Повышение агрессивности
Оно ведет к импульсивным выпадам (раптус),
пароксизмам ругани,
разрушительной ярости,
припадкам буйного помешательства.
Встречается:
Конституционально, как черта личности: у так называемых возбудимых психопатов. Это имеет значение в связи с тем, что со стороны данных лиц может исходить угроза преступных насильственных действий. Алкоголь может действовать провоцирующе в связи с ослаблением контроля, особенно в определенных социальных ситуациях.
Психореактивное: в ярости, гневе, страхе, отчаянии. Как психогенная реакция на заключение, известен «тюремный взрыв» (слепая разрушительная ярость, насильственные акты).
Невротическое: при невротической неуравновешенности, в тяжелых жизненных ситуациях, при напряженных отношениях повышается агрессивность, раздражительность, сензитивность.
Органические психозы: в алкогольном опьянении, в эпилептическом . При постэнцефалитическом паркинсонизме вместе с окулогирными кризами могут отмечаться агрессивные импульсы, напр. стремление кого — нибудь задушить.
При общем заболевании головного мозга (органический психосиндром): в связи с потерей контроля может отмечаться повышенная реактивная агрессивность (раздражительность с импульсивными действиями).
При локальном мозговом психосиндроме отмечаются раптусообразные насильственные действия, сходные с таковыми при эндокринном психосиндроме.
Мания: при гневливой мании имеют место сходные с буйным помешательством насильственные действия.
Шизофрения: при кататоническом возбуждении нужно опасаться насильственных действий. При параноидной (особенно с ) имеют место вербальные и двигательные атаки как средство защиты или мести. Значение страсти как формы ауто не может быть обсуждено здесь. Напротив, необходимо указать на интерпретацию самоубийства как аутоагрессии, а также на импульсивные самоповреждения. И те и другие могут быть раптусообразными. О насильственных действиях душевнобольных. Из обследованных насильников 3% оказались людьми с психическими нарушениями. Это соответствует частоте психических нарушений в широком смысле среди взрослого населения. Душевнобольные и слабоумные совершают насильственные действия не чаще, чем психически здоровые. Среди душевнобольных насильников первое место занимают шизофреники.
Самоубийство: в нацеленном на самоуничтожение раптусе меланхоликов могут иметь место брутальные нецеленаправленные суицидальные действия. Зачастую в суицидальные действия вовлекаются близкие родственники — супруг или дети (расширенное самоубийство).
Импульсивные самоповреждения (автомутиляция): например самокастрация шизофреника по бредово — религиозным мотивам. Шизофреник выжигает себе губы и рот щелочью, чтобы не следовать приказу съесть свою мать. Старая депрессивная женщина сама отрубает себе руку, при помощи которой занималась мастурбацией в юности. Олигофрен вырывает у себя волосы (трихотилломания). При одной из многообразных форм проявления синдрома Мюнхгаузена больные сами наносят себе повреждения, чтобы быть госпитализированными.
Уменьшение или торможение агрессии
- конституционально как черта характера: у психопатизированных и невротизированных личностей (т. н. невротическое торможение агрессии) — астеники, «парализованные», пассивные люди;
- при всех телесных страданиях, ослабленные;
- реактивное: при печали, скорби, заботе.
- при органических психозах с деменцией часто, хотя и не всегда, в рамках общего уменьшения активности с апатией развивается снижение агрессивности;
- депрессия: почти при всех формах депрессии агрессивность снижена.
- для хронической шизофрении характерно пассивное, «парализованное», с утратой побуждения, безвольное, во многих случаях лишенное агрессии поведение.
Здравствуйте, Лидия!
Для начала давайте определимся с тем, что подразумевается под понятием "агрессивное поведение". В психологии и медицине этот термин означает мотивированную деятельность разрушительного характера, которая не только противоречит общепринятым правилам социального поведения, но и наносит ущерб материальным объектам и причиняет психологический и физический дискомфорт людям (главным образом - объектам агрессии).
