Наиболее частой причиной выступающих вен, при чем не только на ногах, является варикоз. Женщины более мужчин подвержены негативному влиянию болезни, так 7 из 10 больных являются девушками. Это объясняется изменением гормонального фона и сильным давление во внутрибрюшной полости в период беременности. Проблема имеет не только косметическое проявление, но и означает серьезные отклонения в здоровье, существенно ухудшается самочувствие, а в некоторых случаях вызывает летальный исход. На начальных этапах важнее всего замедлить прогресс варикоза, тогда выпуклые вены на ногах не появятся еще длительное время.
Если выпирают вены на ногах – это первый признак варикоза, следует отнестись к этому симптому с достаточной серьезностью и записаться на консультацию врача.
Симптомы и причины выступающих вен на ногах
Причин, почему выступают вены на ногах весьма много, некоторые зависят от образа жизни и могут быть устранены без особого труда, другие имеют своей причиной генетические изменения в строении организма и требуют лечения. Если вены на ногах выступают, то причины чаще всего сводятся к определенным патологическим отклонениям в организме и запускаются при помощи нездорового образа жизни.
- Наиболее распространенная причина – варикоз, ему характерно расширение вен из-за каких-либо недостатков сосудистых клапанов. В процессе течения болезни стенки утрачивают эластичность, могут значительно истончаться, что приводит к увеличению их объема. Если выступают вены на ногах, то вероятно уже образовались узлы, вены стали извилистыми, а в мембранах наблюдаются отклонения. Большая часть специалистов указывают на врожденные причины патологии;
- Наследственный фактор. Велика вероятность, если выделяются вены на ногах у родителей, дети также будут страдать от этой болезни;
- Ожирение. У людей с лишним весом сосуды проявляются значительно чаще, так как создается избыточное давление на вены;
- Беременность создает многие причины, для того чтобы вены на ногах проступали. Увеличивается нагрузка на ноги, при чем достаточно значительно. Также из-за сложности ведения активного образа жизни многие проводят время сидя или стоя на ногах, что создает статические нагрузки. В полости живота формируется большое давление, которое неизбежно воздействует на сосуды ног. Часто плацента отдавливает определенные вены, что замедляет кровоток в ней. Гормональный фон играет не последнюю роль;
- Работа. Некоторые виды работ провоцируют длительное нахождение на одном месте в сидячем или стоячем положении, тогда на ногах выступают вены из-за недостатка циркуляции крови, что провоцирует реверс, или — застой;
- Сильные нагрузки физического характера;
- Разрушительное влияние от вредных привычек.
Обратиться к врачу стоит уже после обнаружения первых симптомов болезни. В начале наблюдаются мелкие проявления или они отсутствуют полностью. В дальнейшем вены выделяются и со временем сильно выступают. Еще на первых этапах течения болезни нужно знать к какому врачу обращаться – это сосудистый хирург или флеболог.
Если на ногах проигнорировать первичные симптомы, то начинается ощущение тяжести, повышенного напряжения. В ночное время часто появляются судороги. Далее наступает заметный этап болезни, вены начинают выступать, при этом они искривляются и увеличиваются в диаметре. Наличие выступивших сосудов – это весомый повод, чтобы начать лечить варикоз, иначе с течением времени станут появляться болевые ощущения.
Выступающие вены это стадия варикоза
Причины и лечение выступления вен во многом зависят от типа болезни. На самом деле немного болезней имеют подобное специфическое проявление и спутать варикоз с другими заболеваниями нельзя. Для достоверности можно изучить фото. Когда вены начинают выделяться важно знать, что делать в этом случае, что это за болезнь такая — варикоз.
Варикоз характеризуется увеличением объема сосудов. Это спровоцировано из-за застоя крови или повышенного давления на сосуды. По мере нарастающей нагрузки на вены они становятся все больше, так как стенки утрачивают часть своих свойств. При значительном расширении возможно образование тромбов в просвете пораженной вены, особенно часто наблюдается из-за сильной густоты крови. В других случаях возможно появление трофических язв.
За помощью обращаются не только по причине эстетически некрасивого внешнего вида, но и для предотвращения развития болезни. Если начать лечение на начальных стадиях, то устранить болезнь возможно без операционного вмешательства или предотвратить начало серьезных последствий.
