স্পাইনাল অ্যানেশেসিয়া: ইঙ্গিত, প্রশাসনের পদ্ধতি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। মেরুদণ্ডের অ্যানেস্থেশিয়ার বৈশিষ্ট্য মেরুদণ্ডের অ্যানেস্থেশিয়াকে কী বলা হয়?

এই ধরনের ব্যথা উপশমের সুবিধা:

1. অস্ত্রোপচারের সময় হারানো রক্তের পরিমাণ কমে যায়।
2. এই ধরনের বিকাশের ঝুঁকি কম অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতা, যেমন থ্রম্বাস গঠন, থ্রম্বোইম্বোলিজম ফুসফুসগত ধমনী.
3. কম অস্ত্রোপচার-সম্পর্কিত এবং অ্যানেস্থেসিয়া-সম্পর্কিত বিরূপ প্রভাব হার্ট এবং ফুসফুসে।
4. কোন কষ্ট নেই অপারেশন শেষ হলে.
5. দুর্বলতা, বমি বমি ভাব, বমি ভাব।
6. পানীয় এবং খাবার গ্রহণের উপর এমন কোন কঠোর নিষেধাজ্ঞা নেই পোস্টোপারেটিভ সময়কাল.
7. স্পাইনাল অ্যানেস্থেশিয়া দিয়ে, আপনি অস্ত্রোপচারের আগে, সময় এবং পরে অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এবং সার্জনের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন।

আপনার অনুরোধে, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট একটি শিরায় অতিরিক্ত ওষুধ ইনজেকশনের মাধ্যমে আপনার মধ্যে ঘুমের মতো অবস্থা তৈরি করতে পারেন। কিন্তু আমরা এই সুযোগটি ব্যবহার করার পরামর্শ দিই না।

অ্যানেস্থেসিয়া - ব্যথা উপশমের প্রকার

ভিতরে আধুনিক ঔষধঅ্যানেস্থেশিয়ার দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে:

• সাধারণ - যখন শরীরের ব্যথা উপলব্ধি ফাংশন রোগীর চেতনার সাথে সমান্তরালভাবে বন্ধ হয়ে যায়, অর্থাৎ, রোগীকে কৃত্রিম ঘুমে স্থানান্তর করা হয়;
• এপিডুরাল - বিশেষ ম্যানিপুলেশনের সাহায্যে, সংবেদনশীলতা শুধুমাত্র শরীরের একটি নির্দিষ্ট এলাকায় "বন্ধ" হয় এবং ব্যক্তি নিজেই চেতনা হারান না।

স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া হল এক ধরনের এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া। প্রায়শই এটি প্রসবের সময় ব্যবহৃত হয়।

এই পদ্ধতিটি মহিলাকে শ্রম সচেতন রাখতে সাহায্য করে, এবং শিশুকে স্বাধীনভাবে জন্ম নেওয়ার সুযোগ দেয়। এসব ব্যথানাশক ওষুধ ব্যবহার করা হয় সিজারিয়ান সেকশনএবং সাধারণ প্রসবের সময়, যখন একজন মহিলার পক্ষে ব্যথা সহ্য করা কঠিন।

আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়াতে ব্যবহৃত ওষুধ

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময়কাল এবং প্রকৃতির উপর নির্ভর করে চিকিত্সক প্রতিটি অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য পৃথকভাবে অ্যানেস্থেটিক এবং এর ডোজ নির্বাচন করেন। গড়ে, 1-2 (মিলি) ওষুধ মেরুদণ্ডের প্রতিটি অংশের জন্য ব্যবহৃত হয় যেখানে এটি ব্লক করা প্রয়োজন।

চেতনানাশক এর গণনা করা ডোজ ভগ্নাংশভাবে পরিচালিত হয়, বিভিন্ন মাত্রায়।

মেরুদন্ডের এনেস্থেশিয়ার জন্য, বিভিন্ন ধরণের অ্যানেস্থেটিক ব্যবহার করা হয়, যা রয়েছে বিভিন্ন বৈশিষ্ট্যএবং সময়কাল বিভিন্ন প্রভাব দিতে.

বিকল্প বিকল্পসত্যিই অনেক, এবং সেইজন্য, এমনকি যদি আপনার কোনো ওষুধে অ্যালার্জি থাকে, চিন্তা করার কিছু নেই, ডাক্তার অবশ্যই একটি প্রতিস্থাপন নির্বাচন করবেন।

এখানে সংক্ষিপ্ত তালিকাব্যথা উপশমের এই পদ্ধতিতে ব্যবহৃত ওষুধগুলি:

• নারোপিন
• নভোকেইন
• মেজাটন
• বুভানেস্টিন
• রোপিভাকাইন
• ফ্র্যাক্সিপারিন
• লিডোকেইন
• নরপাইনফ্রাইন
• Bupivacaine (Bloccos)

পদ্ধতি এবং কৌশল জন্য প্রস্তুতি

মেরুদন্ডের এনেস্থেশিয়া কি ব্যাথা করে? পুরো প্রক্রিয়াটি প্রায় 20 মিনিট স্থায়ী হয় এবং রোগীর কোন অস্বস্তি সৃষ্টি করে না। অস্বস্তি. পিঠে ইনজেকশনটি ব্যথাহীন।

পার্থক্য করা নিম্নলিখিত contraindicationsস্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়ার জন্য:

1. ব্যথা উপশম এই পদ্ধতি থেকে রোগীর প্রত্যাখ্যান।
2. পুনর্বাসনের জন্য শর্তের অভাব।
3. রোগীর দ্বারা ক্ষতি বৃহৎ পরিমাণরক্ত।
4. রোগী পানিশূন্য হয়।
5. রক্ত জমাট বাঁধা হ্রাস। রক্ত জমাট বাঁধা কমায় ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা।
6. সেস্পিস (রক্তের বিষক্রিয়া)।
7. পাংচার সাইটে ত্বকের সংক্রমণ।
8. চেতনানাশক থেকে অ্যালার্জি।
9. বেড়েছে ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ.
10. ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ধীর হৃদস্পন্দন), ব্যাধি হৃদ কম্পন. হার্টের ত্রুটি।
11. হারপিস ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট রোগের তীব্রতা।
12. কেন্দ্রীয় রোগ স্নায়ুতন্ত্র.
13. হাইপোক্সিয়া, বিকৃতি এবং ভ্রূণের মৃত্যু (শ্রমিক এনেস্থেশিয়া সহ)।
14. পদ্ধতির জন্য প্রয়োজনীয় সময়ের অভাব।

আরও পড়ুন: স্পাইনাল হার্নিয়া সার্জারি পর্যালোচনা

এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া মেরুদণ্ডের শিকড়গুলির ফার্মাকোলজিক্যাল অবরোধ তৈরি করে কাজ করে - মৌলিকগুলির মধ্যে একটি কাঠামগত উপাদানমেরুদন্ড এই জন্য বিশেষ প্রস্তুতি ব্যবহার করা হয় স্থানীয় এনেস্থেশিয়া(bupivacaine, levobupivacaine, ropivacaine), opiates (fentanyl, sufentanil)।

মেরুদন্ডের ডুরা মেটার এবং কশেরুকার পেরিওস্টিয়ামের মধ্যে এপিডুরাল স্পেসে একটি চেতনানাশক দ্রবণ ইনজেকশন দেওয়া হয়, যা মেরুদন্ডের শিকড় থেকে ব্যথা প্রবণতাকে ব্লক করা সম্ভব করে।

ব্যথা উপশমের সময়কাল এবং তীব্রতা বাড়াতে, সমাধান যোগ করুন স্থানীয় চেতনানাশকবিশেষ পদার্থ যোগ করুন - vasoconstrictors, যা সংকীর্ণ রক্তনালী(এফিড্রিন, ফেনাইলেফ্রাইন, অ্যাড্রেনালিন)।

অ্যানেশেসিয়া দেওয়ার আগে, ডাক্তার রোগীকে পরীক্ষা করেন, কটিদেশীয় অঞ্চলে সমস্যাগুলি বাতিল করে, ত্বকের রোগসমূহএবং অন্যান্য contraindications। প্রস্তুতির মধ্যে রয়েছে হিমোগ্লোবিন এবং হেমাটোক্রিট নম্বরের জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা।

এটি রক্তাল্পতা সনাক্ত করতে সহায়তা করবে, যা ধমনী হাইপোটেনশনের আকারে জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে - হ্রাস রক্তচাপ. ইঙ্গিত অনুসারে, স্বাভাবিক রক্ত ​​জমাট বাঁধা নিশ্চিত করতে প্রোথ্রোমবিন সময়ের মান নিয়ে একটি গবেষণা করা হয়।

পরামর্শ: রোগীর জানা উচিত যে এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া শুধুমাত্র একটি অপারেটিং রুমে সঞ্চালিত হতে পারে, যা তার অবস্থা নিরীক্ষণের জন্য সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত করা হবে, পুনরুত্থান ব্যবস্থা, সাধারণ এনেস্থেশিয়া.

কিভাবে এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া দেওয়া হয়? প্রস্তুতির মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিসেপটিক্স দিয়ে ত্বকের চিকিত্সা করা এবং রোগীর পছন্দসই অবস্থান নেওয়া (তার পাশে শুয়ে থাকা বা বসে থাকা)।

ডাক্তার তারপর iliac crests palpates এবং খোঁচা জন্য একটি এলাকা নির্বাচন. যখন সুইটি চলে যাওয়ার সাথে সাথে সে আর প্রতিরোধ অনুভব করে না, তখন এর অর্থ হল এপিডুরাল স্পেস পৌঁছে গেছে।

যদি ডাক্তার সবকিছু সঠিকভাবে করেন তবে কোন ব্যথা থাকবে না।

তারপরে একটি স্থানীয় চেতনানাশক দ্রবণের একটি "পরীক্ষার ডোজ" ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং একটি চেতনানাশক ওষুধের সাথে সম্পূরক করা হয়, বা একটি পাতলা ক্যাথেটার ভগ্নাংশ (ক্রমিক) প্রশাসনের জন্য সুইয়ের লুমেনের মধ্য দিয়ে পাস করা হয়।

বিন্দু যেখানে এটি চামড়া থেকে উদ্ভূত হয়, এটি একটি আঠালো প্লাস্টার সঙ্গে সংশোধন করা হয়। অ্যানেস্থেশিয়ার তাত্ক্ষণিক প্রভাবের আগে, উষ্ণতা এবং অসাড়তা অনুভূত হয় নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের.