Причины нормального агрессивного поведения
Основной причиной нормальной, естественной агрессии, является необходимость защищать свои интересы, свободу, свое или чужое имущество, а также интересы близких людей. Агрессивное поведение в этом случае считается вариантом нормы, и степень его проявления напрямую зависит от типа психической деятельности человека, от его умения управлять собственными эмоциями и действиями, от характера протекания процессов торможения и возбуждения в его нервной системе. Уравновешенный человек будет проявлять агрессию не так ярко, как человек импульсивный, холерического темперамента.
Однако в том случае, если степень угрозы интересам человека явно несоизмерима со степенью проявления его агрессии, психологи рекомендуют искать более глубокие причины агрессивной реакции. Это может быть скрытая антипатия к объекту агрессии, личные обиды, личная неприязнь, желание отомстить, зависть. Возможно, степень проявления агрессии усилила конкретная ситуация, которая могла напомнить человеку о каких-то событиях прошлого или задеть его личные "болевые точки" - комплексы, чувство неуверенности в себе.
Усиливать степень проявления агрессивной реакции может длительное подавление каких-то важных чувств - например, любви, желаний и потребностей.
Когда агрессия выходит из-под контроля
В том случае, если агрессивное поведение не является ответной реакцией на конкретную ситуацию, агрессия считается злокачественной, или компенсаторной.
Причин для компенсаторной агрессии может быть достаточно много. В первую очередь к ним относятся жестокость, развитая в процессе воспитания, и подсознательное стремление проявить себя при полном понимании непродуктивности собственной жизни. Наиболее тяжелой формой злокачественной агрессии являются садизм, некрофилия, склонность к насилию. Возможно обращение агрессии на себя и развитие мазохизма.
Существует скрытая форма агрессивного поведения, негативизма, когда агрессия не проявляется открыто и чаще всего служит для манипуляций окружающими.
Злокачественная агрессия может наблюдаться и у абсолютно здорового с психиатрической точки зрения человека. Нередко она возникает после затяжной депрессии, при маниакально-депрессивном психозе, может сопровождать ряд неврозов: агрессивная реакция у больных с невротическими расстройствами возникает при попытке нарушить их образ существования. Часто агрессивная реакция наблюдается у больных неврозами навязчивых состояний.
Наиболее часто агрессия появляется у пациентов с нарушениями мыслительной деятельности и искаженным восприятием реальности: страдающих шизофренией, паранойей. Агрессивное поведение развивается на поздних стадиях сенильной деменции, эпилепсии, болезней Альцгеймера и Паркинсона. Нередко ее причиной становится применение определенной группы препаратов.
Таким образом, агрессивное поведение может возникать как у психически здоровых, так и у психически больных людей, и не является важным критерием нарушения психической деятельности.
С наилучшими пожеланиями, Светлана.
Само по себе неприятно, причём не только окружающим, которых внезапно окунают в негатив, но и самим агрессорам. На самом деле среди последних не так уж много клинических негодяев, которые получают наслаждение от выплёскивания бурных эмоций на других людей или на предметы. Нормальные люди тоже способны на такие всплески, но они потом испытывают раскаяние, стараются загладить свою вину и хотя бы пытаются держать себя в руках. Особенно разрушительно проявляется агрессия у мужчин, причины при этом могут оказаться до такой степени надуманными и странными, что наличие проблемы становится очевидным для всех участников ситуации.
Виды и типы мужской агрессии
Стоит сразу отметить, что негативные эмоции с выплёскиванием наружу не являются исключительно мужской прерогативой. Женщины точно также способны быть агрессорами, не следят за своими действиями и словами. Парадокс же заключается в том, что мужская агрессия отчасти считается социально приемлемой. Конечно, крайние проявления осуждаются, но при этом существует множество оправданий такому явлению, как агрессия у мужчин. Причины могут быть самые разнообразные - от конкурентной борьбы до состояния здоровья.
Два главных вида агрессии, которые легко определяются даже неспециалистами:
- вербальная, когда негатив выражается в крике или откровенно негативной лексике;
- физическая, когда имеют место побои, разрушения, покушение на убийство.
