Абсансы, или малые эпилептические припадки, являются следствием органического поражения головного мозга и требуют обязательно медикаментозного лечения. Этосуксимид (Ethosuximid) — один из наиболее эффективных и безопасных медикаментов, который помогает справляться с данным заболеванием.
Входит в перечень жизненно важных лекарств в России и Всемирной организации здравоохранения. Признан лучшим препаратом для применения в педиатрической практике.
Производитель
Лекарственное средство выпускается в Германии фармацевтической корпорацией Neuraxpharm Arzneimittel GmbH под торговым названием Ethosuximid-neuraxpharm. Уже более 100 лет компания производителя поставляет на рынок качественные медикаменты, преимущественно для неврологии и психиатрии. В последние десятилетия заняла лидирующее положение по производству дженериков, но так же выпускает оригинальные препараты, разработанные в собственных лабораториях.
Инструкция по применению
Противоэпелептическое лекарство может назначать только лечащий врач. Для эффективной и безопасной терапии необходимо внимательно изучить все особенности медикамента и правила приема. Перед началом лечебного курса следует ознакомиться с инструкцией по применению.
Форма выпуска
Выпускается в виде капель (раствора).
Описание и состав
В 1 флаконе 50 мл раствора. Дозировка этосуксимида — 500 мг. Флаконы упаковывают в картонную коробку по 1 штуке.
В 1 капле содержится 16,7 мг активного вещества.
Фармакологическая группа
Относится к противоэпилептическим средствам.
Фармакодинамика
Механизм действия активного компонента отличается от других средств подобного назначения. Точного объяснения влияния этосуксимида на активность ЦНС до сих пор нет. Ученые считают, что вещество положительно влияет на у-аминомасляную кислоту, являющуюся главном нейромедиатором торможения ЦНС.
Фармакокинетика
Всасывание . В ЖКТ происходит полная адсорбция вещества. Cmax у взрослых пациентов составляет 2-4 часа, в детском возрасте — 3-7 часов.
Распределение . Объем — 0,7 л/кг. Проникает в грудное молоко и через плаценту. Терапевтическая эффективность достигается при концентрации в сыворотке крови от 40 до 100 мкг/л. Если крайний показатель превышается на 50 единиц, то развивается интоксикация организма. Равновесная концентрация достигается через 1-1,5 недели.
Метаболизм . Трансформируется в печени в 2 метаболита.
Выведение . Преимущественно через мочевыделительную систему. Период полувыведения у взрослых колеблется в районе 38-67 часов. У детей — 25-36 часов.
О действующем веществе
Международное непатентованное название (мнн)— Aethosuximidum. Относится к группе производных сукцинимида.
Показания к применению
Подходит для терапии:
- пикнолептических абсансов;
- невралгии тройничного нерва;
- юношеских импульсивных и миоклонико-астатических малых припадков;
- атипичных или сложных судорожных припадков.
Противопоказания
Не назначают при наличии индивидуальной непереносимости активного компонента, значительных поражениях органов печени, почек, психических расстройствах. С осторожность применяют при риске развитии миелотоксичности. Необходим контроль показателей крови.
Способ применения и режим дозирования
Капли пьют в утренние и вечерние часы во время приема пищи, либо после еды. Дозировку рассчитывает лечащий врач, руководствуясь возрастом, общим состоянием здоровья пациента и тяжестью заболевания.
Взрослые
Лечение начинают с минимальной дозы 5-10 мг/кг. Каждую неделю (интервал варьируется от 4 до 10 дней) повышают на 5 мг/кг. Максимально можно принять 30 мг/кг в сутки. После устранения острой симптоматики назначают по 15 мг/кг для постоянного приема.
В лечении данной категории пациентов важное значение имеет лекарственная форма. Им назначают сироп или раствор. Вторая форма удобна тем, что концентрация активного вещества более высокая. Капли легко можно добавить в пищу ребенка, не акцентируя внимания на приеме лекарств.
