copilăria timpurie. Principala trăsătură distinctivă este că, în cazul retardării mintale, copilul nu poate dobândi cunoștințe și abilități noi din cauza leziunilor cerebrale. Cu demență, un anterior sănătos ( mental și psihoemoțional) o persoană începe să-și piardă abilitățile pe care le avea deja și să uite informații pe care le cunoștea cândva.
- De la ZPR ( retard mintal, retard mintal limită). ZPR se caracterizează prin gândire, atenție și sfera emoțional-volițională insuficient dezvoltate la copiii preșcolari ( până la 6 ani inclusiv). Motivele pentru aceasta pot fi circumstanțe nefavorabile în familie, lipsa de atenție din partea părinților, izolarea socială ( lipsa de comunicare cu semenii), traume psiho-emoționale și experiențe în copilăria timpurie și mai rar – leziuni organice minore ale creierului. În același timp, copilul își păstrează capacitatea de a învăța și de a primi informații noi, însă funcțiile sale mentale sunt mai puțin dezvoltate decât cele ale semenilor săi. Un criteriu de diagnostic important este faptul că retardul mintal trebuie rezolvat complet până la intrarea copilului în clasa I de școală. Dacă, după 7-8 ani de viață, copilul are încă semne de tulburări de gândire, ele vorbesc nu de retard mintal, ci de oligofrenie ( retard mintal).
Retardarea mintală la copiii cu paralizie cerebrală
La 10-50% dintre copiii cu paralizie cerebrală ( paralizie cerebrală) pot fi observate semne de retard mintal, iar incidenta retardului mintal depinde de forma specifica de paralizie cerebrala.Esența paraliziei cerebrale este o încălcare a funcțiilor motorii ale pacientului asociată cu deteriorarea creierului său în perioada prenatală, în timpul nașterii sau imediat după naștere. De asemenea, pot exista multe motive pentru dezvoltarea paraliziei cerebrale ( leziuni, intoxicație, lipsa de oxigen a fătului, radiații și așa mai departe), dar toate contribuie la afectarea sau deteriorarea dezvoltării ( distrugere) anumite zone ale creierului.
Este de remarcat faptul că aceiași factori cauzali pot duce la dezvoltarea oligofreniei. De aceea, identificarea semnelor de retard mintal la pacienții cu paralizie cerebrală este una dintre sarcinile principale ale medicului.
Atunci când aceste două patologii sunt combinate, tulburările în funcțiile mentale, cognitive și psiho-emoționale ale copilului sunt mai pronunțate decât în cazul retardării mintale izolate. Retardarea mintală severă sau profundă este cea mai frecventă, dar chiar și cu grade moderate și ușoare ale bolii, pacienții nu pot avea grijă de ei înșiși ( din cauza disfuncţiilor motorii). Acesta este motivul pentru care orice copil cu paralizie cerebrală și retard mintal are nevoie de îngrijire constantă din momentul nașterii și pe tot parcursul vieții. Astfel de copii sunt extrem de greu de predat, iar informațiile pe care le primesc sunt repede uitate. Emoțiile lor pot fi slab exprimate, totuși, cu forme severe de retard mintal, poate apărea o agresiune nerezonabilă față de ceilalți.
Diagnosticul diferențial alaliei și retardului mintal ( retard mintal)
Alalia este o afecțiune patologică în care un copil are o tulburare de vorbire ( pronunția sunetelor, cuvintelor, propozițiilor). Cauza bolii este de obicei o leziune ( în caz de traumatism la naștere, ca urmare a intoxicației, înfometării de oxigen și așa mai departe) structura creierului responsabilă de formarea vorbirii.În practica medicală, se obișnuiește să se distingă două forme de alalia - motor ( când o persoană înțelege vorbirea altora, dar nu o poate reproduce) și senzoriale ( când o persoană nu înțelege discursul pe care l-a auzit). O caracteristică importantă este faptul că cu alalia organul auditiv al copilului nu este deteriorat ( adică aude în mod normal vorbirea altora) și nu există dizabilități mintale ( adică nu este retardat mintal). În același timp, deficiența de vorbire în retardul mintal este asociată cu subdezvoltarea organului auditiv ( surditate) sau cu incapacitatea copilului de a învăța și de a reproduce sunetele și cuvintele pe care le-a auzit.
Diferența dintre retard mental și schizofrenie
Schizofrenia este o boală psihică caracterizată prin tulburări de gândire și tulburări psiho-emoționale severe. Dacă boala se manifestă în copilărie, se numește schizofrenie în copilărie.Schizofrenia din copilărie se caracterizează printr-o evoluție severă, însoțită de iluzii ( copilul spune cuvinte sau propoziții incoerente) și halucinații ( copilul vede sau aude ceva care nu este cu adevărat acolo, ceea ce îl poate face să intre în panică, să țipe de frică sau să fie într-o dispoziție nerezonabil de bună). Copilul poate avea, de asemenea, probleme de comunicare cu semenii ( Copiii cu schizofrenie sunt retrași și au un contact slab cu ceilalți), probleme cu somnul, concentrarea și așa mai departe.
Multe dintre aceste simptome apar și la copiii cu retard mintal ( mai ales în forma atonă a bolii), ceea ce complică semnificativ diagnosticul diferenţial. În acest caz, semne precum iluziile, halucinațiile, perversia sau o lipsă completă de emoție pot indica schizofrenie.
Este de remarcat faptul că debutul schizofreniei în copilăria timpurie perturbă dezvoltarea sistemului nervos central și în special a creierului, ceea ce poate provoca retard mintal. În același timp, retardul mintal poate fi prezent la un copil încă de la naștere ( totuși nu a fost încă diagnosticat), și pe fundalul său ( la vârsta de 2 – 3 ani) poate dezvolta schizofrenie.
Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.Copilul nu este ca semenii săi - dezvoltarea lui generală rămâne în urma normei, nu poate face față a ceea ce este ușor pentru alți copii. Acum este obișnuit să vorbim despre astfel de copii drept „copii speciali”. Desigur, copiii cu dizabilități intelectuale reprezintă o mare provocare pentru părinți. Este trist și dureros să realizezi că un copil se poate dovedi a fi un paria în societate. Cu toate acestea, destul de des retardul mintal poate fi corectat.
Este în urmă sau se dezvoltă diferit?
