Как правилно да се лекува лимфаденит. Шиен лимфаденит Повтарящ се лимфаденит

Най-често са засегнати лимфните възли, разположени под кожата в слабините, в подмишницата, на шията, под долната челюст, под тила. Често има гноен лимфаденит, при който лимфният възел постепенно се топи, превръща се в натрупване на гной.

Причините за развитието на лимфаденит

Основната причина за развитието на лимфаденит е проникването на патогени в лимфните възли - стрептококи и стафилококи. Най-често патологията се развива като усложнение на друго гнойно-възпалително заболяване, например флегмон (гнойно възпаление на мастната тъкан), (гнойно възпаление на пръста), кариес и пулпит, тонзилит, остеомиелит (гнойно възпаление на костта) и т.н.

Специални форми на лимфаденит се срещат със сифилис, туберкулоза, актиномикоза и някои други заболявания.

Когато в тялото се появи огнище на гнойно възпаление, патогените проникват от него в лимфните съдове и достигат до лимфните възли. Тъй като лимфните възли служат като естествена имунна бариера, микробите са затворени тук и могат да причинят възпаление. Така се развива лимфаденитът. Може да бъде засегнат един или повече съседни възли.

Признаци на лимфаденит

При остър лимфаденит има подуване и зачервяване на кожата, болка. Ако засегнатият лимфен възел е в ръката и крака, възпалението на лимфния възел води до нарушено движение. Самият лимфен възел се усеща под кожата под формата на плътна бучка, тя е увеличена. При нагнояване на мястото на възела се появява кухина, пълна с гной. Температурата на тялото се повишава. Наблюдава се влошаване на общото състояние: втрисане, неразположение.

Ако тялото не може да се справи с инфекцията и няма лечение, острата форма на лимфаденит става хронична. Симптомите отшумяват за известно време. Болките изчезват, телесната температура спада до 36,6 - 37⁰C. В бъдеще има редуване на обостряния и нормализиране на състоянието. С течение на времето това води до намаляване на имунитета, проникване на патогени в други органи и развитие на автоимунни заболявания.

Често симптомите на лимфаденит са толкова изразени, че основното заболяване, довело до възпаление на лимфните възли, изчезва на заден план.

Усложнения на лимфаденит

Ако лимфаденитът е придружен от нагнояване, тогава с течение на времето няколко съседни лимфни възли се топят, на тяхно място се образува голяма кухина с гной. В този случай състоянието на пациента се влошава. С разпространението на патогени в мастната тъкан, заобикаляща лимфния възел, се развива нейното гнойно възпаление. Усложнение на лимфаденит може да бъде тромбофлебит - възпаление на венозната стена и образуване на кръвни съсиреци върху нея. При нарушения на имунната защита инфекцията попада в кръвта и се разпространява в тялото, в различни органи се появяват гнойни огнища - тя се развива. При хроничен гноен лимфаденит може да се образува фистула - отвор, свързващ лимфния възел с повърхността на кожата. По време на обостряния той се отваря всеки път и от него се отделя гной.

Какво можеш да направиш?

Хроничният лимфаденит, особено ако не е придружен от нагнояване, може да съществува дълго време. По време на обострянията засегнатият лимфен възел се увеличава и става болезнен, а телесната температура може да се повиши. През останалото време няма симптоми. Дори ако възпаленият лимфен възел не създава особени проблеми, хроничният фокус на възпалението допринася за намаляване на имунитета и увеличаване на риска от автоимунни заболявания. Следователно лимфаденитът във всеки случай се нуждае от лечение. Ако се появят симптоми на заболяването, спешно трябва да се консултирате с хирург.

Какво може да направи лекар?

Изследването за лимфаденит включва, може да включва ултразвук и биопсия на лимфния възел (фрагмент от тъканта на лимфния възел се взема със специална игла и се изпраща за изследване в лабораторията).

Ако острият лимфаденит не е придружен от нагнояване, тогава той може да бъде лекуван без операция. Лекарят предписва антибиотици, физиотерапия (UHF терапия). Много е важно да се премахне основният фокус на възпалението, от който инфекцията е проникнала в лимфните възли.

При гноен лимфаденит винаги се извършва хирургично лечение. По време на операцията абсцесът се отваря, цялата гной се отстранява от него, измива се с антисептици и се поставя дренаж за няколко дни.

При хроничен лимфаденит също се извършва хирургично лечение: необходимо е да се елиминират възпалените лимфни възли и други огнища на инфекция. Ако има фистула, тогава тя е напълно изрязана. Антибиотиците се предписват след операция.

Операциите при лимфаденит обикновено се извършват в болница.

Имунната и лимфната системи са тясно свързани помежду си. Но с намаляване на имунитета, лимфните възли не функционират - започва възпалителният процес и в резултат на това хроничен лимфаденит.

В зависимост от продължителността на заболяването се разграничават хроничната и острата форма, според вида на патогените, специфичен и неспецифичен сорт. И също така, според степента на прогресия се отбелязва гнойна и негнойна форма на заболяването.

При остро възпаление е характерно бързо протичане на заболяването с рязко увеличаване на симптомите, които при правилно лечение постепенно отшумяват.

Хроничният лимфаденит се характеризира с бавен ход на заболяването, който продължава дълго време. При наличие на други хронични заболявания може да продължи до няколко години.

Как протича процесът на възпаление?

Лимфната система, или както я наричат, „прочистващата система“ се състои от междуклетъчна течност - лимфа, капиляри, лимфни възли и кръвоносни съдове. Лимфната система обхваща всички меки тъкани на тялото, а циркулиращата през съдовете лимфа подпомага междуклетъчния метаболизъм. Той също така премахва продуктите от разпад от тъканната течност, мъртвите части на клетките, токсините, чуждите микроорганизми, вирусите, бактериите и ги доставя във филтри - лимфни възли. Попаднали в лимфните възли, частиците и бактериите се филтрират и унищожават от лимфоцитите, а пречистеният продължава по пътя си.

По време на заболяване в лимфните възли се произвеждат антитела, които лимфата доставя през съдовете и капилярите до мястото на инфекцията заедно с лимфоцитите. Но при отслабен имунитет може да се случи така, че лимфоцитите не могат да се справят с атаката на патогени и в резултат на това се наблюдава увеличение и възпаление на лимфните възли - лимфаденит.

Хронична неспецифична форма

Хроничният лимфаденит се характеризира с продължителен възпалителен процес в лимфните възли. Най-честият лимфаденит с неспецифична форма.

Основните причини за развитието на болестта

1. Стафилококови и стрептококови инфекции.
2. Наличието на гнойни рани, язви, циреи по тялото.
3. Отит на средното ухо, тонзилит, бронхит.
4. Хроничен тонзилит, синузит.
5. Еризипела на кожата.
6. Ревматоиден артрит.
7. Тромбофлебит.
8. Орални инфекции.

Хроничният тип неспецифична форма на лимфаденит е следствие от възпалителни процеси в организма. Тоест, дори при най-малкото настинка или рецидив на някакво хронично заболяване започва възпаление на лимфните възли.

Хроничен специфичен лимфаденит

Лимфаденит от специфичен произход възниква на фона на тежки инфекциозни заболявания. В повечето случаи основното заболяване може да е в начален стадий и да не се прояви по никакъв начин, а възпалените лимфни възли показват, че не всичко е в ред с тялото.

Инфекции, причиняващи специфична форма

1. Туберкулозен бацил.
2. Причинители на чума и сифилис.
3. Гонорея.
4. Антракс.
5. ХИВ СПИН.
6. Гъбични заболявания.

При туберкулозен лимфаденит най-често се възпаляват лимфните възли в цервикалната, интраторакалната и аксиларната област. Гонорейната форма се характеризира с увеличаване на ингвиналните лимфни възли.

Симптоми на хроничен лимфаденит

Лимфаденитът не е независимо заболяване, той е следствие от проникването на инфекция в лимфните възли.

За разлика от острото възпаление, симптомите на хроничен лимфаденит са по-слабо изразени.

Общите симптоми на неспецифичната форма на заболяването са удебелени и увеличени лимфни възли, които персистират дълго време. Възлите остават подвижни и практически безболезнени. Около възпаления лимфен възел има свръхрастеж и втвърдяване на съединителната тъкан, което води до нарушено движение на лимфата, оток и лимфостаза.

При възпаление на възлите под долната челюст често се появява болка в ушите, забелязват се зачервяване на устната лигавица и повишаване на температурата. Най-често са засегнати деца, които са склонни към респираторни заболявания.

Хроничният цервикален лимфаденит се характеризира с висока температура, главоболие, загуба на апетит и слабост. При остра форма външният вид на възела прилича на кипене.

В областта на слабините при хроничен лимфаденит симптомите са болка при движение, неразположение, висока температура. Основната причина за възпалителния процес са инфекциозни заболявания на гениталиите, червата и съседните тъкани.

Възпалението в подмишницата най-често се появява в зряла възраст. Характеристика е, че в подмишниците възлите се усещат зле и може да не бъдат открити веднага. Болестта се придружава от безсъние, главоболие, загуба на апетит.

Спешна нужда от посещение на лекар, ако:

1. Телесната температура е по-висока от 38,5.
2. Затруднено дишане.
3. Подуване или зачервяване над възпаления възел.
4. Силна болка.

Специфичната форма е придружена от тежка интоксикация, отбелязват се чести температурни колебания, загуба на апетит, нервност и раздразнителност. Лимфните възли са значително увеличени и в тях могат да започнат некротични процеси без подходящо лечение.

Трябва да се обърне внимание на следните симптоми, свързани с неходжкинов лимфом:

1. Увеличени и еластични лимфни възли.
2. Прекомерно изпотяване.
3. Повишена умора.
4. Треска с неизвестен произход.
5. Няма симптоми на настинки, инфекции.

Ако имате тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. това е злокачествена проява на лимфаденит, с други думи, онкологично заболяване.

Диагностични методи

Диагнозата на заболяването се основава на проучване на симптомите на заболяването и преглед на пациента. В повечето случаи за диагностициране на лимфаденит е достатъчно да се проучи хода на заболяването.

В случай на съмнителни данни или за по-точна диагноза се извършват следните изследвания:

1. Общ анализ на кръвта.
2. Химия на кръвта.
3. Рентгеново или ултразвуково изследване на лимфните възли.
4. CT сканиране.

При съмнение за специфичен лимфаденит се предписват тестове за инфекции:

1. ХИВ и СПИН.
2. Сифилис.
3. Туберкулинови тестове.

Едва след поставяне на диагнозата лекарят може да предпише правилното лечение.

Лечение

Хроничният лимфаденит, лечението на който е започнато навреме, изчезва, след като причината за възпалението е напълно премахната.

Лечението на специфично възпаление се извършва за дълъг период от време. В някои случаи това отнема повече от една година. На първо място, терапията е насочена към излекуване на първичното заболяване. Предписването на лекарства зависи от формата на заболяването.

Основните лекарства при лечението на неспецифичен лимфаденит са антибактериалните и противовъзпалителните лекарства. Те се избират от лекар в зависимост от причинителя на заболяването. Също така се използват антихистамини, антипиретични, тонизиращи и повишаващи имунитета лекарства.

Не забравяйте да завършите курс на физиотерапия:

1. Микровълнова печка, UHF.
2. Електрофореза.
3. Фонофореза.
4. Парафинова терапия.

В някои случаи се предписват хомеопатични лекарства за подобряване на лимфната циркулация и повишаване на имунитета.

1. Пациентът е категорично противопоказан да носи тесни дрехи и обувки.
2. Не трябва да преохлаждате и прегрявате.
3. Трябва да се наблюдава устната кухина и да се лекуват навреме кариозните зъби.
4. Дезинфекцирайте старателно получените рани и драскотини.

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Обърнете внимание, че числата в скоби (и т.н.) са кликващи връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или по друг начин е съмнително, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Възпалителният процес в лимфните възли често има гноен характер се нарича лимфаденит. Често срещано заболяване сред деца и възрастни пациенти, по-често се открива в аксиларната, субмандибуларната, ингвиналната зона или в областта на шията.

Въз основа на тежестта на хода, лимфаденитът е разделен на следните подвидове:

• с образуване на гной и не-гнойни;
• остър и хроничен тип;
• единични и множество огнища (по броя на засегнатите лимфни възли);
• специфична и неспецифична форма.

Неспецифична форма на заболяването се причинява от стрептококи, стафилококи, както и друга пиогенна микрофлора. Клиничната картина се влошава от отделянето на токсини и продукти на разпадане от първичната лезия. Причинителите могат да бъдат микроорганизми от циреи, карбункули, инфекции на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, бронхит и др.), Бактерии с еризипела или трофични язви.

Специфична патология се причинява от "болест на котешки драскотини", туберкулоза, сифилис и др. В този случай провокаторите на лимфаденит са специфични инфекциозни агенти: гъби Candida, бацил на Кох, актиномицети и други.

Лимфаденит: ICD-10 код

Международният класификатор на болестите от десетата ревизия включва XII клас - "Инфекции на кожата и подкожната тъкан" с рубрикатор, в който острият лимфаденит съответства на кодирането L04. Ако е необходимо да се посочи причинителят на инфекцията, използвайте допълнителна идентификация с код B95-B97.

На свой ред, остър лимфаденит mcb се подразделя:

• L04.0 - патологичните огнища са разположени в областта на лицето, шията, главата;
• L04.1 - лимфните възли на багажника са възпалени;
• L04.2 - заболяването се открива на горните крайници (раменете, подмишниците);
• L04.3 - идентифициране на засегнати възли (патологията е остра) на долните крайници (тазовата област);
• L04.8 - локализация в други зони;
• L04.9 - Остър лимфаденит, тип неуточнен.

Неспецифичната форма на лимфаденит I88 е включена в заглавие "Болести на вените, лимфните съдове и възли", клас IX:

• I88.0 - неспецифичен мезентериален лимфаденит (остър / хроничен);
• I88.1 - хроничен ход на заболяването, с изключение на мезентериален;
• I88.8 - други неспецифични лимфаденити;
• I88.9 е неспецифичен процес с неуточнено естество.

Код на ICD-10

I88 Неспецифичен лимфаденит

L04 Остър лимфаденит

I88.1 Хроничен лимфаденит, различен от мезентериален

Причини за лимфаденит

Лимфаденитът е следствие от инфекция на лимфните възли с патогени, тъй като първично и независимо заболяване се развива изключително рядко. Бактериите-провокатори на патология са: стрептококи, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, пневмококи. Лимфният възел се увеличава в резултат на натрупването на клетки в областта на възпалението. Проникването на микроорганизми в лимфния възел е възможно и чрез лимфния поток от първоначалния фокус на лезията. Например, като следствие от кариес, гнойни обриви по кожата, циреи и др.

Често причините за лимфаденит се крият в заболявания на вътрешните органи. Наличието на възпалителни чревни процеси, инфекция в яйчниците, различни чернодробни заболявания е опасно от хематогенното разпространение на патогенни частици (чрез кръвния поток), които се утаяват в лимфната система и причиняват възпаление на лимфните възли.

Контактният метод на нараняване е най-рядък, когато микробите навлизат директно в лимфните възли, което е възможно със загуба на целостта на кожата (например нараняване) на лимфния възел.

Неспецифичната инфекция е най-честата причина за удебеляване, растеж и възпаление на лимфните възли. Наричан условно патогенни микроорганизми, лимфаденитът е характерен за: субмандибуларна, цервикална, лакътна, ингвинална, аксиларна, бедрена, подколенна зони. Благоприятни условия за размножаване на патогенни микроорганизми ще бъдат нараняване, хипотермия, стрес или болезнено състояние и др.

Лимфните възли са защитни филтри, които предотвратяват проникването и възпроизвеждането на патогенна микрофлора в човешкото тяло. Когато нивото на инфекциозните частици (елементи на мъртви клетки, микроорганизми, туморни компоненти и др.) Е прекалено високо, тогава лимфната система може да не се справи и да се развие възпалителен процес. Лимфаденитът показва отслабване на имунитета поради различни фактори - възрастен човек или, напротив, млад, неукрепнал организъм, психическа или физическа умора, предишни заболявания и др.

Разширяването на лимфните възли и възпалителният процес в техните тъкани не трябва да се бърка. Растежът на лимфните възли се дължи на производството на по-голям брой лимфоцити, в които се произвеждат антитела за борба с потенциална заплаха, което само по себе си показва изпълнението на защитната функция на лимфната система и не принадлежи към патологията.

Колко трае лимфаденитът?

Спомняйки си видовете и особеностите на протичането на лимфаденит, може да се отговори на въпроса: "Колко трае лимфаденитът?" Острият процес се характеризира с внезапно начало с тежки симптоми и продължителност до две седмици. Възпалението на лимфните възли от хроничен тип е вяла, латентна патология без ярки прояви, която се развива повече от месец.

Трябва да се отбележи, че негнойният и гноен лимфаденит може да възникне както в остра, така и в хронична форма. Въпреки че образуването на нагнояване по-често се дължи на рязко влошаване на общото състояние, характерно за острия ход на заболяването. Гнойният процес изисква саниране и почистване на засегнатите тъкани. Когато лимфният възел се разтопи след отваряне на абсцеса, кухината се дренира. Скоростта на зарастване на повърхността на раната също влияе върху продължителността на възстановяването.

Що се отнася до специфичния лимфаденит, терапевтичният ефект се постига най-малко за осем месеца. В зависимост от тежестта на първичния възпалителен процес, лечението може да отнеме до една година и половина.

Симптоми на лимфаденит

Симптоматологията на заболяването до голяма степен зависи от вида на лимфаденита и помага на специалиста да постави правилната диагноза, както и да избере правилната тактика на лечение. Общите признаци са: оток, локално зачервяване на кожата, температура, ограничение на подвижността на крайниците, студени тръпки, увеличаване на количественото съдържание на левкоцити в кръвта.

Разграничават се следните симптоми на лимфаденит:

• неспецифичното хронично възпаление е бавен, латентен процес, който не се проявява дълго време. Характеризира се с леко подуване на кожата в съседство със засегнатия лимфен възел и субфебрилна температура (37 o C);
• остър лимфаденит - има изразени симптоми, а именно: остра болезненост и уголемяване на възлите, ограничаващи двигателната способност. Често състоянието се влошава от болен или тъп характер с главоболие, обща слабост, треска;
• състоянието на гнойния процес се определя от потрепващ синдром на остра болка. При палпация пациентът чувства болка. Кожата е зачервена. С напредването на болестта засегнатите лимфни възли растат заедно помежду си и със съседни тъкани, образувайки неподвижни уплътнения;
• патологията от серозен тип - синдром на тъпа болка се локализира в областта на регионалните лимфни възли, които са увеличени и плътни. Началният етап се характеризира с липса на признаци на възпаление на кожата, само след деструктивни процеси в тъканта на лимфния възел и натрупване на гнойно съдържание, се появяват некротични области;
• аденофлегмон - стадийът, в който преминава гнойно възпаление без подходяща терапия. Кожата с признаци на хиперемия, подуване има размити граници с огнища на омекотяване. Сред очевидните признаци на патология са висока температура, често сърцебиене, студени тръпки, силна слабост, главоболие.

