الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية - ما هو؟ البروتين المهم هو الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية، وزيادة مستويات SHBG والتستوستيرون لدى الرجال.

هرمون SHBG هو الجلوبيولين الذي يؤدي وظائف النقل ويرتبط بالأندروجينات في الدم. وتشير زيادة كمية هذه المادة إلى وجود اضطرابات هرمونية في جسم الرجل، حتى لو ظل هرمون التستوستيرون الكلي طبيعيا. كما أن زيادة الجلوبيولين في الدم ترتبط باحتمالية الإصابة بداء السكري من النوع الثاني بسبب حدوث مقاومة الأنسولين في الخلايا. غالبًا ما يكون سبب زيادة SHBG لدى الرياضيين هو استخدام الستيرويدات الابتنائية.

وصف

الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية هو بروتين في بلازما الدم يؤدي وظيفة النقل وينظم التوافر البيولوجي للهرمونات الجنسية.

وهكذا فإن هرمون التستوستيرون، وهو أحد الهرمونات الرئيسية التي تنظم صحة الرجل، موجود في الدم على شكل عدة أجزاء:

حر. يتفاعل مع الخلايا.
يرتبط بجلوبيولين محدد. حالة دائمة لا يؤثر فيها الهرمون على الأنسجة المحيطة.
جنبا إلى جنب مع البروتين- الزلال. حالة غير مستقرة: إذا كان هناك نقص في هرمون في الجسم، يتم إطلاقه.

يتوفر التستوستيرون بيولوجيًا فقط في شكله الحر وعندما يرتبط بالألبومين.

إذا كان الشخص مسنًا أو يعاني من أمراض الخصية، يحدث نقص في الأندروجين، مما يؤدي إلى زيادة في SHBG. وفي الوقت نفسه، يظل هرمون التستوستيرون الإجمالي طبيعيًا.

يمكن أن يؤدي SHBG الزائد إلى تكاثر مرضي لخلايا البروستاتا، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى تكوين نقص تنسج الدم ويزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

إذا كان هناك فشل في إنتاج الهرمونات:

تعطل عمل أعضاء الجهاز التناسلي.
يتناقص نشاط الهرمونات الجنسية.

بياناتتشير العديد من الدراسات إلى أن الهرمون يؤثر على عمليات استقلاب الجلوكوز في الكبد، خاصة عند تعطل عمل الخلايا الموجودة في البنكرياس والتي تنتج الأنسولين. لذلك، تعتبر المستويات المرتفعة من الجلوبيولين في الدم عامل خطر للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.

يؤدي انتهاك إنتاج الجلوبيولين إلى الأعراض التالية:

انخفاض الرغبة الجنسية، والعقم. وفي الوقت نفسه تبقى مستويات الهرمونات الجنسية ضمن الحدود الطبيعية. قد يشير ذلك إلى انسداد دخولها إلى الدم بسبب زيادة مستوى الجلوبيولينات الرابطة.
قلة الحساسية للأندروجينات، والتي يصاحبها تأخر في النمو الجنسي.
حب الشباب، والتثدي. وهي نتيجة خلل في هرمون التستوستيرون والاستراديول لصالح الهرمون الثاني مما يؤثر سلبا على مظهر الرجل.
تساقط الشعر المفرط، والقشرة المفرطة، ومشاكل البروستاتا.

الحاجة إلى التشخيص

حتى سن 70 عامًا، يبلغ مستوى SHBG لدى الرجال الأصحاء حوالي 14.5-62 نانومول لكل لتر، من 70 إلى 90 عامًا - حتى 85 عامًا. تحديد كمية هذه المادة يجعل من الممكن تقييم نشاط الأندروجينات والإستروجين . وتزداد قيمة التحليل مع التحديد الإضافي لهرمون التستوستيرون الكلي في دراسة واحدة.

دواعي الإستعمال:

تقييم توازن الهرمونات في الجسم.
تحديد سبب فشل الشريك في الحمل؛
تشخيص نقص الأندروجين عندما تكون تركيزات الأندروجين ضمن الحدود الطبيعية.
تحديد سبب ضعف الانتصاب.
معرفة أسباب تساقط الشعر وحب الشباب والزهم.
تشخيص أسباب عدم حساسية الأنسولين في مرض السكري.
تحديد كمية هرمون التستوستيرون المتوفر بيولوجيا.

يتغير مستوى SHBG في الدم في الأمراض المختلفة. وفي بعض الحالات يكون تركيز الهرمون الكلي طبيعيا، في حين أن الهرمون المتوفر بيولوجيا لا يكفي لكي يقوم جسم الرجل بوظائفه بشكل كامل. وفي حالة الزيادة، تظل كمية الهرمون الحر والمتوفر بيولوجيًا ضمن الحدود الطبيعية.

وهكذا يمكننا استخلاص النتائج:

1. يعتبر مستوى هرمون التستوستيرون الكلي أحد مؤشرات التوازن الهرموني.
2. يعتمد الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي على مستوى هرمون التستوستيرون في شكله النشط.
3. لا يمكن إجراء تقييم موضوعي لحالة الرجل إلا من خلال دراسة شاملة لجميع أجزاء هرمون التستوستيرون.

العلاقة بين SHBG والتستوستيرون

يتم استخدام نتيجة الدراسة لتحديد تركيز الأندروجينات الحرة. يتم حسابه من خلال نسبة مستوى هرمون التستوستيرون الكلي إلى SHBG كنسبة مئوية. ويجب ألا يقل هذا الرقم عن 50%. فقط مستواه المنخفض له أهمية تشخيصية.

أسباب هذه الحالة:

التهاب البروستاتا المزمن.
قصور وظيفة الخصية.
سن الشيخوخة.

من الناحية الفنية، من الصعب جدًا دراسة تركيز الهرمون الحر. هناك صيغة يمكن استخدامها للحصول على تركيز الجزء الحر والمتوفر بيولوجيًا من هرمون التستوستيرون، بشرط أن تكون كمية الألبومين ثابتة.