Copiii se dezvoltă în moduri diferite. Standardele după care este diagnosticată dezvoltarea mentală a copiilor sunt destul de arbitrare și sunt indicatori medii. Dacă un copil se dezvoltă într-un ritm diferit, acesta nu este încă un motiv pentru a crede că copilul are dizabilități intelectuale severe. Cazurile în care la o vârstă fragedă o persoană a arătat o discrepanță cu normele de dezvoltare mentală și intelectuală, iar la o vârstă mai înaintată a arătat rezultate remarcabile în domeniul cunoașterii nu sunt neobișnuite. Nici măcar o întârziere a vorbirii nu este o dovadă a retardului unui copil - mulți copii nu vorbesc deloc până la vârsta de doi ani, dar în acest moment își dezvoltă un vocabular pasiv - după ce doi astfel de copii încep imediat să vorbească bine și mult. Prin urmare, dacă există una sau două abateri de la normele de vârstă, nu intrați în panică. Alarma trebuie să se dea atunci când se observă un complex de semne de retard mintal.
Să definim ce este retardul mintal. În primul rând, dezvoltarea copiilor cu retard mintal are loc pe fondul unor abateri destul de puternice în activitatea reflexă condiționată a creierului. Au un dezechilibru în procesele de inhibiție și excitare; sistemul de semnalizare al creierului funcționează și cu tulburări. Acest lucru afectează foarte mult abilitățile cognitive - copiii nu au sau au slab exprimat atenție, curiozitate (poftă de cunoaștere), există o subdezvoltare a intereselor și voinței cognitive.
Merită să facem distincția între retardul mintal în sine și retardul mintal. Retardarea mintală implică încălcări mai grave ale sferei intelectuale și psiho-emoționale. În cazurile severe, corectarea unor astfel de tulburări este practic imposibilă - vorbim de cazuri severe de cretinism, retard mintal. Dar, trebuie spus că în realitate astfel de cazuri sunt destul de rare. Copiii cu retard mintal se disting printr-o serie de caracteristici, iar corectarea dezvoltării lor este nu numai posibilă, ci și destul de reușită: în unele cazuri, copiii își pot ajunge din urmă colegii în dezvoltarea lor.
Cauzele retardului mintal
Există un întreg complex de motive care, împreună sau separat, pot duce la întârzieri de dezvoltare. Adesea, copiii cu dizabilități intelectuale suferă de malformații congenitale la nivelul aparatului de auz, vedere și vorbire. Cu astfel de defecte, abilitățile intelectuale ale copilului ar putea fi inițial în limite normale, dar nu s-au dezvoltat din primele zile de viață din cauza auzului și vederii reduse. În consecință, a apărut retardul mintal. Corecția în acest caz este foarte reușită.
Foarte des, cauzele retardului mintal sunt o sarcină dificilă, în timpul căreia a existat înfometarea prelungită de oxigen a fătului; leziuni la naștere, asfixie la naștere; unele boli infecțioase și somatice ale unui copil la o vârstă fragedă, intoxicație, leziuni genetice datorate alcoolismului sau dependenței de droguri a părinților.
Într-un procent foarte mare de cazuri ușoare de retard mintal, de vină este educația sau, mai degrabă, absența sa completă. Se știe că retardul mintal apare dacă părinții nu se angajează cu copilul și nu vorbesc cu el; dacă din anumite motive copilul a fost izolat de mama sa la o vârstă fragedă. Și aici corectarea are succes în majoritatea cazurilor.
Dezvoltarea copiilor cu retard mintal
Copiii cu retard mintal au nevoie de mai mult timp pentru a înțelege materialul. Dificultăți în identificarea principalului, în înțelegerea relațiilor cauză-efect și ritmul lent de recunoaștere a ceea ce se cunoaște afectează capacitatea de învățare a copilului, încetinind și complicând procesul de învățare.
Dar asta nu înseamnă că dezvoltarea copiilor cu retard mintal este imposibilă sau inutilă. Dimpotrivă, astfel de copii trebuie abordați într-un mod special și activitățile de dezvoltare, care trebuie să fie mai intense, trebuie organizate cu mare grijă. Dar aici este nevoie de un alt tip de intensitate.
În primul rând, părinții trebuie să aibă răbdare și să aibă încredere în copilul lor. Cel mai important lucru este să nu-ți compari niciodată copilul cu alți copii. Chiar și pentru un copil sănătos cu dezvoltare intelectuală în limitele normale, comparația este dăunătoare - pentru copiii speciali este catastrofal de periculoasă! Ca urmare, copilul se retrage în sine, începe să se considere fără speranță, cade în nevroză sau devine agresiv.
Pentru a corecta cu succes decalajul în dezvoltarea intelectuală, testarea ar trebui să fie efectuată în mod regulat. Așa-numitul diagnostic al dezvoltării mentale a copiilor este un set de teste-standarde speciale cărora un copil ar trebui să le facă față în mod normal la atingerea unei anumite vârste. Micile abateri într-o direcție sau alta nu ar trebui să provoace îngrijorare părinților. Dacă în mod clar copilul nu ajunge la normă, sunt necesare orele de corecție în acest domeniu. Amintiți-vă că dezvoltarea mentală are loc inegal și există șansa de a dezvolta inteligența și sfera psiho-emoțională până la vârsta adultă. Dar depășirea retardului mintal, chiar și într-o formă slabă, poate dura ani de zile și trebuie să fii pregătit pentru asta.
Desigur, dezvoltarea copiilor cu retard mintal este o muncă zilnică minuțioasă care necesită multă dragoste, răbdare și sacrificiu de sine. Părinții trebuie să-i spună în mod constant copilului lor despre lume, despre interconectarea lucrurilor, să ofere hrană pentru minte și să-i încurajeze să folosească cunoștințele în practică. Oamenii de știință cred că un copil cu retard mintal ar trebui să fie surprins cât mai mult posibil - acest lucru trezește curiozitatea și dorința de a învăța. Nici măcar nu ar trebui să vă gândiți la faptul că copilul nu va înțelege - trebuie să vorbiți cu el despre orice, să-i spuneți de ce se întâmplă așa și nu altfel, să-i arătați.
Distragerea atenției, incapacitatea și incapacitatea de a se concentra asupra unui singur lucru este una dintre principalele cauze ale retardului mintal. Antrenând constant mindfulness, stimulând-o în toate felurile în perioade fiziologice (când procesul de formare a creierului este în desfășurare - până la 3-6 ani), poți restabili conexiunile rupte și le poți readuce la normal. Cultivarea atenției este atât de importantă încât regula se aplică aici: dacă un copil este ocupat cu ceva, se desfășoară cursuri cu el, este concentrat pe joc - nu poate fi distras nici măcar mâncând, dormind etc. Pentru copiii cu retard mintal, este extrem de important să-și protejeze concentrarea și concentrarea în dezvoltare.
În paralel cu activitățile de dezvoltare, este util să luați medicamente care întăresc sistemul nervos și stimulează dezvoltarea acestuia. Din acest punct de vedere, un decoct de urzică, extract de eleuterococ, lăptișor de matcă, căpșuni, afine și vitamine B sunt utile.
