Plazmadaki dağınık olmayan anyonların varlığına veya yokluğuna bağlı olarak, metabolik asidoz, büyük ve normal bir anyonik yarık ile farklılık gösterir. Metabolik asidozun nedenleri, keton gövdelerinin birikmesi, böbrek yetmezliği veya ilaçların veya toksinlerin (büyük anyonik yarık), ayrıca gastrointestinal sistem veya böbrek (normal anyonik boşluk) aracılığıyla HCO3'ün kayıplarını içerir.
Bu durum, asitlerin organizması tarafından veya böbrekler tarafından eliminasyon eksikliği ile aşırı üretim ile gerçekleşir.
Metabolik Asidozun Nedenleri
Büyük Anyonik Boşluk:
Normal anyonik yarık (hiperkloremik asidoz):
Metabolik asidoz, artan eğitim veya tüketim nedeniyle asitlerin birikmesidir, gastrointestinal sistem veya böbreklerden aracılığıyla HCO3'ün gövdesinden veya HCO3'ün kaybını azaltır. Asit yükü solunum telafisi yeteneklerini aştığında, bir ACDEEMİ'ler gelişiyor. Metabolik asidozun nedenleri, anyonik boşluk üzerindeki etkileri ile sınıflandırılır.
Büyük bir anyonik boşluk ile asidoz. Büyük bir anyonik yarık ile asidozun en sık görülen nedenleri:
- ketoasidoz;
- laktacidoz;
- böbrek yetmezliği;
- toksin zehirlenmesi.
Ketoasidoz, tip 1 diabetes mellitusun sık sık bir komplikasyondur, ancak aynı zamanda kronik alkolizm, yetersiz beslenme ve (daha az sıklıkla) açlıktan oluşur. Bu şartlar altında, glikoz yerine vücut serbest yağ asitleri (SZHK) kullanır. Karaciğerde, SBC KetoCislotes'a dönüştürülür - asetoksus ve β-hidroksimalas (ölçülemez anyonlar). Ketoakidoz bazen konjenital isovabler ve matilmalon acdemi ile gözlenir.
LaCatatacidosis, hastanede yatan hastalarda metabolik asidozun en sık görülen nedenidir. Laktat, azaltılmış geri dönüşüm ile birlikte artan eğitiminin bir sonucu olarak birikir. Aşırı laktat ürünleri anaerobik metabolizma sırasında ortaya çıkar. En şiddetli laktatakidoz formları çeşitli şoklarda görülür. Azaltılmış laktat kullanımı, perfüzyonundaki yerel düşüş veya genelleştirilmiş şok nedeniyle karaciğer fonksiyonunun bozukluklarının karakteristiğidir.
Renal başarısızlığı, asidin atılımını ve HCO 3 emniyetinin bozukluklarının azalması nedeniyle büyük bir anyonik yarık ile asidozun gelişimine katkıda bulunur. Büyük anyonik yarık, sülfatlar, fosfatlar, idrarlar ve hippatlar birikimi ile açıklanmaktadır.
Toksinler, asidik ürünler veya indüklenen laktatakidoz oluşturmak için metabolize edilebilir. Nadir bir metabolik asidoz nedeni rablomiyolizdir; Kasların doğrudan protonlar ve anyonlar tarafından serbest bırakıldığına inanılmaktadır.
Normal anyonik yarık ile asidoz. Normal anyonik yarık ile asidozun en sık görülen nedenleri:
- gastrointestinal sistem veya böbrek aracılığıyla NSO3- kaybı;
- asitlerin renal atılımının bozulması.
Normal bir anyonik yarık olan metabolik asidoz, hiperkloremik asidoz olarak da adlandırılır, çünkü HCO3 - CL yerine böbreklerde yeniden emilir.
Gastrointestinal sistemin birçok sırrında (örneğin, safra, pankreas suyu ve intestinal sıvı içinde) büyük miktarda HCO3 vardır -. Bu iyonun ishal ile kaybı, midenin drenajı veya fistüllerin varlığı asidoza neden olabilir. Üreterosigmoidostomi (bir sigmoid bağırsakta üretenlerin implantasyonu) ile bağırsak sıkıntıları ve idrarda bulunan CL karşılığında t3 - ve amonyaktan ayrılan idrardan amonyum emer. Nadir durumlarda, HCO3 kaybı - bu anyonu bağlayan iyon değişim reçinelerinin alımına neden olur.
Farklı renal tübüler asidoz türleriyle, H + 3 - (Tip 1 ve 4) salgılanması bozulur veya HCO3 - (Tip 2) emilimindedir. Asitlerin atılımının ihlali ve normal anyonik yarık, böbrek yetmezliğinin erken aşamalarında, tubulin-arsula nefritinin ve karbonik yakalama inhibitörlerinin alınması (örneğin, asetazolamid) kaydedilir.
Metabolik asidozun belirtileri ve belirtileri
Belirtileri ve işaretler esas olarak metabolik asidozdan kaynaklanmaktadır. Kolay Acidemiya'nın kendisi asemptomatikleşir. Daha belirgin bir varışta, bulantı, kusma ve genel halsizlik meydana gelebilir.
Ağır akut ACDEEMIA, bir damla kan basıncı ve şok, ventriküler aritmi ve koma gelişimi ile bir kalp fonksiyonunu öngören bir faktördür.
Belirtiler genellikle spesifik değildir ve bu nedenle, intestinal plastik idrar yolu uygulayan hastalarda bu durumun ayırıcı tanısı gerçekleştirildi. Belirtiler uzun süredir gelişiyor ve anoreksi, vücut kilo kaybı, polidipsy, uyuşukluk, hızlı yorgunluk içerebilir. Ayrıca, göğüs başına, güçlendirilmiş ve hızlı kalp atışı, baş ağrısı, zihinsel bir anksiyete (hipoksi nedeniyle), iştahsızlık, kas zayıflığı ve kemik ağrısı gibi değişiklikler dedir.
Metabolik Asidozun Tanı
- Gaz ve serum elektrolitlerinin tanımı.
- Anyonik Gap ve Deltasının Hesaplanması.
- Kazıklık değişikliklerini hesaplamak için kış formülünün kullanımı.
- Sebebin açıklanması.
Metabolik asidoz nedenlerinin netleştirilmesi, anyonik boşluğun hesaplanmasıyla başlar.
Büyük anyonik çatlakların nedeni açıktır; Aksi takdirde, glukoz, üre azot, kreatinin, laktat ve muhtemel toksinler belirlemek için kan testi gerekir. Çoğu laboratuvar, salisilat seviyesini belirler, ancak metanol veya etilen glikol değildir. İkincisinin varlığı Osmolar Slot'u gösterir. Hesaplanan serum osmolaress, ölçülen ozmolariteden düşülür. Osmolar yuva ve ışık kazancının alarak etanol nedeniyle olsa da, ikincisi asla belirgin metabolik asidoza neden olmaz.
Bir anyonik yuva normalse ve asidozun (örneğin, ishal) net nedeni yoksa, idrardaki elektrolitler belirlenir ve anyonik idrar yuvası hesaplanır: + [K] -. Normalde (gastrointestinal sistem boyunca kayıp olan hastalar dahil) anyonik idrar yuvası 30-50 MEKV / L'dir. Artışı, HCO3'ün renal kaybını gösterir -. Ek olarak, metabolik asidoz ile, anyonik yarık deltası, eşlik eden metabolik alkalozu tespit etmek için ve solunum tazminatının yeterli veya asit-baz dengesinin ikinci bozukluğunu yansıtırken su formülüne göre hesaplanır.
Bir ince veya kolon segmenti kullanırken, hiperkloremik metabolik asidoz gelişebilir. Midenin bir parçası kullanırken, hipokloremik metabolik asidoz gelişebilir.
Teşhis, arter kanının gaz bileşiminin göstergelerinin temelinde yapılırken, pH düşük olacaktır (<7,35). Избыток оснований может быть меньше чем 3 ммоль/л. Кроме этого, важными являются данные анализа венозной крови, показывающие уровень электролитов, бикарбоната (низкий, <20 ммоль/л), хлоридов, показателей функций почек, концентрации глюкозы в крови, а также результаты общего анализа крови. Анализ мочи необходим для определения ее кислотности/защелачивания, а также наличия кетоновых тел. Следует рассчитать анионную разницу по формуле: (Na + + К +) - (С1 + + HCO 3 -), которая должна быть в норме (<20) при адекватном отведении мочи.
Metabolik Asidozun Tedavisi
- Çözüm.
- Nadir durumlarda, NaHC03'ün tanıtımı gösterilir.
NaHC03'ün kullanımı - ANCIEND'in tedavisinde yalnızca bazı durumlarda gösterilir ve diğerlerinde tehlikeli olabilir. Metabolik asidoz, HCO3 kaybından kaynaklandığında veya inorganik asitlerin birikmesi nedeniyle, HCO3'ün tanıtılması, bir kural olarak güvenli ve yeterlidir. Bununla birlikte, asidoz organik asitlerin birikiminden kaynaklandığında, bir çok riskle birlikte HCO3 - konjugatın tanıtılmasıyla mortalite azaldığını gösteren farklı veri yoktur. Altta yatan hastalığın tedavisinde, laktat ve ketocislotlar HCO3'e geri döner -. Bu nedenle, eksojen HCO3'ün tanıtılması "Overheet", yani, yani Metabolik alkalozun gelişimi. Birçok eyalette, HCO3'ün tanıtılması da NA ve hacimin aşırı yüklenmesine neden olabilir, hipokalemi ve (solunum merkezinin aktivitesinin baskısı nedeniyle) hipercup. Ek olarak, HCO3 hücre zarları ile dağılmadığından, girişi hücre içi asidozun düzeltilmesine yol açmaz ve ayrıca, HCO3 girişinin bir kısmı, hücrelerin nüfuz eden karbondioksit haline gelmesi nedeniyle, durumu paradoksal olarak kötüleşebilir. ve H + ve HCO3 - eğitim ile hidrolize edilir.
