Хората често предпочитат да издържат на зъби, вместо да отидат в офиса на зъболекаря - страхът им е толкова голям преди предстоящите процедури. За да намалят страданията си, те са офорт на техния организъм от аналгетици, които намаляват болезнените усещания. Въпреки това, болезнените усещания не са най-ужасните последици от пуснатия и амвон, тъй като възпалителният процес никога не стои.
Бактериите в дентална пулпа в крайна сметка унищожават стоматологичния нерв. И следователно за известно време болката престане да нарушава човека. Това обаче е само началото на сериозни усложнения, които неизбежно очакват човек напред, ако продължава да отлага лечението на неопределена "пот".
След унищожаването на нерва, микроорганизмите през зъбния канал проникват в тъканта около стоматологичния корен и ги причиняват възпалителния процес. Така че заболяването започва, наречено периодонтит, е в състояние да донесе пациента не само да, но и за по-тежки последици. Перионтитът често се развива остро със силни болки, образуването на гной и цялостната реакция на тялото. В този случай те говорят за остър гноен пародонтит. Как това протича този болест, как се диагностицира и какви медицински мерки изискват?
Какво е гноен пародонтит
Това заболяване е възпалителен процес, който се развива в съединителна тъканна обвивка на стоматологичен корен и преминава върху съседната челюстна кост. Тази обвивка на стоматологичния корен, наречена пародонтална, запълва пространството между корена и костното вещество на алвеоларния процес (пародонтална разлика). Той се образува едновременно с стоматологичния корен и се състои от колагенови влакна, пространството между която се пълни с разхлабена съединителна тъкан, състояща се от клетки от различни типове, включително остатъчните епителки, участващи в образуването на зъба. При развитието на възпаление на пародонталните клетки, дейността и тенденцията да се разделят.
Коренната обвивка на съединителната тъкан предпазва максиларната кост от патогенни бактерии и отрицателните ефекти на токсичните вещества и лекарства. В допълнение, пародонталът изпълнява функции като:
- гарантиране на еднородността на разпределението на налягането по стените на периодонталните пукнатини по време на дъвчене;
- участие в образуването на вторична циментова и костна тъкан;
- осигуряване на стоматологичен корен и заобикалящата костна тъкан с хранителни вещества.
Възпалението на пародонтата може да тече както в остра, така и в хронична форма. Приписва се отделна клинична форма на заболяването. Остър възпалителен процес в пародонтал може да бъде серозен или гноен.
Пикантен гноен пародонтит при дете
Като правило, острия форма на периодонтит се развива при пациенти на възраст от осемнадесет до четиридесет години. Възрастните хора обикновено страдат от хроничен пародонтит.
Перионтитът е третото разпространение на зъбните заболявания след кариес и пулпитат. При остър курс на заболяването пациентът изпитва силна болка, особено увеличаваща се при дъвчене. Тя създава значителни проблеми, докато яде.
Остър периодонтит изисква незабавно лечение, тъй като инфекцията може да се разпространи в челюстта и цялото тяло като цяло.
Защо острят гноен паронтит развива
В повечето случаи острата гнойна форма на формонтит е одонтогенна болест - която се развива като усложнение на тежък процес, причинен от пародонталната инфекция чрез кореновия канал. Като правило, стафилококите възпаление са причинно-следствени агенти.
В някои случаи непатогенните бактерии могат да причинят възпалителна реакция. Това се случва, когато след проникването на такива микроорганизми в зъби, тялото образува имунен отговор към препитанието им. В този случай те говорят за алергично възпаление.
Предходният периодонтит Заболяването може да бъде не само кариес, но и гингивит (възпаление на венците). Възпалителният процес в пародонтоза може също да се развива, когато инфекцията проникне в химерната кухина. Понякога предходният периодонтит Болестта е възпаление на ухото - в този случай, инфекцията на тъканта, съседна към стоматологичния корен чрез кръв или лимфни съдове.
Други причини за развитието на гноен пародонтит са наранявания и ефекта на някои химикали. Травматичният периодонтит може да започне след нараняване или поради механичните ефекти на чуждото тяло, които са попаднали в интерденталния слот (например фрагмент от костите). Неправилното лечение на зъбите понякога причинява хронично нараняване. Развитието на заболяването може също да предизвика нарушения на ухапване, например поради редовно вземане на проби, гайки и др.
Разстройството за ухапване може да има професионален характер. Така че, често се формира в музиканти, които играят месингови инструменти поради постоянното въздействие на мундщука.
Постоянното травматично въздействие във времето може да доведе до развитието на възпалителния процес.
Причината за химически гноен пародонтит най-често е ефектът на мощните лекарства неправилно избрани за лечение на такива заболявания като пулпит или периодонтит в серозна форма. Интензивното възпаление се провокира от такива вещества, използвани при лечението на зъби, като карболова киселина, формалдехид, арсен. Също така, възпалителният процес може да бъде причинен от непоносимостта към някои материали, използвани при лечението и протезирането на зъбите (цимент, метал).
