عندما يصاب الأطفال بالإسهال. الإسهال عند طفل عمره أقل من سنة: الأسباب والعلاج. الاختلافات في طبيعة المرض

يمكن أن يصاحب الإسهال عند الطفل مجموعة واسعة من الأمراض. ومع ذلك، فإن هذا العرض خطير في حد ذاته، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأطفال الصغار. يخبرنا الطبيب الشهير ومؤلف الكتب والمقالات عن صحة الأطفال، إيفجيني كوماروفسكي، عن خطر الإسهال وما يجب على الآباء فعله إذا حدثت مثل هذه "المشكلة" لطفلهم.

حول المشكلة

الإسهال هو مظهر من مظاهر قدرة الجسم على التخلص من البكتيريا والفيروسات، والتي تتواجد بكثرة حول الطفل. لا الماء الذي يشربه الطفل ولا الطعام ولا الهواء معقم. ماذا يمكننا أن نقول عن اللعب في صندوق الرمل، والزحف على العشب، وعلى الأرض، وما إلى ذلك. لدى البشر العديد من "أنظمة" الحماية هذه: اللعاب مصمم لتدمير الميكروبات في مرحلة دخول الفم، ومخاط الشعب الهوائية والأنف يحمي الشعب الهوائية. أعضاء الجهاز التنفسي من دخول البكتيريا والفيروسات إليها، كما أن عصير المعدة يدمر بشكل فعال تلك الكائنات الحية الدقيقة التي تمكنت من دخول الجسم عن طريق الفم والوصول إلى أعضاء الجهاز الهضمي دون أن تصاب بأذى. البكتيريا، وهي السكان الأصليين، تنتظر "الضيوف غير المدعوين" في الأمعاء. مهمتهم هي منع العوامل الخبيثة من الترسخ.

يمكن أن يكون سبب الإسهال عند الطفل عدوى معوية تدخل الفم من خلال الأيدي غير المغسولة والخضروات والفواكه المغسولة بشكل سيئ ومن خلال الماء والطعام. في كثير من الأحيان هذه هي البكتيريا.

كما تسبب بعض الفيروسات الإسهال، مثل فيروس الروتا. يعد الغشاء المخاطي المعوي أرضًا خصبة لتكاثرها، وبالتالي يتعطل الهضم، ويتهيج الغشاء المخاطي المعوي ويحدث الإسهال.

خطر الإسهال

أخطر خطر للإسهال يكمن في إمكانية الجفاف.. كلما كان الطفل أصغر سنا، كلما زاد هذا الخطر. يتم إطلاق أملاح البوتاسيوم والكالسيوم والصوديوم، وهي عناصر مهمة للغاية للحياة، مع البراز. يتم فقدان السوائل بسرعة. لذلك، ليس الأمر مخيفًا إذا ذهب طفل يبلغ من العمر 3 سنوات إلى المرحاض خمس مرات يوميًا ولا تظهر عليه علامات الجفاف كما لو حدث إسهال خمس مرات لطفل يبلغ من العمر 6 أشهر. بعد كل شيء، فإن احتياطيات الماء والأملاح المعدنية لدى الطفل هزيلة للغاية، ويفقدها بمعدل أسرع.

يمكن أن يسبب الجفاف الشديد مشاكل خطيرة في الجهاز العصبي ويمكن أن يكون قاتلاً للرضيع.

علاج

إذا كان الإسهال ناجما عن عدوى فيروسية، وبالإضافة إلى الذهاب المتكرر إلى المرحاض، هناك جميع علامات المرض الفيروسي، فلا يجب إطعام الطفل الأدوية المضادة للفيروسات، فهي لا تساعد ولم يتم إثبات فعاليتها سريريا . والمضادات الحيوية أيضًا غير مناسبة لأنها ليس لها أي تأثير على الفيروسات. ليس هناك حاجة إلى علاج خاص، فهو يكفي لتزويد الطفل بالمساعدة المناسبة ومنع الجفاف. إذا كان الإسهال نتيجة لتسمم غذائي أو عدوى معوية، فيجب أن يكون أسلوب العلاج هو نفسه.

بادئ ذي بدء، يجب عليك التأكد من أن الطفل لا يعاني من الجفاف.

إذا لم يتبول الطفل لمدة 6 ساعات، إذا بكى بعيون جافة، بدون دموع، إذا كانت لديه دوائر زرقاء تحت عينيه، وملامح وجه حادة، وجفاف الشفاه، واللسان، والأغشية المخاطية الجافة - فهذه أعراض مزعجة للغاية. مطلوب رعاية طبية فورية، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف.

ولمنع مثل هذه الحالة الخطيرة، يجب أن تكون تصرفات الوالدين في حالة الإسهال منسقة وواضحة:

• يحتاج الطفل بالتأكيد للشرب.وشرب كثيرا. يجب أن تكون جميع المشروبات دافئة، حوالي 20 درجة، بحيث يمتص الجسم السائل ويمتصه في أسرع وقت ممكن. إذا رفض الطفل الشرب من الكوب، فيجب إطعامه بالملعقة، شيئاً فشيئاً ولكن بشكل متكرر. إذا لم يشرب بالملعقة، كما يفعل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7-9 أشهر، فأنت بحاجة إلى سحب السائل إلى حقنة يمكن التخلص منها بدون إبرة والشرب منه بالتنقيط. إذا قاوم الطفل هذه الطريقة، فلا يجب الانتظار والإقناع، بل يجب عليك الاتصال بالإسعاف على الفور حتى تتمكن من إعطاء السائل للطفل عن طريق التنقيط.
• يحتاج الطفل إلى استعادة توازن الأملاح. للقيام بذلك، ينصح كوماروفسكي باستخدام الأكياس الصيدلانية الجاهزة مع منتجات الإماهة الفموية. "Smecta" مناسب، يمكنك شراء "Regidron" أو "Humana-Electrolyte". يجب أن تكون هذه الأدوية موجودة في خزانة الأدوية المنزلية لكل عائلة. إذا حدث الإسهال بالفعل، ولا توجد مثل هذه الأدوية، فيمكنك استخدام الوصفة التي حصلت على الموافقة الكاملة من منظمة الصحة العالمية: إضافة ملعقة صغيرة من الملح ونفس الكمية من الصودا إلى لتر من الماء. يمكنك أيضًا إعطاء طفلك هذا الحل.
• تحتاج إلى السيطرة على الإفرازات.ما تشربه يجب أن يبرز. وطالما أن الطفل الذي لم يبلغ عامه الأول يرتدي الحفاضات، فلا داعي للقلق على الأم. يمكنها في أي وقت قياس الكمية التي يشربها الطفل، وبعد 3 ساعات تزن حفاضته المستعملة على ميزان المطبخ الإلكتروني لفهم ما إذا كان الماء يخرج بشكل طبيعي. إذا كان الطفل يستخدم القصرية بالفعل، فلن يكون التحكم فيها صعبًا أيضًا. لكن الطفل البالغ من العمر عامين، والذي على الأرجح أتقن المرحاض بالفعل، سيتعين عليه أن يتبع كعبه.
• لا يحتاج الطفل إلى الطعام.يجب أن لا تحاول إطعامه بأي ثمن. سوف يختفي الإسهال بشكل أسرع إذا كان الطفل جائعاً. يجب أن لا تعطي الطعام إلا عندما يطلبه منك. إذا كنت تعاني من الإسهال، يجب عليك عدم تناول الأطعمة الدهنية والحلويات وشرب المشروبات الغازية والحليب. من الأفضل إعطاء العصيدة والبطاطس المهروسة والبسكويت من الخبز الخالي من الخميرة وحساء الخضار مع المرق قليل الدهن.
• الكربون المنشط - بالجرعة الصحيحة.دواء مفيد آخر يجب أن يكون في خزانة الأدوية المنزلية الخاصة بك. يجب أن يتذكر الآباء أن الكربون المنشط يتم تناوله بقرص واحد لكل 10 كجم من وزن الجسم في المرة الواحدة. وهكذا، يُعطى الطفل الذي يبلغ وزنه 10 كيلوغرامات قرصًا واحدًا، والطفل الذي يبلغ وزنه 15 كيلوغرامًا، يُعطى 1.5 قرصًا. يوصي الطب الحديث بالمواد الماصة المعوية الحديثة التي يسهل تناولها. إذا سمحت الإمكانيات المالية للعائلة، يمكنك شراء Enterosgel والاحتفاظ به في مجموعة الإسعافات الأولية لمثل هذه الحالة.