- Terapie cu exerciții fizice) pentru copiii cu retard mintal - ( video)
- Recomandări pentru părinți privind educația muncii a copiilor cu retard mintal - ( video)
- I se acordă unui copil un grup de dizabilități pentru retard mintal? - ( video)
- Speranța de viață a copiilor și adulților cu oligofrenie
Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!
Tratamentul și corectarea retardului mintal ( cum să tratezi oligofrenia?)
Tratament și corectare retard mintal ( retard mintal) - un proces complex care necesită multă atenție, efort și timp. Cu toate acestea, cu abordarea corectă, puteți obține anumite rezultate pozitive în câteva luni de la începerea tratamentului.Este posibil să vindeci retardul mintal? eliminarea diagnosticului de retard mintal)?
Oligofrenia este incurabilă. Acest lucru se datorează faptului că atunci când este expus la factori cauzali ( provocând boala) factorii cauzează leziuni anumitor părți ale creierului. După cum se știe, sistemul nervos ( în special secțiunea sa centrală, adică creierul și măduva spinării) se dezvoltă în perioada prenatală. După naștere, celulele sistemului nervos practic nu se divid, adică capacitatea creierului de a se regenera ( recuperare după deteriorare) este aproape minimă. Odată deteriorați neuronii ( celule nervoase) nu va fi niciodată restaurată, drept urmare, odată dezvoltată retardul mintal va rămâne în copil până la sfârșitul vieții.În același timp, copiii cu o formă ușoară de boală răspund bine la tratament și la măsurile corective, în urma cărora pot primi o educație minimă, pot învăța abilități de îngrijire personală și chiar pot obține un loc de muncă simplu.
De asemenea, este de remarcat faptul că, în unele cazuri, scopul tratamentului nu este de a vindeca retardul mintal ca atare, ci de a elimina cauza acesteia, ceea ce va preveni progresia bolii. Un astfel de tratament trebuie efectuat imediat după identificarea unui factor de risc ( de exemplu, la examinarea mamei înainte, în timpul sau după naștere), deoarece cu cât factorul cauzal afectează mai mult corpul bebelușului, cu atât mai profunde tulburări de gândire el poate dezvolta în viitor.
Tratamentul pentru cauza retardului mintal poate fi efectuat:
- Pentru infecții congenitale– pentru sifilis, infectie cu citomegalovirus, rubeola si alte infectii se pot prescrie medicamente antivirale si antibacteriene.
- Cu diabet zaharat la mamă.
- Pentru tulburări metabolice– de exemplu, cu fenilcetonurie ( încălcarea metabolismului aminoacidului fenilalanină în organism) eliminarea alimentelor care conțin fenilalanină din dieta ta poate ajuta la rezolvarea problemei.
- Pentru hidrocefalie– intervenția chirurgicală imediat după identificarea patologiei poate preveni dezvoltarea retardului mintal.
Gimnastica cu degetele pentru dezvoltarea abilităților motorii fine
Una dintre tulburările care apare cu retardul mintal este afectarea abilităților motorii fine ale degetelor. În același timp, este dificil pentru copii să efectueze mișcări precise, direcționate ( de exemplu, ținerea unui pix sau creion, legarea șireurilor etc.). Gimnastica cu degetele, al cărei scop este dezvoltarea abilităților motorii fine la copii, va ajuta la corectarea acestei deficiențe. Mecanismul de acțiune al metodei este că mișcările frecvente ale degetelor sunt „amintite” de sistemul nervos al copilului, drept urmare, în viitor ( după antrenamente repetate) copilul le poate executa cu mai multă acuratețe, depunând totodată mai puțin efort.Gimnastica cu degetele poate include:
- Exercitiul 1 (numărând degetele). Potrivit pentru copiii cu retard mintal ușor care învață să numere. Mai întâi trebuie să-ți îndoiți mâna într-un pumn, apoi să îndreptați câte un deget și să le numărați ( cu voce tare). Apoi trebuie să îndoiți degetele înapoi, numărându-le și ele.
- Exercițiul 2.În primul rând, copilul ar trebui să întindă degetele ambelor palme și să le așeze unul în fața celuilalt, astfel încât doar degetele să se atingă. Apoi trebuie să-și aducă palmele împreună ( astfel încât și ei să se atingă), apoi reveniți la poziția de pornire.
- Exercițiul 3.În timpul acestui exercițiu, copilul ar trebui să-și strângă mâinile, cu degetul mare de la o mână deasupra, apoi degetul mare al celeilalte mâini.
- Exercițiul 4.În primul rând, copilul ar trebui să își întindă degetele și apoi să le aducă împreună, astfel încât vârfurile tuturor celor cinci degete să fie adunate la un moment dat. Exercițiul poate fi repetat de mai multe ori.
- Exercițiul 5.În timpul acestui exercițiu, copilul trebuie să-și strângă mâinile în pumni, apoi să-și îndrepte degetele și să le întindă, repetând aceste acțiuni de mai multe ori.
Medicamente ( medicamente, tablete) cu retard mintal ( nootropice, vitamine, antipsihotice)
Scopul tratamentului medicamentos pentru oligofrenie este de a îmbunătăți metabolismul la nivel cerebral, precum și de a stimula dezvoltarea celulelor nervoase. În plus, medicamentele pot fi prescrise pentru a trata simptomele specifice ale bolii, care pot fi exprimate diferit la copii diferiți. În orice caz, regimul de tratament trebuie selectat pentru fiecare copil în mod individual, ținând cont de severitatea bolii de bază, de forma sa clinică și de alte caracteristici.Tratamentul medicamentos al retardului mintal
Grup de droguri | Reprezentanți | Mecanismul acțiunii terapeutice |
Nootropice și medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală | Piracetam | Îmbunătățește metabolismul la nivel neuronal ( celule nervoase) a creierului, crescând viteza cu care folosesc oxigenul. Acest lucru poate promova învățarea și dezvoltarea mentală a pacientului. |
Phenibut |
||
Vinpocetina |
||
Glicina |
||
Aminalon |
||
Pantogam |
||
Cerebrolizina |
||
Oxibral |
||
Vitamine | Vitamina B1 | Necesar pentru dezvoltarea și funcționarea normală a sistemului nervos central. |
Vitamina B6 | Necesar pentru procesul normal de transmitere a impulsurilor nervoase în sistemul nervos central. Cu deficiența sa, un astfel de semn de retard mintal precum inhibiția gândirii poate progresa. |
|
Vitamina B12 | Cu o lipsă a acestei vitamine în organism, poate apărea moartea accelerată a celulelor nervoase ( inclusiv la nivelul creierului), care poate contribui la progresia retardului mintal. |
|
Vitamina E | Protejează sistemul nervos central și alte țesuturi de deteriorarea diferiților factori nocivi ( în special cu lipsă de oxigen, cu intoxicație, cu iradiere). |
|
Vitamina A | Dacă este deficient, funcționarea analizorului vizual poate fi perturbată. |
|
Neuroleptice | Sonapax | Ele inhibă activitatea creierului, făcând posibilă eliminarea unor astfel de manifestări ale oligofreniei precum agresivitatea și agitația psihomotorie severă. |
Haloperidol |
||
Neuleptil |
||
Calmante | Tazepam | De asemenea, inhibă activitatea sistemului nervos central, ajutând la eliminarea agresivității, precum și a anxietății, a creșterii excitabilității și a mobilității. |
Nozepam |
||
Adaptol |
||
Antidepresive | Trittico | prescris pentru depresia stării psiho-emoționale a copilului care persistă mult timp ( mai mult de 3 – 6 luni la rând). Este important de menționat că menținerea acestei stări pentru o perioadă lungă de timp reduce semnificativ capacitatea copilului de a învăța în viitor. |
Amitriptilina |
||
Paxil |
Este de remarcat faptul că doza, frecvența și durata de utilizare a fiecăruia dintre medicamentele enumerate este, de asemenea, determinată de medicul curant, în funcție de mulți factori ( în special, privind starea generală a pacientului, prevalența anumitor simptome, eficacitatea tratamentului, posibilele efecte secundare și așa mai departe).
