Множество раз вы, наверное, слышали выражение "тут поможет только лоботомия", или что-нибудь подобное. Давайте же разберёмся, что такое лоботомия.
Что представляет из себя лоботомия
Лоботомия - разновидность нейрохирургической операции, также известная в психохирургии как лейкотомия. Суть операции заключается в отделении лобной доли мозга от остальной его части, путём резекции белого вещества нейрональных связей. Таким образом, связь лобных долей с другими отделами мозга прекращается, но сами лобные доли не затрагиваются и не повреждаются. В итоге, влияние лобных долей на центральную нервную систему купируется, в следствии чего, пациент теряет способность принимать решения, воля его ослабевает и, часто, человек, подвергшийся префронтальной лоботомии, превращается в овоща.
Это начальный снимок для дальнейших испытаний. Уже после двух пациентов Кун эйфоричен. Это было «нечто совершенно новое, эффект, которого раньше никогда не видели». В депрессивных являются «как правило, более живыми, депрессивным шепот громче ныть и плачущие останавливается.» Семьи говорят о «чудесном лечении».
Дозировка варьируется легко
Кун играет весь реестр тестовых возможностей. Он вводится три-четыре таблетки по 25 мг в сутки, с увеличением дозы в два раза, а иногда значительно выше, или же препарат резко снова. Его интересует, как больные реагируют на такое лечение. Затем он пробует его в сочетании с морфием. Он хочет выяснить, является ли он таким же захватывающим, как опиат. Он сравнивает его с веществами, химическая формула которых была легко изменена. Для того, чтобы медсестры могли хранить обзор многих таблеток, они окрашиваются по-разному.
Изначально лоботомия проводилась без трепанации черепа путём ввода хирургического инструмента в мозг через глазное отверстие. Первым таким инструментом был нож для колки льда, пока Уолтер Фримен (известный американский психиатр, сыгравший значительную роль в популяризации этого метода) не разработал лейкотом и орбитокласт - специальные ножи для проведения лоботомии. Чтобы разрезать белое соединительное вещество, хирург приставлял нож к глазной впадине пациента и наносил удары по ножу хирургическим молотком. Нож, отделяя тонкий слой кости, входил в черепную коробку под лобные доли, после чего хирург делал несколько движений ножом в разные стороны, разрушая вещество нейрональных связей.
Никто не находит фармакологически интересные подходы. Ведущие психиатры открыто сомневаются в антидепрессивном эффекте. Он утверждает, что от трех четвертей до четырех пятых пациентов кормят полностью имипрамином. Для Куна остается только один вопрос: как вещество влияет на неродившегося ребенка? Позже он написал об этом эксперименте: «Было тревожное время ожидания до рождения тяжело подавленной матери, которая принимала новый препарат на протяжении всей своей беременности». Согласие матери на тесты не было доказано.
«Готов принять много»
Документы показывают, что Кун повторил эксперименты с другими беременными женщинами. В психиатрии были плохие времена, - говорит Асмус Финцен, профессор социальной психиатрии и бывший заместитель медицинского директора психиатрической клиники Университета Базеля. В тяжелых заболеваниях была крайне беспомощная.
Использование такого метода было чревато частыми повреждениями лобных долей, поэтому во второй половине двадцатого века началось практикование костно-пластической трепанации черепа. Хирург вскрывал черепную коробку, что открывало необходимый обзор операционного поля и позволяло более точно проводить резекцию тканей, не повреждая лобные доли. После операции, череп зашивался, а пациенту ставился пожизненный диагноз "Синдром лобной доли".
Международный конгресс психиатров. Кун редко занимается побочными эффектами. Он оправдывает самоубийство пациента с уменьшающимся эффектом препарата. Ряд других смертей мог также быть связан с попытками Куна. Тестовые листы попыток имипрамина с середины пятидесятых годов, хранящийся в Тургау государственные архивы заполнены только очень рудиментарным: Колонка для комментариев в основном пусто.