এটি কয়েক মিনিটের মধ্যে শুরু হয় এবং ওষুধের একটি নতুন ডোজ যোগ করে প্রভাবের সময়কাল সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।

পরামর্শ: রোগীর এই বিশেষ ধরণের অ্যানেশেসিয়া প্রত্যাখ্যান করার অধিকার রয়েছে, এমনকি যদি কোনও contraindication না থাকে। যুক্তি ব্যক্তিগত ইচ্ছা, অপ্রীতিকর অভিজ্ঞতা, বেদনাদায়ক পদ্ধতি হতে পারে। একটি স্থানীয় চেতনানাশক সমাধান প্রক্রিয়াটি অসাড় করতে ব্যবহৃত হয়।

আরও পড়ুন: স্কোলিওসিসের জন্য জিমন্যাস্টিকস (শারীরিক থেরাপি) - বাড়িতে 7 টি ব্যায়াম

অন্যান্য জটিলতা

এপিডুরাল ব্যবহার কম ক্ষতিকর মানুষের শরীরের কাছেসাধারণের পরিবর্তে।

কিন্তু এখানে এনেস্থেসিওলজিস্টের যোগ্যতা অনেকাংশে ভূমিকা পালন করে। আসল বিষয়টি হ'ল কেবল ব্যথা উপশমের প্রভাব নয়, এর পরিণতিগুলি কীভাবে খোঁচাটি সঠিকভাবে সঞ্চালিত হয় তার উপর নির্ভর করে।

উপরন্তু, এটা লক্ষণীয় যে রোগ নিজেই একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নির্মূল করা হবে। এছাড়াও, আপনাকে বিবেচনায় নিতে হবে:

• রোগের তীব্রতা;
• রোগীর বয়স;
• সাধারণ স্বাস্থ্য এবং মানুষের শরীর;
• আছে কিনা a সেকেন্ডারি রোগ, এবং তারা উন্নয়নের কোন পর্যায়ে আছে;
• রোগীর আছে কি? খারাপ অভ্যাস, এবং অপারেশনের আগে তিনি কেমন জীবনযাপন করেছিলেন।

তবে এখনও, পদ্ধতিতে সম্মত হওয়ার আগে, মেরুদণ্ডের অ্যানেস্থেশিয়ার সময় কী জটিলতা দেখা দিতে পারে তা জানা মূল্যবান:

1. পরে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপশেষ হবে, রোগী প্রথম দিন বমি বমি ভাব এবং মাথাব্যথা অনুভব করবে। এই ধরনের লক্ষণগুলি দ্রুত পরিত্রাণ পেতে, এই দিনটি বিছানায় কাটানো এবং আরও উষ্ণ তরল পান করা ভাল।
2. এছাড়াও, প্রথমে, রক্তচাপ রিডিং কম হবে। এই পরিণতি দূর করার জন্য, রোগীর আবার প্রচুর তরল পান করা উচিত এবং ডাক্তারকে শিরায় বিশেষ ওষুধ দেওয়া উচিত যা রক্তচাপ বাড়ায়।
3. অপারেশনের পর বেশ কয়েকদিন ধরে, যে জায়গায় খোঁচা লাগানো হয়েছিল সেটি এখনও ব্যাথা করবে, কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নেই, আপনাকে শুধু নিশ্চিত করতে হবে যে এই জায়গাটিতে কোনো বস্তুর সাথে কম যোগাযোগ আছে, উদাহরণস্বরূপ, আপনার পেটে ঘুমানো; যদি অপারেশনের পরে এটি অনুমোদিত হয়।
4. পুরুষদের মধ্যে, প্রস্রাবের সমস্যা হিসাবে যেমন একটি পরিণতি ঘটে। সাধারণত অপারেশন শেষ হওয়ার একদিন পর এই সমস্যা চলে যায়।

স্নায়বিক ব্যাধিও ঘটতে পারে, যা ত্বকের নির্দিষ্ট কিছু অংশে ঝাঁকুনি আকারে প্রকাশ পায়, অথবা চামড়াআংশিকভাবে তাদের সংবেদনশীলতা হারাবে।

পায়ের পেশীর দুর্বলতাও হতে পারে। শুধু শেষ কারণে পাশ করা নারীরা মেরুদণ্ডের খোঁচাপ্রসবের সময়, আপনি পরবর্তী 4 ঘন্টার জন্য উঠতে পারবেন না।

সব পরে, তাদের বাহুতে একটি শিশুর সাথে দাঁড়িয়ে, তাদের পা সহজভাবে পথ দিতে পারে এবং তারা শিশুটিকে ফেলে দেবে।

অ্যালার্জিও হতে পারে।

কিন্তু ডাক্তার যদি তার রোগীর জন্য ভুল চেতনানাশক সমাধান বেছে নেয় তবে এটি নিজেই অনুভব করে।

তবুও, এটি লক্ষণীয় যে উপরে উল্লিখিত সমস্ত জটিলতাগুলি এতটা গুরুতর নয় এবং একটি সময়মত প্রতিক্রিয়া সহ, মাত্র 1-2 দিনের মধ্যে চলে যেতে পারে। কিন্তু ন্যায্যতার স্বার্থে, এটি শর্ত দেওয়া প্রয়োজন যে ব্যথা উপশমের এই পদ্ধতিটি আরও কারণ হতে পারে গুরুতর সমস্যা- ব্র্যাডিকার্ডিয়া, মেরুদণ্ড বা এপিডুরাল হেমাটোমা।

আজ, ব্যথা উপশমের দুটি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, যার জন্য পিছনে একটি ইনজেকশন প্রয়োজন। রোগীদের জন্য, এই পার্থক্য লক্ষণীয় নয়, কিন্তু আসলে তাদের মধ্যে অনেক পার্থক্য আছে। নিম্নরূপ:

1. চেতনানাশক বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর মধ্যে, যথাক্রমে এপিডুরাল এবং স্পাইনাল স্পেসে ইনজেকশন দেওয়া হয়;
2. অ্যানেশেসিয়া শুরু হওয়ার গতিও আলাদা। এপিডুরাল অ্যানেস্থেশিয়ার সাথে, 20-30 মিনিটের পরে ব্যথা উপশম ঘটে এবং 5-10 পরে মেরুদণ্ডের অ্যানেশেসিয়ায়;
3. মেরুদণ্ডের অ্যানেশেসিয়া করার সময়, একটি পাতলা সুই ব্যবহার করা হয় এবং এপিডুরাল অ্যানেশেসিয়া করার সময়, একটি পুরু ব্যবহার করা হয়;
4. স্পাইনাল অ্যানেস্থেশিয়ার সময় একটি ইনজেকশন একচেটিয়াভাবে সঞ্চালিত হয় কটিদেশীয় অঞ্চলমেরুদণ্ড, এবং এপিডুরালের সাথে এটি সমস্ত ব্যথা উপশমের প্রয়োজনীয় অঞ্চলের উপর নির্ভর করে এবং এটি বক্ষ, কটিদেশ এবং বক্ষের অঞ্চলেও করা যেতে পারে;
5. স্পাইনাল অ্যানেস্থেশিয়ার সময় ইনজেকশনের গভীরতা এপিডুরালের চেয়ে বেশি, যেহেতু মেরুদণ্ডের স্থানটি কিছুটা গভীরে অবস্থিত;
6. এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া কম উচ্চারিত হয়েছে বিরূপ প্রতিক্রিয়া, যেহেতু ব্যথা উপশম আরম্ভ হয়. যে, অবেদন ধীরে ধীরে ঘটে এবং শরীরের এটি মানিয়ে নিতে এবং অবাঞ্ছিত পরিণতি এড়াতে সময় আছে।

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য হল যে এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া প্রায় একচেটিয়াভাবে প্রসূতিবিদ্যায় ব্যবহৃত হয়, অন্যদিকে মেরুদন্ডের এনেস্থেশিয়া গাইনোকোলজিকাল, ট্রমাটোলজিকাল এবং সার্জিক্যাল অপারেশনেও এর স্থান রয়েছে।

মেরুদণ্ডের অবেদন জন্য ইঙ্গিত

মনোযোগ!সাইটের তথ্য বিশেষজ্ঞদের দ্বারা উপস্থাপিত হয়, কিন্তু শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে এবং এর জন্য ব্যবহার করা যাবে না স্ব-চিকিৎসা. আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না!

আজ, স্পাইনাল অ্যানাস্থেসিয়া সবচেয়ে বেশি এক কার্যকর উপায়শরীরের নিচের অংশে অপারেশনের সময় অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করা হয়। এর নীতি অনুসারে এই পদ্ধতিঅনুরূপ কিন্তু এটি থেকে সামান্য ভিন্ন.

এনেস্থেশিয়া কি

অ্যানেস্থেশিয়ার সময়, ডাক্তার সরাসরি এলাকায় ওষুধ ইনজেকশন করেন, যা সংবেদনশীল আবেগের জন্য দায়ী স্নায়ুগুলিকে ব্লক করে। এই ক্ষেত্রে, রোগী মেরুদণ্ড থেকে পায়ে ঠান্ডা অনুভব করে এবং একটু পরে নীচের পা সম্পূর্ণ অসাড় হয়ে যায়। ওষুধের কর্মের সময়কাল 2 ঘন্টা পর্যন্ত। তারপর আন্দোলন এবং সংবেদনশীলতা পুনরুদ্ধার করা শুরু।

অপারেশন করার আগে, হাসপাতালে কি ধরনের অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা হয় তা খুঁজে বের করুন এবং নিজের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত একটি বেছে নিন। উপযুক্ত বিকল্প. মেরুদণ্ডের অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারের সময়, রোগী জেগে থাকে। যাইহোক, সমন্বয় সাধারণ এনেস্থেশিয়াঅবেদন সঙ্গে postoperative ব্যথা উপশম.

আবেদন

আমি প্রায়শই মেরুদণ্ডের অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করি:

1. স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত সার্জারি, সহ জরায়ু অপসারণ করার সময়
2. অর্থোপেডিক সার্জারি
3. যখন immobilized বা

প্রক্রিয়া চলাকালীন, ডাক্তাররা ক্রমবর্ধমানভাবে মেরুদণ্ডের অ্যানেশেসিয়া পছন্দ করেন। প্রসবকালীন মহিলাটি জাগ্রত অবস্থায় রয়েছে, যার উপর একটি উপকারী প্রভাব রয়েছে সাধারণ অবস্থাশিশু তবে কিছু কিছু ক্ষেত্রে ডাক্তাররা অক্সিজেন মাস্কও ব্যবহার করেন। যদি রোগী অস্বস্তি বোধ করেন, তাহলে শিরায় ব্যথানাশক ওষুধের অতিরিক্ত ডোজ দেওয়া হয়, একটি শেষ অবলম্বন হিসাবে, সাধারণ এনেস্থেশিয়াতে স্থানান্তরিত করা হয়।

মৃত্যুদন্ড কার্যকর করার পদ্ধতি

ড্রাগ পরিচালনার পদ্ধতি দুটি উপায়ে সঞ্চালিত হয়। রোগী অপারেটিং টেবিলের প্রান্তে বসে থাকে এবং তার কনুই হাঁটুতে রেখে সামনের দিকে ঝুঁকে পড়ে। আপনি শুয়ে থাকা অবস্থায় পণ্যটি ইনজেকশন করতে পারেন। রোগীকে তার বাম পাশে রাখা হয় এবং যতটা সম্ভব তার হাঁটু এবং নিতম্ব বাঁকতে বলা হয়। নির্বাচিত পদ্ধতি নির্বিশেষে, ডাক্তার একটি সর্বাধিক বাঁকানো ফিরে অর্জন করার চেষ্টা করে।

বিপরীত

মেরুদণ্ডের অ্যানেশেসিয়া সম্পাদনের প্রধান contraindications হল:

1. রোগীর লিখিত প্রত্যাখ্যান
2. ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি
3. ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া
4. হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত, হার্টের ত্রুটি
5. স্পেসিস
6. রক্তপাতের ব্যাধি
7. ডিহাইড্রেশন বা রক্তক্ষরণ
8. কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগ (CNS)
9. ভ্রূণের বিকৃতি
10. ভ্রূণের মৃত্যু
11. জরুরী
12. প্রয়োজনীয় শর্তের অভাব
13. ব্যথানাশক থেকে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া
14. ত্বকের সংক্রমণ

সুবিধাগুলি এবং অসুবিধাগুলি

স্পাইনাল অ্যানেস্থেশিয়ার বেশ কয়েকটি উল্লেখযোগ্য সুবিধা রয়েছে যা এটিকে অন্যান্য ধরণের অ্যানেস্থেশিয়া থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা করে।

1. অপারেশন পরবর্তী ব্যথা উপশম. এই পরিস্থিতিতে আমাদের অতিরিক্ত ভূমিকা বাদ দিতে অনুমতি দেয় ওষুধগুলোমরফিনের উপর ভিত্তি করে।
2. কর্মক্ষমতা। ওষুধটি সরাসরি ত্বকে ইনজেকশন দেওয়া হয়, তাই এটি অনেক বেশি কার্যকর, এবং ক্রিয়াটি এপিডুরাল অ্যানেশেসিয়ার তুলনায় অনেক দ্রুত শুরু হয়।

এর সুবিধার পাশাপাশি, এর অসুবিধাও রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

1. একটি ধারালো পতনচাপ এটি ধমনী বিস্তারের ফলে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, পা উত্থাপন রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার এবং চাপ স্বাভাবিক করতে সাহায্য করে।
2. মাথাব্যথাবেশ দীর্ঘ সময়ের জন্য নিজেকে প্রকাশ করতে পারে (সার্জারির পরে 4 দিন পর্যন্ত)।
3. হাইপোক্সিয়া, বার্ডিকার্ডিয়া এবং হাইপোটেনশনের কারণে বমি বমি ভাব প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।
4. পিঠব্যথা। এই পরিস্থিতিতে লিগামেন্ট টান, অন্তর্নিহিত ট্রমা, বা শক্ত অপারেটিং টেবিলে দীর্ঘস্থায়ী থাকার কারণে হতে পারে। সাধারণত দ্বিতীয় দিনে ব্যথা চলে যায়।
5. শ্রবণশক্তি হ্রাস প্রধানত সুই ব্যবহারের ফলে ঘটে বড় আকারের(27 গ্রাম)। জটিলতা হালকা এবং স্বল্পস্থায়ী, তবে কিছু রোগীর জন্য গুরুতর উদ্বেগের কারণ হতে পারে।

স্পাইনাল অ্যানেশেসিয়া, যার পরিণতিগুলি গুরুতর নয়, অস্ত্রোপচারের সময় ব্যথা উপশমের একটি দুর্দান্ত পদ্ধতি। এটি কার্যত নিরাপদ এবং পুরোপুরি শিথিল। পেটের প্রেসএবং কার্যকরভাবে ব্যথা উপশম করে। অনুপস্থিতি খারাপ প্রভাবভ্রূণের উপর এমনকি প্রসূতি অপারেশনের সময়ও এই অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহারের অনুমতি দেয়। শরীরের নিচের অংশে অপারেশন করার সময় স্পাইনাল অ্যানেশেসিয়া একটি মূল ভূমিকা পালন করে।

স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া, এটা কি? ঠিক কী লুকিয়ে আছে এই নামে? স্পাইনাল বা স্পাইনাল অ্যানেস্থেশিয়া হল ব্যথা উপশমের একটি আঞ্চলিক পদ্ধতি যা শরীরের নীচের অংশে কোনও সংবেদনের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি নিশ্চিত করে এবং সাধারণ এনেস্থেশিয়ার একটি চমৎকার বিকল্প হিসাবে কাজ করে। যাইহোক, আপনি যদি সার্চ বারে "স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া কী" টাইপ করেন, তাহলে আপনাকে যে তথ্য সরবরাহ করা হবে তা স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়াকে কভার করবে, যেহেতু অ্যানেস্থেসিয়া শুধুমাত্র সাধারণ হতে পারে, সম্পূর্ণ চেতনা হারানোর সাথে, যখন অ্যানেশেসিয়া হয় না। এই সম্পত্তি আছে. কিন্তু, তবুও, ব্যথা উপশমের এই পদ্ধতিটি কখনও কখনও বলা হয় মেরুদণ্ডের অ্যানেশেসিয়া, উপরন্তু, এটি সমার্থক একটি সংখ্যা আছে. এখানে তারা:

স্পাইনাল অ্যানেস্থেশিয়া অপারেশনের নীতি

এই পদ্ধতিতে একজন ব্যক্তিকে পর্যাপ্ত ব্যথা উপশম করার জন্য, একটি চেতনানাশক সাবরাচনয়েড স্পেসে (মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের ঝিল্লির মধ্যে গহ্বর) ইনজেকশন দেওয়া হয়। এই স্থানটি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড দিয়ে পূর্ণ, একে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডও বলা হয়। মধ্যে পেয়ে সঠিক স্থান, চেতনানাশক শিকড় থেকে কোনো সংবেদন সংক্রমণ ব্লক মেরুদন্ডে স্নায়ুমস্তিষ্কে এবং এর মাধ্যমে অর্জন করা হয় সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিরোগীর নিম্ন শরীরে কোমলতা।

স্পাইনাল অ্যানেস্থেশিয়া সঞ্চালনের জন্য কৌশল

স্পাইনাল অ্যানেশেসিয়া কৌশল যথেষ্ট কঠিন প্রক্রিয়া, যার জন্য একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ দক্ষতা প্রয়োজন। উপরন্তু, মেরুদন্ডের এনেস্থেশিয়ার জন্য একটি বিশেষ যন্ত্রের প্রয়োজন হয়, যা ভবিষ্যতে জটিলতা সৃষ্টির ঝুঁকি কমাতে পারে।

