ফ্যালোপিয়ান টিউবের হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফি (এইচএসজি), ম্যানুয়াল। HSG পরে ফ্যালোপিয়ান টিউব HSG সীমাবদ্ধতা

এটি পেলভিক অঙ্গগুলির রোগ নির্ণয়ের সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ এক। এইচএসজি, বা হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফি, আরেকটি অতিরিক্ত ইমেজিং পদ্ধতি যা শারীরস্থানের আরও সম্পূর্ণ চিত্র প্রদান করতে পারে এবং কার্যকরী অবস্থাজরায়ু গহ্বর এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব। এটি বিশেষত ব্যাপকভাবে বন্ধ্যাত্বের কারণ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।

হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফির জন্য প্রস্তুতি

পদ্ধতির সময় অনুমানমূলক রোগ নির্ণয় এবং অধ্যয়নের উদ্দেশ্যের উপর নির্ভর করে। পেটেন্সি মূল্যায়ন করতে ফ্যালোপিয়ান টিউব, সেইসাথে অভ্যন্তরীণ এন্ডোমেট্রিওসিস এবং অ্যাডেনোমায়োসিসের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি স্পষ্ট করার জন্য, এইচএসজি 5-8 দিনে বাহিত হয় মাসিক চক্র, যদি সার্ভিকাল অপ্রতুলতা সন্দেহ করা হয় - তার দ্বিতীয় পর্যায়ে (18-20 দিনে)। সাবমিউকোসাল (শ্লেষ্মা ঝিল্লির নীচে) মায়োম্যাটাস নোডের আয়তন এবং সীমানা নির্ণয় মাসিক চক্রের যে কোনও দিনে করা হয়, তবে শর্ত নেই ভারী স্রাবযৌনাঙ্গ থেকে রক্ত।

ইঙ্গিত এবং contraindications

ইঙ্গিত হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফি হল এর উপস্থিতির অনুমান:

1. ইস্তমিক সার্ভিকাল অপর্যাপ্ততা- সার্ভিকাল খাল এবং এর অভ্যন্তরীণ গলবিল 5-7 মিমি পর্যন্ত প্রসারিত।
2. জরায়ু এবং অ্যাপেন্ডেজের বিকাশের অসঙ্গতি।
3. সাবমিউকোসাল ফাইব্রয়েডবা synechiae (জরায়ু গহ্বরে আঠালো)।
4. অ্যাডেনোমায়োসিস, এন্ডোমেট্রিয়েড ক্যান্সার, পলিপস, যৌনাঙ্গের যক্ষ্মা।

প্রস্তুতির একটি পর্যায় হল একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা রোগীর পরীক্ষা করা এবং প্রাথমিক অধ্যয়নগুলি শুধুমাত্র ইঙ্গিতই নয়, এইচএসজির জন্য contraindicationগুলিও নির্ধারণ করার জন্য।

বিরোধীতা:

1. গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা সম্পর্কে অনুমান।
2. গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো।
3. রক্তাক্ত সমস্যাযৌনাঙ্গ থেকে।
4. তীব্র সংক্রামক রোগ.
5. যোনি পরিচ্ছন্নতার ডিগ্রি গ্রেড II এর নীচে এবং যৌনাঙ্গের তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বা মূত্রনালীর- বার্থোলিনাইটিস, ভ্যাজিনাইটিস, সার্ভিসাইটিস, সালপিংওফোরাইটিস, ইউরেথ্রাইটিস, সিস্টাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস।
6. গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী সোমাটিক রোগ।

• যোনি ব্যবহার বন্ধ করা ঔষধি পণ্যএবং পরীক্ষার 7 দিন আগে ডুচিং, যদি না ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হয়, এবং পদ্ধতির পরে 3 দিনের মধ্যে;
• ঋতুচক্রের সময় যৌন মিলন বা গর্ভনিরোধক ব্যবহারে অস্বীকৃতি, যার সময় পরীক্ষার পরিকল্পনা করা হয়েছে;
• পদ্ধতির আগে 1-2 দিন এবং অধ্যয়নের 2-3 দিন পরে কোনও যৌন মিলন নেই;
• পরীক্ষার 3-4 দিন আগে অন্ত্রে গ্যাস গঠনের প্রচার করে এমন খাবারের ডায়েট থেকে বাদ দেওয়া, পদ্ধতির আগের রাতে এবং সকালে এনিমা পরিষ্কার করা।

Hysterosalpingography স্বাভাবিক

কিভাবে গবেষণা বাহিত হয়

পদ্ধতিটি দুটি বিকল্পের আকারে বিদ্যমান, ব্যবহৃত সরঞ্জামগুলির উপর নির্ভর করে - রেডিওপ্যাক (আরজি-এইচএসজি) এবং সোনোগ্রাফিক বা আল্ট্রাসাউন্ড (ইউএস-এইচএসজি)। যে কোনও ক্ষেত্রে, অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার না করেই খালি পেটে হিস্টেরোসালপিনোগ্রাফি করা হয়।

পদ্ধতির কারণে রোগীর অস্বস্তির অনুভূতি, তলপেটে অস্বস্তি এবং ছোটখাটো ব্যথা পরীক্ষা করা হতে পারে। অতএব, মানসিক-মানসিক অস্থিরতা এবং উচ্চ উত্তেজনার ক্ষেত্রে, পদ্ধতি সম্পর্কে ভয় এবং মহিলার অনুরোধে, এটি চালু করা সম্ভব। উপশমকারীবা পর্যাপ্ত সাধারণ পরিচালনা করা শিরায় এনেস্থেশিয়া.