Согласно этим формам, Кун одновременно тестировал несколько веществ у многих пациентов. Попытки были тесно взаимосвязаны. Иногда это называется «вход запрещен», «изъятия», «электронный удар» или «красный». Это было заметно: у некоторых пациентов кто-то нацарапал мертвый крест непосредственно за датой теста. Иногда записывалась дата смерти. Поразительно часто лежат между окончанием тестов и смертью всего несколько дней. Причина смерти не упоминается ни в одном случае.
Лоботомия - это ужасное и негуманное вмешательство в человеческий мозг. Для чего делают лоботомию тогда? Множество споров об этической и практической стороне лоботомии возникало с самого начала практики лоботомии, и 9 декабря 1950 года вышел приказ №1003, которым запрещалось применение лоботомии в медицине. Использовалась же лоботомия только в крайних и безнадёжных случаях шизофрении, когда долгое и систематичное применение других традиционных методов лечения шизофреников не давало результатов. И когда некоторые подвергшиеся лоботомии тяжелобольные, безнадёжные пациенты обретали покой и психическую стабильность, становилось понятно, для чего нужна лоботомия.
Через три года в общей сложности 23 погибших
В то же время 23 человека участвовали в эксперименте с зеленой таблеткой, а четверо умерли. Ему давали не только зеленые таблетки, но и красные, то есть имипрамин. В отличие от других пациентов, нет упоминания о Якобе Б. участвующем в другом исследовании. Если бы Кюн не обратил внимания на тот факт, что Яков Б. получил в два раза больше активного вещества? Было ли выяснено, были ли смертельные случаи.
В шестидесятые годы Кун продолжает свои эксперименты. Гейджи несколько раз менял химическую структуру от имени Кунса. Он хочет найти более переносимый препарат. Опять же, он тестирует средства пациентов разного диагноза - и может перевести деньги у практикующих из региона пациентов, в том числе детей. Он украл деньги в семье медсестер, купил игрушки для других детей и имел сладости для себя.
Лоботомия была относительно успешной при лечении параноидной шизофрении. Больные возвращались к нормальной жизни и труду (иногда), избавляясь от психоэмоциональных расстройств, а здоровые члены общества чувствовали себя в безопасности.
Лоботомия – это хирургический способ лечения психических болезней, смысл которого заключается в разъединении или разрушении связей одной из частей мозга головы с остальными его участками. Как правило, понятие «лоботомия» под собой подразумевает разъединение какой-либо из лобных частей с остальными участками головного мозга. Это нейрохирургическое операционное вмешательство, которое на данный момент не используется, то есть уже является историей.
Когда он читает свои документы сегодня, он ускользает от него: «Вы набили, как гусь с помощью лекарств.». В Мюнстерлингене дети, такие как Уолтер Эммисбергер и Уолтер Новак, обращаются с женой Роланда Кена Вереной Кун. Она является старшим врачом детской психиатрии. Файлы позволяют сделать вывод о том, что дети должны были изгнать предполагаемую тяжесть с лекарствами. Им также приходилось глотать наркотики, когда они поправлялись. Он сказал, что «у него все еще была тенденция не концентрироваться в школе, делать слишком мало, чтобы использовать ложь», - говорит он в файлах клиники.
Этот способ лечения был разработан в те года, когда не было эффективных медикаментозных средств, при помощи которых можно было бы вылечить шизофрению, нарушения психического поведения с галлюцинациями и бредом, когда психиатрические пациенты являлись значительной угрозой для жизни других людей. После создания Аминазина (медикаментозного средства класса нейролептиков) лоботомия стала не востребованным способом лечения. Но вокруг данного понятия ходит очень много жутких историй и легенд, которые и в наше время до сих пор пересказывают. Что ж это за такой ужасный способ лечения, кто его создал и впервые использовал, какие последствия появлялись у этой операции, вы узнаете, познакомившись с этой статьей.
