Стрепсилс экспресс таб д рассас 24. Стрепсилс Экспресс инструкция по применению

Резерпин – антигипертензивный и нейролептический препарат .

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках дозировкой 0,1 и 0,25мг.


Аналогами Резерпина являются препараты, в составе которых имеется то же активное вещество: Адельфан-Эзидрекс, Алсерин, Релсидрекс-Г, Трирезид-К, Рауседил, Рауседан, Кристосерпин, Рау-Сед, Серфин, Серпасил, Тенсерпин, Гипносерпин и др. Резерпин входит также в состав некоторых препаратов антигипертензивного действия, например Кристепина.

Фармакологическое действие

Действующим веществом препарата является резерпин, один из алкалоидов растения Раувольфия змеиная (Rauvolfia serpentina). Резерпин является симпатолитиком, т.е. оказывает преимущественное воздействие на симпатическую нервную систему, угнетая ее, и в качестве компенсации активируя парасимпатическую. Вызывает стойкое снижение артериального давления, во многом за счет инактивации МАО. Антипсихотическое действие Резерпина основано на снижении концентрации нейромедиаторов (серотонина, дофамина и т.п.) в нейронах. Снижает частоту сердечных сокращений, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, способствует углублению физиологического сна, потенцирует действие снотворных и обезболивающих препаратов. Применение Резерпина вызывает замедление обмена веществ, у лиц, страдающих гипертонией и коронарным атеросклерозом, нормализует белково-жировой обмен. Под воздействием препарата дыхание становится более глубоким и вместе с тем более редким, происходит сужение зрачка (миоз), снижается температура тела.

Резерпин активирует выработку соляной кислоты желудком, усиливает перистальтику кишечника , усиливает почечное кровообращение, повышает клубочковую фильтрацию в почках.

Данный лекарственный препарат обладает кумулятивным действием: первичный эффект отмечается спустя несколько дней после начала применения Резерпина, достигая пика только через 3-6 недель регулярного приема. Препарат выводится из организма в течение 1-6 недель.

Показания к применению Резерпина

Показанием к применению Резерпина в первую очередь является стойкая артериальная гипертензия, данное лекарственное вещество входит в список важнейших средств для лечения гипертонии на ранних стадиях. Также средство эффективно при признаках позднего гестоза, сопровождающегося повышением артериального давления, тиреотоксикозе, сердечной недостаточности в легкой форме, сопровождаемой умеренной тахикардией.

Ранее показанием к применению Резерпина считались психические заболевания : психоз, шизофрения, сопровождающаяся психомоторным возбуждением, маниакальная фаза МДП, депрессивная ажитация у пациентов с сенильным психозом, а также невроз и неврозоподобные состояния. Однако в настоящее время применение Резерпина как антипсихотического средства ограничено, он практически не используется, ввиду наличия более эффективных и быстродействующих препаратов.

Инструкция по применению Резерпина

Препарат принимается перорально, после еды, таблетки необходимо запивать достаточным количеством чистой воды.

В соответствии с инструкцией Резерпин назначается при лечении начальных стадий гипертонии в следующей дозировке:

0,1мг в сутки, 2 раза — утром и вечером в течение 5-7 дней. При отсутствии терапевтического эффекта в течение этого времени, дозировку увеличивают в зависимости от показаний, доводя при необходимости суточную дозу до 0,5мг, разделенных на 2 приема. Когда состояние пациента стабилизировалось, и артериальное давление достигло нормальных показателей, дозировку постепенно уменьшают, возвращаясь к 0,1мг в сутки в качестве поддерживающей терапии. Курс лечения составляет 2-3 месяца.

Препарат по другим показаниям (поздний гестоз, тахикардия, тиреотоксикоз и пр.) назначается в составе комплексной терапии, и потому необходимо учитывать его взаимодействие с другими лекарственными веществами. В этом случае согласно инструкции Резерпин назначается по индивидуальной схеме, в соответствии с указаниями лечащего врача .

Резерпин разрешен к применению в детской практике, дозировка устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке в зависимости от показаний.

Побочные эффекты

Применение Резерпина может иметь своим следствием следующие нежелательные эффекты:

При передозировке данного лекарственного средства, помимо вышеперечисленных, возможны следующие симптомы: паркинсонизм, кошмарные сновидения, нарушения функции печени, стенокардия.

