জটিল দাঁতের প্যাথলজি হল অ্যাপিক্যাল পিরিয়ডোনটাইটিস। ক্রনিক এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস এর কারণ ও চিকিৎসার পদ্ধতি ক্রনিক এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস এপিকাল গ্রানুলোমা

অ্যাপিক্যাল পিরিয়ডোনটাইটিস আজকাল বেশ সাধারণ, বিশেষ করে সেই সমস্ত লোকদের মধ্যে যারা ক্ষয় সম্পর্কে সময়মতো ডেন্টিস্টের সাথে পরামর্শ করেন না। রোগের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী রূপগুলি তাদের প্রকাশ এবং চিকিত্সা পদ্ধতিতে পৃথক। কেবল যোগ্য ডাক্তারএকজন ব্যক্তির কি ধরনের প্যাথলজি আছে তা নির্ধারণ করতে সক্ষম এই রোগীরতার কি ধরনের থেরাপি দরকার।

কিভাবে পিরিয়ডোনটাইটিস বিকশিত হয়

পিরিয়ডোনটাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল একটি উন্নত সংক্রমণ, ক্ষতিকর টিস্যুদাঁতরোগের কার্যকারক এজেন্ট ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া, সাধারণত স্ট্রেপ্টোকোকি।

বেশিরভাগ লোকের মুখে ক্যারিয়াস দাঁত থাকে। একটি প্রক্রিয়া যা প্রথমে শুধুমাত্র কভার করে উপরের অংশদাঁতের এনামেল, আরও বেশি নতুন টিস্যুকে প্রভাবিত করে, রুট ক্যানালের মধ্য দিয়ে দাঁতের শীর্ষে চলে যায় এবং পিরিয়ডোনটাইটিস নামে একটি অবস্থা দেখা দেয়। এটি শুধুমাত্র সংক্রামক নয়, আঘাতমূলক বা ড্রাগ-প্ররোচিতও হতে পারে।

এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস কি (পেরিয়েপিকাল, এপিকাল)

বেশ কিছু ফর্ম আছে এই রোগের. অ্যাপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস হল দাঁতের মূলের শীর্ষে অবিকল স্থানীয়করণ, যেহেতু অন্যান্য ধরণের প্যাথলজির সাথে সংক্রমণের মূল ফোকাস এটির অন্যান্য অংশে হতে পারে। রোগের বিকাশের সময়, সিস্টিক গঠন, অখণ্ডতা লঙ্ঘন করা হয় লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতিদাঁত যা চোয়ালে ধরে রাখে।

কখনও কখনও এই রোগটিকে পেরিয়াপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস, এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস, পেরিসমেন্টাইটিস বলা হয়।

"এপেক্স" - ল্যাটিন থেকে অনুবাদ করা মানে "শীর্ষ", মধ্যে এক্ষেত্রেএটি দাঁতের মূলের শীর্ষকে বোঝায়।

রোগের ধরন এবং কারণ

এটিওলজির উপর নির্ভর করে, তিন ধরণের রোগ আলাদা করা হয়:

পিরিয়ডোনটাইটিসের তীব্র রূপ নিম্নরূপ শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

1. সেরাস হল পিরিয়ডোনটাইটিসের প্রাথমিক পর্যায়, যা ডাক্তারের দ্বারা ভুলভাবে স্বীকৃত হতে পারে, কারণ এটির এখনও একটি পরিষ্কার ক্লিনিকাল ছবি নেই। তাপমাত্রা এখনও স্বাভাবিক, দাঁতের চারপাশে কোন ফোলাভাব নেই, লিম্ফ নোড পরিবর্তন হয় না। শুধুমাত্র ব্যথা আছে, কিন্তু বাহ্যিকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত দাঁত সুস্থ দাঁতের থেকে কোনোভাবেই আলাদা নাও হতে পারে।
2. পিউরুলেন্ট - দাঁতের মূলের শীর্ষের অংশে একটি চেম্বার তৈরি হয় যেখানে পুঁজ জমা হতে শুরু করে। স্পর্শ করা হলে, রোগাক্রান্ত দাঁত তীব্র ব্যথার সাথে সাড়া দেয়, রোগীর ঠান্ডা লাগে এবং লিম্ফ নোডগুলি ফুলে যেতে শুরু করে।

পিরিয়ডোনটাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী রূপকে বিভক্ত করা হয়েছে:

1. ফাইব্রাস - রোগীর একটি লুমেন আছে নরম কোষ, যা দাঁতের মূলের শীর্ষে পৌঁছায়। সময়ের সাথে সাথে তা বাড়ে। যদিও প্রথমে পিরিয়ডোনটাইটিসের লক্ষণগুলি রোগীকে বিরক্ত নাও করতে পারে, তবে যে কোনও সময় তীব্রতা দেখা দিতে পারে, তাই এই ধরণের রোগের রোগীদের নিয়মিত দাঁতের পরীক্ষা করা উচিত।
2. গ্রানুলোম্যাটাস - একটি প্রদাহজনক ফোকাস দাঁতের মূলের শীর্ষের কাছে বৃদ্ধি পায়। রোগী সামান্য অস্বস্তি অনুভব করতে পারে, কিন্তু তীব্র প্রকাশএখনো না, এবং সাধারণ অবস্থাশরীর পরিবর্তন হয় না।
3. দানাদার - প্রদাহ অগ্রসর হয়, হাড়ের টিস্যু সংযোগকারী টিস্যুতে ক্ষয় হতে শুরু করে। সাধারণ অনাক্রম্যতা আর রোগের সাথে মানিয়ে নিতে পারে না। দাঁতের মূল ধ্বংস হয়ে যায়, সংক্রমণ প্রতিবেশী দাঁতে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং পেরিওস্টিয়ামের প্রদাহও হতে পারে।
4. প্রান্তিক - তথাকথিত পেরিওডন্টাল চেম্বার থেকে পুস নির্গত হওয়ার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা দাঁতের মূলের শীর্ষের কাছে অবস্থিত। চাপ দিলে, স্রাব রুট ক্যানালের মধ্য দিয়ে মৌখিক গহ্বরে প্রবাহিত হয়।

লক্ষণ

রোগের লক্ষণগুলি নির্ভর করে রোগীর কি ধরনের পিরিয়ডোনটাইটিস তার উপর। তীব্র আকারে, প্রধান উপসর্গ ধ্রুবক pulsating হয় দাঁত ব্যথা, যা প্রতি ঘন্টায় বাড়ছে। উপরন্তু, আপনি অভিজ্ঞতা হতে পারে:

• ফোলা লিম্ফ নোড;
• রোগাক্রান্ত দাঁতের এলাকায় শোথের উপস্থিতি এবং বিস্তার। এই ক্ষেত্রে, রোগীর মুখ অসুবিধায় খোলে।

দীর্ঘস্থায়ী আকারে, লক্ষণগুলি এতটা সুস্পষ্ট নয়, তবে আপনি সর্বদা একটি তীব্রতা থেকে সতর্ক থাকতে পারেন, যার সময় ব্যথার তীব্রতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, রোগী এমনকি নরম এবং বিশুদ্ধ খাবার খেতে পারে না, খারাপভাবে ঘুমায় এবং সঞ্চালন করতে অক্ষম হয়। স্বাভাবিক দায়িত্ব।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

পিরিয়ডোনটাইটিস নির্ণয়ের জন্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি:

ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া চলাকালীন অসুবিধা দেখা দিলে, বিশেষ গবেষণা, উদাহরণস্বরূপ, ইলেক্ট্রোডোনটোমেট্রি (ED), যা সজ্জার ক্ষতির মাত্রা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। ট্রানসিলুমিনেশন পদ্ধতিও ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে ফাইবার-অপ্টিক আলোর উত্স ব্যবহার করে দাঁতের মধ্য দিয়ে জ্বলজ্বল করা জড়িত। যখন সজ্জা মারা যায়, তখন দাঁত অস্বচ্ছ এবং কালো দেখায়। আরেকটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হল এক্স-রে, যা দীর্ঘস্থায়ী রোগের জন্য বিশেষভাবে মূল্যবান প্রান্তিক পিরিয়ডোনটাইটিস, যেহেতু পুস-ভরা চেম্বারগুলি ছবিতে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান।

চিকিৎসা পদ্ধতি

পিরিয়ডোনটাইটিসের জন্য, এন্ডোডন্টিক, ঔষধি, অস্ত্রোপচার, তহবিল ব্যবহার ঐতিহ্যগত ঔষধএবং ফিজিওথেরাপি। প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে থেরাপির কোন পদ্ধতি বেছে নেবেন তা শুধুমাত্র একজন ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

এন্ডোডন্টিক চিকিত্সা

এই থেরাপি তিনটি পর্যায়ে গঠিত:

1. যান্ত্রিক চিকিত্সা - মৃত হাড় এবং নরম টিস্যুর টুকরো থেকে খালের দেয়াল পরিষ্কার করা, ডেন্টিনের সংক্রামিত উপরের স্তর এবং সহজে ভর্তির জন্য গহ্বর প্রসারিত করা।
2. অ্যান্টিসেপটিক চিকিত্সা - জীবাণুনাশকগুলির সাথে খালের গহ্বরের এক্সপোজার, উদাহরণস্বরূপ, হাইড্রোজেন পারক্সাইডের তিন শতাংশ দ্রবণ, ফুরাসিলিন দ্রবণ ইত্যাদি।
3. খাল ভরাট।

পিরিয়ডোনটাইটিস কীভাবে চিকিত্সা করা হয় - ভিডিও

ওষুধ

ছোটখাট প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির জন্য, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়:

1. অ্যান্টিবায়োটিক:
   • পেনিসিলিন গ্রুপ - অ্যামপিসিলিন, অ্যামোক্সিসিলিন, ক্লাভুটান;
   • ম্যাক্রোলাইডস - এরিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন;
   • টেট্রাসাইক্লিন গ্রুপ - টেট্রাসাইক্লিন, ডক্সিসাইক্লিন;
   • ফ্লুরোকুইনলোন গ্রুপ - নলিটিসিন, সিপ্লোফ্লক্সাসিন, অফলক্সাসিন।
2. ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ - প্যারাসিটামল, ইন্ডোমেথাসিন, নিমেসুলাইড ইত্যাদি।
3. বায়োমাইসিনের উপর ভিত্তি করে সমাধান, যা রোগী দাঁত ধোয়ার আগে অবিলম্বে স্বাধীনভাবে প্রস্তুত করে।
4. প্রদাহ বিরোধী জেল - ডেন্টিনক্স, মেট্রোজিল ডেন্টা ইত্যাদি।