التغذية بعد الإسهال

عندما ينتهي الإسهال بأمان، ليست هناك حاجة لطهي كل تلك القطع لابنك أو ابنتك على الفور وحمل جميع ملفات تعريف الارتباط التي لم يأكلها الطفل أثناء مرضه. يجب عليك الالتزام بنظام غذائي لطيف لبضعة أيام أخرى. يمكن أن يشمل النظام الغذائي لطفل يبلغ من العمر 1.5 عامًا العصيدة والشاي وحساء الخضار بدون اللحوم. بالنسبة للطفل الذي يزيد عمره عن عامين، يمكنك إضافة خثارة صغيرة إلى الشاي بدون إضافات أو قطع من الفاكهة أو ملونات الطعام.

ثم يجب زيادة النظام الغذائي تدريجيًا، وإضافة منتجات جديدة إلى قائمة طعام الطفل كل يوم، بدءًا من اللحوم المسلوقة والشرحات المطبوخة على البخار وانتهاءً (أخيرًا) بقطعة من الشوكولاتة أو الحلوى المفضلة لديه.

الطرق الآمنة لعلاج الإسهال في المنزل هي الصيام والشرب.أما كل شيء آخر، بما في ذلك استخدام الأدوية المضادة للإسهال لدى الأطفال، فيجب الاتفاق عليه مع الطبيب.

إذا حدث الإسهال عند طفل يقل عمره عن عام واحد، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة ونصف، فإن القاعدة هي نفسها تمامًا، بشرط ألا يشعر الطفل بالتحسن خلال 24 ساعة. مطلوب دخول المستشفى بشكل عاجل بسبب وجود شوائب دموية في البراز.

عند زيارة الطبيب، تأكد من تذكر ما أكله الطفل خلال الـ 24 ساعة الماضية وما هي التغييرات التي طرأت على سلوكه. سيكون أمراً رائعاً أن يتمكن الطبيب شخصياً من تقييم مظهر البراز على الحفاض: لونه ورائحته وتماسكه.

في حالة الإصابة بعدوى معوية، يجب إعطاء الطفل المريض على الفور أطباق ومناشف وأغطية سرير منفصلة. يمكن أن تكون معدية للغاية، وبالتالي فإن الأمر يستحق حماية أفراد الأسرة الآخرين، وخاصة الأطفال، من العدوى المحتملة.

العلاجات الشعبية التي يوصي بها "الخبراء" على الإنترنت لعلاج الإسهال، وخاصة الحقن الشرجية بالثوم أو البصل، يمكن أن تكون خطيرة للغاية بالنسبة للطفل. إذا كنت تشرب كمية كافية من الماء وتعوض عن نقص الأملاح المعدنية، فسوف يهدأ الإسهال دون مضاعفات بسرعة كبيرة (1-2 أيام). إذا استمر الإسهال، لن يساعد الطب البديل، لكن الذهاب إلى طبيب تقليدي تمامًا سيساعد.

كيفية علاج الإسهال عند الطفل راجع برنامج الدكتور كوموروفسكي.

القاعدة الأساسية والأساسية هي أنه من غير المقبول استخدام أي تجارب في علاج الإسهال لدى طفل يقل عمره عن سنة واحدة.

يواجه كل طفل هذه المشكلة بدرجة أو بأخرى. ولحسن الحظ، فقط في بعض الحالات يمكن أن تكون هناك عواقب وخيمة. ولكن هذا ليس سببا لعدم رؤية الطبيب.

أمعاء الطفل حساسة للغاية وضعيفة في السنة الأولى من الحياة. بعد كل شيء، في مثل هذه الفترة القصيرة من الزمن، يحتاج إلى المرور بعدد كبير من مراحل التعود على الطعام الجديد! بدءًا من العناصر الغذائية التي يتم تلقيها أثناء التطور داخل الرحم عبر الحبل السري، وانتهاءً بالطعام الصلب. وأي تناقض تقريبًا مع نمط التطور المثالي للجهاز الهضمي يمكن أن يؤدي بسرعة إلى الإسهال.

وبالطبع، لا ينبغي أن ننسى أن الطفل الذي يرضع من الثدي لديه معدل حركة أمعاء يصل إلى 8-12 مرة في اليوم. عامل مهم هو النمو الشامل للطفل. والبراز الأخضر ليس علامة على وجود أي مرض عند الرضيع (دكتور جيرهارد توماس، ميونخ).

لكن في حالة قيام الأم المرضعة بالتدخين بكميات كبيرة، أو تناول الكثير من الفاكهة، الإسهال عند الطفلقد يكون بالفعل بسبب تصرفاتها.

كما أن الأخطاء الغذائية بعد انتهاء فترة الرضاعة قد تؤدي إلى الإسهال. على سبيل المثال، الأطعمة التي لا تتوافق مع قدرات الطفل الهضمية. ويصل جزء منه، في حالة عسر الهضم، إلى أجزاء معينة من الأمعاء، حيث يكون بمثابة أرض خصبة لتكاثر النباتات المسببة للأمراض. تبدأ الكربوهيدرات في "التخمر"، ويسبب البروتين تهيج الغشاء المخاطي في الأمعاء. ويبدأ الإسهال.

لكن أهم أسباب الإسهال هي الالتهابات.

كل مرض خطير، سواء كان يؤثر فقط على الجهاز الهضمي أو الأعضاء الداخلية الأخرى، له تأثير كبير على عملية الهضم لدى الطفل. ونتيجة لذلك: لا تتم معالجة الطعام بشكل صحيح، الأمر الذي يؤدي مرة أخرى إلى تهيج الغشاء المخاطي في الأمعاء، ومشاكل في التخمر (انهيار الكربوهيدرات) و... والإسهال.

الخطر الأكبر على الطفل : الجفاف !!!

في معظم الحالات، يتجلى الإسهال في الأعراض الأكثر شيوعًا: ليس لدى الطفل شهية وقد يشعر بغثيان طفيف. الضعف العام، وتقلب درجة الحرارة بسهولة شديدة. يكون البراز رخوًا جدًا ومتكررًا وبكمية "غير عادية" بالنسبة للطفل. نظرًا لأن البراز في هذه الحالة يمكن أن يكون عدوانيًا، يظهر تهيج في المؤخرة. الطفل مضطرب وينام بشكل سيء ويبكي كثيرًا.

يعد الإسهال عند الطفل خطيرًا جدًا بسبب نقص السوائل والمعادن في الجسم. لذلك، يوصي أطباء الأطفال، باعتباره الإجراء الأكثر أهمية، بشرب أدوية معالجة الجفاف لتجديد فقدان الماء وتحسين توازن المعادن قليلاً (على سبيل المثال، Oralpadon 240). قد لا يتم امتصاص السائل ببساطة.

لا المجاعة!

في السابق، أوصى أطباء الإسهال أولا بفترة من الصيام، ثم اتباع نظام غذائي صارم. الأساس المنطقي: القدرة على هضم الطعام ضعيفة وقد يسبب الطعام المزيد من الإسهال. حتى الآن، تبين أن هذه التوصيات غير صحيحة. يجب أن يستمر الطفل في تلقي الطعام، ولا تقبل فترات الصيام. التوصيات الغذائية هي كما يلي:

يجب أن يحصل الطفل الذي يرضع من الثدي على الرضاعة الطبيعية عند الطلب، بالتوازي مع تناول دواء معالجة الجفاف.

يمكن للطفل الذي يتغذى بالزجاجة التحول إلى التغذية المنتظمة بعد 6 ساعات من الجرعة الأولى من الدواء. يتم تقديم الخليط في شكل مخفف أكثر من المعتاد.

يمكن أيضًا للأطفال الأكبر سنًا الذين يتناولون طعام البالغين العودة إلى طاولتهم (إلا في حالات المرض الشديد). بالإضافة إلى ذلك، قد ينصحك طبيب الأطفال أيضًا بالالتزام بنظام غذائي ناعم.

يجب أن يكون الأطفال الذين يعانون من زيادة خطر الإصابة بالحساسية والذين يتغذون على تركيبة مضادة للحساسية محدودين للغاية في مصادر البروتين الأجنبي (على سبيل المثال، فول الصويا أو حليب البقر أو القمح).

