Boala se caracterizează prin semne care sunt prezente în bolile descrise mai sus. Celulele infectate încep să producă histamina.
Crește fluxul de sânge către zona afectată, ceea ce duce la.
Infecția este cea mai severă la copii din cauza îngustării căilor nazale și a dimensiunii verticale mici a nasului.
Un nume mai precis pentru boala este rinofaringita. Conform ICD-10, se referă la rinofaringită și are codul J100. Cu repetare regulată, boala se revarsă într-o formă cronică cu un tablou clinic latent, fără exacerbare.
Cauze
Conducerea la dezvoltarea bolii poate:
- hipotermie,
- infecții virale (ARVI) și bacteriene.
Forma acută este adesea întâlnită la copiii de vârstă mai mică și preșcolară. Mai ales dacă copilul este în pericol, are un sistem imunitar slab sau diateză. Agentul infecțios este propria lor microfloră, cocii.
Dr. Komarovsky spune despre cauzele unui nas care curge la copii:
Simptome
În aproape toate cazurile, simptomele se manifestă prin senzații neplăcute la nivelul nazofaringelui. Se formează secreții mucoase acumulate, devine dificil de respirat. la răspândirea la membrana mucoasă a tuburilor auditive, apare un general. La adulți, temperatura nu crește întotdeauna.
Catarală acută
Această formă se caracterizează prin dezvoltarea umflăturii generale și a pătrunderii în membrana mucoasă a infecției. Există o expansiune a vaselor de sânge, sângele este alimentat intens în cavitatea nazofaringiană.
În același timp, alimentarea cu sânge trece la mucoasă. Boala sub această formă se caracterizează prin:
- Formarea secrețiilor mucoase.
- Scăderea timbrului vocii.
- Lacrimație.
- Senzație constantă de mâncărime.
- corp.
Cronic
Este posibil să inhalați cu uleiuri esențiale, să insufleți suc de sfeclă proaspăt stors sau Kalanchoe în nas.
Caracteristici ale tratamentului rinofaringitei în videoclipul nostru:
Fizioterapie
Este prescris mai des în forma cronică a bolii. Este posibil să se realizeze. Această metodă permite medicamentelor să pătrundă rapid în mucoasa sub influența impulsurilor electrice. Sunt prescrise inhalații alcaline și iradierea zonei afectate.
Metode chirurgicale
Operațiile pentru acest tip de boală nu sunt efectuate. Uneori, rinita este cauzată de un sept poziționat necorespunzător, care nu asigură o circulație adecvată a aerului și este un teren propice pentru bacterii. În acest caz, sunt prescrise operații pentru a-și restabili poziția fiziologică.
Complicații posibile
Rinofaringita poate provoca complicații precum bronșita și pneumonia. Forma acută la copii duce adesea la vărsături, diaree. Ca urmare, riscul de deshidratare crește. Din cauza formării gazelor, diafragma se ridică, ceea ce face respirația și mai dificilă. În absența tratamentului se dezvoltă,.
Pericolul pentru nou-născuți constă în faptul că, pentru a facilita respirația, bebelușii încep inconștient să-și arunce capul pe spate. Acest lucru duce la o suprasolicitare a fontanelei și la dezvoltarea convulsiilor. Boală periculoasă pentru persoanele care suferă de astm.
Cum să vindeci rapid curgerea nasului și durerea în gât fără consecințe:
Prevenirea
Constă în tratarea în timp util a infecțiilor virale, bacteriene. Medicii recomandă mersul mai des în aer curat, limitând contactul mucoasei cu factorii iritanți. În timpul epidemiei, puteți lua vitamina C și medicamente profilactice după consultarea unui medic.
Prognoza
Cu un tratament adecvat, prognosticul este favorabil. Dacă boala a apărut în primele luni de viață ale unui copil, atunci este necesară îngrijirea medicală și monitorizarea constantă a stării copilului. În primele zile ale bolii, este necesar să începeți să o luați, ceea ce va scurta timpul de tratament.
Nazofaringită (rinofaringită, infecție cu rinovirus, mai rar - rinofaringită sau epifaringită), care în viața de zi cu zi se numește răceală - inflamație a membranei mucoase a rinofaringelui. Se manifestă prin înroșirea și umflarea mucoasei, umflarea acesteia, precum și prin formarea și eliberarea unui exsudat (lichid) transparent, mucos sau purulent. Cauza bolii în majoritatea cazurilor este infecțioasă.
ICD-10 | J00, J31.1 |
---|---|
ICD-9 | 460 |
BoliDB | 31088 |
Medline Plus | 000678 |
Plasă | D003139 |
eMedicine | aaem/118med/2339 |
Informatii generale
Nazofaringita în 80% din cazuri se dezvoltă în timpul SARS sezonier. Conform statisticilor, fiecare adult suferă de ARVI de 2-3 ori pe an, iar copiii suferă de această boală de câteva ori mai des. Incidenta maxima apare in perioada de imunitate redusa (sfarsit de iarna - inceputul primaverii).
Debutul SARS în majoritatea cazurilor este însoțit de semne de rinofaringită, astfel încât rinofaringita în 90% din cazuri are o etiologie virală.
Nazofaringita acută poate fi complicată de o infecție bacteriană.
Forme
În funcție de tipul de curs al bolii, există:
- rinofaringita acută, care este mai des de origine virală, dar sunt posibile atât etiologia alergică, cât și cea bacteriană;
- rinofaringita cronică, care în majoritatea cazurilor este cauzată de bacterii, iar în unele cazuri de ciuperci.
Nazofaringita acutaîn funcție de agentul patogen se împarte în:
- streptococic;
- stafilococic;
- chlamydia;
- micoplasmă;
- meningococice etc.
Nazofaringita cronica poate:
- Hipertrofic. Acest tip de rinofaringită se caracterizează prin umflarea și îngroșarea mucoasei nazofaringiene și a stratului submucos, durere în gât, senzație de gâdilat în nas și eliberare crescută de exudat limpede dimineața. Există, de asemenea, lacrimare crescută.
- Atrofic. Acest tip se caracterizează prin subțierea stratului mucos al nazofaringelui, o senzație de uscăciune, respirație urât mirositoare și probleme la înghițire.
Motive pentru dezvoltare
Cauza principală a bolii este o infecție care a pătruns în organism. Indiferent de tipul de agent patogen, o infecție virală devine un factor decisiv în dezvoltarea rinofaringitei.
În unele cazuri, rinofaringita este provocată de ciuperci. Cel mai frecvent agent cauzal al acestui grup este ciuperca Candida. Cu candidoza cavității nazale, inflamația se dezvoltă în regiunea treimii anterioare sau mijlocii a septului nazal. Se poate manifesta ca o boală izolată sau poate fi combinată cu candidoza orală.
Nazofaringita este, de asemenea, una dintre cele mai frecvente manifestări ale reacțiilor alergice. Alergenii care provoacă cel mai adesea rinofaringita alergică includ:
- păr de animale de companie;
- polen vegetal;
- praf de carte;
- alergeni alimentari.
Inflamația începe de obicei în cavitatea nazală și apoi coboară în faringe, dar este posibilă și calea inversă a dezvoltării bolii.
Factorii care contribuie la dezvoltarea rinofaringitei includ:
- proliferarea adenoidelor;
- sept nazal deviat;
- leziuni ale mucoasei în cavitatea nazală;
- hipotermie;
- slăbirea sistemului imunitar;
- hipovitaminoza;
- fumat.
Nazofaringita apare și ca o complicație a anumitor boli ale inimii, rinichilor și ficatului, în care apare congestia.
Patogeneza
Sub epiteliul tegumentar al membranei mucoase a septului nazal la om se află:
- strat de țesut conjunctiv fibros lax;
- stratul de glande;
- un strat de țesut conjunctiv fibros dens care acoperă suprafața cartilajului și este bogat în nervi și vase sanguine și limfatice.
În vestibulul nasului, membrana mucoasă este acoperită de un epiteliu stratificat stratificat cheratinizat, care în zona septului trece într-un epiteliu nekeratinizat și apoi într-un epiteliu columnar stratificat ciliat. În părțile profunde ale cavității nazale se află celule caliciforme.
Mucoasa nazală este alcătuită din:
- Țesut conjunctiv fibros lax, care include elemente celulare, fibre și vase de tip capilar.
- Strat de glande proprii, care conține un număr mare de vase. Acest strat include și glandele seroase.
- Membrana mucoasă a cornetelor, care este, de asemenea, caracterizată printr-o structură stratificată.
Odată ajuns în rinofaringe sau un agent patogen activat, cu scăderea imunității, se înmulțește activ. Procesul de reproducere în nazofaringe a oricărui agent patogen provoacă extinderea și creșterea permeabilității vaselor de sânge, precum și infiltrarea mucoasei de către leucocite.
Nazofaringita acută determină hiperemie a mucoasei și infiltrarea celulară a foliculilor, uneori există o respingere a epiteliului.
Procesul inflamator este cel mai pronunțat în locurile în care țesutul limfadenoid este bine dezvoltat - în zona nazofaringelui și a gurii faringiene ale trompelor lui Eustachio.
Nazofaringita acută trece prin trei etape succesive:
- Stadiul iritației uscate, în care se observă uscăciunea și hiperemia mucoasei nazale. Apoi mucoasa se umflă, căile nazale se îngustează, îngreunând respirația nazală, apare nazalitate, scad sensibilitatea gustativă și mirosul. Această etapă durează de obicei câteva ore, dar poate dura și mai mult (până la 2 zile).
- Stadiul scurgerii seroase. În această etapă începe să iasă în evidență o cantitate mare de lichid seros de culoare transparentă, la care se alătură treptat secreția mucoasă produsă de celulele caliciforme. Compoziția secreției muco-seroase include amoniac și clorură de sodiu, astfel încât iritația apare în regiunea buzei superioare. Uscaciunea si arsura sunt inlocuite cu secretii abundente, congestie nazala si stranut, iar membrana mucoasa devine cianotica.
- Stadiul rezoluției, care se caracterizează prin prezența secreției mucopurulente. Această etapă începe la 4-5 zile de la debutul bolii. Deoarece leucocitele, limfocitele și epiteliul exfoliat sunt adăugate la secreția nazală în acest stadiu, secreția devine gălbuie-verzuie. Timp de câteva zile, cantitatea de secreție scade, iar respirația nazală și starea generală revin treptat la normal.
Forma acută de rinofaringită se termină în ziua 8-14 de la debutul bolii.
Cu o imunitate buna, rinofaringita dureaza 2-3 zile, iar la pacientii debilitati poate dura pana la 4 saptamani cu riscul de a se croniciza.
Nazofaringita acută la copii, datorită caracteristicilor anatomice (un tub auditiv scurt și larg, în care pătrunde ușor conținutul rinofaringelui), se transformă adesea în otită medie acută.
Simptome
Simptomele bolii depind de vârsta pacientului și de forma bolii - rinofaringita acută la copii apare cu simptome mai severe, iar la adulți, unele simptome pot fi absente.
Nazofaringita la copii în majoritatea cazurilor este însoțită de:
- temperatură ridicată (până la 39 de grade);
- durere de cap;
- strănut și tuse uscată, care se agravează noaptea ca urmare a iritației prin secreții din spatele gâtului (tusea poate fi absentă);
- senzație de mâncărime și arsură în nas;
- senzație de mâncărime și/sau durere în gât;
- voce nazală și dificultăți de respirație;
- dureri musculare;
- nasul care curge (clar, mucos sau purulent);
- o creștere a ganglionilor limfatici regionali;
- pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, lacrimi, tulburări de somn.
La adulți, o creștere semnificativă a temperaturii și tusea este rară, nazalitatea nazală poate fi absentă, starea generală de rău este mai puțin pronunțată.
Răspândirea inflamației la membrana mucoasă a tuburilor auditive (eustachită) se manifestă prin senzația de clic, și durere în urechi, pierderea auzului.
Nazofaringita meningococicaîn cele mai multe cazuri, se manifestă în același mod ca rinofaringita de altă etiologie (febră, secreții nazale etc.), dar la 30–50% dintre pacienți boala precede formele generalizate ale bolii cu simptomele lor caracteristice.
Chlamydia și micoplasma tipul de boală durează mai mult de 2 săptămâni și se transformă adesea în traheită și bronșită.
Rinofaringita alergica la copii și adulți, este de obicei însoțită de înroșirea gâtului și a faringelui, scurgeri abundente apoase și curgerea acestora în partea din spate a gâtului, umflarea nasului, tuse, înroșire și umflare a pleoapelor, atacuri de strănut care provoacă mâncărimi în nasul. Aceste simptome se dezvoltă fără o succesiune de etape de rinofaringită acută.
Nazofaringita cronica(forma hipertrofică) se manifestă în timpul unei exacerbări a bolii:
- durere constantă în gât și senzație de mâncărime în nas;
- tuse uscată neproductivă și, în unele cazuri, durere la înghițire;
- scurgere dimineața de mucus nazal lichid transparent;
- lacrimare crescută.
Forma atrofică a rinofaringitei cronice e diferit:
- o senzație de uscăciune în gât (pacientul în timpul conversației vrea să ia câteva înghițituri de apă);
- dificultate la înghițire și senzație de nod în gât;
- miros neplăcut din gură;
- formarea de cruste dense greu de îndepărtat din mucusul uscat.
Diagnosticare
Baza diagnosticului de „nazofaringită” este:
- Semne clinice ale bolii.
- Plângeri ale pacientului și descrierea de către părinți a evoluției bolii copilului.
- Date faringoscopia (examinarea faringelui), care evidențiază umflarea, roșeața și infiltrarea peretelui posterior al faringelui, palatului, arcadelor. Cu faringita laterală, pliurile laterale ale faringelui sunt inflamate. Exudatul mucos poate fi prezent pe partea din spate a gâtului.
- Date de rinoscopie (examinarea cavității nazale), care poate evidenția umflarea și hiperemia mucoasei nazale, prezența exudatului mucos sau mucopurulent.
- Un test de sânge, în care în 50% din cazuri este detectată prezența unei leucocitoze neutrofile moderat pronunțate, iar în alte cazuri, tabloul sângelui periferic nu se abate de la normă.
Dacă rinofaringita este suspectată într-o formă cronică, se recomandă efectuarea:
- endoscopia nazală, care vă permite să examinați sinusurile paranazale, să determinați starea mucoasei și să colectați secreții pentru diagnosticul bacteriologic;
- radiografia, care permite identificarea patologiei sinusurilor paranazale și evaluarea stării spațiului nazofaringian;
- CT a nazofaringelui și a sinusurilor;
- consultație cu un otorinolaringolog și, dacă este necesar -,.
Un tampon din gât, care vă permite să identificați agentul patogen și să determinați sensibilitatea la antibiotice.
Dacă se suspectează o alergie, se fac teste cutanate.
Este necesar să se distingă această boală de sinuzita acută (inflamația sinusurilor), rinita vasomotor-alergică și exacerbarea sinuzitei cronice.
Tratament
Deoarece în majoritatea cazurilor cauza rinofaringitei este o infecție cu rinovirus, pacienților li se prescriu adesea medicamente antivirale (Oxolină, Interferon etc.), dar acestea nu reduc durata rinofaringitei și sunt medicamente cu eficacitate nedovedită.
Principala metodă de tratament este terapia simptomatică:
- Antipiretice la temperatură ridicată (dacă temperatura este peste 38 C, cu excepția copiilor predispuși la crampe de temperatură).
- Medicamente vasoconstrictoare („Nafthyzin”, „Glazolin”, etc.) cu dificultăți în respirația nazală. Deoarece utilizarea prelungită a vasoconstrictoarelor provoacă uscarea membranei mucoase, se recomandă ca adulții să utilizeze aceste medicamente nu mai mult de o săptămână și nu mai mult de 3 zile pentru copii. Infecția cu rinovirus la copiii sub 6 ani se tratează cu picături vasoconstrictoare (spray-urile și gelurile sunt contraindicate). Pentru copiii sub un an, se recomandă utilizarea picăturilor de Vibrocil dacă este necesar.
- Antihistaminice de prima generație, care ameliorează umflarea și sunt prescrise în principal pentru natura alergică a bolii.
- Gargară cu o soluție caldă de antiseptic (furatsilina etc.), apă sărată, mușețel, salvie pentru durerile de gât.
- Spălarea nasului cu „Aquamaris”, „Akvalor”.
- Rinofaringita de etiologie bacteriană necesită tratament cu antibiotice.
Nazofaringita se trateaza si cu ajutorul kinetoterapiei (UVI, UHF).
Nazofaringita cronică la adulți tratat cu:
- Irigarea faringelui. Se folosesc decocturi de ierburi sau antiseptice (Chlorophillipt, Tantum Verde etc.);
- Aplicarea locală a antisepticelor sub formă de tablete, pastile, aerosoli (Ingalipt, Lyzobakt, Strepsils etc.). Cu tendința la alergii, este mai bine să refuzați aerosolii și să utilizați alte forme de dozare.
Pentru a restabili respirația nazală adecvată, dacă este necesar, adenotomie (eliminarea adenoidelor), rezecție submucoasă a septului nazal pentru a-și restabili forma normală, polipotomie etc.
În cazul etiologiei bacteriene a bolii, se prescrie terapia cu antibiotice (pentru rinofaringita bacteriană la copii se recomandă utilizarea spray-ului nazal Isofra).
În tratamentul rinofaringitei se recomandă o dietă cruntă (excluse calde, reci, picante și sărate), precum și evitarea alcoolului și a fumatului. De asemenea, este important să păstrați aerul rece umed în cameră, ceea ce împiedică uscarea mucusului.
Complicații posibile
Prognosticul pentru rinofaringită este favorabil, dar există un pericol:
- dezvoltarea otitei medii la copiii mici;
- exacerbarea astmului și bronșiectaziei la persoanele care suferă de aceste boli;
- dezvoltarea laringitei și crupului fals (apare la copiii sub 7 ani datorită structurii anatomice a laringelui);
- dezvoltarea traheitei, bronșitei și, în unele cazuri, pneumoniei.
Prevenirea
Nazofaringita nu are metode speciale de prevenire. Recomandările generale care vizează întărirea imunității generale și locale includ:
- activități de temperare;
- sport;
- plimbări regulate;
- respectarea regimului zilnic și o alimentație bună;
- renunțarea la obiceiurile proaste (fumat, alcool).