Трябва да се помни, че лимфаденитът е вторично заболяване, което може да маскира сериозни проблеми (чума, тумори, туберкулоза и др.). Само компетентен специалист може да разграничи патологично състояние, поради което е важно да потърсите съвет своевременно.

Шиен лимфаденит

Увеличението на шийните лимфни възли възниква в резултат на инфекциозни и възпалителни процеси на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, гноен среден отит и др.). Шийният лимфаденит се среща главно при деца, като последица от грип, остри респираторни вирусни инфекции, пневмония. В зряла възраст това може да показва сериозно заболяване като туберкулоза или сифилис.

Подмандибуларен лимфаденит

В клиничната практика най-честите случаи на възпаление на подмандибуларните лимфни възли. Тази патология се развива поради хроничен тонзилит, възпаление на венците или напреднал кариес. Подмандибуларният лимфаденит се характеризира с постепенно увеличаване на симптомите. Ако при първите признаци на патология е възможно да се определи източникът на инфекцията, тогава възстановяването настъпва бързо.

Ингвинален лимфаденит

Остър лимфаденит

Наличието на инфекция в организма, като фурункул, гнойна рана или драскотина, допринася за навлизането на бактерии в лимфната система. Лимфата носи патогенна флора в лимфните възли, които се възпаляват. Ето как възниква остър лимфаденит, който се проявява като рязка, нарастваща болезненост, треска и влошаване на общото състояние.

Субакутен лимфаденит

Много рядко заболяване - подостър лимфаденит в клинични прояви в много отношения наподобява остър възпалителен процес в лимфните възли. Тази патология се диференцира от първичния имунен отговор. Субакутният сорт се характеризира с по-интензивен червен цвят на кожата в областта на заразения лимфен възел, който има плътна консистенция, отколкото при острото протичане на лимфаденит. За да се потвърди диагнозата, визуалният преглед не е достатъчен, поради което се използва цитологично и хистологично изследване.

Цитологията открива макрофаги с голям брой клетъчни частици и левкоцити, както и фоликуларна хиперплазия на клетъчно ниво. Анализът разкрива единични мастоцити, базофилни клетки и огромно разнообразие от лимфобласти. Хистологичният метод ви позволява да определите острите контури на лимфните фоликули, увеличаване на кръвоносните съдове, пълни с кръв.

При подостра форма е възможно значително повишаване на телесната температура, ако се образува гной. В други случаи температурата е близка до субфебрилната.

Хроничен лимфаденит

Хроничният ход на лимфаденит е следствие от остър процес или възниква като независимо заболяване, заобикаляйки острия стадий. Тази разлика е свързана с патогенните микроорганизми на заболяването.

Генерализиран лимфаденит

Едновременното възпаление на няколко лимфни възли или тяхното последователно увреждане е генерализиран лимфаденит. Доста рядко заболяване е следствие от първичен инфекциозен процес, например генерализирана туберкулоза. Често заболяването се проявява и протича с изразена интоксикация, а също така бързо прогресира. В този случай всички групи лимфни възли са значително увеличени, възпалението бързо се разпространява в близките тъкани, като се разпространява във вътрешните органи. Генерализираната форма може да придобие хроничен ход, постепенно изчерпвайки защитните сили на организма.

Възможно е възпаление на генерализирания тип лимфни възли при следните заболявания:

• бактериални инфекции - туберкулоза, сифилис, сепсис и др .;
• злокачествени / доброкачествени тумори - левкемия, рак на белия дроб, саркоидоза и др .;
• автоимунни проблеми - дерматомиозит, ревматоиден артрит, лупус и др .;
• болести при съхранение - болести на Ниман-Пик и Гоше;
• реакции към лекарства и химични съединения - сенна хрема, алергични прояви към лекарства.

Хеморагичен лимфаденит

Хеморагичният лимфаденит е специална форма на възпаление на лимфните възли, при която дисфункцията на пропускливостта на капилярите води до насищане на лимфния възел с кръв. Същото се наблюдава и при поражение на антракс или чума.

Възпалението на антракс се характеризира с лимфангит и регионален лимфаденит, но увеличаването на лимфните възли е безболезнено. Възпалителният процес има дълъг ход. Първоначално са засегнати възли, разположени в непосредствена близост до карбункула, а след това и отдалечени. Нагнояването на лимфните възли обаче е изключително рядко.

Грануломатозен лимфаденит

Грануломатозният лимфаденит се характеризира с наличие на грануломи или образуване на групи от хистиоцити. По хода на заболяването се подразделя на грануломи с епителиоидни хистиоцити и гноен процес.

Диагнозата се потвърждава чрез бактериологични, имунохистохимични или серологични методи, както и специфични кожни тестове и молекулярни тестове (PCR).

Поражението често обхваща регионални лимфни възли, в които патогенната флора се събира от входната порта на инфекцията, но може да се развие дисеминирана инфекция. Степента на разширяване на възела, интензивността на болката зависи от хода на възпалителното заболяване, неговите характеристики и клиниката на основния фокус.

Специфичен лимфаденит

Такива сериозни заболявания като: туберкулоза, сифилис, ХИВ, чума и други причиняват инфекция на лимфната система, която се проявява чрез увеличаване на лимфните възли. Освен това основното заболяване може да е все още на етапа на зараждане и лимфните възли незабавно да „сигнализират“ за скрит проблем.

Специфичният лимфаденит се класифицира на:

• вирусен;
• туберкулозен;
• актиномикотичен;
• гъбични;
• сифилитичен;
• ваксина и др.

Специфичната форма на възпаление на лимфните възли се характеризира с широк спектър от клинични прояви. Поражението на цервикалните възли често показва туберкулозен лимфаденит, увеличаването на възлите в ингвиналната зона показва специфичен перитонит. Надключичните възли реагират, ако първичната инфекция се намира на белодробния връх. Патологията на регионалните лимфни възли се наблюдава след ваксинации. Туморът се открива от едната или от двете страни. "Детски сърбеж" или скрофула също причинява генерализиран растеж на възлите.

Специфичният лимфаденит често има хронична форма с характерни периоди на обостряне. Симптомите варират в зависимост от вида на инфекцията. Патогенът се идентифицира въз основа на кръвен тест.

Туберкулозен лимфаденит

Проникването на туберкулозния бацил в лимфната система причинява увеличаване на възлите на шията и подмандибуларната зона. С течение на времето лимфните възли омекват, патологичният процес обхваща близките клетки и когато капсулата на лимфния възел се отвори, се открива сива гнойна маса с малка консистенция. Често туберкулозният лимфаденит, който се развива на фона на първична или вторична туберкулоза, е причина за симетрично възпаление на лимфните възли. Туберкулозната форма на възпаление рядко се разпространява в ингвиналните лимфни възли.

При диференциране на заболяването е необходимо да се изключат фистули в областта на шията, неспецифичен тип лимфаденит, метастази на злокачествени тумори, лимфосарком. Микроскопският анализ на интракапсулната гной помага да се установи точна диагноза.

Симптомите на възпаление на лимфните възли до голяма степен зависят от прогресията на туберкулозата и степента на увреждане на тъканите на възела. Палпацията в началната фаза на лезията не разкрива болезненост, която е характерна за казеозния период на разлагане и образуването на фистула.

Казеозен лимфаденит

Казеозният лимфаденит е форма на туберкулозен лимфаденит, характеризираща се с казеозен разпад на тъканите на лимфните възли. За да се разберат аспектите на формирането на този процес, трябва да се обърнем към концепцията за първична туберкулоза, която се развива, когато микробактериите попаднат в белите дробове. Инфекцията е възможна както чрез аерогенни, така и чрез хранителни методи. Първичната туберкулоза се открива по-често в детска възраст и е разделена на етапи:

• появата на първична лезия в белия дроб;
• лимфангит - разпространението на инфекцията в дренажните лимфни съдове;
• лимфаденит - увреждане на регионалните възли.

В областта на възпалението се наблюдава некроза на тъканите, постепенно се развива серозен оток, което води до пневмония от казеозен тип. Размерът на първичната туберкулозна област зависи от засегнатата област (алвеолит, лоб, ацинус или сегмент). Специфично възпаление скоро обхваща лимфните съдове, съседни на основния фокус. Образувани в корена на белия дроб, лимфостазата и характерният оток с туберкули в перибронхиалната и периваскуларната тъкан правят кореновите възли достъпни за инфекция. Така започва вторият етап - лимфангит, който се разпространява в регионалните лимфни възли, където скоро се появява казеозна некроза. Растежът на лимфните възли по размер определя общото поражение и началото на казеозния лимфаденит.

Неспецифичен лимфаденит

Стафилококовите и стрептококови инфекции са причина за неспецифичен лимфаденит. Основният фокус на възпалението е гнойна драскотина или рана, еризипела, циреи, кожни язви и др. Патогенните микроорганизми засягат лимфните възли, разпространявайки се с потока на лимфа, кръв или директно, когато възелът е наранен.

Неспецифичният лимфаденит се класифицира по вида на потока в:

• остър - по-често, като серозна форма. Може би увеличаване на един или група лимфни възли, които са болезнени и еластични в консистенция;
• хроничен - действа като основно заболяване (резултат от хронични възпалителни процеси: тонзилит, зъбни проблеми и др.) или е следствие от остро възпаление на лимфните възли.

Остър ход се характеризира с отсъствие на симптоми или лека промяна в общото състояние на пациента. Тежестта на възпалителните признаци на лимфните възли до голяма степен зависи от основния фокус. Свръхрастежът на болестта от серозна форма до гноен стадий причинява повишаване на температурата, слабост и неразположение. Следващите признаци на прогресия на възпалението ще бъдат болка и неподвижност на лимфните възли.

Хроничният тип неспецифичен процес не се характеризира с образуване на гной. Лимфните възли остават увеличени за дълго време, практически безболезнени и не се прилепват към околните тъкани. Понякога разпространението на съединителната тъкан в лимфния възел е изпълнено с проблеми с лимфната циркулация, оток, лимфостаза, елефантиаза.

Реактивен лимфаденит

Реактивният лимфаденит е етап на възпаление на лимфните възли, което се причинява от локални нарушения в организма. Реактивната форма се характеризира с развитие на патологичен фокус при липса на предразполагащи фактори. Например при туберкулозен лимфаденит патогенният бацил не дава никакви симптоми (скрит процес), само диагнозата увеличени лимфни възли разкрива патогена.

Можем да кажем, че често реактивната фаза придружава острото протичане на възпалението. Въпреки това се среща и при хронично заболяване от периода на обостряне, което се характеризира с активна реакция от страна на тялото.

Реактивният лимфаденит се проявява в резултат на отказ на имунните сили на децата или поради подготвен организъм, който вече познава микроорганизма и има антитела за неговото потискане. Нека си припомним теста за манту, който показва реакцията на организма към туберкулозния бацил. Наличието на кожно топче показва разпознаване на инфекция. Лимфните възли показват подобен механизъм на имунен отговор.

Реактивният ход на възпалението винаги е бърз процес, което означава борба с източника на инфекция, когато другите звена на защитната система на тялото все още не са имали време да се "присъединят към конфронтацията". Реактивната фаза се променя достатъчно бързо. По този начин може да настъпи възстановяване, ако инфекциозният агент е бил потиснат навреме от имунните сили на организма.

Лимфаденит зад ухото

Възпалението на лимфните възли зад ушите е доста често. Причината за увеличаването на размера на възела е усложнението на гнойни и възпалителни процеси в организма по време на възпроизводството на пиогенни агенти. Предразполагащи фактори - настинки (тонзилит, фарингит, хрема и др.), Патологии на очите, ушите (гъбични инфекции, херпес и др.) Или алергични реакции.

Лимфаденитът зад ухото може да има гноен / негноен характер, да протича в остра / хронична форма, да обхваща един или група възли. Клиничната картина на заболяването се проявява с образуването на подутина зад ухото, която е болезнена и болката се разпространява в ухото, което често обърква пациента. Общото състояние се влошава: появява се главоболие, температурата се наблюдава с гнойно протичане на заболяването, синдромът на болката придобива "стрелящ" характер и в някои случаи е възможно зачервяване на кожата на възпалената област на лимфните възли.

Нарастването на размерите на задните ушни възли понякога причинява лимфом, различни видове рак на лимфните възли. Активната загуба на коса на главата, досадното сърбеж и лющене на кожата често показват гъбична инфекция. Във всеки случай не трябва самостоятелно да поставяте диагноза и да предписвате лечение за себе си. Навременното насочване към специалист ще ви спести от грешки, които провокират непоправими усложнения.

Лимфаденит зад ухото

Растежът на лимфните възли зад ушите сигнализира за необходимостта от преглед. Възпалението на възлите може да показва както реакцията на защитните сили на организма, така и наличието на инфекциозен агент. Болести на гърлото, ушите, очите, някои алергични прояви причиняват разпространението на патогенна флора с лимфен поток. Голямо количество патогени, които се установяват в лимфните възли, често провокират зад ухото лимфаденит. Възпалението може да бъде предвестник на сериозни заболявания като ракови тумори.

Лимфаденитът е пряко свързан с основния фокус от вирусна, гъбична или вирусна природа. И така, пилингът на скалпа, силната загуба на коса и непрекъснатият сърбеж са симптоми на гъбично заболяване. Честите настинки, различни заболявания на горните дихателни пътища правят възможно попадането на микроорганизми в лимфната система. Проблеми с устната кухина, нелекуван или пренебрегван кариес, заболявания на органите на зрението също са причина за възпалителното увеличение на лимфните възли.

Намирането на първичен и вторичен фокус в непосредствена близост до мозъка представлява опасност за пациента под формата на усложнения, тежко протичане на заболяването и продължително възстановяване. Само навременното обжалване на медицинска помощ ще ви позволи да избегнете всички негативни последици и да възстановите здравето за кратко време.

Лимфаденит на лицето и шията

Лицето е мястото на локализация на устната, долночелюстната, брадичката, паротидната, както и най-малките лимфни възли, разположени близо до назолабиалната гънка и във вътрешните ъгли на очите. На шията има вериги от повърхностни и дълбоки (ретрофарингеални) лимфни възли. Фарингеалните възли получават лимфа от задните части на носната кухина, частично от небцето. В лимфните възли на бузите, долната и подмандибуларната лимфа на брадичката тече от: устната кухина, параназалните синуси, зъбите, лигавиците, челюстите, слюнчените жлези. Болестите на тези органи допринасят за разпространението на инфекцията през лимфната система и причиняват лимфаденит на лицето и шията.

Възпалението на възлите на субмандибуларната, брадичната и цервикалната зони може да бъде одонтогенно или неодонтогенно. Одонтогенните процеси се характеризират с патологична връзка с дентоалвеоларната система, често се развива на фона на периостит в периода на обостряне, хроничен пародонтит, остър перикоронит. Възпалението на лимфните възли от неодонтогенен тип включва отогенни, риногенни и стоматогенни (образувани в резултат на стоматит, отит на средното ухо, глосит, гингивит и др.).

Гърлен лимфаденит

Вирусите, провокиращи различни заболявания на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, ларингит и др.) Или на устната кухина (стоматит, дифтерия и др.), Могат да причинят възпаление на лимфните възли в областта на шията, както и в подмандибуларната зона. Като вторичен патологичен процес, лимфаденитът в гърлото често изчезва, когато се лекува основната причина. Например, цервикалните лимфни възли се нормализират с подходяща терапия за ангина.

Симптоми на възпаление на лимфните възли в областта на гърлото:

• растежът на възела по размер - стойността варира от малък грах до пилешко яйце;
• наличието на синдром на болка - дискомфорт се усеща по време на преглъщане или при палпация;
• общо неразположение - слабост, треска, главоболие и др.

Поражението на лимфните възли в областта на гърлото е възможно без съпътстващо заболяване, на фона на значително отслабване на имунните сили на организма. В този случай клиничната картина е слабо изразена: има леко увеличение на лимфните възли, по време на прегледа и по време на преглъщане може да има лека болка. Тялото на пациента обикновено е отслабено от чести настинки.

Тилен лимфаденит

Идентифицирането на причините, поради които се развива окципиталният лимфаденит, помага за елиминиране на първичното заболяване за възможно най-кратко време и справяне с възпалението на лимфните възли. Например, инфекциите на скалпа, възникващи на фона на дерматофитоза или главни въшки, създават условия за поражение на тилните лимфни възли.

Генерализираните вируси служат като важен диагностичен фактор при тилната лимфаденит, придружаваща морбили рубеола. При тази патология е възможно и възпаление на задните цервикални възли, понякога се формира генерализиран тип лимфаденопатия. Симптомите на вторичен патологичен процес се появяват по-рано, отколкото кожните обриви се диференцират. В случай на окципитален лимфаденит, възлите са леко увеличени, имат меко-еластична консистенция, лесно се изместват при палпация, без болка.

Болестите, които причиняват растежа на тилните лимфни възли, включват варицела. Характерните прояви на заболяването ще бъдат треска, кожен обрив, нарушения на горните дихателни пътища. Специфични инфекции на сифилис и туберкулоза рядко засягат шийните и тилните лимфни възли.

Заден цервикален лимфаденит

Лимфаденитът в областта на шията е опасен в непосредствена близост до мозъка, така че е важно да се диагностицира болестта на ранен етап и да се подложи на подходящо лечение.

Задният цервикален лимфаденит е често срещан при рубеола. В допълнение към увеличените лимфни възли, пациентите се оплакват от ограничено движение на шията поради силна болка. Успоредно с това има възпаление на възлите близо до ушите, както и тилната област. Интересен факт е, че патологичният растеж на лимфните възли настъпва преди появата на характерния червен обрив.

Идентифицирането на причините за възпалителния процес и нарастването на обема на лимфните възли, разположени в задната част на шията, в повечето случаи е трудно. Това се дължи на факта, че не само инфекциозно заболяване, но и по-тежки заболявания, като туберкулоза, могат да действат като провокатор на възпаление. В процеса на диференциална диагноза е необходимо да се осигури способността за образуване на лимфом, развитието на метастази в лимфните възли поради злокачествени новообразувания на шията и главата.

