Хронический колит кишечника: лечение обострения. Хронический колит

Хронический колит кишечника – процесс воспалительного характера, который поражает слизистую оболочку, а также подслизистый слой этого органа. Может сопровождаться характерными признаками, среди которых диарея и запоры, сильные спазмы, урчание и повышенное испускание газов. Такой вид заболевания протекает с чередованием периодов обострения и отступления симптомов. Зачастую сопровождается воспалительными процессами других органов ЖКТ.

Это расстройство встречается в равной степени у женщин и мужчин, отличается лишь возраст возникновения. У представительниц женского пола – от двадцати до шестидесяти пяти лет, мужского пола – от сорока до шестидесяти пятилетнего возраста. Причины проявления такого расстройства довольно разнообразны. Этому может благоприятно послужить как острое протекание того или иного заболевания органов ЖКТ, или же воздействие микроорганизмов, так и продолжительное влияние стрессовых ситуаций или употребление некачественных продуктов питания.

Диагностика заболевания не составляет труда, так как имеет специфические внешние и внутренние проявления. Терапия состоит из комплекса средств, но самую важную роль играет специально составленная диета при хроническом колите.

Этиология

Хронический колит может быть вызван широким спектром этиологических факторов. Основными из которых являются:

Вид заболевания может быть вызван:

длительными стрессовыми или конфликтными ситуациями;
нерациональным питанием. Употребление в пищу острых, пересоленных и жирных блюд;
злоупотреблением спиртными напитками;
затяжным протеканием кишечных инфекций;
аллергией на какие-либо продукты питания;
хроническими запорами;
эмоциональным потрясением;
усталостью;
гормональным дисбалансом.

Образуется на основании следующих факторов:

генетической предрасположенности;
инфекционных заболеваний. В этом случае различные микроорганизмы могут самостоятельно вызвать такое расстройство, но при некоторых обстоятельствах иммунитет может неправильно отреагировать на невызывающие заболевания бактерии;
аутоиммунных процессов – при которых организм человека самостоятельно атакует собственные клетки;
злокачественных новообразований.

К обострению хронического колита могут привести:

волнения или ;
слабый иммунитет, например, после инфекций;
недостаток в питании витаминов и питательных веществ;
низкокалорийная пища;
приём алкогольных напитков даже в незначительном количестве.

Разновидности

Заболевание встречается в нескольких типах:

спастический – проявляется сильными болевыми ощущениями, возникающими в разных отделах кишечника, именно поэтому меняется место образования неприятных ощущений;
неспецифический язвенный колит. Форма этого заболевания, для которой характерно распространение боли по всему кишечнику. К основным признакам добавляется формирование язв и кровотечения.

В зависимости от причин возникновения, хронический колит может быть:

инфекционным;
аллергическим;
токсическим;
лучевым;
комбинированным – при котором сочетается несколько этиологических факторов.

По распространённости поражения заболевание является:

сегментарным – в патологический процесс вовлечён только определённый отдел кишечника;
тотальным – когда поражаются все части толстой кишки. В такой форме очень часто протекает неспецифический язвенный колит.

Классификация по степени тяжести выражения симптомов:

лёгкая степень – при которой удаётся легко достичь стадии ремиссии;
средней тяжести – человеку необходимо придерживаться диеты и принимать лекарственные препараты, для того, чтобы удерживать продолжительное отступление симптомов;
тяжёлая – периоды обострения преобладают над периодами снижения интенсивности проявления признаков расстройства.

Симптомы

Поскольку хроническое протекание заболевания подразумевает чередования периодов обострения и отступления симптомов, больные чаще всего обращаются за помощью к врачу как раз в моменты острого проявления признаков. Во время ремиссии они выражаются в слабой степени или вовсе отсутствуют. Таким образом, симптомы хронического колита это:

болезненность, место локализации которой распространяется по боковым отделам живота. Боль может варьироваться от сильных спазмов до ноющих, и, как правило, не переходит на другие внутренние органы;
диарея, сменяющаяся , или наоборот;
урчание в кишечнике - может приносить дискомфорт, поскольку является постоянным;
частая отрыжка, нередко с неприятным запахом;
изменение размеров живота;
большое количество испускаемых газов;
отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника, что нередко приводит к дискомфорту, а это, в свою очередь, есть причиной частых перепадов настроения и раздражительности больного;
ложные позывы к выделению каловых масс. Опорожнение наступает раз в несколько дней;
постоянная тошнота и недомогание;
появления неприятного привкуса в ротовой полости;
слабость организма;
сильная утомляемость наступает даже при выполнении неинтенсивных физических нагрузок;
нарушения сна, проявляющиеся в виде бессонницы или смены режима отдыха, когда днём человек спит или находится в сонливом состоянии, а в ночное время суток бодрствует;
бледность кожного покрова;
повышенное выпадение волос и ломкость ногтей;
изменение вкусовых пристрастий.

Признаки неспецифического язвенного колита:

появление в каловых массах примеси крови или гнойной жидкости;
диарея преобладает над запорами;
– зачастую слабо выражена, может напоминать покалывание или колику. В случаях, когда усиливаются спазмы, это может означать поражение глубоких тканей кишечника;
вздутие в нижней части живота;
повышение температуры тела;
снижение или полное отсутствие аппетита, что приводит к потере веса;
проявляется воспаление сосудистой, слизистой и радужной оболочек глаз. Но такой признак выявляется крайне редко;
мышечная слабость;
боль в суставах.

Во время обострения симптомов при неспецифическом язвенном колите могут происходить изменения слизистой оболочки кишечника. Среди них:

отёчность;
кровотечения, что можно заметить по примесям крови в кале или изменении его цвета (в таком случае он станет чёрным);
образование небольших язвочек;
возникновение новообразований, похожих на полипы. Проявляются только в период воспаления.