При аутоагрессии негатив направляется на себя самого, проявляется в качестве всевозможных разрушительных действий. Девиз этого типа агрессии: «Пусть мне будет хуже».
Психологи классифицируют рассматриваемое нами на несколько типов по следующим признакам: способ проявления, направленность, причины, степени экспрессии. Самодиагностика в данном случае практически невозможна, поскольку в большинстве случаев агрессор ищет самооправдания, не видит и не желает видеть проблему, успешно перекладывает вину на других.
Вербальная агрессия
Внешние проявления этого вида агрессии довольно экспрессивны. Это может быть яростный крик, ругательства и проклятья. Нередко они дополняются жестовой экспрессией — мужчина может делать оскорбительные или угрожающие жесты, грозить кулаком, замахиваться. В животном мире самцы активно используют именно этот тип агрессии: кто громче рычит, то и заявляет о себе как о владельце территории, до откровенных схваток дело доходит куда реже.
Однако вербальная агрессия у мужчин, причины которой могут крыться как в психическом здоровье, так и в давлении социума, не является такой уж безобидной. Она разрушает психику тех, кто вынужден жить рядом. Дети привыкают к ненормальной модели общения, впитывают образец отцовского поведения в качестве нормы.
Физическая агрессия
Крайняя форма агрессивного поведения, когда от криков и угроз человек переходит к активным физическим действиям. Теперь это не просто угрожающий замах кулаком, а удар. В мужчина способен причинить серьёзные увечья даже самым близким людям, сломать или разбить личные вещи. Человек ведёт себя как Годзилла, и разрушение становится его главной целью. Это может быть как короткий взрыв, буквально на один удар, так и многочасовой кошмар, именно поэтому самой опасной считается именно агрессия у мужчин. Причины называются самые разные - от «она меня спровоцировала» до «я мужчина, меня нельзя злить».
Задаваясь вопросом о том, насколько это допустимо, лучше всего взять в качестве пособия Уголовный кодекс. Там чёрным по белому написано, что нанесение телесных повреждений разной степени тяжести, покушение на убийство и умышленное причинение вреда личному имуществу - все это преступления.
Особенности немотивированной мужской агрессии
Условно можно разделить проявления ярости на мотивированные и немотивированные. Можно понять и частично оправдать агрессию, проявленную в состоянии аффекта. Это часто называют «праведным гневом». Если кто-то обижает близких этого мужчины, покушается на их жизнь и здоровье, то ответная агрессивная реакция хотя бы объяснима.
Проблему составляют такие приступы агрессии у мужчин, причины которых невозможно вычислить с первого взгляда. Что на него нашло? Только что был нормальным человеком, и вдруг как подменили! Примерно так отзываются свидетели внезапной немотивированной ярости, которая прорывается в любой форме, вербальной или физической. На самом деле у любого поступка есть причина, объяснение или мотив, просто далеко не всегда они лежат на поверхности.
Причины или оправдания?
Где лежит грань между причинами и оправданиями? В качестве примера можно привести такое явление, как агрессия мужчины к женщине. Причины часто представляют собой самые обыкновенные попытки оправдаться, переложить вину на жертву: "А почему она задержалась после работы? Наверняка изменяет, ей надо указать место!", "Не успела ужин подать, надо проучить" или "Позволяет себе выказывать недовольство, провоцирует на агрессию".
За таким поведением может стоять как личная ненависть к определённому человеку, так и банальная мизогиния. Если мужчина серьёзно считает женщин людьми второго сорта, то стоит ли удивляться злобным выпадам в их адрес?
Впрочем, вспышки агрессии могут иметь место не потому, что мужчина просто злобный тип. Кроме надуманных оправданий, существуют ещё и обусловленные серьёзными факторами, которые можно выявить и устранить.
Гормональный фон
Солидная доля агрессивных проявлений приходится на гормональный дисбаланс. Наши эмоции во многом определяются соотношением главных гормонов, недостаток или излишек может привести не только к яростным всплескам, но и к тяжёлой депрессии, к патологическому отсутствию эмоций и тяжелейшим психиатрическим проблемам.
