الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية لدى الرجال: طبيعي وكيفية تغيير SHBG. البروتين المهم هو الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية، تحليل SHBG عند الرجال.

تؤثر الهرمونات الجنسية في الجسم الذكري على أهم وظائفه. من الصعب المبالغة في تقدير أهميتها. كمية زائدةالهرمونات لها تأثير ضار على الصحة، مما تسبب في خلل خطير في الجهاز التناسلي، وفي بعض الحالات أمراض مماثلة يقودللورم، هناك خطر الإصابة بهشاشة العظام. لتنظيمها، يقوم كبد الرجل بإعادة إنتاج بروتين خاص - SHBG (الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية).

ينقل الجلوبيولين هرمون التستوستيرون والإستروجين إلى مجرى الدم. له تركيزفي الدم يعتمد على العمر وكثافة إنتاج الهرمونات في الجسم. تؤثر الاضطرابات المختلفة في الغدد الصماء والجهاز المناعي وأمراض الكبد والسمنة ونمط الحياة مُبَالَغ فيهأو غير كافٍتكوين هذا البروتين.

المستوى الطبيعيتتراوح نسبة هرمون التستوستيرون لدى الرجل من 350 نانوجرام/ديسيلتر إلى 1000 نانوجرام/ديسيلتر. وكلما كان أعلى، كانت الخصائص الجنسية الثانوية أكثر وضوحا. ومع التقدم في السن، تزداد كمية هذه المادة في الدم بشكل ثابت يتناقصمما يؤدي إلى ترهل الجلد، وضمور العضلات، وفقدان القدرة على التحمل البدني، ومشاكل في الذاكرة، ناهيك عن انخفاض الفاعلية. تثبت الدراسات الحديثة أن هذا لا يرجع إلى انخفاض إنتاج الهرمونات من قبل الجسم نفسه، ولكن إلى زيادة SHBG.

وظائف الهرمونات في جسم الرجل

موجود 3 حالات الاندروجينفي جسم الذكر:

هرمون مقيد غير نشطولكن في نفس الوقت لا يتم تدميره أثناء عملية التمثيل الغذائي الطبيعية. كميةيتم حساب هرمون التستوستيرون المتوفر بيولوجيًا من مجموع هرمون الأندروجين الحر والهرمون المرتبط بالألبومين. إجمالي هرمون التستوستيرونيساوي مجموع الهرمون في الحالات الثلاث. ونتيجة لذلك، كلما زاد إنتاج الجلوبيولين المرتبط بالجنس في جسم الرجل، قل هرمون التستوستيرون الحر والنشط.

بسبب التغيرات المرتبطة بالعمرأو تحدث أمراض الخصية عند الرجال العجزالتستوستيرون النشط بيولوجيا، مع زيادة كميةالستيرويد الجنسي (SSSG). ومع ذلك، قد يظهر اختبار الدم قاعدة الاندروجين، لأنه في المرحلة الأولى من حدوث الاضطراب الهرموني، يحاول SHBG أداء دوره. في هذه الحالة، يصبح الهرمون غير النشط في الجسم أكثر نشاطا عدة مرات.

قد تكون الزيادة في كمية الأمراض القلبية الوعائية عاملاً في المظهر سرطان البروستات، لأنه يؤدي إلى تضخم أنسجة البروستاتا.

زيادةإنتاج الجلوبيولين يؤدي إلى خطورة عواقب:

نقص الهرمونات الجنسية في الجسم؛
تزداد احتمالية الإصابة بورم في غدة البروستاتا؛
خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني (قد يؤثر على إنتاج الأنسولين في الجسم).

تحليل SHBG

ونادرا ما يستخدم تحليل هرمونات SHBG لتشخيص اختلالات الجسم. موصوفة في الغالب اختبار البروجسترون. ولكن في حالة عدم تفسير نتائج اختبار الأندروجينات أسباب الأعطال في الجسم أو عدم تطابقها مع الأعراض، فمن الضروري تحديد مستوى أمراض القلب والأوعية الدموية.

الأسبابأبحاث SSSG:

مع عدم كفاية إنتاج هرمون التستوستيرون.
لتشخيص أسباب العقم والعجز الجنسي والعجز الجنسي.
لدراسة المستويات الهرمونية (تتم الدراسة بالتزامن مع تحديد مستوى الهرمونات الأخرى)
للصلع؛
مع انقطاع الطمث عند الذكور.
للزهم الدهني.
لالتهاب البروستاتا المزمن.

غالبًا ما يصاحب الخلل الهرموني أعراض إضافية. وقد تشمل هذه الأعراض طفح جلدي على الوجه، الوزن الزائد، الاكتئاب العام، الاكتئاب المتكرر وضعف المناعة، الصلع، انخفاض الرغبة الجنسية، عدم الانتصاب، وما إلى ذلك.

التحضير للتحليلويشمل الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول، وتجنب زيادة النشاط البدني والمواقف العصيبة. يجب إجراء الاختبار على معدة فارغة (8-14 ساعة دون تناول الطعام). أثناء دراسة SSSG أخذ الدم الوريدي.

في أغلب الأحيان، يتم وصف هذا التحليل من قبل أطباء الإنجاب وعلماء الذكورة. ويمكن استخدامه أيضًا من قبل أطباء المسالك البولية وأطباء الغدد الصماء.

كيفية فك نتيجة التحليل

طاولة: تفسير نتائج التحليل

فاي(مؤشر IST لهرمون التستوستيرون الحر)

شبغ تأثيراتعلى الخلفية الهرمونية العامة للجسم الذكري. زيادةيمكن تفسير مستوى الهرمون في الدم الأمراض التالية:

يمكن أن تسبب الأدوية الهرمونية زيادة أو انخفاضًا في مستوى SHBG في الدم.

انخفاضتثير الهرمونات:

أمراض الكبد؛
متلازمة الكلوية؛
إدمان الكحول (يرتبط بتليف الكبد) ؛
الأمراض الروماتيزمية
اضطرابات في نظام الغدد الصماء (فرط الأندروجينية) ؛
انخفاض استجابة الجسم للأنسولين (مقاومة الأنسولين)؛
قصور الغدة الدرقية؛
أمراض الغدة النخامية الأمامية (ضخامة النهايات)؛
مرض كوشينغ (زيادة هرمونات الغدة الكظرية) ؛
زيادة مستويات البرولاكتين في الدم.
أمراض الغدد الكظرية (متلازمة الغدة الكظرية التناسلية) ؛
سوء التغذية
بدانة.

طرق علاج التشوهات

عند تحديد الانحرافاتمن مستوى SHBG في الدم، يلزم التشاور مع أخصائي (أخصائي أمراض الذكورة، أخصائي الإنجاب، أخصائي الغدد الصماء). يمكن للطبيب فقط أن يصف العلاج لتطبيع مستوى الجلوبيولين في الجسم. أولا وقبل كل شيء هو مطلوب علاج المرضمما يسبب نقص أو زيادة في CVS (أمراض الغدد الكظرية والغدة الدرقية والغدة النخامية والكبد). في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء العلاج بالهرمونات الستيرويدية (حتى لو كان مستوى هرمون التستوستيرون طبيعيًا).

في مرتفعةمستويات الاندروجين، يمكن وصف أدوية الغدة الدرقية كعلاج بديل (ستانوزول، إكسيميستان، الأنسولين، بروفيرون). عندما الهرمون تم تخفيض رتبتهيتطلب استخدام الستاتينات - الأدوية التي تقلل إنتاج الكوليسترول في الكبد (تورميفين).