Вероятността за развитие на гноен пародонтит се увеличава с такива фактори като:
- липса на някои витамини и микроелементи;
- захарни диабет и някои системни заболявания.
Как продължава остър гноен пародонтит
Обикновено, развитието на гнойно възпаление на пародонтата е предшествано от серозна форма на заболяването, което е постепенно развиващ се възпалителен процес, придружен от образуването на ексудат, натрупващ в тъкани. При липса на навременно професионално лечение, преходът на сериозно възпаление в гл.
Развитието на заболяването включва следните стъпки:
- Етап на периодонтална локализация на възпалителния процес, чиито граници са ясно определени. В този случай, пациентът се чувства субективно, сякаш болният му зъб стана по-дълъг от останалите зъби в серия и започна да се намесва в плътно затваряне на челюстите.
- Ендусоссен етап на заболяването, характеризиращ се с проникване на гнойни маси в костната тъкан.
- Подравният етап на заболяването, при който гной прониква под периостема и се натрупва там. Пациентът има силна болка от пулсиращ характер. На този етап заболяването е придружено от подуване на венците. В някои случаи отокът дори ще наруши симетрията на лицето.
- Субвокозната сцена, характеризираща се с проникване на гнойни маси в меки тъкани. Това е придружено от отслабване на болезнени усещания на фона на увеличаването на оток.
При диагностициране на пациент с подозрения за остър гноен паронтит, важно е да се разграничи това заболяване от заболявания, които имат подобна симптоматична картина - като:
- химорит;
- остра форма на пулпитат;
- остро възпаление на периоста.
Симптоми на остър периодонтит
С развитието на остра гнойна форма на възпаление на пародонтата, пациентът има следните симптоми:
- Остри болезнени усещания за пулсиращ характер. В същото време синдромът на болката се засилва в механични ефекти върху зъба на пациента по време на дъвчене или дори просто затваряне на челюстите. Пациентите често не могат да приемат твърда храна, използвайки само едната страна на зъбите за дъвчене.
- Укрепване на болезнените усещания при подслушване в болница Touba или когато се излагат на пръстите в преходната гънка близо до корена.
- Усещането за увеличаване на размера на зъба на пациента, причинен от натрупването на гной под перостаума.
- Разпространяваща болка върху очите, темпоралната област, а понякога и за цялата половина на главата.
- Потъмването на зъба на пациента, а понякога - загубата на неговата стабилност.
- Плуване на меки тъкани, както и близки лимфни възли, които могат да бъдат болни, когато са докоснати.
- Болезнени чувства при отваряне на устата, която може да усложни инспекцията на устната кухина.
- Признаци на обща интоксикация на тялото - хипертермия, слабост, лошо общо здраве, главоболие.
Диагностика и лечение на гноен пародонтит
Външната симптоматична картина при възпалението на пародонтата не може ясно да покаже, че пациентът е именно това заболяване - подобни симптоми могат да бъдат наблюдавани при някои други заболявания. Следователно, ако пациентът има значителни характеристики, се изисква диагнозата. За това се прилагат следните методи:
- Общ кръвен тест - характеристична характеристика на гноен пародонтит в този случай е средна или силна степен на левкоцитоза, както и повишена скорост на утаяване на еритроцитите.
- Рентгенография - на снимката има разширение на пролуката между върха на стоматологичния корен и челюстната кост, която е пълна с гной.
- Електропотометрия - минималната стойност на текущата сила, в която зъбът на пациента усеща ефекта на електричеството, е сто микроампер.
Когато се прави диагноза с гноен пародонтит, такива заболявания трябва да бъдат елиминирани като:
- грълен пулпис - с това заболяване, болката синдром има атакуващ характер;
- одоногенен синузит - в този случай, пациентът има нос от едната страна, носните изхвърляния имат гнойна природа и на рентгеновия лъч, има намаление на кухината на гаймур на пространството, пълни с въздух;
- гнойно възпаление на периостема - това заболяване се характеризира с гладкостта на преходната гънка и нейното колебание, а ексудат се открива под два и дори четири съседни зъба;
- - Това заболяване е придружено от изразени признаци на обща интоксикация, зъбът на пациента е нестабилен и болките се разпределят до близките зъби.
Лечение на гноен пародонтит
Основната задача на терапевтичните процедури за гнойна форма на остър периодонтит е пречистването на фокуса на възпалението от гной и тъкани, засегнати от инфекцията.
Етапите на лечение на остър периодонтит включват:
- Осигуряване на изтичане на гнойни маси от пародонталната пропаст. За да направите това, механично почистване на зъбната кухина и кореновите канали от разграбената пулпа и дентин, засегнати от инфекцията. За да направите това, използвайте инструмент, наречен Pulp-експерт.
