Процесс оздоровления организма при лфк. Механизмы действия физических упражнений. Игры в ЛФК

Изучение аллергенных бактерий началось еще в 1909 году, когда изучались аллергии и анафилаксии. Развитие учений об аллергии показало, что аллергические свойства могут обнаруживаться не только сразу, но и спустя какое- то время.

Среди реакции, которые могут возникнуть сразу может быть, как , так и бронхиальная астма, вызываемая бактериями.

До сих пор изучаются бактерии, которые имеют аллергенные свойства, их изучение происходит путем пробы кожных тканей. Самым сильным действием обладают аллергены из сапрофитных микробов, которые выделяются из больных .

Участники патогенных видов микробов очень малы и при других видах аллергических заболеваний к оценке значений сапрофитов приходится подходить по-новому. В этом случае речь идет не о возбудителях болезни, а о том, что не которые виды микробов, могут поселиться в организм и очень долго находиться в нем, этим может быть вызвана сенсибилизация и появиться такое заболевание, как бронхиальная астма.

В настоящее время бактериальные аллергены принято подразделять на две группы:

  • Антиген возбудителя инфекционного заболевания:

К этому виду аллергенов относится туберкулин, который был получен экстрагирование аллергена из микробактерий туберкулеза. Сенсибилизация к возбудителям туберкулеза стала классической в изучении гиперчувствительности замедленного вида. Туберкулин- . В своем составе туберкулин содержит примеси липидов, которые оказывают влияние на срок формирования реакции и способствуют активности препарата. Антигены этого вида возбудителя были изучены одни и самых первых.

Инъекции рекомбинантного аллергена

Проба Манту - это диагностика метода исследования напряженности иммунитета к возбудителям туберкулеза, которая проводится с помощью специальных микробактерий - туберкулина и отслеживается реакция. Манту не делается, если на коже есть какие- нибудь заболевания, хронические и инфекционные болезни, эпилепсия, аллергия, карантин. Прививка делается спустя месяц после того, как будет снят карантин.

  • Аллерген условно патогенных бактерий:

К нему относится лепромин, который содержит 75% белка, 13% полисахаридов и около 13% нуклеиновых кислот. С момента изготовления лепромина прошло очень много лет, а он до сих пор является самым распространенным при диагностике лепры.

Бактерии лепры

Экстракт лепроматозных тканей

Активация аллергенов

Аллергию могут вызывать различные вещества и простые, и сложные белковые, белково- липидными и белково- полисахаридными комплексами.

Основываясь на результате многочисленных опытов и исследований современной медицины, которая занималась изучением химического состава, можно предположить, что естественными аллергенами в большинстве случаях является гликопротеин с М от 10-90 kD. Если фракция с М менее 10 kD, то они не могут сами по себе образовывать эффективный мостик и поэтому аллергическая реакция не наступает.

У антигена с М больше чем 70-90kD возможности проникать через барьерные ткани нет, и аллергены не достигают тучных клеток.

Аллергенный стимул является самым первым сигналом, запускающий активацию лимфоидных клеток.

В большей степени сенсибилизация к этому виду бактерий проявляется, если есть инфекционные заболевания различной сложности: бронхиальная астма, хроническая пневмония, тонзиллит, аллерген стрептококка.

Вирусная аллергия – это заболевание, которое возникает в ходе различных инфекционных заражений. Реакция может возникать у людей любого возраста. Ее проявление зависит от вида аллергена и индивидуальных особенностей организма.

Инфекционные возбудители аллергии

Вирусная или бактериальная аллергия представляет собой ответную реакцию организма на развитие не полностью вылеченного инфекционного заболевания.

Аллергия возникает при заражении человека этими микроорганизмами.

Также причиной реакции могут стать частицы зараженных клеток. Чаще всего развитию инфекционной аллергии способствуют хронические заболевания.

Наибольшему риску подвержены люди с наличием таких заболеваний:

  • дизентерия;
  • сифилис и гонорея;
  • туберкулез;
  • чума и сибирская язва;
  • микоз;
  • бруцеллез.

Аллергия инфекционная может развиться как у взрослого, так и у ребенка.

Иногда она появляется в результате взятия проб на наличие в организме инфекции.

Симптомы у детей и взрослых

Основные признаки аллергии, вызванные инфекциями,практически ничем не отличаются от общей симптоматики на различные аллергические реакции:

  • высыпание, покраснение и зуд кожного покрова;
  • чиханье, отечность и заложенность носа;
  • кашель, нарушения дыхательных функций;
  • слезоточивость, покраснение и отечность слизистой глаз;
  • нарушение работы пищеварительной системы, диарея, тошнота.

Аллергия на инфекцию у детей часто возникает после респираторных заболеваний.

Протекание заболевания сопровождается:

  • насморком;
  • высокой температурой тела;
  • затруднением дыхания;
  • кашлем;
  • отсутствием аппетита.

Также могут появляться боли в руках, ногах и животе. Иногда аллергическая реакция при острой респираторной вирусной инфекции приводит к развитию астмы.

Очень важно вовремя выявить аллергию и начать лечение, так как обострение заболевания может привести к осложнениям.

В некоторых случаях возможен анафилактический шок.

Реакция,возникающая при взятии проб на присутствие в организме инфекции, может проявляться сразу. На месте укола ощущаются зуд, видны покраснения и отечность кожи.

