Что такое керамические коронки
Коронка из особой зубной керамики, как и любая другая коронка — это способ скрыть образовавшийся дефект и восстановить естественную функцию при разрушении или отсутствии одного или нескольких зубов.
Керамика является веществом разнородной структуры: с одной стороны, ее можно рассматривать как стекло, а с другой — как кристалл, и, сочетая ее с другими химическими элементами, получили несколько типов керамики с особыми свойствами, в том числе и ту, что используют сейчас в ортопедической стоматологии.
На фото: керамические зубы на верхней челюсти
Чуть позднее удалось создать высокотехнологичную керамику, которая сначала использовалась в космической индустрии, а уже много лет спустя перекочевала в кабинеты стоматологов — керамику на основе оксида (диоксида) циркония . До его появления показанием к использованию безметалловых керамических коронок была лишь коррекция передних зубов — резцов и клыков — у людей с повышенной чувствительностью к различным металлам и их сплавам, и почти никогда керамику не применяли для восстановления функции жевательных зубов. Но керамические коронки из оксида циркония позволили решить и эту задачу.
Противопоказаниемостается бруксизм — скрежет зубами во сне.
Виды керамических коронок
- Виниры . Они представляют собой керамические накладки (вставки) на зубы. Их приклеивают на внешнюю поверхность, находящихся в зоне улыбки. Делается этого с целью улучшить их внешний вид или закрыть большую межзубную щель. Следует сказать, что эти пластинки могут быть сделаны и из другого композитного материала, но в любом случае перед их установкой потребуется неглубокая обточка эмали, и процесс этот необратим. Поэтому подумайте, прежде чем решиться на это.
- Вкладки . Зубные протезы небольших размеров, служащие для восстановления лишь небольшой области поврежденного зуба. Такое может случиться, например, если зуб разрушен всего на одну треть. Керамические вкладки обладают высокой прочностью, их структура гораздо более плотная, в отличие от обычного пломбировочного материала; они не будут содержать микропоры, что позволить не развиться кариесу повторно, и не усаживаются. Их изготавливают в зуботехнической лаборатории со слепков, которые предварительно делаются в кабинете врача, и фиксируют на зубах специальным клеем. Надо понимать: использовать вкладку вместо коронки можно лишь в том случае, если имеется прочная основа зуба.
- Собственно, керамические коронки.
Преимущества и недостатки
Плюсы:
- У них очень высокая биологическая совместимость с организмом человека (они не оказывают негативного влияния на ткани полости рта и не вызывают аллергических реакций).
- Обладают таким же светопреломлением и светопроводимостью, что и натуральные зубы (световые лучи равномерно проходят через все слои коронки, не встречая на своем пути препятствия — металлического колпачка, например, что присутствует в коронках из металлокерамики; тем самым достигается более высокий уровень эстетики реставрации).
- Прекрасно подходят для мостовидного протезирования (когда для опоры используются расположенные по обе стороны соседние зубы), так и для цементирования на титановом штифте при имплантации.
- Обладают идеально гладкой поверхностью (образуется меньше налета).
- Точно прилегают к культе зуба и не усаживаются (тем самым снижается возможность возникновения вторичного кариеса).
- Они легкие.
- Не подвержены действию различных красителей.
- Не создают металлического привкуса во рту.
- Исключают возможность обнажения металла над десной и последующую корректировку коронки.
- Позволяют забыть о таком побочном эффекте, как синюшность десны (когда металл за счет окислительных реакций окрашивает краевую десну).
- Не позволяют десне пораниться коронкой (из-за отсутствия наддесневого расположения уступа).
Минусы:
- У керамических коронок невысокая прочность (именно по этой причине протезирование зубов керамикой до недавнего времени не было широко распространено, особенно это касается первых поколений керамических материалов).
- Они хрупкие.
- Склонны к трещинам.
- Оказывают влияние на зубы-антагонисты (находящиеся на противоположной стороне челюсти), приводя к их излишнему стиранию.
- Сложны в ремонте в случае поломки конструкции.
- Недолговечны.
- Керамическая реставрация зубов гораздо дороже металлокерамической.
Изготовление
В нынешнее время наиболее известными стали четыре технологии изготовления искусственных керамических зубов:
- Обжиг на огнеупорной модели или на фольге из платины;
- Литье каркасов с последующей их облицовкой;
- Прессование (технологии «Empress » и «e.max »);
- Фрезерование керамического блока по компьютерной программе (технология CAD/CAM).
Обжиг
Впервые ее стали применять для фарфоровых облицовок. Для этого, в первые годы использования метода, керамическую массу спекали в вакууме на платиновой фольге, а много позднее для этого стали применять специальную огнеупорную модель, которая могла выдерживать высокие температуры за счет включения в них фосфатных соединений, и это позволило заметно удешевить процесс.
По этой технологии создавали очень точные конструкции при относительно небольших затратах времени, а потом, научившись добавлять в массу различные химические соединения (это были нерастворимые оксиды), добились безупречного сходства протеза с натуральным зубом.
Литье
Принцип этого метода тот же, что используется в производстве кухонной термостойкой керамической посуды. Отливка коронки производится методом центрифугирования в огнеупорные формы. Но, в отличие от обжига, такая коронка почти не имеет микропор, и ее легче отполировать, делая совмещение с зубом более естественным.