Противопоказания к применению Резерпина

В соответствии с инструкцией Резерпин противопоказан в следующих ситуациях:

  • Повышенная индивидуальная чувствительность;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Эпилепсия и эпилептоподобные припадки в анамнезе;
  • Состояние депрессии;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • Язвенный колит;
  • Гастрит;
  • Бронхиальная астма;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Микседема;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Атриовентрикулярная блокада;
  • Брадикардия;
  • Феохромоцитома;
  • Атеросклероз коронарных сосудов и сосудов головного мозга;
  • Нефросклероз;
  • Беременность;
  • Грудное вскармливание.

Резерпин не назначают при проведении электросудорожной терапии, лечении ингибиторами МАО.

Особые указания

Параллельное назначение других лекарственных препаратов во время применения Резерпина требует врачебного контроля, поскольку со многими из них он вступает в нежелательное взаимодействие, ослабляя, усиливая или изменяя терапевтический эффект.

Перед плановой хирургической операцией лечение Резерпином прекращают за несколько дней до вмешательства, при необходимости экстренного оперативного лечения на фоне приема Резерпина необходимо провести премедикацию атропином.

Препарат Резерпин снижает внимание и замедляет реакцию , и потому во время терапии им выполнение потенциально опасной, требующей быстроты реакции работы, нежелательно. Также следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля в этот период, врачи рекомендуют отказаться от вождения на время лечения.

Правила хранения и отпуска

Резерпин хранится в герметично упакованном виде, в сухом, недоступном для прямых солнечных лучей месте, при комнатной температуре в течение 3 лет.

Беречь от попадания в руки детей!

Отпускается по рецепту врача.

С уважением,


Входит в состав препаратов

АТХ:

C.02.A.A Алкалоиды раувольфии

C.02.A.A.02 Резерпин

Фармакодинамика:

Истощение депо норадреналина (разрушение в аксоплазме МАО) в постганглионарных симпатических нервных окончаниях путем блокирования везикулярного транспорта (симпатолитическое действие, стойкое снижение АД), уменьшение уровня норадреналина (седативное действие), серотонина (депрессивное действие) и дофамина (антипсихотическое действие) в нейронах головного мозга.

Фармакокинетика:

Абсорбция быстрая. F 50%. Не связывается с белками плазмы. Биотрансформация в печени. Период полувыведения начальный 4,5 ч, конечный - 45-168 ч, при хронической почечной недостаточности - 87-323 ч. Элиминация медленная: почками 8% в виде метаболитов, ‹1% в неизмененном виде, с фекалиями ›60% в виде неизмененного вещества. Не удаляется гемодиализом.

Показания:

Артериальная гипертензия.

IX.I10-I15.I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия

Противопоказания:

Депрессия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенный колит в фазе обострения, бронхиальная астма, брадикардия, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, атеросклероз церебральных сосудов, нефросклероз, беременность, лактация. Не применяют перед электроимпульсной терапией.

Беременность и лактация:

Противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Индивидуальный. У взрослых применяют в дозе 200-500 мкг/сут, при необходимости дозу повышают. Максимальная суточная доза составляет 1 мг.

У детей возможно применение в дозе 80-400 мкг/сут в 2-4 приема в зависимости от возраста.

Побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия; при применении в высоких дозах - усиление симптомов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе; при длительном применении в высоких дозах возможно нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, утомляемость, депрессивные состояния, отечность и сухость слизистых оболочек; при применении в высоких дозах - кошмарные сновидения, развитие симптомов паркинсонизма.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, учащение мочеиспускания.

Дерматологические реакции: герпес, кожный зуд.

Прочие: увеличение массы тела, снижение либидо, снижение потенции.

Передозировка:

Симптомы: головокружение, выраженная сонливость, покраснение кожи, суженные зрачки, медленный пульс (непрямое холиномиметическое действие).

Лечение: симптоматическое. Наблюдение - не менее 72 ч.

Взаимодействие:

β-Адреноблокаторы - взаимное усиление фармакологических эффектов.

Адрено- и симпатомиметики - взаимное снижение активности.

Алкоголь и средства, угнетающие ЦНС - усиление депрессивного эффекта.

Антигипертензивные средства - потенцирование антигипертензивного эффекта.

Антихолинергические средства - снижение влияния на желудочную секрецию.

Бромокриптин - снижение влияния на уровень пролактина, необходима коррекция дозы бромокриптина.