«Мальчик начинает дрожать так сильно»
Всего через два месяца мальчик должен начать снова. Фрау Пфаррер сообщает, что она не могла дать мальчику шесть таблеток, но всего четыре: «В противном случае ему пришлось рвать». Кун, детский психиатр, говорит, что он должен попробовать это «средство от Сибы», Как он это понимает. Не считается, что наркотики могут быть обвинены. Вместо этого двенадцатилетний ребенок все еще должен проглотить более высокие дозы. Но попытка прекращается: «Мальчик начинает дрожать так сильно, что больше не может писать, что не относится к школе, конечно», - замечает Верена Кун в досье.
История появления лоботомии
Основоположником этого вида хирургического вмешательства является доктор Эгаш Мониц
(Мониш) из Португалии. В 1934 г. на одном из собраний неврологов он очень заинтересовался одним из экспериментов его коллег, которые вырезали лобную часть довольно раздражительной и агрессивной обезьяне по имени Беки. Вследствие удаления этой мозговой части обезьяна стала управляемой и тихой.
Пациент весит еще 33 килограмма
И: «Дети переносят гораздо лучше, чем имипрамин». Как всегда, Кун не публикует цифры. Вальтер Эммисбергер и Уолтер Новак приземлились в еще одном крупномасштабном испытании Куна. Также Валентине О. пожилой женщине, которая десятилетиями живет в Мюнстерлингене из-за «ступочной кататонии», то есть в совершенно неподвижных судорогах. Валентина О. весит всего 32, 9 кг.
После теста Кун сообщает: расслабляющий, успокаивающий эффект не имеет средств, но Валентина снова начинает есть. «Она заработала 2 килограмма в месяц». Кун ежедневно сжимает ампулу для другой, шизофренической женщины. Позже он сообщил Сибе, что он не смог продолжить эксперимент, «поскольку пациент умер, и из-за плохого общего состояния мы не осмелились отказаться». Было ли ясно, была ли смерть результатом тестирования на наркотики.
Эгаш предложил провести этот эксперимент на людях. Просто на тот момент не было эффективных медицинских препаратов, которые бы смогли справиться с агрессией и возбуждением психически больных пациентов. Этих людей изолировали в психиатрических лечебницах, одевали на них усмирительные рубашки (что не все время являлось безопасным для медицинских работников), размещали в пустых палатах, где на стенах находилась мягкая обивка, чтобы пациенты не смогли нанести вред ни окружающим, ни себе.
Экспериментальная серия с мапротилином и аналогичными сравнительными веществами в той же степени, что и имипрамин и кетоимипрамин, была до такой степени. У Куна есть только презрение к все более строгим органам утверждения и более высоким этическим и научным требованиям. Он отвлекается на «регулирование», которое требует «огромных человеческих и материальных усилий».
«Психиатрия грубо нарушает научные принципы»
«Фарма, чтобы платить солидный вклад»
Историк Томас Хуонкер, который много лет проводит исследования в области защитных мер принуждения, ясно говорит: «В течение десятилетий психиатрия в значительной степени противоречила научным принципам». Медицинская профессия никогда «не изучала и не перерабатывала эти сомнительные методы лечения». Напротив: «Психиатрия оставалась табу и не подвергалась сомнению».Что такое лоботомия: общие понятия
По большому счету, как такового лечения не проводилось, пациентов «закрывали» в психбольницах, откуда вернуться к полноценной жизни было почти невозможно. Потому медики бились над разработкой эффективного способа лечения этих людей. И вот Эгаш Мониш предложил нарушить одну из лобных частей
головного мозга человека, так как именно лобные части отвечают за психическую адекватность поведения людей.
Из истории лечебных методов в психиатрии
Фармация должна вносить приличный вклад в фонд. Для всех детей-психиатров и большинства взрослых были предприняты принудительные меры в учреждениях и клиниках. Например, с инсулином или кардиазолом. С измерением тока мозга психиатры хотят понять основы психических заболеваний. От морфина к кардиостимулятору мозга: Из истории лечебных методов в психиатрии.