În perioada de exacerbare a bolilor sezoniere, este de dorit să se evite contactul cu persoanele bolnave și locurile aglomerate ale unui număr mare de persoane. Se recomandă consumul de usturoi și ceapă, bogate în fitoncide - aceste substanțe inhibă creșterea bacteriilor, ciupercilor și protozoarelor. De asemenea, puteți lua multivitamine și lubrifia secțiunile exterioare ale căilor nazale cu unguent de oxolină.
Ați găsit o eroare? Selectați-l și faceți clic Ctrl+Enterversiune tipărită
Angina (acută) NOS
În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din a 10-a revizuire (ICD-10) este adoptată ca un singur document de reglementare pentru contabilizarea morbidității, motivele pentru care populația se adresează instituțiilor medicale din toate departamentele și cauzele decesului.
ICD-10 a fost introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999, prin ordin al Ministerului Sănătății din Rusia din 27 mai 1997. №170
Publicarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2017 2018.
Cu modificări și completări ale OMS.
Procesarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com
Caracteristici ale tratamentului rinofaringitei: simptome, diagnostic, recomandări
Rinofaringita este o boală inflamatorie a organelor respiratorii și faringiene. Apare ca o complicație a rinitei și faringitei. Prima boală este caracterizată prin curgerea nasului și inflamarea mucoasei nazale. În absența complicațiilor, boala dispare în 7-10 zile. Faringita apare adesea mai des din cauza adaugarii unei infectii bacteriene. Se caracterizează prin tuse, durere în gât și durere constantă.
Rinofaringita, cod ICD-10: tablou clinic
Boala se caracterizează prin semne care sunt prezente în bolile descrise mai sus. Celulele infectate încep să producă histamina.
Crește fluxul de sânge către zona afectată, ceea ce duce la umflarea mucoasei.
Infecția este cea mai severă la copii din cauza îngustării căilor nazale și a dimensiunii verticale mici a nasului.
Cauze
Conducerea la dezvoltarea bolii poate:
- hipotermie,
- infecții virale (ARVI) și bacteriene.
Forma acută este adesea întâlnită la copiii de vârstă mai mică și preșcolară. Mai ales dacă copilul este în pericol, are un sistem imunitar slab sau diateză. Rinovirusurile, adenovirusurile, microflora proprie, cocii devin agenți infecțioși.
Dr. Komarovsky spune despre cauzele unui nas care curge la copii:
Simptome
În aproape toate cazurile, simptomele se manifestă prin senzații neplăcute la nivelul nazofaringelui. Se formează secreții mucoase acumulate, devine dificil de respirat. atunci când se răspândește la membrana mucoasă a tuburilor auditive, există durere în urechi, o scădere generală a auzului. La adulți, temperatura nu crește întotdeauna.
Catarală acută
Această formă se caracterizează prin dezvoltarea umflăturii generale și a pătrunderii în membrana mucoasă a infecției. Există o expansiune a vaselor de sânge, sângele este alimentat intens în cavitatea nazofaringiană.
În același timp, alimentarea cu sânge trece la mucoasă. Boala sub această formă se caracterizează prin:
- Formarea secrețiilor mucoase.
- Scăderea timbrului vocii.
- Lacrimație.
- Senzație constantă de mâncărime.
- O creștere a temperaturii corpului.
Cronic
Faringita cronică apare cu o fază acută netratată. Adesea cauza este dinții carii și răspândirea unei infecții cronice ale sinusurilor. Mucoasa devine slăbită, edematoasă în amigdale. Ganglionii limfatici cresc în peretele posterior. Temperatura poate rămâne normală sau ușor crescută.
Subatrofic
Într-un stadiu incipient, apare roșeața mucoasei gâtului. Există durere la înghițire, transpirație, tuse neproductivă. Peretele din spate este constant într-o stare iritată, se observă subțierea mucoasei. Datorită înfrângerii terminațiilor nervoase, reflexul de deglutiție este perturbat, salivația crește. Temperatura se ridică la 37,2-37,5. Mucoasa are un aspect palid. Devine uscat și bogat pătruns cu vase.
atrofic
Alergic
Simptomele faringitei alergice apar sub acțiunea unui alergen, ceea ce ar trebui să conducă la o scădere a contactului cu acesta. Membrana mucoasă a nasului, nazofaringelui și gâtului se umflă. Totul începe cu nasul, coborând treptat în gât. Printre principalele semne:
- Congestie nazala.
- Inflamația gâtului.
- Senzație de disconfort în gât.
- Tuse.
În fotografie, tipuri de farignit
Caracteristici ale diagnosticului
Diagnosticul se face pe baza anamnezei și a examinării. Se dezvăluie hiperemia faringelui, uneori mucusul începe să se scurgă de-a lungul peretelui din spate. În procesul de cercetare, medicul trebuie să diferențieze boala de laringită și amigdalita. Cu aceste boli, gâtul este mai afectat. Nu apare un nas care curge cu natura bacteriana a acestor afectiuni.
În timpul studiului, se determină perioada de evoluție a bolii. Cu un proces lung, se prescriu un test de sânge clinic, bacterioscopie, tampoane din nazofaringe prin ELISA și PCR. În formele cronice, se recomandă numirea cu raze X a nazofaringelui și a sinusurilor, precum și endoscopia nazală.
Tratament
Cu rinofaringită, nu puteți face comprese, încălzind gâtul. În copilărie (până la 3 ani), formele de aerosoli de medicamente nu sunt utilizate, deoarece pot provoca convulsii și spasme. Nu se recomandă implicarea în medicamente vasoconstrictoare.
În timpul bolii, este necesar să se mențină nivelul optim de umiditate în cameră (aproximativ 60%) și temperatură (19-20 de grade). Pacientul trebuie să bea până la 2,5 litri de lichid pe zi. Nu poți mânca cald, rece, picant. Medicii recomandă eliminarea tuturor alergenilor posibili din dietă.
Tratamentul începe cu lavaj regulat al mucoasei și inhalare. Deoarece tusea în timpul bolii apare pe fundalul mucusului care curge de-a lungul peretelui din spate, nu sunt prescrise medicamente pentru această boală.
Medical
Pentru tratament, se folosesc preparate topice:
- Pastile antiseptice.
- Mijloace pe bază de iod.
- Preparate cu ingrediente din plante și uleiuri esențiale.
- Aerosoli.
Dacă tratamentul simptomatic nu aduce o ușurare, există suspiciunea unei infecții bacteriene, atunci este prescris un antibiotic. Se selectează în funcție de caracteristicile tabloului clinic.
În forma cronică, nu este nevoie de tratament constant. Terapia medicamentoasă este prescrisă numai în timpul exacerbărilor. În orice caz, tratamentul depinde de forma bolii. în cazurile alergice este obligatorie prescrierea de antihistaminice.
Remedii populare
Acest tratament completează bine terapia medicală. Vă puteți clăti nasul pentru a curăța mucusul și a ameliora umflarea cu mușețel, galbenele și sfoară. Este posibil să combinați aceste fonduri. Pentru a pregăti un decoct, luați 1 lingură mare de ierburi, care este preparată cu un pahar cu apă clocotită.
Procedura trebuie efectuată de 3-4 ori pe zi. Decocturile din plante pot fi folosite și pentru gargară. În aceste scopuri se folosește și eucalipt.
Este posibil să inhalați cu uleiuri esențiale, să insufleți suc de sfeclă proaspăt stors sau Kalanchoe în nas.
Caracteristici ale tratamentului rinofaringitei în videoclipul nostru:
Fizioterapie
Este prescris mai des în forma cronică a bolii. Electroforeza este posibilă. Această metodă permite medicamentelor să pătrundă rapid în mucoasa sub influența impulsurilor electrice. Sunt prescrise inhalații alcaline și iradierea zonei afectate.
Metode chirurgicale
Operațiile pentru acest tip de boală nu sunt efectuate. Uneori, rinita este cauzată de un sept poziționat necorespunzător, care nu asigură o circulație adecvată a aerului și este un teren propice pentru bacterii. În acest caz, sunt prescrise operații pentru a-și restabili poziția fiziologică.
Complicații posibile
Rinofaringita poate provoca complicații precum bronșita și pneumonia. Forma acută la copii duce adesea la vărsături, diaree. Ca urmare, riscul de deshidratare crește. Din cauza formării gazelor, diafragma se ridică, ceea ce face respirația și mai dificilă. Dacă este lăsată netratată, se dezvoltă otită medie, abces faringian.
Cum să vindeci rapid curgerea nasului și durerea în gât fără consecințe:
Prevenirea
Constă în tratarea în timp util a infecțiilor virale, bacteriene. Medicii recomandă mersul mai des în aer curat, limitând contactul mucoasei cu factorii iritanți. În timpul epidemiei, puteți lua vitamina C și medicamente profilactice după consultarea unui medic.
Prognoza
Cu un tratament adecvat, prognosticul este favorabil. Dacă boala a apărut în primele luni de viață ale unui copil, atunci este necesară îngrijirea medicală și monitorizarea constantă a stării copilului. În primele zile ale bolii, este necesar să începeți să luați medicamente antivirale, care vor scurta timpul de tratament.
Ce este faringita conform ICD 10?
Dacă pacientul are faringită, ICD-10 conține un cod special pentru această patologie pentru a facilita stocarea informațiilor de către medic. În general, faringita este o boală destul de comună. Cu această boală, apar simptome neplăcute, din cauza cărora nu numai bunăstarea unei persoane se înrăutățește, ci și performanța acesteia.
Conceptul de faringită în clasificarea internațională
ICD-10 se numește o clasificare specială, care înregistrează toate bolile și leziunile existente în întreaga lume. Există un clasificator separat pentru fiecare ramură de cunoaștere, iar în domeniul sănătății aceasta este Clasificarea Internațională a Bolilor. Acest document este revizuit la fiecare 10 ani. În același timp, se fac diverse modificări și completări. Crearea unui astfel de registru a fost realizată sub conducerea Organizației Mondiale a Sănătății. Acest document este necesar pentru a asigura unitatea tuturor cunoștințelor teoretice și pentru a preveni discrepanțe în interpretarea clasificării bolilor și a metodelor de tratare a acestora. Fiecare boală are propriul cod separat într-un astfel de clasificator. Este format din cifre și litere. Există 21 de secțiuni în acest document. Această abordare face posibilă subdivizarea eficientă atât a principalelor boli, cât și a derivaților acestora.
Forma acută de faringită are codul ICD-10 J02. Acest număr arată că aparține principalelor boli ale sistemului respirator. Cu o astfel de boală, membranele mucoase din faringe devin inflamate. Forma acută a bolii se manifestă cel mai adesea dintr-o infecție virală - în aproximativ 70% din cazuri. Această secțiune exclude numai: abcesele de tip peritonsilar, retrofaringian sau faringian, rinofaringita acută, laringofaringita acută și faringita cronică.
Dacă luăm în considerare această clasă mai detaliat, atunci există coduri separate pentru diferiți agenți patogeni. De exemplu, dacă faringita este cauzată de o infecție streptococică, atunci codul va fi J02.0. Dar în acest caz, scarlatina este exclusă. Are numărul A38.
Pentru faringita acută cauzată de alți agenți patogeni specificați, numărul va fi J02.8. Codurile suplimentare sunt folosite pentru a identifica agenții patogeni mai detaliat. Această secțiune exclude mononucleoza de tip infecțios și virusurile gripale.
Pentru faringita acută, care nu este specificată, se utilizează codul J02.9. În acest caz, poate fi ulceroasă, purulentă, cangrenoasă.
În 30% din cazuri, medicii diagnostichează faringita cronică. Are codul J31.2. Cifra „31” indică faptul că boala aparține altor afecțiuni ale sistemului respirator. O formă similară poate apărea periodic datorită acțiunii diferiților factori adversi.
Atât formele cronice, cât și cele acute de faringită pot apărea împreună cu alte boli. De exemplu, cel mai adesea în paralel, pacientul suferă de gripă, rujeolă și SARS. Apropo, dacă infecția provoacă alte boli și nu doar faringita, atunci tabloul simptomatic va fi amestecat.
Varietăți ale bolii
Există mai multe tipuri de faringită. O persoană poate dezvolta oricare dintre următoarele forme:
- 1 Faringita hipertrofică. Cu o astfel de boală, gâtul pacientului capătă o nuanță roșu aprins. Vasele mici de sânge se dilată și ele. Din acest motiv, ele pot fi văzute la inspecție. Palatul și limba devin mai moi și mai libere, deși acest lucru nu a fost observat înainte. Pacientul poate suferi de greață și accese de vărsături din cauza faptului că s-a acumulat o cantitate mare de mucus în gât.
- 2 cataral. O astfel de boală are aceleași simptome ca și faringita hipertrofică. Dar există și trăsături distinctive. Principalul este că faringele se umflă treptat. În plus, pacientul va observa o placă purulentă pe membrana mucoasă.
- 3 Atrofic. În formă atrofică, apar treptat cruste de tip sângeros. Ele sunt localizate în nazofaringe. În gât, mucoasele devin palide, se simte uscăciunea. De regulă, acest lucru se observă atunci când boala devine cronică. Dar, pe lângă cele de mai sus, există și simptome care sunt caracteristice formei acute a bolii.
- 4 Granulare. Această formă a bolii poate fi recunoscută după următoarele simptome. În primul rând, gâtul se simte uscat și mâncărime. În al doilea rând, la înghițire se simte o durere apăsătoare, dar nu este intensă. În al treilea rând, există flegmă și mucus, dar este dificil să le expectorați. Când o persoană doarme, se manifestă o tuse spasmodică. Pe peretele din spate al faringelui se formează noduli cu o nuanță roșie. Aceasta este o consecință a deteriorării țesutului limfatic. Destul de des, forma granuloasă a faringitei, dacă este lăsată netratată, se dezvoltă într-o formă atrofică.
Cauzele și simptomele patologiei
Cauzele faringitei sunt foarte diverse. De regulă, această boală se dezvoltă împreună cu SARS. Este cauzată de o infecție care provoacă boli respiratorii. De exemplu, poate fi streptococi. Acest motiv este considerat cel mai frecvent. Dar pot intra în joc și infecția fungică și adenovirusurile.
Simptomele faringitei pot apărea și din cauza proceselor inflamatorii și infecțioase care apar în organele situate în apropierea faringelui. Exemple de astfel de boli sunt cariile, sinuzitele, rinita.
Următorii factori pot fi, de asemenea, cauzele dezvoltării bolii:
- fumat;
- hipotermie severă a întregului corp sau numai a gâtului din cauza șederii îndelungate în aer rece;
- probleme metabolice;
- utilizarea frecventă a băuturilor alcoolice;
- inhalarea prafului și a fumului de la substanțe chimice;
- predispoziție genetică la boli ale sistemului respirator;
- avitaminoza;
- imunitatea slăbită.
În ceea ce privește simptomele în sine, cu faringită, primul semn este o senzație neplăcută în gât. De exemplu, pacientul se plânge de gâdilat, gâdilat, disconfort și chiar arsuri. Dimineața, trebuie să scapi de mucusul care s-a acumulat. Ca urmare, persoana tușește, expectorează. Uneori există greață și accese de vărsături în cazurile severe. În timpul înghițirii, pacientul simte durere și presiune.
Severitatea semnelor bolii depinde de formele bolii și de etiologia acesteia. De regulă, în formele acute și cronice apar următoarele simptome:
- roșeață a membranelor mucoase ale faringelui;
- granularitatea țesutului limfatic din faringe;
- diverse formațiuni pe spatele faringelui, apoi se răspândesc la amigdale;
- placă sub formă de mucus și puroi;
- rinită;
- temperatura corpului crește - până la aproximativ 37,5 ° C;
- tuse uscată și persistentă;
- pacientul simte slăbiciune generală;
- uneori apare o durere de cap, amețeli;
- există dureri în mușchi, dureri, disconfort în articulații;
- sunt probleme de respiratie.
Când pacientul suferă de faringită, ganglionii limfatici de sub maxilar și din spatele capului cresc. La palpare, durerea se simte în acest loc. Dacă pacientul a început să doară și urechea, se simte înfundare. Acest lucru indică faptul că infecția s-a răspândit și în regiunea din mijlocul organului auditiv.
Adesea faringita este confundată cu alte boli: rujeolă, scarlatina.
De asemenea, simptomele sunt foarte asemănătoare cu angina. Dar diferența constă în severitatea durerii și în nivelul la care temperatura corpului poate crește. Simptomele faringitei sunt similare cu difteria, dar caracteristica distinctivă este că nu există peliculă albicioasă. Este imperativ să cunoașteți în mod clar diagnosticul pentru terapie ulterioară.
Adesea, pacienții au o formă mixtă - rinofaringită acută. În sine, patologiile practic nu diferă, apar doar simptome caracteristice rinitei. În general, faringita este considerată o boală comună. În ICD-10, i se dă un cod separat și pentru fiecare soi separat.
Scrie, te vom ajuta
Toate drepturile rezervate. Toate informațiile de pe site sunt furnizate doar în scop informativ. Înainte de a utiliza orice recomandări, asigurați-vă că vă consultați medicul.
Copierea integrală sau parțială a informațiilor de pe site fără un link activ către acesta este interzisă.
Simptomele și tratamentul rinofaringitei
Rinofaringita este o inflamație a mucoasei nazofaringiene de natură infecțioasă.
Se îmbolnăvesc la orice vârstă, copiii sunt mai predispuși la această boală datorită caracteristicilor structurale ale nasului.
Clasificare conform ICD 10
Denumirea exactă a bolii este rinofaringita catarrală acută. Conform sistemului internațional de clasificare a bolilor ICD 10, rinofaringita catarrală acută se referă la rinofaringita.
Codul rinofaringitei acute (rinitei acute) conform ICD 10 J00. Rinofaringita acută, cu repetare frecventă, devine cronică, apărând cu simptome ascunse fără exacerbări.
Cauze
Apariția simptomelor de rinofaringită acută este asociată cu o slăbire a apărării generale a organismului și a imunității mucoasei nazale. Inflamația apare atunci când hipotermia picioarelor, capului.
Agenții cauzali ai inflamației mucoasei nazale sunt rinovirusurile, adenovirusurile, microflora proprie, de obicei streptococii, stafilococii.
Simptome
În cursul bolii, modificările mucoasei trec prin trei etape - iritație, secreție seroasă, purulentă.
Stadiul de iritare
În nas se simte gât, zgârieturi, gâdilat, uscăciune. Iritația provoacă accese de strănut, care sunt însoțite de durere la înghițire, greutate în cap.
