Сърдечно-съдовите заболявания доведоха списък на причините за смъртността в света. Повечето смъртни случаи са свързани с исхемична сърдечна болест. За да се разпознаят и предотвратяват проблеми със сърцето, се използват различни диагностични методи, по-специално електрокардиограмата (ЕКГ) и ултразвуковите изследвания (Echo-kg).
И при пациенти, които са получили резултата от ехо-кг или ЕКГ, в които е написано "дифузни миокардни промени", възниква въпросът: какво е това?
MyoCardium е мускулест средният слой на сърцето, съдържащ контрактилни клетки (кардиомиоцити). Координираното намаляване на кардиомиоцитите води до свиване и натискане на кръвта. Тъй като миокардът на мускулната тъкан е уникален сред всички други мускулни тъкани в човешкото тяло.
Дебелината на миокардин определя силата на сърдечната способност да изпомпва кръв.
Сърдечният мускул е адаптиран да бъде много устойчив на умора, така че ако пациентът се оплаква от бърза умора, тя може да означава проблеми с миокарда. Кардиомиоцитите имат голямо количество митохондрии, което позволява непрекъснато аеробно дишане. Сърдечният мускул също има голям запас от кръв по отношение на неговия размер, който осигурява непрекъснат поток от хранителни вещества и кислород в сърцето, като същевременно се осигурява своевременно отстраняване на метаболитни отпадъци.
Терминът "дифузни промени" означава, че няма никакви характеристики, характерни за конкретно заболяване, което е настъпило в миокардиум процеси. Въз основа на сключването на дифузните промени в миокарда, кардиологът няма да може да постави точна диагноза, ще изисква резултатите от физическа инспекция, проучване на пациента за смущаващи симптоми, както и данни за анализ на данни и други проучвания.
Възможни причини за дифузни промени в сърдечния мускул:
- Програма на опцията, т.е. липсата на кардиологична патология. Например, при деца, дифузни промени без оплаквания за недостиг на въздух, болки в сърцето и умора принадлежат към нормата.
- Хормонални или други видове метаболитни нарушения в миокарда.
- Ендотелиум дисфункция (рязане на кръвоносни съдове, което споделя кръвния поток и по-дълбоки слоеве на съдовата стена).
- Автоимунна невропатия.
- Анормално ниво на глюкоза.
- Резултатът от ефектите на някои лекарства, включително сърдечни гликозиди, стрептомицин и аминезин.
- Възпалението на миокарда, то се нарича още "миокардит".
- Нарушения във водата и солевия метаболизъм на веществата в миокарда и в тялото като цяло.
- Кардиосклероза. С тази патология мускулните влакна на миокарда постепенно се заменят с клетки на съединителната тъкан. Това се дължи на възпалителния процес или разстройства за обмен.
- Липса на хранителни вещества (например протеини или въглехидрати), както и витамини и микроелементи. Това може да се случи, например, поради бъбречна недостатъчност или хроничен ентероколит.
- Възрастните промени в миокарда. Често са незначителни и асимптоматични.
- Употреба на наркотици и (или) алкохол.
Симптомите на дифузни промени в миокарда не са специфични. Ако ЕКГ показа слабо изразени дифузни промени и лицето не се оплаква от симптомите, характерни за сърдечни заболявания, тогава тези безвредни промени не са фокусирани.
Лекарят не използва термина "дифузни миокардни промени" като крайна диагноза и наименование на определено заболяване. За кардиолог това е само диагностичен маркер, което е причина да се присвоят допълнителни изследвания.
Лечението на дифузните промени на миокарда е насочено към премахване на причината за това състояние. Важно е да се възстанови функционирането на сърдечния мускул и за това е необходимо да се яде напълно, да се сведе до минимум негативните преживявания и да се вземе комплекс от витамини, който препоръчва присъстващ кардиолог.
Промени в миокарда към ЕКГ: Какво означава и какво може да заплашва
Електрокардиограмата обикновено се използва за откриване на анормални сърдечни ритми и проучвания на причините за болка в гърдите. И това се случва, че след теста, лекарят казва на пациента, че има промени в миокардните промени в ЕКГ. Какво означава тази формулировка? Това е сигнал, който сърдечният мускул преминава промените. И задачата на лекаря е да открие техния характер. Те могат да бъдат причинени от възрастта (например при деца и възрастни хора, броя на миокарда се срещат много често) или възпалително заболяване. И може би случаят в интензивни спортове. Спортистите имат удебеляване на миокардни стени. Това състояние дори получи специален термин - "спортно сърце".
В целия сърдечен мускул или във всеки от неговия отдел може да има промени в три вида:
- метаболитен;
- дифузен;
- дистрофично.
Най-често срещаните - дифузни умерени промени в миокарда. Какво е? Това е еднакво поражение на всички отдели на сърдечния мускул. Възможните причини са възпалителен процес в миокарда или проблеми с водния обмен и сол. И може би следствието на приема на наркотици, като сърдечни гликозиди.
Метаболитните умерени нарушения в миокарда обикновено са свързани с високи натоварвания и стимули, включително свръхкожност, наднормено тегло, стрес. Ако дразнителите засягат неравномерно, миокардът се връща.
Понякога се разкриват умерени дистрофични промени в миокарда на ЕКГ. Какво прави разликата в консумацията на енергия на тялото и нейното влизане в сърцето.
Захарният диабет (SD) е един от основните метаболитни нарушения, в момента засяга повече от 250 милиона души по целия свят. Според прогнозите броят на пациентите с компактдиск ще се увеличи до 350 милиона до 2030 година. Тази патология често е причина за умерените миокардни промени. Това, което вече сме открили това, остава да разберем какво може да доведе до пренебрегване на резултатите от ЕКГ.