Obiectivele masajului pentru retard mintal
Masajul gâtului și al capului face parte din tratamentul cuprinzător al copiilor cu retard mintal. În același timp, un masaj al întregului corp poate stimula dezvoltarea sistemului musculo-scheletic, poate îmbunătăți starea generală de bine a pacientului și poate îmbunătăți starea de spirit.Obiectivele masajului pentru retard mintal sunt:
- Îmbunătățirea microcirculației sângelui în țesuturile masate, ceea ce va îmbunătăți furnizarea de oxigen și nutrienți către celulele nervoase ale creierului.
- Drenaj limfatic îmbunătățit, care va îmbunătăți procesul de eliminare a toxinelor și a produselor secundare metabolice din țesutul cerebral.
- Îmbunătățirea microcirculației în mușchi, ceea ce ajută la creșterea tonusului acestora.
- Stimulează terminațiile nervoase de la degete și palme, ceea ce poate ajuta la dezvoltarea abilităților motorii fine ale mâinilor.
- Crearea de emoții pozitive care au un efect benefic asupra stării generale a pacientului.
Influența muzicii asupra copiilor cu retard mintal
Redarea muzicii sau pur și simplu ascultarea acesteia are un efect pozitiv asupra cursului retardării mintale. De aceea, aproape tuturor copiilor cu forme ușoare până la moderate de boală li se recomandă să includă muzica în programele corecționale. În același timp, este de remarcat faptul că, cu un grad mai sever de retard mintal, copiii nu percep muzica și nu înțeleg sensul acesteia ( pentru ei este doar un set de sunete), și, prin urmare, nu vor putea obține un efect pozitiv.Lecțiile de muzică vă permit să:
- Dezvoltați aparatul de vorbire al copilului (în timp ce cânta cântece). În special, copiii își îmbunătățesc pronunția literelor, silabelor și cuvintelor individuale.
- Dezvoltați auzul copilului.În procesul de ascultare a muzicii sau a cântării, pacientul învață să distingă sunetele după tonalitate.
- Dezvoltați abilitățile intelectuale. Pentru a cânta un cântec, un copil trebuie să efectueze mai multe acțiuni consecutive simultan ( respirați adânc înainte de următorul vers, așteptați melodia potrivită, alegeți volumul vocii potrivite și viteza de cântare). Toate acestea stimulează procesele de gândire care sunt perturbate la copiii cu retard mintal.
- Dezvoltați activitatea cognitivă.În procesul de ascultare a muzicii, un copil poate învăța noi instrumente muzicale, poate evalua și aminti natura sunetului lor și apoi poate recunoaște ( a determina) ele numai prin sunet.
- Învață-ți copilul să cânte la instrumente muzicale. Acest lucru este posibil numai cu o formă ușoară de oligofrenie.
Educația persoanelor cu retard mintal
În ciuda retardului mintal, aproape toți pacienții cu retard mintal ( cu excepția formei profunde) poate fi supusă anumitor pregătiri. În același timp, programele de educație generală ale școlilor obișnuite pot să nu fie potrivite pentru toți copiii. Este extrem de important să alegeți locul potrivit și tipul de educație, care să permită copilului să-și dezvolte abilitățile la maximum. Școli obișnuite și corecționale, internate și cursuri pentru școlari cu retard mintal ( recomandări PMPC)
Pentru ca un copil să se dezvolte cât mai intens posibil, trebuie să alegi instituția de învățământ potrivită la care să-l trimiți.Educația copiilor cu retard mintal poate fi efectuată:
- În școlile secundare. Această metodă este potrivită pentru copiii cu retard mintal ușor. În unele cazuri, copiii cu retard mintal pot finaliza cu succes primele 1-2 clase de școală și nu vor fi observate diferențe între ei și copiii obișnuiți. În același timp, este de remarcat faptul că, pe măsură ce copiii cresc și programa școlară devine mai dificilă, ei vor începe să rămână în urmă față de colegii lor în performanța academică, ceea ce poate cauza anumite dificultăți ( dispoziție scăzută, teamă de eșec etc.).
- În școlile corecționale sau internate pentru deficienți mintal. O școală specială pentru copiii cu retard mintal are atât avantaje, cât și dezavantaje. Pe de o parte, educarea unui copil într-un internat îi permite să primească mult mai multă atenție din partea profesorilor decât atunci când frecventează o școală obișnuită. În internat, profesorii și educatorii sunt instruiți să lucreze cu astfel de copii, drept urmare este mai ușor să stabiliți contactul cu aceștia, să găsiți o abordare individuală a acestora în predare și așa mai departe. Principalul dezavantaj al unei astfel de pregătiri este izolarea socială a copilului bolnav, care practic nu comunică cu oamenii normali ( sănătos) copii. Mai mult, pe perioada șederii lor în internat, copiii sunt în permanență monitorizați și îngrijiți cu atenție, cu care se obișnuiesc. După absolvirea școlii-internat, ei pot fi pur și simplu nepregătiți pentru viața în societate, drept urmare vor avea nevoie de îngrijire constantă pentru tot restul vieții.
- În școli sau clase speciale de corecție. Unele școli de învățământ general au cursuri pentru copiii cu retard mintal, în care li se predă un program școlar simplificat. Acest lucru permite copiilor să primească cunoștințele minime necesare, precum și să fie printre semeni „normali”, ceea ce contribuie la integrarea lor în societate în viitor. Această metodă de predare este potrivită numai pentru pacienții cu retard mintal ușor.