К сожалению, эта технология не позволяет изготовить цельные мостовидные протезы, к тому же она очень сложная, поэтому не получила такого широкого распространения, как следующие две.
Прессование
Это была настоящая революция в области протезирования безметалловой керамикой. Одной из первых на стоматологическом рынке была представлена система IPS EMPRESS фирмы «Ivoclar», с помощью которых могли быть восстановлены дефекты коронок всех групп зубов с учетом индивидуального подбора цвета. Empress — прессуемый керамический материал, протезы из которого имеет ряд очевидных достоинств:
- хорошую прочность (по сравнению с обжигом на модели и методом литья);
- совершенную эстетику;
- высокую точность прилегания к твердым тканям реставрируемого зуба;
- износостойкость, подобную твердым тканям зубов.
Преимущество этой технологии заключалось также в том, что во время формирования керамика точно воспроизводит все детали восковой композиции, даже самые тонкие края, что обеспечивает краевое прилегание с точностью до 20 мкм. Кроме того, этот материал можно подвергать обжигу несколько раз.
Керамическое протезирование зубов без использования металлов методом горячего прессования может быть как бескаркасным, так и созданным на основе каркаса, например, все того же диоксида циркония. Конечно же, по желанию пациента керамическая масса может быть напрессована на каркас из металла, но тогда зуб потеряет свои оптические преимущества (изменятся светопоглощение и светоотражение зуба).
Как же делают керамические зубы?
Этапы протезирования керамическими коронками по технологии Empress:
- Консультация врача перед протезированием: выясняется стоимость работы, оговариваются сроки выполнения и т.д.
- Подготовка ротовой полости: опорные зубы лечат, если это требуется, а затем немного обтачиваются.
- Создается зубочелюстной слепок.
- По слепку в лаборатории лепится восковая модель будущей коронки.
- Используя эту модель, керамическую массу нагревают до 1150° и прессуют под давлением в форму, отчего кристаллы прилегают друг к дружке гораздо плотнее, чем при обычном спекании; конструкция становится в разы прочнее.
- Затем она обжигается и корректируется нанесением нескольких дополнительных слоев керамики.
- Далее идет установка керамических зубов: в кабинете врача коронка при необходимости исправляется и фиксируется на цементирующий клей, имеющий такие же оптические характеристики, что и структура протеза.
Но процесс развития на этом не остановился, и разработчиками все той же фирмы был придуман еще один тип прессования, но уже с добавлением дисиликата лития или знакомого нам диоксида циркония. Этому методу дали название «IPS e. max », и внутри этого названия существует несколько других подназваний (в зависимости от того, что за вещество включают в структуру керамики и каким способом моделируют коронки).
Этапы зубного протезирования прессованными керамическими коронками по технологии « E. max»:
Они схожи с методом, который описан чуть выше. Разница лишь в том, что в лаборатории в керамическую массу для прочности вливается соль лития или керамическая масса прессуется в заранее подготовленный каркас из окиси циркония. Добавление этих соединений даже в небольших процентных соотношениях позволило в разы увеличить механическую прочность цельнокерамических коронок. Их прочность становится сопоставима с прочностью металла.
Фрезеровка
Идея компьютерной реконструкции возникла более 30 лет назад в Швейцарии. Сущность компьютерной технологии изготовления искусственных керамических зубов заключается в получении сканированной копии с отпрепарированного зуба специальной видеокамерой. Компьютер, обработав информацию с видеокамеры, отображает на мониторе виртуальную модель и формирует на ней протез. Врач планирует форму будущей конструкции, определяет ее параметры, а затем управляемый компьютером шлифовальный блок фрезерует ее из керамической заготовки.
Этот метод — самый точный при создании искусственных протезов любого типа.
На фото: отличие карамических безметалловых коронок (слева) от металлокерамики (справа)
Что лучше: цельнокерамические, металлокерамические, пластмассовые или керамические коронки на каркасе из оксида циркония
Чтобы выяснить для себя плюсы и минусы зубов из керамики, взвесить все «за» и «против», предлагаем ознакомиться со сравнительной таблицей:
| Керамика без других соединений | Металлокерамика | Пластмасса | Керамические коронки на основе оксида циркония | |
| Эстетичность | ++ | + | + | +++ |
| Аллергенность | - | + | + | - |
| Нежелательный привкус во рту | - | + | + | - |
| Срок службы | + | + | - | ++ |
| Влияние на ткани полости рта | - | ++ | + | - |
| Защита от повторного кариеса | ++ | - | - | +++ |
| Точность конструирования и установки | ++ | + | - | +++ |
Как ухаживать
Гигиенический уход за керамическими протезами ничем не отличается от особенности гигиены за естественными зубами. Необходимо также чистить зубы не менее двух раз в день, стараться не надкусывать слишком жесткую пищу той частью челюсти, где установлена коронка или вкладка, а также тщательно вычищать межзубные пространства специальными зубными нитями — флоссами.
При надлежащей гигиене ротовой полости вы значительно увеличиваете срок службы зубных протезов из керамики.
Срок службы
Керамическая коронка на зуб недолговечна; срок ее использования не превышает 5-7 лет, но известны случаи, когда при бережном использовании коронки служили пациентам 10 лет и более. А так как керамическими коронками протезируют передние зубы, испытывающие наименьшую жевательную нагрузку, то вероятность их поломки существенно ниже.