Мезентериален лимфаденит

Болестта на лимфните възли на мезентериума на червата се развива по-често при бебета, протича с признаци на интоксикация и характерна болка в корема. Причините за появата на патология могат да бъдат много:

• вируси на остри дихателни процеси (адено- / ентеровируси);
• цитомегаловирус;
• причинителят на туберкулозата;
• чревни инфекции (кампилобактер, салмонела и др.);
• стафило - и стрептококи;
• Вирусът на Epstein-Barr.

Трябва да се отбележи, че голям брой лимфни възли са разположени в коремната кухина, поради което може да възникне мезентериален лимфаденит, когато в тях попаднат каквито и да било патогени с вирусна или бактериална природа от основния фокус на възпалението.

Болестта започва със синдром на остра болка вдясно от пъпа, но общото състояние на пациента остава стабилно. С напредването на възпалението има гадене, повръщане, което не носи облекчение, пациентът има треска. Клиничната картина се допълва от нарушение на изпражненията. Такива симптоми продължават няколко дни и изискват незабавно посещение при специалист, тъй като липсата на подходящо лечение заплашва със сериозни усложнения.

Чревен лимфаденит

Мезентериалният лимфаденит се нарича чревен лимфаденит, който се класифицира в следните форми:

неспецифично възпаление:

• прост / гноен;
• псевдотуберкулозен / туберкулозен.

по тип поток:

• хронична / остра.

Възпалението на лимфните възли на перитонеалната зона възниква по хематогенен начин (чрез кръвообращението), директно през червата (слюнка, храчки). Причинителите на патологията са инфекции на горните дихателни пътища, възпалителни процеси на апендикса и други части на храносмилателния тракт. При поставяне на диагноза по метода на диференциалната диагноза трябва да се изключи следното:

• пристъп на остър апендицит;
• инфекция с хелминти;
• хеморагичен коремен васкулит;
• лимфогрануломатоза.

Чревният лимфаденит се проявява с болка в долната част на корема близо до пъпа. Болестта се придружава от висока температура, гадене, леко повишаване на температурата, нарушена отделителна функция (запек или диария). Ако основният фокус е в горните дихателни пътища, тогава патологичното състояние се влошава от признаците на настинка (хрема, кашлица и др.).

Сред усложненията на заболяването са - нагнояване на мезентериалните възли, водещо до абсцес, сепсис, чревна обструкция поради сраствания.

Лимфангит и лимфаденит

Вторичният възпалителен процес в капилярите и стволовете на лимфното легло се нарича лимфангит. Патологията се наблюдава при гнойно-възпалителни заболявания в резултат на повърхностни (драскотина, рана) или дълбоки увреждания (карбункул, цирей). В повечето случаи инфекциозни агенти са стрептококи, стафилококи, но в клиничната практика има патогени като: Протеус, Е. coli и туберкулозен бацил и други микроорганизми.

Доста често се откриват едновременно лимфангит и лимфаденит от регионален тип, придружени от оток, хиперемия по лимфните съдове, синдром на болка, треска, студени тръпки и обща слабост. Проявите на повърхностен лимфангит външно наподобяват еризипела; уплътнения под формата на шнур или броеница се усещат по съдовото легло. Поражението на дълбоките съдове на лимфната система не е придружено от тежка хиперемия, но отокът е ясно видим и болката продължава.

За диагностични цели се използват компютърно термично сканиране, ултразвуково ангиосканиране, определяне на източника на инфекция и изолиране на патогена. При лечението на лимфангит важно място заема елиминирането на основния фокус на нагнояване и използването на антибиотици. Местно се прилагат компреси и мехлемни превръзки, използва се калова терапия и рентгеново лечение.

Одонтогенен лимфаденит

Остър серозен възпалителен процес в подмандибуларните лимфни възли без необходимото лечение се трансформира в нов етап, наречен одонтогенен лимфаденит. Лимфният възел е увеличен, синдромът на болката има стрелящ характер. Често се повишава телесната температура, апетитът и общото състояние на пациента се влошават. В случай на образуване на гной, лицето е способно да придобие асиметрия поради натрупаната инфилтрация. Кожата се подува с червен оттенък. Палпацията е неудобна. Остър гноен процес обхваща близките тъкани, появяват се симптоми на интоксикация.

Болестите на зъбите са причина за патологията. Оралната инфекция прониква не само в перимаксиларните възли, но и в околоушните, устните, брадичката, повърхностните и дълбоките цервикални лимфни възли. Болката в областта на засегнатите възли се увеличава при движение на главата. Затруднено отваряне на устата се наблюдава само ако гнойният процес се разпростира върху дъвкателните мускули.

Усложнение на одонтогенния лимфаденит е абсцес или аденофлегмон.

Лимфаденит на шийните лимфни възли

Специфичният характер на цервикалния лимфаденит от туберкулозен характер има редица отличителни черти:

• засегнатите лимфни възли са заварени заедно, но не включват близките тъкани в патологичния процес;
• по-често протича без синдром на болката, което се потвърждава с палпация;
• възпалението в повечето случаи е асиметрично.

Туберкулозният лимфаденит на цервикалните лимфни възли най-често придобива хроничен ход. Освен това само в половината от случаите основният фокус се намира в белите дробове. В клиничната практика има атипични форми на микобактерии, които трудно се поддават на традиционната терапия, така че често лимфните възли трябва да се изрязват.

Наличието на първичен сифилом на главата (като правило това е областта на езика / устните) причинява появата на цервикален лимфаденит, при който възлите са плътно еластични, не са прилепнали един към друг и околната тъкан, и са мобилни. По време на прегледа на пациентите последните отбелязват липсата на болка и размерът на възпалените лимфни възли варира във всеки отделен случай.

Шийните възли на деца под 5-годишна възраст се възпаляват с болест на Kawasaki, придружена от фебрилно състояние, кожен обрив, еритем на стъпалата и дланите. Характеристика на заболяването е, че не се повлиява от антибиотично лечение.

Лимфаденит на долните крайници

Долните крайници съдържат две групи големи възли: поплитеални и ингвинални, които от своя страна се подразделят на повърхностни и дълбоко разположени. Лимфата от коремната област, гениталната област и глутеалната зона навлиза в ингвиналните възли, така че наличието на инфекция в тези органи провокира тяхното възпаление. Вирусите и бактериите, които причиняват патологичен фокус в краката (например гнойна рана), могат също да се разпространят в подколенните и ингвиналните възли. Злокачествените тумори могат да метастазират във възлите на слабинната област, като по този начин причиняват техния растеж.

Началото на заболяването се определя от увеличаване на лимфните възли, болка с натиск. Гнойният лимфаденит на долните крайници причинява повишаване на температурата, подуване на засегнатата област. Разпространението на гной върху близките тъкани е опасно от образуването на флегмона.

Терапията включва използването на антибактериални комплекси под наблюдението на специалист. Липсата на лечение заплашва разпространението на инфекцията в съседните лимфни възли, както и в цялото тяло.

Бедрен лимфаденит

Растежът на бедрените и ингвиналните лимфни възли се наблюдава при бубонната форма на чумата. Болестта е придружена от силна треска, както и признаци на интоксикация. Седмица по-късно се развива нагнояване на възела и се образува лимфна фистула.

Феморалният лимфаденит понякога се диагностицира с болест на котешка драскотина, въпреки че аксиларните и лакътните лимфни възли са по-склонни да се възпалят. Ако патологичният процес е стартиран, тогава се разкрива флуктуация с гнойно омекотяване на възлите.

Поплитеалните лимфни възли поемат лимфа от областта на стъпалото, поради което върху тях трябва своевременно да се лекуват рани, ожулвания, абсцеси и други гнойни образувания.

Ингвиналните лимфни възли се възпаляват поради хламидия, патологията се причинява от инфекции на гениталната област (венерически заболявания, сифилис, СПИН, болест на Никола-Фавр). Нещо повече, група възли, споени един с друг и с околните тъкани, често участват във фокуса на лезията.

Причината за бедрен лимфаденит са карбункули, циреи, тромбофлебит на долните крайници. Инфекциите са не само бактериални по природа, но се причиняват от вируси и протозои. Ако е невъзможно да се определи първопричината за възпалението, тогава възпалението продължава в лимфните възли, което може да доведе до нагнояване и топене на възела.

Коремен лимфаденит

Инфекциозната практика показва широко разпространената поява на неспецифичен мезентериален лимфаденит, който най-често се проявява в детска възраст, но се открива и при възрастни пациенти.

Мезентерията или лимфаденитът на коремната кухина се образува по време на остри дихателни процеси, под въздействието на патогени на чревни заболявания, както и в резултат на наличието на бактерии, провокиращи мононуклеоза и туберкулоза. Перитонеалната зона е любимо място за размножаване на патогени. Ако имунната система не може да се справи с броя на вирусите, тогава основният удар пада върху лимфните възли на мезентерията.

Първите признаци на патология могат лесно да бъдат объркани с обикновеното лошо храносмилане или симптоми на интоксикация. Болката се локализира близо до пъпа вдясно, по-надолу по корема. Синдромът на болката се увеличава с развитието на възпаление, придобивайки болезнен, спазмен характер с различна интензивност. Състоянието се допълва от треска, гадене, повръщане и нарушена отделителна функция. Образуването на гной в капсулата на засегнатия лимфен възел се изразява в студени тръпки, треска, тахикардия и рязко влошаване на благосъстоянието.

Лимфаденитът на коремната кухина изисква квалифицирано лечение, в противен случай са възможни усложнения - перитонит, сраствания на органите на перитонеалната зона, абсцес и сепсис.

Белодробен лимфаденит

Възпалението на интраторакалните лимфни възли е форма на първична туберкулоза, която се развива веднага след инфекцията. Такова заболяване е широко разпространено, особено сред децата, в юношеството, което е свързано с ваксинация и недостатъчно засилен имунитет на пациенти от тази възрастова група.

Лимфаденитът на белите дробове се проявява по различни начини, в зависимост от локализацията на възпалението, степента на разпространение на патологичния фокус и увеличаването на лимфните възли. Симптоми на заболяването:

• магарешка кашлица, особено през нощта;
• прерастване на суха, непродуктивна кашлица във влажна кашлица с храчки;
• шумно дишане;
• раздразнителност;
• нощни студени тръпки;
• трескаво състояние;
• болка в гърдите;
• признаци на интоксикация;
• слабост.

Клиничната практика познава случаи на асимптоматично протичане на заболяването, когато лимфаденитът на белите дробове се диагностицира само с рутинен преглед. Увеличаването на повърхностните възли помага за диференциацията на патологията.

Възпалението на белодробната тъкан често се комбинира с лимфаденит и лимфангит. Поражението на лимфните възли се открива чрез рентгенови методи.

Лимфаденит на гърдата

Млечната жлеза обикновено е разделена на четири части:

• два квадранта отвън;
• два квадранта вътре.

Дренажът на лимфата от външните квадранти навлиза в аксиларните лимфни възли. Вътрешните квадранти на гърдата комуникират с парастерналните лимфни възли. Трябва да се отбележи, че млечната жлеза претърпява промени на различни етапи от менструалния цикъл, по време на бременност и кърмене.

Регионалното възпаление се разбира като локално засягане на лимфните възли. Симптомите на заболяването започват с патологичен процес в възлите на подмишниците, областта на млечните жлези, под- и надключичните лимфни възли. Лимфаденитът на млечната жлеза се провокира най-често от стрептококи и стафилококи, по-рядко от гонококи и пневмококи. Инфекцията се получава от първичните огнища на възпаление, разположени директно върху гърдите (гнойни рани, кожни заболявания), или по лимфогенен / хематогенен път от други засегнати органи и системи.

Клиничната картина включва: уголемяване и болезненост на лимфните възли, кожата над засегнатия възел е хиперемирана и напрегната. Състоянието на пациента се влошава с образуването на гнойно отделяне във фокуса на възпалението.

Левостранен лимфаденит

Лимфаденитът е заболяване, което причинява единично възпаление на лимфния възел (локална лезия) или група възли (регионална лезия). Патологията може да бъде открита от едната или едновременно от двете страни, по-често в подмишниците и слабините. Активен растеж на лимфните възли по размер и остра болезненост показва развитието на патологичен фокус.

Усложнение след BCG ваксинацията е туберкулозно възпаление на лимфната система, на което бебетата са податливи. Причината за заболяването е:

• намаляване на устойчивите сили на организма в резултат на чести настинки, с тежки диатези, рахит и др .;
• ваксинация на недоносени бебета;
• прилагане на прекомерно количество ваксина.

Последицата от ваксинацията ще бъде аксиларен ляв лимфаденит с характерен синдром на болка, често придружен от лимфангит.

Атипичните микобактерии в областта на лицето и в устната кухина провокират едностранно възпаление на лимфните възли на долната челюст. Поражението на цервикалните възли отляво или отдясно се наблюдава поради инфекциозен и възпалителен процес в организма (тонзилит, грип, тонзилит, пневмония и др.).

Дяснолимфаденит

Дясният лимфаденит се среща при различни патологии. Например инфекциите с вирусна етиология, като гастроентерит, УНГ заболявания, са виновниците за възпалението на лимфните възли вдясно под пъпа. Атаките протичат в остра форма, наподобяваща възпаление на апендикса с тежки симптоми на интоксикация.

Увеличаването на подмандибуларните лимфни възли от дясната страна причинява патологията на устната кухина на същата част на лицето (нелекуван кариес, заболявания на венците, различни хронични заболявания).

Единственият признак на инфекциозна мононуклеоза е възпаление на цервикалните лимфни възли от едната страна или симетрично. При одонтогенен лимфаденит лицето на пациента се изкривява встрани, където се е образувал патологичният процес на лимфния възел. Ако има инфектиран зъб от дясната страна на челюстта, тогава се развива десния лимфаденит. Възпалението започва от близките възли (зоната на главния колектор), по-късно признаци на заболяването се откриват по протежение на лимфния поток или се разпространяват през кръвния поток.

Двустранен лимфаденит

Тежкият двустранен лимфаденит се образува в резултат на:

• инфекциозна мононуклеоза;
• сифилис от вторичен тип;
• инфилтративна лезия;
• идентифициране на токсоплазма;
• терапия с фенитоин и други заболявания.

Когато е заразен с първичен сифилис, симетричен възпалителен процес на ингвиналните и подмандибуларните възли е широко разпространен до размера на голям боб или ядка. Успоредно с това патологията се открива в лимфния съд, водещ до засегнатия лимфен възел.

Болест като рубеола провокира увеличаване на зад ухото, задните шийни и тилни възли, по-често от двете страни. Растежът на лимфните възли се отбелязва при липса на характерния червен обрив. Оплакванията на пациентите се свеждат до болка при завъртане на врата.

Одонтогенен източник на инфекция при остра или хронична левкемия по правило се локализира в лимфните възли на шията, подмандибуларната зона и по лицето. В този случай възпалението е по-често едностранно, но се срещат и двустранни увреждания поради намаляване на защитните сили на организма.

Надключичен лимфаденит

При възпаление на надключичните лимфни възли трябва да се изключат лимфом, инфекциозни и неопластични процеси на гръдните органи, инфекции и новообразувания на перитонеалните органи. Туморите на стомашно-чревния тракт често причиняват увеличаване на лимфните възли над ключицата, предимно вляво. Новообразуванията в гениталната област, млечните жлези и белите дробове също могат да дадат метастази в областта на надключичните лимфни възли.

Важен диференциален признак е супраклавикуларният лимфаденит. Например, растежът на възел в дясната надключична ямка се открива при злокачествени лезии на долния лоб на белия дроб.

Проверката и диагностиката на възпалението на надключичните възли се извършва, както следва:

• пациентът е в седнало положение с ръце надолу, погледът му е насочен напред;
• лекарят застава зад пациента;
• шансът за откриване на увеличени възли в надключичната ямка се увеличава в легнало положение;
• се извършва тест на Valsalva, който помага да се премести ъгълът по-близо до повърхността на кожата (понякога дори леко кашляне помага).

Лимфаденит при възрастни

Тялото на възрастен е в състояние да устои на различни вируси и бактерии. Това става възможно от лимфната система, която осигурява защитни и дренажни функции. Увеличаването на лимфните възли показва наличието на инфекция в организма и че имунната система е реагирала, осигурявайки производството на антитела към патогени.

Лимфаденитът при възрастни често протича безсимптомно или на фона на леко влошаване на благосъстоянието. На първо място се възпаляват шийните, субмандибуларните, аксиларните и ингвиналните възли. Причината за патологията са гнойни процеси на различни органи (циреи, еризипела и др.), Сериозни заболявания (туберкулоза, чума и др.). Разглеждат се фактори провокатори на лимфаденит при възрастни пациенти: стрес, хипотермия, намалена защита. Като основно заболяване, възпалението на лимфните възли е изключително рядко при директна инфекция на възела с увреждане (травма).

Лимфните възли в областта на слабините се възпаляват по-често в зряла възраст и показват проблеми с органите на гениталната област, може да предвещават наличието на полово предавани болести. Лимфаденитът на цервикалните възли се счита за доста сериозна патология при възрастни и изисква незабавна консултация със зъболекар, отоларинголог.

Лимфаденит при деца

Възпалението на лимфните възли в детска възраст се проявява много по-ярко и интензивно, отколкото при възрастни пациенти. Лимфаденитът при деца се провокира от различни инфекции, често на горните дихателни пътища. Болести като: тонзилит, ARVI, тонзилит, кариес и др. допринасят за увеличаване на подмандибуларните лимфни възли. В клиничната практика случаите на увреждане на шийните, подколенните, аксиларните възли са много по-рядко срещани. Ингвинален лимфаденит при бебета е още по-рядко явление, което се диференцира в резултат на заклещване на ингвинална херния.

Лимфаденит при бременни жени

Възпалението на лимфните възли по време на носенето на бебе се случва поради инфекциозни и възпалителни процеси и намаляване на имунитета. Лимфаденитът при бременни жени се проявява главно в катарална и гнойна форма.

Гнойното възпаление е опасно в своите последици:

• лимфангит - болестта се разпространява по стените на лимфните съдове;
• тромбофлебит - увреждане на кръвоносната система;
• нарушение в работата на органите или телесните системи на бъдещата майка.

Хроничните процеси често се проявяват точно по време на бременност, поради което жените се препоръчват да бъдат изследвани преди зачеването. Посещението при зъболекар и отоларинголог се счита за задължително.