Начальная дозировка и порядок повышения дозы аналогичны расчету для взрослых. Максимально можно принимать 40 мг/кг, для постоянного приема — 20 мг/кг.
Лечение является длительным и прекращается по назначению врача. Период отмены со снижением дозы может длиться от 1 до 2 лет.
Побочные действия
Возможно развитие аллергических реакций (кожной сыпи, зуда), возникновение нарушений в системе кроветворения, проявление красной волчанки. Существуют дозозависимые обратимые реакции, которые быстро проходят после отмены препарата.
К дозозависимым явлениям относят:
- нарушения работы ЖКТ: тошнота, рвота, икота, расстройство стула, боли в животе;
- расстройства психики, нервной системы и эмоционального фона: депрессия, раздражительность, агрессия, галлюцинации, усталость, сонливость, паркинсонизм, снижение концентрации внимания;
- осложнения со стороны кровеносной системы: агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия, эозинофилия, тромбоцитопения;
- другие: снижение веса, анорексия, фотофобия, синдром Стивенса-Джонсона.
Риск развития и остроту побочных эффектов можно уменьшить поэтапным увеличением дозы в начале терапии.
Взаимодействие
На повышение или снижение концентрации этосуксимида оказывает сильное влияние вальпроевая кислота. Этосуксимид и диазепам могут усилить большие судорожные припадки (grand mal). Препарат увеличивает концентрацию фенитоина, потенцирует действие клоназепама, алпразолама и других препаратов угнетающих ЦНС.
Совместимость с алкоголем
Нельзя употреблять алкогольные напитки во время лечебного курса.
Особые указания и меры предосторожности
Возможно развитие миелотоксичности, поэтому необходим врачебный контроль. Пациент должен сообщать о наличии признаков повреждения кроветворной ткани костного мозга — склонности к кровотечениям, аденоидите, тонзиллите, повышенной температуре тела. Необходимо раз в месяц сдавать анализы крови, а после года — раз в 6 месяцев.
Лечение во время вынашивания ребенка нежелательно, особенно с 20 по 40 неделю развития плода. Если прием препарата необходим, то нужно придерживаться минимальных дозировок, которыми можно сдерживать появление приступов.
У психически больных пациентов могут обостриться соответствующие симптомы — галлюцинации, тревожные состояния и другие явления. Если все же требуется принимать Этосуксимид, то это нужно делать под строгим контролем врача.
Длительное лечение может способствовать снижению двигательной активности, потере интереса к жизни. Некоторые дети испытывают трудности с усвоением учебного материала в школе.
Из-за возможного ухудшения работы печени и почек необходимо регулярно проходить медицинское обследование органов.
При возникновении дозозависимых реакций лечение прекращают. После устранения симптоматики возобновляют, но при этом явления могут возникнуть вновь.
Передозировка
Если превысить дозу, то развиваются нежелательные реакции в виде снижения физической активности, усталости, раздражительности, ухудшения настроения, депрессивного состояния, суицидальных мыслей. При одновременном приеме с алкогольными напитками расстройства усиливаются.
Как устранить последствия:
- промыть желудок;
- провести симптоматическое лечение.
Условия хранения
В домашней аптечке. Температура не выше 25 градусов.
Срок годности
3 года от даты выпуска.
Прекращение терапии
Лечение прекращают, если в течение 2-3 лет приема препарата ни разу не наблюдалось развития судорог.
Аналоги
Существуют структурные аналоги:
- Заронтин — сироп;
- Петнидан — капсулы и сироп;
- Суксилеп — капсулы (таблетки не производятся).
Препараты выпускаются другими производителями. В отличие от Этосуксимида аналоги не имеют лекарственной формы в виде капель. Стандартная для всех изготовителей дозировка сиропа — 250 мг/5мл. Каждая капсула содержит 250 мг действующего вещества. Суксилеп зарегистрирован в России, и его можно купить в аптеке. Однако он не выпускается в виде раствора или капель и не удобен для использования маленькими детьми.