لا يوجد نهج واحد لعلاج التشوهات في إنتاج SHBG في الجسم. لدقيقة التشخيصواختيار أساليب القضاء على الانحرافات، من الضروري القيام بها أبحاث إضافيةالكبد والحوض والتشخيص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية. فقط بعد التعرف على الصورة الكاملة لحالة الجسم، يمكننا البدء في تطبيع مستوى الأمراض القلبية الوعائية.

هرمون SHBG هو الجلوبيولين الذي يؤدي وظائف النقل ويرتبط بالأندروجينات في الدم. وتشير زيادة كمية هذه المادة إلى وجود اضطرابات هرمونية في جسم الرجل، حتى لو ظل هرمون التستوستيرون الكلي طبيعيا. كما أن زيادة الجلوبيولين في الدم ترتبط باحتمالية الإصابة بداء السكري من النوع الثاني بسبب حدوث مقاومة الأنسولين في الخلايا. غالبًا ما يكون سبب زيادة SHBG لدى الرياضيين هو استخدام الستيرويدات الابتنائية.

وصف

الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية هو بروتين في بلازما الدم يؤدي وظيفة النقل وينظم التوافر البيولوجي للهرمونات الجنسية.

وهكذا فإن هرمون التستوستيرون، وهو أحد الهرمونات الرئيسية التي تنظم صحة الرجل، موجود في الدم على شكل عدة أجزاء:

حر. يتفاعل مع الخلايا.
يرتبط بجلوبيولين محدد. حالة دائمة لا يؤثر فيها الهرمون على الأنسجة المحيطة.
جنبا إلى جنب مع البروتين- الزلال. حالة غير مستقرة: إذا كان هناك نقص في هرمون في الجسم، يتم إطلاقه.

يتوفر التستوستيرون بيولوجيًا فقط في شكله الحر وعندما يرتبط بالألبومين.

إذا كان الشخص مسنًا أو يعاني من أمراض الخصية، يحدث نقص في الأندروجين، مما يؤدي إلى زيادة في SHBG. وفي الوقت نفسه، يظل هرمون التستوستيرون الإجمالي طبيعيًا.

يمكن أن يؤدي SHBG الزائد إلى تكاثر مرضي لخلايا البروستاتا، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى تكوين نقص تنسج الدم ويزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

إذا كان هناك فشل في إنتاج الهرمونات:

تعطل عمل أعضاء الجهاز التناسلي.
يتناقص نشاط الهرمونات الجنسية.

بياناتتشير العديد من الدراسات إلى أن الهرمون يؤثر على عمليات استقلاب الجلوكوز في الكبد، خاصة عند تعطل عمل الخلايا الموجودة في البنكرياس والتي تنتج الأنسولين. لذلك، تعتبر المستويات المرتفعة من الجلوبيولين في الدم عامل خطر للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.

يؤدي انتهاك إنتاج الجلوبيولين إلى الأعراض التالية:

انخفاض الرغبة الجنسية، والعقم. وفي الوقت نفسه تبقى مستويات الهرمونات الجنسية ضمن الحدود الطبيعية. قد يشير ذلك إلى انسداد دخولها إلى الدم بسبب زيادة مستوى الجلوبيولينات الرابطة.
قلة الحساسية للأندروجينات، والتي يصاحبها تأخر في النمو الجنسي.
حب الشباب، والتثدي. وهي نتيجة خلل في هرمون التستوستيرون والاستراديول لصالح الهرمون الثاني مما يؤثر سلبا على مظهر الرجل.
تساقط الشعر المفرط، والقشرة المفرطة، ومشاكل البروستاتا.

الحاجة إلى التشخيص

حتى سن 70 عامًا، يبلغ مستوى SHBG لدى الرجال الأصحاء حوالي 14.5-62 نانومول لكل لتر، من 70 إلى 90 عامًا - حتى 85 عامًا. تحديد كمية هذه المادة يجعل من الممكن تقييم نشاط الأندروجينات والإستروجين . وتزداد قيمة التحليل مع التحديد الإضافي لهرمون التستوستيرون الكلي في دراسة واحدة.

دواعي الإستعمال:

تقييم توازن الهرمونات في الجسم.
تحديد سبب فشل الشريك في الحمل؛
تشخيص نقص الأندروجين عندما تكون تركيزات الأندروجين ضمن الحدود الطبيعية.
تحديد سبب ضعف الانتصاب.
معرفة أسباب تساقط الشعر وحب الشباب والزهم.
تشخيص أسباب عدم حساسية الأنسولين في مرض السكري.
تحديد كمية هرمون التستوستيرون المتوفر بيولوجيا.

يتغير مستوى SHBG في الدم في الأمراض المختلفة. وفي بعض الحالات يكون تركيز الهرمون الكلي طبيعيا، في حين أن الهرمون المتوفر بيولوجيا لا يكفي لكي يقوم جسم الرجل بوظائفه بشكل كامل. وفي حالة الزيادة، تظل كمية الهرمون الحر والمتوفر بيولوجيًا ضمن الحدود الطبيعية.

وهكذا يمكننا استخلاص النتائج:

1. يعتبر مستوى هرمون التستوستيرون الكلي أحد مؤشرات التوازن الهرموني.
2. يعتمد الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي على مستوى هرمون التستوستيرون في شكله النشط.
3. لا يمكن إجراء تقييم موضوعي لحالة الرجل إلا من خلال دراسة شاملة لجميع أجزاء هرمون التستوستيرون.

العلاقة بين SHBG والتستوستيرون

يتم استخدام نتيجة الدراسة لتحديد تركيز الأندروجينات الحرة. يتم حسابه من خلال نسبة مستوى هرمون التستوستيرون الكلي إلى SHBG كنسبة مئوية. ويجب ألا يقل هذا الرقم عن 50%. فقط مستواه المنخفض له أهمية تشخيصية.

أسباب هذه الحالة:

التهاب البروستاتا المزمن.
قصور وظيفة الخصية.
سن الشيخوخة.

من الناحية الفنية، من الصعب جدًا دراسة تركيز الهرمون الحر. هناك صيغة يمكن استخدامها للحصول على تركيز الجزء الحر والمتوفر بيولوجيًا من هرمون التستوستيرون، بشرط أن تكون كمية الألبومين ثابتة.

صيغة لحساب هرمون التستوستيرون الحر

القيم العادية

الطريقة المستخدمة لدراسة SHBG هي التألق الكهربي. يتم أخذ الدم الوريدي للتحليل. قبل 30 دقيقة من التبرع بالدم يجب تجنب النشاط البدني وعدم التدخين.

ويرد في الجدول تفاصيل نتائج التحليل:

العوامل التي تؤدي إلى تغيرات في مستويات الجلوبيولين

تحدث التغيرات في مستوى SHBG في الدم في ظل ظروف مختلفة موضحة في الجدول:

يؤدي ارتفاع SHBG إلى إبطاء نمو العضلات، لذلك يبحث كمال الأجسام عن طريقة للمساعدة في تقليل تأثيره السلبي. واستلزم ذلك استخدام الوسائل التالية:

مثبطات إنزيم الأروماتاز.لديهم تأثير كابح على هذا البروتين السكري.
هرمون جسدي. يؤثر على مستويات الجلوبيولين بطريقة معاكسة، وهو ما يحدث بشكل طبيعي مع التقدم في السن.
بروفيرون وستانوزولول.يتم استخدامها لتقليل SHBG، ولكن بتركيزات عالية يمكن أن يكون لها تأثير معاكس.
الأنسولين.يزيد من التوافر البيولوجي للهرمونات الجنسية.