Идентифицирането на лимфаденит след бременност изисква незабавно посещение на специалист. Терапията се провежда с антибиотици, обикновено цефалоспорини или макролиди. Гнойни образувания в лимфните възли подлежат на хирургично лечение.

Липсата на правилно и навременно лечение заплашва с непоправими последици за плода (забавяне на развитието, инфекция и др.). Наличието на хронично възпаление може да повлияе на следващата бременност.

Защо лимфаденитът е опасен?

Прогресията на възпалителния фокус в лимфните възли често води до хеморагични, фибринозни, серозни гнойни промени. Лимфаденит в напреднал стадий без подходящо лечение провокира необратими процеси: некроза на тъканите, образуване на абсцеси, ихорозно разрушаване на лимфните възли, сепсис (отравяне на кръвта).

Простото възпаление не се разпространява извън лимфната капсула. Патологията с разрушителни прояви обхваща близките тъкани, значително увеличавайки засегнатата област. Неспецифичната форма на заболяването има тенденция да се развива в тромбофлебит с образуването на метастатични огнища на инфекция (септикопиемия, лимфна фистула).

Хроничният възпалителен процес е опасен, тъй като в повечето случаи протича латентно, без изразени симптоми, което показва намаляване на защитните сили на организма и застрашава дегенерацията на лимфните възли. Типични усложнения на хроничния неспецифичен лимфаденит са: оток, елефантиаза (пролиферация на съединителна тъкан), лимфостаза, дисфункция на лимфната циркулация.

Последици от лимфаденит

Лимфаденитът е ужасна възможност за разпространение на инфекция, ракови клетки по цялото тяло чрез кръвообращението или лимфната система. Липсата на ефективен и правилен режим на лечение може да бъде фатална.

], , [

Първоначалната диагноза на лимфаденит включва палпация на възпалените възли, след което се предписват инструментални и лабораторни техники:

• изследването на състава на кръвта;
• хистологичен анализ (вземане на тъканна проба от засегнатия възел);
• с лимфаденит от специфичен тип, те се фокусират върху възможността за контакт с носител на туберкулоза и правят кожни тестове с лабораторни изследвания (кръв, храчки), както и рентгенови лъчи;
• гнойно възпаление изисква хирургично отваряне на капсулата на лимфните възли, ако е необходимо, дрениране на раната;
• увеличаването на ингвиналните възли е сигнал за изключване на херния в слабините;
• изследването на деца започва със съмнение за оток на Квинке, неопластични образувания на цервикалната зона и изключване на вродени кисти;
• често използвани - ултразвук, УНГ консултация с лекар, компютърна томография, анализ на ХИВ.
], , , ,

Кръвен тест за лимфаденит

Количествените и качествени характеристики на състава ви позволяват да идентифицирате кръвен тест за лимфаденит. В допълнение към общия анализ, те изчисляват левкоформулата и нивото на LDH (лактат дехидрогеназа), характерни за левкемия и лимфом. Излишъкът от съдържание на ESR показва възпалителни и неопластични процеси. За да се определи инфекциозна мононуклеоза е необходимо задължително изследване на цитонамазка от периферна кръв.

Пикочната киселина и трансаминазите (показателни за хепатит) в кръвен тест за биохимия са основните критерии за системни патологии (автоимунни заболявания, злокачествени новообразувания).],

Лимфаденит на ултразвук

Ултразвуковото сканиране помага да се проследи ефективността на антибактериалната терапия. За тази цел размерът на засегнатия възел се записва преди и в края на лечението.

Лимфните възли обикновено са овални или с форма на боб, разположени на групи. Характеристиките на възлите (форма, размер, структура, брой, местоположение) се различават в зависимост от възрастта, индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Лимфаденитът на ултразвук се характеризира с редица характеристики:

• възлите са увеличени по размер;
• капсулата на лимфните възли е напрегната;
• съдовият модел се засилва;
• кортикалната и перикардната зони са значително разширени;
• определя се подуване;
• могат да присъстват анехогенни зони;
• наблюдават се хиперпластични и снадени възли;
• понякога се откриват метастатични промени.

Кой лекар лекува лимфаденит?

Възпалението на лимфните възли е причина за контакт с терапевт, който изпраща ендокринолог, хирург или онколог за консултация. Изборът на специалист до голяма степен зависи от естеството на хода на лимфаденита и тежестта на първоначалната лезия. Често се изисква преглед от специалист по инфекциозни болести, хематолог или ревматолог.

Продължителността на лечението за специфичен тип лимфаденит зависи от тежестта на основното заболяване и правилността на терапевтичната схема.

Профилактика на лимфаденит

Профилактиката на остър и хроничен тип възпаление на лимфните възли се състои в навременно лечение на първични заболявания: тонзилит, тонзилит, гнойни кожни лезии, остеомиелит, ринит, гингивит, циреи, карбункули и различни инфекциозни заболявания (грип, ARVI и др.) . Превенцията на лимфаденит включва и антикариесни мерки: систематично посещение на зъболекар за лечение на кариес, стоматит и други патологични огнища на устната кухина.

Кърмещите майки се съветват внимателно да следят хигиената на млечните жлези, за да се предотврати развитието на лактостаза. В случаите на инфекциозни заболявания е важно да се следват всички инструкции на лекуващия лекар по отношение на антибиотичната терапия. Не трябва самостоятелно да съкращавате периода на прием на антибиотици или да замествате предписаното лекарство с друго лекарство.

Превантивните мерки за предотвратяване на възпаление на лимфните възли се състоят в своевременно отстраняване на трески, лечение на ожулвания, микропукнатини и порязвания с налагане на антисептични превръзки.

Имунокорекционните програми спомагат за повишаване на защитните сили на организма и по-ефективна борба срещу патогенната микрофлора.

Прогноза за лимфаденит

Неспецифичният остър лимфаденит в началото на развитието, с осигуряване на качествено лечение, най-често има благоприятна прогноза. Разрушителният ход на възпалителния процес завършва с разрушаването на лимфните възли, последвано от белези. Прогресията на острите форми на лимфаденит на крайниците провокира нарушение на лимфния отток, образуването на лимфостаза и впоследствие - до елефантиаза.

Гноен тип възпаление заплашва с периаденит (патологията се разпространява в околните тъкани), абсцес или флегмон / аденофлегмон се образува около разтопения възел, което изисква продължително лечение. Резултатът от заболяването често е тромбофлебит, лимфни фистули.

Прогнозата на хроничния лимфаденит е благоприятна при установяване на основната причина за възпалението и навременна терапия. Белезите, подуването на тъканите над засегнатия възел могат да се превърнат в негативни последици. В резултат на свиване и удебеляване на лимфния възел има пролиферация на съединителни клетки, нарушена лимфна циркулация.

Лимфаденитът е в състояние да премине сам в случай на навременно и ефективно лечение на основното гнойно-възпалително заболяване. Ето защо при първите симптоми на възпаление на лимфните възли е необходимо да посетите лекар и да следвате точно неговите инструкции.

Лимфаденитът е възпаление на лимфните възли в резултат на проникването на различни микроорганизми и техните токсини в тях. Характеризира се с увеличаване на размера на лимфните възли и остра болезненост в засегнатата област. Само в редки случаи лимфаденитът е независимо заболяване. Най-често това не е нищо повече от симптом, сигнализиращ за някакъв вид неизправност в тялото.

Какво е това заболяване, кои са първите му признаци, причини, колко лимфаденитът е опасен за човек, ако не се лекува - ще разгледаме по-нататък.

Лимфаденитът е възпалително заболяване на лимфните възли, често гнойно. Това се случва, когато стафилококи и стрептококи попаднат в тялото.

Болестта се появява след попадане на микроорганизми, токсини и продукти от разграждането на тъканите в лимфните възли с лимфата. Проникването може да настъпи чрез лезии по кожата, лигавиците и хематогенно.

Обикновено лимфаденитът възниква като усложнение на първичното възпаление от всякаква локализация. Инфекциозните патогени (микроорганизми и техните токсини) проникват в регионалните лимфни възли с лимфен поток, който тече от първичния гноен фокус. Понякога, когато се развие лимфаденит, основният фокус вече е елиминиран и може да остане неразпознат.

В други случаи лимфаденитът възниква с директното проникване на инфекцията в лимфната мрежа през увредена кожа или лигавици.

По-често се появяват признаци на шията, както и в подмишниците и слабините. Увеличаването на лимфните възли може да бъде единично или наблюдавано едновременно в различни части на тялото.

Общите признаци са представени от локално и общо повишаване на телесната температура, силен синдром на болка, хиперемия на кожата, втрисане и сърбеж. Лимфаденитът е патология, която може да се развие при всеки човек, независимо от пола и възрастта.

Класификация

Според продължителността на протичането на заболяването лимфаденитът, както и много други заболявания, е остър и хроничен, според вида на патогените - специфичен и неспецифичен, според прогресията - гноен и негноен.

Класификация на лимфаденит в зависимост от интензивността и продължителността на възпалителния процес:

Остър лимфаденит

Началото на развитието на патологичния процес е остро. Основните причини за прогресирането на патологията: инфекция на рани, наличие на остро инфекциозно заболяване в организма, хирургическа интервенция.

Форми на остро възпаление:

• катарална (просто възпаление);
• хиперпластични (с активен растеж на лимфоидни клетки);
• гнойни.

Остра - проявява се с ярки симптоми и се превръща в гнойна форма, ако не се лекува. При гнойна форма лимфните възли се топят и болестта засяга съседни тъкани.

Зачервяване и подуване се появяват около лимфния възел, контурите на възела са размити, лимфният възел е слят с околните тъкани, движенията в тази област носят болка. Тъй като натрупването на гной и разтапянето на тъканите се отбелязва движението на гной вътре във възела. Ако няма хирургично лечение, абсцес в областта на възела може да избухне или в дълбочината на тъканите.

Хроничен лимфаденит

Тази патология е пряко свързана с прогресията на рака или наличието на инфекциозен процес в организма, който не отшумява дълго време.

При хроничен неспецифичен лимфаденит възпалението в лимфните възли е продължително. Това възпаление е продуктивно. Преходът му в гнойна форма практически не се случва.

Симптомите на хроничния неспецифичен лимфаденит се характеризират с увеличаване на лимфните възли, те са плътни, леко болезнени при палпация, не са заварени заедно. Лимфните възли остават увеличени дълго време, но постепенно намаляват. В редки случаи разпространението на съединителната тъкан може да доведе до нарушение на лимфната циркулация, оток.

По местоположение:

• Подмандибуларна;
• Цервикална;
• Аксиларна;
• Паротидна;
• Мезентериален (мезентериален);
• Ингвинална.

По разпространение:

• Единична;
• Регионални;
• Обща сума.

По време на остър лимфаденит има три последователни етапа:

• катарална (със зачервяване, вазодилатация в областта на възела),
• хиперпластичен (с увеличаване на размера на възела, насищане с плазма)
• гнойни (образуване на гнойна кухина вътре във възела).

Простият лимфаденит се отличава с факта, че възпалителният процес не излиза извън капсулата на самия възел. При деструктивни форми възпалителният процес се разпространява и в околните тъкани. Промените в околните тъкани могат да бъдат ограничени до серозно възпаление или, в по-сложен случай, могат да се превърнат в гнойно възпаление с последващо образуване на аденофлегмон.

Причините

Лимфаденитът при възрастни се развива на фона на вредната работа и с напреднали форми на заболяване. Мъжете и жените имат пренебрежително отношение към собственото си здраве, когато са болни. Често се правят опити за самолечение на инфекциозни заболявания. Този подход провокира нагнояване на лимфните тъкани, преход на болестта в хронична форма.

По правило лимфаденитът е следствие от първично септично възпаление. Патогенна (пиогенна) микрофлора - стрептококи и стафилококи, а токсините, произведени от тях, мигрират от фокуса по лимфогенен път или с кръвния поток. Възможно е също да се въведат инфекциозни агенти в лимфните съдове чрез наранена кожа или лигавици (контактен път).

Възпалението на тъканите на лимфните възли се развива поради влиянието на инфекциозни и неинфекциозни фактори.

Често лимфаденитът се появява в резултат на възпаление в орофаринкса с тонзилит, аденоидит, грип, скарлатина. Лимфните възли могат да се увеличат с детски инфекции - рубеола, паротит или дифтерия.

Сред често срещаните неинфекциозни причини за лимфаденит могат да бъдат разграничени следните:

• онкология на лимфните възли (лимфом);
• метастатичен (вторичен) рак, който се е разпространил от други области на тялото;
• възпаление като отговор на въвеждането на чуждо тяло.

Симптоми на лимфаденит при възрастни

Симптомите на лимфаденит до голяма степен зависят от вида и стадия му. Така например, ако е невъзможно да не се забележат симптомите на остър лимфаденит, тогава така нареченият прост лимфаденит като цяло протича безболезнено и засега не предизвиква безпокойство.

Симптоми:

• Отокът и хиперемията са локални явления, които характеризират борбата на лимфоцитите с вируси и патогенни бактерии.
• Загуба на апетит, слабост, главоболие - развиват се на фона на отравяне на организма с токсини, които отделят патогени на възпалението.
• Нагнояване в областта на лимфния възел - ако има образуване на гной, тогава говорим за развитие на абсцес, понякога се получава гнойно топене на лимфния възел.
• Развитието на тахикардия - когато процесът е стартиран, възпалението се увеличава и дава усложнение на сърдечно-съдовата система.
• Газов крепитус - при палпация на засегнатия лимфен възел се усеща леко хрускане.
• Нарушение на функционалните характеристики на мястото на локализация на възпалението - поради изразен синдром на болка, човек не може да движи ръка или крак, шия, в зависимост от областта, в която е възпален лимфният възел.

Симптоми на остър лимфаденит

Признаците на остър лимфаденит зависят от формата на заболяването и естеството на възпалението. По принцип общото състояние на пациента с катарален лимфаденит не е особено нарушено. Симптомите могат да включват:

• болка в областта на регионалните лимфни възли.
• В този случай има увеличение на лимфните възли, тяхната болезненост по време на палпация.

Ако процесът на заболяването прогресира и се развие периаденит, тогава описаните признаци могат да се влошат.

• Болезнените усещания придобиват острота, кожата над лимфните възли става хиперемирана и при палпиране на възлите пациентът изпитва болка.
• Лимфните възли, които по-рано биха могли да бъдат палпирани много ясно, сега се сливат помежду си и с околните тъкани, освен това стават неподвижни.

Признаци на хронична форма

Хроничният лимфаденит се разделя на първично възникващ в резултат на проникване в тялото на леко инфекциозна микрофлора и на остър, който е придобил продължителна форма. Клиниката на тези форми на лимфаденит включва следните симптоми:

• лимфните възли са плътни и безболезнени при палпация,
• нямат сраствания.

Често собствените им клетки се заменят със съединителна тъкан, което води до нарушения на лимфната циркулация, лимфостаза и обширен оток.

Увеличеният размер може да продължи дълго време, но след това възлите намаляват поради пролиферацията на съединителните тъкани. Общото състояние на човек с хроничен лимфаденит не е нарушено, телесната температура е нормална.

Специфичният лимфаденит също има свои собствени характеристики:

• с гонореална форма ингвиналните възли са прекомерно болезнени и увеличени;
• туберкулозната форма дава силна слабост (поради интоксикация) и рязко повишаване на температурата, което може да продължи дълго време, околните тъкани се възпаляват;
• сифилитичната природа на възпалението протича под формата на еднопосочен процес. Лимфните възли приличат на "верига". При палпиране те са свободни, не са запоени и рядко с гной.

Лимфаденит	Симптоми
Шийката на матката	Натискането върху образуваните бучки на лимфните възли причинява болка. В допълнение към възпалението с цервикален лимфаденит: общото здравословно състояние на болния се влошава, има главоболие и треска. При острата форма се образува силно нагнояване в областта на лимфните възли.
Подмандибуларна	Болка. Той се засилва с напредването на болестта. Промени в кожата над лимфните възли: зачервяване подуване повишаване на местната температура с 1-2 градуса Нагнояване на лимфните възли (развива се с бактериална инфекция).
Ингвинална	Лимфните възли се увеличават по размер, отбелязва се болка, както в покой, така и при палпация. При ходене пациентите усещат: чувство на дискомфорт в долната част на корема остра болезненост. Свързаните симптоми включват: висока температура слабост и студени тръпки. Ингвинален лимфаденит е сложен: локализиран оток зачервяване на кожата.
Аксиларна форма	Симптоми на аксиларната форма на патология: увеличаване на лимфните възли и тяхното нагнояване; повишена телесна температура; остра болезненост на възлите; явления на обща интоксикация; подуване на околните тъкани; възможен пробив на абсцеса навън (с образуване на фистули в подмишницата) и навътре (образуване на аденофлегмон).

Отделните симптоми на лимфаденит показват развитието на сериозни състояния, които са потенциално животозастрашаващи. Ако са налични, е необходимо да се потърси квалифицирана помощ възможно най-скоро, понякога сметката отива буквално за часове и минути. Това са признаци като:

• повишена телесна температура (над 38,5C);
• задух или учестено дишане;
• силна болка, подуване, изразено зачервяване;
• сърцебиене.

Когато се появят първите симптоми на лимфаденит, като болезненост на лимфните възли, оток, треска, трябва незабавно да се консултирате с лекар или хирург. Тези специалисти ще помогнат директно да определят причината и ще предпишат правилното лечение или по-нататъшна диагноза. Различни заболявания като чума, туберкулоза и различни туморни процеси могат да бъдат скрити под прикритието на лимфаденит.

Усложнения

От локалните усложнения на лимфаденита трябва да се помни вероятността от развитие на нагнояване (обикновено в детска възраст). Без подходящо лечение прогресивното възпаление на лимфните възли често води до:

• образуване на абсцес;
• некроза на тъканите;
• отравяне на кръвта;
• образуването на фистули;
• тромбофлебит на съседни вени.

Гнойният лимфаденит може да бъде усложнен от развитието на флегмон, ерозия на стените на кръвоносните съдове с кървене.

Диагностика

Лимфните възли при здрав човек са меки, не увеличени, изместени спрямо съседната тъкан, безболезнени. Много често при хора с нормално телосложение не е възможно да се изследват лимфните възли. Те се срещат добре при деца и юноши с тънка физика.

При диагностициране лекарят преди всичко ще изследва лимфните възли и ще установи всички горепосочени признаци. Освен това, воден от получените данни, ще бъде решен въпросът за лабораторните и инструментални диагностични методи.

Прегледи за диагностика на лимфаденит:

• клиничен кръвен тест;
• анализ за ХИВ инфекция;
• алергични кожни тестове;
• CT сканиране;
• Рентгеново изследване;
• биопсия на възела.