Методы лечения варикоза
Существует несколько основных методик, как убрать варикоз, это сильно зависит от стадии болезни и типа осложнений.
- Консервативный подход. Используются медикаментозные препараты, обычно таблетки или крема. Такой вариант борьбы с выступающими венами используется на легких и средних этапах течения. Он позволяет значительно облегчить симптоматику и предотвратить дальнейшее развитие болезни. Само расширение вены имеет необратимый характер поэтому, если требуется полностью устранить вену, придется делать операцию;
- Хирургический подход. Используется на запущенных стадиях, вывод о целесообразности методики делает специалист;
- Народные средства. Ими часто только дополняется терапия или используются, когда только немного выделяется вена.
Наружные препараты
Женщины испытывают сильный дискомфорт при наличии болезни ступней, голеней и бедер, так как они сильно ухудшается эстетический вид ног. В таких случаях можно уменьшить проявления благодаря несложному подходу – нанесению кремов.
- Флеботоники улучшают качество сосудов и снимают неприятные симптомы болезни. Среди лучших препаратов ниши можно выделить
Вариус, Детралекс, Троксевазин и Венорутон;
- Антикоагулянты предотвращают образование тромбов в застоявшихся, надувшихся венах. При этом кровь разжижается, что улучшает ее отток и устраняет образование отеков. Рекомендуются к использованию –
Вариус, Венолайф, Курантил, Гепариновая мазь, Лиотон 1000;
- Противовоспалительные средства назначаются для устранения инфекции. Применяются препараты Индометацин и Диклофенак.
Средство от варикоза Вариус
Новейшая разработка Российских специалистов, обладает максимально быстрым воздействием - уже через 1-2 курса наступают значительные улучшения даже на запущенной стадии варикоза. Формула основана на нативных экстрактах растений, а потому отпускается без рецепта врача. Приобрести лекарство с подобным сильно-действующим эффектом без рецепта, как правило, невозможно.
Купить средство со скидкой можно на Официальном сайте>>>
Препараты
Для лечения варикоза показаны к использованию специальные средства, они применяются, как только начинает проступать вена или обнаруживаются определенные патологии. Из таблеток чаще всего назначаются венотоники и антикоагулянты. Торговые марки:
- Детралекс имеет ангиопротекторное воздействие, при этом относится к флеботоникам. Не обладает противопоказаниями, кроме аллергии. Применяется по 2 таблетки в сутки, которые употребляются за 1-2 раза;
- Флебодиа оказывает венотонизирующее действие и способствует снижению застойных явлений в организме, увеличивает тонус сосудов. Используется по 1 таблетке 1 раз в сутки, выпивать утром натощак. Курс 2 месяца;
- Венарус включает в себя свойства ангиопротекторов и флеботоников. Противопоказан для использования при лактации. Применять по 1-2 таблетки 2 раза в сутки;
- Троксевазин воздействует в качестве ангиопротектора. Его нельзя употреблять при язвах в ЖКТ, гастрите, I триместре беременности. Пить по 1 пилюле трижды в день.
Хирургическое вмешательство в классическом представлении сегодня проводится только в крайних случаях. В большинстве случаев отдается предпочтение малоинвазивным способам лечения. Облегченная операция для удаления вены сегодня может выполняться через проколы – это минифлебэктомия. После процедуры не остается даже рубцов и общий наркоз не требуется.
Лазерная коагуляция позволяет закупорить сосуд при помощи ввода небольшого светодиода. Тепло воздействует на кровь, и она закупоривает вену, что предотвращает циркуляцию жидкости и постепенно устраняет внешнее проявление сосуда. Радиочастотный метод имеет приблизительно подобный вид, только вводится другое устройство.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для быстрого и эффективного избавления от варикоза наши читатели рекомендуют крем "ВАРИУС
". Средство устраняет варикоз за один курс, быстро и эффективно, состоит только их натуральных компонентов. ВАРИУС совершенно безопасен
. Средство не имеет побочных эффектов.
Методы лечения при запущенной стадии
Лечение болезни в запущенной стадии является нелегкой задачей, ведь при разрастании симптомов и проявлений возможно присоединение других опасных для жизни или здоровья проявлений. Большая опасность заключается в высоком риске осложнений, например, тромбофлебита, трофических язв. При этом обязательно лечение должно проводиться под контролем врача.
