По данным статистики, патологии печени в нашей стране стоят на 3 месте по частоте диагностирования после заболеваний неврологического и сердечно-сосудистого характера. На этот орган возложены жизненно важные функции: выработка желчи, обезвреживание ядов и токсинов и др. Именно по этой причине необходимо вести тщательный контроль состояния печени.
Если не удалось избежать развития того или иного заболевания органа, рекомендовано обратиться к врачу как можно скорее, сразу же после обнаружения первых настораживающих симптомов. В этом случае для восстановления органа может быть достаточно применения только гепатопротекторов. Часто для нормализации состояния печени назначают прием одного из них – препарата Гепа-Мерц. При каких патологиях он будет эффективным, и как правильно его использовать, рассмотрим подробнее в статье.
Гепа-Мерц относят к группе гепатопротекторов. Что представляют собой такие лекарства? Гепатопротекторами называют медикаменты, обеспечивающие стимуляцию восстановительного процесса в гепатоцитов и их защиту от воздействия вредных веществ, включая некачественные продукты питания, алкоголь, химические соединения.
На аптечных прилавках можно найти множество лекарств, которые помогают очистить и восстановить клетки печени. Конечно, стоимость полного курса лечения таковыми достаточно высока, да и положительная динамика от их приема наблюдается не у каждого человека. Именно поэтому существует много споров среди специалистов в данной области о целесообразности применения того или иного препарата в конкретном случае.
Прием гепатопротекторов необходим, если в организме развивается одно из следующих заболеваний:
Активные компоненты препарата положительно влияют на клетки печени, снижая при этом уровень токсинов.
Основными составляющими лекарства являются аминокислоты L-орнитин и L-аспартат. Они считаются белковыми соединениями и участвуют в преобразовании аммиака в мочевину и глутамин. Кроме того, аминокислоты способствуют улучшению состояния иммунной системы, в том числе гуморального и клеточного иммунитета. К вспомогательным компонентам Гепа-Мерц относятся: безводная лимонная кислота, сахарин натрия, апельсиновый и лимонный ароматизаторы, красители, фруктоза.
Чтобы добиться наилучших результатов в лечении такой патологии органа, как энцефалопатия, препарат Гепа-Мерц принимают в комплексе с Силимарином. Благодаря совместному приему лекарств, происходит быстрая нормализация окислительного липидного обмена с восстановлением клеток печени.
Клинические испытания подтвердили, что препарат Гепа-Мерц способствует повышению биосинтеза белка в мышцах вследствие гибели печеночных тканей. По результатам многочисленных исследований, можно с точностью сказать, что препарат эффективен:
- в лечении хронических заболеваний органа;
- при дефиците белка;
- при хронических инфекционных патологиях печени.
Лекарственный препарат назначают не только для лечения заболеваний печени, но и для профилактики таковых. Наибольшей эффективности можно достичь лишь в комплексе с соблюдением принципов правильного питания.
Способ применения
Препарат Гепа-Мерц назначают для лечения следующих патологических состояний печени:
- энцефалопатии, включая нарушение сознания и кому;
- болезней органа с развитием гипераммониемии (острой или хронической формы);
- гепатита;
- цирроза.
Кроме того, лекарственное средство назначают для восстановления нормального функционирования органа, нарушенного вследствие длительного употребления алкогольных напитков, наркотических средств, переедания. В некоторых случаях препарат используют как добавку к иным средствам, которые назначают при белковой недостаточности.
Кроме высокой эффективности, препарат имеет ряд ограничений:
- В инструкции указано, что лекарство запрещено использовать, если имеет место выраженная почечная недостаточность (креатинин с показателем более 3 мг на 100 мл).
- В периоды беременности и лактации лекарство необходимо применять под тщательным контролем специалиста, ведь его компоненты проникают сквозь гематоэнцефалический барьер.
- Во время терапии стоит ограничить вождение автомобиля, ведь лекарство способно влиять на внимание и реакцию человека, вызывая сонливость и рассеянность.