Temperatura crește ușor, adesea rămâne în limitele normale. Și doar în cazuri rare se ridică la 38 de grade.
Stadiul inițial al rinofaringitei durează de la câteva ore până la două zile.
În acest timp, coaja sub acțiunea agentului infecțios crește treptat în volum, se îngroașă.
Ca urmare a îngroșării membranei mucoase, căile nazale devin înguste, ceea ce provoacă deteriorarea respirației, ducând la lipsa de oxigen în țesuturi. Vocea pacientului devine nazală, simțul mirosului este perturbat.
Stadiul apariției secrețiilor
Semnele de inflamație sunt în creștere. Din sânge, vasele limfatice din cavitatea nazofaringelui, lichidul este eliberat, se acumulează în cavitatea nazală, curge în laringe.
Activitatea secretorie a glandelor mucoase crește, crește volumul de mucus. Secrețiile seros-mucoase se acumulează în cavitatea nazală. Respirația nazală este dificilă, există o scurgere abundentă apoasă-mucoasă.
Volumul de scurgere depinde de starea mucoasei la debutul bolii. Cu rinofaringita subatrofică, care se caracterizează printr-o mucoasă subțire, perioada de manifestare a simptomelor acute va fi mai puțin lungă, există mai puține scurgeri din nas.
Cu o mucoasă inițial îngroșată, hipertrofiată, rinofaringita este dificilă, simptomele sunt mai pronunțate.
Umflarea mucoasei duce la o îngustare a ieșirii tubului auditiv, care intră în nazofaringe. Acest lucru provoacă congestie, zgomot, disconfort în urechi.
Pacientul continuă să aibă atacuri de strănut, care sunt însoțite de lacrimare, fotofobie și se dezvoltă simptome de conjunctivită.
Secreția seroasă din nas conține amoniac, clorură de sodiu. Aceste substanțe, ajungând pe pielea de sub nas, membrana mucoasă a căilor nazale, acționează iritant, provoacă roșeață.
Rinofaringita acută la copii în acest stadiu este însoțită de iritația severă a pielii buzei superioare și a zonei de deasupra acesteia, pielea este umflată, înroșită.
Etapa de formare a secrețiilor purulente
La aproximativ 5 zile de la debutul rinofaringitei, puroiul se amestecă cu secreții sero-mucoase.
Alocările sunt vopsite într-o culoare gălbuie, verzuie.
Compoziția puroiului conține un număr mare de limfocite implicate în neutralizarea agentului patogen bacterian al rinofaringitei, precum și celule epiteliale descuamate, bacterii distruse.
Apoi edemul mucoasei scade, respirația nazală se normalizează treptat. A doua zi după debutul rinofaringitei, simptomele dispar, pacientul își revine.
Caracteristicile rinofaringitei la copii
La copiii mici, procesul inflamator în rinofaringită nu se limitează la cavitatea nazală și la gât. Inflamația capătă caracterul unei boli a tractului respirator superior, se extinde la trahee, bronhii.
Nazofaringita este deosebit de severă la nou-născuți. Din cauza îngustării căilor nazale, copilul trebuie să se desprindă de sân în timpul alăptării pentru a inspira aer. Cu o astfel de hrănire, copilul obosește, renunță la sân, este subnutrit și nu se îngrașă.
Rinofaringita la nou-născuți duce la deshidratare, flatulență, diaree, vărsături, aerofagie - înghițire de aer.
Tratamentul rinofaringitei
Măsurile terapeutice în tratamentul rinofaringitei vizează eliminarea simptomelor bolii și reducerea duratei inflamației la nivelul rinofaringelui. Nazofaringita se trateaza de obicei acasa, se recomanda odihna la pat, dieta care exclude alimentele picante.
Ar trebui să vă suflați nasul cu precauție, doar printr-o parte a nasului, ciupind nările alternativ. Acest lucru va împiedica aruncarea mucusului în tubul auditiv, urechea medie.
În primele 3-4 zile se folosesc proceduri termice, diaforetice. Adulților cu rinofaringită li se recomandă să bea băuturi calde cu aspirină, paracetamol.
Puteți pune tencuieli de muștar pe gambele picioarelor în absența temperaturii.
Principalul tratament pentru rinofaringita acută sunt vasoconstrictoarele. Se recomandă utilizarea medicamentelor sub formă de spray-uri. Cu această metodă de aplicare, dozajul este mai precis respectat, cavitatea nazală este tratată mai uniform.
Pentru tratamentul rinofaringitei, sunt prescrise Nazivin, nafazolină, epinefrină, fenilefrină, xilometazolină. În practica pediatrică, se folosesc picături Nazol Baby și Nazol Kids care conțin fenilefrină.
Fenilefrina acționează ușor, nu dă dependență și poate fi utilizată la copiii sub 3 ani. Copiilor după vârsta de 6 ani, adulților li se prescrie Nazol care conține oximetazolină. Substanța activă oximetazolina se găsește și în preparatele afrin, nazivin, leconil.
Tratamentul cu picături vasoconstrictoare se efectuează în cure scurte pentru a evita dependența, dezvoltarea rinitei induse de medicamente.
Îmbunătățirea rinofaringitei se observă cu inhalarea printr-un nebulizator de soluții saline, ser fiziologic, miramistin, dioxidină.
Pentru tratamentul local al cavității nazale, se prescrie un unguent antibacterian mupirocin, spray nazal framycetin, bioparox care conține antibioticul fusafungin.
Un rezultat bun se observă atunci când se utilizează spray polidex cu fenilefrină, un medicament care conține iod povidon-iod. Atribuiți tablete pentru resorbție, antiseptice, uleiuri esențiale - antiangină, ambazonă, septolete, rotokan.
Dacă simptomele rinofaringitei nu scad în 4 săptămâni, atunci acest lucru indică faptul că procesul a devenit cronic.
Ca profilaxie a exacerbărilor rinofaringitei cronice, se recurge la inhalații prin nebulizator. Utilizați soluții care conțin sare de mare.
Remedii populare
Pentru tratamentul rinofaringitei, remediile populare sunt utilizate pe scară largă. Cele mai frecvente sunt gargara, instilarea în nas, irigarea cavității nazale, spălarea, inhalarea prin nebulizator.
Pentru gargară folosiți decocturi de mușețel, salvie, galbenele. Uleiul de măsline este instilat în nas pentru a înmuia mucoasa în primele zile de boală, împreună cu gargara.
Inhalațiile, spălaturile nazale se efectuează cu Dolphin, apă minerală necarbogazoasă „Borjomi”.
Complicații
În copilărie, inflamația urechii medii devine o complicație frecventă a rinofaringitei. La copii și adolescenți, rinofaringita acută poate provoca traheită, bronșită, pneumonie.
Prognoza
La copii și adulți, prognosticul este favorabil. La copiii mici slăbiți, nou-născuți, rinofaringita este tratată sub supraveghere medicală, prognosticul în acest caz este favorabil.
Nod în spatele urechii la un adult
Secreția nasului la o mamă care alăptează, tratament cu picături și remedii populare
Semne și tratamentul sinuzitei la adulți
Picături reci ieftine
Tratamentul laringitei la adulți la domiciliu
Cum și cum să tratezi o durere în gât la un copil de 2 ani
Auto-medicandu-te, poti sa pierzi timpul si sa iti afectezi sanatatea!
Copierea materialelor este permisă numai cu un link activ către site. Toate în texte originale.
Rinofaringita, acuta sau cronica: simptome caracteristice, tratament la copii si adulti
Rinofaringita (nazofaringita) este un proces inflamator care este localizat la nivelul rinofaringelui. Tabloul clinic al patologiei combină manifestările unui nas care curge și dureri în gât, care este mai tipic pentru copilărie (explicată prin caracteristici anatomice și fiziologice). Ce este rinofaringita acută la copii, cum să tratați boala și dacă procesul este contagios sau nu - toate aceste probleme sunt discutate în articol.
ICD-10
Clasificatorul internațional spune următoarele:
- nazofaringită acută sau NOS (fără specificații suplimentare) - cod ICD-10 - J00;
- nazofaringită cronică - 1;
- rinită alergică și vasomotorie - J30;
- rinită NOS - J0;
- faringita NOS - conform ICD-10 - J9.
Cauze
Rinofaringita poate fi de natură bacteriană, virală, alergică, fungică. În 75% din cazuri, se dezvoltă pe fondul infecțiilor virale respiratorii în extrasezon, când apărarea organismului este redusă. Inflamația de origine virală poate fi complicată prin adăugarea de microfloră bacteriană.
După cursul lor, ei disting:
- rinofaringită acută;
- nazofaringită cronică.
Factorii care contribuie
Riscul de deteriorare a nazofaringelui crește în următoarele condiții:
- hipotermie;
- boli sistemice de natură cronică;
- focare de infecție în organism;
- adenoidita;
- curbura septului nazal;
- traumatizarea mucoasei nazale;
- hipo- sau beriberi;
- fumatul de tutun, inclusiv fumatul pasiv.
Mecanismul de dezvoltare
După ce agentul patogen pătrunde în membrana mucoasă a nazofaringelui, macrofagele și limfocitele T trebuie să-l neutralizeze prin „absorbția” reprezentantului patogen. Această opțiune este tipică pentru un organism sănătos cu imunitate normală.
Imunodeficiență, slăbiciune pe fondul altor boli sistemice - acești factori contribuie la faptul că agentul patogen nu este inactivat de forțele de protecție, ci crește și se înmulțește activ. Același rezultat așteaptă o persoană dacă agenții patogeni nu au venit din exterior, ci au fost în interiorul corpului însuși (surse cronice de infecție).
Procesul patologic este însoțit de modificări locale, care se manifestă prin creșterea permeabilității pereților vasculari, infiltrarea mucoasei cu leucocite, hiperemie, tumefiere și hemoragii punctiforme. Procesul infecțios este cel mai pronunțat în locurile de acumulare a țesutului limfoid - arcul nazofaringelui și gurii faringiene ale tuburilor auditive.
Cursul unui proces acut
Diagnosticul de rinofaringită poate fi pus în oricare dintre etapele sale:
- Iritație uscată - mucoasa nazofaringiană este uscată și roșie. Apoi se umflă, lumenul căilor nazale se îngustează, apare nazalitatea, simțul mirosului și sensibilitatea papilelor gustative se modifică. Durata - de la 2-4 ore la 2-3 zile.
- Secreții seroase (manifestări de rinofaringită catarală) - în această etapă, apare o cantitate semnificativă de scurgeri seroase, care provoacă iritația pielii buzei superioare și a vestibulului nazal. Tabloul clinic este în plină desfășurare.
- Rezoluție - scurgerea devine mucopurulentă, apar cruste. Durata - 3-4 zile. Copilul sau adultul revine la normal, starea revine la normal.
Pe fondul caracteristicilor anatomice și fiziologice ale copiilor, inflamația urechii medii devine o complicație frecventă a rinofaringitei.
Tabloul clinic
Simptomele și tratamentul rinofaringitei la copii sunt ușor diferite de aceleași procese la adulți. Simptomele copiilor sunt mai pronunțate, iar la vârsta adultă boala poate evolua latent.
Simptomele rinofaringitei acute:
- hipertermie până la 38,5 o C;
- cefalgie;
- strănut și tuse uscată, agravate în timpul somnului din cauza mucusului care curge în partea din spate a gâtului;
- mâncărime și arsură în nas;
- durere în gât, în special la înghițire;
- pacientul vorbește „în nas”;
- secreție din nas de natură seroasă, purulent-seroasă;
- Noduli limfatici umflați;
- simptome de intoxicație.
Atașarea Eustachitei se manifestă printr-o senzație de congestie în urechi, durere semnificativă, pierderea auzului.
forma alergica
Rinofaringita alergică este similară în manifestări cu o boală de origine virală. Pacientul suferă de congestie nazală constantă, umflarea membranei mucoase. Inflamația este lent în natură, începe cu cavitatea nazală, apoi coboară mai jos.
Periodic există un flux de mucus transparent, există o senzație de disconfort și un nod în gât. Poate apărea tuse uscată.
proces cronic
Lipsa terapiei în timp util, auto-medicația sunt factori care contribuie la tranziția rinofaringitei acute la o formă cronică. Un simptom comun este incapacitatea pacientului de a distinge mirosurile sau dificultăți de respirație.
Există mai multe forme de rinofaringită cronică:
- Proces subatrofic - caracterizat prin scleroza țesutului limfoid și epitelial. Se manifestă prin transpirație, durere în gât, răgușeală a vocii, apariția unei nuanțe albastre a membranei mucoase. Natura subatrofică a patologiei poate fi determinată chiar și prin examinare vizuală.
- Forma hipertrofică - are loc o proliferare a țesutului limfoid, o creștere a volumului. Există o senzație de corp străin în nazofaringe, congestie constantă.
- Tip mixt - combină manifestările celor două forme superioare.
Infecțios sau nu
O persoană infectată cu rinofaringită este periculoasă pentru alții numai dacă boala este de natură virală. Virusii patogeni sunt foarte volatili. Dar este imposibil să spunem cu deplină certitudine că o persoană sănătoasă se va îmbolnăvi. Totul depinde de starea sistemului său imunitar, de prezența factorilor provocatori concomitenți, de timpul contactului cu pacientul.
De asemenea, nu există nicio certitudine că o persoană sănătoasă va „face” exact rinofaringită, deoarece agenții patogeni virali pot provoca și dezvoltarea unui număr de alte manifestări.
Procesele alergice și fungice nu sunt contagioase. Apariția lor este direct legată de problemele interne ale corpului.
Inflamația bacteriană, pur teoretic, poate fi periculoasă, dar în practică este foarte greu de transmis. Pentru ca o persoană sănătoasă să se infecteze, este necesar contactul direct cu microorganismele patogene care se află pe membrana mucoasă a nazofaringelui sau în exudatul purulent. Ar trebui să existe și mai mulți factori provocatori, o stare de imunodeficiență.
Diagnosticare
Este necesar să se trateze rinofaringita după o afecțiune corect stabilită. Diagnosticul se face pe baza colectării unei anamnezi a vieții și a bolii pacientului, a rezultatelor studiilor de laborator și instrumentale.
- Test de sânge - semne de inflamație (leucocitoză, VSH ridicat, neutrofile crescute).
- Rinoscopie - prezența edemului și hiperemiei membranei mucoase, exudat mucos.
- Faringoscopia - hiperemie și infiltrare a pereților faringelui, scurgeri de conținut seros sau seros-purulent.
- Bakposev - vă permite să clarificați agentul cauzal al rinofaringitei.
- Teste alergice.
- Raze X, scanare CT a sinusurilor paranazale și a nasului - pentru a determina forma cronică de inflamație.
Caracteristicile terapiei
Tratamentul rinofaringitei acute la copii depinde de natura dezvoltării acesteia. Manifestările virale necesită numirea medicamentelor antivirale (Groprinosin, Arbidol, Interferon). Un loc special îl ocupă terapia simptomatică. Hipertermia necesită numirea de antipiretice (Ibuprofen, Paracetamol).
Pentru a salva copilul de dificultăți de respirație, reduceți umflarea, utilizați picături vasoconstrictoare, iar pentru copiii mai mari - spray-uri. Reprezentanți - Nazivin, Naphthyzin, Vibrocil. Utilizarea lor pe termen lung este interzisă, deoarece se pot dezvolta alergii la medicamente, agravând manifestările de rinofaringită.
Antihistaminicele ajută la ameliorarea simptomelor, reduc umflarea și roșeața. Folosiți Zodak, Erius, L-cet. Aceste fonduri sunt baza pentru tratamentul rinofaringitei alergice. De asemenea, este important să se elimine influența alergenului provocator.
Nazofaringita bacteriană necesită utilizarea de antibiotice (peniciline, macrolide, cefalosporine). Numirea lor este de dorit după cultură bacteriologică și antibiogramă. În paralel, iau probiotice și prebiotice pentru a preveni dezvoltarea faringomicozei și a disbacteriozei.
Procesul fungic este eliminat cu antimicotice utilizate ca medicamente sistemice și agenți topici.
În orice formă de rinofaringită, o băutură caldă, gargara (mușețel, salvie, Furacilin), clătirea nazală (soluție salină, Aqualor, Aquamaris) este considerată un punct important.
Tratamentul rinofaringitei cronice se realizează prin irigarea gâtului (decocturi și infuzii de ierburi, Chlorophyllipt, Ingalipt) și utilizarea de antiseptice locale de diferite forme. Se arată tratament cu remedii populare, dar după discuție cu medicul.
Inhalații
Metoda de inhalare este o metodă eficientă de terapie. Este recomandabil să se efectueze inhalarea cu un nebulizator. Acest dispozitiv vă permite să spargeți medicamentul în particule mici, îmbunătățind contactul acestuia cu mucoasa. Poate fi efectuat la temperatură corporală ridicată, deoarece medicamentul nu este încălzit.
- mucolitice (Lazolvan, Mikosist);
- antibiotice și antiseptice (Malavit, Dioxidin, Furacilin);
- ape minerale alcaline;
- hormoni;
- tinctură de gălbenele, diluată cu ser fiziologic.
Simptomele și tratamentul în timp util al rinofaringitei la adulți și copii este un subiect despre care cunoștințele sunt folosite în mod repetat de-a lungul vieții. Respectarea sfaturilor specialiștilor este cheia pentru un rezultat favorabil al bolii și o recuperare rapidă.
Rinofaringita - ce este
Rinofaringita este o astfel de boală care are o reputație proastă. Diagnosticat brusc cu rinofaringită atrofică - ce să faci în acest caz?
De unde a venit și de ce este atrofic? Astfel de întrebări sunt adresate de oameni care sunt neatenți la sănătatea lor. Diagnosticul de rinofaringita, de remarcat, se face rar, de obicei medicii scriu infectii respiratorii acute sau infectii virale respiratorii acute obisnuite. Rinofaringita catarală este o inflamație acută a cavității nazale și a faringelui simultan.
În primul rând, începe un nas care curge, sau rinită (în latină), care se transformă în inflamație a membranei mucoase a întregului nazofaringe. Rinofaringita - ce este periculos în această boală?
Pericolul se datorează faptului că cauza majorității rinofaringitelor sunt virușii. O infecție virală se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a procesului patologic, acoperă membranele mucoase ale nasului și gurii și poate trece la amigdale, laringe și bronhii.