Проводить терапию на начальных стадиях значительно проще, так как достаточно использования кремов или таблеток. На запущенных этапах придется совмещать сразу много препаратов, иногда ничего не остается кроме как дорогие средства. По необходимости проводится операция, используются капсулы, крема, диеты, физкультура и ношение компрессионного белья.
Часто используются таблетки с венотонизирующим эффектом и антикоагулянты, например, Детралекс и Троксевазин.
Лечение народными средствами
Для лечения сделайте настойку или отвар из акации, крапивы, каштана, березовых почек. 2 ст.л. сырья используется на 0,5 л водки и настаивается 2 недели. Такие примочки укладывать на ночь.
Эффективным средством считается яблочный уксус, разбавить с водой 1 к 10 и его можно как пить, так и протирать кожу.
Можно приготовлять отвар из крапивы: 2 ст.л. растения на 1 стакан кипятка. Пить по 50 мл дважды в день.
Профилактика
- Физкультура, гимнастика;
- Диета;
- Выполнять разминки на работе;
- Употреблять витамины;
- Носить удобную одежду и обувь;
- Использовать компрессионные чулки;
- Периодически забрасывать ноги вверх на несколько минут;
- Отказаться от вредных привычек;
- Не использовать горячие ванны, сауны, бани.
Вы все еще думаете, что быстро избавиться от варикоза сложно?
Запущенная стадия заболевания может вызвать необратимые последствия, такие как: гангрена, заражение крови. Часто жизнь человека с запущенной стадией можно спасти лишь ампутацией конечности.
Ни в коем случае нельзя запускать заболевание!
Некоторые считают, что синие вены на ногах – это всего лишь особенность организма. Но это далеко не так. На самом деле это симптом многих опасных заболеваний. И чем скорее в этом случае человек обратиться к врачу, тем меньше последствий он получит. А ведь всё начинается с того, что на бёдрах и на голенях появляется так называемая капиллярная сетка – первый признак варикозного расширения вен.
Причины появления
Хорошо видимые вены на ногах синего цвета – это уже самый разгар варикозного расширения вен. Однако, ни одно заболевание не может появиться ниоткуда. Варикоз, как и любая другая болячка, тоже имеет свои причины. И причин этих не одна и не две, а около двух десятков. Вот лишь некоторые, самые распространенные:
- Наследственность.
- Женский пол.
- Беременность.
- Роды.
- Большие физические нагрузки на ноги.
- Подъём тяжестей.
- Постоянная работа на ногах.
- Лишний вес.
- Приём гормональных препаратов.
Как правило, страдают варикозным расширением вен чаще всего женщины. Именно они находятся в группе риска. Однако, нередко синие вены на ногах можно увидеть и у мужчин. И здесь, как правило, нет каких-то особых причин. Чаще всего – это лишний вес и тяжёлая работа.
Варикозная болезнь со временем приводит к двум очень серьёзным последствиям – это варикозный синдром и хроническая венозная недостаточность. К варикозному синдрому относятся внешние проявления болезни – те самые звёздочки, узлы, синие вены.
Хроническая варикозная недостаточность – это боли в ногах после рабочего дня, судороги в икрах, сильная отёчность, нечувствительность кожи.
Способы лечения
Если заболевание не сильно запущено и находится на начальной стадии, то его можно попробовать вылечить лекарствами и мазями. Для того, чтобы определить степень и стадию болезни, стоит обязательно пройти так называемое дуплексное или триплексное сканирование, которое даст реальное представление о состоянии ваших сосудов.
После исследования будет решён вопрос и о назначении лечения. Как уже говорилось выше, если заболевание не зашло слишком далеко, то стоит попробовать применять таблетки и мази. И среди них самым популярным препаратом является .
Но если заболевание зашло слишком далеко, то без оперативного вмешательства здесь просто не обойтись. И основной метод, который чаще всего применяется при этом недуге – это удаление пораженных вен.
Данная операция длится в течение часа. В это время на ногах удаляются так называемые нерабочие вены. После окончания процедуры рубцы достигают размеров в 4 – 5 мм.
Однако у этого вида оперативного лечения есть и свои противопоказания. И это:
- Поздняя стадия заболевания.
- Ишемия сердца.
- Инфекционные заболевания.
- Беременность.
- Пожилой возраст.
После операции восстанавливается кровоток по глубоким сосудам, а значит — человек чувствует себя намного лучше.
