ফানিকুলাইটিস (এটিওলজি, শ্রেণীবিভাগ, ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং চিকিত্সা)। স্পার্মাটিক কর্ডের গ্রানুলোমা। পোস্ট-কাস্ট্রেশন শোথ (পোস্ট-কাস্ট্রেশন শোথ)। ফোকাল সিস্টিক ক্ষত

স্পার্মাটোজোয়াল গ্রানুলোমা প্রধানত 30 বছর বয়সের আগে ঘটে। ডান অণ্ডকোষের এপিডিডাইমিস (এর মাথা এবং শরীর) প্রায়শই প্রভাবিত হয়, প্রায় 14% রোগীর ক্ষেত্রে - উভয় এপিডিডাইমিস। প্রায়শই, স্পার্মাটোজোয়াল গ্রানুলোমা এপিডিডাইমিসের নালীতে পূর্ববর্তী প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ফলস্বরূপ, ভাস ডিফেরেন্সের ক্ষতির পরে বা রিসেকশনের পরে একটি জটিলতা হিসাবে ঘটে। শুক্রসংক্রান্ত কর্ড, অবস্ট্রাকটিভ অ্যাজোস্পার্মিয়ার ক্ষেত্রে ভ্যাস ডিফেরেন্সের পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করার জন্য প্লাস্টিক সার্জারি করা হয় (জ্ঞানের সম্পূর্ণ অংশ দেখুন)। একটি নির্দিষ্ট বা অ-নির্দিষ্ট ইটিওলজির এপিডিডাইমিসে প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলি সাধারণত প্রধান অবস্থা যা স্পার্মাটোজোয়াল গ্রানুলোমা বিকাশের পূর্বাভাস দেয়। প্রায় 50% রোগী একযোগে এপিডিডাইমিসে স্পার্মাটোজোয়াল গ্রানুলোমা সহ একটি যক্ষ্মা প্রক্রিয়া দেখায়, 30% নন-এপিডিডাইমিসে। জ্ঞানের সম্পূর্ণ শরীর)। এপিডিডাইমিসের নালীগুলির সিকাট্রিশিয়াল সংকীর্ণতার কারণে, তাদের পেটেন্সি বিরক্ত হয়, বিষয়বস্তুগুলির স্থিরতা ঘটে এবং তারপরে নালীগুলির এপিথেলিয়াল কভার এবং বেসমেন্ট মেমব্রেনের ফোকাল ধ্বংস হয়, যা পার্শ্ববর্তী আন্তঃস্থাপক স্তরে শুক্রাণুর অনুপ্রবেশে অবদান রাখে। অ্যাসেপটিক প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণে স্পার্মাটোজোয়াল গ্রানুলোমা বিকাশ করাও সম্ভব। টেস্টিসের টিস্যুতে, spermatozoal granuloma তথাকথিত granulomatous orchitis (জ্ঞানের সম্পূর্ণ শরীর দেখুন) সঙ্গে ঘটে।

রূপতাত্ত্বিকভাবে, বিকাশের তিনটি পর্যায়কে আলাদা করা হয়। ধাতুগত তরলএপিডিডাইমিসের নালী থেকে এর টিস্যুতে প্রবেশ করে। দ্বিতীয় পর্যায়ে, স্পার্মাটোজোয়ার চারপাশের এপিডিডাইমাল টিস্যুতে একটি গ্রানুলোম্যাটাস প্রতিক্রিয়া ঘটে এবং এটির মধ্যে প্রবেশ করা সেমিনাল ফ্লুইড, যা লিউকোসাইট, এপিথেলিয়ড, প্লাজমা এবং দৈত্য কোষের জমে প্রকাশ করা হয়, সেইসাথে ম্যাক্রোফেজগুলি যা শুক্রাণুকে ফ্যাগোসাইটাইজ করে। পরিপক্ক দানাদার টিস্যু (জ্ঞানের সম্পূর্ণ অংশ দেখুন) কোলাজেন ফাইবার দ্বারা সমৃদ্ধ হয়। তৃতীয় পর্যায়ে, গ্রানুলোমার দাগ দেখা দেয়, যখন এর পরিধি বরাবর থাকে লিম্ফয়েড অনুপ্রবেশএবং ফাইব্রোসিস, যার তীব্রতা প্রক্রিয়ার সময়কালের উপর নির্ভর করে।

অংশে আক্রান্ত এপিডিডাইমিস হলুদ-বাদামী ফোসি সহ সাদা-ধূসর, পরিধি বরাবর এপিডিডাইমিসের সামঞ্জস্য কেন্দ্রের তুলনায় নরম। অসুস্থরা চিন্তিত ধরা ব্যথাঅণ্ডকোষে, হাঁটা এবং বীর্যপাতের দ্বারা উত্তেজিত হয়। এপিডিডাইমিস, খুব কমই অণ্ডকোষ নিজেই ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। প্যালপেশন 3-5 মিলিমিটার থেকে 7 সেন্টিমিটার আকারের একটি ঘন, ব্যথাহীন অনুপ্রবেশ প্রকাশ করে। 1/3 রোগীর মধ্যে, অ্যাপেনডেজ টিউবারাস হয়ে যায়। একই সময়ে, শুক্রাণু কর্ড কম্প্যাক্ট বা স্পষ্টভাবে পরিবর্তিত হয়। বেশিরভাগ রোগীর যক্ষ্মা বা অনির্দিষ্ট এপিডিডাইমাইটিসের লক্ষণ রয়েছে।

বায়োপসি দ্বারা প্রাপ্ত উপাদানের হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা দ্বারা নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয়।

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস টিউবারকুলাস এবং অ-নির্দিষ্ট এপিডিডাইমাইটিস (জ্ঞানের সম্পূর্ণ অংশ দেখুন), ম্যালাকোপ্লাকিয়া (জ্ঞানের সম্পূর্ণ অংশ দেখুন), এপিডিডাইমিসের নিওপ্লাজম এবং অন্ডকোষ নিজেই (জ্ঞানের সম্পূর্ণ অংশ দেখুন) দ্বারা পরিচালিত হয়।

চিকিত্সা প্রধানত অস্ত্রোপচার করা হয়: এপিডিডাইমেক্টমি করা হয় (এপিডিডাইমিসের ছেদন)। অণ্ডকোষের স্পার্মাটোজোয়াল গ্রানুলোমা সহ, ইঙ্গিত অনুসারে, অণ্ডকোষের অপসারণ বা অপসারণ করা হয়। ভ্যাস ডিফেরেন্সের স্পার্মাটোজোয়াল গ্রানুলোমার সাথে, নালীটির প্রভাবিত অংশের রিসেকশন এন্ড-টু-এন্ড অ্যানাস্টোমোসিসের সাথে প্রয়োজন।

একতরফা ক্ষত সহ প্রজনন এবং যৌন ক্রিয়াকলাপের পূর্বাভাস অনুকূল।

প্রধান বিধান

অণ্ডকোষের এক্সট্রাটেস্টিকুলার প্যাথলজি বেশিরভাগই সৌম্য।

অ্যাডনেক্সাল অ্যাডেনোমার মতো টিউমার হল সবচেয়ে সাধারণ কঠিন বহির্মুখী টিউমার।

স্পার্মাটোসিল এবং এপিডিডাইমাল সিস্টের মধ্যে পার্থক্য নির্ণয়ের কোন ক্লিনিকাল তাৎপর্য নেই।

স্পার্মাটোজেনিক গ্রানুলোমাগুলি মূলত ভ্যাসেকটমির পূর্বের ইতিহাস সহ রোগীদের মনোযোগের কেন্দ্রবিন্দু।

সোনোগ্রাফিতে একটি সন্দেহজনক স্পষ্ট ক্ষত মূল্যায়ন করার সময়, পরীক্ষকের উচিত ক্ষতটি পালপেট করা এবং এর ঘনত্ব নির্ধারণ করা, সেইসাথে পরীক্ষার দিকটি সামঞ্জস্য করা।

সংক্রমণের ক্রমবর্ধমান প্রকৃতির কারণে, এপিডিডাইমাইটিস সাধারণত এপিডিডাইমিসের লেজের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকতে পারে, তাই যদি তীব্র এপিডিডাইমাইটিস সন্দেহ হয় তবে আল্ট্রাসাউন্ডের সময় এই এলাকাটি সাবধানে মূল্যায়ন করা উচিত।

পূর্বাভাসিত hernias এবং varicoceles মূল্যায়ন করার সময়, উত্তেজক পরীক্ষা সাধারণত প্রয়োজন হয়; রোগীর ভালসালভা কৌশলটি যথেষ্ট হতে পারে, তবে কিছু ক্ষেত্রে, প্যাথলজিটি আরও ভালভাবে প্রদর্শনের জন্য একটি খাড়া অবস্থানে পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

ভূমিকা

অণ্ডকোষের বহির্মুখী কাঠামোর মধ্যে রয়েছে: অ্যাপেন্ডেজ, শুক্রাণু কর্ড, নিজস্ব ফ্যাসিয়া, যা তাদের ভ্রূণ বিকাশের সময় অণ্ডকোষের অবতারণার সময় বিকাশ লাভ করে। উদর প্রাচীরঅন্ডকোষ মধ্যে এপিডিডাইমিস হল একটি অর্ধচন্দ্রাকার আকৃতির কাঠামো যা টেস্টিসের পশ্চাৎ প্রান্ত বরাবর অবস্থিত, ভ্যাস ডিফারেন্সের সাথে টেস্টিসের এফারেন্ট সেমিনিফেরাস টিউবুলসকে সংযুক্ত করে।

এফারেন্ট নালীগুলি অ্যালবুগিনিয়ার মধ্য দিয়ে যায় এবং একত্রিত হয়ে এপিডিডাইমিসের মাথা তৈরি করে। তারপরে টিউবুলগুলি একত্রিত হয়, অণ্ডকোষের প্রান্ত বরাবর চলে যায় এবং এপিডিডাইমিসের শরীর এবং লেজ গঠন করে, যা একটি আলগা দ্বারা টেস্টিসের নীচের মেরুতে সংযুক্ত থাকে। যোজক কলা. ভাস ডিফারেন্স হিসাবে লেজটি আরও চলতে থাকে। ভাস ডিফেরেন্স শুক্রাণু কর্ডের শীর্ষে একটি লুপ গঠন করে সেমিনাল ভেসিকলের নালীর সাথে মিলিত হয় এবং ক্ষরণ নালী গঠন করে, যা মূত্রনালীতে খালি হয়ে যায়।

এসবের জ্ঞান শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যউপরোক্ত পথগুলি বরাবর সংক্রমণের বিপরীতমুখী বিস্তার বোঝার জন্য এবং ফলস্বরূপ, এপিডিডাইমো-অর্কাইটিসের বিকাশ বোঝার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

স্পার্মাটিক কর্ডে রক্তনালী (ছোট শিরাগুলির একটি আন্তঃসংযুক্ত নেটওয়ার্ক, প্যাম্পিনিফর্ম প্লেক্সাস সহ), স্নায়ু, লিম্ফ্যাটিক জাহাজ এবং ভাস ডিফারেন্স থেকে দূরে সংযোগকারী টিস্যু থাকে।

উচ্চ-রেজোলিউশন কালার ডপলার বা পাওয়ার ডপলার সোনোগ্রাফি হল স্ক্রোটাল প্যাথলজি রোগীদের ইমেজ করার পছন্দের পদ্ধতি। এই পদ্ধতিটি ইন্ট্রাটেস্টিকুলার এবং এক্সট্রাটেস্টিকুলার ক্ষতগুলির মধ্যে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের ক্ষেত্রেও ভাল নির্ভরযোগ্যতা দেখায়।

উপরন্তু, সিস্টিক বা কঠিন ভরের মতো বহিরাগত প্যাথলজি বর্ণনা করতে সোনোগ্রাফি খুবই কার্যকরী, যা গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্যএই ধরনের ক্ষত মূল্যায়ন করতে। বেশিরভাগ বহির্মুখী ক্ষতই সৌম্য, যদিও প্রায় 5% ম্যালিগন্যান্ট।

টেকনিক এবং সোনোগ্রাফিক অ্যানাটমি

যদিও বিজয়রাঘবন "টেস্টিকুলার সোনোগ্রাফি" এর আরেকটি নিবন্ধে সোনোগ্রাফিক কৌশলের একটি বিশদ পর্যালোচনা বর্ণনা করা হয়েছে, তবে এই কাঠামোর সাধারণ আল্ট্রাসাউন্ড অ্যানাটমির সাথে এই পর্যালোচনাতে এক্সট্রাটেস্টিকুলার উপাদানগুলির ভিজ্যুয়াল মূল্যায়নকে উন্নত করে এমন কয়েকটি মূল বিষয় বিবেচনা করা হবে।

এক্সট্রাটেস্টিকুলার অ্যানাটমি মূল্যায়নের প্রাথমিক কাজ হল এপিডিডাইমিসের মাথা (গ্লোবাস মেজর), সাধারণত অণ্ডকোষের উপরের পৃষ্ঠে চিহ্নিত করা; এটি সাধারণত অনুদৈর্ঘ্য সমতলে সর্বোত্তম অর্জন করা হয় (চিত্র 1)।

ভাত। এক.স্বাভাবিক অ্যাডনেক্সাল মাথা। সোনোগ্রাফি (অনুদৈর্ঘ্য দৃশ্য) এপিডিডাইমিসের (তীর) অণ্ডকোষ এবং মাথা দেখায়।

একবার এপিডিডাইমিসের মাথাটি পর্দার শীর্ষে দেখা গেলে, ট্রান্সডিউসারের নীচের অংশটি এপিডিডাইমিসের শরীর (কর্পাস) এবং লেজ (গ্লোবাস মাইনর) সনাক্ত করতে মৃদুভাবে পার্শ্বীয় বা মধ্যবর্তীভাবে ঘোরানো হয়, এইভাবে এপিডিডাইমিসকে প্রদর্শন করা হয় অর্ধচন্দ্রাকার আকারে একটি একক প্রসারিত কাঠামো (চিত্র 2)।

ভাত। 2.স্বাভাবিক শরীর এবং অ্যাপেন্ডেজ লেজ। (ক) এপিডিডাইমিসের শরীরের অনুদৈর্ঘ্য সোনোগ্রাফি (তীর)। (খ) তির্যক সোনোগ্রাফি এপিডিডাইমিসের (তীরের মাঝখানে) আবর্তিত লেজ দেখাচ্ছে।

Sonographically, epididymis isoechoic বা অণ্ডকোষের তুলনায় সামান্য বেশি echogenic, সামান্য মোটা ইকোটেক্সচার সহ। মাথার আকার আনুমানিক 10 থেকে 12 মিমি ব্যাসের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। শরীর এবং লেজ সাধারণত মাথার তুলনায় কিছুটা কম ইকোজেনিক হয় এবং সাধারণত 4 মিমি ব্যাসের কম হয়। তারপর ট্রান্সডিউসারকে নীচের দিকে সরানো হয় লেজের অঞ্চলের মূল্যায়ন করতে এবং এপিডিডাইমাল ডিফারেনশিয়াল লুপটি কল্পনা করতে, যেখানে এপিডিডাইমিসের লেজ এবং এর আবর্তিত টিউবুলগুলি ভ্যাস ডিফারেন্সে রূপান্তরিত হয় (চিত্র 3)।

ভাত। 3.এপিডিডাইমোডিফারেনশিয়াল লুপ।

এপিডিডাইমোডিফারেনশিয়াল লুপ হল যেখানে এপিডিডাইমিসের লেজ আবর্তিত টিউবুলে প্রবেশ করে, যা ভাস ডিফারেন্স (তীর)। ভাস ডিফারেন্স একটি 180-ডিগ্রি বাঁক তৈরি করে এবং তারপর এই জংশনের স্তরে ক্রানিয়েলি অনুসরণ করে।

ভ্যাস ডিফারেনগুলি শুক্রাণুযুক্ত কর্ডের ক্ষেত্র পর্যন্ত সনাক্ত করা যেতে পারে এবং অনুদৈর্ঘ্য এবং তির্যক দৃশ্যে পুনরায় মূল্যায়ন করা যেতে পারে। ভাস ডিফারেন্স সাধারণত ট্রান্সভার্স ভিউতে ডোনাট-আকৃতির হয়, তবে এটি সংকোচনযোগ্য নয় এবং আকারে 0.5 মিমি থেকে কম (চিত্র 4)।

ভাত। চারডিফারেন্ট নালী। অনুদৈর্ঘ্য (A) এবং তির্যক (B) শুক্রাণু কর্ডের মধ্যে অণ্ডকোষের মূলে ভাস ডিফারেন্সের (তীর) সোনোগ্রাম। ভাস ডিফারেন্সের অনুদৈর্ঘ্য সমতলে একটি ট্রামওয়ের আকার রয়েছে, একটি পুরু হাইপোকোইক প্রাচীর এবং একটি কেন্দ্রীয় অ্যানিকোইক লুমেন রয়েছে; এটি ট্রান্সভার্স প্লেনে একটি "ডোনাট" এর মতো দেখায়, একটি লক্ষ্যের মতো চেহারা সহ।

অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি অণ্ডকোষের মধ্যবর্তী এবং বাইরের দিকে করা হয় যাতে কোনও গঠন বা তরল জমার উপস্থিতি নির্ধারণ করা হয়।

ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড রক্তনালীগুলির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়। এটি অ্যাডনেক্সাল রক্ত ​​​​প্রবাহ নির্ধারণের পাশাপাশি ভ্যারিকোসেল মূল্যায়নের জন্য বিশেষভাবে কার্যকর।

বহির্মুখী ক্ষত

ড্রপসি, হেমাটোসেল, পাইওসিল হল তরল, রক্ত ​​এবং পুঁজের জমে যা যোনি ঝিল্লির ভিসারাল এবং প্যারিটাল প্লেটের মধ্যে অবস্থিত, যা অণ্ডকোষের থলি (অন্ডকোষ) নামে পরিচিত। যোনি ঝিল্লির ভিসারাল স্তর অ্যালবুগিনিয়ার সাথে মিশে যায়। অণ্ডকোষে অল্প পরিমাণে তরল স্বাভাবিক এবং 86% পুরুষের মধ্যে সোনোগ্রাফির মাধ্যমে সনাক্ত করা হয়, কোনো লক্ষণ ছাড়াই।

বেশিরভাগ জন্মগত হাইড্রোসিলস পেটের গহ্বরে গঠিত তরল নিষ্ক্রিয় জমা দ্বারা গঠিত হয়। 18 মাস পরে, যোনি প্রক্রিয়া সম্পূর্ণ বন্ধ করার পরে, তরল শোষিত হয়। একটি অর্জিত হাইড্রোসিল প্রদাহ, ট্রমা বা টিউমারের জন্য গৌণ হতে পারে। জটিল শোথ সহজে সোনোগ্রাফির মাধ্যমে দেখা যায় এবং সাধারণত অ্যানিকোয়িক (চিত্র 5), বা কোষ বা কোলেস্টেরল স্ফটিকগুলির সামান্য, দুর্বল ইকোজেনিক সাসপেনশন সহ (চিত্র 6)।

ভাত। 5.বড় ড্রপসি। (A, B) অণ্ডকোষের পূর্ববর্তী প্রাচীর বরাবর ট্রান্সডুসার সহ অণ্ডকোষের বাম অর্ধেকের সোনোগ্রাম (A) এবং পিছনের প্রাচীরঅণ্ডকোষ (বি)। সোনোগ্রাম একটি বড় হাইড্রোসিল আচ্ছাদন দেখাচ্ছে সর্বাধিকঅণ্ডকোষ, অণ্ডকোষটি অণ্ডকোষের প্রাচীরের সাথে স্থির থাকা অংশ ব্যতীত।

ভাত। 6.কোষ বা কোলেস্টেরল স্ফটিকগুলির অভ্যন্তরীণ সামান্য, সামান্য প্রতিধ্বনিযুক্ত (তীর) সাসপেনশন সহ ড্রপসি।

ভাত। 7.হেমাটোসেল। পাতলা পার্টিশন (তীর), ফাইব্রিন স্ট্র্যান্ড দ্বারা উপস্থাপিত, তরল ট্রান্সভার্স সঞ্চয় গঠন করে।

হেমাটোসিল (চিত্র 7) সাধারণত ট্রমা বা pyocele (চিত্র 8) একটি সংক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট বোঝায়। তারা অভ্যন্তরীণ প্রতিধ্বনি আছে, প্রায়ই সঙ্গে একাধিক পার্টিশন, সেলুলারিটি, এবং কখনও কখনও ইন্ট্রামুরাল ক্যালসিফিকেশন।

ভাত। 8. পাইওসেল। গ্রে স্কেল সোনোগ্রাফি (A) এবং রঙের ডপলার (B) একটি edematous testis (A) এবং একটি হাইপারভাসকুলারাইজড এপিডিডাইমিস (B) দেখায় যা অন্ডকোষে তরল দ্বারা বেষ্টিত বেশ কয়েকটি পাতলা অভ্যন্তরীণ সেপ্টা রয়েছে। এপিডিডাইমো-অরকাইটিসের এই ক্লিনিকাল চিত্রের সাথে, সম্ভবত পাইওসিলের নির্ণয় ঘটে।

ভ্যারিকোসেল

ভ্যারিকোসেল হল প্যাম্পিনিফর্মের প্রসারিত শিরাগুলির শব্দ শিরাস্থ প্লেক্সাস, যা palpation একটি "কৃমির ব্যাগ" হিসাবে বর্ণনা করা হয় যখন মেডিকেল পরীক্ষা. প্যাম্পিনিফর্ম প্লেক্সাসের শিরাগুলি সাধারণত 0.5 থেকে 1.5 মিমি ব্যাস হয়ে থাকে, যার সর্বোচ্চ আকার 2 মিমি পর্যন্ত হয়। ঐতিহাসিকভাবে, ভেরিকোসেল কিভাবে সনাক্ত করা হয়েছিল তার উপর ভিত্তি করে শ্রেণীতে বিভক্ত করা হয়েছে; 5 মিমি ব্যাসের চেয়ে বড় একটি ভেরিকোসেল শারীরিক পরীক্ষায় এটি সনাক্ত করার জন্য সর্বদা যথেষ্ট, এবং এই ধরনের ভ্যারিকোসেলকে ক্লিনিকাল ভেরিকোসেল বলা হয়। একটি সাবক্লিনিকাল ভেরিকোসেল এমন একটি অবস্থা যেখানে শিরাগুলির প্যাম্পিনিফর্ম প্লেক্সাস বড় হয় কিন্তু স্পষ্ট হয় না। যদিও বিশেষজ্ঞদের মধ্যে বিতর্ক রয়েছে, একটি সাবক্লিনিকাল ভেরিকোসেলকে সাধারণত প্যাম্পিনিফর্ম প্লেক্সাস শিরাগুলির 2.5 মিমি ব্যাসের বেশি বা ভালসালভা কৌশলে বা অন্যান্য উত্তেজক পরীক্ষা, যেমন একটি স্থায়ী পরীক্ষায় 3 মিমি ব্যাসের বেশি ব্যাস হিসাবে বিবেচনা করা হয়। .. ভেরিকোসেলে ভেনাস প্রসারণ সাধারণত প্যাম্পিনিফর্ম প্লেক্সাসের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে, তবে এটি অণ্ডকোষ পর্যন্ত প্রসারিত হতে পারে (টেস্টিকুলার অ্যাট্রোফির একটি সাধারণ কারণ), যাকে ইন্ট্রাটেস্টিকুলার ভেরিকোসেল বলা হয়।

প্রাথমিক ভেরিকোসেল সবসময় পুডেনডাল শিরার রিফ্লাক্সের কারণে হয়, যা এর ভালভুলার অপ্রতুলতার সাথে যুক্ত, যার ফলে শিরার ভিনস এবং শিরা নিজেই প্রসারিত হয়। ডপলারগ্রাফি হল ভালসালভা কৌশলের সময় রিফ্লাক্স শনাক্ত করার জন্য একটি কার্যকর পদ্ধতি, এবং স্ট্যান্ডিং পজিশনে রিফ্লাক্স করার মাধ্যমেও গবেষণার পরিপূরক হতে পারে। বাম রেনাল শিরার সাথে বাম টেস্টিকুলার শিরার শারীরবৃত্তীয় সংযোগের কারণে প্রায়শই প্রাথমিক ভেরিকোসেল বাম দিকে বিকশিত হয়, যার মধ্যে এটি একটি কোণে প্রবাহিত হয়, যা রিফ্লাক্সের বিকাশে অবদান রাখে, যখন ডান টেস্টিকুলার শিরার শারীরস্থান রক্তের অনুমতি দেয়। একটি তীব্র কোণে নিকৃষ্ট ভেনা কাভাতে অবাধে প্রবাহিত হওয়া, যা কিছুটা হলেও রিফ্লাক্সের বিকাশকে উদ্দীপিত করে (চিত্র 9)।

ভাত। 9.ভ্যারিকোসেল। ধূসর স্কেল চিত্র (A) বিশ্রামে এবং ভালসালভা কৌশলের সময় রঙিন ডপলার চিত্র (B)। এই চিত্রগুলি প্রসারিত প্যারাটেস্টিকুলার শিরা, ভালসালভা কৌশলের সময় অতিরিক্ত শিরাপ্রবাহ দেখায়, ভেরিকোসেলে গোনাডাল শিরাস্থ রিফ্লাক্স প্রতিফলিত করে।

টেস্টিকুলার শিরায় রক্ত ​​প্রবাহে বাধার ফলে সেকেন্ডারি ভ্যারিকোসেল বিকাশ হয়; এটি ফলস্বরূপ ঘটে বাহ্যিক চাপবিভিন্ন কারণে শিরায়, যার মধ্যে রয়েছে: গুরুতর হাইড্রোনফ্রোসিস, টিউমার বা পেটের নিওপ্লাজম বা রেট্রোপেরিটোনিয়াম এবং কুঁচকির অন্ত্রবৃদ্ধি. একটি ডান-পার্শ্বযুক্ত varicocele উপস্থিতি সন্দেহ বাড়াতে হবে প্রাথমিক কারণএই রোগের জন্য টিউমার বা ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম (চিত্র 10) বাদ দেওয়ার জন্য ইনগুইনাল অঞ্চল এবং রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেস পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

ভাত। দশডান দিকের varicocele. (ক) ডান কিডনির নিচের মেরুতে ভলিউমেট্রিক প্রক্রিয়া। (B) একটি থ্রম্বাস (ডবল অ্যাস্টারিস্ক) দ্বারা নিকৃষ্ট ভেনা কাভা (IVC) এর অনুপ্রবেশ। (গ) পশ্চাদ্ভাগ বরাবর প্রসারিত শিরা এবং মধ্যম পৃষ্ঠডান টেস্টিস IVC থ্রম্বোসিস (তীর) থেকে গৌণ।

স্ক্রোটাল হার্নিয়া

একটি অণ্ডকোষের হার্নিয়া অণ্ডকোষের বহির্মুখী গঠন হিসাবে উপস্থাপন করা যেতে পারে। সোনোগ্রাফিতে, পেরিস্টালটিক অন্ত্রের লুপগুলির উপস্থিতি, তাদের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ভাঁজ বা হাস্ট্রেশন সহ, রোগ নির্ণয় করতে সহায়তা করে (চিত্র 11)।

ভাত। এগারোহার্নিয়া। অণ্ডকোষের অনুদৈর্ঘ্য সোনোগ্রাম টেস্টিস দেখায়, যা নীচের অংশে অবস্থিত, অন্ত্রের তরল-ভরা লুপ এবং তরল নিজেই (তীর) দ্বারা স্থানচ্যুত হয়। অস্ত্রোপচারের সময়, শ্বাসরোধ করা ইনগুইনাল হার্নিয়া নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়েছিল।

যাইহোক, স্ক্রোটাল হার্নিয়াতে শুধুমাত্র মেসেন্টারি বা ওমেন্টামের ফ্যাটি টিস্যু থাকতে পারে (চিত্র 12), যা শুক্রাণু কর্ডের ফ্যাটি টিউমার (সাধারণত লিপোমাস) থেকে আলাদা করা কঠিন। এই ধরনের ক্ষেত্রে, সাবধান আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতিউত্তেজক পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করে, যেমন ভালসালভা পরীক্ষা, হর্নিয়াল বিষয়বস্তুর টেলিস্কোপিক নড়াচড়াকে উস্কে দিয়ে রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে।

ভাত। 12।হার্নিয়ায় অ্যাডিপোজ টিস্যু। একটি অণ্ডকোষীয় হার্নিয়া যাতে হাইপারেকোইক ওমেন্টাম/মেসেন্টারি (A) থাকে। এডিপোজ টিস্যুর উপস্থিতি নিশ্চিত করা হয়েছিল গণনা করা টমোগ্রাফি(সিটি) (বি)।

ঘন বহির্মুখী ক্ষত

অণ্ডকোষের সবচেয়ে সাধারণ বহিরাগত টিউমার হল অ্যাডেনোমা-সদৃশ টিউমার। এই সৌম্য টিউমারটি সংযোগকারী টিস্যু উত্সের (মেসোথেলিয়াল উত্স)। সমস্ত বহির্মুখী টিউমারের 30% জন্য অ্যাডেনোমার মতো টিউমার। রোগীদের সাধারণত 20 থেকে 50 বছরের মধ্যে পুরুষ হয়।

এই টিউমারগুলি প্রায়শই এপিডিডাইমিসের লেজে অবস্থিত, যদিও এগুলি এপিডিডাইমিসের অন্য কোথাও, শুক্রাণু কর্ড বা টেস্টিকুলার ঝিল্লিতেও বিকশিত হতে পারে। এই টিউমারগুলি বেশিরভাগই একতরফা, একাকী, ভালভাবে পরিক্রমা করা হয় এবং একাধিক আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফল রয়েছে। যাইহোক, এপিডিডাইমিসে যে টিউমারগুলি ঘটে তা হাইপোইকোইক, ভালভাবে ঘেরা, বা ডিম্বাকৃতি গঠন(চিত্র 13, এ), সাধারণত কিছু অভ্যন্তরীণ ভাস্কুলারিটি সহ, যেমন রঙ ডপলার দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে। অণ্ডকোষের ঝিল্লি থেকে উদ্ভূত অ্যাডেনোমা-সদৃশ টিউমারগুলি সাধারণত লেন্টিকুলার আকারে হয় (চিত্র 13বি দেখুন), প্রায়শই হাইপারেকোয়িক, এবং রক্তনালী হ্রাস করতে পারে।

ভাত। 13. (A) অ্যাডেনোমা-সদৃশ টিউমার। (বাম) অণ্ডকোষের ধূসর স্কেল ডপলার ইমেজিং নীচের অণ্ডকোষে ভালভাবে সংজ্ঞায়িত, সামান্য প্যাঁচা ক্ষত দেখায়, বহির্মুখীভাবে এবং অভ্যন্তরীণ রক্তনালী ছাড়াই অবস্থিত। (ডানদিকে) গঠন (স্টারিস্ক) অ্যাপেন্ডেজের লেজে অবস্থিত। (খ) অণ্ডকোষের আস্তরণ থেকে অ্যাডেনোমা-সদৃশ টিউমার। উভয় চিত্রই (বাম এবং ডান) একটি লেন্টিকুলার হাইপারেকোইক ফোকাল ক্ষত সহ অণ্ডকোষের অনুদৈর্ঘ্য এবং অনুপ্রস্থ দৃশ্য দেখায়, যা একটি অ্যাডেনোমা-জাতীয় টিউমার যা থেকে বিকশিত হয় অ্যালবুগিনিয়া.