Bunlara ve diğer risklere rağmen, uzmanların açgözlülüğü HCO3'ün - pH 7,20'ye ulaşmak için ciddi metabolik asidoz ile tanıtılmasında / taahhüt eder.
Bu tür bir tedavi iki ön hesaplama gerektirir. Birincisi, HCO3 seviyesinin arttırılması gerektiği miktarı belirlemek; Hesaplama, Cassirera-Blake denklemine göre yapılır, H +, pH 7.2'nin değerini 63 nmol / l: 63 \u003d 24хpC02 / HCO3'e eşit - veya istenen HCO3 - \u003d 0.38HPCO 2 NAHCO 3 seviyesine eşittir. - Bu seviyeye ulaşmak için girmek istediğiniz aşağıdaki gibi hesaplanır:
NAHCO 3 - (IEC) \u003d (Gerekli -Mimed) Vücudun X0.4HVES (KG).
Bu miktarda NaHCO3 miktarı birkaç saat içinde tanıtıldı. Her 30 dakikada bir - 1 saatlik pH, pH ve NaHC03 seviyesini belirlemelidir - serumda, çıkış HCO3 çıkışıyla dengeleme zamanı verir -.
NAHCO 3 yerine - başvurabilirsiniz:
- thromethamin - hem metabolik (H +) hem de solunum asidozunda oluşturulan asitleri nötralize eden aminospirt;
- carbicarb - NaHC03 ve Karbonat'ın bir eşimolar karışımı (ikincisi CO2'yi HCO3 -) oluşumuna bağlar;
- laktat oksidasyonunu arttıran dikharosetat.
Tüm bu bileşiklerin avantajları kanıtlanmamıştır ve kendi olumsuz etkilerinde doğaldır.
Genellikle, genellikle metabolik asidoz sırasında meydana gelen, genellikle metabolik asidoz sırasında meydana gelen ve gerekirse, içeride veya parenteral olarak KCL girmeniz için serumdaki K + seviyesinin belirlenmesi genellikle gereklidir.
Hastanın ayakta tedavi koşullarında tedavi edilebilmesi şartıyla, abidoz, sodyum bikarbonatın tablet formu ile düzeltilir.
PH değeri ile, 7.1'den az, hipertansif bir sodyum bikarbonat çözeltisinin intravenöz bir sodyum bikarbonat çözeltisinin intravenöz bir infüzyonunu göstermektedir [arteriyel kanın gaz bileşiminin sıkı bir şekilde kontrol edilmelidir. Bu terapi, nefrolog ve resüsitasyonun kontrolü altında yapılmalıdır. Hypokalemi'de potasyum sitrat ekleyin.
Laktatakidoz
Lacatatacidosis, laktat hiper üretimi ile gelişiyor, metabolizmasını veya diğerini birlikte azaltır.
Laktat normal bir glikoz ve amino asit metabolizmasıdır. Laktatasitozun en ağır şekli, Tip A, ATP'nin tarz dokularda oluşması için gerekli laktatın hiper üretimi ile gelişir (eksiklik 02). Tipik durumlarda, aşırı laktat, hipovolemik, kalp veya septik şok nedeniyle dokuların yetersiz bir perfüzyonu ile oluşturulur ve laktat metabolizmasının kan karaciğeriyle zayıf şekilde beslenmesi nedeniyle laktat metabolizmasının yavaşlaması nedeniyle daha da artmaktadır. Akciğer patolojisi ve çeşitli hemoglobinopati varyantları nedeniyle primer hipoksi sırasında lakatasitoz da gözlenir.
Normal genel doku perfüzyonunun koşullarında gelişen tipte lakatacidoz ve daha az tehlikeli bir durumdur. Laktat ürünlerinin arttırılması nedeni, güçlendirilmiş çalışmalarında (örneğin, fiziksel efor, krampalar, soğukta titreyen), malign tümörler ve bazı tıbbi veya zehirli maddelerin alımında yer alan yerel nispi kas hipoksi olabilir. Bu maddeler arasında ters transkriptaz ve biguanidler inhibitörleri içerir - Fenformin ve MetFormin. Çoğu ülkede, Fenformin satıştan kaldırıldı, Çin'de hala uygulandı.
Olağandışı laktatakidoz şekli, Eunoileal anastomozu olan hastalarda veya bağırsak rezeksiyonu olan hastalarda, laktik asitin (karbonhidratın değiştirilmesi) d-laktik asidin (karbonhidratın ürününü) veya intestinal rezeksiyon sonrasında emilimi nedeniyle D-laktatasitozdur. Bu madde kanda korunur, çünkü insan laktat dehidrojenaz sadece laktatı tahrip eder.
A tipi Laktacidozun tanı ve tedavisi ve metabolik asidozun diğer varyantları olanlara benzerdir. D-laktatasidozda, anyonik yuva, HCO 3 düzeyinde mevcut azalma için daha az beklendiği ortaya çıkıyor; İdrardaki osmolar yarıkın görünümü mümkündür (hesaplanan ve ölçülen idrar ozmolaritesi arasındaki fark). Tedavi, infüzyon tedavisine, karbonhidratları kısıtlayan ve (bazen) antibiyotiklerin (örneğin, metronidazol) atanmasını kısıtlamaktadır.
Sağlıklı bir gövdede asit-alkalin dengesi sabit bir seviyede tutulur, kan zayıf bir alkali reaksiyona sahiptir. Asitleştirmeye doğru reddetmek üzerine metabolik asidoz gelişir, alkaloz - alkaloz. Asitli taraftaki dengenin ihlali daha yaygındır, tüm uzmanlıkların doktorları onunla yüzleşir.
Adosisin kendisi asla ortaya çıkmaz, her zaman herhangi bir ihlal veya hastalığın sonucu olarak gelişir. Asidozun nedenleri çoktur: diyabetten doz aşımı askorbinlerine. Tüm durumlarda, vücuttaki işlemler benzerdir: Biyokimyasal reaksiyonlar yavaşlar, protein yapısı yapısını değiştirir. Bu devlet, organların ve ölümlerin başarısızlığına kadar çok tehlikelidir.
Metabolik Asidoz - Nedir?
Proteinler vücudumuzun her bir hücresinde bulunur. Ayrıca hormonlardır ve enzimlerde ve bağışıklık sistemindedir. Amphoterne proteinleri, yani, hem asitlerin hem de bazların özelliklerine sahiptir. Oldukça dar bir aralıkta yapılırlar ph: 7,37 — 7,43 . Ondan herhangi bir sapma ile proteinler, yapısını geri döndürülemez şekilde değiştirir. Sonuç olarak, enzimler aktivitesini kaybeder, iyon kanalları tahrip edilir, hücre zarları fonksiyonlarını yerine getirmekten vazgeçer, reseptörleri reddeder, sinir darbelerinin iletilmesi bozulur.
Böyle ciddi sonuçlardan, vücut, birkaç seviyenin bir tampon sistemi kullanılarak bağımsız olarak kendisini korur. Ana olan bikarbonat. Kanda, kömür asidinin tuzları sürekli mevcuttur, bu da asidin kanında bir artışla, derhal nötralize eder. Reaksiyonun bir sonucu olarak, karbondioksit ve suya ayrışan kömür asit oluşur.
Kan bikarbonatlarının konsantrasyonu böbrekler tarafından tutulur, bir dönüş süreci vardır: Ekstra hidrojen iyonları idrardan türetilir ve bikarbonat kana geri döner.
Artan miktarlarda asitler dışarıdan gelirse veya vücutta oluşturulursa, asidoz gelişir. Bir damla pH, 7.35 ve aşağıda karakterizedir. Asit-baz dengesinin yer değiştirmesinin nedeni, karbondioksit gövdesinde, böbreklerdeki bozukluklar, bikarbonat rezervinin restorasyonu üzerindeki işlerin kesilmesiyle birlikte, bikarbonat rezervinin restorasyonu, gastrointestinal sistem boyunca aşırı nedenler. Asitleştirmeye ve çarpıtılmış metabolik işlemlere neden olabilir, bu durumda metabolik asidoz oluşur.
Gelişmenin nedenleri ve faktörleri
Asidoz tedavisi için, kan dolaşımına yeterince bikarbonat değildir. Ayrıca, bazı durumlarda, tanıtımları tehlikeli olabilir. Asidozu ortadan kaldırmak için, gelişmeye başladığı faktörlerin etkisi altında anlaşılması gerekir.
Metabolik Asidozun Olası Nedenleri:
- Insulina eksik veya güçlü. Bu kumaş nedeniyle, beslenme almaz ve asitlerin oluşumuna ayrılan yağları kullanmak zorunda kalır.
- Karaciğer hastalıklarında laktik asit oluşumu, diyabet ile insülin eksikliği, damar hastalıkları, akciğerler, kalplerin hastalıkları nedeniyle dokularda oksijen eksikliği.
- Kusma ve ardından aç dönemi eşliğinde aşırı alkol tüketimi.
- Uzun süre oruç tutma veya gıdada güçlü aşırı yağlar.
- Kullanıldığında vücudun farkı: etilen glikol - alkol, antifriz bileşeni; Salisilik asit, kg başına 1,75 g'dan büyüktür; metanol.
- Boyalar, vernik, tutkal, çözücü içinde bulunan toluen çiftlerinin zehirlenmesi.