Лазерная коагуляция
Самый современный и самый лучший способ борьбы с болезнью вен – это лазерная коагуляция. Однако, даже у этого метода есть свои собственные показания и противопоказания. Основные противопоказания – это хроническая ишемия ног, избыточная масса тела, которая мешает больному вести активный образ жизни, воспаление кожных покровов.
Каких-то особых подготовительных мероприятий для проведения этой процедуры не требуется. Непосредственно перед оперативным вмешательством проводится ультразвуковое исследование сосудов. Это необходимо сделать для того, чтобы провести правильную разметку тех вен, которые необходимо удалить.
Склеротерапия
Активное использование этого метода в лечении варикозной болезни на ногах началось 100 лет назад. С тех пор стала широко применяемым и очень действенным методом, который испытали на себе немало пациентов.
Процедура проводится оно под контролем УЗИ. После такого хирургического вмешательства, как правило, каких-то побочных явлений не возникает, терапия переносится пациентом хорошо, полученный эффект остаётся на всю жизнь.
Сам метод заключается в том, что в больной сосуд вводится вещество, которое его склеивает. Благодаря этому по нему не течёт кровь, он перестаёт функционировать, а значит — не причиняет человеку никакой боли. Это приводит к улучшению качества жизни человека, он начинает вести тот образ жизни, что вёл до возникновения недуга.
Многие путают понятия вены и артерии. Давайте разберемся, чем отличаются друг от друга эти два элемента кровеносной системы человека, прежде чем перейдем к обзору конкретной ее части.
Сердце
Признаками тромбоза поверхностной бедренной вены являются:
- Отечность и боли в ногах, начиная с паха и ниже.
- Синюшность кожи на ногах.
- Так называемая петехиальная сыпь в виде маленьких красных точек.
- Повышение температуры тела как результат флебита - воспаления стенок сосуда.
При тромбозе глубоких вен выделяется две стадии: белой и синей флегмазии. На начальном этапе из-за нарушения циркуляции крови, кожный покров ноги становится бледным, холодным на ощупь, с выраженным болевым синдромом.
Синяя флегмазия является признаком переполненности венозных сосудов кровью. При ней кожа может потемнеть, а на ее поверхности появиться вздутия, в которых содержится геморрагическая жидкость. При таких симптомах тромбоз рискует перетечь в острую гангрену.
Предпосылки тромбоза глубоких вен
Чаще всего тромбоз глубоких вен возникает, когда сосуд сдавливается в течение долгого времени опухолью либо обломком кости во время перелома. Еще одна причина образования пробки - нарушение кровообращения при определенных заболеваниях. Плохо циркулирующая кровь приводит к застоям и, соответственно, тромбам. Ключевые причины закупорки вен следующие:
- Падение скорости кровообращения в сосудах.
- Увеличение времени свёртываемости крови.
- Повреждение стенок сосудов.
- Длительное пребывание в неподвижном состоянии, например при тяжелой болезни.
Негативное влияние на состояние вен оказывает некоторая профессиональная деятельность. Продавцам, кассирам, летчикам, водителям-международникам приходится непросто. Они вынуждены длительно стоять или сидеть в одном положении. Поэтому они в группе риска. Часто повторяющиеся болезни, которые приводят к обезвоживанию организма, например острые кишечныеи нфекции, сопровождающиеся диареей и рвотой, хронические заболевания кишечника и поджелудочной железы. Также это происходит на фоне избыточного приема лекарств с мочегонным эффектом. Опасны патологии, которые вызывают дисбаланс жиров и белков, среди которых сахарный диабет, атеросклероз, рак. К повышению вероятности склеивания тромбоцитов приводят вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем.
Для чего нужна катетеризация бедренной вены? Об этом ниже.
Диагностика и лечение
Не стоит и говорить о важности своевременной диагностики и медикаментозного или иного вмешательства при ТГВ. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо сделать ультразвуковое исследование или допплерографию бедренной вены. Такая диагностика поможет определить точное расположение тромба и степень его фиксации к стенке сосуда. Иными словами, понять, может он оторваться и закупорить сосуд, а также вызвать тромбоэмболию легочной артерии или нет. Также при выявлении ТГВ используют метод флебографии - рентген с контрастным веществом. Однако самым точным на сегодняшний день методом является ангиография. Накануне процедуры нужно соблюдать строгий постельный режим. Иногда проводится пункция бедренной вены.