পছন্দ করে জটিল ব্যবহারওষুধ, হয় মৌখিকভাবে বা ইনজেকশন দ্বারা, বা স্থানীয়ভাবে। তবে শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ তাদের সেট, প্রশাসনের পদ্ধতি এবং ডোজ নির্ধারণ করতে পারেন, যেহেতু প্রতিটি রোগীর রোগের কোর্সের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

ওষুধ - ফটো গ্যালারি

অ্যামোক্সিসিলিন একটি আধা-সিন্থেটিক অ্যান্টিবায়োটিক প্রশস্ত পরিসরপেনিসিলিন গ্রুপের ক্রিয়া Dentinox একটি উচ্চারিত এন্টিসেপটিক প্রভাব আছে নিমেসুলাইডে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যানালজেসিক, অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব রয়েছে

ফিজিওথেরাপি

Periodontitis জন্য, ফিজিওথেরাপি খুব প্রায়ই ব্যবহার করা হয়। এই থেরাপির সাফল্য এই কারণে যে প্রদাহের উত্সটি মাড়ির গভীরে অবস্থিত। এবং নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে সেখানে সবচেয়ে কার্যকরভাবে ওষুধ সরবরাহ করা সম্ভব:

লোক প্রতিকার সঙ্গে চিকিত্সা

পিরিয়ডোনটাইটিসের চিকিৎসায় ঐতিহ্যবাহী ওষুধ শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা যেতে পারে দীর্ঘস্থায়ী কোর্সক্ষমা করার সময় রোগ। সবচেয়ে জনপ্রিয় রেসিপি হল:

1. 250 মিলি মধ্যে পাতলা গরম পানিএক চা চামচ লবণ এবং একই পরিমাণ সোডা। যতবার সম্ভব এই দ্রবণ দিয়ে আপনার দাঁত ধুয়ে ফেলুন (দিনে অন্তত পাঁচবার) এটি জানা গুরুত্বপূর্ণ যে জল গরম হওয়া উচিত নয়। আপনি তরলে আয়োডিনের কয়েক ফোঁটা যোগ করতে পারেন। তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিসের জন্য, আপনি খুব পরিশ্রম করে ধুয়ে ফেললেও সমাধানটি সাহায্য করবে না।
2. ভেষজ ধুয়ে ফেলা:
   • সমান অংশে শুকনো ভেষজ মিশ্রিত করুন - ক্যামোমাইল, ইয়ারো এবং ক্যালেন্ডুলা (প্রতিটির প্রায় 1 চামচ);
   • ফুটন্ত জল ঢালা এবং আধা ঘন্টা জন্য খাড়া ছেড়ে;
   • তারপর প্রতি ঘন্টায় আপনার দাঁত ছেঁকে এবং ধুয়ে ফেলুন।
3. শুকনো পাউডার ক্বাথ ওক ছাল- চমৎকার ঘরোয়া প্রতিকারপিরিয়ডোনটাইটিস থেকে। এটি প্রস্তুত করতে, আপনাকে 1.5 গ্লাস জলে 15 মিনিটের জন্য এক চামচ গুঁড়ো সিদ্ধ করতে হবে। অ্যালকোহল টিংচারওক ছাল মাড়িতে কম্প্রেস করার জন্য উপযুক্ত। যাইহোক, এই প্রতিকারের অপব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এটি মাড়ি পোড়া হতে পারে।
4. পেঁয়াজ আধান:
   • তিন চা চামচ ঢালা পেঁয়াজের খোসাফুটানো পানি;
   • 8-10 ঘন্টার জন্য ছেড়ে দিন;
   • ধুয়ে ফেলার জন্য ব্যবহার করুন।
5. পেঁয়াজ অন্যান্য উপায়ে ব্যবহার করা যেতে পারে। এর একটি টুকরো দাঁতের ফাঁপায় রাখতে হবে। এটি দাঁতের ডাক্তারের কাছে যাওয়ার আগে অস্থায়ীভাবে ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করবে। তবে আপনাকে অবশ্যই চেষ্টা করতে হবে যাতে পেঁয়াজ আপনার মাড়িতে না আসে।
6. ফোলা উপশম করার জন্য, আপনি মাড়িতে একটি পরিষ্কারভাবে ধুয়ে কলা পাতা লাগাতে পারেন। পেরিওডোনটাইটিস বৃদ্ধি রোধ করতে এর পাতা এবং কান্ড চিবিয়ে খাওয়া যেতে পারে।

লোক প্রতিকার - ফটো গ্যালারি

ঐতিহ্যবাহী ওষুধ হিসাবে কলা পাতা ব্যবহার করে এন্টিসেপটিক
পিরিয়ডোনটাইটিসের জন্যও এটি ব্যবহার করা হয় পেঁয়াজএবং এর ভুসি ওক ছাল পিরিয়ডোনটাইটিসের জন্য লোক ওষুধে ব্যবহৃত হয় ক্যালেন্ডুলা অন্যতম উপাদান ভেষজ আধানধোয়ার জন্য লবণ, সোডা এবং আয়োডিন - কার্যকর উপায়ধোয়ার জন্য

অস্ত্রোপচার পদ্ধতি

সার্জারি প্রধানত পিউরুলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। একই সময়ে, তারা সমান্তরাল ব্যবহার করে ঔষুধি চিকিৎসাএবং ফিজিওথেরাপি।

মোট, পিরিয়ডোনটাইটিসের প্রায় 15 শতাংশ ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়।

অপারেশনের ধরন:

1. রুট এপেক্স রিসেকশন - রুট এপেক্সের একটি খুব ছোট অংশ একটি ছোট সংলগ্ন প্লেনের মতো একই সময়ে সরানো হয়।
2. বিচ্ছেদ - দাঁতের খাল পরিষ্কার করা এবং তারপর ঝালাই মুকুট ইনস্টল করা।
3. দাঁতের মূল বিচ্ছেদ - এই অপারেশনের সময়, দাঁতের মূল অপসারণ করা হয় এবং উপরের অংশঅবশেষ
4. হেমিসেকশন - দাঁতের মূল এবং প্রধান অংশ মুছে ফেলা হয়, এবং মুকুটের অবশিষ্ট অংশে একটি কৃত্রিম অঙ্গ স্থাপন করা হয়।
5. স্থানান্তর হাড়ের টিস্যু- মাড়ি sg যখন সঞ্চালিত. হাড়ের টিস্যু দাতা বা কৃত্রিম হতে পারে।

মাড়ির টিস্যু পুনরুদ্ধার করতে, টিস্যু পুনর্জন্মকে উদ্দীপিত করার জন্য কখনও কখনও বিশেষ জেল ব্যবহার করা হয়। এই পদ্ধতিকে বলা হয় নিয়ন্ত্রিত পুনর্জন্ম।

পূর্বাভাস এবং সম্ভাব্য জটিলতা

একজন ডাক্তারের সাথে সময়মত পরামর্শের জন্য পূর্বাভাস সাধারণত অনুকূল হয়। চিকিৎসার পর রোগী সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠে।

কিন্তু জটিলতা সম্ভব। সবচেয়ে সাধারণ হল:

চোয়ালের অস্টিওমাইলাইটিস প্রায় 30 শতাংশ রোগীর মধ্যে ঘটে।

প্রতিরোধ

চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত সমস্ত ঐতিহ্যগত ওষুধ দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস, এছাড়াও এই রোগ প্রতিরোধ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে. এই সোডা এবং লবণ, ভেষজ decoctions সঙ্গে দাঁত rinsing হয়.

কিন্তু, অবশ্যই, প্রধান জিনিস সতর্কতা মূলক ব্যবস্থাদাঁতের ডাক্তারের কাছে সময়মত এবং নিয়মিত পরিদর্শন করা হয়, এমনকি এমন ক্ষেত্রেও যখন রোগীর মনে হয় তার দাঁতের সাথে সবকিছু ঠিক আছে। প্রাথমিক অবস্থাক্যারিস একজন সাধারণ মানুষের কাছে অদৃশ্য হতে পারে, তবে এই প্যাথলজিটি প্রায়শই পিরিয়ডোনটাইটিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

প্রতিটি মানুষের স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখার দায়িত্ব রয়েছে মৌখিক গহ্বর, শুধুমাত্র উচ্চ মানের টুথপেস্ট এবং ব্রাশ ব্যবহার করুন, কিন্তু প্রয়োগ করুন দাঁত পরিষ্কারের সুতা, সেইসাথে একটি দাঁত অমৃত. শুধুমাত্র একজন পেশাদার বলতে পারেন যে প্রদত্ত রোগীর জন্য কোন প্রতিকারগুলি সুপারিশ করা হয়। এলোমেলোভাবে এগুলি কিনবেন না, কারণ তাদের সকলের আলাদা বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

উপরন্তু, এটি সময়মত চিকিত্সা করা উচিত সহগামী অসুস্থতা, যেমন সাইনোসাইটিস। আপনি ঠান্ডা আবহাওয়াতে টুপি উপেক্ষা করতে পারবেন না।

দাঁতের সিস্ট - ভিডিও

পিরিওডোনটাইটিস একটি গুরুতর এবং অত্যন্ত বেদনাদায়ক অবস্থা। এর তীব্র আকারে, জীবনের স্বাভাবিক ছন্দ সম্পূর্ণরূপে ব্যাহত হয় এবং ব্যক্তি দাঁতের ব্যথা ছাড়া অন্য কিছু সম্পর্কে চিন্তা করতে পারে না। এই অবস্থা প্রতিরোধ করার জন্য, আপনাকে আপনার স্বাস্থ্যের বিষয়ে খুব সতর্ক থাকতে হবে এবং বছরে অন্তত একবার ডেন্টিস্টের কাছে যেতে হবে।