إذا لم تقم، بالتوازي مع تناول المنشطات، باختبار مستويات هرمون الاستروجين بشكل دوري، فسوف تزيد SHBG، الأمر الذي سيؤدي في النهاية إلى تكوين خصائص جنسية ثانوية من النوع الأنثوي وانخفاض كفاءة التدريب. ويلاحظ تأثير مماثل عند تناول هرمونات الغدة الدرقية، والتي غالبا ما توصف أثناء "التجفيف".

علاج

إن زيادة الجلوبيولين الملزم هو الذي يشكل خطراً على جسم الذكر.وفي هذه الحالة ينصح باستشارة الطبيب لوصف الأدوية التي تقلل مستويات SHBG وتحسن الحالة العامة للجسم:

مثبطات الهرمونات (إكسيميستان، ليتروزول، أناستروزول).
ستانوزولول.
هرمون النمو.
الأنسولين.

هناك عدة طرق طبيعية تساعد على تقليل SHBG:

التوقف عن شرب الكحول.
علاج أمراض الغدة الدرقية التي تسبب الإفراط في تخليق البروتين.
تجنب تناول بعض الأدوية التي يمكن أن تسبب زيادة في الجلوبيولين. وفي هذه الحالة عليك استشارة الطبيب.

تم العثور على علاقة بين مستوى تناول البروتين وتركيز SHBG في جسم الذكر. أظهرت العديد من الدراسات أن البروتين يقلل من الجلوبيولين المرتبط.

يمكنك تطبيع مستوى المادة في الدم باستخدام بعض الأطعمة والعلاجات الشعبية:

وسائل	وصف
دهن السمك	تقلل أحماض أوميغا 3 الدهنية من شدة العمليات الالتهابية وتحارب الاكتئاب وأمراض القلب. تأثير إيجابي آخر هو الحد من الجلوبيولين المرتبط. هناك أدلة غير مؤكدة على أن زيت السمك يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان البروستاتا
فيتامين د	يزيد من مستويات هرمون التستوستيرون ويقلل SHBG. يمكنك زيادة مستوى فيتامين د في الدم عن طريق تناول مجمعات الفيتامينات أو قضاء بعض الوقت في الشمس.
الأطعمة عالية الدهون	تقليل SHBG لدى الرجال، ولكن يمكن أن يؤدي إلى مقاومة الأنسولين ويؤدي إلى تطور مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين
نبات القراص	قادر على خفض SHBG ومفيد لصحة الرجال. يوصى بتناول المكملات الغذائية بناءً على هذا النبات أو تحضير مغلي: 1 ملعقة كبيرة. ل. الأعشاب الجافة لكل كوب من الماء المغلي
اللفت المسلوق	مزيج مع الجزر المفروم بنسبة 2: 1، إضافة 1 ملعقة كبيرة. ل. عسل تحتاج إلى استهلاك المنتج 2 ملعقة صغيرة. في الصباح وفي المساء
ضخ أدونيس	وصفة ديكوتيون: 1-2 ملاعق كبيرة. ل. أعشاب أدونيس لكل كوب من الماء المغلي. اتركيه لمدة ساعتين، تناولي ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم

لا يستخدم العلاج بالأدوية الهرمونية لتقليل مستويات الجلوبيولين. يتم إجراء العلاج البديل للصورة السريرية لنقص الأندروجين، بما في ذلك على خلفية زيادة SHBG.

لزيادة SHBG، يتم وصف مضادات الإستروجين (كلوميفين، توريميفين، تاموكسيفين).ما يلي أيضًا لديه القدرة على زيادة مستويات الجلوبيولين:

حاصرات بيتا
مضادات الاكتئاب.
الستاتينات.

لا يوجد نظام علاجي واحد، كل هذا يتوقف على السبب المحدد لزيادة الهرمون. تجرى دراسات لتحديد عمل الغدة الدرقية والكبد.

يحدث الانخفاض في SHBG لدى الرجال بشكل أقل تكرارًا، لذلك يتم العلاج بشكل رئيسي عند النساء: وهذا الوضع يشكل خطورة على الجسد الأنثوي.

يوجد في جسم الرجال والنساء بروتين سكري مسؤول عن ربط ونقل الهرمونات الجنسية في الدورة الدموية. لتوضيح الأمر بلغة يمكن للقارئ فهمها، يعمل هذا الجلوبيولين بمثابة طريق للهرمونات الجنسية للرجال (الأندروجينات) والنساء (الإستروجين).

تم تحديد هذا الجلوبيولين في نتائج التحليل باسم SHBG. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الاختصارات التالية:

SHBG (الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية).

TeBG (الجلوبيولين المرتبط بالتستوستيرون والإستروجين).

الجلوبيولين الجنسي.

ASG - الجلوبيولين المرتبط بالأندروجين.

SSSG - الجلوبيولين المرتبط بالستيرويد الجنسي.

PSSG هو الجلوبيولين المرتبط بالستيرويد الجنسي.

TESG – الجلوبيولين المرتبط بالتستوستيرون استراديول.

ويتم إنتاج هذا الجلوبيولين، بغض النظر عن اسمه، في الكبد. يتأثر معدل وكمية الجلوبيولين المنتج بعمر الشخص، وكذلك مستوى الهرمونات الجنسية في الدم. يساعد هرمون الاستروجين على زيادة مستواه، وعلى العكس من ذلك، يقلل الأندروجينات من هذا المؤشر.

القيم الطبيعية لمستويات SHBG في دم الرجال والنساء

لدى الرجال نصف كمية الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية مثل النساء. يتم إجراء تحليل لهذا البروتين عندما يتبين أن الرجل يعاني من انخفاض في مستويات الأندروجين. يُنصح النساء بالتبرع بالدم من أجل SHBG إذا زادت كمية هرمون الاستروجين في الدم.

يتم تحديد SHBG بواسطة ELISA (مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم) أو المقايسة المناعية للتألق الكيميائي (CHLA). أحدث دراسة هي أكثر حداثة.

قد تختلف مستويات الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية اعتمادًا على العوامل التالية:

جنس الإنسان.

عمر الشخص.

كمية الهرمونات الجنسية في الجسم.

وجود أو عدم وجود السمنة.

تناول الأدوية الهرمونية.

جودة عمل الغدد الكظرية، والتي تنتج الهرمونات أيضًا.

عند تفسير نتائج الاختبار التي تم الحصول عليها، تحتاج إلى التركيز على المعايير الواردة في الجدول.

مستوى SHBG في الدم:

عمر الشخص	القيم الطبيعية للنساء بالنانومول/لتر	القيم الطبيعية للرجال في نانومول / لتر
فترة حديثي الولادة، فترة الرضاعة، العمر أقل من سنتين	لا يزيد عن 97	لا يزيد عن 64








بعد 70 عاما	لا يزيد عن 85	لا يزيد عن 166

في مرحلة الطفولة يرتفع مستوى هرمون الجلوبيولين الناقل مقارنة بالبالغين. ومع تقدم الإنسان في السن، تبدأ كمية هذا الجلوبيولين في الزيادة مرة أخرى، وهو ما يحدث خلال فترة تراجع الوظائف الجنسية للإنسان. عند الرجال، لوحظ وضع مماثل على خلفية نقص الأندروجين المرتبط بالعمر، حيث يبدأ مستوى هرمون التستوستيرون الحر في الانخفاض.

يسمى التستوستيرون هرمون الذكورة الرئيسي. يتم إنتاجه في الخصيتين والخصيتين من خلايا ليدفيغ. عند النساء، يوجد هرمون التستوستيرون أيضًا في الجسم، ولكنه عادةً ما يكون صغيرًا جدًا. يتم إنتاجه عن طريق الغدد الكظرية والمبيضين. كما يظهر هرمون التستوستيرون بكميات قليلة عند البشر نتيجة عمليات التمثيل الغذائي بين الكورتيكوستيرويدات.