অধ্যয়ন একটি গাইনোকোলজিকাল চেয়ারে বাহিত হয়। একটি প্রাথমিক পরীক্ষা এবং এনেস্থেশিয়া (যদি প্রয়োজন হয়), একটি বিশেষ বেলুন ক্যাথেটার প্রায় 35 সেন্টিমিটার লম্বা এবং 0.2 সেন্টিমিটার ব্যাস সহ সার্ভিকাল খালে প্রবেশ করানো হয় এটি একটি শঙ্কু-আকৃতির বেলুন দিয়ে সজ্জিত করা হয় যা এর শক্ততা নিশ্চিত করে সার্ভিক্সের বাহ্যিক ওএস এর এলাকা।

ক্যানুলার বাইরের প্রান্ত দিয়ে, 2.5-3 মিলি রেডিওপ্যাক বা ইকো-কন্ট্রাস্ট দ্রবণ একটি সিরিঞ্জের সাহায্যে সার্ভিকাল খালে ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং একটি এক্স-রে বা অন-স্ক্রিন পরীক্ষা করা হয় (আল্ট্রাসাউন্ড-এইচএসজির ক্ষেত্রে) অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠজরায়ুজ গহ্বর। তারপরে প্রায় 4 মিলি কন্ট্রাস্ট দ্রবণ ইনজেকশন করা হয়, যার ফলে জরায়ু গহ্বরের শক্ত ভরাট করা হয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির মাধ্যমে শ্রোণী গহ্বরে দ্রবণটি প্রস্থান করা হয় (টিউবের পেটেন্সি পরীক্ষা করার জন্য)। এটি ফটোগ্রাফ বা পরিদর্শন দ্বারা রেকর্ড করা হয়। প্রয়োজন হলে, দ্রবণের আরও 3-4 মিলি বারবার প্রশাসনের দ্বারা নিয়ন্ত্রণ করা হয়। মোটপরেরটি 10-20 মিলি।

ইসথমিক-সারভিকাল অপ্রতুলতা নির্ণয় এবং এর কারণ নির্ধারণ করার জন্য, অ্যাড্রিনাল প্রজেস্টেরন পরীক্ষা . মাসিক চক্রের 18 তম দিনে এইচএসজি করার সময়, একটি তীব্রভাবে সংকীর্ণ সার্ভিকাল খাল এবং এর অভ্যন্তরীণ ওএস সাধারণত সনাক্ত করা হয়। যদি তারা প্রসারিত হয়, নামযুক্ত পরীক্ষা সঞ্চালিত হয়।

এটি ব্যাধিগুলি জৈব বা কার্যকরী কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। পরীক্ষার সারমর্ম হল 0.1% অ্যাড্রেনালিনের 0.5 মিলি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন। এর 5 মিনিট পরে, একটি নিয়ন্ত্রণ HSG সঞ্চালিত হয়। সংকুচিত হলে সার্ভিকাল খালঘটেনি, তারপরে একই দিনে সন্ধ্যায়, অক্সিপ্রজেস্টেরন ক্যাপ্রোনেট (0.125 গ্রাম) পেশীতে ইনজেকশন দেওয়া হয়, তারপরে 4 দিন পরে পূর্ববর্তী পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করে।

অপ্রতুলতা দ্বারা সৃষ্ট কার্যকরী সার্ভিকাল অপ্রতুলতার জন্য কর্পাস লুটিয়াম, অক্সিপ্রোজেস্টেরনের সাথে সংশোধন করার পরে, চ্যানেলের একটি তীক্ষ্ণ সংকীর্ণতা ঘটে, এর ক্ষেত্রে জৈব কারণএর সম্প্রসারণ এটি একই থাকে।

সুতরাং, আল্ট্রাসাউন্ড হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফি এবং এক্স-রে এইচএসজি প্রযুক্তিগত বাস্তবায়নে প্রায় আলাদা নয়। তথ্য সামগ্রীর ক্ষেত্রেও তারা সমতুল্য। পদ্ধতির মধ্যে প্রধান পার্থক্য হল:

1. কন্ট্রাস্ট সমাধান ব্যবহার করা হয়. আল্ট্রাসাউন্ড-এইচএসজির ক্ষেত্রে, একটি ইকো-কনট্রাস্ট দ্রবণ ব্যবহার করা হয় যা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না - একটি 10% গ্লুকোজ দ্রবণ বা ইকোভিস্ট, যা একটি বোতলে গ্যালাকটোজ গ্রানুলেট। এটি অধ্যয়নের আগে অবিলম্বে ওষুধে দ্রাবক যোগ করে 20% সাসপেনশনে দ্রবীভূত হয়। এক্স-রে এইচএসজির জন্য, আয়োডিনযুক্ত এক্স-রে কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করা হয় - ভেরোগ্রাফিন, ট্রাইওমব্রাস্ট, ইউরোট্রাস্ট বা কার্ডিওট্রাস্ট। তাদের প্রশাসনের আগে একটি সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করা উচিত, যেহেতু এই ওষুধগুলির যেকোনো একটি গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
2. প্রভাব ডিগ্রী শারীরিক কারণের(বিকিরণ)। ইউএস-এইচএসজি অতিস্বনক তরঙ্গের প্রভাব ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে, যা কারণ করে না নেতিবাচক প্রভাবযৌনাঙ্গে Rg-HSG-এর জন্য এক্স-রে রেডিয়েশনের একটি ছোট ডোজ ব্যবহার করা সত্ত্বেও, বারবার চিত্রের সাথে এটি ডিম্বাশয়ের উপর একটি ক্রমবর্ধমান জৈবিক প্রভাব ফেলে। অতএব, অধ্যয়নের পরে মাসিক হওয়ার পরেই গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফির পরিণতি