صيغة لحساب هرمون التستوستيرون الحر

القيم العادية

الطريقة المستخدمة لدراسة SHBG هي التألق الكهربي. يتم أخذ الدم الوريدي للتحليل. قبل 30 دقيقة من التبرع بالدم يجب تجنب النشاط البدني وعدم التدخين.

ويرد في الجدول تفاصيل نتائج التحليل:

العوامل التي تؤدي إلى تغيرات في مستويات الجلوبيولين

تحدث التغيرات في مستوى SHBG في الدم في ظل ظروف مختلفة موضحة في الجدول:

يؤدي ارتفاع SHBG إلى إبطاء نمو العضلات، لذلك يبحث كمال الأجسام عن طريقة للمساعدة في تقليل تأثيره السلبي. واستلزم ذلك استخدام الوسائل التالية:

مثبطات إنزيم الأروماتاز.لديهم تأثير كابح على هذا البروتين السكري.
هرمون جسدي. يؤثر على مستويات الجلوبيولين بطريقة معاكسة، وهو ما يحدث بشكل طبيعي مع التقدم في السن.
بروفيرون وستانوزولول.يتم استخدامها لتقليل SHBG، ولكن بتركيزات عالية يمكن أن يكون لها تأثير معاكس.
الأنسولين.يزيد من التوافر البيولوجي للهرمونات الجنسية.

إذا لم تقم، بالتوازي مع تناول المنشطات، باختبار مستويات هرمون الاستروجين بشكل دوري، فسوف تزيد SHBG، الأمر الذي سيؤدي في النهاية إلى تكوين خصائص جنسية ثانوية من النوع الأنثوي وانخفاض كفاءة التدريب. ويلاحظ تأثير مماثل عند تناول هرمونات الغدة الدرقية، والتي غالبا ما توصف أثناء "التجفيف".

علاج

إن زيادة الجلوبيولين الملزم هو الذي يشكل خطراً على جسم الذكر.وفي هذه الحالة ينصح باستشارة الطبيب لوصف الأدوية التي تقلل مستويات SHBG وتحسن الحالة العامة للجسم:

مثبطات الهرمونات (إكسيميستان، ليتروزول، أناستروزول).
ستانوزولول.
هرمون النمو.
الأنسولين.

هناك عدة طرق طبيعية تساعد على تقليل SHBG:

التوقف عن شرب الكحول.
علاج أمراض الغدة الدرقية التي تسبب الإفراط في تخليق البروتين.
تجنب تناول بعض الأدوية التي يمكن أن تسبب زيادة في الجلوبيولين. وفي هذه الحالة عليك استشارة الطبيب.

تم العثور على علاقة بين مستوى تناول البروتين وتركيز SHBG في جسم الذكر. أظهرت العديد من الدراسات أن البروتين يقلل من الجلوبيولين المرتبط.

يمكنك تطبيع مستوى المادة في الدم باستخدام بعض الأطعمة والعلاجات الشعبية:

وسائل	وصف
دهن السمك	تقلل أحماض أوميغا 3 الدهنية من شدة العمليات الالتهابية وتحارب الاكتئاب وأمراض القلب. تأثير إيجابي آخر هو الحد من الجلوبيولين المرتبط. هناك أدلة غير مؤكدة على أن زيت السمك يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان البروستاتا
فيتامين د	يزيد من مستويات هرمون التستوستيرون ويقلل SHBG. يمكنك زيادة مستوى فيتامين د في الدم عن طريق تناول مجمعات الفيتامينات أو قضاء بعض الوقت في الشمس.
الأطعمة عالية الدهون	تقليل SHBG لدى الرجال، ولكن يمكن أن يؤدي إلى مقاومة الأنسولين ويؤدي إلى تطور مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين
نبات القراص	قادر على خفض SHBG ومفيد لصحة الرجال. يوصى بتناول المكملات الغذائية بناءً على هذا النبات أو تحضير مغلي: 1 ملعقة كبيرة. ل. الأعشاب الجافة لكل كوب من الماء المغلي
اللفت المسلوق	مزيج مع الجزر المفروم بنسبة 2: 1، إضافة 1 ملعقة كبيرة. ل. عسل تحتاج إلى استهلاك المنتج 2 ملعقة صغيرة. في الصباح وفي المساء
ضخ أدونيس	وصفة ديكوتيون: 1-2 ملاعق كبيرة. ل. أعشاب أدونيس لكل كوب من الماء المغلي. اتركيه لمدة ساعتين، تناولي ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم

لا يستخدم العلاج بالأدوية الهرمونية لتقليل مستويات الجلوبيولين. يتم إجراء العلاج البديل للصورة السريرية لنقص الأندروجين، بما في ذلك على خلفية زيادة SHBG.

لزيادة SHBG، يتم وصف مضادات الإستروجين (كلوميفين، توريميفين، تاموكسيفين).ما يلي أيضًا لديه القدرة على زيادة مستويات الجلوبيولين:

حاصرات بيتا
مضادات الاكتئاب.
الستاتينات.

لا يوجد نظام علاجي واحد، كل هذا يتوقف على السبب المحدد لزيادة الهرمون. تجرى دراسات لتحديد عمل الغدة الدرقية والكبد.

يحدث الانخفاض في SHBG لدى الرجال بشكل أقل تكرارًا، لذلك يتم العلاج بشكل رئيسي عند النساء: وهذا الوضع يشكل خطورة على الجسد الأنثوي.

