সিজোফ্রেনিয়ায় ড্রাগ মওকুফের সময়কাল। মওকুফের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া। রোগের কোর্সের পূর্বাভাস

প্রকৃতপক্ষে, সিজোফ্রেনিয়ার মতো একটি রোগ আসলে আধুনিক ওষুধ ব্যবহার করে চিকিত্সা করা যেতে পারে এবং একজন ব্যক্তি, কিছু সহায়তার সাথে, সম্পূর্ণরূপে পূর্ণ জীবনযাপন করতে পারে। একই সময়ে, এটি অবিলম্বে উল্লেখ করা উচিত যে এই ধরনের একটি গুরুতর মানসিক রোগ সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না, যেহেতু এই রোগে উপস্থিত মস্তিষ্কের ক্ষতির ক্ষেত্রগুলি চিরকাল ব্যক্তির সাথে থাকে।

সিজোফ্রেনিয়া একটি দুরারোগ্য রোগ হওয়া সত্ত্বেও, রোগীদের এবং তাদের পরিবারগুলিকে কখনই হাল ছেড়ে দেওয়া উচিত নয় এবং জিনিসগুলিকে তাদের গতিতে চলতে দেওয়া উচিত নয়, কারণ এটি কেবল পরিস্থিতিকে আরও খারাপ করবে।

ব্যাপারটি হল যে সিজোফ্রেনিয়া এখন নিরাময় করা যাবে কিনা এবং ভবিষ্যতে এটি সম্ভব হবে কিনা এই প্রশ্নের সঠিক উত্তর এমনকি নেতৃস্থানীয় বিশেষজ্ঞরাও দিতে পারেন না, তবে একই সময়ে, বিচ্ছিন্ন ঘটনাগুলি থেকে অনেক দূরে রয়েছে যখন লোকেরা দীর্ঘ- টার্ম ড্রাগ এবং সাইকোথেরাপিউটিক চিকিত্সা, আরো exacerbations ভোগেননি, জীবনের শেষ পর্যন্ত ক্ষমা হচ্ছে.

স্থিতিশীল মওকুফ

এক শতাব্দীরও কম আগে, সিজোফ্রেনিয়ার মতো একটি নির্ণয় একটি বাস্তব বাক্য ছিল, যার অর্থ ছিল যে একজন ব্যক্তি ধীরে ধীরে তার কাজ করার ক্ষমতা, চিন্তার স্বচ্ছলতা এবং বাস্তবতার সাথে কোনও সংযোগ হারাবেন এবং তার জীবন শেষ করবেন, সম্ভবত একটি বিশেষ প্রতিষ্ঠানে, সম্পূর্ণরূপে তার ব্যক্তিত্ব হারান। বর্তমানে, সিজোফ্রেনিয়া সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করার পদ্ধতি এখনও পাওয়া যায়নি, তবে আধুনিক ওষুধগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে থামাতে পারে বা অন্তত প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার বিকাশকে ধীর করে দিতে পারে। উপরন্তু, যখনসঠিক নির্বাচন ওষুধ এবং সমস্ত ডাক্তারের নির্দেশাবলীর সাথে রোগীর সম্মতি, একটি স্থিতিশীল এবং দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমা অর্জন করা যেতে পারে, অর্থাৎ, ব্যক্তি এই গুরুতর মানসিক অসুস্থতার সমস্ত কষ্ট অনুভব করা বন্ধ করে দেবে এবং সম্পূর্ণরূপে পূর্ণ জীবনযাপন করতে সক্ষম হবে। তা সত্ত্বেও কিছুঐতিহ্যগত নিরাময়কারী সময়ে সময়ে বলা হয় যে সিজোফ্রেনিয়া নিরাময়যোগ্য, আসলে কোন দিকনির্দেশনা ছাড়াইড্রাগ চিকিত্সা

তীব্র সময়ের মধ্যে, এবং তারপর সহায়ক সামাজিকীকরণ থেরাপির সাথে, পরিণতিগুলি সবচেয়ে ভয়াবহ হতে পারে। আধুনিক সার্কিটওষুধ এবং ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা অত্যন্ত কার্যকর। পরিসংখ্যান অনুসারে, যারা রোগের তীব্র সময়ের পরে, একটি হাসপাতালে ওষুধের চিকিত্সার সম্পূর্ণ কোর্স সম্পন্ন করেন এবং তারপরে বাড়িতে ওষুধের রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ নেননি, প্রথম বছরে 60-80% ক্ষেত্রে আবার প্রয়োজন হয়। মধ্যে থেরাপি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান. একই সঙ্গে যারা নিয়েছেন ওষুধগুলোরক্ষণাবেক্ষণের মাত্রায়, শুধুমাত্র 20% ক্ষেত্রে প্রথম বছরে চিকিত্সা করা হয়। যদি রোগের সূত্রপাতের 1 বছর পরে রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি অব্যাহত থাকে, তবে তীব্র পর্যায় বিকাশের ঝুঁকি 10% এ কমে যায়,

চিকিৎসায় অসুবিধা

ক্ষেত্রে গুরুতর কোর্সসিজোফ্রেনিয়া, অন্যান্য মানসিক ব্যাধিগুলির সাথে মিলিত, উচ্চ-মানের গতিশীলতা অর্জন করা প্রায়শই খুব কঠিন। যেমন জন্য গুরুতর ক্ষেত্রেসিজোফ্রেনিয়া রোগীদের মধ্যে 2-5% এর বেশি নয়।

উপরন্তু, ড্রাগ থেরাপির ভাল ফলাফল সত্ত্বেও, এটি বিবেচনা করা উচিত যে সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত সাইকোট্রপিক ওষুধগুলির বেশ কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। প্রায়শই এই কারণে যে একজন ব্যক্তি তার অবস্থার উন্নতিতে বিশ্বাস হারিয়ে ফেলে এবং তার প্রয়োজনীয় ওষুধগুলি গ্রহণ করা বন্ধ করে দেয়। বর্তমানে, সিজোফ্রেনিয়ায় ভুগছেন এমন অনেক লোক বাড়িতে ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা চালিয়ে যাচ্ছেন এবং নির্দেশ করে যে ওষুধ গ্রহণের ফলে সৃষ্ট বেশিরভাগ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

চিকিত্সকরা এই ঘটনাটিকে এই ওষুধের সাথে সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের দেহের ধীরে ধীরে অভিযোজনের সাথে যুক্ত করেন, তবে একই সময়ে, ওষুধ গ্রহণের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় না। সুতরাং, যে ব্যক্তিকে সিজোফ্রেনিয়ার মতো ভয়ঙ্কর রোগ নির্ণয় করা হয়েছে তার মনে রাখা উচিত যে আধুনিক কৌশলএই রোগের চিকিত্সা বেশ কার্যকর, এবং আপনার নিজের এবং আপনার ক্ষমতার প্রতি আত্মবিশ্বাসী ব্যক্তি হিসাবে একটি পূর্ণ জীবনে ফিরে আসার জন্য আপনাকে ধৈর্য ধরতে হবে।

উপরন্তু, এটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ যে সিজোফ্রেনিয়া একটি প্রগতিশীল মানসিক অসুস্থতা, যার বিকাশ শুধুমাত্র ড্রাগ থেরাপি দ্বারা বন্ধ করা যেতে পারে। আপনি যদি প্রয়োজনীয় ওষুধগুলি গ্রহণ করতে অস্বীকার করেন, তবে রোগের তীব্র পর্যায়গুলির অবনতি এবং পুনরুত্থানের ঘটনাগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাবে, যা শেষ পর্যন্ত একজন ব্যক্তিকে স্বাভাবিকভাবে চিন্তা করার এবং আশেপাশের বাস্তবতা উপলব্ধি করার ক্ষমতা হারাবে। এইভাবে, সিজোফ্রেনিয়া নিরাময় করা অসম্ভব হওয়া সত্ত্বেও, এই অবস্থার চিকিত্সা করা এখনও সম্ভব এবং প্রয়োজনীয়, কারণ কেবল এটিই একটি সুযোগ দেয় যে একজন ব্যক্তি পরে সমাজের পূর্ণ সদস্য হয়ে উঠবেন এবং অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি অনুভব করবেন না।

একটি শিশুর মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া সংক্রমণের ঝুঁকি মাত্র 5-10% বিবেচনা করে, এই মানসিক রোগে ভুগছেন এমন অনেক মহিলা একটি পূর্ণাঙ্গ পরিবার তৈরি করার এবং তাদের নিজের সন্তান নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন। যাইহোক, গর্ভাবস্থা এবং প্রসব যতটা সম্ভব ব্যথাহীন হওয়ার জন্য, একজন মহিলাকে অবশ্যই চিকিত্সার সম্পূর্ণ কোর্সের মধ্য দিয়ে যেতে হবে এবং স্থিতিশীল ক্ষমা অর্জন করতে হবে, যেহেতু এই সময়ে ওষুধ গ্রহণ করা বিকাশমান ভ্রূণের অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

exacerbations সঙ্গে সাহায্য

সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার প্রধান দিক হ'ল বিদ্যমান লক্ষণীয় প্রকাশগুলিকে ওষুধ দমন করা এবং একজন ব্যক্তির মস্তিষ্কের কার্যকারিতা স্থিতিশীল করা, এবং তারপরে রোগীর অবস্থার অবনতি প্রতিরোধে সহায়তা করা। তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি পর্যন্ত, সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা করা হয়েছিল ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপিএবং এক্সপোজারের অন্যান্য পদ্ধতি যা মানুষের জন্য কম বেদনাদায়ক নয়। যাইহোক, বিশেষ সাইকোট্রপিক ওষুধের বেশ কয়েকটি প্রজন্ম এখন উপস্থিত হয়েছে, যার কারণে লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ নির্মূল হতে পারে।

এটি লক্ষণীয় যে প্রথম প্রজন্মের সাইকোট্রপিক ওষুধ, আগে ব্যাপকভাবে সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন এবং অন্যান্য লক্ষণগুলির গুরুতর প্রকাশের সাথে চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল, বর্তমানে পটভূমিতে বিবর্ণ হয়ে যাচ্ছে, কারণ এই জাতীয় ওষুধগুলির অনেকগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। এই ধরনের ১ম প্রজন্মের সাইকোট্রপিক ওষুধের মধ্যে রয়েছে:

1. হ্যালোপেরিডল।
2. সাইক্লোডল।
3. অ্যামিট্রিপটাইলাইন।
4. মেলিপ্রামাইন।

এই ওষুধগুলি বর্তমানে প্রধানত সাইকিয়াট্রিক ক্লিনিকের দেয়ালের মধ্যে এবং খুব সংক্ষিপ্ত কোর্সে ব্যবহার করা হয়, যখন রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করার প্রয়োজন হয়।

এই জাতীয় ওষুধ গ্রহণের একটি দীর্ঘ কোর্স খুব কমই নির্ধারিত হয়, কারণ তাদের ব্যবহারের অনুরূপ প্রভাব
রোগীর জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

সর্বোত্তম বিকল্প হল তথাকথিত অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস ব্যবহার, অর্থাৎ, নতুন প্রজন্মের ওষুধ, যার মধ্যে রয়েছে:

1. ওলানজেপিন।
2. ট্রিসিডিল।
3. ম্যাজেপ্টাইল।
4. কোয়ান্টিয়াপিন।
5. রিসপিরিডোন।
6. Amisulpiride et al.

এন্টিসাইকোটিক্সের এই গ্রুপটি শুধুমাত্র বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন দূর করতেই সাহায্য করে না, বরং স্বাভাবিক করতেও সাহায্য করে সাধারণ অবস্থামানসিক স্বাস্থ্য, বিচ্ছিন্নতা দূরীকরণ, চিন্তার দারিদ্র্য, জীবনের প্রতি নেতিবাচক মনোভাব, উদ্যোগের অভাব এবং সিজোফ্রেনিয়ার মতো অবস্থার অন্তর্নিহিত অন্যান্য ঘটনা সহ। সিজোফ্রেনিয়া নিরাময়কারী একটি ওষুধের বিকাশ এখনও চলছে। প্যারানয়েড এবং অন্যান্য ধরণের সিজোফ্রেনিয়ার জন্য নিবিড় ড্রাগ থেরাপি, যার সাথে বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন থাকে, সাধারণত এমন ওষুধের সাথে সম্পূরক হয় যা মস্তিষ্কের টিস্যুতে বিপাকীয় প্রভাব ফেলে, যার মধ্যে রয়েছে:

1. বার্লিশন।
2. মৃদুনাথ।
3. মেক্সিডল।
4. মিলগামা
5. সেরিব্রোলাইসিন।

রোগীর অবস্থার উন্নতির জন্য অতিরিক্ত ওষুধও নির্ধারিত হতে পারে। বর্তমানে, ন্যুট্রপিক্স, ট্রানকুইলাইজার এবং ঘুমের বড়িগুলির গ্রুপের ওষুধগুলি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, তারা বরাদ্দ করা যেতে পারে ভিটামিন কমপ্লেক্সএবং শারীরিক থেরাপি। অলস সিজোফ্রেনিয়ার সাথে, রোগীকে ইনপেশেন্ট সাইকিয়াট্রিক হাসপাতালে চিকিত্সা করতে হবে না। তদুপরি, রোগের এই রূপের সাথে, হালকা অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং অতিরিক্ত ওষুধগুলি সাধারণত ব্যবহার করা হয় যাতে অবস্থার অবনতি ঘটাতে না পারে।

সিজোফ্রেনিয়ার তীব্র কোর্সে, গুরুতর লক্ষণগুলির সাথে, হাসপাতালের সেটিংয়ে তীব্র পর্যায়ে উপশম হতে সাধারণত প্রায় 2-3 সপ্তাহ সময় লাগে, যার পরে উপস্থিত চিকিত্সক একটি রক্ষণাবেক্ষণের মাত্রায় ওষুধ নির্বাচন করেন। নতুন ধরণের অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের সঠিক নির্বাচনের সাথে, কোনও উচ্চারিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়া উচিত নয় এবং একজন ব্যক্তি সম্পূর্ণরূপে পূর্ণ জীবনযাপন করতে পারে, তার চারপাশের লোকদের থেকে আলাদা নয়।

অবশিষ্ট প্রভাব

এমনকি মওকুফের সময়কালে, একজন ব্যক্তির স্বাভাবিক অবস্থা বজায় রাখার জন্য নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ এবং একজন সাইকোথেরাপিস্টের সাথে চিকিত্সা চালিয়ে যেতে হবে। শুধুমাত্র ডাক্তার এবং নিকটাত্মীয়দের পক্ষ থেকে বোঝা বাকি প্রকাশগুলি দূর করতে পারে। এটা আর কি সম্পর্কে সব দীর্ঘ সময়একটি exacerbation পরে, রোগীদের অভিজ্ঞতা বর্ধিত স্তরউদ্বেগ, ভয় এবং সন্দেহ। প্রায়শই, আত্মীয়স্বজন এবং ডাক্তারদের সাথে সম্পর্কের জটিলতা রোগীর সমস্যাগুলি বোঝার অভাব এবং তাদের উপহাসের ফলাফল।

সাইকোথেরাপিস্টকে, সম্ভব হলে, ব্যক্তির প্রকাশ এবং অবস্থার প্রকৃতি ব্যাখ্যা করতে হবে এবং রোগীর সমস্যাগুলি বোঝার সাথে চিকিত্সা করার চেষ্টা করতে হবে। সময়ের সাথে সাথে, সঠিক ওষুধের সহায়তায়, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত একজন ব্যক্তি, যা ক্ষোভের সাথে দেখা দেয়, চাপের সাথে মানিয়ে নিতে এবং প্রিয়জনের সাথে সম্পর্ক গড়ে তুলতে শেখে। সিজোফ্রেনিয়ায় ভুগছেন এমন একজন ব্যক্তিকে তার অসুস্থতা সম্পর্কে অবশ্যই সবকিছু জানতে হবে।

সব কিছু ছাড়াও, প্রয়োজনীয় পরিমাপসামাজিক পুনর্বাসন। প্রথমত, রোগীকে স্ব-যত্ন এবং সাধারণ শারীরিক কাজ সম্পাদনের লক্ষ্যে ক্রিয়া সম্পাদন করতে উত্সাহিত করা প্রয়োজন।

প্রতিরোধ ব্যবস্থা

সিজোফ্রেনিয়ায় ভুগছেন এমন মহিলা এবং পুরুষদের জন্য রিমিশন-পরবর্তী সময়ে অনেক চিকিত্সা পদ্ধতি এবং রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি এখন তৈরি করা হয়েছে তা বিবেচনা করে, সাইকোসিসের বারবার আক্রমণ লক্ষ্য করা যায় না, তবে এর অর্থ এই নয় যে ব্যক্তি এই মানসিক অসুস্থতা থেকে নিরাময় হয়েছে। স্বাভাবিক মানসিক স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য, রোগী নিজে এবং তার আত্মীয়দের কিছু প্রচেষ্টা করতে হবে। প্রথমত, রোগীকে মানসিক চাপ এড়াতে এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করার চেষ্টা করতে হবে, অর্থাৎ একই সময়ে বিছানায় যাওয়ার চেষ্টা করতে হবে, পাশাপাশি খাওয়া ও ব্যায়াম করতে হবে। শারীরিক ব্যায়ামসময়সূচীতে ঘুমের সময়কাল কমপক্ষে 8 ঘন্টা হওয়া উচিত।

সঠিক বিশ্রাম মস্তিষ্ককে চাপ থেকে দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে দেয়, যা সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির স্বাভাবিক অবস্থা বজায় রাখতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, একটি প্রয়োজনীয় পরিমাপ একটি সঠিক খাদ্য, যা যতটা সম্ভব বৈচিত্রপূর্ণ হওয়া উচিত এবং প্রচুর পরিমাণে শাকসবজি এবং ফল অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। মাংস, মাছ এবং দুগ্ধজাত পণ্যগুলিও সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির ডায়েটে সম্পূর্ণরূপে প্রতিনিধিত্ব করা উচিত।

