ما هو تسمم الحمل أثناء الحمل؟ الكشف عن تسمم الحمل أثناء الحمل. كيفية الوقاية من المرض

يمكن أن تكون عواقب تسمم الحمل أثناء الحمل خطيرة للغاية: حتى انفصال المشيمة وموت الجنين. ولذلك، فإن النساء اللاتي يحملن طفلاً في كثير من الأحيان يتعين عليهن الخضوع للاختبارات. والغرض من هذه الإجراءات البحثية هو تحديد علامات الحالة الخطيرة في المراحل المبكرة لتصحيح الوضع في الوقت المناسب، في حين أن التغيرات المرضية لم يكن لديها الوقت الكافي للإضرار بصحة الأم والطفل.

يعد تسمم الحمل أثناء الحمل من المضاعفات التي تزيد بشكل كبير من خطر الوفاة في الفترة المحيطة بالولادة، مما يهدد حياة المرأة وصحتها ويضمن حدوث مشاكل أثناء الولادة عمليًا. في الآونة الأخيرة، تم إجراء هذا التشخيص لحوالي 30٪ من الأمهات الحوامل.

فترة الحمل هي نوع من الاختبار لحالة الجسم. وفي هذا الوقت قد تتفاقم وتظهر السمات الوراثية والأمراض المزمنة التي لم تكن المرأة تعرف عنها من قبل. ونظراً لوجود بعض العيوب و"نقاط الضعف"، لا يستطيع الجسم التعامل مع الحمل، وتتطور الاضطرابات في الأعضاء والأنظمة الحيوية.

عادة ما يتم تشخيص تسمم الحمل في الثلث الثالث من الحمل. ومع ذلك، فإن عملية التغيرات المرضية في الجسم تبدأ في وقت سابق - في الأسبوع 17-18.

يميز الخبراء بين نوعين من تسمم الحمل:

ينظف. يتطور لدى الأمهات الحوامل اللاتي ليس لديهن تاريخ من الأمراض الخطيرة.
مجموع. يتم تشخيصه عند النساء اللاتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى والكبد وأمراض مختلفة في نظام الغدد الصماء وغيرها من الأمراض المزمنة.

يعتبر تسمم الحمل المبكر أثناء الحمل، أو ما يسمى بالتسمم المبكر، هو القاعدة، وهو نوع من تكيف الجسم مع حالة جديدة، ولكنه لا يزال يتطلب سيطرة خاصة من المرأة نفسها والأطباء. إذا تطور علم الأمراض بعد الأسبوع العشرين، فإنهم يتحدثون بالفعل عن تسمم النصف الثاني من الحمل. وهذا هو ما يسبب القلق الأكبر.

أسباب تسمم الحمل

هناك عدة آراء تشرح أسباب المرض. لا يوجد تفسير واحد حتى الآن. على الأرجح، في كل حالة محددة، يتبين أن إحدى النظريات أو مجموعة من الإصدارات المتعددة صحيحة:

النسخة القشرية الحشوية تربط الاضطرابات في الدورة الدموية التي تثير تسمم الحمل مع مشاكل في التنظيم بين القشرة والقشرة الفرعية للدماغ والتي تنشأ نتيجة اعتياد الجسم على الحمل؛
النظرية الهرمونية تلقي باللوم في حدوث الحالة على اضطرابات في عمل الغدد الكظرية، أو إنتاج هرمون الاستروجين غير الطبيعي أو القصور الهرموني في المشيمة.
تشير النظرية المناعية إلى أن تسمم الحمل في أواخر الحمل ليس أكثر من رد فعل غير كاف لجهاز المناعة لدى الأم تجاه البروتينات الجنينية الأجنبية، ونتيجة لذلك يحاول الجسم بكل طريقة ممكنة رفض الجسم الغريب. هناك نسخة مناعية أخرى، يعتقد أنصارها أنه على العكس من ذلك، فإن جسم الأم، استجابة للمستضدات القادمة من المشيمة إلى الأوعية الدموية، ينتج أجسامًا مضادة بكميات غير كافية، ونتيجة لذلك، تنتشر المجمعات المعيبة في مجرى الدم والتي لها تأثير سلبي بالدرجة الأولى على الكلى.
نظرية الميراث: إذا كانت والدة المرأة وجدتها تعاني من حالة خطيرة، فمن غير المرجح أن تنجو من هذا المصير، ولذلك ينبغي إيلاء اهتمام خاص للوقاية من المرض.

إذا لم يتوصل الخبراء بعد إلى رأي مشترك حول أسباب تسمم الحمل أثناء الحمل، فإنهم يجمعون على عوامل الخطر.

تشمل الحالات التي تزيد فرصك في الحصول على التشخيص بشكل كبير ما يلي:

بدانة؛
أمراض الغدد الصماء.
أمراض الكبد والكلى.
أمراض القلب والأوعية الدموية.
ردود الفعل التحسسية.

هناك فئات خاصة من النساء المعرضات للخطر. من المرجح حدوث تسمم الحمل في:

النساء الحوامل تحت سن 17-18 عامًا وأكثر من 33 عامًا؛
النساء اللاتي يحملن أكثر من طفل واحد؛
النساء اللواتي يتم استنفاد الجهاز العصبي بسبب الإجهاد المتكرر؛
النساء اللاتي عانين من تسمم الحمل أثناء الحمل السابق؛
النساء الحوامل الذين يتعاطون الكحول والتدخين والمخدرات؛
النساء الحوامل من مجموعة المخاطر الاجتماعية اللاتي يعانين من سوء التغذية ويعيشن في ظروف غير مواتية؛
النساء مع سنتين على الأقل بين الحمل؛
النساء اللاتي يتعرضن للإجهاض بشكل متكرر أو لديهن تاريخ من الإجهاض قبل الحمل.

إذا لم تعاني الأم المستقبلية من تسمم الحمل أثناء حمل طفلها الأول، فإن فرص ظهورها في الحمل الحالي تكون منخفضة. إذا كانت المرأة الحامل لديها تاريخ من الأمراض الخطيرة أو تنتمي إلى مجموعة معرضة للخطر، فيجب على المتخصصين إيلاء اهتمام متزايد لحالتها.

تسمم الحمل: ماذا يحدث في الجسم؟

أساس حدوث تسمم الحمل أثناء الحمل هو تشنج الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، ينخفض الحجم الإجمالي للدم المنتشر في الأوعية الدموية، وتتعطل تغذية الأعضاء والخلايا. وهذا يؤدي إلى عدم قدرتهم على القيام بعملهم بشكل جيد.

بادئ ذي بدء، تعاني خلايا المخ، وكذلك الكلى والكبد، من نقص إمدادات الدم. ويتحول هذا الوضع أيضاً إلى كارثة على المشيمة. لا يمكن أن يعمل بشكل طبيعي، مما يهدد الجنين بنقص الأكسجة، وبالتالي تأخر النمو.

أعراض ومراحل تسمم الحمل

تجدر الإشارة إلى أن علامات تسمم الحمل أثناء الحمل يمكن أن تكون بدرجات متفاوتة من الشدة. ويحدث أن تشعر المرأة بالارتياح، لكن الاختبارات تشير إلى تطور حالة في جسدها تهدد صحتها وحياة الجنين.

تتميز المراحل التالية من تطور تسمم الحمل:

الاستسقاء (أو التورم) ؛
اعتلال الكلية.
تسمم الحمل.
تسمم الحمل.

يمكن أيضًا إخفاء التورم أثناء تسمم الحمل - ويعود شك الأخصائي في هذه الحالة إلى الزيادة المفرطة في وزن المريض. وأحيانًا تبدأ المرأة نفسها فجأة في ملاحظة أنه من الصعب ارتداء خاتم الزواج، وأن الأربطة المرنة للجوارب تترك أخاديد عميقة جدًا على الكاحلين.

هناك طريقة بسيطة للكشف عن التورم - تحتاج إلى الضغط بإبهامك على الجلد. إذا بقيت علامة خفيفة في هذا المكان لفترة طويلة، فهذا يعني أن التورم موجود.

عادة ما يكون الكاحلان أول من ينتفخ. ثم ينتشر الاستسقاء إلى الأعلى. وفي بعض الأحيان يصل التورم إلى الوجه، ويغير معالمه بشكل لا يمكن التعرف عليه.

يتم تصنيف الاستسقاء، اعتمادًا على مدى انتشاره، إلى مراحل:

المرحلة 1 - تتورم القدمين والساقين فقط؛
المرحلة 2 - يضاف تورم في جدار البطن الأمامي.
المرحلة 3 – تورم الساقين والمعدة والوجه والذراعين.
المرحلة 4 - وذمة معممة (في الجسم كله).

تتجلى المرحلة الثانية من تسمم الحمل، اعتلال الكلية، في أعراض مثل:

تورم؛
البروتين في البول.
ارتفاع ضغط الدم إلى 130\80 وما فوق.

يعد الارتفاع، وخاصة التقلبات الحادة في ضغط الدم، من الأعراض المزعجة لتسمم الحمل أثناء الحمل، مما يشير إلى عدم كفاية تدفق الدم إلى المشيمة، مما يؤدي إلى تجويع الأكسجين لدى الجنين ويهدد بموته وانفصاله المبكر ونزيفه.

يشير ظهور البروتين في البول إلى تطور اعتلال الكلية. لم تعد الكلى قادرة على التعامل مع الحمل، وينخفض إدرار البول. كلما طالت فترة اعتلال الكلية، قلت فرص نجاح الحمل.

في غياب العلاج المناسب، يتدفق اعتلال الكلية إلى المرحلة التالية من تسمم الحمل، والتي تتميز باضطراب عام في إمداد الدم إلى الجهاز العصبي المركزي - تسمم الحمل.