কিছু মহিলা যারা এইচএসজির মধ্য দিয়ে গেছে, পদ্ধতির পরে প্রথম মাসিকের সূত্রপাত পরবর্তী সময়ে ঘটে। দেরী তারিখস্বাভাবিকের চেয়ে, পূর্ববর্তী চক্র পুনরুদ্ধার দ্বারা অনুসরণ করা. হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফির পরে এই জাতীয় বিলম্ব, সাধারণত বেশ কয়েক দিনের বেশি হয় না, দৃশ্যত মানসিক-মানসিক চাপ এবং যৌনাঙ্গের কাজের সাথে যান্ত্রিক হস্তক্ষেপের সাথে যুক্ত।

এইচএসজি সম্পূর্ণরূপে ডায়গনিস্টিক এবং নয় থেরাপিউটিক পদ্ধতি. যাইহোক, অনেক রোগী যাদের বন্ধ্যাত্বের জন্য পরীক্ষা করা হয়েছিল তারা পরীক্ষার পরের 3 মাসে গর্ভাবস্থার সূত্রপাত নোট করে।

বৈজ্ঞানিক ব্যাখ্যাএই না. কিছু ডাক্তার হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফির পরে গর্ভাবস্থাকে ভূমিকার সাথে যুক্ত করেন তেল সমাধানএকটি রেডিওপ্যাক পদার্থ, যা টিউবাল মিউকোসার ভিলাস এপিথেলিয়ামের কার্যকারিতা উন্নত করে এবং "আলগা আঠালো" ধ্বংস করে, যা অসম্ভাব্য।

ফ্যালোপিয়ান টিউবের দেয়ালের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে শ্লেষ্মার একটি কনট্রাস্ট এজেন্টের দ্রবণ দিয়ে যান্ত্রিক ধোয়ার অনুমানটি একটি অলস প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতিতে যা আগে নির্ণয় করা হয়নি তা আরও বিশ্বাসযোগ্য বলে মনে হয়। ফলস্বরূপ, টিউবগুলির পেটেন্সি এবং ভিলাস এপিথেলিয়ামের কার্যকারিতা কিছু সময়ের জন্য পুনরুদ্ধার করা হয়।

আরেকটি অনুমান হল একটি অ্যাড্রিনাল-প্রজেস্টেরন পরীক্ষার সময় অক্সিপ্রোজেস্টেরনের সাথে কর্পাস লুটিয়ামের ফাংশনের একটি স্বল্পমেয়াদী সংশোধন।

এইচএসজির পরে, লক্ষণগুলি 1-2 দিন ধরে চলতে পারে। অস্বস্তিতলপেটে, সামান্য রক্তাক্ত এবং/অথবা মিউকাস স্রাব দেখা যায়। যদি প্রক্রিয়াটি একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে সঞ্চালিত হয় তবে রোগের তীব্রতা সম্ভব।

একই সময়ে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফি কোনো কারণ হয় না মারাত্বক ফলাফলএবং অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ অতিরিক্ত পদ্ধতিমহিলাদের মধ্যে বন্ধ্যাত্বের বিভিন্ন রোগ এবং কারণ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে।

প্রায়শই, মহিলাদের মধ্যে বন্ধ্যাত্ব ফ্যালোপিয়ান টিউবের বাধার কারণে ঘটে। এই সমস্যা নির্ণয়ের সবচেয়ে সাধারণ উপায় হল হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফি (এইচএসজি)। এর পরিণতিগুলি যথেষ্ট অস্বস্তি নিয়ে আসে, তবে সেগুলি সহনীয়।

শর্তাবলী

এই জাতীয় রোগ নির্ণয় মাসিক চক্রের যে কোনও দিনে করা যেতে পারে, এটি অবশ্যই উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত। এইচএসজির আগে, আপনাকে একটি এনিমা দিতে হবে এবং আপনার পিউবিক চুল শেভ করতে হবে। উপরন্তু, একটি খালি মূত্রাশয় দিয়ে নির্ণয় করা হয়। এইচএসজির প্রয়োজন হলে, আগে থেকে পরীক্ষা করা হলে পদ্ধতির পরিণতি কমানো যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ম্যানিপুলেশনগুলি এনেস্থেশিয়া ছাড়াই করা হয়, তবে মহিলার অনুরোধে এটি সম্ভব ফুসফুসের প্রয়োগঅবেদন নির্ণয়ের কয়েকদিন আগে, প্রস্রাব এবং রক্ত ​​পরীক্ষা করা, যোনি এবং সার্ভিকাল খাল থেকে স্মিয়ার নেওয়া এবং এইচআইভি, সিফিলিস এবং হেপাটাইটিসের জন্য পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

জিএইচএ। ফলাফল এবং contraindications

হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফির পরে সবচেয়ে বড় অস্বস্তি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণে হয়। এটি প্রতিরোধ করার জন্য, ডাক্তার সাপোজিটরি, অ্যান্টিবায়োটিক বা ট্যাম্পন লিখে দিতে পারেন। জ্বর, ব্যথা এবং রক্তপাতের মতো লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে যা তিন দিনের বেশি স্থায়ী হয়, আপনার একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যদি একজন মহিলার প্রজনন সিস্টেমে প্রদাহ হয় বা সম্প্রতি হয়ে থাকে তবে এইচএসজি করা যাবে না।

এছাড়াও এই পদ্ধতির জন্য একটি contraindication হয় তীব্র পর্যায়কিছু রোগ যেমন পাইলোনেফ্রাইটিস, নিউমোনিয়া, ইনফ্লুয়েঞ্জা। এইচএসজি পরিচালনা করার সময়, বিশেষজ্ঞ অধ্যয়নের সময় ব্যবহার করেন এমন একটি পদার্থের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ায় ফলাফল প্রকাশ করা যেতে পারে। অতএব, পদ্ধতিটি সম্পাদন করার আগে, আপনাকে একটি পরীক্ষা বিশ্লেষণ করতে হবে। সাধারণত পদার্থে আয়োডিন থাকে। যেহেতু ফ্লাশিং প্রভাবের পরে গর্ভধারণের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, তাই যে চক্রে রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল সেখানে গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

পদ্ধতিটি কীভাবে করা হয়?