În timpul examinării PMP, copilul poate fi întrebat:
- Cum îl cheamă?
- Ce vârstă are?
- Unde locuieste el?
- Câți oameni sunt în familia lui ( i se poate cere să descrie pe scurt fiecare membru al familiei)?
- Există animale de companie acasă?
- Ce jocuri îi plac copilului tău?
- Ce fel de mâncare preferă pentru micul dejun, prânz sau cină?
- Poate copilul să cânte? li se poate cere să cânte un cântec sau să recite o rimă scurtă)?
Standard educațional de stat federal OVZ ( standardul educațional al statului federal
Standardul Educațional Federal de Stat este un standard general recunoscut de educație pe care trebuie să-l respecte toate instituțiile de învățământ din țară ( pentru preșcolari, școlari, elevi și așa mai departe). Acest standard reglementează activitatea unei instituții de învățământ, materialele, echipamentele tehnice și alte echipamente ale instituției de învățământ ( ce personal și câți ar trebui să lucreze acolo?), precum și controlul instruirii, disponibilitatea programelor de instruire și așa mai departe.FSES OVZ este un standard educațional de stat federal pentru studenții cu dizabilități. Reglementează procesul educațional pentru copiii și adolescenții cu diverse dizabilități fizice sau psihice, inclusiv pacienții cu retard mintal.
Programe de educație generală de bază adaptate ( AOOP) pentru preșcolari și școlari cu retard mintal
Aceste programe fac parte din Standardul Educațional de Stat Federal pentru Educație Fizică și reprezintă metoda optimă de predare a persoanelor cu retard mintal în instituțiile preșcolare și școli.Principalele obiective ale AOOP pentru copiii cu retard mintal sunt:
- Crearea condițiilor pentru educația copiilor cu retard mintal în școlile de învățământ general, precum și în internatele speciale.
- Crearea unor programe educaționale similare pentru copiii cu retard mintal care ar putea stăpâni aceste programe.
- Crearea de programe educaționale pentru copiii cu retard mintal pentru a primi educație preșcolară și generală.
- Dezvoltarea de programe speciale pentru copiii cu diferite grade de retard mintal.
- Organizarea procesului educațional ținând cont de caracteristicile comportamentale și mentale ale copiilor cu diferite grade de retard mintal.
- Controlul calității programelor educaționale.
- Monitorizarea asimilării informaţiei de către elevi.
- Maximizați abilitățile mentale ale fiecărui copil individual cu retard mintal.
- Învățați copiii cu retard mintal să se îngrijească de sine ( dacă este posibil), efectuarea de lucrări simple și alte abilități necesare.
- Învață-i pe copii să se comporte corect în societate și să interacționeze cu ea.
- Dezvoltați interesul elevilor pentru învățare.
- Eliminați sau neteziți deficiențele și defectele pe care le poate avea un copil cu retard mintal.
- Învățați părinții unui copil cu retard mintal să se comporte corect cu el și așa mai departe.
Programe de lucru pentru copiii cu retard mintal
Pe baza programelor de educație generală de bază ( reglementând principiile generale ale predării copiilor retardaţi mintal) se dezvoltă programe de lucru destinate copiilor cu diverse grade și forme de retard mintal. Avantajul acestei abordări este că programul de lucru ia în considerare cât mai mult posibil caracteristicile individuale ale copilului, capacitatea acestuia de a învăța, de a percepe informații noi și de a comunica în societate.De exemplu, un program de lucru pentru copiii cu o formă ușoară de retard mintal poate include instruire în îngrijirea de sine, citire, scris, matematică și așa mai departe. În același timp, copiii cu o formă severă a bolii nu sunt capabili să citească, să scrie și să numere în principiu, drept urmare programele lor de lucru vor include doar abilități generale de îngrijire de sine, antrenament în controlul emoțiilor și alte activități simple. .
Cursuri corective pentru retard mintal
Clasele corecționale sunt selectate pentru fiecare copil în mod individual, în funcție de tulburările sale mintale, comportament, gândire și așa mai departe. Aceste cursuri pot fi susținute în școli speciale ( profesionisti) sau acasă.Obiectivele orelor de corecție sunt:
- Învățați-vă copilul abilități școlare de bază- citire, scriere, numărare simplă.
- Învățarea copiilor cum să se comporte în societate– Pentru aceasta se folosesc clase de grup.
- Dezvoltarea vorbirii– mai ales la copiii care au pronunțarea defectuoasă a sunetelor sau alte defecte similare.
- Învață-ți copilul să aibă grijă de el însuși– în același timp, profesorul trebuie să se concentreze asupra pericolelor și riscurilor care îl pot aștepta pe copil în viața de zi cu zi ( de exemplu, copilul trebuie să învețe că nu este nevoie să apuce obiecte fierbinți sau ascuțite, deoarece acest lucru va răni).
- Dezvoltați atenția și perseverența– deosebit de important pentru copiii cu capacitatea de concentrare afectată.
- Învață-ți copilul să-și controleze emoțiile– mai ales dacă are atacuri de furie sau furie.
- Dezvoltați abilitățile motorii fine ale mâinilor- daca este spart.
- Dezvoltați memoria– învață cuvinte, fraze, propoziții sau chiar poezii.
CIPR pentru copiii cu retard mintal
SIPR este un program special de dezvoltare individuală, selectat pentru fiecare copil cu retard mintal în mod individual. Obiectivele acestui program sunt similare cu cele ale orelor de corecție și ale programelor adaptate, totuși, la elaborarea SIPR, se ia în considerare nu numai gradul de retard mintal și forma acestuia, ci și toate trăsăturile bolii pe care copilul o are, gradul de severitate a acestora și așa mai departe.Pentru a dezvolta un CIPR, un copil trebuie să fie supus unei examinări complete de către mulți specialiști ( de la un psihiatru, psiholog, neurolog, logoped etc.). În timpul examinării, medicii vor identifica disfuncții ale diferitelor organe ( de exemplu, tulburări de memorie, abilități motorii fine, dificultăți de concentrare) și evaluați severitatea acestora. Pe baza datelor obținute se va întocmi un CIPR, menit să corecteze, în primul rând, acele încălcări care sunt cele mai pronunțate la copil.
Așa că, de exemplu, dacă un copil cu retard mintal are probleme cu vorbirea, auzul și concentrarea, dar nu există tulburări motorii, nu are rost să-i prescrii multe ore de cursuri pentru îmbunătățirea motricității fine. În acest caz, cursurile cu un logoped ar trebui să treacă în prim-plan ( pentru a îmbunătăți pronunția sunetelor și cuvintelor), cursuri de îmbunătățire a capacității de concentrare și așa mai departe. În același timp, nu are rost să pierzi timpul învățând un copil cu retard mintal sever să citească sau să scrie, deoarece încă nu va stăpâni aceste abilități.