খুব প্রায়ই, লোকেরা একে অপরকে "সিজোফ্রেনিক্স" বলে থাকে কেবলমাত্র মানসিক অসংযম, কিছু আবেগপ্রবণতা বা অসময়ে মস্তিষ্কের প্রতিক্রিয়ার জন্য। এই নামটি প্রায়ই এমন লোকদের দেওয়া হয় যারা চঞ্চল এবং সহজেই তাদের সিদ্ধান্ত পরিবর্তন করে। আমরা এই ধারণাটিতে কত কম বিনিয়োগ করি এবং এটি আসলে কী ধরণের অসুস্থতা, এটি কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে এবং সিজোফ্রেনিয়ার পর্যায়গুলি কী তা সম্পর্কে আমরা কতটা জানি না।

সিজোফ্রেনিয়া কি

সিজোফ্রেনিয়া হল মানসিক ব্যাধিগুলির একটি সম্পূর্ণ গোষ্ঠী যা সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া, আশেপাশের বিশ্ব, এতে নিজেকে এবং চিন্তাভাবনার ব্যাঘাতের সাথে জড়িত। সিজোফ্রেনিয়া বেশ কয়েকটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে:

• অনুপযুক্ত আচরণ।
• হঠাৎ এবং কারণহীন মেজাজ পরিবর্তন।
• অযৌক্তিক আগ্রাসন।
• অসংগঠিত চিন্তা।
• বক্তৃতা এবং মোটর কর্মহীনতা.
• অডিটরি হ্যালুসিনেশন।
• রেভ

লক্ষণগুলির বিস্তৃত তালিকার কারণে, সিজোফ্রেনিয়াকে একটি পৃথক রোগ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে কিনা বা এটি একটি রোগ নির্ণয় যা বিভিন্ন ধরণের সিনড্রোম এবং মানসিক ব্যাধিগুলিকে কভার করে কিনা তা নিয়ে এখনও বিতর্ক রয়েছে।

কে অসুস্থ হতে পারে

গবেষণা দেখায় যে গ্রহে, মোট জনসংখ্যার প্রায় 0.5 শতাংশ এই রোগের কোন না কোন পর্যায়ে রয়েছে। প্রায়শই, ব্যাধিটি 20-30 বছর বয়সে অল্প বয়সে নিজেকে প্রকাশ করতে শুরু করে। পুরুষ এবং মহিলা উভয়ই এটি প্রায়শই সমানভাবে ভোগেন।

কারণ

এটা জানা যায় যে শহরে বসবাসকারী লোকেরা গ্রামীণ বাসিন্দাদের তুলনায় প্রায়শই সিজোফ্রেনিয়ায় ভোগেন। কেউ কেউ জেনেটিক প্রবণতার সাথে অসুস্থ হওয়ার ঝুঁকি যুক্ত করে। এটা প্রমাণিত হয়েছে যে পরিবারের কোনো নিকটাত্মীয় (মা, বাবা, ভাই বা বোন) এই অসুস্থতায় ভুগলে ধাপে ধাপে সিজোফ্রেনিয়ার পর্যায় পার হতে শুরু করার সম্ভাবনা অনেক বেশি।

অ্যালকোহল এবং ড্রাগগুলি সিজোফ্রেনিক হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। যদিও একটি তত্ত্বও রয়েছে যে, বিপরীতে, মাদকাসক্তি এবং অ্যালকোহল আসক্তিকে প্রতিরোধ করার ইচ্ছার সাথে যুক্ত করে। অস্বস্তিএবং মানসিক অসুস্থতার সাথে যুক্ত ভয়।

রোগের বিকাশের ঝুঁকির মধ্যে একটি আকর্ষণীয় সম্পর্ক পরিসংখ্যান অধ্যয়ন করে লক্ষ্য করা যায়। পরিসংখ্যান অনুসারে, বসন্ত এবং শীতকালে জন্মগ্রহণকারী লোকেরা প্রায়শই অসুস্থ হয়ে পড়ে। এছাড়াও, গর্ভাশয়ে সংক্রামিত সংক্রমণ এই রোগে মানসিকতার সংবেদনশীলতা বাড়ায়।

সিজোফ্রেনিয়ার উৎপত্তির সবচেয়ে জনপ্রিয় কারণ হল ডোপামিন তত্ত্ব। সুস্থ মানুষের মধ্যে, হরমোন ডোপামিন, একজন ব্যক্তির মানসিক-সংবেদনশীল অবস্থার জন্য দায়ী একটি নিউরোট্রান্সমিটার, একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে উত্পাদিত হয়। এই হরমোনের মাত্রা হ্রাস বা বর্ধিত হওয়ার কারণে হ্যালুসিনেশন, ম্যানিয়া, বিভ্রম - প্রধানগুলি

উপসর্গ

লক্ষণগুলির তিনটি প্রধান গ্রুপ রয়েছে:

• উত্পাদনশীল (ইতিবাচক) - হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম।
• নেতিবাচক (ঘাটতি) - উদাসীনতা, ইচ্ছার অভাব, দুর্বলতা, নীরবতা।
• জ্ঞানীয় - বিশ্বের উপলব্ধি ব্যাধি, মানসিক কার্যকলাপের ব্যাঘাত, মনোযোগ, বক্তৃতা বিশৃঙ্খলা।

প্রোড্রোমাল পর্যায়

অনেক মানুষের মত, এটি একটি prodromal সময় আছে. এটি সিজোফ্রেনিয়ার প্রাথমিক পর্যায়। এটি সেই সময়কাল যখন রোগটি এখনও বিকাশ শুরু করেনি, তবে কিছু প্রথম বৈশিষ্ট্য ইতিমধ্যেই ডাক্তার এবং রোগীকে আসন্ন রোগ সম্পর্কে বলতে পারে। এটা প্রমাণিত যে সিজোফ্রেনিয়ার ক্ষেত্রে, এই ধরনের লক্ষণগুলি স্পষ্ট লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার প্রায় ত্রিশ মাস আগে লক্ষ্য করা যায়।

প্রোড্রোমের লক্ষণ:

• বিরক্তি;
• সামাজিক আলাদা থাকা;
• বেদনাদায়কভাবে কম মেজাজ;
• অন্যদের প্রতি শত্রুতার অনুভূতি;
• আগ্রাসনের হালকা প্রকাশ।

সিজোফ্রেনিয়ার পর্যায়

1. প্রাথমিক সময়কাল - প্রাথমিক পর্যায়সিজোফ্রেনিয়া লক্ষণগুলি তখন তীব্র হয় এবং আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে। এই পর্যায়টি বৃদ্ধি না হওয়া পর্যন্ত স্থায়ী হয়। বৈশিষ্ট্য:

• বিরক্তি।
• রাগ.
• শক্তি এবং শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি।
• প্রতিক্রিয়াশীল বা নিউরোটিক সাবডিপ্রেশন।
• বিশ্বে নিজেকে উপলব্ধি করার ব্যাধি।

2. সক্রিয়, তীব্র ফেজ। অসুস্থতার এই সময়কাল সাধারণত এক মাস থেকে দুই মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়। সিজোফ্রেনিয়ার এই পর্যায়ের লক্ষণগুলি:

• মানসিক ভাঙ্গন।
• মারাত্মক হ্যালুসিনেশন।
• বিভ্রম থেকে বাস্তবতাকে আলাদা করতে অক্ষমতা।
• বক্তৃতা এবং চিন্তার বিভ্রান্তি।

3. চূড়ান্ত পর্যায়ে ঘাটতি লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (উদাসিনতা, উদাসীনতা, ভয়ানক শান্ত)। এটি তীব্র পর্যায়ের পরে ঘটে এবং বিশেষত উচ্চারিত হয় যদি উপযুক্ত থেরাপি না করা হয়।

4. মওকুফ। যখন সিজোফ্রেনিয়ার প্রথম পর্যায় চলে যায়, জীবন উন্নতি করে এবং স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

5. রিল্যাপ্স। প্রায়শই, সিজোফ্রেনিয়া ফিরে আসে এবং রোগীকে (এবং তার আত্মীয়দের) আবার মানসিক অসুস্থতার সমস্ত কষ্টের মধ্য দিয়ে যেতে হয়। রোগের সমস্ত পর্যায়ে বহু বছর ধরে পালাক্রমে পুনরাবৃত্তি হতে পারে। আপনি প্রায়ই একটি নির্দিষ্ট ব্যক্তির মধ্যে রোগের কোর্সের নিদর্শন এবং বৈশিষ্ট্যগুলি লক্ষ্য করতে পারেন। বয়সের সাথে সাথে, রিল্যাপসের সংখ্যা সাধারণত বৃদ্ধি পায়, তবে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রেও রয়েছে।

সিজোফ্রেনিয়ার এই পর্যায়গুলো খুব ইচ্ছামত বিভক্ত। কিন্তু প্রতিটি রোগই চক্রাকার, এবং এই চক্রগুলি সারাজীবনে একের পর এক পুনরাবৃত্তি হয়। সিজোফ্রেনিক্স প্রায়শই ক্রমাগত তাদের নিজস্ব জগতে বাস করে। এবং এটি বয়ঃসন্ধিকাল থেকে শুরু হয়। রোগের প্রকাশগুলি বেশ স্বতন্ত্র। exacerbations সময়, কিছু মানুষ সহজভাবে উপলব্ধি বন্ধ আমাদের চারপাশের বিশ্বএবং নিজের মধ্যে প্রত্যাহার করে নেয়। কেউ কেউ গুরুতর খিঁচুনি ভোগ করে মোট ক্ষতিনিজেদের অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন।

রেমিশনে থাকা অনেক রোগী স্বাভাবিক জীবনযাপন করেন এবং সম্পূর্ণ সুস্থ হওয়ার আশা করেন। তবে প্রায়শই তারা একা একা যতটা সম্ভব সময় কাটানোর চেষ্টা করে, বিপরীত লিঙ্গের প্রতি আগ্রহী নয় এবং পুনরায় সংক্রমণের ভয়ে থাকে।

ওষুধের চিকিত্সা রোগের প্রকাশের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। উপসর্গ উপশম করে এবং উন্নতি করে সাধারণ স্বাস্থ্যরোগীদের

চিকিৎসা

বেশিরভাগ লক্ষণীয়, এতে ওষুধ (ট্রানকুইলাইজার) এবং সামাজিক ও মানসিক সহায়তার বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে।

সিজোফ্রেনিয়ার তীব্র/সক্রিয় পর্যায়ে, হাসপাতালের দেয়ালের মধ্যে চিকিৎসা করানো বাঞ্ছনীয়। এটি রোগীকে আবেগের অবস্থায় আত্মহত্যা থেকে রক্ষা করবে এবং রোগীর আত্মীয়দের সাহায্য করবে, যেহেতু এই ধরনের রোগীর যত্ন নেওয়া খুবই জটিল এবং স্বতন্ত্র (বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই তারা নিজের যত্ন নেওয়ার সুযোগ হারায়, এবং তাদের আচরণকে সামাজিকভাবে চিহ্নিত করা হয়। অগ্রহণযোগ্য)। উপরন্তু, হাসপাতালের চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি ক্ষমার প্রাথমিক সূত্রপাত ঘটায়।

প্রায়শই, ক্রমবর্ধমান সময়ের পরে, তারা সক্ষম থাকে এবং ওষুধ এবং একজন সাইকোথেরাপিস্টের সহায়তায়, একটি স্বাভাবিক জীবনধারা এবং কাজ করতে পারে।

সিজোফ্রেনিয়ায় মওকুফ সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার বা রোগ থেকে নিরাময়ের লক্ষণ নয়। এটি এমন একটি সময়কাল যেখানে সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তি ভাল বোধ করেন এবং লক্ষণগুলি দেখান না। কখন এবং কোন পরিস্থিতিতে মওকুফ করা সম্ভব তা বোঝার জন্য, পূর্ববর্তী ধাপগুলি বোঝা প্রয়োজন।

প্রথম পর্যায় তীব্র। যেমন প্রলাপ, শ্রবণ এবং উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনেশন, যা সম্পর্কে রোগী প্রথমে নীরব থাকার চেষ্টা করে। চিন্তা ও প্রতিক্রিয়ার গতি কমে যায়। ভয় বেড়ে যায়। বাহ্যিক নজরদারি এবং নিপীড়নের অনুভূতি থাকতে পারে। IN তীব্র পর্যায়উদাসীনতা, নিজের যত্ন নিতে অস্বীকার, নিষ্ক্রিয়তা এবং স্মৃতিশক্তির অবনতি হতে পারে। রোগীরা প্রায়শই বিশ্ব কীভাবে কাজ করে সে সম্পর্কে অদ্ভুত, বৈচিত্রপূর্ণ মতামত প্রকাশ করে। এই পর্যায়ে প্রায় দেড় থেকে দুই মাস স্থায়ী হয়।

তারপরে রোগী প্রক্রিয়াটির স্থিতিশীলতার পর্যায়ে প্রবেশ করে, যখন সাইকোসিসের তীব্র পর্যায়ের লক্ষণগুলি মসৃণ হয় এবং অনেক দুর্বল প্রকাশ করা হয়। চিন্তাভাবনা, স্মৃতিশক্তি এবং উপলব্ধির ক্ষেত্রে অবনতি বাড়তে পারে। এই পর্যায়টি ছয় মাস বা তার বেশি সময় ধরে চলতে পারে।

সিজোফ্রেনিয়ায় মওকুফ মানে কি?

এই পর্যায়ের অর্থ এই নয় যে ব্যক্তি সিজোফ্রেনিয়া থেকে সেরে উঠেছে। কিন্তু যদি 6 মাসের জন্য রোগের কোন লক্ষণ না থাকে, তাহলে আমরা ক্ষমা করার বিষয়ে কথা বলতে পারি। প্রথম সময়মত এবং সম্পূর্ণ চিকিত্সা সাপেক্ষে সাইকোটিক পর্ব(অর্থাৎ সিজোফ্রেনিয়া প্রকাশের প্রথম ক্ষেত্রে) ক্ষমা হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি।

পরিসংখ্যান অনুসারে, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত প্রায় 30 শতাংশ রোগী কোনও অস্বস্তি না অনুভব করেই তাদের স্বাভাবিক জীবনযাত্রায় ফিরে আসতে সক্ষম হন। আরও 30 শতাংশ রোগী রোগের কিছু লক্ষণ ধরে রাখে, প্রায়ই অস্বস্তি বোধ করতে পারে এবং আংশিকভাবে নিপীড়নের ধারণা ধরে রাখে। চিন্তাভাবনা এবং স্মৃতিশক্তি হ্রাস পেতে পারে, তবে, তবুও, তারা কাজ করার ক্ষমতা ধরে রাখে, পরিমিত আচরণ করে সামাজিক জীবন. একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং ওষুধের সময়মত প্রশাসনের পাশাপাশি ক্রমাগত সাইকোথেরাপিউটিক সহায়তার সাপেক্ষে, এই ধরনের রোগীদের ভাল সম্ভাবনাপুনরুত্থান ছাড়াই একটি পাকা বৃদ্ধ বয়সে বাঁচুন।

বাকি 40 শতাংশ রোগী হল যাদের অসুস্থতা গুরুতর, তাদের সামাজিকভাবে মানিয়ে নেওয়ার, কাজ/স্কুল পুনরায় শুরু করার এবং স্বাধীনভাবে বেঁচে থাকার ক্ষমতা কেড়ে নেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে জীবনের মান ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং হ্রাস পায়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, ডাক্তাররা, একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীকে একটি অক্ষমতা গ্রুপ, ধ্রুবক ওষুধ সহায়তা এবং অবস্থা বজায় রাখার জন্য নিয়মিত হাসপাতালে ভর্তি করার জন্য জোর দেন।

আপনি কিভাবে বুঝবেন কখন মওকুফ শেষ হয়েছে এবং পুনরায় শুরু হয়েছে?

উদ্বেগ ও বিরক্তির মাত্রা বেড়ে যায়। রোগী সবচেয়ে সহজ পরিস্থিতিতে চাপের সাথে মোকাবিলা করা বন্ধ করে দেয়।

অবর্ণনীয় বিষণ্ণতার আক্রমণ আবার দেখা দেয়, উদাসীনতা আবার দেখা দেয়, স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে আগ্রহ হারিয়ে যায়। রোগী আবার "হাইবারনেশনে পড়ে" - এটি বাইরে থেকে দেখতে ঠিক এইরকম।

এটি লক্ষ করা উচিত যে যদি প্রথম পর্বের পরেও সাইকোথেরাপির মতো চিকিত্সা অব্যাহত থাকে, তবে পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা মাত্র 25-30 শতাংশ। যদি সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা উপেক্ষা করা হয়, তবে পুনরায় সংক্রমণ প্রায় অনিবার্য - এর সম্ভাবনা 70 শতাংশের বেশি হবে। কিন্তু পূর্বাভাস, দ্বিতীয় এবং পরবর্তী তীব্র পর্বের পরে, আরও খারাপ হয় এবং প্রতিবার ক্ষমার বিকল্পটি আরও এবং আরও বেশি হয়।

পুরুষদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলি সাধারণত 20-25 বছর বয়সের আগে বয়ঃসন্ধিকালের শেষের দিকে এবং 20-30 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে প্রথম দেখা দিতে শুরু করে। সিজোফ্রেনিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি হঠাৎ শুরু হতে পারে বা বিকাশ করতে পারে এবং ধীরে ধীরে আরও সক্রিয় হতে পারে। শৈশবকালীন সিজোফ্রেনিয়া বিরল। আপনি যদি এই রোগটি সন্দেহ করেন তবে আপনার জন্য কী অপেক্ষা করতে পারে তার বিশদটি সন্ধান করুন।

মনে রাখবেন: সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত নয়, এমনকি আপনি স্বস্তি অনুভব করলেও। রোগের প্রকাশগুলি আপনাকে বা আপনার প্রিয়জনকে সবচেয়ে অপ্রয়োজনীয় মুহুর্তে ছাড়িয়ে যেতে পারে!