টেস্টিসের পৃষ্ঠে এই শীথিং অ্যাডেনোমা-সদৃশ টিউমারগুলির অবস্থান পেরিফেরাল টেস্টিকুলার টিউমার বা পার্শ্ববর্তী টেস্টিসে টিউমার আক্রমণের অনুকরণ করতে পারে, যদিও এই টিউমারগুলি অ-আক্রমণকারী এবং একটি সৌম্য হিস্টোলজি রয়েছে। এক্সট্রাটেস্টিকুলার টিউমারগুলির মধ্যে, লিপোমাস হল সবচেয়ে সাধারণ গঠন যা শুক্রাণু কর্ড থেকে বিকাশ লাভ করে। আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণএই লাইপোমাগুলি শরীরের অন্য কোথাও পাওয়া যায় এবং সাধারণত হাইপারেকোয়িক বা হাইপারেকোইক স্ট্রাইয়েশনগুলির মতো। শুক্রাণু কর্ডের লিপোমাস, একটি নিয়ম হিসাবে, শুক্রাণু কর্ডের পুরুত্বে পার্শ্বীয়ভাবে অবস্থিত। বড় লাইপোমাসের সাথে, লাইপোসারকোমা থেকে সৌম্য লিপোমাকে আলাদা করা কঠিন হতে পারে (চিত্র 14)।

ভাত। 14. লাইপোসারকোমা। বাম ইনগুইনাল খাল এবং অণ্ডকোষের অনুদৈর্ঘ্য গ্রে স্কেল সোনোগ্রাম (A, B) খারাপভাবে সংজ্ঞায়িত মার্জিন সহ একটি বড় ইকোজেনিক ভর (তীর) দেখায়।

অন্যান্য সৌম্য টিউমারগুলির মধ্যে রয়েছে: ফাইব্রোমাস (চিত্র 15), হেম্যানজিওমাস, লিওমায়োমাস (চিত্র 16) এবং নিউরোফাইব্রোমাস।

ভাত। 15. খাপ ফাইব্রোমা। গ্রে স্কেল সোনোগ্রাম (A) এবং রঙিন ডপলার ইমেজ (B) টেস্টিকুলার টিউমার প্রভাব সহ একটি গোলাকার, ভালভাবে সংজ্ঞায়িত টিউনিকা অ্যালবুগিনিয়া ক্ষত দেখায়। ন্যূনতম ভাস্কুলারাইজেশন আছে। দূরবর্তী ছায়ার বিকাশের সাথে অতিস্বনক তরঙ্গের (তীর) একটি উল্লেখযোগ্য ক্ষয় নির্ধারণ করা হয়।

ভাত। 16.এপিডিডাইমিসের লিওমায়োমা। গ্রে স্কেল সোনোগ্রাম (A, C) এবং রঙিন ডপলার ইমেজ (B) এক্সট্রাটেস্টিকুলার লেইওমায়োমা-এর সাধারণ ভোর্ল্ড প্যাটার্ন দেখায়। চিত্র সি এপিডিডাইমিসের বাকি লেজের (এপিআই) সাথে লেইওমায়োমার নৈকট্য দেখায়।

এক্সট্রাটেস্টিকুলার প্যাপিলারি সিস্টাডেনোমা একটি বিরল প্যাথলজি যা ভন হিপেল-লিন্ডাউ রোগের রোগীদের মধ্যে লক্ষ্য করা যায়। প্যাপিলারি সিস্টাডেনোমা সহ দুই-তৃতীয়াংশ পুরুষের ভন হিপেল-লিন্ডাউ রোগ রয়েছে (চিত্র 17)।

ভাত। 17।প্যাপিলারি সিস্টাডেনোমা। এই টিউমারটি মিশ্র প্রতিধ্বনিযুক্ত, দৃঢ় (তীর), অভ্যন্তরীণ ভাস্কুলারিটি সহ অ্যাডনেক্সার মাথায় অবস্থিত। প্যাপিলারি সিস্টাডেনোমার ডেটা পোস্টমর্টেম পরীক্ষার দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছিল।

এই টিউমারগুলি 1 থেকে 5 সেন্টিমিটার আকারে পরিবর্তিত হতে পারে এবং সাধারণত শক্ত হয়।

প্রাথমিক বহির্মুখী ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমঅণ্ডকোষের মধ্যে রয়েছে: ফাইব্রোসারকোমা, লাইপোসারকোমা, হিস্টিওসাইটোমা এবং লিম্ফোমা। অণ্ডকোষের এক্সট্রাটেস্টিকুলার মেটাস্টেসগুলি খুব বিরল। শিশুদের র্যাবডোমায়োসারকোমা হতে পারে।

স্পার্মাটোজেনিক গ্রানুলোমা হল এপিডিডাইমিসের সৌম্য ক্ষত যা স্পার্মাটোজোয়াকে বহির্ভূত করার জন্য গ্রানুলোম্যাটাস প্রতিক্রিয়ার ফলে নরম কোষযে পরিশিষ্ট ঘিরে. এই ক্ষতগুলি বেদনাদায়ক হতে পারে এবং প্রাথমিক সংক্রমণ, ট্রমা বা ভ্যাসেকটমির সাথেও যুক্ত হতে পারে। এই গ্রানুলোমাগুলি সাধারণত সোনোগ্রাফিতে অভ্যন্তরীণ ভাস্কুলারাইজেশনের সুস্পষ্ট লক্ষণগুলির সাথে কঠিন, ভিন্নধর্মী ভর হিসাবে উপস্থিত হয় (চিত্র 18)।

ভাত। আঠার.স্পার্মাটোজেনিক গ্রানুলোমা। ধূসর স্কেল চিত্র (A) এবং রঙ ডপলার (B) অণ্ডকোষের মধ্য দিয়ে অনুদৈর্ঘ্য অভিক্ষেপে এপিডিডাইমিসের লেজের সামান্য ভিন্ন ভিন্ন ক্ষত দেখায়।

ফাইব্রাস সিউডোটিউমার হল এপিডিডাইমিস এবং/অথবা যোনি ঝিল্লির বিরল প্রতিক্রিয়াশীল ফাইব্রাস প্রলিফারেটিভ প্রদাহ। এই pseudotumors hyperechoic বা hypoechoic হতে পারে; চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যের মধ্যে রয়েছে সামান্য বা কোনো ভাস্কুলারিটি সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিঅভ্যন্তরীণ ভাস্কুলারাইজেশন, সেইসাথে আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গের একটি উল্লেখযোগ্য ক্ষয় (চিত্র 19)।

ভাত। 19. Extratesticular fibrous pseudotumor. স্যাজিটাল সোনোগ্রাম একটি দীর্ঘায়িত হাইপারেকোইক প্যারাটেস্টিকুলার নোডিউল (তীর) দেখায়, যা ক্রস দ্বারা নির্দেশিত হয়।

আনুষঙ্গিক অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি (মার্শানের অঙ্গ), যা জন্মগত অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়া রোগীদের হাইপারট্রফি করে, এছাড়াও বিরল ক্ষত এবং আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গের উল্লেখযোগ্য ক্ষয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যদিও বেশিরভাগ আনুষঙ্গিক অ্যাড্রিনাল অন্তঃস্থিত, তবে তারা বহির্মুখীও হতে পারে। হাইপোইকোইক ইন্ট্রাটেস্টিকুলার এবং এক্সট্রাটেস্টিকুলার ক্ষতগুলির সংমিশ্রণ, বিশেষত যখন আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গের উল্লেখযোগ্য ক্ষয় হয়, তখন আনুষঙ্গিক অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির সন্দেহ বাড়ায়, যা শুধুমাত্র জন্মগত অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়া (চিত্র 20) রোগীদের মধ্যে ঘটে।

ভাত। বিশআনুষঙ্গিক অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি (মার্চন্দের অঙ্গ)। অণ্ডকোষের ডান অর্ধেকের স্যাজিটাল সোনোগ্রাম (A, B) টেস্টিস (A) সংলগ্ন একটি বৃত্তাকার, সামান্য হাইপোকোইক ভর এবং টেস্টিস (B) এর আরেকটি ভর দেখায় যা জন্মগত রোগীর একটি আনুষঙ্গিক অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির বৈশিষ্ট্য। অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়া। অক্ষীয় সিটি (সি) একই রোগীর বর্ধিত লোবুলার অ্যাড্রিনাল দেখাচ্ছে।

ফোকাল সিস্টিক ক্ষত

সিস্টিক গঠন সাধারণত এপিডিডাইমিসে পাওয়া যায় এবং 20-40% ক্ষেত্রে উপসর্গবিহীন। স্পার্মাটোসেল, যেগুলি বর্ধিত, স্পার্মাটোজোয়াযুক্ত তরল-ভরা স্থানগুলি বেশ সাধারণ এবং এটি এপিডিডাইমাল টিউবুলগুলির বাধা এবং পরবর্তী প্রসারণের কারণে ঘটে। এই ক্ষতগুলি সাধারণত অ্যাডনেক্সাল মাথায় থাকে এবং সাধারণত নিম্ন স্তরের অভ্যন্তরীণ প্রতিধ্বনি থাকে এবং একটি ক্রমাগত চলমান বস্তু হিসাবে উপস্থিত হতে পারে (চিত্র 21)।

ভাত। 21।ছোট অ্যাডনেক্সাল সিস্ট। (ক) অ্যাডনেক্সার মাথার মধ্য দিয়ে অনুদৈর্ঘ্য দৃশ্য একটি অ্যাডনেক্সাল সিস্টের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ একটি সু-সংজ্ঞায়িত, ননভাসকুলার, অ্যানিকোইক সিস্ট দেখায়। (খ) বাম এপিডিডাইমিসের তির্যক রঙের ডপলার কম অভ্যন্তরীণ প্রতিধ্বনি সহ একটি ছোট বৃত্তাকার ক্ষত দেখায় কিন্তু অভ্যন্তরীণ রক্ত ​​​​প্রবাহ নেই যা একটি সিস্টের পরামর্শ দেয়। এই সিস্টটি হয় স্পার্মাটোসিল বা এপিডিডাইমাল সিস্ট হতে পারে, তবে নিম্ন-স্তরের অভ্যন্তরীণ প্রতিধ্বনির উপস্থিতি আরও সম্ভাব্য রোগ নির্ণয়ের নির্দেশ করে, একটি স্পার্মাটোসেল।

স্পার্মাটোসিল বড় হতে পারে, অণ্ডকোষটি পূরণ করতে পারে এবং একটি বড় হাইড্রোসিলের অনুকরণ করতে পারে। হাইড্রোসিল থেকে বৃহৎ স্পার্মাটোসেল (চিত্র 22) কে আলাদা করার জন্য প্রধান আল্ট্রাসাউন্ড বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে একটি হল তরল অণ্ডকোষকে সম্পূর্ণরূপে আবৃত করে (যেমনটি হাইড্রোসিলের ক্ষেত্রে হয়) নাকি অণ্ডকোষের কাছে টিউমারের মতো প্রভাব অনুকরণ করে (যা হবে স্পার্মাটোসিলের ভবিষ্যদ্বাণীকারী)।

ভাত। 22।স্পার্মাটোসেল। অণ্ডকোষের বাম অর্ধেকের ট্রান্সভার্স (A) এবং স্যাজিটাল (B) সোনোগ্রাম দেখায় বড় ক্লাস্টারবিভ্রান্ত তরল, নিম্ন স্তরেরইকো, অণ্ডকোষের পাশে অবস্থিত, যা আংশিকভাবে ছবিতে দেখানো হয়েছে। (ক) তরল সম্পূর্ণরূপে অণ্ডকোষকে আবৃত করে না, যেমনটি হাইড্রোসিলে প্রত্যাশিত। রোগীর ট্রমা বা সংক্রমণের কোনো ইতিহাস ছিল না এবং এই বহিরাগত বৃহৎ সিস্টিক ভরের উপস্থিতি স্পার্মাটোসিলের বিকাশের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।

এপিডিডাইমাল সিস্টগুলিও বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্ষত। এই সিস্টগুলিতে শুক্রাণু থাকে না এবং তাই অভ্যন্তরীণ প্রতিধ্বনি থাকে না; অন্যথায়, এপিডিডাইমাল সিস্ট এবং স্পার্মাটোসিলের মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড পার্থক্য সম্ভব নয়। এই পার্থক্যটি ক্লিনিক্যালভাবে তেমন গুরুত্বপূর্ণ নয়, এবং এই পদগুলি একে অপরের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে এবং ফলাফলগুলি বর্ণনা করার সময় ঐতিহাসিকভাবে ব্যবহার করা হয়।

সিস্ট অ্যালবুগিনিয়া থেকে উদ্ভূত হতে পারে এবং সাধারণত ছোট এবং সংখ্যায় পরিবর্তনশীল। এই সিস্টগুলি টেস্টিকুলার সিস্টের তুলনায় কম সাধারণ, 0.3% এর ঘটনা। অ্যালবুগিনিয়ার সিস্টগুলি সৌম্য। তাদের তাত্পর্য শুধুমাত্র এই সত্যে নিহিত যে তারা শারীরিক পরীক্ষায় অণ্ডকোষের নিওপ্লাজমের উপস্থিতির সন্দেহ জাগায়।

তীব্র এপিডিডাইমাইটিস

তীব্র এপিডিডাইমাইটিস সবচেয়ে বেশি সাধারণ কারণপ্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের মধ্যে তীব্র অণ্ডকোষের ব্যথা।

সংক্রমণ সাধারণত প্রোস্টেট বা মূত্রাশয় থেকে ভাস ডিফারেন্সের মাধ্যমে সংক্রামক জীবের বিপরীতমুখী বিস্তারের ফলে হয়। ফলস্বরূপ, প্রক্রিয়াটি সাধারণত এপিডিডাইমিসে (প্রায়ই লেজ) শুরু হয়, পুরো এপিডিডাইমিস (চিত্র 23) জড়িত হওয়ার আগে এবং পরবর্তীতে অণ্ডকোষ (এপিডিডাইমো-অরকাইটিস) (চিত্র 24) জড়িত হওয়ার জন্য অগ্রগতি হতে পারে।

ভাত। 23।এপিডিডাইমাইটিস। তির্যক সোনোগ্রাফি (A) বর্ধিত এবং ভিন্ন ভিন্ন অ্যাডনেক্সা দেখায়, হাইপারমিয়া সহ, যেমনটি রঙিন ডপলার চিত্রে (বি) দেখানো হয়েছে। ছবিতে ফোকাল অ্যাভাসকুলার এলাকা নেই যা ফোড়া গঠন নির্দেশ করবে।

ভাত। 24.এপিডিডাইমুরকাইটিস। কেন্দ্রীয় অণ্ডকোষ (A) এবং বর্ধিত এপিডিডাইমিস (B) এর রঙিন ডপলার চিত্রগুলি প্রচুর হাইপারমিয়া দেখায়, যা এপিডিডাইমো-অরকাইটিস রোগীর মধ্যে প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলি প্রতিফলিত করে। কাছাকাছি, প্রক্রিয়াটির সংলগ্ন প্রতিক্রিয়াশীল হাইড্রোসিল এবং ত্বকের ঘনত্ব রয়েছে, যা একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্যাথলজি-সম্পর্কিত প্রক্রিয়া।

গনোকোকি এবং ক্ল্যামাইডিয়া 35 বছরের কম বয়সী পুরুষদের মধ্যে এপিডিডাইমাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ; বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে, E. coli, অন্যান্য colibacilli এবং বিভিন্ন ধরনেরসিউডোমোনাস আরও বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্যাথোজেন।

সর্বজনীন অতিস্বনক বৈশিষ্ট্যএপিডিডাইমাইটিস এবং এপিডিডাইমো-অরকাইটিস আক্রান্ত কাঠামোর হাইপারমিয়া। প্রকৃতপক্ষে, রঙের ডপলার স্ক্যানে দেখানো রঙের প্রবাহের বৃদ্ধি যেকোনো গ্রেস্কেল অসঙ্গতির আগে হতে পারে, যেমন একটি গবেষণায় দেখা গেছে স্বাভাবিক গঠনএপিডিডাইমাইটিস এর 20% ক্ষেত্রে গ্রেস্কেলে। গ্রেস্কেল সোনোগ্রাফিতে, এপিডিডাইমাইটিসকে সাধারণত এপিডিডাইমিসের ইকোজেনিসিটি বৃদ্ধি বা হ্রাস হিসাবে উল্লেখ করা হয়, যদিও উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি ট্রান্সডুসার এবং নতুন প্রযুক্তির সাথে, স্ফীত এপিডিডাইমিসের ইকোজেনিসিটিতে উল্লেখযোগ্য ভিন্নতা ক্রমশ সাধারণ। এপিডিডাইমিসের বৃদ্ধি সাধারণত বিচ্ছুরিত হয়, তবে 20-30% ক্ষেত্রে ফোকাল হতে পারে। সংক্রমণের "আরোহী" কোর্সের কারণে, স্থানীয় এপিডিডাইমাইটিস সাধারণত এপিডিডাইমিসের লেজের সাথে যুক্ত থাকে। অণ্ডকোষে প্রদাহের অগ্রগতির সাথে, পরেরটি বিস্তৃতভাবে প্রসারিত এবং হাইপোকোইক হয়ে যায়। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে প্রতিক্রিয়াশীল ড্রপসি এবং ত্বক পুরু হয়ে যাওয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে (চিত্র 25)।

ভাত। 25।অণ্ডকোষের ঘন ত্বক। অণ্ডকোষের একটি রঙিন ডপলার পরীক্ষার ট্রান্সভার্স প্রজেকশন বাম অণ্ডকোষের বৃদ্ধি এবং হাইপারমিয়া দেখায় ডান পাশ. অতিরিক্ত স্ফীত বাম অণ্ডকোষের হাইপারমিয়া সহ অণ্ডকোষের প্রাচীরের ঘনত্বও দেখানো হয়েছে।

গুরুতর সংক্রমণের ফলে স্থানীয় টেস্টিকুলার বা এপিডিডাইমাল ফোড়া (চিত্র 26) বা সাধারণীকৃত ইন্ট্রাথেকেল পাইহাইড্রোসিলের বিকাশ হতে পারে। এই পুঁজ জমে আরও ব্যাপক ইন্ট্রাসক্রোটাল নেক্রোসিস প্রতিরোধ করার জন্য জরুরী অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। এই ফোড়াগুলি অভ্যন্তরীণ ইকোজেনিক ইনক্লুশন এবং সেলুলার ধ্বংসাবশেষ সহ তরলের স্থানীয় জমা হিসাবে উপস্থিত হয়। গ্যাস গঠন অস্বাভাবিক। কালার ডপলার সোনোগ্রাফি অ-ভাস্কুলারাইজড হাইপোইকোয়িক এলাকা সনাক্ত করতে উপযোগী হতে পারে যেখানে ফোড়া বিকাশের সন্দেহজনক ইনট্রাসক্রোটাল টিস্যুতে পেরিফেরাল ভাস্কুলারিটি রয়েছে।