Эпилептические судороги вызваны электричеством. Принцип: нет попыток без согласия пациента. Антонио Эгас Монис получает Нобелевскую премию за свою новаторскую работу в области психохирургии. Кроме того, опиумное лечение длительное и часто приносит улучшения после нескольких месяцев.
Через определенное время после съезда врачей в 1936 г. под руководством Эгаша хирургом Алмейдой Лимой была выполнена лоботомия человеку, первая в мире. В черепе женщины, которая страдала от паранойи, было просверлено два отверстия, сквозь которые ввели спирт, который разрушил часть головного мозга лобной части. Операция была названа лейкотомией (в переводе с греческого языка λευκός - белый, так как вещество мозга головы имеет на разрезе белый цвет, и τομή - разрез). То есть, из черепной полости ничего не удалялось. Состояние пациентки улучшилось и, вдохновленные успехом, врачи начали внедрять этот способ лечения.
Заключение теста: мало успешное в шизофренике. У угнетенных пациентов Кун с энтузиазмом относится к этому эффекту. Он также тестирует вещество на сильно подавленной беременной женщине. Вещество частично сочетается с морфием или электрическим током. Установлено, что психически больные не должны быть изолированы, разоружены или изолированы. В настоящее время целью является лечение и реинтеграция.
Он обеспечивает более высокое разрешение, чем компьютерная томография. В пиковое время, он работает до 25 пациентов в день. Диск Когда кончик пальца толщина всего зонда к орбитальному крыши врезался в выводы, исцелитель прибегал к небольшому колотушки. Забота о психиатрических больницах его заставила, его симпатия к больному была честной. Монис утверждал, что можно вылечить психическое заболевание, отрезая нервы от лобной доли до таламуса.
В последующем Эгаш Мониш усовершенствовал эту операцию. Был разработан специальный хирургический инструмент - лейкотом , который резал мозговые ткани петлей из проволоки. Из 20 человек, которые были подвержены лоботомии, у 7-х начиналось улучшение самочувствия, еще у 7-х результат был малозначимым, а у 6-х никакого эффекта совершенно не было. Не очень положительные результаты не остановили Эгаша, и он продолжал использовать этот способ лечения, а в 1949 г. даже был награжден Нобелевской премией за его вклад в лечение сложных психических расстройств.
Для него это было современное состояние. Хотя коллеги встали и прокляли этот метод как варварский, скальпель никто не уходил. Вместо этого Фримен ввел ледяной топор. Вмешательство, казалось, предлагало выход из дахинвегета в «сумасшедшем убежище». Рекламный слоган Фримена был «Лоботомия приносит ее домой». Операция закончилась катастрофой, оставив Розмари с интеллектом малыша. При политическом росте семьи их существование было отрицательным или неуместным с дезинформацией. Кеннеди предложил, биограф кандидата был передан в интервью создалось впечатление, что розмарин введенного ордена и «посвятить свою жизнь больных и страждущий.».
Идею Мониша очень быстро и активно подхватили в США. Нейрохирург Джеймс Уоттс с психиатром и неврологом Уолтером Фриманом начали производить лоботомию, которая тоже потребовала сверления отверстий в черепе , а соответственно, не была доступна большинству психиатрических клиник (так как для этого был необходим специальный врач, нейрохирург). Фриман поставил перед собой задачу настолько упростить лоботомию, чтобы данную операцию самостоятельно смог производить каждый психиатр. И через некоторое время он предложил операцию, которая называется трансорбитальная лоботомия.
Первые полупатологические исследования не были успешными. В настоящее время он работает в Калифорнии, и власти, наконец, отозвали свое одобрение после смерти пациента. Он никогда не позволял учиться, но ему приходили сомнения. В последние годы он вел почти беспокойно Мужество в стране искали бывших пациентов, которые могли бы служить в качестве примера закрыты для успеха процедуры.