Лечение ТГВ зависит от причины болезни и индивидуальных особенностей пациента. Если сосуд не закупорен полностью и маловероятен отрыв тромба, то показана консервативная терапия. Необходимо восстановить проходимость вен, предотвратить нарушение целостности тромба и избежать эмболии сосудов. Для достижения вышеперечисленных целей используют специальные медикаменты, мази, а также компрессионную терапию, например рекомендуют носить специальные компрессионные чулки.
Если пациент находится в удовлетворительном состоянии, но ему противопоказано медикаментозное лечение, то применяются хирургические методы терапии глубокого тромбоза. Операция проводится на новейшем оборудовании и является высокотехнологичной. Тромбэктомия назначается, когда не исключается риск отрыва тромба и закупорки главных сосудов. Такая пробка убирается через маленький надрез путем введения специального катетера. Во время операции полностью очищается «забитый» сосуд, но не исключается рецидив.
Чтобы избежать тромбоза, необходимо придерживаться некоторых правил и полностью пересмотреть свой образ жизни. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, правильно питаться, вести физически активный образ жизни, стараться избегать травм нижних конечностей и т. д. Мы рассмотрели бедренные артерии и вены. Теперь вы знаете, чем они отличаются и что собой представляют.
Синие вены на ногах не только портят внешний вид человека, но и свидетельствуют о наличии заболевания. Многие считают, что посинение вен является естественным процессом у людей среднего возраста и ничего предпринимать не надо. Однако чем быстрее человек обратится к врачу, тем будет больше вероятность предотвращения опасного заболевания. Поэтому если вы заметили на бедрах и ногах капиллярную сетку, следует начинать незамедлительное лечение, ведь это первый признак варикозного расширения вен. Когда болезнь проходит первоначальную стадию, синие вены становятся сильно заметны. Очень важно выявить причину, из-за которой началось заболевание, и по возможности устранить ее.
Причин появления варикозного расширения вен очень много. Стоит выделить основные. Частая причина - наследственность. Посмотрите внимательно на ноги родителей: если имеется варикоз, то это означает, что вы тоже находитесь в группе риска. При малейших проявлениях болезни следует начинать незамедлительное лечение. Чаще всего от синих вен на ногах страдают женщины. Варикоз способен развиться во время вынашивания ребенка. Причин тому может быть несколько: резкий набор веса, изменения в гормональном фоне, малые физические нагрузки. Варикозное расширение вен может появиться от сидячего образа жизни, ношения обуви на высоких каблуках.
Основные причины появления синих вен у мужчин связаны с поднятием тяжестей, большой физической нагрузкой на ноги, длительным пребыванием в положении стоя. Спровоцировать появление варикозного расширения вен могут гормональные препараты. Довольно распространенная причина и у мужчин, и у женщин - избыточная масса тела. Всем известно, что печень фильтрует кровь. Если имеются проблемы с данным органом, то это заметно сказывается на венах ног. Варикозное расширение вен приводит к появлению болей в ногах в конце рабочего дня, возникновению отечности и судорог. Кожа в области вен может потерять чувствительность.
Если вы заметили только первые симптомы нарушения сосудов, то очень важно принять все возможные меры профилактики, которые позволят остановить развитие болезни. Если варикозом страдают родители, дедушки и бабушки, то вы должны быть постоянно начеку. Избегайте употребления блюд, которые содержат большое количество холестерина, ешьте больше свежих овощей и фруктов. Особенно внимательно за рационом должны следить беременные женщины. Сильный прирост веса практически всегда негативно сказывается на жизненно важных органах, в том числе и на сосудах. Особую группу риска составляют курильщики.
Если имеется лишний вес, поставьте себе цель его сбросить. Только не делайте это резко, поскольку так можно еще больше навредить сосудам. Составьте себе программу тренировок, исключите из рациона жирные, сладкие и мучные блюда. Питайтесь понемногу несколько раз в день. Не стоит выбирать тренировку с большими нагрузками и поднятием тяжестей. Дозируйте нагрузку, ни в коем случае после занятий не должно быть сильного переутомления.
Хорошо помогает ношение компрессионного белья.