সিজোফ্রেনিয়ার 4 টি পর্যায়

সিজোফ্রেনিয়ার চারটি পর্যায় রয়েছে: প্রড্রোমাল ফেজ, সক্রিয় বা তীব্র ফেজ, রিমিশন এবং রিল্যাপস।

সিজোফ্রেনিয়ার প্রড্রোমাল পিরিয়ড

সিজোফ্রেনিয়া সাধারণত এই পর্যায়ে শুরু হয় যখন লক্ষণগুলি অস্পষ্ট এবং সহজেই মিস করা যায়। সিজোফ্রেনিয়ার প্রথম পর্যায়ে প্রায়ই অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার লক্ষণগুলির মতো দেখায় - বিষণ্নতা বা অন্যান্য উদ্বেগজনিত ব্যাধি। তারা কিশোর এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের কাছে অস্বাভাবিক মনে হতে পারে না। আসলে, এই সময়ে সিজোফ্রেনিয়া খুব কমই নির্ণয় করা হয়।

সিজোফ্রেনিয়ার নেতিবাচক লক্ষণগুলি কখনও কখনও মানসিক চাপ বা জীবন পরিবর্তনের কারণে হয় - যেমন স্কুল থেকে স্নাতক হওয়া, ড্রাগ বা অ্যালকোহল ব্যবহার করা, বা পরিবারে গুরুতর অসুস্থতা বা মৃত্যুর সম্মুখীন হওয়া এই প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে প্রায়ই আচরণগত পরিবর্তন, রাগান্বিত আক্রোশ বা অদ্ভুত আচরণ অন্তর্ভুক্ত থাকে। গ্রহণ করতে অতিরিক্ত তথ্যসিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলি দেখুন। এই পর্যায়টি কয়েক দিন, মাস বা বছর ধরে চলতে পারে।

সক্রিয়, বা তীব্র, সিজোফ্রেনিয়ার পর্যায়

• কিছু সময়ে, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত একজন ব্যক্তি সিজোফ্রেনিক পর্ব এবং উপসর্গ যেমন হ্যালুসিনেশন, বিভ্রান্তি বা চিন্তা ও কথাবার্তায় বিভ্রান্তি প্রদর্শন করতে শুরু করেন।
• এই লক্ষণগুলি হঠাৎ বা ধীরে ধীরে সময়ের সাথে প্রদর্শিত হতে পারে। এগুলি খুব গুরুতর হতে পারে, মানসিক ভাঙ্গনের কারণ হতে পারে, যার অর্থ সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তি কোনটি বাস্তব এবং কোনটি বাস্তব নয় তার মধ্যে পার্থক্য বলতে পারে না।
• আপনাকে হাসপাতালে যেতে হতে পারে। আপনি আপনার চিকিত্সা সম্পর্কে অনেক সিদ্ধান্ত নিতে সক্ষম নাও হতে পারে।
• সিজোফ্রেনিয়ার এই পর্যায়টি সাধারণত 4 থেকে 8 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এটি ঠিক সিজোফ্রেনিয়ার পর্যায় যখন রোগটি সাধারণত নির্ণয় করা হয়।

সিজোফ্রেনিয়ার রিমিশন এবং রিল্যাপস

সক্রিয় পর্যায়ের পরে, সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলি উন্নত হয়, বিশেষ করে চিকিত্সার মাধ্যমে, এবং জীবন "স্বাভাবিক"-এ ফিরে আসতে পারে। এটাকে রিমিশন বলে। কিন্তু লক্ষণগুলি আবার খারাপ হতে পারে, যাকে সিজোফ্রেনিয়ার রিল্যাপস বলা হয়। আপনার কাছে ক্ষমা এবং পুনরুত্থানের লক্ষণগুলির একটি চক্র থাকতে পারে, যেখানে জিনিসগুলি গুরুতর হয় এবং তারপরে আরও ভাল হয়।

প্রতিটি চক্রের সাথে, হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রমের মতো লক্ষণগুলি কম তীব্র হতে পারে, তবে অন্যান্য উপসর্গগুলি, যেমন স্ব-যত্নে কম আগ্রহী বোধ করা, আরও খারাপ হতে পারে। আপনি সিজোফ্রেনিয়া থেকে মুক্তি পেতে সক্ষম হওয়ার আগে আপনার একাধিক বা অনেকগুলি চক্র থাকতে পারে।

5 থেকে 10 বছরের মধ্যে, আপনি রোগের একটি অনন্য প্যাটার্ন বিকাশ করতে পারেন যা প্রায়শই আপনার সারা জীবন অপরিবর্তিত থাকে। এটাও সম্ভব যে বয়সের সাথে সাথে আপনার পুনরাবৃত্তি কম হবে এবং সম্ভবত, এমনকি আপনার সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসা ইতিহাসও আরও প্রকাশের সাথে পুনরায় পূরণ করা হবে না।

• উদাহরণস্বরূপ, সিজোফ্রেনিয়া পুনরায় হওয়ার প্রথম লক্ষণগুলি কীভাবে চিনবেন তা শিখুন এবং এখনই প্রাথমিক চিকিৎসা পান।
• আপনার যদি ডাক্তারের সাথে দেখা করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য সাহায্যের প্রয়োজন হয়, যারা সিজোফ্রেনিয়ার জন্য সাহায্য পান না তাদের কী হয় সে সম্পর্কে পড়ুন।
• আপনি ভালো বোধ করলেও আপনার সিজোফ্রেনিয়ার ওষুধ খান। এটি রিল্যাপসের সম্ভাবনা কম করে তোলে। আপনার ওষুধ খাওয়ার কথা মনে রাখার জন্য আপনাকে মনে করিয়ে দেওয়ার জন্য কয়েকটি পদক্ষেপ নিন।

আমাদের সদস্যতা ইউটিউব চ্যানেল !

• যদি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াআপনার জীবনকে কঠিন করে তুলছে, সিজোফ্রেনিয়ার বিকল্প চিকিৎসার চেষ্টা করা যায় কিনা তা দেখতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• চিকিত্সার সময়, ক্রমাগত একজন ডাক্তারের পরামর্শ নিন বা সিজোফ্রেনিয়া সম্পর্কে ফোরামগুলিতে যান, যেখানে আপনি এই রোগের সাথে জীবনযাপনের অভিজ্ঞতা এবং সিজোফ্রেনিয়া থেকে পুনরুদ্ধারের উপায় সম্পর্কে জানতে পারেন।

সিজোফ্রেনিয়ার পর্যায় এবং বিশেষ সমস্যা

এই সমস্যাগুলি সমাধানের দিকে মনোযোগ দেওয়ার চেষ্টা করুন:

• আত্মহত্যার চিন্তা নিজের বা অন্যের ক্ষতি করে। আপনি যদি আত্মহত্যা করার কথা ভাবছেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন বা মনস্তাত্ত্বিক সমর্থনঅথবা 112 নম্বরে কল করে পরিবার এবং বন্ধুদের বলুন যে আপনি তাদের আত্মহত্যার সতর্কতা চিহ্নগুলি চিনতে বলুন, যেমন নিজের ক্ষতি করার হুমকি, মৃত্যু বা আত্মহত্যার চিন্তা, এবং অন্যদের প্রতি সহিংসতার সতর্কতা লক্ষণ, যেমন চিন্তা করা বা ক্ষতি করার বিষয়ে কথা বলা কেউ বা আপনার আগ্রাসন।
• সামাজিক সমস্যা, যেমন অন্য মানুষের সম্পর্ক। যারা সিজোফ্রেনিয়া বা অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা বোঝে না তারা আপনার সাথে অন্যরকম আচরণ করতে পারে। পরিবারের সদস্যদের এবং বন্ধুদের আপনাকে সমর্থন করতে এবং আপনার সম্পর্কের ক্ষেত্রে আপনাকে সাহায্য করতে বলুন। লোকেদের সিজোফ্রেনিয়া বুঝতে সাহায্য করুন।
• ধূমপান। সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত অনেকেই সিগারেট খান। এটি হতে পারে কারণ ধূমপান কিছু লক্ষণ বিকাশে সহায়তা করে। কিন্তু ধূমপান অন্যান্য রোগ যেমন ক্যান্সার এবং হৃদরোগের দিকে পরিচালিত করে।
• সন্তানের জন্ম। আপনার যদি সিজোফ্রেনিয়া থাকে এবং আপনি সন্তান নিতে চান তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসার জন্য আপনি যে ওষুধগুলি গ্রহণ করেন তা জন্মগত ত্রুটির কারণ হতে পারে এবং আপনি যদি আপনার সিজোফ্রেনিয়ার ওষুধগুলি না খান, তাহলে আপনি পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকিতে রয়েছেন। আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য যতটা সম্ভব কম ঝুঁকিপূর্ণ হওয়ার জন্য আপনার গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করতে আপনার ডাক্তার আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।
• পদার্থ অপব্যবহার. সিজোফ্রেয়া নির্ণয় করা অনেক লোক অ্যালকোহল বা ড্রাগের অপব্যবহার করে। আপনার যদি সিজোফ্রেনিয়া এবং অপব্যবহারের সমস্যা থাকে সাইকোঅ্যাকটিভ পদার্থ, এটাকে দ্বৈত রোগ নির্ণয় বলে। কিভাবে পদার্থ অপব্যবহার মোকাবেলা করতে হবে সে সম্পর্কে তথ্য পাওয়ার বিষয়ে আপনার ডাক্তার বা অন্য বিশ্বস্ত ব্যক্তির সাথে কথা বলুন।
• অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা। স্থূলতা, পদার্থের অপব্যবহার, টাইপ 2 ডায়াবেটিস, হার্ট এবং ফুসফুসের রোগ সব সমস্যা যা সিজোফ্রেনিয়ার সাথে হতে পারে।

সিজোফ্রেনিয়ার সম্ভাবনা - কী আপনার ঝুঁকি বাড়ায়

সিজোফ্রেনিয়া একটি জটিল রোগ। বিশেষজ্ঞরা জানেন না এটি কী কারণে বা কেন কিছু লোক এই রোগে আক্রান্ত হয় এবং অন্যরা তা করে না। কিন্তু কিছু জিনিস আপনার সিজোফ্রেনিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। এগুলোকে রিস্ক ফ্যাক্টর বলা হয়।

আপনি সিজোফ্রেনিয়া হওয়ার ঝুঁকিতে থাকতে পারেন যদি:

• আপনার বংশগত সিজোফ্রেনিয়া আছে - আপনার মা, বাবা, ভাই বা বোনের সিজোফ্রেনিয়া আছে।
• আপনার মায়ের কিছু সমস্যা ছিল যখন সে আপনার সাথে গর্ভবতী ছিল। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার মা পর্যাপ্ত পুষ্টি (অপুষ্টি) না পান, ভাইরাল সংক্রমণে আক্রান্ত হন বা উচ্চ রক্তচাপের জন্য নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ করেন।
• আপনি বা আপনার পরিবারের সদস্যদের অন্য আছে মানসিক ব্যাধি. এর একটি উদাহরণ হল বিভ্রান্তিকর ব্যাধি, যার মানে আপনি বিশ্বাস করেন যে আপনি মিথ্যা জানেন।
• অ্যালকোহল বা ড্রাগ নিয়ে আপনার সমস্যা আছে। বিশেষজ্ঞরা জানেন না যে পদার্থের অপব্যবহার সবসময় সিজোফ্রেনিয়া সৃষ্টি করে বা সিজোফ্রেনিক ব্যক্তিদের একই ধরনের অন্তর্নিহিত সমস্যা রয়েছে কিনা।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এই ধরনেরঅসম্পূর্ণ মওকুফের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হিসাবে বিবেচিত হয় - প্রায় 25% এর উপর পড়ে [জেনেভিচ জিভি, 1964]। প্যারানয়েড ধরণের ক্ষমার দুটি রূপ বর্ণনা করা হয়েছে: একটিতে, রোগীরা বিভ্রান্তিকর অভিজ্ঞতাগুলি ছড়িয়ে দিতে শুরু করে [মোরোজভ ভিএম, তারাসভ ইউ.আই., 1951], অন্যটিতে, তারা রোগীর জন্য প্রাসঙ্গিক হতে বন্ধ করে দেয়।

বয়ঃসন্ধিকালে প্যারানয়েড ধরনের মওকুফের ডিসিমুলেশন বৈকল্পিকটি সাধারণত অ্যান্টিসাইকোটিক নিউরোলেপটিক্সের সাথে চিকিত্সার সময় বা তীব্রতার শেষে উন্নতির প্রক্রিয়ার একটি পর্যায়ে ঘটে। প্যারানয়েড সিন্ড্রোম. রোগীর তার বিভ্রান্তিকর অভিজ্ঞতা আড়াল করার খুব সম্ভাবনা, প্রশ্ন করা হলে সেগুলি অস্বীকার করার জন্য, ইঙ্গিত দেয় যে ভ্রান্তিমূলক উত্তেজনা কমে যায়, মানসিক চার্জ (অভ্যন্তরীণ উত্তেজনা, অস্থিরতা, উদ্বেগ, কারণহীন ভয় ইত্যাদি) এর ভিত্তি তৈরি করে বিভ্রম, লক্ষণীয়ভাবে দুর্বল হয়ে যায় এবং তারপরে এটি প্রায় সম্পূর্ণরূপে বিবর্ণ হয়ে যায়।

ডিসিমুলেশন সম্পূর্ণ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রোগী শুধুমাত্র তার নিজের উদ্যোগে বিভ্রান্তিকর ধারণা প্রকাশ করে না, প্রশ্ন করা হলে সেগুলি অস্বীকার করে, কিন্তু এমনকি মৌখিকভাবে সমালোচনামূলকভাবে তার পূর্ববর্তী বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতাগুলিকে মূল্যায়ন করে, সম্মত হয় যে সবকিছুই তার কাছে মনে হয়েছিল, এটি অসুস্থতার কারণে হয়েছিল ইত্যাদি। এই ধরনের ক্ষেত্রে আপনি পরে dissimulation সম্পর্কে শিখতে হবে. যদি অবস্থা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, ক্ষমা সম্পূর্ণ হয়ে যায়, কিশোর স্বীকার করে যে কিছু সময়ের জন্য (সপ্তাহ, মাস) পূর্ববর্তী বিভ্রান্তিকর (কম প্রায়ই হ্যালুসিনেটরি) অভিজ্ঞতা বজায় ছিল, কিন্তু সে সাবধানে সেগুলি লুকিয়ে রেখেছিল, দেখানোর চেষ্টা করেনি, "নিজেকে না দেওয়ার জন্য দূরে,” যাতে, উদাহরণস্বরূপ, দ্রুত হাসপাতাল থেকে ছাড়ার জন্য। বিপরীতভাবে, যদি অবস্থার অবনতি হয়, একটি পুনরুত্থান বা তীব্রতা আসন্ন, কিশোর আর তার লুকিয়ে রাখতে সক্ষম হয় না পাগল ধারনাএবং ঘোষণা করে যে আগের সমস্ত সময় "সবকিছু একই ছিল", কিন্তু তিনি এটি সম্পর্কে কাউকে বলেননি।

অসম্পূর্ণ dissimulation আরো প্রায়ই ঘটে. এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগী, তার নিজের উদ্যোগে, প্রলাপ প্রকাশ করে না এবং জিজ্ঞাসা করা হলে বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতা অস্বীকার করে, তবে তার আচরণ বিপরীত নির্দেশ করে। সতর্কতা এবং সন্দেহ নিপীড়ন এবং সম্পর্কের বিভ্রান্তিতে টিকে থাকে, খাবারে অপ্রত্যাশিত বাছাই - বিষক্রিয়া এবং সংক্রমণের বিভ্রান্তিতে; ডিসমরফোম্যানিক প্রলাপের সময় রোগী কোনওভাবে একটি কাল্পনিক অভাবকে মুখোশ করার চেষ্টা করে। পূর্ববর্তী বিভ্রান্তিকর বিবৃতিগুলির অপ্রমাণিত অস্বীকার, অতীতে হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন দ্বারা সৃষ্ট ক্রিয়াগুলি সমালোচনামূলকভাবে মূল্যায়ন করার চেষ্টা করার পরিবর্তে, তাদের বিভ্রান্তিকর বিষয়ে সর্বদা উদ্বেগজনক, যদিও এটি অগত্যা এটি নির্দেশ করে না, যেহেতু পূর্ববর্তী বিভ্রান্তিকর ধারণাগুলি অস্বীকার করা এবং হ্যালুসিনেশন ক্যাথাথিক প্রক্রিয়া দ্বারা সম্ভব।

এর প্রকাশের মধ্যে ডিস্যাকচুয়ালাইজেশন কিছু পরিমাণে অসম্পূর্ণ ডিসিমুলেশনের বিপরীত। যদি রোগীকে প্রশ্ন করা হয়, সে পূর্ববর্তী বিভ্রান্তিকর বিবৃতি পুনরাবৃত্তি করে এবং সেগুলিকে সমালোচনামূলকভাবে মূল্যায়ন করতে সম্পূর্ণরূপে অক্ষম। একই সময়ে, বিভ্রান্তিকর ধারণা কোনোভাবেই আচরণকে প্রভাবিত করে না। কেউ তার সাথে মোকাবিলা করতে চেয়েছিল বলে ঘোষণা করার সময়, কিশোর একই সময়ে কোনো উদ্বেগ, উদ্বেগ বা কোনো উপায়ে আত্মরক্ষা করার অভিপ্রায় প্রকাশ করে না। এখনও বিশ্বাস করে যে সে এলিয়েনদের সাথে যোগাযোগ করার তার নিজস্ব উপায় খুঁজে পেয়েছে, কিশোর নিজেকে আগের বাক্যাংশগুলি পুনরাবৃত্তি করার মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখে এবং নিজেকে ছেড়ে দেয় বিভিন্ন জিনিস নিয়ে ব্যস্ত এবং অন্যদের উপর তার ধারণা চাপিয়ে দেয় না। বিভ্রান্তিকর সিস্টেমটি, যেমনটি ছিল, একটি বিচ্ছিন্ন দ্বীপে পরিণত হয় ("প্রলাপের এনক্যাপসুলেশন")। একজন কিশোর সহজেই বিভ্রান্তিকর ধারণা থেকে বিভ্রান্ত হয়; সে স্বেচ্ছায় বিভিন্ন বিষয়ে কথোপকথন পরিচালনা করে। সমস্ত বিভ্রান্তিকর সৃজনশীলতা থেমে যায়, নতুন মানুষ প্রলাপে আকৃষ্ট হয় না, নতুন ঘটনাগুলি বিভ্রান্তিকর উপায়ে পুনরায় ব্যাখ্যা করা হয় না। সমস্ত বিভ্রান্তিকর বিবৃতি হল পূর্ববর্তী ধারণাগুলির অবশিষ্টাংশের পুনরাবৃত্তি ("অবশিষ্ট প্রলাপ")। উপরোক্ত কারণে, সন্তোষজনক সামাজিক অভিযোজনের সম্ভাবনা দেখা দেয়। কিশোরটি কাজের প্রতি আকৃষ্ট হতে পারে এবং কখনও কখনও সে এমনকি তার পড়াশোনা চালিয়ে যেতে সক্ষম হয়।