تحيات أصدقاء!
لقد سبق لي أن أثرت هذا الموضوع في موضوع "تحليل التحليل..."، لكنه ضاع "بأمان"، وأهدره المسؤولون ونُسي، ولا تزال العقائد الخاطئة منتشرة بين الخبراء المحليين، لذلك قررت إثارة ومناقشة هذه المسألة كموضوع منفصل.
إذن ما هي الخرافات التي سنكشف عنها اليوم:
الخرافة الأولى: تؤدي الزيادة في مستوى هرمون التستوستيرون الداخلي والخارجي إلى زيادة في SHBG.
الخرافة الثانية: SHBG هي الآلية التنظيمية للجسم للتحكم وتصحيح المستويات الزائدة من الهرمونات الجنسية النشطة (الأجزاء الحرة)، وخاصة هرمون التستوستيرون.
الخرافة الثالثة: يتم استخدام (تدمير) هرمون التستوستيرون المرتبط بـ SHBG من قبل الجسم دون تنشيط الوظائف الرئيسية لهرمون التستوستيرون - الارتباط بمستقبلات الأندروجين واستقلابه إلى هرمونات أخرى.
الأسطورة الرابعة: مؤشر جودة (وجود مادة فعالة غير T.) للناندرولون/بولدينون/ماستيرون/بريمابولان، وما إلى ذلك، في الدورات التدريبية مع التستوستيرون، يمكن أن يكون انخفاضًا في SHBG.
1.1. ترتبط الأسطورة الأولى حول زيادة SHBG مع زيادة مستوى إجمالي هرمون التستوستيرون (T.) في المقام الأول بحقائق عديدة حول توفير التحليلات عند استخدام هرمون التستوستيرون الخارجي - منفردًا. نعم، مثل هذه الحقائق ليست نادرة! ومع ذلك، فإن سلوك SHBG هذا لا يرتبط بنمو هرمون التستوستيرون، ولكنه نتيجة لتنكيه T. إلى استراديول، الذي يحفز الكبد على إنتاج المزيد من SHBG. و T. على هذا النحو، لا "يزيد" SHBG فحسب، بل على العكس من ذلك، يساعد في تقليل SHBG. وتأثير T. على SHBG، في الوقت نفسه، يفقد المنافسة على استراديول، وبالتالي يزيد SHBG.
في الواقع، T. يقلل من SHBG!
وليس البراهين العلمية جدا:
سبويلرتارجيت"> المفسد: ليس دليلا علميا جدا
0.
تجربتي الشخصية والهدف:
40 سنة. لم أستخدم المواد الكيميائية لمدة 1.5 سنة.
لقد بدأت دورة اختبارية منفردة - 450 ملغم/ن. من الحقنة الأولى أضفت أناستروزول 0.5 ملغم / يوم.
لقد اجتزت اختبارات الدورة بعد أسبوعين من البداية. خلال هذين الأسبوعين اكتسبت 2.5 كجم.
قبل الدورة -> في الدورة: المراجع
الاختبار - 3.14 -> 37.7 نانوغرام/مل. (<8,36)
E2 - 16.9 -> 17.2 بيكوغرام/مل. (<42,6)
SHBG - 27 -> 17 نانومول/لتر (<71)
مع الحفاظ على استراديول عند المستوى الأولي، أدى اختبار 450 ملغم/ن إلى تقليل SHBG بنسبة 27%.
1.
يعتمد مستوى تخليق SHBG في الكبد على الهرمونات الجنسية: يزيد هرمون الاستروجين ويقلل الأندروجينات من إنتاجه. لذلك، فإن محتوى SHBG لدى النساء هو ضعف ما هو عليه لدى الرجال تقريبًا. مع انخفاض إنتاج استراديول، ينخفض \u200b\u200bمحتوى الهرمون الكلي وتركيز الهرمون الحر في الدم بالتوازي.
مع انخفاض إنتاج الأندروجين، تؤدي الزيادة في إنتاج SHBG إلى بقاء إجمالي هرمون التستوستيرون ثابتًا، على الرغم من انخفاض تركيز الهرمون الحر.
2.

SHBG عند الرجال - الوظيفة والقاعدة وعلم الأمراض

2.1. تعتمد الأسطورة الثانية حول وظيفة SHBG كآلية تنظيمية لمستوى هرمون التستوستيرون النشط (الحر) على الأسطورة الأولى. في الواقع، يمكن الإشارة إلى أنه مع زيادة T.، وبعد ذلك، استراديول، يزيد SHBG، كقاعدة عامة، وبالتالي يمكن للمرء أن يفترض خطأً أن الكبد ينظم مستوى الجزء الحر من T.
دعونا نفكر في كيفية ظهور الوظيفة التنظيمية فيما يتعلق بـ T.؟ بادئ ذي بدء، يجب على الوظيفة التنظيمية، عندما يكون هناك فائض من T. الحر، خفض مستواه، وعندما يكون هناك نقص، زيادته. لكننا نرى، بناءً على البحث العلمي، أن الكبد لا يحاول الحد من مستوى fT، بل على العكس من ذلك، يعزز زيادة FT، ويخفض SHBG مع زيادة T.
ولننتقل إلى المقالات العلمية والتعليمية. لم يتم ذكر وظيفة SHBG في أي مكان، في أي مصدر موثوق، كآلية تنظيمية فيما يتعلق بالهرمونات الجنسية. تم ذكر الوظيفة الرئيسية لـ SHBG: غالبًا - النقل، نادرًا - الإيداع.
في الواقع، SHBG ليس آلية تنظيمية لهرمون التستوستيرون!
3.1. الأسطورة الثالثة حول التخلص من "التستوستيرون الزائد" من خلال الارتباط بـ SHBG والإخلاء من الجسم ("إلى المرحاض") مبنية على الأسطورة الثانية حول "الوظيفة التنظيمية لـ SHBG". اسمحوا لي أن أذكركم أن نسبة T. الحرة في الدم تبلغ حوالي 2٪. الآن تخيل أن 35-75٪ (الباقي هو مسألة الألبومين) من الهرمونات الأكثر قيمة للجسم التي تنتجها الغدة الهرمونية (الغدد التناسلية) يتم التخلص منها في المرحاض بشكل مستمر. للحصول على جسم صحي، مثل هذه النفايات هراء!
لا، يوفر الجسم آلية لتحويل T. المرتبط إلى نشط بيولوجيًا.
4.1. الأسطورة الرابعة حول مراقبة جودة الناندرولون، وما إلى ذلك، في الدورات التدريبية مع التستوستيرون، من خلال تحليل ديناميكيات سلوك SHBG، تستند مرة أخرى إلى الأسطورة الأولى.
بالمناسبة، وفقا للدراسات المذكورة أعلاه، فإن قدرة هرمون التستوستيرون مع الناندرولون على تقليل SHBG هي نفسها تقريبا عند جرعة 300 ملغم / ن، دون احتساب إمكانية السيطرة على استراديول في حالة T. وبجرعة الناندرولون 100 ملغم / ن SHBG أظهر حتى ديناميكيات إيجابية. لم يتم العثور على دراسات على أدوية أخرى عن طريق الحقن.
دليل:

https://www.researchgate.net/public...sulin_Secretion_or_Impaired_Glucose_Tolerance
في حالة تصحيح مستويات استراديول باستخدام مثبطات الأروماتيز (وهذه العملية إلزامية في دورات AAS)، فإن T. له تأثير أكبر على تقليل SHBG، لقد كنت مقتنعًا بذلك من خلال تجربتي الخاصة.
في الواقع، مع العلم أن هرمون التستوستيرون يمكن أن يقلل أيضًا من SHBG، لن نتمكن من التحقق من جودة الناندرولون، وما إلى ذلك.
السؤال (س1): لماذا ومن يحتاج هذه المعلومات؟ أضف أي AAS إلى دورة تعتمد على هرمون التستوستيرون ولا تقلق بشأنه (ما اسمه؟)، SHBG.
الإجابة (س): سيحتاج الطلاب في "الجسور" إلى هذه المعلومات لفهم تدفق العمليات خلال هذه الفترة وتفسير التحليلات المقابلة. سيحتاج مستشارو تصميم الدورة التدريبية إلى هذه المعلومات لمراعاة الخصائص الفردية "للعملاء". هذه المعلومات، في النهاية، سوف يحتاجها المتعلمون الذين يعرفون الوضع الحقيقي، فهم لا يستخدمون هندسة الأرض في حياتهم، ولكن من المهم بالنسبة لهم أن يعرفوا أنها كروية.
س2: لماذا غالبًا ما يتم المبالغة في تقدير SHBG في تحليل المقررات الدراسية "الاختبار المنفرد" أو "الطباشير الاختباري"؟
ج: لأن هذه الاختبارات، كقاعدة عامة، يتم إجراؤها بعد أسبوعين من بداية الدورة، كما أن زيادة الاستراديول لديها الوقت الكافي ليكون لها تأثير تنظيمي على SHBG.
س 3: لماذا يتم رفع SHBG غالبًا أثناء معاهدة التعاون بشأن البراءات وبعد معاهدة التعاون بشأن البراءات؟
ج: ربما لأن ما يسمى بمضادات الاستروجين المستخدمة في معاهدة التعاون بشأن البراءات هي هرمون الاستروجين في بنيتها وتظهر خصائص هرمون الاستروجين لزيادة SHBG.
س 4: لماذا يعاني الأشخاص الذين لديهم مستويات هرمون تستوستيرون عالية بشكل طبيعي (بدون استخدام AE أو AAS) من ارتفاع SHBG؟
ج: ربما لأن ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون غالباً ما يصاحب زيادة مستويات هرمون الاستروجين، مما يحافظ على ارتفاع SHBG.
س5: ربما من خلال تجربتك الشخصية، خلال الاختبارات، انخفض SHBG ضمن الخطأ الإحصائي للقياسات المخبرية؟
ج: لا، لا أعتقد أن 27% خطأ معملي. وبخلاف ذلك، فإن هذا التحليل المختبري يفقد معناه عمومًا في حد ذاته.
س6: ربما في المرحلة الأولى من دورة AAS سنكون قادرين على الحفاظ على نمو SHBG باستخدام الذكاء الاصطناعي، ولكن بعد ذلك سيستمر SHBG في الارتفاع بدون الستيرويد المنشطة؟
ج: قد ينجح الأمر، لكن هذا لن يكون نتيجة مباشرة لتأثير T. قد يتأثر الكبد وSHBG أيضًا بعوامل أخرى قد تظهر نتيجة لزيادة الضغط النفسي واستخدام أدوية الصيانة أثناء دورة طويلة من AAS.
س7: هل من الممكن استخدام مستحضرات التستوستيرون فقط في دورات AAS؟ فهو دواء طبيعي وبالتالي آمن نسبيًا للجسم، ولا يوجد خوف من أن فعالية الدواء ستنخفض مع زيادة SHBG.
ج: نعم، أعتقد أن هذا ممكن مع الإدارة المناسبة، باستخدام IA. ولكن لتبسيط الإدارة، ما زلت أوصي بإضافة الستيرويد المنشطة عن طريق الفم إذا لم تكن هناك موانع.
س8: جميعنا رأينا عشرات الحالات التي تدحض هذه النظرية. ما العمل معهم؟
ج: حسنًا، دعونا نناقش هذه الحالات بالتفصيل، ونعرضها.
س9: استشهدت بتجربتك الشخصية وبعض المقالات من موقع Invitro وما شابه كدليل. هل هذه الأمثلة المعزولة موثوقة وجديرة بالملاحظة؟
أوه نعم! إنهم يستحقون الاهتمام بالتزامن مع الأبحاث والمقالات العلمية، بما في ذلك. من المصدر والمحبوب هنا PubMed.
س10: ما هو الغرض من هذه الآلية عندما يتم تقليل SHBG مع زيادة T.، أو زيادة SHBG مع زيادة الاستراديول؟
ج: لم أجد إجابة واضحة على هذا السؤال في المصادر المتاحة للعامة. ولكن من الناحية المنطقية البحتة، يمكنني أن أفترض أنه، ربما، مع انخفاض إنتاج T.، يحاول الجسم (الكبد) تخزين "المواد" في المستودع (SHBG) لمنع الانخفاض الحاد في الأندروجين، مما يزيد من حجم هذه المادة. المستودع وتقليل المستودع عندما ينخفض الخطر. نفس الشيء مع استراديول، زيادة استراديول هو نذير انخفاض في T. (من خلال التواصل مع منطقة ما تحت المهاد) - يزيد SHBG.
نحن نناقش الموضوع، مرحباً بك، طرح افتراضاتك.