Оно действует таким образом, что самое большое давление оказывается в области голени. В области бедер оно будет меньше всего. За счет этого кровь легко поступает в область сердца и не застаивается в поврежденных венах. В продаже имеются специальные чулки и гольфы. Их выпускают как для мужчин, так и для женщин. При серьезных повреждениях вен компрессионное белье должен подобрать лечащий врач.
Как убрать синие вены? При первых же признаках следует направить все силы на восстановление кровотока и хорошей проходимости сосудов.
Обязательно назначаются:
- витамины С и Е, которые помогают восстановить эластичность сосудов;
- лечебная физкультура;
- целебные ванны и воздушные потоки, которые воздействуют на поврежденные сосуды;
- ношение компрессионного белья.
При воспалении вен назначают лечение травами и применение контрастного душа. Холодная вода отлично воздействует на поврежденные сосуды и восстанавливает их упругость. Помимо всего прочего, ледяной душ отлично снимает отеки ног, которые практически всегда имеются у людей, страдающих варикозным расширением вен. Поэтому очень полезным является плавание, особенно в морской воде. Следует предостеречь любителей самолечения: при варикозе ни в коем случае нельзя использовать грязевые обертывания.
Для определения степени и стадии развития заболевания следует пройти дуплексное обследование. Если болезнь не запущена, то можно попробовать избавиться от нее с помощью мазей и лекарств, которые назначит вам врач. 1 из самых популярных средств - "Троксевазин".
Если же все зашло слишком далеко, то придется применять более серьезные методы лечения. Основной способ - это оперативное удаление поврежденных вен.
Конечной целью любого оперативного вмешательства при данной патологии является удаление поврежденных сосудов под кожей и устранение аномального выброса крови из поверхностных в глубокие вены.
Любое хирургическое вмешательство сопряжено с большим риском появления различных осложнений, поэтому нужно обсудить заранее это с врачом. Нельзя проводить операцию на поздней стадии заболевания, при ишемии сердца, беременности, в пожилом возрасте, когда имеется инфекционное заболевание. После подробного обследования и сдачи необходимых анализов врач определит, какая методика исцеления от варикоза подходит лучше всего конкретно в вашем случае.
Чаще всего удаляют поврежденный участок сосуда с помощью небольшого зонда, который вводится в просвет вены. Называется эта операция стриппинг. Основное ее преимущество - низкий травматизм. Для ее осуществления делают 2 небольших разреза. После того как сосуд удален, риск рецидивов составляет не более 2%. После операции пациенты быстро идут на поправку.
Тромбоз бедренной вены – самый опасный из всех видов закупорки глубоких вен. Заболевание несет угрозу жизни человека. Проблема усугубляется еще и тем, что на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, и своевременно диагностировать его бывает очень сложно.
Определение
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – образование кровяных сгустков, закупоривающих (частично или полностью) внутренний просвет. Чаще всего процесс локализуется в нижних конечностях, например, в бедренной вене. Классические признаки ТГВ:
- отечность;
- болевые ощущения;
- покраснение кожного покрова в области пораженного участка.
Заболевание встречается примерно у 20 % населения и при отсутствии лечения нередко становится причиной летального исхода от тромбоэмболии легочных артерий. В основной группе риска находятся мужчины. У женщин ТГВ встречается часто, если они принимают гормональные противозачаточные средства.
Тромбоз бедренной вены – наиболее опасная из всех локализация кровяных сгустков. При развитии осложнений в виде эмболии легочной артерии смерть наступает в 60 % случаев. Также тромбоз бедренной вены опасен риском отрыва сгустка и его проникновения в сердце. В большинстве случаев эмболия этого органа влечет летальный исход. При развитии тромбоза подвздошной и бедренной вен характерны следующие симптомы:
- выраженная отечность и боли в ногах, начиная от области паха;
- синюшность кожных покровов нижних конечностей;
- петехиальная сыпь (мелкие кровоизлияния в виде точек);
- повышение температуры из-за присоединения флебита.
Флебологи выделяют две стадии течения острого тромбоза глубоких вен бедра. Различаются они по цвету кожи нижних конечностей: белая и синяя флегмазия. Начальная стадия тромбоза характеризуется бледной окраской кожных покровов: из-за рефлекторного спазма мелких артерий нарушается циркуляция крови. На этом этапе можно наблюдать следующее:
- Снижается пульсация артерий стоп.
- Конечности холодные на ощупь.
- Пациенты нередко жалуются на выраженные боли.