প্যারানয়েড ধরনের মওকুফের ক্ষেত্রে, বিভ্রান্তি এবং ডিস্যাকচুয়ালাইজেশন প্রাথমিকভাবে বিভ্রমের সাথে সম্পর্কিত। হ্যালুসিনেশনগুলি সাধারণত ক্ষমা করার প্রক্রিয়ার সময় অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে অনুভূতির পূর্ববর্তী প্রতারণার প্রতি একটি সমালোচনামূলক মনোভাব অবিলম্বে প্রদর্শিত নাও হতে পারে।

বয়ঃসন্ধিকালে প্যারানয়েড টাইপডিসিমুলেশন আকারে মওকুফ প্রায়শই ডিঅ্যাকচুয়ালাইজেশনের চেয়ে বেশি ঘটে। পরবর্তী বিকল্পটি স্থিতিশীল অবস্থার দীর্ঘ সময়কাল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। dissimulation সঙ্গে, শীঘ্রই হয় আসে সম্পূর্ণ ক্ষমা, অথবা একটি পুনরুত্থান বা exacerbation ঘটে.

www.psychiatry.ru

সিজোফ্রেনিয়ায় মওকুফ (বিশেষ ক্ষেত্রে)

সিজোফ্রেনিয়ায় মওকুফ কমবেশি হয় উচ্চারিত পরিবর্তনব্যক্তিত্ব ত্রুটি সহ ক্ষমার অবস্থায় থাকা রোগীরা সামাজিকভাবে বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপও করতে পারে। এই ব্যক্তিদের বিচক্ষণতা নির্ধারণ করা কঠিন, বিশেষত যখন তারা স্বার্থপর কারণে বা মানসিকভাবে সুস্থ মানুষের সাথে একসাথে বিপজ্জনক কাজ করে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, এটি সিদ্ধান্ত নেওয়া প্রয়োজন যে ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি এত গভীর যে তারা রোগীদের বর্তমান পরিস্থিতি সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে এবং তাদের ক্রিয়াকলাপ পরিচালনা করতে দেয় না, বা ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি নগণ্য এবং আচরণ নির্ধারণ করে না।

এতে কোন সন্দেহ নেই যে ত্রুটির উপসর্গ এবং মওকুফের অবস্থায় অবশিষ্ট মানসিক ব্যাধির উপস্থিতিতে, রোগীদের উন্মাদ ঘোষণা করা উচিত এবং চিকিত্সার জন্য রেফার করা উচিত।

একই সময়ে, E. Bleuler (1920) এবং E. Kahn (1923) বিশ্বাস করতেন যে সিজোফ্রেনিয়া সহ বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে, পুনরুদ্ধার বা উল্লেখযোগ্য উন্নতি ঘটে এবং তাই এই ধরনের রোগীদের সুস্থতা সম্ভব। একই সময়ে, এটি জোর দেওয়া হয় যে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার বিজ্ঞাপন ইন্টিগ্রাম ঘটতে পারে না, তবে ইতিবাচক সামাজিক অভিযোজনের ক্ষমতা, কাজ করার স্থিতিশীল ক্ষমতা এবং বুদ্ধিমত্তার সংরক্ষণ আমাদের ব্যবহারিক পুনরুদ্ধারের বিষয়ে কথা বলার অনুমতি দেয়। এই ধরনের শর্তগুলি মূলত দীর্ঘমেয়াদী এবং অবিরাম ক্ষমা। কখনও কখনও মওকুফ 20-49 বছর স্থায়ী হয় [Sternberg E. Ya., Molchanova E. K., 1977]। প্রায়শই, এই পরিস্থিতিতে, ব্যক্তির উদ্যমী ক্ষমতার কোন লক্ষণীয় হ্রাস পাওয়া যায় না, কার্যকলাপ মোটামুটিভাবে সংরক্ষিত থাকে এবং এমনকি সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ, নিউরোসিস-সদৃশ এবং ব্যক্তিতেও মানসিক ব্যাঘাতবেশ সন্তোষজনক থাকে সামাজিক অভিযোজন. এই ধরনের অনুশোচনায়, সাইকোপ্যাথিক এবং নিউরোসিস-সদৃশ গঠনগুলি অগ্রগতির লক্ষণ দেখায় না, তাদের গতিশীলতা সাধারণত প্রক্রিয়াগত নয়, বাহ্যিক কারণগুলির দ্বারা নির্ধারিত হয়। নিরাপত্তা মানসিক ফাংশনএই ধরনের রোগীদের মধ্যে, অগ্রগতির লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি উন্নতি এবং ব্যবহারিক ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারের অধ্যবসায় নির্দেশ করে। একই সময়ে, তাদের বিবেক সম্পর্কে উপসংহারটি বৈধ [মরোজভ জিভি এট আল।, 1983]। সিজোফ্রেনিয়ার ইতিহাস সহ ব্যক্তিদের একটি ফলো-আপ অধ্যয়ন, স্বীকৃত বিশেষজ্ঞ কমিশনউপরোক্ত ভিত্তিতে বুদ্ধিমান, দেখিয়েছেন যে 90% এর বেশি তাদের শাস্তি প্রদান করার সময় রোগের তীব্রতা বা অনুপযুক্ত আচরণ অনুভব করেননি [পেচেরনিকোভা টি.পি., শোস্তাকোভিচ বি.ভি., 1983]।

বিশেষ ক্ষেত্রে

বিষয় X., 37 বছর বয়সী, নথি জালিয়াতির অভিযোগে অভিযুক্ত হয়েছিল৷ শৈশব থেকেই তিনি ছিলেন মিশুক এবং দ্রুত মেজাজের। অষ্টম শ্রেণী থেকে স্নাতক। চুরির দায়ে তিনি দুবার দোষী সাব্যস্ত হন। তিনি তার সাজা সম্পূর্ণরূপে পরিবেশন করেছেন।

22 বছর বয়সে, তার আচরণ হঠাৎ পরিবর্তিত হয়, সে রেগে যায়, সতর্ক হয়, সম্পর্কের ধারণা প্রকাশ করে, নিপীড়ন করে, তার বোনকে তাকে বিয়ে করার প্রস্তাব দেয়, তাকে হত্যা করার চেষ্টা করে। "প্যারোক্সিসমাল-প্রগ্রেসিভ সিজোফ্রেনিয়া, ডিপ্রেসিভ-প্যারানয়েড অ্যাটাক" রোগ নির্ণয়ের সাথে তাকে ভর্তি করা হয়েছিল বাধ্যতামূলক চিকিত্সাএকটি মানসিক হাসপাতালে, যেখানে তিনি অসংলগ্ন, অনুরণিত চিন্তাভাবনা আবিষ্কার করেছিলেন, তিনি ছিলেন বোকা, আচরণ এবং সম্পর্ক এবং তাড়না সম্পর্কে খণ্ডিত বিভ্রান্তিকর ধারণা প্রকাশ করেছিলেন। চিকিত্সার অগ্রগতির সাথে সাথে মানসিক লক্ষণগুলি কম প্রাসঙ্গিক হয়ে ওঠে। তাকে মনোরোগ সংক্রান্ত ডিসপেনসারির তত্ত্বাবধানে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়।

পরবর্তীকালে, তাকে মানসিক হাসপাতালে রাখা হয়নি এবং চিকিত্সা করা হয়নি। তিনি 10 বছর ধরে যাত্রীবাহী গাড়ির কন্ডাক্টর হিসাবে কাজ করেছিলেন। কাজ সম্পর্কে আমার কোন মন্তব্য ছিল না. বিবাহিত, একটি সন্তান আছে। পারিবারিক সম্পর্ক উষ্ণ। স্ত্রী এক্স-এ কোনো অদ্ভুত আচরণ লক্ষ্য করেননি।

পরীক্ষার সময়, তিনি অবাধ আচরণ করেছিলেন, কথোপকথনে সক্রিয় ছিলেন এবং মানসিকভাবে পর্যাপ্ত ছিলেন। তার কোনো মানসিক লক্ষণ দেখা যায়নি। তিনি তার অবস্থা এবং বর্তমান পরিস্থিতি নিয়ে সমালোচনামূলক ছিলেন। তিনি অতীতে তার অভিজ্ঞতা সম্পর্কে অনিচ্ছায় কথা বলেছিলেন, সেগুলিকে একটি অসুস্থতা বলে মনে করেছিলেন, বিশ্বাস করেছিলেন যে তিনি প্রায় ছয় মাস ধরে অসুস্থ ছিলেন, তারপর ধীরে ধীরে "কি ঘটছে তা বুঝতে শুরু করেছিলেন।" তিনি দাবি করেন, ভবিষ্যতে কোনো ভয় বা শঙ্কা থাকবে না। বোনের সাথে আমার সম্পর্ক ভালো। তিনি একটি মানসিক হাসপাতালে তার থাকার আকাঙ্ক্ষা সঙ্গে নথি জালিয়াতি ব্যাখ্যা.

উপসংহার: X. সিজোফ্রেনিয়ার তীব্র আক্রমণে ভুগেছে এবং পরবর্তীতে বেদনাদায়ক প্রকাশগুলি হ্রাস পেয়েছে এবং দীর্ঘমেয়াদী স্থিতিশীল ক্ষমা গঠন করেছে। বিনা চিকিৎসায় 15 বছর ধরে মানসিক-স্বেচ্ছাচারী ত্রুটির লক্ষণ, স্থিতিশীল সামাজিক, শ্রম এবং পারিবারিক অভিযোজনের ক্ষমতা এবং আচরণের পর্যাপ্ততা কোনো মানসিক উপসর্গের অনুপস্থিতির দ্বারা ক্ষমার প্রমাণ পাওয়া যায়। আমরা অভিযুক্ত অপরাধের জন্য দায়ী.

www.vitaminov.net

সিজোফ্রেনিয়ায় মওকুফের সংজ্ঞা

(সিজোফ্রেনিয়া সম্পর্কিত সেমিনারের 10 তম শীতকালীন অধিবেশনের উপকরণের উপর ভিত্তি করে। ডাভোস, 2006)

মওকুফ ধারণা
সিজোফ্রেনিয়ায় ক্ষমা একটি অর্জনযোগ্য লক্ষ্য। সুইজারল্যান্ডের দাভোসে সিজোফ্রেনিয়া সংক্রান্ত 10 তম শীতকালীন অধিবেশনের অংশ হিসাবে অনুষ্ঠিত সিম্পোজিয়ামে সমস্ত বার্তার ভিত্তি ছিল এই ধারণাটি। সিজোফ্রেনিয়ায় ক্লিনিকাল মওকুফের জন্য কাজের মানদণ্ডের উপর সম্মত হওয়া সম্প্রতি চালু করা পদ্ধতিটি চিকিত্সার ফলাফল অর্জন এবং বজায় রাখার জন্য এবং রোগী এবং তার আত্মীয়দের প্রত্যাশা পূরণের জন্য একটি অনুকূল ভিত্তি তৈরি করে। জরুরী প্রয়োজন হল সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসার প্রতি ডাক্তারদের দৃষ্টিভঙ্গি পরিবর্তন করা, রোগী, পরিচর্যাকারী এবং চিকিৎসকদের উদ্বুদ্ধ করা। ইতিবাচক ফলাফলচিকিত্সা এবং ইতিবাচক ফলাফল। সেমিনারের মূল বিষয় ছিল ক্লিনিকাল অনুশীলনে নতুন ছাড়ের মানদণ্ডের প্রবর্তন। সেমিনারে অংশগ্রহণকারীরা আবেদনের পদ্ধতি নিয়েও আলোচনা করেন ওষুধগুলোস্থিতিশীল ক্ষমা অর্জন এবং বজায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয় দীর্ঘ-অভিনয় ইনজেকশন।
সিম্পোজিয়ামের অংশগ্রহণকারীরা উল্লেখ করেছেন যে গবেষণা এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি সত্ত্বেও, সিজোফ্রেনিয়াকে সাধারণত একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ হিসাবে বিবেচনা করা হয় যার জন্য নিরাময় অসম্ভব বা অসম্ভব এবং চিকিত্সা অকার্যকর। চিকিত্সকরা প্রায়শই অগ্রহণযোগ্য চিকিত্সা ব্যর্থতার পরিবর্তে পর্যায়ক্রমিক রিল্যাপস এবং হাসপাতালে ভর্তি হওয়াকে স্বাভাবিক হিসাবে গ্রহণ করেন। সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীরা ক্ষমা পেতে পারেন, যা রোগী এবং ডাক্তার উভয়ের জন্যই একটি কঠিন কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ ধারণা। ধারণাটি চিকিত্সার সম্ভাবনাকে প্রসারিত করে, এর বাস্তবায়নের জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালএবং ক্লিনিকাল অনুশীলনসিজোফ্রেনিয়ার ক্লিনিকাল মওকুফের জন্য সামঞ্জস্যপূর্ণ অপারেশনাল মানদণ্ড প্রয়োজন।
মওকুফ অনেক আগে থেকেই গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল উদ্দেশ্যবিষণ্নতা এবং উদ্বেগজনিত রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, তবে সিজোফ্রেনিয়া চরম অসমতা এবং কোর্সের সময়কাল এবং রোগের বিভিন্ন ফলাফল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। স্ট্যান্ডার্ড রিমিশন মানদণ্ডের ধারণাটি অবশ্যই এই বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিবেচনায় নিয়ে বাস্তবায়িত করা উচিত। অনেক রোগীর মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া চিকিত্সা পদ্ধতির লঙ্ঘনের সাথে যুক্ত, যা সাধারণত রিল্যাপসের দিকে পরিচালিত করে, প্রায়শই গুরুতর পরিণতি হয়। কখনও কখনও রোগীর সামাজিক ক্রিয়াকলাপের আগের স্তরে ফিরে আসতে এক বছরেরও বেশি সময় লাগে এবং প্রতিটি পরবর্তী পুনরাবৃত্তির সাথে অবস্থা এতটাই খারাপ হতে পারে যে আগের স্তরের সোমাটিক এবং অর্জন করা অসম্ভব হয়ে পড়ে। কার্যকরী অবস্থা.

সিজোফ্রেনিয়াতে ক্ষমা করার মানদণ্ড
2003 সালে একটি কনফারেন্সে সিজোফ্রেনিয়ায় মওকুফ সংক্রান্ত ওয়ার্কিং গ্রুপ এর উপর ভিত্তি করে মওকুফের জন্য মানদণ্ডের প্রস্তাব করেছিল ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড, প্রতিফলিত চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যএবং এই রোগের লক্ষণ।
এই ঐক্যমত্য নথিটি ক্ষমাকে সংজ্ঞায়িত করে "এমন একটি অবস্থা যেখানে রোগীরা রোগের প্রধান লক্ষণ ও উপসর্গ থেকে মুক্তি পায়, আচরণের ব্যাধি প্রদর্শন করে না এবং সিজোফ্রেনিয়ার প্রাথমিক নির্ণয়ের সমর্থন করার জন্য পর্যাপ্ত মানদণ্ড পূরণ করে না।" প্রফেসর জন কেন, যিনি সিম্পোজিয়ামের সভাপতিত্ব করেন, বলেন: "এর মানে হল যে একজন রোগী ডাক্তারের কাছে উপস্থিত হচ্ছেন তার উপস্থিত লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির উপর ভিত্তি করে সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয় করা যাবে না।" মওকুফের অর্থ পুনরুদ্ধার নয়, যা অর্জন করা আরও কঠিন এবং পেশাদার এবং অন্যান্য সূচক অন্তর্ভুক্ত সামাজিক পুনর্বাসন, যা একটি উচ্চ স্তরের কার্যকরী উপযোগিতা প্রয়োজন। যাইহোক, ক্ষমার সময়, সিজোফ্রেনিয়ার সাধারণ লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি অনুপস্থিত থাকে এবং রোগী একটি গ্রহণযোগ্য মনোসামাজিক স্তর অর্জন করেছেন। SF-36 স্কেল দ্বারা মূল্যায়ন করা রোগীদের ক্ষমা করা হয়েছে তাদের জীবনযাত্রার মান (QoL) উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে।
মানদণ্ড PANSS স্কেলের আটটি সূচকের তীব্রতা মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে (ইতিবাচক এবং নেতিবাচক লক্ষণ) সিজোফ্রেনিয়া প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য:
বিদ্রুপ
চিন্তার ব্যাধি
হ্যালুসিনেটরি আচরণ
চিন্তার অস্বাভাবিক বিষয়বস্তু
আচরণ এবং ভঙ্গি
নিস্তেজ প্রভাব
সামাজিক আলাদা থাকা
প্রতিবন্ধী স্বতঃস্ফূর্ততা এবং কথা বলার সাবলীলতা
মওকুফ হিসাবে নির্ণয় করার জন্য, একজন রোগীর এই সমস্ত উপসর্গগুলি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত বা খুব হালকা (PANSS স্কেলে 1-3 স্তর) কমপক্ষে 6 মাস থাকতে হবে। এইভাবে, এই মডেলটি পরিবর্তনের মানদণ্ডের বিপরীতে উন্নতিকে সংজ্ঞায়িত করতে পরিষ্কার থ্রেশহোল্ড ব্যবহার করে। অতএব, মূল স্কোরের তুলনা এবং শতাংশ হিসাবে প্রকাশিত উন্নতি একটি মানদণ্ড দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে এবং ক্লিনিকাল অনুশীলন এবং গবেষণায় ব্যবহার করা যেতে পারে।

