في حالة اضطرابات المخاض، لمنع نزيف الرحم، ولزيادة الرضاعة بعد ولادة الطفل، ولمتلازمة الحيض المؤلمة، يتم استخدام عقار الأوكسيتوسين. يتم إعطاء الحقن تحت إشراف طبي صارم لتجنب المضاعفات الخطيرة.
من المهم معرفة التأثيرات المحددة على جسم الأم والجنين، لفهم ردود الفعل المحتملة في حالة تناول جرعة زائدة أو الحقن دون مراعاة موانع الاستعمال. ستساعد المعلومات المتعلقة بالدواء الهرموني النساء على فهم آلية عمل الأوكسيتوسين والعواقب المحتملة للاستخدام غير المنضبط للدواء.
تكوين وشكل الإصدار
العنصر النشط هو هرمون الأوكسيتوسين الاصطناعي، على غرار الببتيد الطبيعي للفص الخلفي للغدة النخامية (1 مل من المنتج الهرموني يحتوي على 5 وحدة دولية من المادة الفعالة).
مكونات إضافية:
- ماء للحقن,
- هيدرات الكلوروبوتانول.
تحتوي العبوة على 5 أو 10 أمبولات، حجم السائل الصافي في كل حاوية هو 1 مل.
ينتمي الدواء إلى المجموعة الدوائية "هرمونات الفص الخلفي للغدة النخامية". المحلول مخصص للحقن في عنق الرحم أو جدار الرحم وداخل الأنف (تقطير التركيبة في الأنف).
فعل
بعد الحقن العضلي أو الوريدي، يتم امتصاص الأوكسيتوسين بنشاط ويخترق الرحم. يُظهر الدواء تأثيرات شبيهة بالفازوبريسين، وموجهة لللاكتوتروب، ومضادة لإدرار البول خفيفة.
هرمون الأوكسيتوسين:
- ينشط تقلص العضلات الملساء للرحم.
- يزيد من لهجة عضل الرحم والنشاط مقلص.
- يقلل من القدرة على تقلص الخلايا الظهارية، ويسهل حركة الحليب أثناء الرضاعة إلى الجيوب الأنفية والقنوات الكبيرة للغدد الثديية.
- لا يؤثر على انقباض جدران الأمعاء والمثانة.
تعتمد سرعة ظهور تأثير استخدام الدواء الهرموني على طريقة الإعطاء: للاستخدام العضلي - بعد 1-2 دقيقة، فترة التعرض - ما يصل إلى نصف ساعة، عن طريق الأنف - لمدة ثلاث إلى أربع دقائق. عند تناوله بالتنقيط، يظهر التأثير النشط للمادة الفعالة بعد أقل من دقيقة من بدء التسريب.
مؤشرات للاستخدام
توصف الحقن الوريدية والعضلية للأوكسيتوسين للنساء الحوامل والنساء في المخاض:
- لبدء وتحفيز المخاض الأمثل على خلفية صراع العامل الريسوسي بين الأم والجنين؛
- في حالة الولادة العاجلة؛
- مع موت الجنين داخل الرحم.
- مع تقلصات ضعيفة في الرحم.
مؤشرات أخرى لاستخدام الأوكسيتوسين:
- انخفاض مستوى الرضاعة بعد ولادة الطفل.
- منع النزيف بعد الإجهاض في مراحل مختلفة من الحمل؛
- لتنشيط انقباضات الرحم، وإزالة المشيمة بعد الولادة القيصرية؛
- لعودة الرحم سريعاً إلى حالته الفسيولوجية المعتادة بعد الولادة؛
- مع علامات حادة لمتلازمة ما قبل الحيض: زيادة مفاجئة في الوزن، وتورم واضح، وألم في المبيض والرحم.
موانع
الاستخدام غير السليم لحقن الأوكسيتوسين يمكن أن يسبب عواقب وخيمة على الجسم، بما في ذلك الموت. من المهم أن تأخذ في الاعتبار القيود وتقييم مخاطر ردود الفعل السلبية اعتمادا على حالة الأم والجنين.
لا يوصف هرمون الأوكسيتوسين في الأمبولات في الحالات التالية:
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
- الوضع المائل أو العرضي للجنين.
- تطوير تسمم الدم ما قبل الارتعاج.
- المشيمة المنزاحة
- سرطان الغازية يتطور في منطقة عنق الرحم.
- فاكهة كبيرة
- الحساسية المفرطة للأوكسيتوسين.
- ينتفخ الرحم بعد العديد من الولادات.
- أمراض حادة في شبكة الأوعية الدموية وعضلة القلب.
- وجود ندوب على الرحم بعد العلاج الجراحي أو الولادة القيصرية.
- الحوض الضيق
- الاشتباه في انفصال المشيمة.
- تجويع الأكسجين داخل الرحم للجنين.
- زيادة خطر تمزق الرحم.
تعليمات الاستخدام
يقوم الأطباء باختيار الجرعة وطريقة إعطاء محلول الأوكسيتوسين بشكل فردي.يتم تحديد وتيرة الحقن مع الأخذ في الاعتبار حالة المريض.
القواعد الاساسية:
- لتحفيز المخاض.الحقن العضلي، من 0.5 إلى 2 وحدة دولية من الهرمون، يتكرر الإعطاء على فترات تتراوح من 30 دقيقة إلى ساعة عندما يكون تأثير العامل الهرموني ضعيفًا؛
- لتحريض المخاض.الحقن في الوريد. أولاً، يتم تخفيف أمبولتين من العامل الهرموني في 1 لتر من محلول سكر العنب بنسبة 5٪. معدل التسريب الأولي هو من 5 إلى 8 قطرات في الدقيقة، وتزداد السرعة تدريجياً اعتمادًا على درجة تنشيط المخاض (الحد الأقصى حتى 40 نقطة في 60 ثانية). التأكد من مراقبة انقباضات قلب الجنين ونشاط عضلات الرحم؛
- في علاج الإجهاض غير الكامل أو الوشيكيتم إعطاء محلول الأوكسيتوسين عن طريق الوريد بالتنقيط. لهذا الإجراء، قم بدمج محلول سكر العنب بتركيز 5٪ (500 مل) مع 10 وحدة دولية من الهرمون. المعدل الأمثل لإدارة الدواء هو من 20 إلى 40 نقطة خلال 60 ثانية.
- للوقاية من التهاب الضرعفي حالة الازدحام أثناء الرضاعة، يتلقى المريض 2 وحدة دولية من الدواء الهرموني في العضل.
- لإزالة المشيمة بعد الولادة القيصريةيتم إعطاء أقسام في جدار الرحم حقنة من الأوكسيتوسين بجرعة واحدة - من 3 إلى 5 وحدة دولية من المادة الفعالة.