Лекарство выпускается в 2 формах:
- гранулах, помещенных в одноразовое саше;
- ампулах с жидким концентратом.
Средство назначают для перорального приема, внутримышечного или внутривенного введения:
По инструкции, Гепа-Мерц нельзя применять в комплексе с некоторыми лекарствами. К таковым можно отнести:
- Антибиотики, относящиеся к пенициллиновому ряду.
- Винкамин.
- Витамин К.
- Мепробамат.
- Этионамид.
В редких случаях лекарство способно вызывать побочную симптоматику, что подтверждено как многочисленными исследованиями, так и отзывами пациентов. Иногда наблюдается расстройство работы ЖКТ. Это может быть тошнотно-рвотный синдром, резкая боль в области правого подреберья. Если имеется индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, может проявиться характерная сыпь на коже.
Достаточно редко в качестве побочного симптома возникает нарушение деятельности опорно-двигательной системы. Это может быть миалгия или артралгия. Каждое из таких патологических состояний нуждается в проведении определенной терапии, назначаемой лечащим врачом.
В случае возникновения каких-либо настораживающих симптомов после употребления препарата стоит уменьшить дозировку принимаемого средства и обратиться к специалисту для корректировки лечения. Иногда при тяжелых побочных симптомах врач заменяет Гепа-Мерц аналогом.
Терапия алкогольной интоксикации
При хронической интоксикации организма таким вредным веществом, как этанол, происходят множественные изменения структуры всех жизненно важных систем и органов. Одним из часто встречаемых нарушений можно назвать соматоневрологическую патологию – это алкогольная болезнь, нарушение деятельности всех отделов нервной системы.
Несмотря на то, что на современном фармацевтическом рынке представлено множество лекарственных средств гепатотропного действия, найти наиболее подходящий вариант, который обладает также и ноотропным действием, достаточно сложно.
Исследователями ННЦ Наркологии МЗСР РФ было проведено клиническое испытание лекарства Гепа-Мерц, на предмет его эффективности при лечении алкогольной зависимости. В исследование были задействованы 60 пациентов, входящих в основную группу, и 30 человек, входящие в контрольную группу, а именно:
- больных с алкогольной зависимостью 2-3 степени развития;
- пациентов, у которых диагностирован абстинентный синдром 2-3 степени и алкогольная болезнь органа;
- больных, имеющих амнестическое расстройство, вызванное алкогольной зависимостью.
Все больные были мужского пола, возрастом 25-50 лет. Токсическое поражение печени было подтверждено наличием гиперферментемии, обнаруженной в ходе биохимического исследования крови. У каждого больного диагностировали энцефалопатию разной степени (1-3).
Применение Гепа-Мерц начинали с первого дня развития алкогольного абстинентного синдрома. Такая терапия проводилась в течение 1 месяца, с суточной дозировкой препарата для внутривенного или внутримышечного введения – 10 г. На протяжении следующих нескольких недель препарат назначали в суточной дозировке 3 саше.
По результатам исследования можно сказать, что лекарственное средство в любом из случаев оказывает выраженное детоксикационное действие, способствует нормализации соматовегетативных и неврологических расстройств при алкогольном абстинентном синдроме.
Некоторые особенности использования и эффективность
Специальные исследования препарата у детей до сегодняшнего дня проведены не были. Именно поэтому нет окончательных сведений о возможности применения лекарственного средства детьми и о суточной дозировке приема. Несмотря на это, некоторыми педиатрами, детскими гастроэнтерологами и неонатологами практикуется использование препарата, если есть в этом жизненная необходимость.
Не стоит самостоятельно назначать своему ребенку этот препарат во избежание негативных последствий. Что касается применения Гепа-Мерц в период беременности, такая терапия возможна, но только если потенциальная польза превышает возможный вред для плода. Лечение должно проходить под строжайшим контролем лечащего врача. В период кормления грудью ребенка прием лекарства необходимо прекратить.