Цена и где купить
Продажа препарата Этосуксимид-Нейраксфарм в российских аптеках не производится, так как медикамент не имеет официальной регистрации. Заказ через интернет-аптеки невозможен по той же причине. Лекарство можно купить в Европе самостоятельно, либо воспользоваться услугами посредников.
Заказать препарат у посреднических фирм можно на сайте, либо по телефону. Если товар есть в наличии, то его отправят покупателю сразу после оплаты. Доставка из Германии или Италии займет от 1 до 2 недель. По России препараты доставляются в Москву, Санкт-Петербург и другие города.
Цена на капли в Германии составляет около 75 евро. При покупке нескольких флаконов стоимость будет меньше, так как действует система скидок.
N03AD01 (Ethosuximide)
Перед использованием препарата ЭТОСУКСИМИД вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Клинико-фармакологическая группа
02.011 (Противосудорожный препарат)
Фармакологическое действие
Противосудорожное средство группы сукцинимидов. Механизм действия изучен недостаточно. Полагают, что этосуксимид повышает порог возникновения эпилептических припадков, угнетая синаптическую передачу, по-видимому, в моторных зонах коры головного мозга. На ЭЭГ при этом уменьшается частота комплексов пик-волна, характерных для малых приступов. Указанные эффекты могут быть результатом прямого изменения функции мембран нейронов или влияния на медиаторные процессы. Имеются сведения, что этосуксимид в относительно малых концентрациях нарушает работу кальциевых каналов T-типа.
Этосуксимид оказывает анальгезирующее действие при невралгии тройничного нерва, уступая по эффективности карбамазепину.
Фармакокинетика
При приеме внутрь абсорбция из ЖКТ быстрая и практически полная. Время достижения Cmax в плазме крови у взрослых составляет 2-4 ч, у детей - 3-7 ч. Легко распределяется во все ткани организма, кроме жировой. Концентрации этосуксимида в слюне и слезной жидкости эквивалентны концентрациям в сыворотке крови. Связывание с белками незначительное. Метаболизируется в печени. T1/2 у взрослых - 56-60 ч, у детей - 30-36 ч. Выводится почками, до 20% этосуксимида - в неизмененном виде.
ЭТОСУКСИМИД: ДОЗИРОВКА
Внутрь взрослым и детям старше 6 лет в дозе 15-30 мг/кг/сут, при необходимости дозу постепенно увеличивают с учетом клинического эффекта, частота приема 2-4 раза/сут. Детям в возрасте до 6 лет - 15-40 мг/кг/сут, при необходимости дозу постепенно увеличивают с учетом клинического эффекта, частота приема 2-4 раза/сут.
Максимальные суточные дозы при приеме внутрь взрослым и детям старше 6 лет - 1.5 г; детям до 6 лет - 1 г.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с возможно увеличение концентрации этосуксимида и уменьшение концентрации вальпроата в плазме крови.
При одновременном применении с галоперидолом возможны изменения вида и/или частоты эпилептических припадков и значительное уменьшение концентрации галоперидола в плазме крови.
При одновременном применении с , фенобарбиталом уменьшается концентрация этосуксимида в плазме крови.
Беременность и лактация
Этосуксимид проникает в грудное молоко, однако осложнений у человека не зарегистрировано. При необходимости применения при беременности и в период лактации следует оценить предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка; в таких случаях следует применять минимальные эффективные дозы.
ЭТОСУКСИМИД: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Со стороны ЦНС: возможны атаксия, головокружение, сонливость, головная боль, икота; редко - раздражительность, необычная усталость, слабость, агрессивность, уменьшение концентрации внимания, депрессия, ночные кошмары, усиление тонико-клонических судорог, параноидный психоз.
Аллергические реакции: эозинофилия; редко - зудящая эритематозная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, волчаночноподобный синдром (кожная сыпь и зуд, опухание лимфатических узлов, боль в горле и повышенная температура, боли в мышцах).