Симптомы хронического колита спастического характера:

возникновение болевых спазмов, которые усиливаются в ночное время или в период долгого отказа от пищи;
вздутие живота;
повышенное газообразование;
чередование запоров и диареи;
бессонница, вследствие чего человек постоянно утомлён;
приступы головной боли различной интенсивности;
полное опорожнение кишечника удаётся совершить со второго или третьего раза. Сам процесс вывода кала происходит один раз в несколько дней;
постоянное урчание в животе.

Для того чтобы снизить проявление симптомов, необходимо постоянно придерживаться диеты, но при этом важно следить за тем, что от некоторых продуктов могут возникнуть запоры.

Осложнения

Осложнения может вызвать только неспецифический язвенный колит. Последствиями могут стать:

прободение язвы, что нередко становится причиной . Симптомы хронического колита в таком случае будут выражены в сильном вздутии и напряжении мышц живота, ознобе, сопровождающимся высокой температурой, налёте на языке и слабости организма;
поражённых участков кишечника и толстой кишки. При этом человека мучают низкое кровяное давление, слабость и высокая температура;
или распространение инфекции на другие органы;
кровотечение в кишечнике - это свидетельствует о язвенном хроническом колите;
появление онкологического новообразования.

Диагностика

Для подтверждения диагноза хронического спастического или неспецифического язвенного колита необходимо обратиться за помощью к терапевту или гастроэнтерологу, который проведёт:

беседу с пациентом, во время которой необходимо сообщить обо всех симптомах, без исключения, так как каждый тип заболевания имеет специфические признаки, а также время их первого появления и длительность фазы ремиссии;
осмотр пациента – который состоит из прощупывания живота и обследования глаз. Если есть воспаление, это говорит о неспецифическом язвенном колите, и к диагностике подключается офтальмолог;
иммунологический анализ;
анализ кала – для обнаружения кровяных или гнойных примесей;
изучение толстого кишечника при помощи эндоскопа;
, что поможет отличить фазу обострения от ремиссии;
рентгенографию органов брюшной полости с использованием контрастного вещества;
УЗИ – для исключения других патологий кишечника при спастическом или неспецифическом хроническом колите.

Лечение

Лечение хронического колита будет отличаться в зависимости от фазы заболевания. В период стихания проявления симптомов терапия заключается в соблюдении диеты, а при обострении назначаются лекарственные методы терапии. Лечение назначается индивидуально, основываясь на типе расстройства, интенсивности признаков и общем состоянии пациента. Зачастую назначают такие медикаменты для лечения хронического колита:

антибиотики;
пробиотики – восстанавливающие количество полезных микроорганизмов;
спазмолитики – уменьшающие проявление болезненности;
слабительные или скрепляющие препараты, в зависимости от того, что именно беспокоит пациента – запоры или диарея;
лекарственные вещества с высоким содержанием ферментов;
кортикостероиды и иммунодепрессанты при неспецифическом язвенном колите;
медикаменты обволакивающего действия и успокоительные – для лечения спастического колита.

Терапия лекарственными препаратами не будет полностью эффективной без соблюдения специального режима питания. Диета при хроническом колите состоит из правил:

обогатить рацион клетчаткой, которая содержится в большом количестве в хлебе, овощах и крупах. Клетчатка – необходимый элемент для лечения спастического колита;
употреблять пищу небольшими порциями от четырёх до шести раз в день;
нежирное мясо и рыбу можно есть только в варёном виде. К ним можно добавить отварные яйца;
в питании должны преобладать первые блюда, приготовленные на овощных бульонах;
очищать от кожуры овощи и фрукты;
употребление большого количества морепродуктов;
следует отказаться от раздражающих кишечник продуктов и напитков. К ним относятся – газированные напитки и бобовые культуры, молочные и кисломолочные продукты, острые приправы и алкогольные напитки, орехи и поваренная соль;
диета должна быть высококалорийной и содержать в себе большое количество белков, витаминов и других микроэлементов.

Хирургическое вмешательство требуется только для ликвидации осложнений.

Существуют также методы лечения хронического колита народными средствами, но их эффективность вызывает множество споров среди медиков, поэтому пользоваться ими можно только после консультации со специалистами.

Профилактика

Для того чтобы продлить фазу ремиссии при хроническом колите, необходимо:

придерживаться диеты;
употреблять большое количество жидкости в сутки - не менее двух литров;
тщательно мыть руки после улицы, а также свежие фрукты и овощи перед приёмом в пищу;
вести здоровый образ жизни, отказавшись от распития спиртных напитков и табакокурения;
при первых же позывах посещать туалетную комнату;
проходить осмотр у гастроэнтеролога при возникновении малейших проблем с функционированием кишечника.

Хронический колит кишечника – это форма воспаления слоев толстого кишечника, которая сопровождается нарушениями секреторной и моторной функций. Симптомы и лечение при этом зависят от площади распространения очага воспаления и его распространения на другие отделы.

Высокая интенсивность жизненного ритма современных людей часто заставляет пренебрегать естественными потребностями организма, такими как регулярное и полноценное питание. Именно эта причина часто лежит в основе крайне неприятных последствий в области здоровья.

Благополучно их избежать, а также снизить вероятность поражения органов, поможет информация о том, что такое хронический колит, о его симптомах и лечении.

Хронический колит кишечника – довольно распространенное заболевание в современном мире, которому подвержены как женщины, чаще возраста от 20 до 65 лет, так и мужчины, впрочем, они обычно встречаются с этой болезнью чуть позже к 40 годам и старше.