Ингибиторы МАО , включая ; также и - внезапная гипертензия и гиперпирексия. Не рекомендуют применять во время лечения ингибиторами МАО и в течение 1 нед после их отмены.

Леводопа - снижение эффекта, требует увеличения дозы леводопы.

НПВС , особенно , - снижение антигипертензивного эффекта.

Сердечные гликозиды, хинидин - проаритмический эффект.

Средства, вызывающие экстрапирамидные расстройства - потенцирование экстрапирамидных расстройств.

Особые указания:

Симпатолитики относят к средствам второго ряда при артериальной гипертензии и психозах вследствие многочисленных побочных эффектов и низкой эффективности.

Мониторинг: регулярный контроль АД.

Отличительные характеристики:

Алкалоид раувольфии змеевидной (Rauwolfia serpentina Benth).

Импотенция и нарушение эрекции более выражены по сравнению с каптоприлом.

Действие на ЦНС дозозависимо, чаще проявляется при использовании доз выше 0,5 мг/сут.

Инструкции

Рецепт на Резерпин

  • Таблетки по 0,0001 г (0,1 мг) и 0,00025 г (0,25 мг), в упаковках по 50 и 100 таблеток.
  • Порошок (0,00025 г).

Срок годности и условия хранения

Хранить под замком (список А) в сухом, защищённом от света месте, в хорошо укупоренной таре.

Срок годности Резерпина - 3 года.

Свойства

(Reserpinum) - 3,4,5-триметоксибензоил метилрезерпата - C 33 H 40 O 9 N 2 - белый кристаллический порошок, плохо растворимый в воде, растворимый в уксусной кислоте и хлороформе.

Резерпин представляет собой один из основных, получаемых из корней растения раувольфии змеиной (Rauwolfia serpentina Benth. ), многолетнего кустарника семейства кутровых, растущего в Индии, на Яве, Цейлоне и Малайском полуострове.

Резерпин и другие алкалоиды, содержащиеся в раувольфии змеиной, имеются и в таких видах раувольфии как раувольфия четырёхлистная (Rauwolfia tetraphylla ), раувольфия седоватая (Rauwolfia canescens ), раувольфия мелкоцветковая (Rauwolfia micrantha ) и др.

В основе успокаивающего действия резерпина на центральную нервную систему лежит его влияние на кору больших полушарий , гипоталамическую область и ретикулярную формацию мозгового ствола.

Седативный и гипотензивный эффекты резерпина связаны c его действием на обмен в мозговой ткани серотонина, норадреналина и адреналина. Препарат адренолитическими свойствами не обладает, хотя некоторые алкалоиды раувольфии (аймалицин, иохимбин) его оказывают.

Применение резерпина вызывает истощение их запасов в центральной нервной системе, а также адреналина и норадреналина в окончаниях симпатических нервов, что уменьшает адренэргическое влияние на эффекторные системы периферических органов, в том числе на адренорецепторы кровеносных сосудов.

Синонимы

H-520. Алсерпил. Баназил. Биосерпин. Гипносерпил. Гипносерпин. Идосерп. Интерпин. Кардитиво L. Квиесцин. Кей-Серпин. Кристосерпин. Мефасерпин. Неосерфин. Пурсерпин. Рауаклоксилон. Раувазедин. Рауверин. Раувилид. Рауволеаф. Раудиксоид. Раузан. Раузедил. Раузерпоид. Раулен. Раулоидин. Раунорин. Раупазил. Раурин. Рау-Сед. Рауседан. . Раусерпоид. Раутрин. Рау-Тропон. Резедин. Резерлор. Разер «Вандер». Резерпал. Резерпамед. Резерпекс. Резерпен. Резерпил. Резерпоид. Резерпур. Резорцен. Резидин. Резин. Ривазин. Ривасцин. Ризерпа. Роксел. Роксиноид. Сандрил. Сандрин. Сарпаган. Седараупин. Сектан. Сервольфия. Серольфия. Серпазил. Серпазин. Серпалан. Серпанрай. Серпанрей. Серпат. Серпзол. Серпт. Серпедин. Серпейт. Серпен. Серпентил. Серпивит. Серпикон. Серпилоид. Серпин. Серпипур. Серпоид. Сертабс. Сертин. Серфин. Темпосерпин. Тензерпин. Унилорд. Эльсерпин. Эскасерп.