আগের প্রবন্ধে আলোচনা করা হয়েছে সাধারন গুনাবলি apical periodontitis এবং তীব্র apical periodontitis কোর্সের আরও গভীর বৈশিষ্ট্য। এই নিবন্ধে আমরা দীর্ঘস্থায়ী এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস, ক্লিনিকাল ছবি, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার বৈশিষ্ট্যগুলির উপর বিস্তারিত নজর দেব। আমরা ক্লিনিকের বৈশিষ্ট্য এবং আঘাতজনিত এবং ড্রাগ-প্ররোচিত পিরিয়ডোনটাইটিসের চিকিত্সার উপরও স্পর্শ করব।

এর শ্রেণীবিভাগ মনে রাখা যাক। কিছু শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, অ্যাপিক্যাল পিরিয়ডোনটাইটিস হল:

আইসিডি শ্রেণীবিভাগ - 10

K 04.4 পাপল উৎপত্তির তীব্র এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস

K 04.5 ক্রনিক এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস

অ্যাপিক্যাল গ্রানুলোমা

K 04.6 ফিস্টুলা সহ পেরিয়াপিকাল ফোড়া

• ডেন্টাল
• ডেন্টোঅ্যালভিওলার

04.60 এর মধ্যে HF সাইনাসের সাথে যোগাযোগ করা

04.61 নাগাদ অনুনাসিক গহ্বরের সাথে যোগাযোগ করা

04.62 এর মধ্যে মৌখিক গহ্বরের সাথে যোগাযোগ করা

K 04.63 ত্বকের সাথে সংযোগ থাকা

K 04.69 ফিস্টুলা সহ পেরিয়াপিকাল ফোড়া, অনির্দিষ্ট

K 04.7 ফিস্টুলা ছাড়া পেরিয়াপিকাল ফোড়া

• ডেন্টাল
• ডেন্টোঅ্যালভিওলার
• পালপাল উৎপত্তির পিরিয়ডন্টাল ফোড়া
• ফিস্টুলা ছাড়া পেরিয়াপিকাল ফোড়া, অনির্দিষ্ট

K 04.8 রুট সিস্ট

K 04.89 রুট সিস্ট, অনির্দিষ্ট

K 04.9 সজ্জা এবং পেরিয়াপিকাল টিস্যুর অন্যান্য অনির্দিষ্ট রোগ

আইজি লুকোমস্কির মতে পিরিয়ডোনটাইটিসের শ্রেণীবিভাগ

1. তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিস

• সিরিয়াস
• পুষ্প

1. দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস

• তন্তুযুক্ত
• দানাদার
• গ্রানুলোম্যাটাস

1. দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের তীব্রতা

ক্রনিক এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস

দীর্ঘস্থায়ী এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস প্রায়শই এপিকাল পিরিয়ডোনটিয়ামের টিস্যুতে একটি উপসর্গবিহীন প্রদাহ, যা দাঁতের শিকড়ের শীর্ষে রেডিওলজিক্যাল পরিবর্তন দ্বারা প্রকাশিত হয়।

অনেক দন্তচিকিৎসক I. G. Lukomsky-এর চিকিৎসাগতভাবে সুবিধাজনক শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করেন। এটি রোগ নির্ণয়কে সহজ করে।

দীর্ঘস্থায়ী ফাইব্রাস পিরিয়ডোনটাইটিস

ফলাফল হিসাবে ঘটে তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিসবা দানাদার এবং গ্রানুলোমেটাস পিরিয়ডোনটাইটিস নিরাময় করে। ক্ষতির সাথে ঘটে যাওয়া ওভারলোডের কারণে ট্রমাটিক ইটিওলজিও গুরুত্বপূর্ণ বৃহৎ পরিমাণদাঁত বা অ-শারীরবৃত্তীয় উচ্চারণ।

দীর্ঘস্থায়ী ফাইব্রাস পিরিয়ডোনটাইটিস একটি এক্স-রেতে শীর্ষস্থানে পেরিওডন্টাল ফিসারের প্রসারণ হিসাবে সনাক্ত করা হয় এবং এটি প্রায় কখনই সংলগ্ন হাড়ের ধ্বংসের সাথে থাকে না।

ক্রনিক গ্রানুলেটিং পিরিয়ডোনটাইটিস

এটি সমস্ত দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের মধ্যে সবচেয়ে সক্রিয় ফর্ম এবং এটি একটি তীব্র প্রক্রিয়ার ফলাফল।

রোগীর অপ্রীতিকর অভিযোগ, সামান্য বেদনাদায়ক sensationsযখন কার্যকারক দাঁতে কামড় দেয়।

বাহ্যিকভাবে, রোগীকে স্বাভাবিকের মতো দেখায়, কখনও কখনও সাবম্যান্ডিবুলার লিম্ফ নোডগুলির বৃদ্ধি হয়। মৌখিক গহ্বরে আমরা দাঁতের এলাকায় হাইপারেমিক মিউকোসা দেখতে পাই, প্যালপেশনে বেদনাদায়ক। স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্যএই ধরনের পিরিয়ডোনটাইটিস হল মূলের শীর্ষের অভিক্ষেপে ফিস্টুলার উপস্থিতি। এতে পুঁজ বের হতে পারে বা দানাদার স্ফীতি হতে পারে। কচি দানাদার টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত সিমেন্ট বা এমনকি ডেন্টিনের মাধ্যমে অস্থি মজ্জার স্থানগুলিতে বৃদ্ধি পায়, প্রায়শই ফিস্টুলা ট্র্যাক্টের দেয়াল বরাবর বৃদ্ধি পায়। দাঁত নষ্ট বা অক্ষত। পারকাশন দুর্বলভাবে ইতিবাচক।

এক্স-রেতে আমরা শিকড়ের চূড়ার অংশে হাড় ধ্বংসের কারণে একটি ক্লিয়ারিং এলাকা দেখতে পাই। ক্ষতটির অস্পষ্ট রূপ রয়েছে এবং বিভিন্ন আকারে আসে।

ক্রনিক গ্রানুলোমাটাস পিরিয়ডোনটাইটিস

এই ধরনের পিরিয়ডোনটাইটিস লক্ষণবিহীন এবং শুধুমাত্র ক্লিনিকালভাবে নিজেকে প্রকাশ করার সময় তীব্রতা দেখা দেয়। এই প্রকাশগুলি শ্লেষ্মা ঝিল্লির ফিস্টুলাস এবং হাইপারেমিয়া আকারে গ্রানুলেটিং পিরিয়ডোনটাইটিসের ধরণের হতে পারে।

গ্রানুলোম্যাটাস পিরিয়ডোনটাইটিস এবং গ্রানুলেটিং পিরিয়ডোনটাইটিসের মধ্যে পার্থক্য হল একটি পরিষ্কার গোলাকার আকৃতির (এপিকাল গ্রানুলোমা) শিকড়ের শীর্ষে একটি ক্লিয়ারিং ফোকাসের রেডিওগ্রাফে উপস্থিতি।

বর্তমানে, ডাক্তাররা ক্ষতের আকার গ্রেডিং থেকে দূরে সরে যাচ্ছেন (0.5 সেমি - গ্রানুলোমা, 0.6-0.8 সেমি - সিস্টোগ্রানুলোমা, 0.8 সেন্টিমিটারের বেশি - রেডিকুলার সিস্ট।

সিস্ট - এটা কি এবং কেন?

একটি সিস্ট হল একটি গহ্বর যাতে একটি এপিথেলিয়াল আস্তরণ এবং সিস্টিক বিষয়বস্তু থাকে। সিস্ট দুই ধরনের আছে - সত্য এবং পকেট।

সত্য এক সম্পূর্ণরূপে epithelial আস্তরণের দ্বারা আচ্ছাদিত করা হয়, এবং পকেট এক রুট খালের সাথে যোগাযোগ করে, এটি থেকে বৃদ্ধি বলে মনে হয়।

সিস্ট গঠন 3 পর্যায়ে ঘটে।

প্রথম পর্যায়ে, ম্যালাসের দ্বীপপুঞ্জের এপিথেলিয়াল কোষগুলি সম্ভবত বৃদ্ধির কারণগুলির প্রভাবে প্রসারিত হয়।

দ্বিতীয় পর্যায়ে, একটি এপিথেলিয়াল গহ্বর গঠিত হয়।

এই এপিথেলিয়াল কোষগুলি তাদের পুষ্টির উত্স থেকে দূরে সরে যায়, মারা যায় এবং নিউট্রোফিলগুলি তাদের দেহাবশেষকে নেক্রোসিসের এলাকায় টেনে নিয়ে যায়। মাইক্রোক্যাভিটিস গঠিত হয়, যা পরে এক হয়ে যায় এবং স্তরিত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম দ্বারা সীমাবদ্ধ হয়।

আরেকটা আছে তত্ত্ব - তত্ত্বএপিথেলিয়াম দ্বারা সমস্ত খোলা সংযোজক টিস্যু অঞ্চল বন্ধ হওয়ার বিষয়ে, যার ফলে নেক্রোসিস হয়।

নিউট্রোফিলের মৃত্যুর পরে সিস্ট গঠনের তৃতীয় পর্যায়ে, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের মজুদ রয়েছে, সেইসাথে ম্যাক্রোফেজ এবং টি লিম্ফোসাইট দ্বারা উত্পাদিত সাইটোকাইন রয়েছে। একসাথে তারা অস্টিওক্লাস্ট সক্রিয় করে এবং হাড়ের রিসোর্পশন ট্রিগার করে।

পকেট সিস্টের বিকাশের একটি ভিন্ন প্রক্রিয়া রয়েছে। apical foramen কাছাকাছি আছে বড় ক্লাস্টারসংক্রমণের প্রতিক্রিয়ায় নিউট্রোফিল মূল খাল. কোষগুলি আগের মতোই মারা যায় এবং এই মাইক্রোঅ্যাবসেসটি এপিথেলিয়াম প্রসারিত হয়ে বন্ধ হয়ে যায়। তথাকথিত এপিথেলিয়াল রিং. চ্যানেলের বাইরে থাকা নিউট্রোফিলগুলি মারা যায় এবং একটি মাইক্রোক্যাভিটি তৈরি করে। খালের বাইরে সংক্রমণের উপস্থিতি নিউট্রোফিলকে আরও আকর্ষণ করে, মাইক্রোক্যাভিটি প্রসারিত করে বড় মাপ. একটি পকেট সিস্টকে এই ধরনের বলা হয় কারণ রুট ক্যানেলের প্রসারণটি পিরিওডন্টাল পকেটের বৃদ্ধির অনুরূপ।