ভাত। 26.এপিডিডাইমিসের ফোড়া। অ্যাডনেক্সাল লেজের অনুদৈর্ঘ্য সোনোগ্রাফি (A) পরিবর্তিত ইকোজেনিসিটি সহ কেন্দ্রীয় গোলাকার অংশের বিস্তৃত বৃদ্ধি দেখায়। কালার ডপলার আল্ট্রাসনোগ্রাফি (বি) এপিডিডাইমিসের বর্ধিত লেজে রক্ত ​​সরবরাহ বৃদ্ধি দেখায়, যা প্রতিফলিত এপিডিডাইমাইটিসের বৈশিষ্ট্য। সেন্ট্রাল অ্যাভাসকুলার জোন হল একটি ছোট ছোট ফোড়া।

ফোর্নিয়ারের গ্যাংগ্রিন (চিত্র 27) - নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস, যা দুর্বল ইমিউন সিস্টেম বা ডায়াবেটিসযুক্ত লোকেদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। সোনোগ্রাফি ত্বকের নেক্রোটিক এলাকা এবং গ্যাসের উপস্থিতি সনাক্ত করা সম্ভব করে, যা দূরবর্তী ছায়াযুক্ত হাইপারেকোয়িক ফোসি দ্বারা প্রকাশিত হয়।

ভাত। 27।ফোর্নিয়ারের গ্যাংগ্রিন। ফোর্নিয়ারের গ্যাংগ্রিনে আক্রান্ত ডায়াবেটিক রোগীর অণ্ডকোষের সোনোগ্রাফি দেখায় যে অণ্ডকোষের প্রাচীর পিছনের দিকে এবং পাশের দিকে উল্লেখযোগ্যভাবে পুরু হয়ে গেছে। ইকোজেনিক জোন, তথাকথিত নোংরা ছায়া সহ, একটি গ্যাস যা ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় জমা হয়।

ক্রনিক এপিডিডাইমাইটিস

গ্রানুলোম্যাটাস ইনফেকশনের রোগীরা সোনোগ্রাফিতে দেখা যায় (চিত্র 28) অ্যাডনেক্সাল বৃদ্ধির কারণে দৃঢ়, ব্যথাহীন ভরের সাথে উপস্থিত হতে পারে।

ভাত। 28।সারকোইডোসিস। সারকোইডোসিসে আক্রান্ত রোগীর স্যাগিটাল (এ) এবং ট্রান্সভার্স (বি) সোনোগ্রাম এপিডিডাইমিসের সাথে জড়িত একটি ভিন্ন ভিন্ন এক্সট্রাটেস্টিকুলার টিউমার দেখায়। রঙ ডপলার সঙ্গে Hyperemia নির্ধারিত হয় না (দেখানো হয় না)। এই দীর্ঘস্থায়ী ফলাফলগুলি গ্রানুলোম্যাটাস পরিবর্তনের বৈশিষ্ট্য এই রোগীযার CT (C) এ মিডিয়াস্টিনাল অ্যাডেনোপ্যাথিও রয়েছে।

ঐতিহাসিকভাবে এটি দীর্ঘস্থায়ী অ্যাডনেক্সাল টিবি সংক্রমণের রোগীদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়েছিল, কিন্তু গ্রানুলোম্যাটাস এপিডিডাইমাইটিস এখন কখনও কখনও মূত্রাশয় ক্যান্সারের জন্য ইন্ট্রাভেসিকাল ক্যালমেট-গুইরিন গ্রহণকারী পুরুষদের মধ্যে একটি সাবএকিউট সংক্রমণ হিসাবে বিবেচিত হয়। পরিশিষ্টের ক্যালসিফিকেশন থাকতে পারে এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াপার্শ্ববর্তী টেস্টিকুলার প্যারেনকাইমা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। উন্নত ক্ষেত্রে একটি ফোড়ার বিকাশ ঘটতে পারে, যার মধ্যে প্রতিবেশী কাঠামো জড়িত থাকতে পারে, সেইসাথে অণ্ডকোষের মূল (চিত্র 29) এর সাথে উপরের দিকে প্রসারিত হতে পারে।

ভাত। 29।অণ্ডকোষের যক্ষ্মা। অণ্ডকোষের ঠাণ্ডা ফোড়া (তীর) স্ক্রোটাল যক্ষ্মা রোগ নির্ণয় করা ক্ষেত্রে। সংক্রমণটি অণ্ডকোষ এবং অ্যাপেন্ডেজের (এপিআই) মধ্যে সীমানা অতিক্রম করে এবং উভয় বিভাগে ছড়িয়ে পড়ে।

পোস্টভাজেক্টোমিক এপিডিডাইমাইটিস

ভ্যাসেকটমির পর এপিডিডাইমাইটিস অ্যাডনেক্সাল এনলার্জমেন্ট এবং ডাক্টাল ইকটাসিয়া (চিত্র 30) সহ ভিন্নভাবে উপস্থাপন করতে পারে। এছাড়াও, ভ্যাসেকটমির পরে স্পার্মোজেনিক গ্রানুলোমাস এবং সিস্টগুলি বিকাশ হতে পারে।

ভাত। ত্রিশভ্যাসেকটমির পরে অ্যাপেন্ডেজের উপস্থিতি। প্রসারিত টিউবুল এবং ভিন্ন ভিন্ন ইকোজেনিসিটি দেখানো হয়েছে (তীর)।

স্ক্রোটোলাইথস

স্ক্রোটোলিথ (অণ্ডকোষীয় মুক্তা) হল অণ্ডকোষীয় গহ্বরে অবাধ-শায়িত দেহ, কখনও কখনও ক্যালসিফাইড (চিত্র 31)।

ভাত। 31.স্ক্রোটোলিথস। ট্রান্সভার্স সোনোগ্রাম টেস্টিসের সংলগ্ন একটি ছোট ইকোজেনিক স্ক্রোটোলিথ (তীর) এবং অণ্ডকোষে স্বাভাবিক তরল দেখায়। অণ্ডকোষে তরল অনুপস্থিতিতে, এই ছোট স্ক্রোটোলিথগুলিকে কল্পনা করা যায় না এবং সংলগ্ন অণ্ডকোষ দেয়ালের সাথে একত্রিত হতে পারে না।

টেস্টিকুলার বা এপিডিডাইমাল টর্শনের পূর্ববর্তী পর্বটি স্ক্রোটোলিথ (স্ক্রোটাল ক্যালসিফিকেশন) এর উৎস হতে পারে। এই ক্যালসিফিকেশনগুলি অ্যালবুগিনিয়ার প্রদাহের জন্য গৌণও হতে পারে। হাইড্রোসিলের উপস্থিতি এই ক্লিনিক্যালি তুচ্ছ দেহগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে, যা অন্যথায় অন্যান্য প্যারাটেস্টিকুলার কাঠামোর সাথে মিলিত এবং অস্পষ্ট হতে পারে।

বি- এবং রঙিন ডপলার মোডে উচ্চ মানের ভিজ্যুয়ালাইজেশন - আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন। নির্ভরযোগ্যতা, পরিষেবা, গ্যারান্টি।

গ্রানুলোমা হল যোজক টিস্যু কোষের কাঠামোর ফোকাল বিস্তার, যা গ্রানুলোমাটাস প্রদাহের পরিণতি। দ্বারা চেহারাএগুলি দেখতে ছোট নোডুলসের মতো। তারা একক বা একাধিক হতে পারে। গ্রানুলোমার আকার 3 সেন্টিমিটার ব্যাসের বেশি নয়, গঠনের পৃষ্ঠটি সমতল এবং রুক্ষ। প্রায়শই, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী আকারে শরীরে সংক্রমণ হলে এই ধরনের সৌম্য নিওপ্লাজম তৈরি হয়।

মানুষের মধ্যে একটি গ্রানুলোমা বিকাশের প্রক্রিয়া ভিন্ন এবং সৌম্য নিওপ্লাজমের ধরণের উপর নির্ভর করে, যে কারণে এটির গঠন ঘটে। একটি granulomatous প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সূত্রপাতের জন্য, দুটি শর্ত উপস্থিত থাকতে হবে:

• মানবদেহে পদার্থের উপস্থিতি যা ফ্যাগোসাইটের বৃদ্ধিকে গতি দেয়;
• উদ্দীপকের অধ্যবসায় যা কোষের রূপান্তর ঘটায়।

কখনও কখনও একটি গ্রানুলোমা নিজেই সমাধান করতে পারে তবে এর অর্থ এই নয় যে এটি উপস্থিত থাকলে আপনি একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে পারবেন না। নিওপ্লাজম নিজেই সমাধান করবে কিনা তা আগাম ভবিষ্যদ্বাণী করা অসম্ভব।

আবর্তনের বৈশিষ্ট্য (বিপরীত বিকাশ):

1. কয়েক মাস বা বছরের মধ্যে, গ্রানুলোমা অ্যানুলার নিজেই সমাধান করতে পারে। এটি শরীরে দাগ ফেলে না।
2. সংক্রামক ক্ষত (সিফিলিস) সহ, সিলটি সমাধান হয়ে যায়, দাগ এবং দাগ রেখে যায়।
3. যক্ষ্মা রোগে, গ্রানুলোম্যাটাস সীলগুলি খুব কমই সমাধান করে। এটি তখনই ঘটে যখন রোগীর শরীর সক্রিয়ভাবে সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করে।
4. নিজে থেকে দ্রবীভূত হয় না।

গ্রানুলোমা প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ এবং মহিলাদের উভয় ক্ষেত্রেই দেখা যায় এবং শিশুদের (নবজাতক সহ)। ভিন্ন বয়স গ্রুপরোগের নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

1. গঠন যে উস্কে অটোইম্মিউন রোগপ্রায়শই তরুণদের মধ্যে দেখা যায়।
2. AT শৈশবইমিউন সিস্টেমের অপূর্ণতার কারণে নিওপ্লাজমগুলির সাথে একটি প্রাণবন্ত ক্লিনিকাল ছবি থাকে।
3. মহিলাদের মধ্যে, প্রসবের সময় গ্রানুলোম্যাটাস গঠন দেখা দিতে পারে।
4. সিফিলিটিক গ্রানুলোমা 40 বছর পরে মানুষের জন্য সাধারণ, কারণ তৃতীয় সিফিলিসরোগ শুরু হওয়ার 10-15 বছর পরে নিজেকে প্রকাশ করে।
5. শৈশবে যক্ষ্মা গ্রানুলোমাস চিকিত্সা ছাড়াই চলে যেতে পারে।

গ্রানুলোমাসের কারণ এবং বিকাশের পর্যায়গুলি

চিকিত্সকরা গ্রানুলোমাসের প্রধান কারণগুলিকে দুটি গ্রুপে বিভক্ত করেছেন - সংক্রামক (যক্ষ্মা, সিফিলিস, ছত্রাক সংক্রমণ), অ-সংক্রামক:

1. ইমিউন। এগুলি শরীরের একটি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়ার ফলে উদ্ভূত হয় - ফ্যাগোসাইটের অত্যধিক সংশ্লেষণ রয়েছে (প্রতিরক্ষামূলক শোষণকারী কোষ)।
2. সংক্রামক গঠন যা ত্বকের ছত্রাকের সংক্রমণ, ক্রোমোমাইকোসিস, ব্লাস্টোমাইকোসিস, হিস্টোপ্লাজমোসিস এবং অন্যান্য সংক্রামক রোগের সাথে ঘটে।
3. গ্রানুলোমাস যা একটি বিদেশী শরীরের অনুপ্রবেশের ফলে উপস্থিত হয়েছিল - পোস্টোপারেটিভ সিউচারের থ্রেড, পোকামাকড়ের অংশ, উলকি রঙ্গক।
4. পোস্ট-ট্রমাটিক নোড যা আঘাতের ফলে প্রদর্শিত হয়।
5. অন্যান্য কারণ (ক্রোহনের রোগ, এলার্জি প্রতিক্রিয়া, ডায়াবেটিস, বাত)।

স্থানীয় সেলুলার অনাক্রম্যতা একটি গ্রানুলোমার উপস্থিতির জন্য দায়ী; বিশেষজ্ঞরা এখনও প্যাথলজির বিকাশের জন্য আরও সঠিক প্রক্রিয়া প্রতিষ্ঠা করেননি।

ডাক্তার বরাদ্দ পরবর্তী পদক্ষেপরোগের বিকাশ:

• প্রাথমিক পর্যায়ে ফ্যাগোসাইটোসিস প্রবণ কোষের জমা;
• দ্বিতীয় পর্যায়ে জমে থাকা ফ্যাগোসাইটিক কোষের বিস্তার;
• তৃতীয় পর্যায় হল ফ্যাগোসাইটের এপিথেলিয়াল কোষে রূপান্তর;
• চূড়ান্ত পর্যায় হল এপিথেলিয়াল কোষের সঞ্চয় এবং একটি নোড গঠন।

শ্রেণীবিভাগ

অনেক ধরনের গ্রানুলোম্যাটাস নিওপ্লাজম রয়েছে এবং সেগুলি সব কারণেই আলাদা, ক্লিনিকাল প্রকাশএবং স্থানীয়করণ।

ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমা বিরল রোগযা প্রায়ই আঘাত করে কঙ্কালতন্ত্র, ফুসফুস, পেশী, ত্বক, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট. এই প্যাথলজি গঠনের কারণ অজানা। কিন্তু বেশ কিছু অনুমান আছে - হাড়ের আঘাত, সংক্রমণ, অ্যালার্জি, হেলমিন্থিক আক্রমণ. রোগের লক্ষণগুলি প্রায়শই সম্পূর্ণ অনুপস্থিত থাকে এবং অন্যান্য কারণে পরীক্ষার সময় নোডগুলি সুযোগ দ্বারা সনাক্ত করা হয়। যদি রোগী, রক্ত ​​পরীক্ষায় রোগের লক্ষণ না থাকার পটভূমির বিরুদ্ধে, প্রকাশ না করে বর্ধিত সামগ্রী eosinophils, নির্ণয় কঠিন হতে পারে.

তেলাঞ্জিকেটিক (পায়োজেনিক, পাইওকোকাল) গ্রানুলোমা। এই ধরনের গঠন একটি ছোট পা আছে এবং চেহারা একটি পলিপ অনুরূপ। টিস্যুর গঠন আলগা, নিওপ্লাজমের রঙ বাদামী এবং গাঢ় লাল, রক্তপাতের প্রবণতা রয়েছে। এই জাতীয় গ্রানুলোমা মৌখিক গহ্বরে আঙুল, মুখের উপর অবস্থিত।

এই নিওপ্লাজমটি কাপোসির সারকোমার অনুরূপ, তাই সম্ভাব্য জটিলতাগুলি এড়াতে আপনাকে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

বৃত্তাকার (কন্ডাকার, বৃত্তাকার) গ্রানুলোমা হল একটি সৌম্য ত্বকের ক্ষত, যা বৃত্তাকার প্যাপুলস গঠনের মাধ্যমে প্রকাশিত হয়। এই রোগের সবচেয়ে সাধারণ রূপ হল একটি স্থানীয় টিউমার - এগুলি হল ছোট মসৃণ গোলাপী নোডুল যা হাত ও পায়ে তৈরি হয়।

স্টুয়ার্টের মিডিয়ান গ্রানুলোমা (গ্যাংগ্রিনেসেন্ট)। একটি আক্রমণাত্মক কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা. নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী:

• নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া;
• নাক পরিষ্কার করা;
• কঠিন অনুনাসিক শ্বাস;
• নাক ফুলে যাওয়া;
• মুখ, গলার অন্যান্য টিস্যুতে আলসারেটিভ প্রক্রিয়ার বিস্তার।

পরিযায়ী গ্রানুলোমা (সাবকুটেনিয়াস) দ্রুত বৃদ্ধি পায়, এর সাথে পৃষ্ঠে ক্ষয় এবং আলসার দেখা দেয়। এই রকমনিওপ্লাজম ম্যালিগন্যান্সি (ক্যান্সারজনিত টিউমারে পরিণত হওয়া) প্রবণ, তাই কার্যকর চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়ার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা অপরিহার্য।

কোলেস্টেরল - টেম্পোরাল হাড়ের একটি বিরল প্রদাহ, যা ট্রমা, মধ্য কানের প্রদাহ, সেইসাথে বিদ্যমান কোলেস্টেটোমা দ্বারা প্ররোচিত হয়।

লিম্ফ্যাটিক নিউওপ্লাজমের সাথে জ্বর, কাশি, ওজন হ্রাস, আঘাতের স্থানে চুলকানি, দুর্বলতা, বর্ধিত লিম্ফ নোডের ব্যথা। সময়ের সাথে সাথে, এই রোগটি লিভার, ফুসফুসের ক্ষতি করতে পারে, অস্থি মজ্জা, স্নায়ুতন্ত্র.