Диагностика

Для того чтобы назначить правильное лечение следует установить вид аллергена, который вызывает реакцию. Первоначально проводится полный сбор анамнеза, по которому предварительно выясняется возможный аллерген.

Берутся во внимание все перенесенные инфекционные болезни.

Выявление точного возбудителя осуществляют по проведенным кожным пробам с возможным аллергеном. Если есть повышенная чувствительность к определенному микроорганизму, то на месте его введения появляется характерное покраснение.

Точный диагноз выставляется после полного обследования.

Лечение

Инфекционная аллергия – это опасное заболевание, развитие которого может привести к смерти больного.

Поэтому при проявлении первых признаков необходимо обратится к врачу.

Основным принципом лечения является выявление и уничтожения аллергена, которым могут являться бактерии, микроскопические грибки или вирусы. Каждый вид возбудителя лечится определенными препаратами.

Лечение аллергии вызванной вирусами

Если после проведения диагностики подтвердись, что реакцию в организме вызывают вирусные инфекции, то лечение осуществляется такими лекарственными средствами:

  • «Ремантадин» – препарат с выраженной противовирусной активностью;
  • «Занамивир» – противовирусное средство нейтрализующее вирусы группы А и В.

В терапию…

Причины вирусной аллергии

Бактериальная аллергия, обусловленная повышенной чувствительностью к бактериальным аллергенам, развивается обычно при наличии в организме очагов хронической инфекции, которые могут локализоваться в миндалинах, кариозных зубах, придаточных полостях носа, в бронхолегочном аппарате, кишечнике, билиарной системе.

  • Специфическая диагностика бактериальной аллергии
  • О бактериальной аллергии
  • Симптомы бактериальной аллергии
  • Причины бактериальной аллергии
  • Бактериальная аллергия у детей
  • Лечение бактериальной аллергии
  • Записаться на консультацию о бактериальной аллергии
  • Вопросы пользователей на нашем сайте о бактериальной аллергии
  • Задать свой вопрос о бактериальной аллергии
  • Вирусная и бактериальная аллергия
  • Причины вирусной аллергии
  • Симптомы аллергии на инфекцию
  • Лечение аллергии, вызванной вирусами
  • Лечение бактериальной аллергии
  • Лечение инфекционной аллергии, вызванной грибком
  • Лечение вирусной, грибковой и бактериальной аллергии антигистаминными препаратами
  • Профилактика вирусной и бактериальной аллергии
  • Инфекционная аллергия, причины, симптомы, лечение
  • Инфекционные возбудители, приводящие к аллергии
  • Заболевания, при которых возможно возникновение инфекционной аллергии
  • Симптомы у детей и взрослых
  • Диагностика инфекционной аллергии
  • Лечение
  • Профилактика инфекционной аллергии
  • Добавить комментарий Отменить ответ
  • LiveInternetLiveInternet
  • -Метки
  • -Рубрики
  • -Поиск по дневнику
  • -Подписка по e-mail
  • -Статистика
  • Аллергия на вирусы и бактерии (буков очень много, читайте по диагонали - и так всё понятно))))

Бактериальная аллергия формируется длительно, в течение нескольких лет, поэтому до трехлетнего возраста встречается крайне редко.

Под воздействием бактериальных аллергенов формируются инфекционно-аллергические заболевания: инфекционно-аллергическая бронхиальная астма, ринит, инфекционно-аллергическая крапивница. В специфической диагностике бактериальной аллергии используются стандартные бактериальные аллергены, выпускаемые Казанским НИИЭМ: гемолитический стрептококк, гемолитический стафилококк, протей мирабилис и вульгарис, синегнойная палочка, энтерококк, кишечная палочка, пневмококк групповой, нейсерия.

Первым этапом диагностики бактериальной аллергии является аллергоанамнез.

Характерными анамнестическими признаками бактериальной аллергии считаются сезонность обострения (в сырое холодное время года), связь обострения заболевания с переохлаждением вследствие обострения очагов хронической инфекции.

Обострение инфекционно-аллергического заболевания часто сопровождается фебрильной или субфебрильной температурой, появлением симптомов интоксикации, и в лечении эффективна антибиотикотерапия. За инфекционно-аллергические заболевания нередко принимают острые воспалительные процессы у детей с атопическими заболеваниями, особенно это касается больных атопической бронхиальной астмой. Вследствие этого часто имеет место анамнестическая гипердиагностика инфекционно-аллергических заболеваний. Из таблицы 2.15 видно, что бактериальный положительный анамнез (БкА) коррелирует с комплексом других тестов у 67,16% больных, из них у 45,10%-с провокационными. В 1/3 случаев при положительном анамнезе все другие тесты оказались отрицательными, то есть бактериальная сенсибилизация не выявлена.

Таким образом, более чем у половины больных подозреваемая по анамнезу бактериальная этиология заболевания не подтверждается комплексным аллергологическим обследованием. При отрицательных данных анамнеза у 13,00% детей выявляется бактериальная аллергия, преимущественно субклиническая. Из этого следует, что анамнез при бактериальной аллергии не всегда достоверен.

Недостаточно специфичным является и кожное тестирование с бактериальными аллергенами. Из таблицы 2.15 видно, что лишь в 38,33% случаев положительный результат внутрикожных проб (ВКП) коррелирует с комплексом других тестов и в 9,45% - с провокационным, а у 61,67% все другие тесты оказались отрицательными, т.

е. бактериальная сенсибилизация не обнаружена. Это…

Лечение бактериальной аллергии

Аллергические реакции и заболевания стоят на первом месте среди патологий, распространенность которых с каждым годом все увеличивается.