- لتقليل خطر حدوث نزيف منخفض التوتر من الرحميصف الحقن العضلي 2 أو 3 مرات يوميًا لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. الكمية المثلى للهرمون هي من 3 إلى 5 وحدة دولية. أثناء علاج نزيف الرحم الخطير، مدة العلاج ثلاثة أيام، وكمية الأوكسيتوسين من 5 إلى 8 وحدة دولية، وتواتر الإعطاء العضلي مرتين أو ثلاث مرات في اليوم؛
- لمتلازمة ما قبل الحيض الشديدةيوصف استخدام الأنف للعامل الهرموني. يجب غرس المحلول في الأنف من اليوم العشرين من الدورة الشهرية إلى اليوم الأول من النزيف الشهري التالي.
لتقليل خطر عدم انتظام دقات القلب المنعكس وانخفاض ضغط الدم، يلزم حقن المحلول أثناء التسريب بمعدل 0.012 إلى 0.02 وحدة دولية / دقيقة. بمجرد التأكد من المخاض الأمثل، من المهم تقليل معدل الإعطاء عن طريق الوريد تدريجيًا.
مهم!يتم استخدام حقن الأوكسيتوسين بشكل صارم وفقًا للإشارات، ولكن مع الحساسية الفردية أو مجموعة من العوامل السلبية، تكون ردود الفعل السلبية ممكنة. لا يُسمح باستخدام الدواء الذي يحفز تقلصات الرحم إلا في المستشفى تحت إشراف طبي مستمر.
آثار جانبية
الآثار الجانبية المحتملة عند الأم:
- الصداع والدوخة.
- احتباس السوائل في الجسم والغثيان والقيء.
- زيادة مستويات الصفائح الدموية.
- صدمة الحساسية بسبب التوعية المفرطة للجسم.
- بطء القلب، عدم انتظام ضربات القلب، انخفاض أو زيادة ضغط الدم، انقباض البطين.
- تشنجات الرحم، فرط التوتر الرحمي وتمزق الرحم.
- الموت أثناء الولادة.
- نزيف في منطقة الحوض.
المضاعفات عند الوليد أو الجنين:
- بطء القلب الجيبي، زيادة معدل ضربات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، خارج الانقباض.
- نزيف في منطقة شبكية العين.
- الاختناق، في غياب المساعدة في الوقت المناسب - موت الجنين؛
- الأضرار التي لحقت الدماغ والجهاز العصبي المركزي.
- اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة.
الاستخدام غير المنضبط للدواء الأوكسيتوسين يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يتم إجراء الحقن والحقن فقط في المستشفى. من المهم مراقبة حالة الأم والجنين وإظهار ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وانقباض الرحم.
جرعة مفرطة
الأوكسيتوسين الزائد يشكل خطرا على الصحة والحياة: تتطور ردود الفعل السلبية الشديدة:
- التشنجات.
- نقص الأكسجة.
- إصابات الولادة
- تمزق الرحم؛
- فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم.
- كزاز الرحم.
- بطء قلب الجنين.
- الاختناق وموت الجنين.
- نزيف حاد بعد الولادة.
- تباطؤ حاد في معدل ضربات قلب الجنين.
في الصفحة، اقرئي المعلومات حول كيفية علاج أكياس المبيض بدون جراحة باستخدام الأدوية.
علاج:
- الإلغاء الفوري للحقن التي تحتوي على الأوكسيتوسين؛
- انخفاض سريع في إدارة السوائل.
- إجراء إدرار البول القسري.
- إعطاء محلول مفرط التوتر (كلوريد الصوديوم) ؛
- استقرار توازن الماء والكهارل.
- الإشراف الطبي المستمر.
تفاعل الأدوية
تفاصيل مهمة:
- الجمع مع السيكلوبروبان والجالوبان يمكن أن يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.
- عندما تستخدم في وقت واحد مع مثبطات MAO، هناك احتمال كبير لزيادة ضغط الدم.
- مزيج الأوكسيتوسين مع الأمينات المحاكية للودي يزيد من التأثير الضاغط لاستخدام الأدوية الأيونية التي تربط مستقبلات عضلة القلب.
سعر
يعتمد سعر الأوكسيتوسين على عدد الأمبولات وشركة الأدوية. الدواء الهنغاري (الشركة المصنعة - Gedeon-Richter) - السعر 85 روبل مقابل 5 أمبولات، الدواء الروسي (مصنع الغدد الصماء في موسكو) - 45 روبل مقابل 10 أمبولات.
قم بتخزين الدواء على الرف السفلي أو باب الثلاجة عند درجة حرارة من +2 درجة مئوية إلى +15 درجة مئوية. يحظر تجميد الدواء. يجب ألا تصل الأمبولات ذات التركيبة الهرمونية إلى الأطفال. محلول حقن الأوكسيتوسين صالح لمدة ثلاث سنوات.
النظير
تترك العديد من النساء مراجعات إيجابية حول الأوكسيتوسين إذا تم استخدام الهرمون لتحفيز المخاض المناسب. غالبًا ما تكون هناك حاجة لتكرار الحقن إذا لم تكن الانقباضات شديدة بدرجة كافية. من المهم أن يأخذ الأطباء في الاعتبار موانع الاستعمال لتقليل مخاطر التفاعلات الضارة، بما في ذلك تلك التي تشكل خطورة على حياة المرأة والجنين.
في حالة المخاض الضعيف، واحتقان الصدر أثناء الرضاعة، وضعف انقباضات الرحم بعد الإجهاض أو الولادة، يوصي الأطباء بحقن عقار الأوكسيتوسين. يتم استخدام العامل الهرموني بنجاح في المظاهر الشديدة لمتلازمة ما قبل الحيض، للوقاية من النزيف منخفض التوتر من الرحم. نظير الهرمون الطبيعي له تأثير فعال على عناصر الجهاز التناسلي، مما يعطي نتيجة إيجابية دون مضاعفات خطيرة للجسم. إذا تم استخدام الأوكسيتوسين بشكل غير صحيح، فمن الممكن حدوث ردود فعل جانبية خطيرة.
فيديو عن من ولماذا يوصف هرمون الأوكسيتوسين في الحقن:
H01BB02 الأوكسيتوسين
مكونات نشطة
الأوكسيتوسين
المجموعة الدوائية
هرمونات منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية وموجهات الغدد التناسلية ومضاداتها
مقويات الرحم
التأثير الدوائي
الأدوية المقوية لتوتر الرحم
مؤشرات لاستخدام الأوكسيتوسين
مؤشرات لاستخدام الأوكسيتوسين - إضعاف المخاض. عادة، يتم استخدام المنتج أثناء العملية القيصرية، أثناء العملية نفسها. وبالإضافة إلى ذلك، فإن المؤشرات الرئيسية لاستخدامه هي انخفاض ضغط الدم أو ونى الرحم بعد الولادة.