Вопрос : Депульпируют ли зуб или нет под керамические коронки?
Ответ : Нет, нервы не вскрываются и не удаляются.
Вопрос : Как сильно обтачивают зуб при установке керамической коронки?
Ответ : При безметалловом протезировании врач обтачивает меньше, нежели использовалась бы металлокерамическая или иная конструкция.
Вопрос : Как влияют перепады температур на керамические коронки?
Ответ : Керамика как материал обладает низкой теплопроводностью, поэтому они ей не страшны.
Вопрос : Можно ли использовать керамические зубы для съемных протезов?
Ответ : Да, они могут использоваться в съемном протезировании.
Вопрос : Может ли после установки керамической коронки появиться запах изо рта?
Ответ : У керамической коронки нет запаха; причин его появления может быть несколько, и в любом случае необходимо проконсультироваться со стоматологом.
Вопрос : Что делать, если керамический зуб откололся ?
Ответ : В этом случае требуется реставрация всей керамической коронки.
Безметалловая керамика – это керамические коронки, которые относятся к относительно новому методу протезирования зубов , преимущественно использующийся для скрытия эстетических дефектов. Кариес и другие зубные болезни не только подтачивают зуб изнутри, но и влияют на его внешний вид. Ткани эмали темнеют, слабеют и подвергаются разрушению. Если пострадал один из зубов «зоны улыбки», то лучшим способом восстановить его станет создание протеза, полностью повторяющего оригинальный вид утраченной части зуба.
В этом случае и становятся необходимы керамические коронки. Керамическая коронка на зуб позволяет решить эту проблему. Безметалловая керамика подходит для этого лучше всего: ее фактура лучше всего соответствует натуральной. К тому же, готовую коронку можно выкрасить в любой цвет. Протезирование безметалловой керамикой обеспечивает сохранение не только эстетических свойств зуба, но и функциональных показателей. – это оптимальный вид современной реставрации разрушенных либо утерянных зубов в фронтальном отделе челюсти.
Керамические коронки при протезировании зубов подойдут не только тем, кто хочет восстановить видимую часть зубов, но и пациентам, страдающих от аллергических реакций на металлы. Безметалловая керамика – это гипоаллергенный материал, максимально естественно ощущаемый во рту. Она также не влияет на вкус еды, не раздражает десну и не окисляется. До недавнего времени керамические коронки использовали только для «внешнего» протезирования. Этому положению соответствовала и информация в поисковых системах интернета по запросу: керамические коронки на передние зубы отзывы.
Керамические коронки на зуб и на импланте их цена в Москве. Керамические коронки или металлокерамические что лучше их преимущества и недостатки?
Однако, керамические коронки на основе диоксида циркония позволяют ставить коронки из керамики и на жевательные зубы. В связи с этим, безметалловая керамика теперь может импользоваться для протезирования всех групп зубов. Пациенты, чувствительные к сплавам, получили возможность полностью восстановить жевательную функцию, ведь по прочности и толерантности к температурным перепадам керамическая коронка на каркасе из диоксида циркония не уступает металлам.
О том, какие преимущества и недостатки имеют керамические коронки или безметалловая керамика, мы расскажем Вам в последующей информации. Не стоит затягивать с восстановлением зуба: протезирование на ранних этапах обойдется значительно дешевле и защитит ткани от повторного разрушения. Мы подберем для Вашего индивидуального случая рациональный вариант протезирования зубов по оптимальной цене.
Керамические коронки — преимущества
Зубной ряд, восстановленный коронками из безметалловой керамики
- Максимальная совместимость с человеческим организмом: керамика не вызывает аллергических реакций, не окисляется, не «затемняет» десну даже при длительном ношении.
- Керамические коронки на передние зубы невозможно отличить от натуральных зубов. Структура материала соответствует природному по плотности и светопроводимости. Даже в ярком солнечном свете ваша улыбка будет выглядеть максимально естественно.
- Протезы изготавливаются по слепкам с максимальной точностью. Они плотно прилегают к сохранившейся части зуба и не «усаживаются» после длительной эксплуатации. Образование щели и повторное заражение зуба исключаются.
- Керамические зубные коронки отличаются легкостью и безопасностью. Они не давят на соседние зубы и не перегружают десны. Это свойство позволяет использовать их для установки «мостов» или цементирования на титановом штифте.
- Гладкая, самоочищающаяся поверхность не красится, не впитывает запахи и не темнеет со временем, а также не скапливает зубной налет.
- Безметалловое протезирование безопасно для мягких тканей ротовой полости. Край десны не травмируется о над десной выступ и не происходит воспаления в десне.
- При запросе: «керамические коронки на передние зубы отзывы » Вы сможете получить положительную информацию об эстетической стороне протезирования с такими коронками.
Безметалловая керамика — недостатки
- Наиболее эстетичные виды керамики отличаются хрупкостью : протез может сколоться от сильного удара, как настоящий зуб. Проблема решается предпочтением циркония или прессованной керамики.
- Стоимость керамических зубов несколько выше, чем стоимость металлокерамических коронок.
- Материал коронки не влияет на соседние зубы, но может приводить к преждевременному стиранию зуба-антагониста.