Ако не обръщате внимание на миокардалните промени, придружени от неприятни симптоми, тя може да застраши развитието на коронарна болест на сърцето, хроничен мозък и кардиомиопатична исдемия. Какво е хронична исхемия на мозъка? Накратко, това е постепенно влошаване на мозъчния кръвен поток. Честият "сателит" на това заболяване е инсулт.
Симптоми, които трябва да бъдат причина за обжалване на лекаря:
- Диспнея.
- Болезнени усещания в сърцето.
- Редовна и необяснима умора.
Как да се справят с умерени промени в миокарда:
- Опитайте се да отслабнете.
- Приемане на лечението на успокоявани (хронични) заболявания.
- Не преувеличете и не прегрявайте.
- Не се излагайте на големи нервни и физически изпитания.
- Преминават кръвта към хормоните и нивата на кръвната захар.
Какво трябва да направя, когато се открият миокардалните промени? Не забравяйте да се регистрирате за консултация с кардиолога и заедно с лекаря да разработи комплекс от здравословни мерки.
Миокардни лезии: дистрофични и метаболитни миокардни промени на ЕКГ
Щетите на сърдечния мускул са метаболитни, дистрофични и дифузни.
Метаболитни промени в миокарда върху ЕКГ възникват поради нарушаване на метаболитните процеси в сърдечния мускул.
Това може да бъде причинено от следните причини: ефектът от студ, наднормено тегло, тежки натоварвания върху тялото и психиката, дългосрочно заболяване в тялото.
Ако факторът, който доведе до промяна на метаболизма в миокарда към ЕКГ, изчезна, тогава тялото, като правило, става нормално без помощта на наркотици.
Но ако факторът продължава да влияе постоянно, промяната в миокарда може да стане необратима.
По-сериозни причини за метаболитни промени в миокарда върху ЕКГ са:
- аритмия;
- излагане на радиация;
- хипертонично заболяване;
- алкохолизъм;
- ангина;
- myoCardianioDistophy.
Дистрофичните промени в миокарда върху ЕКГ могат да бъдат резултат от обща сърдечна болест, като сърдечни заболявания, исхемични заболявания и миокардно възпаление. Стартираните метаболитни промени в миокарда може в крайна сметка да доведат до дистрофично. Най-честият знак за дистрофични промени е болезненото усещане вляво в гърдите. За разлика от метаболитни промени, дистрофични необратими.
Значителни дифузни (те са неспецифични) промени в миокардните тъкани, когато:
- миокардит - поражение миокардна инфекциозна или възпалителна природа;
- нарушение на кръвообращението в миокарда (миокарклонcyclerosis) и последваща сърдечна недостатъчност;
- нарушаване на метаболизма на водата и солта;
- дистрофично увреждане на миокарда.
Последствията от метаболитни промени в миокарда върху ЕКГ може да бъде исхемия миокарда. В същото време сърцето е силно адаптирано към ограничения поток на кислород и субстрати и претърпява рязко преминаване от аеробна до анаеробния метаболизъм. Тази промяна в енергийния обмен може да предизвика претоварване на калций, както и намаляване на синтеза на една от най-важните химични структури на тялото - ATP Energy - в миокарда, което допринася за функционалното увреждане на сърдечния мускул.
Последствията от дистрофичните миокардни промени в ЕКГ могат да се превърнат в необратим процес, наречен "промяна на миокарда лявата камера". Обикновено е хипертрофия на лявата камера (тя е кардиомиопатия), което води до факта, че дялът между лявата и дясната камера губи еластичност. Опасно ли е? Несъмнено, в края на краищата, кардиомиопатия е сред основните причини за сърдечна недостатъчност и внезапна смърт от аритмия.
Предотвратяване на промени в миокарда
Въпреки значителните подобрения в медицинската грижа, сърдечносъдовите заболявания остават основната причина за смъртността и уврежданията в света, главно от инфаркт и инсулт. Превантивни рискови фактори, като повишено кръвно налягане, холестерол и диабет, както и фактори на начина на живот, като пушенето и затлъстяването играят важна роля в повечето смъртни случаи.
Има много стъпки, които могат да бъдат предприети за предотвратяване на промени в миокарда. Един от начините - има продукти, полезни за сърцето: пълнозърнест, зеленчуци, плодове и намаляване на консумацията на захар, наситени мазнини, транс-мазнини и холестерол.
Това е особено важно за хората, страдащи от диабет, хипертония и висок холестерол.
Освен това е важно да се откажат от пушенето, ако са фиксирани метаболитни или дистрофични промени в миокарда на ЕКГ. Отказът на тютюнопушенето ще намали значително риска от сърдечна атака и ще подобри както работата на сърцето, така и за здравето на белите дробове. Също така трябва да се избягва пасивното пушене (разположен до пушача).
Различни сърдечни заболявания страдат, според статистиката, повече от половината от възрастните мъже и около една трета от жените. MyoCardial Ischemia е една от най-често срещаните патологии, тя е широко разпространена както в силно развитите страни, така и в тези, където нивото на медицината оставя много да се желае.
Спешната опасност от това заболяване е, че тя може да тече в скрита форма от години, само от време на време се проявява в неприятни усещания в областта на сърцето, а впоследствие причинява обширен инфаркт и устойчива смърт.
Така че, ще разберем какво е - миокардната исхемия и какви видове патология са.
Като правило болестта се класифицира, както следва:
- - Това е най-често срещаната форма на исхемия. Обикновено е асимптоматично, диагностицирано главно при хора от старост. Особено податливи на тази патология хора, които имат предпоставки за атеросклероза.
- - една от най-трудните и необратими прояви на исхемия. Това състояние е некроза на миокарда, поради остра липса на кислород, и често е причината за смъртта. Но дори и с успешното изцеление на некротичния фокус на негово място, белегът (Post-инфарктната кардиосклероза) все още ще остане.