يستخدم الدواء أيضًا في حالات الإجهاض إذا كان من الضروري إجراؤه لفترة طويلة بما فيه الكفاية. هذا سوف يسبب الولادة المبكرة. في حالة نزيف الرحم منخفض التوتر في فترة ما بعد الولادة، يتم استخدام الدواء بنشاط. قد يكون سبب تناوله هو ركود الحليب في فترة ما بعد الولادة المبكرة، وكذلك متلازمة ما قبل الحيض المؤلمة للغاية. والذي يتميز بالتورم الشديد. يستخدم المنتج أيضًا لزيادة الوزن. بشكل عام، نطاق عمل الدواء واسع جدا. يتم استخدامه حصريًا من قبل النساء وفقط بناءً على توصيات الطبيب. يستخدم الأوكسيتوسين بشكل أساسي لتعزيز المخاض أثناء التفريغ المبكر للسائل الأمنيوسي وتحفيز الرحم.
الافراج عن النموذج
شكل الإطلاق هو أمبولات، ويتم إعطاء المنتج عن طريق الحقن. هذا الدواء هو دواء هرموني اصطناعي. وهو نظير لهرمون متعدد الببتيد في الفص الخلفي للغدة النخامية.
يمكنك شرائه بجرعات مختلفة. لذلك، يتم إنتاجه على شكل محلول حقن في أمبولات سعة 1 مل. يحتوي على 5 وحدات من الأوكسيتوسين. يمكن أن تحتوي العبوة الواحدة على 5 و10 و50 أمبولة.
هناك أيضًا جرعة مختلفة قليلاً. قد تحتوي الأمبولة الواحدة على 2 مل من المادة الفعالة. في هذا النموذج، تحتوي العبوة على 5 أمبولات. لا توجد اختلافات أخرى في "التعبئة والتغليف". لا يتم تصنيع الدواء على شكل أقراص. يجب أن يكون له تأثير سريع، ولا يمكن أن يتم ذلك إلا عن طريق إعطاء الدواء عن طريق الوريد. ولهذا السبب يتوفر الأوكسيتوسين على شكل محلول للحقن. يتم وصف الجرعة المطلوبة من الدواء من قبل الطبيب، وبناءً على الحالة، يوصى بإعطاء كمية أو أخرى. لذلك، يقرر المتخصص أيضًا الشكل الذي سيتم شراء المنتج فيه.
الديناميكا الدوائية
الديناميكيات الدوائية الأوكسيتوسين هو هرمون الغدة النخامية الخلفية. إنه مصمم ليكون له تأثير محفز على العضلات الملساء للرحم. وهذا يؤدي إلى زيادة في النشاط الانقباضي، وبدرجة أقل، في نغمة عضل الرحم. وهذا مهم جدًا للعمالة الضعيفة.
بجرعات صغيرة، يمكن للدواء زيادة وتيرة واتساع تقلصات الرحم. في زيادة الجرعة، يساعد الدواء عند تناوله مرة أخرى على زيادة نبرة الرحم. بالإضافة إلى ذلك، أصبحت تقلصاتها أكثر تواترا وتكثيفا، وحتى تكززية.
بالإضافة إلى ذلك، هناك زيادة في إفراز البرولاكتين، وكذلك انخفاض في الخلايا العضلية الظهارية المحيطة بالحويصلات الهوائية في الغدة الثديية. وبالتالي تعزيز زيادة إنتاج الحليب. يحتوي الدواء على خصائص مضادة لإدرار البول ضعيفة تشبه الفازوبريسين. هذا هو السبب في أن المنتج يتمتع بمجموعة واسعة من الإجراءات ويستخدم في كل مكان. الأوكسيتوسين هو دواء يستخدم على نطاق واسع في ممارسة التوليد.
الدوائية
تتراوح الحرائك الدوائية للأوكسيتوسين بعد تناول T1/2 من البلازما من دقيقة إلى عدة دقائق. يحدث التمثيل الغذائي في الكبد. خلال فترة الحمل، يظهر إنزيم الأوكسيتوسيناز المحدد في البلازما، مما يؤدي إلى تعطيل الأوكسيتوسين الداخلي والخارجي. وبالإضافة إلى البلازما، فهو موجود أيضًا في الأعضاء المستهدفة.
ومن الجدير بالذكر أن كمية صغيرة منه تفرز دون تغيير عن طريق الكلى. يستخدم هذا الدواء على نطاق واسع في طب التوليد. يحفز انقباضات الرحم ويحافظ على ليونته. وهذا مهم بشكل خاص عندما يكون المخاض ضعيفًا. يمكن أن تساعد كمية صغيرة من الأدوية في تسهيل هذه العملية. في بعض الحالات، يتم استخدام الدواء للإجهاض المتأخر. وهذا يسبب الولادة المبكرة.
هذا الدواء مطلوب حقا. بعد كل شيء، ليس من الممكن أن تلد طفلا بنفسك في جميع الحالات. ينتج الأوكسيتوسين التحفيز وبالتالي يساعد في هذا الأمر.
استخدام الأوكسيتوسين أثناء الحمل
استخدام الأوكسيتوسين أثناء الحمل مقبول، ولكن فقط عند الضرورة. في الأساس، يستخدم هذا العلاج على نطاق واسع لتحفيز العمل. في بعض الحالات، لا تكفي نبرة الرحم وتكرار انقباضاته لبدء عملية الولادة بشكل مستقل. ولهذا السبب يتم حقن هذا الهرمون في المرأة. كما أنه يستخدم على نطاق واسع أثناء الولادة القيصرية.
وفي حالات أخرى، يجب على الفتاة الحامل عدم تناول المنتج. تجدر الإشارة مرة أخرى إلى أن النشاط الرئيسي للدواء يهدف إلى تعزيز عملية الولادة. ولذلك، فإن تناول الدواء دون داع يمكن أن يؤدي إلى بداية الولادة المبكرة. عادة ما تتحقق هذه الظاهرة عند إجراء الإجهاض على المدى الطويل. يجب استخدام هذا المنتج فقط تحت إشراف متخصص. يحظر الاستخدام الذاتي، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة. يستخدم الأوكسيتوسين حصريًا في ممارسة التوليد.
موانع
موانع استخدام الأوكسيتوسين هي في المقام الأول زيادة فرط الحساسية لمكونات معينة من الدواء. في هذه الحالة، قد تتطور مضاعفات خطيرة. بما في ذلك ردود الفعل التحسسية الشديدة. بالنسبة للفتاة في هذا الموقف، فمن غير المقبول للغاية.