Те, кто однажды столкнулся с аллергией, осведомлены о том, что наиболее частые аллергены – это пыльца растений, продукты питания, шерсть домашних животных, химические вещества.

Но не многие знают о том, что есть еще один вид аллергической реакции – инфекционная аллергия, при данной патологии иммунная система специфической реакцией реагирует на ряд микроорганизмов, вызывающих определенные болезни.

Инфекционные возбудители, приводящие к аллергии

Под термином инфекционная аллергия понимается повышенная чувствительность организма человека к патогенным возбудителям инфекционных заболеваний и инвазионных процессов.

Патология может развиться и как реакция на продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.


Аллергия при инфекционном заболевании возникает, если организм одновременно испытывает влияние трех провоцирующих патологию факторов, это:

  • Длительное течение заболевания;
  • Локализация инфекции внутри клеток;
  • Наличие очага хронического воспаления.

Установлено, что инфекционный вид аллергии может быть вызван:



Инфекционная аллергия часто развивается не только под действием указанных возбудителей болезни.


Виновником заболевания могут стать и фрагменты зараженных клеток, разрушающиеся остатки инфекционных агентов и продукты, образующиеся в процессе их жизнедеятельности.

Гиперчувствительность организма может появиться практически при любой инфекции. Но наиболее вероятно возникновение инфекционной аллергии, если заболевание имеет хроническое течение.

Вероятность возникновения патологии многократно повышается, если у человека имеется кариес, тонзиллит, гайморит, пиелонефрит, то есть хронические очаги воспаления.

Заболевания, при которых возможно возникновение инфекционной аллергии

Чаще аллергия инфекционного типа устанавливается у пациентов с:

Инфекционная аллергия в редких случаях может развиться и после пробы, используемой для обнаружения очага инфекции.

При туберкулезе толчок к заболеванию может дать проба Манту, при бруцеллезе проба Бюрне, проба Цуверкалова при дизентерии, проба с гоновакциной для выявления гонореи и еще ряд других.


У детей бактериальная и вирусная аллергия часто провоцируется гриппом, стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой.

Вероятность возникновения патологии у детей повышена при длительном течении респираторных болезни, при повышенной чувствительности организма к образующимся в результате жизнедеятельности микроорганизмов продуктам.

Симптомы у детей и взрослых

Клиническая картина инфекционной аллергии практически ничем не отличается от симптомов других аллергических заболеваний.

При ее развитии отмечается:

  • Покраснение отдельных участков кожи, образование высыпаний;
  • Зуд тела;
  • Насморк, проявляющийся заложенностью носовых ходов, чиханием, обильным отделяемым;
  • Слезоточивостью глаз, покраснением склер и конъюнктивы;
  • Нарушения в…

    Специфическая диагностика бактериальной аллергии

    Аллергия – это патологическая реакция иммунной системы человека на те или иные вещества. Она может возникать вследствие контакта организма с пыльцой, шерстью, агрессивными химическими соединениями, некоторыми видами медицинских препаратов и т.д. Также существует инфекционная аллергия. В этом случае в качестве аллергенов выступают возбудители различных заболеваний.

    Виды

    В зависимости от аллергена она бывает разных типов:

    • вирусная аллергия;
    • бактериальная аллергия;
    • грибковая аллергия.

    Все они вызваны наличием в организме инфекции.

    Причины вирусной аллергии

    Появиться такая иммунная реакция может как у детей, так и у взрослых.

    Она может быть вызвана серьезными заболеваниями. Такими как:

      туберкулез;

    • бруцеллез;

      сибирская язва;

      микозы кожи и других органов;

      туляремия;

      дизентерия;

    Вирусная и бактериальная аллергия у детей и взрослых возникает при таких условиях:

      внутриклеточное расположение инфекции;

      долгое течение перечисленных заболеваний;

      наличие очага хронической инфекции в организме.

    Такая аллергия может возникнуть не только сама по себе, но и вследствие проведения пробы при наличии инфекции в организме.

    При туберкулезе это проба Манту, при хронической дизентерии – проба Цуверкалова, при бруцеллезе – проба Бюрне, при гонорее – проба с гоновакциной, при сибирской язве – проба с антраксином, при туляремии – проба с туляремином.

    У детей также может возникнуть аллергия вследствие присутствия в организме менее серьезной инфекции.

    Часто она проявляется после долгого течения простудных заболеваний.


    В этом случае ОРЗ превращается в инфекционную аллергию в форме астматического бронхита.
    Так, можно сделать вывод, что вирусная и бактериальная аллергия у детей может быть вызвана такой инфекцией:

    • пневмококк;

      стафилококк;

      стрептококк;

      кишечная палочка.

    Инфекционная аллергия у детей развивается по таким причинам:

      тяжелые заболевания, перечисленные выше;

      долгое течение острых респираторных заболеваний;

      повышенная чувствительность организма к продуктам жизнедеятельности микроорганизмов, вызывающих любые заболевания (в т.ч.

      грипп и т.д.);

    Также аллергия на продукты жизнедеятельности вирусов, бактерий и грибков может возникнуть у взрослых и детей вследствие продолжительного хронического воспалительного процесса. Это может быть хронический цистит, пиелонефрит и даже кариес.