- Антисептично лечение с използване на дезинфектанти.
- Релефът на възпалителния процес в периода и стимулиране на регенериращите процеси. За това се използват лекарства и.
- Запечатване на коренови канали.
Отстраняването на нерва на зъба с пулпкртрактор е първият етап на лечение на острен гноен паронтит
В някои случаи количеството на гной е толкова голямо, че хирургичното отваряне на периостема е необходимо за максималната му работа.
Ако лечението с пародонтонтит се стартира своевременно, шансовете за запазване на зъба са големи. Въпреки това, ако зъбът е тежко унищожаване и загубена стабилност, тогава, ако е невъзможно да се инсталират ортодонтски устройства, уникалният изход ще бъде премахването на зъба.
Лечение на гноен пародонтит с Cofferdam
При липсата на навременни терапевтични мерки остър пародонтит заплашва с опасни усложнения - като флегмон и челюст остеомиелит. В допълнение, инфекцията може да влезе в кръвта и да проникне в отдалечените власти със своя ток, причинявайки поражението им. В допълнение, инфекцията с кръв може да доведе до общ сепсис, заплашвайки смъртта.
При първия подозрителен периодонтит е необходимо спешно да се обърнете към зъболекаря. Само професионалното лечение в стоматологичния кабинет може да победи напълно това заболяване, без никакви необратими последствия.
Перионтитът е една от най-често срещаните заболявания, причиняващи възпалителни процеси в устната кухина. В медицината тя е разделена на много класове и сортове, всяка от които има своите клинични методи на картина и лечение.
Всичко за пародонтит
Остър периодонтит е внезапен външен вид на възпалителния процес в смола или по-скоро зъбния пакет. В повечето случаи тя произхожда от корена, която е основната част от системата, която държи зъба.
При първите подозрения, това заболяване трябва незабавно да се консултира с лекар, тъй като може да доведе до тъжни последици, до загубата на зъба и развитието на други по-сериозни заболявания. Лекарят може вече в началния етап на визуалната инспекция да направи заключения, допълнително да го подтикват с други данни, сред които:
- оплаквания на пациент за новата болка;
- електропотометрия;
- рентгенов.
Тъй като статистиката показва, остър периодонтит в 70% от случаите, се проявява в относително млади пациенти на възраст от 18 до 40 години. Хората над 50 години, болестта вече се образува в хронична, т.е. е постоянно.
Причини за появата на остра форма
Острата форма на заболяването възниква главно поради развитието на инфекции и появата на патогенни бактерии в венците. Така че, сред причините за навлизането там, има такива:
- Развитието на кариес и други болести.
- Лечение на кардиоза.
- Повишена инфекция в открита рана.
- Наличието на кипене в региона на челюстта.
- Произхода и развитието на кисти.
- Дългосрочно антибиотично лечение.
Въпреки това, трябва да се разбира, че в зависимост от причината за появата, тя ще бъде разделена на различни типове, основната част от която се счита за серозен и гноен пародонтит. Причината за появата на второто е развитието на първия, затова техните симптоми са почти идентични, но все пак имат своите различия.
Резюме Симптомите на периодонтит в остра форма
Клиничната картина включва:
- Появата на силна болка и изчезване на спонтанните усещания.
- Укрепване на болката в механичния натиск.
- Зачервяване и крещящи венци в засегнатата част.
- Повишаване на температурата и усилията на болка по време на хоризонталното положение на главата.
- Вредните случаи могат да изглеждат подуване и тумор по лицето.
От особена трудност, в този случай, това е, че по време на тестването не може да се определи от остър периодонтит от този клас, тъй като пулпата вече е починала. В допълнение, рентгеновите лъчи няма да могат да показват повредата на инфекцията с канал.
Симптоми на гнойна форма
Средно, след 2-4 дни след като е намерен остър серозен периодонтит, той постепенно ще се премести в гнойна форма. В такава ситуация ще се появят следните симптоми:
- болките започват да се появяват с вълни, всеки от които ще укрепи предишното;
- зъбът започва да се движи поради наличието на гнойна селекция в корена;
- подуване и подуване по лицето;
- възпаление на лимфни възли;
- влошаването на цялостното състояние на тялото, като повишаване на температурата, тръпки и главоболие.
В тази ситуация най-добре е незабавно да се консултирате с лекар, че той незабавно предприе мерки за премахване на последиците.
Възможни усложнения
При преждевременно лечение на гноен пародонтит, каналът може да пробие концентрацията на вредни секрети. Това води до произволно разпространение на гной върху венците, включително инфекция на близките зъби. Други фактори могат да бъдат:
- Вредната тайна ще пробие пътя до външната страна през венците, което води до появата на фистула, изискващи допълнителна намеса на специалиста.