В большинстве случаев на форумах можно найти только положительные отзывы людей, которые использовали препарат Гепа-Мерц в лечении печеночных заболеваний. Вот некоторые из них:
Ирина, 39 лет: «Внезапно обнаружила, что у меня пожелтели белки глаз. Обратившись к врачу и, проведя соответствующие диагностические мероприятия, он назначил пить Гепа-Мерц в комплексе с Легалоном. Уже через 3 дня белки стали лишь слегка желтоватыми, а со временем симптом и вовсе исчез».
Иван, 45 лет: «Около 23 лет назад у меня был диагностирован сахарный диабет. При этом постоянно повышался уровень билирубина. В последний поход к специалисту он выписал прием лекарства Гепа-Мерц, который помог нормализовать уровень билирубина и, соответственно, поспособствовал дальнейшему снижению дозировки принимаемого инсулина».
Ринат, 54 года: «10 лет назад мне был поставлен диагноз «цирроз печени 4 стадии», протекающий на фоне гепатита. Через 2 года диагностировали развитие энцефалопатии, после чего назначили прием Гепа-Мерц в саше. После месяца его приема начали наблюдаться первые положительные результаты, но применение лекарства на этом не остановили. Принимал я его на протяжении года с небольшими перерывами. Отличное лекарство. Всем рекомендую».
Многие специалисты в области гепатологии также дают положительные отзывы о препарате Гепа–Мерц и часто включают его в схему терапии многих печеночных патологий. Он эффективен даже в тяжелых случаях, например, в комплексе терапии печеночной энцефалопатии, циррозов, гепатозов.
Гепа-мерц оригинальный немецкий медикамент, который ускоряет выведения токсинов. Он нормализует высокий уровень аммиака в организме пациента, который наблюдается при патологиях печени. Препарат относится к группе гепатопротекторов. Выпускается он компанией Мерц, Германия.
Лекарственная форма
В продаже Гепа-мерц можно встретить лекарственных формах в виде пакетиков с гранулами для изготовления раствора и концентрата, из которого готовиться раствор для инфузионного введения.
Описание и состав
Концентрат представляет собой прозрачную светло-желтую жидкость.
В пакетике находятся оранжевые и белые гранулы для приготовления раствора для орального приема.
Действующим компонентом медикамента является L-орнитина L-аспартат. Кроме него в состав гранул входят следующие формообразующие вещества:
- Е 330;
- лимонная и апельсиновая отдушка;
- левулоза;
- сахарин;
- Е 952;
- Е 110;
- повидон.
В составе концентрата дополнительным компонентом является вода для инъекций.
Фармакологическая группа
Действие медикамента связано с его участием цикле Кребса-Гензелейта, в результате которого в организме из азотсодержащих веществ образуется мочевина. Он запускает цикл, нормализуя функцию энзимов клеток печени - орнитинкарбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы.
Препарат способствует продуцированию инсулина и соматотропина, улучшает обмен белков при патологиях, которые требуют внутривенного питания.
На фоне его приема ослабевают боли, астения, диспепсия, а также нормализует вес у пациентов со стеатозом и стеатогепатитом.
L-орнитин-L-аспартат в организме быстро распадается на орнитин и аспартат и начинает действовать уже через 15-25 минут, имея непродолжительный период полужизни. Выводится он с уриной через цикл Кребса-Гензелейта.
Показания к применению
для взрослых
Препарат в виде гранул и концентрата прописывают при следующих нарушениях:
- острые и хронические патологии печени, которые сопровождается повышением уровня свободных ионов аммония;
- бессимптомная или выраженная печеночная энцефалопатия, в том числе, если она сопровождается нарушением сознания.
Кроме этого, гранулы для приготовления раствора для орального применения прописывают при стеатозах и стеатогепатитах различной этиологии.