- Nefropati, pyelonefrit, nefroskleroz, bazı ilaçlarla tedavi nedeniyle böbrek glomerlerinin fonksiyonlarını azaltmak: Anti-enflamatuar fonlar; amfoterisin - antifungal ilaç; Tetrasiklin - antibiyotik; İlaçlar Lityum - Psikotropikler; asetazolamid (diakarb); Spironolakton (Veroshpiron) - Diüretik.
- İshal, açık fistül nedeniyle gastrointestinal sistemden bikarbonat kayıpları.
- Metformin doz aşımı - insülin bağımlı bir diyabet türü ile atanan ilaç. Karaciğer veya böbreğin rahatsız çalışmasıyla metformin hastalarının alınması.
- Aldosteron veya deoxycorterone adrenal korteksin yetersiz çalışması.
- Böbrek kaldırılmasının ihlal edilmesinde aşırı potasyum.
- Savaşı gidermek için parenteral beslenme veya amonyum klorürde asitlerin tanıtılması.
- Diyabet mellitusundaki uzun vadeli sıkıştırma, yanık, miyopati ve ganigren değişiklikleri nedeniyle büyük doku nekrozu.
Hastalık Türleri
Kandaki asitlerin birikiminin nedenine bağlı olarak, asidoz tiplerine ayrılır:
| Asidoz türü | İhlal | Nedenler |
| Glikoz eksikliği nedeniyle, vücut yağ asitlerinin bölünmesi nedeniyle ihtiyaçlarını karşılamak zorunda kalır. İşlem, ketok asitlerin gelişmiş oluşumu eşlik eder. | Şeker Diyabet: - Yetersiz insülin veya şımarık ilaç dozu, - uzun bir telafi eksikliğinden dolayı güçlü insülin direnci. Uzun açlık, alkolizm. | |
| Süt ve piruogradik asitlerin konsantrasyonundaki bir artış. Oluşumları oksijen eksikliği ile geliştirilmiştir. | Kolay şekil - kaslara, özellikle inanılmaz insanlarda yüklendikten sonra. Ağır - karaciğer hastalıkları için normal olarak kanları asitlerden arındıran. Oksijen açlığına yol açan hastalıklarda görülebilir: kalp, pulmoner, vasküler, hemoglobin eksikliği ile. Laktoasidoz olasılığı, diyabette kontrolsüz metformin yöntemini arttırır. | |
| Knaking kanaly | Asitler oluşturulmaz. Bikarbonat eksikliği nedeniyle asitlik artar. Proksimal asidoz, bikarbonatların kana dönüşünün ihlalidir. Distal - hidrojen iyonlarının yetersizliği yetersiz. | Proksimal asidosis - nefrotik sendrom, hepatik damarlar tromboz, miyelom, kistler, uzun süreli diüretik alımı, aldosteronun flawlock. Distal Asitoz - Piyelonefrit, Nefropati, Glom'daki idrar filtrasyon oranını etkileyebilecek ilaçlar alarak. |
| Zehirlenme ile asidoz | Maddelerin ayrışma ürünlerinin asitleştirilmesi, örneğin, metanol zehirlenmesi sırasında etilen glikol veya formik asit yerken oksalik asit. | Zehirli maddelerle çalışırken güvenlik ekipmanlarına uyulmaması, taşıyıcı alkollü içeceklerin tüketimi, aşırı dozda ilaç. |
Kombine asidoz şekli, özellikle kronik metabolik bozukluğu olan hastalarda da bulunur. Örneğin, diyabet sırasında yüksek şekerden dolayı asidoz riski, alkol tüketimini önemli ölçüde artırır ve.
Tazminat derecesine göre, asidoz 3 formda ayrılır:
- telafi edilmiş asidoz: Belirtiler nadiren gözlenir, asitlik normun alt sınırına yakındır, durum kararlıdır. Özel tedavi gerekli değildir, ihlal nedenini tanımlamak ve ortadan kaldırmak gerekir;
- altlıklı asidoz: Sınır durumu, gözlem gereklidir;
- dekompanse metabolik asidoz şekli - PH kan, hayatı tehdit eden değerlere düşürülür veya azalmaya devam eder. Acil Hastanede yatış, bazı durumlarda resüsitasyon önlemlerinde, özel çözümlerle asitliğin düzeltilmesi gereklidir. Tedavi olmadan, dekompany asidoz birine neden olabilir ve hastanın ölümüne yol açabilir.
Metabolik asidozun derecesini belirleme kriterleri:
Belirtileri ve İşaretler
Patofizyoloji açısından asidoz, ortak semptomlar eşliğinde tipik bir işlemdir. Telafi edilmiş asidoz, yalnızca kan ve idrar bileşimini değiştirerek tanınabilir. Bu noktada hastadaki semptomlar tamamen asitlik yer değiştirmesine neden olan hastalığa tamamen bağlıdır.
Devlet Alevler olarak, ilk genel özellik her türlü asidoz türü için belirir - güçlendirilmiş, sık nefes alır. Vücut tamponu sistemlerinin çalışması sırasında kandaki karbondioksitin içeriğindeki artışla açıklanmaktadır. Oksijen açma dokuları başladığında, nefes darlığı meydana gelirse, nefes alma patolojik bir form edinir - gürültülü hale gelir, nefesler arasındaki duraklamalar kısalır ve daha sonra kaybolur.
Metabolik asidoz ile, adrenalin ve seleflerinin keskin bir emisyonu vardır, bu nedenle kalbin çalışması hızlandırılır, çünkü nabız hızla ne olduğu için, kan salıncası zamanın birimi başına artar, basınç artmaktadır. Yavaş yavaş, hücre membran proteinleri bazı fonksiyonları kaybeder, hidrojen iyonları hücrelerin bir parçasıdır ve potasyum onları terk eder. Kalsiyum yaprakları, kan dolaşımında hiperkalsemi belirir. Kan elektrolitlerinin fazlalığı nedeniyle, semptomlar tersine değişir: basınç düşüşleri, aritmi meydana gelir. Bu işaretler, asidozun ağır bir sahneye taşındığını göstermektedir.
Genellikle ortaya çıkan semptomlar arasında, kusma ve ishal de ayırt edilebilir. Dış maddelerden alınan ketonlar tarafından zehirlenmeler veya sinir tonlarında ve sindirim bezlerinin ve spazmların çalışmasını arttırır.
Belirtiler ve CNS gözlenir: Hasta kırılmış, uykulu bir duruma batırılır, uyuşukluk hisseder. Apathia, sinirlilik ve öfke ile alternatif olabilir. Asidozdaki artışta, hasta bilinci kaybeder.
Bireysel metabolik asidoz türlerinin karakteristik özellikleri:
- ketoacidoz için ciltten ve hastadaki ağızdan, ağır karın ağrısı, karın duvarının gerilmesi. Diyabet Mellitus'ta ketoasidoz, sadece susuzluk ve kuru mukoza membranları eşlik eden yüksek düzeyde bir şekerte başlar;
- İlaçların alınmasından kaynaklanan asidozun ilk özellikleri, etkinliklerinde bir azalma;
- metabolik asidoz ağır zehirlenmeyle eşlik ettiğinde, hasta - yüzeysel, ne birillikte boşaltıcı nefes alımı gözlenebilir;
- asidoz böbrek hastalığından kaynaklanırsa, özellikle böbrek yetmezliği, genellikle hipokalsemi belirtileri vardır: kalp fibrilasyonu, kas krampları. Hastanın solunumu bir amonyak kokusu olabilir;
- laktik asitin laktik asidin oluşumundaki artış, üzerindeki yük sırasında yükselen kaslardaki ağrı ile tezahür edilir. Laktoasidozun nedeni, akciğerlerle ilgili bir sorun, hastanın derisi ilk önce gönderilir, yavaş yavaş blues ve daha sonra kaplanır.
Asitoz tanı
Asidozun tanısı iki aşamada gerçekleştirilir. Birincisi, kan asitliğinin ve türünün yer değiştirmesinin mevcut olup olmadığı belirlenir. İkincisi, metabolik asidozun neden olduğu sebebi ortaya çıkarır.
Asit-alkalin durumu veya kan, oksijen içeriği ve karbondioksit, bir gaz analizörü kullanılarak laboratuvar koşullarında belirlenebilir. Kan çiti, radyal arterden, bazen parmağın üzerindeki kılcallardan yapılır. Analiz 15 dakikadan fazla sürmez.
Çoğu durumda asidoz türünü belirlemek için, kandaki glikoz ve laktat düzeyinde yeterli çalışma, idrardaki keton gövdeleri:
| Teşhis | Analiz sonuçları, mmol / l | |||
| Kan şekeri | Keton gövdeleri | Kan laktatı | ||
| Norm | 4,1-5,9 | tespit etmeyin | 0,5-2,2 | |
| Ketoasidoz | uyumsuz diyabet ile | >11 | >1 | norm |
| nediabietik | norm veya biraz daha yüksek | |||
| Laktoasidoz | norm | norm | > 2,2 | |
Tedavi aşamasında, asidoza neden olan ihlali ortadan kaldırmak gerekir. Bunu tanımlamak için, daha önce hastada ve klinik tabloda tanı konan hastalığa bağlı olarak birçok çalışma yapılabilir.
Ana'lar ortak ve çeşitli biyokimyasal kan testleri, yaygın bir idrar analizidir.
Olası sapmalar:
- Protein, böbrek epitel hücreleri, idrardaki silindirler, kreatinin kanın büyümesi böbreklerle ilgili sorunları göstermektedir.
- İdrardaki şeker, çoğu zaman diyabet veya akut pankreatit aşaması nedeniyle, kanındaki yüksek seviyesini ifade eder.
- Kan lökositlerinin büyümesi, asidozun inflamasyon ve iç organlardan birinin bozukluklarından dolayı ortaya çıktığını göstermektedir. Nötrofiller bir bakteriyel enfeksiyonda, lenfositlerle - viral ile arttırılır.