أعراض هذه الحالة هي:

العوامات أو الضباب أمام العينين.
إسهال؛
القيء.
ألم في الرأس والمعدة.
ثقل في مؤخرة الرأس.
اضطرابات النوم والذاكرة.
الخمول واللامبالاة أو على العكس من ذلك التهيج والعدوان.

في الوقت نفسه، يستمر ضغط الدم في الارتفاع (ما يصل إلى 155/120 وما فوق)، وتزداد كمية البروتين في البول، وينخفض إدرار البول، وتنخفض نسبة الصفائح الدموية في الدم، وتنخفض مؤشرات تخثره.

المرحلة الرابعة والأخطر من تسمم الحمل المتأخر أثناء الحمل هي تسمم الحمل. في أغلب الأحيان، تتجلى هذه الحالة في شكل تشنجات - يمكن استفزازها بواسطة أي مهيج: صوت عال، خفيف، حركة محرجة.

يبدأ كل شيء بارتعاش الجفن وعضلات الوجه. ثم تكتسب النوبة زخماً وتصل إلى ذروتها، عندما يتشنج المريض حرفياً ويفقد وعيه. يعتبر الشكل غير المتشنج من تسمم الحمل أكثر خطورة عندما تدخل المرأة الحامل فجأة في غيبوبة بسبب العمليات المرضية التي تحدث في الجسم وارتفاع ضغط الدم.

يهدد تسمم الحمل بعواقب خطيرة مثل:

سكتة دماغية؛
خلع الشبكية
خنق الجنين
نزيف في الأعضاء الداخلية (في المقام الأول في الكبد والكلى) ؛
الوذمة الرئوية والدماغية.
الغيبوبة والموت.

تشخيص تسمم الحمل

إذا قامت المرأة بالتسجيل في الوقت المناسب ولم تفوت الزيارات المقررة للطبيب، فلن تمر الحمل دون أن يلاحظها أحد. تتضمن الممارسة الطبية الحديثة إجراء اختبارات وفحص منتظم للمرضى. وبناء على نتائج هذه الإجراءات البحثية يتم تحديد العلامات التي تشير إلى تطور حالة خطيرة.

لذلك، قد تنشأ الشكوك عندما يتم الكشف عن الانحرافات عن القاعدة أثناء التدابير الطبية مثل:

وزن المرأة الحامل (زيادة أكثر من 400 جرام أسبوعيًا تثير المخاوف، على الرغم من أن كل شيء هنا فردي: عليك أن تأخذ في الاعتبار كلاً من عمر الحمل ووزن المرأة عند التسجيل)؛
تحليل البول (حتى آثار البروتين هي سبب لإجراء فحص أكثر تفصيلاً)؛
فحص قاع العين
قياس ضغط الدم.
تحليل نسبة "حجم السائل المخمور إلى البول"؛
اختبار تخثر الدم.
تحليل الدم العام.

إذا تم إجراء تشخيص دقيق، فمن الضروري مراقبة حالة الجنين، وذلك باستخدام طريقة الموجات فوق الصوتية + دوبلر. بعد 29-30 أسبوعًا - CTG. في هذه الحالة، يتم ملاحظة المرأة بالإضافة إلى ذلك من قبل متخصصين متخصصين: طبيب أمراض الكلى، طبيب أعصاب، طبيب عيون.

علاج تسمم الحمل

يزيد علاج تسمم الحمل في الوقت المناسب أثناء الحمل من فرص تحقيق نتيجة ناجحة والولادة الطبيعية. يتم وضع المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية بأي شدة أو تسمم الحمل أو تسمم الحمل في المستشفى.

تهدف التدابير العلاجية إلى تطبيع توازن الماء والملح لدى المرأة الحامل، وكذلك تنسيق عمليات التمثيل الغذائي، ونشاط الجهاز العصبي القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي.

يشمل نطاق الإجراءات الطبية ما يلي:

الراحة في السرير وشبه السرير
استبعاد المواقف العصيبة.
التغذية الغنية بالفيتامينات؛
العلاج الطبيعي الذي له تأثير مهدئ.
يتم العلاج الدوائي بهدف تطبيع وظائف أعضاء وأنظمة المرأة الحامل ودعم الجنين الذي يعاني من نقص الأكسجة.

إذا لم يكن هناك تحسن أثناء العلاج أو، علاوة على ذلك، تطور حالة خطيرة، فإننا نتحدث عن الولادة المبكرة. وفي هذه الحالة، يصبح وجود طفل في الرحم أكثر خطورة من ولادته قبل الأوان.

أما تسمم الحمل الخفيف أثناء الحمل، المصحوب فقط بتورم وأعراض خفيفة، فيتم علاجه في العيادة الخارجية. وفي حالات أخرى، يحتاج المريض إلى مراقبة المتخصصين على مدار الساعة، لأنه في أي لحظة يمكن أن يبدأ المرض في التقدم بسرعة.

الوقاية من تسمم الحمل

تحتاج النساء المعرضات للخطر إلى إيلاء اهتمام خاص للوقاية من تسمم الحمل أثناء الحمل. وتحتاج إلى البدء في التصرف في مرحلة التخطيط للطفل، أي قبل الحمل: اخضع للفحص لتحديد الأمراض والقضاء عليها، والتخلي عن العادات السيئة، وتناول مجمعات الفيتامينات الخاصة، وما إلى ذلك.

إذا أصبحت حاملاً، يجب عليك التسجيل في أقرب وقت ممكن. عندما تكون حالة المرأة الحامل تحت سيطرة المتخصصين، يمكن تحديد العديد من المشاكل والقضاء عليها في المراحل الأولية. غالبًا ما يتعين على المرضى الخضوع لاختبارات وزيارة عيادات ما قبل الولادة، حيث يتم وزنهم وقياس ضغط الدم في كل مرة.

الوقاية الممتازة من تسمم الحمل هي التدابير البسيطة التالية:

الحد من كمية السوائل التي تشربها والملح المستهلك (خاصة في النصف الثاني من الحمل)؛
النوم الكافي لمدة لا تقل عن 8 ساعات؛
النشاط البدني الكافي.
يمشي في الهواء الطلق.
تجنب التوتر.
طعام مغذ غني بالفيتامينات واتباع نظام غذائي سليم (ويفضل أن يكون ذلك شيئًا فشيئًا، ولكن في كثير من الأحيان).
يجب استبعاد الأطعمة الدهنية والمالحة والحارة من النظام الغذائي - فهذا عبء إضافي وغير ضروري على الإطلاق على الكبد.

وفقا للمؤشرات الفردية، يمكن وصف العلاج الوقائي.

تسمم الحمل هو حالة تهدد حياة وصحة الأم والجنين. والأمر الخطير هو أنه قد لا تكون هناك علامات واضحة للمرض. تشعر المرأة بالارتياح، ولكن في هذا الوقت تحدث تغيرات مرضية في جسدها.

لحسن الحظ، فإن زيارة الطبيب الذي يقود الحمل في الوقت المناسب هي ضمان التعرف على المرض في مرحلة مبكرة. مع اتباع نهج مختص، يستمر الحمل بعد علاج تسمم الحمل والولادة الإضافية دون مضاعفات.

فيديو مفيد عن تسمم الحمل

انا يعجبني!

في كثير من الأحيان، يصاحب الحمل حالات مرضية مختلفة. سنخبرك في مقالتنا ما هو تسمم الحمل ولماذا يحدث وكيف يتطور وسنصف علاماته وسنتحدث عن تشخيص هذه الحالة وعلاجها والوقاية منها.

تسمم الحمل أثناء الحمل هو أحد مضاعفات فترة الحمل. يتطور أثناء الحمل أو أثناء الولادة أو في الأيام الأولى بعده. يصاحب تسمم الحمل اضطراب شديد في عمل الأعضاء الحيوية. أساس هذه الحالة هو ضعف تكيف جسم المرأة مع الحمل. نتيجة لسلسلة من ردود الفعل، يحدث تشنج الأوعية الدموية في جميع الأنسجة، وتعطل إمدادات الدم، ويتطور الحثل. ويتأثر الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والمشيمة والجنين والكلى والكبد.

أهمية المشكلة

يحدث تسمم الحمل عند النساء الحوامل في 12-15٪ من الحالات. وهو السبب الرئيسي لوفاة النساء في الثلث الثالث من الحمل. إذا تطورت هذه المضاعفات في المراحل اللاحقة و

ويموت ما يصل إلى ثلث الأطفال أثناء الولادة. عند النساء، بعد تعرضهن لمضاعفات، تعاني الكلى ويتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني المزمن.

ما مدى خطورة تسمم الحمل على الجنين؟ يسبب نقص الأكسجة داخل الرحم (نقص الأكسجين) وتأخر النمو. عواقب الحمل على الطفل هي تأخر النمو الجسدي والعقلي.

في الظروف الحديثة، أصبحت تسمم الحمل غير النمطي أكثر شيوعا. وهي تتميز بغلبة أحد الأعراض، والبداية المبكرة، والتكوين المبكر لقصور المشيمة. يؤدي التقليل من خطورة الحالة إلى تأخير التشخيص والعلاج في الوقت المناسب والولادة المتأخرة.

تصنيف

لم يتم تطوير تصنيف تسمم الحمل بما فيه الكفاية. في روسيا، تم تقسيم المرض في أغلب الأحيان إلى الأنواع التالية:

الاستسقاء أثناء الحمل (مع غلبة الوذمة) ؛
اعتلال الكلية الخفيف والمعتدل والشديد.
تسمم الحمل.
تسمم الحمل.

العيب الرئيسي لهذا التصنيف هو غموض مصطلح “تسمم الحمل” الذي لا يسمح بتحديد مدى خطورة الحالة.