একটি ভাস্কুলার গ্রানুলোমা হল ত্বকের বৃদ্ধির একটি সিরিজ যাতে রক্তনালী থাকে।

একটি এপিথেলিয়ড টিউমার একটি স্বাধীন প্যাথলজি নয়, তবে একটি ধরনের গঠন যাতে এপিথেলিয়ড কোষের কাঠামো প্রাধান্য পায়।

ত্বকের পিউরুলেন্ট গ্রানুলোমা। এই গোষ্ঠীতে এমন সমস্ত গঠন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার লক্ষণ রয়েছে। এটি রিউমাটয়েড এবং সংক্রামক টিউমার হতে পারে।

লিগচার (পোস্টোপারেটিভ) গ্রানুলোমা এলাকায় একটি সীলমোহর postoperative seture(ভিতরে এবং বাইরে উভয়ই)। এটি পরে টিস্যুতে ক্ষুদ্রতম বিদেশী কণার প্রবেশের কারণে ঘটে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. পুনর্জন্মের প্রক্রিয়ায়, এই অঞ্চলটি সংযোগকারী টিস্যু দিয়ে আচ্ছাদিত হয় এবং একটি মটর আকারের গিঁট তৈরি হয়। প্রায়শই এই জাতীয় সীল নিজেরাই সমাধান করে।

সারকয়েড গ্রানুলোমেটাস ভর লিম্ফ নোডগুলিতে ঘটে এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গ sarcoidosis সঙ্গে।

একটি সিফিলিটিক টিউমার সিফিলিসের জটিলতা হিসাবে দেখা দেয় যদি রোগটি দীর্ঘ সময়ের জন্য চিকিত্সা না করা হয়।

যক্ষ্মা (ক্যাসিয়াস) গ্রানুলোমা একটি অঙ্গসংস্থানগত প্রদাহজনক উপাদান, যা শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলিতে মাইক্রোব্যাকটেরিয়ার অনুপ্রবেশ দ্বারা প্ররোচিত হয়। এই ক্ষেত্রে, অঙ্গের সেলুলার গঠন, তাদের গঠন এবং গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপ বিরক্ত হয়।

জায়ান্ট সেল গ্রানুলোমা অবস্থিত হাড়ের টিস্যু. এটা সৌম্য নিওপ্লাজম, যা বৃদ্ধির প্রবণ নয়।

স্থানীয়করণ বৈশিষ্ট্য

রোগীদের মধ্যে প্রদাহজনক ফোকাস উপরিভাগে বা গভীরভাবে অবস্থিত। অবস্থান অনুসারে, গ্রানুলোম্যাটাস গঠনগুলি নিম্নরূপ শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

• শরীরের নরম টিস্যুগুলির নোডাল কাঠামো (ত্বক, নাভি, লিম্ফ নোড);
• ইনগুইনাল গ্রানুলোমা (যোনি, লিঙ্গ)। রোগের এই ফর্মটিকে ভেনেরিয়াল (বা ডোনোভানোসিস)ও বলা হয়;
• মৌখিক শ্লেষ্মা (জিহ্বা, ভোকাল কর্ড, স্বরযন্ত্র);
• subcutaneous;
• পেশীবহুল;
• জাহাজের দেয়াল;
• মাথার খুলি, চোয়ালের হাড়ের সিল।

গ্রানুলোমাসের সবচেয়ে সাধারণ স্থানীয়করণ:

• মাথা এবং মুখ (চোখের পাতা, গাল, কান, মুখ, ঠোঁট, নাক, মন্দির);
• সাইনাস;
• স্বরযন্ত্র (রোগের এই ফর্মটিকে যোগাযোগও বলা হয়);
• অঙ্গপ্রত্যঙ্গ (হাত, নখ, আঙ্গুল, পা, পা);
• চোখ;
• অন্ত্র;
• শ্বাসযন্ত্র;
• যকৃত;
• মস্তিষ্ক;
• কিডনি;
• জরায়ু

আসুন আমরা এই জাতীয় সীলগুলির স্থানীয়করণের জন্য সবচেয়ে সাধারণ জায়গাগুলি আরও বিশদে বিবেচনা করি।

পেরেক গ্রানুলোমা

পাইজেনিক গ্রানুলোমা হল পেরেক প্লেটের একটি প্যাথলজি। এটি পেরেকের যে কোনও অংশে এমনকি একটি ছোট অনুপ্রবেশকারী ক্ষতের উপস্থিতিতে উপস্থিত হয়। পেরেক গ্রানুলোমার প্রাথমিক পর্যায়ে একটি ছোট লাল নোডুল, যা খুব দ্রুত একটি এপিথেলিয়াল কলার গঠন করে। যদি গঠনটি উত্তরের পেরেক ভাঁজের অঞ্চলে অবস্থিত হয়, তবে ম্যাট্রিক্স (নেল প্লেটের মূল অংশের নীচে পেরেক বিছানার এপিথেলিয়ামের একটি অংশ, যার কোষ বিভাজনের কারণে পেরেক বৃদ্ধি পায়) প্রভাবিত হয় এবং একটি অনুদৈর্ঘ্য গহ্বর গঠিত হয়। কখনও কখনও পেরেকের একটি গ্রানুলোমা দীর্ঘায়িত ঘর্ষণ বা ছিদ্রযুক্ত আঘাতের পরে প্রদর্শিত হয়। এছাড়াও, সাইক্লোস্পোরিন, রেটিনয়েডস, ইন্ডিনাভির দিয়ে থেরাপির সময় অনুরূপ ক্ষত লক্ষ্য করা যায়।

স্তন গ্রানুলোমা

দানাদার রোগে স্তন্যপায়ী গ্রন্থিবলা:

• দীর্ঘস্থায়ী আকারে লোবুলাইটিস বা গ্রানুলোমাটাস ম্যাস্টাইটিস;
• গিঁট যা অনুপ্রবেশের সময় ঘটে বহিরাগত বস্তুসমূহ(মোম বা সিলিকন);
• mycoses;
• দৈত্য কোষ ধমনীর প্রদাহ;
• nodular polyarteritis;
• cysticercosis

মেয়েদের বুকে গ্রানুলোমার লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রদর্শিত হতে পারে না, তবে শীঘ্র বা পরে ত্বকে একটি হেমাটোমা উপস্থিত হয়। এই মুহুর্তে, মহিলাটি ক্ষতস্থানে ব্যথা এবং অস্বস্তি অনুভব করতে শুরু করে এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থিটি পরীক্ষা করার সময়, একটি টিউবারাস সীল পালপেটেড হয়। এই ক্ষেত্রে, স্তনের একটি বিকৃতি আছে। রোগের বিকাশের সাথে সাথে অঙ্গটি সংবেদনশীলতা হারাতে পারে।

স্তন লিপোগ্রানুলোমা অনকোলজিতে রূপান্তরিত হয় না।

কারণ নির্ণয়

বাহ্যিক ত্বকের গ্রানুলোমা সনাক্ত করা সহজ, তবে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে, নরম টিস্যু বা হাড়ের পুরুত্বে নিওপ্লাজম সনাক্ত করা কঠিন। এর জন্য, ডাক্তাররা আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি এবং এমআরআই, এক্স-রে, বায়োপসি ব্যবহার করেন।

যেহেতু গ্রানুলোম্যাটাস গঠনগুলি যে কোনও অঙ্গে এবং শরীরের যে কোনও টিস্যুতে পাওয়া যায়, সেগুলি বিভিন্ন বিশেষত্বের চিকিত্সক দ্বারা নির্ণয় করা হয়:

• রেডিওলজিস্ট - একটি প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার সময়;
• সার্জন - অস্ত্রোপচারের সময় বা অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতির সময়;
• রিউমাটোলজিস্ট;
• চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ;
• দাঁতের ডাক্তার

একই ডাক্তাররা রোগের চিকিৎসাও করতে পারেন (রেডিওলজিস্ট ব্যতীত), এবং প্রয়োজনে অন্যান্য এলাকার বিশেষজ্ঞদেরও জড়িত করতে পারেন।

চিকিত্সা এবং অপসারণের পদ্ধতি

গ্রানুলোমার চিকিত্সা নিম্নলিখিত ফিজিওথেরাপিউটিক এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করে বাহিত হয়:

• phonophoresis;
• ডার্মাব্রেশন (যান্ত্রিক পরিষ্কার, উপরিভাগের এবং গভীর ত্বকের সমস্যা দূর করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে);
• PUVA থেরাপি;
• ম্যাগনেটোথেরাপি;
• ক্রায়োথেরাপি (নিওপ্লাজমের উপর প্রভাব তরল নাইট্রোজেন, যার কারণে প্রভাবিত টিস্যু জমাট বাঁধে);
• লেজার থেরাপি (লেজার দিয়ে গ্রানুলোমা অপসারণ)।

গ্রানুলোমার ওষুধের চিকিত্সা হল কর্টিকোস্টেরয়েডের নিয়োগ। আপনার ডাক্তারও লিখতে পারেন:

• মলম ডার্মোভেট;
• হাইড্রক্সিক্লোরোকুইন;
• ড্যাপসোন;
• নিয়াসিনামাইড;
• আইসোট্রেটিনোইন;
• রক্তের মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করে এমন ওষুধ;
• ভিটামিন

AT নিশ্চিতইঅন্তর্নিহিত প্যাথলজির চিকিত্সার জন্য ব্যবস্থা নেওয়া উচিত, যদি এটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা সম্ভব হয়।

সমস্ত গ্রানুলোম্যাটাস গঠনের জন্য অবিলম্বে অপসারণের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। কিছু নিওপ্লাজম একেবারে অপসারণ করা অকেজো, বিশেষ করে যদি সেগুলি সংক্রামক বা অটোইমিউন প্রক্রিয়ার কারণে হয়। উপরিভাগের নোডগুলি একটি স্ক্যাল্পেলের নীচে দিয়ে সরানো হয় স্থানীয় এনেস্থেশিয়া. রোগের লক্ষণ, ডায়াগনস্টিক ডেটা এবং রোগীর অভিযোগের ভিত্তিতে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পদ্ধতিটি বেছে নেওয়া হয়।

লোক প্রতিকার এবং গ্রানুলোমাসের চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি অবশ্যই ডাক্তারের সাথে ব্যর্থ না হয়ে একমত হতে হবে। এটি এই কারণে যে কিছু উদ্ভিদে এমন পদার্থ থাকে যা নোডের সক্রিয় বৃদ্ধি এবং এর ক্ষতিকারকতা (ক্যান্সারজনিত টিউমারে অবক্ষয়) ঘটাতে পারে।

সবচেয়ে সাধারণ লোক প্রতিকার:

1. ফার্মাসি গ্লিসারিনের সাথে সেল্যান্ডিনের টিংচার (30%) মিশ্রিত করুন। রাতে কম্প্রেস করুন।
2. 1: 5 অনুপাতে, elecampane এর শিকড় এবং শুকনো গোলাপ পোঁদ নিন। ফুটন্ত জল ঢালা, জিদ এবং চা হিসাবে নিতে।
3. এক টেবিল চামচ লেবুর রস এবং মধু নিন, 200 মিলি মুলা এবং গাজরের রস যোগ করুন। খাবার আগে এক টেবিল চামচ নিন।

শুধুমাত্র একটি বিশেষজ্ঞ granulomas চিকিত্সা করা উচিত। স্ব-চিকিৎসাএবং নোডগুলি অপসারণের ফলে সংক্রমণের মতো পরিণতি হতে পারে, প্রচুর রক্তপাত, সেপসিস, স্ক্লেরোসিস এবং টিস্যু নেক্রোসিস।

একটি প্রদাহজনক গ্রানুলোমা হল একটি টিউমার যা গ্রানুলেশন টিস্যুর ধরন অনুসারে তৈরি। বেশিরভাগ geldings প্রভাবিত হয়, কিন্তু অন্যান্য প্রজাতির পুরুষরাও প্রভাবিত হতে পারে।
স্পার্মাটিক কর্ডের গ্রানুলোমা অ-নির্দিষ্ট এবং নির্দিষ্ট, বা সংক্রামক হতে পারে, যখন অ্যাক্টিনোমাইকোসিস বা বোট্রিয়োমাইকোসিস দ্বারা জটিল হয়।

ইটিওলজি। শুক্রাণুযুক্ত কর্ডের গ্রানুলোমা একটি নিম্নমানের মোটা লিগেচারের সাথে জ্বালা, ভাস্কুলার শঙ্কুর এলাকায় একটি লিগ্যাচার বা ফোর্সেপ প্রয়োগ, শুক্রাণু কর্ডের স্টাম্পের ছাঁটাইয়ের ফলে হতে পারে। অ্যালকোহল সমাধানআয়োডিন বা অন্যান্য বিরক্তিকর রাসায়নিক, অ্যাপেন্ডেজের অসম্পূর্ণ অপসারণ, স্টাম্পে আঘাত বিদেশি বস্তুসমূহ, অ্যাক্টিনোমাইকোসিস বা বোট্রিয়োমাইকোসিস দ্বারা কর্ডের স্টাম্পের ক্ষতি।

প্যাথোজেনেসিস। নন-স্পেসিফিক গ্রানুলোমাগুলি কর্ডের টিস্যুগুলির জ্বালার ফলে বিকশিত হয়। শরীর একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া এবং গ্রানুলেশন টিস্যুর বর্ধিত বৃদ্ধির সাথে দীর্ঘস্থায়ী জ্বালাকে সাড়া দেয়। যে ক্ষেত্রে টিস্যুতে জ্বালা স্থির করা হয় না, এটি একটি নিয়ম হিসাবে, ক্ষরণ দ্বারা নির্গত হয় বহিরাগত পরিবেশএবং পুনরুদ্ধার আসছে। যদি খিটখিটে টিস্যুতে স্থির করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, ঘোড়াগুলিতে একটি নিম্নমানের লিগ্যাচার, তবে প্রদাহ চলতে থাকে এবং এর সাথে গ্রানুলেশন টিস্যুর বৃদ্ধি এবং গ্রানুলোমা গঠনের সাথে থাকে, যা একটি বড় আকারে পৌঁছাতে পারে। ভবিষ্যতে, গ্রানুলোমার ফাইব্রিনাস অবক্ষয় ঘটে এবং এটি নিজেই একটি বিরক্তিকর হয়ে ওঠে এবং পিউলুলেন্ট বা ফাইব্রিনাস প্রদাহের আকারে প্রতিক্রিয়াশীল প্রক্রিয়াটিকে সমর্থন করে।

অ্যাক্টিনোমাইকোসিস বা বোট্রিয়োমাইকোসিসের সাথে শুক্রাণু কর্ডের জটিলতা হতে পারে। ছত্রাকের গ্রানুলোমা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং বিভিন্ন আকারের হতে পারে।

ক্লিনিকাল লক্ষণ। নির্দিষ্ট গ্রানুলোমা অনেক কম সাধারণ; botryomycosis, একটি নিয়ম হিসাবে, ঘোড়া, artiodactyls মধ্যে actinomycosis। প্রায়শই, সমস্ত প্রজাতির পুরুষদের মধ্যে শুক্রাণু কর্ডের অ-নির্দিষ্ট গ্রানুলোমা রেকর্ড করা হয়। এগুলি মাশরুম আকৃতির বা গোলাকার আকৃতির, বিভিন্ন আকারের। কিছু ক্ষেত্রে, গ্রানুলোমা বৃদ্ধি পায়, শুক্রাণু কর্ড টেনে নেয় এবং অণ্ডকোষের ক্ষত থেকে পড়ে যায়। এর পৃষ্ঠ গাঢ় লাল, এক্সিউডেট, ক্রাস্ট এবং ফাইব্রিন দ্বারা আবৃত। সংক্রমণের জটিলতার সাথে, শরীরের তাপমাত্রা বাড়তে পারে।

অ্যাক্টিনোমাইকোসিস গ্রানুলোমা সহ, ফোড়া এবং পিউরুলেন্ট ফিস্টুলাস পৃষ্ঠে তৈরি হয়। পুরু পুরু exudate পুরু সাদা রঙ. মাইক্রোস্কোপি বোট্রিয়োমাইকোটিক ড্রুসেন প্রতিষ্ঠা করে। গ্রানুলোমাগুলি টিউবারাস, পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির সাথে মিশ্রিত; এছাড়াও পৃষ্ঠে ফোড়া এবং পিউরুলেন্ট ফিস্টুলা থাকতে পারে। উভয় ক্ষেত্রেই, প্রক্রিয়াটি কয়েক বছর সময় নিতে পারে।

রোগ নির্ণয়। রোগটি ক্লিনিকাল লক্ষণ দ্বারা নির্ণয় করা হয়। বায়োপসি, মাইক্রোস্কোপিক বা ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার মাধ্যমে অ্যাক্টিনোমাইকোসিস বা বোট্রিয়োমাইকোসিস গ্রানুলোমা বা টিউমার বাদ দিন।

পূর্বাভাস। অ-নির্দিষ্ট গ্রানুলোমাগুলির সাথে, পূর্বাভাস অনুকূল হয়, নির্দিষ্টগুলির সাথে তাজা ক্ষেত্রে - অনুকূল, উন্নত ক্ষেত্রে - সতর্ক বা প্রতিকূল।