Лекарственное средство, в виде концентрата применяют в качестве корригирующей добавки к медикаментам для парентерального питания у больных с белковой недостаточностью.
для детей
Гепа-мерц противопоказан лицам моложе 18 лет, так как не достаточно опыта лечения этой группы пациента.
Во время вынашивания плода лекарственное средство нужно применять с осторожностью. Медикамент противопоказан женщинам, кормящим грудью.
Противопоказания
Гепа-мерц запрещено выписывать пациентам, если у них наблюдается:
- непереносимость активных и дополнительных компонентов;
- выраженное нарушение функции почек, при котором креатинина в сыворотке > 3 мг/1 дл.
Применения и дозы
для взрослых
Гепа-мерц внутрь принимается по 1-2 пакетика 3 раза в сутки после еды. Гранулы перед употреблением нужно растворить в 200 мл жидкости.
Продолжительность терапии врачом определяется в каждом конкретном случае персонально в зависимости от тяжести патологии.
Внутривенно препарат вводят до 40 мл (4 ампулы) в сутки, предварительно нужно растворить концентрат в 500 мл инфузионного раствора.
При печеночной энцефалопатии (в зависимости от выраженности патологии) внутривенно вводят до 80 мл (8 ампул) в сутки.
Длительность инфузии, интервал между ними и курс терапия определяются индивидуально. Вводить можно не более 5 г/ч.
В 0,5 л инфузионного раствора растворяют максимум 60 мл (6 ампулы) концентрата.
для детей
В педиатрии Гепа-мерц не применяется.
для беременных и в период лактации
Во время беременности Гепа-мерц по строгим показаниям прописывают в обычном режиме.
Побочные действия
На фоне парентерального введения препарата могут возникнуть тошнота, и аллергия.
Прием лекарственного средства в гранулах может спровоцировать такие неприятные явления как:
- тошнота, абдоминальные боли, вздутие живота, понос;
- боли в конечностях;
- аллергия, возникающая из-за входящего в состав медикамента красителя «Апельсиновый желтый».
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Совместимость препарата Гепа-мерц с другими медикаментами не изучена.
Особые указания
Если у больного диагностирована печеночная энцефалопатия, из-за основной патологии ему нужно соблюдать осторожность при управлении автомашиной и занятиях иными потенциально опасными видами деятельности, которые требует повышенной концентрации внимания.
Передозировка
Случаи передозировки при инфузионном введении медикамента не зарегистрированы.
Условия хранения
Хранить препарат Гепа-мерц нужно в месте недосягаемом для детей, при температуре окружающей среды 25 градусов. Срок годности препарата в виде гранул составляет 5 лет, в виде концентрата - 3 года. Гранулы можно приобрести без рецепта врача, концентрат в ампулах можно приобрести по рецепту.
Аналоги
Кроме препарата Гепа-мерц в продаже имеется немало его полных и частичных аналогов:
- Орнитин. Это российский препарат, который выпускается в виде гранулята для приготовления раствора для орального приема. Он является полным аналогом лекарства Гепа-мерц и имеет такие же показания, противопоказания и нежелательные реакции.
- Орнитин Канон. Еще один полный аналог препарата Гепа-мерц российского производства. Он выпускается только в виде гранул для изготовления раствора для приема внутрь.
- Орнилатекс. Выпускается препарат ЗАО « ФармФирма Сотекс» (Россия) в виде концентрата для изготовления раствора для инфузионного введения. Он представляет собой полный аналог препарата Гепа-мерц.
- Инфезол 100. Препарат выпускается в виде раствора для инфузий и содержит комплекс аминокислот и электролитов. Применяется он у детей старше 2-х лет в качестве средства для парентерального питания.
Использовать вместо препарата Гепа-мерц заменитель можно только после консультации со специалистом. Именно врач должен принимать решение о замене медикамента.
Цена
Стоимость Гепа-мерц составляет в среднем 1006 рублей. Цены колеблются от 2 до 3730 рублей.