- Поражението ще отиде по-нататък, причинявайки тъканна некроза, която ще започне да бъде покрита с кора и няма да бъде възможно да се възстановят.
- Грълен пародонтонтит Когато се разпада по пътя, ще достигне костната тъкан и ще причини поражението, което е много опасно.
- Формирането на язви може да удари бузите, които по-късно ще бъдат причина за ограничаването на движението и челюстта като цяло.
Етапи на клинична картина
За да се предприемат правилно мерки за предотвратяване на лечението и разбере степента на тежестта, бяха класифицирани няколко вида клинична картина:
- Остър периодонтит. По време на него възпалението започва да го оформя и след това има гнойна тайна. През този период се образуват допълнителни слотове, образувани язви, образувани за разпространение на инфекцията. Пациентът има усещане за поразен зъб;
- Ендозален етап. Диагностицира се, когато путката достигна костна тъкан и я удари;
- Подпроечен етап. Патогенната тайна започва да се натрупва върху костите и вече търси от съединенията на периостема. Външно наблюдавано силно подуване, тумори и зачервяване, след това се появява течности;
- Сумакозен етап. Пълно или частично унищожаване на периостем, което позволява на тайната да тече в меки тъкани. Временно болката ще премине, тъй като туморът ще намалее, но по-късно ще се възобнови с по-голяма сила. Отнема по-ефективна терапия, за да я елиминира.
Диагностика на заболяването
Да се \u200b\u200bдиагностицира остър периодонтит е изключително лесен, колкото самите симптоми ще кажат за появата на такова заболяване. Въпреки това, по-ефективно е използването на диференциална диагностика, която ви позволява да класифицирате текущото състояние. За това ще са необходими допълнителни анализи, до биопсията на тъканите на венците, показващи наличието на инфекция. Първо е нейното излекуване. Най-добре е да се откажете от диагнозата кръв, тъй като тя не се наблюдава върху нея. Единственият признак е да се увеличи концентрацията на левкоцитите. Електропотометрията също не дава добри резултати от чувствителността на зъба, тъй като най-вероятно коренът вече е починал.
Диференциалната диагноза се използва като референтни симптоми на книга, за които се определя степента на развитие на болестите. Така че, често проявлението на едно или друго заболяване е сходно и между тях трябва да бъдат заловени с тънко лице, като говорим за вида на заболяването.
На диференциалната диагноза на остър периодонтит на серозната форма можем да кажем, че такива знаци трябва да бъдат намерени като:
- постоянно нарастваща болка;
- острата и горчивата храна не причиняват дискомфорт, както и отчитане;
- има промени в лигавицата на гънката;
- реакцията на електромера на електродарението се появява само на 100 μба.
След това всичко това се сравнява с диагнозата гнорна форма, която включва:
- бои се появяват сами;
- дискомфорт се концентрира в тъканите около един зъб;
- когато се появяват болка;
- в преходната гънка на лигавицата можете да видите промени;
- текущия праг, който причинява зъбната реакция е 100 μA;
- можете да видите потъмването на рентгеновия лъч;
- значително влошаване на цялостното състояние на пациента.
Лечение на заболяването
Лечението на остър периодонтит е в два основни етапа, които предполагат отстраняване на пола от организма и последващото възстановяване на функциите на зъба. Ако това не е направено скоро, ще се появят фистули, които изискват допълнителна операция. Понякога тази диагноза заплашва интоксикацията, нуждаеща се от болнично лечение.
За да изпълни първото действие, лекарят бродира зъба, където е локализиран гноен пародонтит. Всички тюлени ще бъдат унищожени, тъй като те останаха инфекции, а след бившия им престой, дезинфекционното решение е наводнено.
Важна стъпка е да измиете каналите, което ви позволява да почиствате микроскопичните пори, в които компютърът може да остане. Това дава възможност за отстраняване на повторното появяване на болестта и за измиване на специална цел.
Въвежда се противовъзпалително средство, както и за по-бързо заздравяване, се прилагат антимикробно и регенериращо свързване. В този случай остър гноен пародонтит ще бъде много по-бърз и последиците му ще бъдат по-малко забележими. Въпреки това, когато се появи яздра, ще останат висококачествени тъкани, които не могат да бъдат отстранени.
Един от крайните етапи става терапевтично уплътнение на горния отвор, след което каналите са запечатващи, но временно. В продължение на няколко месеца ще бъде необходимо да се извърши изплакването на устата, предназначена за предотвратяване на болестта. Дори и остър серозен периодонтит ще изисква тази превантивна мярка. За това можете да използвате следните решения:
- Сега вече има готови мехлеми, позволявайки да се намали болката, по-бързо да се лекуват раните и да има антисептичен ефект. Когато се избере, най-добре е да се консултирате с лекаря, така че да подсказва подходящо, ако има алергии. Преди да използвате мехлеми, трябва да се запознаете с инструкциите.