العلاج الدوائي أم الطرق المنزلية؟

ما لم يكن من الضروري شراء دواء معالجة الجفاف الذي يحمي الطفل من الجفاف من الصيدلية. لا يُسمح بالتدخلات الطبية الأخرى إلا في حالات استثنائية وفقط بناءً على توصية الطبيب. ولكن، على سبيل المثال، في حالة عدم توفر دواء معالجة الجفاف، يمكن للوالدين تحضير المشروب التالي قبل شراء الدواء المجهز: 200 مل. قم بإذابة 5 جرام من السكر و 0.3 جرام من الملح في الماء.

والطعام الأمثل للطفل (الطفل الذي لم يعد يرضع أو يرضع صناعياً) خلال هذه الفترة هو البطاطس المهروسة وماء الأرز والمعكرونة المصنوعة من الحبوب الكاملة بدون بيض. واحدة من أفضل العلاجات المنزلية للإماهة للإسهال هي التفاح المبشور مع قليل من الملح.

ومرة أخرى أود أن أذكرك. إذا استمر الإسهال، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. يمكن للطبيب فقط تحديد سبب المشكلة.

ربما تكون المشكلة الأكثر شيوعًا التي يواجهها الآباء هي الإسهال عند الطفل. غالبًا ما يكون أداء أمعاء الأطفال غير مستقر، وتكون معظم الأمهات هادئات بشأن براز أطفالهن الرخو. ومع ذلك، يمكن أن يكون سبب الإسهال عند الأطفال لأسباب خطيرة، بما في ذلك الأسباب المعدية. لذلك يجب على الآباء الانتباه إلى مظاهر الإسهال - فهذه الحالة تشكل خطورة على الأطفال بسبب بداية الجفاف السريعة. ماذا تفعل إذا كان طفلك يعاني من الإسهال؟

في الأطفال الأكبر سنا، لم تعد عمليات الهضم تختلف كثيرا عن عمل الجسم البالغ. تواتر واتساق برازهم هو نفس براز الأم والأب: مرة واحدة كل يوم أو يومين، ويفضل أن يكون يوميًا، على شكل نقانق.

غالبا ما تقلق مسألة الحياة الطبيعية الآباء، لأن الجهاز الهضمي للأطفال حديثي الولادة والرضع يعمل بشكل مختلف. عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة، لا يعتبر البراز السائل المتكرر مرضا. طبيعة التغذية (حليب الثدي)، عدم نضج النظام الإنزيمي هي الأسباب الرئيسية لحركات الأمعاء المتكررة خلال اليوم (حتى إفراغها بعد كل رضعة). يكون البراز عند الرضع ناعمًا وطريًا وأصفر اللون. ألا يحتوي على شوائب مخاطية أو دموية؛ رغوة ورائحة كريهة.

الأطفال الذين يتناولون طعامًا مختلطًا أو يتحولون تمامًا إلى الحليب الصناعي لديهم طبيعة براز مختلفة قليلاً: أكثر سمكًا وأكثر قتامة، بتردد من 1 إلى 3 إلى 4 مرات في اليوم.

إن إدخال الأطعمة التكميلية والانتقال إلى الأطعمة الصلبة هو الوقت الذي تكون فيه أمعاء الطفل مؤشراً واضحاً على أن الأم تفعل كل شيء بشكل صحيح. إذا كان البراز لا يزال منتظما ومضطربا، فإن الأطعمة الجديدة لا تسبب مشاكل في الجهاز الهضمي. مع اقتراب الطفل من عامه الأول، يصبح براز الطفل أكثر كثافة وشكلًا جيدًا، ومن المقبول حدوث "انقطاعات" في حركات الأمعاء خلال مرتين في اليوم/كل يومين، إذا لم يسبب ذلك أي إزعاج للطفل.

يتم تعريف الإسهال على أنه براز رخو يحتوي على الكثير من الماء (مائي)، مصحوبًا برغبة قوية، لا يمكن السيطرة عليها غالبًا، مع تقلصات وألم في البطن. يزداد عدد حركات الأمعاء عدة مرات، ويمكن تتبع النمط بين اتساق وتواتر البراز: كلما كان البراز أرق، كلما زاد عدد مرات "إمساك الطفل به". بالنسبة للصغار، يجب التركيز في المقام الأول على كثافة البراز ووجود شوائب غريبة فيه، لأن التردد في هذه الحالة ليس مؤشرا. عند الأطفال الذين تركوا سن الرضاعة، يمكن الإشارة إلى الإسهال من خلال زيادة عدد حركات الأمعاء، وحركات الأمعاء الأكثر ندرة ولكنها سائلة.

يجب على الآباء دق ناقوس الخطر عندما يكون البراز غزيرًا جدًا، ورغويًا، ولونه أخضر، ويتكرر 7-8 مرات يوميًا أو أكثر. يمكن أن يشكل هذا الإسهال خطرا جسيما بسبب الجفاف وتسرب العناصر الغذائية من الجسم، واضطرابات في تكوين المنحل بالكهرباء في الدم.

بناءً على طبيعة البراز، يمكنك محاولة تحديد السبب:

• عادة ما تكون الرغوة موجودة مع العدوى.
• العدوى بالمكورات العنقودية تنتج الإسهال الأخضر.
• يمكن أن يتم إطلاق البراز ذو اللون المستنقعي بسبب داء السلمونيلات.
• يحدث براز سائل متغير اللون (أبيض) مع التهاب الكبد.
• قد يشير البراز الجيلاتيني ذو اللون القرمزي إلى الإصابة بالدوسنتاريا.

لماذا يعاني الأطفال في كثير من الأحيان من الإسهال؟

غالبًا ما يهتم أطباء الأطفال ببراز الطفل لأنه مؤشر مهم للصحة. إن خصائص جسم الطفل هي أن العديد من العوامل الداخلية والخارجية "تضرب" الجهاز الهضمي أولاً: الالتهابات والفيروسات والمواد المثيرة للحساسية والتسنين وإدخال الأطعمة التكميلية في الوقت المناسب والأطعمة غير المناسبة للطفل.

دعونا نحاول معرفة سبب حدوث ذلك:

1. أمعاء الأطفال أطول نسبيًا، ومساحة سطح الامتصاص لديهم أكبر من تلك الموجودة لدى البالغين. تخترق العناصر الغذائية عند الأطفال الدم بشكل أسرع وبكميات أكبر، لكن هذه الخاصية نفسها تسمح بامتصاص الميكروبات المسببة للأمراض وسمومها بشكل أكثر نشاطًا. لا تزال أمعاء الطفل غير قادرة على التمييز بين الكائنات الحية الدقيقة "الجيدة" والكائنات الحية الدقيقة "السيئة"، مما يمنعها من أداء وظيفة الحاجز بشكل كامل.
2. نظرًا لزيادة سطح الامتصاص، فإن التعافي في حالة إصابة الغشاء المخاطي المعوي يكون صعبًا أيضًا. مع المرض، يتباطأ عمل الزغب، والإنزيمات لها تأثير ضعيف على الغذاء، ونتيجة لذلك تتم معالجتها بشكل سيء وإجلاءها مع كتلة من الجزيئات غير المهضومة.
3. يبدأ الجهاز الإفرازي لأمعاء الطفل في العمل منذ الولادة، لكن الإنزيمات نفسها ليست نشطة بعد إلى الحد الأقصى. في حين أن الكربوهيدرات هي الأسهل في الهضم، فإن البروتينات تستغرق وقتًا أطول ويصعب هضمها، لأن البيئة المعوية للطفل ليست حمضية بدرجة كافية بالنسبة لهم. تسبب الدهون أكبر عدد من اضطرابات الجهاز الهضمي، لأن ضعف عمل الليباز لا يساهم في معالجتها الفعالة. إذا لم يحصل الطفل على الليباز من حليب الأم، فإن أمعائه تتفاعل مع تناول كميات كبيرة من الدهون مع الإسهال حتى يعمل نظام الإنزيم بكامل طاقته.

إذا تحدثنا عن الأسباب المباشرة التي تثير الإسهال، فغالبا ما يكون دخول مسببات الأمراض من الالتهابات المعوية، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، وعدم تحمل بعض الأطعمة، والتأثير المهيج لبعض الأدوية. دعونا ننظر إلى هذه العوامل بمزيد من التفصيل.