Среди лекарственных средств, обладающих гепатопротекторным действием, особое место занимает немецкий препарат "Гепа-Мерц". Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют, что он не только оказывает положительное действие на клетки печени, но и на центральную нервную систему, и на весь организм в целом.
Состав "Гепа-Мерц"
Практические исследования доказывают высокую эффективность этого препарата. Действующая основа его - орнитина аспартат, который преобразовывается в орнитин и аспартат - аминокислоты, без которых невозможно превращение аммония в крови в глутамин и мочевину и выведение их почками. Кроме этого, орнитин необходим для синтеза карбамоилфосфатсинтетазы и карбамоилтрансферазы - ферментов, участвующих в орнитиновом цикле мочеобразования.
Фармакологический эффект
Препарат относится к группе антиазотемических средств, снижающих уровень аммиака в крови. Помимо этого, положительное действие наблюдается при его воздействии на клетки печени и центральной нервной системы.
Действующим веществом этого лекарственного средства является орнитина аспартат - аминокислота, без которой невозможен процесс образования мочевины, которая выводится из организма через почки.
Механизм действия орнитина: при распаде белков в организме выделяется аммиак, который поступает в кровь. По своей сути, он является токсичным веществом, которое воздействует на клетки головного мозга и изменяет кислотно-щелочное равновесие в крови. При увеличении количества аммиака в крови возникают резкая утомляемость, слабость, обморочное состояние, судороги, тремор, ступор, тошнота, рвота, потеря сознания. Все это является предвестниками коматозного состояния и отека мозга.
В крови аммиачные продукты распада вызывают алкалоз - сдвиг кислотно-щелочного равновесия в сторону ощелачивания, что приводит к нарушению процесса переноса кислорода гемоглобином и нарушению обеспечения клеток так необходимым им веществом, тканевой гипоксии и к гипоэнергетическому состоянию: слабости, утомляемости, мышечным болям.
В печени происходит биохимический процесс связывания аммиака, обезвреживания его и превращения в конечный продукт выведения - мочевину. "Гепа-Мерц" способствует обновлению клеток печени - гепатоцитов, восстановлению их функций и поддержанию выработки ферментов.
Показания к применению
Снижение концентрации аммония в крови - это основное действие препарата "Гепа-Мерц". Инструкция по применению этого препарата информирует, что лекарственное средство применяется при нарушении обмена аминокислот и для защиты гепатоцитов от токсического действия различных поражающих веществ. Действующее вещество орнитин показан при белковом голодании. Он также повышает уровень кортизола, стимулирующего выработку гипофизом соматотропного гормона, который участвует в формировании костей и мышечной массы.
При исследованиях выявлено повышение в крови количественного содержания инсулина, если применялся препарат "Гепа-Мерц". Отзывы пациентов доказывают этот факт. Помимо этого, препарат назначают при гепатитах, циррозах печени, алкогольных гепатозах, почечной недостаточности в любой стадии, а также в коматозном состоянии. Имеются положительные отзывы о применении лекарства как желчегонного средства.
Дополнительные эффекты
Используется это лекарственное вещество в бодибилдинге для роста мышечной массы. Доказано, что орнитин, входящий в состав препарата "Гепа-Мерц", по составу идентичен естественному, который продуцируется в организме. Он активно участвует в белковом обмене и стимулирует рост именно мышечной массы. При этом липидный обмен не нарушается. Биодобавки, которые употребляют спортсмены, не содержат в достаточном количестве орнитина аспартат, и по химическому составу он далек от естественного, поэтому нарастание мышц происходит только при использовании средства "Гепа-Мерц". Инструкция, отзывы свидетельствуют о его тройном действии: качественное усвоение белковых продуктов, быстрая их переработка и стимуляция гипофиза с целью выработки гормона роста.