- Подсолена вода или с добавянето на сода. За да направите това, една чаша ще трябва да добави две супени лъжици от една от съставките. Шайчът прекарва 2 пъти на ден, в продължение на две седмици, след което можете да намалите броя на процедурите до един.
С навременна работа със зъболекар, лечението на остър периодонтит ще отнеме не повече от 2-3 посещения, но ако възникнат усложнения, ходът на терапията може да бъде силно забавен.
Един от видовете остър периодонтит, който се характеризира с образуването на гноен ексудат в пародонталните тъкани в горната част на корена. Exudate е течност, която се освобождава в тъкан от кръвоносните съдове по време на възпалителни процеси.
Като правило, острен гноен паронтит се дължи на липсата на професионално дентално лечение на серозен периодонтит и е придружен от често заболяване, увеличаване на телесната температура и главоболие. Болестта е особено опасна, тъй като входът на гной може да не се случи в кухината на зъба, но под перостаума.
Клинични проявления
За гнойна остър периодонтит се характеризират постоянни болкоуспокояващи се усещания, които се увеличават, когато се гордеят, лесно докосват зъба и дори докосват. Благодарение на разпространението на гноиса на венците с остра гнойна пеша, тя набъбва, реакцията на лимфните възли се отбелязва. Освен това се наблюдават следните клинични прояви:
- Има усещане, че зъбът открива от зъбната дъга, който не се вписва в него (симптом на отглеждания зъб);
- Болката придобита отразена в природата и може да се разпространи до цялата челюст или половината от главата;
- Пародонтални влакна набъбват поради образуването на гной и увеличават киселинността, която причинява мобилността на зъбите;
- Зъб променя цвета си.
Диагностика
За да се определи правилно лечението на гноен пародонтит, е необходимо да се диагностицира, което в допълнение към визуалната инспекция, зъболекарят включва следното:
- рентгенова диагностика - ви позволява да идентифицирате леко увеличение на пародонталния слот близо до върха на стоматологичния корен;
- електропотометрия - ви позволява да определите чувствителността на зъба.
Важно е да се извърши подходяща диференциална диагноза, която ви позволява да разграничите гноен пародонтит от серозен периодонтит, остър гноен пулпит, остеомиелит и други възпалителни заболявания на лицевофациалната област.
Лечение
Лечението на острия гноен паронтит се извършва изчерпателно и изисква няколко посещения на зъболекарския лекар. На първо място, насочено е да се осигури свободният изходящ поток на гнойна течност от фокуса на възпалението. Освен това се предприемат мерки за спиране на възпалителните процеси и възстановяване на външния вид и функционалността на зъба.
Зъболекарят не извършва механично почистване на каналите и елиминира засегнатите тъкани на дентин и пулпа. За да се спре напълно възпалителните процеси, противовъзпалителните и антибактериалните пасти се поставят в устата на каналите. Тази процедура се повтаря няколко пъти и се придружава от изплакване, приемане на антибиотици и аналгетици.
Съгласно естеството на потока, гнойният периодонтит е подобен на някои други остри възпаления на потомството на потомството: с остър гноен пулпит, синузит, периостат, гнойна радикална киста и т.н., следователно, точна диагноза е много важно да се избере правилното лечение метод. Клиническите специалисти на Dentabravo имат богат опит и разполагат с необходимите инструменти за идентифициране и лечение на заболявания на всяка сложност.
Какво е гноен пародонтит?
Остърчащ гноен пародонтит е поражението на съединителните тъкани около корена на зъба. Заболяването се характеризира с нарушение на целостта на лигаменталната апаратура, като държи зъба в алвеолите, появата на абсцес в пародонталната тъкан, появата на гноен ексудат при натискане на венците.
Какви са причините за гноен пародонтит?
Грълен пародонтонтит не е независимо заболяване, но следствие от непоносим серозен периодонтит, който е преминал към по-опасна, гнойна фаза. По етиологията заболяването може да бъде инфекциозно, травматично или лекарство.
Какви са симптомите на гноен пародонтит?
Сред признаците на заболяването трябва да се отличава със силна пулсираща болка, остър отговор на най-малкото докосване до зъба, симптом на "възрастния зъб", увеличаване на лимфните възли, подуване на меки тъкани на лицето, а леко увеличаване на телесната температура, общото влошаване на благосъстоянието, главоболие.
Каква е опасността от острен гноен пародонтит?
Помпата, която се натрупва в пародонтална, влезе в кръвта, която неблагоприятно влияе на благосъстоянието на пациента. Благодарение на постоянната интоксикация на тялото, в кръвната формула и с течение на времето се наблюдават сепсис. Ето защо е невъзможно да се забави при лечението на гноен пародонтит - това е опасно не само за здравето, но и за живота.