ক্ষমার লক্ষ্য: পরিবর্তন অর্জন
মওকুফের মানদণ্ড প্রবর্তনকে EUFAMI (ইউরোপিয়ান ফেডারেশন অফ ফ্যামিলি অ্যাসোসিয়েশন অফ পার্সনস উইথ মেন্টাল ইলনেসেস) দ্বারা সমর্থন করা হয়েছে একটি গুরুত্বপূর্ণ ধারণা হিসেবে নতুন কৌশলমনোরোগবিদ্যায় ইউরোপীয় রোগীদের অধিকার গ্রুপ 28টি দেশে 44টি সংস্থার সাথে কাজ করে। এই গ্রুপটি মানসিক স্বাস্থ্য সংক্রান্ত সকল ক্ষেত্রে স্থানীয় ও জাতীয় পর্যায়ে সিদ্ধান্ত গ্রহণকারী এবং মিডিয়াকে প্রভাবিত করে রোগী ও তাদের পরিবারকে সহায়তা করে। EUFAMI স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষকে ইউরোপীয় কমিশনের ভবিষ্যত গ্রীন আর্টিকেল "জনসংখ্যার মানসিক স্বাস্থ্যের উন্নতি করা" এ ধারণাটিকে একটি পৃথক বিষয় হিসাবে অন্তর্ভুক্ত করার আহ্বান জানিয়েছে। ইউরোপীয় ইউনিয়নের দেশগুলির জন্য মনোরোগবিদ্যায় একটি কৌশলের দিকে।"

চিকিত্সা আনুগত্য: শুরু বিন্দু
চিকিত্সার অসম্পূর্ণ আনুগত্য সিজোফ্রেনিয়ায় সাধারণ, যদিও মূল্যায়ন করা কঠিন। একটি সাম্প্রতিক প্রকাশনা রোগের অগ্রগতি, বর্ধিত মৃত্যুহার, এবং অনেক রোগে স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত একটি প্রধান কারণ হিসাবে ওষুধের ব্যর্থতাকে চিহ্নিত করে। এটা সুপরিচিত যে সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত অনেক রোগী ডাক্তারের নির্দেশিত ওষুধ গ্রহণ করেন না, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের অন্তত 50% রোগীর দ্বারা সময়ে সময়ে চিকিত্সার নিয়ম লঙ্ঘন করা হয়। অ্যাটিপিকাল ওরাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি চিকিত্সার বিকল্পগুলির পরিপূরক রয়েছে এবং লক্ষণগুলি উপশম করতে এবং পুনরুত্থানের হার কমাতে প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিকগুলির চেয়ে বেশি কার্যকর। যাইহোক, চিকিত্সা ব্যর্থতা এখনও একটি বড় সমস্যা রয়ে গেছে। অ্যাটিপিকাল লং-অ্যাক্টিং ইনজেকশনের বিকাশ যা একটি অ্যাটিপিকাল এজেন্টের কার্যকারিতা এবং প্রতি 2-সপ্তাহে একবার প্রশাসনের সুবিধা এবং নির্ভরযোগ্যতার সাথে একত্রিত করে চিকিত্সার পদ্ধতির আনুগত্যকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করেছে। একটি চিকিত্সা পদ্ধতির সাথে সম্মতি হল বেশ কয়েকটি সংমিশ্রণের ফলাফল অনুকূল কারণ:
রক্তের প্লাজমাতে ওষুধের ঘনত্বের অনুমানযোগ্য, স্থিতিশীল এবং দীর্ঘস্থায়ী মাত্রা;
সর্বনিম্ন ওঠানামা সহ সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস;
মধ্যে শোষণের পর লিভারে বিপাকের অভাব গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট;
দ্রুত উপায়মিস ইনজেকশন সনাক্তকরণ (চিকিত্সা নিয়ম লঙ্ঘন)।
Risperidone হল প্রথম দীর্ঘ-অভিনয় অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক। ডেটা নিশ্চিত করে যে ওষুধটি অনেক পূর্বে "স্থিতিশীল" রোগীদের ক্ষেত্রে ক্ষমা অর্জন এবং বজায় রাখতে পারে যারা পুনরায় সংক্রমণের প্রবণতা নেই। প্রস্তাবিত মওকুফের মানদণ্ডের ক্লিনিকাল তাত্পর্য পরীক্ষা করার জন্য, ক্লিনিকাল ট্রায়ালের 6 মাসের ওপেন-লেবেল পর্যায়ে প্রাপ্ত ডেটার একটি পূর্ববর্তী মূল্যায়ন করা হয়েছিল।
গবেষণার উদ্দেশ্য ছিল রিস্পেরিডোন এবং একটি নিয়ন্ত্রণ ওষুধ (StoRMi) এর কার্যকারিতা তুলনা করা। রোগীদের মৌখিক ওষুধ বা দীর্ঘ-অভিনয় অ্যান্টিসাইকোটিক্সের পরে রিসপেরিডোন এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ইনজেকশন (RLAI) নির্ধারিত হয়েছিল। 715 রোগীর মধ্যে, শুধুমাত্র 29% অধ্যয়ন এন্ট্রিতে PANSS মানদণ্ড পূরণ করেছে, কিন্তু এই অনুপাত অধ্যয়নের শেষে 60% এ বেড়েছে। বর্ধিত-রিলিজ রিস্পেরিডোন ইনজেকশনের সাথে চিকিত্সার ফলে মানসিক এবং শারীরিক অবস্থার পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য এবং দীর্ঘস্থায়ী উন্নতি হয়েছে। 74% রোগী ছয় মাসের অধ্যয়ন সম্পন্ন করেছেন, যা খুব ইঙ্গিত করে উচ্চ স্তর RPDDI চিকিত্সা পদ্ধতির সাথে সম্মতি। এটি রোগীদের ক্ষমার মানদণ্ড পূরণ এবং বজায় রাখতে সহায়তা করবে।

ধারণাটি বাস্তবায়িত করা
এল. হেলডিন, সুইডেনের ট্রোলহাটান-এর এনইউ হেলথ কেয়ারের ডেপুটি চিফ সাইকিয়াট্রিস্ট, প্রাত্যহিক অনুশীলনে মওকুফের মানদণ্ডের ধারণাটি প্রবর্তনের গুরুত্বের উপর জোর দিয়েছেন। CATIE ট্রায়াল (সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের মধ্যে অ্যান্টিসাইকোটিক্সের কার্যকারিতার তুলনা) ছিল বাস্তব জীবনের ক্লিনিকাল সেটিংয়ে পরিচালিত প্রথম গবেষণা। গবেষকরা বেশ কয়েকটি অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের একটি উদ্দেশ্যমূলক তুলনা পরিচালনা করেছেন এবং রোগী এবং তার আত্মীয়দের জন্য রোগের ফলাফল বিবেচনা করেছেন। নির্দিষ্ট রোগীদের জীবনধারা মূল্যায়ন করার জন্য, একটি প্রতিষ্ঠান বা এলাকার বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করা প্রয়োজন। এল. হেলডিন সুইডেনে 253,000 জনসংখ্যার একটি এলাকায় পরিচালিত একটি সমীক্ষা বর্ণনা করেছেন, যাদের মধ্যে 670 জন সিজোফ্রেনিয়ায় ভুগছিলেন। স্ক্রীনিং পরীক্ষায় 243 জন রোগীকে চিহ্নিত করা হয়েছে যারা গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। কাজের ক্ষমতা, সামাজিক কার্যকলাপ, শিক্ষা, পারিবারিক বোঝা, জীবনের মান এবং অসুস্থতা সম্পর্কে সচেতনতা সহ পরিস্থিতিগত কারণগুলির একটি বিস্তৃত পরিসরের মূল্যায়ন করা হয়েছিল।
রোগীদের অবস্থা নির্ধারণের জন্য, ক্ষমার মানদণ্ড এবং এর ডিগ্রি ব্যবহার করা হয়েছিল। 243 জন রোগীর মধ্যে, 93 (38%) কে রেমিশন গ্রুপে বরাদ্দ করা হয়েছিল; এই মানটি গ্রহণযোগ্য বলে বিবেচিত হয়েছিল, যেহেতু 2 পয়েন্টের কাট-অফ স্তরে, শুধুমাত্র 11% রোগী মওকুফের মানদণ্ড পূরণ করেছিলেন এবং 4 পয়েন্টের কাট-অফ স্তরে, 74% রোগী ক্ষমার মানদণ্ড পূরণ করেছিলেন। রিমিশন গ্রুপে নিযুক্ত রোগীদের দৈনিক কার্যকলাপের স্কোর (ক্যাম্বারওয়েল নিডস অ্যাসেসমেন্ট স্কেল) এর সংখ্যা অনুসারে আরও ভাল কার্যকরী ক্ষমতা রয়েছে এবং তাদের কাজ করার ক্ষমতা এবং আরও বেশি মাত্রায় স্বাধীনতার উন্নতির একটি বৃহত্তর সম্ভাবনা রয়েছে। তাদের শিক্ষাগত ও সামাজিক মর্যাদা বেশি এবং পরিবারের উপর বোঝাও কম। উপরন্তু, এই ধরনের রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি বা দীর্ঘ হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন কম ছিল, এবং স্বাধীন দৈনিক জীবনের সম্ভাবনা বেশি ছিল। মওকুফের রোগীদের জীবনযাত্রার মান এবং অসুস্থতা সম্পর্কে সচেতনতা উন্নত ছিল এবং তারা কম জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতা এবং চিকিত্সার সাথে অধিকতর সন্তুষ্টির কথা জানিয়েছে।

ডাক্তারদের দ্বারা ব্যবহৃত পর্যবেক্ষণ টুল
সমস্ত ইউরোপীয় স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার জন্য একটি প্রমিত পর্যবেক্ষণ সরঞ্জাম হল সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের জন্য চিকিত্সা প্রোগ্রামে মওকুফের ধারণার কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য একটি সূচনা বিন্দু। এটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালের আচরণ এবং ফলাফলের মূল্যায়নের জন্য নির্ভরযোগ্য মানদণ্ড বিকাশে সহায়তা করবে এবং চিকিত্সার সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে পারস্পরিক বোঝাপড়ার সুবিধা দেবে: রোগী, আত্মীয়স্বজন, ডাক্তার এবং অন্যান্য আগ্রহী পক্ষ।
বিশেষজ্ঞ ওয়ার্কিং গ্রুপ দ্বারা বর্ণিত মওকুফের মাপকাঠিগুলি মওকুফ এবং চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য সিজোফ্রেনিয়ার মূল্যায়নের জন্য বিকশিত স্কেলগুলি ব্যবহার করতে চিকিত্সকদের সহায়তা করার জন্য ইন্টারেক্টিভ পর্যবেক্ষণ সরঞ্জামে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। একটি সহজে ব্যবহারযোগ্য, ভিজ্যুয়াল সাহায্য, এই টুলটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে রোগীর অবস্থা এবং অগ্রগতির সমস্ত মূল্যায়ন এবং প্রতিবেদনের সংক্ষিপ্তসার করে। একবার ইতিহাস এবং পরীক্ষার ডেটা প্রবেশ করানো হলে, পরিষ্কার ধাপে ধাপে নির্দেশিকা আপনাকে রোগীর মূল্যায়ন এবং চরিত্রায়নের পর্যায়গুলির মাধ্যমে গাইড করে। প্রতিটি পর্যায়ে তাত্ত্বিক ন্যায্যতা এবং সুপারিশ অন্তর্ভুক্ত। চিকিত্সককে পরিস্থিতি মূল্যায়নে সহায়তা করার পাশাপাশি, সরঞ্জামটি রোগী এবং পরিবারকে অগ্রগতি নথিভুক্ত করতে এবং ভবিষ্যতের অর্জনগুলিতে ফোকাস করতে সহায়তা করে।

চুক্তির দিকে
প্রতিনিধিরা পুরো 6-মাসের মেয়াদে 3-এর কম স্কোর করার সমস্ত আটটি PANSS আইটেমের প্রয়োজনীয়তা নিয়ে প্রশ্ন তোলেন। যেহেতু এটি জোর দেওয়া হয়েছিল, একটি দীর্ঘস্থায়ী ফলাফল এবং মওকুফের ধারণার আন্তর্জাতিক তাত্পর্য অর্জনের জন্য, পরিবর্তন ছাড়াই ক্ষমার মানদণ্ড প্রয়োগ করা প্রয়োজন। যদি একটি উপসর্গ ধারাবাহিকভাবে থ্রেশহোল্ড অতিক্রম করে, তবে রোগীকে ক্ষমা করা হয়েছে বলে শ্রেণীবদ্ধ করা যাবে না। গুরুত্বপূর্ণভাবে, এই পদ্ধতিটি চিকিত্সকদের বেছে নেওয়ার মাধ্যমে "দুঃখজনক" উপসর্গগুলিতে ফোকাস করতে সহায়তা করে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা. ডি. কেন তীব্রতার মানদণ্ড পূরণের অসুবিধা স্বীকার করেছেন, কিন্তু একই সাথে জোর দিয়েছিলেন যে ক্ষমার ধারণাটি লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিকে বোঝায়, যা ডায়গনিস্টিক লক্ষণ. এটি অর্জিত সাফল্য সম্পর্কে অনুশীলনকারীদের তথ্য প্রদান করে এবং রোগীদের এবং তাদের পরিবারকে চিকিত্সার পরিবর্তনের কারণ এবং কীভাবে চিকিত্সার প্রতিটি পর্যায়ে একটি নির্দিষ্ট সমস্যা সমাধান করে তা ব্যাখ্যা করতে সহায়তা করে। প্রয়োজনে, ক্লিনিকগুলি তাদের নিজস্ব PANSS কাটঅফ মানদণ্ড প্রয়োগ করতে পারে এবং "আংশিক ছাড়" এর মতো বিভাগগুলি সংজ্ঞায়িত করতে পারে। কিন্তু আদর্শ সংজ্ঞামওকুফ অভিন্ন হওয়া উচিত - এটি বিভিন্ন ক্লিনিক এবং বিভিন্ন দেশে তুলনা করার অনুমতি দেবে। চিকিত্সা পদ্ধতির লঙ্ঘন, এমনকি স্বল্পমেয়াদী এবং যে কোনও কারণে, পুনরুত্থান হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, পরবর্তী 6-মাসের মেয়াদ শেষ না হওয়া পর্যন্ত রোগীদের ক্ষমা করা হয়েছে বলে শ্রেণীবদ্ধ করা যাবে না। যাইহোক, যে রোগীর অবস্থা তীব্রতার মাপকাঠি পূরণ করে, কিন্তু 6 মাস ধরে লক্ষণের তীব্রতার এই স্তরে থাকে না, তাকে "অনুসন্ধানে ক্ষমা" হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। ছয় মাসের সময়কাল ক্লিনিক্যালি তাৎপর্যপূর্ণ, এই সময়ে লক্ষণগুলির তীব্রতা তীব্রতার গ্রহণযোগ্য মাত্রায় হ্রাস পায়। দীর্ঘমেয়াদী এবং টেকসই উন্নতির নির্ভরযোগ্যভাবে মূল্যায়ন করার জন্য একটি ছোট সময় যথেষ্ট নাও হতে পারে। উপরন্তু, 6-মাসের সময়কাল সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় সময়ের সাথে মিলে যায়; অন্যান্য রোগের জন্য, মওকুফের মানদণ্ড একই সময়কালের একটি সময়কে বোঝায়।
সমস্ত ইউরোপীয় দেশে ব্যবহারের সহজতার জন্য মওকুফের ধারণাটি বর্ণনা করার জন্য পরিভাষাটি প্রমিত হওয়া উচিত। স্ট্যান্ডার্ডাইজেশনে মওকুফের সংজ্ঞার পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে বিভিন্ন সিস্টেমস্বাস্থ্যসেবা উদাহরণস্বরূপ, ক্রোয়েশিয়াতে, "সম্পূর্ণ ক্ষমা" কে "নিরাময়" এর সাথে সমান করা হয় এবং একটি মধ্যবর্তী পর্যায় বর্ণনা করতে "আংশিক ক্ষমা" ব্যবহার করা হয়। ডি. কেন জোর দিয়েছিলেন যে ক্ষমা একটি প্রতিকার নয়। রোগীরা ক্ষমার মানদণ্ড পূরণ করতে পারে, কিন্তু তারা পুনরায় সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল থাকে এবং একটি পূর্ণ জীবনযাপন করতে অক্ষম হয়। নিরাময় নির্ধারণের মানদণ্ড তৈরি করা হয়েছে (UCLA মানদণ্ড)। এর মধ্যে চিহ্নিত মানদণ্ডের 4টি ক্ষেত্র রয়েছে যা অবশ্যই 2 বছরের মেয়াদে বজায় রাখতে হবে।
রোগীদের শিক্ষা ও কর্মসংস্থানের সুযোগ নিশ্চিত করার জন্য নির্ভরযোগ্য মওকুফ গুরুত্বপূর্ণ। মওকুফ সামাজিক এবং একটি টিকিট হতে পারে নাগরিক অধিকারএবং ভবিষ্যতে। ঝুঁকির স্কোর ছাড়ের জন্য ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মানদণ্ড স্থাপন করা কার্যকর হবে, বিশেষত সমন্বিত গবেষণায়। যদি মওকুফের ধারণাটি পাবলিক পলিসিতে অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে (অনুমোদিত রোগীদের আচরণগত অস্বাভাবিকতার মোটামুটি কম ঝুঁকি থাকে), এই রোগের প্রতি জনসাধারণের মনোভাব আরও ইতিবাচক হতে পারে।
মওকুফের মানদণ্ড জ্ঞানীয় ফাংশনকে বিবেচনা করে না এই সত্যটি সম্ভবত অদূর ভবিষ্যতে সমাধান করা হবে। জ্ঞানীয় ফাংশন ব্যাপকভাবে ওঠানামা করতে পারে, এবং ক্লিনিকাল মওকুফের সূচনা অগত্যা জ্ঞানীয় ফাংশনের উন্নতি বোঝায় না। "বর্তমানে," অধ্যাপক ড. D. Kane, - জ্ঞানীয় ফাংশনগুলির সাধারণভাবে গৃহীত পরীক্ষাগুলি তাদের সঠিকভাবে প্রতিফলিত করে না; যাইহোক, মূল্যায়ন পদ্ধতিগুলি উন্নত হচ্ছে, এবং আমি নিশ্চিত যে আমরা শীঘ্রই মওকুফের মানদণ্ডে জ্ঞানীয় ফাংশন অন্তর্ভুক্ত করব।"
সংক্ষেপে বলা যায়, ডি. কেইন আবারও সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসায় নতুন প্রতিশ্রুতিশীল দিকনির্দেশের বিকাশের প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দিয়েছেন - উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতির সুবিধাগুলি সম্পূর্ণরূপে উপলব্ধি করতে এবং পূর্বাভাস উন্নত করতে। পুনঃসংযোগ কর্মসূচির দীর্ঘমেয়াদী লক্ষ্য হল রোগী এবং স্বাভাবিক জীবনের মধ্যে সংযোগ পুনরুদ্ধার করা। রুটিন ক্লিনিকাল অনুশীলনে মওকুফের মানদণ্ড প্রবর্তন করে ক্ষমা অর্জন পুরো ইউরোপ জুড়ে এই গুরুত্বপূর্ণ প্রকল্পের ভিত্তি স্থাপন করবে।

old.consilium-medicum.com

ইন্টারেক্টাল পিরিয়ডে ক্লিনিকাল প্রকাশের অধ্যয়নটি কেবল দুর্দান্ত ব্যবহারিক গুরুত্বের নয়, তাত্ত্বিক আগ্রহেরও বটে। V. P. Protopopov এবং কর্মচারীদের উপর ভিত্তি করে ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার গবেষণাবৃত্তাকার সাইকোসিসের আলোক সময়ের মধ্যে রোগীদের পথের রূপরেখা প্রতিরোধমূলক থেরাপিএই অবস্থা এবং রোগের প্যাথোজেনেসিস সম্পর্কে আকর্ষণীয় অনুমান একটি সংখ্যা তৈরি. ইন্টারপারক্সিসমাল সময়ের বৈশিষ্ট্যগুলির অধ্যয়নও রয়েছে মহান মানএকটি পূর্বাভাস প্রতিষ্ঠা করার জন্য, যেহেতু এই সময়ের প্রকাশের মধ্যে রোগ প্রক্রিয়ার গুণমান এবং এর অগ্রগতির মাত্রা আরও স্পষ্টভাবে প্রদর্শিত হয় (জি. আই. বারশটাইন, এস. এস. মনুখিন. কে. এ. নভলিয়ানস্কায়া, ভি. এম. স্লেজকোভা, জি. ই. সুখরেভা)।