    Симптомы аллергии на инфекцию

    Этот вид иммунной реакции у взрослых и детей сопровождается такими признаками:

      покраснение или сыпь на коже;

      аллергический насморк;

      покраснение и слезоточивость глаз;

      нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта (боли в желудке, диарея);

      затруднение дыхания;

      увеличение лимфатических узлов;

      в особо тяжелых случаях – анафилактический шок.

    Если аллергия возникла после проведения Манту или других проб на наличие в организме инфекции, то к перечисленным выше признакам добавляются еще и местные симптомы:

      боль и отек в месте укола;

      сильный зуд;

      набухание и покраснение в месте проведения пробы на инфекцию.

    Аллергию после долгого течения острых респираторных заболеваний у детей сопровождают такие симптомы:

    • повышенная температура;

    • хрипы в легких;

      свистящее дыхание.

    Такие симптомы могут присутствовать и у взрослых в случае, если они сильно запустили бронхит или другие заболевания дыхательных путей.
    Если у детей или взрослых возникают симптомы острой инфекционной аллергии, не стоит пытаться провести лечение самостоятельно, так как высока вероятность развития…

Однако развитие аллергической реакции могут вызвать и патогенные микроорганизмы , приводящие к возникновению различных заболеваний. В этом случае возникает инфекционная или вирусная аллергия у детей.

Общие сведения

Вирусная аллергия возникает в результате проникновения в детский организм различных вирусов .

Иммунная система организма выдает соответствующую реакцию, выделяет повышенное количество тучных клеток, которые должны бороться с патогенной микрофлорой.

При повышенной чувствительности организма к данному раздражителю (клеткам вируса), тучные клетки разрушатся, в результате чего в организм выделяется вещество — гистамин , которое является токсичным, и приводит к развитию характерной для аллергии симптоматики.

При этом данная реакция может возникать не только на присутствие самого вируса, но и на продукты жизнедеятельности данного микроорганизма.

Существует также такое понятие, как инфекционная аллергия, которая возникает при попадании в организм ребенка не только клеток вируса, но и различного рода бактерий, грибковых микроорганизмов.

Данная разновидность аллергической реакции развивается на фоне других заболеваний, возбудителями которых является та или иная инфекция.

Что является аллергеном?

Инфекционно-вирусная аллергия возникает у ребенка при контакте его организма с:

Причины возникновения

Основной причиной развития недуга считается проникновение в организм ребенка инфекции-возбудителя.

Кроме того, необходимо, чтобы организм ребенка отличался повышенной чувствительностью к микроорганизму и продуктам его жизнедеятельности.

Для того чтобы у ребенка возникла аллергическая реакция на вирусы, бактерии и другую патогенную микрофлору, необходимо наличие таких факторов как:

Спровоцировать развитие недуга могут такие серьезные заболевания как: сифилис, туберкулез, проказа, сибирская язва, чума, дизентерия, тиф, бруцеллез, грибковые поражения кожных покровов и внутренних органов.

Вызвать развитие аллергической реакции может даже незначительное содержание в организме ребенка болезнетворных микроорганизмов.

Данная ситуация возникает, например, при проведении тех или иных инфекционных проб (таких как реакция Манту), когда в организм ребенка вводят небольшое количество препарата, содержащего вирус или другую инфекцию, чтобы определить его чувствительность.

Может ли аллергия у детей иметь накопительный эффект? Узнайте об этом из нашей .

Классификация и виды

В зависимости от того, что послужило причиной развития аллергической реакции, выделяют следующие разновидности инфекционной аллергии:

  • вирусная (развивающаяся вследствие проникновения в детский организм вируса-возбудителя);
  • бактериальная (возникающая при контакте с болезнетворными бактериями);
  • грибковая (возникающая при грибковом поражении организма, то есть кожных покровов, ногтей, внутренних органов).

Симптомы и признаки

Вирусная аллергия у ребенка — фото:

Распознать развитие вирусной аллергии можно по следующим характерным проявлениям данного недуга, таким как:

  1. Покраснение определенных участков тела, образование на них специфических узелковых или пузырьковых высыпаний.
  2. Сильный зуд кожных покровов.
  3. Заложенность носа, появление прозрачных выделений из носовой полости.
  4. Слезотечение, развитие признаков конъюнктивита.
  5. Нарушение работы органов пищеварительной системы, проявляющееся в виде болезненных ощущений в животе, нарушений стула, появлением рвотных позывов.
  6. Сильный сухой кашель, приступы которого доставляют ребенку серьезный дискомфорт.
  7. Затруднение дыхания, у ребенка появляется одышка, дыхание становится тяжелым и шумным.
  8. Увеличение лимфоузлов, чаще всего расположенных в области проникновения вируса в организм.
  9. Повышение температуры тела (иногда гипертермия возникает внезапно, температурные показатели достигают высоких отметок).

Диагностика

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза недуга.

В частности, врач выявляет повышенную чувствительность организма ребенка к аллергическим реакциям, отягощенную наследственность, условия, при которых возникают характерные симптомы аллергии (имелось ли у ребенка какое-либо вирусное заболевание, характер и длительность его течения).

Имеет значение и то, как часто ребенок болеет вирусными заболеваниями, так как у детей, наиболее подверженных их развитию, чаще возникает соответствующая разновидность аллергии.

Далее проводится осмотр пациента, выявление характерных симптомов патологии. Необходимо и проведение лабораторных исследований , в частности, анализа крови для определения количества тучных клеток и скорости их распада.

Дифференциальная

При возникновении инфекционной аллергии очень важно выявить причину данной реакции детского организма, то есть конкретный возбудитель.