При этом отмечается еще один «побочный» эффект - снижение утомляемости и повышение работоспособности. Интересные результаты получены при применении после алкогольного опьянения лекарства "Гепа-Мерц". Отзывы потребителей - яркое тому свидетельство. Это объясняется тем, что при приеме алкогольных напитков в крови повышается уровень аммиака. Орнитин уменьшает его концентрацию и способствует снижению симптомов, связанных с похмельем, - агрессивности, раздражительности, усталости, отсутствия сна и головной боли. Применение немецкого препарата перед употреблением спиртных напитков значительно облегчает утреннее состояние.
Помощь при лечении аллергии и ожоговой болезни
В некоторых случаях при аллергических реакциях показано назначение препаратов орнитина. При этом оправданно применяются, наряду с десенсебилизирующими веществами, витамины, "Гепа-Мерц". Отзывы показывают, что в комплексной терапии с использованием этих препаратов быстро уменьшаются аллергические проявления.
В ожоговой медицине также показано применение препарата, так как он ускоряет процессы заживления ожогов и нормализации белкового обмена при больших ожоговых поражениях.
Профилактика заболеваний печени
В качестве профилактического средства возможно использование препарата "Гепа-Мерц". Отзывы потребителей свидетельствуют о том, что в любом случае люди не придерживаются советов врачей и иногда позволяют себе жареную, копченую, острую и маринованную пищу, алкогольные напитки. Даже если и нет заболеваний желудочно-кишечного тракта, в любом случае идет нагрузка на печень, которая не справляется с многочисленными токсическими веществами, которые при этом накапливаются в организме в больших количествах.
Чем можно заменить препарат
Многих пугает высокая стоимость, и возникает вопрос, можно ли применять вместо средства "Гепа-Мерц" аналоги. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что, конечно, заменители стоят дешевле, но по механизму действия они уступают бренду. 100-процентными аналогами данного препарата являются "Орнитин", "Орнилатекс" и "Орницетил". Основой этих лекарственных средств является та же аминокислота, что и в немецком препарате. Соответственно, фармакологический эффект и побочные действия при употреблении этих лекарств такие же.
Если же препарат "Гепа-Мерц" использовать как гепатопротектор для лечения печени при различного рода отравлениях, то можно использовать аналоги: "Галстена", "Эссенциале", "Овесол", "Хофитол", "Глутаргин", "Энерлив", "Карсил", "Лив-52", "Силибор", "Фосфоглив", "Гепабене" и др. Антиазотемическим действием обладает "Леспенефрил", который применяется при повышенном количестве аммиака в крови, вызванном почечной недостаточностью или нефропатией.
Если же необходимо комплексно лечить заболевания печени, азотемическое поражение головного мозга и нарушения белкового обмена, то препарат "Гепа-Мерц", аналоги его ("Орнитин", "Орницетин") не могут быть заменены лекарственными средствами из других фармакологических групп.
Применение препарата: дозировки, способ введения, совместимость
Как правильно применять средство "Гепа-Мерц"? Отзывы многих людей, которым назначалось это лекарство, отмечают, что оно имеет удобные лекарственные формы, и поэтому его можно вводить внутривенно, внутримышечно и перорально. При тяжелом состоянии больного показано капельное введение. В 500 мл физиологического раствора разводят 4-8 ампул препарата и капают со скоростью 40 капель в минуту или 5 мг в час. При гепатитах используется 4 ампулы препарата, при циррозе и коматозных состояниях оправдано применение 8 ампул. Внутримышечно и внутривенно струйно вводится 2-6 г вещества на 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида 2 раза в день. Зная влияние препарата "Гепа-Мерц" на выработку инсулина, не стоит растворять препарат в 5% или 40% растворе глюкозы.
Если назначаются пероральные формы, то 1-2 пакетика растворяются в 200 мл воды. Все это необходимо разделить на трехкратный прием в день и пить после приема пищи. Количество не должно превышать 6 г в сутки применяемого препарата "Гепа-Мерц". Отзывы врачей свидетельствуют, что случаев передозировки не наблюдалось. Иногда может быть тошнота, рвота, диарея. В этом случае не стоит отменять лекарственное средство, а следует просто уменьшить дозировку и скорость введения при парентеральном введении.