সাইকিয়াট্রিস্টরা সিজোফ্রেনিয়ায় "মুক্তি" এর ধারণাটিকে ভিন্নভাবে ব্যাখ্যা করেন: কেউ কেউ ক্ষমাকে "পুনরুদ্ধারের পর্যায়" হিসাবে বিবেচনা করেন, অন্যরা রোগ প্রক্রিয়ার অগ্রগতির "বিশ্রামের" পর্যায় হিসাবে বিবেচনা করেন। দ্বিতীয় ব্যাখ্যাটি ক্লিনিকাল অনুশীলনের কাছাকাছি, যেহেতু সম্পূর্ণ ক্ষমার পাশাপাশি একটি ত্রুটি সহ ক্ষমাও রয়েছে।

অতএব, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ক্ষমার ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির উপর আমরা যে ডেটা পেয়েছি তার সংক্ষিপ্তসার করার সময়, আমরা এই প্রশ্নের মুখোমুখি হয়েছিলাম যে ক্ষমার প্যাটার্নে পরিলক্ষিত ত্রুটিগুলিকে শ্রেণিবদ্ধ করার ভিত্তি হিসাবে কী মানদণ্ড নেওয়া উচিত। স্মৃতিভ্রংশের মাপকাঠি, যা কিছু লেখক ব্যবহার করেন, আমাদের কাছে ব্যর্থ বলে মনে হয়, যেহেতু সিজোফ্রেনিক ত্রুটির চিত্রে নির্ধারক কারণগুলি বুদ্ধিবৃত্তিক নয়, কিন্তু আবেগপূর্ণ এবং ইচ্ছাগত ব্যাধি. অতএব, আমরা নিম্নোক্ত মানদণ্ডের ভিত্তিতে ত্রুটিপূর্ণ অবস্থার শ্রেণীবিভাগ করা সবচেয়ে উপযুক্ত বলে মনে করেছি: কাজের ক্ষমতা, সামাজিকতা, মানসিক তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন। এই মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে, আমরা ত্রুটির চারটি ডিগ্রীকে আলাদা করি।

1. ব্যবহারিক পুনরুদ্ধার, যখন রোগীদের মধ্যে অবশিষ্ট প্রভাবগুলি হয় সম্পূর্ণ অনুপস্থিত বা এতটাই নগণ্য যে তারা সম্পূর্ণ কর্মক্ষমতা এবং সামাজিকতার সাথে হস্তক্ষেপ করে না। এই ধরনের শিশু-কিশোররা পড়াশোনা বা কাজ চালিয়ে যায় এবং তাদের আশেপাশের লোকেরা তাদের সুস্থ মনে করে।

2. একটি সামান্য ত্রুটি সঙ্গে ক্ষমা. এই গ্রুপের রোগীরা তাদের কাজের ক্ষমতা এবং সামাজিকতা বজায় রাখে, তবে কিছুটা ছোট পরিমাণে। তারা গণ বা বিশেষ বিদ্যালয়ে অধ্যয়ন করে, কিন্তু তাদের একাডেমিক কর্মক্ষমতা কম বা অসম, এবং তারা দলে ভালভাবে চলতে পারে না। কিশোর-কিশোরীরা পড়াশোনা করে বা কাজ করে, কিন্তু যথেষ্ট স্থিতিশীল নয় এবং প্রায়ই চাকরি পরিবর্তন করে। তাদের আশেপাশের লোকেরা এই জাতীয় শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের অসুস্থ নয়, বরং "নার্ভাস" বা "শিক্ষিত করা কঠিন" হিসাবে বিবেচনা করে।

3. সাইকোসিসের পরে অবশিষ্ট প্রভাবের তীব্র তীব্রতা, রোগীদের অক্ষম করে তোলে। তারা পাবলিক স্কুলে পড়তে পারে না এবং প্রায়শই নিজেদের উৎপাদনে কাজ করার জন্য অনুপযুক্ত বলে মনে করে। কেউ কেউ অসামাজিক আচরণের প্রবণতা দেখায়, কিন্তু কিছু অনুকূল পরিস্থিতিতে তারা সহজ কাজ আয়ত্ত করতে পারে।

4. গুরুতর ত্রুটি, কর্মক্ষমতা ক্ষতি. রোগীরা নিজেদের যত্ন নিতে পারে না এবং তাদের তত্ত্বাবধান এবং যত্ন প্রয়োজন।

তীব্রভাবে সূচনা এবং প্যারোক্সিসমাল সিজোফ্রেনিয়ায় মওকুফের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি একই নয় এবং রোগ প্রক্রিয়ার গুণমান এবং এর অগ্রগতির মাত্রার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। সাহিত্য এবং আমাদের ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ অনুসারে, প্যারোক্সিসমাল সিজোফ্রেনিয়ার তীব্রভাবে শুরু হওয়া ফর্মগুলিতে উচ্চ-মানের ক্ষমা প্রায়শই পরিলক্ষিত হয় যা কম-বেশি কঠোর পর্যায়ক্রমিকতার সাথে ঘটে ("পর্যায়ক্রমিক সিজোফ্রেনিয়া")। সময়ের সাথে সাথে, মানসিক অবস্থাগুলি প্রকৃতিতে কম এবং কম টেকসই এবং আরও সরলীকৃত হয়ে ওঠে। সাইকোপ্যাথলজিকাল গঠন. মওকুফের ক্লিনিকাল ছবিতে কোনও অবশিষ্ট মানসিক প্রকাশ এবং চিন্তাভাবনা এবং আবেগপূর্ণ-স্বেচ্ছাচারী গোলকের স্থূল ব্যাঘাত নেই। রোগীরা কাজ করতে সক্ষম হয়, অনেকে স্কুলে পড়াশোনা চালিয়ে যায়, কিছু পরবর্তীতে উচ্চ শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে প্রবেশ করে, তাদের থেকে স্নাতক হয় এবং তাদের বিশেষত্বে কাজ করে।

কিন্তু তারপরও, এই রোগীদের ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলির আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ বিশ্লেষণের সাথে, কেউ তাদের মধ্যে কিছু পরিবর্তন লক্ষ্য করতে পারে প্রিমার্বিড অবস্থার তুলনায়। প্রথমত, এটি বাইরের বিশ্বের সাথে আবেগপূর্ণ সংযোগের গভীরতা এবং বৈচিত্র্যকে উদ্বিগ্ন করে। আবেগপূর্ণ অভিযোজন আশেপাশের জগত থেকে সরানো বলে মনে হয় এবং নিজের থেকে নয়। রোগীরা আরও স্বার্থপর, আত্মকেন্দ্রিক এবং পরিবার এবং বন্ধুদের প্রতি আরও উদাসীন হয়ে ওঠে। এর সাথে সাথে, আত্মীয়রা প্রায়শই দাবি করে যে ভাল মওকুফের অবস্থায়, রোগীরা রোগের আগের চেয়ে আরও ভাল হয়ে উঠেছে: তাদের লজ্জা এবং সংবেদনশীলতা অদৃশ্য হয়ে গেছে, তারা সহজেই যোগাযোগ করতে পারে। অপরিচিত. যাইহোক, এটি প্রায়শই আবিষ্কৃত হয় যে এই আবেগপূর্ণ সম্পর্কগুলি গভীর স্নেহ ছাড়াই অতিমাত্রায়। আশেপাশের জীবনের ঐশ্বর্য তাদের দ্বারা সম্পূর্ণ এবং পর্যাপ্তভাবে অনুভূত হয় না, জগতটি সংকীর্ণ বলে মনে হয়, নিজেকে অহংবোধপূর্ণ অভিজ্ঞতার গোলকের মধ্যে সীমাবদ্ধ করে: কিছু রোগী মনে হয় এটি থেকে নিজেকে একটি প্রাচীরের সাথে বন্ধ করে দিচ্ছে; এক ক্ষেত্রে এটি উদাসীনতা এবং উদাসীনতার প্রাচীর, অন্য ক্ষেত্রে - সন্দেহ এবং অবিশ্বাস। অনেকে হাইপোকন্ড্রিয়াকাল হয়ে যায়, সম্পূর্ণরূপে তাদের স্বাস্থ্য নিয়ে ব্যস্ত থাকে এবং কারো কারো জন্য স্থূল ইচ্ছা তীব্র হয়।

একটি ক্লিনিকাল উদাহরণ হল 21 বছর বয়সী পোলিনার নিম্নলিখিত কেস হিস্ট্রি।

13 বছর বয়সে, রোগী পর্যায়ক্রমিক সিজোফ্রেনিয়ার আক্রমণে ভুগছিলেন। তার অসুস্থতার আগে, তিনি বন্ধুত্বপূর্ণ, প্রফুল্ল এবং একজন ভাল ছাত্র ছিলেন। আক্রমণ শুরু হয় তীব্রভাবে। সে তার পারিপার্শ্বিকতার প্রতি দিশেহারা ছিল। নেতিবাচকতা, খেতে অস্বীকৃতি, হ্যালুসিনেটরি এবং বিভ্রান্তিকর ঘটনাগুলির সাথে উত্তেজনা এবং মোটর প্রতিবন্ধকতার ঘন ঘন পরিবর্তন ছিল। 2 মাস পর তাকে ভালো অবস্থায় ছাড়া হয়। মওকুফকে ব্যবহারিক পুনরুদ্ধার (ব্যবধান) হিসাবে গণ্য করা যেতে পারে।

ফলো-আপ পরীক্ষার সময়, তিনি একজন হিসাবরক্ষক হিসেবে কাজ করেন এবং একটি পরিকল্পনা ও অর্থনৈতিক কারিগরি স্কুলে পড়াশোনা করেন। সে সফলভাবে পড়াশোনা করে, কিন্তু গণিত এবং পদার্থবিদ্যায় তার চেয়েও খারাপ। পরীক্ষা এবং পরীক্ষার আগে "ফেল করার" একটা নিরন্তর ভয় থাকে সামাজিক জীবনে অংশগ্রহণ করে এবং বন্ধু থাকে। কিন্তু তার বাবা-মা উল্লেখ করেছেন যে তার অসুস্থতার পরে সে আরও বেশি আত্মকেন্দ্রিক, ক্ষুব্ধ এবং ছোটখাটো বিষয়ে খিটখিটে হয়ে ওঠে। তিনি খুব কৃপণ, কঠোরভাবে সমস্ত খরচ বরাদ্দ করেন এবং তার স্বাস্থ্যের বিষয়ে অত্যধিক উদ্বিগ্ন। সংসার জীবনে কোনো অংশ নেয় না। সে তার বাবা-মাকে, বিশেষ করে তার মাকে ভালোবাসে, কিন্তু বলে যে সে "তার আত্মা দিয়ে নয়, তার মন দিয়ে" ভালোবাসে।

পরীক্ষা করার পরে, তিনি কিছুটা কফযুক্ত, মানসিকভাবে অলস হওয়ার ছাপ দেন, কিন্তু বুদ্ধিবৃত্তিক ব্যাধিসনাক্ত করা হয়নি

সুতরাং, এই রোগীর অবস্থাকে একটি ভাল ক্ষমা হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে, তবে তার ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলির আরও কঠোর মূল্যায়নের সাথে, আমরা বলতে পারি যে বেদনাদায়ক প্রক্রিয়াটি কোনও চিহ্ন ছাড়াই পাস হয়নি, ব্যক্তিত্ব পরিবর্তিত হয়েছে, আগ্রহগুলি সংকুচিত হয়েছে। , pedantry, pettiness, egocentrism প্রদর্শিত হয়েছে, এবং প্রিয়জনের প্রতি সংবেদনশীল মনোভাব হ্রাস পেয়েছে।

প্রদত্ত ক্ষেত্রের ইতিহাসে আমরা প্রথম আক্রমণের পরে ঘটে যাওয়া মওকুফের কথা বলছি এবং রোগ প্রক্রিয়ার অগ্রগতি মূল্যায়ন করার জন্য এখনও পর্যাপ্ত ডেটা নেই। এই সমস্যা সমাধানের জন্য দীর্ঘ সময়ের প্রয়োজন।

যেমন পর্যবেক্ষণগুলি দেখায়, আক্রমণের ধরণে মানসিক প্রকাশগুলি একই ধরণের হলে একটি অনুকূল ফলাফল প্রায়শই ঘটে। আক্রমণের পরে রাষ্ট্রকে ব্যবহারিক পুনরুদ্ধার হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে (ব্যবধান হিসাবে)। পরবর্তীকালে, আক্রমণগুলি প্রায়শই স্বল্পস্থায়ী হয় এবং মানসিক প্রকাশগুলি কম জটিল হয়। রোগীদের হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় না। অন্তর্বর্তী সময়কালে তাদের স্থূল ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন হয় না।

তীব্র সূচনা, প্যারোক্সিসমাল সিজোফ্রেনিয়ার রোগীদের ক্ষেত্রে ফলাফল কম অনুকূল হয়, যাকে রেমিটিং বলা যেতে পারে। এই রোগীদের মধ্যে, সাইকোসিসের প্রথম আক্রমণগুলি প্রায়শই স্থূল ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন ছাড়া এবং কার্যক্ষমতার উচ্চারিত ক্ষতি ছাড়াই ঘটে, তবে দ্বিতীয় বা প্রায়শই, তৃতীয় আক্রমণের পরে, ব্যক্তিত্ব এবং চিন্তাভাবনায় সাধারণ পরিবর্তনগুলি আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে। প্রতিটি আক্রমণের পরে, রোগীদের কর্মক্ষমতা এবং মানসিক কার্যকলাপ আরও বেশি করে হ্রাস পায়। ব্যাখ্যা করার জন্য, আমরা 15 বছর বয়সী ভিক্টরের চিকিৎসা ইতিহাস উপস্থাপন করি।

ছেলের বাবা ও মায়ের দূরের আত্মীয় ছিল মানসিক অসুস্থতা. গর্ভাবস্থায়, মা পুরুলেন্ট প্লুরিসিতে ভুগছিলেন, তবে জন্মটি সময়মত হয়েছিল, প্যাথলজি ছাড়াই। ছেলেটি সময়মত বিকশিত হয়েছিল, যদিও প্রথম 3 বছরে সে বেশ কয়েকটি গুরুতর সংক্রমণের শিকার হয়েছিল। শৈশবে তিনি উচ্চস্বরে ছিলেন। ৭ বছর বয়স পর্যন্ত বাড়িতে একা থাকতে ভয় পেতাম। তিনি বন্ধুত্বপূর্ণ ছিলেন, আদেশ দিতে পছন্দ করতেন এবং প্রায়শই মারামারি করতেন। আমি ভালো পড়াশোনা করেছি। 13 বছর বয়সে, একটি লড়াইয়ের সময় তিনি মাথায় আঘাত পেয়েছিলেন। তিনি চেতনা হারালেন না, কিন্তু শীঘ্রই দু: খিত হয়ে উঠলেন, আয়নায় নিজের দিকে তাকালেন এবং দেখতে পেলেন যে তার চেহারা পরিবর্তিত হয়েছে। তিনি ভয় পেয়েছিলেন যে তিনি শীঘ্রই দাড়ি বাড়াবেন। তিনি তার মায়ের কাছে স্বীকার করেছিলেন যে তিনি "একজন বৃদ্ধের মতো হয়ে গেছেন" এবং নিজেকে ভয় পান। শঙ্কার সাথে, তিনি তার বাবাকে বলেছিলেন যে তিনি হস্তমৈথুনে নিযুক্ত ছিলেন এটি তার স্বাস্থ্যের জন্য অনেক ক্ষতি করে। কয়েক দিন পরে তিনি শান্ত হয়েছিলেন, একটি অগ্রগামী শিবিরে গিয়েছিলেন, কিন্তু সেখান থেকে ফিরে আসার পর তিনি প্রত্যাহার হয়েছিলেন, সারাক্ষণ বিছানায় শুয়ে থাকতেন, প্রশ্নের উত্তর দেননি এবং খাননি।