SARS ca precursor al rinofaringitei
Nazofaringita, numită uneori nazofaringită, este cauzată de viruși precum gripa și paragripa; adenovirusuri; rinovirusuri; viruși RS. Instrucțiunea vă permite să determinați ce virus a contractat pacientul.
După infecție, simptomele apar foarte repede:
- temperatura corpului crește rapid;
- lacrimare, tuse și secreții nazale;
- sindromul astenic general;
- dureri de cap din cauza inflamației sinusurilor;
- există congestie în urechi.
Ca urmare a SARS, rinofaringita poate deveni cronică și apoi apare un focar persistent de infecție în nazofaringe. În acest caz, rinofaringita recurentă se manifestă ca o exacerbare a bolii și necesită tratament pe termen lung. Rinofaringita atrofică se observă în forma cronică a bolii, când membrana mucoasă este epuizată.
Rinofaringita subatrofică se caracterizează prin faptul că forma atrofică trece în țesutul epitelial și în formațiunile limfoide. În acest caz, pe mucoasă se formează cruste, este hiperemică și poate sângera.
Conform Clasificării Internaționale a Bolilor din a 10-a revizuire (ICD-10), rinofaringita conform ICD 10 este rinofaringita catarrală acută. Nazofaringita mkb10 se referă la rinofaringită. Codul rinofaringitei acute (rinitei acute) conform ICD 10 J00. Dacă rinofaringita acută reapare adesea, atunci este probabil să treacă în stadiul cronic.
De aceea, infecțiile virale sunt periculoase, deoarece, practic, medicul și pacientul trebuie să se bazeze pe propriile capacități de protecție ale organismului, deoarece virușii nu sunt tratați cu antibiotice. Acest lucru se datorează faptului că virușii invadează celulele și nu sunt străine, precum bacteriile, care sunt distruse de fagocite. Nazofaringita subatrofică este o formă neglijată a bolii și este foarte dificil să o vindeci complet.
Antibioticele pentru rinofaringită sunt prescrise numai atunci când este stabilită o cauză bacteriană. Acestea sunt: bacterii anaerobe, bacil difteric, micoplasme, chlamydia, ciuperci din genul Candida. Rinofaringita alergică apare la contactul cu alergenii sub formă de praf din cameră și haine, acarieni, păr de animale.
Dacă forma acută de rinofaringită nu este tratată corespunzător, atunci când devine cronică, este foarte dificil, dacă nu imposibil, să o vindeci. Rinofaringita cronică pentru tratament necesită mult efort și utilizarea de medicamente scumpe, inclusiv antibiotice pentru exacerbări (vezi Antibiotice pentru faringită: pe care să le luați).
Se disting următoarele simptome de rinofaringită:
- senzații constante și neplăcute la nivelul nazofaringelui sub formă de furnicături, arsuri, membrane mucoase uscate;
- acumulare constantă de secreții mucoase în gât și nas, care sunt greu de separat;
- se manifestă congestia nazală, din această cauză vocea se schimbă, trebuie să respiri pe gură;
- fenomenele inflamatorii trec la trompele lui Eustachio, care leagă cavitatea nazală cu urechea internă și se aud clicuri în urechi.
Medicul, făcând o examinare, detectează o scurgere de sânge la mucoasa nazofaringiană, o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici din gât și gât. Dacă rinofaringita este cauzată de alergeni, atunci căutarea și eliminarea contactelor cu aceștia aduc alinare și boala se retrage.
Pentru rinofaringita se caracterizează prin implicarea completă a nazofaringelui în procesul inflamator, care începe cu nasul și acoperă treptat întregul faringe. Un nas care curge persistent, roșeață în gât și expirarea secrețiilor mucoase de-a lungul gâtului, însoțite de o tuse, indică faptul că rinofaringita și-a găsit victima.
Nazofaringita acuta la copii
Copilul dezvoltă slăbiciune, stare generală de rău, somnolență, dar temperatura crește ușor.
La examinarea nazofaringelui, se detectează o umflare severă, roșeață severă din cauza unei revolte de sânge, apar următoarele semne:
- există mult mucus în nazofaringe, care este purulent;
- copilul strănută adesea, îi mâncărime în nas;
- apare lacrimile;
- vocea se schimbă în timbru;
- copilul se plânge de durere constantă în gât și dificultăți la înghițire.
Sugarii sunt predispuși la răceli din cauza unui sistem imunitar nedezvoltat și este foarte periculos atunci când o rinofaringită este confundată cu un ARVI obișnuit la un sugar, apoi forma sa acută poate deveni cronică.
Sugarii și până la vârsta de 5 ani cu rinofaringită sunt prescrise:
- Curăță cavitatea nazală de mucus, spală constant copilul.
- Câțiva căței de usturoi și o ceapă se zdrobesc și se pun noaptea pe o farfurie la capul bebelușului.
- Se spală nasul copilului cu o soluție de ceapă, care se prepară tocând ceapa și umplând-o cu apă.
Simptomele rinofaringitei la copii sunt aceleași ca și la adulți, doar copiii nu pot explica clar ceea ce simt.
Cum se tratează rinofaringita la copiii mai mari de un an
Ei respiră aburi, efectuează inhalații, fac gargară, clătesc nasul, îl curățează de mucusul secretat, folosesc spray-uri antibacteriene și antiinflamatorii. Tusea cu rinofaringita este cauzata de mucusul secretat pe partea din spate a gatului, asa ca gargara este o necesitate.
Antibioticele sunt rareori utilizate:
- Inhalare cu vapori de medicamente.
- Gargară cu agenți antiseptici, soluții pentru inflamație, decocturi de ierburi.
- Fă băi calde pentru picioare.
- Băuturi calde și calde. Compoturi, decocturi, ceai cu miere, apă minerală.
Este important să se trateze copilul intensiv și cuprinzător pentru a preveni trecerea fazei acute a bolii la cea cronică.
Rinofaringita la adulti
Boala se caracterizează printr-un nas dureros care curge cu congestie nazală complet sau alternativ una dintre nări. Pershit în gât, tuse, senzație de nod care nu este înghițit. Rinofaringita și SARS sunt similare ca simptome, doar rinofaringita se caracterizează prin inflamarea spațiilor mari din faringe și nas.
Nazofaringita în timpul sarcinii este deosebit de neplăcută, deoarece multe medicamente antiinflamatoare sunt contraindicate în acest caz și este imposibil ca femeile însărcinate să-și încălzească nasul și să-și ridice picioarele pentru a ameliora starea. Ce este rinofaringita și care sunt caracteristicile cursului acesteia, arată videoclipul din acest articol. Când rinofaringita acută te depășește, vei simți ce este fără examinări.
Remedii la domiciliu pentru rinofaringită
Dacă se suspectează o rinofaringită acută, trebuie efectuat un tratament complex pentru a preveni complicațiile bolii și trecerea acesteia la un proces cronic. Tratamentul la domiciliu nu înseamnă că nu trebuie să consultați un medic, dimpotrivă, doar un medic vă va spune metoda corectă de tratament la domiciliu.
Una dintre aceste metode este următoarea:
- gargară intensivă a gâtului și a laringelui cu un decoct de salvie;
- un decoct de salvie cu ulei de măsline este instilat în căile nazale pentru a înmuia mucoasa;
- pentru gargară, cel mai bine este să alegeți o soluție de sifon, alegeți concentrația;
- utilizarea antisepticelor Chlorophyllipt și Miramistin;
- utilizați un nebulizator pentru inhalare cu decocturi de ierburi și apă minerală.
- utilizați antihistaminice pentru a reduce umflarea nasului și a gâtului.
Antibioticele trebuie utilizate numai conform indicațiilor medicului și numai atunci când rinofaringita este cauzată de o infecție bacteriană. Cu propriile mâini, puteți pregăti decocturi și infuzii din plante conform recomandărilor medicilor în plante și le puteți folosi pentru gargară. Ierburile pentru gargară sunt vândute într-o farmacie, prețul lor este scăzut, iar efectul terapeutic nu este mai rău decât medicamentele brevetate.
Pentru a recunoaște și a vindeca eficient rinofaringita, trebuie neapărat să contactați un specialist - un otolaringolog, care are în arsenalul său metodele potrivite de tratare și prevenire a acestei boli periculoase.
2016–2018 © Totul despre bolile de gât
Simptome, tratament, prevenire
Toate materialele sunt postate și pregătite în scopuri educaționale și necomerciale de către vizitatorii site-ului
Toate informațiile furnizate fac obiectul consultării obligatorii din partea medicului curant.
În procesul de dezvoltare a acestei boli la persoanele bolnave, nu se observă doar roșeață în gât, ci și formarea de ulcere sau plăci purulente aici.
Caracteristicile generale ale bolii
Nazofaringita acută este inclusă în ICD-10. Boala i s-a atribuit un cod special, iar procesul de tratament va necesita eliminarea a două afecțiuni diferite simultan. Dacă unul dintre ei nu este tratat în timp util, atunci poate intra într-o fază cronică.
Acest lucru devine periculos pentru sănătatea umană, deoarece vindecarea va necesita utilizarea de medicamente speciale și uneori nu aduce rezultate. Prin urmare, medicii sugerează să învețe despre bolile însoțitoare:
- Rinite. Simptomele acestei boli sunt curgerea nasului sau un proces inflamator pe mucoasa nazală. Există mai multe etape ale bolii. În primele zile, pacientul simte dureri corporale, o ușoară creștere a temperaturii corpului, o ușoară tuse și cefalee. A doua etapă a bolii implică prezența unei scurgeri constante din nas, apare o febră semnificativă și se pierde claritatea gândirii. În ultima etapă, se dezvoltă doar congestia nazală constantă și secreția excesivă. În condiții normale de tratament, boala dispare după 10 zile.
- Faringită. Acesta este același proces inflamator, dar se formează pe membrana mucoasă a gâtului. Caracteristic pentru consecințele infecțiilor virale respiratorii acute sau ale infecțiilor respiratorii acute, precum și unele boli similare. Apare rar datorită acțiunii active a microorganismelor (de exemplu, ca în cazul anginei). Pacienții se plâng de durere în gât, durere la înghițirea băuturii sau a alimentelor.
Simptomele bolii
Procesul cataral într-o formă acută se manifestă sub forma unei creșteri a umflăturii. În această etapă, pătrunderea elementelor celulare în membrana mucoasă este înregistrată la pacienți. În ICD-10, un flux de sânge la nas este, de asemenea, indicat ca simptom. În acest moment, pacienții au o creștere semnificativă a vaselor de sânge. Un proces similar poate fi observat în apropierea canalelor urechii. Procesul inflamator se formează în locurile de acumulare de țesut limfatic.
Cauzele SARS sunt doar o parte superficială a bolii. Apar următoarele simptome:
- în unele cazuri, există o ușoară stare de rău;
- mucus, uneori cu puroi;
- temperatura corpului nu atinge 38 ° C, dar este mai mare decât în mod normal;
- mâncărime la nas și strănut constant;
- senzații specifice în gât în timp ce înghiți alimente și băuturi;
- modificări ale vocii;
- apar lacrimi inexplicabile.
Nazofaringita acută la copii este adesea mai gravă decât la adulți. Boala este deosebit de periculoasă în primii ani de viață ai unui copil. Temperatura corpului crește la 39 ° C, apar vărsături sau regurgitarea devine mai frecventă. Concluzia este că, chiar și cu ARVI, canalele nazale nu sunt capabile să funcționeze normal cu fluxuri abundente de mucus. Aceeași situație cu rinofaringita implică complicații în timpul hrănirii. Blocarea mucusului și a puroiului în căile respiratorii duce la lipsa somnului normal. Copilul începe să se îngrijoreze fără niciun motiv aparent.
În unele cazuri, se înregistrează apariția scaunelor moale. Consecințele inacțiunii pot duce la pneumonie sau bronșită. Cea mai periculoasă este probabilitatea de apariție a faringitei subglotice. Cu siguranță ar trebui să suni un medic când apar primele simptome. Doar un specialist poate pune un diagnostic final și poate prescrie cursul corect de tratament.
Un tratament eficient
Tratamentul formei acute de rinofaringită nu are loc niciodată folosind aceleași medicamente ca pentru răceala standard. Un medic cu experiență este obligat să stabilească cauza tusei. În primul rând, sunt prescrise inhalări și spălări speciale. Unul dintre cele mai importante puncte este eliminarea mucusului din nazofaringe. Pentru a distruge formarea acesteia, este prescris un spray antibacterian puternic. Tusea apare din cauza curgerii aceluiași mucus în laringe, care irită suprafața.
Tratamentul nazofaringelui are loc cu utilizarea altor medicamente. Aici este necesar să eliminați procesul inflamator și, prin urmare, efectul spray-ului se concentrează pe acest tratament special. Antibioticele, care luptă eficient împotriva oricărei afecțiuni, sunt rareori prescrise de medici atunci când apare rinofaringita. Principalul motiv pentru utilizarea lor este apariția complicațiilor în timpul bolii sau recidiva acesteia.
Pentru a obține informațiile necesare despre o boală tulburătoare, se recomandă consultarea unui terapeut.
Numai după stabilirea cauzelor și luarea în considerare a stării pacientului poate fi necesară vizitarea unui medic otolaringolog.
Simptomele și tratamentul rinofaringitei
Rinofaringita este o inflamație a mucoasei nazofaringiene de natură infecțioasă.
Se îmbolnăvesc la orice vârstă, copiii sunt mai predispuși la această boală datorită caracteristicilor structurale ale nasului.
Clasificare conform ICD 10
Denumirea exactă a bolii este rinofaringita catarrală acută. Conform sistemului internațional de clasificare a bolilor ICD 10, rinofaringita catarrală acută se referă la rinofaringita.
Codul rinofaringitei acute (rinitei acute) conform ICD 10 J00. Rinofaringita acută, cu repetare frecventă, devine cronică, apărând cu simptome ascunse fără exacerbări.
Cauze
Apariția simptomelor de rinofaringită acută este asociată cu o slăbire a apărării generale a organismului și a imunității mucoasei nazale. Inflamația apare atunci când hipotermia picioarelor, capului.
Agenții cauzali ai inflamației mucoasei nazale sunt rinovirusurile, adenovirusurile, microflora proprie, de obicei streptococii, stafilococii.
Simptome
În cursul bolii, modificările mucoasei trec prin trei etape - iritație, secreție seroasă, purulentă.
Stadiul de iritare
În nas se simte gât, zgârieturi, gâdilat, uscăciune. Iritația provoacă accese de strănut, care sunt însoțite de durere la înghițire, greutate în cap.
Temperatura crește ușor, adesea rămâne în limitele normale. Și doar în cazuri rare se ridică la 38 de grade.
Stadiul inițial al rinofaringitei durează de la câteva ore până la două zile.
În acest timp, coaja sub acțiunea agentului infecțios crește treptat în volum, se îngroașă.
Ca urmare a îngroșării membranei mucoase, căile nazale devin înguste, ceea ce provoacă deteriorarea respirației, ducând la lipsa de oxigen în țesuturi. Vocea pacientului devine nazală, simțul mirosului este perturbat.
Stadiul apariției secrețiilor
Semnele de inflamație sunt în creștere. Din sânge, vasele limfatice din cavitatea nazofaringelui, lichidul este eliberat, se acumulează în cavitatea nazală, curge în laringe.
Activitatea secretorie a glandelor mucoase crește, crește volumul de mucus. Secrețiile seros-mucoase se acumulează în cavitatea nazală. Respirația nazală este dificilă, există o scurgere abundentă apoasă-mucoasă.
Volumul de scurgere depinde de starea mucoasei la debutul bolii. Cu rinofaringita subatrofică, care se caracterizează printr-o mucoasă subțire, perioada de manifestare a simptomelor acute va fi mai puțin lungă, există mai puține scurgeri din nas.
Cu o mucoasă inițial îngroșată, hipertrofiată, rinofaringita este dificilă, simptomele sunt mai pronunțate.
Umflarea mucoasei duce la o îngustare a ieșirii tubului auditiv, care intră în nazofaringe. Acest lucru provoacă congestie, zgomot, disconfort în urechi.
Pacientul continuă să aibă atacuri de strănut, care sunt însoțite de lacrimare, fotofobie și se dezvoltă simptome de conjunctivită.
Secreția seroasă din nas conține amoniac, clorură de sodiu. Aceste substanțe, ajungând pe pielea de sub nas, membrana mucoasă a căilor nazale, acționează iritant, provoacă roșeață.
Rinofaringita acută la copii în acest stadiu este însoțită de iritația severă a pielii buzei superioare și a zonei de deasupra acesteia, pielea este umflată, înroșită.
Etapa de formare a secrețiilor purulente
La aproximativ 5 zile de la debutul rinofaringitei, puroiul se amestecă cu secreții sero-mucoase.
Alocările sunt vopsite într-o culoare gălbuie, verzuie.
Compoziția puroiului conține un număr mare de limfocite implicate în neutralizarea agentului patogen bacterian al rinofaringitei, precum și celule epiteliale descuamate, bacterii distruse.
Apoi edemul mucoasei scade, respirația nazală se normalizează treptat. A doua zi după debutul rinofaringitei, simptomele dispar, pacientul își revine.
Caracteristicile rinofaringitei la copii
La copiii mici, procesul inflamator în rinofaringită nu se limitează la cavitatea nazală și la gât. Inflamația capătă caracterul unei boli a tractului respirator superior, se extinde la trahee, bronhii.
Nazofaringita este deosebit de severă la nou-născuți. Din cauza îngustării căilor nazale, copilul trebuie să se desprindă de sân în timpul alăptării pentru a inspira aer. Cu o astfel de hrănire, copilul obosește, renunță la sân, este subnutrit și nu se îngrașă.
Rinofaringita la nou-născuți duce la deshidratare, flatulență, diaree, vărsături, aerofagie - înghițire de aer.
Tratamentul rinofaringitei
Măsurile terapeutice în tratamentul rinofaringitei vizează eliminarea simptomelor bolii și reducerea duratei inflamației la nivelul rinofaringelui. Nazofaringita se trateaza de obicei acasa, se recomanda odihna la pat, dieta care exclude alimentele picante.
Ar trebui să vă suflați nasul cu precauție, doar printr-o parte a nasului, ciupind nările alternativ. Acest lucru va împiedica aruncarea mucusului în tubul auditiv, urechea medie.