غالبًا ما يتم وصف اختبار SHBG لدى الرجال (اختبار الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية) مع T (خاصة إذا كان هناك شك في وجود نقص في هذا الأخير). ويمكن أيضًا إجراؤه مع اختبارات أخرى لتقييم التوازن العام للهرمونات الجنسية.

SHBG هو البروتين الذي يربط هرمونات التستوستيرون، ديهدروتستوسترون (DHT) واستراديول. في هذا الشكل المرتبط، ينقل الجلوبيولين هذه الهرمونات عبر الدم في شكل أشكال غير نشطة بيولوجيًا. يمكن أن تؤثر التغيرات في مستويات SHBG على كمية الهرمونات المتاحة للأنسجة.

يمكن دمج اختبار SHBG لدى الرجال مع اختبار الألبومين وواحد أو أكثر من الهرمونات الجنسية الأخرى، مثل البرولاكتين والإستراديول والهرمون الملوتن، لتقييم مستويات الهرمون الحالية.

تحليل DES عند الرجال: متى يجب أخذه

عادةً ما يتم وصف اختبار SHBG واختبار هرمون التستوستيرون الإجمالي للرجال البالغين لمساعدة الأخصائي في تحديد السبب الأساسي:

العقم,
انخفاض الرغبة الجنسية.

من المفيد بشكل خاص قياس الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية، بالإضافة إلى اختبار رون، عندما يكون المجموع. عدم توافق نتيجة الاختبار مع العلامات الأخرى (الشكاوى والأعراض).

لا يُظهر قياس إجمالي هرمون التستوستيرون الفرق بين هرمون التستوستيرون المقيد وغير المنضم ()، ولكنه، كما يوحي الاسم، يحدد الإجمالي. كمية هرمون التستوستيرون في الدم. وفي كثير من الحالات، يكون هذا كافيا لتقييم النقص أو، على العكس من ذلك، . ومع ذلك، إذا كان محتوى SHBG لدى الرجل لا يتناسب مع النطاق الطبيعي، فإن نتيجة التحليل للمجموع. لا يمكن أن يُظهر T بشكل موثوق الكمية الدقيقة من هرمون التستوستيرون المتاح للأنسجة.

يساعد اختبار SHBG لدى الرجال الأطباء على تقدير T المتوفر بيولوجيًا من خلال قياس بسيط للاختبار الإجمالي. قد يرتبط انخفاض الجلوبيولين لدى الرجال بأعراض انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون (قصور الغدد التناسلية) لأن كمية أقل من T متاحة للأنسجة.

إذا كانت النتائج المتكررة غير متسقة مرة أخرى و/أو كان SHBG خارج النطاق المرجعي، يوصى بأحد الإجراءات التالية:

قم بقياس هرمون التستوستيرون المتوفر بيولوجيًا (عن طريق ترسيب كبريتات الأمونيوم أو عن طريق قياس SHBG).
احسب مقدار T الحر من الاختبار الإجمالي وSHBG.
معرفة قيمة هرمون التستوستيرون الحر (باستخدام طريقة غسيل الكلى المتوازن).

يتم إجراء اختبار SHBG لدى الرجال بشكل غير منتظم وغير منتظم. عادة، يعتقد الأطباء أن اختبارات هرمون التستوستيرون الكلي وربما T الحر توفر معلومات شاملة لإجراء التشخيص ووصف العلاج الصحيح. ومع ذلك، يُنصح بإجراء اختبار الجلوبيولين بشكل خاص عندما لا تتفق نتائج T الإجمالية مع العلامات التالية:

الضعف الجنسي لدى الرجال،
العقم,
انخفاض الدافع الجنسي.

SHBG: طبيعي عند الرجال

ارتفاع SHBG يعني أنه من المحتمل أن يكون هناك اختبار حر أقل في الأنسجة. في هذه الحالة، سيكون هذا التحليل أكثر إفادة من اختبار الدم لإجمالي T.

يعني انخفاض مستوى الجلوبيولين أن المزيد من الاختبار الإجمالي في الدم متوافر بيولوجيًا وغير مرتبط بـ SHBG. يمكن أن تكون هذه المعلومات مهمة في تقييم الرجل الذي يعاني من علامات وأعراض حالة مرتبطة بالإفراط أو النقص في إنتاج الهرمونات الجنسية.

فرط نشاط الغدة الدرقية،
اضطرابات الأكل (فقدان الشهية) ،
أمراض الكبد،
تناول الكورتيكوستيرويدات أو استخدام هرمون الاستروجين (العلاج بالهرمونات البديلة)،
محتوى منخفض من الهرمونات ().

يرتبط انخفاض الجلوبيولين لدى الرجال (LGH) بما يلي:

بدانة،
قصور الغدة الدرقية،
تناول (المنشطات).

SHBG: طبيعي عند الرجال والمراهقين

عادة ما تكون تركيزات SHBG مرتفعة عند الأطفال من كلا الجنسين.

بعد البلوغ، يبدأ الجلوبيولين لدى الرجال في الانخفاض بشكل أسرع منه لدى النساء. تميل مستويات هذا البروتين إلى الاستقرار عند البالغين ثم تبدأ في الزيادة مرة أخرى عند الرجال الأكبر سناً. تبدأ مستويات هرمون التستوستيرون الإجمالية في الانخفاض في نفس الوقت.

قد تختلف القيم المرجعية التقريبية اعتمادًا على المختبر وتختلف ضمن الحدود التالية (عند قياسها بالنانومول / لتر).

الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG) هو بروتين معقد ينقل البلازما وينتشر في الدم في حالة مرتبطة بالهرمونات الجنسية وينظم توافرها البيولوجي.

في الأدبيات المتخصصة وفي نماذج نتائج الاختبارات المعملية، يمكن تسميته بشكل مختلف أو تعيينه بالاختصار المقابل: SSSG - الجلوبيولين المرتبط بالستيرويد الجنسي، TESG - الجلوبيولين المرتبط بالتستوستيرون استراديول، SHBG - الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية، TeBG - التستوستيرون - الجلوبيولين المرتبط بالإستروجين، PSSG - الجلوبيولين المرتبط بالستيرويد الجنسي، ASG - الجلوبيولين المرتبط بالأندروجين، GSPC - هرمون الارتباط الستيرويدي الجنسي.