- При появлении сколов в результате механического удара проще заменить всю конструкцию, чем реставрировать пострадавшую коронку.
Какие коронки лучше установить на передние зубы и на задние зубы?
Методы протезирования передних зубов и моляров отличаются из-за того, что эти зубы выполняют разные функции. При употреблении пищи основная нагрузка приходится именно на жевательные зубы, соответственно, прочность и стойкость к температурным перепадам становятся ключевыми факторами. Но при реставрации зоны улыбки большее значение имеет естественный вид зуба, поэтому целесообразнее подбирать максимально легкий и «натуралистичный» материал. В этом случае желательно применить керамические коронки.
Для восстановления задних зубов лучше использовать керамические или металлокерамические коронки, опирающиеся на оставшуюся культю. Они могут покрывать довольно большую область зуба и брать на себя нагрузку при жевании, не рискуя треснуть или отколоться. Для такого типа коронок используется прессованная керамика повышенной прочности или цирконий. Коронки и виниры из циркония – это самый современный вид протезирования зубов.
При протезировании боковых отделов челюсти коронки из диоксида циркония – это рациональный выбор. Коронки из диоксида циркония в наших клиниках-партнерах стоят от 17 000 ₽ . При рассмотрении цены на коронки из диоксида циркония Вы увидите, что по запросу: коронка из циркония цена Москва» наша цена будет минимальной.
Если нужно восстановить небольшую область переднего зуба, то целесообразно использовать виниры . Эти мини-протезы способны замаскировать небольшой скол даже самой необычной формы так, что никто не заметит изменений в структуре зуба. Виниры из диоксида циркония – это самый рациональный вариант эстетической реставрации зуба в таких случаях. Если же поражение натуральных тканей достигает 20-50%, то ставится полноценная коронка из безметалловой керамики , выполненный в соответствии с внешним видом поврежденного зуба.
Керамическая коронка фото до и после установки:
До После
До Полное протезирование коронками диоксид циркония После
До Протезирование коронками - диоксид циркония После
До Протезирование коронками диоксид цирконий в Москве После
До Полное протезирование керамическими коронками После
До Протезирование коронками из диоксида циркония После
Показания и противопоказания к протезированию зубов
Замена зубов на керамику (полное или частичное протезирование) может проводиться при практически любых формах разрушения зубов. Вкратце: если вам предлагают поставить коронку, то вы можете смело выбирать керамику. Специфических противопоказаний у этого материала нет. Но действуют те же ограничения, что и для обычного протезирования.
Проводится в следующих случаях:
- Разрушение зуба в результате травмы или прогрессирующего кариеса.
- Аномалии развития, которые невозможно скорректировать ортодонтическим методом.
- Заметные эстетические дефекты коронки «родного» зуба (например, резкое потемнение).
И не проводится в следующих случаях:
- Пульпа находится слишком близко к поверхности (например, у детей и молодых людей до 20-22 лет).
- Пациент страдает от пародонтита в тяжелой форме. Коронка может усугубить состояние соседних зубов.
Цена керамической коронки на зуб в Москве
Керамические коронки в клиниках Партнерства «ДентаЛэнд» стоят 17 000 ₽ , что включает в себя стоимость подготовки поверхности зуба, когда выбрана безметалловая керамика. При рассмотрении ортопедического изделия – керамические коронки или безметалловая керамика необходимо понимать, что стоимость таких коронок складывается не только из ценности материала (хотя это и является важным ценообразующим фактором). Учитывается также сложность случая, как и технологии, которые придется использовать. Керамические коронки, стоимость которых ниже средней цены в Москве – это безметалловая керамика, предлагаемая в наших клиниках-партнерах.
Нам не нужна акция под названием: керамические коронки – дешево или безметалловая керамика со скидкой. Именно в клиниках Партнерства «ДентаЛэнд» предлагается для протезирования зубов керамическая коронка, цена которой минимальная по рейтингу в Москве. При запросе в поисковой системе Яндекса «керамическая коронка на зуб цена Москва» Вы увидите, сколько стоит керамическая коронка на зуб в различных клиниках Москвы. В наших клиниках керамическая коронка на зуб, цена которой 17 000 ₽ – это лучшая цена на позицию: безметалловая керамика на передние зубы или керамические коронки на передние зубы.
Считаем важным отметить, что если при запросе: «керамическая коронка на зуб цена Москва » Вы прочитаете, что предлагается керамическая коронка на зуб, цена которой пожа на нашу цену или ниже, то постарайтесь узнать, что не входит в их понимание словосочетания «керамическая коронка на зуб цена». В большинстве случаев, Вам будет необходимо еще доплатить за различные манипуляции при протезировании с этими коронками. Тогда Вы поймете, что цена на керамические коронки будет уже другая.
В нашем предложении со словосочетанием керамические коронки на передние зубы или безметалловая керамика указывается цена, включающая все манипуляции при изготовлении таких коронок. Если мы пишем на нашем сайте: керамическая коронка на зуб, цена которой 17 000 ₽, то здесь уже не будет никаких дополнительных оплат.