- - неуспехи в нормалната работа на сърцето, на която тя престава да намалява с дължимата честота.
- Внезапна коронарна смърт.
- Post-инфаркт кардиосклероза.
Във всеки случай миокардната исхемия причинява постепенното развитие на патологичните промени в сърцето. Такива пациенти са особено засегнати от риска от крайници, бъбреци или мозък.
Специална форма на патология е преходната исхемия на мускулите на сърцето. Това заболяване се среща приблизително 1/2 от пациентите, страдащи от коронарна болест на сърцето, докато напълно не се показва външно - е възможно да се открият отклонения само с помощта на инструментален преглед. Най-често такава патология се развива в пушачи, хипертония и пациенти със застояла сърдечна недостатъчност.
Основната характеристика, чрез която може да се подозира, е болката, произтичаща от хронична и в острата форма на патология.
Сърцето е орган, който работи без почивка, изпомпва огромно количество кръв в тялото и прекарва голямо количество хранителни вещества и кислород. И внезапно възникващите спазми на плавателни съдове, затварянето на кръвта и атеросклеротичните плаки предотвратяват нормалната кръвообращение в кръвта, в резултат на което се превръщат болка и патологични промени.
Миокармайската исхемия на лявата камера обикновено е основата на всички коронарни болести на сърцето, тъй като лявата част на тялото представлява много по-голямо натоварване, отколкото отдясно, и за нормално осигуряване на кислород се нуждаят от постоянно добро кръвообращение.
Причините за миокардната исхемия могат да бъдат доста разнообразни, но сред основните провокатори е обичайно да се разпределят възрастта на пациентите, принадлежащи към мъжкия пол, генетична предразположеност, затлъстяване, пушене, хипертония, хиподинамин и метаболитни процеси.
Разбира се, хората от референтната епоха са основните пациенти на кардиологични служби, защото през годините метаболитните процеси се влошават в организма, развиват различни заболявания, започват дистрофични промени в съдовете. Въпреки че наскоро, тенденцията на сърдечните патологии за подмладяване е ясно проследена, особено в жителите на мегадомите.
В женското тяло естрогените играят определена защитна роля, така че представители на красивата геограма на миокардната исхемия се случва много по-рядко, отколкото при мъжете. Въпреки това, на възраст от около 70 години, когато периодът на менопаузата стои, шансовете за болни са изравнени в двата пола.
Затлъстяването води до огромен брой патологии, тъй като причинява отлагането на липидни образувания върху артериалните стени, в резултат на което започва кръвообращението и започва хипоксия () на сърдечните тъкани. Още по-влошава присъствието на захарен диабет.
Всички изброени фактори предизвикват появата на основните причини за липсата на кислород -, образуването на тромбоми, атеросклероза.
Симптомите на миокарда исхемия зависят до голяма степен от разнообразието от заболяване и степента на артериална лезия. Най-често срещаният оглед на заболяването е така наречената остър ангина, когато болката в сърцето се проявява след всяко физическо усилие.
Разглеждат се признаци на ангина сърца:
- Болката в упоритата зона, която придава в лявата ръка и областта между ножовете и се появява или засилва през периода на физическо натоварване.
- Диспнея с емоционално пренапрежение или бързо ходене.
Ако изброените функции и симптоми се появят само в моментите на товари, то не е повече от половин час и се отстраняват от нитроглицерин, те казват стресът на ангина. В случая, когато болките се появят без видима причина, можем да говорим за така наречената покривна ангина. Ако болката проявява тенденцията за увеличаване от случая на случая, ефектът от приема на наркотици постепенно загуба и резистентността към физическото усилие се намалява, те говорят за прогресивната форма на патология.
Миокарден инфаркт е изключително тежка исхемична проява, която се чувства много силна болка в закупената зона. Човек става неспокоен, се появява задухът му, кожата придобива синя сянка, възниква страх от смърт и психомоторно вълнение. В редки случаи пациентът започва да наранява корема, а директните прояви на инфаркта не се наблюдават.
Много опасна версия на исхемия е внезапна искрена смърт, която се случва на фона, атака на ангина или некроза. Това състояние се нуждае от спешно реаниматорски дейности.
Диагнозата на миокардната исхемия се извършва с помощта на инспекцията и изпичането на пациента, слушане на сърцето и белите дробове, въз основа на които лекарят може да подозира диагнозата. За потвърждение или опровержение, на пациента се присвояват редица допълнителни проучвания: електрокардиограма в спокойно състояние и с товар, биохимичен кръвен тест, наблюдение на Holter.
За да се изясни диагнозата, такива проучвания също се извършват като коронугиография, MSCT, CT с контраст и сцинтиграфия. За съжаление, поради липсата на необходимо оборудване, някои от проучванията не са налични във всички медицински заведения, така че за техните пациенти са принудени да се свържат с частни клиники.
Лечение
Лечението на миокарда исхемия се предписва индивидуално за всеки пациент и зависи от тежестта на патологията, състоянието на пациента, присъствието или липсата на съпътстващи заболявания. В същото време основните принципи на терапията във всички случаи остават непроменени.
На първо място, лечението на исхемични заболявания предполага:
- Умерено физическо натоварване (зареждане, пешеходен туризъм) и изключение от прекомерни претоварвания.
- Съответствието със специална диета (същата като атеросклерозата се назначава и), насочена към подобряване на метаболизма. Ако масата на тялото значително надвишава нормата, тя трябва да бъде намалена с намаляване на количеството храна и намаляване на неговото калорично съдържание.
- Медицинска терапия, лекарства, за които се предписва индивидуално от лекар.
Всички пациенти без изключение са предписани антиагрегати - ацетилсалициловата киселина, въз основа на които те са създадени, показва отлични резултати в борбата срещу патологията. Ако е необходимо, лекарят допълнително предписва използването на антикоагуланти. С инфаркт, се изисква въвеждането на хепарин.