- Bilirubin konsantrasyonundaki bir artış veya kan proteinlerinde bir azalma, hepatik yetersizlik, sirozda gözlenir.
Testlerin sonuçlarına göre, ultrason, bilgisayar veya manyetik rezonans tomografisi atanabilir. Araştırma hacmi, metabolik asidozun amaçlanan nedenini göz önünde bulundurarak doktor tarafından belirlenir.
Tedavi Yöntemleri
Yukarıdaki semptomların görünümüyle yapılması gereken ilk şey, metabolik asidozun verimsiz ve ölümcül ve ölümcül olduğu için ambulansa neden olmaktır. Genellikle, gazozun önerilen tedavisi kesinlikle işe yaramaz. Mide içine yerleştirildiğinde sodyum karbonat, gastrik meyve suyuyla tamamen nötralize edilecektir, bu nedenle bir gram alamayacaktır, bu nedenle pH'ı değişmeden kalır.
Asitozun tedavisi için hastanede, her şeyden önce, neden olduğu nedeni ortadan kaldırmaya çalışırlar. Diyabet, intravenöz insülin uygulamasıyla kan şekerini azaltır. İstenmeyen ketoasidoz durumunda, parenteral beslenme veya glikozlu damlalıklar gerekebilir. Dehidrasyon, volumetrik salin enjeksiyonu yardımı ile ortadan kaldırın. Eğer potasyum hücrelere döndürürken, kan yetersizliği meydana gelir, potasyum klorür tanıtılır. Böbrek yetmezliği ve zehirlenmesinde kan hemodiyaliz ile temizlenir.
Alkalin çözeltilerinin intravenöz uygulanması, solunumun pıhtılaşması, basıncı azaltabilecekleri, insülin etkisini azaltabildikleri için, insülin etkisini azaltabildikleri için kullanılır. Aşırı dozda alkaloz oluşabilir. Çoğu zaman sodyum bikarbonat ve trikomol kullanın.
Sodyum bikarbonat, pH 7.1'e düşürüldüğünde, ciddi metabolik asidozda kullanılır, hastada düşük basınç. Ayrıca, sindirim ve aşırı dozda karbonat kaybında da kullanılabilir. Gerekli miktar, formül tarafından hesaplanır. Çözelti, kan bileşiminin sabit kontrolü altında yavaşça tanıtılır.
Thrometamol, daha fazla sayıda hidrojen iyonu, sadece kanda değil, aynı zamanda hücrelerin içinde de ilişkilendirebilir. Bu ilaç, uzun süreli asidozun hastanın kalbi için tehlikeli olabileceği durumlarda kullanılır. Thrometamol tanıtımı için önkoşul, böbreklerin normal çalışmasıdır.
Tedavi zamanında yapıldıysa ve komplikasyonlardan kaçınmayı başardıysa, asidoz ilk günde elimine edilir ve bir hafta sonra hasta taburcu edilecektir.
Vücudun normal çalışması için, tüm işlevlerini denge durumundaki sürdürmek gerekir. Bu, sadece hormon seviyesi, sempatik ve parasempatik sinir sistemlerinin aktivitesi, aynı zamanda bir asit-alkali kan bileşimi için geçerlidir. Normalde, düşük ve yüksek asitlikli maddelerin (kısaltılmış pH) miktarı belirli bir bilançoda bulunur. Bundan dolayı, kan zayıf bir alkali ortamı vardır. Alkaliler konsantrasyonundaki bir artışla, kişi asitlerde artış olan "alkaloz" gelişir - "asidoz".
Metabolik asidoz, solunum sisteminin lezyonuyla ilişkili olmayan çeşitli hastalıklarla gelişir. Kendisi ortaya çıkamaz ve her zaman başka bir hastalığın komplikasyonudur. Bu durumu tedavi etme nedenleri, belirtileri ve yöntemleri hakkında gerekli tüm bilgiler bu makaleden alabilirsiniz.
Tehlikeli asidoz nedir
Bu, ciddi enfeksiyonlar nedeniyle, karaciğerlerin, böbreğin fonksiyonlarını ihlal ederek, böbrek ve bir dizi patolojinin altındaki ciddi enfeksiyonlar nedeniyle oluşabilecek zor bir komplikasyondur. Kanın "asitlenme", aralarında en tehlikeli olan organların ve dokuların çalışmalarında bir dizi ilave bozukluğa neden olur:
- Gövde boyunca hücreleri yen. Çok sayıda serbest asit kolunu, hücrelerin dış kabuğunu korur, bu da işlevlerinin ihlal edilmesine yol açar. Toksinler tüm organlara ve dokulara yayıldığından, patolojik değişiklikler çok çeşitli olabilir;
- Solunum bozuklukları. Vücuttaki oksijen, kimyasal rolünde alkalidir. Bu nedenle, hastalar için, derin bir nefes alma özelliğidir - böylece vücut asitliği azaltmaya çalışıyor. Ne yazık ki, bu işlem bir serebral damarların daralmasına ve kan basıncında bir artışa yol açar. Sonuç olarak, insan durumu sadece kötüleşir ve çeşitli organlarda kanamalar riskini arttırır;
- Kan basıncını yükseltmek. Oluşum mekanizması, solunum bozukluklarının varlığı ile ilişkilidir;
- Sindirim organlarında hasar. Çoğu hastada, akut metabolik asidoz, karın, dışkı bozukluklarında ve diğer dispeptik olaylarda ağrıya neden olur. Bu ihlalle, aseton ve oksima tuzlu asit gibi bu tür agresif maddeler genellikle gastrik mukozayı, yemek borusunu ve bağırsaklarını bozur. Bazı durumlarda, hastalar bile bu organlardan kanıyorlar;
- Bilinç depresyonu. Vücudun ürettiği toksinler sinirler ve beyin fırsatları üzerinde olumsuz yönde hareket eder. Hafif bir kurs ile, hasta sinirlilik, zayıflık, uyuşukluk ve şiddetli komaya sahip olabilir;
- Kalbin rahatsızlığı. Hücrelere ve gergin dokuya hasar, iz elementlerin dengesizliği ve bir dizi diğer faktörler kaçınılmaz olarak miyokardını etkiler. İlk aşamalarda, bu etki sık ve güçlü kalp atışı, ritim bozuklukları ile kendini gösterir. Ciddi patolojisi ile, kalp kısaltmaları zayıflar ve güçlenir. Son aşama, kalbin sonudur.
Listelenen tüm ihlaller sadece iyi bir şekilde kötüleşemez, aynı zamanda yaşam için bir tehdit taşıyabilir. Bu nedenle hastalığın ilk belirtileri mümkün olduğunca erken tespit edilmeli ve tedavi edilmelidir.
Metabolik Asidoz Türleri
Belirli bir patoloji şekli teşhisi çok önemlidir - bu sadece gelişmesinin nedenini bulmak için değil, optimal tıbbi taktikleri belirlemek için de sağlar. Şu anda doktorlar, teşhis etmeye yardımcı olan 2 ana sınıflandırma kullanırlar.
İlk önce diyabet bağlantısını yansıtır. Hastanın varlığını bulmak için bu hastalık tedaviye başlamadan önce gereklidir, çünkü diyabetteki metabolik asidoz kendi özelliklerine sahiptir. Terapisi mutlaka glikoz seviyesinin (şeker) düzeltmesini içerir. Bu nüans olmadan, diğer herhangi bir iyileşme prosedürü etkisiz olacaktır.
İkinci sınıflandırmanın kriteri, vücut zehirlenmesinin türüdür. Bir kişinin kanında, en tehlikeli olan, laktik asit ve keton gövdeleri (aseton, yağlı asitler) olan çeşitli asitler artar. "Takıntılı" maddeye bağlı olarak tahsis edin:
- Ketoasidoz. Hastanın kanında, oksimalaik asitler ve aseton vardır. Genellikle diyabetin arka planına karşı gelişir, ancak diğer hastalıklar altında ortaya çıkabilir;
- Laktat asidozu. Laktik asit konsantrasyonundaki bir artışla eşlik eder. Karaciğer veya böbreğin ihlali, ciddi enfeksiyonun gelişimi, zehirlenmesi, vb. Dahil olmak üzere çok sayıda hastalıkla oluşabilir;
- Kombine form. Genellikle yüksek şeker seviyesi olan ve kışkırtıcı faktörlerin varlığında insanlarda bulunur. İkincisi, telaffuz edilen stres, fiziksel aşırı yük, bulaşıcı hastalıklar ve bir dizi diğer devlet içerebilir.
Çeşitli formların oluşumunun nedenleri birbirinden biraz farklıdır. Hastalığın türünü hızlı bir şekilde üstlenmeyi ve metabolik asidozu doğru şekilde ele almayı bilmeleri gerekir.