হাসপাতালে, তিনি উদ্বিগ্ন এবং বিভ্রান্ত। মোটর প্রতিবন্ধকতা, মুখ হিমায়িত, অনুকরণ, অভিব্যক্তি বিষণ্ণ। প্রশ্নের উত্তর দেয় না। তিনি কণ্ঠস্বর শুনতে পান যা তাকে অভিযুক্ত করে। গত বছর এক বন্ধুর বেল্ট চুরির জন্য সে নিজেকে দায়ী করে। আমি 4 দিন এই অবস্থায় ছিলাম। তারপরে তিনি প্রায়শই কাঁদতেন, ডাক্তারের সাথে কথা বলার চেষ্টা করতেন এবং তার মুখে বেদনাদায়ক অভিব্যক্তি নিয়ে জিজ্ঞাসা করতেন: "কেন আমার এত খারাপ লাগছে?" মাঝে মাঝে, চিকিত্সকের উদ্বেগ, বিভ্রান্তি, সন্দেহ এবং অবিশ্বাস বেড়ে যায় এবং তিনি বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়েন।

2 সপ্তাহ পরে, তিনি শান্ত হয়ে ওঠেন, তার পিতামাতাকে প্রফুল্লভাবে এবং আনন্দের সাথে শুভেচ্ছা জানান এবং তাদের সাথে স্বেচ্ছায় কথা বলেন।

রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির 2 মাস পরে তাকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল। তিনি ভালভাবে অধ্যয়ন করেছিলেন এবং তিনি যে উপাদানটি মিস করেছিলেন তা দ্রুত আয়ত্ত করেছিলেন। সঙ্গে 7 ম শ্রেণী থেকে স্নাতক ভাল গ্রেড. মেজাজ সমান ছিল। কিন্তু তিনি চরিত্রে পরিবর্তিত হয়েছিলেন: তিনি তার মাকে সাহায্য করা বন্ধ করেছিলেন এবং তার পরিবারের প্রতি উদাসীন হয়েছিলেন। পরের স্কুল বছরের শুরু থেকে আমি স্কুলে গিয়েছিলাম, কিন্তু এক মাস পরে আমি চিন্তাশীল, অলস, দু: খিত এবং উদ্বিগ্ন হয়ে পড়েছিলাম, অভিযোগ করেছিলাম মাথাব্যথাএবং অনিদ্রা। আবার স্থির ছিল।

ভর্তির পর, সে বিভ্রান্ত হয়, উদ্বিগ্নভাবে চারপাশে তাকায় এবং পরীক্ষায় বাধা দেয়। মুখটি হাইপারেমিক, জিহ্বা প্রলেপযুক্ত। মুখের অভিব্যক্তি দুঃখজনক, বক্তৃতা ধীর। সে নিজেকে অসুস্থ নয়, অপরাধী বলে মনে করে। আগের মতোই সবাই তাকে কিছু না কিছু অভিযোগ করে। বিভাগটি ধীরে ধীরে আরও প্রফুল্ল এবং শান্ত হয়ে উঠল। বিষণ্ণতা এবং উদ্বেগ অদৃশ্য হয়ে গেল, কিন্তু অলসতা এবং মন্থরতা রয়ে গেল। 7 সপ্তাহ পর তাকে ছেড়ে দেওয়া হয়। সাথে সাথে স্কুলে গেলাম। তিনি সন্তোষজনকভাবে অধ্যয়ন করেছিলেন, কিন্তু মাঝে মাঝে তিনি আবার দু: খিত, চিন্তাশীল হয়ে ওঠেন এবং উদ্ধৃতি দিয়ে স্কুলে যেতে অস্বীকার করেন। দাঁত ব্যথাযদিও আমি ডাক্তারের কাছে যাইনি। তিনি অবাধ্য হয়েছিলেন, আরও খারাপ পড়াশোনা করতে শুরু করেছিলেন এবং শুধুমাত্র সি গ্রেড পেয়েছিলেন। সে অনেক খেয়ে নিশ্চিন্তে ঘুমিয়েছে। যে মেয়েটির সাথে তার বন্ধুত্ব ছিল সে অন্য যুবকের সাথে নাচছিল জানতে পেরে, সে আবার বিষণ্ণ, বিষণ্ণ এবং বাধাগ্রস্ত হয়ে উঠল। তিনি খারাপ মেজাজের অভিযোগ করেছিলেন এবং খেতে অস্বীকার করেছিলেন। বাবা-মায়ের প্রশ্নের উত্তর দেননি। ছয় মাস পর তাকে তৃতীয়বারের মতো হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।

ভর্তির পর, তাকে তীব্রভাবে বাধা দেওয়া হয়েছিল এবং প্রশ্নের উত্তর দেয়নি। 6 দিন পরে, তার অবস্থা অবিলম্বে পরিবর্তিত হয়েছিল: তার মেজাজ উন্নত ছিল, তিনি বিভাগে সক্রিয় ছিলেন এবং বলেছিলেন যে তিনি পড়াশোনা করতে চান। ক্লিনিকে 10 দিন থাকার পর, যখন তাকে তার মায়ের অনুরোধে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল, তিনি তাকে বলেছিলেন যে তাকে নির্যাতিত করা হচ্ছে, তারা তাকে বিষ দিতে চায়, তারা তার পুরো পরিবারের উপর গুপ্তচরবৃত্তি করছে। ডিসচার্জের পর, তিনি অনিয়মিতভাবে স্কুলে উপস্থিত ছিলেন, দু: খিত ছিলেন, খেতে অস্বীকার করেছিলেন, তার মায়ের প্রতি তার খারাপ আচরণের জন্য নিজেকে দোষারোপ করেছিলেন এবং ভয় প্রকাশ করেছিলেন যে তাকে এবং তার পুরো পরিবারকে গ্রেপ্তার করা হবে। চতুর্থবার তাকে ক্লিনিকে নিয়ে যাওয়া হয়। শারীরিক এবং স্নায়বিক অবস্থা অবিস্মরণীয়।

ভর্তির পর, তিনি অনিচ্ছায় ডাক্তারের সাথে কথা বলেন, উদ্বিগ্ন, উত্তেজনাপূর্ণ, এবং তার মুখে শোকের অভিব্যক্তি রয়েছে। দুর্গম, নিজের কথা বলতে নারাজ। পরের দিনগুলিতে, তিনি ডাক্তারকে বলেছিলেন যে তিনি বেশিরভাগ সময় বিছানায় শুয়ে ছিলেন। কখনও কখনও তিনি এক অবস্থানে জমে যায়। অন্য রোগীদের সাথে যোগাযোগ করে না। সে প্রায়ই খেতে অস্বীকার করে এবং তাকে খাওয়াতে হয়। এই অবস্থা প্রায় 2 সপ্তাহ স্থায়ী হয়; ধীরে ধীরে রোগী আরও সহজলভ্য এবং শান্ত হয়ে ওঠে। আমি ক্লাসে অংশ নিতে শুরু করলাম। 2 মাস পর, বাবা-মায়ের অনুরোধে, তাকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল। বাড়িতে তিনি বলেছিলেন যে তার অসুস্থতার সময় মনে হয়েছিল যে তারা তাকে দেখছে, তারা তাকে "অপরাধী" করতে চেয়েছিল, তার চারপাশের প্রতিটি শব্দ বিশেষভাবে তার জন্য বলা হয়েছিল। প্রতিনিয়ত পরিবর্তিত হচ্ছিল পরিবেশ। মানুষকে কখনো লম্বা, কখনো খাটো মনে হতো।

শেষ আক্রমণের পর, পশুপাল তাদের পরিবারের প্রতি আরও অভদ্র এবং সন্দেহজনক হয়ে ওঠে। আমি অনেক কাছাকাছি শুয়ে. আমি দ্বিতীয় বর্ষে থাকলাম এবং স্কুল ছেড়ে দিলাম। তিনি মেকানিকের কাজ শুরু করেন।

ফলো-আপ ডেটা অনুসারে: প্রথম ভর্তির 3 বছর পরে, তিনি আরও বেশি অভদ্র এবং খিটখিটে হয়ে ওঠেন, বাড়িতে কিছুই করেন না, প্রায় প্রতিদিনই অ্যালকোহল পান করেন। মেজাজ ওঠানামা করে: প্রায়শই সামান্য উঁচু, কম প্রায়ই কম হয়। তিনি তার পরিবারের সাথে কথা বলেন না কারণ তারা তাকে টাকা দেয় না।

এই রোগীর প্যারোক্সিসমাল সিজোফ্রেনিয়ার ক্লিনিকাল প্রকাশের গতিবিদ্যার বিশ্লেষণ নিশ্চিতভাবে রোগের প্রক্রিয়ার অগ্রগতি নির্দেশ করে। প্রতিটি পরবর্তী আক্রমণের সাথে, সাইকোপ্যাথলজিকাল ছবি আরও জটিল হয়ে ওঠে। প্রথম দুটি আক্রমণই প্রাধান্য পায় সংবেদনশীল ব্যাধি: উদ্বেগ-বিষণ্নতা, আত্ম-দোষের ধারণা। শুধু মাঝে মাঝে সন্দেহ দেখা দেয়। তৃতীয় আক্রমণে, এক্সপোজার এবং বিষক্রিয়ার বিভ্রান্তিকর ধারণা ইতিমধ্যেই উঠে আসে। চতুর্থ আক্রমণে লিড নেয় তারা। সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশগুলি কেবল আরও জটিল নয়, সিজোফ্রেনিয়ার আরও সাধারণ হয়ে ওঠে। রোগী সেই ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ হারিয়ে ফেলে যাকে সে আগে বিশ্বাস করেছিল, এবং রোগীদের সাথে যোগাযোগ করতে অনিচ্ছুক।

ত্রুটির বৃদ্ধি ক্ষমার ক্লিনিকাল চিত্রেও স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। প্রথম ক্ষমাতে, ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি উচ্চারিত হয়নি: ছেলেটি তার মাকে সাহায্য করা বন্ধ করে দিয়েছিল, কিন্তু স্বেচ্ছায় স্কুলে গিয়েছিল। দ্বিতীয় মওকুফের ক্ষেত্রে, রোগী ইতিমধ্যে স্পষ্টভাবে মানসিক দরিদ্রতা অনুভব করছেন এবং কার্যকলাপে আগ্রহ হ্রাস পাচ্ছে। তৃতীয় ক্ষমাতে, নিষ্ক্রিয়তা এবং অধ্যয়ন করতে অস্বীকার প্রদর্শিত হয়।

রোগের সূত্রপাতের 3 বছর পর, রোগী কোন কিছুতে আগ্রহী হয় না, মানসিকভাবে ঠান্ডা হয় এবং অ্যালকোহলের প্রতি তার আকর্ষণ থাকে।

IN এই ক্ষেত্রেআমরা একটি রেমিটিং কোর্সের সাথে প্যারোক্সিসমাল সিজোফ্রেনিয়ার একটি তীব্র সূত্রপাত সম্পর্কে কথা বলছি। রোগের প্রক্রিয়াটি দুর্বল হয়ে যায়, যা ক্ষমার ঘটনাতে উদ্ভাসিত হয়। প্রক্রিয়াটির দুর্বলতাও থেরাপির প্রভাব দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। কিন্তু সময়ের সাথে সাথে, ক্ষমাগুলি আরও স্বল্পস্থায়ী হয়ে ওঠে এবং তাদের মধ্যে সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশগুলি আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে।

মওকুফের স্বল্প সময়কাল এবং দ্রুত বৃদ্ধি মানসিক পরিবর্তন, এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে যে একটি আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের পরে রোগীর মধ্যে বেদনাদায়ক প্রক্রিয়া শুরু হয়েছিল।

একটি ধীরগতিতে চলমান সিজোফ্রেনিক প্রক্রিয়ার পটভূমিতে যখন তীব্রভাবে আক্রমণ শুরু হয় সেক্ষেত্রে ফলাফল আরও কম অনুকূল হয়। এটি ইতিমধ্যেই একটি মিশ্র প্রবাহ। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি প্রাক-বয়ঃসন্ধিকালীন সময়ে প্রদর্শিত হয় এবং নিজেকে ক্রমবর্ধমান বিচ্ছিন্নতা, অন্যদের থেকে বিচ্ছিন্নতা এবং মানসিক সংযুক্তি হারানোর মধ্যে প্রকাশ করে। ইতিমধ্যে রোগের এই সময়ের মধ্যে, মানসিক কার্যকলাপ এবং কখনও কখনও কর্মক্ষমতা হ্রাস পায়।

রোগ প্রক্রিয়ার তীব্রতা প্রায়শই বিভিন্ন প্রতিকূল প্রভাবের অধীনে ঘটে বাহ্যিক কারণ (মানসিক আঘাত, সংক্রমণ, স্কুলে অত্যধিক চাপ, ইত্যাদি)। প্রি-বার্টাল এবং বয়ঃসন্ধিকালীন সময়ে জৈবিক পরিবর্তনগুলিও যথেষ্ট গুরুত্বপূর্ণ। এই রোগীদের বয়ঃসন্ধির প্রক্রিয়াটি প্রায়শই বৈষম্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সিজোফ্রেনিয়ার তীব্র আক্রমণের ক্লিনিকাল চিত্রটি আবেগপূর্ণ ব্যাধি দ্বারা প্রভাবিত হয়; হতাশাজনক এবং ম্যানিক অবস্থা প্রায়ই বিকল্প হয়। পরবর্তীকালে, বিভ্রান্তিকর, হ্যালুসিনেটরি এবং ক্যাটাটোনিক ব্যাধি ঘটে। তবে এই রোগীদের তালিকাভুক্ত সমস্ত সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশগুলি স্পষ্টভাবে বর্ণিত হয়নি। চেতনার একপ্রকার মেঘ অপেক্ষাকৃত বিরল এবং অস্থির।

15 বছর বয়সী জোয়ের নিম্নলিখিত কেস হিস্ট্রি একটি উদাহরণ হিসাবে পরিবেশন করতে পারে।

মেয়েটি বংশগতভাবে বোঝা পরিবার থেকে এসেছে। মা প্যারোক্সিসামাল সিজোফ্রেনিয়ায় ভুগছেন এবং তাকে বেশ কয়েকবার একটি মানসিক হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। বাবাও সিজোফ্রেনিয়ায় ভুগছেন এবং বেশ কয়েকবার হাসপাতালে ভর্তি হয়েছেন। রোগীর বড় ভাই একটি মানসিক হাসপাতালে "সিজোফ্রেনিয়া" রোগ নির্ণয়ের সাথে ছিলেন? সার্কুলার সাইকোসিস? মেয়েটি সময়মত বিকাশ লাভ করে। এটা জানা যায় যে 4 বছর বয়স পর্যন্ত তিনি প্রফুল্ল, মিলনশীল, কিন্তু কৌতুকপূর্ণ ছিলেন। তার পিতামাতার অসুস্থতার কারণে, তাকে 4 থেকে 11 বছর বয়স পর্যন্ত একটি এতিমখানায় বড় করা হয়েছিল। সেখানে তার আচরণ সম্পর্কে কোনো তথ্য নেই। কিন্তু যখন তিনি 11 বছর বয়সে দেশে ফিরে আসেন, তখন তিনি খুব অলস এবং নিষ্ক্রিয় ছিলেন। তিনি সন্তোষজনকভাবে অধ্যয়ন করেছিলেন, তবে প্রায়শই শৃঙ্খলা লঙ্ঘন করেছিলেন। 13 বছর বয়সে, তার পড়াশোনার অবনতি হতে শুরু করে এবং তিনি মাথাব্যথা এবং ক্লান্তির অভিযোগ করেছিলেন। পরবর্তী 2 বছরে, অভদ্রতা এবং অবাধ্যতা বৃদ্ধি পায়। 15 বছর বয়সে, তার প্রথম ঋতুস্রাবের উপস্থিতির পরে, তীক্ষ্ণ মেজাজের পরিবর্তন দেখা দেয় এবং সে তার বাবার সাথে আরও খারাপ সম্পর্ক করতে শুরু করে, যাকে সে আগে ভালবাসত। তিনি কখনও কখনও উচ্ছৃঙ্খল এবং অতিরিক্ত প্রফুল্ল, কখনও কখনও অলস এবং উদাসীন ছিলেন।

সোমাটিক স্ট্যাটাসে, উচ্চ বৃদ্ধি এবং কম পুষ্টি লক্ষণীয়। স্নায়বিকভাবে কোনো বৈশিষ্ট্য ছাড়াই। তিনি সহজেই ডাক্তারের সংস্পর্শে আসেন এবং আশ্বাস দেন যে তিনি দুর্দান্ত অনুভব করছেন। সে বাচাল, দূরত্বের কোন বোধ নেই, ডাক্তারের কাছে হাস্যকর প্রস্তাব দেয়, মিষ্টি কেনার জন্য তাকে টাকা দিতে বলে।

পরবর্তীকালে, তার অবস্থা ওঠানামা করে: সে হয় উচ্ছ্বসিত, উত্তেজিত, বোকা, বিরক্তিকর, অথবা রাগান্বিত, অশ্লীলভাবে শপথ করেছিল। এই অবস্থা 10 দিন থেকে 2 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। তারপরে ধীরে ধীরে, বেশ কয়েক দিন ধরে, তিনি হতাশাগ্রস্ত, অলস, কান্নাকাটি, খারাপ স্বাস্থ্যের অভিযোগ, এক ধরণের স্বাধীনতার অভাবের অনুভূতিতে পরিণত হন। এই অবস্থাটিও 10 দিনের বেশি স্থায়ী হয়নি।

আমিনাজিনের সাথে চিকিত্সার প্রভাবে, তিনি শান্ত হয়েছিলেন এবং 3 মাস পরে তাকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল।

ছুটির পরে, তিনি স্কুলে তার পড়াশোনা আবার শুরু করেছিলেন, পাঠের প্রস্তুতিতে অনেক সময় ব্যয় করেছিলেন এবং প্রায়শই অভিযোগ করেছিলেন যে তার পক্ষে পড়াশোনা করা কঠিন ছিল। 5 মাস পর, স্কুল বছরের শেষের দিকে, তাকে আবার হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। তিনি ডাক্তারকে বলেছিলেন যে তিনি বাঁচতে চান না এবং শীঘ্রই মারা যাচ্ছেন। বেশ কয়েকবার আমি বলেছিলাম যে ক্লাস চলাকালীন কিছু বহিরাগত চিন্তাভাবনা ফেটে যায়, আমার মাথা বিভ্রান্ত হয়, আমার চিন্তা দুটি ভাগে বিভক্ত হয়। তিনি নিজেই উল্লেখ করেছেন যে তিনি পরিবর্তিত হয়েছিলেন: তিনি অলস, ভীতু এবং সন্দেহজনক হয়ে ওঠেন। তিনি দুর্বলতা এবং মাথাব্যথার অভিযোগ করেছিলেন। বিভাগে তিনি নিষ্ক্রিয়, নীরব, বিভ্রান্ত। ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সার পরে, তাকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল, যদিও সে অস্থির এবং কিছুটা উচ্ছ্বসিত ছিল। আমি স্কুলে পড়াশোনা করতে পারিনি, রাস্তায় ঘুরে বেড়াতাম, সন্ধ্যার জন্য কিছু স্কুলে গিয়েছিলাম, সেখানে হাস্যকর আচরণ করেছিলাম এবং পুলিশ আমাকে হাসপাতালে পাঠিয়েছিল।