ভিতরে ফ্যালোপিয়ান টিউবএকটি বৈসাদৃশ্য এজেন্ট চালু করা হয়, যা বন্ধ্যাত্ব সৃষ্টিকারী ছোট আঠালো দ্রবীভূত করতে সক্ষম। এই কারণেই বেশিরভাগ রোগী গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করে সত্যিই HSG-এর জন্য আশা করে। এক্স-রে রুমে একটি বিশেষভাবে ডিজাইন করা চেয়ারে পরীক্ষা করা হয়। কনট্রাস্ট এজেন্ট একটি দুই হাত পরীক্ষার পরে পরিচালিত হয়, যার পরে ছবি তোলা হয়। কিছু মহিলাদের জন্য, এই পদ্ধতিটি অস্বস্তি সৃষ্টি করে, অন্যরা অনুভব করে তীব্র ব্যাথা. এটি বিভিন্ন সংবেদনশীলতা থ্রেশহোল্ডের কারণে।

বিশেষ নির্দেশনা

এইচএসজি করানোর পর, এর পরিণতি সামান্য রক্তপাতের আকারে প্রকাশ হতে পারে। প্রায় দুই ঘণ্টা পর থেমে যায়। এছাড়াও, কিছু রোগী ঋতুস্রাবের প্রথম দিনগুলির স্মরণ করিয়ে দেয় এমন ব্যথা অনুভব করে। এটি সাধারণত বসে থাকার সময় ঘটে। এটাও সম্ভব সামান্য বৃদ্ধিশরীরের তাপমাত্রা। মহিলারা প্রায়ই HSG পরে স্রাব অভিযোগ.

এটি প্রথম কয়েক দিনে উদ্বেগের কারণ হওয়া উচিত নয়। এইচএসজির পরে, ফলাফল (ছবি) রোগীকে দেওয়া হয়। এগুলি ব্যবহার করে, আপনি টিউবগুলির পেটেন্সি নির্ধারণ করতে পারেন এবং প্রজনন সিস্টেমের যক্ষ্মা, এন্ডোমেট্রিওসিস, পলিপের উপস্থিতি এবং অন্যান্য রোগগুলি সনাক্ত করতে পারেন। যাইহোক, একটি সুযোগ আছে (20% ক্ষেত্রে) যে অধ্যয়ন একটি মিথ্যা ফলাফল দেবে। রোগীর লম্বা এবং সরু ফ্যালোপিয়ান টিউব থাকলে এটি সম্ভব রেডিওপ্যাক এজেন্টযাওয়ার সময় নেই পেটের গহ্বর. স্ট্রেস এবং উদ্বেগের প্রভাবে টিউবগুলির খিঁচুনি এড়াতে, আপনাকে এইচএসজি করার আগে ড্রাগ "নো-শপা" পান করা উচিত (এই ক্ষেত্রে ফলাফলগুলি ন্যূনতম হবে)। অবশ্যই, এই রোগ নির্ণয় একটু অস্বস্তি সৃষ্টি করে, তবে এটি গর্ভধারণের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। এইচএসজি ব্যবহার করে, আপনি কেবল প্যাটেন্সির জন্য ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি পরীক্ষা করতে পারবেন না, তবে তাদের প্যাথলজিগুলিও সনাক্ত করতে পারবেন।

হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফি একটি আক্রমণাত্মক পদ্ধতি, অর্থাৎ, এটির মধ্যে যন্ত্রগুলির অনুপ্রবেশ প্রয়োজন বিভিন্ন অঙ্গএবং শরীরের গহ্বর। এটি হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফির আক্রমণাত্মকতা যা অন্তর্নিহিত কারণ সম্ভাব্য পরিণতিএবং ম্যানিপুলেশন জটিলতা। হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফির সম্ভাব্য পরিণতিগুলির সম্পূর্ণ সেটটি প্রাথমিক এবং দেরিতে বিভক্ত। প্রাথমিক জটিলতাগুলি সরাসরি প্রক্রিয়া চলাকালীন এবং এর কয়েক ঘন্টা পরে দেখা দেয়। হিস্টেরোসালপিনোগ্রাফির দেরী জটিলতাগুলি পদ্ধতির 1-3 দিন পরে বিকাশ লাভ করে।

হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফির প্রাথমিক জটিলতাগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত শর্তগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• ভাস্কুলার রিফ্লাক্স, যা জরায়ুর কৈশিক এবং শিরাগুলিতে একটি রেডিওপ্যাক পদার্থের অনুপ্রবেশের কারণে ঘটে;


• ফ্যালোপিয়ান টিউবে রেডিওপ্যাক পদার্থের অনুপ্রবেশের ফলে লিম্ফ্যাটিক রিফ্লাক্স লিম্ফ্যাটিক জাহাজবা মধ্যে প্রশস্ত লিগামেন্টজরায়ু, পেটের গহ্বরে অবস্থিত;


• জরায়ুর প্রাচীরের ছিদ্র (একটি যন্ত্রের সাহায্যে অঙ্গের প্রাচীর ফেটে যাওয়া);