আঘাতমূলক পিরিয়ডোনটাইটিস

পিরিওডন্টাল ট্রমা রক্তক্ষরণ এবং ইসকেমিয়ার বিকাশের সূচনাকারী কারণগুলির মধ্যে একটি, যা সরাসরি পাল্প নেক্রোসিস গঠনের দিকে পরিচালিত করে। নেক্রোসিসের ফোকাস ব্যাকটেরিয়াকে আকর্ষণ করে, তাদের উপনিবেশ স্থাপন করে এবং পিরিয়ডোনটিয়ামকে সংক্রমিত করে। অণুজীবের সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে সাথে তীব্র প্রদাহ শুরু হয়। আঘাতমূলক পিরিয়ডোনটাইটিস বিকাশ হয়।

দীর্ঘস্থায়ী দীর্ঘমেয়াদী ট্রমা সহ, পিরিওডন্টাল পুনর্গঠন ধীরে ধীরে ঘটে, প্রথমে এটির অভিযোজনের কারণে, তারপর কমপ্যাক্ট ল্যামিনার ল্যাকুনার রিসোর্পশনের সাথে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ হিসাবে।

প্যাথলজির বিকাশের প্রধান কারণ হল প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া। occlusal ট্রমা ফলে, প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী সজ্জা মধ্যে উত্পাদিত হয় তারা যান্ত্রিক আগ্রাসনের প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিবেচিত হয়; তারা microcirculation ব্যাহত এবং ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি. সজ্জা মরে যায়।

যখন পাল্প নেক্রোসিস অ্যাপিক্যাল পিরিয়ডোনটিয়ামে পৌঁছায়, তখন তার সাইটোটক্সিক প্রভাবের কারণে, ইন্টারলিউকিনগুলি অস্টিওক্লাস্ট এবং হাড়ের রিসোর্পশন সক্রিয় করে।

ঔষধি পিরিয়ডোনটাইটিস

আক্রমনাত্মক তরল বা যখন ড্রাগ-প্ররোচিত periodontitis বিকাশ ওষুধগুলো, যেমন আর্সেনিক পেস্ট, ফরমালিন, ট্রাই-ক্রেসোল ফরমালিন, ফেনল। রুট ক্যানেলের মাধ্যমে পিরিয়ডোনটিয়ামে অনুপ্রবেশ ঘটে।

এর মধ্যে পিরিয়ডোনটাইটিসও রয়েছে, যা পালপাইটিসের চিকিত্সার সময় ফসফেট সিমেন্ট, রেসোরসিনোল-ফরমালিন পেস্ট, পিন এবং অন্যান্য ফিলিং উপাদানগুলিকে পিরিয়ডোনটিয়ামে অপসারণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিকশিত হয়। ড্রাগ-প্ররোচিত পিরিয়ডোনটাইটিসের মধ্যেও অ্যালার্জির কারণে পিরিয়ডোনটাইটিস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে ওষুধ ব্যবহারের ফলে যা স্থানীয় প্রতিরোধ ক্ষমতা সৃষ্টি করতে পারে (অ্যান্টিবায়োটিক, ইউজেনল, ইত্যাদি)।

অচেনা বস্তু

গুট্টা-পার্চা, কাগজের পিন, ক্যালসিয়ামের অবশিষ্টাংশ এবং বিভিন্ন ধরণের অন্যান্য জিনিস পেরিয়াপিকাল টিস্যুতে পাওয়া যায়।

এপিকাল পিরিয়ডোনটিয়াম সর্বদা বিদেশী সংস্থাগুলিতে প্রতিক্রিয়া দেখায়। তারা রুট ক্যানেলের মাধ্যমে, আহত মিউকাস মেমব্রেন বা পেরিওডন্টাল পকেটের মাধ্যমে প্রবেশ করতে পারে।

কাগজের পিনের অনুপ্রবেশের ক্ষেত্রে, এটি মনে রাখতে হবে মানুষের শরীরসেলুলোজ প্রক্রিয়া করতে জানেন না, তাই বিদেশী শরীর একটি ব্যাকটেরিয়া ফলক দ্বারা বেষ্টিত হয়, যা প্রদাহ বজায় রাখে।

Gutta-percha একটি জৈব সামঞ্জস্যপূর্ণ উপাদান. যাইহোক, একই সময়ে এটি apical periodontium থেকে একটি প্রতিক্রিয়া দিতে পারে। উপর পড়াশুনা গিনিপিগএটি দেখানো হয়েছে যে গুট্টা-পার্চার বড় কণাগুলি আবদ্ধ, কোলাজেন ফাইবার দ্বারা বেষ্টিত, এবং ছোট কণাগুলি একটি স্থানীয় টিস্যু প্রতিক্রিয়া সমর্থন করে। এবং ম্যাগনেসিয়াম এবং সিলিকন, যা অতিরিক্ত gutta-percha মধ্যে রয়েছে, resorption কারণ হতে পারে.

দীর্ঘস্থায়ী এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিসের নির্ণয়

দীর্ঘস্থায়ী এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিসের নির্ণয় তীব্র অ্যাপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিসের ক্ষেত্রে অনুরূপ। এর মানে আমরা মৌলিক ব্যবহার করি অতিরিক্ত পদ্ধতিকারণ নির্ণয়

প্রধানগুলির মধ্যে রয়েছে রোগীর অভিযোগ, চিকিৎসার ইতিহাস, অনুসন্ধান, পারকাশন, প্যালপেশন এবং দাঁতের গতিশীলতা নির্ধারণ করা।

রোগীর অভিযোগগুলি প্রায়শই অনুপস্থিত থাকে, তবে তারা অভিযোগ করতে পারে অস্বস্তিখাওয়ার সময় কামড়ানোর সময়।

প্রোবিং ব্যথাহীন, apical এলাকায় শ্লেষ্মা ঝিল্লির palpation এছাড়াও ব্যথাহীন। পারকাশন দুর্বলভাবে ইতিবাচক।

অতিরিক্ত বিশেষ পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে সজ্জার বৈদ্যুতিক উত্তেজনা নির্ণয় (200 μA এ হ্রাস), অবরোধ নির্ধারণ (কোন আঘাতজনিত কারণের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি), ফিস্টুলা ট্র্যাক্ট এবং তাপমাত্রা পরীক্ষা।

এনবি ! আমরা অবশ্যই একটি এক্স-রে পরীক্ষা করি।

দীর্ঘস্থায়ী এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস, আঘাতজনিত এবং ঔষধি পিরিয়ডোনটাইটিসের চিকিত্সা

নির্ণয়ের পরে, তারা ক্লিনিকাল এবং রেডিওলজিক্যাল ডেটার উপর ভিত্তি করে দীর্ঘস্থায়ী এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিসের জন্য একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা আঁকতে শুরু করে।

আঘাতজনিত পিরিয়ডোনটাইটিসের চিকিত্সা আঘাতজনিত ফ্যাক্টর সনাক্তকরণ এবং নির্মূল করার মাধ্যমে শুরু হয়।

ড্রাগ-প্ররোচিত পিরিয়ডোনটাইটিসের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে এন্টিসেপটিক চিকিত্সারুট ক্যানেল সিস্টেম, সনাক্ত করা হলে রিফিলিং বিদেশী শরীর apical periodontium মধ্যে. চূড়ার বাইরে আক্রমনাত্মক তরল পদার্থের সংস্পর্শে এলে, একটি তুলোর বল ছিদ্রের উপর স্থাপন করা হয় বা একটি প্রতিষেধক দিয়ে আর্দ্র করা একটি তুলো সোয়াব খালে স্থাপন করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, আর্সেনিক অ্যানহাইড্রাইডের জন্য, প্রতিষেধকটি 5% ইউনিটিওল দ্রবণ বা 2-3%। আয়োডিন টিংচার)। আর্সেনিক পিরিয়ডোনটাইটিস আছে ব্যথা সিন্ড্রোমদাঁতে কামড়ানোর সময়, শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে খুব কমই রোগগত পরিবর্তন হয়।

যখন সোডিয়াম হাইপোক্লোরাইট শীর্ষের বাইরে সরানো হয়, তখন তীক্ষ্ণ ফেটে যাওয়া ব্যথা, ক্ষত এবং ফোলাভাব পরিলক্ষিত হয়। রুট ক্যানালগুলি প্রচুর পরিমাণে লবণাক্ত দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়, রুট এপেক্সের ক্ষেত্রটি হাইপোক্লোরাইটের পরিমাণের চেয়ে 10 গুণ বেশি পরিমাণে লবণাক্ত দ্রবণ দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়। কোনো অগ্রগতি না হলে পরবর্তী সফরে ভরাট শুরু হয় প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া.

অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি নির্ধারিত হয়।

সমস্ত ধরণের অ্যাপিক্যাল পিরিয়ডোনটাইটিসের চিকিত্সার মধ্যে সাধারণ হল কার্যকারক দাঁতের এন্ডোডন্টিক চিকিত্সা।

নিবন্ধটি O. Vishnyak দ্বারা লিখিত, অনুগ্রহ করে, উপাদান অনুলিপি করার সময়, বর্তমান পৃষ্ঠার একটি লিঙ্ক প্রদান করতে ভুলবেন না.