Много важни препарати се считат за бета-адреноблайс, които ви позволяват да регулирате сърдечната честота и да намалите необходимостта от кислород, като по този начин се увеличава продължителността на живота на пациентите.
Фибратите и статините спомагат за намаляване на съдържанието на атерогенни холестеролни фракции, като в същото време увеличават количеството на анти-театогеногеново.
Нитроглицеринът е много ефективен за премахване на симптом за болка. Използва се както под формата на таблетки, така и в инжекции. Въпреки това, това лекарство трябва да бъде изключително внимателно да се използва хипотонизирано, тъй като нежеланите му ефекти могат да бъдат рязко намаляване на налягането, припадък и замаяност.
За да се отстрани излишната течност, която създава натоварване върху миокарда, се използват диуретици - тиазид, диуретик и късове.
В почти всички терапевтични схеми на исхемични заболявания включват АСЕ инхибитори, тъй като те отстраняват съдовете и нормализират налягането, стабилизират стойностите си.
Ако пациентът има сърдечна аритмия, се предписват антиаритмични лекарства. Когато тахикардия ще се изисква бета-блокери, с други форми - Cordaron или амиодарон.
В случая, когато артериите са изумени много трудни, а лекарствената терапия няма необходимия ефект, провежда хирургична корекция. Използва се и по-нежни техники (стентиране или балонова ангиопластика) и радикално (аортикоронно маневриране).
Исхемичните сърдечни заболявания винаги се различават от изключително сериозна прогноза. По-голямата част от хората в резултат на тази патология придобиват увреждания, изключително висок риск от развитие на усложнения и дори фатален изход. Благодарение на широко разпространеното заболяване, специалистите правят всички възможни усилия за търсене на най-добрия начин за лечение на патология и успешната му превенция.
Всички хора знаят, че най-важното тяло в човешкото тяло е сърце. Всички нарушения в работата му засягат веднага се отрицателно. Без това тяло човек няма да може да живее. Затова е много важно да се следи състоянието и дейностите на сърдечно-съдовата система.
И ако след прекарването на ЕКГ, бяха разкрити някои промени и лекарят каза, че имате умерени модификации в миокарда. Струва ли си да се тревожите в този случай и какви мерки трябва да се предприемат?
Какво е умерените промени в миокарда
Сърцето на човек работи през целия живот, без да почива и счупи. Ето защо, по време на здрав човек, този орган е уморен и в работата на сърдечно-съдовата система възникват различни нарушения. Промените в миокарда не винаги са опасни за живота, някои просто изискват корекцията на деня и храненето.
Ако дадено лице не налага оплаквания, а промените се срещат само с планиран медицински преглед, тогава не трябва да се притеснявате.
Но ако се появят различни отклонения в благосъстоянието, е необходимо да се победи алармата. И първото нещо, което трябва да направите, е да си уговорите среща с кардиолог.
Основни жалби на пациента с промени в миокарда
- прекъсвания в сърцето;
- сърдечни болки;
- колебания на кръвното налягане;
- липса на въздух с най-малко физическо натоварване;
- сънливост;
- бърза умора, слабост.
Необходимо ли е лечението в този случай? Всичко зависи от появата на трансформации, защото всички те са класифицирани по видове.
Сортове патологични промени
Миокардните трансформации разграничават няколко вида
- неспецифични;
- дистрофично;
- метаболитен;
- дифузен.
В зависимост от типа, терапията е зададена. Помислете за всеки тип.
Неспецифични промени
Умерени неспецифични промени в миокарда на вентрикулите - това е най-сигурният изглед
Обикновено тези държави не представляват много опасност за живота и здравето, те могат да бъдат напълно обратими. Често не се показват и се забелязват само на кардиограмата. Пациентът с неспецифични промени в миокарда най-често не налага оплаквания.
Те възникват поради това
- хранително отравяне или химикали ;
- честото стрес;
- инфекциозни заболявания;
- нередовно хранене;
- претоварване;
- нарушения на деня;
- липса на сън;
- приемане на алкохолни напитки.
В противен случай неспецифичните промени в миокарда се наричат \u200b\u200bрепулязизация. В този случай, обикновено не е необходимо за специална терапия, но лекарят може да посъветва да коригира начина на труд и отдих, диета, сеитба.
Дистрофични промени
Различни промени в миокарда възникват поради недостатъка на полезните вещества, които трябва да получават сърдечният мускул. В противен случай това условие се нарича "Cardiodestophy".
Кардиодистрофът възниква по много причини
- физическо претоварване;
- честото стрес;
- нисък хемоглобин;
- заболявания на ендокринната система, по-специално - диабет;
- отравяне;
- дехидратация на тялото;
- инфекциозни заболявания;
- хронични болести;
- нарушения на бъбреците и черния дроб, причиняващи интоксикация;
- диета, водеща до липса на витамини;
- алкохолна интоксикация.
Понякога дистрофичните промени се срещат в детството. В този случай те не изискват лечение, тъй като сърцето на децата е склонно да се променя. Същото може да се каже за възрастните хора, чиято сърдечно-съдова система вече е обект на умора и в резултат на това е несъвършена.
Често дистрофичните промени в миокарда могат да се видят от учениците, преминаващи изпити.
Дифузни промени
Това са промени, равномерно засягат сърдечния мускул. Те възникват поради възпалението на миокарда поради големия брой лекарства или нарушаване на водния солен баланс. Това води до нарушаване на метаболизма и болестта, хипоксия.
Сред причините за хипоксията могат да бъдат разграничени следното
- честото стрес;
- хронични болести;
- физическо претоварване;
- наднормено тегло;
- свръхколажност на тялото;
- алкохолна интоксикация.
Това състояние се регулира лесно с помощта на правилната диета, дневния режим. Пълен сън.