При правильном применении наступает улучшение состояния от действия препарата "Гепа-Мерц". Отзывы доказывают, что случаи передозировки наблюдаются редко и практически не встречаются. Курсовое применение пациентами лекарственного средства при заболеваниях печени позволяет предотвратить тяжелые осложнения и коматозные состояния.
Совместимость с другими лекарствами
Имеются данные о несовместимости лекарства "Гепа-Мерц". Инструкция указывает, что его нельзя назначать в комплексе со следующими препаратами:
- антибиотиками пенициллинового ряда;
- рифампицином;
- винкамином;
- диазепамом,
- тиопенталом натрия;
- витамином К;
- мепробаматом;
- этионамидом.
Противопоказания
Имеет и противопоказания "Гепамерц". Инструкция сообщает, что его нельзя принимать при выраженной почечной недостаточности (при показаниях креатинина более 3 мг на 100 мл). Во время беременности и кормления грудью препарат назначают с осторожностью, поскольку он легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Людям, которые занимаются работой, требующей повышенного внимания и быстроты реакции, а также водителям не рекомендуется применять лекарство "Гепа-Мерц". Отзывы говорят о том, что при использовании этого препарата появляется сонливость и рассеянность.
Форма выпуска препарата
Средство "Гепа-Мерц" выпускается в двух фармакологических формах: для перорального, внутривенного и внутримышечного приема:
- пакетики для приготовления раствора для питья, содержащие 3 г орнитина аспартата, ароматизаторы, сахарин и цикломат натрия, левулозу, повидон и краситель;
- ампулы по 10 мл, содержащие по 50 мг активного вещества для болюсного (парентерального) введения препарата "Гепа-Мерц".
Регистрационный номер в РФ П N015093/02 от 22.03.2007
Торговое название Гепа-Мерц
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
концентрат для приготовления раствора для инфузий
Состав
1 ампула содержит 5г L- орнитина-L аспартата, воды для инъекций до 10 мл.
Описание
Прозрачный раствор светло-желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Гипоазотемическое средство Код ATX: A05BA
Фармакологические свойства
Снижает повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (образование мочевины из
аммиака). Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания. Фармакокинетика: Выводится почками.
Показания к применению
Острые и хронические заболевания печени, сопровождаемые гипераммониемией. Печеночная энцефалопатия в т.ч. в составе комплексной терапии нарушений сознания (прекома и коматозное состояние).
В качестве корригирующей добавки к препаратам для парентерального питания у пациентов с белковой недостаточностью.
Противопоказания
Выраженная почечная недостаточность при показателе креатинина более 3мг/100 мл. Гиперчувствительность к компонентам препарата, период лактации. С осторожностью -беременность.
Способ применения и дозы
Внутривенно вводят до 4-х ампул в сутки, растворив содержимое ампул в 500 мл инфузионного раствора. При печеночной энцефалопатии в зависимости от степени тяжести состояния вводят до 8 ампул в сутки. Длительность инфузии, частота и продолжительность лечения определяются индивидуально. Максимальная скорость внутривенного введения - 5г в час. Не растворять более 6 ампул в 500 мл инфузионного раствора!
Побочное действие
Аллергические реакции, в отдельных случаях возможны тошнота и рвота.
Передозировка
Симптомы: усиление выраженности побочных действий.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Не описано
Особые указания
При постановке диагноза печеночная энцефалопатия из-за основного заболевания необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышеннойконцентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При возникновении тошноты или рвоты следует снизить скорость введения.
Форма выпуска
Концентрата для приготовления раствора для инфузий, 500 мг/мл, по 10 мл в ампулах темного стекла типа I, DAB 10 с двумя цветными маркировочными кольцами и
белой точкой. По 10 ампул (2 пластиковых поддона по 5 ампул) с инструкцией по применению в картонной коробке.