О том, что это за болезнь, согласно статистике узнают более половины людей, страдающие различного рода расстройствами в области пищеварения, и они в наибольшей степени ему подвержены.

Различают разные виды : язвенный, острый, спастический, эрозивный. Хронический тип отличается от всех остальным довольно вялым протеканием заболевания, периодически наступающие обострения бывают спровоцированы конкретными причинами: приемом лекарств, погрешностями в рационе, стрессовыми ситуациями .

Патология носит волнообразный характер, чередуются периоды ремиссий и обострений. Обострения могут быть вызваны рядом причин:

усиление стресса или волнения;
снижение иммунитета вследствие, на пример, перенесенного инфекционного заболевания;
недостаточным количеством в ежедневном рационе фруктов и овощей;
в форме последствия низкокалорийной диеты;
приема алкоголя.

Основными причинами развития хронического колита кишечника являются следующие:

длительный прием лекарственных препаратов , могущих нарушить микрофлору кишечника и привести к воспалительным процессам (антибиотики, слабительные, сульфаниламиды);
любые нарушения питания: излишнее употребление жареной пищи и копченостей, злоупотребление как перееданием, так и ограничением в питании, приемом алкоголя;
регулярное отравление , например, в условиях профессиональных обязанностей, металлическими соединениями, такими как ртуть, мышьяк, а также любые другие аллергические реакции;
травмы и операции брюшной полости и кишечника , пороки развития и строения, приводящие к повреждению его целостности и нарушениям кровоснабжения, которое может также возникать при атеросклерозе и тромбозе сосудов;
самоотравление токсинами , выделяемыми недостаточностью печени, почек;
атония кишечника , встречающаяся у людей пожилого возраста.

Симптомы

Для того чтобы в полной мере оценить серьезность данного заболевания для организма, необходимо разобраться с общей картиной его симптомов.

Наиболее часто заболевание сопровождается ощущениями тупых, ноющих или схваткообразных болей в животе, которые локализуются в его нижних и боковых отделах, могут и не иметь определенного расположения. Боли усиливаются, как правило, после приема пищи, или же перед дефекацией. Иногда после этого ненадолго ослабевают, в особенности, если, отошли газы или была поставлена клизма.
Больные часто страдают метеоризмом, вызванным расстройствами процесса переваривания пищи. Главным же симптомом служит нарушение стула, сопровождающегося диареей (он может стать учащенным до 15 раз в день), или наоборот, появление запоров. Эти состояния могут чередоваться. Жалобы больных поступают на наличие ощущений неполного опорожнения. В каловых массах присутствует слизь. Возможны ложные позывы, они сопровождаются отхождением газов, выделением маленьких комочков кала, а также слизи, содержащей прожилки крови.
Симптомы заболевания сопровождаются диспепсическими расстройствами, наблюдается отсутствие аппетита, появление отрыжки и тошноты, чувство горечи во рту. При длительных сроках заболевания замечено снижение массы тела.
Больные хроническим колитом в целом могут чувствовать себя вполне удовлетворительно, но при тяжелом протекании заболевания могут появляться признаки недомогания, слабости, снижения трудоспособности.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие симптомов хронического колита кишечника и назначить его лечение требуется медицинская диагностика.

С этой целью проводят лабораторные и инструментальные исследования:

В первую очередь проводят общий анализ крови. В нем бывает выявлено повышенное СОЭ, нейтрофилез и лейкоцитоз.
Проводимый копрологический анализ кала ставит целью изучение под состава и химический анализ на выявление присутствия следующих признаков: клетчатка, белок, жиры, крахмал, органические кислоты и аммиак.
Используется метод колоноскопии. Он позволяет обнаружить очаг воспаления, имеющиеся эрозии, атрофические изменения, изучается степень выраженности сосудистого рисунка.
Метод ирригоскопии требуется для выявления появившихся изменений рельефа слизистой оболочки, атонии, ассимметричной гаустрации, нарушения перистальтики.

При постановке диагноза врач должен убедиться в отсутствии следующих заболеваний, имеющих похожие симптомы:

рак толстой кишки;
болезнь Крона;
хронический аппендицит;
энтерит;
амебиаз;
хроническая дизентерия;
болезни печени и поджелудочной железы, а также любые патологии органов пищеварения.

При диагностике используют комплексный подход для установления степени тяжести заболевания, области распространения, характер выраженных изменений.

Колоноскопия

Основными методами исследования служат следующие:

ректороманоскопия;
ректороманобиопсия;
копрологическое и биохимическое исследование кала;
рентгеновское исследование толстой кишки.

Врач также применяет пальпацию с целью обнаружить растянутости и болезненные проявления кишечника.

Лечение

При обнаружении симптомов хронического колита требуется его лечение, оказанное как можно быстрее. В момент обострения патологии больной нуждается в срочной госпитализации. Лечение обычно производится стационарно.

Лечением врач-гастроэнтеролог, который может обратиться за консультацией диетологу или ее рекомендовать больному. Диагностику заболевания в наибольшей степени осуществляет эндоскопист.

Основное лечение заболевания состоит в использовании и рациона питания, а также в применении медикаментозных препаратов.

Тем не менее, не следует забывать об эффективности физиотерапии, например в условиях санаторного лечения. Больным обычно назначают процедуры кишечного душа, диатермии, грязевых аппликаций. Специализирующимися на подобных заболеваниях санаториями являются Ессентуки, Друснининкай, Железноводск.

Диета

При остром проявлении заболевания в первые сутки требуется полный отказ от пищи. Далее назначается тщательное соблюдение режима питания. Больному необходима полноценная и рациональная диета. При прохождении стационарного лечения используется диета № 4.