Цена керамической коронки на импланте в Москве
Керамические коронки на имплантах в Москве тоже имеют различную цену в ряде стоматологических клиник. Хотим отметить, что керамические коронки на имплантах в клиниках Партнерства ДентаЛэнд стоят от 25 000 ₽ до 30 000 ₽ . Цена коронок на импланты указана в этом промежутке из-за того, что применяются различные виды имплантов. Необходимо понимать, что могут быть изготовлены керамические коронки на имплантах или металлокерамические коронки на импланты. Естественно, что керамические коронки и металлокерамические коронки будут стоить по-разному.
Из-за того, что цена на эти виды коронок разная, часто возникает вопрос: керамические коронки или металлокерамические, что лучше? У каждого вида данных ортопедических изделий есть свои плюсы и минусы. Надо рассматривать этот вопрос комплексно, а, именно, какая нагрузка на коронку предполагается, есть или нет аллергии на металлы, вкладка или зуб находится под коронкой и в каком отделе челюсти предполагается протезирование зубов.
При таком подходе к выбору коронки и ответ на вопрос: керамические коронки или металлокерамические что лучше, будет обоснованным. Безметалловая керамика имеет преимущества и недостатки.
Виды керамических коронок
- Коронки из прессованной керамики . Такие протезы широко используются для восстановления передних зубов. Их естественный вид и схожесть с натуральными тканями по светоотражающим свойствам позволяют добиться максимально натуралистичного впечатления. Эти коронки на основе керамики могут также задействоваться для протезирования жевательных зубов (в тех случаях, когда особенно важно сохранить эстетические характеристики зуба).
- Протезы на основе циркония . Формально скорее относятся к металлическим, но по ценовым характеристикам и свойствам больше напоминают крайне прочную керамику. Используются для восстановления моляров, поскольку могут выдерживать практически любую нагрузку. Ограниченный цветовой ряд вполне подходит для незаметного протезирования задних зубов, но в зоне улыбки такая коронка будет слишком выделяться.
Этапы изготовления керамических коронок
- Зуб пролечивают, очищают и подготавливают к снятию слепка. Опорные зубы подтачиваются под будущую конструкцию.
- Изготавливается слепок челюсти (или участка челюсти с поврежденным зубом).
- В зуботехнической лаборатории подготавливается восковой прототип протеза.
- Специалист нагревает керамическую массу и прессует в форму под давлением. Это обеспечивает максимальную прочность готового протеза и более естественную структуру слоев.
- После формирования проводится обжиг модели, затем сверху наносится дополнительное керамическое напыление в несколько слоев.
Керамические коронки из диоксида циркония и E-max по инновационной технологии «3SHAPE» (Дания)
В том случае, когда пациент желает провести протезирование своих зубов с соблюдением максимальных показателей эстетического восприятия и функционального комфорта, то используется технология, подразумевающая использование диоксида циркония и керамики E MAX . В то же время всегда есть желание исключить по возможности вероятность ошибочных действий как при снятии оттисков с опорных зубов, так и при моделировании самих керамических коронок. Однако нельзя забывать и про особую важность рационального определения вида смыкания зубных рядов, а именно, про определение прикуса.
Конечно, уже нет необходимости снимать оттиски некомфортными слепочными массами и мучиться с определением прикуса в результате фиксации между зубами-антогонистами термопластических материалов. В то же время, не смотря на наличие приятных на вкус и не вызывающих раздражение слизистой оболочки в полости рта слепочных масс, остается сама процедура введения слепочной ложки в полость рта и человеческий фактор в виде умения врача оптимально провести указанные манипуляции.
С целью исключения человеческого фактора и необходимости проведения указанной выше процедуры по снятию оттисков и определению прикуса были разработаны различные системы сканеров, позволяющих осуществить данные манипуляции в результате использования компьютерных технологий .
Одной из современных новейших компьютерных технологий сканирования в полости рта является система, разработанная датскими учеными. Эта инновационная программа называется «3SHAPE ».
В ходе работы с этой уникальной программой появляется возможность без снятия оттисков сканировать поверхность зубов, челюстей и вида прикуса с последующей передачей on line в компьютерную программу, моделирующую форму желаемой коронки и подающей команду на изготовление отмоделированной конструкции из диоксида циркония или E MAX.
Необходимо отметить, что если в результате сканирования компьютерная программа обнаруживает ошибки в передаче формы зуба, то об этом идет уведомление на экране компьютера. После этого, необходимо исправление указанной ошибки и только после этого программа «разрешит» передать 3D изображение на компьютерную систему в зуботехническую лабораторию.
Таким образом, можно быть уверенным, что при использовании технологии «3SHAPE » при изготовлении керамических коронок ошибки исключены.
Установка: как коронки удерживаются на зубах?
Одно из преимуществ керамического протезирования – отсутствие необходимости сильно стачивать зуб или прикреплять к корню металлический штырь. Чтобы коронка держалась, достаточно выточить для нее немного пространства (как правило, не более 1-2 мм). Готовый протез прикрепляется к культе зуба с помощью специального цементирующего клея. Это позволяет коронке «встать» на зуб максимально точно, не оставив щели между натуральным и искусственным материалом.
Клей надежно закрепляет зуб: он не меняет своих свойств при температурном воздействии и не реагирует на физические нагрузки или трение. Оптические характеристики цементирующего вещества полностью соответствуют характеристикам протеза, поэтому границу соединения невозможно будет найти даже с микроскопом. Это особенно важно при протезировании передних зубов, постоянно находящихся на виду.