În primele 3-4 zile se folosesc proceduri termice, diaforetice. Adulților cu rinofaringită li se recomandă să bea băuturi calde cu aspirină, paracetamol.
Puteți pune tencuieli de muștar pe gambele picioarelor în absența temperaturii.
Principalul tratament pentru rinofaringita acută sunt vasoconstrictoarele. Se recomandă utilizarea medicamentelor sub formă de spray-uri. Cu această metodă de aplicare, dozajul este mai precis respectat, cavitatea nazală este tratată mai uniform.
Pentru tratamentul rinofaringitei, sunt prescrise Nazivin, nafazolină, epinefrină, fenilefrină, xilometazolină. În practica pediatrică, se folosesc picături Nazol Baby și Nazol Kids care conțin fenilefrină.
Fenilefrina acționează ușor, nu dă dependență și poate fi utilizată la copiii sub 3 ani. Copiilor după vârsta de 6 ani, adulților li se prescrie Nazol care conține oximetazolină. Substanța activă oximetazolina se găsește și în preparatele afrin, nazivin, leconil.
Tratamentul cu picături vasoconstrictoare se efectuează în cure scurte pentru a evita dependența, dezvoltarea rinitei induse de medicamente.
Îmbunătățirea rinofaringitei se observă cu inhalarea printr-un nebulizator de soluții saline, ser fiziologic, miramistin, dioxidină.
Pentru tratamentul local al cavității nazale, se prescrie un unguent antibacterian mupirocin, spray nazal framycetin, bioparox care conține antibioticul fusafungin.
Un rezultat bun se observă atunci când se utilizează spray polidex cu fenilefrină, un medicament care conține iod povidon-iod. Atribuiți tablete pentru resorbție, antiseptice, uleiuri esențiale - antiangină, ambazonă, septolete, rotokan.
Dacă simptomele rinofaringitei nu scad în 4 săptămâni, atunci acest lucru indică faptul că procesul a devenit cronic.
Ca profilaxie a exacerbărilor rinofaringitei cronice, se recurge la inhalații prin nebulizator. Utilizați soluții care conțin sare de mare.
Remedii populare
Pentru tratamentul rinofaringitei, remediile populare sunt utilizate pe scară largă. Cele mai frecvente sunt gargara, instilarea în nas, irigarea cavității nazale, spălarea, inhalarea prin nebulizator.
Pentru gargară folosiți decocturi de mușețel, salvie, galbenele. Uleiul de măsline este instilat în nas pentru a înmuia mucoasa în primele zile de boală, împreună cu gargara.
Inhalațiile, spălaturile nazale se efectuează cu Dolphin, apă minerală necarbogazoasă „Borjomi”.
Complicații
În copilărie, inflamația urechii medii devine o complicație frecventă a rinofaringitei. La copii și adolescenți, rinofaringita acută poate provoca traheită, bronșită, pneumonie.
Prognoza
La copii și adulți, prognosticul este favorabil. La copiii mici slăbiți, nou-născuți, rinofaringita este tratată sub supraveghere medicală, prognosticul în acest caz este favorabil.
Nod în spatele urechii la un adult
Secreția nasului la o mamă care alăptează, tratament cu picături și remedii populare
Semne și tratamentul sinuzitei la adulți
Picături reci ieftine
Tratamentul laringitei la adulți la domiciliu
Cum și cum să tratezi o durere în gât la un copil de 2 ani
Auto-medicandu-te, poti sa pierzi timpul si sa iti afectezi sanatatea!
Copierea materialelor este permisă numai cu un link activ către site. Toate în texte originale.
Codificarea ICD pentru faringita acută
J 02 - conform ICD 10, codul pentru faringita acută, care este un proces inflamator în țesutul limfatic și mucoasa faringiană. Boala poate apărea atât acut, cât și cronic. Această patologie este de obicei cauzată de bacterii, viruși sau ciuperci patogene.
Din punct de vedere anatomic, faringele are 3 secțiuni:
- Secțiunea superioară este nazofaringe, unde se deschid coaele căilor nazale, orificiile tuburilor auditive și unde există formațiuni limfoide importante - adenoide și amigdale tubare. Astfel, orice proces inflamator se poate răspândi din această parte a faringelui și poate provoca otită, adenoidită, rinită, respectiv sinuzită.
- Secțiunea din mijloc este orofaringele, care conține mulți foliculi limfoizi pe peretele din spate. Este asociat cu cavitatea bucală, faringe și amigdale. De obicei, această parte a faringelui este pe care o putem vedea intens hiperemică odată cu dezvoltarea inflamației.
- Partea inferioară este laringofaringe. Atunci când această parte este afectată, procesul inflamator trece adesea în părțile inferioare ale tractului respirator, la laringe și provoacă laringită cu simptomele sale caracteristice - tuse latră, răgușeală, afonie.
Criptarea faringitei acute în anamneza cazurilor
Fiecare caz de boală trebuie inclus în statisticile generale. Pentru ca toate instituțiile medicale să aibă un singur sistem de criptare, a fost adoptată Clasificarea Internațională a Bolilor din a 10-a revizuire. Codul faringitei conform ICD 10 aparține clasei X „Boli respiratorii” și este criptat după cum urmează:
- J 02 - cod ICD 10 pentru faringita acuta;
- J 00 - cod pentru rinofaringită conform ICD 10.
Caracteristici clinice
Faringita apare de obicei în timpul sezonului rece și este însoțită de următoarele simptome respiratorii:
- transpirație și uscăciune în gât;
- durere la înghițire, tuse;
- răgușeală a vocii;
- hiperemie a faringelui (peretele posterior al faringelui, arcade palatine, uvula roșie intens);
- adesea există o încălcare a respirației nazale - rinită acută (securgerea nasului);
- încălcarea stării generale - slăbiciune, febră, simptome de intoxicație sub formă de dureri corporale, dureri de cap.
Nu există un tratament specific pentru etiologia virală. Este necesar să respectați repausul la pat, să beți multe lichide, să clătiți gâtul și nasul cu antiseptice și, dacă este necesar, să utilizați medicamente antipiretice. Dacă faringita acută este cauzată de bacterii, se prescrie terapia cu antibiotice. Boala se rezolvă de obicei în 5-7 zile.
Adaugă un comentariu Anulează răspunsul
- Scottped pe gastroenterita acută
Automedicația poate fi periculoasă pentru sănătatea dumneavoastră. La primul semn de boală, consultați un medic.
Caracteristici ale tratamentului rinofaringitei: simptome, diagnostic, recomandări
Rinofaringita este o boală inflamatorie a organelor respiratorii și faringiene. Apare ca o complicație a rinitei și faringitei. Prima boală este caracterizată prin curgerea nasului și inflamarea mucoasei nazale. În absența complicațiilor, boala dispare în 7-10 zile. Faringita apare adesea mai des din cauza adaugarii unei infectii bacteriene. Se caracterizează prin tuse, durere în gât și durere constantă.
Rinofaringita, cod ICD-10: tablou clinic
Boala se caracterizează prin semne care sunt prezente în bolile descrise mai sus. Celulele infectate încep să producă histamina.
Crește fluxul de sânge către zona afectată, ceea ce duce la umflarea mucoasei.
Infecția este cea mai severă la copii din cauza îngustării căilor nazale și a dimensiunii verticale mici a nasului.
Cauze
Conducerea la dezvoltarea bolii poate:
- hipotermie,
- infecții virale (ARVI) și bacteriene.
Forma acută este adesea întâlnită la copiii de vârstă mai mică și preșcolară. Mai ales dacă copilul este în pericol, are un sistem imunitar slab sau diateză. Rinovirusurile, adenovirusurile, microflora proprie, cocii devin agenți infecțioși.
Dr. Komarovsky spune despre cauzele unui nas care curge la copii:
Simptome
În aproape toate cazurile, simptomele se manifestă prin senzații neplăcute la nivelul nazofaringelui. Se formează secreții mucoase acumulate, devine dificil de respirat. atunci când se răspândește la membrana mucoasă a tuburilor auditive, există durere în urechi, o scădere generală a auzului. La adulți, temperatura nu crește întotdeauna.
Catarală acută
Această formă se caracterizează prin dezvoltarea umflăturii generale și a pătrunderii în membrana mucoasă a infecției. Există o expansiune a vaselor de sânge, sângele este alimentat intens în cavitatea nazofaringiană.
În același timp, alimentarea cu sânge trece la mucoasă. Boala sub această formă se caracterizează prin:
- Formarea secrețiilor mucoase.
- Scăderea timbrului vocii.
- Lacrimație.
- Senzație constantă de mâncărime.
- O creștere a temperaturii corpului.
Cronic
Faringita cronică apare cu o fază acută netratată. Adesea cauza este dinții carii și răspândirea unei infecții cronice ale sinusurilor. Mucoasa devine slăbită, edematoasă în amigdale. Ganglionii limfatici cresc în peretele posterior. Temperatura poate rămâne normală sau ușor crescută.
Subatrofic
Într-un stadiu incipient, apare roșeața mucoasei gâtului. Există durere la înghițire, transpirație, tuse neproductivă. Peretele din spate este constant într-o stare iritată, se observă subțierea mucoasei. Datorită înfrângerii terminațiilor nervoase, reflexul de deglutiție este perturbat, salivația crește. Temperatura se ridică la 37,2-37,5. Mucoasa are un aspect palid. Devine uscat și bogat pătruns cu vase.
atrofic
Alergic
Simptomele faringitei alergice apar sub acțiunea unui alergen, ceea ce ar trebui să conducă la o scădere a contactului cu acesta. Membrana mucoasă a nasului, nazofaringelui și gâtului se umflă. Totul începe cu nasul, coborând treptat în gât. Printre principalele semne:
- Congestie nazala.
- Inflamația gâtului.
- Senzație de disconfort în gât.
- Tuse.
În fotografie, tipuri de farignit
Caracteristici ale diagnosticului
Diagnosticul se face pe baza anamnezei și a examinării. Se dezvăluie hiperemia faringelui, uneori mucusul începe să se scurgă de-a lungul peretelui din spate. În procesul de cercetare, medicul trebuie să diferențieze boala de laringită și amigdalita. Cu aceste boli, gâtul este mai afectat. Nu apare un nas care curge cu natura bacteriana a acestor afectiuni.
În timpul studiului, se determină perioada de evoluție a bolii. Cu un proces lung, se prescriu un test de sânge clinic, bacterioscopie, tampoane din nazofaringe prin ELISA și PCR. În formele cronice, se recomandă numirea cu raze X a nazofaringelui și a sinusurilor, precum și endoscopia nazală.
Tratament
Cu rinofaringită, nu puteți face comprese, încălzind gâtul. În copilărie (până la 3 ani), formele de aerosoli de medicamente nu sunt utilizate, deoarece pot provoca convulsii și spasme. Nu se recomandă implicarea în medicamente vasoconstrictoare.
În timpul bolii, este necesar să se mențină nivelul optim de umiditate în cameră (aproximativ 60%) și temperatură (19-20 de grade). Pacientul trebuie să bea până la 2,5 litri de lichid pe zi. Nu poți mânca cald, rece, picant. Medicii recomandă eliminarea tuturor alergenilor posibili din dietă.
Tratamentul începe cu lavaj regulat al mucoasei și inhalare. Deoarece tusea în timpul bolii apare pe fundalul mucusului care curge de-a lungul peretelui din spate, nu sunt prescrise medicamente pentru această boală.
Medical
Pentru tratament, se folosesc preparate topice:
- Pastile antiseptice.
- Mijloace pe bază de iod.
- Preparate cu ingrediente din plante și uleiuri esențiale.
- Aerosoli.
Dacă tratamentul simptomatic nu aduce o ușurare, există suspiciunea unei infecții bacteriene, atunci este prescris un antibiotic. Se selectează în funcție de caracteristicile tabloului clinic.
În forma cronică, nu este nevoie de tratament constant. Terapia medicamentoasă este prescrisă numai în timpul exacerbărilor. În orice caz, tratamentul depinde de forma bolii. în cazurile alergice este obligatorie prescrierea de antihistaminice.
Remedii populare
Acest tratament completează bine terapia medicală. Vă puteți clăti nasul pentru a curăța mucusul și a ameliora umflarea cu mușețel, galbenele și sfoară. Este posibil să combinați aceste fonduri. Pentru a pregăti un decoct, luați 1 lingură mare de ierburi, care este preparată cu un pahar cu apă clocotită.
Procedura trebuie efectuată de 3-4 ori pe zi. Decocturile din plante pot fi folosite și pentru gargară. În aceste scopuri se folosește și eucalipt.
Este posibil să inhalați cu uleiuri esențiale, să insufleți suc de sfeclă proaspăt stors sau Kalanchoe în nas.
Caracteristici ale tratamentului rinofaringitei în videoclipul nostru:
Fizioterapie
Este prescris mai des în forma cronică a bolii. Electroforeza este posibilă. Această metodă permite medicamentelor să pătrundă rapid în mucoasa sub influența impulsurilor electrice. Sunt prescrise inhalații alcaline și iradierea zonei afectate.
Metode chirurgicale
Operațiile pentru acest tip de boală nu sunt efectuate. Uneori, rinita este cauzată de un sept poziționat necorespunzător, care nu asigură o circulație adecvată a aerului și este un teren propice pentru bacterii. În acest caz, sunt prescrise operații pentru a-și restabili poziția fiziologică.
Complicații posibile
Rinofaringita poate provoca complicații precum bronșita și pneumonia. Forma acută la copii duce adesea la vărsături, diaree. Ca urmare, riscul de deshidratare crește. Din cauza formării gazelor, diafragma se ridică, ceea ce face respirația și mai dificilă. Dacă este lăsată netratată, se dezvoltă otită medie, abces faringian.
Cum să vindeci rapid curgerea nasului și durerea în gât fără consecințe:
Prevenirea
Constă în tratarea în timp util a infecțiilor virale, bacteriene. Medicii recomandă mersul mai des în aer curat, limitând contactul mucoasei cu factorii iritanți. În timpul epidemiei, puteți lua vitamina C și medicamente profilactice după consultarea unui medic.
Prognoza
Cu un tratament adecvat, prognosticul este favorabil. Dacă boala a apărut în primele luni de viață ale unui copil, atunci este necesară îngrijirea medicală și monitorizarea constantă a stării copilului. În primele zile ale bolii, este necesar să începeți să luați medicamente antivirale, care vor scurta timpul de tratament.
Ce este faringita conform ICD 10?
Dacă pacientul are faringită, ICD-10 conține un cod special pentru această patologie pentru a facilita stocarea informațiilor de către medic. În general, faringita este o boală destul de comună. Cu această boală, apar simptome neplăcute, din cauza cărora nu numai bunăstarea unei persoane se înrăutățește, ci și performanța acesteia.
Conceptul de faringită în clasificarea internațională
ICD-10 se numește o clasificare specială, care înregistrează toate bolile și leziunile existente în întreaga lume. Există un clasificator separat pentru fiecare ramură de cunoaștere, iar în domeniul sănătății aceasta este Clasificarea Internațională a Bolilor. Acest document este revizuit la fiecare 10 ani. În același timp, se fac diverse modificări și completări. Crearea unui astfel de registru a fost realizată sub conducerea Organizației Mondiale a Sănătății. Acest document este necesar pentru a asigura unitatea tuturor cunoștințelor teoretice și pentru a preveni discrepanțe în interpretarea clasificării bolilor și a metodelor de tratare a acestora. Fiecare boală are propriul cod separat într-un astfel de clasificator. Este format din cifre și litere. Există 21 de secțiuni în acest document. Această abordare face posibilă subdivizarea eficientă atât a principalelor boli, cât și a derivaților acestora.
Forma acută de faringită are codul ICD-10 J02. Acest număr arată că aparține principalelor boli ale sistemului respirator. Cu o astfel de boală, membranele mucoase din faringe devin inflamate. Forma acută a bolii se manifestă cel mai adesea dintr-o infecție virală - în aproximativ 70% din cazuri. Această secțiune exclude numai: abcesele de tip peritonsilar, retrofaringian sau faringian, rinofaringita acută, laringofaringita acută și faringita cronică.
Dacă luăm în considerare această clasă mai detaliat, atunci există coduri separate pentru diferiți agenți patogeni. De exemplu, dacă faringita este cauzată de o infecție streptococică, atunci codul va fi J02.0. Dar în acest caz, scarlatina este exclusă. Are numărul A38.
Pentru faringita acută cauzată de alți agenți patogeni specificați, numărul va fi J02.8. Codurile suplimentare sunt folosite pentru a identifica agenții patogeni mai detaliat. Această secțiune exclude mononucleoza de tip infecțios și virusurile gripale.
Pentru faringita acută, care nu este specificată, se utilizează codul J02.9. În acest caz, poate fi ulceroasă, purulentă, cangrenoasă.
În 30% din cazuri, medicii diagnostichează faringita cronică. Are codul J31.2. Cifra „31” indică faptul că boala aparține altor afecțiuni ale sistemului respirator. O formă similară poate apărea periodic datorită acțiunii diferiților factori adversi.
Atât formele cronice, cât și cele acute de faringită pot apărea împreună cu alte boli. De exemplu, cel mai adesea în paralel, pacientul suferă de gripă, rujeolă și SARS. Apropo, dacă infecția provoacă alte boli și nu doar faringita, atunci tabloul simptomatic va fi amestecat.
Varietăți ale bolii
Există mai multe tipuri de faringită. O persoană poate dezvolta oricare dintre următoarele forme:
- 1 Faringita hipertrofică. Cu o astfel de boală, gâtul pacientului capătă o nuanță roșu aprins. Vasele mici de sânge se dilată și ele. Din acest motiv, ele pot fi văzute la inspecție. Palatul și limba devin mai moi și mai libere, deși acest lucru nu a fost observat înainte. Pacientul poate suferi de greață și accese de vărsături din cauza faptului că s-a acumulat o cantitate mare de mucus în gât.
- 2 cataral. O astfel de boală are aceleași simptome ca și faringita hipertrofică. Dar există și trăsături distinctive. Principalul este că faringele se umflă treptat. În plus, pacientul va observa o placă purulentă pe membrana mucoasă.
- 3 Atrofic. În formă atrofică, apar treptat cruste de tip sângeros. Ele sunt localizate în nazofaringe. În gât, mucoasele devin palide, se simte uscăciunea. De regulă, acest lucru se observă atunci când boala devine cronică. Dar, pe lângă cele de mai sus, există și simptome care sunt caracteristice formei acute a bolii.