يجب على الأشخاص الذين لديهم حوض ضيق عدم تناول المنتج. في هذه الحالة، يحظر العمل المستقل. المرأة ببساطة لا تستطيع أن تلد طفلاً، لذلك من الضروري اللجوء إلى عملية قيصرية.
إذا كان حجم رأس الجنين لا يتوافق مع حجم الحوض، يمنع استخدام المنتج. ينطبق حظر مماثل على الحالات التي يتخذ فيها الطفل وضعًا غير صحيح في الرحم. وهذا يعني ترتيبًا عرضيًا أو مائلًا. إذا كانت المشيمة المنزاحة مكتملة وكان هناك خطر تمزق الرحم، فلا يمكن استخدام المنتج، فقد يؤدي ذلك إلى تطور مضاعفات خطيرة. ولهذا السبب يجب تناول الأوكسيتوسين حصريًا وفقًا لتوصيات الطبيب المعالج.
الآثار الجانبية للأوكسيتوسين
قد يسبب الأوكسيتوسين آثارًا جانبية. في الأساس، كل شيء يتجلى في شكل غثيان وقيء وعدم انتظام ضربات القلب. ويمكن أن تتطور الظاهرة الأخيرة أيضًا عند الجنين. من الممكن أن يتباطأ معدل ضربات القلب لدى كل من الأم والطفل.
قد يرتفع ضغط الدم بشكل ملحوظ وقد يبدأ النزيف تحت العنكبوتية. على هذه الخلفية، لا يمكن استبعاد انخفاض ضغط الدم والصدمة. من الممكن احتباس الماء في الجسم، حتى إلى حد التسمم. عادة، تحدث هذه الظاهرة عند تناول الدواء بشكل متكرر ولفترة طويلة. يمكن أن يحدث هذا على خلفية رد الفعل التحسسي الناجم عن عدم تحمل بعض مكونات الدواء.
قد تحدث تقلصات حادة مع مزيد من التطوير لنقص الأكسجة داخل الرحم. كل هذه الظواهر محفوفة بعواقب وخيمة. علاوة على ذلك، فإن هذا لا ينطبق فقط على جسد الأم، بل على الطفل أيضًا. ولهذا السبب يجب أن يتم أي تدخل تحت إشراف الطبيب. زيادة الجرعة أو عدم تجاهل بعض النقاط المهمة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. الأوكسيتوسين بجرعات عالية يمكن أن يسبب الضرر.
اتجاهات للاستخدام والجرعات
يجب أن يصف الطبيب المعالج طريقة الإعطاء والجرعة. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد والعضل في الجدار أو الجزء المهبلي من عنق الرحم. من الممكن الحقن في الأنف.
للإعطاء بالتنقيط في الوريد، يكفي 1 مل من المنتج. علاوة على ذلك، لا يتم إعطاؤه في شكل نقي، بل مخفف. يتم تخفيف الدواء في 500 مل من محلول الجلوكوز 5٪.
لتحفيز المخاض، يتم إعطاء الدواء في العضل، وحدة واحدة بفاصل 30-60 دقيقة. في هذه الحالة، يعتمد الكثير على رد فعل الرحم. يُنصح بإعطاء الدواء عن طريق الوريد بطريقة التنقيط، 1-5 وحدات في 300-500 مل من محلول الجلوكوز 5%. لكن في الوقت نفسه يجب مراقبة انقباضات الرحم ونبض قلب الجنين. ويتم ذلك قبل نهاية الولادة وبعد انفصال المشيمة.
في حالة المخاض الضعيف أو المخاض الطويل، يتم تناول الدواء بجرعات تتراوح من 0.5 إلى 1 وحدة دولية مع فترة 60 دقيقة، اعتمادًا على حالة التوليد. أثناء الولادة المقعدية، يتم إعطاء 2-5 وحدات من الدواء.
لعلاج انخفاض ضغط الدم وونى الرحم، يتم وصف 5-10 وحدات من الأوكسيتوسين عن طريق الوريد في 10-20 مل من محلول الجلوكوز 40٪. لتحفيز الرضاعة، يتم إعطاء الدواء عن طريق العضل أو في الأنف، 0.5 وحدة قبل 5 دقائق من الرضاعة. إذا لزم الأمر، يتم تكرار الحقن. لمتلازمة ما قبل الحيض - في الأنف، من اليوم العشرين للدورة إلى اليوم الأول للحيض.
للوقاية والعلاج من نزيف الرحم منخفض التوتر في فترة ما بعد الولادة، يتم إعطاء الدواء في العضل بجرعة 3-5 وحدات. على أية حال، يتم وصف الجرعة الدقيقة للأوكسيتوسين من قبل الطبيب.
جرعة مفرطة
لم تكن هناك حالات جرعة زائدة لوحظت. هذا الدواء غير قادر على التسبب في مضاعفات خطيرة إذا تم تناوله بالجرعة الموصوفة. فقط الزيادة الحادة في الجرعة يمكن أن تسبب ردود فعل سلبية. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى ارتفاع تركيز الدواء في بلازما الدم. لذلك لا يجوز زيادة الجرعة إلا عند الضرورة.
يجب أن يتم تناول الدواء بدقة تحت إشراف الطبيب. هذا سوف يتجنب العواقب الوخيمة في المستقبل. إذا ظهرت أعراض غريبة، يتم إيقاف تناول الدواء. ولكن يجب على الطبيب اتخاذ هذا القرار. بعد كل شيء، إذا كان المخاض ضعيفا، فمن الضروري إكمال ما بدأ في أي حال. يجب أن يحدث هذا إما تحت إدارة هذا الدواء، أو أثناء عملية قيصرية. وفي هذه الحالة يتم تقييم جميع المخاطر المحتملة، وبناءً على ذلك يتم اتخاذ القرار الصحيح. يساعد الأوكسيتوسين بالفعل العديد من النساء، ولكن حتى لا يسبب ضررًا لجسم الأم والطفل، يجب استخدامه بحذر، دون الانحراف عن الجرعة المعطاة.
التفاعلات مع أدوية أخرى
تفاعلات الأوكسيتوسين مع أدوية أخرى عند استخدامها في وقت واحد مع أدوية التخدير المستنشقة قد تزيد من تأثير الدواء الخافض لضغط الدم وتضعف تأثيره المحفز على الرحم. وهذا يمكن أن يعقد العملية بشكل كبير ويؤدي إلى استحالة عملية ولادة مستقلة. في هذه الحالة، سيكون عليك اللجوء إلى عملية قيصرية.