Metode de predare a alfabetizării ( citind) copii cu retard mintal
Cu o formă ușoară a bolii, copilul poate învăța să citească, să înțeleagă sensul textului citit sau chiar să-l repovesti parțial. Cu o formă moderată de retard mintal, copiii pot învăța și să citească cuvinte și propoziții, dar citirea textului lor nu are sens ( citesc, dar nu înțeleg despre ce vorbesc). De asemenea, ei nu sunt în stare să-și spună din nou ceea ce au citit. În formele severe și profunde de retard mintal, copilul nu poate citi.Predarea lecturii copiilor cu retard mintal permite:
- Învață-ți copilul să recunoască literele, cuvintele și propozițiile.
- Învață să citești expresiv ( cu intonaţie).
- Învață să înțelegi sensul textului citit.
- Dezvoltați vorbirea ( în timp ce citesc cu voce tare).
- Creați condițiile prealabile pentru predarea scrisului.
Predarea scrisului
Doar copiii cu boli ușoare pot învăța să scrie. Cu retard mental moderat, copiii pot încerca să ia un stilou, să scrie litere sau cuvinte, dar nu vor putea scrie nimic semnificativ.Este extrem de important ca înainte de a începe școala, copilul să învețe să citească cel puțin într-o măsură minimă. După aceasta, ar trebui să fie învățat să deseneze forme geometrice simple ( cercuri, dreptunghiuri, pătrate, linii drepte și așa mai departe). Când stăpânește acest lucru, poți trece la scrierea scrisorilor și la memorarea lor. Apoi puteți începe să scrieți cuvinte și propoziții.
Este de remarcat faptul că pentru un copil cu retard mintal, dificultatea constă nu numai în stăpânirea scrisului, ci și în înțelegerea sensului a ceea ce este scris. În același timp, unii copii prezintă o afectare pronunțată a motricității fine, ceea ce îi împiedică să stăpânească scrisul. În acest caz, se recomandă combinarea predării gramaticii cu exerciții corective care permit dezvoltarea activității motorii la nivelul degetelor.
Matematică pentru copiii cu retard mintal
Predarea matematicii copiilor cu retard mintal ușoară promovează dezvoltarea gândirii și a comportamentului social. În același timp, este de remarcat faptul că abilitățile matematice ale copiilor cu imbecilitate ( grad moderat de oligofrenie) sunt foarte limitate - pot efectua operații matematice simple ( aduna, scade), cu toate acestea, nu este capabil să rezolve probleme mai complexe. Copiii cu retard mintal sever și profund nu înțeleg matematica în principiu.Copiii cu retard mintal ușor pot:
- Numărați numerele naturale.
- Învață conceptele de „fracție”, „proporție”, „zonă” și altele.
- Stăpânește unitățile de bază de măsură de masă, lungime, viteză și învață să le aplici în viața de zi cu zi.
- Învățați să faceți cumpărături, calculați costul mai multor articole simultan și cantitatea de schimbare necesară.
- Învață să folosești instrumentele de măsură și calcul ( riglă, busolă, calculator, abac, ceas, cântar).
Pictograme pentru copii cu retard mintal
Pictogramele sunt imagini schematice unice care descriu anumite obiecte sau acțiuni. Pictogramele vă permit să stabiliți contactul cu un copil cu retard mintal și să-l învățați în cazurile în care este imposibil să comunicați cu el prin vorbire ( de exemplu, dacă este surd și, de asemenea, dacă nu înțelege cuvintele altora).Esența tehnicii pictogramei este asocierea unei anumite imagini la copil ( imagine) cu orice acțiune specifică. De exemplu, o imagine a unei toalete poate fi asociată cu dorința de a merge la toaletă. În același timp, o imagine care înfățișează o baie sau un duș poate fi asociată cu procedurile de apă. În viitor, aceste imagini pot fi atașate la ușile camerelor corespunzătoare, drept urmare copilul va naviga mai bine prin casă ( dacă vrea să meargă la toaletă, va găsi independent ușa prin care trebuie să intre pentru asta).
Pe de altă parte, pictogramele pot fi folosite și pentru a comunica cu un copil. Deci, de exemplu, în bucătărie puteți păstra poze cu o ceașcă ( ulcior) cu apă, farfurii cu alimente, fructe și legume. Când unui copil îi este sete, el poate arăta spre apă, în timp ce arătarea unei imagini cu mâncare îi va ajuta pe alții să înțeleagă că copilului îi este foame.
Cele de mai sus au fost doar câteva exemple de utilizare a pictogramelor, dar folosind această tehnică puteți învăța un copil cu retard mintal o mare varietate de activități ( periați-vă pe dinți dimineața, faceți și întindeți singur patul, pliați lucrurile etc.). Cu toate acestea, merită remarcat faptul că această tehnică va fi cea mai eficientă pentru întârzierea mintală ușoară și numai parțial eficientă pentru grade moderate ale bolii. În același timp, copiii cu retard mintal sever și profund nu sunt practic susceptibili de a învăța folosind pictograme ( din cauza lipsei totale de gândire asociativă).
Activitati extrascolare pentru copiii cu retard mintal
Activitățile extrașcolare sunt activități care au loc în afara orelor de curs ( ca toate lecțiile), și într-un cadru diferit și conform unui plan diferit ( sub formă de jocuri, concursuri, călătorii etc.). Schimbarea metodei de prezentare a informațiilor copiilor cu retard mintal le permite acestora să stimuleze dezvoltarea inteligenței și a activității cognitive, ceea ce are un efect benefic asupra evoluției bolii.Obiectivele activităților extracurriculare pot fi:
- adaptarea copilului în societate;
- aplicarea abilităților și cunoștințelor dobândite în practică;
- dezvoltarea vorbirii;
- fizic ( sport) Dezvoltarea copilului;
- dezvoltarea gândirii logice;
- dezvoltarea capacității de a naviga în zone necunoscute;
- dezvoltarea psiho-emoțională a copilului;
- dobândirea de noi experiențe de către copil;
- dezvoltarea abilităților creative ( de exemplu, la drumeții, la joacă în parc, în pădure etc.).
Educarea la domiciliu a copiilor cu retard mintal
Educația copiilor cu retard mintal se poate face acasă. Atât părinții înșiși, cât și specialiștii pot participa direct la aceasta ( logoped, psihiatru, profesori care știu să lucreze cu astfel de copii și așa mai departe).Pe de o parte, această metodă de predare are avantajele sale, deoarece copilul primește mult mai multă atenție decât atunci când preda în grup ( clase). În același timp, în timpul procesului de învățare, copilul nu are contact cu semenii, nu dobândește abilitățile de comunicare și comportament de care are nevoie, drept urmare în viitor îi va fi mult mai dificil să se integreze în societate. și să devină parte din ea. Prin urmare, nu se recomandă predarea copiilor cu retard mintal exclusiv acasă. Cel mai bine este să combinați ambele metode, atunci când copilul frecventează o instituție de învățământ în timpul zilei, iar după-amiaza părinții studiază cu el acasă.