Эта диета включает продукты, оказывающие щадящие воздействие на стенки кишечника, ее целью является предотвращение процессов брожения.

Режим питания организуют дробным до 6-7 раз в сутки.
Допускается употребление сухарей или черствого хлеба.
В рацион больного в первую очередь включают слизистые супы. Возможно употребление мяса, птицы или рыбы, но их следует готовить в виде суфле или паровых котлет.
Прием овощей разрешен исключительно в вареном виде. Больному их подают измельченными до пюреобразного состояния.
Диета включает тщательно разваренные каши, приготовленные на воде.
Из фруктов разрешены только перетертые сырые яблоки.
Из напитков разрешены чай, кисель, возможен некрепкий кофе.
Полезны больному отвары черной смородины или шиповника.

Список не рекомендованных продуктах.

Категорически запрещено употребление мучных изделий, острых, соленых или маринованных продуктов.
Запрещен прием свежих овощей и фруктов, сладостей, газированных напитков, жирных сортов мяса и птицы.
При имеющихся запорах нужно включить в рацион продукты, в которых в больших количествах содержится клетчатка. Это могут быть овощи и фрукты в протертом виде.
При хроническом колите не рекомендованы молочные продукты, а также каши: пленная, перловая, ячневая.

Основой лечения заболевания является правильное питание. Именно оно служит главным средством и залогом эффективности лечения.

Лекарства и препараты

При диагностированном обострении больному назначается медикаментозная терапия. Она должна включать антибактериальные препараты широкого действия, которые будут способствовать угнетению патогенной флоры, признаками которой обычно является дисбактериоз.

Лечение назначается следующее:

Повышению сопротивляемости организма помогает введение под кожу специального экстракта алоэ.
Понижению воспаления помогут препараты сульфаниламиды, например сульфасалазин в форме свечей и таблеток.
Снять болевые симптомы помогут препараты спазмолитики: спазматон, но-шпа.
Если наблюдается диарея, назначают препараты вяжущего действия: белая глина, танальбин. В случаях запора используют лекарственные клизмы со слабительным эффектом.
В результате проведения антибактериальной терапии требуется восстановление микрофлоры кишечника. Для этого врач назначает препараты, в которых содержатся бифидо- и лактобактерии (бификол, линекс, биффидумбактерин и др.).
Проводится витаминотерапия. Назначаются витамины группы В, аскорбиновая кислота, поливитаминные препараты (алфавит, витрум).
Если наблюдаются нарушения при переваривании пищи, врач назначит ферментные препараты (мезим, панкреатин, креон).

Народная медицина

Облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления при колите кишечника значительно помогут народные средства.

Наиболее полезны будут здесь компоненты, с содержанием дубильных веществ. Это могут быть отвары из корневища лапчатки и змеевика.
Восстановить нарушенный стул помогут плоды черемухи, черники, ольховые шишки.
При поражении нижних отделов помогают клизмы из вяжущих растений, например настоя из цветков ромашки или масло семян шиповника.

Ромашку также используют в виде отвара. Лечебные свойства при заболевании имеет и настой мяты.

Последствия и меры профилактики

Выявленные симптомы и проведенное лечение позволяют в целом дать благоприятный прогноз для его последствий, при условии соблюдения режима питания и соответствующей диеты, которые позволят снизить негативное воздействие на слизистую оболочку толстого кишечника.

Тем не менее, возможен ряд и неблагоприятных последствий:

наибольшую опасность в результате перенесенного заболевания представляет риск перфорации стенок кишки, сужение просветов, появление многочисленных трещин, возникновение кровотечения.
повышение риска развития онкологических заболеваний этого органа.

Меры профилактики направлены на предупреждения развития его острой формы, проведение требуемого лечения, введение диеты и соблюдение личной гигиены.

Основным фактором для успешного предотвращения вреда для организма служит своевременная диагностика, последовательное и внимательное соблюдение всех рекомендаций врача.

Хронический колит кишечника – это одно из очень серьезных заболеваний, опасных еще большими осложнениями в состоянии органа. Для того чтобы его избежать необходимо внимательно относиться к собственному здоровью и применять меры комплексной профилактики.

Только в этом случае возможно избежать появление его признаков, а также во многом снизить тяжесть протекания и предотвратить неприятные последствия.

Хронический колит кишечника характеризуется поражением толстой кишки. Это воспалительное заболевание, имеющее затяжное течение. При данной патологии могут наблюдаться дистрофические изменения слизистой оболочки толстой кишки. В структуре аналогичных поражений ЖКТ у взрослых колит занимает главенствующее место.

Причины возникновения колита

В толстом кишечнике обитает огромное количество симбионтных бактерий (до 5% веса человека). В ассоциации с ними в этом отделе ЖКТ происходят процессы пищеварения, всасывания, синтеза и стимуляции иммунной систем. Посредством толстого кишечника происходит выделение каловых масс. Хронический колит – это многофакторная патология. Нарушение нормального функционирования толстой кишки происходит по нескольким причинам:

Наиболее часто причиной возникновения хронического колита является сочетание факторов.

Как проявляется заболевание

В зависимости от причин возникновения болезни и ее локализации жалобы могут различаться. Симптомы можно сгруппировать следующим образом:

Боли. При колите могут носить различный характер. Чаще всего встречаются тянущие, распирающие боли в животе. Они могут уменьшаться или проходить после опорожнения кишечника. Спастический колит будет проявляться резкими болями. Преимущественная локализация – боковые и нижний отделы живота.
Нарушение стула. Пациенты жалуются на диарею, запоры или их чередование.
Метеоризм. Вздутие живота и отхождение газов могут быть основными жалобами больного. Газообразование происходит даже при употреблении продуктов, в норме не провоцирующих метеоризм.
Жалобы общего характера. Пациенты предъявляют жалобы на утомляемость, раздражительность, ухудшение самочувствия.
Патологические включения в стуле, характеризующие причину возникновения колита (фрагменты или целые гельминты) или являющиеся следствием воспалительного процесса (слизь).