أسباب الإسهال الحاد

غالبا ما يطلق على الإسهال "مرض الأيدي القذرة": يضع الأطفال كل شيء في أفواههم، ولا يتبع الأطفال الأكبر سنا دائما قواعد النظافة. الفواكه غير المغسولة، والاتصال بالحيوانات، وشرب المياه القذرة - كل هذا يساهم في دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى الجهاز الهضمي. لذلك، عندما يحدث الإسهال عند الطفل، فمن المهم في المقام الأول استبعاد العدوى المعوية.

مسببات الأمراض الأكثر شيوعا هي عدوى فيروس الروتا، والفيروس المعوي، والسالمونيلا، والشيغيلا، والإشريكية القولونية، والمكورات العنقودية، والتي تحدث العدوى من خلال الطريق البرازي الفموي، أي بالطرق المذكورة بالفعل ومن خلال الاتصال المباشر مع شخص مريض.

تتميز الالتهابات المعوية باضطراب حاد مع الإسهال والأعراض المصاحبة لها: القيء، الغثيان، قلة الشهية، الحمى.

يتجلى التسمم الغذائي بطريقة مماثلة. يتسبب الطعام الفاسد في حدوث إسهال حاد مصحوب بعلامات التسمم: الضعف والشحوب والتعرق وارتفاع درجة الحرارة.

سوء الهضم

1. يمكن أن يكون سبب الإسهال المرتبط باضطرابات الأكل عند الأطفال هو تعاطي الأطعمة الحلوة والدهنية، والفواكه الزائدة في النظام الغذائي، والإفراط في تناول الطعام العادي. يعد الغثيان والقيء والانتفاخ والبراز السائل نتيجة شائعة لتناول وجبة ثقيلة على طاولة الأعياد أو في حفلة أو في مقهى.
2. إن التغيير الحاد في النظام الغذائي المعتاد هو سبب ما يسمى بـ "إسهال المسافر"، والذي يعاني منه معظم الأطفال عند الحركة. في مدينة أخرى، وحتى أكثر من ذلك، في بلد آخر، تظهر مجموعة الأطباق المعتادة، وتكوين الماء، وتغيير النظام الغذائي، والمكونات غير المألوفة. في مثل هذه الحالات يشكو الطفل لأمه من ثقل في المعدة وكثرة حركة الأمعاء والقيء في بعض الأحيان. لكن بشكل عام حالته الصحية ليست مقلقة.
3. يمكن أن ترتبط اضطرابات عسر الهضم عند الأطفال بالإفراط في التغذية، ومحاولات البالغين لعلاج الطفل بالطعام من طاولتهم، والانخفاض الحاد في الرضاعة الطبيعية، والصيغة غير المناسبة، والإدخال المبكر وغير الصحيح للأطعمة التكميلية. على الأرجح، سوف يتفاعل الطفل مع مثل هذا النظام الغذائي بالإسهال والقلس والمغص.

دسباقتريوز هو أحد أسباب الإسهال

تعد اضطرابات البكتيريا المعوية سببًا شائعًا للبراز السائل عند الأطفال. عند الطفل، قد يكون الإسهال مزمنًا أو متناوبًا مع الإمساك. تصاحب اضطرابات التغوط آلام شديدة في البطن، وزيادة في تكوين الغازات، ومتلازمة القولون العصبي.

بالفعل في مرحلة متقدمة، يصبح البراز مشابهًا للعدوى: فهو يكتسب لونًا أخضر ورائحة فاسدة ويحتوي على وفرة من الأجزاء غير المهضومة.

عدم تحمل الطعام

1. يحدث عدم تحمل الحليب عند الأطفال بسبب نقص اللاكتيز. لهضمه، هناك حاجة إلى إنزيم خاص - اللاكتاز، الذي يكسر سكر الحليب (اللاكتوز). إذا لم ينتج الطفل هذه المادة بشكل جيد، فإن كل تناول للحليب ينتهي بإسهال رغوي عنيف مع رائحة حامضة، قرقرة في المعدة وغيرها من أعراض عسر الهضم. يمكن أن يكون هذا المرض وراثيًا ومكتسبًا (بسبب دسباقتريوز والحساسية والتسمم وما إلى ذلك). عند الرضع، قد تكون هذه الحالة مؤقتة، وسيتحسن تخليق اللاكتاز مع تقدم العمر. بالنسبة للكثيرين، يستمر نقص اللاكتيز، ومن ثم يضطر الشخص إلى اتباع نظام غذائي خالٍ من اللاكتوز طوال حياته. لا يمكن الاشتباه في هذا المرض على أساس الإسهال وحده، فمن الضروري إجراء اختبار الجلوكوز في البراز.
2. قد لا يتقبل جسم الطفل بروتين الحبوب الغلوتين. تسمى الحساسية تجاه الغلوتين بمرض الاضطرابات الهضمية. يتجلى المرض بإدخال منتجات العصيدة والخبز في النظام الغذائي للطفل مع إسهال رغوي كريه الرائحة، مما يسبب فقدان الوزن وتوقف نمو الطفل. سبب المرض هو الاستعداد الوراثي لردود الفعل التحسسية تجاه جلوتين الحبوب.

قد يكون الإسهال الشديد المتناوب لدى الطفل المصاب بالإمساك المستمر علامة على وجود مرض وراثي يسمى التليف الكيسي، والذي يؤثر على الغدد، وفي أغلب الأحيان الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي.إذا كان البراز دهنيًا في المظهر والملمس، ورائحته كريهة ولا يمكن غسله، فيجب عليك استشارة الطبيب فورًا وإجراء اختبارات خاصة.

وتشمل الحالات الطارئة ظهور الدم في براز الطفل. الإسهال مع الدم عند الطفل والألم قد يكون مرض كرون ويتطلب فحصًا فوريًا للأمعاء.

على أية حال، إذا أصيب الطفل بالإسهال، يجب مراجعة طبيب الأطفال في أسرع وقت ممكن، لأن المرض يمكن أن يشكل خطراً على الطفل، وأحياناً على الآخرين.

يؤدي البراز الرخو المتكرر إلى إزالة كميات كبيرة من الماء والمواد المغذية من الجسم، مما يؤدي إلى اضطرابات استقلابية حادة. بالنسبة للأطفال، يخرج ما يصل إلى 100 مل من السائل مع كل حركة أمعاء، وبالنسبة للأطفال الأكبر سنًا أكثر - حتى كوب. إذا فقدت السوائل بمعدل 10 جرام. لكل 1 كجم من وزن الجسم يصاب الطفل بالجفاف.

كيفية تحديد هذه الحالة عند الأطفال؟ من الضروري مراقبة الجلد والأغشية المخاطية (تجف وتتشقق) والعينان غائرتان ومؤطرتان بدوائر داكنة ، واليافوخ الموجود على الرأس "متراجع". يظهر الطفل القلق ويرفض الأكل وينام أثناء التنقل.

لكن العلامة الأكيدة هي لون وكمية البول: يصبح مركزًا (داكنًا)، ويتم إطلاقه بشكل أقل تكرارًا وبأحجام أصغر. لتأكيد تخميناتهم، يمكن للوالدين إجراء اختبار "الحفاضات المبللة" - إذا كان عدد مرات التبول أقل من 10 مرات في اليوم، فقد يشير ذلك بشكل غير مباشر إلى الجفاف. يذهب الأطفال الأكبر سنًا إلى المرحاض أقل من 4-5 مرات خلال اليوم.

يصل فقدان السوائل عند الرضع بسرعة كبيرة إلى القيم الحرجة، لأن وزنهم لا يزال صغيرا. يتم تسريع العملية عن طريق القلس المفرط والقيء. ولذلك، ينصح الأطفال بالدخول إلى المستشفى عند ظهور أولى علامات الجفاف.

مع الإسهال يفقد الطفل الأملاح. ويهدد عدم توازن الأملاح في الدم بتعطيل عملية التمثيل الغذائي الإلكتروليتي، وهذا خطر حدوث مضاعفات خطيرة، بما في ذلك السكتة القلبية.

يسبب الإسهال المتكرر أيضًا نقصًا في التغذية: يفقد الطفل الوزن، وينمو بشكل سيء، ويصبح خاملًا ولا مباليًا، ويتطور لديه نقص الفيتامينات.