- 4 Granulare. Această formă a bolii poate fi recunoscută după următoarele simptome. În primul rând, gâtul se simte uscat și mâncărime. În al doilea rând, la înghițire se simte o durere apăsătoare, dar nu este intensă. În al treilea rând, există flegmă și mucus, dar este dificil să le expectorați. Când o persoană doarme, se manifestă o tuse spasmodică. Pe peretele din spate al faringelui se formează noduli cu o nuanță roșie. Aceasta este o consecință a deteriorării țesutului limfatic. Destul de des, forma granuloasă a faringitei, dacă este lăsată netratată, se dezvoltă într-o formă atrofică.
Cauzele și simptomele patologiei
Cauzele faringitei sunt foarte diverse. De regulă, această boală se dezvoltă împreună cu SARS. Este cauzată de o infecție care provoacă boli respiratorii. De exemplu, poate fi streptococi. Acest motiv este considerat cel mai frecvent. Dar pot intra în joc și infecția fungică și adenovirusurile.
Simptomele faringitei pot apărea și din cauza proceselor inflamatorii și infecțioase care apar în organele situate în apropierea faringelui. Exemple de astfel de boli sunt cariile, sinuzitele, rinita.
Următorii factori pot fi, de asemenea, cauzele dezvoltării bolii:
- fumat;
- hipotermie severă a întregului corp sau numai a gâtului din cauza șederii îndelungate în aer rece;
- probleme metabolice;
- utilizarea frecventă a băuturilor alcoolice;
- inhalarea prafului și a fumului de la substanțe chimice;
- predispoziție genetică la boli ale sistemului respirator;
- avitaminoza;
- imunitatea slăbită.
În ceea ce privește simptomele în sine, cu faringită, primul semn este o senzație neplăcută în gât. De exemplu, pacientul se plânge de gâdilat, gâdilat, disconfort și chiar arsuri. Dimineața, trebuie să scapi de mucusul care s-a acumulat. Ca urmare, persoana tușește, expectorează. Uneori există greață și accese de vărsături în cazurile severe. În timpul înghițirii, pacientul simte durere și presiune.
Severitatea semnelor bolii depinde de formele bolii și de etiologia acesteia. De regulă, în formele acute și cronice apar următoarele simptome:
- roșeață a membranelor mucoase ale faringelui;
- granularitatea țesutului limfatic din faringe;
- diverse formațiuni pe spatele faringelui, apoi se răspândesc la amigdale;
- placă sub formă de mucus și puroi;
- rinită;
- temperatura corpului crește - până la aproximativ 37,5 ° C;
- tuse uscată și persistentă;
- pacientul simte slăbiciune generală;
- uneori apare o durere de cap, amețeli;
- există dureri în mușchi, dureri, disconfort în articulații;
- sunt probleme de respiratie.
Când pacientul suferă de faringită, ganglionii limfatici de sub maxilar și din spatele capului cresc. La palpare, durerea se simte în acest loc. Dacă pacientul a început să doară și urechea, se simte înfundare. Acest lucru indică faptul că infecția s-a răspândit și în regiunea din mijlocul organului auditiv.
Adesea faringita este confundată cu alte boli: rujeolă, scarlatina.
De asemenea, simptomele sunt foarte asemănătoare cu angina. Dar diferența constă în severitatea durerii și în nivelul la care temperatura corpului poate crește. Simptomele faringitei sunt similare cu difteria, dar caracteristica distinctivă este că nu există peliculă albicioasă. Este imperativ să cunoașteți în mod clar diagnosticul pentru terapie ulterioară.
Adesea, pacienții au o formă mixtă - rinofaringită acută. În sine, patologiile practic nu diferă, apar doar simptome caracteristice rinitei. În general, faringita este considerată o boală comună. În ICD-10, i se dă un cod separat și pentru fiecare soi separat.
Scrie, te vom ajuta
Toate drepturile rezervate. Toate informațiile de pe site sunt furnizate doar în scop informativ. Înainte de a utiliza orice recomandări, asigurați-vă că vă consultați medicul.
Copierea integrală sau parțială a informațiilor de pe site fără un link activ către acesta este interzisă.
Faringita acuta (J02)
Include: angină acută
Utilizați un cod suplimentar (B95-B98) dacă este necesar pentru a identifica agentul infecțios.
Exclude: faringita cauzata de:
- veziculare enterovirală (B08.5)
- din cauza virusului herpes simplex (B00.2)
- mononucleoza infectioasa (B27.-)
- virus gripal:
- identificate (J09, J10.1)
- neidentificat (J11.1)
Angina (acută) NOS
În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din a 10-a revizuire (ICD-10) este adoptată ca un singur document de reglementare pentru contabilizarea morbidității, motivele pentru care populația se adresează instituțiilor medicale din toate departamentele și cauzele decesului.
ICD-10 a fost introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999, prin ordin al Ministerului Sănătății din Rusia din 27 mai 1997. №170
Publicarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2017 2018.
Cu modificări și completări ale OMS.
Procesarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com
Rinofaringita, acuta sau cronica: simptome caracteristice, tratament la copii si adulti
Rinofaringita (nazofaringita) este un proces inflamator care este localizat la nivelul rinofaringelui. Tabloul clinic al patologiei combină manifestările unui nas care curge și dureri în gât, care este mai tipic pentru copilărie (explicată prin caracteristici anatomice și fiziologice). Ce este rinofaringita acută la copii, cum să tratați boala și dacă procesul este contagios sau nu - toate aceste probleme sunt discutate în articol.
ICD-10
Clasificatorul internațional spune următoarele:
- nazofaringită acută sau NOS (fără specificații suplimentare) - cod ICD-10 - J00;
- nazofaringită cronică - 1;
- rinită alergică și vasomotorie - J30;
- rinită NOS - J0;
- faringita NOS - conform ICD-10 - J9.
Cauze
Rinofaringita poate fi de natură bacteriană, virală, alergică, fungică. În 75% din cazuri, se dezvoltă pe fondul infecțiilor virale respiratorii în extrasezon, când apărarea organismului este redusă. Inflamația de origine virală poate fi complicată prin adăugarea de microfloră bacteriană.
După cursul lor, ei disting:
- rinofaringită acută;
- nazofaringită cronică.
Factorii care contribuie
Riscul de deteriorare a nazofaringelui crește în următoarele condiții:
- hipotermie;
- boli sistemice de natură cronică;
- focare de infecție în organism;
- adenoidita;
- curbura septului nazal;
- traumatizarea mucoasei nazale;
- hipo- sau beriberi;
- fumatul de tutun, inclusiv fumatul pasiv.
Mecanismul de dezvoltare
După ce agentul patogen pătrunde în membrana mucoasă a nazofaringelui, macrofagele și limfocitele T trebuie să-l neutralizeze prin „absorbția” reprezentantului patogen. Această opțiune este tipică pentru un organism sănătos cu imunitate normală.
Imunodeficiență, slăbiciune pe fondul altor boli sistemice - acești factori contribuie la faptul că agentul patogen nu este inactivat de forțele de protecție, ci crește și se înmulțește activ. Același rezultat așteaptă o persoană dacă agenții patogeni nu au venit din exterior, ci au fost în interiorul corpului însuși (surse cronice de infecție).
Procesul patologic este însoțit de modificări locale, care se manifestă prin creșterea permeabilității pereților vasculari, infiltrarea mucoasei cu leucocite, hiperemie, tumefiere și hemoragii punctiforme. Procesul infecțios este cel mai pronunțat în locurile de acumulare a țesutului limfoid - arcul nazofaringelui și gurii faringiene ale tuburilor auditive.
Cursul unui proces acut
Diagnosticul de rinofaringită poate fi pus în oricare dintre etapele sale:
- Iritație uscată - mucoasa nazofaringiană este uscată și roșie. Apoi se umflă, lumenul căilor nazale se îngustează, apare nazalitatea, simțul mirosului și sensibilitatea papilelor gustative se modifică. Durata - de la 2-4 ore la 2-3 zile.
- Secreții seroase (manifestări de rinofaringită catarală) - în această etapă, apare o cantitate semnificativă de scurgeri seroase, care provoacă iritația pielii buzei superioare și a vestibulului nazal. Tabloul clinic este în plină desfășurare.
- Rezoluție - scurgerea devine mucopurulentă, apar cruste. Durata - 3-4 zile. Copilul sau adultul revine la normal, starea revine la normal.
Pe fondul caracteristicilor anatomice și fiziologice ale copiilor, inflamația urechii medii devine o complicație frecventă a rinofaringitei.
Tabloul clinic
Simptomele și tratamentul rinofaringitei la copii sunt ușor diferite de aceleași procese la adulți. Simptomele copiilor sunt mai pronunțate, iar la vârsta adultă boala poate evolua latent.
Simptomele rinofaringitei acute:
- hipertermie până la 38,5 o C;
- cefalgie;
- strănut și tuse uscată, agravate în timpul somnului din cauza mucusului care curge în partea din spate a gâtului;
- mâncărime și arsură în nas;
- durere în gât, în special la înghițire;
- pacientul vorbește „în nas”;
- secreție din nas de natură seroasă, purulent-seroasă;
- Noduli limfatici umflați;
- simptome de intoxicație.
Atașarea Eustachitei se manifestă printr-o senzație de congestie în urechi, durere semnificativă, pierderea auzului.
forma alergica
Rinofaringita alergică este similară în manifestări cu o boală de origine virală. Pacientul suferă de congestie nazală constantă, umflarea membranei mucoase. Inflamația este lent în natură, începe cu cavitatea nazală, apoi coboară mai jos.
Periodic există un flux de mucus transparent, există o senzație de disconfort și un nod în gât. Poate apărea tuse uscată.
proces cronic
Lipsa terapiei în timp util, auto-medicația sunt factori care contribuie la tranziția rinofaringitei acute la o formă cronică. Un simptom comun este incapacitatea pacientului de a distinge mirosurile sau dificultăți de respirație.
Există mai multe forme de rinofaringită cronică:
- Proces subatrofic - caracterizat prin scleroza țesutului limfoid și epitelial. Se manifestă prin transpirație, durere în gât, răgușeală a vocii, apariția unei nuanțe albastre a membranei mucoase. Natura subatrofică a patologiei poate fi determinată chiar și prin examinare vizuală.
- Forma hipertrofică - are loc o proliferare a țesutului limfoid, o creștere a volumului. Există o senzație de corp străin în nazofaringe, congestie constantă.
- Tip mixt - combină manifestările celor două forme superioare.
Infecțios sau nu
O persoană infectată cu rinofaringită este periculoasă pentru alții numai dacă boala este de natură virală. Virusii patogeni sunt foarte volatili. Dar este imposibil să spunem cu deplină certitudine că o persoană sănătoasă se va îmbolnăvi. Totul depinde de starea sistemului său imunitar, de prezența factorilor provocatori concomitenți, de timpul contactului cu pacientul.
De asemenea, nu există nicio certitudine că o persoană sănătoasă va „face” exact rinofaringită, deoarece agenții patogeni virali pot provoca și dezvoltarea unui număr de alte manifestări.
Procesele alergice și fungice nu sunt contagioase. Apariția lor este direct legată de problemele interne ale corpului.
Inflamația bacteriană, pur teoretic, poate fi periculoasă, dar în practică este foarte greu de transmis. Pentru ca o persoană sănătoasă să se infecteze, este necesar contactul direct cu microorganismele patogene care se află pe membrana mucoasă a nazofaringelui sau în exudatul purulent. Ar trebui să existe și mai mulți factori provocatori, o stare de imunodeficiență.
Diagnosticare
Este necesar să se trateze rinofaringita după o afecțiune corect stabilită. Diagnosticul se face pe baza colectării unei anamnezi a vieții și a bolii pacientului, a rezultatelor studiilor de laborator și instrumentale.
- Test de sânge - semne de inflamație (leucocitoză, VSH ridicat, neutrofile crescute).
- Rinoscopie - prezența edemului și hiperemiei membranei mucoase, exudat mucos.
- Faringoscopia - hiperemie și infiltrare a pereților faringelui, scurgeri de conținut seros sau seros-purulent.
- Bakposev - vă permite să clarificați agentul cauzal al rinofaringitei.
- Teste alergice.
- Raze X, scanare CT a sinusurilor paranazale și a nasului - pentru a determina forma cronică de inflamație.
Caracteristicile terapiei
Tratamentul rinofaringitei acute la copii depinde de natura dezvoltării acesteia. Manifestările virale necesită numirea medicamentelor antivirale (Groprinosin, Arbidol, Interferon). Un loc special îl ocupă terapia simptomatică. Hipertermia necesită numirea de antipiretice (Ibuprofen, Paracetamol).
Pentru a salva copilul de dificultăți de respirație, reduceți umflarea, utilizați picături vasoconstrictoare, iar pentru copiii mai mari - spray-uri. Reprezentanți - Nazivin, Naphthyzin, Vibrocil. Utilizarea lor pe termen lung este interzisă, deoarece se pot dezvolta alergii la medicamente, agravând manifestările de rinofaringită.
Antihistaminicele ajută la ameliorarea simptomelor, reduc umflarea și roșeața. Folosiți Zodak, Erius, L-cet. Aceste fonduri sunt baza pentru tratamentul rinofaringitei alergice. De asemenea, este important să se elimine influența alergenului provocator.
Nazofaringita bacteriană necesită utilizarea de antibiotice (peniciline, macrolide, cefalosporine). Numirea lor este de dorit după cultură bacteriologică și antibiogramă. În paralel, iau probiotice și prebiotice pentru a preveni dezvoltarea faringomicozei și a disbacteriozei.
Procesul fungic este eliminat cu antimicotice utilizate ca medicamente sistemice și agenți topici.
În orice formă de rinofaringită, o băutură caldă, gargara (mușețel, salvie, Furacilin), clătirea nazală (soluție salină, Aqualor, Aquamaris) este considerată un punct important.
Tratamentul rinofaringitei cronice se realizează prin irigarea gâtului (decocturi și infuzii de ierburi, Chlorophyllipt, Ingalipt) și utilizarea de antiseptice locale de diferite forme. Se arată tratament cu remedii populare, dar după discuție cu medicul.
Inhalații
Metoda de inhalare este o metodă eficientă de terapie. Este recomandabil să se efectueze inhalarea cu un nebulizator. Acest dispozitiv vă permite să spargeți medicamentul în particule mici, îmbunătățind contactul acestuia cu mucoasa. Poate fi efectuat la temperatură corporală ridicată, deoarece medicamentul nu este încălzit.
- mucolitice (Lazolvan, Mikosist);
- antibiotice și antiseptice (Malavit, Dioxidin, Furacilin);
- ape minerale alcaline;
- hormoni;
- tinctură de gălbenele, diluată cu ser fiziologic.
Simptomele și tratamentul în timp util al rinofaringitei la adulți și copii este un subiect despre care cunoștințele sunt folosite în mod repetat de-a lungul vieții. Respectarea sfaturilor specialiștilor este cheia pentru un rezultat favorabil al bolii și o recuperare rapidă.
RCHD (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății al Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan)
Versiune: Protocoale clinice ale Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan - 2013
Laringofaringită acută (J06.0)
informatii generale
Scurta descriere
Aprobat prin procesul-verbal al ședinței
Comisia de experți pentru dezvoltarea sănătății a Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan
Nr 23 din data de 12.12.2013
SARS - un grup de boli infecțioase cauzate de virusuri respiratorii transmise prin picături în aer, care apar cu afectarea sistemului respirator, caracterizate prin febră, intoxicație și sindrom cataral.
I. INTRODUCERE
Nume protocol: SARS la copii
Cod protocol:
Codul (coduri) de către ICD-10:
J00-J06 Infecții acute ale căilor respiratorii superioare
J00 - Nazofaringită acută (curge nasul)
J02.8 - Faringita acuta datorata altor agenti patogeni specificati
J02.9 - Faringita acuta, nespecificata
J03.8 - Amigdalita acuta datorata altor agenti patogeni specificati
J03.9 - Amigdalita acuta, nespecificata
J04 - Laringita si traheita acuta
J04.0 - Laringită acută
J04.1 - Traheita acuta
J04.2 - Laringotraheita acută
J06 - Infecții respiratorii acute ale tractului respirator superior cu localizare multiplă și neprecizată
J06.0 - Laringofaringită acută
J06.8 - Alte infecții acute ale căilor respiratorii superioare, cu situsuri multiple
J06 - Infecție acută a căilor respiratorii superioare, nespecificată
J10-J18 - Gripa și pneumonie
J10 - Gripa datorată unui virus gripal identificat
J11 - Gripa, virus neidentificat
Data dezvoltării protocolului: anul 2013.
Abrevieri utilizate în protocol:
medic generalist - medic generalist
DIC - coagulare intravasculară diseminată
ELISA - imunotest enzimatic
INR - raport internațional normalizat
SARS - infecție virală respiratorie acută
ARI - boală respiratorie acută
PT - timpul de protrombină
AMP - asistență medicală primară
PCR - reacție în lanț a polimerazei
RNGA - reacție de hemaglutinare indirectă
RPHA - reacție pasivă de hemaglutinare
RSK - reacție de fixare a complementului
RTHA - reactie de inhibitie a hemaglutinarii
VSH - viteza de sedimentare a eritrocitelor
SARS - sindrom respirator acut sever
IMCI - managementul integrat al bolilor copilăriei
virusul imunodeficienței umane HIV
HPF - semne generale de pericol
Utilizatori de protocol: medic generalist AMP, medic pediatru AMP, specialist in boli infectioase AMP pediatrie;
- medic boli infecțioase al unui spital/secție de boli infecțioase pentru copii, medic pediatru al spitalelor multidisciplinare și de specialitate
Clasificare
Clasificarea clinică a SARS:
- ușoară,
- moderată,
- greu.
Cu fluxul:
- netedă fără complicații;
- cu complicatii.
De exemplu: SARS, laringită, severitate moderată. Complicația stenozei laringelui 1 grad. La precizarea etiologiei ARVI, boala este clasificată în funcție de forma nosologică.
Clasificarea clinică a gripei și a altor boli respiratorii acute (IRA):
1.1. Etiologie
1.1.1. Gripa de tip A.
1.1.2. Gripa B.
1.1.3. Gripa de tip C.
1.1.4. infecție paragripală.
1.1.5. infecție cu adenovirus.