দীর্ঘস্থায়ী অ্যাপিকাল পিরিওডোনটাইটিস-ক্লিনিক ডায়াগনস্টিক চিকিত্সাআপডেট করা হয়েছে: এপ্রিল 30, 2018 দ্বারা: ভ্যালেরিয়া জেলিনস্কায়া

অ্যাপিক্যাল পিরিয়ডোনটাইটিস - প্রদাহ যোজক কলা(পিরিয়ডন্টাল), মূলকে ঘিরেশীর্ষ এলাকায় দাঁত। এটি আক্রান্ত দাঁতের এলাকায় তীব্র ব্যথা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে, যা এটির সামান্য স্পর্শে তীব্র হয়, মাড়ির ফোলাভাব, গাল ফুলে যাওয়া, দাঁতের রোগগত গতিশীলতা এবং শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়। এটি চোয়ালের সিস্ট, পেরিম্যান্ডিবুলার ফোড়া, ফ্লেগমন, অস্টিওমাইলাইটিস, ফিস্টুলাস সৃষ্টি করতে পারে এবং তাই প্রায়শই অপসারণের প্রয়োজন হয়। পিরিয়ডোনটাইটিসের চিকিৎসায়, শোষণযোগ্য পেস্ট এবং ওষুধ যা হাড়ের টিস্যু পুনর্জন্মকে শক্তিশালী করে তা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। তীব্র প্রদাহে, পেরিওডন্টাল ফাঁকের নিষ্কাশন গুরুত্বপূর্ণ।

কারণসমূহ

সংক্রামক পিরিয়ডোনটাইটিস পেরিওডন্টাল টিস্যুতে অণুজীবের অনুপ্রবেশের প্রতিক্রিয়ায় ঘটে। সবচেয়ে ঘন ঘন সম্মুখীন জীবাণু মধ্যে হয় স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, হেমোলাইটিক এবং নন-হেমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকক্কাস, স্পিরোচেটস, ফুসোব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক, যার বিষাক্ত পদার্থগুলি, সজ্জা ক্ষয়কারী পণ্যগুলির সাথে, প্রদাহের মাত্রা বাড়ায়। অণুজীবগুলি বাইরে থেকে মূলের apical অঞ্চলে প্রবেশ করতে পারে ক্যারিয়াস গহ্বর(ইন্ট্রাডেন্টাল রুট), এবং পেরিওস্টাইটিস, সাইনোসাইটিস, পিরিয়ডোনটাইটিস, রাইনাইটিস (এক্সট্রাডেন্টাল রুট) এর সময় আশেপাশের এলাকা থেকে ছড়িয়ে পড়ে। ট্রমাটিক পিরিয়ডোনটাইটিস একটি তীব্র প্রক্রিয়া হিসাবে ঘটে যা দাঁতে আঘাত, ক্ষত বা শক্ত বস্তুতে ধারালো কামড়ের ফলে ঘটে। কখনও কখনও যন্ত্রের সাহায্যে রুট ক্যানেলগুলির আঘাতমূলক চিকিত্সার ফলে প্রদাহের বিকাশ ঘটে, যখন সংক্রামিত বিষয়বস্তু মূলের শীর্ষের বাইরে ঠেলে দেওয়া হয়। অভ্যন্তরীণ গহ্বরদাঁত, ফিলিং উপাদানের একটি ছোট অংশ অপসারণ বা পিরিওডন্টাল টিস্যুতে পিন। দাঁতের দীর্ঘস্থায়ী মাইক্রোট্রমা একটি অতিরিক্ত স্ফীত ভরাটের সাথে যুক্ত হতে পারে বা কৃত্রিম মুকুটযখন চিবানোর সময় দাঁতের উপর চাপ এবং বোঝা শারীরবৃত্তীয়ভাবে গ্রহণযোগ্য সীমা অতিক্রম করে। যখন শক্তিশালী রাসায়নিক পদার্থ দাঁতের পেরি-এপিকাল টিস্যুতে প্রবেশ করে তখন ড্রাগ-প্ররোচিত পিরিয়ডোনটাইটিস বিকশিত হতে পারে: ফেনল, ফরমালিন, আর্সেনিক বা রেসোরসিনোল-ফরমালিন পেস্ট, আয়োডিন, ক্লোরহেক্সিডিন, ইউজেনল ইত্যাদি। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ স্পষ্টভাবে দেখা যায়। সময়মত দাঁতের চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত। তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিসের বিকাশের বৈশিষ্ট্যযুক্ত রোগীর অভিযোগগুলি আক্রমণাত্মক সংস্পর্শে আসার প্রায় অবিলম্বে উপস্থিত হয়। ওষুধগুলোপেরিওডন্টাল টিস্যুতে।

শ্রেণীবিভাগ

এটিওলজি, অর্থাৎ, পিরিয়ডোনটাইটিসের কারণগুলি ভিন্ন হতে পারে। এর উপর ভিত্তি করে, ইন আধুনিক দন্তচিকিৎসাএটির উত্সের উপর নির্ভর করে রোগের নিম্নলিখিত রূপগুলির মধ্যে পার্থক্য করা প্রথাগত:
রোগের কারণ চিহ্নিত করা খুব গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়রোগীর চিকিৎসা পদ্ধতির সঠিক প্রস্তুতির জন্য প্রয়োজনীয়।

লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয়

পিরিওডোনটাইটিস - রোগের লক্ষণগুলি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার আকারের উপর নির্ভর করবে। প্রদাহ থাকতে পারে তীব্র কোর্সসঙ্গে গুরুতর লক্ষণ, সেইসাথে দীর্ঘস্থায়ী - অলস উপসর্গ বা উপসর্গহীন। এই বিষয়ে, নিম্নলিখিত ফর্মগুলিকে আলাদা করার প্রথা রয়েছে:

1. লক্ষণ তীব্র ফর্মপিরিয়ডোনটাইটিস-

এই ফর্মটি সর্বদা গুরুতর লক্ষণগুলির সাথে ঘটে: ব্যথা, মাড়ি ফুলে যাওয়া, কখনও কখনও এমনকি মাড়ি/গাল ফুলে যাওয়া। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিসের বৈশিষ্ট্য:

• ব্যাথা বা তীব্র ব্যাথাদাঁতে
• দাঁতে কামড় দিলে ব্যথা বেড়ে যায়,
• চিকিত্সার অভাবে, যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা ধীরে ধীরে কম্পনে পরিণত হয়, ছিঁড়ে যায়, খুব বিরল ব্যথা-মুক্ত বিরতির সাথে,
• দুর্বলতা, জ্বর, ঘুমের ব্যাঘাত,
• চোয়াল থেকে দাঁত সরে গেছে এমন অনুভূতি হতে পারে।

একটি এক্স-রে উপর- তীব্র ফর্ম প্রাথমিক পিরিয়ডোনটাইটিস হিসাবে বোঝা যায় তীব্র লক্ষণ, যেখানে দাঁতের শিকড়ের শীর্ষের অঞ্চলে কেবল পুঁজ সহ হাড়ের অনুপ্রবেশ ঘটে, তবে হাড়ের টিস্যুগুলির কোনও প্রকৃত ধ্বংস নেই। অতএব, একটি এক্স-রেতে, পেরিওডন্টাল ফিসারের সামান্য প্রসারণ ছাড়া অন্য কোনো উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন দেখা অসম্ভব হবে। - একটি অসুস্থ দাঁতে আপনি সর্বদা একটি ক্ষতিকারক ত্রুটি, একটি ভরাট বা একটি মুকুট খুঁজে পেতে পারেন। রোগাক্রান্ত দাঁতের মূলের অভিক্ষেপে মাড়ি সাধারণত লাল, ফুলে যায় এবং স্পর্শ করলে ব্যথা হয়। আপনি প্রায়শই দেখতে পারেন যে দাঁতটি সামান্য মোবাইল। রোগাক্রান্ত দাঁতের মূলের প্রক্ষেপণে, মাড়ির ফুলে যাওয়া এমনকি মুখের নরম টিস্যুতেও ফোলাভাব দেখা দিতে পারে।

1. দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের লক্ষণ-

পিরিয়ডোনটাইটিসের এই রূপটি প্রায়শই উপসর্গহীনভাবে বা ন্যূনতম উপসর্গ সহ ঘটে। কিছু ক্ষেত্রে, দাঁতে কামড় দেওয়া বা তাতে টোকা দিলে ব্যথা হতে পারে। তবে এই ক্ষেত্রে ব্যথা মাঝারি, তীব্র নয়। কখনও কখনও দাঁত উত্তাপে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যা হালকা ব্যথা হতে পারে। চাক্ষুষ পরিদর্শন উপর, আপনি খুঁজে পেতে পারেন- একটি অসুস্থ দাঁতে, আবার, আপনি একটি অস্থির ত্রুটি, একটি ভরাট বা একটি মুকুট খুঁজে পেতে পারেন। সময়ে সময়ে, একটি রোগাক্রান্ত দাঁতের মূলের শীর্ষের অভিক্ষেপে মাড়িতে একটি ফিস্টুলা খোলার সৃষ্টি হতে পারে, যেখান থেকে একটি স্বল্প পুলিলিন্ট স্রাব নির্গত হবে। এই ধরনের বিক্ষিপ্ত উপসর্গের কারণে, প্রধান নির্ণয়ের একটি এক্স-রে ব্যবহার করে বাহিত হয়, কারণ মূলের শীর্ষে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের সাথে, হাড়ের ধ্বংস ঘটে, যা ইতিমধ্যেই এক্স-রেতে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। তাছাড়া, নির্ভর করে এক্স-রে ছবিদীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস সাধারণত নিম্নলিখিত 3 ফর্মে বিভক্ত হয়-

• তন্তুযুক্ত ফর্ম,
• দানাদার ফর্ম,
• গ্রানুলোম্যাটাস ফর্ম।

এক্স-রে ব্যবহার করে দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস নির্ণয়