اليوم، ينقسم تسمم الحمل إلى أشكال وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة:

O10: ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)، الذي كان موجودًا قبل الحمل ويؤدي إلى تعقيد مسار الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة؛
O11: ارتفاع ضغط الدم الموجود مسبقًا مع إضافة بروتينية (بروتين في البول)؛
O12: ظهور وذمة وبروتين في البول أثناء الحمل عند الضغط الطبيعي؛
O13: تطور ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل في غياب البروتين في البول.
O14: ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث أثناء الحمل مع وجود كمية كبيرة من البروتين في البول.
O15: تسمم الحمل.
O16: ارتفاع ضغط الدم غير محدد.

يحل هذا التصنيف بعض الجوانب التشغيلية للتشخيص والعلاج، لكنه لا يعكس العمليات التي تحدث في الجسم.

مع الحمل "النقي" يحدث علم الأمراض لدى امرأة كانت تتمتع بصحة جيدة سابقًا. ويلاحظ هذا النوع فقط في 10-30٪ من النساء. الأشكال المجمعة صعبة. أنها تتطور على خلفية الأمراض الموجودة مسبقًا: ارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى والكبد ومتلازمة التمثيل الغذائي (السمنة ومقاومة الأنسولين) وأمراض الغدد الصماء (مرض السكري وقصور الغدة الدرقية وغيرها).

هذه الحالة نموذجية فقط لفترة الحمل. يختفي تسمم الحمل بعد الولادة، باستثناء المضاعفات الشديدة. وهذا يشير إلى أن مصدر المشاكل هو الجنين والمشيمة. يحدث تسمم الحمل عند البشر فقط. وهذا المرض لا يحدث في الحيوانات ولا حتى القرود، لذلك لا يمكن دراسته تجريبيا. ويرتبط بهذا عدد كبير من النظريات والأسئلة المتعلقة بطبيعة هذه الحالة.

لماذا يحدث تسمم الحمل؟

دعونا نفكر في النظريات الحديثة الرئيسية لتطور هذه الحالة:

النظرية القشرية الحشوية. وفقا لها، فإن تسمم الحمل يشبه إلى حد كبير حالة عصبية مع اضطراب في القشرة الدماغية وزيادة لاحقة في نغمة الأوعية الدموية. تأكيد هذه النظرية هو زيادة حدوث المرض لدى النساء الحوامل بعد الصدمة النفسية، وكذلك البيانات التي تم الحصول عليها باستخدام تخطيط كهربية الدماغ.
تعتبر نظرية الغدد الصماء أن الحمل غير الطبيعي هو إجهاد مزمن يسبب إرهاقًا وإرهاقًا لجميع أجهزة الغدد الصماء في الجسم، بما في ذلك تلك التي تنظم توتر الأوعية الدموية.
تنص النظرية المناعية على أن أنسجة الأرومة الغاذية (الغشاء الخارجي للجنين الذي يشكل المشيمة) عبارة عن مستضد ضعيف. وينتج الجسم الأجسام المضادة المناسبة، والتي تتفاعل أيضًا مع خلايا الكلى والكبد لدى المرأة. ونتيجة لذلك، تتأثر أوعية هذه الأعضاء. ومع ذلك، لا يتم ملاحظة عمليات المناعة الذاتية لدى جميع النساء المصابات بتسمم الحمل.
تعتمد النظرية الوراثية على حقيقة أن النساء اللاتي عانت أمهاتهن من تسمم الحمل يتطور لديهن الحالة المرضية 8 مرات أكثر من المتوسط. يبحث العلماء بنشاط عن "جينات تسمم الحمل".
تعطي نظرية المشيمة أهمية أساسية لتعطيل تكوين المشيمة.
يمكن أن تتسبب متلازمة أهبة التخثر ومضادات الفوسفوليبيد في إتلاف جدران الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم، كما أنها تؤدي إلى تعطيل تكوين المشيمة.

يعتقد العلماء أنه لم يتم بعد تطوير نظرية موحدة حول أصل تسمم الحمل. والأكثر واعدة هي الإصدارات المناعية والمشيمية.

العوامل التالية تزيد بشكل كبير من خطر تسمم الحمل:

أمراض خارج الجهاز التناسلي، وهي ارتفاع ضغط الدم، ومتلازمة التمثيل الغذائي، وأمراض الكلى والجهاز الهضمي، ونزلات البرد المتكررة وأمراض الغدد الصماء.
حمل متعدد.
عانى سابقا من تسمم الحمل.
عمر المرأة أقل من 18 سنة وأكثر من 30 سنة.
الظروف الاجتماعية السيئة.

كيف يتطور المرض

تحدث بداية المرض في المراحل المبكرة جدًا من الحمل. عندما يتم زرع (إدخال) الجنين في جدار الرحم، فإن الشرايين الموجودة في الطبقة العضلية لا تتغير، بل تبقى في حالة “ما قبل الحمل”. يحدث تشنجها وتتأثر البطانة الداخلية للأوعية الدموية، البطانة. يعد الخلل البطاني هو العامل الأكثر أهمية في حدوث تسمم الحمل. إنه يؤدي إلى إطلاق مواد قوية مضيق للأوعية. في الوقت نفسه، تزداد لزوجة الدم، ويتشكل ميكروثرومبي في الأوعية المتشنجة. تتطور متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية (متلازمة DIC).

يؤدي التشنج الوعائي إلى انخفاض حجم الدم المنتشر في الجسم. نتيجة لذلك، تزداد نغمة الأوعية المحيطية بشكل انعكاسي. تنخفض كثافة تدفق الدم في جميع الأعضاء، بما في ذلك الكلى والكبد والقلب والدماغ والمشيمة. هذه الاضطرابات تسبب الصورة السريرية لتسمم الحمل.

أعراض تسمم الحمل

عادة ما تظهر العلامات الخارجية على شكل تسمم الحمل في النصف الثاني من الحمل. ومع ذلك، وجدنا أن المرض يتطور في وقت أبكر بكثير. يعتبر تسمم الحمل المبكر مرحلة ما قبل السريرية، والتي يمكن تحديدها باستخدام اختبارات خاصة:

قياس ضغط الدم على فترات كل منها 5 دقائق مع استلقاء المرأة على جانبها، وعلى ظهرها، ومرة أخرى على جانبها. يكون الاختبار إيجابيًا إذا تغير الضغط الانبساطي ("السفلي") بأكثر من 20 ملم زئبق. فن.؛
اضطراب تدفق الدم الرحمي المشيمي وفقا للبيانات؛
انخفاض عدد الصفائح الدموية أقل من 160 × 10 9 / لتر؛
علامات زيادة تخثر الدم: زيادة تراكم الصفائح الدموية، انخفاض وقت الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط، زيادة تركيز الفيبرينوجين في الدم.
تقليل تركيز مضادات التخثر، على وجه الخصوص، الهيبارين الخاص بها؛
انخفاض في العدد النسبي للخلايا الليمفاوية إلى 18٪ وما دون.

إذا كانت لدى المرأة اثنتين أو ثلاث من العلامات المذكورة، فهي تحتاج إلى علاج لتسمم الحمل.

العلامات الكلاسيكية لتسمم الحمل التي تظهر في النصف الثاني من الحمل وخاصة في الثلث الثالث من الحمل:

تورم؛
ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
بروتينية.

يتميز تسمم الحمل بمجموعة متنوعة من المتغيرات في مساره. يحدث الثالوث الكلاسيكي عند 15% فقط من النساء، ويحدث أحد الأعراض الثلاثة عند ثلث المرضى. يعاني أكثر من نصف المرضى من أشكال طويلة الأمد من المرض.

واحدة من أولى علامات المرض هي زيادة الوزن المفرطة. وعادة ما يبدأ في الأسبوع 22 من الحمل. عادة، يجب على أي امرأة تصل إلى 15 أسبوعا أن تكتسب ما لا يزيد عن 300 جرام في الأسبوع، ثم بالنسبة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 30 عاما، يجب ألا تزيد هذه الزيادة عن 400 جرام في الأسبوع، للنساء الأكبر سنا - 200-300 جرام.

يحدث ارتفاع ضغط الدم عادة في الأسبوع 29. للحصول على تشخيص أكثر دقة، يجب عليك اتباع جميع قواعد القياس، وتسجيل الضغط على كلا الذراعين، واختيار حجم الكفة الصحيح.

ترتبط الوذمة أثناء تسمم الحمل باحتباس الصوديوم، وانخفاض تركيز البروتينات في الدم، وتراكم المنتجات الأيضية غير المؤكسدة في الأنسجة. يمكن أن يكون التورم في الساقين فقط، أو ينتشر إلى جدار البطن، أو يغطي الجسم بأكمله. علامات الوذمة الخفية:

إفراز الحجم الرئيسي من البول في الليل.
انخفاض كمية البول التي تفرز مقارنة بحجم السوائل المستهلكة.
زيادة الوزن المفرطة.
"أعراض الخاتم" - يصبح خاتم خطوبة المرأة أو أي خاتم مألوف آخر غير كافٍ.

البيلة البروتينية هي إفراز البروتين في البول. وهو ناجم عن تلف كبيبات الكلى نتيجة لنقص الأكسجين والتشنج الوعائي. يعد إطلاق أكثر من 1 جرام من البروتين في أي جزء من البول علامة خطيرة. وفي الوقت نفسه، ينخفض مستوى البروتين في الدم.

أشكال حادة من المرض

هناك خطر خاص على الأم والطفل وهو خلل في الجهاز العصبي - تسمم الحمل وتسمم الحمل.

أعراض تسمم الحمل:

صداع في الجزء الخلفي من الرأس والمعابد.
"الحجاب" و"الذباب" أمام العيون؛
ألم في الجزء العلوي من البطن والمراق الأيمن.
الغثيان والقيء والحمى وحكة في الجلد.
إحتقان بالأنف؛
النعاس أو زيادة النشاط.
احمرار الوجه.
السعال الجاف وبحة في الصوت.
البكاء والسلوك غير المناسب.
فقدان السمع وصعوبة التحدث.
قشعريرة، وضيق في التنفس، والحمى.