• ফলোপিয়ান টিউব ফেটে যাওয়ার কারণে শক্তিশালী চাপপাম্প করা তরল;


• রেডিওপ্যাক এজেন্টগুলিতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।

এই জটিলতাগুলি চিকিত্সাযোগ্য এবং মহিলার জীবন এবং স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি দেয় না।

হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফির দেরী জটিলতাগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত শর্তগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• পেলভিক অঙ্গে একটি দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক প্রক্রিয়ার তীব্রতা;


• শ্রোণীতে একটি তীব্র সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশের সাথে দূষিত যন্ত্রের সাথে জরায়ু গহ্বর, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয়ের সংক্রমণ।

উল্লিখিত দেরী ছাড়াও এবং প্রাথমিক জটিলতা hysterosalpingography, যা চিকিত্সাযোগ্য, মহিলাদের ক্ষণস্থায়ী অভিজ্ঞতা হতে পারে বিরূপ প্রতিক্রিয়া. পদ্ধতির এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হিস্টেরোসালপিনোগ্রাফির জটিলতা এবং পরিণতি নয়, কারণ এগুলি বিদেশী পদার্থ এবং যন্ত্রগুলির অনুপ্রবেশের জন্য মহিলার দেহের প্রাকৃতিক শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়।

প্রতি ক্ষতিকর দিক Hysterosalpingography নিম্নলিখিত শরীরের প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:

• 1 থেকে 7 দিনের জন্য হালকা রক্তপাত। যদি ভারী রক্তপাত হয় বা চলতে থাকে এক সপ্তাহের বেশি, আপনি একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত;


• তলপেটে হালকা ব্যথা, মাসিকের ব্যথার মতো। ব্যথা সাধারণত জরায়ু গহ্বরে রেডিওপ্যাক পদার্থের ইনজেকশনের মুহুর্তে প্রদর্শিত হয় এবং সারা দিন চলতে পারে। যদি পদ্ধতির পরে 2 দিনের বেশি ব্যথা অনুভূত হয় তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত;


• যখন তরল জরায়ু গহ্বরে পাম্প করা হয়, তখন একজন মহিলা বমি বমি ভাব এবং মাথা ঘোরা অনুভব করতে পারে, যা কিছু সময় পরে চলে যাবে;


• পদ্ধতির পরে, তাপমাত্রা সামান্য বাড়তে পারে, 1 - 2 দিনের জন্য উন্নত থাকতে পারে;


• পদ্ধতির পরে 1-2 দিনের জন্য সাধারণ অস্থিরতা।

hysterosalpingography পরে অস্বস্তির কারণে, এটি বাদ দেওয়ার সুপারিশ করা হয় শরীর চর্চাএবং একটি শান্ত পরিবেশে একটি ভাল বিশ্রাম আছে.

বিষয়বস্তু

কারণ কিছু নারী অনেকক্ষণ ধরেগর্ভবতী হওয়ার জন্য কাজ করে না, তারা অনেক খুঁজে পায়। তার মধ্যে একটি হল ফ্যালোপিয়ান টিউবের বাধা। এই ধরনের একটি প্যাথলজি সনাক্ত করতে, লিখুন বিশেষ গবেষণা. ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির পেটেন্সি কীভাবে পরীক্ষা করবেন তা সন্ধান করুন। এই বুঝি ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি, প্রস্তুতি এবং ফলাফল.

হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফি কি

এই কঠিন থেকে উচ্চারণ ধারণা একটি বিশেষ মানে চিকিৎসা পদ্ধতিবা এক্স-রে। এটি জরায়ু এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির অবস্থা পরীক্ষা করার পাশাপাশি তাদের পেটেন্সি মূল্যায়নের জন্য বাহিত হয়। হিস্টেরোসালপিনোগ্রাফির জন্য ইঙ্গিতগুলি হল এমন ক্ষেত্রে যখন মহিলারা দীর্ঘ সময়ের জন্য একটি সন্তানকে গর্ভধারণ করতে পারে না বা তাদের ইতিমধ্যে বেশ কয়েকটি গর্ভপাত হয়েছে।

ফ্যালোপিয়ান টিউবের পেটেন্সি পরীক্ষা করা হচ্ছে

ফ্যালোপিয়ান টিউবের পেটেন্সি পরীক্ষা করার জন্য 3টি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। প্রধান একটি হল হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফি। পদ্ধতিতে ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির একটি এক্স-রে জড়িত। প্রথমে, জরায়ুর মধ্যে একটি রাবারের ডগা ঢোকানো হয় এবং এর মাধ্যমে একটি পাতলা নল যাকে ক্যানুলা বলা হয় ঢোকানো হয়। পরেরটির মাধ্যমে, একটি রঙিন পদার্থ, প্রায়শই নীল, ভিতরে প্রবেশ করে। তারপর, একটি এক্স-রে মেশিনের রশ্মি ব্যবহার করে, একটি ছবি তোলা হয়। এটি জরায়ু গহ্বরের গঠন এবং এটি থেকে প্রসারিত টিউবগুলি দেখায়। এই অঙ্গগুলি অধ্যয়নের জন্য অন্যান্য পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

ইকোহিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফি

আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং জরায়ুর অবস্থার মূল্যায়ন একটি মনিটর ব্যবহার করে বাহিত হয়, এইচএসজির মতো চিত্র থেকে নয়। এর সুবিধা হল অনুপস্থিতি বিকিরণের প্রকাশ. উপরন্তু, ইকোগ্রাফি রোগীর হাসপাতালে ভর্তি ছাড়াই বাহিত হয়। পদ্ধতির জন্য প্রস্তাবিত সময় হল ডিম্বস্ফোটনের আগের দিন। এই মূল্যবান সময়ের সুবিধা হল জরায়ুমুখ শিথিল হয়। একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের জন্য প্রস্তুত করার জন্য, একজন মহিলার শুধুমাত্র পদ্ধতির আগে 2-3 ঘন্টা খেতে হবে না। বর্ধিত গ্যাস গঠনের ক্ষেত্রে, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এসপুমিসান লিখে দিতে পারেন, যা পরীক্ষার 2 দিন আগে নেওয়া হয়।