চিকিৎসা। স্পার্মাটিক কর্ডের সমস্ত গ্রানুলোমা ওপেন ক্যাস্ট্রেশনের ধরন দ্বারা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়। যদি গ্রানুলোম্যাটাস প্রক্রিয়াটি আশেপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে তবে এই টিস্যুগুলিকে যতদূর সম্ভব অপসারণ করতে হবে। অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি লিখুন এবং শরীরের সাধারণ অবস্থা নিরীক্ষণ করুন।

পোস্ট-কাস্ট্রেশন জটিলতা।

কাস্ট্রেশনের পরে জটিলতাগুলি শর্তসাপেক্ষে দুটি গ্রুপে বিভক্ত: প্রথম দিকে এবং দেরিতে।

কাস্টেশনের পরপরই প্রাথমিক জটিলতা দেখা যায়। এর মধ্যে রয়েছে: রক্তপাত, ওমেন্টামের প্রল্যাপস, অন্ত্র, মূত্রাশয়, সাধারণ যোনি ঝিল্লি এবং স্পার্মাটিক কর্ডের স্টাম্প।

ক্যাস্ট্রেশনের এক দিন বা তার বেশি পরে দেরিতে জটিলতা ধরা পড়ে। এর মধ্যে রয়েছে: সাধারণ যোনি ঝিল্লির প্রদাহ, স্পার্মাটিক কর্ডের স্টাম্পের প্রদাহ, গ্রানুলোমাস, ফোড়া, গ্যাংগ্রিন, পেরিটোনাইটিস এবং সেপসিস।

প্রথম গ্রুপের জটিলতাগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, ব্যাপক নয়, দ্বিতীয় গ্রুপের জটিলতাগুলি, বিশেষত শুয়োর এবং ভেড়ার মধ্যে, ব্যাপক হতে পারে।

রক্তপাত (হেমাটোরিয়া)

অণ্ডকোষের ধমনী এবং শিরা, স্পার্মাটিক কর্ডের ধমনী এবং শিরা, টেস্টিসের ধমনী, ভাস ডিফারেন্সের ধমনী থেকে রক্তপাত হতে পারে। স্পার্মাটিক কর্ডের জাহাজ থেকে সবচেয়ে বিপজ্জনক রক্তপাত।

ইটিওলজি। রক্তপাতের কারণগুলি হতে পারে: ক্যাস্ট্রেশন ফোর্সেপ দিয়ে শুক্রাণু কর্ডের টিস্যুগুলির অপর্যাপ্ত পেষণ; কাস্ট্রেশন ফোর্সেপ দিয়ে শুক্রাণুযুক্ত কর্ডের ধারালো ক্ল্যাম্পিং, যা চূর্ণ নয়, বরং একটি ভোঁতা ছেদ সৃষ্টি করে; চিমটিগুলির প্রযুক্তিগত ত্রুটি, যা চিমটি সম্পূর্ণরূপে আটকাতে দেয় না; লিগেচারের সাথে শুক্রাণু কর্ডের দুর্বল ক্ল্যাম্পিং, যার ফলে লিগ্যাচারটি স্খলিত হতে পারে; বিচ্ছেদের স্থানের নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই শুক্রাণু কর্ডের "বিচ্ছেদ" এ তথাকথিত কাস্ট্রেশন, যার ফলস্বরূপ শুক্রাণু ধমনী কখনও কখনও সরাসরি মহাধমনী থেকে বেরিয়ে আসে; শুক্রাণুযুক্ত কর্ডের টিস্যুগুলির অস্থিরতা; বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে ভাস্কুলার এথেরোস্ক্লেরোসিস (শুয়োর এবং স্ট্যালিয়ন); রক্ত জমাট বাঁধা হ্রাস; অণ্ডকোষের ত্বকের স্ক্লেরোসিস এবং ভেরিকোজ শিরাশিরা; কাস্টেশনের পরে পশুদের অস্বাস্থ্যকর রাখা।

ক্লিনিকাল লক্ষণ। রক্তপাত প্রাথমিক বা মাধ্যমিক হতে পারে। প্রাথমিকটি অপারেশনের সময় বা এটি শেষ হওয়ার কয়েক ঘন্টা পরে নিজেকে প্রকাশ করে এবং মাধ্যমিকটি - ক্যাস্ট্রেশনের কয়েক ঘন্টা বা এমনকি দিন পরে। বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের মধ্যে পার্থক্য করুন।

স্পার্মাটিক কর্ডের ধমনী থেকে, রক্ত ​​প্রায়শই একটি ছোট স্রোতে বা একটি শক্তিশালী স্রোতে প্রবাহিত হয়। রক্তপাতের চাপ জাহাজের ক্ষতির উপর নির্ভর করে। বাহ্যিক রক্তপাত এবং এর ধরন নির্ধারণ করা হয় যখন রক্তপাতের স্থানটি স্থাপন এবং সাবধানে পরীক্ষা করা হয়। একটি বড় রক্তের ক্ষয় তীব্র রক্তাল্পতার লক্ষণ দ্বারা নির্ধারিত হয়: শ্লেষ্মা ঝিল্লির ফ্যাকাশে হওয়া, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং নাড়ি বৃদ্ধি (দরিদ্র ভরাট), প্রাণীর কাঁপুনি, অস্থির চলাফেরা। রক্ত পরীক্ষা করার সময়, হিমোগ্লোবিন এবং এরিথ্রোসাইটের সামগ্রীতে একটি তীব্র হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।

অভ্যন্তরীণ রক্তপাত তীব্র রক্তাল্পতার ক্রমবর্ধমান লক্ষণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। অণ্ডকোষের জাহাজগুলি ফোঁটায় ফোঁটায় রক্তপাত হয়, তবে দীর্ঘ সময়ের জন্য, রক্ত ​​​​অন্ধকার, শিরাযুক্ত।

রোগ নির্ণয়। বাহ্যিক রক্তপাত স্থানীয় লক্ষণ দ্বারা নির্ণয় করা হয়, অভ্যন্তরীণ রক্তপাত - তীব্র রক্তাল্পতার ক্রমবর্ধমান লক্ষণ দ্বারা, লোহিত রক্তকণিকা এবং হিমোগ্লোবিনের বিষয়বস্তু অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত হয়। একটি ধারালো পতনপরেরটি রক্তের একটি উল্লেখযোগ্য ক্ষতি নির্দেশ করে।

চিকিৎসা। প্রাণীটিকে বিশ্রাম দেওয়া হয়, প্রচুর শীতল জল দেওয়া হয়। ফুটো হওয়ার জায়গার উপর নির্ভর করে রক্তপাত বন্ধ করা হয়: অণ্ডকোষ থেকে কৈশিক রক্তপাত - অ্যাড্রেনালাইনে ডুবিয়ে ট্যাম্পন দিয়ে; শুক্রাণুযুক্ত কর্ডের জাহাজ থেকে - নিষ্কাশিত শুক্রাণু কর্ডে একটি লিগ্যাচার প্রয়োগ করে। ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড শিরায় দেওয়া হয়। রক্তের একটি উল্লেখযোগ্য ক্ষতি সঙ্গে, রক্তের বিকল্প স্থানান্তর সঞ্চালিত হয়। অস্ত্রোপচারের সংক্রমণের জটিলতা এড়াতে, ভিকাসোল, অ্যান্টিবায়োটিক বা সালফা ড্রাগগুলি নির্ধারিত হয়।

তেলের ঘটনা (ক্ষতি) (ইভেন্ট্রেটিও ওমেন্টি)

ওমেন্টাল প্রল্যাপস ওপেন ক্যাস্ট্রেশন সহ স্ট্যালিয়নগুলিতে সবচেয়ে সাধারণ। এই জটিলতা অপারেশন চলাকালীন বা তার পরপরই যে কোন সময় হতে পারে। কাস্টেশনের কয়েক ঘন্টা এবং দিন পরে ওমেন্টাম পড়ে যাওয়ার পরিচিত ঘটনা রয়েছে। অপারেশনের 11 তম দিনে একটি স্ট্যালিয়নে ওমেন্টাম প্রল্যাপস দেখা গেছে।

ইটিওলজি। ওমেন্টাল প্রোল্যাপস সাধারণত যোনি (ইনগুইনাল) খালের প্রসারিত ভিতরের রিংগুলির সাথে ঘটে। সম্ভবত এটি অপারেশনের সময় পেটের চাপের একটি শক্তিশালী উত্তেজনার সাথে, বিশেষ করে যদি এটি অ্যানেশেসিয়া ছাড়াই করা হয়, যদি অপারেশনের আগে ক্ষুধার্ত ডায়েট অনুসরণ করা না হয় বা উপবাসের ডায়েট খুব দীর্ঘ হয়।

ক্লিনিকাল লক্ষণ। ওমেন্টামের যে অংশটি পড়ে গেছে তা যথেষ্ট আকারে পৌঁছাতে পারে এবং হকগুলির সাথে নিচে ঝুলে যেতে পারে। ওমেন্টামের ফেলে দেওয়া অংশটি দ্রুত দূষিত, সংক্রামিত এবং যোনি খালে লঙ্ঘন করে। congestive hyperemia এবং omentum এর ফোলা আছে। যদি ওমেন্টামটি ক্যাস্ট্রেশনের আগে সাধারণ যোনি ঝিল্লির গহ্বরে পড়ে যায়, তাহলে অণ্ডকোষটি আয়তনে বড় হয় এবং স্পর্শে টেস্টি হয়।

যখন ওমেন্টাম পড়ে যায়, তখন প্রাণীটি কোনও ব্যথার প্রতিক্রিয়া দেখায় না এবং শান্তভাবে দাঁড়িয়ে থাকে, যদিও ওমেন্টামের যে অংশটি পড়ে গেছে তা প্রায় মাটিতে স্পর্শ করতে পারে। তাপমাত্রা, নাড়ি, শ্বসন পরিবর্তন হয় না।

রোগ নির্ণয়। রোগ নির্ণয় ক্লিনিকাল লক্ষণ উপর ভিত্তি করে। অন্ত্র এবং মূত্রাশয়ের প্রল্যাপস থেকে রোগটি আলাদা করা প্রয়োজন।

পূর্বাভাস। ছোট জমার সাথে, পূর্বাভাস অনুকূল, নেক্রোসিসের উপস্থিতি সহ বড়গুলির সাথে, এটি সতর্ক।

চিকিৎসা। যদি অপারেশনের পরে ওমেন্টাম পড়ে যায়, তবে প্রাণীটিকে স্থায়ী অবস্থায় স্থির করা হয়, দ্বিতীয় পতন এড়ানো উচিত এবং শুধুমাত্র চরম ক্ষেত্রে অবলম্বন করা উচিত। ওমেন্টামের পতিত অংশের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করুন, এটি একটি জীবাণুমুক্ত গজ ন্যাপকিন বা তোয়ালে দিয়ে বিচ্ছিন্ন করুন। তারপর, ওমেন্টামের পরিবর্তনের অনুপস্থিতিতে, এটি যোনি গহ্বরে ঢোকানো হয়। যদি নেক্রোসিস থাকে, তবে সুস্থ অংশে একটি লিগ্যাচার প্রয়োগ করা হয়, ওমেন্টামের অন্তর্নিহিত অংশটি লিগ্যাচারের 0.5-2 সেন্টিমিটার নীচে কাঁচি দিয়ে কেটে ফেলা হয়। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি অস্ত্রোপচারের সংক্রমণের বিকাশ রোধ করতে ব্যবহৃত হয়।

অন্ত্রের প্রল্যাপস হল সবচেয়ে বিপজ্জনক পোস্ট-কাস্ট্রেশন জটিলতাগুলির মধ্যে একটি। প্রায়শই খরগোশ, শুয়োর এবং স্ট্যালিয়নগুলিতে ঘটে।

ইটিওলজি। রোগের কারণগুলি ওমেন্টামের প্রল্যাপসের মতোই: অনুপযুক্ত স্থিরকরণ, অর্থাৎ, পেটের চাপের শক্তিশালী সংকোচন; পাবলিক পদ্ধতিএকটি প্রশস্ত অভ্যন্তরীণ ইনগুইনাল রিং সঙ্গে castration; পেশী ফেটে যা ইনগুইনাল খাল গঠন করে।

প্যাথোজেনেসিস। প্রল্যাপসড অন্ত্র দ্রুত বাতাসে শুকিয়ে যায় এবং দূষিত হয়ে যায়। উপরন্তু, এটি যোনি খাল লঙ্ঘন করা হয়। একই সময়ে, রক্তের বহিঃপ্রবাহ, অন্ত্রের পুষ্টি বিরক্ত হয়। এর রং পরিবর্তন হয়। বাদামী দাগ প্রদর্শিত হয়, যা অন্ত্রের প্রাচীরের নেক্রোসিস নির্দেশ করে। এছাড়াও, অন্ত্রের ফোলাভাব এবং ফিসার পরিলক্ষিত হয়।

ক্লিনিকাল লক্ষণ। ছোট অন্ত্রের লুপগুলি সাধারণত একটি কাস্ট্রেশন ক্ষত থেকে পড়ে। দ্বিপাক্ষিক প্রল্যাপস একটি বিরল ঘটনা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্যাস্ট্রেশনের সময় অন্ত্রটি পড়ে যায়, এর পরে কম প্রায়ই। ক্যাস্ট্রেশনের 5 তম দিনে একটি স্ট্যালিয়নে অন্ত্রের প্রল্যাপসের একটি ঘটনা বর্ণনা করা হয়েছে।

স্ট্যালিয়নগুলিতে, অন্ত্রের লুপ হক এবং এমনকি মাটিতে ঝুলে থাকে। শুয়োরদের প্রায়শই অন্ত্রের একটি বড় অংশের সংক্ষিপ্ত লুপের আকারে ঘটনা ঘটে যা একটি সম্পূর্ণ বল গঠন করে।

বাহ্যিক পরিবেশে, অন্ত্রটি বিরক্ত হয় এবং প্রাণীটি বিদেশী দেহ হিসাবে এটিকে প্রতিফলিত করে প্রতিক্রিয়া জানায়। ফলে পেশী abdominalsতীব্রভাবে হ্রাস করা হয়। Stallions কোলিক পেতে. যদি পতনের পরে 6 ঘন্টারও বেশি সময় কেটে যায়, তবে স্ট্যালিয়নগুলি পেরিটোনাইটিস বিকাশ করতে পারে, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, নাড়ি এবং শ্বাস-প্রশ্বাস আরও ঘন ঘন হয়ে ওঠে। পশু নির্যাতিত হয়।

রোগ নির্ণয়। ক্লিনিকাল পরীক্ষার ভিত্তিতে রোগ নির্ণয় করা হয়। মূত্রাশয়, omentum এর prolapse থেকে পার্থক্য.