Nedenler
Yukarıda belirtildiği gibi, bu patoloji kendi başına ortaya çıkmaz. Bu, her zaman başka bir hastalığın bir sonucudur, bu da metabolizmanın bozulmasına ve toksinlerin birikmesine neden olur. Metabolik asidozun mekanizmaları ve nedenleri çeşitli şekillerde farklılık gösterir. Bu konudaki gerekli tüm bilgiler aşağıdaki tabloda sunulmaktadır.
| Görünüm | Nedenler | Patoloji gelişimi mekanizması |
| Diyabetik ketoasidoz | Bu form, akışını daha şiddetli doğa alan diyabeti olan hastalarda meydana gelir. Aşağıdaki faktörler bununla sonuçlanabilir:
|
Diyabetin ana tezahürü, vücudun kontrolünün glikoz seviyesinin arkasındaki bir ihlalidir. Bazı reseptörlerde veya insülin dezavantajına zarar gelmesi nedeniyle, vücut şeker seviyesini belirleyemez, daha sonra sayısını sürekli olarak arttırır. Glikozun kan içine salınması, yağlar ve proteinlerin parçalandığında meydana gelir. Bu kimyasal reaksiyonun yan ürünleri toksik asitlerdir - aseton ve oksima tuzlu asittir. Birikimleri kan asitliğinde bir değişikliğe yol açar. |
| Nediabetik ketoasidoz | Bu durum, karbonhidratların vücudun içine yetersiz akışı olması durumunda veya bozulmuş emilim ile oluşabilir. Nediabetic Ketoacidozu şu şekilde gelişir:
|
Kan ve dokulardaki karbonhidratların eksikliği, tüm organlarda enerji sıkıntısına yol açar. Eğer karbonhidrat yoksa - vücut enerjiyi proteinlerin ve yağların bölünmesinden alır. Bu, toksik maddelerin salınmasına ve ketoasidozun gelişmesine yol açar. |
| Laktat-asidoz |
|
Sağlıklı bir vücutta belirli bir miktarda laktik asit üretilir. Miktarında önemli bir artış, serbest bırakılmasının ihlali (örneğin böbreklere zarar verir), metabolizmanın bozuklukları veya dokuda yeterli oksijen tesliminde bulunabilir. İkincisi, oksijen taşıyıcıları (eritrosit) hücrelerinin lezyonu veya bazı kalıtsal metabolik bozukluklarda lezyon nedeniyle ortaya çıkabilir. |
Bazı doktorlar ayrıca laktat-asidoz ile birlikte ortaya çıkan bir hiperkloremik formu tahsis eder. Ancak, modern bilimsel yayınların bilgilerine göre, klor değişimi bozuklukları daha az önemlidir. Pratik olarak tedavi taktiklerini etkilemezler, bu yüzden şimdi ayrı bir görünümde ayırt edilmezler.
Semptomlar
Bu durumun herhangi bir özelliği yoktur. Asitlikteki değişim, birbirleriyle ilişkilendirilmesi oldukça zor olan çok sayıda farklı semptom eşlik eder. Bu nedenle, ev durumundaki hastalığı tanımlamak oldukça zordur.
Herhangi bir hastalığın biçiminde gözlemleyebilecek genel tezahürlere şunlardır:
- Kusma ile sürekli mide bulantısı, sonra hangisinin iyiliğinin iyileştirilmesi;
- Hastayı yatakta olmaya zorlayan keskin bir zayıflık;
- Nefes darlığının görünümü dinleniyor. Bir kişi, nefes almanın sık ve derinleştiği için "hayal edemez";
- Cildin soluğu ve görünür mukozum (göz, oral ve nazal boşluk);
- Soğuk ter cildinde görünüm;
- Kalp atışında yavaşlama ve kan basıncında azalma;
- Kramplar, güçlü baş dönmesi ve bilinç kaybı (komaya kadar) geliştirmek mümkündür.
Söylediğimiz gibi, asitlikteki değişim kendi içinde gerçekleşmez. Bu durum her zaman başka bir hastalıktan önce gelir. Hastalığın arka planına karşı sağlık durumunda keskin bir bozulmanın genellikle ilk semptomun olduğu söylenebilir. Bu durumda, durumu değerlendirecek bir ambulans tugayı aramak gerekir ve gerekirse hastayı hastaneye yatırır. Doktor hastanesi nihai tanı kuracak, gerekli araştırmayı ve terapötik önlemleri gerçekleştirecek.
Teşhis
Koşullu olarak, tüm çalışmalar üç hedefle gerçekleştirilir: kan asitliği seviyesini değerlendirin, patolojinin türünü belirleyin ve patolojinin nedenlerini öğrenin. İlk amaçlı olarak, tek bir çalışma yapılması yeterlidir - asit-alkalin durumunun belirlenmesi. PH değişikliğinin nedenini bulmak için, çok daha fazla teşhis olayları gerekli olabilir.
Asit alkalin kan testi
Metabolik asidozun varlığını onaylamanın en kolay ve en güvenilir yolu bu analizi yapmaktır. Bu, hastadan herhangi bir özel hazırlık gerektirmez. Gerektiği gibi, hasta laboratuvara gönderilen damardan kan alır. Kural olarak, bitmiş sonuç birkaç saat içinde elde edilebilir.
Sonuçların şifresini çözmek için, göstergelerin normal değerlerini ve hastalıklar için sapmalarını bilmeniz gerekir. Bu bilgi aşağıdaki tabloda sunulur:
| Gösterge | Norm | Metabolik asidozdaki değişiklikler | Dikkat etmek önemlidir |
| pH (asitlik) | 7,35-7,45 | PH'da bir düşüş var |
PH 7.35-7.38'de ve semptomların varlığı - telafi edilmiş metabolik asidozun teşhisi tanısı konur. pH, 7.35'ten az, dekompanse asidozun gelişimini gösterir. |
| RAO 2, kanda bulunan kan hücrelerinin miktarını yansıtır. | 80-100 mm.rt.st. | RAO 2'de değişiklik veya artış yoktur. | Azaltılmış asitlik geçmişine karşı ise, karbondioksit konsantrasyonundaki bir artış ve oksijendeki azalma kaydedilir - bu bir solunumdur, metabolik asidoz değil. |
| RASO 2, kan karbondioksit miktarını göstermektedir. | 35-45 mm.RT.ST. | RAS 2'de değişiklik veya bir düşüş yoktur. |
Bu analiz patolojinin varlığını doğrulamak için yeterlidir. Bununla birlikte, gelişmenin şeklini ve nedenlerini netleştirmek için bir dizi ek çalışma yapmak gerekir.
Patoloji türünün belirlenmesi
Bu amaçla, doktor, bir hastaya, bir idrar analizi ve bir biyokimyasal kan testi, mutlaka glikoz ve laktik asit seviyesinin belirlenmesini içeren bir biyokimyasal kan testi öngörür. Bu iki çalışma, asit-alkalin durumunun belirli bozukluklarını hızlı bir şekilde belirlemenizi sağlar.
Sebebin belirlenmesi
Doktorun nedenlerini netleştirmek için, varsayımlarına bağlı olarak çok sayıda farklı çalışma reçete edilebilir. Bununla birlikte, bu hastalığı olan tüm hastalar tarafından mutlaka gerçekleştirilen analizler vardır. Ana organların ve sistemlerin durumunu en düşük maliyetlerle değerlendirmemize izin verirler. Bu "Teşhis Minimum" şunları içerir:
| Ders çalışma | Norma | Olası değişiklikler |
| Klinik Kan Testi |
SOE - 15 mm / saate kadar Lökosit Seviyesi 4-9 * 10 9 / litre. Dahil olmak üzere:
|
ESP ve lökositlerin seviyesinde önemli bir artış, bulaşıcı sürecin arka planına karşı işaretlenebilir.
|
| Genel İdrar Analizi |
Yoğunluk 1015-1026; Kan hücreleri (lökositler, eritrositler) görmede 2-3; Protein - 0.03 g / l'dan az; Silindirler - yok; Glikoz eksik. |
İdrarın yoğunluğunu azaltmak ve patolojik kirliliklerin (hücrelerin, silindirler vb.) Görünümü renal yetersizliğini gösterir - laktat asidozunun sık sık nedenlerinden biridir. |
| Kan biyokimyası |
Toplam protein 65-87 g / l; Alt 7-45 ben; AST 8-40 ben; Toplam Bilirubin 4.9-17.1 μmol / L; Kreatin 60-110 μmol / l. |
Bilirubin ve hepatik enzimlerdeki artış (ALT, AST) genellikle akut karaciğer hasarını gösterir. Kreatin oranının fazlası genellikle ciddi böbrek hastalığının veya kronik böbrek hastalığının gelişmesinin bir işaretidir (kısaltılmış - HBP). Genel proteinin diğer göstergelerdeki küçük bir artışla azaltılması, siroz veya kronik hepatit gibi kronik karaciğer patolojisinin bir işareti olabilir. Toplam proteindeki çoklu artış, miyelom hastalığının dolaylı bir işaretidir. |
Belirtilen laboratuvar tanı yöntemlerine ek olarak, doktorlar ultrason, manyetik rezonans veya bilgisayar tomografisi, bireysel organların sintigrafisi ve bir dizi başka prosedür önerebilir. İstenilen miktarda araştırma konusundaki karar, asitlik azalmasının amaçlanan nedenine bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.
Tedavi ilkeleri
Metabolik asidozun düzeltilmesi, deneyimli bir doktor için bile oldukça zor bir iştir. Bu hastalığın şüphesiyle ilgili her hasta hastaneye yatırılacak, çünkü sürekli gözlem, düzenli intravenöz çözeltilerin infüzyonu ve çeşitli çalışmalar yürütülen periyodik olarak.
Tüm tedavi hedefleri, iki gruba ayrılabilir - normal asit asitliğinin restorasyonu ve patolojinin nedeninin ortadan kaldırılması.
Rn.
Her şeyden önce, doktorlar hastalığın patolojinin gelişmesine neden olduğunu anlamaya çalışıyorlar. Diyabet ise - hemen, insülin ve farmakoprazik kullanılarak glikoz seviyelerini azaltmak için tedaviye başlar. Şiddetli enfeksiyonun gelişmesinde - antibakteriyel / antiviral ilaçlar kullanılarak kapsamlı bir tedavi uygulanmaktadır. PH'teki düşüş organa güçlü bir hasara neden olursa - Katılan hekim, işlevini geri yüklemeye çalışır veya bunları uyuşturucu ve araçsal tekniklerle değiştirmeye çalışır (örneğin, hemodiyaliz).