এইভাবে কর্মক্ষেত্রটি মেরুদণ্ডের অ্যানেস্থেসিয়ার জন্য প্রস্তুত করা হয়। ডাক্তার প্রয়োজনীয় যন্ত্র প্রস্তুত করেন যা তার প্রয়োজন হবে। তালিকা অন্তর্ভুক্ত:

• অ্যালকোহল swabs (অ্যাসেপসিস এবং অ্যান্টিসেপসিসের নিয়ম মেনে চলতে)
• দুটি সিরিঞ্জ: রোগীর জন্য খোঁচা প্রক্রিয়াটিকে আরও আরামদায়ক করার জন্য স্থানীয় চেতনানাশক সহ, এবং সরাসরি একটি বেদনানাশক দিয়ে, যা সাবারাকনোয়েড স্পেসে ইনজেকশন দেওয়া হবে।
• খোঁচা জন্য সুই ব্যবহৃত এক থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন, উদাহরণস্বরূপ, খোঁচা জন্য - এটি পাতলা। আদর্শভাবে, সুই একটি বিশেষ, তথাকথিত "পেন্সিল" ধারালো হওয়া উচিত।

এখানে একজন রোগী কীভাবে মেরুদণ্ডের অ্যানাস্থেসিয়ার জন্য প্রস্তুত করতে পারেন:

আপনি আমাদের ওয়েবসাইটে কীভাবে মেরুদণ্ডের অ্যানাস্থেসিয়া সঞ্চালিত হয় তা দেখানো একটি ভিডিও দেখতে পারেন।

মেরুদন্ডের এনেস্থেশিয়ার জন্য প্রস্তুতি

মেরুদণ্ডের অ্যানেশেসিয়া চালানোর জন্য, বিভিন্ন ধরণের ব্যবহার করা হয়, যার বিভিন্ন বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং বিভিন্ন সময়কালের প্রভাব দেয়। সত্যিই অনেকগুলি বিকল্প বিকল্প রয়েছে, এবং সেইজন্য, এমনকি যদি আপনার কোনো ওষুধের অ্যালার্জি থাকে, তবে চিন্তা করার কিছু নেই, ডাক্তার অবশ্যই একটি প্রতিস্থাপন নির্বাচন করবেন।

ব্যথা উপশমের এই পদ্ধতিতে ব্যবহৃত ওষুধগুলির একটি সংক্ষিপ্ত তালিকা এখানে রয়েছে:

• নারোপিন
• নভোকেইন
• মেজাটন
• বুভানেস্টিন
• রোপিভাকাইন
• ফ্র্যাক্সিপারিন
• লিডোকেইন
• নরপাইনফ্রাইন
• Bupivacaine (Bloccos)

পদ্ধতির ইতিবাচক এবং নেতিবাচক দিক

আমরা আপনাকে মেরুদন্ডী এনেস্থেশিয়া (অ্যানেস্থেসিয়া) এর সমস্ত সুবিধা এবং অসুবিধাগুলির সাথে নিজেকে পরিচিত করার পরামর্শ দিই যাতে স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া সম্ভব এবং আপনার জন্য এটি মূল্যবান কিনা।

পেশাদার

মাইনাস

• মেরুদণ্ডের অ্যানেশেসিয়া পদ্ধতির সময়, একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীর রক্তচাপ তীব্রভাবে হ্রাস পায়। এই সত্যটি উচ্চ রক্তচাপযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি প্লাস এবং নিম্ন রক্তচাপের রোগীদের জন্য একটি উল্লেখযোগ্য বিয়োগ উভয়ই হতে পারে। এই সূক্ষ্মতার সাথে যুক্ত হতে পারে এমন জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করতে, রোগীকে ওষুধ দেওয়া হয় যা অস্ত্রোপচারের আগে রক্তচাপ বাড়ায়। অবশ্যই, যদি এটির প্রয়োজন হয়।
• ব্যথা উপশমের সময় প্রশাসিত ওষুধের পরিমাণ এবং ডোজ দ্বারা সীমিত। এপিডুরালের বিপরীতে, যেখানে কর্মের সময়কাল ক্রমাগত বজায় রাখা যেতে পারে, এখানে, যদি ওষুধের প্রভাব শেষ হয়, রোগীকে অবিলম্বে সাধারণ অ্যানেশেসিয়াতে স্থানান্তর করা হয়। যাইহোক, আধুনিক ওষুধে দীর্ঘ-অভিনয় অ্যানেস্থেটিক রয়েছে, যার প্রভাব 6 ঘন্টা অবধি স্থায়ী হয়।
• একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে, স্নায়বিক জটিলতা বিকাশ হতে পারে, যার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত এবং contraindications

ইঙ্গিত

• প্রসবের সময় সংকোচনের প্রক্রিয়াটিকে অ্যানেস্থেটাইজ করা বা "সিজারিয়ান সেকশন" করা
• নাভি স্তরের নিচে সঞ্চালিত প্রায় কোনো অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ
• গাইনোকোলজি এবং ইউরোলজিতে অপারেশন
• পায়ে সঞ্চালিত অস্ত্রোপচার, যেমন ভেরিকোজ শিরাগুলির চিকিত্সা
• পেরিনিয়াল এলাকায় অপারেশন
• মেরুদন্ডের এনেস্থেশিয়া ব্যবহারের জন্য একটি উল্লেখযোগ্য ইঙ্গিত হল সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অসহিষ্ণুতা। এটি বেশি বয়সের কারণে হতে পারে, এলার্জি প্রতিক্রিয়া, সেইসাথে রোগীর সোমাটিক প্যাথলজিগুলির সাথে