Как протекает заболевание

Заболевание имеет затяжной характер. В течение всего периода болезни появление жалоб (обострение), сменяется благополучным временем отсутствия признаков (ремиссией). Они могут чередоваться через значительный срок и вводить с заблуждение больного. Часто пациент не знает что это такое: новое заболевание или обострение уже имеющегося. Диагностику затрудняет затягивание обращения к врачу.

Чем лечить хронический колит

Лечение хронического колита определяется вызвавшими его причинами, формой, распространенностью, длительностью заболевания и тяжестью состояния пациента. Чем более детализирован диагноз, тем благоприятнее прогноз проведения терапии. Как лечить колит, будет решать врач. Именно он порекомендует комплекс мер, направленных на купирование обострения.

Устранение причин хронического колита

Устранение причины возникновения хронического колита – единственная надежда на выздоровление. При наличии бактериальной инфекции проводится лечение антибиотиками. При вторичном колите эффективна терапия основного заболевания. Терапией хронического отравления (алкоголем, никотином, тяжелыми металлами и т. д.) будет устранение причины интоксикации. Заболевание аллергического генеза потребует применения антигистаминных препаратов.

Режим питания и диета

Диета должна быть сбалансированной, химически и термически щадящей, дробной, маленькими порциями, частой. Минимальное количество приемов пищи в сутки – 5 раз.
Состав базовой диеты скуден. Рекомендованы слизистые супы на некрепком бульоне, мясо или рыба нежирных сортов в измельченном виде, приготовленные на пару. Яйца можно употреблять всмятку или в виде парового омлета. Из молочных продуктов рекомендован свежий творог. Цельное молоко необходимо исключить. Диета должна учитывать особенности проявления колита.

При поносах добавляются желе и кисели из вяжущих фруктов и ягод (груш, черемухи, айвы), отвары дуба, кровохлебки, черемухи, гранатовых корок.
Сложность составляет диета при колите с запорами. Увеличение в рационе доли овощей может вызвать обострение состояния. Нехватка клетчатки приводит к усилению запоров и активизации воспаления. Выходом является добавление к базовой диете растительного масла и отварных перетертых сухофруктов, чернослива, сливового сока, отваров мяты, фенхеля, укропа, аниса с последующим расширением рациона.

Симптоматическое лечение

Симптоматическая терапия не приведет к излечению, но, уменьшив проявления заболевания, облегчит состояние больного и улучшит прогноз. К таким мероприятиям будут относиться следующие.

Лечение метеоризма. Вздутие живота могут уменьшать пеногасители (Эспумизан), сорбенты (Полисорб) и средства, влияющие на кинетику ЖКТ (особенно при атонических формах).
Купирование болевого синдрома. Особенно актуально при спастическом колите. Наибольшим эффектом будут обладать не НПВС, которые могут усугубить тяжесть состояния, а спазмолитики (Но-шпа). Положительным будет и применение физиолечения.
Борьба с диареей. Кроме изменения питания необходим прием препаратов, купирующих понос. Необходимо отметить, что такие препараты, как Лоперамид, могут ухудшить состояние пациента в случае сниженной активности ЖКТ.
Ликвидация запоров. При снижении скорости эвакуации кала применяются не только послабляющие средства. Значительно влиять на разрешение запоров будут лекарства, воздействующие на моторику кишечника.
Нормализация моторики кишечника. В зависимости от формы хронического колита применяются средства, увеличивающие (Прозерин) или снижающие (Папаверин) скорость сокращения стенок ЖКТ.
Ликвидация обезвоживания. Увеличение поступления жидкости (перорально и внутривенно).

– это распространенное заболевание толстого отдела кишечника, для которого характерно хроническое воспалительное поражение слизистой, подслизистой и мышечной оболочек толстой кишки, при тяжелом течении заболевания с дегенерацией собственных нервных волокон, а так же нарушением функции кишечника. Нарушение функций включает в себя моторный и секреторный компонент. Хронический колит нередко сочетается с воспалением в тонком отделе кишечника или желудке.

Существуют следующие виды хронического колита:
1. Инфекционный (часто после перенесенного эпизода дизентерии или )
2. Псевдомембранозный хронический колит развивается после приема антибиотиков
3. Ишемический – при нарушении кровообращения
4. Лучевой
5. Лекарственный
6. Эозинофильный
7. Лимфоцитарный
8. Коллагеновый и т.д.
Патологический процесс при хроническом колите может быть локализован по одну сторону кишечника, к примеру правосторонний колит, а может иметь распространенный характер. В последнем случае колит называется тотальным.

Хронический колит был выделен в отдельную нозологическую форму В. П. Образцов (1895), однако в США и некоторых других странах до сих пор не признан как самостоятельное заболевание. В настоящее время эти позиции активно пересматриваются.