Срок годности
3 года. Не применять после истечения срока годности.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С. В недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Предприятие-производитель
«Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КГаА»
D-60318, Германия,
Франкфурт-на-Майне
Претензии направлять по
адресу: ООО «Мерц Фарма»
123242, г. Москва,
пер. Капранова, д.З, стр. 2
Гепа-Мерц является лекарственным препаратом, который применяют для лечения заболеваний желчевыводящих путей и печени. Лекарство выпускается в форме гранул для приготовления суспензий для перорального применения, по 5 г в пакетиках, в 1 упаковке -30 штук, а также концентрата для приготовления раствора для инфузий по 5 г в ампуле (10 мл), в упаковке – 10 штук.
Фармакологическое действие Гепа-Мерц
Согласно инструкции Гепа-Мерц обладает гепатопротекторными и детоксикационными свойствами. В составе препарата содержатся два активных компонента – аминокислоты аспартат и орнитин, которые превращают аммиак в мочевину и глутамин. Орнитин является катализатором ферментов карбамоилфосфатсинтетазы и орнитина карбамоилтрансферазы, основой для синтеза мочевины. Помимо этого, Гепа-Мерц способствует активации орнитинового цикла образования мочевины, что, в свою очередь, также приводит к уменьшению уровня аммиака.
Препарат обладает и дополнительными свойствами, которые заключаются в оптимизации белкового обмена и участии в производстве инсулина и СТГ.
Период полувыведения лекарства занимает 30-50 минут. Гепа-Мерц выводится в форме метаболитов преимущественно почками.
Аналоги Гепа-Мерц
Аналогами Гепа-Мерц выступают средства, которые максимально схожи по механизму действия. К ним относят: Гепатосан, Пепонен, Холенол, Метионин, Калия оротат, Глутаргин, Гептронг, Карсил, Силимар, Дипана, Максар, Легалон, Фосфоглив, Лив.52, Тыквеол, Ремаксол, Силибинин, Прогепар, Тиотриазолин, Росилимарин, Ропрен, Силибор.
Показания к применению Гепа-Мерц
По инструкции Гепа-Мерц показан при таких заболеваниях, как:
- Печеночная энцефалопатия на стадии комы и прекомы;
- Цирроз печени;
- Дезинтоксикация при гепатитах;
- Различные патологии печени, в том числе и вызванные злоупотреблением алкогольными напитками.
Инструкция по применению Гепа-Мерц
Препарат в форме гранул необходимо растворить в воде: на 200 мл 3-6 г. Раствор принимают внутрь 3 раза в день после приема пищи.
При использовании концентрата растворяют 20 г лекарства (4 ампулы) в 500 мл раствора для инфузий и вводят внутривенно капельно. Для тяжелых случаев, таких как кома и прекома, допускается увеличение дозы до 8 ампул в сутки. В процессе введения Гепа-Мерц в вену следует контролировать скорость инфузии, поскольку нельзя превышать 5 г препарата в час. Лекарственный концентрат растворяют в 5% растворе глюкозы, растворе Рингера или физиологическом растворе.
Длительность лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента. Этот параметр зависит от типа заболевания, его тяжести и состояния больного в целом. В случаях с тяжелыми нарушениями работы печени требуется строгий контроль над состоянием пациента и при необходимости коррекция скорости введения лекарства. Это необходимо для предупреждения появления тошноты и рвоты.
Побочные действия Гепа-Мерц
Судя по отзывам о Гепа-Мерц положительного характера, применение средства редко провоцирует развитие побочных эффектов. Тем не менее, иногда могут появиться тошнота и рвота, а также аллергические реакции.
Противопоказания к применению
Противопоказаниями к использованию Гепа-Мерц являются:
- Гиперчувствительность к компонентам препарата;
- Терминальная стадия почечной недостаточности.
Loading...