التستوستيرون مسؤول عن تكوين الخصائص الجنسية لدى الرجال البالغين، وعن تكوين الأعضاء التناسلية في الجنين الذكر، وعن التوجه البشري الطبيعي. بعد بداية البلوغ، يضمن هذا الهرمون الرئيسي لجسم الذكر وظائفه الجنسية ويجعل من الممكن مواصلة عرقه.

يمكن أن تحدث التحولات التالية مع هرمون التستوستيرون في الدم:

ما يقرب من 2٪ من هرمون التستوستيرون الحر موجود دائمًا في دم الإنسان. يرتبط بالمستقبلات الموجودة في خلايا الأنسجة المستهدفة. ثم تعمل الإنزيمات عليه، ويتحول هرمون التستوستيرون إلى ديهدروتستوسترون، والذي له تأثير واضح على الجسم.

ترتبط كمية صغيرة من هرمون التستوستيرون ببروتينات الدم الأخرى، على سبيل المثال، الألبومين أو الجلوبيولين، وهو المسؤول عن الانضمام إلى الكورتيزول. إذا انخفض مستوى SHBG لسبب ما، فإن هذه المركبات هي التي تضمن نقل الهرمون إلى الخلايا المطلوبة. وتجدر الإشارة إلى أن ارتباط هرمون التستوستيرون بالألبومين والبروتينات الأخرى (باستثناء SHBG) ليس قويًا.

يتم تنفيذ وظيفة النقل الرئيسية لهرمون التستوستيرون إلى الخلايا المستهدفة عن طريق الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية. هذا الاتصال مستقر وأكثر موثوقية.

كل هرمون التستوستيرون الموجود في دم الإنسان (غير المرتبط أو المرتبط بـ SHBG أو الجلوبيولين والبروتينات الأخرى) هو هرمون التستوستيرون الكلي. بعد أن يلتصق جزيء التستوستيرون بالمادة الحاملة، فإنه يفقد نشاطه، لكنه لا يتم تدميره. يوازن هرمون التستوستيرون الحر والتستوستيرون المرتبط في الدم بعضهما البعض، حيث يحتوي كلا الشكلين على مواد نشطة بيولوجيًا. بشكل عام، يسمى التستوستيرون المقيد والحر التستوستيرون المتوفر بيولوجيًا.

نظرًا لأن هرمون التستوستيرون يؤدي وظائف مهمة في جسم الإنسان، فإن SHBG يعتبر جلوبيولين مهمًا جدًا. ويشارك بشكل مباشر في وظيفة نقل الأندروجينات، مما يضمن مستويات هرمونية طبيعية للإنسان.

SHBG وصحة الجهاز التناسلي الذكري

SHBG مسؤول عن توازن الأندروجينات في جسم الرجل. إذا لزم الأمر، فإنه يأخذ التستوستيرون الحر الزائد. يؤثر مستوى الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية على مستوى هرمون التستوستيرون المتوفر في الدم.

لا ينظم SHBG مستوى هرمون التستوستيرون في جسم الذكر فحسب، بل ينظم أيضًا هرمون الاستروجين. ينتج الرجال عددًا قليلاً جدًا منها، بينما يحمل SHBG حوالي 20٪ من إجمالي كمية هرمون الاستروجين. يختلف الوضع مع الهرمونات إلى حد ما عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يظهر المزيد من الهرمونات الجنسية الأنثوية في دمائهم، لكن SHBG لا يسيطر عليها، لأنه يشارك بشكل رئيسي في نقل هرمون التستوستيرون.

SHBG يحدد صحة الرجال. ويتأثر مستواه بعمر الرجل، لأنه في فترات مختلفة من الحياة تختلف كمية الهرمونات الجنسية في الدم.

بالإضافة إلى SHBG والتستوستيرون، يؤثر مؤشر آخر على الصحة الجنسية للرجال - مؤشر الاندروجين الحر (FAI). وهو يحدد مستوى المادة النشطة بيولوجيا أو هرمون التستوستيرون الحر في الدم. لتحديد مؤشره، تحتاج إلى استخدام الصيغة التالية: يجب تقسيم إجمالي هرمون التستوستيرون بالنانومول/لتر على الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية بالنانومول/لتر وضربه بنسبة 100% (إجمالي T: SHBG x 100% = ISA).

عادة، يجب أن يكون مستوى ISA لدى الرجال الأصحاء 50٪. إذا كانت هذه القيمة أقل من هذا الحد، فيجب الاشتباه في قصور الغدد التناسلية أو العمليات الالتهابية المزمنة في غدة البروستاتا. كما ينخفض مستوى ISA لدى كبار السن من الرجال، وهو ما يرتبط بانخفاض نشاط الوظائف الجنسية.

إن مستوى SHBG له أهمية كبيرة في الكشف عن أمراض الجهاز التناسلي المختلفة. يوصف هذا التحليل كدراسة مساعدة عند تحديد مستوى هرمون التستوستيرون الكلي في الدم، عند حساب مستوى ISA.

إذا انخفض أو ارتفع مستوى الجلوبيولين الذي ينقل الهرمونات الجنسية، فإن ذلك ينعكس على حالة التوازن الهرموني ككل. مثل هذا الوضع لا يمكن أن يمر دون أن يلاحظه أحد.

إذا كان مستوى SHBG مرتفعًا، فإنه سيعزز نمو أنسجة البروستاتا، مما ينطوي على خطر الإصابة بأورام سرطانية.

الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة مستويات SHBG:

عند النساء أثناء الحمل، يمكن أيضا زيادة مستوى هذا الهرمون، ولكن هذا هو البديل من القاعدة.

الأمراض التي قد يتم فيها تخفيض PSPG:

المتلازمة الكلوية، حيث تفرز الكلى البروتينات بكميات كبيرة.

أمراض الكولاجين.

ارتفاع مستويات الهرمونات الجنسية الذكرية في جسم الأنثى.

أورام حميدة في الغدة النخامية.

يتم إنتاج هرمون SHBG في الكبد وينقل الهرمونات الجنسية في جسم الإنسان.

يسمي الخبراء هذا البروتين بشكل مختلف:

الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية.
الجلوبيولين المرتبط بالجنس.
الجلوبيولين المرتبط بالتستوستيرون استراديول.

من الناحية النظرية، من الممكن ربط الجلوبيولين بالأندروجين، نظرًا لأن البروتينين متشابهان جدًا.

قاعدة SHBG

تؤثر العوامل التالية على مؤشر SSG:

الجنس والعمر.
محتوى هرمون الاستروجين والأندروجين في الدم.
الوزن الزائد.
مشاكل في الكبد.
عمل الغدد الكظرية والغدة الدرقية.

إذا كان الجلوبيولين المرتبط بالستيرويد مرتفعًا، فمن الصعب جدًا على المنشطات الجنسية الوصول إلى أنسجة الأعضاء التناسلية.

المعيار لهذا المؤشر عند النساء حسب السنة هو:

الأسابيع الأربعة الأولى من الحياة - من 12 إلى 50؛
ما يصل إلى سنة واحدة - من 50 إلى 180؛
من سنة إلى أربع سنوات - من 50 إلى 160؛
من أربع إلى سبع سنوات - من 50 إلى 140؛
من سبع إلى عشر سنوات - من 30 إلى 100؛
من عشرة إلى ثلاثة عشر عاما - من 20 إلى 100؛
من ثلاثة عشر إلى ستة عشر عامًا - من 20 إلى 80 عامًا؛
من ستة عشر إلى عشرين عامًا - من 10 إلى 80 عامًا؛
من عشرين إلى خمسين سنة - من 33 إلى 130؛
من سن الخمسين فما فوق - من 30 إلى 130.