الوسائل الحديثة للدفاع عن النفس هي قائمة رائعة من العناصر التي تختلف في مبادئ عملها. الأكثر شيوعًا هي تلك التي لا تتطلب ترخيصًا أو إذنًا للشراء والاستخدام. في متجر على الانترنت Tesakov.comيمكنك شراء منتجات الدفاع عن النفس بدون ترخيص.

يوجد هرمون التستوستيرون في الدم في ثلاثة أجزاء:

حر (1 - 2%)، يتفاعل مباشرة مع مستقبلات خلايا الأنسجة المستهدفة.
في الحالة المرتبطة بجلوبيولين معين، أو مع SSSG (35 - 75%)، يكون مركبًا قويًا ليس له نشاط بيولوجي وليس له أي تأثير على الأنسجة المستهدفة.
بالاشتراك مع نوع آخر من بروتينات البلازما (25 - 65٪) - الألبومين. هذا الجزء من هرمون التستوستيرون غير مستقر. عندما يكون هناك نقص في الهرمون الحر في الدم، يتم إطلاق الهرمون المرتبط بالألبومين بسهولة من المركب ويكون قادرًا على التفاعل مع مستقبلات خلايا الأنسجة المستهدفة.

يفقد الهرمون المرتبط بالبروتين الناقل نشاطه، ولكن في الوقت نفسه، لا يمكن تدميره نتيجة لعمليات التمثيل الغذائي. تكون الأجزاء الحرة والمرتبطة بالألبومين في حالة توازن ديناميكي ثابت مع بعضها البعض. تسمى كمية هرمون التستوستيرون في هذين الكسرين التستوستيرون المتوفر بيولوجيا.

إجمالي هرمون التستوستيرون= T حر + T مرتبط بالألبومين + T مرتبط بـ SHBG.

في المراحل المبكرة من أمراض جهاز الخصية، وما إلى ذلك، فإن الانخفاض في تخليق الهرمونات الجنسية، وبالتالي، فإن الجزء المتوفر بيولوجيًا عادة ما يكون سبب زيادة SHBG، والذي يميل لفترة معينة إلى الحفاظ على هرمون التستوستيرون الكلي في الدم. لذلك، قد يكون تركيز الأخير طبيعيًا بشكل متناقض، في حين أن الجزء غير النشط منه يسود على هرمون التستوستيرون المتوفر بيولوجيًا.

يتم تصنيع الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية بواسطة خلايا الكبد وله تقارب عالٍ للديهدروتستوسترون والتستوستيرون، وبالتالي يعمل SSHG على تنظيم توازن الكسور عن طريق ربط التستوستيرون الحر الزائد. إذا تغير تركيز SHBG، تحدث تغييرات أيضًا في مستوى الهرمون المتوفر بيولوجيًا في الدم: انخفاض تركيز الأول يؤدي إلى زيادة تركيز الثاني والعكس صحيح.

كما أن الإفراط في الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لديه القدرة على تحفيز انقسام خلايا البروستاتا، مما يساهم في تطور تضخم البروستاتا الحميد (تضخم أنسجة البروستاتا) ويزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. لذلك، نتيجة لانتهاك تخليق SHBG في الكبد:

يتم تعطيل نشاط الهرمونات الجنسية وتوصيلها إلى الأنسجة المستهدفة.
يتم تعطيل الوظيفة البيولوجية للأنسجة المستهدفة؛
يزداد خطر الإصابة بتضخم البروستاتا والسرطان.

بالإضافة إلى ذلك، تشير نتائج بعض الدراسات إلى وجود تأثير مباشر لـ PSSG على عمليات استقلاب الجلوكوز في الكبد، خاصة مع الخلل المتزامن في خلايا بيتا الموجودة في البنكرياس وإنتاج الأنسولين. وفي هذا الصدد، يعتبر انخفاض تركيز الجلوبيولين في مصل الدم أحد عوامل الخطر لتطور مرض السكري من النوع الثاني.

معيار وجوهر وضرورة التشخيص المختبري لـ SHBG

المحتوى الطبيعي لـ SHPS في دم الرجال الذين تقل أعمارهم عن 70 عامًا هو 15 - 60 نانومول / لتر، من 70 إلى 90 - ما يصل إلى 85 نانومول / لتر. تركيزه يجعل من الممكن تقييم درجة النشاط الوظيفي للأندروجينات والإستروجين. لذلك، يُنصح بإجراء التحليل بعد أو بالتزامن مع دراسة محتوى هرمون التستوستيرون الكلي في الدم. يتم إجراء فحص الدم لمحتوى SHBG للأغراض التالية:

تقييمات توازن الهرمونات.
إجراء التشخيص التفريقي لنقص الأندروجين مع المستويات الطبيعية لهرمون التستوستيرون الكلي.
تشخيص ضعف الانتصاب والضعف الجنسي لدى الرجال، وخاصة في حالات التناقض بين البيانات السريرية والمؤشرات المخبرية لمستوى الهرمون الجنسي الذكري الكلي.
معرفة أسباب الزهم الدهني والصلع وحب الشباب.
تشخيص أسباب مقاومة الأنسولين لدى مرضى السكري.
تحديد التركيز الحقيقي لهرمون التستوستيرون المتوفر بيولوجيًا.

في ظل الظروف الفسيولوجية والمرضية المختلفة، قد يختلف تركيز SHBG في المصل. حتى مع وجود هرمون التستوستيرون الكلي الطبيعي، فإن الهرمون المتوفر بيولوجيًا قد يكون في الواقع غير كافٍ لأداء الجسم بشكل مناسب، وإذا كان هناك فائض في الهرمون الأول، فقد تظل كمية الهرمون الحر والمتوفر بيولوجيًا ضمن الحدود الطبيعية. هكذا:

إن دراسة إجمالي هرمون التستوستيرون وحده ليست مؤشرا على الحالة الهرمونية لجسم الرجل ;
يعتمد تنفيذ الأداء البيولوجي للجسم على تركيز هرمون التستوستيرون النشط بيولوجيًا.
من الممكن إجراء تقييم موضوعي لحالة الأندروجين من خلال تحديد شامل لجميع أجزاء التستوستيرون.