পেরিওডোনটাইটিসের ফর্ম বোঝা ডাক্তারের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ... সঞ্চালিত চিকিত্সার পরিমাণ এর উপর নির্ভর করবে। দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের ফাইব্রাস ফর্ম– এই ধরনের প্রদাহের সাথে, পেরিওডোনটিয়ামে বৃদ্ধি ঘটে তন্তুকলা. এই ক্ষেত্রে, একটি এক্স-রে পেরিওডন্টাল ফিসারের একটি উচ্চারিত প্রসারণ দেখাবে। পিরিয়ডোনটাইটিসের এই ফর্মটি খুব সহজেই 1-2 টি ভিজিটে চিকিত্সা করা হয়: এর জন্য আপনাকে কেবল রুট ক্যানালগুলি সঠিকভাবে পূরণ করতে হবে। দানাদার ফর্ম- এটি সবচেয়ে আক্রমনাত্মক ফর্ম, যা দাঁতের মূলের শীর্ষের চারপাশে হাড়ের টিস্যু দ্রুত ধ্বংস করে। একটি এক্স-রেতে, পেরিওডোনটাইটিসের এই ফর্মটি স্পষ্ট রূপ ছাড়াই মোমবাতির শিখার মতো দেখাবে। স্পষ্ট রূপের অনুপস্থিতি প্রদাহের উত্সের চারপাশে একটি ঝিল্লির অনুপস্থিতি নির্দেশ করে। গ্রানুলোম্যাটাস ফর্ম– এই ধরনের পিরিয়ডোনটাইটিসের সাথে, এক্স-রেতে প্রদাহের ফোকাস স্পষ্ট গোলাকার কনট্যুর সহ একটি তীব্র অন্ধকার হিসাবে প্রদর্শিত হবে। অধিকন্তু, প্রদাহের আকারের উপর নির্ভর করে, পিরিয়ডোনটাইটিসের গ্রানুলোম্যাটাস ফর্মটি আরও 3টি ফর্মে বিভক্ত। এই 3টি গঠন দাঁতের মূলের শীর্ষের সাথে শক্তভাবে সংযুক্ত থাকে। বাইরে তাদের একটি ঘন শেল আছে, কিন্তু ভিতরে তারা ফাঁপা, পুঁজ ভরা। তাদের বলা হয় -

• গ্রানুলোমা(5 মিমি পর্যন্ত আকার),
• সিস্টোগ্রানুলোমা (5 থেকে 10 মিমি পর্যন্ত আকার),
• রেডিকুলার সিস্ট(মাত্রা 1 সেন্টিমিটারের বেশি)।

1. দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের তীব্রতার লক্ষণগুলি - পিরিয়ডোনটাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী ফর্মটি পর্যায়ক্রমিক ক্ষোভের সাথে একটি তরঙ্গের মতো কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার সময় লক্ষণগুলি পিরিয়ডোনটাইটিসের তীব্র রূপের বৈশিষ্ট্য হয়ে ওঠে, যেমন। গুরুতর ব্যথা, সম্ভবত মাড়ি ফুলে যাওয়া এবং ফুলে যাওয়া। সাধারণত, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বৃদ্ধি হাইপোথার্মিয়া বা অনাক্রম্যতা হ্রাসের অন্যান্য কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত।

যদি তীব্রতা পটভূমি বিরুদ্ধে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহমাড়িতে একটি ভগন্দর প্রদর্শিত হয় (যা প্রদাহের উত্স থেকে পুষ্পিত স্রাবের বহিঃপ্রবাহের অনুমতি দেয়) - তীব্র লক্ষণআবার হ্রাস পেতে পারে এবং প্রক্রিয়া ধীরে ধীরে পরিণত হয় ক্রনিক ফর্ম.

চিকিৎসা

প্রাথমিক দাঁতের পিরিয়ডোনটাইটিসের চিকিত্সা করার সময়, ডাক্তার সর্বদা শিশুকে এক্স-রে করার জন্য পাঠান। এভাবেই তিনি পরাজয়ের মাত্রা নির্ধারণ করেন, তার সম্ভাবনা থেরাপিউটিক চিকিত্সাএবং এই ধরনের চিকিত্সার সম্ভাব্যতা। রুডিমেন্টের ক্ষতির কোনো হুমকির ক্ষেত্রে স্থায়ী দাঁতক্ষতিগ্রস্থ দুধ অপসারণ করা ভাল। চিকিত্সা সাধারণত তিনটি পর্যায়ে বাহিত হয়: যদি থেরাপিউটিক কৌশলএকটি প্রভাব তৈরি করেনি এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যু এবং অন্যান্য জটিলতার ক্ষতির ঝুঁকি রয়েছে কারণ দাঁতটি অপসারণ এবং সকেটের চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পিরিয়ডোনটাইটিসের চিকিত্সার পদ্ধতি

মাত্র কয়েকশ বছর আগে, দাঁতের চিকিত্সকরা কীভাবে পিরিয়ডোনটাইটিস চিকিত্সা করবেন তার কোনও ধারণা ছিল না। তারা "কোন দাঁত নেই, সমস্যা নেই" নীতি অনুসারে সমস্যাটির সমাধান করেছেন। ফলস্বরূপ, জিনিসগুলি আরও খারাপ হয়েছে। এছাড়াও, দাঁতের শূন্যতাগুলি অবশিষ্ট দাঁতগুলির স্থানচ্যুতি, তাদের উপর বর্ধিত বোঝা এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির দিকে পরিচালিত করে। উপরন্তু, অপসারণ প্রক্রিয়ার সময় অ্যান্টিসেপটিক ব্যবস্থাগুলি কাঙ্ক্ষিত হতে অনেক বাকি ছিল। এখন কার্যকর থেরাপিউটিক চিকিত্সার সম্ভাবনা রয়েছে।

পিরিয়ডোনটাইটিস চিকিত্সার প্রধান পর্যায়গুলি

বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে রুট ক্যানেল পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরিষ্কার করা। প্রক্রিয়া চলাকালীন, একটি এন্টিসেপটিক খালের মধ্যে পাম্প করা হয়। এর পরে, মৃত টিস্যুগুলির বেশিরভাগ অংশ মুছে ফেলার পরে, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল পদার্থ ব্যবহার করা হয়। সেগুলো খালের মুখে রাখা হয়েছে। প্রায়শই আপনাকে পছন্দসই প্রভাব অর্জনের জন্য এই পদ্ধতিটি কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করতে হবে। যদি আমরা দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম সম্পর্কে কথা বলি, পণ্যগুলি ক্ষতিগ্রস্ত পেরিওডন্টাল টিস্যু পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করার জন্য ব্যবহার করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, পিরিয়ডোনটাইটিসের লেজার চিকিত্সা, চৌম্বকীয় থেরাপি, মাইক্রোওয়েভ এবং ইউএইচএফ সাহায্য করতে পারে। যখন গভীর পেরিওডন্টাল পকেট প্রদর্শিত হয়, ডাক্তাররা অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করতে পারেন। তাদের স্থানীয় আবেদনপ্রায়শই পছন্দসই প্রভাব তৈরি করতে পারে। এর পরে, সংক্রমণ নির্মূল হয়েছে তা নিশ্চিত করার পরে, ডাক্তার ভরাট উপাদান দিয়ে রুট ক্যানালগুলি পূরণ করেন। একই সময়ে, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে শক্ত হওয়ার পরে এটি উল্লেখযোগ্যভাবে সঙ্কুচিত হয় না এবং গহ্বর ছেড়ে যায় না।

পিরিয়ডোনটাইটিসের চিকিত্সার জন্য অস্ত্রোপচারের কৌশল

ভিতরে দাঁতের অনুশীলনথেরাপিউটিক চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার করে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বন্ধ করা যাবে না যখন পরিস্থিতি প্রায়ই দেখা দেয়। আমাদের প্রমাণিত পুরানো পদ্ধতি অবলম্বন করতে হবে - রুট এপেক্সের রিসেকশন, বা দাঁত তোলা। প্রথম বিকল্পটি আরও জটিল, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পছন্দনীয়। ডেন্টাল সার্জারিতে, স্থায়ী দাঁতে পিরিয়ডোনটাইটিসের চিকিত্সা নিম্নরূপ সঞ্চালিত হয়:

• আক্রান্ত দাঁতের খোসা ছাড়ানোর এলাকায় মিউকাস মেমব্রেনের একটি ছোট অংশ;
• ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু সরানো হয়;
• মূলের চূড়াটি কেটে পূর্ণ করা হয়; অস্ত্রোপচার সাইট সেলাই করা হয়.

- সংযোগকারী টিস্যু কমপ্লেক্সের প্রদাহ যা পেরিওডন্টাল লিগামেন্ট (পিরিওডন্টাল লিগামেন্ট) গঠন করে, যা মূল শীর্ষের চারপাশে স্থানীয়করণ করে। এর তীব্র আকারে, এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস আক্রান্ত স্থানে ব্যথা এবং ফোলা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে, গরমের প্রতিক্রিয়া, উচ্চ তাপমাত্রাশরীর এবং সাধারণ অস্থিরতা। Apical periodontitis সময় নির্ণয় করা হয় দাঁতের পরীক্ষা anamnesis উপর ভিত্তি করে, চিহ্নিত ক্লিনিকাল প্রকাশএবং এক্স-রে পরীক্ষা. এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিসের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে দাঁতের প্রস্তুতি, খালের চিকিত্সা এবং প্রদাহরোধী ওষুধের ব্যবহার এবং ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ, ফিজিওথেরাপি এবং পরবর্তীতে খাল এবং দাঁতের মুকুট ভরাট করা।

সাধারণ জ্ঞাতব্য

আইজি অনুসারে শ্রেণিবিন্যাস বর্তমানে ব্যাপক। লুকোমস্কি, যা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার প্রকৃতি অনুসারে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিসকে আলাদা করে এবং সম্ভাব্য জটিলতা. এটি অনুসারে, তীব্র অ্যাপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস, এক্সউডেশনের ধরণ অনুসারে, সিরাস এবং পিউরুলেন্টে বিভক্ত, যার ক্লিনিকাল ছবি উল্লেখযোগ্য বেদনাদায়ক প্রকাশের সাথে রয়েছে; দীর্ঘস্থায়ী এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস দানাদার, দানাদার এবং তন্তুযুক্ত হতে পারে।