Тестостерон традиционно считается гормоном не только полового влечения, но и агрессии. Про особо резких и нередко говорят «тестостероновый самец». Хронический недостаток приводит к росту неудовлетворённости, делает человека предрасположенным к негативным проявлениям. Вспышки агрессии у мужчин, причины которых кроются именно в гормональном дисбалансе, необходимо лечить. Для этого сдаются анализы на уровень гормонов, выявляется заболевание, которое привело к нарушениям. Симптоматическое лечение в данном случае приносит только частичное облегчение и не может считаться полноценным.
Кризис среднего возраста
Если раньше таких случаев не наблюдалось, то внезапная агрессия у мужчины 35 лет чаще всего может быть связана с Возраст максимализма остаётся позади, и мужчина начинает взвешивать, действительно ли все принятые решения были правильными, не было ли это ошибкой. Под сомнение подпадает буквально всё: та ли это семья, та ли это женщина, верное ли направление выбрано в карьере? А может быть, стоило пойти в другой институт и жениться тогда на другой, или вовсе не жениться?
Сомнения и колебания, острое ощущение упущенных возможностей — всё это расшатывает нервную систему, снижает уровень терпимости и коммуникабельности. Начинает казаться, что ещё есть время всё изменить одним рывком. Все окружающие будто сговорились, не понимают этого душевного порыва. Ну так ведь их можно поставить на место силой, раз не понимают добром. К счастью, кризис среднего возраста рано или поздно проходит. Главное при этом - помнить, что периоды уныния нормальны, но это не повод ломать себе жизнь.
Пенсионная депрессия
Второй виток возрастного кризиса настигает мужчин после выхода на пенсию. Женщины чаще всего переносят этот период легче — солидная часть повседневных забот остаётся при них. А вот мужчины, которые привыкли к своей профессии как к центральной части жизненного сюжета, начинают чувствовать себя ненужными, брошенными. Жизнь остановилась, уважение окружающих отключилось вместе с получение пенсионного удостоверения.
Агрессия у мужчин после 50 лет тесно связана с попытками переложить ответственность за неудавшуюся жизнь на окружающих. При этом объективно у внезапно поймавшего беса в ребро мужчины всё в порядке, но присутствует определённая неудовлетворённость. При этом могут добавляться всевозможные проблемы со здоровьем, переутомление, недосып — все эти факторы усугубляют положение. Агрессивные выпады начинают казаться естественной реакцией на всё происходящее.
Психиатрия или психология?
К кому идти за помощью - к психологу или сразу к психиатру? Многие мужчины боятся своих агрессивных побуждений, не без основания опасаясь совершить что-то непоправимое. И это очень хорошо, что они способны сравнительно трезво оценивать свои поступки и искать помощи у профессионалов. Кто же занимается таким явлением, как агрессия у мужчин? Причины и лечение находятся в ведомстве психиатра ровно до тех пор, пока он не подтвердит, что по его профилю у пациента нет никаких проблем. Именно в этом и состоит правильный подход к лечению у такого специалиста: можно смело записываться на приём, не опасаясь того, что вас «будут рядить в сумасшедшие». Психиатр - это в первую очередь врач, и он сначала проверяет, не влияют ли на психику пациента какие-то вполне физические факторы: гормоны, старые травмы, нарушение режима сна. Психиатр может порекомендовать хорошего психолога, если пациент не имеет проблем, которые требуют медикаментозного лечения.
Первый шаг к решению проблемы
Во многом стратегия решения проблемы зависит от того, кто именно принимает это решение. Агрессия у мужчины... Что делать женщине, которая находится рядом, живёт с ним в одном доме, воспитывает общих детей? Да, безусловно, можно бороться, убеждать, помогать, но если ситуация складывается таким образом, что приходится постоянно терпеть рукоприкладство и рисковать лишиться жизни, лучше спасаться самой и спасать детей.