Проводится дифференциальная диагностика поствакцинальной аллергии. Для этого ребенку назначают различные пробы (кожные или подкожные), например, реакцию Манту.

После этого врач наблюдается за реакцией организма маленького пациента. При наличии аллергии после проведения таких проб у ребенка развивается соответствующая симптоматика недуга, в частности:

  • покраснение кожных покровов в месте укола, возникновение болезненного папулезного образования на данном участке;
  • отмирание клеток тканей в данной области;
  • ухудшение общего самочувствия ребенка.

Чем опасна?

Вирусная аллергия может привести к возникновению различного рода осложнений , связанных с нарушениями дыхания (например, появление сильного удушья, что может привести к гибели ребенка), поражением глаз, суставов (инфекционно-аллергический артрит), существенно ухудшающих качество жизни ребенка.

При поражении внутренних органов существенно снижается их функциональность, что также способствует развитию определенных проблем со здоровьем.

Лечение

Основной способ лечения — прием назначенных врачом медикаментозных препаратов .

Аллергия может быть вызвана различными причинами (бактериями, вирусами, грибками) поэтому подбирать лекарство должен только врач, исходя из этой причины.

Так, противовирусные препараты не дадут какого-либо эффекта при бактериальной или грибковой аллергии, тогда как с вирусной разновидностью недуга они справляются достаточно эффективно. Поэтому, прежде чем начать лечение, необходимо выявить аллерген , а сделать это может только врач в условиях клиники.

Медикаментозное

Ребенку назначают прием лекарственных средств следующих групп:


Средства народной медицины

Снять неприятные симптомы аллергии помогут проверенные временем средства народной медицины. Например, от высыпаний и зуда хорошо помогает облепиховое масло, либо масло шиповника .

Данным средством необходимо несколько раз в день смазывать пораженные участки кожи . Масло обладает успокаивающим, противовоспалительным действием, способствует быстрой регенерации поврежденной кожи. Для этих же целей можно использовать и свежие ягоды облепихи или плоды шиповника.

Настой из листьев одуванчика обладает выраженным общеукрепляющим действием, помогает детскому организму лучше справляться с болезнетворными вирусами.

Для приготовления средства необходимо взять 2 ст.л. измельченных листьев, залить их стаканом кипятка.

Давать ребенку по полстакана 2 раза в день.

Другие способы

При склонности организма ребенка к вирусной аллергии, необходимо принимать меры для укрепления иммунитета . Для этого рекомендуется курс иммунотерапии с препаратами, назначенными врачом.

Кроме того, важно скорректировать образ жизни малыша, обеспечить ему длительное пребывание на свежем воздухе, адекватную физическую нагрузку.

В некоторых случаях крохе назначают введение минимальных доз аллергена. Это способствует перестройке иммунитета ребенка, привыканию его организма к присутствию возбудителя.

Профилактика

Для предотвращения развития аллергических приступов необходимо:


Аллергическая реакция на инфекции и вирусы - весьма распространенное у детей явление, особенно у тех, кто часто страдает различного рода заболеваниями вирусной или бактериальной природы.

Для того чтобы избавиться от проявлений аллергии, необходимо выявить возбудитель , и только после этого приступать к лечению. От этого во многом зависит успех терапии.

О причинах аллергии при инфекционных заболеваниях вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Синдром портокавального шунтирования

Мезенхимально-воспалительный синдром

Наблюдается активация и пролиферация лимфоидных и ретикулогистиоцитарных клеток, усиление фиброгенеза, формирование активных септ с некрозами гепатоцитов, внутрипеченочная миграция лейкоцитов, васкулиты.

Характеризуется гипергаммаглобулинемией, повышением показателей белково-осадочных проб, увеличением СОЭ, появлением в крови продуктов деградации соединительной ткани (С-реактивный белок, серомукоид и др.). Наблюдаются изменения показателей клеточных и гуморальных иммунных реакций: появляются антитела к субклеточным фракциям гепатоцита, ревматоидный фактор, антимитохондриальные и антиядерные антитела, изменения количества и функциональной активности Т- и В-лимфоцитов, а также повышение уровня иммуноглобулинов.

Диагностируется при проведении тимоловой, сулемовой проб, определении гамма-глобулина и иммуноглобулинов сыворотки крови.

Возникает при развитии в печени анастомозов. Часть крови из воротной вены проходит в центральный кровоток мимо печени, в результате чего в крови наблюдаются высокий уровень аммиака, заметные колебания уровня глюкозы.