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, спазмы в желудке.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкопения, панцитопения.
Показания
Лечение малых эпилептических припадков. Невралгия тройничного нерва.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к этосуксимиду.
Особые указания
Не рекомендуется применять у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек, при заболеваниях крови, перемежающейся порфирии. При повышенной чувствительности к другим противосудорожным средствам группы сукцинимидов возможно развитие реакций повышенной чувствительности и к этосуксимиду.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
С осторожностью применяют у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Рецепт (международный)
Rp.: Caps.Ethosuximidi 0,25
S. По 1 капсуле 3 раза в день во время еды
Rp.: Sol. Ethosuximidi 50 ml
D.S. По 15 капель 4 раза в день во время еды
Рецептурный бланк - 107-1/у (Россия)
Фармакологическое действие
Противосудорожное лекарственное средство.
Механизм противосудорожного действия до конца не ясен. Полагают, что препарат оказывает угнетающее влияние на нейроны моторных зон головного мозга, что влечет за собой повышение их судорожного порога. Также подавляет пароксизмальные разряды типа пик-волна с частотой 3 Герца, характерные для малой формы эпилепсии. Помимо противосудорожного действия обладает миорелаксирующими и антиноцицептивными свойствами.
Снижает частоту малых припадков эпилепсии, эпилептоформных атак, подавляет пароксизмальную электроэнцефалографическую активность, ассоциированную с характерными для абсансов нарушениями сознания. Не оказывает в терапевтических дозах влияния на концентрацию ГАМК в мозге. Полномасштабный терапевтический эффект препарата реализуется через 4—8 недель.
Способ применения
Для взрослых:
Начальная суточная доза для взрослых — 5—10 мг/кг, затем ее повышают на 5 мг/кг каждые 4—7 дней.
Поддерживающая доза для взрослых — 15 мг/кг.
Максимальная суточная доза для взрослых — 30 мг/кг.
Суточная доза может приниматься однократно или разбиваться на 2— 3 приема (после еды). Курс лечения — 2—3 года с момента проявления клинического результата.
Детям младше 6 лет назначают в начале лечения по 1 капсуле в день с постепенным повышением дозы до 20—30 мг/кг массы тела.
Детям старше 6 лет лечение начинают с 2 капсул в день (по 1 капс., утром и вечером) с постепенным повышением дозы до 15—20 мг/кг массы тела.
Поддерживающая доза для детей — 20 мг/кг.
Максимальная суточная доза для детей — 40 мг/кг. При назначении детям 5% сиропа этосуксимида используют следующие дозировки:
на 2—3 году жизни — 5 мл сиропа в один или два раздельных приема;
на 4—7 году жизни — 5—10 мл сиропа в один или два раздельных приема;
на 8—14 году жизни — 10—15 мл сиропа в сутки в 2—3 приема;
на 15—18 году жизни — 15 мл сиропа в 3 приема. Для лечения невралгии этосуксимид назначают 1 раз в сутки по 1 капсуле (0,25 г).
При отсутствии эффекта и хорошей переносимости препарата дозу постепенно увеличивают до 0,5—1 г в сутки в 1—2 приема.
Лечение длительное. Поддерживающая доза — 0,25 г в сутки.
Показания
Лечение малых эпилептических припадков. Невралгия тройничного нерва.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к этосуксимиду.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: возможны атаксия, головокружение, сонливость, головная боль, икота; редко - раздражительность, необычная усталость, слабость, агрессивность, уменьшение концентрации внимания, депрессия, кошмарные сновидения, усиление тонико-клонических судорог, параноидный психоз.
Аллергические реакции: эозинофилия; редко - зудящая эритематозная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, волчаночноподобный синдром (кожная сыпь и зуд, опухание лимфатических узлов, боль в горле и повышенная температура, боли в мышцах).
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, спазмы в желудке.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкопения, панцитопения.
Форма выпуска
Капс. по 0,25 г.
5% сироп во фл. по 100 и 150 мл (1 мл сиропа— 50 мг этосуксимида; 15 капель—0,25 г этосуксимида).