ومع تقدم هذه الحالة، يتطور تسمم الحمل - وهي نوبة متشنجة مصحوبة بنزيف وتورم في الدماغ.

المضاعفات

يمكن أن يسبب الحمل المتأخر مضاعفات خطيرة يمكن أن تؤدي حتى إلى وفاة الأم والطفل:

تسمم الحمل والغيبوبة بعد ذلك.
نزيف فى المخ؛
فشل كلوي حاد؛
توقف التنفس؛
انفصال الشبكية وفقدان الرؤية لدى المرأة الحامل.
الطفل المولود قبل اوانه؛
الصدمة النزفية ومتلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية.

هناك أشكال أكثر نادرة تؤدي إلى تعقيد تسمم الحمل. هذا هو ما يسمى بمتلازمة HELLP والتهاب الكبد الدهني الحاد أثناء الحمل.

تشمل متلازمة HELLP انحلال الدم (تحلل خلايا الدم الحمراء)، وانخفاض عدد الصفائح الدموية المسؤولة عن تخثر الدم، واختلال الكبد مع زيادة إنزيماته في الدم. تحدث هذه المضاعفات بشكل رئيسي بعد الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل، خاصة على خلفية اعتلال الكلية، وغالباً ما تسبب وفاة المرأة والجنين.

تتطور الأعراض بسرعة. تبدأ المرأة في الشكوى من الصداع والقيء وألم في البطن أو في المراق الأيمن. يظهر اليرقان والنزيف، ويفقد المريض وعيه، ويبدأ في الإصابة بالتشنجات. يحدث تمزق الكبد مع نزيف في تجويف البطن وانفصال المشيمة. وحتى لو خضعت المرأة لعملية جراحية عاجلة، بسبب اضطرابات تخثر الدم، فإنها قد تموت في فترة ما بعد الجراحة بسبب نزيف حاد.

يتطور التهاب الكبد الدهني الحاد لدى النساء الحوامل بشكل رئيسي خلال الحمل الأول. لمدة 2-6 أسابيع، تعاني المرأة من الضعف، ونقص الشهية، وآلام في البطن، والغثيان والقيء، وفقدان الوزن، وحكة في الجلد. ثم يتطور الفشل الكبدي والكلوي الذي يتجلى في اليرقان والوذمة ونزيف الرحم وموت الجنين. غالبًا ما تحدث الغيبوبة الكبدية مع اضطراب في وظائف المخ.

تقييم مدى خطورة الحالة

وبحسب التصنيف الروسي فإن شدة المرض تتحدد حسب حالة الكلى.

تسمم الحمل من الدرجة الأولىعادة ما يكون مصحوبًا بتورم في الساقين وبيلة بروتينية طفيفة وزيادة في ضغط الدم تصل إلى 150/90 ملم زئبق. فن. في هذه الحالة، يتطور الجنين بشكل طبيعي. تحدث هذه الحالة عادة في الأسبوع 36-40.

تسمم الحمل 2 درجةيتميز بظهور وذمة في البطن، وبروتينية تصل إلى 1 جم / لتر، وزيادة الضغط حتى 170/110 ملم زئبق. فن. قد يحدث سوء تغذية الجنين من الدرجة الأولى. يحدث هذا النموذج في 30-35 أسبوعًا.

يعتمد تشخيص الشكل الحاد على العلامات التالية:

زيادة في ضغط الدم إلى 170/110 ملم زئبق. فن. وأعلى؛
إفراز أكثر من 1 جرام من البروتين لكل لتر من البول.
انخفاض في حجم البول إلى 400 مل يوميا.
تورم واسع النطاق
انتهاك تدفق الدم في شرايين الرحم والدماغ والكلى.
تأخر نمو الجنين.
اضطراب تخثر الدم.
زيادة نشاط انزيمات الكبد.
التطوير يصل إلى 30 أسبوعًا.

مع مثل هذه الحالة الخطيرة، العلاج في المستشفى ضروري.

علاج تسمم الحمل

الاتجاهات الرئيسية للعلاج:

النظام الطبي والوقائي؛
توصيل؛
استعادة وظائف الأعضاء الداخلية.

توصف للمرأة الأدوية التالية:

المهدئات، المهدئات (فاليريان، نبتة الأم)، في الحالات الشديدة - المهدئات ومضادات الذهان (ريلانيوم، دروبيريدول)، الباربيتورات، أدوية التخدير.
الأدوية الخافضة للضغط (بشكل رئيسي مضادات الكالسيوم - أملوديبين، حاصرات بيتا - أتينولول، وكذلك كلونيدين، هيدرالازين وغيرها)؛
كبريتات المغنيسيوم، والتي لها تأثير خافض للضغط، مضاد للاختلاج، مهدئ.
تجديد حجم الدم المتداول عن طريق الحقن في الوريد.
المفرزات (كورانتيل) ومضادات التخثر (فراكسيبارين) تحت رقابة صارمة على تخثر الدم.
مضادات الأكسدة (فيتامينات C، E، Essentiale).

يمكن إجراء العلاج الدوائي للحالات الخفيفة لمدة 10 أيام، للحالات المتوسطة - حتى 5 أيام، للحالات الشديدة - حتى 6 ساعات. إذا كان العلاج غير فعال، فمن الضروري الولادة العاجلة.

تتم الولادة في حالة تسمم الحمل من خلال قناة الولادة الطبيعية أو عن طريق عملية قيصرية. يمكن للمرأة أن تلد بنفسها إذا كان المرض خفيفا، والجنين بحالة جيدة، ولا توجد أمراض أخرى، والأدوية فعالة. في الحالات الأكثر شدة، يتم استخدام الجراحة الاختيارية. في حالة حدوث مضاعفات شديدة (تسمم الحمل، الفشل الكلوي، انفصال المشيمة، وما إلى ذلك)، يتم إجراء عملية قيصرية طارئة.

بعد العملية القيصرية، يستمر العلاج الدوائي حتى يتم استعادة جميع وظائف الجسم بشكل كامل. يتم إخراج النساء من المنزل في موعد لا يتجاوز 7-15 يومًا بعد الولادة.

الوقاية من تسمم الحمل أثناء الحمل

يجب على المرأة الحامل تجنب التوتر العصبي والجسدي، والحصول على الراحة المناسبة، وعدم تناول الأدوية دون وصفة طبية. يجب أن يكون الطعام مغذيًا ومضادًا للحساسية إن أمكن. لا يشار إلى تقييد السوائل الشديد واتباع نظام غذائي منخفض الملح. فقط في الحالات الشديدة من الفشل الكلوي ينصح المريض بتقليل كمية البروتين المستهلكة في الطعام.

إن مفتاح الوقاية من تسمم الحمل هو المراقبة المنتظمة من قبل الطبيب ومراقبة الوزن وضغط الدم واختبارات الدم والبول. إذا لزم الأمر، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى في مستشفى نهاري أو في مصحة، حيث يتم العلاج الوقائي.

إذا تفاقمت الحالة أو ظهر تورم أو صداع أو ألم في المراق الأيمن، فيجب على المريض استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. التطبيب الذاتي غير مقبول. يشكل تسمم الحمل الحاد غير المعالج تهديدًا مباشرًا لحياة الأم والطفل.

تسمم الحمل أثناء الحمل ظاهرة تحدث لدى العديد من النساء. ويتميز باضطرابات في نشاط الأعضاء الداخلية وأجهزة الجسم نتيجة للعمليات المرتبطة بتطور الجنين داخل الأم. يحدث هذا المرض بسبب حقيقة أن الجسد الأنثوي لا يستطيع التكيف مع التغيرات التي تحدث، ويحدث فقط خلال فترة الإنجاب. بعد الولادة أو إنهاء الحمل، تختفي هذه الأمراض، ولكن في بعض الأحيان تكون عواقبها ظهور أمراض مختلفة تبقى مدى الحياة.

ما هو؟

الحمل هو عملية فسيولوجية في جسم المرأة، ولا ينبغي أن يكون هناك عادة غثيان أو قيء أو أي إزعاج آخر. ومع ذلك، فإن تسمم الحمل أثناء الحمل هو ظاهرة مرضية شائعة، تحدث في 25٪ من الأمهات الحوامل. غالبًا ما تصبح هذه الحالة المهددة لصحة المرأة مهددة للحياة. يثير هذا المرض تعطيل الوظائف الحيوية للأعضاء والأنظمة، لكن نظام القلب والأوعية الدموية والكلى يعاني أكثر من مظاهره.

إذا حدث تسمم الحمل أثناء الحمل لدى امرأة سليمة ليس لديها تاريخ من أي مظاهر خلل في الأعضاء الداخلية (أمراض الكلى، وأمراض الكبد، واضطرابات التمثيل الغذائي، وعمل نظام الغدد الصماء، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب، وما إلى ذلك)، فإنه يطلق عليه تسمم الحمل النقي. يمكن أن يتطور في بداية الحمل وفي النصف الثاني من الحمل.

تسمى هذه الأمراض التي تنشأ على خلفية الأمراض المزمنة لدى المرأة الحامل "تسمم الحمل المشترك". يمكن أن يحدث هذا المرض في أي وقت أثناء الحمل، ولكن غالبا ما يبدأ في الظهور من الأسبوع الثامن والعشرين.

ما الذي يسبب تسمم الحمل

الأسباب الدقيقة لتسمم الحمل أثناء الحمل ليست مفهومة تمامًا. يوجد اليوم حوالي ثلاثين نظرية مختلفة حول أسباب وآلية حدوثه. ويعتقد أن النساء عرضة لظهور تسمم الحمل، على سبيل المثال، مع أمراض مثل:

تنظيم الغدد الصماء المعيب.
أمراض القلب.
اضطراب الغدد الصماء.
العمليات المرضية في الكلى والكبد والقنوات الصفراوية.
الأمراض المناعية
بدانة.