Бактериальная аллергия раскрывается из названия – при сенсибилизации под действием бактериальных начал, раньше назывались, как аллергии туберкулинового типа. Это название пришло от первых наблюдений. Если ввести подкожно туберкулин – это фильтрат туберкулезных бацилл, сенсибилизированный организм моет ответить в месте введения реакцией гиперчувствительности. Образуется папула, волдырь, туда устремляются клетки, прежде всего моноциты, которые там пребывают до 24 часов, потом наблюдение увеличили до 48 часов как наиболее надежный, возможно пытались выявить не специфичную реакцию организма на укол. Через 48 часов уже есть основания говорить о воспалительном инфильтрате, как о сенсибилизации организма как о повторном воздействии антигена на организм, так как инфильтрат туберкулезных бацилл представляется ни чем иным, как антигеном. Следовательно, от этого представления о туберкулиновой аллергии перешли к понятия бактериальной аллергии, при скарлатине, при брюшном тифе – сыпь –воспалительные очаги. Формируются воспалительные очаги и во внутренних органах, например при брюшном типе поражается тонкий кишечник в области пейровых блящек возникают воспалительные фокусы, в основном лимфоцитарные и моноцитарные инфильтраты происходит гидратация, затем банально развивается воспаление при участие не специфических медиаторов. Установилось, что бактериальная аллергия проявляется если врач видит на коже аллергические высыпания, сыпь как и воспалительные очаги могут изъязвляться, подвергаться нектобиотическим процессам, т.е. идет процесс разрушение под влиянием медиаторов аллергии. Проблема лечения не простая. Сам очаг воспаления может возникать как на кожи, так и в любом органе. Бактериальная аллергия как аллергия соответствующая аллергии повышенной чувствительности по распространненым процессам и чаще связана с процессами инфекции. Бактериальная аллергия не только туберкулинового типа, но и любое воспаление относят специалисты к проявлению аллергии. На месте контакта возникает воспалительный процесс при контакте с антигегом и тяжелыми металлами (хром) У рабочих возникали сыпи. При контакте с антибиотиками того времени (пенициллин –был очень аллергичен). Многие медсестры бросали свою работу так как у них развивалась сыпь на раках контактным способом передачи. Они не могли делать инъекции так как повреждался барьер (кожа). Кожа, при сильной аллергизации, снималась как перчатки. Развивалась в результате реакции гиперчувствительности замедленного типа за счет активной деятельности Т-цитотоксических лимфоцитов, которые без разбора поражали и здоровые клетки и пораженные аллергенами. Дальше стало ясно, что контактная аллергия – реакция протеинов кожи(богатые лизином, цистеином) они и связывались с гаптенами = гаптен+белковый комплекс = полноценный антиген (СD8). Они находят контакт не только с белками но и полисахаридами. Возможны пищевые аллергены. Косметические средства (СМС содержащих хлор), находят аминокислоты (лизин) и сенсибилизируют их. Наконец, моющие средства хлор не содержащие более благоприятны. Нитраты находят цистеин. Все химические препараты находят свою аминокислоту. Подвержены 20 % аллергической реакции. Следовательно для большинства хорошо. Большое значение гаптенов.


Аллергия

ГПТ – основное феномен лихорадка или шок

ГЗТ – для развития требуется несколько часов(туберкулиновый тип)

Отличия есть. Повышенная чувствительность немедленного типа– клеточно-опосредованно (через антитело) без участия иммунокомпететных клеток никакая аллергия не развивается. Основное внимание уделяется скорости развития.

Классифицируется:

  • Аллергия реагинового типа
  • Цито токсического типа
  • Свободных иммунокомплексов

Аллергия реагинового типа. Реагиновые антитела иммуноглобулины Е, атопические заболевания и анафилактические проявления. Она относится к третьей стадии развития аллергии (патофизиологическая). Особенности патоиммунной стадии: Любая аллергия развивается при участие аллергена (растворимого(для быстрого проникновения)и плохо растворимого) Аллерген реагирует с моноцитом (неподвижный макрофаг) или другими, но первичная клетка при незавершенном фагоцитозе выходит и реагирует с В-лимфоцитом, сенсибилизируя его, приминает участие Т-лимфоцит хелпер 2. При замедленном типе участвует хелпер 1. Хелпер 2 способствует сенсибилизации выделяя интерликин 4 – обуславливает способность отвечать повышенной чувствительностью. Интерликин 1 является постоянным медиатором между первичной и вторичной клеткой. Среди популяции сенсибилизированных лимфоцитов есть клетки способные синтезировать иммуноглобулины (преимущественно класс Е). Иммуноглобулины фиксируются на мембранах всех клеток, становясь рецептором для антигенов (от нервных клеток до клеток кожи). Когда аллерген повторно взаимодействует, клетки памяти подвергаются бластотрансформации, размножаются и превращаются в плазматические клетки или антителобразующие. Одна плазматическая клетка образует от 1000 до 1500 антител, которые фиксируются на любой клетки. Чаще это клетки кожи, ЖКТ, дыхательных путей и все другие. Вот такая сложная цепь образует «новые рецепторы» клетки. Синтез иммуноглобулинов поддерживается в течение жизни, т.к. белок не долговечен. Принимают участие иммуноглобулины G, которые защищают от инфекции, при прививках. Они способны сенсибилизировать организм и в отличие от иммуноглобулинов Е они циркулируют в организме, выявляется их аллергическая опасность. Они могут случайно встречаться с аллергенами 2. Иммуноглобулин Е – фиксированный, а иммуноглобулин G – циркулирующий. В этом особенность патоиммунной стадии.