Прочность и срок службы коронок из диоксида циркония
Основная функция керамических протезов – эстетическая . Они ценятся прежде всего за возможность скрыть сам факт протезирования. Посторонний человек не сможет определить, что у вас есть коронка, если вы сами об этом не сообщите. Поскольку протезы не ощущаются во рту, не требуют специфичного ухода и не вызывают болевых ощущений, про них легко забыть. Но керамика – не металл: если регулярно использовать протезированные передние зубы для жевания, коронка может треснуть. Помните: «зона улыбки» не предназначена для кусания природой, и керамическое протезирование этого факта не отменяет!
- Ухаживайте за протезом точно так же, как за всеми остальными зубами . Не стоит слишком усердствовать и чистить протезированную область дольше, чем «родные» зубы.
- Чистите зубы по меньшей мере дважды в день: утром и вечером.
- Постарайтесь не перегрызать слишком жесткую пищу протезированным зубом. Особенно это касается передних зубов.
- После приема пищи или перед чисткой зубов прочищайте межзубное пространство гигиенической нитью.
Коронки из диоксида циркония дешево – это к нам!
Защищающие и укрепляющие разрушенные зубы, восстанавливающие их первоначальную форму.
Наиболее распространенные виды: металлические, и цельнокерамические. Друг от друга отличаются материалом.
Керамика, как материал для протезирования зубов
Свойства керамического материала:
- Биологическая инертность, человеческий организм не реагирует на керамику, как на чужеродное тело.
- Отсутствие вредных веществ.
- Керамика не впитывает в себя посторонние запахи.
- Не вступает в реакции с пигментами и бактериями.
- Не вызывает воспаления десен.
- Обладает высокой прочностью.
- Коронки из керамики очень похожи на естественные зубы. Они с высокой точностью имитируют цвет, прозрачность, структуру природной зубной ткани.
- Отсутствие металлического каркаса в коронках. Это делает их тоньше своих собратьев, что имеет последствие в виде минимальной обточки зуба.
Использование керамики в стоматологии
Коронки из керамики — это зубные протезы в форме керамического колпака, восстанавливающего первоначальный вид коронковой части
Виниры из керамики
разрушенного зуба. Самый дорогой вид зубных коронок. .
В стоматологической практике керамику используют при изготовлении одиночных коронок, съемных конструкций, специальных вставок и накладок, восстанавливающих часть поврежденного зуба.
Керамические протезы изготавливаются из оксида циркония и прессованной керамической массы. Различают цельнокерамические (фарфоровые), протезы с каркасом из циркония, облицованного керамической массой.
О плюсах и минусах всерьез
Преимущества по сравнению с другими видами коронок:
- Долговечность – служат не менее 10 лет при соблюдении врачебных рекомендаций. Не трескаются, не крошатся, не окрашиваются красителями, не деформируются. Хорошо реставрируются повреждения и сколы.
- Легкость – не перегружают при жевании опорные зубы.
- Безопасность – не оказывает вредного действия на организм, не провоцирует стираемость противоположных зубов, под протезами практически не бывает воспалительных процессов. Не окисляются, не портит вкус пищи.
- Отсутствие аллергических реакций – в отличие от металлов гипоаллергичен и не придает пище привкус металла во рту.
- Минимальное травмирование опорных зубов – керамические коронки изготавливаются очень тонкими и прочными, поэтому фиксируются на опорные зубы с минимальной обточкой последних.
- Эстетика — этот с трудом отличается от естественных зубов благодаря живому блеску эмали и способности пропускать свет.
- Простота в уходе и отсутствие раздражения в ротовой полости.
К минусам относят:
- Существенным недостатком керамических коронок можно считать их хрупкость . В этом они проигрывают металлу.
- Небольшой выбор материалов . Используется лишь цирконий и фарфор. Из них для протезирования жевательных зубов подходит только цирконий.
- Недостатком можно счесть высокую стоимость керамических конструкций.
Показания к установке
При аллергии на металлы, протезирование зубов в зоне улыбки, случаи, когда на титановом имплантанте требуется заменить коронку, во избежание контакта разных металлов – рекомендуется устанавливать керамическую коронку.
Противопоказания к протезированию керамическими конструкциями:
- состояние беременности;
- различные воспаления во рту;
- хронические болезни;
- ослабленное состояние организма;
- выраженный остеопороз.
Перед процедурой…
К установке коронки зуб необходимо подготовить. Сюда входит визуальное обследование зуба врачом ортодонтом, направление на , процедуры лечения и пломбировки канала, при необходимости.
Если верхушка зуба отсутствует полностью, для фиксации коронки применяется металлическая зубная . Практика установления штифтов на сегодняшний день устарела.
Установка шаг за шагом
Керамические зубные коронки устанавливаются на зубы в таком же порядке, как и другие с небольшими отличиями. Это касается меньшей степени обточки по сравнению с из других материалов и возможностью не удалять нерв, если зубные каналы здоровы.
В остальном процедура установки коронки состоит из снятия слепков, изготовления модели из гипса, подбора цветового оттенка керамики (имеется специальная шкала), создания коронки в лаборатории, примерки протеза и установки его на временный цемент, фиксации готового протеза на предварительно подготовленный зуб.