Резерпин – антигипертензивный и нейролептический препарат .

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках дозировкой 0,1 и 0,25мг.

Аналогами Резерпина являются препараты, в составе которых имеется то же активное вещество: Адельфан-Эзидрекс, Алсерин, Релсидрекс-Г, Трирезид-К, Рауседил, Рауседан, Кристосерпин, Рау-Сед, Серфин, Серпасил, Тенсерпин, Гипносерпин и др. Резерпин входит также в состав некоторых препаратов антигипертензивного действия, например Кристепина.

Фармакологическое действие

Действующим веществом препарата является резерпин, один из алкалоидов растения Раувольфия змеиная (Rauvolfia serpentina). Резерпин является симпатолитиком, т.е. оказывает преимущественное воздействие на симпатическую нервную систему, угнетая ее, и в качестве компенсации активируя парасимпатическую. Вызывает стойкое снижение артериального давления, во многом за счет инактивации МАО. Антипсихотическое действие Резерпина основано на снижении концентрации нейромедиаторов (серотонина, дофамина и т.п.) в нейронах. Снижает частоту сердечных сокращений, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, способствует углублению физиологического сна , потенцирует действие снотворных и обезболивающих препаратов. Применение Резерпина вызывает замедление обмена веществ, у лиц, страдающих гипертонией и коронарным атеросклерозом, нормализует белково-жировой обмен. Под воздействием препарата дыхание становится более глубоким и вместе с тем более редким, происходит сужение зрачка (миоз), снижается температура тела.

Резерпин активирует выработку соляной кислоты желудком, усиливает перистальтику кишечника , усиливает почечное кровообращение, повышает клубочковую фильтрацию в почках.

Данный лекарственный препарат обладает кумулятивным действием: первичный эффект отмечается спустя несколько дней после начала применения Резерпина, достигая пика только через 3-6 недель регулярного приема. Препарат выводится из организма в течение 1-6 недель.

Показания к применению Резерпина

Показанием к применению Резерпина в первую очередь является стойкая артериальная гипертензия, данное лекарственное вещество входит в список важнейших средств для лечения гипертонии на ранних стадиях . Также средство эффективно при признаках позднего гестоза, сопровождающегося повышением артериального давления, тиреотоксикозе, сердечной недостаточности в легкой форме, сопровождаемой умеренной тахикардией.

Ранее показанием к применению Резерпина считались психические заболевания : психоз, шизофрения, сопровождающаяся психомоторным возбуждением, маниакальная фаза МДП, депрессивная ажитация у пациентов с сенильным психозом, а также невроз и неврозоподобные состояния. Однако в настоящее время применение Резерпина как антипсихотического средства ограничено, он практически не используется, ввиду наличия более эффективных и быстродействующих препаратов.

Инструкция по применению Резерпина

Препарат принимается перорально, после еды, таблетки необходимо запивать достаточным количеством чистой воды.

В соответствии с инструкцией Резерпин назначается при лечении начальных стадий гипертонии в следующей дозировке:

0,1мг в сутки, 2 раза - утром и вечером в течение 5-7 дней. При отсутствии терапевтического эффекта в течение этого времени, дозировку увеличивают в зависимости от показаний, доводя при необходимости суточную дозу до 0,5мг, разделенных на 2 приема. Когда состояние пациента стабилизировалось, и артериальное давление достигло нормальных показателей , дозировку постепенно уменьшают, возвращаясь к 0,1мг в сутки в качестве поддерживающей терапии. Курс лечения составляет 2-3 месяца.

Препарат по другим показаниям (поздний гестоз, тахикардия, тиреотоксикоз и пр.) назначается в составе комплексной терапии, и потому необходимо учитывать его взаимодействие с другими лекарственными веществами. В этом случае согласно инструкции Резерпин назначается по индивидуальной схеме, в соответствии с указаниями лечащего врача.

Резерпин разрешен к применению в детской практике, дозировка устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке в зависимости от показаний.