1.1.6. Infecție sincițială respiratorie.
1.1.7. Infecția cu rinovirus.
1.1.8. Coronavirus infecție.
1.1.9. infecție cu micoplasmă.
1.1.10. ARI de etiologie bacteriană
1.1.11. ARVI de etiologie mixtă (viral-viral, viral-micoplasmatic, viral-bacterian, micoplasmo-bacterian).
1.2. Forma de curs clinic
1.2.1. Asimptomatic.
1.2.2. Ușoară.
1.2.3. Mediu.
1.2.4. Greu.
1.3. Complicații
1.3.1. Pneumonie.
1.3.2. Bronşită.
1.3.3. Sinuzita.
1.3.4. Otită.
1.3.5. Sindromul crupului.
1.3.6. Înfrângerea sistemului cardiovascular (miocardită, ITSH etc.).
1.3.7. Leziuni ale sistemului nervos (meningită, encefalită etc.).
Diagnosticare
eu. Metode, abordări și proceduri de diagnostic și tratament
Lista măsurilor de diagnosticare
Principal:
1) Colectarea plângerilor și anamneză, inclusiv epidemiologică (contact cu o persoană bolnavă și/sau un număr mare de persoane în timpul creșterii sezoniere a SARS și a gripei etc.);
2) Examen obiectiv (examen vizual, palpare, percuție, auscultație, termometrie generală, măsurarea tensiunii arteriale, determinarea pulsului și a frecvenței respirației, evaluarea funcției urinare);
3) Hemograma completă (hemoglobină, eritrocite, leucocite, formulă leucocitară, VSH).
4) Analiza generală a urinei.
5) Studiile pentru stabilirea etiologiei bolii sunt efectuate în mod necesar prin metoda imunofluorescenței și reacțiilor serologice;
6) Microscopia fecalelor pentru detectarea ouălor de helminți.
Adiţional:
1) ELISA, examenul virologic și PCR se efectuează în laboratoarele Departamentului de Supraveghere Sanitară și Epidemiologică de Stat pentru determinarea etiologiei gripei și SARS;
Metode de diagnostic etiologic al SARS și al gripei
Diagnostic | Imunofluorescență |
RNGA RTGA |
ELISA | Semănat pe o cultură celulară a unui embrion uman, rinichi de maimuță (studiu virologic) | PCR |
Gripa | + | +++ | + | + | + |
paragripală | + | RTGA | - | + | - |
infecție cu adenovirus | + | RTGA | - | - | - |
+ | RNGA | - | + | - | |
Infecția cu rinovirus | + | - | - | + | - |
TORUL | - | - | + | - | + |
2) Trombocitele, INR, PV - în prezența sindromului hemoragic;
3) Microscopia unei picături groase de sânge pentru a detecta plasmodia malariană (cu febră mai mare de 5 zile);
4) Puncția coloanei vertebrale cu studiul lichidului cefalorahidian;
5) Radiografia pulmonară – dacă bănuiți pneumonie sau bronșită;
6) ECG - în prezența complicațiilor din sistemul cardiovascular;
7) Consultarea unui neurolog în prezența convulsiilor și a simptomelor de meningoencefalită;
8) Consultarea medicului hematolog în caz de modificări hematologice severe și sindrom hemoragic;
- examinări care trebuie efectuate înainte de spitalizarea planificată (lista minimă) - neefectuate.
Diagnostic criterii
Plângeri și anamneză, inclusiv epidemiologice
Gripa
:
- debut acut cu dezvoltarea simptomelor de intoxicație în prima zi, febră mare cu frisoane;
- durata totala a perioadei febrile este de 4-5 zile;
- cefalee cu localizare tipică în frunte, arcade supraciliare, globi oculari;
- slăbiciune, dinamică;
- durere la nivelul oaselor, mușchilor, letargie, „slăbiciune”;
- hiperestezie;
paragripală:
- debutul bolii poate fi gradual;
- intoxicația este prost exprimată;
- dureri și dureri în gât, congestie nazală, secreții abundente din nas, tuse uscată „tuse latră”, răgușeală a vocii;
Infecția cu adenovirus:
- debutul bolii este acut;
- secreție nazală și congestie nazală, urmate de scurgeri abundente mucoase din nas;
- poate exista o senzatie de transpiratie sau durere in gat, tuse uscata;
- fenomene de conjunctivită - dureri la nivelul ochilor, lacrimare.
Infecție sincițială respiratorie
:
- debut gradual
- temperatura subfebrila;
- tuse persistentă, mai întâi uscată, apoi productivă, adesea paroxistică;
- dificultăți de respirație caracteristice (respirație astmoidă la copiii sub 5 ani).
Infecția cu rinovirus
:
- intoxicație moderată
- debutul este acut;
- strănut, scurgeri nazale, dificultăți de respirație nazală, tuse;
TORUL
:
- debut acut cu frisoane, cefalee, dureri musculare, slăbiciune generală, amețeli, febră, scurgeri nazale;
- durere în gât, hiperemie a membranei mucoase a palatului și peretelui faringian posterior, tuse;
- posibil greață, vărsături unu-două, dureri abdominale, scaune moale;
- după 3-7 zile, este posibilă o creștere repetată a temperaturii corpului și apariția tusei neproductive persistente, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație.
Istoricul epidemiologic:
- contactul cu pacientii cu gripa si SARS
examinare fizică
Simptome obiective caracteristice gripei și SARS:
- cresterea temperaturii corpului;
- congestie nazală, respirație nazală afectată, strănut, separarea mucusului de nas (rinită acută);
- hiperemie a membranei mucoase a orofaringelui, transpirație și uscăciune în gât, durere la înghițire (faringită acută);
- hiperemie si umflarea amigdalelor, arcadelor palatine, uvulei, peretelui faringian posterior (amigdalita acuta);
- tuse uscată de lătrat, răgușeală a vocii (laringită);
- durere in spatele sternului, tuse uscata (traheita);
- respirație astmatică (bronșită obstructivă)
- tuse (la începutul bolii uscată, după câteva zile umedă cu o cantitate tot mai mare de spută); sputa are adesea un caracter mucos, în a 2-a săptămână poate căpăta o nuanță verzuie; tusea poate persista 2 săptămâni sau mai mult (până la 1 lună pentru adenovirus și infecții virale sincițiale respiratorii).
agenți patogeni | Sindroame majore ale tractului respirator |
Virușii gripali | Traheita, laringita, rinofaringita, bronsita |
virusuri paragripale | Laringita, rinofaringita, crupa falsa |
virus respirator sincițial | Bronșită, bronșiolită |
Adenovirusuri | Faringita, amigdalita, rinita, conjunctivita |
Rinovirusuri | Rinite, rinofaringite |
Coronavirusuri umane | Rinofaringita, bronsita |
Coronavirus SARS | Bronșită, bronșiolită, sindrom de detresă respiratorie |
Simptome obiective caracteristice gripei:
- temperatura 38,5-39,5 0 С;
- frecvența pulsului corespunde creșterii temperaturii;
- respiratie accelerata;
- fenomene catarale moderat exprimate (curge nasul, tuse uscata);
- înroșirea feței și a gâtului, injectarea vaselor de sânge ale sclerei, transpirație crescută, o mică erupție hemoragică pe piele, hiperemie difuză și granularitatea mucoasei faringelui;
- în formă severă: febră mare, tulburări de conștiență, meningism, dificultăți de respirație, erupții cutanate hemoragice, tahicardie, surditate a tonurilor cardiace, slăbiciune a pulsului, hipotensiune arterială, acrocianoză și cianoză, disponibilitate convulsivă sau convulsii;
- sângerări nazale, erupții cutanate hemoragice pe piele și mucoase din cauza dezvoltării DIC;
- semne de insuficiență respiratorie acută la pacienții cu gripă severă (în special pandemică): tuse paroxistică țiuitoare, respirație șuierătoare stridor, dispnee inspiratorie, pierderea vocii, centrală și acrocianoză, tahicardie, puls slab, slăbirea zgomotelor cardiace, hipotensiune arterială;
- semne de insuficiență vasculară acută la pacienții cu gripă severă (în special pandemică): scăderea temperaturii corporale, paloare a pielii, transpirație rece, umedă, adinamie cu pierderea cunoștinței, cianoză și acrocianoză, tahicardie, puls slab filiform, surditate cardiacă zgomote, hipotensiune arterială, încetarea urinarii;
- semne de edem și umflare a substanței cerebrale la pacienții cu gripă severă (în special pandemică): agitație psihomotorie și tulburări de conștiență, tip patologic de respirație, bradicardie, urmată de tahicardie, înroșirea feței, vărsături care nu aduc alinare, convulsii, focalizare; semne neurologice, sindroame meningeale, labilitate a tensiunii arteriale, hiperestezie, hipercauzie;
- semne de edem pulmonar la pacienții cu gripă severă (în special pandemică): creșterea dificultății de respirație și sufocare, acrocianoză centrală și acrocianoză, apariția sputei spumoase și sângeroase, scăderea temperaturii corpului, puls slab, frecvent, mult de rale uscate și umede de dimensiuni diferite în plămâni.
Criterii pentru severitatea gripei și SARS(evaluat după severitatea simptomelor de intoxicație):
L grad de lumină
- creșterea temperaturii corpului nu mai mult de 38 ° C; cefalee moderată;
Grad mediu - temperatura corpului intre 38,1-40°C; dureri de cap severe; hiperestezie; tahicardie
Grad sever - debut acut, temperatură ridicată (peste 40 °) cu simptome pronunțate de intoxicație (dureri de cap severe, dureri corporale, insomnie, delir, anorexie, greață, vărsături, simptome meningeale, uneori sindrom encefalitic); puls mai mult de 120 de bătăi/min, umplere slabă, adesea aritmică; tensiune arterială sistolică mai mică de 90 mm Hg; zgomotele inimii sunt înăbușite; frecvență respiratorie mai mare de 28 în 1 min.
Gradul foarte sever - curs fulminant cu simptome de intoxicație cu evoluție rapidă, cu posibilă dezvoltare a DIC și neurotoxicoză.
cercetare de laborator:
Analize generale de sânge:
- normo-leucopenie (indicatori normali ai leucocitelor din sânge: 4-9 10 9 /l);
- limfocitoză (indicatori normali ai limfocitelor din sânge: 20-37% la copiii mai mari de 5 ani, până la 5 ani - 60-65%);
- în caz de suprainfecție bacteriană - leucocitoză și/sau „deplasare a formulei la stânga”; ;
- valorile normale ale eritrocitelor (4,0-6,0,10 12/l), hemoglobina (120-140 g/l), VSH (băieți 2-10 mm/h, fete 2-15 mm/h).
- rezultate pozitive ale imunofluorescenței și o creștere a titrului anticorpilor specifici de 4 sau mai multe ori în reacțiile serologice (în seruri pereche).
Puncția coloanei vertebrale - lichidul cefalorahidian este transparent, citoza este normală (indicatori normali ai lichidului cefalorahidian: transparent, incolor, citoză 4-6 per ml, inclusiv limfocite 100%, neutrofile 0%; proteine 0,1-0,3 g/l, glucoză 2,2-3,3 mmol/l).
Cercetare instrumentală:
Radiografia cu raze X a organelor respiratorii:
- semne de bronșită, pneumonie, edem pulmonar.
Indicații pentru sfatul experților:
- un neurolog cu convulsii si fenomene de meningoencefalita;
- un medic hematolog cu modificări hematologice severe și sindrom hemoragic;
- un medic oftalmolog cu edem cerebral.
Diagnostic diferentiat
Diagnostic diferentiat
DIAGNOSTIC sau cauza bolii |
În favoarea diagnosticului |
Pneumonie |
Tuse și dificultăți de respirație: vârstă< 2 месяцев ≥ 60/мин vârsta 2 - 12 luni ≥ 50/min vârsta 1 - 5 ani ≥ 40/min - retragerea părții inferioare a toracelui - febră - semne auscultatorii - respirație slăbită, rale umede - Umflarea aripilor nasului - Respirație mormăiitoare (la sugari) |
bronșiolită |
- Primul caz de respiratie astmatica la un copil in varsta<2 лет - Respirația astmoidă în perioada de creștere sezonieră a incidenței bronșiolitei - Expansiunea pieptului - expirație prelungită - Auscultator - respirație slăbită (dacă este exprimată foarte puternic - excludeți obstrucția tractului respirator) - Puţin sau deloc răspuns la bronhodilatatoare |
Tuberculoză |
- tuse cronică (> 30 de zile); - Dezvoltare slabă/lag în greutate sau pierdere în greutate; - Reacție Mantoux pozitivă; - Contactul cu un pacient cu tuberculoză în istorie - Semne radiologice: tuberculoză complexă primară sau miliară - Detectarea Mycobacterium tuberculosis în studiu spută la copiii mai mari |
Tuse convulsivă |
- tuse paroxistica insotita de respirație șuierătoare convulsivă caracteristică, vărsături, cianoză sau apnee; - Senzație de bine între accese de tuse; - Absența febrei; - Fără antecedente de vaccinare DPT. |
corp strain |
- Dezvoltarea bruscă a obstrucției mecanice a căilor respiratorii (copilul „sufocă”) sau stridor - Uneori respirație astmatică sau anormală extinderea pieptului pe o parte; - Retenție de aer în căile respiratorii cu sunet de percuție crescut și deplasare mediastinală - Semne de colaps al plămânului: respirație slăbită și totuși la percuție - Lipsa răspunsului la bronhodilatatoare |
Efuziune/empiem pleura |
- Tonalitatea „Stone” a sunetului de percuție; - Absența zgomotelor respiratorii |
Pneumotorax |
- debut brusc; - Sunet timpanic la percuție pe o parte a pieptului; - Deplasarea mediastinală |
Pneumocystis pneumonie |
- copil de 2-6 luni cu cianoza centrala; - Expansiunea toracelui; - Respiratie rapida; - Degete sub formă de „bețe de tobă”; modificări radiografice în absenţa tulburări auscultatorii; - Ficat, splina si ganglioni limfatici mariti; - Test HIV pozitiv la mamă sau copil |
Criterii de diagnostic diferențial al bolilor infecțioase virale respiratorii acute
semne |
Pandemic- cue gripa |
gripa sezoniera | TORUL | paragripală |
Respirator- dar-sincițial- naya infectie |
adenovirus- naya infectie |
rinovirus- naya infectie |
Patogen | Virusul gripal A (H5N1). | Viruși gripali: 3 serotipuri (A, B, C) | Noul grup coronavirus | Viruși paragripali: 5 serotipuri (1-5) |
Respirator- dar-inițial- virus: 1 serotip |
Adenovirusuri: 49 de serotipuri (1-49) | Rinovirusuri: 114 serotipuri (1-114) |
Incubarea perioadă |
1-7 zile, în medie 3 zile | De la câteva ore la 1,5 zile | 2-7 zile, uneori până la 10 zile | 2-7 zile, mai des 3-4 zile | 3-6 zile | 4-14 zile | 23 de zile |
start | Acut | Acut | Acut | treptat | treptat | treptat | Acut |
curgere | Acut | Acut | Acut | Subacută | Subacută, uneori persistentă |
Prelungit, ondulat nu |
Acut |
Sindrom clinic de frunte |
Intoxicaţie- ție |
Intoxicaţie- ție |
Insuficiență respiratorie ness |
cataral |
catarală, insuficiență respiratorie ness |
cataral | cataral |
Exprimat intoxicaţie- țiuni |
pronunţat | pronunţat | puternic pronunțat | moderat | Moderat sau absent | Moderat | Moderat sau absent |
Durată- intoxicaţie- țiuni |
7-12 zile | 2-5 zile | 5-10 zile | 1-3 zile | 2-7 zile | 8-10 zile | 1-2 zile |
Temperatura corpului | 390С și mai sus |
Mai des de 39 0 C și peste, dar poate fi subfebrilă naya |
380С și mai sus | 37-38 0 С și mai sus |
subfebrilă nah, uneori normal |
febril sau subfebril naya |
Normal sau subfebril naya |
Manifestări catarrale | Dispărut |
Moderat exprimat, atașat mai tarziu |
Exprimată moderat, exudația este slabă | Exprimat din prima zi a cursului bolii. Răgușeală a vocii | Exprimat, crescând treptat | Puternic exprimat din prima zi a cursului bolii | Exprimat din prima zi a cursului bolii. |
Rinite | Este absent |
nazalitate. Secreții seroase, mucoase sau sanoase în 50% din cazuri |
Posibil la debutul bolii |
Dificultate în respirația nazală nas |
pus- congestie nazală, secreții seroase ușoare |
Secreții muco-seroase abundente, dificultate severă în respirația nazală | Secreții seroase abundente, respirația nazală este dificilă sau absentă |
Tuse | Exprimat | Uscat, dureros, ragusit, cu durere in spatele sternului, timp de 3 zile. umed, până la 7-10 zile. cursul bolii | Uscat, moderat | Uscat, lătratul poate persista mult timp (uneori până la 12-21 de zile) |
Atacul uscat figurat (până la 3 săptămâni), însoțit de dat de durere în spatele sternului, respirație astmatică la copii mai des până la 2 ani |
Umed | Gât uscat, zgârieturi |
Modificări ale mucoasei | Dispărut |
Membrana mucoasă a faringelui și a amigdalelor este cianotică, moderat hiperemică wana; injecție vasculară. |
Hiperemia slabă sau moderată a mucoaselor | Hiperemia slabă sau moderată a faringelui, palatul moale, peretele faringian posterior | Hiperemie moderată, umflare, hiperplazie a foliculilor amigdalelor și a peretelui faringian posterior | Hiperemia slabă a mucoaselor | |
Fizic semne de afectare pulmonară |
De la 2-3 zile de la cursul bolii | Absente, în prezența bronșitei - rale uscate împrăștiate |
Din a 3-5-a zi a cursului bolii, semne de interstițial al pneumoniei |
Dispărut |
Răspândit bule medii uscate și rar umede respirație șuierătoare, semne de pneumonie |
Nici unul. În prezența bronșitei - rale uscate, difuze. | Dispărut |
Sindromul respirator principal ny înfrângeri |
respirator inferior - sindromul ny |
traheita |
Bronșită, respiratorie acută sindromul de suferință ny |
Laringită, crupă falsă | Bronșită, bronșiolită, posibil bronhospasm |
Rinofarină- goconjuncti- vit sau amigdalita |
Rinite |
Limfatic crescut noduri |
Este absent | Este absent | Este absent |
Spate- nye, mai rar - axilar nye limfatic unii ganglioni limfatici sunt mariti si moderat durerosi noua |
Este absent | Poate fi poliadenită | Este absent |
Mărirea ficatului și a splinei | Poate | Este absent | Dezvălui | Este absent | Este absent | Exprimat | Este absent |
Leziuni oculare | Este absent | Injecție vasculară sclerală | Rareori | Este absent | Este absent |
conjunctie- vit, kerato- conjunctivă vit |
Injectarea vaselor sclerei, |
Leziuni ale altor organe |
Diaree, posibilă afectare a ficatului, rinichilor, leuco-, limfo-, tromboci- înec |
Este absent | Diareea se dezvoltă adesea la debutul bolii | Este absent | Este absent | Poate fi exantem, uneori diaree | Este absent |
Exemple de diagnostic:
J11.0. Gripa, formă tipică, toxică, cu sindrom hemoragic sever. Complicatie: neurotoxicoza 1 grad.