«Приклеивают» ортопедические конструкции специальным цементом. Он долго и надежно держит протез на опорном зубе.
По завершении процесса протезирования керамикой возможно появление болезненных ощущений, в таких случаях: при неверно определенном размере конструкции, выборе неверной формы коронки, если края протеза плохо прилегают к тканям.
Уход за коронками
Для продления срока службы керамических протезов нужно элементарно выполнять обычные гигиенические процедуры для ротовой полости: каждый день, не грызть твердые продукты, чтобы не повредить коронку и травмировать опорный зуб под коронкой, не использовать зубную пасту с высокой абразивностью.
Профилактический осмотр зубов врачом необходим дважды в год.
Как изготавливаются
Безметалловые керамические коронки для зубного протезирования изготавливаются двумя способами: ручным и компьютерным. Выбор способа зависит от технического оснащения клиники и лаборатории и типа используемого материала:
- Ручной метод состоит из следующих шагов: снятие слепка обеих челюстей пациента, изготовление разборной гипсовой модели, моделирования будущей коронки, прессовки каркаса коронки, облицовки каркаса, глазуровки и шлифовки получившейся коронки. В завершающем этапе коронка обрабатывается по одной из двух методик: для жевательных зубов – поверхностным окрашиванием, для передних зубов – наслоением.
- Компьютерным методом создаются высокоточные конструкции, практически без погрешностей. Для этого требуется наличие современного зуботехнического оборудования, моделирующего коронку виртуально. Схематично это выглядит так: с помощью ротового сканера создается компьютерный слепок, специальная программа моделирует будущий вид коронки и отсылает сведения об этом на фрезеровочное оборудование, которое вытачивает заданные параметры из заготовок. Полученная так коронка может дорабатываться зубным техником вручную при необходимости.
Срок службы
Керамическая коронка может прослужить от 5 до 10 лет, в зависимости от отношения к ней самого пациента. По истечении этого срока рекомендуется ее заменить, во избежание разрушения зуба под коронкой.
Спрашивали — отвечаем
Пациентов стоматологических клиник часто интересуют вопросы:
На фото наглядно показано, как выглядят зубы после того, как на них была установлена керамическая коронка
Стоимость кусается
Цены на керамические коронки достаточно высокие. У каждого медицинского учреждения свой прайс и колебания в цене весьма существенные.
В столице России безметалловую керамику можно поставить от 8990 руб. до 46900 за коронку. Керамическая коронка обойдется от 12000 руб. до 58900 руб. Но это очень примерные цифры.
Конкретно узнать стоимость зубной коронки можно лишь на очной консультации врача стоматолога.
В сухом остатке
Любой пациент стоматологической клиники, пришедший туда с целью , стоит перед выбором, что предпочесть. Несомненно, первым советчиком для него станет лечащий врач. Хороший стоматолог всегда действует в интересах пациента и просвещает о положительных и отрицательных моментах разных способов протезирования, посоветует лучший вариант.
Какой материал предпочесть для коронок пациент решает совместно с врачом индивидуально в каждом конкретном случае.
На сегодняшний день по популярности лидируют литые цельнокерамические коронки, и сделанные по методу керамического напыления на каркас из того же материала. Для протезирования зубов зоны улыбки однозначно это лучший вариант. Также следует помнить, что хорошая качественная работа не может дешево стоить и быстро делаться.
Сегодня к популярным и надежным вариантам протезирования нередко относят безметалловую керамику. Главным плюсом таких конструкций считается то, что их изготавливают из очень надежного, прочного и эстетически привлекательного сырья.
Как сделать керамические зубы
В последнее время стоматология усиленно развивается, поэтому для создания протезов зубов часто применяют керамику без содержания металла. Этот материал максимально схож с натуральной эмалью и отличается от аналогов высокой прочностью. Керамические коронки визуально одинаково смотрятся рядом с настоящими зубами, отличить их почти нереально. У таких конструкций есть немало и других преимуществ:
- безметалловые изделия хорошо прилегают к деснам;
- они выделяются длительным сроком использования и надежностью;
- керамическая коронка не вызывает аллергической реакции, раздражения, биологически сочетаемая с тканями ротовой полости;
- не нужно сильно обтачивать (препарировать) зубы;
- пациент быстро привыкает к коронкам, потому что они легкие и практически невесомые, благодаря материалу.
Существует 4 основных технологии создания безметалловых протезов:
- Отливание каркаса и его облицовка.
- Обжиг на платиновой фольге или на огнеупорной модели.
- Фрезеровка керамических искусственных зубов с помощью компьютерных технологий.
- Прессованная конструкция.
Виды коронок
Есть несколько разновидностей зубных протезов, их классифицируют в зависимости от материала. Зачастую в стоматологической клинике устанавливается фарфоровая безметалловая керамическая коронка или конструкция на оксиде циркония. Оба варианта практически не отличаются от зубного ряда, протезы крепкие, надежные. Чтобы легче определиться – керамика или циркониевые коронки, рассмотрим виды керамических конструкций более детально.