Побочные эффекты

Применение Резерпина может иметь своим следствием следующие нежелательные эффекты:

  • Со стороны нервной системы - головная боль, головокружение, нарушение сна, тревожное состояние, слабость, повышенная утомляемость , гипорефлексия,ухудшение концентрации внимания, депрессия, экстрапирамидные расстройства, снижение либидо;
  • Со стороны пищеварительной системы – признаки диспепсии, боль в эпигастральной области, снижение аппетита, сухость во рту, желудочно-кишечные кровотечения (редко);
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы – аритмия, брадикардия, эректильная дисфункция, боль в загрудинном пространстве, покраснение склер;
  • Со стороны системы мочевыделения – нарушения водно-солевого обмена (периферические отеки, отечность или сухость слизистых оболочек), дизурия, анурия;
  • Со стороны кожных покровов – крапивница, кожный зуд, обострение герпетической инфекции;
  • Со стороны метаболизма – увеличение массы тела.

При передозировке данного лекарственного средства, помимо вышеперечисленных, возможны следующие симптомы : паркинсонизм, кошмарные сновидения, нарушения функции печени, стенокардия.

Противопоказания к применению Резерпина

В соответствии с инструкцией Резерпин противопоказан в следующих ситуациях:

  • Повышенная индивидуальная чувствительность;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Эпилепсия и эпилептоподобные припадки в анамнезе;
  • Состояние депрессии;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • Язвенный колит;
  • Гастрит;
  • Бронхиальная астма;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Микседема;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Атриовентрикулярная блокада;
  • Брадикардия;
  • Феохромоцитома;
  • Атеросклероз коронарных сосудов и сосудов головного мозга;
  • Нефросклероз;
  • Беременность;
  • Грудное вскармливание.

Резерпин не назначают при проведении электросудорожной терапии, лечении ингибиторами МАО.

Особые указания

Параллельное назначение других лекарственных препаратов во время применения Резерпина требует врачебного контроля, поскольку со многими из них он вступает в нежелательное взаимодействие, ослабляя, усиливая или изменяя терапевтический эффект .

Взаимодействие

Усиливает эффекты алкоголя, средств, угнетающих ЦНС, бета-адреноблокаторов, антидепрессантов (ингибиторов МАО), гипотензивных препаратов , учащает побочные реакции при назначении сердечных гликозидов и хинидина. Снижает эффективность противопаркинсонических средств и симпатомиметиков.

Передозировка

Симптомы: падение АД, брадикардия, угнетение ЦНС, кошмарные сновидения, кома, гипотермия, миоз, тремор, паркинсонизм, диарея, рвота; при длительном применении в высоких дозах - нарушение функции печени

Лечение: симптоматическое: в/в инфузия жидкости, придание положения с приподнятыми ногами, при необходимости в/в инфузия прессорных аминов.

В статье рассмотрим к препарату «Резерпин» инструкцию по применению, цену, отзывы и аналоги.

Он представляет собой комплексный симпатолитический препарат, который оказывает гипотензивное, антипсихотическое и седативное влияние. Действующее вещество этого препарата является одним из алкалоидов такого редкого растения, как

Фармакокинетика

Препарат «Резерпин» - это спазмолитик, который оказывает по большей части влияние на нервную симпатическую систему, уменьшение действия которой позволяет активизировать парасимпатическую. Он оказывает компенсаторное влияние.

Данное средство может стать причиной стойкого понижения артериального давления. Это указывается инструкция по применению. При каком давлении «Резерпин» допустимо назначать, интересует многих. Он эффективен при повышенном.

Действие же антипсихотическое основывается на снижении концентраций в нейронах некоторых нейромедиаторов, к ним относят серотонин и дофамин. В состав лекарства входит активное вещество - резерпин, гидрохлортиазид, дигидралазин сульфата.

«Резерпин» производит следующее лечебное действие на человеческий организм:

  • угнетает сердечные сокращения;
  • уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление;
  • углубляет и усиливает физиологический сон;
  • замедляет обмен веществ у пациентов, страдающих гипертонией и коронарным атеросклерозом;
  • укрепляет влияние такой группы средств, как снотворные и обезболивающие;
  • стабилизирует обмен жиров и белков;
  • приводит в норму дыхание, оно становится более редким и глубоким;
  • зрачок сужается, снижается температура;
  • активируется производство соляной кислоты желудком;
  • усиливается кишечная перистальтика;
  • улучшается кровоснабжение почек;
  • повышается почечная клубочковая фильтрация.

Что еще нам сообщает инструкция по применению к «Резерпину»?

Лекарственное средство обладает еще и кумулятивным действием, так как первичный эффект наблюдается через несколько дней его использования, максимальное влияние достигается через 2-6 недель, если прием был регулярным.