Причины возникновения:

Хронический колит является полиэтиологическим заболеванием. Для развития болезни нередко необходимо сочетание нескольких факторов. Предрасполагающим фактором для возникновения хронического колита служит нарушение диеты, несбалансированное питание, неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем, гипо- и .
А. Наиболее распространенным этиологическим фактором является перенесенные ранее инфекционные заболевания кишечной группы – например, дизентерия (шигеллез), сальмонеллез, и т.д. Особой формой хронического колита выделяют так называемый , однако этот диагноз считается правомерным лишь в течение 3-х лет после перенесенного эпизода дизентерии.
Б. Кроме бактерий, воспалительный процесс может быть вызван простейшими или грибками. Особое значение уделяется лямблиям и балантидиям.
В. При диагностированной у пациента дисбактериозе кишечника может проявить активность так же сапрофитная флора, населяющая кишечник в норме.
Г. Определена роль в развитии хронического колита – как экзогенной (отравление), так и эндогенной – при печеночной или .
Д. Повреждение слизистой оболочки радиационным облучением. Лучевые (радиационные) колиты могут возникать после терапии злокачественных новообразований.
Е. Лекарственный колит развивается после приема некоторых препаратов. Чаще всего хронический колит возникает на фоне приема НПВС, салицилатов, антибиотиков.
Ж. Аллергия. Аллергический компонент присутствует в механизме развития хронического колита.
З. Нарушения ферментного обмена. Наибольше клиническое значение имеет недостаточность лактозы, которая способствует нарушению гидролиза, а это в свою очередь приводит к раздражению слизистой оболочки.
И. Нарушение кровообращения в толстой кишке приводит к развитию ишемического колита.
К. Наличие интеркуррентных заболеваний способствует развитию хронического колита – , и 12-типерстной кишки и т.д.

Симптомы:

Для хронического колита характерны тупые, ноющие боли в разных отделах живота. Бывает, что боль носит схваткообразный характер, иногда боль разлитая без четкой локализации. Отличительным признаком служит усиление после еды, физической нагрузки, очистительных клизм, и утихание после отхождения газов, опорожнения кишечника, применения теплой грелки, спазмолитиков. Наблюдается чередование запоров и , урчание, метеоризм (вздутие живота), ощущение неполного опорожнения кишечника, позывы к дефекации – . возникается из-за сопутствующего дисбактериоза и нарушения пищеварения. Частота опорожнений кишечника достигает 5-6 раз в сутки, в кале могут обнаруживаться примеси слизи или крови в виде прожилок. За счет воспаления в области прямой и сигмовидной кишки боль может иррадиировать в задний проход. Течение данного заболевания хроническое с периодическими обострениями. При пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишечника, чередование его спазмированных и расширенных участков, иногда – «симптом плеска» над соответствующим отделом.
Среди клинических случаев хронического колита наиболее часто встречаются и , которые развиваются после перенесенной дизентерии, на фоне злоупотребления очистительными клизмами, слабительными средствами Заболевание проявляется болевым синдромом в левой подвздошной области и в области заднего прохода, болезненными позывами к дефекации, метеоризмом. Нередко наблюдаются запоры в сочетании с тенезмами; стул необильный, иногда типа "овечьего кала", содержит много видимой слизи, а нередко примесь крови и гноя. При пальпации отмечается болезненность сигмовидной кишки, ее спастическое сокращение или урчание (при поносе). В ряде случаев выявляется дополнительная петля сигмовидной кишки- "долихосигма" (врожденная аномалия развития), которая и является причиной хронического колита. Осмотр анальной области и пальцевое исследование прямой кишки позволяют оценить состояние ее сфинктера, выявить нередко встречающуюся сопутствующую патологию, развивающуюся на фоне хронического проктита (геморрой, трещины заднего прохода, и др.). Большое диагностическое значение имеет ректороманоскопия, которая позволяет оценить состояние слизистой оболочки, выявить наличие язвенных дефектов.
С диагностической целью проводят рентгенконтрастное исследование кишечника, где выявляют спастически суженный кишечник, или атонию, нарушение перистальтики. Из-за воспаления и инфильтрации стенки кишки изменяется ее рельеф.
Общий анализ крови обнаруживает наличие (особенно при язвенном характере хронического колита), нейтрофилез, увеличение СОЭ.

Лечение:

Больных хроническим колитом показано строгое соблюдение диеты, в период обострения назначают № 4а, которая включает в себя паровые блюда из мяса и рыбы, черствый белый хлеб, паровые омлеты, обезжиренные слабые мясные и рыбные бульоны, протертые каши на воде, яйца всмятку, кисели, отвары и желе из черники, черемухи, груши, айвы, шиповника, чай, кофе и какао на воде.
По мере стихания обострения назначают диету № 4б, в рацион добавляют сухой бисквит, печенье, супы с разваренными крупами, вермишелью и овощами, запеканку из вареных овощей, каши с добавлением молока, неострый сыр, свежую сметану, печеные яблоки, варенье, сливочное масло.
В период ремиссии переходят на диету 4в, которая включает в себя менее механически щадящую перерабоку пищи: все блюда дают в непротертом виде, добавляют нежирную ветчину, вымоченную сельдь, сырые овощи и фрукты, соки. Разрешаются также укроп, зелень петрушки, заливная рыба, язык и черная икра.
Если в клинической картине преобладает задержка стула, то показаны продукты, содержащие повышенное количество пищевых волокон (овощи, фрукты, зерновые продукты, особенно пшеничные отруби). Отруби необходимо заливать кипятком на 20-30 мин, затем слить воду и добавлять их в каши, суп, кисель или употреблять в чистом виде, запивая водой. Доза отрубей от 1 до 9 столовых ложек в день. После устранения запоров следует продолжить прием их в количествах, обеспечивающих самостоятельный стул 1 раз в 1-2 дня. Хлеб лучше употреблять с повышенным содержанием отрубей.
Вяжущие, адсорбирующие препараты показаны при преобладании диарейного синдрома, назначают белую глину 1 г; карбонат кальция 0,5 г, дерматол 0,3 г в виде болтушки перед едой 3 раза в день).
При отсутствии эффекта, что обычно бывает связано с сопутствующим дисбактериозом, назначают антибактериальные препараты на 7-10 дней (энтеросептол, интестопан по 1 таблетке 3 раза в день, невиграмон 0,5 г 4 раза в день, нитроксолин по 0,05 г 4 раза в день или бисептол-480 по 2 таблетки 2 раза в день).
При усиленном газообразовании назначают активированный уголь по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день, настой листа мяты перечной, цветков ромашки.
Больным с атоническими вариантами нарушения моторной функции кишечника целесообразно назначать реглан (церукал) по 0,01 г 3 раза в день, при спастических формах нарушения моторики - антихолинергические и спазмолитические препараты (но-шпа по 0,04 г 4 раза в день, папаверина гидрохлорид по 0,04 г 3-4 раза в день, платифиллина гидротартрат по 0,005 г 3 раза в день, метацин по 0,002 г 2 раза в день).