Скрытый период – первый. Все события происходят при втором попадание. Тучные клетки очень охотно фиксируют иммуноглобулинов Е. При фиксации происходит изменение обмена веществ. Вызывается дистрофия клетки. Происходит выброс медиаторов аллергии: гистамин, гепарин, серотонин. Гистамин – расширяющее микроциркуляторное русло, формировании боли, зуда (аллергический зуд) сокращение гладкой мускулатуры кишечника. Через гистаминовые рецепторы происходит изменения как и при воспалении, только разный пусковой раздражитель Медиаторы воспаления являются медиаторами аллергии немедленного типа. Кинины, особенно брадикинин, является медиаторами аллергии немедленного типа (напоминает гистамин). Кинин как плазменный фактор в совокупности с плазменным фактором свертывания крови(XII) способен участвовать в микротромбозе (усиливается фибринолиз). Может привести к развитию васкулитов. Медиаторы воспаления оно привязать и к аллергии. Клетки нейтрофилов и эозинофилов легко фиксируют иммуноглобулины Е на своих мембранах. Эозинофилы вырабатывают токсические белки, которые выходят из них и поражают все вокруг. Все клетки, которые повреждаются в результате образования комплекса Ат+аллерген уже не разбирают свое и чужое, усиливая процесс дистрофии. Большую группу медиаторов в виде лимфокинов. Лимфотоксин активирует пролиферецию в клетках, поскольку они доминируют в очаге аллергии. Медиатор-монокин (интерликин1, простагландины, пирогенны, медленно реагирующая субстанция) мощный продукт аллергии. Медленно реагирующая субстанция образуется из ненасыщенных высших жирных кислот и в частности относятся к классу лейкозаноидов. Лейкотриены расщифровывает МРС. Вызывает медленное сокращение гладкой мускулатуры. При бронхоспазме они препятствуют действию гистаминовых преператов. Есть другие медиаторы, они изучаются. Все раздражительные и разрушительные феномены относят к патофизиологической стадии. Аллергия немедленного типа классифицируются на реагиновый, цитотоксический, свободный иммунных комплексов. Все аллергические процессы идущие при участие иммуноглобулинов Е называют реагеновыми аллергиями.

Апотические болезни – странные болезни. Сенная лихорадка, аллергический насморк на пыльцу растений. Аллергический бронхит, воспаление слизистых бронхов или атопическая бронхиальная астма. Крапивницу инфекционная или не инфекционная. При острекании крапивой, тело покрывается волдырями. Дермографизм (при пробе на сенсибилизацию) нажим сильно на кожу спины при механическом(давление или холод) при отеке Квинке. Детская экзема или атопический дерматит – на пищевые аллергены (до 3 лет) образование пузырьков и их вскрытие(в результате расчесывания). Затем он исчезает или сменяется на воздушную(3-7 лет). Детская экзема возвращается после (40лет) – реакция на хронический холецистит, лекарства. Анафилаксия относится в этому же классу, развивается очень быстро в течение нескольких минут, чаще на параинтеральное введение, укусы плеч. Принимают участие иммуноглобулины G. Система комплимента принимает активное участие в развитии анафилактического шока. Антифилатоксин представлен системой комплимента. Действие за счет своих ферментов. Цитотоксический класс. Относят образование патологических иммунных комплексов Аг +Ат + система комплемента = цитолизины на мембране клеток. Гемопатия. При фиксации на клетках вызывает их разрушение (эритроциты, лейкоциты и др.) Реакции могут возникать в пищеварительной, дыхательной системе и др. Вызывают пищевые аллергены, фармакологические (очень много препаратов) Иммунокомплексный тип. Образуется патологичекий иммунный комплекс в крови. Где они остановится неизвестно, как правило останавливаются во всех тканях. Пример – сыворочная болезнь (после введения противостолбняковой сыворотки) – отек гортани, крапивница, отек миокарда, боль в суставах, увеличение их объема (чаще в комплексе нет комплемента) останавливаются в микроциркуляторном русле, вызывая васкулит. Васкулит не обязательно вызывает сыворочная болезнь. Сыворочная болезнь помогла расшифровать механизм васкулита. Происходит разграничения ГЗТ и ГНТ. Но, возможны смешанные аллергии – аутоаллергия. В ответ на антигены собственных тканей. Аллергены образуются в самом организме. Все внутренние аллергены подразделяются на первичные или вторичные. Естественные. Когда нормальные компоненты тканей воспринимаются как чужеродное вещество. Это бывает в результате того, что высоко молекулярные протеины (органов защищенных барьером) не имеют рецепторов толерантности (гистосовместимости) с иммунной системой. При ЧМТ, при повреждении защитных структур, происходит выход протеинов из изоляции. Формируются аллергические и воспалительные процессы. Другой механизм развития аутоиммунных заболеваний. Особые лимфоциты, которые разрушали контакты между данными органами. Возможно они исчезают (выполнили свою функции в раннем эмбриогенезе) или эксприссируются. Возможна мутация лимфоцитов, в результате которой они теряют качество гистосовместимости. Причины мутации: дефект Т-супрессоров их недостаточность или превращение в агрессивных. Аутоаллергия запускает механизмы реакции ГЗТ и ГНТ, что особенно заметно на ревматизме и другие нервных болезнях

5274 0

В последние годы в клинической аллергологии проблемы бактериальной аллергии практически вытеснены представлениями о ведущей роли атопии в генезе большинства аллергических заболеваний.

В то же время совершенно очевидна связь инфекции и аллергических заболеваний, в том числе и бронхиальной астмы.

Доказана роль IgE-зависимых процессов в патогенезе инфекционной аллергии.

В связи с этим в настоящее время возникает интерес к возможности проведения СИТ при инфекционно-аллергических заболеваниях, в частности при бронхиальной астме. Перспективной является проблема разработки эффективных вакцин для СИТ. Следует отметить, что в аллергологии накоплен значительный опыт по аллерген-специфической иммунотерапии больных инфекционно-аллергической бронхиальной астмой.