تشمل مجموعة خطر الإصابة بالحمل المبكر أو المتأخر أثناء الحمل النساء اللاتي يعانين بانتظام من الإجهاد والإرهاق، وكذلك النساء الحوامل تحت سن 18 عامًا وأكثر من 35 عامًا. يمكن أن تؤدي التغذية السيئة أو غير المتوازنة والعادات السيئة إلى ظهور أعراض غير مرغوب فيها. غالبا ما يتم توريث تسمم الحمل: إذا كانت الأم تعاني من أمراض مماثلة، فمن المرجح أن يظهر المرض في ابنتها الحامل.

علامات تسمم الحمل أثناء الحمل

الأعراض الرئيسية لتسمم الحمل في المراحل الأولية هي الدوخة والغثيان والقيء وعدم التوازن النفسي والعاطفي والتغيرات في إدراك الذوق والرائحة. غالبًا ما يُطلق على تسمم الحمل اسم "التسمم المتأخر". أكثر العلامات المميزة لهذا المرض هي زيادة الضغط وظهور البروتين في البول. يمكن للمرأة الحامل أن تتحمل التغيرات في ضغط الدم بشكل طبيعي دون أن تلاحظ التغيرات التي تحدث. ولكن في معظم الحالات، يصاحب تسمم الحمل الصداع والغثيان والقيء. في بعض الأحيان تبدأ المرأة الحامل في رؤية ما هو أسوأ. وجود البروتين في البول يدل على وجود خلل في الكلى، لذلك قد تعاني المرأة من تورم شديد في وجهها وأطرافها.

عانت العديد من النساء اللاتي يعانين من أمراض مختلفة من جميع أعراض تسمم الحمل أثناء الحمل. جميع الأمهات الحوامل للمرة الثانية أو اللاحقة يعرفن ما هو عليه. والحقيقة هي أنه إذا حدثت هذه الظاهرة مرة واحدة، فخلال حالات الحمل اللاحقة، غالبا ما تشتد أعراضها. ومع ذلك، غالبا ما تكون هناك حالات عندما يحدث الحمل الثاني في شكل أخف أو لا يتطور على الإطلاق.

يميز الأطباء ثلاث درجات من هذا المرض:

تسمم الحمل من الدرجة الأولى (استسقاء النساء الحوامل) - تورم الأطراف. قد تشعر المرأة بخدر طفيف في أصابعها.
تسمم الحمل من الدرجة الثانية (اعتلال الكلية) هو تورم في الأطراف، يصاحبه ارتفاع في ضغط الدم. يتطور على خلفية زيادة التورم.
تسمم الحمل من الدرجة الثالثة (تسمم الحمل) - تورم الأطراف والبطن والوجه والرقبة. وتتفاقم الحالة بسبب انخفاض ضغط الدم والبروتين في البول.

في الحالات الشديدة من تسمم الحمل (تسمم الحمل)، من الممكن حدوث نوبات متشنجة وتهديد بالإجهاض أو موت الجنين. في معظم الحالات، تظهر الأمراض أثناء الحمل الأول، بعد الأسبوع 32-34. إذا ظهرت تسمم الحمل في وقت سابق (بعد الأسبوع العشرين)، فهذا يشير إلى شكله الشديد. بشكل عام، كلما ظهر هذا المرض مبكرا، كلما كان مساره أكثر عدوانية.

هذا المرض يعطل الحمل، لذلك يجب مراقبته وعلاجه. في حالة تسمم الحمل المعقد، عادة ما يلجأ الأطباء إلى تحفيز الولادة المبكرة أو الولادة القيصرية.

أول علامة على تسمم الحمل: بروتينية

المؤشر الرئيسي الذي يشير إلى حدوث تسمم الحمل أثناء الحمل في المراحل المتأخرة أو في النصف الأول من الحمل هو ظهور البروتين في البول. لا يحدث هذا المرض أبدًا بدون بيلة بروتينية، على الرغم من أن اكتشاف محتوى البروتين المتزايد فقط لا يشير إلى ظهور تسمم الحمل.

عادة، لا ينبغي أن يكون هناك بروتين في البول. حتى الزيادة الطفيفة في كميته في حدود 0.03 إلى 0.7 جم / لتر مع زيادة في الكريات البيض تشير إلى التهاب في الكلى. كلما زاد محتواه، كلما كانت العملية الالتهابية أقوى. قد تشير زيادة البروتين إلى 0.8 جم / لتر أو أعلى إلى ظهور تسمم الحمل.

العلامة الثانية لتسمم الحمل: زيادة ضغط الدم

علامة تسمم الحمل في أواخر الحمل هي مزيج من البيلة البروتينية مع زيادة في ضغط الدم إلى 140/90 أو أعلى. وفي حالات نادرة، يمر هذا العرض دون أن يلاحظه أحد. ومع ذلك، عادة ما تشعر المرأة بالصداع، والدوخة، والغثيان، والبقع التي تومض أمام عينيها.

ويسمى ظهور ارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول بالترادف تسمم الحمل. تشير هذه الظاهرة إلى بداية تسمم الحمل وتتطلب اهتمام الأطباء.

يمكن أن يؤدي المسار غير المنضبط لمثل هذه الظاهرة إلى عواقب وخيمة على الجهاز العصبي ويمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي والنوبات (تسمم الحمل) ونزيف الدماغ (السكتة الدماغية). ويحدث هذا الخطر عند مستويات ضغط 160/110 ملم زئبق. فن.

العلامة الثالثة: التورم

الوذمة نفسها لا تعتبر مؤشرا على تطور علم الأمراض. ومع ذلك، بالاشتراك مع المؤشرات السابقة، فهي أعراض واضحة.

يمكن تحديد وجود التورم بنفسك بسهولة عن طريق الضغط بإصبعك على الجزء الداخلي من الساق مع الاستمرار لبضع ثوان. إذا بقي ثقب صغير بعد الضغط، فهذا يعني أن التورم موجود. يمكن تحديد ظهور التورم إذا بدأت الأحذية المعتادة في الضغط فجأة أو كان من الصعب إزالة الحلقات من الأصابع.

في كثير من الأحيان، تحدث الوذمة الخفية في جسم الأم الحامل، والتي لا يمكن اكتشافها إلا من خلال مراقبة الوزن واختبارات طبية خاصة. إذا ظهرت الوذمة، فلا ينبغي عليك تناول مدرات البول أو العلاج الذاتي. يجب أن يعهد أي علاج إلى الطبيب.

التورم هو العلامة المرئية الوحيدة للأمراض غير المرغوب فيها. يتم اكتشاف ظهور البروتين وارتفاع ضغط الدم في معظم الحالات فقط في المستشفى. لذلك، من المهم جدًا لكل امرأة حامل التسجيل في عيادة ما قبل الولادة في أقرب وقت ممكن وإجراء جميع الفحوصات الموصوفة في الوقت المناسب.

خطر

يمكن أن تؤثر عواقب تسمم الحمل أثناء الحمل سلبًا على صحة الأم والطفل. غالبًا ما يصبح هذا المرض هو السبب وراء العديد من الأمراض الخطيرة. نتيجة لتسمم الحمل، تحدث اضطرابات في عمل الكلى والرئتين والقلب، ويعاني الجهاز العصبي والرؤية.

يمكن أن تؤدي اختلالات دوران الأوعية الدقيقة في الدم والتشنجات في الأوعية الدموية وحدوث الجلطات الدقيقة إلى تورم ونزيف في الدماغ أو القلب أو الكلى أو الكبد أو الفشل الرئوي. نوبات القيء المستمرة تؤدي إلى الجفاف.

يسبب هذا المرض انفصال المشيمة المبكر، ومع مظاهر تسمم الحمل المتأخر أثناء الحمل، فإنه يثير الولادة المبكرة. يؤدي إلى اختناق الطفل حديث الولادة وغالباً ما يؤدي إلى وفاته. في الدورة البطيئة، يسبب نقص الأكسجة لدى الجنين ويساهم في تأخر النمو داخل الرحم.

أخطر أشكال هذا المرض هو تسمم الحمل. وفي هذه الحالة لم نعد نتحدث عن إنقاذ الطفل، بل عن الحفاظ على حياة الأم. العلاج الوحيد هنا هو الولادة الطارئة أو إنهاء الحمل.

استطلاع

إذا كنت تشك في ظهور تسمم الحمل أثناء الحمل، فسيصف الطبيب الفحص المناسب. في البداية يتم تعيين ما يلي:

علاج تسمم الحمل أثناء الحمل

يمكن ببساطة تحمل هجمات الغثيان والقيء النادر، وهي المظاهر الرئيسية للتسمم. وتتغلب العديد من النساء الحوامل على هذه الأعراض عن طريق شرب الماء مع بضع قطرات من عصير الليمون على معدة فارغة في الصباح.

بالنسبة لبعض الأشخاص، تساعد المشروبات التي تحتوي على النعناع أو بلسم الليمون ومشروبات الفاكهة الحامضة والعصائر على التخلص من الغثيان. في كثير من الأحيان، يوصي الأطباء في هذه الحالات باستخدام منتجات الألبان والجبن. تنقذ العديد من النساء أنفسهن من الانزعاج عن طريق شطف أفواههن بمغلي البابونج أو المريمية.

في الحالات الشديدة للحامل (تطور الفشل الكلوي أو ضمور الكبد الحاد)، في غياب نتائج العلاج، يوصى بإنهاء الحمل.