Симптомите на заболяването са следните
- тъмни кръгове под очите;
- диспнея;
- повишена умора;
- лети пред очите;
- намалена производителност;
- липса на въздух;
- сънливост.
С появата на тези признаци е необходимо спешно да се обърнете към специалист, да се проведе проучване.
Метаболитни промени
Дисметаболичните промени в миокарда се считат за най-безвредни и нямат симптоми и обикновено се срещат след следващото проучване. Те възникват поради претоварване, стрес, поради приемането на някои лекарства.
Обикновено лекарят препоръчва в тези случаи просто да променят деня или да се отпуснете. Въпреки това не е необходимо да се затруднява лечение на това заболяване и да пренебрегне съвета на лекаря, защото може да доведе до тежки последствия.
Хипертрофия на лявата камера
Това е вече опасна промяна в миокарда, изискваща цялостно консервативно и понякога оперативно лечение.
Обикновено дебелината на стената на миокарда на лявата камера е 7-11 mm, но с някои усложнения (например повишено налягане), сърцето трябва да различи по-голямо количество кръв. В резултат на това миокардната стена се простира, без претоварване и увеличаване на газовите размери.
Това състояние се нарича лявата вентрикуларна хипертрофия. Това се случва както вродено и придобито. Последното се намира в спортистите и хората, които изпитват постоянно физическо претоварване. Ето защо, хората, които са изброили живота си със спорт, се препоръчват да преминат редовни медицински прегледи.
В противен случай GML се нарича "сърдечно сърце". Особено опасно, когато GML възниква по време на бременност. Тогава има заплаха за живота на майката и за плода. Следователно е необходимо спешно да се предприемат действия.
Има болести, които провокират хипертрофия на лявата вентрикуларна миокарда:
- артериална хипертония;
- атеросклероза аорта;
- стесняване на аортна клапа.
Но ако разширяването на миокарда не е повече от 18 mm, тогава лечението не е назначено.
Какви са симптомите в това заболяване?
Обикновено човек се чувства с хипертрофия на лявата камера:
- замаяност;
- слабост;
- задух;
- подуване;
- болка в гърдите;
- прекъсвания в сърцето.
Обикновено симптомите се увеличават след упражнения и стрес. Когато бременна, те също са засилени.
Методи за диагностика и лечение
Ако изброените симптоми се появят, лицето трябва спешно да се отнася за медицинската институция с цел изследване.
Обикновено се състои от процедури като
- външно изследване на пациента, измерване на кръвното налягане, импулс;
- ехо-кардиограма;
- електрокардиограми;
- aort Duplex сканиране.
Понякога доплерова ехокардиография се предписва да се определи скоростта на кръвта и турбуленцията.
Ако е открито умерени миокардни промени остават вентрикулаЛечението може да бъде присвоено. Те обикновено са препарати, съдържащи калий и магнезий (например, панандин или аспарк).
Също така, лекарят ще посъветва специална диета, която предполага отказ на осолени, пушени, мазни продукти. Напротив, ще бъде полезно да се включат продукти, богати на калий и магнезий в диетата.
Здравословни храни
- рибен хайвер;
- сушени кайсии;
- стафиди;
- елда;
- банани;
- сливи;
- орехи;
- рибено семейство от сьомга.
Но ако има хипертрофия на лявата камера, се изисква специално лечение. С комбинация от това заболяване с хипертония обикновено се предписват хипотензивни средства.
Това обикновено е
- инхибитори на ангина ензим;
- бета блокери;
- препарати блокиране на калциеви канали.
Ако GML е придружен от атеросклероза на аортата, тогава се предписват следните лекарства
- статини;
- ендотелиотропни лекарства;
- средства пиеха кръв.
В едновременната аритмия се предписват нитрати и антиаритмични вещества
Ако миокардната хипертрофия на лявата камера е причинена от сърдечната честота, тогава операциите не могат да бъдат избегнати.
Обикновено операциите са два вида GLB: протези на аортния клапан и с участието на аортата.
Има държавно лечение с народни средства. Добре помага такава рецепта.
Необходимо е да се вземе лимон, пропуснете го през месомелачка, добавете дим, режещ, стафиди, изливайте мед. Вземете смес на чаена лъжичка сутрин.
Прогноза
С лесния курс на заболяването прогнозата е благоприятна, ако изпълните всички препоръки на лекаря: да нормализирате начина на деня, за да създадете рационална храна, пълноправна ваканция.
Ако има хипотрофия на лявата камера, усложнена от сърдечната честота, тогава операцията е необходима. Със своето отсъствие, продължителността на живота е не повече от пет години при 95% от пациентите.
Миокардната исхемия е патологично състояние, състоящо се от липсата на кислород в сърцето, което се проявява от ангина, инфаркт, различни промени в ритъма на съкращенията. Исхемията се основава на атеросклероза, тромбоза или артерии за сърдечна храна.
Миокардната исхемия е в основата на най-разпространената патология на сърдечно-съдовата система при хората. Според статистиката тя страда най-малко половината от възрастните хора и една трета от жените, а смъртността от различни форми на исхемия достига 30%.
Болестта няма географски граници, разпределени в развитието и в развитите страни с високо ниво на медицина. Дълго време IBS може да е асимптоматично, само от време на време се дава да познава неприятните усещания в сърцето.
Миокардната исхемия е много важна. Болестта не се проявява много години, но може да причини богат инфаркт и внезапна смърт. Според някои данни, тази форма на патология засяга до 20% от почти здрави хора, но с рискови фактори.
Причини и сортове сърдечна исхемия
За причините, които водят до исхемичните промени на сърдечния мускул, не чуваше мързеливото. Сред основните рискови фактори показват:
- Възрастна възраст;
- Мъжки пол;
- Наследствена предразположеност (семейни джипидемии);
- Пушене;
- Съпътстваща патология, като прекомерно тегло;
- Хиподинамин.