Несмотря на это в определяющем современном документе СИТ бактериальная вакцинация названа неэффективной (WHO Position Paper. Allergen immunotherapy: therapeutic vaccines for allergic diseases (Allergy. 1998, v53. N 44 (Suppl). Тем не менее доказано, что при наличии гиперчувствительности немедленного типа к микробным аллергенам специфическое лечение оказывается весьма эффективным. Об этом свидетельствуют работы как отечественных, так и зарубежных авторов.

Вероятно, неэффективность отдельных работ по СИТ бактериальными аллергенами можно объяснить неправильным подбором больных для лечения, отсутствием соответствующих навыков проведения СИТ у врача. В связи с этим специальный раздел посвящаем опыту проведения СИТ при инфекционной аллергии.

История проблемы бактериальной аллергии

Проблема аллергических реакций при инфекционных заболеваниях находит свои истоки в работах немецкого врача Р. Коха (R. Koch, 1843 - 1910), посвященных изучению туберкулеза. Известно, что туберкулез является одним из наиболее тяжелых инфекционных заболеваний, которое, благодаря наблюдениям R.Koch и работам других исследователей, сыграло роль так называемой классической модели бактериальной аллергии.

В 1906 г. С. Pirguet сообщил о важном значении скарификационного теста в туберкулинодиагностике и ввел в медицинскую практику термин «аллергия» (от греч. «аллос» — иной, «эргос» — я действую), обозначающий измененную реактивность организма. Антитела, которые, как считалось ранее, вырабатываются в организме под воздействием туберкулина, С. Pirguet назвал «эргинами».

В России аллергенные свойства бактерий изучались в самых первых работах по анафилаксии и аллергии.
Исследования П.Ф. Здродовского по инфекционной парааллергии внесли существенный вклад в учение об аллергии вообще и о бактериальной аллергии, в частности. Открытый им феномен генерализованной аллергической реакции на эндотоксин холерного вибриона, как отмечает А.Д.Адо, является первым описанием подобного типа реакций. Многие термины, критерии и закономерности проявления аллергических реакций впервые установлены и прочно вошли в аллергологию именно на основе изучения бактериальной аллергии. Вслед за исследованиями по аллергенной активности возбудителя туберкулеза очень быстро стали появляться работы, указывающие на аллергизирующее действие других микроорганизмов.

Особое внимание было обращено на аллергенные свойства грампозитивных кокков, в частности, гемолитического стрептококка и пневмококка. Классическими являются работы R.Lancefield по антигенной и аллергенной характеристике гемолитических стрептококков, которые свидетельствуют о том, что в экспериментальных исследованиях было выявлено ал-лергизирующее действие их типоспецифического протеина, так называемой, М-субстанции гемолитического стрептококка.

Крайне важный этап развития исследований в области бактериальной аллергии открыли работы О. Swineford и его сотрудников. В конце 40-х годов эти исследователи обнаружили аллергенные свойства у 14 видов различных микроорганизмов, а именно: гемолитического и зеленящего стрептококка, стафилококка, катарального микрококка, кишечной и синегной-ной палочек, протея и др.

Впервые было обращено внимание исследователей на аллергенные свойства тех микробов, содружество которых составляло так называемую нормальную микрофлору слизистых оболочек дыхательного и кишечного тракта.

Результаты оценки гиперчувствительности больных с инфекционно-аллергической БА к аллергенам аутогенных штаммов, выделенных со слизистых оболочек бронхов этих больных, представлены на табл. 8.

Таблица 7. Микрофлора зева, носа, бронхов у больных с инфекционно-аллергической бронхиальной астмой

Таблица 8. Кожные и бронхиальные реакции на бактериальные аллергены у больных с инфекционно-аллергической бронхиальной астмой (по В.Н.Федосеевой, 1980)



Среди аллергенов указанных культур (нейссерий, пневмококка, стафилококка, клебсиеллы, стрептококка, сардин) ведущими оказались нейссерии и стафилококки. Значительная аллергенная активность отмечена у клебсиеллы, однако, частота обнаружения этого микроба в посевах со слизистых оболочек бронхов больных не превышает 10 - 15%. Но в тех случаях, когда в посевах микроб присутствовал, гиперчувствительность пациента к аллергенам этого микроорганизма была резко выражена.

В настоящее время в аллергологической практике широко используют для специфической диагностики и терапии аллергены (и вакцинные формы) возбудителей инфекционных заболеваний: туберкулин, малеин, бруцеллин, лепромин и др., а также патогенных и условно-патогенных представителей микрофлоры слизистых оболочек дыхательного тракта больных с респира-торно-аллергическими заболеваниями: аллергены и вакцины из стрептококков, стафилококков, пневмококков и др.

Рассматривая историю проблемы бактериальной аллергии, можно, с одной стороны, подчеркнуть то обстоятельство, что именно при изучении инфекционных болезней впервые возникло как само понятие «аллергия», так и такие термины, как «тип аллергической реакции», «реакция замедленного и немедленного типа», «кожно-аллергические диагностические тесты», «туберкулинодиагностика» и др., которые прочно вошли в аллергологию и используются в настоящее время.

С другой стороны, следует отметить, что аллергенная активность присуща не только возбудителям инфекционных заболеваний, но и представителям так называемой условно-патогенной микрофлоры дыхательных путей больных с респираторно-аллергическими заболеваниями. Кроме того, вполне очевидно, что бактериальная аллергия имеет особенности, обусловленные как свойствами микроорганизма, так и реактивностью организма больного с инфекционно-аллергическим заболеванием.

Хутуева С.X., Федосеева В.Н.

Loading...Loading...