Reabilitarea și socializarea copiilor cu retard mintal
Dacă diagnosticul de retard mintal este confirmat, este extrem de important să începeți să lucrați cu copilul în timp util, ceea ce, în formele ușoare ale bolii, îi va permite să se înțeleagă în societate și să devină un membru cu drepturi depline al acesteia. În același timp, o atenție deosebită trebuie acordată dezvoltării funcțiilor mentale, mentale, emoționale și de altă natură care sunt afectate la copiii cu oligofrenie. Cursuri cu un psiholog ( psihocorectie)
Sarcina principală a unui psiholog atunci când lucrează cu un copil cu retard mintal este să stabilească relații prietenoase și de încredere cu el. După aceasta, în procesul de comunicare cu copilul, medicul identifică anumite tulburări psihice și psihologice care predomină la acest pacient anume ( de exemplu, instabilitatea sferei emoționale, lacrimi frecvente, comportament agresiv, bucurie inexplicabilă, dificultăți în comunicarea cu ceilalți etc.). După ce a stabilit principalele tulburări, medicul încearcă să ajute copilul să scape de ele, accelerând astfel procesul de învățare și îmbunătățindu-i calitatea vieții.Psihocorecția poate include:
- educația psihologică a copilului;
- ajuta la realizarea „eu-ului” tau;
- educatie sociala ( predarea regulilor și normelor de comportament în societate);
- asistență în trăirea traumei psiho-emoționale;
- crearea de favorabile ( prietenos) situaţia familială;
- îmbunătățirea abilităților de comunicare;
- invatarea copilului sa controleze emotiile;
- învățarea abilităților pentru a depăși situațiile și problemele dificile ale vieții.
Cursuri de logopedie ( cu un logoped)
Tulburările de vorbire și subdezvoltarea pot fi observate la copiii cu diferite grade de retard mintal. Pentru a le corecta, cursurile sunt prescrise cu un logoped care îi va ajuta pe copii să-și dezvolte abilitățile de vorbire.Cursurile cu un logoped vă permit să:
- Învață-i pe copii să pronunțe corect sunetele și cuvintele. Pentru a face acest lucru, logopedul folosește diverse exerciții, în timpul cărora copiii trebuie să repete în mod repetat acele sunete și litere pe care le pronunță cel mai rău dintre toate.
- Învață-ți copilul să formeze corect propoziții. Acest lucru se realizează și prin ședințe în care logopedul comunică cu copilul oral sau în scris.
- Îmbunătățiți performanța copilului dumneavoastră la școală. Subdezvoltarea vorbirii poate fi cauza performanțelor slabe la multe subiecți.
- Stimulează dezvoltarea generală a copilului.În timp ce învață să rostească și să pronunțe cuvintele corect, copilul își amintește simultan informații noi.
- Îmbunătățiți poziția copilului în societate. Dacă un elev învață să vorbească corect și corect, îi va fi mai ușor să comunice cu colegii de clasă și să-și facă prieteni.
- Dezvoltați capacitatea de concentrare a copilului.În timpul orelor, logopedul îl poate pune pe copil să citească cu voce tare texte din ce în ce mai lungi, ceea ce va necesita o concentrare mai lungă a atenției.
- Extindeți vocabularul copilului dvs.
- Îmbunătățiți înțelegerea limbajului vorbit și scris.
- Dezvoltați gândirea abstractă și imaginația copilului. Pentru a face acest lucru, medicul poate oferi copilului cărți cu basme sau povești fictive pentru a le citi cu voce tare și apoi să discute cu el complotul.
Jocuri didactice pentru copii cu retard mintal
În timpul observațiilor copiilor cu retard mintal, s-a observat că aceștia sunt reticenți în a studia orice informație nouă, dar cu mare plăcere pot juca tot felul de jocuri. Pe baza acesteia a fost elaborată o metodologie didactică ( predare) jocuri, în cadrul cărora profesorul îi transmite copilului anumite informații în mod ludic. Principalul avantaj al acestei metode este că copilul, fără să-și dea seama, se dezvoltă psihic, mental și fizic, învață să comunice cu alte persoane și dobândește anumite abilități de care va avea nevoie mai târziu în viață.În scopuri educaționale puteți folosi:
- Jocuri cu poze- copiilor li se oferă un set de poze și li se cere să aleagă dintre ei animale, mașini, păsări etc.
- Jocuri cu numere– dacă copilul știe deja să numere în diverse obiecte ( pentru blocuri, cărți sau jucării) poți să lipești numerele de la 1 la 10 și să le amesteci, apoi să ceri copilului să le pună în ordine.
- Jocuri cu sunete de animale– copilului i se arată o serie de imagini cu imagini cu animale și i se cere să demonstreze ce sunete scoate fiecare dintre ele.
- Jocuri care promovează dezvoltarea abilităților motorii fine– puteți desena litere pe cuburi mici și apoi cereți copilului să adune un cuvânt din ele ( numele animalului, al păsării, al orașului etc.).
Exerciții și terapie fizică ( Terapie cu exerciții fizice) pentru copiii cu retard mintal
Scopul terapiei cu exerciții fizice ( fizioterapie) este o întărire generală a organismului, precum și corectarea defectelor fizice pe care le poate avea un copil cu retard mintal. Un program de exerciții fizice trebuie selectat individual sau prin combinarea copiilor cu probleme similare în grupuri de 3 până la 5 persoane, ceea ce va permite instructorului să acorde suficientă atenție fiecăruia dintre ei.Obiectivele terapiei cu exerciții fizice pentru oligofrenie pot fi:
- Dezvoltarea abilităților motorii fine ale mâinilor. Deoarece această tulburare este cea mai frecventă la copiii cu retard mintal, exerciții pentru a o corecta ar trebui incluse în fiecare program de antrenament. Unele dintre exerciții includ strângerea și desfacerea mâinilor în pumni, răspândirea și închiderea degetelor, atingerea vârfurilor degetelor unul cu celălalt, îndoirea și îndreptarea alternativă a fiecărui deget separat și așa mai departe.
- Corectarea deformărilor coloanei vertebrale. Această tulburare apare la copiii cu retard mintal sever. Pentru a o corecta, se folosesc exerciții care dezvoltă mușchii spatelui și abdomenului, articulațiile coloanei vertebrale, proceduri cu apă, exerciții pe bara orizontală și altele.