يتم استخدام نتائج تحليل SHBG لحساب. وهو يساوي النسبة المئوية لإجمالي هرمون التستوستيرون وSHBG (إجمالي T: SHBG x 100%) وعادةً لا يقل عن 50%، وهو مهم بالنسبة للرجال. التخفيض فقط هو. يحدث:

مع عدم كفاية وظيفة الخصية وتطورها.
لالتهاب البروستاتا المزمن.
في سن الشيخوخة.

يعد الاختبار المعملي لتركيز هرمون التستوستيرون الحر إجراءً معقدًا من الناحية الفنية. هناك، حيث يكون محتوى الألبومين في الدم قيمة ثابتة (ما لم يتم الحصول على بيانات أخرى باستخدام التحليل المختبري)، تساوي - 4.3 جم / ديسيلتر، وتركيز SHBG والتستوستيرون الكلي - بيانات من الاختبارات المعملية.

أسباب التغيرات في تركيز SHBG في الدم

يؤدي التغيير في تركيز SHBG في الدم إلى خلل في الهرمونات الجنسية، ولكنه بحد ذاته يحدث في حالات مرضية مختلفة.

الجدول 1 - العوامل المؤثرة على تركيز SHBG في بلازما الدم (W. J. Marshall, 2000)

مُعَالَجَة

PSSG هي إحدى البيانات المخبرية المستخدمة في التشخيص التفريقي للحالات المرضية المختلفة. هذا ليس هرمونًا، وبالتالي لا يتم تنفيذ العلاج البديل عندما ينخفض أو يثبط تخليق هذا الجلوبيولين عندما يتم تجاوز تركيزه. ومع ذلك، يمكن إجراؤها مع صورة سريرية لنقص الأندروجين، بما في ذلك على خلفية زيادة SHBG.

اضف تعليق

تعتمد العمليات التي تحدث في الجسم الذكري إلى حد كبير على كمية الهرمونات الجنسية الموجودة في الدم. وهي تخضع لتغييرات متكررة بسبب تأثير العوامل الخارجية. تساعد البروتينات الخاصة التي تسمى الجلوبيولين الملزم أو ببساطة SHBG في تنظيم مستويات الهرمون.

SHBG عند الرجال

ما هو هرمون SHBG عند الرجل؟ هذا هو المكون المسؤول عن حركة الهرمونات الجنسية في جميع أنحاء الجسم، أي في حالة الانحرافات عن القاعدة، ترتبط هذه المادة وتنقل الهرمونات الضرورية بطرق مختلفة. إذا كان هذا المركب البروتيني مرتفعا، فهذا يعني أن هناك اضطرابات في عمل نظام الغدد الصماء. عند المستويات المنخفضة، توجد أمراض وأمراض خطيرة في جسم الرجل، بما في ذلك الكبد.

عادة ما يطرح السؤال: كيفية زيادة أو زيادة عدد مركبات البروتين. في أبسط الحالات، يستحق التحول إلى نمط حياة صحي، ولكن يجب التعامل مع العديد من الأمراض باستخدام مجموعة متنوعة من أنواع العلاج.

ومن الجدير بالذكر أن المحتوى المتزايد من مادة ملزمة هو أيضا مؤشر على المرض، لذلك من الضروري استخدام غاما الجلوبيولين للعلاج، مما يعيد العمليات إلى وضعها الطبيعي.

عليك أن تعرف أن الجلوبيولين له أشكال مختلفة. على سبيل المثال، ألفا هو شكل متعدد المستويات يظهر انحرافات عن القاعدة لدى كل من النساء والرجال. ولهذا السبب يتم استخدام متغير ألفا للتحقق من احتمالية الإصابة بأورام السرطان.

المهام

يمكن أن يتواجد هرمون التستوستيرون في الدم في ثلاث حالات، وهي:

حر- تتفاعل الجزيئات التي يتكون منها الهرمون مع الخلايا والأنسجة. وفي الظروف الطبيعية لا يتجاوز مستوى هذا التستوستيرون 2%.
متعلق ب- مركب قوي جداً ليس له أي نشاط بيولوجي وأيضاً ليس له أي تأثير على الخلايا والأنسجة. المحتوى الإجمالي من 35 إلى 75٪.
بالاشتراك مع أنواع أخرى من بروتينات البلازما (الزلال)- هذا النوع من هرمون التستوستيرون غير مستقر للغاية. إذا كان هناك نقص في الهرمون الحر في الدم، فيمكن إطلاق الهرمون المرتبط بالألبومين بسهولة والتفاعل مع الخلايا والأنسجة. يحتوي دمهم على 25 إلى 65٪.

يفقد الهرمون المرتبط بالبروتين الناقل نشاطه، لكنه لا يتم تدميره أثناء عملية التمثيل الغذائي. وتعتمد كمية هرمون التستوستيرون في الدم على وجود المادة الهرمونية وهي حرة وكذلك جزيئاتها المرتبطة ببروتينات الألبومين والجلوبيولين.

اختبارات SHBG

اختبارات الكشف عن مستويات SHBG لدى الرجال نادرة للغاية. ومع ذلك، هناك عدد من الأمراض التي تكون هذه الاختبارات ضرورية لها:

عند تحديد سبب قمع الرغبة الجنسية.
عند تحديد الأسباب المؤثرة على تدهور أو نقص الفاعلية.
عند تحديد العوامل التي تؤثر على حدوث العقم عند الرجال.
تحديد المستويات الهرمونية العامة.
تحديد توازن بعض الهرمونات.

في كثير من الأحيان، مع الاضطرابات الهرمونية، تظهر أعراض مختلفة، عند حدوثها، يصف معظم الأطباء اختبارات لتحديد مستوى SHBG. وتشمل هذه:

الزهم.
ظهور حب الشباب.
مشاكل مع فاعلية.
بدانة؛
ضمور العضلات؛
الاكتئاب المتكرر.
ضعف المناعة.