একটি ইকোগ্রাফি পরিচালনা করতে, একজন মহিলাকে অবশ্যই নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি পাস করতে হবে: হেপাটাইটিস, এইচআইভি, সিফিলিস এবং যোনি মাইক্রোফ্লোরার জন্য। শরীরে ভাইরাসের উপস্থিতি বাদ দেওয়ার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। প্রক্রিয়া চলাকালীন, পেটেন্সিটি এই সত্য দ্বারা নির্দেশিত হয় যে বৈপরীত্য মাধ্যমটি অবাধে ফ্যালোপিয়ান টিউবের মধ্য দিয়ে যায় এবং পেটের গহ্বরে প্রবেশ করে। মহিলাদের পর্যালোচনার উপর ভিত্তি করে, আমরা উপসংহারে আসতে পারি যে ECHO-HSG-এর পরে সামান্য ব্যথা হয় যা দিনের বেলা চলে যায়।

টিউবাল পেটেন্সির জন্য এক্স-রে

এক্স-রে বা এইচএসজি শুধুমাত্র অ-গর্ভবতী মহিলাদের ফ্যালোপিয়ান টিউব পরীক্ষা করে, কারণ বিকিরণ ভ্রূণের জন্য ক্ষতিকর। এই ধরনের ক্ষেত্রে, পূর্ববর্তী পদ্ধতি ব্যবহার করুন, যেমন ইকোগ্রাফি এক্স-রেগুলি আরও তথ্যপূর্ণ এবং পেটের অঙ্গগুলির অবস্থা মূল্যায়ন করা সহজ। পদ্ধতির কিছু অসুবিধা আছে। তাদের মধ্যে হল:

1. বিকিরণ এক্সপোজার, একটি ছোট ডোজ যদিও;
2. কনট্রাস্ট এজেন্টের সম্ভাব্য এলার্জি প্রতিক্রিয়া;
3. যান্ত্রিক ক্ষতিপরবর্তী রক্তাক্ত স্রাব সঙ্গে epithelium.

হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফির মূল্য

খরচ সম্পর্কে এইচএসজি জরায়ুপাইপ, এটি নির্বাচিত পদ্ধতির উপর নির্ভর করে। ভিতরে রাষ্ট্রীয় ক্লিনিকএই ধরনের কোনো পদ্ধতি বিনামূল্যে হবে। বেসরকারী প্রতিষ্ঠানগুলিতে, এক্স-রেগুলির দাম 1500 থেকে 5000 রুবেল এবং ECHO-HSG-এর জন্য - 5000 থেকে 8000 রুবেল পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। পদ্ধতির বিভিন্নতার কারণে তারতম্য রয়েছে। উপরের বারটিতে অন্যান্য পরিষেবাও রয়েছে:

• স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ;
• অবেদন অধীনে একটি পরীক্ষা পরিচালনা;
• অনুষ্ঠানে স্বামীর উপস্থিতি।

কিভাবে পাইপের পেটেন্সি চেক করবেন

ফলোপিয়ান টিউবের পেটেন্সি অধ্যয়ন করার যে কোনও পদ্ধতির সাথে, সবকিছুই একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা একটি পরীক্ষা এবং একটি পরীক্ষার নিয়োগ দিয়ে শুরু হয়। প্রয়োজনীয় পরীক্ষা. উপরন্তু, ডাক্তারকে অবশ্যই সেই সময়টি বেছে নিতে হবে যখন রোগীর জন্য পদ্ধতিটি করা সবচেয়ে ভাল। ভুল ফলাফল এড়াতে, বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই নিশ্চিত হতে হবে যে পরীক্ষার দিন মহিলার জরায়ু একটি শিথিল অবস্থায় থাকবে, তাহলে খিঁচুনি হওয়ার ঝুঁকি অনেক কম। প্রয়োজনীয় পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হওয়ার পর এবং সঠিক প্রস্তুতিফলোপিয়ান টিউবের পেটেন্সি নির্ধারণের জন্য পদ্ধতিটি নিজেই করা হয়।

HSG এর জন্য কি কি পরীক্ষা প্রয়োজন

প্রয়োজনীয় পরীক্ষার তালিকায় প্রথম রয়েছে সাধারণ শিক্ষাপ্রস্রাব, রক্ত ​​এবং এর জৈব রসায়ন। সিফিলিস, এইচআইভি এবং হেপাটাইটিসের জন্য পরীক্ষা বাধ্যতামূলক। এর মাইক্রোফ্লোরা অধ্যয়ন করার জন্য আপনাকে একটি যোনি স্মিয়ারও নিতে হবে। ফ্যালোপিয়ান টিউবের এক্স-রে করার সময়, গর্ভাবস্থার পরীক্ষা করতে ভুলবেন না বা hCG-এর জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করতে ভুলবেন না। এই অধ্যয়নটি এইচএসজি এবং ইকো-এইচএসজি-এর প্রস্তুতি প্রক্রিয়ার মধ্যে পার্থক্য, কারণ পরবর্তীটি গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