- Corectarea tulburărilor de mișcare. Dacă un copil are pareză ( în care își mișcă slab brațele sau picioarele), exercițiile ar trebui să vizeze dezvoltarea membrelor afectate ( flexia și extensia brațelor și picioarelor, mișcările de rotație ale acestora și așa mai departe).
- Dezvoltarea coordonării mișcărilor. Pentru a face acest lucru, puteți efectua exerciții precum sărituri pe un picior, sărituri în lungime ( dupa saritura, copilul trebuie sa mentina echilibrul si sa ramana pe picioare), aruncarea unei mingi.
- Dezvoltarea funcțiilor mentale. Pentru a face acest lucru, puteți efectua exerciții formate din mai multe părți succesive ( de exemplu, puneți mâinile pe centură, apoi așezați-vă, întindeți-vă brațele înainte și apoi faceți același lucru în ordine inversă).
Pentru a face sport, copiilor cu retard mintal li se recomandă:
- Înot. Acest lucru îi ajută să învețe să rezolve probleme secvențiale complexe ( vino la piscina, schimbi hainele, spala, inota, spala si imbraca-te din nou), și formează, de asemenea, o atitudine normală față de procedurile de apă și apă.
- Schi. Dezvoltați activitatea motrică și capacitatea de a coordona mișcările brațelor și picioarelor.
- Ciclism. Ajută la dezvoltarea echilibrului, a concentrării și a capacității de a trece rapid de la o sarcină la alta.
- Excursii ( turism). O schimbare de mediu stimulează dezvoltarea activității cognitive la un pacient cu retard mintal. În același timp, atunci când călătoriți, are loc dezvoltarea fizică și întărirea corpului.
Recomandări pentru părinți privind educația muncii a copiilor cu retard mintal
Educația prin muncă a unui copil cu retard mintal este unul dintre punctele cheie în tratamentul acestei patologii. La urma urmei, capacitatea de îngrijire de sine și de muncă este cea care determină dacă o persoană va putea trăi independent sau va avea nevoie de îngrijirea străinilor de-a lungul vieții. Educația prin muncă a unui copil ar trebui să fie efectuată nu numai de profesori la școală, ci și de părinți acasă.Dezvoltarea activității de muncă la un copil cu retard mintal poate include:
- Antrenament de auto-îngrijire– copilul trebuie învățat să se îmbrace independent, să respecte regulile de igienă personală, să aibă grijă de aspectul său, să mănânce alimente etc.
- Instruire pentru munca fezabilă– de la o vârstă fragedă, copiii pot aranja în mod independent lucrurile, pot mătura strada, pot aspira, hrăni animalele de companie sau pot face curățenie după ele.
- Antrenament de lucru în echipă– dacă părinții merg să facă o treabă simplă ( de exemplu, culegerea de ciuperci sau mere, udarea grădinii), copilul ar trebui să fie luat cu tine, explicându-i și demonstrându-i clar toate nuanțele muncii efectuate, precum și cooperând activ cu el ( de exemplu, instruiți-l să aducă apă în timp ce uda grădina).
- Antrenament versatil– părinții ar trebui să-și învețe copilul o varietate de tipuri de muncă ( chiar dacă la început este incapabil să facă vreo muncă).
- Conștientizarea copilului cu privire la beneficiile muncii sale– părinții ar trebui să explice copilului că după udarea grădinii, acolo vor crește legume și fructe, pe care copilul le poate mânca apoi.
Prognosticul retardului mintal
Prognosticul acestei patologii depinde direct de severitatea bolii, precum și de corectitudinea și actualitatea măsurilor terapeutice și corective luate. Deci, de exemplu, dacă lucrați în mod regulat și intens cu un copil care a fost diagnosticat cu un grad moderat de retard mintal, acesta poate învăța să vorbească, să citească, să comunice cu semenii și așa mai departe. În același timp, absența oricăror sesiuni de antrenament poate provoca o deteriorare a stării pacientului, în urma căreia chiar și un grad ușor de oligofrenie poate progresa, transformându-se în moderată sau chiar severă. I se acordă unui copil un grup de dizabilități pentru retard mintal?
Deoarece capacitatea de îngrijire de sine și o viață plină a unui copil cu retard mintal este afectată, acesta poate primi un grup de dizabilități, care îi va permite să se bucure de anumite avantaje în societate. În același timp, unul sau altul grup de dizabilități este repartizat în funcție de gradul de oligofrenie și de starea generală a pacientului.Copiilor cu retard mintal li se pot atribui:
- 3 grupa de handicap. Eliberat copiilor cu retard mintal uşoară care pot avea grijă de ei înşişi, sunt predispuşi la învăţare şi pot merge la şcoli obişnuite, dar necesită o atenţie sporită din partea familiei, a altora şi a profesorilor.
- Grupa de dizabilitati 2. Eliberat copiilor cu retard mintal moderat care sunt forțați să frecventeze școli corecționale speciale. Sunt greu de antrenat, nu se înțeleg bine în societate, au puțin control asupra acțiunilor lor și nu pot fi responsabili pentru unele dintre ele și, prin urmare, au nevoie adesea de îngrijire constantă, precum și de crearea unor condiții speciale de viață.
- Grupa 1 de handicap. Eliberat copiilor cu retard mintal sever și profund, care practic nu sunt capabili să învețe sau să aibă grijă de ei înșiși și, prin urmare, necesită îngrijire și tutelă continuă.
Speranța de viață a copiilor și adulților cu oligofrenie
În absența altor boli și defecte de dezvoltare, speranța de viață a persoanelor retardate mintal depinde direct de capacitatea de a se autoîngriji sau de îngrijirea pe care o primesc de la alții.Sănătos ( fizic) persoanele cu întârziere mintală ușoară pot avea grijă de ei înșiși, sunt ușor de antrenat și chiar pot obține un loc de muncă, câștigând bani pentru a se hrăni. În acest sens, speranța lor medie de viață și cauzele de deces nu sunt practic diferite de cele ale oamenilor sănătoși. Același lucru se poate spune despre pacienții cu retard mintal moderat, care, totuși, sunt și antrenați.
În același timp, pacienții cu forme severe de boală trăiesc mult mai puțin decât oamenii obișnuiți. În primul rând, acest lucru se poate datora multiplelor defecte și anomalii congenitale de dezvoltare, care pot duce la moartea copiilor în primii ani de viață. Un alt motiv pentru moartea prematură poate fi incapacitatea unei persoane de a-și evalua critic acțiunile și mediul. În acest caz, pacienții se pot afla în apropierea periculoasă a focului, pot opera aparate electrice sau otrăvuri sau pot cădea în piscină ( în timp ce nu știa să înoate), fi lovit de o mașină ( fugind accidental pe drum) și așa mai departe. De aceea, durata și calitatea vieții lor depind direct de atenția celorlalți.
Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.
Se încarcă...