تعمل البروستاجلاندين على تعزيز التأثير المحفز للأوكسيتوسين على الرحم. الدواء نفسه قادر على تعزيز التأثير الضاغط للأدوية المحاكية للودي. لذلك، قبل تناول هذا الدواء، يجب التأكد من أن المرأة لا تتناول أي أدوية أخرى. علاوة على ذلك، من غير المقبول على الإطلاق استخدام الإدارة المتزامنة للأدوية التي لها نفس التأثير. وهذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. الأوكسيتوسين دواء قوي لا يمكنه تحسين الحالة و"تسريع" المخاض فحسب، بل على العكس من ذلك، يؤدي إلى تفاقم الوضع.
, , , , , , ,
الحالة الفسيولوجية للشخص تعتمد إلى حد كبير على المستويات الهرمونية. يعتبر الأوكسيتوسين بتركيبة قليل الببتيد أحد الهرمونات المهمة. عند الرجال، تحت تأثيره، يزداد الإيثار الضيق، وتتعزز الروابط العاطفية (الروحية) فيما يتعلق بأحبائهم. تعاني النساء من قمع القلق والشعور بالخوف، وتحفيز انقباض الرحم، وهو أمر مهم أثناء الولادة لتسهيل مرور الجنين عبر قناة الولادة.
مما يتكون هرمون الأوكسيتوسين، هرمون الحب والمودة، وكيف يعمل، وما هي الطرق المعروفة لزيادته إذا كان تركيزه غير كاف، سنتحدث عنه أكثر في المقال.
الأوكسيتوسين، أي نوع من المخدرات؟
الأوكسيتوسين هو مادة يتم إنتاجها لدى الرجال والنساء عن طريق منطقة ما تحت المهاد ويتم نقلها بعد ذلك إلى الفص الخلفي للغدة النخامية. لقد تم إثبات تأثير الأوكسيتوسين على الخلفية النفسية والعاطفية للناس. وبناءً على هذا الهرمون أيضًا، نشرت شركات الأدوية عقار الأوكسيتوسين الذي يحمل نفس الاسم. في السابق، كان الطب يستخدم مادة يتم الحصول عليها من الحيوانات. اليوم هذا الهرمون اصطناعي حصريًا وقد وجد استخدامًا واسع النطاق في أمراض النساء عن طريق الحقن في عضلة الرحم.
إذا كان الإنتاج الطبيعي للأوكسيتوسين في الخلفية الهرمونية غير كاف، فيمكن وصف الهرمون للنساء:
- أثناء الولادة في حالة انقباضات الرحم الضعيفة.
- خلال عملية قيصرية.
- في فترة ما بعد الولادة من أجل تطبيع انقباض الرحم، والقضاء على النزيف، وتحسين إفراز الحليب من الغدد الثديية أثناء الرضاعة؛
- لإنهاء الحمل المبكر.
تكوين وشكل الإصدار
الأوكسيتوسين متوفر في محاليل للحقن (رابعا، عضليا). ومن حيث المظهر هو:
- سائل معقم واضح؛
- بدون أي رائحة أو لون خاص.
1 أمبولة تحتوي على:
- الأوكسيتوسين (5 وحدة دولية)؛
- عناصر إضافية: هيدرات كلوروبوتانول، الماء النقي.
ملكيات
يعتبر الأوكسيتوسين هرمونًا معقدًا في البنية، ولكنه مهم جدًا ويتم إنتاجه عن طريق منطقة ما تحت المهاد في الدماغ. لها خصائص إيجابية للغاية على الشخص:
- يزيد من الخلفية العاطفية.
- يقلل من التوتر والقلق والمخاوف والقلق.
- يعزز الذاكرة العاطفية.
- يعزز الرغبة الجنسية، فهو قادر على زيادة التركيز أثناء العناق، والقبلات، واللمسات؛
- يساعد الناس على التكيف مع المجتمع، وينظم التواصل؛
- يقمع إدمان المخدرات والرغبة الشديدة في التدخين والكوكايين والكحول.
- له تأثير مهدئ، وتطبيع النوم.
- يحفز أفضل الصفات في الإنسان: الكرم والود والضيافة؛
- ينشط دفاعات الجسم ويبدأ في إظهار العدوان تجاه هجمة المهيجات.
يلعب الأوكسيتوسين ذو الأصل البروتيني دورًا مهمًا بالنسبة للنساء:
- يساعد على تنظيم ردود الفعل السلوكية لدى النساء أثناء الحمل؛
- يحفز عملية الولادة.
- له تأثير مريح على العضلات الملساء الوعائية، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم على المدى القصير.
- له تأثير انتقائي على عضل الرحم في تجويف الرحم، لأنه لا يحتوي على شوائب هرمونية أخرى.
- له تأثير مفيد على الرحم والغدد الثديية.
- تطبيع ضغط الدم.
- يريح عضلات الأوعية الدموية.
- يسهل عملية الولادة عند المرأة، ويبدأ في تحفيز انقباض الرحم وإنتاج حليب الثدي، ويمنع تطور الاحتقان؛
- يعزز إفراز البرولاكتين الذي يبدأ في إنتاج حليب الثدي وتسريع مروره عبر قنوات الحليب؛
- يقوي الرابطة بين الأم والطفل.
مرجع!خلال الدراسات تبين أن تركيز الأوكسيتوسين في دم النساء خلال مراحل مختلفة من الدورة الشهرية لا يتغير عمليا. حتى أثناء الحمل في الثلث 2-3، مع مستويات هرمونية غير مستقرة، يمكن أن تزيد قليلا فقط في الليل.
علم الصيدلة والحركية الدوائية
تعود آليات عمل الأوكسيتوسين إلى تأثيره على خلايا عضل الرحم، مما يؤدي إلى زيادة استثارة ونفاذية أغشيتها لأيونات البوتاسيوم. هكذا يبدأ تحفيز الرحم وإنتاج الهرمون اللبني لدى النساء.
ويلاحظ تأثير الدواء على الفور، حوالي 3-5 بعد تناوله. بعد ساعة واحدة يبدأ في الانخفاض تدريجيا. على الرغم من أن التأثير قد يكون فرديًا، لأن كثافة خلايا عضلات الرحم ومستقبلات الأوكسيتوسين تختلف من امرأة إلى أخرى.
يتم امتصاص الدواء في مجرى الدم بسرعة. يحدث استقلاب الجزيئات النشطة في الكبد. تتم عملية الإزالة عن طريق الكلى.
مرجع!الأوكسيتوسين غير قادر على أن يكون له تأثير مضاد لإدرار البول ولا يؤثر على ضغط الدم. عمليا خالية من البروتينات، وبالتالي لا تؤدي إلى ردود فعل تحسسية عند تناولها عن طريق الوريد.