Aynı anda yukarıda listelenen önlemlerle, infüzyon tedavisi mutlaka gerçekleştirilir - damla damla çözeltilerin infüzyonu. Çözelti seçimi türüne bağlı olarak gerçekleştirilir:
| Patoloji şekli | İnfüzyon tedavisinin özellikleri | Optimum çözümler |
| Diyabetik ketoasidoz | Bu durumu olan hastalarda, sıvı ve yararlı iz elementlerinin kaybını doldurmak gerekir. Bu durumda, glikoz içeren çözeltiler kullanıma kontrendikedir. | Elektrolitler içeren hazırlıklar: potasyum, sodyum, kalsiyum, magnezyum vb.
|
| Laktat-asidoz | Tedavinin temel amacı, sıvı eksikliğini ortadan kaldırmak, laktik asit konsantrasyonundaki bir azalma ve alkalis eksikliğinin restorasyonu. | |
| Nediabetik ketoasidoz | Bu formla, anti-alev etkisine sahip çözümler gösterilmiştir. Ek olarak, (varsa) ve sıvı varsa, glikoz eksikliğine uymalıdırlar. |
Terapi için en uygun hazırlık (kontrendikasyonların yokluğunda)% 20-40 glikoz çözeltisidir. Ek olarak, aseton ve yağ asitlerini kandaki etkili bir şekilde ortadan kaldıran yeniden kuruluş ve ksilat preparasyonlarını kullanmak mümkündür. |
Çocuklarda infüzyon tedavisi, yetişkinlerde olduğu gibi aynı prensiplere göre gerçekleştirilir. Asıl şey, hastalığın nedenini ve seçeneğini doğru şekilde belirlemektir. Tek fark intravenöz enjeksiyonların hacminde yatıyor - çocuk, önemli ölçüde daha az miktarda sıvı gerektirir. Doktorlar, gerekli miktarı vücut ağırlığı ile hesaplar.
Bireysel formların tedavisinin özellikleri
Formların her biri farklı patolojik mekanizmalara sahip olduğundan, tedavilerinin bazı anları birbirinden farklıdır. Bu bölümde, terapi atarken yönlendirilmesi gereken en önemli ilkeleri sunuyoruz:
- Laktat-asidoz ile, infüzyon tedavisine ek olarak, B grubunun (tiamin, piridoksin, siyanokobalamin) vitaminleri her 12 saatte bir reçete edilir. Bu maddeler metabolizmayı iyileştirir ve asitliğin normalleşmesine katkıda bulunur. Hava eksikliğini mücadele etmek için, hastalar bir maske veya burun kanülünden sürekli oksijen soluma yaparlar. Şiddetli asidoz ile, laktik asit seviyesi 4-5 kata yükseldiğinde, doktorlar kan - hemodiyalizlerin "saflaştırılması" yapabileceği;
- Diyabet olmadan ketoasidoz ile, standart tedaviye takviye olarak, sindirim sisteminin (domperidon, metoklopramid) çalışmasını geri getiren ilaçlar atanması önerilir. Bu, akışkan kayıplarını kusma ve gıda sindirimini iyileştirir. Güç, ağızdan gerçekleştirilmelidir (gastrik bir prob veya sık fraksiyonel besleme kullanarak). Yüksek bir karbonhidrat içeriği ve düşük miktarda yağ içeren bir kalori olan olmalıdır. Ayrıca, hastalar vitamin tedavisi ile gösterilir;
- Diyabetik ketoasidozda, ana tedavi yöntemi insülinin tanıtılmasıdır. Şeker konsantrasyonunu azaltmak ve yeterli intravenöz enjeksiyonların en etkili terapi yollarıdır. Bu olaylardan sonra, çoğu durumda, pH normal değerlere geri yüklenir ve hastanın iyiliği iyileşmesi meydana gelir.
Çocuğun tedavisi, yetişkin bir hastanın tedavisi ile aynı prensiplere göre gerçekleştirilir. Bununla birlikte, çocukların herhangi bir hastalık taşıması zor oldukları ve özellikle asitlikteki bir değişiklikle eşlik edenler olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle, zamanında hastaneye yatış ve uygun tıbbi bakım, kendileri için özellikle önemlidir.
SSS
Hastalığın nedenine bağlıdır. Diyabetli bir hastanın varlığında, kolayca kolayca karbonhidratları olmayan ve baskın sayıda protein gıdesiyle bir tablo reçete edilir. Aksine, düşük bir glikoz seviyesi (ayrıntılı bir ketoasidozun arka planına karşı), karbonhidratlar, enerji eksikliğini telafi etmek için gıdaların ana bileşeni olmalıdır.
Soru:
Bu hastalığın tedavisi ne kadar sürecek?
Hastalığın ciddiyetine ve hastanın durumuna bağlıdır. En az terapi terapisi, çoğu durumda 2 hafta.
Soru:
Yenidoğanlarda en sık görülen asidoz nedenleri nelerdir?
Ezici çoğunlukta, bu durum, çocuğun oksijen açlığına yol açan ve plasenta boyunca besinlerin akışını ihlal eden çeşitli intrauterin patolojilerde gelişir. Plasentanın erken ayrılmasının nedeni, aktarılan gebelikler, prematüre cins, göbek kordonun patolojileri, vb. Hem ketoasidoz hem de laktat birikimi oluşabilir. Böyle çocukların tedavisi, yukarıda açıklanan aynı prensiplere göre gerçekleştirilir.
Soru:
Hastalıktan muzdarip olduktan sonra komplikasyon geliştirmek mümkün müdür?
Kan pH'nın kendi içinde azaltmak, ciddi beyin hasarına, kalbin veya böbreklere neden olabilir. Ayrıca hastalığının neden olduğu, yenilgiye ve diğer organlara yol açabileceği de hatırlanmalıdır.
Soru:
Ketoacidaz ve laktat-asidozun belirgin semptomları var mı?
Karakteristik özelliklerin iki tarafına dikkat edilmesi gerekir: aseton kokusunun görünümü ve koma gelişimi oranı. Hastanın cildinin spesifik bir kokusunun ortaya çıkması, yalnızca ketoasidoz için karakteristiktir, iken maminöz asit değişiminin ihlal edilmesine sahip olan hasta normalde kokuyor. Koma gelişimi zamanında, hastalığın bir hastalığı olduğunu varsaymak da mümkündür - laktat-asidozlu, çoğu zaman bilinç ihlali hızla (birkaç saat içinde). Kan bilincinde yüksek keton gövdesi içeriğine sahip olan hasta 12-20 saat boyunca tutulabilir.
© Site malzemelerinin yalnızca yönetimle koordinasyonda kullanılması.
Asidoz, asidik ürünlerin birikmesi ve hidrojen iyonlarının birikimi nedeniyle iç ortamın asitleştirildiği asit-alkalin dengesinin bozukluklarının biçimlerinden biridir. Normalde, bu ürünler tampon sistemlerinin ve izolasyon organlarının çalışması nedeniyle hızla çıkarılır, ancak bir dizi patolojik koşullar, gebelik vb. Asit ürünler birikir, idrar içine nüfuz eder ve bir komaya neden olabilir.
Aşırı asitler, aşırı ürünler veya sakatlıkla görünür, pH'da bir düşüşe ve bağımsız bir hastalık olmayan asidozun gelişmesine yol açar, ancak başka bir patolojinin gelişimini yansıtır ve olası komplikasyonlardan biri olarak kabul edilir.
NORMA 7.35-7.38'dir. Bu değerden sapmalar, homeostazda ciddi ihlallerle, hayati organların çalışmalarına, hatta hayatlarını bile tehdit edebilir, bu nedenle gösterge, resüsitasyon departmanları, kanser, hamile olan hastalarda iç organların ciddi patolojisinde çok dikkatli bir şekilde izleniyor. Kadınlar bu tür bozukluklara yatkın.
Aşırı asidik ürünler mutlak veya bağıl, telafi edici veya uyumsuz olabilir. Kısa vadeli pH dalgalanmaları da normaldir, yoğun metabolizmayı, stresli faktörlerin etkisini, vb. Belirtiler Bu asidozun vakti yoktur ve bu nedenle fizyolojik uyarlamalı mekanizma çerçevesine uygundur.
İç ortamın asitleştirilmesi, birçok insana ve genç ve olgun yaşa eğilimli olan diyet hatalarında kronik olarak gerçekleşebilir. Bu tip asidoz türü, belirgin semptomlara veya yaşamın ihlal edilmesine neden olmadan ömür boyudur. Yiyeceklerin yanı sıra, iç ortamın asitliği, içme suyu kalitesinden, fiziksel aktivite seviyesinden, psiko-duygusal devlet, temiz hava eksikliği nedeniyle hipoksi seviyesinden etkilenir.
Kan pH seviyesinin belirlenmesi, gerekli değişkenlik parametreleri arasında değildir. En sık - resüsitasyon departmanları ve yoğun bakım odaları hastalarında asit-alkalin denge bozukluklarının semptomlarının ortaya çıkmasıyla netleştirilir. Asidozu hemen tedavi etmek gerekir, çünkü pH'teki düşüş ağır beyin aktivitesi bozuklukları, bir koma ve hastanın ölümü ile doludur.
Asidozun Nedenleri ve Çeşitleri
Asidozun, ihlalin gerçek nedeninin açıklanmasının, uzmanlar için birincil görev olduğu semptomlardan sadece biri olduğunu hatırlamak önemlidir.
Asidozun nedenleri olabilir:
- Artan vücut sıcaklığıyla sızıntı olan hastalıklar;
- Patoloji böbrek;
- Sürekli ishal;
- Oruç veya dengesiz beslenme;
- Gebelik durumu;
- Enflamatuar süreçlerde pulmoner ventilasyonun ihlali, kalp patolojisi;
- Endokrin-değişim bozuklukları (diabetes mellitus, tirotoksikoz).