Contraindications দুটি উপগোষ্ঠীতে বিভক্ত করা হয়

পরম(যাতে পদ্ধতিটি কোনো ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়)

• রোগীর স্পষ্ট প্রত্যাখ্যান
• দুর্বল রক্ত ​​জমাট বাঁধা এবং অস্ত্রোপচারের আগে অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস ব্যবহার (এই ক্ষেত্রে ঝুঁকি খুব বেশি ভারী রক্তপাত, এবং, ফলস্বরূপ, উল্লেখযোগ্য রক্তক্ষরণ)
• যে স্থানে খোঁচা লাগাতে হবে সেখানে প্রদাহ এবং সংক্রমণ
• রোগীর অবস্থা উল্লেখযোগ্য (গুরুতর রক্তক্ষরণ, শক, কার্ডিয়াক এবং পালমোনারি ব্যর্থতা, সেপসিস)
• মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে এমন অ্যানেস্থেটিকগুলির সমস্ত গ্রুপে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া
• স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রামক রোগ, যেমন মেনিনজাইটিস
• ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন
• হারপিস
• অত্যন্ত গুরুতর কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া

আপেক্ষিক(পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয় যদি এর বাস্তবায়নের সুবিধাগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতির চেয়ে বেশি হয়)

• মেরুদণ্ডের বিকৃতি, জন্মগত বা আঘাতের ফলে
• অস্ত্রোপচারের সময় উল্লেখযোগ্য রক্তক্ষরণের পূর্বাভাস
• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং জ্বর সহ সংক্রামক রোগ
• স্নায়ুতন্ত্রের রোগ (মৃগীরোগ, একাধিক স্ক্লেরোসিসএবং অন্যদের)
• রোগী নৈতিকভাবে অস্থির বা কিছু আছে মানসিক বিচ্যুতি(একটি ঝুঁকি আছে যে তিনি অপারেশনের সময়কালের জন্য স্থির থাকতে পারবেন না)
• আগের দিন অ্যাসপিরিনের মতো ওষুধ খাওয়া (এই ওষুধটি রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়)
• সার্জন অনুমান করেন যে অপারেশনের সময়টি মূল পরিকল্পনার চেয়ে বেশি হতে পারে। এটি ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, টিউমার অপসারণ করার সময়। সার্জন হস্তক্ষেপের সময় তিনি যা দেখেছিলেন তা অনুসারে পরিস্থিতি মূল্যায়ন করেন
• শৈশব

জটিলতা

• সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হল পোস্ট-পাংচার মাথাব্যথা, যা স্ফীতির কারণে ঘটে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল(সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড) পাংচারের সময়
• চেতনানাশক এর বিষাক্ত প্রভাব (অভ্যন্তরীণ অঙ্গের উপর প্রভাব)
• এপিডুরাল হেমোরেজ
• সংক্রমণের ঝুঁকি
• প্রস্রাব করতে অসুবিধা হওয়া
• ইনজেকশন সাইটে গুরুতর ব্যথা
• ভুল খোঁচা কৌশলের ফলে মেরুদণ্ডের শিকড় এবং মেরুদণ্ডের কর্ডের টিস্যুতে আঘাত

পুনরুদ্ধার

অবশ্যই, পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াটি অ্যানেস্থেশিয়ার উপর এতটা নির্ভর করবে না, তবে সঞ্চালিত অপারেশনের জটিলতার উপর। কিন্তু যদি এটি একচেটিয়াভাবে মেরুদণ্ডের গিয়ারের জন্য আসে, তাহলে আপনার যা আশা করা উচিত তা এখানে:

• সংবেদনশীলতা পুনরুদ্ধার নীচে অর্ধেকশরীর সাধারণত 1-4 ঘন্টার মধ্যে ঘটে। এই দিকটি নির্ভর করে যার উপর ব্যথানাশক ওষুধডাক্তার বেছে নেবেন।
• স্পাইনাল অ্যানেস্থেশিয়ার পরে রোগীর অবস্থান কঠোরভাবে অনুভূমিক হওয়া উচিত। এটি পোস্ট-পাংচার মাথাব্যথার উপসর্গগুলি উপশম করার প্রয়োজনের কারণেও হয়, যদি কোনটি ঘটে থাকে।
• ব্যথা উপশমের পর প্রথম দিনের শেষে আপনার পায়ে ফিরে আসা সম্ভব হবে। আপনার মাথা ঘোরা হতে পারে বলে চিকিৎসা কর্মীদের সাহায্যের জন্য জিজ্ঞাসা করুন
• প্রায় আধা ঘন্টা পরে - এক ঘন্টা আপনি জল পান করতে পারেন, তবে আপনার কয়েক ঘন্টা পরেই খাবার খাওয়া উচিত, উদাহরণস্বরূপ, সন্ধ্যায় যদি অপারেশনটি সকালে করা হয়। খাবার সহজে হজমযোগ্য হওয়া উচিত।

স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া অনেকের পছন্দের পদ্ধতি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, নাভি নীচে বাহিত. দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ, এন্ডোক্রাইন এবং রেনাল ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য এই ধরনের ব্যথা উপশম সবচেয়ে উপযুক্ত।

SA এর জন্য ইঙ্গিত:

নাভি স্তরের নিচে অপারেশন;

পেরিনিয়ামে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ;

সি-সেকশন;

অঙ্গচ্ছেদ ব্যতীত নিম্ন প্রান্তের উপর অপারেশন;

গাইনোকোলজিকাল এবং ইউরোলজিক্যাল অপারেশন।

বিরোধীতা:

রোগীর প্রত্যাখ্যান;

রক্ত জমাট বাঁধা ব্যাধি;

পাংচার সাইটে সংক্রমণ;