ВНИМАНИЕ!
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
В 1 капсуле содержится 250 миллиграмм этосуксимида .
Также присутствуют: очищенная вода, желатин, титана диоксид, краситель желтый солнечный закат, макрогол 400.
Форма выпуска
Выпускается в виде твердых желатиновых капсул с белой затвердевшей массой внутри. Корпус имеет белый цвет, крышечка – оранжевый. Выпускается в пластиковых флаконах или флаконах из темного стекла по 100 или 120 штук во флаконе.
Фармакологическое действие
Препарат угнетающе влияет на синаптическую передачу в коре головного мозга (моторные зоны), тем самым повышая порог возникновения припадков . При невралгии тройничного нерва имеет анальгезирующее воздействие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Наилучшая концентрация в плазме крови – от 40 до 100 микрограмм на миллилитр.
Биотрансформация происходит в печени, до 20 процентов выводится с помощью почек в неизменном виде. Период полураспада длится от пятидесяти шести до шестидесяти часов, у детей – от тридцати до тридцати шести часов.
Показания к применению
Показан при малых эпилептических припадках :
- юношеских миоклонических припадках (импульсивных малых припадках);
- миоклонико-астатических припадках (малых);
- пикнолептических абсансах и атипичных или сложных судорожных припадках.
Противопоказания
Запрещено принимать при:
- повышенной чувствительности к содержимому препарата;
- порфирии ;
- болезнях крови;
- нарушениях функций почек;
- нарушениях функций печени.
Побочные действия
При применении могут наблюдаться:
- , альбуминурия , фотосенсибилизация ;
- панцитопения , апластическая анемия, тромбоцитопения , эозинофилия , лейкопения ;
- синдром Стивенса-Джонсона , сыпь на коже ;
- снижение массы тела, или , потеря аппетита , тошнота и ;
- галлюцинаторно-параноидные расстройства, усиление судорог тонико-клонического характера, агрессивность , снижение концентрации внимания , необычная усталость, раздражительность , .
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Согласно инструкции на Суксилеп, капсулы принимают внутрь, во время или после приема пищи, не разжевывая и запивая большим количеством воды. Доза назначается индивидуально.
Средняя начальная доза в сутки для взрослых и детей – от пяти до десяти миллиграмм на килограмм массы тела с постепенным увеличением на пять миллиграмм на килограмм каждую неделю. Максимальная доза в сутки для взрослых составляет тридцать миллиграмм на килограмм, для детей – сорок миллиграмм на килограмм.
Поддерживающая доза составляет 15 миллиграмм на килограмм для взрослых и 20 миллиграмм на килограмм массы тела для детей.
Передозировка
При передозировке могут наблюдаться:
- раздражительность ;
- повышенная возбудимость;
- утрата интереса к окружающему;
- снижение физической активности и настроения;
- усталость .
При наблюдении данных симптомов необходимо промыть желудок, после чего принять активированный уголь.
Взаимодействие
Одновременный прием с уменьшает концентрацию в плазме крови последнего, с ускоряет выведение этосуксимида из плазмы, с лекарствами, которые угнетают центральную нервную систему, — усиливает угнетающий эффект от Суксилепа на центральную нервную систему.
Как правило, Суксилеп не оказывает влияния на уровень других препаратов против судорог (к примеру, и ) в плазме крови. Но в некоторых случаях уровень дифенина в плазме крови может повышаться.
Условия продажи
Отпускается по рецепту.
Условия хранения
Хранить необходимо в прохладном и сухом месте. Температура воздуха не должна превышать 25 градусов.
Срок годности
Срок годности составляет пять лет.
Аналоги Суксилепа
Аналогами являются:
- Сукцимал ;
- Петинимид ;
- Пемалин ;
- Этимал ;
- Этомал ;
- Заронтин ;
- Ронтон ;
- Пикнолепсин ;
- Азамид ;
- Этосуксимид .