Eşlik eden artmış vücut sıcaklığı Çeşitli patoloji Hem bulaşıcı hem de komik olmayan doğanın, metabolizmanın yoğunlaşması ve özel koruyucu proteinlerin üretimi - immünoglobulinler eşlik ediyor. Sıcaklığın 38.5 dereceyi aşması durumunda, metabolizma, proteinlerin, yağların ve karbonhidratların parçalandığı, nüsnelik iç ortam haline geldiğinde katabolizmaya doğru değişir.
Gebelik - Gelecekteki annenin vücudunun özel durumu, organların çoğu takviyeli modda çalışmak zorunda kalır. Fetusun besin maddeleri ve oksijenle sağlanması, değişim düzeyinde bir artış gerektirirken, çürüme ürünleri sadece kendi, maternal pahasına değil, aynı zamanda uterusta büyüyen fetusu vurgulayanların pahasına olmaz.
Besinlerin yetersiz akışı - Asidozu kışkırtan başka bir önemli faktör. Oruç halinde, vücut, mevcut rezervlerin enerjisi ile kendisini, yağ elyafı, karaciğerin ve kasların glikojenini, vb. Bitkilerinin enerjisini sağlamak istiyor. Bu maddelerin çürümesi, Organizmanın kendisi tarafından asidik ürünlerin oluşumunun üstünden kaynaklanan asitlenme.
Bununla birlikte, sadece yemeğin yokluğu değil, aynı zamanda yanlış kompozisyonu, kronik asidozun büyümesine de katkıda bulunur. Hayvan yağlarının, tuz, karbonhidratların, rafine ürünlerin eşzamanlı olarak elyaf ve iz elementlerinin bulunmadığına inanılmaktadır. Asidozun gelişimine katkıda bulunur.
Önemli bir asit alkalin denge kayması meydana gelebilir solunum bozuklukları ile. Kandaki pulmoner havalandırma hacminde bir azalma ile, kaçınılmaz olarak asidoza neden olacak, aşırı miktarda karbondioksit elde edilir. Böyle bir fenomen, hafif, şiddetli solunum yetmezliği, amfizem veya astım, pnömoni - solunum asidozunun karşısına göre görülebilir.
Asidozun gelişimi ve organların ihlal etme derecesi için patojenetik mekanizmaya bağlı olarak, birkaç tane var. çeşitler Asitoza. PH'nın anlamı ile olur:
- Telafi edildi - asitlik normun aşırı alt sınırının ötesine geçmediğinde, 7.35'e eşit ve semptomatikler genellikle yoktur;
- Alt kazançlı - pH, 7.25'e ulaşır, 7.25'e ulaşır, aritmiler şeklinde miyokardda dismetabolik işlemlerin işaretleri ve yanı sıra nefes, kusma ve ishal azlığı;
- Dekompansiyon - Asitlik endeksi 7.24'ün altına düşer, yandan, kalp, sindirim sistemi, beyin, bilinç kaybına bağlı olarak bozukluklar ifade edilir.
Nedensel faktöre göre ayrım:
- Gaz asidozu - Bunun nedenleri, pulmoner gaz değişiminin (solunum organlarının patolojisi) ihlal edilmesinden oluşabilir ve ardından denir solunum (solunum), ayrıca aşırı karbondioksit ile hava kompozisyonundaki değişimde, göğsün yaralanmalarında hipoventilasyon, vb.;
- Negsakova;
- Metabolik asidoz - Metabolik süreçlerin ihlal edilmesinde, asidik kan bileşenlerinin (diabetes mellitus vb.) Bağlantının veya imha edilmesinin imkansızlığı;
- Excretory (Excretory) - Böbreklerin asidi kanda (böbrek) içinde çözünmüş vücuttan çıkaramaması durumunda veya bağırsaktan ve mide normalden daha fazla kaybolursa, alkalis sayısı - gastrointestinal çeşitlilik;
- Eksojen - vücutta biyokimyasal reaksiyonlar sürecinde aside dönüşebilen çok sayıda asit veya aside dönüşebilen maddelerin dışında kabul edilir;
- Karışık seçenek Patolojinin gelişimi için çeşitli mekanizmaların kombinasyonunun gerçekleştiği iç ortamın asitleştirilmesi gerçekleşir. Örneğin, kalp ve akciğer hastalıkları, akciğer ve böbrekler, diyabet ve böbreklere, akciğerlere, bağırsaklara vb. Eşzamanlı hasarlar.
Metabolik asidoz
Metabolik bir asidoz, kanda, asetoksusun ve β-hidoksimal asitlerin konsantrasyonunun kanda arttıkça en yaygın formlardan biri olarak kabul edilir. Kanda eşliğinde ve böbreklerde hemoperfüzyonu azaltmış diğer çeşitlerden daha ağırlaşır.
metabolik asidoz
Şeker diabetes, trotoksikoz, açlık, alkol kötüye kullanımı ve diğer nedenler ve tercihen vücutta biriken, asit tipine bağlı olarak, bir laktik asit asidozu (laktatakidoz) ve diabetes mellitusun ketoakidoz özelliğidir.
Laktik asit durumunda, kandaki asidoz, ketoasidoz ile - asetoasetik asit değişiminin ürünleri. Her iki çeşit de diyabet sırasında ciddi bir akışa sahip olabilir ve hemen nitelikli yardım gerektiren bir komaya neden olabilir. Nadiren laktat-asidoz aşırı fiziksel eforla gelişir, özellikle spora girmeyen insanlar düzenlidir. Süt asidi kaslarda birikir, ağrıya neden olur ve kanda, bakan.
Asidozun tezahürleri
Asidoz belirtileri, asidik taraftaki pH kayması derecesine bağlıdır. Telafi edilen patoloji formları durumunda, semptomların ışık akışı ortaya çıkmazlar ya küçük ve zar zor farkedilir, ancak asidik ürünler, zayıflık, yorgunluk, yorgunluk, solunum, solunum ve komayın değişecektir.
Asidoz semptomları, ana patolojinin belirtileri tarafından gizlenebilir veya buna çok benzerdir; bu, teşhis etmeyi zorlaştırır. Kolay asidoz daha sık asemptomatiktir, ağırdır, ağır - her zaman rahatsız edici solunum kliniğini verir, kalp kası ve periferik vasküler yatağın adrenaline tepkisini azaltmak mümkündür, bu da kardiyojenik bir şok ve kime gerektirir.
Metabolik asidoz Çevreleyen havaya daha fazla miktarda karbondioksitin yayıldığı solunum hareketlerinin derinliğini arttırarak, asit-alkalin dengesinin restorasyonuna yönelik olan Kussmouul türüne göre çok karakteristik bir solunum bozukluğu eşlik eder.
Solunumun (solunum) asidozu ile, alveoler gazı değişiminde bir azalmanın neden olduğu, nefes alma, muhtemelen - hatta hızlı, hatta hızlı, ancak derinleşmeyecek, çünkü alveoller artan bir havalandırma ve gaz değişimi sağlayamıyor.
solunum asidozu
Hastanın kanındaki karbondioksit konsantrasyonu ile ilgili en doğru bilgi, doktorun ek sınav yöntemleri cazibe etmeden alabileceği, nefes alma türünün değerlendirilmesini sağlar. Hastanın gerçekten asidoz olduğu anlaşıldıktan sonra, uzmanların nedenini anlamaları gerekiyor.
Solunum sistemi asidozu sırasında en küçük tanı zorlukları meydana gelir, bunun nedenleri genellikle oldukça kolay tanınır. En sık, obstrüktif amfizem, pnömoni, akciğerlerin interstisyel ödeminin tetikleyici olarak hareket eder. Metabolik asidozun nedenlerini netleştirmek için, bir dizi ek araştırma yapılır.
Orta derecede telaffuz edilen telafi edilmiş asidoz herhangi bir semptom olmadan gerçekleşir ve tanı, patolojinin ciddiyeti solunum türünü değiştirdiğinde tampon kan sistemlerini, idrarını vb. Çalışmaktır.
Asidozun ayrışması, beynin ihlali, kalp ve damarlar, iskemik-distrofik işlemlerle ilişkili sindirim sistemi hipoksi arka planına ve fazla asitlerin birikmesi meydana gelir. Adrenal bezlerin beyin tabakasının hormonlarının konsantrasyonundaki artış (adrenalin, norepinefrin) taşikardi, hipertansiyonu teşvik eder.
Katekolaminlerin oluşumunda artışa sahip olan hasta kalp atışı yaşıyor, nabız ve kan basıncı dalgalanmalarındaki artışın şikayet ettiği. Acyonment agonation aritmiye katılabilirken, genellikle bronşiyal spazmlar geliştirirken, sindirim bezlerinin sekresyonu yoğunlaştırılmıştır, bu nedenle kustur ve ishal semptomlar arasında olabilir.
İç ortamın asitleştirmesinin beynin aktivitesine etkisi, uyuşukluk, yorgunluk, bilinçin inhibisyonunu, apati, baş ağrısının etkisidir. Zor durumlarda, bilinç ihlali bir koma ile kendini gösterir (örneğin diyabet mellituslu), hasta dış uyaranlara cevap vermez, öğrencilerin genişletildiğinde, nadiren ve yüzeysel, kas tonusu ve refleksleri azalır.
Solunum sistemi asidozu olduğunda, hastanın görünümü değişir: Cilt, siyanotik ile pembemsi ile boyama değişiklikleri, yapışkan ter ile kaplıdır, yüzlü görünür. Solunum sistemi asidozunun erken aşamalarında, hasta heyecanlanabilir, öforik, konuşulabilir, ancak asitli ürünler kanda birikir olarak, davranışın apati, uyuşukluğa doğru değişir. Dekompanse solunum sistemi asidozu, tersi ve bir komaya ilerler.