J06 SARS, severitate uşoară.
J04 SARS. Laringita si traheita acuta, severitate moderata.
Tratament în străinătate
Obțineți tratament în Coreea, Israel, Germania, SUA
Obțineți sfaturi despre turismul medical
Tratament
Obiectivele tratamentului :
ameliorarea intoxicației, a sindromului cataral și a convulsiilor.
Tactici de tratament
La vârsta de 0 până la 5 ani - tratamentconform ordinului Ministerului Sănătăţii al Republicii Kazahstan pentruNr 172 din 31.03.2011
Tratament non-medicament:
În AMP și în condiții de spital:
- repaus la pat pentru o perioadă de febră, urmată de expansiune pe măsură ce simptomele de intoxicație scad;
- dieta - alimente usor digerabile si multe lichide.
Tratament medical
Tratamentul gripei în AMP:
Antivirale
- rimantadină -
-arbidol
Tratamentul SARS în AMP(numiți în primele 2-3 zile de la debutul bolii):
Medicamente antivirale:
- unguent oxolinic 0,25% - ungerea cailor nazale din primele zile ale bolii.
Interferon și inductori ai sintezei interferonului
(numiți în primele 2-3 zile de la debutul bolii):
- Supozitoare rectale cu interferon recombinant alfa-2b (Viferon) 150.000 UI (până la un an), 500.000 UI (de la un an la 3 ani), 1.000.000 UI (peste 3 ani) 1 supozitor de 2 ori pe zi, zilnic. Cursul tratamentului este de 10 zile;
-arbidol copiii cu vârsta peste 12 ani sunt prescrise 200 mg fiecare, copii de la 6 la 12 ani, 100 mg de 3 ori pe zi timp de 5 zile;
Pentru atenuarea tusei uscate - expectorante (Ambroxol); (Copiilor sub 5 ani nu li se prescriu expectorante)
La o temperatură ridicată de peste 38,5 grade o dată - paracetamol 10-15 mg / kg;
Antibioticele nu trebuie prescrise copiilor cu ARVI și bronșită acută, laringotraheită, sunt eficiente doar în tratamentul unei infecții bacteriene. Antitusivele nu trebuie prescrise;
Nu prescrieți medicamente care conțin atropină, codeină și derivații acesteia sau alcool (pot fi periculoase pentru sănătatea copilului);
Nu utilizați picături nazale medicale;
Nu utilizați preparate care conțin aspirină.
Tratament într-un spital de boli infecțioase
Tratamentul gripei într-un cadru spitalicesc
Antivirale
(se prescrie în primele 2-3 zile de la debutul bolii, una dintre următoarele):
-zanamivir (pulbere pentru inhalare dozată 5 mg/doză) În tratamentul gripei A și B la copiii mai mari de 5 ani, se recomandă prescrierea a 2 inhalații (2 × 5 mg) de 2 ori/zi timp de 5 zile. Doza zilnică - 20 mg;
-oseltamivir - copiii cu vârsta peste 12 ani sunt prescrise 75 mg de 2 ori pe zi pe cale orală timp de 5 zile. Creșterea dozei cu mai mult de 150 mg/zi nu crește efectul.
Copii peste 40 kg sau peste 8 ani, cine poate înghiți capsule poate fi, de asemenea, tratat cu o capsulă de 75 mg de două ori pe zi, ca alternativă la doza recomandată de Tamiflu Suspensie (vezi mai jos).
Copii peste 1 an suspensie recomandată pentru administrare orală timp de 5 zile:
copii care cântăresc mai puțin15 kg numiți 30 mg de 2 ori pe zi;
copii cu greutatea de 15-23kg- 45 mg de 2 ori pe zi;
copii cu greutatea de 23-40 kg -
60 mg de 2 ori pe zi;
copii peste 40 kg -
75 mg de 2 ori pe zi.
doză zilnică de 150 mg (75 mg de două ori pe zi) timp de 5 zile.
- rimantadină - copiii cu vârsta peste 10 ani sunt prescrise 100 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile, copii 1-9 ani 5 mg/kg pe zi in doua prize;
- unguent oxolinic 0,25% - ungerea cailor nazale din primele zile ale bolii.
Interferon și inductori ai sintezei interferonului
(numiți în primele 2-3 zile de la debutul bolii):
- Interferon alfa-2 recombinant în supozitoare rectale 1000000 UI (peste 3 ani) 1 supozitor de 2 ori pe zi pe zi. Cursul tratamentului este de 10 zile;
-arbidol copiii cu vârsta peste 12 ani sunt prescrise 200 mg fiecare, copii de la 6 la 12 ani, 100 mg de 3 ori pe zi timp de 5 zile;
Tratamentul SARS într-un spital(numiți în primele 2-3 zile de la debutul bolii):
Interferon și inductori ai sintezei interferonului
(numiți în primele 2-3 zile de la debutul bolii):
- Interferon alfa-2 recombinant în supozitoare rectale 150.000 UI (până la un an), 500.000 UI (de la un an la 3 ani), 1.000.000 UI (peste 3 ani) 1 supozitor de 2 ori pe zi, zilnic. Cursul tratamentului este de 10 zile;
-arbidol copiii cu vârsta peste 12 ani sunt prescrise 200 mg fiecare, copii de la 6 la 12 ani, 100 mg de 3 ori pe zi timp de 5 zile;
Tratament patogenetic și simptomatic -
dupa indicatii:
- terapia de detoxifiere: cu severitatea uşoară şi moderată a procesului, pacienţilor li se prescriu multe lichide sub formă de sucuri de fructe şi legume, băuturi din fructe, apă de băut. În cazurile severe și în cazurile în care nu este posibilă oprirea efectelor intoxicației pe cale orală, este necesară utilizarea terapiei cu perfuzie în doză de 30-50 ml / kg / zi. În acest scop, se folosesc cristaloizi (ser fiziologic, acesol, lactosol, di- și trisol etc.) și coloizi (reopoliglucină, soluții de hidroxietil amidon, gelatină).
- medicamente antipiretice;
Copiilor sub 5 ani nu li se prescriu:
- picături și spray-uri nazale vasoconstrictoare;
- antitusive și expectorante;
- medicamente care conțin atropină, codeină și derivații acesteia sau alcool (pot fi periculoase pentru sănătatea copilului);
- picături medicale în nas;
- preparate care contin aspirina.
Odată cu dezvoltarea complicațiilor bacteriene la pacienții cu forme moderate și severe de gripă, terapia cu antibiotice este prescrisă cu includerea de peniciline semisintetice, cefalosporine de generația II-IV, carbapeneme, macrolide și azalide, cu o probabilitate mare de etiologie stafilococică a complicațiilor, vancomicina este antibioticul alegere;
Pentru convulsii:
- anticonvulsivante: diazepam, GHB, convulex, droperidol, fenobarbital.
Pentru neurotoxicoză:
- terapia de deshidratare: beckons, lasix, diacarb;
- Oxigenoterapia în primul rând (mască), alimentare cu viteză mică - până la 2 luni - 0,5-1 litru pe minut, mai vechi și până la 5 ani - 1-2 litri pe minut.
Pentru respirația astmatică: inhalare de salbutamol.
Pentru stenoza laringelui: inhalare cu apă alcalină.
Lista medicamentelor esențiale:
Medicamente antivirale:
1. Oseltamivir capsule 75 mg, pulbere pentru suspensie orală 12 mg/ml (nivel B).
2. Zanamivir pulbere pentru inhalare dozat 5 mg/1 doza: 4 doze de rotadisk (5 buc in set cu diskhaler) (nivel B).
3. Remantadină 100 mg comprimate;
4. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene:
- Paracetamol 200 mg, 500 mg, tab., 2,4% suspensie orală în flacoane de 70, 100, 300 ml
Lista medicamentelor suplimentare:
1. Medicamente mucolitice:
Ambroxol 30 mg comprimat. , 0,3% sirop la sticle de 100, 120, 250 ml și 0,6% - 120 ml fiecare; 0,75% pentru inhalare și administrare orală în flacoane de 40 și 100 ml.
Interferon și inductori ai sintezei interferonului:
1. Interferon alfa-2 recombinant în supozitoare rectale 150.000 UI, 500.000 UI, 1.000.000 UI.
2. Arbidol pentru copii peste 12 ani este prescris 200 mg, pentru copii de la 6 la 12 ani, 100 mg de 3 ori pe zi timp de 5 zile;
Medicamente detoxifiante:
1. Soluție de glucoză pentru perfuzii 5%, 10%.
2. Soluție perfuzabilă de clorură de sodiu 0,9%.
3. Soluția lui Ringer
4. Amidon hidroxietil (refortan, stabizol) soluții pentru perfuzii 6%, 10%.
5. solutie de reopoliglucina
Pentru complicații (pneumonie):
1. amoxicilină 500 mg, comprimate, suspensie orală 250 mg/5 ml;
2. amoxicilină + acid clavulanic, comprimate filmate 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg;
3. cefotaximă - pulbere pentru soluție injectabilă în flacoane de 0,5, 1,0 sau 2,0 g;
4. ceftazidimă - pulbere pentru soluție injectabilă în flacoane de 0,5, 1,0 sau 2,0 g;
5. imipinem + cilastatină - pulbere pentru soluție perfuzabilă 500 mg/500 mg; pulbere pentru soluție pentru injecții intramusculare în flacoane de 500 mg/500 mg;
6. cefepimă - pulbere pentru soluție injectabilă 500 mg, 1000 mg, pulbere pentru soluție injectabilă intramusculară într-o fiolă completă cu solvent (clorhidrat de lidocaină 1% soluție injectabilă în fiolă de 3,5 ml) 500 mg, 1000 mg;
7. ceftriaxonă - pulbere pentru soluție injectabilă 0,25 g, 0,5 g, 1 g, 2 g; pulbere pentru soluție injectabilă completă cu un solvent (apă pentru injectare în fiole de 10 ml) 1000 mg;
8. Azitromicină - capsule de 0,25 g; tablete de 0,125 g și 0,5 g; sirop 100 mg/5 ml și 200 mg/5 ml; pulbere pentru suspensie.
Pentru convulsii:
- diazepam 0,5% soluție 2 ml, GHB 20% soluție 5 și 10 ml fiecare, fenobarbital pulbere, tablete 0,005 fiecare; comprimate de 0,05 și 0,01
- Terapie de deshidratare: atrage 15% - 200 si 400 ml, solutie 20% - 500 ml, lasix 1% - 2 ml, tablete diacarb cate 0,25 fiecare.
Pentru respirația astmatică:
- salbutamol.
Alte tratamente: Nu.
Intervenție chirurgicală: Nu.
Acțiuni preventive:
Vaccinarea antigripală sezonieră (Nivelul A)
.
Măsuri anti-epidemie:
- izolarea pacientilor
- ventilarea camerei în care se află pacientul,
- curățare umedă cu soluție de cloramină 0,5%,
- în instituțiile medicale, farmacii, magazine și alte întreprinderi de servicii, personalul trebuie să poarte măști,
- în secțiile instituțiilor medicale, cabinetele medicale și coridoarele policlinicilor, este necesară aprinderea sistematică a lămpilor cu ultraviolete și efectuarea ventilației; pentru pacienții din policlinici sunt organizate compartimente izolate cu intrare separată de la stradă și un dulap.
- utilizarea acidului ascorbic, multivitaminelor (Nivel C)
, fitoncide naturale (Nivelul C).
Mai departe conduită, principii examinare clinică
Dacă tusea persistă mai mult de 1 lună sau febra timp de 7 zile sau mai mult, efectuați o examinare suplimentară pentru a identifica alte cauze posibile (tuberculoză, astm, tuse convulsivă, corp străin, HIV, bronșiectazie, abces pulmonar etc.).
Indicatori eficienţă tratament:
- normalizarea temperaturii corpului;
- dispariția intoxicației (restabilirea apetitului, îmbunătățirea stării de bine);
- ușurarea respirației astmatice;
- disparitia tusei;
- ameliorarea simptomelor complicațiilor (dacă există).
Spitalizare
Indicatii pentru spitalizare:
Spitalizarea de urgenta: la spitalul de boli infecțioaseîn perioada epidemiei crește incidența până la 5 zile de la debutul bolii; la spitale specializate(în funcție de complicații) - după 5 zile de la debutul bolii:
- Prezența HRO la copiii sub 5 ani conform IMCI
- pacienti cu forme severe si complicate de gripa si SARS;
- pacienti cu patologie concomitenta severa, indiferent de severitatea gripei si a SARS;
- copii cu stenoza laringelui gradul II-IV;
- copiii din primul an de viata;
-copii din institutii inchise si din familii cu conditii sociale si de viata nefavorabile.
informație
Surse și literatură
- Procesele-verbale ale reuniunilor Comisiei de experți pentru dezvoltarea sănătății a Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan, 2013
- 1. Eficacitatea și toleranța pastilelor clorhidrat de ambroxol în durerile de gât. Studii randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo privind proprietățile anestezice locale.. 22 ian 2001;161(2):212-7. 2. Zanamivir pentru tratamentul infecției gripale A și B la pacienții cu risc ridicat: o analiză comună a studiilor controlate randomizate. 2010 Oct 15;51(8):887-94. 3. Tratamentul timpuriu cu oseltamivir al gripei la copiii cu vârsta de 1-3 ani: un studiu controlat randomizat. Universitatea din Turku, Turku, Finlanda. 4. Fahey T, Stocks N, Thomas T. Revizuirea sistematică a tratamentului infecției tractului respirator superior. Archives of Diseases in Childhood 1998;79:225-230 5. Baza de date de rezumate ale recenziilor de eficacitate (Universitatea din York), Baza de date nr.:DARE-981666. În: Biblioteca Cochrane, numărul 3, 2000. Oxford: Actualizare software 6. Institutul pentru Îmbunătățirea Sistemelor Clinice (ICSI). Infecție virală a căilor respiratorii superioare (VURI) la adulți și copii. Bloomington (MN): Institutul pentru Îmbunătățirea Sistemelor Clinice (ICSI); mai 2004 29p. 7. GHID DE ÎNȘTIREA SĂNĂTĂȚII, Infecția virală respiratorie superioară la adulți și copii, ediția a 9-a, mai 2004, ICSI 8. Remedii pentru tuse și răceală pentru tratamentul infecțiilor respiratorii acute la copii mici, Departamentul de sănătate și dezvoltare a copiilor și adolescenților, organizația mondială a sănătății , 2001 9. Managementul unui copil cu o infecție gravă sau malnutriție severă. Orientări pentru îngrijirea în spitalele de prim nivel din Kazahstan. OMS, Ministerul Sănătății al Republicii Kazahstan, 2003 10. Medicină bazată pe dovezi. Referință rapidă anuală. Numărul 3. Moscova, Media Sphere, 2004. 11. Recomandări clinice bazate pe dovezi pentru practicieni: tradus din engleză / Ed. Yu.L. Şevcenko, I.N. Denisova, V.I. Kulakova, R.M. Khaitova.- Ed. a II-a, corectată. - M.: GEOTAR-MED, 2003. - 1248s.
informație
III. ASPECTE ORGANIZAȚIONALE ALE IMPLEMENTĂRII PROTOCOLULUI
Lista dezvoltatorilor:
1. Kuttykozhanova G.G. - Doctor în științe medicale, profesor, șef al Departamentului de boli infecțioase ale copiilor din KAZ NMU numit după. Asfendiyarov.
2. Efendiev I.M. - Candidat la științe medicale, profesor asociat, șef al Departamentului de Boli Infecțioase și Ftiziologie ale Copiilor, Semey State Medical University.
3. Atkenov S. B. - Candidat la științe medicale, conferențiar, Departamentul de Boli Infecțioase ale Copiilor SA „Astana Medical University”
Recenzători:
1. Baesheva D.A. - Doctor în Științe Medicale, șef al Departamentului de Boli Infecțioase ale Copiilor al SA „Universitatea de Medicină Astana”.
2. Kosherova B. N. - Prorector pentru Muncă Clinică și Dezvoltare Profesională Continuă, Doctor în Științe Medicale, Profesor de Boli Infecțioase al KarSMU.
Indicarea lipsei de conflict de interese: Nu.
Indicarea condițiilor de revizuire a protocolului:
-
schimbări în cadrul legal al Republicii Kazahstan;
- revizuirea ghidurilor clinice ale OMS;
- disponibilitatea publicațiilor cu date noi obținute în urma unor studii randomizate dovedite.
Fișiere atașate
Atenţie!
- Prin automedicație, puteți provoca vătămări ireparabile sănătății dumneavoastră.
- Informațiile postate pe site-ul web MedElement și în aplicațiile mobile „MedElement (MedElement)”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Boli: ghidul unui terapeut” nu pot și nu trebuie să înlocuiască o consultație în persoană cu un medic. Asigurați-vă că contactați unitățile medicale dacă aveți boli sau simptome care vă deranjează.
- Alegerea medicamentelor și dozajul acestora trebuie discutate cu un specialist. Doar un medic poate prescrie medicamentul potrivit și doza acestuia, ținând cont de boala și de starea corpului pacientului.
- Site-ul web MedElement și aplicațiile mobile „MedElement (MedElement)”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Diseases: Therapist's Handbook” sunt exclusiv resurse de informare și referință. Informațiile postate pe acest site nu trebuie folosite pentru a schimba în mod arbitrar prescripțiile medicului.
- Editorii MedElement nu sunt responsabili pentru nicio daune aduse sănătății sau daune materiale rezultate din utilizarea acestui site.