Важно! Синюшность ног указывает на переполнение кровью венозных сосудов разного калибра и сопровождается потемнением кожи, сильными распирающими болями и выступающими на поверхность пузырями, содержащими геморрагическую жидкость. На этой стадии тромбоз может перейти в гангрену.
Причины
Тромбоз глубоких вен возникает, как правило, при длительном сдавливании сосуда опухолью (кистой) или костным отломком при переломе. Также причиной образования тромба может послужить недостаточность кровообращения, возникшая как следствие при заболеваниях.
Плохая циркуляция крови провоцирует застойные явления, приводящие к тромбозу. Варикозное расширение поверхностных вен в конечностях – не только внешний дефект. Расширенные сосуды оказывают давление на вены, чем замедляют кровоток и вызывают задержку крови на периферии, обеспечивая все условия для развития тромбоза. Основные причины закупорки глубоких вен:
- замедление скорости кровотока в венах;
- повышенная вязкость крови;
- нарушения целостности внутренних стенок сосудов.
Также кровоток замедляется при длительном нахождении в неподвижном состоянии. Например, при тяжелых заболеваниях (инсульте, инфаркте, переломе позвоночника), вынуждающих пациента постоянно находиться в постели, очень часто образуются тромбы.
Негативное влияние на состояние глубоких вен нижних конечностей оказывают и некоторые профессии. Продавцы, кассиры, летчики, водители-международники – все эти люди вынуждены в течение длительного времени стоять или сидеть в одном положении, поэтому они входят в группу риска по закупорке тромбами вен голени.
Еще одной причиной ТГВ становятся часто повторяющиеся заболевания, вызывающие обезвоживание организма:
- острые кишечные инфекции, сопровождающиеся долго не проходящей диареей и рвотой;
- хронические заболевания кишечника и поджелудочной железы;
- избыточный прием препаратов с выраженным мочегонным эффектом;
- болезни, приводящие к дисбалансу жиров и белков (сахарный диабет, атеросклероз, рак).
Повышение вероятности склеивания тромбоцитов вызывают и вредные привычки: табакокурение, чрезмерное употребление спиртных напитков. У людей, зависимых от этого, чаще всего страдают вены голени.
Клинические проявления
У 50 % больных признаки тромбоза отсутствуют. Полную клиническую картину может дать не столько сам ТГВ, сколько его осложнения, вызванные присоединением внутренней инфекции. Стенки вены вокруг тромба воспаляются. При этом у пациента может повышаться температура тела.
Очень часто при постановке диагноза врачи путают тромбоз с тромбофлебитом. Это объясняется почти одновременным возникновением и течением обоих процессов. Симптомы проявляются по-разному и зависят от локализации пораженного тромбом сосуда. Так, при ТГВ голени наблюдаются:
- отеки в нижней части конечности (голеностопе);
- боли, возникающие при сгибании ноги в коленном суставе;
- нарушения чувствительности в стопе (онемение или жар).
Диагностика
В случае тромбоза глубоких вен очень важна своевременная и правильная постановка диагноза. Это помогает назначить необходимое лечение и избежать серьезных осложнений со смертельным исходом. При первичном осмотре доктор сравнивает температуру и цвет кожи на обеих ногах пациента, а также проверяет наличие пульса на стопах, оценивает состояние поверхностных вен голени.
Для ТГВ в области икроножных мышц характерно усиление ноющих, тянущих болей при сгибании ноги в суставе голеностопа, когда пациент тянет носок на себя. Также тромбоз глубоких вен голени проявляет себя болью при сдавливании икроножной мышцы манжетой тонометра. Если в здоровой ноге пациент ощущает боль при 150-180 на шкале, то в пораженной конечности болевые ощущения возникают уже при показателях от 80 до 100 мм ртутного столба.
Для постановки более точного диагноза используют ультразвуковое исследование и допплерографию вен бедра и голени. Они помогают выявить точное место локализации тромба и уровень его фиксации на стенке сосуда. Применяется в диагностике и метод флебографии. При помощи внутривенной инъекции вводится контрастное вещество, затем делается рентгеновский снимок. При подозрении на глубокое и множественное поражение вен тромбами назначают МРТ-исследование.
Самый точный метод диагностики – ангиосканирование. Обязательным условием для его проведения является соблюдение строгого постельного режима накануне. По окончании диагностической процедуры в случае выявления окклюзивной или пристеночной формы тромбоза пациентам необходимо сразу начать активную терапию.