معيار هذا المؤشر عند الرجال حسب السنة:

الأسابيع الأربعة الأولى من الحياة - من 11 إلى 70؛
ما يصل إلى سنة واحدة - من 60 إلى 210؛
من سنة إلى أربع سنوات - من 45 إلى 160؛
من أربع إلى سبع سنوات - من 40 إلى 150؛
من سبع إلى عشر سنوات - من 40 إلى 115؛
من عشر إلى ثلاثة عشر سنة - من 35 إلى 95؛
من ثلاثة عشر إلى ستة عشر عامًا - من 15 إلى 65 عامًا؛
من ستة عشر إلى عشرين عامًا - من 10 إلى 55 عامًا؛

من عشرين إلى خمسين سنة - من 20 إلى 55؛
من سن الخمسين فما فوق - من 20 إلى 77.

بعد بداية انقطاع الطمث لدى النساء، يتناقص الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية تدريجيًا. أما بالنسبة للرجال فالوضع عكس ذلك. وعند الوصول إلى سن 60 عامًا، يزداد تركيز هذا البروتين بنسبة 1% سنويًا. وهذا يؤدي إلى انخفاض في هرمون التستوستيرون. عندما يظهر تحليل شخص مسن مستويات عالية بما فيه الكفاية من SHBG، فلا داعي للقلق بشأن أمراض القلب والأوعية الدموية المفاجئة.

يتم إجراء اختبار الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية باستخدام طريقة التألق المناعي.

يمكن لأخصائيي أمراض الذكورة أو المتخصصين في الإنجاب إحالتك بشكل أساسي لإجراء هذا التحليل. في بعض الحالات، يتم الحصول على إحالة من طبيب الغدد الصماء أو طبيب المسالك البولية أو طبيب أمراض النساء.

قد يكون المؤشر هو الصورة السريرية العامة، واجتياز هذا الاختبار ضروري في الحد الأدنى من الحالات. ما إذا كان المريض يحتاج إليها سيتم تحديده من قبل الطبيب المعالج.

يتم إجراء الاختبار:

لتقييم مستوى الأندروجينات في الجسم.
إذا لم يحدث الحمل.
للعجز الجنسي.
عندما يشكو المريض من اللامبالاة بالجنس.
للوقاية من تسمم الحمل عند النساء الحوامل.
عندما يتم الكشف عن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

الانحرافات عن القاعدة في نتائج التحليل

قد ينحرف الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية عن القاعدة إما لأعلى أو لأسفل. ونادرا ما يرتبط هذا الوضع بأي أمراض خطيرة. ويعزى هذا عادة إلى الخصائص الفردية أو الفشل الوظيفي البسيط.

ينحرف معيار SHBG نحو الأسفل عندما:

وذمة معممة، أي فقدان كبير للبروتين يحدث مع البول.
تلف منتشر في النسيج الضام (داء الكولاجين) ؛
متلازمة شتاين ليفينثال.
زيادة هرمونات الذكورة لدى النساء.
النمو المفرط لشعر الجسم عند النساء.
أمراض الجلد الالتهابية المختلفة.
النوع الثاني من مرض السكري.

هرمون النمو الزائد.
أمراض الغدد الصم العصبية.
ورم حميد في الغدة النخامية.
تليف الكبد.

يزداد مستوى SHBG مع الأمراض التالية:

فرط الاستروجين – زيادة مستويات هرمون الاستروجين.
الاستعداد الوراثي.
الانسمام الدرقي هو زيادة في هرمونات الغدة الدرقية.
التهاب الكبد.
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

إذا تم الكشف عن تشوهات SHBG، فمن الضروري استشارة الطبيب بشكل عاجل. هذا هو في الأساس طبيب أمراض النساء أو أخصائي أمراض الذكورة أو الغدد الصماء. سيقوم هؤلاء المتخصصون بضبط المزيد من العلاج. في معظم الحالات، من الضروري فقط القضاء على سبب هذه الحالة. بخلاف ذلك، يمكن تحسين الوضع عن طريق تناول الأدوية التي تكافح زيادة أو نقص الأندروجينات.

التغييرات التي تحدث في SHBG طوال الحياة

خلال فترة الحمل، يكون هذا الهرمون غير نشط عمليا، لأن الجنين يتطور الآن. بعد الولادة، يلتزم أيضًا بحدود منخفضة. يتميز البلوغ بنقص SHBG. ولكن بعد ذلك هناك زيادة تدريجية.

الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG) هو بروتين خاص يتم إنتاجه في الكبد وهو مسؤول عن الاتحاد مع الأندروجينات والإستروجين لنقلها في جميع أنحاء الجسم في شكل غير نشط. يحتوي جزيء البروتين السكري على موقع خاص لربط الهرمونات الستيرويدية التالية:

التستوستيرون.
5- ديهدروتستوسترون.
استراديول.

يتم تثبيت المواد النشطة بيولوجيا المتبقية على بروتين الزلال.

SHBG مسؤول عن ربط ونقل المواد النشطة بيولوجيًا المنتجة في الغدد التناسلية. تعتمد كميته في الجسم على عمر الشخص وجنسه وحالة الكبد والنشاط الوظيفي لجهاز الغدد الصماء ووجود الأمراض المصاحبة. ترتبط معظم الأندروجينات (من 40% إلى 60%) بعلاقة وثيقة مع الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية. يتم تثبيت النصف المتبقي على الألبومين ويبقى 1-2٪ فقط من هرمون التستوستيرون في شكل حر، مما يؤدي إلى التأثير المقابل على جسم الإنسان.

هرمون الاستروجين والأندروجينات في شكل مرتبط ليس له أي تأثير تقريبًا على عملية التمثيل الغذائي. لذلك، مع التغيرات المرضية في مستوى البروتين المقابل، يتم ملاحظة عدد من الأعراض السريرية التي تتطلب التشخيص المختبري لتحديد السبب الجذري للمشكلة.

تقلبات في كمية البروتين

يحدث تخليق الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية في الكبد. العامل الرئيسي الذي يؤثر على كميته في الدم هو نشاط الغدد التناسلية عند النساء والرجال. تؤدي زيادة مستويات هرمون الاستروجين إلى زيادة تركيز البروتين في الجسم، وعلى العكس من ذلك، تقلل الأندروجينات من نشاطها. وهذا يسبب اختلافًا في أداء المادة في الجسم بين الجنسين.

لذلك، إذا واجهت النساء، لأسباب معينة، انخفاضًا حادًا في هرمون الاستراديول، فسوف ينخفض الجلوبيولين في الدم المعادل له. في الوقت نفسه، في حالة مماثلة مع الأندروجين الذكور، ستزيد مستويات البروتين. مع وجود كمية طبيعية بشكل عام من هرمون التستوستيرون في الدم، سيتم تقليل نسبة التستوستيرون الحرة بشكل كبير. والنتيجة هي أعراض سريرية مميزة.