Человек, который когда-то обещал тысячам людей исцелять, теперь нуждался в помощи своих пациентов. В пиковые периоды он действовал до 25 пациентов в день. Его дочь назвала его «Генри Форд хирургии». Принудительная психиатрия: система, поддерживаемая пытками.
Что такое трансорбитальная лоботомия?
Данное хирургическое вмешательство производилось уже без сверления в черепе отверстий. Доступ к мозгу головы осуществлялся с помощью глазницы .
Так как ткань мозга головы к боли не чувствительна, то Уолтер Фриман предложил производить это вмешательство без анестезии, под электрошоком , чтобы еще больше приблизить всю процедуру к обычным психбольницам.
В дальнейшем мы рассмотрим, в какой степени компульсивная психиатрия нарушает другое право человека, в дополнение к основным правам на достоинство, целостность и самоопределение: свобода от пыток. Определение, обязательная психиатрия. «Судебная психиатрия» означает все психиатрические принудительные меры, то есть все действия, которые совершаются в психиатрическом контексте и с психиатрическим намерением против воли лиц, пострадавших от действий. По сути, все те, кто принудительно размещаются на закрытой станции по решению суда, должны «делать», принудительно, «должны» в присутствии персонала там.
Шло время, Уолтер Фриман выполнял лоботомию одну за другой, очень быстро количество операций дошло до показателя в 3 500 человек. Уолтер говорил о «положительном» эффекте от этих операций, но в подробности сильно не вдавался. А в действительности результаты были не настолько уж и обнадеживающими. Большинство пациентов хоть и становились не настолько агрессивными, но теряли свои умственные возможности, впадали в ступор, начинали под себя мочиться.
Поэтому «добровольное» здесь нельзя упомянуть. Даже в так называемых «полуоткрытых» станциях двери запираются, поэтому персонал у входа контролирует, кто может выйти, а кто нет. Психиатрическое принуждение также практикуется в контексте «законной опеки» опеки.
Уже процесс «упорядочения» так называемого «супервизора» или так называемого «супервизора» может быть принудительно осуществлен и является актом десульфации. Распутывание через так называемую «заботу» затрагивает как молодых людей, так и пожилых людей. Что касается легитимации принудительных мер, то эти провинциальные законы несколько иначе формулируются, но по существу одинаковы. Для них характерно то, что эти законы позволяют людям быть заключенными в тюрьму и вынуждены иметь дело с людьми, которые не совершили какое-либо уголовное преступление.
Непосредственно Фриман данные явления называл хирургически воспроизведенным детством , считая, что именно таким способом мозг головы человека переходит к более молодому умственному времени. Вероятно, он думал, что в дальнейшем разовьются заново все потерянные навыки, повторно произойдет «взросление». Именно по этой причине предлагал к этим пациентам относиться как к непослушным детям. Но, к сожалению, потерянные навыки заново не восстанавливались, большинство людей на всю оставшуюся жизнь так и оставались калеками.
В наши дни врачи обязаны вначале сообщить больному о том, что будет выполнено, насколько велик риск и вероятные осложнения , и лишь затем проводить сложное умственное или физическое лечение. Больной человек обязан понять риск, принять соответствующее решение и подписать необходимые бумаги. Однако во времена лоботомии у больных людей этих прав не было, при этом к информированному согласию относились не очень бережно. По сути, врачи могли делать все, что угодно.
Фримен говорил, что психически больной человек не может дать согласия на лоботомию, поскольку не способен осознать от нее всей пользы. Но просто, таким образом, врач не сдавался. Если у него не выходило взять согласие у пациента, то он обращался к его родным в надежде, что те дадут согласие. Что гораздо хуже, когда больной уже согласился, но в последнюю секунду передумал, то врач все равно проводил операцию, даже когда приходилось «отключить» человека.