إذا تجلى تسمم الحمل في النصف الثاني من الحمل، مصحوبا بالقيء المستمر، فمن الضروري التشاور مع أخصائي. في هذه الحالة، يجب ألا ننسى نظام الشرب. يجب أن يتم وصف العلاج الطبي، بما في ذلك العلاجات المثلية، من قبل الطبيب فقط، ويجب أن يتم تناول الأدوية تحت إشرافه فقط.

يتم علاج تسمم الحمل من الدرجة الأولى في العيادات الخارجية. يتم إجراء جميع حالات علاج تسمم الحمل الأخرى في الثلث الثالث من الحمل في المستشفى. بناءً على شدة المرض، قد يوصف للمريض الراحة في السرير أو شبه السرير. تظهر للمرأة الحامل راحة نفسية وعاطفية كاملة. إذا لزم الأمر، قد يصف الطبيب المهدئات.

على الرغم من التورم الواضح، لا ينبغي الحد من تناول السوائل، كما أن تناول مدرات البول غير مرغوب فيه أيضًا. يعتمد العلاج الدوائي على الأعراض من أجل تطبيع عمل أعضاء وأنظمة الأم، وكذلك لاستبعاد نقص الأكسجة لدى الجنين النامي. مسجل:

الفيتامينات ب، ج، ه؛
العوامل التي تحفز تدفق الدم الرحمي المشيمي.
الأدوية التي تقلل من نفاذية جدران الأوعية الدموية.
الأدوية التي تساعد على خفض ضغط الدم والأدوية الأخرى.

يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي وتعتمد على مسار العملية المرضية، والحالة البدنية للأم الحامل والجنين. الشرط الرئيسي للتعافي الفعال هو التوقيت المناسب والكفاءة المهنية.

وقاية

من الضروري الحرص على منع ظهور مظاهر تسمم الحمل حتى في مرحلة التخطيط للحمل. للقيام بذلك، تحتاج إلى الخضوع للفحص والحصول على الاستشارة المناسبة من المتخصصين. إذا لزم الأمر، الخضوع للعلاج المناسب.

الوقاية الرئيسية من تسمم الحمل أثناء الحمل هي:

النوم الطويل والراحة المناسبة.
تجنب النشاط البدني المفرط.
المزاج النفسي والعاطفي الإيجابي.

فيما يتعلق بمنع تسمم الحمل، فإن التمارين العلاجية الخاصة والتدليك وتمارين حمام السباحة واليوجا والمشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق لها تأثير جيد على جسم المرأة الحامل من حيث منع تسمم الحمل. خلال هذه الفترة يجب ألا تقوم بحركات مفاجئة.

من الضروري تنظيم قائمة يومية كاملة ومتوازنة. يجب تناول الطعام في كثير من الأحيان، ولكن في أجزاء صغيرة. من المهم جدًا الحفاظ على توازن درجة الحرارة: يجب ألا يكون الطعام ساخنًا أو باردًا جدًا. يجب الالتزام بالتغذية السليمة واستبعاد الأطعمة الدهنية والحارة والمقلية والحلويات والشوكولاتة والكاكاو والقهوة.

يُنصح بتناول الحبوب التي تحتوي على الألياف (الحنطة السوداء والشوفان) يوميًا. يجب ألا ننسى أن الكثير من الألياف موجودة في البنجر والجزر والأعشاب البحرية والأعشاب الطازجة.

يحتاج الجسم المتنامي إلى كمية كبيرة من البروتينات والفيتامينات، لذلك يجب عليك تناول الأطباق المصنوعة من اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والجبن والبيض بانتظام. يجب أن تكون الفواكه والعصائر والخضروات الطازجة موجودة في النظام الغذائي اليومي. إن حقن الفيتامينات من ثمر الورد ومغلي الفواكه المجففة ومشروبات الفاكهة من التوت ستزود الجسم بالفيتامينات والمعادن الضرورية.

في حالة حدوث تسمم الحمل، فمن الضروري زيادة استهلاك السوائل والأطعمة البروتينية، لأن الماء يساعد على تطبيع تدفق الدم، وتفرز البروتينات في البول. تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 2-2.5 لتر من السوائل يوميًا (وهذا يشمل المشروبات والحساء والمرق والفواكه العصيرية).

يجب عليك مراقبة وزنك. وبعد الأسبوع 28 يجب ألا تزيد زيادة الوزن عن 500 جرام. عادة، يجب ألا يزيد وزن المرأة عن 12 كجم خلال فترة الحمل بأكملها.

مدة القراءة: 9 دقائق

تتساءل العديد من النساء الحوامل عن سبب حاجتهن إلى وزنهن في كل موعد مع أخصائي في عيادة ما قبل الولادة؟ تعتقد الأمهات الحوامل أن الأطباء يبالغون في حمايتهم، معتبرين أن الوزن تدخل مفرط في حياتهم الشخصية، لأنه لا فرق بين وزن المرأة. لكن الأطباء على حق تمامًا: فالوزن يساعد في التعرف في الوقت المناسب على مرض خطير للنساء الحوامل - تسمم الحمل أثناء الحمل.

ما هو تسمم الحمل

يعتبر مرض مثل تسمم الحمل اضطرابًا خطيرًا في جسم الأم، وغالبًا ما يؤدي إلى عواقب وخيمة: انفصال المشيمة، والتشنجات، والنوبات. إن تسمم الحمل المتقدم والعلاج الذاتي محفوفان بتأخر نمو الجنين أو الموت. خطر المرض هو أنه لا يشعر به لفترة طويلة. أسهل طريقة لاكتشافه هي عن طريق الوزن البسيط: الوزن الزائد الكبير لدى المرأة هو أحد علامات الحمل.

أثناء عملية إنجاب الطفل، تبدأ مشيمة الأم بإنتاج مواد تلحق الضرر بالأوعية الدموية للمرأة، ونتيجة لذلك يبدأ بروتين البلازما بالدخول إلى الأنسجة العضلية، مسبباً الوذمة. التورم هو ما يسبب الوزن الزائد. بسبب فقدان السوائل السريع والمستمر، يصعب على الجسم ضخ الدم عبر الأوعية، وتطبيع الدورة الدموية، ويزيد ضغط الدم.

يؤدي ارتفاع ضغط الدم، المصحوب بالوذمة التي تصيب الأطراف والوجه والمشيمة والدماغ، إلى تدهور مفاجئ في صحة المرأة الحامل. يؤدي التورم إلى إعاقة وصول الأكسجين إلى جسم الأم والجنين، مما يؤدي إلى التشنجات، وفي بعض الحالات إلى فشل القلب، والنوبات القلبية، والوذمة الرئوية، والسكتات الدماغية، وانفصال الشبكية، والمشيمة.

لوحظ تسمم الحمل في كل امرأة خامسة أنجبت. في أغلب الأحيان، يظهر المرض بحلول الأسبوع 34-35 من الحمل، ولكن في بعض الأحيان في وقت سابق - بالفعل في الأسبوع العشرين. نظرًا لحقيقة أن تسمم الحمل الشديد يشكل خطورة على الأم والجنين، يوصي الأطباء في كثير من الحالات بإجراء عملية قيصرية أو الحث على الولادة المبكرة. تختفي مظاهر المرض مباشرة بعد الولادة.

أنواع تسمم الحمل عند النساء الحوامل

هناك نوعان من تسمم الحمل - في المراحل المبكرة والمتأخرة من الحمل. عادة ما يُطلق على تسمم الحمل (التسمم) في الأسبوع العشرين مبكرًا، وفي الأسبوع الثامن والعشرين - متأخرًا. وفقا للإحصاءات، إذا ظهرت على المرأة الحامل علامات التسمم المبكر، فسوف تعاني من مظاهر تسمم الحمل في المراحل اللاحقة.

مبكر

غالبًا ما توجد الغثيان والقيء وأعراض التسمم الأخرى لدى المرأة الحامل، لذلك لم يعد الكثيرون يعتبرونها مرضًا. ولكن الأمر ليس كذلك: الحمل حالة طبيعية للجسم الأنثوي، ولا ينبغي أن تعاني المرأة الحامل من أي أمراض. يجب أن يكون مظهر الأمراض في المراحل المبكرة من الحمل مثيرا للقلق، لتوضيح الوضع واستبعاد تشخيص "تسمم الحمل"، من الأفضل استشارة الطبيب.

هناك ثلاث درجات:

خفيف - نوبات من الغثيان والقيء لا تزيد عن 5 مرات في اليوم.
المتوسط - لا يزيد عن 10 مرات في اليوم.
شديد - حوالي 20 مرة في اليوم وفي كثير من الأحيان.

متأخر

هذا النموذج خطير بسبب المضاعفات. هناك أربع مراحل من الحمل المتأخر. تتميز المرحلة الأولى، والتي تسمى أيضًا الاستسقاء أثناء الحمل، بظهور الوذمة. يتم التعبير عن العلامات الأولى للوذمة من خلال تنميل الأطراف والأصابع. عندما تصبح الأصابع مخدرة، فإنها تصبح جامحة، ومن المستحيل وضع حلقات عليها، ومن الصعب ثنيها وفكها. بالإضافة إلى تسمم الحمل، فإن الجاني من الوذمة هو أمراض الكلى المزمنة وأمراض القلب. سبب شائع آخر للوذمة أثناء الحمل هو هرمون البروجسترون، الذي يتم إنتاجه بشكل مكثف في جسم المرأة الحامل.

لتأكيد تشخيص تسمم الحمل، يتم وصف اختبار Maclure-Aldrich: يتم حقن جرعة صغيرة من المحلول الملحي تحت الجلد، بناءً على ارتشاف هذه المادة، يحكم الخبراء على وجود الوذمة، والتي يمكن أن تكون مخفية أو مرئية. إذا كان هناك 3 لترات من السوائل أو أكثر في الجسم، يصبح التورم مرئيا. يتطور التورم على النحو التالي: أولاً تنتفخ القدمين، ثم الساقين، والفخذين، والمعدة، وأخيراً الرأس. في حالة حدوث تورم، يجب عليك طلب المساعدة بشكل عاجل.