Пациентите в напреднала възраст са основният контингент на кардиологичните служби. Това не е случайно, защото с възрастта, дистрофичните процеси се срещат в съдове и разстройства за обмен се влошават, съпътстващата патология се съединява. Заслужава да се отбележи, че последният по време на исхемия показва очевидни признаци на "подмладяване", особено в жителите на големите градове.
Жените поради хормонални характеристики по-малко податливи на сърдечна исхемия, Тъй като естрогените имат някакво защитно влияние, но приблизително 70 години, когато има постоянна менопауза, честотата на честотата са равни на тези при мъжете. Липсата на естроген предопределя по-ранното развитие на атеросклероза и съответно исхемични увреждания на сърцето при мъжете.
Нарушаването на обмена на мазнини води до отлагане по стените на артериите на липидните образувания, които възпрепятстват кръвния поток и водят до кислородно глад на сърдечни тъкани. Тези явления са значително влошени от общото затлъстяване и диабет. Хипертонията с кризи допринася за увреждане на вътрешната обвивка на артериите и кръговите отлагания в тях мазнини, което води до значителен дефицит на кръвния поток.
Изброените фактори водят до появата на директни причини за липса на кислород в сърцето:, спазъм на корабите ,.
причини за нарушения на коронарния кръвен поток и последваща миокардна исхемия
Сортовете на миокардната исхемия според международната класификация на болестите са:
- Внезапна коронарна смърт.
- Поради предварително прехвърлен сърдечен удар на сърцето.
Ангина - най-честата форма на сърдечна исхемия, която е диагностицирана с повечето от възрастните хора, дори и оплаквания (асимптоматична форма). Липсата на болка не трябва да се успокоява, особено при лица, които имат предразполагащи съпътстващи заболявания и са засегнати от рискови фактори.
Инфаркт - Това са миокардна некроза, когато остротата на липсата на кислород води до смъртта на кардиомиоцитите, нарушение на сърдечната активност с висок риск от фатален резултат. Сърдечният удар е един от най-тежките и необратими прояви на исхемия. След заздравяването на фокуса на некроза в мястото на повредата остава плътна белега (пост-инфаркт кардиосклероза).
Със значително количество некротизация, те говорят за широкомащабен инфаркт, често прониква в дебелината на мускула на сърцето (предаване на сърдечен удар). Малките огнища на некроза могат да бъдат под черупките на сърцето. Субкокартиалната исхемия възниква под външната обвивка (епикарда), субдокарда - Knutri, под ендокарда.
формите на некроза (инфаркт) на миокарда поради исхемия и тяхното отражение върху ЕКГ
Всички форми на исхемия рано или късно водят до изчерпване на компенсаторните механизми, структурни промени и непрекъснато нарастваща сърдечна недостатъчност. Такива пациенти имат висок риск с увреждане на мозъка, бъбреците, крайниците. Особено често тромбът се появява в под-едокардна форма на исхемия, когато вътрешният слой на сърцето е включен.
Специална форма на заболяването е така наречената преходна или несипнална, тъпа, исхемия на сърдечния мускул. Настъпва приблизително половината от пациентите с IBS, не дават никакви симптоми, но все още се появяват промени в клетките на миокарда и е възможно да ги идентифицират например с ЕКГ.
Преходната исхемия на сърцето е значително по-често срещана сред хипертония, пушачите, пациентите със застояла сърдечна недостатъчност. При всички пациенти, без изключение, пациенти с безмълвна форма на патология, има увреждане на багажните съдове на сърцето, множествена тежка атеросклероза, по-голямата дължина на ограниченията на стесняването. Все още не е ясно защо има тежка исхемия със значително поражение на съдовете, но може би се дължи на доброто развитие на кръвния поток на обезпечението.
Какво се случва в сърцето с исхемия?
Основната характеристика на IBS се счита за болезнен синдром, който се среща както в хроничния курс на заболяването, така и по време на острата форми. Появата на болка е дразненето на нервните рецептори на продуктите на метаболизма, които са оформени под хипоксия. Сърцето непрекъснато работи, изпомпвайки колосалните обеми на кръвта, така че цената на кислород и хранителни вещества е много висока.
Кръвта към сърдечния мускул идва по коронарните съдове, а обезцветяването на кръвта в сърцето е ограничено, така че миокарците винаги страдат от увреждане на артериите. Атеросклеротична плака, тромб, внезапният спазъм на съдовете създават пречка за кръвния поток, в резултат на което мускулните клетки не се оставят да бъдат свързани, се появяват болка и характерни структурни промени на миокарда.
В случаи на хронична исхемия на миокарда, обикновено атеросклероза, мускулите на сърцето "глад" постоянно, на този фон съществуват стимулирани клетки на фибробласти, образуващи съединителни тъкани влакна и се развиват кардиосклероза. Участие, провеждащи нервните греди допринася аритмия.
Съдови бедствия с тромбоза, счупване на плаки, спазд са придружени от пълно и внезапно прекратяване на притока на кръв през съдове, кръвта не достига до сърдечния мускул и остра миокардна исхемия "излива" в сърдечен удар - некроза на сърдечните мускули. Често на фона на дългосрочната хронична исхемия има остри форми на заболяването.
Исхемичните промени обикновено се записват в лявата половина на сърцето, тъй като преживява много по-голям товар от правилните отдели. Дебелината на миокарлин е повече, а добрият кръвен поток се нуждае от кислород. Високата вентрикулна стена исдемия обикновено е основата на IBS, основните събития в некрозата на сърдечния мускул са "разгънати".
Прояви на миокардна исхемия
Клиничните признаци на сърдечна исхемия зависи от степента на увреждане на артериите и патологията на патологията. Най-често срещаният вид исхемия - хвърли стресКогато болката се появи в момента на физическото усилие. Например, пациентът се издига по стълбите, изтича и резултатът беше болка в гърдите.