При изследване на деца е необходимо да се изключат или потвърдят отокът на Quincke, вродени тумори и кистозни новообразувания в областта на шията. При изследване на пациенти с ингвинален лимфаденит се изисква да се изключи наличието на ингвинална херния и полово предавани болести.

Много хора бъркат понятията „лимфаденопатия“ и „лимфаденит“, защото тези думи звучат подобно. Всъщност само второто е името на болестта, тъй като първото е само симптом или безболезнена реакция на организма към доста сериозна патология (СПИН, сифилис и др.). Разбира се, в такива случаи диагнозата изисква изясняване. Само след преглед и тестване, пациентът се диагностицира.

Лечение на лимфаденит

Така че, ако има начални етапи на лимфаденит, тогава лечението е доста консервативно:

• създаване на бездействащи условия за засегнатата зона;
• физиологично лечение: електрофореза, ултразвукова терапия, поцинковане;
• противовъзпалителни мехлеми и лекарства.

В повечето случаи хиперпластичният и катарален лимфаденит, който протича в остра форма, се лекува консервативно. На пациента се препоръчва да осигури състояние на покой за засегнатата област и му се предписва антибиотична терапия, като се отчита чувствителността на патогенната флора, както и витаминна терапия и UHF терапия.

При хроничен неспецифичен лимфаденит е необходимо елиминиране на основното заболяване, което поддържа възпаление в лимфните възли. Специфичният лимфаденит се лекува, като се вземе предвид етиологичният агент и първичният процес (сифилис, гонорея, туберкулоза, актиномикоза и др.).

Основното е лечението на основното заболяване, на фона на което се е развило възпаление на лимфните възли. Лекарствата, използвани за лечение на лимфаденит, са:

• Нестероидни противовъзпалителни лекарства: кеторолак, нимезулид;
• Антихистамини: Цетиризин;
• Антибиотици: Амоксиклав, Цефтриаксон, Клиндамицин, Бензиленицилин;
• Антивирусни лекарства: Ацикловир, Римантадин;
• Лекарства против туберкулоза: Етамбутол, Рифампицин, Капреомицин;
• Противогъбични: Флуконазол, Амфотерицин В.

Операция

Към хирургично лечение се прибягва с развитието на гнойни усложнения на лимфаденит - абсцес и аденофлегмон.

Етапи на работа:

• При местна или обща анестезия гнойният фокус се отваря, гной и разрушени тъкани се отстраняват.
• Определя се разпространението на гнойния процес, степента на увреждане на близките органи и тъкани.
• В края на операцията фокусът на нагнояване се измива с антисептични разтвори (например фурацилин), раната се зашива и дренира - в кухината на раната се монтира специална тръба (дренаж), през която изтича възпалителната течност и се появява гной, а също могат да се инжектират различни антисептични разтвори.

Предотвратяване

Превенцията на лимфаденит означава:

• превенция на кожни микротравми;
• предотвратяване на инфекция на получените ожулвания, рани и други увреждания на епидермиса;
• своевременно елиминиране на огнища на инфекция (например лечение на зъбен кариес или тонзилит), аутопсия
• гнойни патологични образувания (циреи и панариции);
• навременна, точна диагноза и адекватно лечение на заболявания, които причиняват специфични
• форми на лимфаденит (гонорея, туберкулоза, сифилис, актиномикоза и други).

Лимфаденитът като заболяване на имунната система сигнализира за наличието на патогенна флора в организма, следователно е необходимо да се лекува не само възпаленият лимфен възел, но преди всичко заболяването, допринесло за лимфаденита.

Шийният лимфаденит е заболяване, при което шийните лимфни възли се увеличават и нараняват. Нарушение възниква, тъй като лимфната система е част от имунната система и когато в организма проникнат различни патогенни микрофлори (вируси, бактерии, гъбички), броят на лимфоцитите се увеличава. След това ще разгледаме какво е цервикален лимфаденит, какви са основните причини и симптоми, както и диагностични методи и насоки за лечение.

Лимфаденитът на шията рядко е независимо заболяване, по-често е следствие и съпътстващ симптом на други заболявания. Независимо от това, съгласно международната класификация на болестите (ICD 10), острият лимфаденит се разпределя в отделна група и има код за ICD L04. Острият цервикален лимфаденит при възрастни е по-чест, отколкото при деца.

Причини за лимфаденит на шията

Най-често острият лимфаденит се причинява от следните причини:

1. Инфекциозни заболявания от различен произход (вирусни, бактериални или гъбични). Това включва всички групи остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции, заболявания на УНГ-органи (тонзилит, фарингит, ринит, синузит, синузит, отит на средното ухо и др.), Стоматологични разстройства с инфекциозен и възпалителен характер (стоматит, пародонтоза) , кариес, пародонтит и др.), морбили, жълтеница, скарлатина, менингит, туберкулоза, кожни заболявания. Някои полово предавани болести (например сифилис) могат да причинят не само цервикален лимфаденит, но и ингвинален лимфаденит.
2. Болести като ХИВ и СПИН трябва да бъдат обособени в отделна група, тъй като тяхната пряка проява е увеличаване на лимфните възли, често на няколко места едновременно (врата, подмишниците, слабините).
3. Автоимунни заболявания като системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, автоимунен тиреоидит и др.
4. Инсталиране на различни импланти (силикон, метал, пластмаса и др.). Имунната система възприема имплантанта като чужд обект и може да започне да го отхвърля.
5. Патология на щитовидната жлеза.
6. Онкологични заболявания. Освен това това включва както онкологията на самата лимфна система, така и на други органи.
7. Други причини:

• намален имунитет на фона на сезонен дефицит на витамини и настинки, стрес, хронични заболявания;
• чернови. В този случай лимфаденитът ще бъде независимо заболяване, когато лимфните възли просто се продухват от отворен прозорец или климатик;
• алергични реакции;
• злоупотребата с алкохол.

Симптоми

Клиничните прояви на цервикалния лимфаденит могат да бъдат разделени на основни и съпътстващи.

Основните включват болка в шията, уголемяване и подуване на самите лимфни възли, дискомфорт при завъртане на главата и натискане върху врата. Лимфните възли могат да бъдат леко зачервени и горещи..

Придружаващите симптоми на цервикален лимфаденит зависят от причината за заболяването:

• повишена телесна температура (от субфебрилни стойности до висока);
• възпалено гърло, хрема, кашлица;
• кихане (алергично или настинка);
• затруднено преглъщане;
• слабост, общо неразположение, свързано с интоксикация на организма с инфекциозни агенти;
• главоболие, лош апетит и др.

Разновидности на болестта

Има няколко класификации на лимфаденит, те се различават по следните причини:

1. Според продължителността и тежестта на хода се разграничават остри и хронични видове. Острият се развива като реакция на инфекция, попадаща в тялото (например при ангина). Хроничната форма се открива най-често в случай на хронифициране на заболявания на гърлото (фарингит, тонзилит). В този случай лимфните възли са само леко увеличени и може изобщо да няма болка.
2. В зависимост от причината за появата, цервикалният лимфаденит е специфичен и неспецифичен. Първият е най-опасен и по-труден за лечение, тъй като се причинява от сериозни инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза, чума). Неспецифичните обикновено се появяват при настинки и остри респираторни вирусни инфекции и лесно се елиминират с излекуването на основното заболяване.
3. В зависимост от клетъчния състав на възпаления лимфен възел се различават серозни, гнойни и прости. Серозният се появява с вирусен ход на заболяването или с онкология, гноен - с бактериална. Гнойният лимфаденит е най-опасен, тъй като може да възникне абсцес или флегмон (разпространение на гнойно съдържание извън капсулата на лимфните възли в съседни тъкани). Именно гнойният лимфаденит е изпълнен с развитието на сепсис. Ето защо, ако се появят симптоми като зачервяване на кожата на лимфните възли, нейното силно увеличаване, болка и горещина на кожата, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Как да се определи цервикален лимфаденит

За правилна диагноза и определяне на стратегия за лечение, диагнозата трябва да се извърши на няколко етапа:

1. Събиране на анамнеза и симптоми. Лекарят установява какви симптоми притесняват, събира медицинска история.
2. Външният преглед и палпация ви позволява да определите коя група лимфни възли е възпалена, колко са увеличени и болезнени. Също на този етап лекарят може да диагностицира наличието на гноен процес.
3. Кръвни тестове. За надежден резултат трябва да преминете няколко от тях: общи, „за захар“, биохимични, SDI, С-реактивен протеин, за туморни маркери. Ако подозирате наличието на полово предавани болести, също се дава кръв.
4. Ултразвук. Прави се, ако е необходимо, за да се определи структурата на лимфния възел, дали има някакви патологии в него, както и смущения в работата на съседните тъкани.
5. Пункция. Това е биопсия с малка игла (вземане на малко количество тъкан на лимфните възли), за да се определи нейният клетъчен състав.
6. Ако подозирате специфично заболяване, лекарят предписва допълнителни изследвания. Например, ако подозирате белодробна туберкулоза - флуорография; ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) или КТ (компютърна томография).

Само след извършване на всички необходими лабораторни и клинични изследвания, лекарят прави диагноза и предписва специфични лекарства.

Лечение на цервикален лимфаденит

Лечението на лимфаденит се основава предимно на отстраняване на причината, която го е причинила (само ако лимфаденитът не е независимо заболяване). За това се предписват различни лекарства (медикаменти) и физиотерапия. Могат да се използват и рецепти на традиционната медицина.

Наркотици

Лекарствата се избират само от лекуващия лекар на индивидуална основа. В повечето случаи назначавайте:

1. Антибиотици за премахване на бактериални инфекции. Понастоящем антибиотиците се предлагат в различни групи и спектър на действие, поради което за правилния подбор на лекарството е необходимо да се установи кой патоген е причинил заболяването. Най-често лекарят предписва антибиотици със сложно действие, тъй като може да има повече от един патоген.
2. Антивирусните средства могат да се използват както самостоятелно, така и едновременно с антибактериални средства. Най-популярните антивирусни средства са Kagocel, Ingavirin, Arbidol, Otsillococcinum.
3. Противогъбични средства са необходими, когато гъбичките са се появили първоначално или след антибиотична терапия. Например, гъбички от рода Candida е нормален представител на микрофлората на гърлото, но след антибактериални лекарства количеството му може да се увеличи. Поради това се предписват флуконазол или нистатин.
4. Лекарствата за корекция на имунитета (имуномодулатори и имуностимуланти) могат да се предписват от лекуващия лекар на деца, в случай на тежко протичане на заболяването, с онкологични заболявания, с хронифициране на патологии на УНГ-органи и в много други случаи. Най-ефективните лекарства от тази група: Циклоферон, Виферон, Имунал, Екстракт от ехинацея, Интерферон, Ликопид.
5. При алергични прояви на лимфаденит се предписват антихистамини (Suprastin, Tavegil, Claritin и др.).
6. Терапията за заболявания на щитовидната жлеза е доста специфична и ако лимфаденитът е следствие от патологии на щитовидната жлеза, лечението и изборът на средства ще зависи от конкретното заболяване.

Сезонният лимфаденит, причинен от намаляване на имунитета, трябва да се лекува с мерки, насочени към укрепване на защитните сили на организма и трябва да присъства и профилактика на настинки.

Физиотерапия

Физиотерапията ви позволява да премахнете възпалителния процес на клетъчно ниво и бързо да излекувате лимфаденит. За тези цели широко се използва ултразвук с хидрокортизонов маз. Популярността на тази процедура нараства при тези пациенти, при които цервикалният лимфаденит е причинен от хронични заболявания на гърлото (тонзилит, фарингит). Сред положителните отзиви има информация, че след курса на ултразвук дискомфортът в областта на шията премина и състоянието на гърлото се подобри значително.

Тъй като е забранено да се затоплят лимфните възли, физиотерапията с помощта на топлина (UHF) не се използва за лечение на лимфаденит.

Домашни средства

Може да отнеме много време, докато основното заболяване бъде елиминирано. До този момент могат да бъдат предприети редица мерки за облекчаване на симптомите на лимфаденит.

Ако лекарят разреши, можете да правите компреси от марля, използвайки ихтиолов маз или мехлем на Вишневски. Можете също така просто да увиете вълнен шал около врата си. Строго е забранено да се затоплят лимфните възли дори при липса на гноен процес.

Шийният лимфаденит е доста опасно заболяване. Това може да бъде или следствие от безвреден настинка, или да скрие по-сериозни патологии. Ето защо, при първите признаци на възпалени лимфни възли, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Лимфаденит- възпаление на лимфните възли в резултат на попадането на различни микроорганизми в тях и техните

токсини

Характеризира се с увеличаване на размера на лимфните възли и остра болезненост в засегнатата област. В повечето случаи лимфаденитът не е независимо заболяване, а само показва наличието на патология в определен орган и част от човешкото тяло. Междувременно продължителното присъствие на възпалителен процес в лимфните възли може да се превърне в независима патология и да доведе до редица сериозни усложнения, често опасни за човешкия живот.

Лимфаденитът е доста често срещана патология. Възпалението на регионалните лимфни възли придружава почти всички инфекциозни заболявания, но липсата на лимфаденит не изключва наличието

инфекции

в организма.

Интересни факти

• Повече от 80% от хората изпитват безболезнено увеличение на подмандибуларните лимфни възли, което се счита за нормално. Никоя друга група лимфни възли обикновено не се осезае.
• Развитието на лимфаденит е естествена защитна реакция на организма, която възниква в отговор на въвеждането на чужди агенти (бактерии, вируси, гъбички). Целта на тази реакция е да се предотврати разпространението на инфекцията в тялото.
• Не всички увеличения на лимфните възли са лимфаденити. Съществуват редица заболявания (различни тумори, системни ревматични заболявания), които водят до увеличаване на лимфните възли без признаци на възпаление в тях.

Структурата на лимфните съдове и лимфните възли Лимфната система е част от съдовата система на тялото. Той участва в метаболизма, а също така изпълнява защитна функция, която е да неутрализира различни микроорганизми и други чужди частици.

Лимфната система включва:

• далак;
• лимфна течност (лимфа);
• лимфни съдове;
• Лимфните възли.

Далак По време на ембрионалното развитие в далака се образуват кръвни клетки. След раждането процесите на хематопоеза в него се инхибират и той се превръща в централния орган на лимфната система, в който се извършва диференциация (придобиване на специфични функции) на основните клетки на имунната система - лимфоцитите.

Лимфоцитите са разнообразие

левкоцити

- така наречените бели кръвни клетки, които осигуряват

имунитет

защита на тялото от различни външни и вътрешни влияния

). Лимфоцитите се образуват в червения костен мозък, който се намира вътре в костите на тялото (

в костите на таза, прешлените, ребрата, гръдната кост и други

). Незрелите форми на лимфоцитите се освобождават от костния мозък в кръвния поток, които навлизат в далака, където завършват процесите на тяхната диференциация.

Образуването на лимфа се случва в почти всички тъкани на тялото поради пренасянето на малко количество

и части от течността от кръвоносните капиляри (

най-малките кръвоносни съдове

) в лимфните капиляри. Кръвоносни съдове, пренасящи кръв към органи и тъкани (

), постепенно се разклоняват и намаляват в диаметър. Най-малкият съд в човешкото тяло е капиляр. На ниво капиляри част от течността и малко количество протеини напускат съдовото легло (

филтрирани

) и попада в тъканта на органа (

междуклетъчно пространство

). Повечето от филтрираната течност се връща в кръвоносните капиляри. Те образуват по-големи съдове (

венули, вени

), чрез които изтичането на венозна кръв от органите към

Определена част от протеините и около 10% от течността от междуклетъчното пространство не се връща в кръвоносната система, а навлиза в лимфните капиляри. Така се образува лимфа, която освен протеини и плазма съдържа различни

микроелементи мазнини

въглехидрати

И също клетъчни елементи (

предимно лимфоцити

Лимфни съдове

Когато няколко лимфни капиляри се сливат, се образуват по-големи лимфни съдове. Те извършват изтичането на лимфна течност от всички тъкани на тялото към лимфните възли, които съответстват на определен орган или част от тялото.

Изтичащите лимфни съдове напускат лимфните възли, които също се сливат, образувайки големи лимфни стволове и канали. Чрез тях лимфната течност се транспортира до големите вени на тялото, като по този начин се връща в системната циркулация.

В човешкото тяло се различават няколко големи лимфни канала:

• Гръден лимфен канал -събира лимфа от краката, тазовите органи, коремната кухина и лявата страна на гръдния кош.
• Ляв субклавиален багажник -събира лимфа от лявата ръка.
• Ляв югуларен багажник -събира лимфа от лявата страна на главата и шията.
• Десен лимфен канал -Образува се от сливането на няколко лимфни ствола и събира лимфа от дясната половина на главата, шията, дясната половина на гърдите и дясната ръка.

Лимфни възли Лимфните възли са образувания с кръгла или овална форма, малки по размер (от няколко милиметра до 1 - 2 сантиметра), които са разположени по протежение на лимфните съдове, пренасящи лимфа от различни органи и тъкани. Повърхността на лимфния възел е покрита със съединителнотъканна капсула, под която има натрупване на лимфоидна тъкан, съдържаща множество клетки - лимфоцити.

Лимфоцитите се образуват в лимфните възли, започвайки от периода на ембрионално развитие. Основната им функция е да разпознават чуждестранни агенти (

вируси, фрагменти от бактерии и техните токсини, туморни клетки и така нататък

) и активиране на други защитни системи на тялото, насочени към тяхното неутрализиране.

Лимфата, вливаща се в лимфните възли, бавно се просмуква през тесни, подобни на процепи пространства, наречени синуси. По този начин той се изчиства от различни чужди тела и се осигурява контакт между чужди агенти и лимфоцити.

Основната функция на лимфните възли е да се предотврати разпространението на патологични процеси в тялото. Това се реализира поради наличието на няколко групи лимфни възли, в които се филтрира лимфата от различни части на тялото. Те са разположени по такъв начин, че да се превърнат в пречка за инфекциозните процеси и да предотвратят проникването на чужди антигени в различни органи и тъкани.

Основните групи лимфни възли в човешкото тяло са:

• лимфни възли на главата и шията (цервикални, субмандибуларни, тилни и други);
• лимфни възли на гръдната кухина;
• лимфни възли на коремната кухина и корема (мезентериални, илиачни, тазови);
• лимфни възли на долните крайници (ингвинални, поплитеални);
• лимфни възли на горните крайници (аксиларни, лакътни).