مهم! غالبًا ما يتم وصف تحليل لتحديد مستوى SHBG في دم الرجال عندما لا يتطابق مستوى هرمون التستوستيرون والصحة العامة للرجل.

إذا كنت تشك في وجود ورم سرطاني، فسيتعين عليك أيضًا إجراء اختبار ألفا -1 جلوبيولين. هذا النوع من الارتباط الهرموني هو وسيلة عالمية لاكتشاف الأمراض والتشوهات.

مؤشر عادي

يتم قياس SHBG بـ nmol/L. يتم إنتاج هذا البروتين عن طريق أنسجة الكبد. هناك حاجة لنقل الأندروجينات. ويعتمد التغير في كمية البروتين أيضًا على العمر: فكلما زاد عمر الرجل، زادت الكمية المفرزة.

بالنسبة للرجال والفتيان من مختلف الأعمار، فإن القاعدة هي:

العمر (سنوات)	المؤشر (نانومول/لتر)

مهم! لكي تكون النتيجة المكتشفة لهرمون ألفا أكثر دقة، من الضروري التوقف تمامًا عن شرب المشروبات الكحولية قبل عدة أيام من الاختبار وعدم التدخين لمدة ساعة قبل التبرع بالدم. ومن الجدير بالذكر أن فحص الدم يتم إجراؤه على معدة فارغة.

إذا كان التحليل غير موثوق، فسوف تحتاج إلى إجراء الاختبارات مرة أخرى، حيث أن هناك احتمالية للخطأ. على سبيل المثال، حتى الحمى الطفيفة الناجمة عن نزلة البرد ستؤدي إلى زيادة مستوى هرمون ألفا وأشكال الجلوبيولين الأخرى.

أسباب الرفض

يعد SHBG عند الرجال مكونًا مهمًا للغاية يساعد في تحديد المستويات الهرمونية الطبيعية. إذا انحرف عن القاعدة، فقد يشير ذلك إلى أمراض خطيرة مختلفة.

زيادة مستويات البروتين يمكن أن يكون سببها:

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
التهاب الكبد؛
فرط نشاط الغدة الدرقية.

قد يشير انخفاض المؤشرات إلى وجود أمراض مثل:

تليف الكبد.
متلازمة الكلوية؛
علم أمراض كوشينغ.
داء السكري المقاوم للأنسولين.
داء الكولاجين.
ضخامة الاطراف؛
قصور الغدة الدرقية

إذا زادت كمية الهرمون المرتبط بالجنس، تحدث تغييرات في بنية غدة البروستاتا، والتي يمكن أن تسبب في المستقبل ظهور أورام سرطانية. إذا انخفض مستوى الجلوبيولين، فإن نشاط الهرمونات الجنسية ينخفض، مما قد يؤدي لاحقًا إلى تضخم البروستاتا أو السرطان.

طرق لتطبيع مستويات SHBG

بادئ ذي بدء، ترتبط الزيادة أو النقصان في مستويات الهرمون بمشاكل في الكبد. ولهذا السبب، من أجل تحقيق القاعدة، من الضروري علاج المرض الذي تسبب في الانحراف. لهذا السبب، عندما يطرح السؤال: "كيفية تقليل SHBG عند الرجال أو زيادته،" عليك أن تفكر بعناية في حالة الكبد.

يمكن خفض مستويات SHBG إذا:

تناول الأطعمة أو الفيتامينات والمعادن التي تحتوي على البورون. تم العثور على كمية كبيرة من هذا العنصر في المشمش والحنطة السوداء والبازلاء والليمون والكيوي والملفوف والجزر.
تناول فيتامين د3. ويوجد في صفار بيض الدجاج وزيت السمك والزبدة ومنتجات الألبان والجبن والكافيار.
تجنب الأنظمة الغذائية التي تتضمن الأطعمة منخفضة الكربوهيدرات.
قلل من كمية الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الألياف (التفاح، الموز، التوت الأزرق، التوت، الأفوكادو، النخالة).
قم بتضمين الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الزنك والمغنيسيوم في نظامك الغذائي. هذه، على سبيل المثال، كبد العجل، الصنوبر، الخشخاش، السمسم، المحار، السبانخ، الفاصوليا، اليقطين.

في كثير من الأحيان، عندما تنخفض مستويات SHBG، يصف الأطباء عددًا من الأدوية على شكل أقراص أو محاليل حقن.

مهم! أثناء العلاج من الأفضل تجنب المشروبات التي تحتوي على الكحول، لما له من تأثير سلبي على الكبد ويزيد من مستويات هرمون الاستراديول.

يتم وصف طريقة العلاج لهذا المرض من قبل الطبيب بعد إجراء فحص كامل وتحديد الأسباب التي أدت إليه.

التأثير على المجال الجنسي

إذا تعطل الإنتاج وانحرف الجلوبيولين عن القاعدة، فقد يؤدي ذلك إلى عدد كبير من العواقب التي ستؤثر على الحياة الجنسية للرجل.

العواقب الأكثر شيوعا هي:

انخفاض الرغبة الجنسية لدى الشريك من الجنس الآخر.
حدوث مرض مثل العقم.
تأخر النمو الجنسي، والذي يرتبط بانخفاض الحساسية للأندروجينات.
ظهور مشاكل في الانتصاب أو غيابه التام.

لتجنب هذه الأعراض غير السارة، تحتاج إلى مراقبة كمية الجلوبيولين في الدم بعناية.

خاتمة

يؤثر الجلوبيولين على المستويات الهرمونية للشخص، ولهذا السبب يجب مراقبته عن كثب. إذا كان هناك انحراف عن القاعدة، يصف الأطباء الأدوية التي تزيد وتقلل من كمية SHBG في الدم. وفي حالات خاصة، يمكن أن يسبب هذا الهرمون عدداً من الأمراض، بما في ذلك الجهاز الإنتاجي لدى الرجال.