بالإضافة إلى التأثير على تركيز هرمونات SHBG التي يرتبط بها البروتين، هناك عوامل أخرى مهمة مسؤولة عن كمية الجلوبيولين في الدم:

الحالة الوظيفية والمورفولوجية للكبد. تؤدي أمراض هذا العضو إلى إضعاف قدرته على تصنيع البروتين، والذي يعمل كعامل اختزال في كمية الجلوبيولين المقابل.
النشاط الوظيفي للغدد الصماء (الغدة النخامية، الغدة الدرقية، الغدد الكظرية). على سبيل المثال، في حالة قصور الغدة الدرقية، لوحظ انخفاض في تركيز الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية.
عمر. بمرور الوقت (بعد 60 عامًا)، تزداد كمية البروتين بمعدل 1.2% سنويًا.
أرضية. يكون تركيز الجلوبيولين لدى النساء أعلى بمقدار 1.5-2 مرة في المتوسط منه لدى الرجال. في الجنس العادل، يعد نشاط المبيض عاملاً يزيد من كمية البروتين.
السمنة والعلاج الهرموني.

يمكن لأي من العوامل المذكورة أعلاه أن تؤثر على تركيز البروتين المقابل في جسم ممثلي كلا الجنسين، والذي سوف يتجلى في الأعراض المقابلة.

هناك عدد من الشروط التي يوصف لها تحليل SHBG. إذا تحدثنا عن الرجال، فينصح بإجراء هذا الاختبار إذا كان هناك نقص سريري حاد في هرمون التستوستيرون (وجود الأعراض)، ولكن مع مستويات طبيعية لهذا الهرمون في الدم. يسجل اختبار الأندروجين القياسي الكمية الإجمالية للمادة النشطة بيولوجيا، دون تقسيمها إلى مرتبطة وحرة.

قد يحدث موقف عندما يكون تركيز الجزء النشط من هرمون التستوستيرون منخفضًا جدًا بحيث لا يضمن النشاط الطبيعي للجهاز التناسلي، لكن الكمية الإجمالية تظل قياسية. إن تحديد تركيز الجلوبيولين في هذه الحالة سيساعد في توضيح الموقف.

يتم أخذ الدم الوريدي للفحص. لا يلزم إعداد خاص لتقديم المواد البيولوجية. الشيء الرئيسي هو تجنب النشاط البدني القوي والتدخين قبل 30 دقيقة من الاختبار. يستخدم التحليل الكهروكيميائي لقياس تركيز البروتين في البلازما.

تبقى مؤشرات تنفيذه في ممثلي كلا الجنسين:

العلامات السريرية لزيادة أو انخفاض كمية هرمون التستوستيرون في الدم. في هذه الحالة، قد يكون الستيرويد ضمن المعدل الطبيعي مع إجراء دراسة هرمونية روتينية، والتي تأخذ في الاعتبار تركيزه الإجمالي.
الثعلبة.
الزهم الدهني.
حَبُّ الشّبَاب.

للجنس العادل:

عدم انتظام الدورة الشهرية، مثل انقطاع الطمث.
نمو الشعر عند الذكور (الشعرانية).
دورة إباضة.
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

من الضروري دراسة كمية SHBG لدى الرجال عندما:

الضعف الجنسي لدى الرجال.
انقطاع الطمث عند الذكور.
التهاب مزمن في غدة البروستاتا.
انخفاض الرغبة الجنسية.

بعد أخذ الدم، يستغرق المختبر يومًا واحدًا في المتوسط لحساب كمية الهرمون وتقديم النتيجة النهائية. وحدات القياس هي نانومول/لتر. تتراوح القيم الطبيعية للنساء فوق سن 14 عامًا من 28-112 نانومول/لتر، وللرجال من نفس العمر - 13-71 نانومول/لتر، على التوالي.

في كثير من الأحيان، لتشخيص أكثر دقة لسبب المرض، تحديد إضافي لمؤشر التستوستيرون الحر (FTI)، وهو نسبة تركيز الكمية الإجمالية من الاندروجين إلى الجلوبيولين المقابل كنسبة مئوية (٪). القيم الطبيعية لهذا المؤشر لممثلي الجنس العادل الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا هي 0.8-11٪. أما عند الرجال فهو مرتفع نسبياً، ويرجع ذلك إلى فسيولوجية الجسم ويصل إلى 14.8-95٪ على التوالي.

الحالات التي تتغير فيها كمية الجلوبيولين في الدم

في ظل الظروف العادية، يظل التوازن الهرموني في الجسم مستقرًا نسبيًا. ولكن عند حدوث أمراض مصاحبة أو خلل في أجهزة الغدد الصماء، غالبًا ما يتم تسجيل تغيير في كمية الجلوبيولين المسؤول عن ربط الهرمونات الجنسية.

يرتفع مستوى SHBG عند النساء في الحالات التالية:

كميات مفرطة من هرمون الاستروجين في الدم (فرط الاستروجين). الأسباب الأكثر شيوعًا لتطور هذا المرض هي أورام المبيض النشطة هرمونيًا أو الاستخدام غير المنضبط لوسائل منع الحمل عن طريق الفم. وبالنظر إلى العلاقة بين الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية والإستروجين، تزداد نسبة البروتين في الدم.
فرط نشاط الغدة الدرقية مع زيادة كمية الهرمونات التي تحتوي على اليود (T 3، T 4).
تليف الكبد.
العامل الوراثي.

من المهم جدًا أن نفهم أن زيادة تركيز البروتين في الدم ليست دائمًا علامة على وجود حالة مرضية. في بعض الأحيان قد يكون هذا هو البديل من القاعدة لشخص معين، والذي يرجع إلى خصائصه الأيضية الفردية. ويظل المعيار الرئيسي لتقييم نشاط المادة البيولوجية هو العلاقة بين بيانات الاختبار والصورة السريرية.

من أجل تقليل كمية الجلوبيولين في الجسم، يحدد الأطباء أولاً السبب الجذري للمرض ويستخدمون التدخلات الطبية أو الجراحية المناسبة (في حالة وجود عملية ورم).

قد تنخفض مستويات بروتين معين في الحالات التالية:

زيادة كمية الأندروجينات.
قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية).
كثرة الشعر.
الوزن الزائد في الجسم (السمنة).
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
أمراض تخليق هرمون النمو (ضخامة النهايات).
متلازمة إيتسينكو كوشينغ.
أمراض الغدة النخامية تعمل مع تخليق كميات زائدة من البرولاكتين (فرط برولاكتين الدم).
تناول الأدوية (الجلوكوكورتيكويدات، هرمون الغدة الدرقية، الأندروجينات).

في كل هذه الظروف، سينخفض مستوى البروتين في الدم بشكل مماثل. يتم تحقيق تطبيع كميته من خلال علاج المرض الأساسي، والذي كان بمثابة عامل تخفيض في حالة معينة.

هرمون SHBG - ما هو وما هي خصوصية هذا الهرمون عند الرجال؟ طرح الكثير من الناس سؤالاً مماثلاً، ورأوا معناه في فك رموز اختبار الدم، وتؤدي الهرمونات الجنسية لدى الرجل عددًا من الوظائف المهمة جدًا، وهي المسؤولة عن المسار الصحيح للعمليات البيوكيميائية المعقدة، وعن ظهور الأعراض الثانوية. يعتمد تركيز الهرمونات على عوامل مختلفة. أحد العوامل الرئيسية هو وجود ومستوى مكون معين - الجلوبيولين، وهو المسؤول عن ربط ونقل الهرمونات الجنسية في مجرى الدم وفي جميع أنحاء الجسم (SHBG). طوال الحياة، قد يتغير مستوى هذا الجلوبيولين المحدد. وتعتمد كميته في الدم على عمر الشخص وأسلوب حياته وتغذيته وحالته الصحية وعوامل أخرى. عند فك رموز اختبارات الدم، يمكنك رؤية الاختصارات التالية: TESG، SSSG، GSPS، PSSG. هذه مجرد أسماء أخرى للجلوبيولين.