চিকিৎসা। অন্ত্রের দীর্ঘায়িত অংশ শুকিয়ে যাওয়া এবং দূষণ থেকে রক্ষা করুন। এটি করার জন্য, একটি জীবাণুমুক্ত শীট এবং ন্যাপকিন ব্যবহার করুন, উষ্ণ স্যালাইন দিয়ে জল দেওয়া। অপারেশন অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়। প্রাণী একটি supine অবস্থানে স্থির করা হয়. পরীক্ষা এবং চিকিত্সার পরে, অন্ত্র সেট করা হয়। এটি করার জন্য, সাধারণ যোনি ঝিল্লি সোজা করুন এবং ক্ষতের প্রান্ত দিয়ে এটি ঠিক করুন। অন্ত্র এবং খালের প্রাচীরের মধ্যে একটি আঙুল ঢোকানো হয় এবং অন্ত্রের লঙ্ঘনের ডিগ্রি নির্ধারণ করা হয়। কোন লঙ্ঘন না হলে, অন্ত্রের প্রল্যাপসড অংশটি তর্জনী দিয়ে সেট করা হয়, অন্ত্রের অংশ থেকে শুরু করে যা যোনি খালের প্রাচীরের সাথে যোগাযোগ করে। ধীরে ধীরে, ধীরে ধীরে, তারা অন্ত্রকে ছোট অংশে ধাক্কা দেয়। গ্যাসের উপস্থিতিতে, 45 ° কোণে একটি পাতলা ইনজেকশন সুই দিয়ে একটি পাঞ্চার তৈরি করা হয়। যখন যোনি খালে অন্ত্র লঙ্ঘন করা হয়, তর্জনীর নিয়ন্ত্রণে, বাইরের রিংটি একটি ঘণ্টা-আকৃতির স্ক্যাল্পেল দিয়ে 2-4 সেমি কেটে ফেলা হয়। খালের প্রাচীরটি সামনের দিকে এবং ভিতরের দিকে কাটা উচিত নয়, যাতে পোস্টেরিয়র হাইপোগ্যাস্ট্রিক ধমনী ক্ষতি না. ব্যবচ্ছেদ করার পরে, অন্ত্রগুলি সামঞ্জস্য করা হয় এবং তারপরে 2-4 টি গিঁটযুক্ত সেলাই প্রয়োগ করা হয়। অন্ত্রের প্রাচীর ক্ষতিগ্রস্থ হলে, সেলাই প্রয়োগ করা হয়, অন্ত্রের নেক্রোটিক অংশগুলি কেটে ফেলা হয়। অপারেশনের পরে, পশুকে বিশ্রাম, ভাল খাদ্যতালিকা খাওয়ানো, ছোট অংশে জল দেওয়া হয়। তৃষ্ণা কমাতে, একটি আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ এবং একটি 30% গ্লুকোজ দ্রবণ প্রাণীকে শিরাপথে দেওয়া হয় - প্রতিটি 300-400 মিলি।

সাধারণ যোনি ঝিল্লির প্রল্যাপস প্রায়শই স্ট্যালিয়নগুলিতে পরিলক্ষিত হয় এবং একটি নিয়ম হিসাবে, উটগুলিতে অযোগ্য কাস্ট্রেশনের পরে:

ইটিওলজি। রোগের কারণগুলি সাধারণ যোনি ঝিল্লির একটি বড় বিচ্ছিন্নতা, সাধারণ যোনি ঝিল্লির সাথে টেস্টিসের নিজস্ব ঝিল্লির আনুগত্য, পুরানো শুয়োরের ঝিল্লিতে নিজেই স্ক্লেরোটিক পরিবর্তন হতে পারে।

প্যাথোজেনেসিস। সাধারণ যোনি ঝিল্লির পতিত অংশ দূষিত, সংক্রামিত হয় এবং সাধারণ যোনি ঝিল্লির প্রদাহ বিকশিত হয়।

ক্লিনিকাল লক্ষণ। পশুকে কাস্টেশন করার পর, বিশেষ করে যখন প্রাণীটি দাঁড়িয়ে থাকে, একটি সাধারণ যোনি ঝিল্লি কাস্ট্রেশন ক্ষত থেকে একপাশে বা উভয় পাশে রোলার আকারে ঝুলে থাকে। ত্বকের কিনারা ফুলে গেছে। প্রাণীর সাধারণ অবস্থার পরিবর্তন হয় না। যদি purulent প্রদাহ বিকশিত হয়, সাধারণ অবস্থাও পরিবর্তিত হয়: শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, নাড়ি এবং শ্বাস-প্রশ্বাস আরও ঘন ঘন হয়ে ওঠে।

রোগ নির্ণয়। একটি ক্ষত পরীক্ষা করার সময় তারা এটি রাখে।

পূর্বাভাস। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, পূর্বাভাস অনুকূল, উন্নত ক্ষেত্রে - সতর্কতা, যেহেতু জটিলতা সম্ভব।

চিকিৎসা। কর্মক্ষম। পতিত আউট শেলটি এক্সফোলিয়েশনের আগে বের করে দেওয়া হয়, রক্ত ​​বন্ধ করা হয় এবং পিউরুলেন্ট সংক্রমণের জটিলতা এড়াতে অ্যান্টিসেপটিক ব্যবহার করা হয়।

প্রোল্যাপসাস ফানিকুলি স্পার্মাটিই স্টান্ট

স্পার্মাটিক কর্ডের স্টাম্পের প্রল্যাপস প্রায়শই স্ট্যালিয়ন, উট, অন্যান্য প্রজাতির প্রাণীদের মধ্যে কম দেখা যায়।

ইটিওলজি। স্পার্মাটিক কর্ডের অত্যধিক টান, অণ্ডকোষের খুব কম বা উচ্চ ছেদ, টেস্টিস লিফটারের পেশীগুলির অশ্রু, ভাস্কুলার শঙ্কুর অঞ্চলে টেস্টিসের পৃথকীকরণের সাথে স্টাম্প প্রোল্যাপস সম্ভব।

প্যাথোজেনেসিস। শুক্রাণু কর্ডের পতিত অংশ দূষিত হয় এবং শারীরিক পরিবেশগত কারণগুলির সংস্পর্শে আসে। স্পার্মাটিক কর্ডের প্রদাহ আছে, যা সাধারণ যোনি ঝিল্লি এবং পেরিটোনিয়ামে যেতে পারে। প্রায়শই, একটি গ্রানুলোমা জ্বালার ফলে বিকশিত হয়।

ক্লিনিকাল লক্ষণ। কারণের উপর নির্ভর করে, অস্ত্রোপচারের পরপরই বা 2-3 দিন পরে পতন ঘটতে পারে। কাস্ট্রেশন ক্ষত থেকে স্টাম্পের ঝুলন্ত অংশ দৃশ্যমান। উন্নত ক্ষেত্রে, বিভিন্ন ছত্রাকের সাথে প্রদাহ বা জটিলতা, যেমন বোট্রিয়োমাইকোমা সম্ভব।

রোগ নির্ণয়। তারা ক্ষত পরীক্ষা করার সময় এটি রাখে: ঝুলন্ত স্পার্মাটিক কর্ডটি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান।

চিকিৎসা। সমস্ত ক্ষেত্রে, অ্যাসেপসিসের সমস্ত নিয়ম পালন করে, সুস্থ টিস্যুর মধ্যে শুক্রাণু কর্ডের স্টাম্পের পতিত অংশটি কেটে ফেলুন এবং একটি লিগ্যাচার প্রয়োগ করুন (ঘোড়াগুলিতে - কেবল ক্যাটগুট, অন্যথায় জটিলতা হতে পারে)।

প্রোল্যাপসাস ভেসিকে ইউরিনারিয়া

রোগটি সব প্রজাতির প্রাণীর মধ্যে ঘটতে পারে, তবে স্ট্যালিয়ন এবং শুয়োরের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

ইটিওলজি। এটি সাধারণত একটি প্রশস্ত অভ্যন্তরীণ ইনগুইনাল রিং এবং খাল, অভ্যন্তরীণ ইনগুইনাল রিং ফেটে যাওয়া, হার্নিয়া, রিকেটের সাথে ঘটে।

ক্লিনিকাল লক্ষণ। মূত্রাশয় যোনি বা ইনগুইনাল খালে বেরিয়ে যায়। যোনি খালের মধ্যে প্রল্যাপস করা হলে, পরবর্তী বরাবর একটি ফোলা দেখা যায়। এই ফোলাতে চাপ দিলে প্রস্রাব হয় এবং এর আকার কিছুটা কমে যায়। একটি কাস্ট্রেশন ক্ষত পরীক্ষা করার সময়, একটি মূত্রাশয় ফাইব্রিন ফিল্ম দিয়ে আচ্ছাদিত একটি বলের আকারে পাওয়া যায়।

যখন মূত্রাশয়টি ইনগুইনাল খালে প্রসারিত হয়, তখন খালের বাহ্যিক খোলার অংশে অণ্ডকোষের পাশে একটি ফোলা দেখা যায়। মূত্রাশয় ভর্তি হওয়ার সাথে সাথে এটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। ফোলার উপর চাপ দিলে প্রস্রাব বের হয়। মূত্রাশয় ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে, কিছুক্ষণ পরে পেরিটোনাইটিস বিকশিত হয়। এই ক্ষেত্রে, কোন ফোলা নেই, টিস্যু প্রস্রাব সঙ্গে পরিপূর্ণ হয়।

রোগ নির্ণয়। তারা ক্লিনিকাল ভিত্তিতে একটি castration ক্ষত গবেষণায় এটি রাখা.

পূর্বাভাস। সাম্প্রতিক ক্ষেত্রে, মূত্রাশয় ফেটে না গেলে, পূর্বাভাস অনুকূল, অন্যান্য ক্ষেত্রে - প্রতিকূল।

চিকিৎসা। নির্ণয়ের স্পষ্ট করার পরে, ক্ষত এবং মূত্রাশয়ের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা হয়, প্রস্রাব থেকে মুক্ত। এটিতে ক্লিক করে, সেট ইন করুন পেটের গহ্বর. যোনি খালটি একটি যোনি ঝিল্লি দিয়ে বন্ধ করা হয়, যেমন বন্ধ ক্যাস্ট্রেশন পদ্ধতিতে।

উন্নত ক্ষেত্রে, হার্নিয়া মেরামতের মতো ইনগুইনাল রিংয়ের উপরে একটি ছেদ তৈরি করা হয়। মূত্রাশয় একটি শক্তিশালী ভরাট সঙ্গে, প্রস্রাব এটির উপর চাপ দিয়ে অপসারণ করা হয়, বা খোঁচা দ্বারা, তারপর মূত্রাশয় পেটের গহ্বরে সেট করা হয়। হার্নিয়া মেরামতের মতো রিংটি বন্ধ রয়েছে। যখন মূত্রাশয় ফেটে যায়, তখন অন্ত্রের সেলাইগুলি স্থাপন করা হয়। প্রাণীর সাধারণ অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন।

পোস্ট-কাস্ট্রেশন শোথ (ওইডিমা পোস্টকাস্ট্রেশনেম)

কাস্ট্রেশনের পরে, শরীরের আঘাতের প্রতিক্রিয়া হিসাবে একটি প্রদাহজনক শোথ বিকশিত হয়। এই সবচেয়ে ঘন ঘন জটিলতা কখনও কখনও ব্যাপক হয়।

ইটিওলজি। প্রদাহজনক edema asepsis এবং antisepsis লঙ্ঘন হতে পারে; নোংরা, অপ্রস্তুত প্রাণীদের castration; ক্ষতগুলির পোস্ট-কাস্ট্রেশন সংক্রমণ, যখন castrated পশুদের জন্য ঘর নোংরা হয়; অসতর্ক কাস্ট্রেশনের সাথে, যখন ক্ষতটিতে প্রচুর রক্ত ​​থাকে; ছোট incisions সঙ্গে, টিস্যু স্তরবিন্যাস. অসুস্থ প্রাণীর শোথ ক্যাস্ট্রেশন, অ্যালার্জিজনিত রোগ, ঢিলেঢালা গঠন, পশুদের জন্য পোস্ট-কাস্ট্রেশন যত্নের সাথে অ-সম্মতি, হাঁটার অভাব, হাইপোভিটামিনোসিস, দীর্ঘায়িত কাস্ট্রেশনের বিকাশে অবদান রাখে।

প্যাথোজেনেসিস। স্ট্যালিয়নগুলিতে, প্রাথমিক প্রতিক্রিয়া সর্বদা সিরাস বা সিরাস-ফাইব্রিনাস প্রদাহের বিকাশের দ্বারা প্রকাশিত হয়, যা 3-4 দিন পরে সিরাস-পিউরুলেন্টে পরিণত হয়। যেখানে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকশিত হয় আরো মৃতটিস্যু, জমাট রক্ত, এবং তারপর অন্যান্য এলাকায় যায়, ইনগুইনাল খালের আলগা টিস্যু ক্যাপচার করে এবং কফ বিকশিত হয়। ঘোড়া মধ্যে, একটি নিয়ম হিসাবে, গ্রাম-পজিটিভ monoinfection, খুব কমই সমিতি।

পুরুষ আর্টিওড্যাক্টিলগুলিতে, ক্ষতের জটিলতা প্রধানত গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেতিবাচক পলিইনফেকশনের সাথে ঘটে, অ্যানেরোবের সাথে অ্যারোবের সংমিশ্রণ হতে পারে। ক্ষতস্থানে রক্ত ​​এবং মৃত টিস্যুর উপস্থিতি সংক্রমণের বিকাশে অবদান রাখে। আর্টিওড্যাক্টিলের প্রাথমিক প্রতিক্রিয়া ফাইব্রিনাস প্রদাহ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যা 8-20 দিন পরে পুষ্পে পরিণত হয়। ফাইব্রিন হ্রাস এবং ক্ষত বন্ধ হওয়ার সাথে সম্পর্কিত, অ্যানেরোবিক ফ্লেগমন বা ফোড়ার বিকাশের জন্য পরিস্থিতি তৈরি করা হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, অণ্ডকোষ বা সেপসিসের গ্যাংগ্রিন সম্ভব।

ক্লিনিকাল লক্ষণ। একটি নিয়ম হিসাবে, ক্যাস্ট্রেশনের পরে প্রদাহজনক শোথ শরীরের একটি স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া। যদি অণ্ডকোষ 1.5-2 গুণ বা তার বেশি বৃদ্ধি পায়, প্রদাহজনক শোথ প্রিপুসে এবং এমনকি পেটে ছড়িয়ে পড়ে, একটি উচ্চ নিউট্রোফিলিক লিউকোসাইটোসিস প্রদর্শিত হয়, এটি সংক্রমণের জটিলতা নির্দেশ করে। যদি শরীরের তাপমাত্রা 1 - 1.5 "সেন্টিগ্রেড বৃদ্ধি পায়, চিকিৎসা সহায়তা প্রদান করার সময়, 10-12 দিন পরে, শরীরের সমস্ত সূচক স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। 40 "সে এবং তার বেশি তাপমাত্রায়, হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাস বৃদ্ধি, হতাশা, খাওয়াতে অস্বীকৃতি, কফ বিকশিত হয়। একটি সিরাস বা সিরাস-ফাইব্রিনাস এক্সুডেট প্রথমে ক্ষত থেকে নির্গত হয়, তারপর পিউলিয়েন্ট।

শুয়োরের মধ্যে, চার ধরণের জটিলতা আলাদা করা হয়, প্রধান রোগের পটভূমিতে শোথ সহ: ফ্লেগমন, ভ্যাজাইনাইটিস, ভ্যাজাইনালিটো-ফোনিকুলাইটিস এবং পেরিটোনাইটিস। এখানে এই রোগগুলির অন্তর্নিহিত সমস্ত ক্লিনিকাল লক্ষণ রয়েছে।

ষাঁড় এবং ভেড়ার মধ্যে, অ্যানেরোবিক ফ্লেগমনের পটভূমিতে প্রদাহজনক শোথ বিকশিত হয়। আপনি যদি সহায়তা না দেন তবে প্রাণীগুলি অ্যানেরোবিক সেপসিস থেকে মারা যায়।

রোগ নির্ণয়। রোগটি ক্লিনিকাল লক্ষণের ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়; অণুজীবের ধরন ব্যাকটিরিওলজিকাল গবেষণা দ্বারা নির্ধারিত হয়। যাইহোক, প্রদাহজনক শোথকে কনজেস্টিভ এডিমা থেকে আলাদা করা উচিত। কনজেস্টিভ এডিমা সবসময় ঠান্ডা, ব্যথাহীন, আঙুল দিয়ে চাপ দিলে ফোসা ধীরে ধীরে পূর্ণ হয়। প্রদাহজনক শোথ প্রদাহের সমস্ত লক্ষণ রয়েছে।

পূর্বাভাস। সক্রিয় জটিল চিকিত্সার সাথে প্রাথমিক পর্যায়ে, পূর্বাভাস অনুকূল, উন্নত ক্ষেত্রে - সতর্ক বা প্রতিকূল, পেরিটোনাইটিস এবং সেপসিস বিকাশ হতে পারে।

চিকিৎসা। প্রদাহজনক শোথের ক্ষেত্রে, চিকিত্সা করা উচিত

জরুরী এবং জটিল। সাধারণ চিকিত্সার সাথে, অ্যান্টিবায়োটিকের একটি কোর্স নির্ধারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, সাবটাইট্রেশন করা হয় এবং অধ্যয়নের অধীনে মাইক্রোফ্লোরার সবচেয়ে সংবেদনশীল অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিষ্ঠিত হয়।

টাইট্রেশন ছাড়া, ঘোড়াগুলি পেনিসিলিন সিরিজের অ্যান্টিবায়োটিকের জন্য সবচেয়ে বেশি নির্দেশিত হয়, ভাল দীর্ঘায়িত বিসিলিন-3 বা বিসিলিন-5; শুয়োর, ষাঁড়, ভেড়ার জন্য - সমানভাবে পেনিসিলিন এবং স্ট্রেপ্টোমাইসিনের সংমিশ্রণ। অ্যান্টিবায়োটিকের ডোজ - প্রতি 1 কেজি পশুর ওজনের 15-20 হাজার ইউনিট। কাডিকভের প্রেসক্রিপশন অনুসারে শিরায় নির্ধারিত গ্লুকোজ, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড, কর্পূর সিরাম। শরীরকে সংবেদনশীল করার জন্য, নভোকেইন শিরায় দেওয়া হয়। উচ্চ তাপমাত্রায়, শিরায় ইনজেকশন খুব ধীরে ধীরে করা উচিত, বিশেষত ড্রিপ দ্বারা। স্থানীয় চিকিত্সা বাহিত হয়, ক্ষত অস্ত্রোপচার চিকিত্সা, adhesions মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী purulent exudate সরানো হয়। যখন শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক হয়ে যায়, তখন তাপ প্রয়োগ করুন, হালকা ম্যাসেজ করুন, ডোজযুক্ত ওয়্যারিং করুন, 10 মিনিট থেকে শুরু করে এবং ধীরে ধীরে দিনে 2 বার 30-40 মিনিট পর্যন্ত বৃদ্ধি করুন।

কমন ভ্যাজাইনার প্রদাহ (যোনি প্রদাহ)