الدواء له تأثير إجهاض قوي. يمكن أن يسبب الإجهاض أو الانقباضات عند النساء قبل الولادة.
مؤشرات للاستخدام
يحفز الأوكسيتوسين المخاض بشكل فعال، لذلك يتم وصفه في الحالات التالية:
- تقلصات لتحفيز تجويف الرحم.
- القسم القيصري
- نزيف وني.
- احتباس إفرازات الرحم خلال فترة ما بعد الولادة.
- الحاجة إلى الولادة المبكرة بسبب تأخر النمو داخل الرحم.
- عامل الصراع Rh.
- تسمم الحمل.
- موت الجنين داخل الرحم.
- الحمل الطويل أكثر من 42 أسبوعا؛
- التدابير الوقائية بعد الولادة أو الإجهاض لنزيف منخفض التوتر.
- إجراء إجهاض غير مكتمل (فاشل) كعلاج إضافي.
مؤشرات لإعطاء دفعات الأوكسيتوسين لغرض الإجهاض المستحث (الطبي):
- خلل في نمو الجنين.
- الحمل المجمد.
يتم إعطاء الدواء لمنع الحمل فقط في المؤسسات الطبية وتحت إشراف الأطباء. أولا، من المهم للغاية التأكد من أن البويضة المخصبة قد غادرت تجويف الرحم. يحتاج الأطباء إلى مراقبة وظائف الرحم المقلصة والرفاهية العامة للنساء، لأنه بعد تناول الأوكسيتوسين هناك احتمال كبير للنزيف.
موانع
الأوكسيتوسين دواء لا ينبغي استخدامه إلا تحت إشراف طبي. يتم استبعاد العلاج الذاتي.
كقاعدة عامة، يتم إعطاء الدواء للنساء لبدء وتحفيز المخاض، ولكن هناك موانع لاستخدامه كمنشط للمخاض:
- عرض غير صحيح (عرضي، أمامي) للجنين مع عدم قدرة الرأس على الخروج عبر قناة الولادة بشكل طبيعي، عندما يلجأ الأطباء إلى عملية قيصرية؛
- التناقض بين أحجام الحوض والرأس.
- الكشف عن استسقاء الرأس في حالة أمراض الدماغ لدى الجنين.
- احتمال كبير للنزيف.
- التهديد بتمزق الرحم مما يشكل خطراً على حياة الجنين والأم.
- الحساسية المفرطة للمواد الفعالة للأوكسيتوسين.
- ضيق الحوض عند النساء أثناء المخاض.
- عدم نضج عنق الرحم.
- ظهور فرط التحفيز بعد تناول الأوكسيتوسين.
- الولادة المبكرة؛
- هبوط الحبل السري.
- تسمم الحمل الشديد
- تعفن الدم أو انتفاخ الرحم الشديد.
- أمراض القلب (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ؛
- الفشل الكلوي.
المذكرة!لغرض إنهاء الحمل، يُمنع استخدام الأوكسيتوسين عند النساء اللاتي لديهن أورام ليفية أو ندبات في عنق الرحم.
جرعة مفرطة
جرعة زائدة من الدواء عند تناوله في العضل يمكن أن تسبب:
- فرط التحفيز وانقباضات الرحم لفترات طويلة.
- الولادة السريعة التي يمكن أن تؤثر سلباً على جسم المرأة في حالة الإجهاض الاصطناعي بسبب الأوكسيتوسين.
في حالة تناول جرعة زائدة من الأوكسيتوسين، يجب اتخاذ تدابير معالجة الجفاف الفورية:
- وقف الحقن.
- الحد من تناول السوائل.
- ضبط توازن الماء والكهارل.
- علاج النوبات باستخدام الباربيتورات إذا لزم الأمر.
مرجع!تؤدي جرعة زائدة من الأوكسيتوسين إلى تلف المهبل وتمزق عنق الرحم (الجسم) نتيجة فرط النشاط والنزيف الشديد وتطور أمراض القلب ونقص الأكسجة لدى الجنين وحتى الموت.
آثار جانبية
يمكن أن تحدث آثار جانبية سلبية في حالة تناول جرعة زائدة من الأوكسيتوسين أو إذا كان الرحم حساسًا بشكل مفرط للمكون النشط.
على وجه الخصوص، يمكن أن يسبب الجهاز التناسلي أعراضًا غير سارة في حالة:
- إدارة الدواء بجرعات كبيرة.
- فرط حساسية الرحم.
الأعراض الجانبية المحتملة:
- تشنجات وتمزق الرحم.
- نزيف؛
- قلة الصفيحات؛
- نزيف في أعضاء الحوض.
الإدارة غير الصحيحة للدواء أو الجرعات العالية تسبب مظاهر سلبية من:
- الجهاز الهضمي في شكل القيء والغثيان.
- نظام القلب والأوعية الدموية مع تطور انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، انقباض البطين ، عدم انتظام دقات القلب ، بطء القلب.
إذا تم إعطاء الأوكسيتوسين ببطء ولفترة طويلة، فقد يحدث اضطراب في توازن الماء والكهارل، ويظهر عند النساء:
- التشنجات.
- ردود الفعل التحسسية.
- تشنج قصبي.
- الحساسية المفرطة حتى الموت.
- غيبوبة.
يجب استخدام الأوكسيتوسين فقط تحت إشراف صارم من أخصائي، لأنه يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية ليس فقط عند النساء، ولكن أيضًا على الجنين. لذلك، إذا تم إعطاء الدواء بسرعة عالية، فقد يحدث اليرقان ونزيف الشبكية عند الوليد.
المذكرة!الإدارة غير الصحيحة يمكن أن تسبب الاختناق وموت الجنين. إذا تم إعطاء الدواء للنساء الحوامل في المنزل، فيجب أن تكون العلامات التالية هي سبب الانسحاب العاجل: ارتفاع الضغط، تشنجات في القصبات الهوائية، إحساس بالرحم، حكة وطفح جلدي على الجسم، تورم اللسان، صعوبة في التنفس، التشنجات، وبطء ضربات القلب.
تعليمات الاستخدام
من الأفضل إعطاء محلول الأوكسيتوسين في العضل. إذا كانت النسخة التفصيلية لا تؤدي إلى النتائج المتوقعة، فيمكنك التحول إلى الحقن في الوريد، ولكن ببطء شديد.
متوسط الجرعة لجلسة واحدة هو 1-3 وحدة دولية. بالنسبة لمؤشرات أمراض النساء، يمكن زيادتها إلى 10 وحدة دولية. للعملية القيصرية - 5IU.