Время полного выведения лекарства из организма равно примерно 4-6 неделям.

Какие согласно инструкции по применению показания у «Резерпина»?

Показания

«Резерпин» применяется при следующих патологиях:

Возможные противопоказания

Согласно инструкции по применению, «Резерпин» может применяться не всеми пациентами, нуждающимися в нем, поэтому следует исключить употребление его при:

  • язвенных болезнях двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • депрессиях;
  • бронхиальной астме;
  • серьезных заболеваниях сердца и сосудов;
  • брадикардии;
  • нефросклерозе;
  • заболевании Паркинсона;
  • атеросклерозе сосудов церебрального типа;
  • назначении терапии посредством электроимпульсов;
  • повышенной чувствительности к компонентам данного лекарственного средства;
  • недостаточности дыхания;
  • желчно-каменной болезни;
  • феохромоцитоме;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • хронической недостаточности сердца;
  • кормлении ребенка грудью и беременности.

Побочные симптомы

Ниже будут представлены цена и отзывы к «Резерпину».

Инструкция по применению указывает, что при применении препарата могут возникнуть также нежелательные симптомы:

  • пищеварительная система: пациенты отмечают болевые ощущения в эпигастральной области, симптомы диспепсии, чувство сухости в полости рта, сильное уменьшение аппетита, редко наблюдаются кровотечения из кишечника и желудка;
  • нервная система: фиксируются головные боли, нарушения сна, тревожное состояние больного, чрезмерная утомляемость, уменьшение либидо, гипорефлексия;
  • сосуды и сердце: отмечается аритмия, брадикардия и боль в пространстве за грудиной;
  • мочевыделительная система: отвечает на препарат «Резерпин» нарушениями обмена солей и воды, проявляющимися в сухости и периферических отеках слизистых, кроме того, могут появиться дизурия и анурия;
  • эпидермальные покровы: крапивница, кожный зуд, обострение инфекции герпетического характера;
  • наблюдались случаи нарушений функционирования печени и увеличения веса человека.

Инструкция по применению «Резерпина»

Препарат принимается перорально после приема пищи и запивается водой или любой жидкостью в достаточном объеме. В соответствии с инструкцией средство назначается для терапии начального этапа гипертонии в дозировке 0,1 мг два раза в день. Продолжительность его использования - примерно семь дней. При отсутствии наступления терапевтического эффекта на протяжении этого периода рекомендуется увеличить дозу лекарства до 0,5 мг, также разделив на два приема.

Если было достигнуто стабильное состояние человека и артериальное давление достигло требуемых показателей, то дозировка постепенно снижается до 0,1 мг. Лекарство принимается после этого для поддерживающей терапии.

Полный лечебный курс продолжается от двух до четырех месяцев.

Также лекарство может быть назначено для комплексной терапии по иным показаниям (тахикардия, тиреотоксикоз, поздний гестоз) и употребляться наряду с другими препаратами. В таких случаях оно назначается строго индивидуально.

Передозировка

Согласно инструкции по применению к таблеткам «Резерпин», во время их употребления при чрезмерной дозировке способны проявиться такие симптомы, как:

  • внезапное уменьшение артериального давления;
  • диарея;
  • брадикардия;
  • кошмарные сны;
  • паркинсонизм;
  • кома;
  • рвота;
  • гипотермия;
  • тремор;
  • нарушения деятельности печени.

Терапия при подобных признаках симптоматическая, она заключается во введении внутривенно лекарства. В особых ситуациях требуется внутривенная инфузия прессорных аминов.

Взаимодействие с лекарствами

Инструкция по применению к «Резерпину» также сообщает, что при параллельном употреблении средства и других медицинских препаратов всегда требуется контроль специалиста, потому что данное вещество может взаимодействовать со многими из лекарств ослабляя или усиливая их терапевтический эффект. Опишем такие взаимодействия более подробно.

  1. Средства из наперстянки усиливают возможный риск появления брадикардии.
  2. Совместное употребление с этанолом, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, препаратами ингаляционной анестезии усиливает их влияние.
  3. «Резерпин» может уменьшать эффективность противоэпилептических препаратов и холиноблокаторов, а также снижать анальгетическое влияние морфина.
  4. «Резерпин» способствует более продолжительному влиянию прямых адреномиметических препаратов.
  5. При назначении капель для глаз регистрируется повышение показателей артериального давления.
  6. При употреблении трициклических антидепрессантов уменьшается гипотензивное влияние «Резерпина».
  7. Препарат «Фенфлурамин» способствует усилению гипотензивного действия препарата, а «Метилдопа» развивает состояние депрессии.