Цельнокерамическая
Если протез полностью фарфоровый или выполнен на основе другого керамического сырья, то такая конструкция относится к цельнокерамическим. По сравнению с металлокерамическими изделиями фарфоровые смотрятся значительно натуральнее, естественнее, могут передать цвет зубной ткани. Протез этого типа устанавливают на передние зубы или вместо жевательных, что практически не сказывается на сроке службы конструкции. Цельнокерамическая коронка плотно прилегает к поверхности, она очень прочная, не меняет цвет на протяжении всего срока использования.
На оксиде циркония
Керамические коронки, сделанные из циркония, идеальны с эстетической точки зрения. Этот материал светонепроницаем, поэтому максимально близок к натуральному цвету эмали. Вдобавок к этому, циркониевые изделия не воздействуют на зубную ткань и десны отрицательно. При использовании этих коронок не возникает воспалений, рецессий, не меняется оттенок зубов. Аллергических реакций тоже не было замечено. Стоматологи говорят об оксиде циркония, как о белом золоте в протезировании.
Установка коронки на зуб
Процедура установки зубных безметалловых конструкций состоит из ряда этапов, которые очень важны и связаны между собой. Керамические изделия «монтируются» в соответствии со следующим алгоритмом:
- Самый первый шаг – консультация у стоматолога. Врач проводит осмотр пациента, составляет схему лечения (если необходимо), установки коронок.
- Зубы необходимо подготовить к протезированию. Для этого стоматолог сверлит их, пломбирует, лечит кариес, пульпит, пародонтоз и подобные проблемы.
- Следующий этап – препарирование зубов под безметалловую керамику. Обтачивание делают под местным наркозом, потому что доктор убирает пару миллиметров твердой ткани.
- Потом наступает очередь снятия слепка посредством накладывания специального цементного раствора на препарированный участок. Ориентируясь на полученный слепок, протезист создает гипсовую модель, а по ней изготавливает фарфоровую или циркониевую конструкцию.
- Керамические коронки делают в лабораторных условиях, а затем примеряют пациенту для того, чтобы точно выявить правильную посадку и насколько крепко они будут примыкать.
- Иногда выполняется временная установка безметалловой конструкции. Это позволяет определить реакцию тканей на инородное тело, смыкание, прикус и другие особенности ротовой полости отдельного больного.
- Заключительная стадия – фиксация керамических протезов. На цементную основу крепят готовые конструкции. После их установки не рекомендуется принимать пищу, пить на протяжении 2-3 часов, чтобы результат основательно закрепился.
Срок службы коронки
Керамические изделия не устанавливают на всю жизнь. Приблизительный срок их эксплуатации в среднем составляет от 5 до 7 лет. При условии бережного отношения к протезам, срок службы конструкции увеличивается до 10-14 лет. Часто такие фарфоровые или циркониевые изделия фиксируют на передние зубы, которые имеют меньшую нагрузку, поэтому изнашиваются и ломаются они очень редко.
Цена керамической коронки на зуб
Сколько стоит безметалловый протез в стоматологических клиниках? Этот вопрос интересует многих. Стоимость керамики зависит от нескольких условий.
Интересный рассказ зубного техника.
В таком виде от врача приходят силиконовые оттиски зубных рядов пациента после обработки. На этом этапе очень важно оценить качество слепка, т. к. часто врачи сдают непригодные к дальнейшему использованию оттиски.
На этом этапе мы вставляем в силикон (в места где зубы обработаны доктором) специальные штифтики.
После чего оттиск заливается супергипсом и вставляются ретенционные кольца, с помощью которых зубной ряд и цоколь модели будут соединены между собой.
Когда супергипс застынет, поверх него оттиск заливается цокольным гипсом, который и формирует основу модели.
Так выглядит застывшая модель, которая является копией вашей челюсти.
Ложка отделяется. Модель обрабатывается по краям.
Выпиливается штампик.
Обрабатывается фрезой до уступа.
В таком виде штампик подходит к следующему этапу.
Культя зуба покрывается лаком.
И мокается в специальный воск.
Удаляются края. Это прототип будущей коронки.
В матрицу заливается воск, который будет иметь черты отсутствующих зубов.
С помощью электрошпателя восковые коронки приплавляются воском к промежуточной части, полученной из матрицы.
К полученной композиции шпателем крепятся восковые литники.
Формируется литниковое дерево и приплавляется к дну опоки.
Опока заливается формовочной массой и застывает.
Когда опока застынет ее отправляют на 3 часа в 1000 градусов.
Затем с помощью литейного аппарата в опоку заливается расплавленный металл.
После отделения от опоки литье обрезается и обрабатывается песком под давлением.
После нужно фрезой удалить остатки литников.
И обработать до блеска твердосплавными фрезами.
В таком виде будущий протез готов к нанесению керамики.
Перед нанесением опака (первого слоя) каркас обрабатывается в пескоструйном аппарате.
И обжигается в печи при вакууме.
Потом кисточкой наносится дентин (второй слой).
Формируется форма зуба, жевательные поверхности и снова обжигается.
После печки форма не идеальна.
Поэтому мы моделируем окончательную форму и снова в печь.
Тут мы доводим керамику с помощью алмазных боров до конечной формы.
Для того, чтобы зубы блестели, их покрывают глазурью и обжигают в последний раз.
Вуаля. Зубы отдаются врачу. Он с помощью стоматологического цемента высаживает протез во рту. При этом доктор получает 50%, не неся никаких расходов.
Loading...