При водной диарее различного происхождения в качестве симптоматического средства можно применять имодиум по 0,002 г 2 раза в день.
С целью повышения реактивности организма назначают под кожу экстракт алоэ (по 1 мл/сут, 10-15 инъекций), пеллоидин (внутрь по 40-50 мл 2 раза в день за 1-2 ч до еды).
Важное значение в комплексной терапии хронического колита играет физиотерапия. Рекомендуется проведение электрофореза с анальгетиками, хлоридом кальция и сульфатом цинка. Больным с гипомоторными вариантами колитов показаны диадинамические токи, амплипульс-терапия.
При проктосигмоидите назначают микроклизмы, обладающие противовоспалительными свойствами (ромашковые, таниновые, протарголовые), при проктите - свечи («Анестезол», «Неоанузол» и др.).
После выписки из стационара рекомендуют прием пробиотиков - бификола или колибактерина по 5 доз 3 раза в день в течение 1 мес., отвары и настои лекарственных растений. Например, при колитах с преобладанием используют следующие сборы: а) ромашка, кора крушины, петрушка;
б) календула, душица, лист сенны.
При преобладании поноса:
а) ольховые соплодия, мята, шиповник;
б) шалфей, зверобой, крапива, черемуха;
в) семя льна, черника, лапчатка, укроп.
Компоненты каждого сбора следует смешать в равных количествах, 2 столовые ложки смеси залить 250 мл кипятка, настоять 20 мин (желательно в термосе). Процедить и принимать утром натощак и на ночь перед сном. Каждый из сборов принимают в течение месяца, последовательно. Курсы можно повторять 2 раза в год.
Трудоспособность больных при средней тяжести и тяжелых формах хронических колитов, особенно сопровождающихся поносом, ограничена. Им не показаны виды работ, связанные с невозможностью соблюдать режим питания, частые командировки. Санаторно-курортное лечение показано в специализированных бальнеологических санаториях (Боржоми, Джермук, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Трускавец).
Важную роль в терапии играют психотерапевтические методы лечения, рекомендована групповая и индивидуальная психотерапия.

Хронический колит кишечника возникает, когда слизистая оболочка толстой и прямой кишки подвергается воспалительному процессу. Проктологическое состояние часто образуется из-за нарушения режима питания и развивается у людей в возрасте 30–40 лет.

Более 48% взрослых людей страдают от данной патологии.

Среди желудочно-кишечных заболеваний хроническому колиту кишечника, симптомы и лечение которого определяется на основании проникновения в организм провоцирующей его инфекции, отведено первое место.

Данное состояние следует вовремя лечить. Благополучно избежать негативных последствий поможет информация о том, как протекает патология.

Причины развития болезни и факторы риска

Также выделяют неязвенный вид заболевания. Данному виду проктологической патологии характерны тупые, распирающие, приступообразные боли внизу живота. Хронический неязвенный колит проявляется урчанием, переливанием в животе.

Пациенты часто жалуются на вздутие и позывы к дефекации. Хронический неязвенный колит имеет одну отличительную черту от других форм заболевания - боль начинает проходить после применения тепла на область живота. Пациенты жалуются на нарушение стула, он жидкий с примесью слизи.

Хронический неязвенный колит сопровождается неполным опорожнением кишечника. Пострадавшие часто посещают туалет, однако, выделяется лишь небольшое количество каловых масс.

Как проявляется спастический вид?

Спастический язвенный вид болезни сопровождается нарушением двигательной функции кишечника и моторики толстой кишки. Данной форме характерно появление приступообразной боли в животе, часто пациенты указывают на спазм. Этот признак проходит после опорожнения кишечника.

Чаще всего болезненность возникает после пробуждения и приема пищи. В период сна она не беспокоит.

Симптомы хронического колита кишечника спастического вида:

запор, акт дефекации проводится меньше трех раз в 7 суток;
диарея (понос и констипация чередуются);
в животе слышно урчание;
отмечается вздутие из-за повышенного газообразования.

Проводя диагностику, врач обнаружит покраснение стенок толстой кишки, они становятся отечными. При наличии спастического колита симптомы, указанные выше, беспокоят пациента более 3 месяцев, в таком случае врач устанавливает диагноз.

Клиника неспецифического типа

Самым тяжелым видом патологии является неспецифический язвенный хронический колит, симптомы и лечение которого следует хорошо знать. Данное состояние характеризуется появлением частого поноса или кашицеобразного стула с примесью крови, гноя или слизи.

При хроническом типе состояния язвенного типа пациента беспокоят сильные боли в животе, интоксикационный синдром. Болезненность локализуется в левом нижнем квадранте живота. Она схваткообразного характера, становится сильней после приема пищи.