لإنهاء الحمل، يتم الاختيار من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار مدة وتكرار تقلصات الرحم. في البداية، يتم إعطاء الأوكسيتوسين ببطء (لا يزيد عن 16 نقطة في الدقيقة). ثم يمكنك زيادة السرعة تدريجيًا بمقدار 48 قطرة كل 20-40 دقيقة لتحقيق الدرجة المطلوبة من انقباض الرحم. وبما أن البلعوم الرحمي يتوسع إلى 6 سم، فمن المستحسن تقليل معدل ضخ الأوكسيتوسين، أي. ابدأ التقديم بالترتيب العكسي مع انخفاض القطرات.
إذا تم إعطاء الدواء في وقت متأخر من الحمل، فيجب ألا يتجاوز معدل الإعطاء 30 نقطة في الدقيقة. عند استخدام الأوكسيتوسين في حالة الولادة المبكرة، يجب أن يكون المعدل حوالي 75-80 قطرة في الدقيقة. في هذه الحالة، يجب أن تظل نغمة ومدة انقباضات الرحم ونبض قلب الجنين تحت السيطرة الكاملة.
يتم استخدام أقراص الأوكسيتوسين وفقًا للمخطط التالي:
- وضع قطعة واحدة خلف الخد دون بلعها وتركها حتى تمتصها بالكامل؛
- تناول القرص الثاني بعد 30-40 دقيقة.
الجرعة القصوى في اليوم هي 500 وحدة. إذا لم يكن هناك أي تأثير من تناوله قبل الإجهاض الدوائي، فيُسمح بتناول قرص واحد إضافي. إذا لم يكن يبدو أن الإجهاض قد حدث، فمن أجل تحفيز المخاض، من المفيد إعطاء الدواء عن طريق الوريد بجرعة 5 مللي وحدة.
التفاعل مع أدوية أخرى
- من المحتمل أن يتم تقليل التأثير العلاجي إذا تم استخدام محلول الأوكسيتوسين مع أدوية الاستنشاق تحت التخدير.
- إذا قمت بدمج الأوكسيتوسين مع البروستاجلاندين، فقد تواجه قمعًا للتأثير المحفز وتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يحدث الشيء نفسه عندما يتم دمج الأوكسيتوسين مع مضادات التشنج (Papaverine، no-shpa).
- يُسمح بإعطاء الدواء مع الجلوكوز ولاكتات الصوديوم وكلوريد الصوديوم في المحاليل، ولكن مع الحفاظ على فترات زمنية بين الجرعات من 6 إلى 8 ساعات.
مرجع!لا يمكنك إعطاء محلول الأوكسيتوسين العضلي والوريدي في نفس الوقت. عند اختيار الجرعات المثلى للنساء في المخاض، من المهم مراعاة التسامح الفردي ومراقبة قوة نزيف الرحم ونشاط قلب الجنين
تعليمات خاصة
- الأوكسيتوسين مضاد لإدرار البول، لذا فإن إعطاء الحقن الوريدية أو تناول الأقراص عن طريق الفم يمكن أن يسبب الجفاف.
- لا ينبغي استخدام الأوكسيتوسين إذا كان لديك حساسية من المكونات النشطة. بخلاف ذلك، يجب أن تكون مستعدًا للنزيف والإغماء.
- الجرعات غير الصحيحة قد تسبب تمزق الرحم.
- لا يمكنك البدء في تحفيز المخاض باستخدام الأوكسيتوسين إذا كان رأس الجنين يدخل منطقة الحوض للتو.
- من الضروري إعطاء الأوكسيتوسين عن طريق الوريد فقط في المستشفى حتى يتمكن الأطباء من تقديم المساعدة المناسبة في الوقت المناسب. من المهم بنفس القدر السيطرة على ديناميكيات تقلصات الرحم ونشاط القلب لدى الأم (الطفل).
قد يصبح الأوكسيتوسين ضروريًا للحفاظ على حالة الجنين وعملية الولادة تحت السيطرة لدى النساء. ولكن يجب أن يتم إعطاؤه بشكل صحيح، مع مراعاة الجرعات، تحت إشراف أخصائي وتخطيط القلب من أجل تسجيل مدى وتكرار الانقباضات من قبل الطبيب المعالج.
يحدث أن يلجأ الأطباء إلى اتخاذ القرار الصحيح الوحيد لإجراء عملية قيصرية عندما تتغير حالة الجنين أو يتبين أن تحفيز المخاض باستخدام الدواء غير فعال.
يتم تنظيم عمل المرأة. يتم إنتاج هذه المادة في منطقة ما تحت المهاد وتتراكم في الفص الخلفي للغدة النخامية. تم استخدام الهرمون في أمراض النساء لفترة طويلة.
يتم استخدامها لتحفيز المخاض، ل استعادة جسد المرأة في فترة ما بعد الولادة.
تمكن علماء الصيدلة من تصنيع هذه المادة النشطة بيولوجيا. حاليا، عقار الأوكسيتوسين معروف جيدا ومطلوب في الطب.
الهرمون المركبلا يحتوي على شوائب على شكل مواد فعالة أخرى ذات طبيعة بروتينية. له تأثير مستهدف على الجدران العضلية للرحم. عند إعطاء الدواء عن طريق الوريد، لا يوجد خطر الإصابة بصدمة الحساسية.
فعل
ويرتبط تأثير المادة بزيادة نفاذية أغشية خلايا الرحم لأيونات البوتاسيوم، ونتيجة لذلك هناك زيادة في الاستثارة. تهدف هذه الآلية إلى تعزيز الوظيفة الانقباضية للرحم. بعد ولادة الطفل، يؤثر الأوكسيتوسين على إنتاج البرولاكتين، وهو الهرمون الذي يحفز الرضاعة. تشمل الوظائف الأخرى للمادة النشطة بيولوجيًا تأثيرًا خفيفًا مضادًا لإدرار البول على الجسم.
طلب
تعتبر الحالات المختلفة للمرأة المرتبطة بالحمل والولادة مؤشرات لاستخدام الأوكسيتوسين:
- لتحفيز المخاض
- كوقاية من نزيف الرحم بعد الإجهاض أو بعد الإجهاض.
- مباشرة بعد الولادة أو العملية القيصرية (في كلتا الحالتين بعد ولادة المشيمة) لتسريع عملية انقباض الرحم؛
- قبل الحيض إذا لوحظ تورم وزيادة في الوزن.
- عدم كفاية سالكية قنوات الغدة الثديية أثناء الرضاعة.
من المؤشرات الطبية الخاصة لاستخدام الدواء الولادة الاصطناعية التي تتم:
- مع تشخيص الصراع الريسوس.
- للتسمم المتأخر.
- إذا تجاوزت المرأة المرحلة المتوقعة من الحمل؛
- انفجر السائل الأمنيوسي قبل الأوان.
- نتيجة موت الجنين.