কার্ডিয়াক পরিবাহী ব্যাঘাত;

পেরিফেরাল স্নায়ুরোগ;

একাধিক স্ক্লেরোসিস;

মেরুদণ্ডের বিকৃতি;

সেপসিস, মেনিনজাইটিস।

স্পাইনাল অ্যানেশেসিয়া: পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি

প্রস্তুতির মধ্যে রয়েছে রোগীর সাথে কথা বলা এবং পদ্ধতির জন্য সম্মতি পাওয়া। অবিলম্বে অ্যানেশেসিয়া আগে, premedication পরিচালিত হয়।

সর্পিল ব্লক কিট:

গাইড সহ মেরুদণ্ডের সুই (পরিচয়কারী);

খোঁচা সাইট anesthetizing জন্য একটি সিরিঞ্জ;

ইন্ট্রাথেকাল অ্যানেশেসিয়া জন্য সিরিঞ্জ;

জীবাণুমুক্ত গ্লাভস, অ্যালকোহল, তুলো উল, গজ বল এবং প্লাস্টার;

চেতনানাশক (Marcaine, Bupivacaine, Lidocaine)।

স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া: রোগীর অবস্থান

দুটি প্রধান বিধান ব্যবহার করা হয়:

1. তোমার পাশে শুয়ে আছে। অবস্থানটি প্রায়শই অবেদনবিদ্যা অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়। রোগীকে যতদূর সম্ভব বাঁকানো উচিত, তার হাঁটু তার শরীরের কাছাকাছি এবং তার চিবুক তার বুকের কাছে। রোগীর পিঠ অপারেটিং টেবিলের প্রান্তে থাকা উচিত।
2. ভিতরে বসার অবস্থান. রোগী অপারেটিং টেবিলের প্রান্তে বসে, তার পা একটি স্ট্যান্ডে অবস্থান করে। ধড় যতদূর সম্ভব হাঁটু পর্যন্ত বাঁকানো, চিবুকটি বুকে স্পর্শ করা উচিত এবং বাহুগুলি পেটের উপর অতিক্রম করা উচিত।

স্পাইনাল অ্যানেশেসিয়া: মৃত্যুদন্ড কার্যকর করার কৌশল

পাংচার সাইটটি ইথাইল অ্যালকোহল দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। তারপর শুকনো গজ কাপড় দিয়ে মুছুন। এর পরে, উপরিভাগের ব্যথা উপশমের জন্য উদ্দিষ্ট ইনজেকশনের জায়গায় একটি স্থানীয় চেতনানাশক ইনজেকশন দেওয়া হয়। এরপরে, নিউরাক্সিয়াল এনেস্থেশিয়ার জন্য একটি সুই দিয়ে একটি খোঁচা তৈরি করা হয় এবং মেরুদণ্ডের মধ্যরেখা বরাবর অগ্রসর হয়। অগ্রিম যতক্ষণ না সহকারী একটি ব্যর্থতা অনুভব করে, প্রবর্তক অপসারণের পরে, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল উপস্থিত হওয়া উচিত। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব, চেতনানাশক সহ একটি সিরিঞ্জ সূঁচের সাথে সংযুক্ত করা হয়, যা ধীরে ধীরে ইনজেক্ট করা হয় মেরুদন্ড. চেতনানাশক প্রদানের পরে, সুই এবং সিরিঞ্জ অপসারণ করা হয় এবং একটি জীবাণুমুক্ত গজ ব্যান্ডেজ পাংচার সাইটে প্রয়োগ করা হয়, এটি একটি ব্যান্ডেজ দিয়ে সুরক্ষিত করে।

স্পাইনাল অ্যানেশেসিয়া। জটিলতা:

ধমনী হাইপোটেনশন এবং হৃদস্পন্দন হ্রাস (ব্র্যাডিকার্ডিয়া);

শ্বাসের ব্যাধি (অ্যাপনিয়া);

এপিডুরাল ফোড়া, মেনিনজাইটিস;

আঘাতমূলক মেরুদণ্ডের আঘাত;

এপিডুরাল হেমাটোমা;

নিউরোটক্সিক ব্যাধি ( বিষাক্ত প্রভাবস্নায়ু তন্তুগুলিতে স্থানীয় অবেদনিক);

ইস্কেমিক ডিসঅর্ডার দেখা দেয় যখন অ্যাড্রেনালিন একটি সহায়ক হিসাবে ব্যবহার করা হয়;

পোস্টপাংচার সিন্ড্রোম।

স্পাইনাল অ্যানেশেসিয়া: পরিণতি

ইন্ট্রাথেকাল অ্যানেস্থেশিয়ার একটি সাধারণ দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি হল পোস্ট-পাংচার মাথাব্যথা। কারণ হল কঠিন মাধ্যমে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল ফুটো মেনিঞ্জেসএপিডুরাল স্পেসে। এই প্রক্রিয়ার পরিণতি শুধুমাত্র গুরুতর মাথাব্যথা নয়, বমি বমি ভাব, বমি এবং মাথা ঘোরা। এই ধরনের ঘটনা প্রতিরোধ করার জন্য, অপারেটরকে অবশ্যই 25-27 জি এর পাতলা সূঁচ ব্যবহার করতে হবে যদি অ্যানেস্থেশিয়ার এমন পরিণতি ঘটে তবে তাৎক্ষণিক চিকিত্সা শুরু হয়। এটা ধ্রুবক গঠিত বিছানায় বিশ্রাম, প্রতিদিন দুই লিটার পর্যন্ত আয়তনে আধান থেরাপি, প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা, ক্যাফেইন এবং অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের ব্যবহার। মাথাব্যথা 10 থেকে 14 দিন স্থায়ী হতে পারে।