ভর্তির পর, তিনি উত্তেজিত, খিটখিটে এবং উদার আচরণ করেছিলেন। তিনি সকলের কাছে তার ভালবাসা ঘোষণা করেছিলেন, তিনি বলেছিলেন যে তিনি "উপগ্রহের স্রষ্টা।" এই অবস্থাটি প্রায় 2 সপ্তাহ ধরে চলেছিল এবং একটি সংক্ষিপ্ত স্পষ্ট ব্যবধানের পরে বিষণ্ণতা, নিপীড়নের ধারণা এবং শ্রবণ হ্যালুসিনেশন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছিল। চিকিত্সার প্রভাবে, তিনি আবার শান্ত হয়েছিলেন এবং তাকে বাড়িতে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল।

এর পরে, তাকে কয়েকবার হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। হাসপাতালে প্রতিটি নতুন ভর্তির সাথে, আচরণের অযৌক্তিকতা বৃদ্ধি পায় এবং একটি রোগগত যৌন ইচ্ছা দেখা দেয়। তিনি "প্রেমিকা খুঁজতে" বাড়ি ছেড়েছিলেন এবং নিজেকে একজন ডাক্তারের "স্বামী" বলে ডাকেন।

ফলো-আপ ডেটা অনুসারে, প্রথম নিয়োগের 10 বছর পর: তিনি কোথাও পড়াশোনা করেন না, বাড়িতে থাকেন, একটি প্রতিবন্ধী দল থেকে বাড়ির কাজ করেন। কিছুতে আগ্রহী নন, অলস, উদাসীন। বুদ্ধিমত্তা হ্রাস করা হয়েছে এবং শুধুমাত্র সহজ, স্টেরিওটাইপিক্যাল কাজ করতে পারে। খুব ধীর। মাঝে মাঝে সে খিটখিটে, অভদ্র এবং যৌনতাপূর্ণ হতে পারে।

উপরের পর্যবেক্ষণের বৈশিষ্ট্যগুলি হল: 1) ক্ষমার স্বল্প সময়কাল - রোগী বেশ কয়েক বছর ধরে একটি মানসিক হাসপাতালে প্রায় ক্রমাগত ছিল; 2) সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশের জটিলতা: একটি ম্যানিক অবস্থায়, উচ্ছ্বাস, মোটর অস্থিরতা এবং স্থূল প্রবৃত্তির বিলুপ্তি প্রাধান্য পায়। রোগীর আচরণ সাইকোপ্যাথিক প্রকৃতির। IN বিষণ্ণ অবস্থাঅলসতা, উদাসীনতা, বা একটি উদ্বিগ্ন এবং বিভ্রান্তিকর মেজাজ উল্লেখ করা হয়। প্রতিকূল ফলাফলএই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে যে সিজোফ্রেনিয়ার প্রথম তীব্র আক্রমণগুলি উচ্চারিত নেতিবাচক লক্ষণ, অলসতা এবং নিষ্ক্রিয়তার পটভূমির বিরুদ্ধে দেখা দেয়।

এটি অনুমান করা যেতে পারে যে এই ক্ষেত্রে প্রথম আক্রমণের সূচনাটি বৈষম্যহীন বয়ঃসন্ধির সময়কালের সাথে মিলে যাওয়ার বিষয়টি কিছু গুরুত্বপূর্ণ ছিল।

তীব্রভাবে শুরু হওয়া এবং প্যারোক্সিসমাল সিজোফ্রেনিয়ার কোর্সকে প্রভাবিত করে এমন কারণগুলির মধ্যে, শুধুমাত্র ব্যক্তি নয়, বয়স-সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়াও উল্লেখ করা উচিত।

ক্ষেত্রে যখন একটি শিশুর মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার প্রথম তীব্র আক্রমণ ঘটে প্রাক বিদ্যালয় বয়স, মওকুফ প্রায়ই স্বল্পস্থায়ী এবং গুণগতভাবে নিকৃষ্ট হয়।

প্রিস্কুল শিশুদের মধ্যে তীব্র সূচনা সিজোফ্রেনিয়া কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলি আমাদের ক্লিনিকে E.S. Grebelskaya দ্বারা অধ্যয়ন করা হয়েছিল। ক্লিনিকাল ছবিতে তীব্র আক্রমণসিজোফ্রেনিয়ায়, ভয় এবং মোটর আন্দোলনের সিনড্রোম এখানে প্রাধান্য পায়। ঘুম বিঘ্নিত হয়, এবং সম্মোহনগত হ্যালুসিনেশন প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মিউটিজম আকারে বক্তৃতা ব্যাধিও রয়েছে।

তীব্র আক্রমণের শেষে, ঘুম এবং ক্ষুধা পুনরুদ্ধার করা হয়, তবে পরবর্তীকালে বেদনাদায়ক প্রক্রিয়াটি একটি ধীর, ক্রমাগত কোর্স নেয়। শিশুর আচরণ এবং খেলার কার্যকলাপ ধীরে ধীরে পরিবর্তিত হয়। ঘনিষ্ঠতা এবং বিচ্ছিন্নতা বৃদ্ধি পায়, এবং অটিস্টিক কল্পনাগুলি দেখা দেয়।

ই.এস. গ্রেবেলস্কায়ার ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ থেকে উদাহরণ দেওয়া যাক।

গালিয়া, 21 বছর বয়সী, রোগের আগে স্বাভাবিকভাবে বিকশিত হয়েছিল, প্রফুল্ল ছিল এবং ভাল কথা বলত। 2.5 বছর বয়সে, ভয়ের তীব্র আক্রমণ দেখা দেয়, যার সময় তিনি মোটরগতভাবে উত্তেজিত ছিলেন, চিৎকার করেছিলেন, প্রায়শই বিশেষ অবস্থানে হিমায়িত হয়েছিলেন, কথা বলা বন্ধ করেছিলেন, খেলনা, মায়ের স্নেহের প্রতি সাড়া দেওয়া বন্ধ করেছিলেন এবং কখনও কখনও অকারণে জোরে হেসেছিলেন। এই ধরনের আক্রমণ 2 মাসের মধ্যে বেশ কয়েকবার পুনরাবৃত্তি হয়েছিল। ধীরে ধীরে, রোগের তীব্র লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়, ঘুমের উন্নতি হয়, কিন্তু অটিজম, স্টিরিওটাইপিকাল নড়াচড়া এবং গ্রিমেস রয়ে যায়।

রোগের সূত্রপাতের 4 বছর পরে একটি ফলো-আপ পরীক্ষার সময়, উচ্চারিত অবনতি লক্ষ্য করা গেছে। মেয়েটি কথা বলে না, অলস, প্যাসিভ, এবং ঘন ঘন স্টিরিওটাইপিক্যাল নড়াচড়া এবং কাঁপতে থাকে। শারীরিক বিকাশ সন্তোষজনক।

নেলি, 22 বছর বয়সী। মায়ের গর্ভাবস্থা স্বাভাবিকভাবে এগিয়েছিল, জন্ম সময়মত হয়েছিল, প্যাথলজি ছাড়াই। প্রারম্ভিক উন্নয়নমেয়েরা স্বাভাবিক। তিনি একটি প্রফুল্ল, স্নেহময় শিশু ছিল. 2 বছর বয়সে, তিনি অবিলম্বে কোনও আপাত কারণ ছাড়াই প্রশ্নের উত্তর দেওয়া বন্ধ করে দেন। সে অনেকক্ষণ ভয়ে এক বিন্দুর দিকে তাকিয়ে থাকল, যেন সে সেখানে কিছু দেখেছে এবং চিৎকার করতে লাগল। সে তার মায়ের সাথে আলিঙ্গন করা বন্ধ করে দিয়েছে, খেলনাগুলিতে সাড়া দেয়নি, অনেকক্ষণ এক জায়গায় দাঁড়িয়ে ছিল বা ঘরের চারপাশে হেঁটেছে এবং তার বুড়ো আঙুল চুষছে।

কয়েক মাস ধরে এমন ভয়ের আক্রমণের পুনরাবৃত্তি হয়েছিল। পরে তারা অদৃশ্য হয়ে যায়, কিন্তু সে বাচ্চাদের সাথে খেলত না, কখনও কখনও সে কেবল তার মায়ের সাথে কথা বলেছিল; আমার বক্তৃতা পাল্টে গেল এবং আমি অনেক শব্দ ব্যবহার বন্ধ করে দিলাম। 7 বছর বয়সে একটি পরীক্ষায় একটি উচ্চারিত বুদ্ধিবৃত্তিক ত্রুটি প্রকাশ পেয়েছে। তিনি অখাদ্য জিনিস খান, মাঝে মাঝে তিনি আবেগপ্রবণ ক্রিয়া এবং ক্রোধের অপ্রত্যাশিত বিস্ফোরণ প্রদর্শন করেন। মায়ের প্রতি কোনো আসক্তি নেই। শারীরিকভাবে স্বাভাবিকভাবে বিকশিত হয়, সামান্য স্থূলতা এবং ত্বকের গুরুতর ফ্যাকাশে লক্ষণীয়।

উপরের পর্যবেক্ষণগুলির মধ্যে কিছু মিল রয়েছে - সিজোফ্রেনিয়ার তীব্র আক্রমণের পরে স্বল্প সময়কাল, ক্ষমার নিকৃষ্টতা এবং কেবল আবেগগত নয়, বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষেত্রেও মারাত্মক ব্যাঘাতের উপস্থিতি।

এই ক্ষেত্রে আরও গুরুতর ফলাফল নিম্ন প্রতিরোধের দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে শিশুর শরীর, বিপাকীয় প্রক্রিয়ার উচ্চ তীব্রতায় বাধা ফাংশনের অপর্যাপ্ততা। বয়সের ফ্যাক্টর রোগের ফলাফলকেও প্রভাবিত করে যে রোগের প্রক্রিয়াটি জন্মগতভাবে তরুণ মস্তিষ্কের সিস্টেমের আরও বিকাশকে বিলম্বিত করে।

এইভাবে, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ক্ষমার ক্লিনিকাল চিত্রের বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করার সময়, কেবলমাত্র বিভিন্ন ধরণের সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশ স্থাপন করা সম্ভব নয়, তবে রোগের ফলাফল নির্ধারণ করে এমন নিদর্শনগুলিও সনাক্ত করা সম্ভব।

কোন সন্দেহ নেই যে এখানে প্রধান ভূমিকা সিজোফ্রেনিক প্রক্রিয়ার গুণমান, এর অগ্রগতির ডিগ্রি দ্বারা অভিনয় করা হয়। সিজোফ্রেনিয়ার সাইকোপ্যাথলজিকাল ছবিতে রোগ প্রক্রিয়ার উচ্চারিত ধ্বংসাত্মক প্রবণতার সাথে, একটি ত্রুটিপূর্ণ অবস্থার লক্ষণগুলি দ্রুত প্রদর্শিত হয় এবং রোগের ফলাফল প্রতিকূল হয়।

একটি ত্রুটিপূর্ণ অবস্থার গঠন এবং রোগের ফলাফলের তীব্রতাও সিজোফ্রেনিক প্রক্রিয়ার ধরন দ্বারা নির্ধারিত হয়। একটি অনুকূল ফলাফল পরিলক্ষিত হয় যখন সিজোফ্রেনিয়া তীব্রভাবে শুরু হয় এবং হালকা ব্যবধানের সাথে পর্যায়ক্রমে পৃথক আক্রমণের আকারে ঘটে। সিজোফ্রেনিয়ার আক্রমণের সংখ্যা যত কম হবে এবং স্পষ্ট বিরতি যত বেশি হবে, ক্ষমার গুণমান তত বেশি হবে, ত্রুটির প্রকাশ তত কম হবে এবং রোগের ফলাফল তত বেশি অনুকূল হবে।

সিজোফ্রেনিয়ার প্রতিটি পৃথক আক্রমণে সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশগুলিও প্রগনোস্টিক তাত্পর্যপূর্ণ। ক্যাটাটোনিক এবং হেবেফ্রেনিক সিন্ড্রোমের আক্রমণের ক্লিনিকাল ছবিতে উপস্থিতি যা স্পষ্ট চেতনার পটভূমির বিরুদ্ধে উত্থাপিত হয় তা একটি প্রতিকূল লক্ষণ, যা ক্ষতির স্তরের আরও গভীরতা নির্দেশ করে। তবে ক্ষেত্রে যখন ক্যাটাটোনিক সিন্ড্রোমগুলি অন্ধকার (অনেরিক) চেতনার পটভূমিতে ঘটে, প্রতিটি আক্রমণের ফলাফল অনুকূল হতে পারে। ফলস্বরূপ, শুধুমাত্র সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোমের প্রকৃতিই গুরুত্বপূর্ণ নয়, তবে তারা যে পটভূমিতে উদ্ভূত হয় তাও গুরুত্বপূর্ণ।

সিজোফ্রেনিয়ার সমস্ত আক্রমণে সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশের অভিন্নতাও সাধারণত একটি অনুকূল লক্ষণ।

সিজোফ্রেনিক প্রক্রিয়ার তীব্রতা অভিযোজিত প্রক্রিয়ার বিকাশের ডিগ্রি এবং রোগীর পৃথক প্রতিক্রিয়াশীলতার উপরও নির্ভর করে।

এটা জানা যায় যে পূর্ববর্তী মস্তিষ্কের রোগের অবশিষ্ট লক্ষণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সিজোফ্রেনিয়ার ফলাফল কম অনুকূল হয়। বিশেষ করে তীব্রভাবে কমছে ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াএকটি অ্যাথেনিক অবস্থার রোগী। ক্লিনিকাল ছবিত্রুটিপূর্ণ অবস্থা আরও জটিল হয়ে ওঠে যখন কার্যকরী ব্যাধি diencephalic বিভাগ এবং অন্তঃস্রাবী ব্যাধি উপস্থিতি স্তরে. এসব রোগীর চিকিৎসা ফার্মাকোলজিক্যাল এজেন্টঅ্যালার্জির অবস্থার জন্য তাদের সংবেদনশীলতার কারণে প্রায়ই কঠিন। তাদের সিজোফ্রেনিয়ার পরিণতি আরও গুরুতর।

প্রিমারবিড চরিত্রের বৈশিষ্ট্যগুলি - উভয় সাংবিধানিক এবং জীবনকালে অর্জিত - সিজোফ্রেনিয়ার ফলাফল গঠনের জন্য যথেষ্ট গুরুত্বপূর্ণ।

ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণগুলি দেখিয়েছে যে রোগের একটি অনুকূল ফলাফল প্রায়শই প্রিমারবিড-সিনটোনিক ব্যক্তিদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। এখানে ইতিবাচক কারণ হল এই লোকেদের সামাজিকতা, ব্যাপক উপস্থিতি সামাজিক সংযোগঅন্যদের সাথে যত বেশি থ্রেড রোগীকে জীবন এবং অন্যান্য মানুষের সাথে সংযুক্ত করে, ত্রুটির জন্য ভাল ক্ষতিপূরণের জন্য আরও প্রমাণ রয়েছে। একটি সিনটোনিক ব্যক্তিত্বের বৃহত্তর সংবেদনশীল প্রাণবন্ততাও সামাজিক সংযোগের বিকাশের পক্ষে এবং নিজের জগতে অটিস্টিক প্রত্যাহার থেকে রক্ষা করে।

রোগের ফলাফলের জন্য রোগীর স্টেনিক কার্যকলাপের ডিগ্রিও গুরুত্বপূর্ণ। অলসতা, উদাসীনতা এবং অ্যাথেনিয়া সহ রোগীর মানসিক কার্যকলাপ দ্রুত হ্রাস পায়।

বয়স-সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়াও খুব গুরুত্বপূর্ণ। এটি উপরে বলা হয়েছিল: প্রারম্ভিক প্রিস্কুল বয়সের (3 বছরের কম বয়সী) শিশুদের মধ্যে একটি রোগের প্রক্রিয়ার উপস্থিতিতে, যখন অভিযোজিত প্রক্রিয়া এখনও অপর্যাপ্ত হয়, তখন মানসিক কার্যকলাপ খুব দ্রুত হ্রাস পায় এবং মানসিক বিপর্যয় বৃদ্ধি পায়। প্রায়শই এই জাতীয় রোগীরাও লক্ষণগুলি প্রদর্শন করে বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা("অলিগোফ্রেনিক প্লাস")। এই তথ্যগুলি ব্যাখ্যা করা কঠিন নয় যদি আমরা বিবেচনা করি যে সিজোফ্রেনিয়া, অন্যান্য বেদনাদায়ক প্রক্রিয়াগুলির মতো যা 3 বছরের কম বয়সে শুরু হয়েছিল, মস্তিষ্কের সেই সমস্ত স্বতন্ত্রভাবে তরুণ শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় সিস্টেমগুলির অনুন্নত হতে পারে যা শুধুমাত্র মানসিক কার্যকলাপের বিকাশকে নিশ্চিত করে না। , কিন্তু আচরণগত প্রতিক্রিয়ার দিক নিয়ন্ত্রণ করে। যেমনটি জানা যায়, এই অটোজেনেটিকভাবে তরুণ সিস্টেমগুলি (ফ্রন্টাল এবং প্যারিটাল) দেরিতে বিকাশ লাভ করে, প্রধানত প্রসবোত্তর সময়কালে (3 বছর পর্যন্ত)। সিজোফ্রেনিয়ার ফলাফল নির্ধারণের একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল সময়োপযোগী এবং পর্যাপ্ত চিকিৎসাঅসুস্থ