Какви са свидетелските показания за лечение на гноен пародонтит?
Жалбите на пациентите са свидетелство за лечение, клиничната картинна и хардуерна изследователски данни. Рентгенографът показва разширяването на слота за периодонта близо до горната част на корена. Чувствителността на зъба под електротехнометрията не е по-ниска от 100 μA. Кръвният тест показва промяната в неговата формула, увеличаване на ESP, повишено ниво на левкоцитите.
Какъв е методът за лечение на гноен пародонтит?
Основната задача на лечението е да се премахнат гной и заразените тъкани. Зъболекарът сулфатира възпалената пулпа от кухината на зъба и каналите и осигурява изтичане на ексудат от пародонтал. След това каналите се наблюдават и зъбът връща оригиналната форма. Трябва да се отбележи, че диагнозата "гноен пародонтонтит" включва не само лечението на зъба, но и противовъзпалителна терапия, за да се предотврати разпространението на инфекцията.
След лечението не се препоръчва да се яде през следващите два или три часа. Хигиената на полирания зъб не трябва да се различава от грижите за други зъби. В първите дни след операцията са възможни малки пост-глобални болки: не се притеснявайте - скоро ще изчезнат. Ако острия болка внезапно се появи, веднага се консултирайте с Вашия лекар.
Какви са възможните усложнения?
Ако изтичането на гной не се появи вътре в зъба и под ръководството алвеоли, гнойният периодонтит може да причини. Наред други възможни усложнения на тази патология трябва да се нарече остеомиелит на челюстните кости, флегмон на луксофациалната област, синузит.
Какви са критериите за качеството на лечението?
Качественото лечение предполага успешното премахване на фокуса на възпалението, компетентното запечатване на канали, потвърдено от рентгенограма, връщането на зъба на функционалността и естетическите видове, липсата на рецидиви, усложнения и всякакви оплаквания при пациента.
Уви, честа картина: идва сутрин зъболекарят да работи, а в непосредствена близост до офиса си вече чака първото страдание - неразумните, очите на червеното, устата е затворена, ръката се държи за челюстта - Има всички признаци на силна болка. Това са проявите на остър периодонтит.
Остър периодонтит, както следва от името му, е остра възпаление на тъканите около горната част на корена на зъба, пародорта.
Периодон е структура на съединителната тъкан, предназначена да държи зъб в костна кладенеца, както и за предаване към дъвчащия товар в челюстната кост.
Нормален, здравословен пародонтов от всички зъби на двата челюсти има огромен край на безопасността и е в състояние да издържи натиск, десетки пъти по-високи от възможностите на всички дъвчещи мускули.
Видео: Перионтит
Изгледи
Серозен
Серозен пародонтонтит е първата фаза на острата реакция на пародонта до дразнене, било то заразяване, нараняване или друго въздействие.
В същото време, малките и след това първо се появяват обширни части от промени в периода на периода. Клирънсът на кръвните капиляри се увеличава, пропускливостта на стените им се засилва. Серозната течност се появява с повишено съдържание на левкоцитите.
Продуктите от живота на микроорганизмите, както и продуктите на разпадането на различни клетки, досадно влияят на чувствителните нервни окончания. Това води до появата на постоянна болка, първи малък, но непрекъснато нараства.
Болката е значително подобрена при подслушване на зъба, въпреки че в някои случаи дълго натискане на зъба може да даде известно затихване на болката. Ограждащият зъб на тъканта все още не участва в възпалителния процес, така че от тяхна страна не се наблюдават външни промени.
Остър гноен пародонтит
При липса на здравословно лечение, серозното възпаление преминава гной.
Малките гнойни огнища, микроабели, се съчетават в един фокус на възпалението. Гулните се разделят, състоящ се от разпадането на клетки от различни тъкани на пародонта и кръвните клетки (главно левкоцити) създава свръхналягане.
Симптомите на остър периодонтит са много ярки. Фиксирането на зъба в кладенеца се влошава, може би временно, обратимо появяване на мобилността на зъба. Болката става остър, превключен в съседните зъби или дори в противоположната челюст.
Всяко докосване до зъбите е изключително болезнено, с нормално затваряне на устата, впечатлението за преждевременна оклузия се създава само на болния зъб, се появява "усещането за отглеждан зъб", въпреки че истинското удължаване на зъба от кладенеца не е такава наблюдаваното.
Причините
Пулита усложнение
Най-честата причина за това заболяване е част от формите на пулпит, особено остър. В същото време възпалението се движи за апикалната дупка, която се разпространява в пародонтални тъкани.