تعليمات
الشكل الرئيسي لإطلاق الدواء الهرموني هو محلول الحقن في أمبولات سعة 1 مل، وتركيز الهرمون هو 5 وحدات دولية. يتم تعبئة الأمبولات في 5 أو 10 قطع في صناديق من الورق المقوى. أقراص الأوكسيتوسين أقل استخدامًا. يباع الدواء في الصيدليات بوصفة طبية فقط.
حسب التعليمات الأوكسيتوسين لتحفيز المخاضلتعزيز المخاض، يتم إعطاء الدواء فقط في الوريد، حصريًا في المستشفى. يتطلب استخدام الدواء الاستخدام الإلزامي للمعدات الطبية الإضافية. يتم اختيار جرعة الدواء بشكل فردي. فهي لا تعتمد فقط على رد فعل جسم الأم تجاه الدواء، بل تعتمد أيضًا على رد فعل الجنين تجاهه.
يبدأ المخاض عن طريق حقن المرأة في المخاض بمحلول ملحي. بعد ذلك، قم بإذابة 1 مل من الدواء في 1000 مل من السائل غير المرطب. ابدأ بإعطاء المحلول الطبي بكثافة 2-16 قطرة في الدقيقة. لتحقيق النشاط الانقباضي اللازم لجدران الرحم، قم بزيادة الشدة بمقدار 4-8 قطرات كل 20-40 دقيقة. عندما يكون عنق الرحم مفتوحا بما فيه الكفاية، يتم تقليل معدل إعطاء الهرمون بالترتيب العكسي.
أثناء الولادة الصناعية في مراحل متأخرةيدار الدواء بمعدل 32-36 قطرات. يتم استخدام معدل ضخ كبير (يصل إلى 80 نقطة) في الحالات المرتبطة بالولادة المبكرة. مطلوب مراقبة مستمرة لنبض قلب الطفل ونغمة عضل الرحم أثناء الراحة وأثناء الانقباضات عند إعطاء الدواء بالتنقيط.
العلاج والوقاية من نزيف الرحم بعد الولادة ينطوي على التسريب في الوريد بكثافة 80-160 قطرة. في هذه الحالة، يتم إذابة 2-8 مل من العامل الهرموني في 1000 مل من السائل غير المرطب.
لأي نوع من أنواع الإجهاض، يتم حقن المرأة في الوريد بمحلول 2 مل من الهرمونات و 500 مل من المحلول الفسيولوجي بكثافة 20-40 قطرة.
يتم إعطاء حقنة الأوكسيتوسين العضلية بكمية 1 مل للمرأة أثناء المخاض بعد تحرير المشيمة. في فترة ما بعد الولادة، إذا كان الرحم ينقبض بشكل سيء، يتم وصف الحقن. استجابة جسم المرأة للأوكسيتوسين هي استجابة فردية، لذلك يتم وصف الجرعة لمريض معين وتتراوح من 2 إلى 10 وحدات دولية (IU).
يمكن إعطاء الحقن في العضل أو تحت الجلد أو في عنق الرحم أو في جدار الرحم أو عن طريق الوريد. في الحالة الأخيرة، يتم إعطاء الهرمون في تيار أو بالتنقيط. من غير المقبول إعطاء الأوكسيتوسين في العضل وفي الوريد في وقت واحد.
في حالات خاصة، يوصف الدواء للنساء الحوامل والمرضعات. عند استخدامه من قبل النساء الحوامل، تتم مراقبة نبضات قلب الجنين باستمرار. إن إعطاء الهرمون للنساء المرضعات يحفز الغدد الثديية، مما يعزز حرية حركة الحليب عبر القنوات.
موانع
يمنع استخدام الدواء في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة، ولا ينصح به إذا تم اكتشاف حالة مرضية لدى المرأة الحامل - تسمم الحمل. لا يستخدم الأوكسيتوسين لارتفاع ضغط الدم واضطرابات القلب والأوعية الدموية.
لا تستخدم حقن الأوكسيتوسين في حالات المشيمة المنزاحة، إذا كانت المرأة تعاني من ضيق الحوض أو أن حجم الحوض لا يتوافق مع أبعاد الجنين، إذا كان الجنين في وضع غير طبيعي، مع الحمل المتعدد، إذا كان هناك إمكانية انفصال المشيمة المبكر.
أثناء الولادة، يتم بطلان حقن الأوكسيتوسين إذا كان هناك تهديد بتمزق الرحم، مع تقلصات قوية في جدران الرحم، أو مع نقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم.
آثار جانبية
يسبب الدواء آثار جانبية من الجهاز الهضمي في شكل غثيان وقيء، من القلب – عدم انتظام ضربات القلب وبطء القلب، من الأوعية الدموية – ارتفاع ضغط الدم. عند استخدام الدواء قد يحدث احتباس البول. قد تحدث آثار جانبية في شكل ردود فعل تحسسية.
اليرقان، انخفاض تركيز بروتين الفيبرينوجين في الدم، انخفاض تفاعل أبغار خلال 5 دقائق هي تفاعلات محتملة للجنين أو الوليد مرتبطة بتأثير الدواء الهرموني على الجنين.
انتباه خاص
من الخطورة استخدام دواء هرموني بنفسك في المنزل، فهو يستخدم فقط تحت إشراف طبي. تؤدي الجرعة المختارة بشكل غير صحيح من الدواء أو العلاج الذاتي إلى عواقب وخيمة:
- فرط التوتر في الرحم.
- انفصال المشيمة المبكر.
- اختناق الجنين.
- تمزق الرحم؛
- وفاة امرأة وطفل.
تفاعل الأدوية
يتم تقليل التأثير العلاجي للأوكسيتوسين عند استخدامه في وقت واحد مع التخدير عن طريق الاستنشاق وأدوية البروستاجلاندين ومضادات التشنج.
النظير
هناك نظائرها الفعالة للأوكسيتوسين في الأجهزة اللوحية. وتشمل هذه المجموعة ديموكسيتوسين وديسامينوكسيتوسين. هذه هي نظائرها الاصطناعية للهرمون، والتي تختلف جزيئاتها عن الصيغة الطبيعية للهرمون. لكن عملهم مشابه ويهدف إلى تحفيز العضلات الملساء لجدران الرحم.
بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه، تحظى نظائر الأوكسيتوسين بشعبية كبيرة: MEZ، Ferein، Richter.
الأوكسيتوسين هو عامل هرموني فعال يستخدم أثناء الولادة وفي فترة التعافي بعد الولادة ولتحفيز الرضاعة. يستخدم الدواء فقط على النحو الذي يحدده الطبيب وتحت إشرافه. هناك العديد من نظائرها من الأدوية الهرمونية.
تحميل...