Стоимость

Цена препарата колеблется в пределах 380-420 рублей. Это зависит от аптечной сети и региона.

Аналоги

У «Резерпина» такие аналоги, как «Кристосерпин», «Эсказерп», «Рауседил», «Раупазил», «Алсерин», «Раусед Серфин», «Тенсерпин», «Квесцин», «Рауседан», «Серпин», «Роксиноид», «Серпилоид», «Седараупин», «Тенсерпин», «Серпат».

POLFA ICN АЙ СИ ЭН Польфа Жешув АО

Страна происхождения

Польша

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Антигипертензивный препарат

Формы выпуска

  • Таблетки, покрытые оболочкой - 20 шт в уп.

Описание лекарственной формы

  • Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью.

Фармакологическое действие

Норматенс является комбинированным антигипертензивным препаратом, содержащим в своем составе 3 взаимодополняющих друг друга компонента. Резерпин - симпатолитик, проникая в пресинаптические окончания постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и усилением процесса инактивации моноаминооксидазой (МАО). Вызывает истощение запасов нейромедиатора и стойкое снижение артериального давления (АД). Способствует снижению концентрации в нейронах дофамина, серотонина и других нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие. Ослабляет влияние симпатической иннервации на сердечно-сосудистую систему, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и общее периферическое сосудистое сопротивление; сохраняет активность парасимпатической нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон, тормозит интерорецептивные рефлексы. Повышает перистальтику желудочно-кишечного тракта, увеличивает продукцию в желудке соляной кислоты; замедляет метаболические процессы в организме; урежает и углубляет дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; снижает интенсивность обмена веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый обмен у больных артериальной гипертензией и коронарным атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает клубочковую фильтрацию. Клопамид - «петлевой» сульфаниламидный диуретик средней силы действия, блокирует реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, выводит ионы натрия, калия, хлора и воду. Дигидроэргокристин - дигидрированный алкалоид спорыньи, блокирует альфа-адренорецепторы, вызывает расширение сосудов, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Гипотензивный эффект препарата превосходит гипотензивный эффект каждого из компонентов в отдельности и действие любой комбинации из двух компонентов; начало действия - на 4-7 день, стойкий гипотензивный эффект достигается через 1-4 недели.

Фармакокинетика

Всасывание Отдельные компоненты Норматенса всасываются после приема внутрь следующим образом: резерпин примерно на 30-40%, клопамид - около 90% и дигидроэргокристин - менее 25%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается соответственно: для резерпина -1-3 часа, для клопамида - около 2-х часов, для дигидроэргокристина - около 1 часа. Распределение Отдельные компоненты Норматенса легко распространяются в организме (например, для дигидроэргокристина объем распределения составляет 52 л/кг). Связь с белками плазмы крови: для резерпина - не связывается, клопамид - около 46 % , дигидроэргокристин - около 68 %. Резерпин и дигидроэргокристин проникают через гематоэнцефалический барьер и через плацентарный. Метаболизм Резерпин и дигидроэргокристин интенсивно метаболизируются в печени до неактивных метаболитов. Клопамид не подвергается значительному метаболизму в печени. Выведение Период полувыведения (Т 1/2) Норматенса является длительным в связи с наличием резерпина, для которого Т 1/2 составляет в первой фазе - 4,5 часов, а во второй - около 271 часа. Путь выведения разный для отдельных компонентов: резерпин и дигидроэргокристин - неактивные метаболиты выводятся с мочой и калом, клопамид, в основном, почками.