Входит в состав препаратов
Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):ЖНВЛП
ОНЛС
АТХ:N.03.A.D Производные сукцинимида
N.03.A.D.01 Этосуксимид
Фармакодинамика:Фармакологическое действие - противосудорожное, миорелаксирующее, анальгезирующее.
Угнетает синаптическую передачу в моторных зонах коры головного мозга, повышает судорожный порог. Снижает частоту малых припадков эпилепсии, эпилептиформных атак, подавляет пароксизмальную электроэнцефалографическую активность, ассоциированную с характерными для абсансов нарушениями сознания. Эффективен также при миоклонических приступах.
Оказывает анальгезирующее действие при невралгии тройничного нерва.
Фармакокинетика:При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-4 ч. Терапевтическая концентрация составляет 40-100 мкг/мл. Незначительно связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени. Хорошо проходит через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический, плацентарный барьеры, проникает в грудное молоко. Период полувыведения у взрослых составляет 56-60 ч, у детей - 30-36 ч. Выводится преимущественно почками (20 % в неизмененном виде).
Показания:Малые эпилептические припадки: пикнолептические абсансы, сложные или атипичные судорожные припадки, миоклонико-астатические малые припадки (petit mal), юношеские миоклонические припадки (импульсивные малые припадки).
VI.G40-G47.G40 Эпилепсия
VI.G50-G59.G50.0 Невралгия тройничного нерва
Противопоказания:Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, заболевания крови, порфирия.
С осторожностью:Психические заболевания в анамнезе.
Беременность и лактация: Способ применения и дозы:Внутрь. Доза подбирается строго индивидуально, в зависимости от клинической картины, индивидуальной реакции больного на препарат и переносимости. Внутрь взрослым и детям старше 6 лет в дозе 15-30 мг/кг в сутки, при необходимости дозу постепенно увеличивают с учетом клинического эффекта, частота приема 2-4 раза в сутки. Детям в возрасте до 6 лет - 15-40 мг/кг в сутки, при необходимости дозу постепенно увеличивают с учетом клинического эффекта, частота приема 2-4 раза в сутки.
Максимальные суточные дозы при приеме внутрь взрослым и детям старше 6 лет - 1,5 г; детям до 6 лет - 1 г.
Побочные эффекты:Со стороны нервной системы и органов чувств: возможны - атаксия, дискинезия, головокружение, сонливость, головная боль, раздражительность, повышенная усталость, снижение концентрации внимания, агрессивность, депрессия, усиление тонико-клонических судорог, галлюцинаторно-параноидные расстройства, паркинсонизм.
Со стороны органов ЖКТ: возможны - икота, тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея/запор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): возможны лейко-, тромбоцито-, панцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, эозинофилия.
Прочие: возможны - синдром Стивенса - Джонсона, волчаночноподобный синдром, фотофобия, альбуминурия, снижение массы тела.
Передозировка:Симптомы: усталость, снижение физической активности, утрата интереса к окружающему, снижение настроения, повышенная возбудимость, раздражительность.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости проведение симптоматической терапии в условиях стационара. Специфического антидота нет. Форсированный диурез и обменное переливание крови неэффективны. Гемодиализ может быть эффективен.
Взаимодействие:Карбамазепин ускоряет метаболизм и снижает содержание этосуксимида в плазме.
При одновременном применении с вальпроевой кислотой возможно увеличение концентрации этосуксимида и уменьшение концентрации вальпроата в плазме крови.
При одновременном применении с галоперидолом возможны изменения вида и/или частоты эпилептических припадков и значительное уменьшение концентрации галоперидола в плазме крови.
При одновременном применении с карбамазепином, примидоном, фенитоином, фенобарбиталом уменьшается концентрация этосуксимида в плазме крови.
Алкоголь и другие средства, вызывающие угнетение ЦНС, усиливают угнетение ЦНС.
Особые указания:Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
В период лечения необходимо полностью исключить употребление алкоголя.
Инструкции
Loading...