স্টলিয়ন, শুয়োর এবং ভেড়ার মধ্যে এই রোগ বেশি দেখা যায়।

ইটিওলজি। কারণগুলি হতে পারে: অস্ত্রোপচারের সময় সাধারণ যোনি ঝিল্লির বিচ্ছিন্নতা; অবেদন সময় novocaine সমাধান সঙ্গে বড় অনুপ্রবেশ; খুব কম এবং উচ্চ কাট; জমাট রক্ত ​​জমে; সাধারণ যোনি ঝিল্লির গহ্বরের দূষণ; স্পার্মাটিক কর্ডের স্টাম্প থেকে ধারাবাহিকতা বরাবর সাধারণ যোনি ঝিল্লিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার রূপান্তর; সংযোজক টিস্যু adhesions গঠন সঙ্গে testes এর ক্ষত; কাস্ট্রেশনের সময় আয়োডিনের অ্যালকোহল দ্রবণ সহ সাধারণ যোনি ঝিল্লির পোড়া।

প্যাথোজেনেসিস। অণ্ডকোষ অপসারণের পরে, বাহ্যিক ক্রিমস্টারের একটি শক্তিশালী সংকোচনের কারণে সাধারণ যোনি ঝিল্লিটি প্রায়শই উপরের দিকে টানা হয়। যদি ছেদগুলি অপর্যাপ্ত দৈর্ঘ্যের হয়, তবে সাধারণ যোনি ঝিল্লির শীটগুলির একটি আনুগত্য রয়েছে যা এর ছেদের লাইন বরাবর সিরাস-ফাইব্রিনাস বা ফাইব্রিনাস প্রদাহের কারণে উপরের দিকে প্রসারিত হয়। এটি শীটগুলির মধ্যে একটি গহ্বর গঠনের দিকে পরিচালিত করে, যা অণ্ডকোষের ক্ষতের গহ্বর থেকে পৃথক হয়। তথাকথিত "ঘন্টাঘড়ি" গঠিত হয় (চিত্র 36)। এক্সিউডেট এই গহ্বরে জমা হয়, যা টিস্যুগুলিকে সংকুচিত করে, যার ফলে একটি শক্তিশালী ব্যথা প্রতিক্রিয়া. অ্যাসেপটিক প্রদাহের সাথে, এক্সিউডেটটি শোষণ করা হয়, তবে যদি প্রক্রিয়াটি মাইক্রোফ্লোরা দ্বারা জটিল হয় তবে পিউলিয়েন্ট প্রদাহ বিকশিত হয়। একটি বদ্ধ purulent গহ্বর থেকে ক্ষয় পণ্য শোষণ শরীরের একটি তীব্র প্রতিক্রিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

শুয়োরের মধ্যে, "আওয়ারগ্লাস" ছোট, নিচুতে গঠিত হয়

ফ্যাসিয়া উপ-dartoici

টি. যোনি/ইজ কমিউনিস

স্টাম্প বীজ

~ পা ক্যানাসেগুন

জ্বালা, নির্গত করা

অণ্ডকোষের ছিদ্র। ছেদ স্থানটিতে একটি ধূসর স্ক্যাব তৈরি হয়, খোসা নিজেই সংযোজক টিস্যু দিয়ে অঙ্কুরিত হয় এবং আয়তনে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

ভাত। 36. একটি "ঘড়িঘড়ি" আকারে একটি ক্ষত গঠন (বি. এম. অলিভকভ)

ষাঁড়গুলিতে, ঝিল্লির ফাইব্রিনাস প্রদাহও পরিলক্ষিত হয়, কেবলমাত্র আরও স্পষ্ট সংযোগকারী টিস্যু প্রতিক্রিয়া সহ।

ক্লিনিকাল লক্ষণ। প্রথম 5 দিন এবং পরে স্ট্যালিয়নগুলিতে, ক্যাস্ট্রেশনের পরে, যখন ক্ষতটি ইতিমধ্যে দানাদার হয়, তখন ছড়িয়ে পড়া শোথ দ্রুত বিকাশ করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, শরীরের তাপমাত্রা 39.5-40 সেন্টিগ্রেডে বেড়ে যায়, প্রাণীর সাধারণ অবস্থা তীব্রভাবে খারাপ হয়, নিউট্রোফিলিক লিউকোসাইটোসিস পরিলক্ষিত হয়। স্থানীয়ভাবে, একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক গরম, অণ্ডকোষের বেদনাদায়ক ফোলা লক্ষণীয় হয়। একটি "গঠন" গঠনের সাথে। ঘন্টাঘড়ি", এক্সুডেট স্রাব নগণ্য, অণ্ডকোষের উপরের অংশে প্যালপেশনে ওঠানামা সনাক্ত করা হয়। ঘন্টাঘাস» Exudate অবিলম্বে বড় পরিমাণে মুক্তি হয়. সে তরল হলুদ রং, ফাইব্রিন সহ। এক্সুডেট অপসারণের পরে, শরীরের সামগ্রিক প্রতিক্রিয়া অবিলম্বে উন্নত হয়।

শুয়োরের ক্ষেত্রেও এই রোগ মারাত্মক হয়। ফোলা বেদনাদায়ক, একটি গোলাকার আকৃতি আছে। কাস্ট্রেশন ক্ষত থেকে, একটি পুষ্ট গন্ধের exudate অল্প পরিমাণে নির্গত হয়।

পূর্বাভাস। সাম্প্রতিক ক্ষেত্রে, পূর্বাভাস অনুকূল, উন্নত ক্ষেত্রে - সতর্ক বা প্রতিকূল।

চিকিৎসা। 3% হাইড্রোজেন পারক্সাইড দ্রবণ দিয়ে যান্ত্রিক এন্টিসেপটিক্স এবং টয়লেটের ক্ষত তৈরি করা প্রয়োজন। একটি বালিঘড়ি গঠিত হলে, আঠালো নির্মূল করা হয় এবং exudate এবং মৃত টিস্যু সরানো হয়। উচ্চ তাপমাত্রায়, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি নির্ধারিত হয়।

স্পার্মাটিক কর্ডের স্টাম্পের প্রদাহ (FUNICULITIS)

স্পার্মাটিক কর্ডের প্রদাহ স্ট্যালিয়ন, শুয়োর এবং ভেড়ার মধ্যে বেশি দেখা যায়।

ইটিওলজি। ফানিকুলাইটিসের প্রধান কারণ: অস্ত্রোপচারের সময় শুক্রাণু কর্ডের স্টাম্পের সংক্রমণ, যখন অ্যাসেপসিস এবং অ্যান্টিসেপসিসের নিয়ম লঙ্ঘন করা হয়; ক্ষত থেকে স্টাম্পের প্রসারিত হওয়া;

স্টাম্প চূর্ণ করার একটি বড় এলাকা; ভাস্কুলার শঙ্কুর এলাকায় একটি লিগ্যাচার বা ফোর্সেপ আরোপ করা; একটি রুক্ষ লিগচার আরোপ করা, encapsulate বা resorb করা কঠিন; ভাস্কুলার কর্ডে হেমাটোমাস গঠন; স্পার্মাটিক কর্ডটি খুলে ফেলার সময় স্টাম্পের শেষে উল্লেখযোগ্য কার্ল ছেড়ে যাওয়া; বোট্রিয়োমাইকোসিস এবং অ্যাক্টিনোমাইকোসিস ছত্রাকের জটিলতা। সংক্রমণ, আঘাতজনিত শক ইত্যাদির প্রতি শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়ায় স্পার্মাটিক কর্ডের প্রদাহ হতে পারে।

প্যাথোজেনেসিস। অণ্ডকোষ অপসারণের পরে, যান্ত্রিক আঘাতের প্রতিক্রিয়া হিসাবে অ্যাসেপটিক প্রদাহ বিকশিত হয়। যদি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি অস্ত্রোপচারের সংক্রমণ দ্বারা জটিল না হয় তবে এটি এখানেই শেষ হয়। যখন স্পার্মাটিক কর্ডের স্টাম্প সংক্রমিত হয়, তখন সংক্রমণের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া বিকশিত হয়। সময়মত চিকিত্সার সাথে, একটি সীমানা শ্যাফ্ট তৈরি হতে পারে এবং মৃত স্টাম্পটি এক্সুডেট সহ সরে যেতে পারে। যাইহোক, একটি দুর্বল ডিমার্কেশন শ্যাফ্টের সাথে, সংক্রমণটি ধারাবাহিকতার সাথে ছড়িয়ে পড়ে, রক্তের জমাট বাঁধা, নেক্রোসিস, ফোড়া তৈরি করে।

গুরুতর ক্ষেত্রে, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি কর্ড এবং যোনি খাল বরাবর ছড়িয়ে পড়ে এবং পেরিটোনাইটিস, পিউরুলেন্ট এক্সুডেট নিঃসরণ সহ পিউরুলেন্ট ফিস্টুলাস সম্ভব। প্রক্রিয়াটি সেপসিসে শেষ হতে পারে।

ঘোড়ার ক্ষেত্রে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি বোট্রিয়োমাইকোসিস দ্বারা জটিল হতে পারে এবং অ্যাক্টিনোমাইকোসিস দ্বারা আর্টিওড্যাক্টিলগুলিতে জটিল হতে পারে; স্পার্মাটিক কর্ডের সম্ভাব্য গ্রানুলোমা।

ক্লিনিকাল লক্ষণ। রোগের প্রথম লক্ষণগুলি হল ব্যথা, পালপেশনে উচ্চারিত হয় এবং শুক্রাণু কর্ডের আকার বৃদ্ধি পায়। ফোলা একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক হতে পারে। ক্যাস্ট্রেশনের 3-5 তম দিনে তীব্র প্রদাহ দেখা দেয়। পশুর সাধারণ অবস্থার পরিবর্তন হয়: এটি বিষণ্ণ, সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে খাওয়াতে অস্বীকার করে; শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, নিউট্রোফিলিক লিউকোসাইটোসিস বৃদ্ধি পায়। শ্রোণী অঙ্গ অপহরণের সাথে পশুর চলাচল কঠিন। ঘোড়ায়, 3-4 দিন পরে, শুক্রাণুযুক্ত কর্ড বরাবর ফোড়া তৈরি হয়, তারপর ফিস্টুলাস এবং আলসার হয়, কর্ডটি ঘন এবং অচল হয়ে যায়। পেরিটোনাইটিস বিকাশ হতে পারে।

রোগ নির্ণয়। রোগটি ক্লিনিকাল লক্ষণ দ্বারা নির্ণয় করা হয়।

পূর্বাভাস। সাম্প্রতিক ক্ষেত্রে, অনুকূল, অবহেলিত ক্ষেত্রে, থাকতে পারে বিভিন্ন জটিলতা: পেরিটোনাইটিস, সেপসিস, মেটাস্ট্যাটিক নিউমোনিয়া।

চিকিৎসা। যান্ত্রিক এবং রাসায়নিক এন্টিসেপটিক্স বহন করুন। তাজা ক্ষেত্রে, স্পার্মাটিক কর্ডের একটি স্টাম্প পাওয়া যায়, এটি একটি সুস্থ অংশে বাঁধা হয় এবং স্ফীত অংশটি কেটে ফেলা হয়। উন্নত দীর্ঘস্থায়ী ক্ষেত্রে, সমস্ত মৃত টিস্যু এবং শুক্রাণু কর্ডের স্টাম্প অপসারণ করা হয়, বা কুঁচকির অংশে চিরা তৈরি করা হয় এবং সমস্ত মৃত টিস্যু সরানো হয়। গহ্বরগুলি 3% হাইড্রোজেন পারক্সাইড দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়, Vishnevsky এর ইমালসন ব্যবহার করা হয়, ইত্যাদি। সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি এবং লক্ষণীয় চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

গ্রানুলোমা ফুনিকুলি স্পার্মাটিসিস

একটি প্রদাহজনক গ্রানুলোমা হল একটি টিউমার যা গ্রানুলেশন টিস্যুর ধরন অনুসারে তৈরি। বেশিরভাগ geldings প্রভাবিত হয়, কিন্তু অন্যান্য প্রজাতির পুরুষরাও প্রভাবিত হতে পারে।

স্পার্মাটিক কর্ডের গ্রানুলোমা অ-নির্দিষ্ট এবং নির্দিষ্ট, বা সংক্রামক হতে পারে, যখন অ্যাক্টিনোমাইকোসিস বা বোট্রিয়োমাইকোসিস দ্বারা জটিল হয়।

ইটিওলজি। শুক্রাণু কর্ডের গ্রানুলোমা একটি নিম্নমানের মোটা লিগ্যাচারের সাথে জ্বালা, ভাস্কুলার শঙ্কুর এলাকায় একটি লিগ্যাচার বা ফোর্সেপ প্রয়োগ, অ্যালকোহলযুক্ত দ্রবণ দিয়ে শুক্রাণু কর্ডের স্টাম্পের ছাঁটাইয়ের ফলাফল হতে পারে। আয়োডিন বা অন্যান্য বিরক্তিকর রাসায়নিক, অ্যাপেন্ডেজের অসম্পূর্ণ অপসারণ, স্টাম্পে বিদেশী বস্তু, অ্যাক্টিনোমাইকোসিস বা বোট্রিয়োমাইকোসিস দ্বারা ফানিকুলাসের স্টাম্পের ক্ষতি।

প্যাথোজেনেসিস। নন-স্পেসিফিক গ্রানুলোমাগুলি কর্ডের টিস্যুগুলির জ্বালার ফলে বিকশিত হয়। শরীর একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া এবং গ্রানুলেশন টিস্যুর বর্ধিত বৃদ্ধির সাথে দীর্ঘস্থায়ী জ্বালাকে সাড়া দেয়। যে ক্ষেত্রে টিস্যুতে জ্বালা স্থির করা হয় না, সাধারণত এটি বহিরাগত পরিবেশে নির্গত হয় এবং পুনরুদ্ধার ঘটে। যদি খিটখিটে টিস্যুতে স্থির করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, ঘোড়াগুলিতে একটি নিম্নমানের লিগ্যাচার, তবে প্রদাহ চলতে থাকে এবং এর সাথে গ্রানুলেশন টিস্যুর বৃদ্ধি এবং গ্রানুলোমা গঠনের সাথে থাকে, যা একটি বড় আকারে পৌঁছাতে পারে। ভবিষ্যতে, গ্রানুলোমার ফাইব্রিনাস অবক্ষয় ঘটে এবং এটি নিজেই একটি বিরক্তিকর হয়ে ওঠে এবং পিউলুলেন্ট বা ফাইব্রিনাস প্রদাহের আকারে প্রতিক্রিয়াশীল প্রক্রিয়াটিকে সমর্থন করে।

অ্যাক্টিনোমাইকোসিস বা বোট্রিয়োমাইকোসিসের সাথে শুক্রাণু কর্ডের জটিলতা হতে পারে। ছত্রাকের গ্রানুলোমা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং বিভিন্ন আকারের হতে পারে।

ক্লিনিকাল লক্ষণ। নির্দিষ্ট গ্রানুলোমা অনেক কম সাধারণ; botryomycosis, একটি নিয়ম হিসাবে, ঘোড়া, artiodactyls মধ্যে actinomycosis। প্রায়শই, সমস্ত প্রজাতির পুরুষদের মধ্যে শুক্রাণু কর্ডের অ-নির্দিষ্ট গ্রানুলোমা রেকর্ড করা হয়। এগুলি মাশরুম আকৃতির বা গোলাকার আকৃতির, বিভিন্ন আকারের। কিছু ক্ষেত্রে, গ্রানুলোমা বৃদ্ধি পায়, শুক্রাণু কর্ড টেনে নেয় এবং অণ্ডকোষের ক্ষত থেকে পড়ে যায়। এর পৃষ্ঠ গাঢ় লাল, এক্সিউডেট, ক্রাস্ট এবং ফাইব্রিন দ্বারা আবৃত। সংক্রমণের জটিলতার সাথে, শরীরের তাপমাত্রা বাড়তে পারে।

অ্যাক্টিনোমাইকোসিস গ্রানুলোমা সহ, ফোড়া এবং পিউরুলেন্ট ফিস্টুলাস পৃষ্ঠে তৈরি হয়। Purulent exudate ঘন, সাদা। মাইক্রোস্কোপি বোট্রিয়োমাইকোটিক ড্রুসেন প্রতিষ্ঠা করে। গ্রানুলোমাগুলি টিউবারাস, পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির সাথে মিশ্রিত; এছাড়াও পৃষ্ঠে ফোড়া এবং পিউরুলেন্ট ফিস্টুলা থাকতে পারে। উভয় ক্ষেত্রেই, প্রক্রিয়াটি কয়েক বছর সময় নিতে পারে।

রোগ নির্ণয়। রোগটি ক্লিনিকাল লক্ষণ দ্বারা নির্ণয় করা হয়। বায়োপসি, মাইক্রোস্কোপিক বা ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার মাধ্যমে অ্যাক্টিনোমাইকোসিস বা বোট্রিয়োমাইকোসিস গ্রানুলোমা বা টিউমার বাদ দিন।