إذا كان الإسهال ناجماً عن أسباب معدية، فمن المهم عزل الطفل، لأنه يمكن أن ينقل العدوى للآخرين.

ماذا تفعل إذا كان طفلك يعاني من الإسهال؟

إذا لم يكن لدى البراز السائل علامات مرضية، فإن صحة الطفل مرضية، ويدرك الوالدان أن الإسهال هو نتيجة أخطاء في التغذية، يمكنك محاولة التغلب على الإسهال بنفسك. خلاف ذلك، لا ينبغي القيام بذلك، خاصة إذا كنا نتحدث عن طفل.

1. أول شيء عليك القيام به هو الاتصال بطبيب الأطفال في المنزل، وفي هذه الأثناء تقديم الإسعافات الأولية للطفل.
2. لا تطعمي ​​الطفل، بعد كل حركة أمعاء، اغسلي فتحة الشرج ودهنها بكريم الأطفال لتجنب التهيج.
3. حاول منع الجفاف. غالبًا ما يتم وضع الطفل على الثدي، ويتم إعطاء الطفل البالغ الشاي المحلى بالتناوب مع الماء المالح، ولكن من الأفضل أن يكون لديك حلول خاصة في مجموعة الإسعافات الأولية للطفل - Regidron أو Glucosolan أو نظائرها. أعط السائل قليلاً كل 5-10 دقائق.
4. راقب حالة الطفل بعناية: هل ترتفع درجة الحرارة، وهل يظهر الدم في البراز، وما إلى ذلك. إذا تفاقمت الحالة، فلا تنتظري الطبيب، بل اتصلي بالإسعاف.
5. يجب عدم تناول الأدوية دون فحص الطبيب. من المقبول إعطاء الكربون المنشط والسميكتا، وإذا شعرت بتوعك وتعاني من الحمى، قم بإعطاء الباراسيتامول.
6. لتسهيل التشخيص، اجمع البراز في وعاء لعرضه على الطبيب. تذكر العوامل التي يمكن أن تثير الإسهال.

ماذا يمكنك أن تعطي طفلاً مصاباً بالإسهال: كيف تعالج الإسهال؟

يمكنك إيقاف الإسهال لدى طفل بالغ باستخدام العلاجات الشعبية والنظام الغذائي. فيما يلي بعض وصفات التثبيت:

1. 1 ملعقة كبيرة. غرس ملعقة من الشمر ولحاء البلوط والمريمية بأجزاء متساوية في 200 مل. الماء في درجة حرارة الغرفة. يُغلى المزيج ويُغلى لمدة 15 دقيقة ويُصفى من خلال القماش القطني. تناول نصف كوب قبل الإفطار والغداء والعشاء.
2. يُسكب توت الكرز المجفف (3 أجزاء) والتوت (جزءان) بالماء المغلي بنسبة 1 ملعقة كبيرة. ل. جمع لكل كوب من الماء. يغلي لمدة 20 دقيقة، بارد ويأخذ ربع إلى نصف كوب من المرق ثلاث مرات في اليوم.

يوصف الالتزام بالنظام الغذائي لجميع الأطفال الذين يحملون أطفالًا. إذا كان الطفل لا يريد ذلك، فلا داعي لإطعامه بالقوة، والشيء الرئيسي هو أن كمية كافية من السوائل تدخل الجسم.

لا يحتاج الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية إلى تغيير أي شيء: استمروا في الرضاعة الطبيعية وتأجيل الوجبات التكميلية المقررة. يجب على الأم نفسها مراقبة نظامها الغذائي: استبعاد المواد المسببة للحساسية والمنتجات المكونة للغاز. يجب تحويل الحيوانات الاصطناعية إلى مخاليط مضادة للحساسية خالية من اللاكتوز وخالية من الغلوتين.

أما باقي الأطفال فيتناولون الطعام حسب التوصيات التالية:

• استبعاد الأطعمة المقلية والمدخنة والدهنية. التخلي عن الأطعمة المكونة للغاز (الحليب والفواكه الحلوة والتفاح والعنب والملفوف والبقوليات والبصل والطماطم والفطر والخبز والمعجنات والصودا)؛
• مطلوب أطباق مغلفة ولزجة (الحساء المهروس، عصيدة الماء المصنوعة من دقيق الشوفان والأرز، ماء الأرز، هلام)؛
• هريس الخضار (البطاطا) بدون إضافة الحليب، مع الزيت النباتي؛
• عجة البيض؛
• الخضار المسلوقة، المطهية، المطبوخة على البخار، الفواكه الطازجة المقشرة (ما عدا المحرمة)، فواكه الكومبوت؛
• التوت الأزرق والتوت البري.
• الكفير الطازج ومشروبات الحليب المخمرة الأخرى (بحذر)؛
• المفرقعات القمح.
• شرحات على البخار مصنوعة من اللحوم الخالية من الدهون والأسماك الخالية من الدهون.

تستخدم الأدوية التالية في علاج الإسهال الحاد:

• المواد الماصة المعوية (Enterosgel، Polyphepam، Filtrum)؛
• لانتفاخ البطن والمغص - Espumisan، Subsimplex؛
• الإنزيمات للمساعدة على الهضم (البنكرياتين، Mezim)؛
• لتخفيف التشنجات - مضادات التشنج (No-shpa، Papaverine)؛
• لاستعادة البكتيريا - المؤيدة والبريبايوتكس.
• مضادات الإسهال (لوبيراميد، إيموديوم) - فقط للأطفال فوق سن 6 سنوات. من غير المرغوب فيه إعطائهم قبل التشخيص، لأن موانع الاستعمال تشمل الزحار وعدد من أمراض الجهاز الهضمي الأخرى.

عندما يكون التشخيص معروفًا بالفعل، يقوم الطبيب بإعداد جميع الوصفات الطبية بناءً على المشكلة المحددة:

• المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات والفطريات للعدوى.
• أدوية طاردة للديدان لعلاج الإصابة بالديدان الطفيلية؛
• يتم وصف اللاكتاز (الإنزيم) للرضع الذين يعانون من نقص اللاكتاز.

الأسئلة حول محتويات حفاضات الأطفال ونونيات الأطفال تقلق دائمًا الآباء الصغار. ويصبح القلق قوياً بشكل خاص إذا كان الطفل يعاني من الإسهال. متى يمكنك الانتظار ومتى يكون العلاج الفوري ضروريًا؟ ما الفرق بين البراز الرخو عند الطفل والإسهال (الإسهال)؟ كل هذه القضايا تحتاج إلى دراسة بالتفصيل.

هل البراز السائل طبيعي أم لا؟

في مرحلة الطفولة، يمتلك البراز خصائصه الفسيولوجية الخاصة، والتي يحتاج الآباء إلى معرفتها حتى لا يخلطوا بين الظواهر الطبيعية تمامًا وبين علم الأمراض، وعدم اتخاذ تدابير علاجية غير مبررة. يختلف براز الشخص البالغ بشكل كبير عن براز الأطفال، خاصة بالنسبة للأطفال في الأشهر الأولى من الحياة. ولذلك، لا يمكن إجراء أي تشبيه أو مقارنة بين محتويات حفاضات الأطفال ومحتويات حفاضات البالغين.

يتناول الأطفال في سن مبكرة طعامًا خاصًا يكون سائلًا تمامًا (حليب الثدي أو التركيبة) ، وبالتالي لا ينبغي أن يكون براز الأطفال الصغار كثيفًا وشكله. إذا لم يتم إعطاء الطفل أي طعام آخر غير حليب الثدي أو الحليب الاصطناعي، فقد يكون برازه سائلاً مع كتل من الحليب الرائب، وطريًا ومتكررًا جدًا. يمكن أن يصل تواتر البراز في الأشهر الأولى من الحياة إلى خمس إلى ست مرات في اليوم، اعتمادًا على خصائص الهضم ونشاط الإنزيمات.

يمكن بالفعل تقييم البراز الكثيف أثناء هذه التغذية على أنه ميل إلى الإمساك. بالإضافة إلى ذلك، عند التبرز، يجب أن يتصرف الطفل بهدوء، ولا تظهر عليه علامات القلق، ويجب ألا يكون هناك مخاط أو دم في البراز. يجب أن يكون لون براز الطفل الطبيعي أصفر أو بني رملي، لكن وجود اللون الأخضر والمخاط والرغوة يعد علامة على وجود مشاكل في الإنزيمات أو العدوى. وينبغي طلب نصيحة الطبيب.