Видео: Какво е амвон
Лоши канали за полирани канали
Ако има неканални канали, както и в случай на разтваряне на уплътнения на корен, фокусите на интра-канално възпаление могат да включват в патологичния процес и тъканите на капаралака.
Ето защо е изключително важно за всяка ендодонтска намеса за постигане на пълноценна и постоянна обтурация на кореновите канали във всичко.
Маргинален
Правилно входните врати за инфекция в тъканите на Перонта са седални джобове. В тяхната значителна дълбочина, както и при наличие на изобилни седименти (или в случай на остро увреждане на регионалния периодонт), е възможно пределно начало на остър периодонтит.
В този случай венците около зъба ще имат възпалителни промени, често с изобилна нишка.
Болката, дължаща се на активния дренаж на фокуса на възпалението, няма да бъде толкова изразен, както когато апикалната локализация на патологичния процес.
Травматичен
Със силно краткосрочно въздействие върху зъба (например, когато се ударят), травматичните промени се появяват в период на увеличаване, от светлинното напрежение към лигамента се прекъсва в голяма степен.
В зависимост от степента на увреждане, има болезненост на различна сила, което значително нараства от докосването до зъба, както и неговата мобилност.
С дълга, постоянна експозиция към зъба, преструктурирането на тъканите на пародонта, изразено в увеличаване на периодонталната прорез, както и унищожаването, както пародонтови връзки, така и лизис на стените на костта, водещи до сянката на зъба.
Лекарство
Медицинският периодонтит се осъществява при излагане на пародонтова тъкан на различни лекарства, или погрешно влезе в основни канали или използвани в нарушение на технологиите за лечение.
Най-често срещаната версия на пародонтонтит е "арсен пародонтит", произтичаща от предозиране на девитализиращи лекарства, или когато са вътре в зъба, по-дълги от препоръчваното време.
Възможно е и пределно начало на арсен периодонтит в случай на локализация на четката на кухината на зъба и изтегленото временно запечатване.
Лечението е да се отстрани токсичното лекарство и, в ефектите на възпалена тъкан с антидот, например, разтвор на единична.
Механизъм за развитие
В процеса на развитие на фокуса на възпалението в пародонтоза се извършва последователна промяна на няколко етапа.
- На първия от тях, пародонтал, огнището (едно или повече) произтича от други места на Перонта.
- Като основен фокус на възпалението (и по време на сливането на няколко) има постепенно участие в възпалението на голяма част от периода. Симптоматиката се увеличава.
- Под действието на увеличаване на налягането в затворен период от Перонта, ексудат търси изход и обикновено го намира, пробивайки или чрез маргиналния разрез на пародората до устната кухина, или чрез вътрешната компактна костна плоча на дупката на зъба в пространството на костната челюст.
- Налягането на ексудат в същото време намалява рязко, болката значително отслабва и пациентът изпитва значително облекчение. За съжаление, при липса на подходящо лечение, разпространението на възпалението не спира, тя отива под перистаума.
- Подпериодът на развитието на остър пародонтит се проявява чрез появата на периостит, т.е. флюс. Периостемът се влюбва в устната кухина, криейки се под него гноен разряд.
- Тъй като periosteum е плътна формация на съединителната тъкан, тя може да ограничи налягането на ексудата за известно време. По това време пациентите се оплакват от появата на значителна, болезнена подуване в областта на бунтовника на корена на зъба.
- След пробив на периостема, ексудат попада под лигавицата на устната кухина, не може да осигури дълга съпротива.
Впоследствие се формира фистула, като се установява слитъч на гной и оплакванията на пациента са леко отслабени до почти пълно изчезване.
Но това са само външни промени, всъщност възпалителният процес с появата на изтичащия път продължава да функционира и е в състояние да увеличи допълнително и усложнения, до появата на остеомиелит.
В някои случаи обаче замъгляването позволява значително да се получи фаза на възпаление на пародонталния и преход към хроничен пародонтит.
Диагностика
Диагностиката не причинява затруднения.
Присъствието в миналото пулсираща болка, амплифициране през нощта (пулпит в историята) или значителен дефект на короналната част на зъба, безболезнена, когато се казва в полза на остър периодонтит.
Силна болка, увеличаване, когато се докосне до зъба, уверете се, че тази диагноза е правилна.
Трябва да се извърши диференциална диагноза:
- Остър пулпит. В пулпа, болката пулсира, има атакуващ характер и не се променя в перкусията; В периодонтит, силният, приемането и непрекъснато, усилване, когато се докосне до зъба;
- Обостряне на хроничен пародонтит. Най-добрият метод е рентгенография, с остър периодонтит няма промени в пародонтовия регион.
- Остеомиелит. Лезията е обширна, покривайки корените на няколко зъба. Следователно, тежка болка се среща при перкусия на няколко близки зъба.
Лечение
Endodontic.