Лечение
Методы лечения тромбоза глубоких вен зависят от причин возникновения болезни, наличия/отсутствия осложнений. Немаловажен и возраст пациента, а также общее состояние его здоровья.
Консервативная терапия показана в случаях, когда тромб не закупоривает сосуд полностью, сидит на месте «крепко» и вероятность его отрыва маловероятна. Задача лечения:
- восстановление нормальной проходимости вен;
- предотвращение разрушения тромба и недопущение возможности эмболии сосудов жизненно важных органов;
- устранение повреждений тканей.
Тромболитическая терапия – вид медикаментозного лечения. Основная задача этого метода – восстановить кровоток в сосудистом русле. Достигается путем растворения тромба. Метод заключается в активации фибринолитических свойств крови посредством перевода плазминогена в плазмин – активную форму. Препараты, применяемые при тромболитическом методе лечения, отличаются от гепаринов принципом действия. Если гепарины лишь тормозят образование сгустков, то тромболитики разрушают уже присутствующие закупорки в венах. Такой метод лечения ТГВ наиболее эффективен в первые трое суток с момента образования кровяного сгустка.
Антикоагулянтная терапия показана всем больным тромбозом глубоких вен. Лечение следует начинать с инъекций препаратов, разжижающих кровь. Предпочтительно использование низкомолекулярных гепаринов (НМГ) или фондапаринукса с постепенным переходом в дальнейшем на непрямые препараты (Варфарин).
Эластическая компрессия заключается в ношении компрессионных чулок (2-3 класс). Если у больного наблюдаются облитерирующие заболевания артерий ног, компрессионный трикотаж следует применять с осторожностью.
Компрессионная терапия противопоказана, если систолическое давление в большеберцовой задней артерии составляет меньше 80 мм рт. ст. Часто применяется как сопутствующая терапия при оперативных вмешательствах по удалению тромбов.
Хирургические методы
Если состояние пациента позволяет, то в неотложных случаях или при индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов тромбы удаляют путем оперативного вмешательства. Также во время операции проводится восстановление проходимости полости вены с сохранением функций клапанов.
Важно! Причиной ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии) в большинстве случаев становится недолеченный тромбоз глубоких вен.
Учитывая высокий процент летальных исходов от проникновения оторвавшихся кровяных сгустков в легкие, профилактике их образования в ходе хирургического вмешательства придается большое значение.
Так, в течение нескольких дней перед операцией и в постоперационный период врач назначает пациенту ношение компрессионных чулок или наложение эластичных бинтов. На второй день после операции назначают ЛФК. Если пациент парализован, ему прописывают массаж.
Профилактика
С целью недопущения образования тромбов препараты, разжижающие кровь, назначаются пациентам с нарушениями в работе сердца. Также тромбоз бедренной вены можно предупредить, если регулярно проходить общее обследование. Своевременно поставленный диагноз ТГВ позволяет предотвратить многие тяжелые осложнения:
- тромбофлебиты с угрозой сепсиса;
- гангрену конечностей и внутренних органов;
- инфарктную пневмонию как следствие тромбоза малых ветвей легочной артерии.
Питание
Вещества, которые мы получаем из продуктов, по-разному могут влиять на густоту крови. При повышенной свертываемости во избежание образования тромбов следует ограничить либо вовсе исключить из рациона:
- сало, жирное мясо и колбасы, мясные консервы, сливочное масло;
- белую выпечку;
- бобовые (фасоль, горох, сою, чечевицу);
- шиповник, черную смородину, черноплодную рябину;
- бананы и гранаты;
- грецкие орехи.
К полезным продуктам при склонности к тромбообразованию относятся отварное нежирное мясо, рыба, творог и кефир, растительное масло. Очень полезна свежая зелень (укроп, петрушка, лук), чеснок, томаты. Из фруктов и ягод можно употреблять все, кроме запрещенных. Если у пациента нет сахарного диабета и он не страдает лишним весом, разрешается шоколад.
Помимо диеты, очень важно соблюдать режим питья. Кроме чая, кофе, соков, компотов и других напитков в сутки необходимо выпивать в среднем около 2-х литров простой питьевой воды. Достаточное количество жидкости в организме способно положительно влиять на вязкость крови, не давая образовываться тромбам.
Loading...