يبدأ البراز في الحصول على اتساق أكثر كثافة مع إدخال الأطعمة التكميلية بكميات كبيرة بما فيه الكفاية، وكذلك الأطعمة ذات الاتساق الأكثر كثافة. بحلول عام تقريبًا، يجب أن يتشكل البراز ويأخذ شكل "نقانق" طرية أو عصيدة سميكة.

مميزات كرسي الأطفال

في الأيام الأولى بعد الولادة، يخرج الطفل العقي - البراز الأصلي. يمكن أن يكون قوام المعجون أسود أو بني غامق أو مخضر ويصعب غسل حفاضات الطفل وأسفله. مع بدء الرضاعة بالحليب أو التركيبة، يصبح البراز سائلاً، غير متجانس، مع كتل بيضاء. رائحة البراز عند الرضع حامضة، أما عند الأطفال الاصطناعيين فهي برازية، ويمكن أن تكون مزعجة تمامًا.

يختلف لون البراز من الأصفر الفاتح إلى البني، وأحيانا في الأسابيع الأولى من الحياة قد يكون هناك شوائب صغيرة من المساحات الخضراء أثناء ضبط الإنزيمات المعوية. قد تكون هناك مناطق رطبة في الحفاض حول البراز، وقد تبقى بقعة مبللة على الحفاض بعد البراز. في الأسابيع القليلة الأولى، قد يكون لديك ما يصل إلى ست حركات أمعاء أو أكثر يوميًا. مع تطور التغذية، يصبح البراز أكثر سمكًا من القشدة الحامضة، من مرة إلى 4-5 مرات يوميًا، ولا ينبغي أن يسبب ذلك أي قلق إذا كنت تشعر أنك طبيعي واكتسبت وزنًا كافيًا. بحلول عمر عام واحد، يجب أن يتشكل البراز تدريجياً ويحدث 1-2 مرات في اليوم.

إذا أصبح براز الطفل لزجاً، أخضر اللون، ذو رائحة كريهة، يكاد يكون مائياً فقط، بينما يبكي الطفل، وتغلي معدته، وترتفع درجة حرارته، ويرفض الأكل ويتقيأ، فهذا يعني الإسهال.

ما هو الإسهال؟

الإسهال (الإسهال) هو تخفيف مرضي للبراز، وهو أمر خطير بشكل خاص في مرحلة الطفولة، حيث يتم فقدان كمية كبيرة من السوائل والمواد المغذية مع براز رخو، مما يؤدي إلى الجفاف والوهن. لقد اعتدنا على الاعتقاد بأن الإسهال عند الأطفال هو دائما عدوى معوية أو تسمم غذائي، ولكن في الواقع هذا أبعد ما يكون عن الواقع.

يعد الإسهال من أكثر اضطرابات الجهاز الهضمي شيوعاً، وهو رد فعل وقائي للجسم لتأثيرات العوامل المرضية. الإسهال، على عكس البراز السائل ولكن غير المؤلم، لا يمكن السيطرة عليه (تحدث رغبة لا تقاوم في التبرز على الفور)، وعادة ما يكون مصحوبًا بألم في البطن وتشنجات وانتفاخ وغثيان وقيء. في هذه الحالة، فإن كمية حركات الأمعاء في حد ذاتها لا تلعب دورًا رئيسيًا، لأن الإسهال ليس كميًا بقدر ما هو خاصية نوعية للبراز. قد تكون هذه حركة أمعاء واحدة أو اثنتين، ولكن عمليًا تكون عبارة عن ماء فقط، أو حركات أمعاء متكررة مع براز رخو. من الأمور الخطرة بشكل خاص عند الأطفال الصغار الإسهال، الذي يحدث أكثر من 4-5 مرات في اليوم، مع فقدان مفرط للسوائل.

ما الذي يسبب الإسهال عند الأطفال؟

إن الخصائص التشريحية والفسيولوجية لأمعاء الأطفال وعملية الهضم قد تؤهبهم لتطور الإسهال عند الأطفال. بسبب عدم نضج الجهاز الهضمي وألمه، يعاني الأطفال في أغلب الأحيان من مشاكل في الجهاز الهضمي، والتي يمكن أن تؤدي بسرعة إلى اضطرابات الجهاز الهضمي وتشكيل مضاعفات خطيرة، مثل الجفاف، واضطرابات الكهارل والتسمم، واضطرابات في عمل الأعضاء الداخلية. ولكن لماذا تنشأ هذه الاضطرابات ولماذا يعاني الأطفال؟

بادئ ذي بدء، بالنسبة للنمو، تكون الأمعاء عند الأطفال أطول بكثير منها عند البالغين، في حين أن منطقة الأعور أكثر قدرة على الحركة بسبب المساريقا الأطول. وبسبب هذه الميزات، يصعب تشخيص التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال، والذي يمكن أن ينتقل إلى منطقة الحوض، إلى الجانب الأيسر من البطن. في وقت الولادة، لم يتم تشكيل الجهاز الإفرازي في أمعاء الطفل بشكل كامل، والعصائر المعوية لديها نفس مجموعات الإنزيمات كما هو الحال في البالغين، ولكن في نفس الوقت يتم تقليل نشاط الإنزيمات بشكل حاد. ونتيجة لتأثير العصارة المعوية وإفرازات البنكرياس، يتم هضم الطعام وتكسير البروتينات والدهون والكربوهيدرات. في هذه الحالة، عادة ما يتم إنشاء بيئة محايدة أو حمضية قليلاً في الأمعاء، مما يجعل من الصعب هضم البروتينات والدهون. من الصعب بشكل خاص على الأمهات الاصطناعيات هضم الدهون، لأن تكوين الدهون في حليب الثدي أسهل وهناك إنزيمات لهضمها (الليباز).

ولذلك، فإن الأطفال الذين يتغذون بالزجاجة هم أكثر عرضة للإصابة باضطرابات الجهاز الهضمي، خاصة عند الإفراط في تناول الطعام.

إن سطح الامتصاص في أمعاء الأطفال أكبر من سطحه لدى البالغين، لذلك يمتص الأطفال العناصر الغذائية بشكل أسرع وأكثر نشاطًا. ولكن مع كل هذا، فإن وظيفة الحاجز المعوي عند الأطفال غير كافية، والغشاء المخاطي المعوي أكثر نفاذية للميكروبات والسموم والمواد المسببة للحساسية.

نتيجة للأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي في الأمعاء، يحدث الانتعاش ببطء، لأن تجديد الملايين من الزغب المخاطي هو عملية بطيئة. تعمل هذه الزغابات على زيادة سطح الامتصاص في الأمعاء، ولكنها أيضًا من بين أول من يعاني عند تلفها. ونتيجة للضرر، يتأثر أيضًا نشاط الإنزيمات المعوية، مما يؤدي إلى مرور الطعام عبر الأمعاء دون هضمه عمليًا. ولهذا السبب يحدث الإسهال مع جزيئات الطعام غير المهضوم في اضطرابات الأكل.

خطر الإسهال

يعتبر أي إسهال يزيد حجمه عن 10 جرام لكل كيلوغرام من وزن جسم الطفل أمرًا خطيرًا، وقد يؤدي هذا الإسهال إلى الجفاف وانتهاك عملية التمثيل الغذائي للكهارل. في الأطفال الصغار، الأكثر شيوعا أسباب الإسهالهي الالتهابات المعوية، ونزلات البرد، وردود الفعل على الأدوية، وعدم تحمل الأطعمة الجديدة، وردود الفعل التحسسية تجاه الطعام أو الشراب.

المرض الأكثر شيوعا الذي يحدث فيه الإسهال هو التهاب المعدة والأمعاء الحاد - وهي آفة معدية في الأمعاء والمعدة مع حدوث الغثيان والقيء والإسهال والحمى والتسمم العام. مع مثل هذه الآفة، يكون البراز متكررا، سائلا، مائيا، مع مخاط أخضر، خطوط من الدم ورائحة كريهة. تسبب حركات الأمعاء المتكررة تهيج فتحة الشرج والاحمرار والطفح الجلدي. بالإضافة إلى الإسهال، هناك أيضا علامات على وجود مرض معد - الشعور بالضيق العام، والخمول، والشحوب، والحمى. عند تقييم الإسهال يجب الانتباه إلى كمية البراز ولونه ورائحته ووجود الشوائب. كل هذا يجب إبلاغ الطبيب به في المستقبل.