HSG টিউব জন্য প্রস্তুতি

পরীক্ষার তারিখের কয়েকদিন আগে এই পদ্ধতির জন্য মহিলার কাছ থেকে বিশেষ আচরণ প্রয়োজন। পরবর্তীটি শুধুমাত্র মাসিক চক্রের 5-9 দিনে ঘটে। টিউবাল এইচএসজির প্রস্তুতিতে নিম্নলিখিত নিয়মগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

1. HSG এর 1-2 দিন আগে আপনাকে যৌন মিলন বন্ধ করতে হবে।
2. পরীক্ষার আগের সপ্তাহে, ডাচিং পদ্ধতি এবং ব্যবহার বিশেষ উপায়ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি, যেমন ট্যাম্পন
3. পরীক্ষার এক সপ্তাহ আগে ব্যবহার বন্ধ করা উচিত। যোনি suppositories, ডাক্তার দ্বারা অনুমোদিত না হলে স্প্রে বা ট্যাবলেট।
4. পরীক্ষার দিন এটি অপসারণ করা ভাল। অতিরিক্ত চুলবাহ্যিক যৌনাঙ্গে।
5. HSG আগে খালি করতে ভুলবেন না মূত্রাশয়এবং অন্ত্র। যদি কোনও মল না থাকে তবে আপনাকে একটি ক্লিনজিং এনিমা করতে হবে।

পরিণতি

এমনকি HSG পদ্ধতির নিরাপত্তা নেতিবাচক ফলাফলের অনুপস্থিতির নিশ্চয়তা দেয় না। প্রথমে তালিকা যায়কনট্রাস্ট কম্পোজিশনে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া। এই ঘটনাটি মহিলাদের জন্য সাধারণ যারা পূর্বে অন্যান্য পরীক্ষার সময় এই ধরনের "উত্তর" পেয়েছেন। এলার্জি আক্রান্ত রোগীদেরও হতে পারে শ্বাসনালী হাঁপানি. এমনকি কম সাধারণ হল রক্তপাত, সংক্রমণ বা জরায়ুর ছিদ্র।

এক্স-রে বিকিরণ কোনও মহিলার জন্য কোনও বিপদ ডেকে আনে না, কারণ এর ডোজ 0.4-5.5 mGy এর চেয়ে অনেক কম যা টিস্যুর ক্ষতি হতে পারে। বেশির ভাগ ক্ষেত্রেই ব্যথা এবং ছোটখাটো রক্তপাতকয়েক দিনের মধ্যে নিজেরাই চলে যান। প্রধান জিনিস নিজেকে tampons, douching, এবং স্নান, sauna বা bathhouse পরিদর্শন থেকে সীমাবদ্ধ করা হয়। দু-একদিনের মধ্যে রক্ত ​​না গেলে তাও সঙ্গী হয় অপ্রীতিকর গন্ধ, তারপর আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

আপনার টিউব পরীক্ষা করার পরে গর্ভাবস্থা

এইচএসজির পরে কেন গর্ভাবস্থা তৈরি হয় তার সঠিক বৈজ্ঞানিক ভিত্তি ডাক্তারদের কাছে নেই। পরিসংখ্যান ইঙ্গিত দেয় যে এই পদ্ধতিটি আসলে একজন মহিলার সন্তান ধারণ করার ক্ষমতার শতাংশ বাড়িয়ে দেয়। এটি বিশেষত প্রায়শই ঘটে যখন টিউবাল পেটেন্সির জন্য তেল ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয় বিপরীত এজেন্ট. এই কারণে, এইচএসজির পরে মাসিকের কিছু বিলম্ব শুধুমাত্র মহিলার দ্বারা অভিজ্ঞ মানসিক চাপের ইঙ্গিত দিতে পারে না সম্ভাব্য গর্ভাবস্থা, যা অবশ্যই চেক আউট মূল্য.

Hysterosalpingography (HSG, metrosalpingography)- এই পদ্ধতি এক্স-রে পরীক্ষাজরায়ু গহ্বর (হিস্টেরোগ্রাফি) এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবকে কৃত্রিমভাবে বিপরীত করে। অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গ, সাবমিউকোসাল ফাইব্রয়েড, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার, ফ্যালোপিয়ান টিউমারের টিউমার সন্দেহ হলে বন্ধ্যাত্বের কারণ নির্ধারণের জন্য হিস্টেরোসালপিনোগ্রাফি ব্যবহার করা হয়, আঠালো প্রক্রিয়াএবং ইত্যাদি।

মাসিক চক্রের দ্বিতীয় পর্বে (16-20 দিন) এইচএসজি করা হয়। তবে সন্দেহ হলে অভ্যন্তরীণ এন্ডোমেট্রিওসিসপরের দিন প্রথম পর্বে এই অধ্যয়নটি চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয় ডায়াগনস্টিক কিউরেটেজঅথবা মাসিক শেষে। এইচএসজি সঞ্চালনের জন্য, ডাক্তার জল-দ্রবণীয় বৈপরীত্য এজেন্ট (ভেরোগ্রাফিন, ইউরোগ্রাফিন, ইত্যাদি) ব্যবহার করেন।

হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফি (এইচএসজি) এর জন্য প্রস্তুতি

1. হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফি করার সময়, রোগীকে মাসিক চক্রের সময় গর্ভাবস্থা থেকে রক্ষা করা উচিত যেখানে HSG সঞ্চালিত হবে;
2. অধ্যয়নের 5-7 দিন আগে, সার্ভিকাল খাল এবং যোনি থেকে রক্ত, প্রস্রাব এবং স্রাবের একটি উদ্ভিদ পরীক্ষা করুন (এই পরীক্ষার ফলাফল ছাড়া, GHA পরিচালনা করার কোন অধিকার নেই);
3. এইচএসজি পদ্ধতির দিনে, হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফির ঠিক আগে - মূত্রাশয় খালি করার জন্য একটি ক্লিনজিং এনিমা প্রয়োজন।