Со стороны мужчины лучший первый шаг - это признание наличия проблемы. Стоит быть честным перед самим собой: агрессия - это проблема, с которой нужно справляться в первую очередь самому агрессору, а не его жертвам.
Возможные последствия агрессии и комплексная работа над собой
Приходится признать, что в местах лишения свободы часто находятся заключённые, имеющие именно этот порок — необоснованная агрессия у мужчин. Причины требуют устранения, а вот оправдания не имеют никакой силы и веса. Стоит взять себя в руки, но не полагаться только на самоконтроль. Если вспышки ярости повторяются, то причина может крыться в нарушении гормонального баланса. Это может быть переутомление, депрессивные проявления, а также давление социума, невыносимый ритм жизни, возрастные изменения, какие-то хронические болезни. Обратиться к врачам — верный шаг, который поможет справиться с деструктивным поведением. Отделите причины от оправданий, это поможет очертить первоначальный план действий, и вскоре жизнь заиграет новыми красками.
Эрих Фромм выделял два вида агрессии: доброкачественная, служащая для защиты своих интересов, имущества и жизни, и злокачественная, являющаяся преобретённой патологической моделью поведения. Во втором случае человек для поднятия собственного авторитета может унижать, оскорблять, избивать окружающих, оказывать на них психологическое давление. Что же приводит к приступам агрессии? Как с ними бороться?
Виды агрессии
Психология девиантного поведения – относительно новый раздел психологии, занимающийся изучением поведения, не вписывающегося в рамки закона, морали и этики. Именно под её компетенцию попадает агрессивность.
Психолог Э. Басс составил расширенную классификацию агрессии. Он указывал, что по целенаправленности враждебность делится на 2 вида:
- Инструментальная агрессия. Она служит инструментом для достижения какой-либо цели. Например, у меня цель сесть в автобусе, но все места заняты, я могу поругаться с кем-то, чтобы он уступил мне своё. Это спонтанный приступ враждебности, направленный на случайного человека;
- Целевая (мотивированная) агрессия – заранее спланированные действия, направленные на конкретный объект (отомстить партнёру за измену; подкараулить обидчика после школы, чтобы дать сдачи; специально унизить, оскорбить человека, который неприятен агрессору). Цель такого поступка – нанести физический или моральный вред. Мотивированную агрессию чаще проявляют люди, выросшие в неблагоприятной социальной среде, лишенные нормального воспитания, внимания и заботы родителей.
Причины внезапных вспышек агрессии
Немотивированная агрессия может возникать по ряду психологических причин, а также являться симптомом серьёзного заболевания.
К психологическим факторам относят:
- Быстрый темп жизни;
- Большое количество обязанностей;
- Профессиональное выгорание, серьёзные проблемы на работе;
- Недосып, сильная усталость;
- Неправильное воспитание.
Вспышки агрессии могут быть симптомом таких заболеваний, как:
- Опухоль мозга;
- Гормональный сбой, нарушения в работе щитовидной железы;
- Болезнь Альцгеймера;
- Посттравматическое стрессовое расстройство;
Психические расстройства, сопровождаемые неуравновешенностью и внезапными актами насилия:
- Диссоциальное расстройство личности (социопатия, психопатия);
- Эмоциональное неустойчивое расстройство личности;
- Шизофрения;
- Алкоголизм и наркомания;
- Психозы.
Немотивированная агрессия у взрослых
Неконтролируемые приступы агрессии у взрослых чаще всего вызваны постоянными стрессами, недосыпом, усталостью. Организм постоянно испытывает эмоциональную и физическую нагрузку. Растёт раздражительность, появляется вспыльчивость, неуравновешенность. Зачастую эти эмоции остаются неосознанными, и когда накопленное раздражение превращается в приступ агрессии, человек не понимает, почему так остро отреагировал.