مظاهر خطيرة !!!

هناك عدد من المظاهر التي لا ينبغي علاج الإسهال فيها في المنزل، ويجب طلب العناية الطبية الفورية. بادئ ذي بدء، هذا هو تطور الغثيان والقيء والإسهال لدى طفل أقل من عام واحد، وخاصة المتكررة والمتكررة. يمكن أن تكون علامة على مرض خطير وسوف تؤدي بسرعة إلى الجفاف. هناك حاجة إلى مساعدة فورية مع:

• لعلاج أي إسهال وقيء عند الأطفال أقل من ستة أشهر،
• مع الإسهال والقيء المتكرر عند الأطفال دون سن سنة واحدة ،
• عند ارتفاع درجة الحرارة عن 38-38.5 درجة بسبب الإسهال،
• مع الإسهال المتكرر للغاية وآلام البطن ورفض الأكل.
• في حالة عدم وجود دموع عند البكاء وجفاف الشفاه والأغشية المخاطية والعيون الغارقة وتراجع اليافوخ والنعاس والخمول.
• عندما يظهر البراز مع مخاط، سائل جداً مع رغوة وغازات، عندما تنزعج الحالة العامة للطفل،
• على خلفية البراز الرخو وضعف زيادة الوزن وفقدان الوزن.
• ظهور خطوط من الدم في البراز.
• ظهور طفح جلدي وبقع خشنة على خدود الطفل على خلفية الإسهال،
• حدث الإسهال بعد المضادات الحيوية والأدوية الأخرى.

أسباب الإسهال عند الأطفال أقل من سنة

في أغلب الأحيان، يحدث الإسهال بسبب الالتهابات المعوية - الالتهابات الفيروسية (فيروس الروتا، الفيروسات المعوية)، الالتهابات الميكروبية - السالمونيلا، الشيجيلا، المكورات العنقودية والمكورات المعوية وغيرها الكثير. عادة، تظهر جميع العلامات النموذجية للعدوى - الإسهال وآلام البطن وانتفاخ البطن والقيء ورفض تناول الطعام والجفاف والحمى وعلامات التسمم. مع مثل هذه الأعراض، عادة ما يتم إدخال الأطفال الصغار إلى المستشفى، حيث يتلقون رعاية مكثفة. في الأطفال الأكبر سنا، يكون العلاج في المنزل مقبولا، ولكن تحت إشراف صارم من الطبيب ومع التصحيح الإلزامي للجفاف والتسمم.

ومع ذلك، يمكن أن يحدث الإسهال عند الأطفال المصابين بأمراض أخرى - التهاب الأذن الوسطى، والالتهاب الرئوي، والأنفلونزا، والسارس، والتهاب الشعب الهوائية. وتترافق هذه الأمراض أيضًا مع التسمم والحمى، لكن آلية حدوث الإسهال فيها تكون ثانوية، ولكن في بعض الأحيان يكون من الصعب جدًا تحديد الأسباب الحقيقية عند الأطفال. ولذلك، إذا ظهرت علامات الإصابة بالإسهال، فمن الضروري أن يتم فحص الطفل من قبل الطبيب ومعرفة السبب الحقيقي للإسهال.

قبل وصول الطبيب

أثناء انتظار الطبيب، حاول مبدئيًا تحديد أسباب الإسهالمن خلال مقارنة الأعراض مع الأسباب المحتملة للإسهال. لذلك، قد يعاني الطفل من:

- الإسهال المستمر مع الانتفاخ وضعف زيادة الوزن والطفح الجلدي (أو بدونه).لم تعد هذه المظاهر تحدث مع الالتهابات، ولكن مع مشاكل الإنزيمات - نقص اللاكتاز، والحساسية لبروتين حليب البقر، وتطوير دسباقتريوز المعوي، وكذلك مع اضطرابات التمثيل الغذائي الخلقية - مرض الاضطرابات الهضمية، والتليف الكيسي. في مثل هذه الظروف، يحدث سوء امتصاص العناصر الغذائية، ومشاكل في الإنزيمات، وضعف زيادة الوزن والإسهال. يحدث هذا الإسهال بدون حمى، وتثيره بعض الأطعمة، ويستمر لفترة طويلة، وأحيانًا لعدة أسابيع. ويصاحبه فقدان الوزن واضطرابات في استقلاب الفيتامينات والمعادن.

- الإسهال عند تناول الأدوية.يحدث عادة أثناء العلاج بالمضادات الحيوية، لأنها تعطل الفلورا الميكروبية وتسبب عدوى معوية مصغرة في المعدة بسبب تنشيط الفلورا الانتهازية. يحدث الإسهال عند تناول شراب خافض للحرارة الذي يحتوي على الجلسرين الذي له تأثير ملين واضح. في بعض الأحيان يمكن أن يكون الإسهال نتيجة لحساسية تجاه الأدوية، وفي هذه الحالة يظهر طفح جلدي في نفس الوقت.

- الإسهال أثناء التوتر أو أثناء التسنين أو أثناء التأقلم أو تغيير النظام الغذائي.هذه هي أنواع خاصة من الإسهال الناجم عن آليات الانعكاس العصبي، وتفعيل التأثيرات الودية على الأمعاء، بسبب زيادة التمعج ويبدو أن الطعام "ينزلق" بسرعة كبيرة عبر الأمعاء، وليس لديه الوقت ليتم هضمه بالكامل. لكن تجدر الإشارة بشكل منفصل إلى أنه عندما تنخفض المناعة المحلية والعامة عند التسنين، يضع الأطفال أيديهم القذرة في أفواههم ويكون الإسهال عادة معديًا (أي، في الواقع، هو تطور عدوى معوية).

- الإسهال كمظهر من مظاهر أمراض الجهاز الهضمي(التهاب الكبد، التهاب البنكرياس، خلل الحركة الصفراوية) أو كأحد أعراض أمراض الغدد الصماء أو التمثيل الغذائي أو الأمراض الجسدية.

تتطلب كل هذه الأنواع من الإسهال تشخيصًا دقيقًا وفحصًا من قبل الطبيب وإجراءات العلاج المناسبة.

لقد عانى كل شخص من الإسهال مرة واحدة على الأقل في حياته. هذا ليس مرضا مستقلا، ولكنه أحد أعراض بعض الأمراض والالتهابات. ويعتقد أن الإسهال ليس حالة خطيرة، ولكن يجب اتخاذ تدابير عاجلة في حالة حدوث الإسهال عند الأطفال. من الصعب جدًا تحديد ما إذا كان الطفل يعاني بالفعل من الإسهال أو مجرد براز رخو، لذلك عليك مراقبة حالته بعناية. يعد الإسهال خطيرًا بشكل خاص عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، لأن هؤلاء الأطفال يمكن أن يصابوا بالجفاف بسرعة كبيرة. ويجب على الآباء الذين لا يعيرون الاهتمام الواجب لبراز أطفالهم أن يتذكروا أن الآلاف من الأطفال حول العالم يموتون من عواقب الإسهال. ومن المهم معرفة أسباب هذه الحالة وكيفية التعرف عليها وكيفية علاجها.

ما هو الإسهال؟

يُعرّف الإسهال بأنه براز رخو أو مائي متكرر، ومختلط أحيانًا بالدم أو المخاط. يتميز برغبة لا يمكن السيطرة عليها في حركة الأمعاء. يحدث هذا عندما يمر الطعام بسرعة عبر الجهاز الهضمي ويخرج من الجسم دون أن يتم الاحتفاظ به. غالبًا ما يكون هذا بسبب ضعف حركية الأمعاء أو تدهور وظائف الامتصاص أو وجود عملية التهابية. وهذا يؤدي إلى الجفاف وانخفاض تناول المعادن، الأمر الذي يمكن أن يسبب الوفاة إذا ترك دون علاج. كيف يمكنك معرفة ما إذا كان طفلك يعاني من الإسهال وليس مجرد براز رخو؟ إذا كان يتبرز أكثر من المعتاد، وكان البراز رخوًا ومائيًا وذو رائحة كريهة، فيجب اتخاذ الإجراء المناسب. والحمى والإسهال عند الطفل يدلان على وجود العدوى.