Лечението на остър периодонтит започват след проверка, диагностика и получаване на информираното съгласие на пациента.
Преди всичко трябва да се погрижите за висококачествена анестезия, тъй като възпаленият пародонтов е изключително болезнено реагиращ на най-малкото докосване до зъба, както и на вибрациите, неизбежни при приготвяне.
Снимка: Лечението на остър периодонтит изисква използването на анестезия
Ако има дефект на короналната част на зъба, е необходимо да се подготвят в границите на здрави тъкани.
Стари уплътнения, ако има такива, трябва да бъдат изтрити. След това, при определения антисептичен разтвор (хлорхексидин bigluconate или натриев хипохлорит), е необходимо да се намерят и разкрият устата на кореновите канали. Ако бяха запечатани по-рано, уплътненията на корена се отстраняват.
Ако каналите се лекуват за първи път, е необходимо да се отстрани инфектираното им съдържание и да се получи механична обработка на стените, обмен на невизуални тъкани, както и увеличаване на лумена на каналите, необходими за по-нататъшно лечение и запечатване.
При лечението на остър апикален периодонтит след получаване на достатъчна ексфекцията на ексудат чрез коренните канали на действието на лекаря трябва да бъде насочено към постигане на три гола (принципа на тройните ефекти в Лукомски):
- Борба с патогенната микрофлора в основните коренови канали.
- Борба с инфекцията в клоните на кореновите канали и кореновите тръби.
- Потискане на фокуса на възпалението в пародонтал.
За постигане на успех в тези области се предлагат различни техники, сред които са най-ефективните:
- Електрофореза с антисептични разтвори;
- Ултразвуково увеличение на дифузията (проникване) в кореновите канали на терапевтични лекарства;
- Лазерна обработка на кореновите канали. В този случай бактерицидният ефект се постига както от радиация, така и от освобождаването на атомния кислород или хлор, когато лазерът е изложен на специални разтвори.
След завършване на механичната и антисептичната обработка на зъба, зъбът трябва да бъде оставен отворен за 2-3 дни, присвояване на пациент с антибактериален препарат и хипертонично изплакване.
Ако има признаци на периостит, е необходимо да се намали рязане в преходна гънка в областта на корена на корена (със задължителното дисекция на периостав). Получената рана трябва да е залози с разтвор на антисептици, остава селастичен дренаж.
На второто посещение, ако е направен разрезът и оплакванията са практически отсъстващи, е възможно постоянното запечатване на кореновите канали.
В противен случай каналите трябва да бъдат запечатани временно приблизително 5-7 дни (калциев хидроксид или поставяне за извършване на капична терапия). След това поставяйте постоянното уплътнение на корена и възстановяването на короналната част на зъба се прехвърля към третото посещение.
В случай на обструкция на кореновите канали или в случай на повреда на ендодонтското лечение, зъбът се изтрива. След отстраняване на зъба в кладенеца, се препоръчва да се постави антибиотично лекарство и да спре кървенето.
На пациента е даден препоръки: не изплаквайте устата и не яжте няколко часа, предотвратете ямките да се лекуват и да се пазете от голямо физическо натоварване. На следващия ден е желателно да се направи контролна проверка на външната част на кладенеца.
При липса на оплаквания и признаци на алвеолит, по-нататъшното заздравяване на ямките обикновено не изисква медицинска намеса. В противен случай дупката трябва да се освобождава от остатъците на навитата кръв и свободно към тампонната лента лента, забранена от йодоформ. Процедурата се повтаря след 1-2 дни.
Прогноза
При извършване на качественото лечение на остър най-голям периодонтит, прогнозата е благоприятна.
В повечето случаи пародонталът преминава в асимптоматичното състояние на хроничен влакнестондонтонтит и не изисква по-нататъшно лечение. В случай на увеличаване на симптомите, като правило, се прави диагноза "влошаване на хроничен пародонтит" и се извършва подходящо лечение.
Ако човек не се обърне към квалифицирана помощ на специалист или лечение се извършва без постигане на желания резултат, допълнителни събития могат да се развият в една от двете посоки:
Влошаване на състоянието с развитието на остри гнойни усложнения, като периостит, абсцес и / или флегмон. Възможно е и развитието на остеомиелит.
Намаляване на остротата на възпаление (оплаквания и клинични прояви), преход на пародонтално възпаление в хроничен курс, най-често с образуването на гранула и киста, с редки или чести обостряния.
Предотвратяване
Най-доброто превенция предотвратява появата на своевременно лечение на кариес и усложнения - пулпит. Претоварването на Pageont трябва да се избягва, особено по време на протези и корекция на ухапвания дефекти.
Трябва също така да се спазва стриктно, за да се спазват съществуващите технологии за лечение на заболявания на устната кухина, за да се избегне появата на пародонтонтит.
Зареждане ...