Вспышки ярости могут быть обратной стороной воспитанности. С детства всем рассказывают о том, как должны вести себя культурные люди, учат быть послушными и спокойными «У меня забирают машинку, с которой я играю? Я должен её отдать. Ведь нужно делиться!». Такой ребёнок превращается во взрослого с твёрдым убеждением, что кричать и ругаться плохо. Когда ущемляют его права, он не может дать отпор, но неприятный осадок на душе остаётся. Недовольство растёт. В итоге оно неожиданно прорывается наружу в виде необъяснимой и неконтролируемой агрессии.
Считается, что ярость и депрессия – противоположные, взаимоисключающие понятия. Однако, на самом деле, в таком состоянии человек, наоборот, становится более восприимчивым. Эти эмоции остаются внутри, что провоцирует у человека повышенную агрессивность после выхода из депрессии.
Агрессивное поведение в послеродовой период
Может быть вызвана послеродовой депрессией. Появление ребёнка очень сильно меняет жизнь всех членов семьи, но больший груз забот и ответственности ложится на маму.
С одной стороны, в организме родившей женщины идет активная гормональная перестройка. Она становится более уязвимой, чувствительной, не всегда может контролировать свои эмоции. С другой стороны, её жизнь кардинально меняется: работа остаётся в прошлом, резко увеличивается количество домашних дел, на прежние увлечения не остаётся сил и времени. Жизнь превращается в сплошной «день сурка», состоящий из кормлений, переодеваний, стирки, уборки… Всё это вызывает отчаяние, нервозность и ярость, которые вымещаются не только на взрослых, но и на беззащитном малыше.
Бороться с приступами злости в послеродовой период можно очень простым способом: разделить домашние обязанности на всех членов семьи, чтобы дать маме возможность отдохнуть от рутинных забот и малыша, выйти из дома погулять.
Немотивированная агрессия: меры профилактики
Для профилактики беспричинной агрессии необходимо установить чёткий режим дня, хорошо питаться, отдыхать и спать достаточное количество времени. Не забывайте время от времени баловать себя, хотя бы полчаса в день заниматься любимым делом.
Важно разобраться в своих чувствах, научиться понимать их. Иногда реальная причина злости может «прятаться», а само чувство переноситься на другой объект. Например, вы не можете понять, почему вас так раздражает медлительность напарника. Истинная картина выглядит иначе: начальник взвалил на вас слишком много работы. Выразить начальнику своё недовольство вы не можете и подсознательно переносите эту злость на коллегу, обвиняя его в медлительности. Эта психологическая уловка поможет вам сохранить хорошие отношения с руководством, но пагубно скажется на психическом здоровье.
Не следует подавлять и прятать негативные эмоции. Если ситуация позволяет, то необходимо озвучить свои чувства, используя «я-выражения». Например, «У меня появляется желание ударить тебя, когда ты так разговариваешь со мной».
Полезно уметь грамотно и конструктивно конфликтовать с людьми. Это поможет урегулировать проблемную ситуацию, не доводя её до скандала.
Как бороться с приступами агрессии
Нужно уметь избавляться от агрессии мирными способами. Следует порвать бумагу, побить подушку, сделать несколько приседаний или отжиманий, даже разбить чашку, которую не жалко. Главное, никому не навредив.
Очень хорошо снимает раздражительность вода. Можно принять душ или помыть посуду. Гнев и ярость станут отличными помощниками во время уборки. Эти эмоции помогут безжалостно выкинуть ненужный, годами хранимый хлам.
Можно сходить на стадион и поболеть за любимую команду. Главное, делать это очень активно, громко и эмоционально.
Спорт хорошо помогает избавиться от накопленного раздражения. Одним подходят активные занятия (бег, танцы, футбол,), другим – спокойные и умиротворяющие (йога, гимнастика). С осторожностью следует относиться к различным видам борьбы. У одних таким образом выходят негативные эмоции, у других, наоборот, закрепляется модель поведения «злость – физическая агрессия».
Полезно освоить несколько приёмов расслабления: медитации, дыхательные упражнения, визуализации.
Если вы чувствуете, что не можете контролировать свое поведение, то не бойтесь обратиться за помощью к специалисту. Возможно, вспышки агрессии являются симптомом заболевания, требующего серьёзного лечения.