Особые условия

Поскольку эффект Норматенса развивается относительно медленно, дозировку не следует увеличивать чаще, чем 1 раз в неделю, в связи с возможностью появления выраженного снижения АД; необходимо соблюдать особую осторожность в случае совместного применения с другими антигипертензивными средствами; во время лечения периодически контролировать уровень АД для определения оптимального режима дозирования. В период лечения может повышаться уровень глюкозы и мочевой кислоты в сыворотке крови, рекомендуется проводить периодический контроль этих параметров, особенно у больных с нарушенной толерантностью глюкозы и гиперурикемией. Необходим контроль функции почек, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью. В случае возникновения брадикардии в период лечения, дозу препарата необходимо уменьшить или отменить препарат. Во время лечения необходим контроль калия в сыворотке крови. У большинства больных дополнительного назначения препаратов калия не требуется, при условии, что диета содержит достаточное количество продуктов, богатых калием (фрукты, овощи, рыба, нежирный сыр и т.д.). Следует соблюдать осторожность у больных с бронхиальной астмой и бронхоспазмами, в случае обострения необходимо прекратить прием Норматенса, Не менее чем за 2 недели перед планируемым хирургическим вмешательством, следует прекратить прием препарата и заменить его другим антигипертензивным средством. Во время лечения не следует употреблять спиртные напитки. Следует соответствующим образом модифицировать дозу Норматенса в случае одновременного применения других, взаимодействующих с ним лекарственных средств. За 7 дней до начала проведения электросудорожной терапии, следует отменить Норматенс. Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами Норматенс может нарушать способность пациента к быстрым реакциям, особенно в начале лечения. В период лечения не следует управлять транспортными средствами и заниматься любыми видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

  • дигидроэргокристина мезилат 580 мкг, что соответствует содержанию дигидроэргокристина 500 мкг клопамид 5 мг резерпин 100 мкг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон), тальк (магния гидросиликат), магния стеарат. Состав оболочки: сахароза кристаллическая, акации камедь (гуммиарабик), тальк (магния гидросиликат), макрогол 6000

Норматенс показания к применению

  • Артериальная гипертензия.

Норматенс противопоказания

  • * повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. * депрессия, болезнь Паркинсона, эпилепсия, сопутствующее проведение электросудорожной терапии; * феохромоцитома, сопутствующее лечение ингибиторами моноаминооксидазы (МАО); * язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, эрозивный гастрит, неспецифический язвенный колит; * стенокардия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада, внутрижелудочковая блокада; * тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин), нефрит, уремия, нефросклероз; * артериальная гипотензия, выраженный церебральный атеросклероз; * тяжелые нарушения функции печени; * болезнь Аддисона; * гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия; * гиперурикемия с клиническими проявлениями; * закрытоугольная глаукома; * нарушение кроветворения;

Норматенс побочные действия

  • Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, боли в животе, тошнота, рвота, обострение течения язвенной болезни, снижение аппетита. Редко - изъязвление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения при применении резерпина в дозе выше 1 мг в сутки (количество, содержащееся в 10 таблетках Норматенса); Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, снижение АД, цереброваскулярные нарушения, ортостатическая гипотензия; Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тревожность, нарушение концентрации внимания, бессонница, экстрапирамидные нарушения (тремор, ступор, синдром Паркинсона). Так как в состав препарата входит резерпин, следует помнить о возможности появления депрессивных реакций (в том числе, тенденций к самоубийству) и депрессивного синдрома; такие симптомы появляются редко и только в случаях применения больших доз резерпина (более 1 мг/сутки, что соответствует содержанию резерпина более чем в 10 таблетках Норматенса). Со стороны дыхательной системы: гиперемия и отек слизистой оболочки полости носа. Резерпин может вызывать симптомы бронхоспазма, однако такое действие появляется редко, и, как правило, у больных с бронхиальной астмой или бронхообструктивным синдромом. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения с симптомами геморрагического диатеза.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффективность пероральных гипогликемических лекарственных средств, трициклических антидепрессантов, антикоагулянтов. Повышает концентрацию лития в плазме крови (замедляя его выведение). Ослабляет действие противоэпилептических лекарственных средств и леводопы, холиноблокаторов, уменьшает анальгезирующий эффект морфина. Усиливает действие барбитуратов, этанола, лекарственных средств для ингаляционной анестезии, антигистаминных лекарственных средств. Усиливает действие адреномиметиков. Барбитураты, этанол, бета-адреноблокаторы, периферические вазодилататоры усиливают гипотензивное действие. Глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, слабительные лекарственные средства уменьшают диуретический, гипотензивный эффекты, повышают риск развития гипокалиемии. На фоне лечения ингибиторами МАО - усиление угнетающего действия на центральную нервную систему. На фоне лечения препаратом ингибиторы МАО вызывают умеренную или тяжелую артериальную

Условия хранения

  • беречь от детей
Информация предоставлена
Loading...Loading...