SHBG في الرجل هو جزء بروتيني معقد موجود في البلازما. يدور في مجرى الدم جنبًا إلى جنب مع الهرمونات الجنسية وهو مسؤول عن تنظيم توافرها الحيوي. لا ينقل الجلوبيولين هرمون التستوستيرون فحسب، بل ينقل أيضًا هرمون الاستروجين. يتم تصنيع المادة بواسطة خلايا الكبد طوال حياة الرجل.

الوظائف الرئيسية لـ SHBG:

نقل الأندروجينات في الدم لدى الرجال.
ربط هرمون التستوستيرون الزائد، وهو في شكل حر؛
الحفاظ على نشاط الهرمونات الجنسية.
تنظيم الوظائف البيولوجية للأنسجة التي تحتوي على الأندروجينات.
التأثير على عملية التمثيل الغذائي في الكبد.

ويصاحب انتهاك تخليق هذه المادة من قبل الكبد تغيرات مرضية مختلفة في الجسم الذكري. الجلوبيولين الزائد يعزز انقسام خلايا البروستاتا، مما قد يؤدي إلى تطور تضخم هذا العضو الداخلي.

تحديد تركيز SHBG يسمح لنا بتقييم وظيفة الهرمونات الجنسية. يُنصح بإجراء تحليل لمحتوى هذه المادة في دم الرجال في الحالات التالية:

لتقييم مستويات هرمون التستوستيرون والإستروجين.
إذا كان هناك شك في العقم.
لتحديد سبب نقص الأندروجين عندما تكون مستويات هرمون التستوستيرون طبيعية.
تحديد العوامل التي تثير ظهور حب الشباب عند المراهقين والصلع.
لتحديد مستوى هرمون التستوستيرون المتوفر بيولوجيا.

المؤشرات الطبيعية عند الرجال وأسباب الانحرافات

يختلف تركيز الجلوبيولين في الدم بين الذكور من مختلف الأعمار. وتتراوح هذه القيمة من 13 إلى 71 نانومول/لتر. بالنسبة للأولاد خلال فترة البلوغ، يتراوح المعدل الطبيعي بين 27-150 نانومول/لتر. في المرضى المسنين، يكون التركيز الطبيعي للـ SHBG هو 15-85 نانومول/لتر.

يؤدي بروتين الجلوبيولين عددًا من الوظائف المهمة في الجسم الذكري، بما في ذلك كونه مسؤولاً عن الحفاظ على التوازن الهرموني. يشير كل من الزيادة والنقصان في تركيز هذه المادة إلى حدوث تغيرات مرضية معقدة في الجسم تتطلب علاجًا فوريًا.

تشمل أسباب زيادة الجلوبيولين ما يلي: خلل في الغدة الصماء وفرط نشاط الغدة الدرقية. يمكن أن يحدث نقص SHBG بسبب العوامل التالية:

نقص الهرمونات بسبب انخفاض إنتاج الهرمونات الجنسية.
التغيرات المرضية في أنسجة الكبد (تليف الكبد، نخر، التهاب الكبد)؛
داء كوشينغ؛
ضخامة الاطراف؛
سوء التغذية، حيث لا يحصل الجسم على الكمية المطلوبة من العناصر الدقيقة؛
تناول بعض الأدوية (الجلوكوكورتيكويدات)؛
زيادة الوزن.
فقدان البروتين.

يصاحب نقص وزيادة الجلوبيولين المرتبط بالأندروجين اضطرابات مختلفة. وهكذا، مع زيادة تركيز المادة البروتينية، تبدأ خلايا البروستاتا بالانقسام بشكل أكثر نشاطًا، وهذا يؤدي إلى تطور الورم الحميد ويزيد من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة في أنسجة غدة البروستاتا. على خلفية انخفاض مستويات SHBG، غالبا ما يتطور داء السكري من النوع 2، لأن هذه المادة تشارك في إنتاج الأنسولين.

كيفية تطبيع مستويات SHBG

يتم أخذ كمية الجلوبيولين الملزم بعين الاعتبار عند تشخيص الأمراض المختلفة. هذا ليس هرمونا، ولكن جزء من البروتين، لذلك لا يستخدم العلاج البديل لتطبيع مستوى هذه المادة.

تكون المستويات المنخفضة أو المرتفعة من SHBG دائمًا مصحوبة بخلل هرموني، مما قد يؤدي إلى تغيرات مرضية أخرى في جسم الرجل:

التوازن الهرموني مهم جدا لأي جسم الإنسان. تنظم الهرمونات جميع عمليات الحياة تقريبًا. الانحراف عن القاعدة يؤثر بشكل كبير على صحة الإنسان. SHBG (هرمون) لا يقل أهمية. وهو ضروري لكل من الرجال والنساء. فقط اعتمادًا على الجنس، يختلف مستواه ومعناه.

ما هو SHBG؟

يرمز SHBG إلى "الجلوبيولين الملزم"، وترتبط هذه المادة بهرمون التستوستيرون الذي يدخل إلى الدم، ومن الجدير بالذكر أن المادة نفسها عبارة عن بروتين، ويسمى اتحادها مع هرمون التستوستيرون "SHBG ynthetic"، ويتم إنتاج الجلوبيولين عن طريق أنسجة الكبد. مع التقدم في السن، تتباطأ العمليات.

ويعتقد أن هذا الهرمون يؤثر على جسم الذكر أكثر من جسم الأنثى. والحقيقة هي أنه عندما يزيد مستوى هرمون الاستروجين يرتفع بشكل ملحوظ، وإذا لم تلاحظ المرأة على الفور انحرافات في جسدها، فعند الرجال، مع زيادة قوية، يتضخم الثديين، وتبدأ الأنسجة الدهنية في التوزيع وفقًا لذلك. إلى نوع الأنثى.

لماذا يحدث الانحراف في الجسم؟ لا يمكن الإجابة على هذا السؤال على وجه اليقين. تحدث الزيادة والنقصان في مستويات SHBG بسبب أمراض مختلفة.

مستويات الهرمونات في أجسام الذكور والإناث

متى يحتاج الرجال إلى إجراء اختبار لتحديد مستويات SHBG لديهم؟

كقاعدة عامة، من النادر تحديد موعد لإجراء اختبار لتحديد مستوى الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية. يتم تحديد وجود الأمراض بشكل رئيسي عن طريق هرمون التستوستيرون. في هذه الحالة، لا يحمل SHBG أي حمل تقريبًا. ومع ذلك، هناك حالات عندما يكون تحديد هذه المادة في دم الرجال ضروريا ببساطة.

كما يتم وصف بروتين بلازما الدم SHBG (تحديد مستواه في الدم) عندما يكون مستوى هرمون التستوستيرون في جسم الذكر ضمن الحدود الطبيعية، ولكن توجد اضطرابات مختلفة.

تشمل التشوهات الخارجية حب الشباب والعمليات الالتهابية المزمنة في البروستاتا والسمنة ونمو الثدي وانخفاض كتلة العضلات وما إلى ذلك. كل هذه الأعراض، كقاعدة عامة، تشير إلى الاضطرابات الهرمونية.

أسباب الانحرافات عن القاعدة في جسم الذكر

من المهم أن تتذكر أن أي خلل هرموني يشير إلى مجموعة متنوعة من الأمراض. انخفاض SHBG (هرمون) - ما هو عند الرجال وما هي الأمراض التي تظهر؟

تليف الكبد.
الفشل الكلوي.
متلازمة كوشينغ.
أورام البروستاتا الحميدة.