В большинстве случаев пациенту приходилось соглашаться на проведение операции против его воли: за больных решали хирурги или члены семей, которые, вероятно, и не хотели навредить, но безответственно относились к лечению.
Последствия после лоботомии
Можно смело утверждать, что очень редкие были случаи, когда лоботомия лечила от психического заболевания, при этом, не причиняя ущерба здоровью человека. Чаще всего многие результаты проведения лоботомии были довольно плачевными . Какие же осложнения появлялись после выполнения лоботомии? Давайте рассмотрим:
Как видно, не все время устранение психических расстройств с помощью лоботомии можно было сопоставить с другими «эффектами» этих операций. Да и, по большому счету, совершенно не всегда лоботомия лечила и от психиатрических заболеваний . С учетом статистики, для одной трети прооперированных людей операция являлась бесполезной , еще для трети сопровождалась значительными осложнениями, и только еще треть пациентов получала определенный лечебный результат.
Когда отменили операцию лоботомии?
Не все нейрохирурги поддерживали такой способ лечения. Очень часто высказывались мысли о повышенной травматичности этих процедур
, о нецелесообразности данного способа лечения. Родственники пациентов, которым возвращали прооперированных в состоянии «овощей», начинали писать жалобы и прошения, чтобы этот негуманный способ лечения запретили.
Единственное, в чем у большинства врачей сходилось мнение, что лоботомию можно было использовать только в тех ситуациях, если ни один из существующих на то время способов лечения (в числе которых электрошок, инсулинотерапия) не показывали никакого положительного эффекта, а человек был очень агрессивным и мог причинить вред окружающим или себе.
Но при этом лоботомия постепенно начинала набирать свои обороты и выполнялась даже в самых банальных ситуациях . К примеру, одному ребенку в возрасте 12 лет была выполнена лоботомия из-за его плохого поведения и непослушания. И это совершенно не один пример. Злоупотребление таким хирургическим способом терапии, как лоботомия, к сожалению, было отмечено не раз.
Упадок лоботомии приходится на 50-е годы прошлого века. В Советском Союзе после изучения эффективности лечения при помощи лоботомии 400 пациентов в 1950 г. был издан указ Минздрава про официальный запрет этого способа лечения. В некоторых странах, как Норвегия, Америка, Франция, Англия, Индия, Бельгия, Испания, Финляндия и некоторых иных лоботомия производилась вплоть до 80-х годов 20 столетия. Точной даты запрета выполнения этих ужасных операций нет.
После расследования некоторых случаев лоботомии, в 1977 г. Национальный комитет по защите человека от поведенческих и биомедицинских исследований пришел к выводу, что только в некоторых ситуациях эта операция является оправданной, а, по большому счету, абсолютно малоэффективна . И со временем это лечение кануло в лету. Немаловажную роль в этом сыграл факт того, что в 1950 г. был впервые в мире создан нейролептик Хлорпромазин (Аминазин). Когда его начали использовать в психиатрической практике, то это стало большим прорывом в лечении. И после этого отпала необходимость в проведении лоботомии, так как снижать явления психозов теперь было возможно при помощи обычных инъекций.
Современные способы лечения
Нейрохирургические способы лечения психических расстройств не ограничились только лишь лоботомией. После запрета этого жестокого способа лечения разработали более щадящие
, к примеру:
- лимбическая лейкотомия;
- капсулотомия;
- передняя цингулотомия.
Смысл которых заключается в частичном нарушении четко определенных частей головного мозга. Но и к этим способам прибегают лишь в случаях устойчивых резистентных видов психических расстройств, если никакие иные современные способы лечения не оказывают совершенно никакого эффекта.
То есть, подводя итог всему вышеописанному, можно говорить, что лоботомия – это довольно варварский способ лечения психических заболеваний, который на сегодняшний день уже является историей. Разрушение частей головного мозга инструментами только для нормализации психического состояния уже давным-давно не выполняется. Наука отыскала намного более эффективные и гуманные способы лечения психических расстройств.
Loading...