Solunum organlarının patolojisindeki asidozun derinliğindeki artış, dokularda hipoksi, karbondioksit için duyarlılığında bir azalma, dikdörtgen beyindeki solunum merkezinin baskısı, gaz değişimi akciğer giderek azalır.
Bir metabolik, asit-alkalin dengesi bozukluklarının solunum mekanizmasına katılır. Hasta taşikardi arttırır, kalp ritmi bozukluğu riski artar ve tedavi başlamazsa, bir koma ölümcül sonuç riski vardır.
Asidozun kronik böbrek yetmezliğinin arka planına karşı üreminden kaynaklanırsa, düşen konsantrasyon ile ilişkili kramplar olabilir. Kanda artarak nefes alma eksikliği gürültülü olacak, karakteristik bir amonyum kokusu ortaya çıkacaktır.
Asidozun Tanı ve Tedavisi
Asidozun teşhisi, kan ve idrar bileşiminin laboratuvar çalışmalarına dayanır, kanın pH'ını belirleyen, tampon sistemlerinin etkinliğini değerlendirir. Asidoz varlığını doğru bir şekilde yargılamanın mümkün olmasını sağlayan güvenilir belirtiler, no.
Kan pH'ı 7.35'e ve aşağıda düşürmeye ek olarak, aynı zamanda karakteristiktir:
- Karbondioksit basıncındaki bir artış (solunum sistemi asidozunda);
- Standart bikarbonat ve baz göstergelerinin azaltılması (asit-alkalin dengesinin metabolik bir düzenlemesi ile).
Akciğerlerin akciğer formlarının düzeltilmesi, bol miktarda içme ve alkalin sıvıları atayarak gerçekleştirilir, diyetten asit metabolitlerinin oluşumuna katkıda bulunan ürünler. RN vardiyasının nedenini belirlemek için zorunlu kapsamlı inceleme.
Son zamanlarda, teori, çeşitli patolojik işlemlerin iç ortamın asitleştirilmesiyle ilişkili olduğu şekilde yaygın olarak yayılmıştır. Alternatif tıp, olağan gıda sodasını tüm hastalıklardan evrensel bir ilaç olarak kullanmaya dürtüsü. Bununla birlikte, ilk olarak çözmek gerekir, faydalı mıdır ve bir kişinin sıradan sodasından ziyade bir hastaya gerçekten zararsız mı?
Malign tümörler söz konusu olduğunda, sodanın tedavisi gerekli etkiye sahip olmayacak ve hatta akrabalar bile, gastrit - mevcut salgılama bozuklukları ağırlaştıracak ve mukoza zarı içinde atrofik işlemler sağlayabilir ve alkalozu ile katkıda bulunacaktır. Asit-alkalin dengesinin normalleşmesi, ancak yalnızca yeterlilik dozları, alım modu ve pH, baz bazlar ve bikarbonat seviyesinin kalıcı laboratuar kontrolü durumunda.
Asidozun patojenetik tedavisi, asidik taraftaki pH kaymasına neden olan ana patolojinin ortadan kaldırılmasından, - Solunum yetmezliği, ışık, diyabet mellitus, üremi, vb. Bu amaç için bronkopholics (beta-adreminometrics - Salbutamol) , Salmetterol, izoprenalin, theofilllin), mülolik ve balgam söktürücü (asetilsistein, ambroksol), antihipertansif ilaçlar (enalapril, captopril), diyabette insülin dozu ayarlanır. İlaç desteğine ek olarak, solunum yolu gerçekleştirilir ve bronşların aktarılabilirliğini geri yüklemek için konumsal drenajı gerçekleştirilir.
Asit-alkalin dengesinin normalizasyonu için semptomatik tedavi, soda ve bol miktarda içme kullanımıdır. Ayrıştırılmış asidoz ve koma durumunda, steril sodyum bikarbonat çözeltisi, asit-alkalin kan dengesinin sabit kontrolü altında ve resüsitasyon koşullarında intravenöz olarak uygulanır.
Vücut, çeşitli parçalardan oluşan çok karmaşık bir sistemdir: organlar, dokular, hücreler. Bir düzeyde bir başarısızlık meydana geldiğinde, tüm vücudun işleyişi kesinlikle bozulur.
Örneğin, asit sayısı (kesinlikle dokularda bulunurlar, kan) artarsa, asidoz ortaya çıkacaktır. Ve semptomları nelerdir? Ve etkili tedavi nasıl yapılmalıdır?
Asidoz bağımsız bir hastalık değildir, ancak vücudun asit-alkalin dengesinin bir hastalığı sonucu oluşan bir durumdur.
Her organizma asitler içerir, çalışması için gereklidir. Ve normal durumda, bu çoğu asitler, denge sağlayan çıktı olmalıdır.
Ancak bunun bir nedeni olmazsa, kanda, idrarda, hatta bazı organlarda birikirler. Bu kesinlikle endişe verici semptomları söyleyecektir. Tedavinin zamanında olması gerektiğinden, güçlü oksidasyon normal olmadığından, üzücü sonuçlara neden olabilir.
Böyle bir hastalığın çeşitli çeşitleri ayırt edilir. Örneğin, geliştirme mekanizması için bir durum alırsanız, aşağıdaki türler ayırt edilebilir:
- Solunum sistemi asidozu, solunum sırasında karbondioksitin yetersiz kalması nedeniyle oluşur. Kanda biriktirdiği ve kompozisyonunu değiştirdiği ortaya çıktı.
- Paramatorik asidoz, kandaki uçucu olmayan asitlerin birikimi nedeniyle ortaya çıkar, bu nedenle bir nedenden ötürü türetilmemiş, ancak vücutta kalır.
Ayrıca karbondioksitin ve uçucu olmayan asitlerin biriktirildiği karışık bir form da vardır.
Uncredit asidozu ayrıca sınıflandırılabilir:
- Metabolik. Bu, en yaygın ve aynı zamanda endojen asitlerin vücudun dokularında birikmeye başladığı, işleyişlerini ihlal ettiği karmaşık formdur. Belirtiler en belirgin, acil tedavi gereklidir.
- Boşalma. Vücudun boşaltılık fonksiyonunun, örneğin böbrek yetmezliği ile ihlal edilmesi durumunda ortaya çıkar.
- Eksojen. Ana nedeni, işleme sürecinde aside dönüştürülür ve birikmeye başlamaya başlayan, bu tür bu maddelerin vücuduna kabul edilir.
Asitlerin konsantrasyonuna bağlı olarak (pH seviyesiyle belirlenir) tahsis edilir:
- PH seviyesinin değeri normların alt sınırlarına yakın, telafi edilmiş asidoz tanısı konur. Bu devletle, bir kişi bu tür değişiklikler hakkında uzun zamandır şüphelenmeyebilir, ancak vücudun çalışmalarını engellemek için kademeli olarak (bazen birkaç yıldır) olacaktır.
- Normal değerleri aşan önemsiz, subsompsated formdan bahsediyoruz.
- Normları aşan önemli bir şekilde, onlar çürük formdan bahsediyorlar. Genellikle, semptomlar açıktır, sonuçlar üzgün olabilir, bu nedenle derhal ve yetkin tedavi gereklidir.
Nedenler
Böyle bir durum, profesyonel olmayan bir durum geliştirilemez. Asit-alkalin denge bozukluklarını kışkırtabilecek birçok olumsuz faktör vardır:
Tezahür
Böyle bir hastalığın belirtileri asidoz olarak, hastalığın bir ışık formu olan veya ilk aşamada, rahatsız olmayabilir ve rahatsız olmayabilir. Ve bazen sadece asitlerin birikmesine ve bu durumun gelişmesine yol açan altta yatan hastalığın belirtilerinde ifade edilirler.
Ancak, tezahürler tedaviye başlamak için zamanında tanımak ve biri koma ve daha sonra ölüm olan ağır sonuçlardan kaçınmak için önemlidir.
Semptomların uyarılması gerektiğidir:
Teşhis
Kompozisyonları kesinlikle değiştikçe, kan ve idrar testlerini kullanarak asidozu tanımlamak mümkündür.
Nasıl tedavi edilir?
Böyle bir hastalık, asidoz gibi, derhal tedavi gereklidir, çünkü zor durumlarda ölümcül bir sonuç var. Yani endişe verici semptomlar varsa derhal bir doktora danışın.
İşte temel önlemler:
- Devlet gelişmesinin nedeninin ortadan kaldırılması, yani ana hastalığın tedavisi veya patolojilerin ortadan kaldırılması. Örneğin, diyabette, insülin gereklidir. Akciğerlerin havalandırılması bozulursa, yapay olarak gerçekleştirilecektir. Akciğerlerin drenajı, balgamın (emme) çıkarılması ve algılanan ilaçların alımı gerekecektir.
- Belirli bir diyete uymak gereklidir. Hasta daha fazla meyvesi, sebze, meyve, tahıl, sebze ürünlerini kullanmalıdır. Ve güçlü çay ve kahve, alkol, kavrulmuş, un, füme, turşu, tatlı ve tuzlu, terk etmeye değer.
- Kan toksinler ve asitlerden temizlenmelidir. Gerekli plasmferres olabilir.
- Bazı durumlarda diyaliz etkilidir.
- Ciddi formlarda, sıvı intravenöz olarak, sodyum bikarbonatın yanı sıra tanıtılır. Hasta bağımsız bir şekilde içebilirse, o yapmalı. Suda çözünmüş gazoz tekniği ile etkilidir.
- Gerekirse, semptomatik tedavi yapılır.
Ölçüler zamanında ise asidoz tedavi edilir. Size sağlık!
Yükleniyor ...