Всяка група лимфни възли събира лимфата от тъкани и органи от определена област на тялото. Преди да влезе в системното кръвообращение, лимфната течност се филтрира последователно в няколко лимфни възли, в резултат на което тя е почти напълно изчистена от чужди включвания, които могат да присъстват в нея. Освен това той е обогатен с лимфоцити, които влизат в системната циркулация и се пренасят с притока на кръв към всички тъкани и органи, където изпълняват своите защитни функции.
Развитие на възпалителния процес в лимфните възли

Ако в някой орган се появят чужди агенти (

вируси, бактерии, токсини

), след това някои от тях, заедно с интерстициалната течност, преминават в лимфните капиляри и с лимфния поток се доставят в регионалните лимфни възли. В допълнение, инфекцията може да попадне в лимфните възли хематогенно (

чрез кръвта

) или чрез контакт (

с директно разпространение от близките тъкани и органи

). В редки случаи, въвеждането на патогенни

микрофлора

директно от околната среда (

когато лимфен възел е наранен

В лимфните възли чуждите антигени взаимодействат с лимфоцитите, в резултат на което последните се активират и започват да произвеждат специфични антитела - развива се възпалителен процес. Голям брой други видове бели кръвни клетки навлизат в лимфните възли от кръвния поток, които допринасят за развитието на възпаление и унищожаването на чужди вещества.

Миграцията на голям брой левкоцити към фокуса на възпалението, както и активирането на процесите на растеж на лимфоцитите в възпалените лимфни възли, води до пролиферация (хиперплазия) на лимфоидната тъкан, което външно се проявява чрез увеличаване на размера на лимфния възел. Освобождаването на голямо количество биологично активни вещества причинява повишена чувствителност и болезненост на възпалената област.
Кога лимфните възли се възпаляват?

Както бе споменато по-рано, основната функция на лимфните възли е да предотвратяват разпространението на патологични процеси в тялото. Всеки инфекциозен агент, който попадне в тях, се забавя и унищожава от лимфоцитите. Въпреки това, при масивен приток на чужди микроорганизми, съществуващите лимфоцити може да не са в състояние да се справят със своята функция - в този случай те започват да се размножават енергично и също така стимулират потока на други видове левкоцити във фокуса на възпалението, което води до увеличаване на лимфните възли.

Причини за лимфаденит Лимфаденитът се причинява от различни патогенни микроорганизми, които попадат в лимфните възли.

В зависимост от вида на инфекцията, лимфаденитът може да бъде:

• неспецифичен;
• специфични.

Неспецифичен лимфаденит Неспецифичният лимфаденит се причинява от редица микроорганизми, които са различни по структура и вирулентност (инфекциозност), но имат сходни механизми на развитие и клинични прояви.

Причините за неспецифичния лимфаденит могат да бъдат:

• Бактерии и техните токсини.Бактерията е жива клетка, която е в състояние да съществува и да се размножава в различни органи на човешкото тяло, като ги засяга. Възпалението на лимфните възли може да бъде причинено от попадането в тях на стафилококи, стрептококи, ешерихия коли и много други микроорганизми. Някои от тях в хода на своята жизнена дейност (или след смъртта си) отделят определени токсични вещества, които също могат да причинят лимфаденит.
• Вируси.Вирусите са малки фрагменти от нуклеинови киселини - ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина) или РНК (рибонуклеинова киселина), които могат да се размножават само в живите клетки. В клетките на човешкото тяло нуклеиновите киселини се съдържат в ядрото и са отговорни за процесите на клетъчен растеж, изпълнението на специфични функции от него, както и за съхранението и предаването на генетична информация. Когато вирусът е заразен, неговата ДНК се въвежда в генетичния апарат на клетката гостоприемник, в резултат на което той започва да произвежда нови вирусни частици. Когато заразената клетка бъде унищожена, новообразуваните вируси се освобождават в околните тъкани и заразяват съседните клетки. Част от вирусните фрагменти се просмукват в лимфните капиляри, задържайки се в регионалните лимфни възли и причинявайки развитието на възпалителен процес в тях.
• Гъби.Гъбите са специален клас бактериоподобни микроорганизми, които могат да се развият в човешкото тяло. Науката познава много видове гъби (дрожди, плесени и т.н.). Някои от тях са опасни за хората и ако бъдат погълнати, могат да причинят развитието на различни заболявания (микози). Други са нормални обитатели на кожата и лигавиците и придобиват патогенни свойства само когато имунната система е нефункционална - например при СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност).

Специфичен лимфаденит Специфичният лимфаденит се развива в резултат на проникването на определени видове микроорганизми в лимфните възли.

Причината за специфичен лимфаденит може да бъде:

• микобактериална туберкулоза;
• бледа трепонема (причинителят на сифилис);
• чумна пръчка (причинителят на чумата);
• актиномицет (патогенна гъба, причинител на актиномикоза);
• бруцела (патогени на бруцелоза);
• туларемични бактерии (причинители на туларемия).

Заразяването с тези микроорганизми води до развитието на специфична клинична картина, характерна за всяко заболяване. С потока на лимфа патогените навлизат в лимфните възли, причинявайки специфични промени в тях.
Видове лимфаденит

В зависимост от вида на микроорганизма и неговата вирулентност, възпалителният процес в лимфните възли може да се развие по различни начини.

В зависимост от скоростта на развитие на възпалителния процес, има:

• Остър лимфаденит.Развива се в резултат на увреждане на лимфните възли със силно вирулентна инфекция. Характеризира се с бързо и изразено възпаление на лимфните възли, често на фона на общи прояви на инфекциозния процес (треска, обща слабост, главоболие и мускулни болки). Без подходящо лечение остър лимфаденит може да се превърне в гнойна форма, което в крайна сметка ще доведе до гнойно сливане на лимфните възли и увреждане на околните тъкани (развитие на абсцес или аденофлегмон).
• Хроничен лимфаденит.Развива се при заразяване със слабо вирулентна инфекция или е резултат от нелекуван остър лимфаденит, когато възпалителният процес приема продължителен ход. Също така, често хроничният ход се характеризира със специфичен лимфаденит (туберкулозен, сифилитичен).

В зависимост от естеството на възпалителния процес, има:

• Катарален (прост) лимфаденит.Характерно е за началния стадий на заболяването. Нарушаването на пропускливостта на капилярите в възпаления лимфен възел води до факта, че течната част от кръвта напуска съдовото легло и прониква в тъканта на лимфния възел. Има и умерена миграция на левкоцитите към фокуса на възпалението.
• Хиперпластичен лимфаденит.Това е по-късен етап от развитието на болестта и се характеризира с пролиферация (хиперплазия) на лимфоцити в възпалените лимфни възли, както и тежка инфилтрация с левкоцити (неутрофили, еозинофили и други клетки).
• Гноен лимфаденит.Това е последният етап от развитието на бактериален лимфаденит, когато настъпва нагнояване и гнойно разрушаване на лимфния възел. Резултатът от тази форма на заболяването може да бъде образуването на абсцес (ограничено пространство, запълнено с гной) или развитието на аденофлегмон (дифузен гноен процес, който се разпространява далеч извън основния фокус на инфекцията).

Причини за лимфаденит в различни области

Както бе споменато по-рано, лимфата от различни части на тялото се събира в различни групи лимфни възли. Следователно, инфекциозна лезия на определена област първоначално ще се прояви като възпаление на съответните регионални лимфни възли.

Ако регионалните лимфни възли не се справят с бариерната си функция (

с тежко инфекциозно заболяване или в резултат на отслабване на защитните сили на организма

), инфекциозните агенти могат да навлязат в системното кръвообращение и да се разпространят в други органи и тъкани, което може да доведе до развитие на генерализиран лимфаденит (

възпаление на различни групи лимфни възли в тялото

Причини за субмандибуларен лимфаденит

Подмандибуларните лимфни възли са разположени медиално от ъгъла на долната челюст. Общият им брой е 8 - 10 броя.

Органите, от които лимфата се влива в подмандибуларните лимфни възли са:

• кожа и меки тъкани на лицето (долни клепачи, бузи, нос, устни, брадичка);
• устна кухина (лигавица на небцето, задната част на езика);
• венци и зъби;
• субмандибуларни и сублингвални слюнчени жлези.

Развитието на инфекция във всяка от тези области може да доведе до възпаление на подмандибуларните лимфни възли.

Причини за субмандибуларен лимфаденит

Кожни инфекции на лицето	Наранявания и ожулвания в областта на лицето -чрез тях може да възникне инфекция с различни патогенни микроорганизми. Furuncle -гнойно възпаление на космения фоликул (обикновено стафилококова етиология). Карбункул -гнойно възпаление на група космени фоликули и мастни жлези. Хидраденит -гнойно възпаление на апокринните потни жлези, разположени в кожата на крилата на носа и клепачите. Импетиго -инфекциозно заболяване, причинено от стрептококи, характеризиращо се с образуването на много малки пустули в лицето. Еризипела (еризипела) -остро инфекциозно заболяване, причинено от хемолитичен стрептокок. Херпес -вирусно заболяване, причинено от херпес симплекс вирус тип 1. Херпес зостер -вирусно заболяване, причинено от вируса на варицелата и проявяващо се с появата на малък обрив по кожата по нервните стволове.
Орални инфекции	Гингивит -Инфекциозно възпаление на венците, причинено от стафилококи и някои видове гъби (актиномицети). Кариес -процесът на разрушаване на зъбната тъкан, причинен главно от стафилококи и стрептококи. Глосит -възпаление на езика, свързано с травмата му и инфекция с различни микроорганизми, които постоянно присъстват в устната кухина. Инфекциозен стоматит -възпаление на устната лигавица, причинено от различни бактерии, вируси или гъбички.
Инфекции на слюнчените жлези	Вирусни инфекции -заушка (заушка), цитомегалия (причинена от цитомегаловирус). Бактериални инфекции -стафилококови, стрептококови и други.

Причини за цервикален лимфаденит

В шийните лимфни възли се филтрира лимфата, изтичаща от главата и шията. Следователно, всякакви инфекциозни процеси в тази област могат да доведат до възпаление на шийните лимфни възли.

В областта на шията се различават няколко групи лимфни възли:

• Повърхностни.Събиране на лимфа от кожата и меките тъкани на врата и главата (с изключение на мускулите).
• Дълбок.Те дренират лимфата от вътрешните органи на шията (от фаринкса, ларинкса, трахеята, горната част на хранопровода, мускулите на щитовидната жлеза и шията), както и от носната кухина, устата, ухото и други органи. Освен това в тях се вливат оттичащи се лимфни съдове от подмандибуларната и други по-малки лимфни възли на главата и шията. Следователно всички горепосочени инфекциозни процеси могат да причинят цервикален лимфаденит (в нарушение на бариерната функция на подмандибуларните лимфни възли).

Причината за възпаление на цервикалните лимфни възли също може да бъде:

• Гъбични заболявания на скалпа- трихофитоза (трихофития), микроспория, краста.
• Отит на средното ухо -възпаление на ухото, причинено от патогенни микроорганизми (пневмококи, стафилококи).
• Тонзилит -възпаление на лимфоидните образувания на устната кухина (сливиците), причинено от проникването в тях на патогенни бактерии или вируси.
• Фарингит -инфекциозно възпаление на фарингеалната лигавица.
• Ринит -възпаление на носната лигавица.
• Синузит -възпаление на един или повече параназални синуси - максиларен (синузит), челен (фронтален синус), клиновиден (сфеноидит) и етмоиден лабиринт (етмоидит).
• Инфекциозен тиреоидит -възпаление на щитовидната жлеза, причинено от вируси или бактерии.
• Инфекциозна мононуклеоза -вирусно заболяване, при което има първична лезия на шийката на матката, а впоследствие и други групи лимфни възли.
• Рубеола -системно вирусно заболяване, което се развива, когато патогенът попадне в тялото през лигавиците на дихателните пътища (чрез въздушни капчици), което води до възпаление на цервикалните, а впоследствие и други групи лимфни възли.
• Аденовирусна инфекция -група настинки на горните дихателни пътища, причинени от аденовируси.
• Грип -остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), причинена от грипния вирус.
• Гнойни рани в областта на главата и шията.

Причини за аксиларен лимфаденит Аксиларните лимфни възли също се делят на повърхностни и дълбоки. Те събират лимфа от кожата, меките тъкани и костите на горния крайник, както и от горната част на коремната стена, гърдите и гърдите.

Причината за възпаление на аксиларните лимфни възли може да бъде:

• Гнойно-възпалителни кожни заболявания на горния крайник -цирей, карбункул, хидраденит на аксиларните потни жлези, импетиго, еризипела (описани по-рано).
• Нагряване на порязвания и ожулвания в ръцете, гърдите и горната част на корема.
• Гъбични кожни лезии- споротрихоза, трихофитоза, микроспория.
• Остеомиелит на костите на ръката -възпалителен процес, причинен от пиогенни микроорганизми и засягащ костната тъкан.
• Панариций -гнойно-възпалителен процес на меките тъкани на пръстите, който може да се разпространи в сухожилията, костите и ставите.
• Мастит -възпалително заболяване на гърдата при жените, най-често възникващо в периода на кърмене.

Причини за ингвинален лимфаденит Ингвиналните лимфни възли събират лимфа от всички тъкани на долния крайник, както и от външните гениталии, перинеума, долната част на корема и гърба.

Всички инфекциозни заболявания на кожата, меките тъкани и костите, описани по-рано, могат да причинят възпаление на ингвиналните лимфни възли, ако лимфата тече от областта на тялото, в която се намира огнището на инфекцията.

Причината за възпаление на ингвиналните лимфни възли също може да бъде:

• Гонорея -инфекциозно заболяване, причинено от гонокок, което се предава по полов път и се характеризира с гнойно възпаление на лигавиците на външните полови органи (главно при мъжете, много рядко при жените).
• Баланопостит -възпаление на кожата на главичката на пениса и препуциума, причинено от различни инфекциозни агенти (обикновено, ако не се спазва лична хигиена).
• Колпит -инфекциозно възпаление на вагиналната лигавица.
• Вулвит -инфекциозно възпаление на външните женски полови органи.

Симптоми на лимфаденит в различни области Проявите на лимфаденит се дължат преди всичко на наличието на възпалителен процес в лимфните възли, както и на разпространението на инфекцията в организма.
Симптоми на подмандибуларен лимфаденит

Проявите на тази форма на заболяването зависят от размера на лимфните възли, както и от естеството на възпалителния процес.

Симптомите на подмандибуларния лимфаденит са:

• Увеличение на подмандибуларните лимфни възли.На допир (чрез палпация) те се определят като плътни, болезнени образувания с кръгла или овална форма, разположени в подчелюстната област от едната или от двете страни, не споени с околните тъкани (лесно се изместват под кожата от едната на другата страна ). Размерът на лимфните възли варира от няколко милиметра в началния стадий до няколко сантиметра в хиперпластичния стадий на заболяването. Доста често възпалените лимфни съдове се палпират в субмандибуларната област - плътни, тънки, нишковидни структури, простиращи се от възпаления лимфен възел.
• Болка.В началния стадий на заболяването при палпация на субмандибуларната област може да има лека болка. С напредването на болестта болката се усилва, придружава всяко движение на челюстта (при говорене, по време на хранене) и може да се появи в покой.
• Промени в кожата.В началните етапи кожата над лимфните възли може да не бъде променена. С развитието на възпалителния процес има зачервяване и подуване на кожата над огнището на възпаление и в околната област (което се дължи на разширяването и увеличаването на пропускливостта на малките съдове). Има локално повишаване на температурата (1 - 2 градуса в сравнение с нормалната кожа).
• Нагнояване на лимфните възли (развива се с бактериална инфекция).В гнойния стадий лимфните възли растат заедно помежду си и с околните тъкани, превръщайки се в плътни, практически неподвижни образувания. Кожата над огнището на възпаление е яркочервена, напрегната, оточна. Има изразена болка при палпация и в покой, което ограничава движението на долната челюст и шията.
• Системни прояви.Когато инфекцията се разпространи отвъд лимфните възли, се наблюдава общо повишаване на телесната температура до 38 - 40 ° C, обща слабост, сънливост, мускулни болки, главоболие.

Симптоми на цервикален лимфаденит Проявите на тази форма на заболяването се дължат на размера на лимфните възли, тяхното местоположение и естеството на възпалителния процес.

Симптомите на цервикалния лимфаденит са:

• Увеличение на шийните лимфни възли.Те могат да бъдат намерени отпред или отстрани на врата, над ключицата. При палпиране те се характеризират със същите признаци като възпалените подмандибуларни възли (описани по-горе). При възпаление на повърхностните лимфни възли могат да се палпират възпалените лимфни съдове.
• Болка.Има болка при палпация, по време на завъртания на главата, при говорене, при дъвчене и поглъщане на храна.
• Промени в кожата.При цервикалния лимфаденит има оток и подуване на кожата в центъра на възпалението, както и извън него. С развитието на гнойна форма кожата се зачервява, на нейната повърхност могат да се определят малки пробиви на гной. В същото време общите симптоми са силно изразени - има повишаване на телесната температура до 40 ° C, слабост, нарушение на съня, главоболие.
• Ограничение на движението.Той е свързан със синдрома на болката, който се развива в късните стадии на заболяването - при всяко завъртане или накланяне на главата пациентът изпитва силна остра болка в областта на фокуса на възпалението. В допълнение, изразеното увеличение на дълбоките лимфни възли може да доведе до компресия на различни органи на шията - гласните струни, трахеята, хранопровода, големите съдове, което ще се прояви с подходящи симптоми (промяна на гласа, задух, нарушено преглъщане на храна).

Симптоми на аксиларен лимфаденит Проявите на аксиларен лимфаденит зависят от активността на възпалителния процес в засегнатите лимфни възли. В допълнение, компресията (от увеличени лимфни възли) на тъкани, нерви и кръвоносни съдове, разположени близо до огнището на възпаление, може да доведе до появата на определени симптоми.