من المهم في بعض الأحيان أن يتأثر مستوى هذا البروتين أيضًا بتناول الأدوية الهرمونية من قبل الرجل. لذلك، ينصح الأطباء أنه قبل إجراء الاختبار يجب التوقف عن تناول أي أدوية، ويفضل أن يكون ذلك قبل بضعة أيام.

ارتفاع SHBG (هرمون) - ما هو عند الرجال وما هي الأمراض الأخرى التي يتم ملاحظتها؟ غالبًا ما يتم تسجيل المستويات المرتفعة من الهرمون في أمراض مثل فرط نشاط الغدة الدرقية وفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز والتهاب الكبد. ومع ذلك، فإن مثل هذه الأمراض تصبح معروفة حتى قبل التبرع بالدم لتحديد مستويات الهرمون.

تجدر الإشارة إلى أن الأطباء ذوي الخبرة يصفون أن الرجال، بالإضافة إلى تحديد الجلوبيولين في الدم، يقومون أيضًا بإجراء تحليل لكمية هرمون التستوستيرون. إذا كان هناك تشخيص بالفعل، فمع ارتفاع مستوى SHBG، سيكون هناك القليل من هرمون التستوستيرون في الجسم الذكري، وإذا كان هناك، على العكس من ذلك، القليل من الجلوبيولين، فإن هرمون التستوستيرون موجود بشكل زائد.

لماذا تمتلك النساء مستويات SHBG أعلى من النصف الأقوى؟

يتم تصنيع أي بروتينات في جسم الإنسان في الكبد. عندما يكون كبد الشخص سليمًا ولا توجد عادةً مشاكل في الهرمونات.

يحتوي جسم الأنثى على هرمون الاستروجين أكثر بكثير من هرمون التستوستيرون. الهرمون الأول يزيد من تخليق الجلوبيولين، والثاني - يقلل منه. وبالتالي، فإن الجنس العادل لديه وفرة من هرمون SHBG. ما هي هذه المادة المسؤولة عن عند النساء؟

لوظيفة المبيض الطبيعية.
الإباضة الطبيعية.
الحالة الصحية للجهاز التناسلي بأكمله.

ما هي العوامل التي تؤثر على النتيجة وكيف يتم إجراء التحليل؟

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تشوه نتائج التحليل. في هذه الحالة، ينخفض أو يزيد هرمون SHBG في الدم. ما هذا عند النساء وكيفية تجنب النتيجة الخاطئة؟

لتفسير مستوى المادة، من المهم أن نأخذ في الاعتبار عمر المريض.
إذا كانت النتائج مشوهة، فمن الضروري تحديد مستوى هرمون التستوستيرون والإستروجين في الجسم بالإضافة إلى ذلك.
عندما يكون الكبد في حالة سيئة، قد تختلف النتيجة عن الوضع الطبيعي.
يمكن أن يؤثر خلل الغدة الدرقية أيضًا على مستويات SHBG.
الوزن الزائد للمريض يؤثر سلباً على النتيجة النهائية للتحليل.
عند التبرع بالدم لتحديد مستويات SHBG، لا ينصح باستخدام أي أدوية هرمونية لعدة أيام. ولنقاء النتيجة ينصح بالتوقف عن تناول أي أدوية نهائياً.

غالبًا ما يصف الأطباء تحديد مستوى IST بدلاً من اختبار SHBG (الهرمون). سيتم وصف ما هو عليه الحال عند النساء أدناه.

لتحديد الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية، يتم استخدام الدم الوريدي فقط (لا يزيد عن 10 مل). يتم التجميع فقط على معدة فارغة. وحتى الشاي والقهوة ممنوعان، لكن لا يستثنى الماء إذا رغبت في ذلك. من الأفضل التخلص من التوتر الجسدي والعاطفي خلال النهار. يجب ألا تشرب الكحول أو تدخن في الليلة السابقة. لمدة ثلاثة أيام يمنع استخدام الأدوية الهرمونية وممارسة الجنس.

تحديد مستوى IST

كما ذكرنا سابقًا، نادرًا ما يتم وصف تحليل لتحديد مستويات الجلوبيولين. يتم وصف النساء في كثير من الأحيان لتحديد مستوى IST (المؤشر)، وبناء على الاختبارات المعملية، من الممكن تحديد كمية الهرمونات الذكرية في الجسم بدقة.

كقاعدة عامة، يحل هذا الاختبار محل اختبار SHBG (الهرمون) تمامًا، ولكن ليس دائمًا. في أغلب الأحيان، يرتفع هرمون التستوستيرون لدى النساء، ولكن إذا كان هذا المؤشر أقل من المعدل الطبيعي، فسيتم وصف اختبار لتحديد مستوى الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية.

الأمراض التي لوحظت الانحرافات عن القاعدة

أنت الآن بحاجة إلى معرفة الأمراض التي يكون فيها SHBG (هرمون) منخفضًا أو مرتفعًا.

عادة ما تحدث مستويات الجلوبيولين المرتفعة في الحالات التالية:

إذا تم تسجيل كمية كبيرة من هرمون الاستروجين في الدم.
إذا كان لديك التهاب الكبد.
إذا تم العثور على أمراض الغدة الدرقية.
إذا كانت المريضة تتناول وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم لفترة طويلة.
وفي حالات نادرة، يعتمد المستوى العالي على بنية الشخص.

يقول انخفاض مستوى البروتين في الدم:

حول ضعف الكلى.
السكرى؛
داء كوشينغ؛
متلازمة تكيس المبايض.
تليف الكبد؛
وجود ضخامة النهايات.

العلاج اللازم

لتحديد المستوى الدقيق للبروتين في الدم، يوصى بشدة بإجراء اختبار SHBG (الهرمون) عدة مرات. فقط على أساس العديد من الاختبارات المعملية يمكن للطبيب ذو الخبرة أن يشك في التشخيص. ومن الجدير بالذكر أن زيادة أو نقص الجلوبيولين في الدم ما هو إلا عرض من أعراض المرض، ويجب معرفة السبب الحقيقي للتغير وعلاجه.

في الحالات التي يتم فيها اكتشاف ارتفاع مستويات البروتين في الدم، يتم وصف الأدوية لتقليله. وتسمى جميعها بالكورتيكوستيرويدات. يمكن وصف هذه الأدوية على شكل حقن أو أقراص. توصف الستاتينات لزيادة SHBG في الدم.

إذا كان الجلوبيولين لدى الشخص أقل أو أعلى من المعدل الطبيعي، فيجب أولاً تعيين تشخيص مفصل له. من الضروري فحص الغدة الدرقية وأعضاء الحوض والبطن.

عندما يكون لدى الشخص بالفعل انتهاك لمستوى SHBG في الدم، يوصى بمراقبة هذا المؤشر لبقية حياته والحفاظ على مستوى هرمون الاستروجين طبيعيا. بالنسبة للنساء والرجال، تختلف مستويات هرمون الاستروجين. ومن الجدير بالذكر أنه إذا ارتفع هرمون الاستروجين في الدم، فإن الجلوبيولين سيكون مرتفعًا أيضًا. هرمون الاستروجين يمنع نمو العضلات الطبيعي. ويصبح الجسم مترهلاً بعد سنه، ويفقد الإنسان قوته البدنية.

بعض الأدوية التي تزيد من مستوى SHBG في الدم وتطبيع مستويات هرمون التستوستيرون:

"أيضًا"؛
"توريميفين"
"كلوميفين".

الأدوية التي تقلل من مستوى الجلوبيولين في الدم:

"بروفيرون" ؛
"الأنسولين"؛
"إكزامستان"؛
"أناسترازول".