লক্ষণ

• তীব্র apical periodontitisনিজেকে বড় হতে দেখায় ধরা ব্যথাপ্রভাবিত এলাকায়, স্পর্শ দ্বারা বৃদ্ধি. রোগীরা ডেন্টিশন থেকে দাঁত "আউট হয়ে যাওয়ার" অনুভূতি, তাপমাত্রার উদ্দীপনার জন্য একটি বেদনাদায়ক প্রতিক্রিয়া, বিশেষত গরম লক্ষ্য করেন। পরবর্তীকালে, ব্যথা উল্লেখযোগ্যভাবে তীব্র হয়, স্পন্দিত হয় এবং প্রায়শই কাছাকাছি শারীরবৃত্তীয় এলাকায় বিকিরণ করে, যা রোগগত প্রক্রিয়াটির পর্যায়ে অগ্রগতি নির্দেশ করে। purulent প্রদাহ. রোগাক্রান্ত দাঁতের গতিশীলতা বৃদ্ধি, এর চারপাশের টিস্যু ফুলে যাওয়া এবং সাবম্যান্ডিবুলার লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি। খারাপ হচ্ছে সাধারণ স্বাস্থ্য, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় (37-38 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত), এবং আপনি প্রায়ই অনুভব করেন মাথাব্যথা. রোগের তীব্র রূপ 2-3 থেকে 14 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়। অনুপস্থিতি সহ পর্যাপ্ত চিকিৎসাতীব্র পিরিয়ডোনটাইটিস একটি ফিস্টুলা বা সিস্ট গঠনের সাথে দীর্ঘস্থায়ী হয়ে উঠতে পারে এবং আরও গুরুতর প্যাথলজিগুলির দ্বারাও জটিল হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, পেরিম্যান্ডিবুলার ফোড়া, ফ্লেগমন, অস্টিওমাইলাইটিস ইত্যাদি।
• ক্রনিক এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিসকার্যত উপসর্গবিহীন হতে পারে, সময়ে সময়ে রোগের তীব্র আকারের উপসর্গগুলির সাথে নিজেকে ক্ষোভ হিসাবে প্রকাশ করে। মওকুফের সময়কাল খাওয়ার সময় সামান্য ব্যথা, মাড়িতে ফিস্টুলার উপস্থিতি এবং অপ্রীতিকর গন্ধমৌখিক গহ্বর থেকে। দীর্ঘস্থায়ী দানাদার পিরিয়ডোনটাইটিস কামড়ানোর সময় মাঝে মাঝে হালকা ব্যথা এবং পূর্ণতার অনুভূতি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। এই লক্ষণগুলি প্রায়শই মাড়িতে একটি ফিস্টুলা গঠনের সাথে পুষ্পযুক্ত স্রাব থাকে, যা কিছু সময়ের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

সময়মত চিকিত্সা, একটি নিয়ম হিসাবে, এর কার্যকারিতা প্রদর্শন করে - পরিসংখ্যান অনুসারে, 85% ক্ষেত্রে অ্যাপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস সম্পূর্ণ নিরাময় হয়। যখন হাড়ের টিস্যু অনুপযুক্ত বা ফলে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত সময়মত চিকিত্সাথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি প্রায়শই চিকিত্সায় সাফল্য অর্জন করতে ব্যর্থ হয়। এ অবস্থায় তারা আশ্রয় নেয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ- রুট এপেক্স বা সিস্টেক্টমি রিসেকশন। যদি সমস্ত থেরাপিউটিক ব্যবস্থা ব্যর্থ হয়, তবে রোগাক্রান্ত দাঁত সরানো হয়।

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

ডেন্টিস্টের সাথে সময়মত যোগাযোগ এবং তীব্র অ্যাপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিসের সময়মত চিকিত্সা, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি ইতিবাচক পূর্বাভাস প্রদান করে এবং রোগটিকে দীর্ঘস্থায়ী, পেরিওস্টাইটিস, অস্টিওমাইলাইটিস, ফোড়া, কফ এবং সেপসিস হওয়া থেকে রক্ষা করে। যাইহোক, যখন চলমান ফর্মদীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস, পর্যাপ্ত চিকিত্সার অভাব জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়: গ্রানুলোমাস, সিস্ট ইত্যাদি, যা প্রায়শই প্রভাবিত দাঁত অপসারণের প্রয়োজন হয়।

এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস প্রতিরোধের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ব্যবস্থা হল সহজ নিয়মস্বাস্থ্যবিধি, যা দাঁতের রোগের সংঘটন প্রতিরোধে সাহায্য করে, সেইসাথে ডেন্টিস্টের নিয়মিত পরিদর্শন প্রতিরোধমূলক পরীক্ষাএবং উদীয়মান ক্যারিস ক্ষতগুলির সময়মত চিকিত্সা। এছাড়াও, তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিসের জটিলতার বিকাশ রোধ করতে, আপনার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

পিরিওডোনটাইটিস- পেরিওডোনটিয়ামের একটি প্রদাহ, যা অ্যালভিওলাসে দাঁত ধরে থাকা লিগামেন্টগুলির অখণ্ডতার লঙ্ঘন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কর্টিকাল প্লেটদাঁতের চারপাশের হাড় এবং ছোট আকারের থেকে বড় সিস্টের গঠন পর্যন্ত হাড়ের টিস্যুর রিসোর্পশন।

ক্রনিক এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস কিসের কারণ হয়:

সংক্রামক পিরিয়ডোনটাইটিসমূলত ক্ষয়জনিত জটিলতা। উভয় প্রাথমিক (যখন প্রক্রিয়াটি চিকিত্সা না করা ক্ষয়ের পরিণতি হয় এবং তারপরে পালপাইটিস বা পেরিওডন্টাল রোগ), এবং মাধ্যমিক (যখন প্রক্রিয়াটির একটি আইট্রোজেনিক কারণ থাকে)।

ব্যাকটেরিয়া অনুপ্রবেশের পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে, পিরিয়ডোনটাইটিসকে ইন্ট্রাডেন্টাল এবং এক্সট্রাডেন্টাল (ইন্ট্রাডেন্টাল এবং এক্সট্রাডেন্টাল) এ বিভক্ত করা হয়। পরেরটির মধ্যে রয়েছে পিরিয়ডোনটাইটিস, যা পার্শ্ববর্তী টিস্যু (অস্টিওমাইলাইটিস, সাইনোসাইটিস) থেকে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার রূপান্তরের ফলে বিকাশ লাভ করে।

আঘাতমূলক পিরিয়ডোনটাইটিসএকটি উল্লেখযোগ্য, একক প্রভাব (পতন থেকে একটি আঘাত বা শক্ত, ভারী জিনিস দিয়ে মুখে আঘাত) বা একটি ছোট কিন্তু দীর্ঘস্থায়ী আঘাতের (একটি বড় আকারের ভরাট, একটি তার বা থ্রেড কামড়ানোর ফলে) উভয়ের ফলে ঘটে কাছাকাছি দাঁতের অনুপস্থিতি)। আঘাতের ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়াটি সাধারণত তীব্র হয়।

ঔষধি পিরিয়ডোনটাইটিসসঙ্গে সবচেয়ে প্রায়ই বিকাশ অনুপযুক্ত চিকিত্সা pulpitis, যখন শক্তিশালী ওষুধ পিরিয়ডোনটিয়ামে প্রবেশ করে (উদাহরণস্বরূপ, আর্সেনিক, ফর্মালডিহাইড, ফেনলযুক্ত পেস্ট) বা বিরক্তিকর উপকরণ (ফসফেট সিমেন্ট, পিন)। পেরিওডোনটাইটিস যার ফলে ঘটে এলার্জি প্রতিক্রিয়া, যা একটি স্থানীয় ইমিউনোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

শিশুদের মধ্যে পিরিয়ডোনটাইটিসের বিকাশের প্রধান কারণ হল সংক্রমণ, যখন অণুজীব, তাদের টক্সিন এবং বায়োজেনিক অ্যামাইনগুলি স্ফীত নেক্রোটিক পাল্প থেকে আগত পিরিয়ডোনটিয়ামে ছড়িয়ে পড়ে।

দীর্ঘস্থায়ী এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিসের সময় প্যাথোজেনেসিস (কী হয়?)

বর্তমানে এটি বিশ্বাস করা হয় যে পিরিয়ডোনটিয়ামে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি এপিকাল ফোরামেনের মাধ্যমে রুট ক্যানেলগুলির সংক্রামক এবং বিষাক্ত উপাদানগুলির প্রবেশের ফলে ঘটে। তদুপরি, এন্ডোটক্সিনের পেরি-অ্যাপিকাল টিস্যুতে প্রভাবের তুলনায় মাইক্রোফ্লোরার ভাইরাসকে কম গুরুত্ব দেওয়া হয়, যা গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়াগুলির ঝিল্লি ক্ষতিগ্রস্ত হলে গঠিত হয়, যা জৈবিকভাবে সক্রিয় পণ্যগুলির গঠনের দিকে পরিচালিত করে যা ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা বাড়ায়। .

ক্রনিক এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিসের লক্ষণ:

অভিযোগ এই ফর্ম সঙ্গে কোন বা ছোট অভিযোগ হতে পারে. বেদনাদায়ক sensationsযখন কামড়। দাঁতটি ভরাট বা অক্ষত থাকতে পারে, তবে প্রায়শই দাঁতের গহ্বরের সাথে যোগাযোগ করে একটি ক্যারিয়াস ক্ষত থাকে। রুট ক্যানেলে প্রবেশ করা, পারকাশন এবং প্যালপেশন ব্যথাহীন। পর্যায়ক্রমে, ট্রানজিশনাল ভাঁজ বরাবর শ্লেষ্মা ঝিল্লির hyperemia বিকাশ এবং প্রদর্শিত হতে পারে সাদা বিন্দু(ফোড়া) - ফিস্টুলা। রুট ক্যানেল সাধারণত আংশিকভাবে বাধাগ্রস্ত হয়। দাঁতের রং বিবর্ণ। রেডিওগ্রাফ স্পষ্ট বা সামান্য অস্পষ্ট সীমানা সহ হাড়ের টিস্যুতে উচ্চারিত ধ্বংসাত্মক পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করে।

দীর্ঘস্থায়ী ফাইব্রাস পিরিয়ডোনটাইটিস।
এই ফর্মটি নির্ণয় করা কঠিন, যেহেতু রোগীরা অভিযোগ করেন না এবং এটি একই রকমের কারণে ক্লিনিকাল ছবিউদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাংগ্রিনাস পালপাইটিস দিতে পারে।