إذا كان لدى الطفل براز رخو مرة واحدة وكان الطفل مبتهجًا ولا يشعر بالتوعك، فلا حاجة إلى علاج خاص. ويجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب إذا كان يتبرز أكثر من ثلاث مرات في اليوم، أو كان به آثار دم أو مخاط، أو كانت هناك رائحة كريهة قوية. يجب أن يعرف جميع الآباء كيفية إيقاف إسهال أطفالهم لأن الجفاف يمكن أن يحدث بسرعة كبيرة. ما الذي يمكن فعله لتجنب ذلك؟

• تحدث اضطرابات الجهاز الهضمي في مرحلة الطفولة، مثل القيء أو الإسهال، في المقام الأول بسبب الجفاف. في أول ظهور لهذه الأعراض، يتم إعطاء الطفل مسحوق Regidron Bio المخفف بالماء حسب التعليمات. وهو عبارة عن مزيج متوازن من الجلوكوز والكهارل والعصيات اللبنية (LGG) ومالتوديكسترين المكون قبل الحيوي. إن استخدام Regidron Bio في الوقت المناسب يمنع ويزيل الجفاف وفقدان الشوارد، ويساعد على استعادة البكتيريا المعوية الطبيعية والحفاظ عليها. يعمل المنتج على تحسين صحة الطفل وتطبيع عمل الجهاز الهضمي.
• يجب إعطاء الرضع الرضاعة الطبيعية في كثير من الأحيان، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال التخلي عن حليب الثدي إذا كنت تعاني من الإسهال.
• ولمنع الجفاف عليك شرب المزيد من الماء، ويفضل المياه المعدنية الخالية من الغازات.
• من المهم جدًا تناول المواد الماصة المعوية التي تعمل على تحييد السموم. الأدوية "Smecta" أو "Polysort" أو "Enterosgel" تعمل بشكل أفضل.
• لاستعادة البكتيريا المعوية، يوصى بتناول الأدوية التي تحتوي على Bifidobacteria والعصيات اللبنية. تعتبر منتجات "Bifidumbacterin" أو "Lactulose" أو "Hilak-Forte" آمنة للأطفال.

الطرق التقليدية لعلاج الإسهال

غالبًا ما يحدث أن يصاب الطفل بالإسهال في أكثر اللحظات غير المناسبة. كيف يتم علاجه إذا لم يكن من الممكن استدعاء الطبيب أو الذهاب إلى الصيدلية؟ الشيء الرئيسي هو منع الجفاف عند الطفل. يمكنك أيضًا تحضير محلول معالجة الجفاف بنفسك. للقيام بذلك، قم بإذابة ملعقة كبيرة من السكر وملعقة صغيرة من الملح ونصف ملعقة صغيرة من الصودا في نصف لتر من الماء المغلي الدافئ. تحتاج إلى السماح لطفلك بالشرب قدر الإمكان.

إذا كان طفلك يشعر بالغثيان ولا يعاني من حساسية تجاه الحمضيات، يمكنك تحضير الدواء التالي: ذوبي 8 ملاعق كبيرة من السكر وملعقة من الملح في لتر من الماء واعصري عصير برتقالتين. يمكنك أيضًا إطعام طفلك بالتناوب الشاي الحلو والضعيف والمحلول الملحي. سيساعد ذلك في تعويض فقدان السوائل والأملاح المعدنية. لتوحيد البراز، من الجيد جدًا لجميع الأطفال، بغض النظر عن العمر، إعطاء ماء الأرز، أو مغلي قشور الرمان، أو محلول نشا البطاطس. الكومبوت المصنوع من الكمثرى المجففة أو التوت المجفف يعمل بشكل جيد. ولكن بالنسبة للأطفال حديثي الولادة، فإن أفضل دواء هو حليب الثدي.

في أي الحالات تحتاج إلى اتخاذ إجراءات عاجلة؟

في معظم الحالات، عندما يصاب الطفل بالإسهال، يمكن التعامل مع الأمر بنفسك. ولكن يجب عليك بالتأكيد الاتصال بالطبيب إذا:

• الإسهال عند طفل أقل من سنة واحدة.
• كنت تشك في أن الطفل قد تعرض للتسمم بالأدوية أو المواد الكيميائية؛
• ارتفعت درجة حرارة الطفل فوق 38 درجة.
• يحتوي براز الطفل على آثار دم أو يكون لونه قطرانيًا؛
• إذا كانت هناك علامات واضحة للجفاف: جفاف الجلد، الضعف، الدوخة، قلة التبول.

ما لا يجب فعله للإسهال عند الأطفال

1. يعتقد بعض الآباء أن الإسهال الذي يعاني منه طفلهم سوف يختفي من تلقاء نفسه. لكن لا ينبغي ترك الإسهال دون علاج. إذا حدث اضطراب في البراز، فهذا يعني وجود بعض الاضطرابات في عمل الأمعاء. ونحن بحاجة لمساعدته، على الأقل من خلال اتباع نظام غذائي ومعوي. لكن الطفل الصغير الذي يقل عمره عن عام واحد يحتاج في أي حال إلى عرضه على الطبيب.
2. لا يمكنك علاج الأطفال بأدوية "الكبار"، خاصة تلك التي أوصى بها لك أحد الأشخاص. يجب أن يكون علاج الإسهال عند الأطفال خاصًا، فالأدوية غير المناسبة لهم يمكن أن تزيد الأمور سوءًا.
3. ليست هناك حاجة للمضادات الحيوية في حالة الإسهال، فهي تزيد من تعطيل البكتيريا المعوية. إذا كان الإسهال ناجمًا عن عدوى، فسيصف الطبيب أدوية خاصة مضادة للبكتيريا.
4. لا يُنصح بإعطاء طفلك أدوية الإسهال، مثل إيموديوم أو لوبيراميد، دون وصفة طبية. غالبًا ما تكون المستحضرات التي تحتوي على البيفيدوبكتريا عديمة الفائدة.
5. لا تتجاوز أبدًا الجرعة الموصوفة من قبل طبيبك. يجب أن يكون لجميع الأدوية التي تعطيها لطفلك تاريخ انتهاء صلاحية عادي.

النظام الغذائي للإسهال

من المهم جدًا اتباع نظام غذائي لطيف خاص منذ بداية ظهور الإسهال. يحتاج الرضع إلى استبعاد جميع الأطعمة التكميلية، ولم يتبق سوى الماء وحليب الثدي. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، يُنصح بشرب مغلي البابونج أو النعناع أو التوت الأزرق أو الكمثرى فقط خلال الـ 12-24 ساعة الأولى. ثم يتم استبعاد الأطعمة التالية من النظام الغذائي لفترة:

• جميع الخضروات والفواكه تقريبًا، وخاصة الطازجة منها، والعصائر؛
• منتجات المخبز؛
• الحليب ومنتجات الألبان.

ماذا يمكنك أن تعطي طفلك:

• أكبر قدر ممكن من السوائل: شاي ضعيف، كومبوت غير محلى، مغلي الأعشاب؛
• الحساء المخاطي المهروس على أساس الحبوب؛
• عصيدة بدون حليب، وخاصة دقيق الشوفان والأرز؛
• المفرقعات الجاودار.
• السمك أو اللحم المسلوق قليل الدهن.

الوقاية من الإسهال عند الطفل

يكاد يكون من المستحيل تجنب اضطراب المعدة تمامًا عند الأطفال، ولكن يجب على كل والد أن يحاول حماية طفله من الالتهابات المعوية والأطعمة الرديئة والأمراض المختلفة. ما الذي يجب فعله لمنع حدوث الإسهال عند الأطفال بشكل متكرر؟

• علم طفلك أن يغسل يديه قبل الأكل وبعد المشي؛
• غسل الخضار والفواكه جيداً؛
• استخدام المياه النظيفة فقط للشرب؛
• قم بغلي البيض ومنتجات اللحوم التي تعطيها لطفلك جيدًا؛
• مراقبة النظام الغذائي لطفلك، واستبعاد المشروبات الغازية ورقائق البطاطس والأطعمة المعلبة والوجبات السريعة؛ من الأفضل أن تقومي بالطهي لطفلك بنفسك؛
• احرصي على التحقق من تواريخ انتهاء الصلاحية لجميع المنتجات التي تقدمها لطفلك، ولا تخزني الطعام إلا في أوعية نظيفة وفي درجة الحرارة المطلوبة لحفظها.