المرحلة الثانية، اعتلال الكلية، هي نتيجة للمرحلة الأولى، الاستسقاء. بسبب كمية السوائل الصغيرة في الأوعية، تبدأ مضاعفات المرض - تحدث زيادة في الضغط. عواقب مثل هذه الزيادة في الضغط أثناء الحمل هي النزيف المفاجئ وانفصال المشيمة الذي يؤدي أحيانًا إلى وفاة الجنين.

المرحلة الثالثة، تسمم الحمل، محفوفة بزيادة في ضغط الدم إلى 160 إلى 110. ونتيجة لذلك، هناك صداع شديد، بقع في العين، القيء، الغثيان، الاضطرابات النفسية، فقدان الذاكرة. يبدأ بروتين البلازما بالمرور إلى البول، لذلك يمكن اكتشاف تسمم الحمل أثناء الحمل بسهولة عن طريق اختبار بول بسيط.

المرحلة الرابعة، تسمم الحمل، هي أكثر خطورة من غيرها. في بعض الأحيان، يبدأ تسمم الحمل مباشرة بعد اعتلال الكلية، ويتطور بشكل غير متوقع بالنسبة للمرأة. يتجلى تسمم الحمل أثناء الحمل على شكل شد قوي أو تشنجات صغيرة. تحدث التشنجات في الهجمات التي تستمر عدة دقائق. وينتهي الهجوم بفقدان مؤقت للوعي. في بعض الأحيان تدخل المرأة الحامل بشكل غير متوقع، دون أي تشنجات، في غيبوبة.

أسباب وأعراض تسمم الحمل أثناء الحمل

على الرغم من البحث والتحليل المستمر، لم يتمكن الأطباء بعد من تحديد التسبب في تسمم الحمل بدقة. يختلف الباحثون في علم الأمراض لدى النساء الحوامل حول أسباب التسمم المتأخر. هناك عدة أسباب محتملة لتطور المرض معروفة بشكل موثوق، والتي تشمل:

أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغ.
أمراض الأعضاء الداخلية - الكبد والكلى وأعضاء الغدد الصماء والقنوات الصفراوية.
التدخين وإدمان المخدرات وتعاطي الكحول - خاصة عند حمل طفل.
حساسية.

يحدث المرض في كثير من الأحيان في الفئات التالية من النساء:

أقل من 20 سنة وأكثر من 35 سنة.
يعانون من أمراض الكلى.
الوزن الزائد، وارتفاع ضغط الدم.
حامل بتوأم.
حامل لأول مرة.
مع ضعف الوراثة (الأم أو الجدة عانت من التسمم المتأخر أثناء الحمل).

تشمل أعراض تسمم الحمل المبكر ما يلي:

سيلان اللعاب الغزير
نوبات القيء.
هجمات الغثيان.
دوخة؛

تشمل أعراض تسمم الحمل المتأخر ما يلي:

تورم يسبب زيادة الوزن. إذا زاد وزنك بأكثر من 12 كجم، عليك الانتباه لهذه الحقيقة. إذا كان التورم مصاحباً للحمل، عليك معرفة سببه. من الممكن تحديد المرض بشكل موثوق بناءً على مزيج من جميع العلامات.
ضغط دم مرتفع. وبسبب نقص السوائل في الدورة الدموية يرتفع الضغط إلى 140 إلى 90 وما فوق. في بعض الفتيات، يكون ارتفاع ضغط الدم مصحوبا بالصداع ونوبات الدوخة والغثيان. بالنسبة للآخرين، فإنه لا يعبر عن نفسه على الإطلاق. بالاشتراك مع التورم، يشير الضغط المتزايد إلى تسمم الحمل.
البروتين في البول. مع تطور المرض، يبدأ إطلاق البروتين في البول: تبدأ جدران الأوعية الدموية الموجودة في الكلى في السماح لمكونات الدم بالمرور. كلما زاد عدد البروتين في الدم، كلما كانت مظاهر تسمم الحمل أكثر خطورة. يمكن لاختبار البول الروتيني اكتشاف البروتين.

ما هو الخطير وكيفية علاج تسمم الحمل - الدرجة الأولى والثانية

يشكل مرض مثل تسمم الحمل خطراً على كل من الأم والجنين. يسبب المرض مجموعة كاملة من المضاعفات والأمراض للعديد من الأعضاء الداخلية: الكبد والكلى والرئتين. من الخطر بشكل خاص ضعف الدورة الدموية وزيادة ضغط الدم - وهذا محفوف بظهور الجلطات الدقيقة في الأوعية.

يؤدي انسداد الأوعية الدموية إلى حدوث نزيف، بسبب تورم الدماغ، من الممكن حدوث انقطاع في نشاط العديد من الأعضاء الداخلية - الكلى والكبد والقلب - وهناك خطر الوقوع في غيبوبة. مثل هذه الأعراض التي تبدو غير ضارة مثل نوبة القيء أمر خطير. القيء هو سبب للجفاف. يؤدي نقص السوائل إلى انفصال المشيمة. كما أن نقص السوائل يسبب اختناق الجنين.

وبحسب الإحصائيات فإن الدرجات الخفيفة والمتوسطة من المرض في كل حالة عاشرة تعتبر أسباب الولادة المبكرة. إذا كان المرض شديدا، فإن احتمال الولادة المبكرة هو بالفعل 20٪. المرحلة الأخيرة من المرض، تسمم الحمل، هي سبب الولادة المبكرة في كل ثالث حالات تسمم الحمل. ومن المعروف أن نقص الأكسجة يحدث أثناء تسمم الحمل، ونتيجة لذلك يموت كل جنين ثالث. العديد من الأطفال الذين عانت أمهاتهم من تسمم الحمل في المرحلة الأخيرة يكبرون مرضى وضعفاء، وغالباً ما يعانون من تأخر في النمو.

تسمم الحمل يشكل أيضًا خطورة على الأم. لذلك يلجأ الأطباء أحيانًا إلى الولادة العاجلة - فهذه هي الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة الطفل والأم. إذا كانت المرأة تعاني من وذمة خفيفة إلى متوسطة، يتم العلاج في قسم علم الأمراض. إذا صاحب الحمل تورم شديد وظهرت أعراض تسمم الحمل، يتم العلاج في وحدة العناية المركزة.

لتجديد السوائل في الجسم، يصف الأطباء العلاج بالتسريب - باستخدام القطارات للقضاء على بعض أعراض تسمم الحمل. بالإضافة إلى ذلك، يتخذ الأطباء الإجراءات التالية - إزالة السوائل المتراكمة في الأنسجة. ومن الضروري أيضًا تجديد احتياطيات البروتين في الجسم واتخاذ التدابير اللازمة لخفض ضغط الدم.

إذا لم تتحسن حالة المريضة خلال ثلاثة أيام، فيجب إنهاء الحمل عن طريق الولادة الاصطناعية - العملية القيصرية. إذا لم تتمكن المريضة من الخروج من حالة تسمم الحمل خلال ثلاث ساعات، يرى الأطباء أيضًا أنه من الضروري إجراء عملية قيصرية.

كيفية الوقاية من المرض - طرق الوقاية

السبب الشائع لتسمم الحمل هو الاستعداد الوراثي وعوامل أخرى لا يمكن تجنبها. ولذلك، غالبا ما يكون من المستحيل الوقاية من المرض، على الرغم من وجود تدابير وقائية فعالة يمكن أن تخفف من مسار المرض. يجب مراعاة هذه التدابير من الأشهر الأولى من الحمل - في 38 أسبوعا، لم تعد عديمة الفائدة، في مثل هذه المراحل المتأخرة، تحتاج إلى الاستعداد للولادة. ما يجب القيام به للحد من مظاهر تسمم الحمل المتأخر؟

راقبي وزنك قبل وأثناء الحمل. راقب زيادة الوزن؛ إذا زادت الكيلوجرامات بسرعة، قم بتعديل نظامك الغذائي على الفور. يجب أن يدق ناقوس الخطر إذا كانت زيادة الوزن أثناء الحمل أكثر من 0.5 كجم في الأسبوع. القاعدة المسموح بها لا تزيد عن 0.3 كجم في الأسبوع. الحد الأقصى لزيادة الوزن بنهاية الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل هو 12 كجم.
قلل من استهلاكك للأطعمة المالحة والأطعمة الدهنية والدقيق والماء. بدلاً من اللحوم الدهنية، تناول أصنافها الغذائية، وبدلاً من الدقيق والحلويات، أكثر من الفواكه والخضروات التي تحتوي على الألياف.
حتى أثناء الحمل، حاولي تخصيص وقت لممارسة اليوجا والبيلاتس والسباحة بشكل معتدل. تمارين بديلة أثناء الوقوف والاستلقاء لتجنب الضغط على المثانة والحالب.
قم بالمشي في الهواء النقي.
مارس تمارين التنفس.
اتبع روتينًا يوميًا، ويجب أن يستمر النوم لمدة 8 ساعات على الأقل.
كإجراء وقائي، استخدم مغلي ثمر الورد، عنب الدب، والصبغات الأخرى التي تساعد على تقليل التورم.

تسمم الحمل أثناء الحمل: مراجعات

لينا 29 سنة: في الأسبوع الـ 20 من الحمل، أثناء الفحص على شاشة LCD، تبين أن وزني قد زاد 10 كيلوغرامات. قبل أسبوع من الولادة، في الأسبوع الأربعين من الحمل، شعرت بدوار طفيف وغثيان وبدأت فجأة في التشنجات - كانت تسمم الحمل. اتخذ الأطباء التدابير اللازمة، وخفضوا الضغط الذي قفز إلى 190 إلى 120. ووضعوا المحاليل الوريدية وتناولوا الأدوية. الفتيات، التسمم المتأخر هو مرض خطير، تأكد من طلب المساعدة الطبية.