Симптомите на аксиларния лимфаденит са:

• Подути лимфни възли в подмишницата.По-често се определя един, по-рядко - няколко увеличени лимфни възли. Техните характеристики на палпация не се различават от лимфаденитите в други области. Възпалени лимфни съдове (с възпаление на повърхностните лимфни възли) могат да бъдат определени.
• Болка.Има силна болезненост в аксиларната област, която може да се простира до рамото и страничната повърхност на гръдния кош от засегнатата страна. Пациентът често заема принудително положение на тялото с отпусната ръка, което намалява натиска върху възпалените лимфни възли и донякъде намалява синдрома на болката.
• Кожни промени в подмишницата.При възпаление на аксиларните възли цветът на кожата над тях може да остане непроменен дълго време. Само с развитието на гноен процес кожата придобива пурпурночервен цвят, става оточна, напрегната.
• Нарушение на движението на ръцете.Болката се усилва при допир до областта на възпалените лимфни възли и при движение на ръката, което може да ограничи ежедневната активност на пациента. Също така движенията могат да бъдат ограничени в резултат на изразено увеличение на аксиларните лимфни възли, достигащи няколко сантиметра в диаметър.
• Подуване на ръцете от засегнатата страна.Те могат да възникнат в резултат на притискане на големи вени в рамото и аксиларната област от увеличени лимфни възли. В този случай изтичането на течност от горния крайник е затруднено, напуска съдовото легло и прониква в околните тъкани, което води до развитие на оток.
• Сензорно увреждане в ръката на засегнатата страна.Този симптом може да се появи в случай на изразено увеличение на аксиларните лимфни възли. Това ще доведе до компресия на нервните стволове, преминаващи в аксиларната и раменната област, което може да се прояви чрез парестезии (усещане за изтръпване, пълзене по кожата) в ръката от засегнатата страна, сензорни смущения, болка и различни двигателни нарушения.

Симптоми на ингвинален лимфаденит Симптомите на тази форма на заболяването се дължат на локализацията и тежестта на възпалителния процес, както и на размера на увеличените лимфни възли и степента на компресия на близките тъкани.

Симптомите на ингвиналния лимфаденит са:

• Подути лимфни възли в слабините.Увеличените лимфни възли се намират в ингвиналната връзка и могат да достигнат няколко сантиметра в диаметър. Характеристиките на палпацията не се различават от лимфаденитите в други области.
• Болка.Ингвиналния лимфаденит се характеризира със силна болка както в самия фокус на възпалението, така и в долната част на корема, в горната част на крака. Болката се увеличава при ходене, което може да ограничи нормалното движение на пациента.
• Кожни промени.Кожата над и около мястото на възпаление е напрегната, подута. Ако гноен процес не се е развил, цветът на кожата може да е нормален или розов.
• Подуване на краката от засегнатата страна.Причината за този симптом е както пряко нарушение на изтичането на лимфа през възпалените лимфни възли, така и подчертано увеличаване на техния размер, което може да доведе до компресия на големи съдове (включително феморалната вена, преминаваща непосредствено зад ингвиналните лимфни възли) .
• Общо състояние на организма... Не се променя, ако няма нагнояване на възпаления лимфен възел. В този случай се наблюдава повишаване на телесната температура до 38 - 40 ° C, обща слабост, болка в мускулите на краката и корема, главоболие, повишена сърдечна честота и други симптоми на интоксикация на тялото.

Диагностика на лимфаденит Доста лесно е да се диагностицира лимфаденит въз основа на изброените по-горе симптоми. Много по-трудно е да се установи причината за заболяването, което е предпоставка за назначаването на правилното лечение. В този случай се използват редица допълнителни лабораторни и инструментални изследвания.

При диагностицирането на лимфаденит се използва следното:

• общ анализ на кръвта;
• ултразвукова процедура;
• Рентгенови методи за изследване;
• биопсия на лимфни възли.

Пълна кръвна картина (CBC) Това е един от първите методи, предписани при съмнение за инфекциозен процес в организма. Тя ви позволява да идентифицирате признаци и да оцените тежестта на възпалителните процеси, а при генерализирани инфекции - да идентифицирате патогена и да определите неговата чувствителност към различни антимикробни лекарства.

Ултразвуковото изследване (ултразвук) е прост и бърз метод за изследване, който не изисква специална подготовка на пациента, абсолютно безопасен е, практически няма противопоказания и може да се извърши директно в лекарския кабинет.

С помощта на ултразвук е възможно да се определи:

• Местоположението, броят, формата, размерът и структурата на лимфните възли.
• Връзката на лимфния възел с околните тъкани (независимо дали е спойка или не).
• Наличието на възпаление в лимфните съдове на изследваната област.
• Наличието на гнойни усложнения на лимфаденит (абсцес, флегмон).
• Наличието на фокус на инфекция във вътрешните органи.

Рентгенови методи за изследване Използват се, когато има съмнение за засягане на дълбоко разположени групи лимфни възли, което е характерно за редица системни инфекциозни заболявания.

Рентгеновите методи включват:

• Обикновена рентгенова снимка на гръдния кош и корема.Позволява да се идентифицират групи от увеличени лимфни възли (бронхопулмонални, трахеални и други), да се определи поражението на костите на крайниците при остеомиелит. При специфичен туберкулозен лимфаденит е възможно да се определят огнищата на туберкулоза в белодробната тъкан.
• CT сканиране -модерен метод за изследване, който ви позволява по-точно да определите размера, местоположението и формата на възпалените лимфни възли, наличието на абсцеси или аденофлегмон, степента на разпространение на гнойния процес в засегнатата област.

Биопсия на лимфни възли Инвазивен метод за изследване (свързан с нарушаване на целостта на кожата), чиято същност е да се отстрани и допълнително проучи част от възпаления лимфен възел. Този метод е свързан с редица усложнения, така че използването му при лимфаденит е строго ограничено.

Показанията за биопсия на лимфни възли са:

• съмнение за туморен характер на увеличен лимфен възел;
• хроничен лимфаденит;
• подозрение за специфичен лимфаденит;
• липса на ефект от предоставеното лечение (с остър или хроничен лимфаденит).

Метод на изпълнениеБиопсията се извършва в стерилна операционна зала, под местна или обща анестезия.

За вземане на материал от възпалени лимфни възли се използва:

• Пункционна биопсия.В този случай в засегнатия лимфен възел се вкарва специална куха игла, докато част от нейната тъкан преминава в лумена на иглата.
• Аспирационна биопсия с фина игла.Използва се специална тънка игла, чийто вътрешен диаметър е по-малък от 1 милиметър. Иглата се свързва с празна спринцовка и се вкарва в засегнатия лимфен възел (често под ултразвуков контрол), след което тъканта на лимфните възли се аспирира (изсмуква) в спринцовката и се изследва допълнително.

Резултати от изследваниятаПолученият материал се изпраща в лабораторията, където се оцветява със специални багрила и се изследва под микроскоп. Това ви позволява да идентифицирате туморни клетки в лимфния възел (

ако е налична

), както и за определяне на тежестта и естеството на възпалителния процес - преобладаването на лимфоцитите ще свидетелства в полза на вирусна лезия на лимфните възли, преобладаването на неутрофилите в полза на бактериална инфекция.

Също така полученият материал се засява върху специални хранителни среди, предназначени за култивиране на определени видове микроорганизми. Хранителната среда с тествания материал се поставя в специален термостат, който създава оптимални условия за растежа и размножаването на бактериите. Ако в пунктата на лимфния възел присъства инфекциозен агент, той ще започне да се размножава активно и след известно време върху хранителната среда ще се появят цели колонии от тези микроорганизми. Това ви позволява точно да установите вида на патогена, както и да определите неговата чувствителност към различни антибактериални лекарства, което ще ви позволи да предпишете най-ефективното лечение.

Лечение на лимфаденит

Както бе споменато по-рано, лимфаденитът е проява на инфекция в определена област на тялото. Следователно за пълното елиминиране на възпалението е необходимо да се елиминира първопричината му - първичният инфекциозен фокус. В същото време самият възпалителен процес не трябва да се пренебрегва, тъй като може да прогресира, което води до развитие на сериозни усложнения.

При кой лекар да отида?

В случай на болезнено уголемяване на лимфните възли навсякъде по тялото, трябва да потърсите съвет от вашия семеен лекар възможно най-скоро. Лекарят внимателно ще изследва засегнатата област, ще изследва всички останали групи лимфни възли, ще предпише лабораторни изследвания и при необходимост ще насочи към други специалисти за консултация.

В зависимост от местоположението и вида на лимфаденит може да се наложи да се консултирате със следните специалисти:

• Оториноларинголог (УНГ) и / или зъболекар -с възпаление на подмандибуларните и цервикалните лимфни възли.
• Уролог -с възпаление на ингвиналните лимфни възли.
• Терапевт -с възпаление на лимфните възли в гръдния кош или коремната кухина (идентифицирани с помощта на различни инструментални диагностични методи).
• Дерматолог -с хронични инфекциозни кожни заболявания.
• Фтизиатър -с туберкулозен лимфаденит.
• Хирург -ако има признаци на гноен процес в възпалените лимфни възли.

Основните насоки при лечението на лимфаденит са:

• медикаментозно лечение;
• физиотерапия;
• традиционни методи на лечение;
• хирургия.

Медикаментозно лечение Принципите на медикаментозното лечение на лимфаденит са етиотропна терапия, насочена към елиминиране на основната причина за заболяването (в този случай основните огнища на инфекция в тялото), както и симптоматична терапия, чиято цел е да се намали прояви на възпалителния процес в лимфните възли и подобряват общото благосъстояние на пациента.

Медикаментозно лечение на лимфаденит

Симптоматична терапия
Група лекарства	Представители	Механизмът на терапевтичното действие	Указания за употреба и дозировка
Нестероидни противовъзпалителни лекарства	Кеторолак	Във всички тъкани на тялото той инхибира активността на ензима циклооксигеназа, който участва в образуването на простагландини - биологично активни вещества, които играят важна роля в развитието и поддържането на възпалителния процес. Има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие.		Приемайте през устата, след хранене, с чаша топла вода или мляко. Препоръчителната доза е 5-10 милиграма (mg) 3-4 пъти на ден. Максималната дневна доза е 40 mg. Курсът на лечение е не повече от 5 дни.
	Нимесулид (Nimesil)	Лекарството от последно поколение, селективно инхибиращо активността на циклооксигеназата във фокуса на възпалението. Той практически не засяга здравите тъкани на тялото, благодарение на което е лишен от много странични ефекти, типични за конвенционалните противовъзпалителни лекарства. Има подчертан противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект.		Приема се през устата, под формата на прах. Разтваря се в 100 ml гореща преварена вода. Препоръчителната доза е 100 mg (1 саше) 2 пъти дневно. Курсът на лечение е не повече от 10 дни.
Антихистамини	Цетиризин	Блокира Н1-хистаминовите рецептори, разположени на вътрешната повърхност на стените на кръвоносните съдове и клетъчните мембрани на левкоцитите (лимфоцити, базофили и неутрофили). Механизмът на действие на цетиризин се дължи на: Свиване на кръвоносните съдове във фокуса на възпалението. Намаляване на пропускливостта на капилярите във фокуса на възпалението, което предотвратява освобождаването на левкоцити и течност от съдовото легло и развитието на оток. Инхибиране на хемотаксиса (процесът на миграция на левкоцитите към огнището на възпаление). Инхибиране на освобождаването на биологично активни вещества (главно хистамин) от базофили и еозинофили, което намалява активността на възпалителния процес.		Приемайте през устата с чаша топла вода. деца под 6 години - 2,5 mg 2 пъти дневно; деца над 6 години и възрастни - 5 mg 2 пъти дневно.
Етиотропна терапия
Антибактериални лекарства	Амоксиклав	Комбиниран препарат, състоящ се от антибиотик амоксицилин (пеницилиново производно) и клавуланова киселина. Амоксицилин блокира образуването на компоненти на бактериалната клетъчна стена, което води до смъртта на микроорганизмите. Клавулановата киселина предпазва амоксицилина от действието на бета-лактамазите - специални ензими, които унищожават пеницилините (произведени от някои патогенни бактерии и намаляват ефективността на пеницилиновите антибиотици). Използва се за лечение на неспецифичен лимфаденит.		Приемайте през устата, 15 минути след хранене. деца от 1 до 2 години - 60 mg 3 пъти на ден; деца от 2 до 7 години - 125 mg 3 пъти на ден; деца от 7 до 12 години - 250 mg 3 пъти на ден; деца над 12 години и възрастни - до 300 - 500 mg 3 пъти дневно. Курсът на лечение е най-малко 7 до 10 дни.
	Цефтриаксон	Синтетичен антибиотик с широк спектър на действие, устойчив на бета-лактамази. Механизмът на действие е свързан с нарушение на образуването на компоненти на клетъчните мембрани и смъртта на бактериите. Използва се за лечение на неспецифичен лимфаденит.		Прилага се интрамускулно (инжекциите са много болезнени) или интравенозно. деца под 12 години - 20 - 80 милиграма на 1 килограм телесно тегло (mg / kg) веднъж дневно; деца над 12 години и възрастни - 1 - 2 грама 1 път на ден. Курсът на лечение е най-малко 1 седмица.
	Клиндамицин	Той се свързва с 50S субединицата на рибозомите (вътреклетъчни структури, отговорни за синтеза на бактериални клетъчни компоненти). Инхибира процесите на делене (размножаване) на бактериите.		Вътре, след ядене. деца - 3 - 6 mg / kg 3 пъти на ден; възрастни - 150 mg на всеки 6 часа. Курсът на лечение е най-малко 10 дни.
	Бензилпеницилин	Производно на пеницилин, използвано за лечение на специфичен лимфаденит при сифилис. Механизмът на действие е свързан с потискане на образуването на компоненти на клетъчната стена на бактериите (включително бледа трепонема - причинителят на сифилис), което води до тяхната смърт.		Прилага се интравенозно или интрамускулно. деца - 25 - 100 хиляди единици за действие на килограм телесно тегло (U / kg) 2 - 4 пъти на ден; възрастни - 1 - 1,5 милиона единици 4 пъти на ден.
Антивирусни лекарства	Ацикловир	Той е вграден във вирусната ДНК, нарушавайки процесите на размножаване на вируса. Не засяга ДНК на човешките клетки. Предписва се за вирусен лимфаденит, причинен от херпесния вирус, Epstein-Bar, цитомегаловирус.		Вътре, в доза 200 - 500 mg 4 - 5 пъти на ден. Минималният курс на лечение е 10 дни.
	Римантадин	Потиска процесите на вирусно размножаване в клетките на тялото, а също така стимулира антивирусен имунитет. Предписва се при лимфаденит, причинен от грипни и херпесни вируси.		Вътре, след хранене, с чаша топла вода. деца под 10 години - 5 mg / kg веднъж дневно; деца над 10 години и възрастни - 100 mg 2 пъти дневно.
Противотуберкулозни лекарства	Етамбутол	Инхибира образуването на РНК при активно растяща микобактерия туберкулоза, което води до спиране на репродукцията и клетъчна смърт.		Вътре, 1 път на ден, 30 минути преди хранене, в доза 15 - 25 mg / kg. Продължителността на лечението е няколко месеца.
	Рифампицин	Потиска образуването на различни протеинови структури на бактериалните клетки (включително микобактерии туберкулоза), което води до тяхната смърт.		Приемайте през устата, на гладно, 30 минути преди хранене. деца - 10 - 20 mg / kg / ден; възрастни - 450 - 600 mg на ден. Курсовете за лечение варират от няколко месеца до няколко години.
	Капреомицин	Потиска синтеза на протеинови молекули в микобактерията туберкулоза, като осигурява бактериостатичен ефект (спира размножаването на бактерии).		Прилага се интрамускулно или интравенозно, в доза 15 - 20 mg / kg / ден. Курсът на лечение е няколко години, през които дозировката и честотата на приложение могат да варират.
Противогъбични лекарства	Флуконазол	Той нарушава образуването на структурни компоненти и увеличава пропускливостта на мембраните на гъбите, което нарушава процесите на техния растеж и размножаване.		Вътре, в доза 200 - 400 mg 1 път на ден. Продължителността на лечението зависи от вида и локализацията на инфекцията.
	Амфотерицин В	Нарушава пропускливостта на мембраните на гъбичките, в резултат на което техните структурни компоненти се освобождават в извънклетъчното пространство и гъбата умира.		Въведено интравенозно, капково, бавно. Препоръчителната дневна доза е 0,25 - 0,3 mg / kg.

Физиотерапия

Състои се в въздействие върху тялото с различни физически фактори, за да се получи терапевтичен ефект. Използването на физиотерапия за лимфаденит улеснява общото състояние на пациента, намалява възпалението в лимфните възли и насърчава ранното възстановяване на увредените тъкани.

От физиотерапевтичните методи за лечение на лимфаденит се използват следните:

• ултрависокочестотна (UHF) терапия;
• лазерна терапия;
• поцинковане.

UHF терапияТози метод включва въздействието върху човешкото тяло на високочестотно електромагнитно поле. Това води до повишаване на температурата в засегнатата област, насърчава вазодилатацията и миграцията на левкоцитите към фокуса на възпалението, пролиферацията на съединителната тъкан в нея. Описаните ефекти допринасят за укрепването на местния антиинфекциозен имунитет на тъканите и по-бързото разрешаване на възпалителния процес.

UHF терапията е показана при наличие на остър възпалителен процес в лимфните възли. Абсолютните противопоказания са подозрение за туморен процес, както и специфичен туберкулозен лимфаденит. Не се препоръчва използването на този метод, ако в организма има симптоми на общ инфекциозен процес (

треска, студени тръпки, сърцебиене, мускулни болки и т.н.

Лазерна терапияСъщността на този метод се крие във въздействието на светлинни вълни с определена дължина върху тъканите на тялото. Това води до подобряване на микроциркулацията в възпаления лимфен възел, има противовъзпалителен и аналгетичен ефект, а също така стимулира репаративните (възстановителни) процеси.

Този метод се предписва при остър и хроничен лимфаденит. Противопоказанията са същите като при UHF терапията. Освен това трябва да избягвате излагане на лазер на участъци от кожата, в които има доброкачествени новообразувания (

бенки, старчески петна и други

ПоцинкованеСъщността на метода се състои в излагане на тялото на постоянен електрически ток с ниска сила (до 50 милиампера) и ниско напрежение (30 - 80 волта), който преминава през тъканите на тялото, причинявайки редица сложни физиологични процеси . Има локален анестетичен ефект, подобрява микроциркулацията в зоната на излагане на ток, помага за възстановяване на увредените тъкани и нервните влакна.

Този метод се използва във фазата на възстановяване на лечението след отстраняване на причината за лимфаденит и намаляване на активността на възпалителния процес в лимфните възли, както и при хронични форми на лимфаденит.

Традиционни методи на лечение

Народните средства се използват главно за намаляване на симптомите на възпаление в лимфните възли, подобряване на общото състояние и ускоряване на лечебния процес. Трябва да се отбележи, че използването на методи

народна медицина

допустимо само в комбинация с антибиотична терапия и само след установяване на истинската причина за уголемяването на лимфните възли. Най-големият ефект може да бъде постигнат в ранните стадии на неспецифичен лимфаденит, когато е възпалителен и разрушителен (

разрушително

) процесите се изразяват незначително.