Каждый человек в своей жизни встречался с агрессией. Это явление встречается довольно часто, и насчет него имеется множество мнений. Давайте разбираться, что же из них правда, а что — предрассудки.
Агрессия – одно из состояний психики человека, возникающих при стрессе. Выражается вербально (словесно), невербально (языком тела) и физически. Причины агрессии могут быть любые – от несущественной мелочи вроде разряженного мобильника до серьезных стрессов вроде конфликтов и морального или физического насилия.
Как говорит нам врач-психиатр ПКБ №1 Татьяна Ободзинская: «Взаимосвязь агрессии и психического расстройства — это распространённое заблуждение, насильственные действия присущи статистически одинаково как больным, так и здоровым, просто страх и антипсихиатрическая наклонность необразованного общества заставляет связывать их воедино».
Агрессия подразделяется на два вида: гетероагрессия, направленная на внешний мир, и аутоагрессия, направленная на себя. Гетероагрессия встречается довольно часто. Обычно к ней склонны люди с эпилептоидным возбудимым типом личности – они вспыльчивые и «взрывные» по характеру, но в основном агрессия характерна для неустойчивой нервной системы. Патологические агрессоры предпочитают решать абсолютно все силой и давлением на собеседника, нежели уступать или приходить к компромиссу. Многие считают, что агрессия характерна для шизофреников и психотиков в целом, но это далеко не так. Обычно агрессия свойственна людям с наркотической или алкогольной зависимостью и некоторыми видами психопатий, так как при психопатиях отсутствуют эмпатия и понимание моральных норм. При шизофрении агрессия встречается довольно редко, для конкретно шизофренических расстройств более характерна аутоагрессия. Обычно состояния, при которых проявляется гетероагрессия, — это психозы с большой параноидной составляющей, психомоторным возбуждением и галлюцинациями. Но в данных случаях агрессивное поведение – «заслуга» болезни, а не самого человека. Гетероагрессия при биполярном аффективном расстройстве (маниакально-депрессивном психозе) чаще встречается при маниакальной фазе, чем при депрессивной, где могут присутствовать идеи самообвинения и аутоагрессивные действия.
« Считается (и это ошибочно), что маниакальное состояние — это всегда хорошее настроение, которое сопровождается добродушностью и не сочетается с агрессивным поведением вовсе. Но маниакальный статус нередко имеет гневливую окраску (так и называется — гневливая мания) с аффектом злобности, раздражительности, импульсивности. В рамках эндогенных расстройств маниакально-бредовой статус пациента нередко определяет его агрессивное поведение, — продолжает Татьяна. — Если рассматривать разные психические заболевания, то агрессивное поведение встречается чаще при «пограничных» состояниях, чем при эндогениях. Так первично агрессивное поведение в какой-то степени бывает свойственно для расстройств личности, что не является болезнью в общепринятом смысле, особенно для антисоциального расстройства личности, так называемой социопатии. Далее агрессивное поведение характерно для состояний с изменённым сознанием — любого сорта психозы, причем характернее агрессия для экзогенных психозов, органических, алкогольных. Неврологический или соматический фон также усугубляет эксплозивную (то есть взрывную) картину».
А вот аутоагрессия может проявляться как явно – самоповреждение и суицидальное поведение – так и скрыто, завуалированно. Самоповреждение встречается достаточно часто среди людей с психическими отклонениями, но и здоровые люди могут быть ему подвержены. Обычно это порезы, расцарапывание кожи ногтями, выдергивание волос, ожоги сигаретами. Также встречается скрытое аутоагрессивное поведение в виде экстремальных видов спорта, катания на крышах электричек (так называемый «зацепинг»), рискованных поступков. Спасение жизней других людей ценой своей жизни аутоагрессией не считается. Я сам склонен к аутоагрессии – самопорезы начались еще с 12 лет из-за постоянных стычек и конфликтов. Я считаю это серьезной зависимостью и ищу помощи у специалистов, но пока бросить, к сожалению, так и не получилось.