Хроническое течение заболевания означает период ремиссии и обострения. В период затихания симптомов пациент хорошо себя чувствует. При обострении колита появляются соответствующие симптомы. Клиника проктологической патологии острая.

Признаки хронического колита язвенного типа:

лихорадочное состояние;
общая слабость;
появление боли в суставах;
отрыжка;
тошнота;
может колоть в животе;
горький привкус во рту;
пациент резко теряет вес, особенно когда хронический колит обостряется;
происходит уменьшение аппетита.

При колите кишечника возможно образование системных поражений, например, появится амилоидоз, перикардит, васкулит или гиперкоагуляционные синдромы.

Язвенный вид проктологического заболевания вызывает нарушения со стороны кожи и подкожно–жировой клетчатки, слизистой оболочки полости рта, щитовидной железы, печени, почек.

Диагностика

При появлении коликов в животе и других кишечных нарушениях следует обратиться к гастроэнтерологу. Доктор опрашивает пациента, важно уточнить длительность и остроту симптомов, какого цвета кал, если он черный, значит, у пациента кровотечение.

Для уточнения диагноза лечащий врач назначает инструментальные и лабораторные тесты:

Анализы крови необходимо провести при подозрении на язвенный хронический вид проктологического заболевания. Общий анализ покажет признаки анемии.

Другие тесты показывают наличие воспаления, на которое указывает повышенный уровень С-реактивного белка и высокая скорость оседания эритроцитов.

Осложнения и последствия

Отсутствие лечения при катаральном виде патологии приводит к образованию язв . Соблюдая режим питания, принимая соответствующие препараты, позволяющие снизить негативное воздействие на слизистую толстого кишечника можно избежать осложнений.

Неблагоприятные последствия:

перфорация стенок кишечника;
риск развития рака;
сужение просветов;
сепсис или инфекция крови;
тяжелая дегидратация;
болезнь печени;
камни в почках;
разрыв толстой кишки;
воспаление кожи, суставов и глаз;
анкилозирующий спонидилит.

Чем дольше у пациента заболевание, тем выше риск развития онкологических патологий этого органа. Из-за повышенного риска врач должен выполнить колоноскопию и проверить толстую кишку на наличие рака. Процедуру рекомендуется проводить каждые 1–3 года.

Традиционная медицина

Как лечить хронический колит? Терапия включает лекарственные и хирургические методы. Цель лечения хронического колита с запорами - уменьшить воспаление, вызывающие симптомы проктологической болезни, убрать вздутие, восстановить нормальное пищеварение, купировать болезненность.

Терапию колита медикаментами назначает лечащий доктор. Лечение фармацевтическими средствами назначается индивидуально, основываясь на типе расстройства и симптомах патологии.

Медикаментозное лечение включает:

Сульфасалазин, Мелазамин, Бальсалазид, Олсалазин;
Спазмотон;
Танальбин;
Линекс, Бификол;
витаминны группы В;
Креон, Мезим.

В более тяжелых случаях могут потребоваться кортикостероиды (Преднизон, Медрол, Делтасон), антибактериальные таблетки (Флагил, Проквин, Ципро).

Также назначают иммунномодулирующие препараты для лечения. Представители этой группы медикаментов:

Азасан;
Неорал;
Пуринетол.

Лечение хронического колита кишечника лекарствами помогает контролировать симптомы заболевания . Лучший способ контролировать заболевание - употреблять медикаменты в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Лечение кишечника лекарствами проводится как перорально, так и внутривенно.

Если признаки заболевания тяжелые, пациента следует госпитализировать, чтобы исправить последствия обезвоживания и потерю электролитов, которые вызывают диарею

Хирургические способы терапии

При хроническом колите лечение радикальными методами проводят при сильных кровотечениях, хронических и изнурительных симптомах, перфорации толстой кишки, сильной закупорке. Данный метод терапии позволяет навсегда избавиться от заболевания. Как вылечить?

Хирургическая терапия включает удаление всей толстой кишки с созданием нового пути для опорожнения кишечника. Другой вариант лечения подразумевает создание внешнего резервуара, которые прикрепляется к брюшной стенке поверх стромы для сбора кишечного содержимого.

Большинство пациентов положительно переносят оперативное лечение. В результате оперативного вмешательства проктологическое заболевание более не беспокоит больного.

Диетическое питание

Помимо лечения колита медикаментами, потребуется придерживаться . При данном заболевании следует соблюдать диету под номером 4. Разрешается употреблять жидкие каши, приготовленные на воде, нежирное мясо, овощные бульоны, речную рыбу в вареном виде, отвар шиповника и некрепкий чай.

Важно отказаться от раздражающих кишечник продуктов. К ним относят орехи, поваренную соль, жирное мясо, домашние молочные продукты, яйца, острые приправы, газированные напитки и бобовые, спиртные напитки, копчености, консервы.

Профилактика

Профилактические меры при наличии колита кишечника у женщин и мужчин направлены на предотвращение развития обострения болезни. В этих целях необходимо соблюдать правильное питание, вовремя обращаться к врачу при появлении жалоб.

При этом заболевании следует:

избегать жирных продуктов;
ограничить потребление пищи с высоким содержанием клетчатки;
отказаться от курения и спиртных напитков;
употреблять не менее двух литров в сутки;
проводить закаливание;
избегать стрессовых ситуаций;
посещать туалетную комнату при первых позывах.

При наличии хронического колита у взрослых следует вовремя проводить диагностику, чтобы не допустить обострения. Поддержание ремиссии способствует нормальному функционированию пищеварительного тракта.

Если заболевание приняло затянувшийся, неактивный характер, требуется соблюдение рекомендованного специалистом режима, чтобы у пациента была возможность на более длительные периоды продлевать стадию ремиссии.