হিস্টেরোসালপিনোগ্রাফি অ্যানেশেসিয়া ছাড়াই করা হয়, তাই যদি আপনার ব্যথার সংবেদনশীলতা বেড়ে যায় বা হিস্টেরোসালপিনোগ্রাফি বেদনাদায়ক হবে বলে ভয় পান, তাহলে HSG-এর আগে আপনার ডাক্তারের সাথে ব্যথা উপশম নিয়ে আলোচনা করুন।

সঙ্গে নিতে ভুলবেন না স্যানিটারি ন্যাপকিন. কিছু ক্লিনিকে আপনাকে আপনার সাথে একটি পোশাক, জুতো এবং বিছানার চাদর পরিবর্তন করতে হবে (একটি নিয়ম হিসাবে, পর্যালোচনা অনুসারে, এগুলি সরকারী মালিকানাধীন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানএবং হাসপাতাল)। খরচ (এইচএসজি পদ্ধতির মূল্য) ক্লিনিকের উপর নির্ভর করে, একটি নিয়ম হিসাবে, রাষ্ট্রীয় হাসপাতাল থেকে উল্লেখ করা হয়েছে প্রসবপূর্ব ক্লিনিকআপনার যদি বীমা পলিসি থাকে তবে বিনামূল্যে হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফি করা হয়।

কিভাবে HSG পদ্ধতি সঞ্চালিত হয়?

যোনি ও জরায়ুর চিকিৎসার পর অ্যালকোহল সমাধানআয়োডিন, একটি জরায়ু ক্যানুলা সার্ভিকাল খালে ঢোকানো হয়, যার মাধ্যমে জলে দ্রবণীয় রেডিওপ্যাক পদার্থের 60-76% দ্রবণের 10-12 মিলি, যার তাপমাত্রা 36-37°, ধীরে ধীরে জরায়ু গহ্বরে প্রবেশ করানো হয়। ফ্লুরোস্কোপি নিয়ন্ত্রণে। জরায়ু গহ্বর এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি পূর্ণ হওয়ার সাথে সাথে এক্স-রে নেওয়া হয়। যদি রেডিওগ্রাফ 3-5 মিনিটের পরে ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির ভরাট দেখায় না, 20-25 মিনিটের পরে পুনরাবৃত্তি চিত্রগুলি নেওয়া হয়। রেডিওগ্রাফগুলি সার্ভিকাল খালের অবস্থা, জরায়ুর অবস্থান, এর গহ্বরের কনফিগারেশন এবং আকার, ফ্যালোপিয়ান টিউবের অবস্থান এবং পেটেন্সি মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়।

রোগীর জন্য, এইচএসজি পদ্ধতিটি এইরকম দেখায়:

আপনি রক্ত, প্রস্রাব এবং স্মিয়ার পরীক্ষার ফলাফল নিয়ে ক্লিনিকে আসেন এবং কাপড় পরিবর্তন করেন। নার্স আপনাকে অফিসে নিয়ে যাবে যেখানে হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফি পদ্ধতিটি করা হবে। আপনার পিঠে এবং শ্রোণীর নীচে একটি বালিশ রেখে আপনাকে পোশাক খুলে শুয়ে থাকতে হবে। একটি জীবাণুনাশক দিয়ে যৌনাঙ্গের চিকিত্সা করার সময়, একটি সামান্য ঝনঝন সংবেদন হবে। ক্যানুলা সন্নিবেশ পদ্ধতি একেবারে ব্যথাহীন। রেডিওপ্যাক দ্রবণ প্রয়োগ করার সময়, জরায়ু ভরাটের অনুভূতি, প্রসারণ, চাপ এবং প্রক্রিয়া শেষে এটি কিছুটা বেদনাদায়ক হতে পারে (যেমন এটি মাসিকের প্রথম দিনে বেদনাদায়ক)। এই অবস্থানে, আপনাকে কিছুক্ষণের জন্য হিমায়িত করতে হবে যাতে ডাক্তার কয়েকটি ছবি তোলেন। এর পরে, তরল পাম্প করা হয়।

একটি এইচএসজি গবেষণায় শরীরের তাপমাত্রা, রক্তপাত এবং পেটে ব্যথার স্বল্পমেয়াদী বৃদ্ধির সাথে হতে পারে (তারা নিজেরাই চলে যায়), এলার্জি প্রতিক্রিয়া. এইচএসজি পদ্ধতির পরে অজ্ঞান হওয়া বিরল।

নার্স আপনাকে রুমে নিয়ে যাবে, যেখানে আপনি শুয়ে থাকবেন যতক্ষণ না পেটের ব্যথা চলে যায় (আপনার শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে 15 মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত)।

পদ্ধতির পরের 5-7 দিনের জন্য, পেলভিক অঙ্গগুলিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি প্রতিরোধ করার জন্য ওষুধের সাথে ট্যাম্পন ঢোকানো প্রয়োজন (একদিনের হাসপাতালে রাখা হয়)।

হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফির পরিণতি

এইচএসজির পরে, আপনি প্রায় এক সপ্তাহ ধরে রক্তপাত করতে পারেন, এটি স্বাভাবিক। যদি রক্তপাত তীব্র বা দীর্ঘায়িত হয় বা পেটে ব্যথা না যায় তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

hysterosalpingography জন্য contraindications

Metrosalpingography তীব্র বা subacute মধ্যে contraindicated হয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়াযৌনাঙ্গ, তীব্র সংক্রামক রোগ, থ্রম্বোফ্লেবিটিস।