Спутниками аутоагрессии являются заниженная самооценка, неуверенность в себе, склонность принимать все близко к сердцу. Это своеобразный «крик о помощи» — нанося себе увечья, человек пытается привлечь внимание к своей проблеме и найти выход из сложившегося положения вещей.
Фриц Реш с помощью картины объяснил, что чувствует и каким видит себя человек, страдающий от приступов аутоагрессии
У меня всплески аутоагрессии бывают достаточно часто. Обычно я беру канцелярский нож и начинаю резать левую руку — порезы бывают разной глубины, от совсем мелких до затрагивающих мышцы и кожные артерии. При виде крови и ощущении боли наступает успокоение, умиротворение, голова начинает работать более трезво. Начал я, как уже говорил, с 12 лет — тогда я с кем-то разругался в школе, ушел куда-то подальше, неожиданно для себя схватил нож и изрезал всю левую руку — от локтя до кисти. Я был испуган и подавлен, думал, что я один такой странный, что никто этим не занимается, кроме меня. Но позже, встретив людей с такой же проблемой, я понял, что не один, и мне стало немного легче от этого, я смог получить у этих людей помощь и поддержку, а потом обратился к специалистам.
Этот рисунок Фриц написал в психозе, который сопровождался аутоагрессивными действиями
«С аутоагрессией все намного сложнее, так как агрессия — это часть естественного поведения человеческого существа, направленная на защиту себя в первую очередь. Аутоагрессия — если совсем грубо, это действия против природы и инстинкта самосохранения. Расстройства зависят от аспекта суицидальности — суицидальные аутоагрессивные действия, конечно же, — спутник эндогенной депрессии, цель действий в таком состоянии именно суицид. Несуицидальные аутоагрессивные действия крайне разнообразны, они могут быть и у психопата (демонстративно-шантажные действия), и у эндогенного больного (аутоагрессия как способ защиты от голосов или по приказу голосов), иногда аутоагрессия бывает и в рамках обсессий (грызть ногти, кусать губы и тд)», — также говорит врач.
Я вспомнил один случай из своей жизни. Подобного рода ситуаций у меня было достаточно, но эта запомнилась особенно ярко. Однажды я сидел дома, домой заявился мой дядя с бутылкой коньяка. Налил коньяк в стопки, говорит — если мужик, пей! Ну я выпил, потом дядя напился и подошел ко мне вплотную, начав говорить что-то странное, я встал в глухую оборону, дядя вложил мне в руку нож и стал кричать, чтоб я его убил. Я сказал, что если воткнуть этот нож ему в шею, будет много крови. Потом завязалась драка, дядя стал кидаться в меня горящей бумагой (горели портреты моих политических кумиров), потом на пол полетел мой лучший на тот момент рисунок, я не выдержал и дал дяде кулаком по роже, потому что в этот момент был настолько зол, что словами не описать. Я был очень агрессивен. Потом мы начали друг друга душить, у меня вся шея была в красных полосках, потом я стукнул дядю по темечку и ударил в печень, затем было что-то очень мутное, в результате чего я толкнул дядю в дверь, тот разбил рукой стекло и порвал себе сухожилие на кисти. После этого меня выгнали из дома, а дядя отправился в травмпункт. После этого случая у меня развилось посттравматическое стрессовое расстройство, которое выражается в боязни огня, боязни и агрессии в сторону дяди и ночных кошмарах, не прекращающихся уже больше четырех лет.
Таким образом, агрессия и аутоагрессия — это симптомы, которые присущи большому спектру, и по их наличию диагностика заболевания крайне непродуктивна. Агрессивное поведение при психических расстройствах остается недостаточно изученным, что имеет большое значение в криминалистике и психиатрии. В любом случае, при оценке пациента стоит обращать внимание не только на историю его болезни и биологические факторы, но и его на характер, особенности личности.
Информация взята из учебника « Психология и психоанализ характера» под редакцией Д. Я. Райгородского. — БахраХ-М, 2009. — 703 с.
Эксперт — врач-психиатр ПКБ №1 Татьяна Ободзинская.
Loading...