Симптоми на ангина обмисли:
- Болка в района на сърцето, зад гръдната кост, разпространяващ се в лявата ръка, интердъпнална област, амплифициране или появяване по време на физически стрес;
- Копаене с бързо ходене, емоционални претоварвания.
Ако тези симптоми продължават половин час, се отстраняват чрез приемане на нитроглицерин, натоварват се по време на товари, след което казват ангина волтаж. Когато оплакванията са спонтанно, става дума за това стандардия почивка. Влошаване на болката, устойчивост на натоварване, лош ефект от приетите лекарства може да бъде знак прогресивна ангина.
Инфаркт на миокарда - Много тежка форма на исхемия, която се проявява чрез изгаряне, най-силните упорити болки, дължащи се на кардиомиоцитна некроза. Пациентът се притеснява, страх от смърт се появява, вероятно психомоторна възбуда, недостиг на въздух, синазност на кожата, вероятностите вероятно ще се намесват в ритъма на сърдечната честота. В някои случаи некрозата протича не съвсем типична - с болка в корема, напълно без болка.
Друго проявление на сърдечната исхемия може да бъде -, разстройства на интракардиачната проводимост под формата на блокада, тахикардия. В този случай пациентите чувстват прекъсвания в сърдечни дейности, тежко сърцебиене или чувство на избледняване.
Внезапна сърдечна смърт се счита за опасен вариант за коронарна болест на сърцето, Които могат да възникнат на фона на нападението на ангина, некроза, аритмия. Пациентът губи съзнание, сърцето и дишането спира. Това условие изисква незабавни реанимационни дейности.
В най-късите етапи на сърдечната исхемия, признаците на неговата недостатъчност се увеличават, като се появява кожата на кожата и лигавиците, набъбват първо на крайниците, след това течността се натрупва в телесните кухини (гръдния кош, корем, перикарден). Пациентът се оплаква от слабост, силен задух, принуден да вземе полу-умираща или заседнала позиция.
Диагностика и лечение на миокардна исхемия
Диагнозата на исхемичната болест на сърцето се основава на изясняване на оплакванията, характеристиките на хода на заболяването, връзката на симптомите с товара. Лекарят произвежда слушане на белите дробове, където хригите често се появяват поради застоял феномени, палпацията на черния дроб може да покаже увеличаването на хроничната сърдечна недостатъчност. Аускултацията на сърцето дава възможност да се диагностицира наличието на допълнителен шум, ритмични заболявания.
Специално се провеждат значителни признаци, позволяващи инспектиране, за да се направи диагноза, следователно, следователно, лабораторни и инструментални тестове. Пациентът предписва химия в кръвта С изследването на липидния спектър е задължително да се провежда, включително с натоварването (велосипедна ергометрия, резба). Може да се получи голяма информация.
На ЕКГ Признаците на исхемия смятат, че намаляването на елемента на ST сегмента над 1 mm. Възможно е да се регистрират аритмии, блокади от импулси. За голям инфаркт, наличието на дълбоки зъби Q, промените в зъбите с рязко покачване на най-острия етап, е отрицателен в острия и субаския период.
За лабораторно потвърждение на инфаркт на сърцето се извършват редица проучвания. Така, общ анализ на кръвта Тя ще покаже увеличение на ЕСО, левкоцитоза, която говори възпалителен отговор към некроза. Анализ на протеини фракции Позволява ви да зададете увеличение на някои от тях (, тропонини и т.н.). Заслужава да се отбележи, че такива информативни показатели, като нивото на тропонините, миоглобин, сърдечни фракции на CFC, се определят далеч от всички институции поради липсата на оборудване, така че пациентите прибягват до помощта на частни клиники и понякога остават без анализ.
Да се \u200b\u200bизясни състоянието на коронарните артерии , CT с контраст, msctОсобено необходимо в случай на основна исхемия.
Лечението на сърдечната исхемия зависи от формата на заболяването, състоянието на пациента, съпътстващата патология. С различни видове IBS, тя се различава, но принципите на него все още остават непроменени.
Основните направления на терапията на сърдечната исхемия:
- Ограничаване на физическите и емоционалните товари с запазване на достатъчна физическа активност (ходене пеша, гимнастика);
- Диета, насочена към нормализиране на мазнините и въглехидратния метаболизъм (същата като по време на атеросклероза - ограничаване на животинските мазнини, въглехидрати, преобладаване в диетата на плодове, зеленчуци, млечни продукти, риба); Намаляване на телесното тегло при затлъстяване чрез намаляване на калориите и нейния обем;
- Лекарствена терапия, включително диуретици, бета-блокери, калциеви антагонисти, нитрати с пристъпи на болка, анти-агрегати.
Медицинската терапия е най-важният и задължителен компонент на лечението на миокардна исхемия. Списъкът на лекарствата се избира индивидуално и пациентът трябва стриктно да спазва всички препоръки на кардиолога.
Прогнозата за исхемията на сърцето е винаги сериозна, повечето от пациентите стават инвалиди, все още висок риск от усложнения и смъртоносен резултат. Като се има предвид широко разпространеното разпространение както на самата исхемия, така и факторите, водещи до нейния външен вид, както и високо ниво на увреждане сред пациентите, проблемът не губи значимост, а вниманието на специалистите е насочено към намиране на нови ефективни начини за лечение и предотвратяване на хитрост.
При смяна на мускулните влакна на сърцето на белег, образувана кардиосклероза. Неговото развитие може да бъде резултат от атеросклероза на коронарни съдове (исхемия), възпаление или миокардна дистрофия. В началните етапи се разкрива хипертрофията на сърдечния мускул, а след това стомашните кухини се разширяват, което е придружено от клапанно недостатъчност. За първичната диагностика използвайте ЕКГ, която помага да се постави локализацията на белега.