Най-често срещаните алтернативни методи за лечение на лимфаденит са:

• затопляне на лимфните възли;
• билкови препарати;
• тинктура от ехинацея.

Загряване на лимфните възлиТова е широко разпространен народен метод, ефективен в началните етапи на лимфаденит, както и в периода на възстановяване. Преди да използвате този метод, е необходимо да се консултирате с лекар и да установите истинския характер на уголемяването на лимфните възли.

Загряването на лимфните възли е абсолютно противопоказано:

• при наличие на туморен процес в увеличени лимфни възли;
• със специфичен туберкулозен лимфаденит;
• с развитието на аденофлегмон;
• при наличие на признаци на интоксикация на тялото (треска, мускулни и главоболия, сърцебиене).

Необходимо е да се затоплят възпалените лимфни възли с неспецифичен лимфаденит със суха топлина. За да направите това, можете да вземете пясък или сол (груби), да го загреете в тиган, да го поставите в торба от плат (или чорап) и да го приложите на мястото на възпалението за 15 до 20 минути. След приключване на процедурата мястото на загряване трябва да се увие с топъл шал или шал, за да се предотврати хипотермия. Процедурата може да се повтаря 2-3 пъти на ден. Препоръчителната продължителност на лечението е не повече от 5 - 7 дни.

При прогресивно увеличаване на лимфните възли след началото на лечението, повишаване на телесната температура или влошаване на общото благосъстояние, загряването трябва да се спре незабавно и да се консултирате със специалист.

Билкови препаратиПротивовъзпалителните и антимикробните свойства на различни растения се използват в лечението на лимфаденит в продължение на много десетилетия. Те трябва да се използват в комбинация с други методи на лечение.

• Инфузия на корени от глухарче.Залейте 10 g натрошени суровини с чаша вряща вода. Настоявайте 4 часа, след това прецедете и приемайте по 1 супена лъжица 3-4 пъти на ден.
• Запарка от цветя от коприва. 5 супени лъжици сушени цветя от коприва трябва да се заливат с 1 литър вряща вода. Настоявайте за 2 часа, след това прецедете и приемайте по 100 ml 2 пъти на ден. Тази инфузия има определен противовъзпалителен ефект, а също така помага за премахване на токсините от тялото.
• Сок от алое.Листата от алое трябва да бъдат измити, нарязани и изцедени от тях. Добавете 200 г мед към 100 г сок и вливайте в продължение на 1 ден. Приемайте по 1 чаена лъжичка 2 пъти на ден. Има определен противовъзпалителен и антимикробен ефект.

Тинктура от ехинацеяЕхинацеята е билково растение, което съдържа съставки в повече от 200 различни лекарства. Стимулира общия имунитет на организма, повишава устойчивостта към въздействието на патогенни микроорганизми (както бактерии, така и вируси, гъбички).

Благоприятните ефекти на ехинацеята при лимфаденит се дължат на:

• повишена миграция на лимфоцити към фокуса на възпалението;
• повишаване на фагоцитната активност на левкоцитите;
• улесняване на отделянето на биологично активни вещества във фокуса на възпалението.

Тинктура от ехинацея може да се купи в аптека или да се приготви сам. За целта изсипете 100 грама сухи и натрошени корени на ехинацея с 500 мл 60% алкохол и поставете на място, защитено от светлина. Настоявайте 14 дни, след това прецедете през тензух. Съхранявайте тинктурата на тъмно място при температура не по-висока от 20 ° С.

Тинктура от ехинацея може да се използва:

• Външно.Обикновено се използва компрес с тинктура от ехинацея. За целта разредете 10 - 20 ml тинктура с топла (не гореща!) Вода в съотношение 1: 2, навлажнете превръзка или марля в нея и наложете компрес върху огнището на възпалението през нощта. Не се препоръчва използването на този метод за повече от 5 - 7 дни.
• Вътре.Възрастните приемат 20 - 40 капки тинктура, разтворени в 100 ml топла вода, 1 - 2 пъти на ден. Доза за деца - 5 - 10 капки 1 - 2 пъти на ден.

Хирургични методи на лечение Хирургичното лечение се прибягва при развитието на гнойни усложнения на лимфаденит - абсцес и аденофлегмон. При местна или обща анестезия гнойният фокус се отваря, гной и разрушени тъкани се отстраняват. Определя се разпространението на гнойния процес, степента на увреждане на близките органи и тъкани. В края на операцията фокусът на нагнояване се измива с антисептични разтвори (например фурацилин), раната се зашива и дренира - в кухината на раната се монтира специална тръба (дренаж), през която изтича възпалителната течност и се появява гной, а също могат да се инжектират различни антисептични разтвори.

Шийният лимфаденит се проявява с остро или хронично възпаление на лимфните възли, разположени в шията. Това заболяване веднага проявява типични симптоми, такава локализация е лесна за диагностициране, поради което лечението може да започне навреме, за да се предотвратят усложнения. Причината за цервикалния лимфаденит при малки деца и възрастни са по-често орални заболявания, причинени от вирусни и бактериални микроорганизми. Далечният гноен фокус също може да се превърне във фактор за развитието на болестта.

Причините

Поражението на регионалните лимфни възли често се предшества от гноен процес в лицето. Сред най-честите причинители на заболяването са стафилококи и стрептококи. В зависимост от причинния фактор лимфаденитът се класифицира на специфичен и неспецифичен. В първия случай причината ще бъде тежка инфекция, заболявания като туберкулоза, дифтерия и много други. Неспецифичното възпаление възниква, когато инфекциозен агент директно навлиза в лимфните възли през рани на шията, без да утежнява патологиите.

Рисковата група включва хора с отслабен защитен механизъм, деца с чести инфекциозни заболявания, възрастни, които работят с животни, земя и замърсена вода. По-често се диагностицира при хора над 18-годишна възраст.

Рискови фактори:

• инфекция в устата и назофаринкса;
• патология на ендокринната система, особено на щитовидната жлеза;
• имунодефицит, ХИВ;
• сложна алергична реакция;
• нарушение на метаболитните процеси;
• злоупотребата с алкохол.

Шийният лимфаденит не е инфекциозно заболяване, това е вторичен процес, който се развива като усложнение на пренебрегван бактериален или вирусен процес.

В лечението на лимфаденит участват хирург, УНГ, педиатър, специалист по инфекциозни болести и други специалисти, в зависимост от последствията и свързаните с тях нарушения в организма.

Етапи на възпаление

Възпалението протича остро, след което постепенно преминава в хроничен стадий. В зависимост от състоянието на имунната система могат да отсъстват ярки признаци в началния етап на патологията, тогава лимфаденитът се диагностицира още в хроничния стадий.

Етапи на остър цервикален лимфаденит:

1. Серозна. Развива се след проникването на патогена в лимфните възли. Придружен е от умерени симптоми без тежка интоксикация на организма. Температурата рядко се повишава до 38 градуса, прогнозата за лечение е благоприятна.
2. Гноен. Възниква при заразяване с бактерии. Проявява се с изразени симптоми с повишаване на температурата до 39 градуса. Необходимо е незабавно хирургично лечение.
3. Сложно. Без операция инфекцията се разпространява в съседни лимфни възли. Появява се аденофлегмон, възпаление на дълбоките слоеве на кожата.

Преходът в хроничен стадий е придружен от затихване на клиничните прояви, изразените признаци преминават, но интоксикацията на тялото продължава, което е придружено от постоянна слабост, липса на апетит, субфебрилна телесна температура.

Форми на заболяването

В зависимост от патогена има специфичен и неспецифичен лимфаденит. Според интензивността и продължителността на патологията се отбелязва остра, хронична, сложна и рецидивираща патология.

Характеристики на курса, в зависимост от етиологията:

• неспецифично възпаление възниква на фона на гъбична или вирусна инфекция, попадаща в лимфните възли, по-лесно се лекува, по-рядко води до усложнения;
• специфично възпаление е признак на тежка патология, включително туберкулоза, сифилис, коремен тиф и чума.

Сложната форма на възпаление при малко дете и възрастни може да доведе до разпространение на патологията в други лимфни възли, което ще доведе до сериозно заболяване - генерализиран лимфаденит. От по-малко опасните последици може да се отдели аденофлегмон и обостряне на съществуващи заболявания на фона на намаляване на имунитета.

Симптоми

Общи признаци на заболяването:

• при остра форма температурата се повишава;
• слабост, лош сън и липса на апетит;
• неврологични симптоми (мигрена, апатия, замаяност);
• интоксикация.

В началния стадий на заболяването може да се наблюдава увеличаване и втвърдяване на регионалните лимфни възли. При палпация те са болезнени и се прилепват към околните тъкани. Това е серозен стадий на заболяването, ако не потърсите помощ едновременно, симптомите се увеличават, подуването на лимфните възли продължава няколко седмици, процесът преминава в хроничен стадий.

Симптоми на хроничен лимфаденит:

• подуване на лимфните възли;
• повишаване на температурата до 37,5-38 градуса;
• неразположение, сънливост, загуба на сън;
• лека болка по време на палпация.

На хроничния етап симптомите са слабо различими, тялото „свиква“ и по-малко ресурси се изразходват за борба с болестта. Това води до бавно отравяне с продукти на гниене и области на некроза.

С нарастването на гнойното увреждане на тъканите се увеличават външните признаци на възпаление и в един момент заболяването се влошава. Преходът към гнойния стадий ще бъде показан от силна болка и пулсация при палпация, подуване на лимфните възли, които вече са споени с околните тъкани. Телесната температура се повишава до 38 градуса и повече, състоянието става животозастрашаващо.

При децата лимфаденитът е по-активен, бързо преминава от един етап в друг. По-често детето може да наблюдава възпаление на подмандибуларните възли и разпространението на патологичния процес на шията.

Диагностика

По време на външен преглед лекарят насочва вниманието към засегнатите лимфни възли и околните тъкани, за да идентифицира причинителя. Клиничният кръвен тест ще покаже възпалителен процес, повишаване нивото на лимфоцитите и ако лимфаденитът не се усложнява от други нарушения, лечението започва незабавно. Когато лекарят забележи промени от страна на други органи, се предписва инструментална диагностика и допълнителни изследвания.

Цялостният преглед включва:

• клиничен кръвен тест;
• пункция, хистологично изследване на материала на възела;
• рентгенова снимка на гръдния кош при съмнение за туберкулоза;
• ултразвуково изследване на коремната кухина с необяснима причина за възпаление;
• компютърна томография за визуализиране на фокуса на заболяването и околните тъкани;
• анализ за ХИВ и хепатит.

Посещението при лекар не трябва да зависи от стадия на заболяването. Намаляването на отока и липсата на болка не означава възстановяване. По всяко време лимфаденитът може да се влоши, тогава ще трябва да се извърши спешно хирургично лечение. Най-добрият вариант е да посетите лекар, когато се появят първите симптоми: подуване и болка в областта на шията. В този случай ще бъде възможно да се планира режим на лекарствена терапия и да се подготви за операцията.

Методи на лечение

При лимфаденит с гноен характер е показано хирургично лечение. Извършва се отваряне на фокуса, отстраняване на съдържанието, обработка и дренаж. След това се предписва симптоматично лечение.

Медикаментозната терапия се провежда в зависимост от етиологичния фактор. Предписват се симптоматични лекарства за облекчаване на болката, противовъзпалителни и възстановителни средства. Лекарят предписва антибактериални лекарства. По време на периода на отшумяване на симптоматиката могат да се извършват физиотерапевтични процедури, включително UHF терапия, галванизация и лекарствена електрофореза.

Предотвратяване

За първичната профилактика на цервикалния лимфаденит е важно своевременно да се лекуват възпалителни и гнойни заболявания в областта на лицето и гърдите. Предвид риска от поява на заболяването на фона на заболявания на устната кухина, е необходимо редовно да посещавате зъболекаря за професионална хигиена и санитария.

В твърдите зъбни отлагания се натрупва патогенна микрофлора, която може да предизвика възпаление на венците и пародонта. Без лечение, с отслабен имунитет, това заплашва разпространението на инфекцията в регионалните лимфни възли и костната тъкан.

Профилактиката включва:

• прием на витаминни комплекси;
• лечение на рани и драскотини по кожата;
• лечение на циреи, абсцеси и други огнища на гнойна инфекция.

Лечението на цервикален лимфаденит у дома не е разрешено без предварителен преглед от лекар. Затоплящите компреси и много други методи на традиционната медицина могат да разпространят инфекцията и да отровят кръвта.

Ако болестният процес напредва и се развива периаденит , тогава описаните признаци могат да се влошат. Болезнените усещания стават остри, кожата над лимфните възли става хиперемична , а при палпиране на възлите пациентът изпитва болка. Лимфните възли, които по-рано биха могли да бъдат палпирани много ясно, сега се сливат помежду си и с околните тъкани, освен това стават неподвижни.

Възпалителни процесив лимфните възли са продуктивни. Те се превръщат в гнойна форма в доста редки случаи. Сред проявите на хроничен неспецифичен лимфаденит се открояват следните симптоми: лимфните възли се увеличават и удебеляват, болезнеността в тях се чувства слаба, те не се запояват заедно. В това състояние лимфните възли остават за доста дълъг период от време, по-късно съединителната тъкан расте вътре и те се свиват.

Кога туберкулозен лимфаденитсе проявява като общо заболяване. Лимфаденитът при деца може да се прояви точно по време на периода на първична туберкулоза. Микробите на туберкулозата могат да причинят туберкулоза в периферните лимфни възли. Инфекцията може да се разпространи по много начини. Така че тя може да премине сливиците ... Най-често инфекцията навлиза в лимфохематогенния път, разпространявайки се от засегнатите лимфни възли.

Ако заболяването започне остро, тогава пациентът има рязко повишаване на температурата, симптоми на туберкулоза интоксикация , лимфните възли стават по-големи, появяват се възпалителни некротични промени ... Като специален признак на туберкулозен лимфаденит, който го отличава от другите форми, се отбелязва наличието на периаденит. Много рядко се появяват. Най-често лезиите се появяват на шийните, подмандибуларните и аксиларните възли. Хроничният лимфаденит при деца понякога се развива паралелно с - ,. В самото начало на развитието се проявява лимфаденит при деца в местата на лимфните възли. При натискане върху него детето може да почувства болка. И след няколко дни възпалението преминава в близките тъкани. Лимфният възел става труден за палпиране, тъканите стават по-плътни. Ако имате тези симптоми, трябва незабавно да се свържете с вашия педиатър.

Диагностика на лимфаденит

За да постави подходяща диагноза, лекарят се ръководи от клиничната картина, като взема предвид анамнестичната информация. Повърхностен лимфаденит (ингвинална , цервикален лимфаденит ) лекарят определя доста лесно. По-трудно е да се диагностицира лимфаденит, усложнението на който е периаденит , а възпалителният процес включва мастна тъкан между мускулите, клетъчните пространства на медиастинума и ретроперитонеалното пространство.

За да се установи диференциална диагноза, е важно да се знае къде се намира първичният гнойно-възпалителен фокус. Важно е да се прави разлика хроничен неспецифичен лимфаденитс увеличаване на лимфните възли при други инфекциозни и други заболявания. В процеса на разпознаване на хроничен лимфаденит, лекарят оценява целия комплекс от симптоми на заболяването. Ако диагнозата е трудна, тогава лимфният възел трябва да бъде извършен или отстранен за последващо хистологично изследване. Подобно изследване на материала означава много в процеса на диференциална диагностика на хроничен лимфаденит и откриване.

Диагноза " специфичен лимфаденит»Установява се въз основа на резултатите от цялостен преглед на пациента. Това отчита контакта на пациента с пациентите туберкулоза , реакцията му към, наличието или отсъствието на туберкулозни лезии в белите дробове и други органи.

Можете също така да установите правилната диагноза, като използвате пункция на засегнатия лимфен възел. С помощта на рентгенови лъчи е възможно да се определи образуването в възлите калцификации , които се виждат на рентгеновата снимка под формата на плътни сенки върху меките тъкани на шийката на матката, под челюстта, в подмишниците и слабините. Важна е диференциацията на туберкулозен лимфаденит с неспецифичен гноен лимфаденит, метастази на злокачествени тумори, лимфагрануломатоза .

Ако подозирате ингвинален лимфаденит, трябва да се извърши задълбочен преглед на ректалната област и гениталиите, за да се определи какво е състоянието на тазовите кости и бедрата. Важно е да се установи правилната диагноза, тъй като в някои случаи ингвинален лимфаденит се определя като удушена херния .

Лечение на лимфаденит

Лечение лимфаденит с остра неспецифична форманазначен в зависимост от етапа, на който започва. Ако са налични само първоначалните форми на заболяването, тогава лечението на лимфаденит се извършва с помощта на консервативни методи. Така че, засегнатият орган трябва да е в покой, тъй като се използва лечение UHF терапия , терапия на огнището на инфекцията (т.е. аутопсия, аутопсия гнойни ивици ) също се извършва антибиотична терапия .

При гноен лимфаденит се използва оперативен метод на лечение: абсцесите се отварят и се отстраняват , Държани дрениране на рани ... Всички последващи дейности се извършват по същия начин, както при лечението на гнойни рани.

При лечението на хроничен неспецифичен лимфаденит е необходимо преди всичко да се елиминира основното заболяване, станало източник на тази форма на лимфаденит. Лечението на специфичен лимфаденит се извършва в зависимост от естеството на поражението на лимфните възли, както и от наличието на туберкулозни промени в други органи. Ако процесът е активен, се използват лекарства от първа линия: тубазид , в комбинация с или тромбофлебит , гнойният процес може да се разпространи в клетъчните пространства и пациентът може също да има метастатични огнища на гнойна инфекция.

Профилактика на лимфаденит

За профилактика на лимфаденит е необходимо да се избягват наранявания и рани, да се третира рационално лечението на гнойно-възпалителни заболявания. При пациенти с аксиларен лимфаденит, сепсис , субпекторална флегмона .

Списък на източниците

• Дворецки Л.И. Диференциална диагноза за лимфаденопатии. // Наръчник на амбулаторен лекар. - том 03. - No2. - 2005.
• Лимфаденопатия. Ръководство за лекари // Изд. Никуличевой В.И. - Уфа: Башкортостан. - 2001.
• Меликян А. Л. Неопластични лимфаденопатии: Дис. ... д-р мед. науки. М., 2008