آنا، 25 عامًا: تم تشخيص إصابتي بتسمم الحمل بشكل غير متوقع - في الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل. بعد قراءة المنتدى، كنت خائفة جدًا من أنني سأضطر إلى الإجهاض. لكن والدتي قالت لي ألا أقرأ المنتديات بل أبدأ العلاج. تم إرسالي إلى المستشفى. هناك أوضحوا لي أنه لا يمكن إجراء الإجهاض، ولكن فقط عملية قيصرية كحل أخير. إذا تم تشخيص إصابتك بتسمم الحمل الخفيف، فلا داعي للقلق، فقط استمع إلى الأطباء، وسيكون كل شيء على ما يرام!

إيرا، 32 سنة: في الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل، بدأت أشعر بالتنميل في أصابع قدمي. وبعد 3 أسابيع، وفي موعد في المجمع السكني، اكتشف أنه بالإضافة إلى التورم، كنت أعاني من ارتفاع في ضغط الدم يصل إلى 140 على 100، وتم إرسالي بشكل عاجل للعلاج إلى المستشفى. وأمضت أسبوعين في المستشفى لتلقي العلاج. عاد ضغط دمي إلى طبيعته وبدأت في التعافي. قبل عيد ميلاد الطفل، قمت بمراقبة وزني وتناول طعام صحي وشرب الماء باعتدال. وُلد الطفل بمفرده دون عملية قيصرية وبصحة جيدة.

فيديو: تسمم الحمل في النصف الثاني من الحمل

الحمل مرض خطير، وخاصة شكله المتأخر. لضمان نجاح الحمل، انتبهي إلى علامات الانزعاج. إذا كان لديك أدنى شك في التسمم المتأخر، فتأكد من استشارة الطبيب، وإلا فإن هناك خطر الإضرار بصحتك. يمكنك معرفة المزيد عن مرض خطير مثل تسمم الحمل من خلال مشاهدة مقطع فيديو حول هذا الموضوع.

(التسمم المتأخر للحمل، PTH) - الحالات المرضية في النصف الثاني من الحمل، والتي تتميز بثلاثة أعراض رئيسية: الوذمة (الكامنة والمرئية)، بروتينية (وجود البروتين في البول)، ارتفاع ضغط الدم (زيادة مستمرة في الدم) ضغط). يرافقه اضطرابات في وظائف الأجهزة الحيوية: القلب والأوعية الدموية، والجهاز العصبي، والغدد الصماء، والإرقاء. وفقا لشدة الاضطرابات، يتم تمييز ما قبل التسمم، استسقاء الحمل، اعتلال الكلية أثناء الحمل، تسمم الحمل وتسمم الحمل. قد يسبب وفيات الأمهات والأطفال.

معلومات عامة

تسمم الحمل أو التسمم المتأخر للنساء الحوامل هو مسار معقد في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، ويتميز بتطور اضطرابات عميقة في الأعضاء والأنظمة الحيوية، وخاصة في قاع الأوعية الدموية والدورة الدموية. يبدأ تسمم الحمل في الظهور بعد 18-20 أسبوعًا من الحمل، وغالبًا ما يتم اكتشافه بعد 26-28 أسبوعًا. يصاحب تسمم الحمل 20-30% من حالات الحمل وهو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للولادة المعقدة (في 13-16% من الحالات)، بما في ذلك وفيات الأمهات ووفيات الجنين. وفقا للأشكال السريرية لتسمم الحمل، يتم تمييز الاستسقاء واعتلال الكلية وتسمم الحمل وتسمم الحمل لدى النساء الحوامل. يمكن أن تكون الأشكال السريرية لتسمم الحمل أيضًا مراحل متتالية من عملية مرضية واحدة، بدءًا من الوذمة أثناء استسقاء الحمل وتتطور تدريجيًا إلى الشكل الأكثر شدة - تسمم الحمل.

ينقسم التسمم المتأخر للنساء الحوامل إلى تسمم حملي نقي ومركب. يتطور تسمم الحمل النقي أثناء الحمل عند النساء اللاتي لا يعانين من أمراض مصاحبة، ويتطور تسمم الحمل المشترك عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من الأمراض المختلفة. لوحظ مسار غير موات للحمل عند النساء الحوامل اللاتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى (التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى) وأمراض القناة الصفراوية والكبد (خلل الحركة والتهاب الكبد السابق) والغدد الصماء (الغدد الكظرية والغدة الدرقية والبنكرياس) واضطرابات استقلاب الدهون. .

أسباب تسمم الحمل

مضاعفات تسمم الحمل

يرتبط تطور مضاعفات تسمم الحمل دائمًا بوفاة المرأة الحامل والجنين. يمكن أن يكون مسار تسمم الحمل معقدًا بسبب تطور الفشل الكلوي والقلب والوذمة الرئوية والنزيف في الكبد والغدد الكظرية والكلى والأمعاء والطحال والبنكرياس.

المضاعفات المميزة لتسمم الحمل هي الانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي، وقصور المشيمة مما يؤدي إلى تأخر النمو، ونقص الأكسجة وسوء تغذية الجنين. في الحالات الشديدة من تسمم الحمل، قد تتطور متلازمة HELLP، واسمها اختصار للأعراض: H - انحلال الدم، EL - زيادة مستويات إنزيمات الكبد، LP - انخفاض مستويات الصفائح الدموية.

علاج تسمم الحمل

المبادئ الأساسية لعلاج تسمم الحمل الناشئ هي: العلاج في المستشفى والامتثال للتدابير الطبية والوقائية، والقضاء على الاضطرابات في عمل الأجهزة والأنظمة الحيوية، والولادة الدقيقة والسريعة. يُسمح بالعلاج الخارجي لتسمم الحمل فقط في المرحلة الأولى من الاستسقاء. يتم إدخال النساء الحوامل المصابات بتسمم الحمل الشديد (اعتلال الكلية، تسمم الحمل، تسمم الحمل) إلى المستشفى في المستشفيات التي تحتوي على وحدة العناية المركزة وقسم للأطفال المبتسرين. في الحالات الشديدة بشكل خاص من تسمم الحمل، يشار إلى الإنهاء المبكر للحمل.

تهدف التدابير العلاجية لتسمم الحمل إلى الوقاية والعلاج من الحمل المعقد واضطرابات الجنين داخل الرحم (نقص الأكسجة وسوء التغذية وتأخر النمو) عن طريق تطبيع:

نشاط الجهاز العصبي المركزي.
الدورة الدموية، تخثر الدم، لزوجة الدم.
عمليات التمثيل الغذائي.
حالة جدار الأوعية الدموية.
مؤشرات ضغط الدم.
استقلاب الماء والملح.

تعتمد مدة علاج تسمم الحمل على شدة مظاهره. في حالة اعتلال الكلية الخفيف، يتم العلاج في المستشفى لمدة أسبوعين على الأقل، بدرجة معتدلة - لمدة 2-4 أسابيع، مع مراعاة حالة الجنين والمرأة الحامل، يليها الخروج للمراقبة في عيادة ما قبل الولادة . يتم علاج الأشكال الحادة من تسمم الحمل (اعتلال الكلية وتسمم الحمل وتسمم الحمل) في المستشفى تحت إشراف أخصائيي الإنعاش حتى الولادة.

يشار إلى الولادة المبكرة لمرض تسمم الحمل في حالة اعتلال الكلية المستمر ذو الخطورة المعتدلة، إذا غاب تأثير العلاج خلال 7-10 أيام؛ أشكال حادة من تسمم الحمل في حالات فشل تدابير العناية المركزة لمدة 2-3 ساعات؛ اعتلال الكلية، يرافقه تأخر نمو ونمو الجنين أثناء العلاج. تسمم الحمل ومضاعفاته.

يُسمح بالولادة المستقلة أثناء الحمل عند النساء الحوامل إذا كانت حالة الأم أثناء المخاض مرضية، وكان العلاج فعالاً، ولا توجد اضطرابات داخل الرحم في نمو الجنين وفقًا لنتائج مراقبة القلب وفحوصات الموجات فوق الصوتية. الديناميكيات السلبية في حالة المرأة الحامل المصابة بتسمم الحمل (زيادة ضغط الدم، وجود أعراض دماغية، زيادة نقص الأكسجة لدى الجنين) هي بمثابة مؤشر للولادة الجراحية.

الوقاية من تسمم الحمل

العوامل المؤهبة لتطور تسمم الحمل هي: الاستعداد الوراثي، والأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية لدى المرأة الحامل (الكلى والقلب والكبد والأوعية الدموية)، وصراع العامل الريصي، والحمل المتعدد، والجنين الكبير، والحمل لدى امرأة يزيد عمرها عن 35 عامًا. يجب أن يتم الوقاية من تسمم الحمل لدى النساء اللاتي لديهن عوامل خطر من بداية الثلث الثاني من الحمل.

من أجل منع تطور تسمم الحمل لدى النساء الحوامل، يوصى بتنظيم نظام عقلاني للراحة والتغذية والنشاط البدني والبقاء في الهواء الطلق. حتى مع التطور الطبيعي للحمل، من الضروري الحد من تناول السوائل والملح، خاصة في النصف الثاني. أحد العناصر المهمة للوقاية من تسمم الحمل هو إدارة الحمل طوال الفترة بأكملها: التسجيل المبكر، والزيارات المنتظمة، ومراقبة وزن الجسم، وضغط الدم، واختبارات البول المخبرية، وما إلى ذلك. ويعتمد وصف الوقاية من تسمم الحمل على الأمراض المصاحبة و يتم تنفيذه وفقًا لمؤشرات فردية.