📌 Прочетете в тази статия.
Причините за белег променя миокарда
Най-често срещаните фактори за образуването на груба влакнеста тъкан в сърдечния мускул са възпалителни и атеросклеротични процеси. В същото време тя възниква главно при млади хора, при деца и юношества и блокирането на коронарните артерии, дължащи се на отлагането на холестерола, почти винаги се открива при пациенти след 40 години.
Белези в миокарда
Форми в зоната на възпаление. Възникват след инфекциозни заболявания, алергични процеси.
На кардиограмата за промяна на широко разпространения характер, по-често в дясната камера, кръвното налягане е нормално или.
Недостатъчността на кръвообращението също има признаци на директно (подуване, увеличаване на черния дроб, сърдечна астма). При изучаване на кръв - нормална липидограма, еозинофилия или увеличение.
Атеросклеротична форма.
Тя се развива бавно на фона на хроничната миокардна исхемия. Поражение на дифузността на сърдечния мускул. Мускулните влакна умират поради липса на кислород и метаболитни нарушения. В началните етапи клиничните признаци на образуването на белези не се различават от стандартния поток.
Впоследствие присъединете се към такива нарушения:
- увеличаване на мускулната маса на лявата камера;
- затруднено дишане;
- ускорено сърцебиене;
- и натрупване на течност в гърдите, перикардния, коремната кухина;
- синдром на слабост на синусовия възел с брадикардия;
- образуване;
- отслабване на сърдечни тонове, повече от първия;
- шум в периода на систола над аортата и върха;
- различни видове блокада, предсърдни разкопки, екстрасистоли;
- в кръв.
Post-инфаркт кардиоосклероза
За разлика от двете предишни форми, белегът в миокарда след некроза (инфаркт) се намира в зоната на унищожаване и не се отнася за останалата част от сърдечния мускул.
При многократни атаки на остра исхемия, свързващата тъкан може да има разнообразие от локализация и дължина, част от скалните могат да се пресичат. В този случай кухините на сърцето се разширяват след периода на хипертрофия. Високото кръвно налягане на района на белег тъкан може да доведе до стените и образуването на аневризма. Симптомите с пост-инфаркт лезия не се различават от атеросклеротиката.
Вижте видеоклипа за исхемичната болест на сърцето:
Какво ще покаже ЕКГ при промяна
За първия етап на диагностиката на белезите в миокарда, той може да помогне в диагнозата за актуална (определение).
Лявата камера
Белената тъкан води до образование:
- anomalous Q в първите три стандартни води, както и V1 - 6;
- ST е разположен на изолана;
- T е по-често положителен, нисък и гладък.
В същото време съединителните тъкани влакна не могат да генерират сигнали като фокус на унищожението. Но фокусът става по-малък поради ограничаването на останалите мускулни влакна.
Ето защо, с многократни проучвания на ЕКГ в етапа на скариране, има положителна динамика.
Долната стена
Патологичният Q се отбелязва във втората стандартна задача, има и по-нисък (отрицателен) вентрикуларен комплекс в сравнение с третия стандарт.
Площ на дял
За оскъдния инфаркт в разпределярната зона, диагностичната стойност на Q зъбите в V1, V2 води и R зъбите в V1,2,3 са ниски или не могат да бъдат определени.
Допълнителни изследвания
В допълнение към електрокардиографските изследвания, пациентите се предписват:
- Сърце ултразвук за оценка на степента и разширяването на кухините;
- Или в случай на несъответствие на клинични признаци и ЕКГ за данни;
- миокардна сцинтиграфия за идентифициране на дифузни или фокусни дефекти на натрупването на радиоизотопи;
- кръвни тестове - липидограма, коагулограма, имунологичен комплекс, специфични ензими (тропонин, миоглобин, креатин фосфокиниза).
Как да се третират отклоненията
Повлиян от вече образуваните белези в миокарда не е възможно.
За тази цел предписвайте лекарства от различни групи:
- по време на ангина - бета-блокери (бизопрол), нитрати (), (енория), диуретик (TRIFAS), антикоагуланти (, клопидогрел);
- с MyoCardet - антибиотици (Augmentin) противовъзпалителни (нимид), антивирусни и имуномодулатори (циклоферон), витаминни комплекси (milgamma);
- за подобряване на храненето на миокарда - антиоксиданти (кудезан, цитохром С), метаболитни стимуланти (мексидол, панангин, рибоксин);
- хиполипидемия - лале, рокер;
- - Rhememorm, Cordaron;
- - Коргликон, дигоксин.
Ако няма резултат от лекарствената терапия, а заплахата също се поддържа, в случай на тежко нарушение на ритъма, се извършва хирургично лечение: монтаж на стента или еневризма.
Образуването на белези в сърдечния мускул е последният етап след миокардит или миокарден инфаркт, той също се счита за резултат от атеросклеротичната лезия на коронарните съдове. Да се \u200b\u200bидентифицира фокално или дифузното гермини Myocardium използване на ЕКГ.
За да се изясни диагнозата, се препоръчва задълбочено клинично и инструментално изследване. Симптомите и прогнозната кардиослеоза зависи от тежестта на основната патология. Няма специфични прояви, усложненията могат да бъдат различни нарушения на ритъма на сърдечни съкращения, недостатъчност на кръвообращението. Медицинската терапия се използва за лечение, със заплашителни състояния, се назначава операция.
Прочетете също
Разпознаването на инфаркт на миокарда върху ЕКГ не е лесно поради факта, че различните етапи имат различни знаци и опции за скокове на зъбите. Например, остър и остър етап в първите часове може да бъде невидим. Локализация, инфаркт на ECG трансмура, Q, отпред, отзад, прехвърлен, мащаб, настрани е различен.
Зареждане ...