উদ্দেশ্যমূলকভাবে, দীর্ঘস্থায়ী ফাইব্রাস পিরিয়ডোনটাইটিসের সাথে, দাঁতের রঙের পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়, দাঁতের মুকুট অক্ষত থাকতে পারে, একটি গভীর ক্যারিয়াস গহ্বর রয়েছে, প্রোবিং ব্যথাহীন। দাঁতের পারকাশন প্রায়শই ব্যথাহীন হয়, ঠান্ডা বা তাপের কোন প্রতিক্রিয়া নেই। দাঁতের গহ্বরে প্রায়ই গ্যাংগ্রেনাস গন্ধযুক্ত নেক্রোটিক পাল্প পাওয়া যায়।

ক্লিনিকে, দীর্ঘস্থায়ী ফাইব্রাস পিরিয়ডোনটাইটিসের উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হয় এক্স-রে, যা মূলের শীর্ষে প্রসারণের আকারে পেরিওডন্টাল ফিসারের বিকৃতি দেখায়, যা সাধারণত অ্যালভিওলির হাড়ের প্রাচীরের পাশাপাশি দাঁতের মূলের সিমেন্টের রিসোর্পশনের সাথে থাকে না।

ফাইব্রাস পিরিয়ডোনটাইটিস একটি ফলাফল হিসাবে ঘটতে পারে তীব্র প্রদাহপিরিয়ডন্টাল রোগ এবং দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস, পাল্পাইটিস বা ক্ষতির কারণে ওভারলোডের ফলে অন্যান্য ধরণের নিরাময়ের ফলস্বরূপ বড় সংখ্যাদাঁত বা আঘাতমূলক উচ্চারণ।

ক্রনিক গ্রানুলেটিং পিরিয়ডোনটাইটিস।এটি প্রায়শই অপ্রীতিকর, কখনও কখনও হালকা ব্যথা (ভারীতা, পূর্ণতা, বিশ্রীতার অনুভূতি) আকারে নিজেকে প্রকাশ করে; একটি কালশিটে দাঁতে কামড়ানোর সময় সামান্য ব্যথা হতে পারে; এই সংবেদনগুলি পর্যায়ক্রমে ঘটতে পারে এবং প্রায়শই পিউলিয়েন্ট স্রাবের সাথে ফিস্টুলার উপস্থিতি এবং দানাদার টিস্যু বের হয়ে যায়, যা কিছু সময়ের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

রোগাক্রান্ত দাঁতের মাড়ির হাইপারমিয়া নির্ধারিত হয়; যন্ত্রের ভোঁতা প্রান্ত দিয়ে মাড়ির এই অংশে চাপ দেওয়ার সময়, একটি বিষণ্নতা দেখা দেয়, যা যন্ত্রটি অপসারণের সাথে সাথে অদৃশ্য হয়ে যায় না (ভাসোপারেসিসের লক্ষণ)। মাড়ি পালটাতে গিয়ে রোগী অস্বস্তি বা ব্যথা অনুভব করেন। একটি অচিকিৎসা করা দাঁতের ক্ষত কারণ বর্ধিত সংবেদনশীলতা, এবং কখনও কখনও একটি ব্যথা প্রতিক্রিয়া.

আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি এবং কোমলতা প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়।
ক্রনিক গ্রানুলেটিং পিরিয়ডোনটাইটিসের এক্স-রে পরীক্ষায় অস্পষ্ট কনট্যুর বা অসম রেখা সহ রুট এপেক্সের এলাকায় হাড়ের ক্ষয়, দাঁতের চূড়ার এলাকায় সিমেন্ট এবং ডেন্টিন ধ্বংসের ফোকাস প্রকাশ করে। দীর্ঘস্থায়ী গ্রানুলোম্যাটাস পিরিয়ডোনটাইটিস প্রায়শই উপসর্গহীনভাবে দেখা দেয়;

অ্যানামেনেসিসে অতীতের পেরিওডন্টাল ট্রমা বা পাল্পাইটিসের বিকাশের সাথে যুক্ত ব্যথার ইঙ্গিত রয়েছে। যখন গ্রানুলোমা উপরের মোলার এবং প্রিমোলারের বুকের শিকড়ের অঞ্চলে স্থানীয়করণ করা হয়, রোগীরা প্রায়শই শিকড়ের শীর্ষের অভিক্ষেপ অনুসারে হাড়ের প্রোট্রুশন নির্দেশ করে।

উদ্দেশ্যমূলকভাবে: কার্যকারক দাঁতে একটি ক্যারিয়াস গহ্বর নাও থাকতে পারে, মুকুটের রঙ প্রায়শই পরিবর্তিত হয়, খালের মধ্যে সজ্জার ক্ষয় সহ একটি ক্যারিয়াস গহ্বরের উপস্থিতি লক্ষ্য করা যায় এবং অবশেষে, দাঁতের চিকিত্সা করা যেতে পারে, তবে খারাপভাবে ভরাট খাল। দাঁতের পারকাশন প্রায়শই বেদনাহীন হয়; ভেস্টিবুলার পৃষ্ঠ থেকে মাড়ির প্যালপেশনের সময়, একটি বেদনাদায়ক স্ফীতি লক্ষ্য করা যায়, যা গ্রানুলোমার অভিক্ষেপের সাথে সম্পর্কিত।

একটি এক্স-রে পরীক্ষা বৃত্তাকার হাড়ের টিস্যুর একটি স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত বিরলতার একটি ছবি প্রকাশ করে। কখনও কখনও আপনি শীর্ষে দাঁত টিস্যু ধ্বংস এবং মূলের পার্শ্বীয় অংশে hypercementosis দেখতে পারেন।

সময়মত এবং সঠিক চিকিত্সার মাধ্যমে গ্রানুলোম্যাটাস পিরিয়ডোনটাইটিসের একটি অনুকূল ফলাফল হল রূপান্তর তন্তুযুক্ত ফর্ম. চিকিত্সার অভাবে বা রুট ক্যানেল অসম্পূর্ণ ভরাট হলে, গ্রানুলোমা দাঁতের সিস্টোগ্রানুলোমা বা রুট সিস্টে পরিণত হয়।

ক্রনিক পিরিয়ডোনটাইটিস বৃদ্ধি পায়।প্রায়শই, দানাদার এবং গ্রানুলোম্যাটাস পিরিয়ডোনটাইটিস বৃদ্ধি পায়, কম প্রায়ই ফাইব্রাস পিরিয়ডোনটাইটিস। যেহেতু পেরিওডোনটিয়ামে ধ্বংসাত্মক পরিবর্তনের উপস্থিতিতে তীব্রতা ঘটে, তাই দাঁতে কামড়ানোর সময় ব্যথা তীব্র পিউরুলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিসের মতো তীব্র হয় না। অন্যান্য লক্ষণগুলির জন্য ( অবিরাম ব্যথা, নরম টিস্যুগুলির সমান্তরাল ফুলে যাওয়া, লিম্ফ নোডগুলির প্রতিক্রিয়া), তারপরে তারা তীব্র পিউরুলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিসের মতো একই ক্রমে বৃদ্ধি পেতে পারে।

উদ্দেশ্যমূলকভাবে, একটি গভীর ক্যারিয়াস গহ্বরের উপস্থিতি (দাঁতটি চিকিত্সা না করা বা ভরাট হতে পারে), পরীক্ষা করার সময় ব্যথার অনুপস্থিতি, তীব্র ব্যাথাপারকাশন সহ, উল্লম্ব এবং অনুভূমিক উভয়ই, কিছুটা কম পরিমাণে। দাঁত বিবর্ণ এবং চলমান হতে পারে। পরীক্ষার পরে, Vtek নির্ধারণ করা হয়, শ্লেষ্মা ঝিল্লির হাইপারমিয়া এবং প্রায়শই ত্বক, কার্যকারক দাঁতের অঞ্চলের উপর ট্রানজিশনাল ভাঁজের মসৃণতা, এই অঞ্চলের প্যালপেশন বেদনাদায়ক। তাপমাত্রার উদ্দীপনায় দাঁতের টিস্যুর কোনো প্রতিক্রিয়া নেই।

দীর্ঘস্থায়ী ফাইব্রাস পিরিয়ডোনটাইটিসের তীব্রতাএক্স-রে হাড়ের টিস্যুর বিরলতার সীমানার স্পষ্টতা হ্রাস, প্রদাহজনক ফোকাস অনুসারে বিরলতার নতুন ফোসি এবং অস্টিওপরোসিসের উপস্থিতি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

তীব্র পর্যায়ে গ্রানুলোম্যাটাস পিরিয়ডোনটাইটিসের এক্স-রে চিত্রটি দাঁতের এপিকাল অংশে বিরল হাড়ের টিস্যুর সীমানার স্বচ্ছতা হারানো, পিরিয়ডোনটিয়ামের পার্শ্বীয় অংশে অস্পষ্ট পিরিয়ডোন্টাল লাইন এবং অস্থি মজ্জার স্থানগুলি পরিষ্কার করার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। গ্রানুলোমার পরিধি বরাবর।

ক্রনিক গ্রানুলেটিং পিরিয়ডোনটাইটিস রেডিওগ্রাফিকভাবে একটি সাধারণ অস্পষ্ট প্যাটার্নের পটভূমিতে বিরল ফোকাসের কনট্যুরগুলির আরও স্পষ্ট প্রান্ত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

পিরিয়ডোনটাইটিসের সকল প্রকারের পেরিওডোনটিয়াম থেকে ইলেক্ট্রোমেট্রিক প্রতিক্রিয়া 100 μA এর বেশি বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। থেরাপিউটিক ব্যবস্থাপিরিয়ডোনটাইটিসের ক্ষেত্রে, তারা শুধুমাত্র কার্যকারক দাঁতের চিকিত্সার বাইরে চলে যায় এবং সংক্রামক ফোকাস থেকে শরীরের সক্রিয় মুক্তির মধ্যে থাকে, যা শরীরের সংবেদনশীলতা প্রতিরোধ করে, বিকাশকে বাধা দেয়। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ম্যাক্সিলোফেসিয়াল এলাকাএবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রোগ।

ক্রনিক এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিসের চিকিৎসা:

দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের চিকিত্সারোগের কারণের চিকিৎসায় নেমে আসে - ক্যারিস, পালপাইটিস ইত্যাদি। খাল পরিষ্কার করা, গহ্বর ভরাট করা, ক্যারিস নির্মূল করা - এটি চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি।