Заболевания предстательной железы диагностируются в наши дни все чаще, причем подвержены им как молодые, так и пожилые мужчины. Обычно у людей в возрасте до 40 лет выявляют застойные явления в простате и, как следствие, хронический простатит. У мужчин после 60 лет риск развития более серьезных изменений в железе гораздо выше. В этом возрасте нередко обнаруживаются доброкачественные опухоли простаты и патологические новообразования, которые несут угрозу здоровью.
Пункция простаты является исключительно диагностическим мероприятием
Если врач после осмотра пациента и получения результатов обследования подозревает злокачественное заболевание, назначается пункция предстательной железы, с помощью которой производится забор небольшого участка измененных тканей для гистологического исследования. Эта процедура не является сложной из-за высокого качества медицинских приборов, и негативные последствия после нее развиваются нечасто.
Подготовка к пункции
Особых сложностей подготовка к забору материала не представляет. Иногда в целях профилактики врач-уролог прописывает за неделю до процедуры антибактериальные средства, которые помогают предотвратить осложнение в виде развития воспалительных процессов.
Пациентам, принимающим Аспирин кардио или другие кроворазжижающие препараты, врач может порекомендовать приостановить их прием за несколько дней до пункции
До проведения пункции пациента опрашивают о том, имеется ли непереносимость каких-либо препаратов организмом, и принимает ли он лекарства, разжижающие кровь.
Если пункция простаты будет проводиться с введением прибора через участок промежности, особой подготовки не требуется. В случае сильного волнения, пациенту рекомендуется принять какое-либо успокоительное средство. В случае проведения трансректальной биопсии, необходимо очищение кишечника клизмой.
Перед процедурой пациент должен подписать согласие на ее проведение.
Информированное добровольное согласие содержит сведения о рисках и побочных явлениях пункции простаты
Методы биопсии
Забор материала из простаты для гистологии проводится тремя методами:
Возможные последствия
О всех последствиях, которые могут возникнуть после пункции простаты, желательно узнать у врача заранее. Многие пациенты, которым назначается процедура, испытывают некоторое волнение. На самом деле пункция чаще всего проходит без осложнений, но сам процесс может вызвать дискомфорт, связанный чаще всего с моментом ввода в ткани простаты пружинной иглы. Незначительные болевые ощущения пациент испытывает и в тот момент, когда в прямую кишку вводится датчик ультразвукового оборудования. В первые сутки после пункции мужчина должен избегать каких-либо физических нагрузок.
По возможности в первые несколько часов после пункции лучше находиться под медицинским контролем
Обычным явлением для этого периода являются боли в промежности, у некоторых пациентов выделяется незначительное количество крови с мочой. В течение нескольких недель после процедуры возможно изменение оттенка семенной жидкости. В некоторых случаях у мужчин появляется кровь из кишечника. Если пункция осуществлялась под общей анестезией, мужчину оставляют в стационаре до улучшения самочувствия.
Несмотря на незначительность вмешательства, оно может быть опасно следующими осложнениями:
- воспаление простаты из-за проникновения патогенной флоры;
- нарушение оттока мочи из-за кровотечения в мочевыводящие пути;
- кишечное кровотечение;
- аллергия на анестетики.
Резкое повышение температуры тела может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса
Следует срочно посетить уролога, если после биопсии отмечается повышение температуры, боли в промежности, задержка мочеиспускания, выделение крови в течение нескольких дней.
Гистологическое исследование, для которого требуется взятие материала из тканей предстательной железы, назначается в случаях:
- выявления признаков уплотнения при пальпации простаты;
- наличия гиперэхогенных областей в железе при проведении УЗИ;
- значительного превышения нормы показателей ПСА.
Ограничения после пункции
Как правило, особые ограничения в плане еды после проведения биопсии не нужны.
Прием в пищу продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике, стоит ограничить
Чтобы поддержать иммунитет и предотвратить появление метеоризма и запора, врачи советуют исключить прием острой и консервированной пищи, капусты, винограда, гороха. Вызвать раздражение кишечника может употребление крепкого кофе, алкоголя. Не показаны после пункции и напитки с газами, большим количеством консервантов.
В первые недели лучше отдать предпочтение овощным рагу, фруктовым салатам, рыбе и белому мясу. Для укрепления иммунной системы следует есть орехи, апельсины, зелень. Для исключения перегрузки органов пищеварения необходимо уменьшить порции, а также пить достаточный объем воды. Взрослому мужчине желательно употреблять более полутора литров воды в день.
О возможности возобновления половой жизни после пункции следует узнать у уролога. Чаще всего врачи советуют сделать перерыв на 10 дней, поскольку при инвазивном вмешательстве так или иначе простата травмируется. После рекомендованного срока воздержания интимную жизнь можно возобновить. При этом не следует принимать средства возбуждающего характера и не стоит затягивать эякуляцию. Если при половом акте появились боли в промежности, изменилось качество семенной жидкости, произошло ухудшение общего состояния, следует обратиться к врачу.
При правильной технике проведения пункция не является опасной и травматичной для простаты процедурой. Гистологическое исследование необходимо для уточнения характера образований в простате, что позволяет врачу назначить эффективное лечение.
Из видео вы узнаете о показаниях к проведению пункции (биопсии) простаты под УЗ-контролем:
Пункционная биопсия предстательной железы применяется в целях диагностики рака или тяжёлых хронических воспалительных процессов невыясненного характера. Биопсия предстательной железы помогает поставить морфологический диагноз злокачественной опухоли, установить стадию и степень её злокачественности, а также её гормональной устойчивости.
Способы проведения пункции
Есть всего два способа проведения пункции предстательной железы: трансперинеальный и трансректальный. Трансперинеальный или промежностный способ предполагает поперечный разрез в 2-3 см чуть левее средней линии. При подходе к предстательной железе хирург производит ёё прокол специальным троакаром. Затем, получив немного ткани для биопсии, рабочий инструмент извлекают.
При трансректальной инструментальной пункции внутрь прямой кишки вводят палец в перчатке, затем вдоль него подводят троакар к интересующему участку предстательной железы. Проделав пункцию, после забора образца ткани простаты внутри полости прямой кишки хирург намеренно оставляет марлевый тампон на сутки. В последнее время пункцию принято делать специальной тонкой иглой, а её содержимое исследовать цитологическим методом.
Даже отрицательный результат такой биопсии не исключает у пациента наличия опухоли. При одиночных узлах в полученный в ходе биопсии материал (биоптат) могут попасть неизменённые раком клетки железы. Пункционную биопсию нередко приходится производить несколько раз.
Осложнения после пункции
В ходе забора ткани для пункции возможны повреждения сосудов прямой кишки и таза, сопровождающиеся кровотечением и образованием гематомы. Есть риск имплантации опухоли, эмболии (попадания воздуха) лёгочной артерии.
Иногда приходится проводить параллельно пункцию костей для выявления в них метастазов, ведь свои первые метастазы опухоль предстательной железы даёт именно в кости таза и в позвоночник. Также проводится пункция грудины и подвздошного гребня.
Подготовка к пункции
Накануне пациенту ставят водную очистительную клизму и начинают антибактериальную терапию. Даётся стрептомицин до 1 грамма в сутки или колимицин (неомицина сульфат) по 175000 ЕД дважды в сутки внутримышечно.
Также обязательно назначают препараты, которые уменьшают перистальтику кишечника. Такое лечение продолжается в течение трёх дней после проведения пункции.
Техника забора пункции
Техника проведения биопсии предстательной железы несложная. Больного кладут на операционный стол с чуть приподнятыми и разведёнными в стороны ногами. При пункции применяется местная новокаиновая анестезия, а у больных с особой возбудимостью возможен кратковременный наркоз. Тончайшей иглой-троакаром прокалывается кожа промежности. Затем через стенку прямой кишки хирург пальцем контролирует введение иглы, подводя её к требуемому участку простаты. Игла для пункции снабжена особым предохранителем для предупреждения излишне глубокого её введения и повреждения мочевого пузыря или перфорации мочеиспускательного канала.
Введя иглу в предстательную железу на глубину 1,5 см, с помощью наружного цилиндра иглы врач срезает кусочек ткани. Есть специальные конструкции игл для пункции, позволяющие закачивать ткань и завершать манипуляцию введением вдоль муфты троакара малой дозы спирта для предупреждения попадания опухолевых тканей в пункционный канал. Кровотечение из участка пункции останавливается путём давления пальца на прямую кишку.
Очень непросто заставить мужчину, особенно молодого, пойти к врачу. А ведь диагностирование заболевания на самых ранних стадиях появления дает возможность врачу подобрать наиболее эффективный способ борьбы с ним. Именно так происходит с раком простаты.
Биопсия простаты – как провести
Если врач при трансректальном пальцевом осмотре или на основании увеличения содержания в сыворотке крови простатоспецифического антигена (ПСА) предположил наличие у пациента раковой опухоли, то в этом случае необходима пункция (биопсия) простаты , которая либо подтвердит, либо опровергнет предварительный диагноз. Процедура эта скорее неприятная, чем болезненная, однако стресс вызывают ожидаемый дискомфорт и предполагаемые результаты анализа. К тому же пациент заранее настраивается на болевые ощущения.
Забор материала для диагностики происходит с помощью ультразвукового датчика, вводимого через прямую кишку, и специальной биопсийной иглы, непосредственно забирающей ткань простаты. С помощью ультразвука определяются области предстательной железы, затем через проколы игла забирает нитевидные кусочки ткани простаты для гистологической диагностики. Сам вкол иглы выполняется за десятую долю секунды – пациент обычно даже не успевает этого заметить, настолько быстро выполнятся вкол. Таких вколов нужно сделать не менее 12. Хотя эта процедура достаточно неприятна, она жизненно необходима для пациента. Поэтому так важно правильно подготовить мужчину не только на физическом, но и на психологическом уровне.
Показания к пункции простаты
Если биопсия назначена , то к ее проведению необходимо подготовиться. В большинстве случаев она проводится амбулаторно, лишь иногда пациента госпитализируют на 1-2 дня.
- В первую очередь необходимо предупредить врача о заболеваниях, связанных со снижением свертываемости крови и рассказать о принимаемых противовоспалительных препаратах, которые разжижают кровь (аспирин, гепарин, ибупрофен). За неделю до проведения процедуры их прием необходимо прекратить, чтобы не спровоцировать кровотечение.
- Обязательно следует сообщить врачу о своих аллергических реакциях на лекарства, в том числе анестетики.
- Врач сообщит, когда следует прекратить принимать пищу, а перед началом манипуляций предложит с помощью клизмы очистить прямую кишку.
- Немаловажным фактором является и психологическая подготовка к биопсии простаты. Накануне лучше принять успокоительные, седативные препараты. Все вместе ослабит эмоциональное восприятие.
После взятия пункции простаты необходимо воздержаться от активных физических упражнений, провести один день дома. Небольшие кровяные следы в моче и стуле будут наблюдаться еще некоторое время, анализ будет готов через 5-6 дней. Даже если диагноз рака простаты подтвердился, не стоит отчаиваться, а направить все усилия на полное излечение. Это будет сделать тем проще, чем раньше пациент обратился к врачу.
Это самый распространенный способ выявления изменений ткани на клеточном уровне.
Данная процедура представляет собой наиболее достоверный способ исследования, который со 100% вероятностью позволяет судить каков клеточный состав того или иного образования. У пациента с помощью специальной иглы для биопсии предстательной железы врач берет живую ткань, которую затем исследуют под микроскопом. Метод с точностью позволит подтвердить, есть ли у пациента наличие раковых образований.
Биопсию назначают, если при исследовании были обнаружены какие-либо изменения ткани или был высокий показатель ПСА при сдаче анализа крови.
Пациент обязан понимать необходимость в проведении данной процедуры. Несвоевременное обследование может в будущем иметь опасные последствия для здоровья.
Процедура взятия ткани может проводится в амбулаторных условиях или в стационаре.
Чтобы избежать попадания инфекции, заранее назначают курс антибиотиков.
Биопсия простаты — это больно? Процедура взятия ткани простаты довольно болезненная.
Поэтому перед началом биопсии пациенту делают местную анестезию. Чаще всего вводится специальный гель с лидокаином.
Иногда по согласованию с врачом пациент для большего эффекта выпивает обезболивающий препарат.
Как делают биопсию предстательной железы? Существует несколько методов проведения биопсии:
- трансректальный;
- трансуреальный;
- трансперинеальный.
Трансректальная биопсия предстательной железы проводится следующими этапами:
- Необходимо лежать с подтянутыми к груди ногами на левом боку или стоять на локтях и коленях.
- Для снятия боли врач через анальное отверстие вкалывает в простату лидокаиновый гель.
- Дается 10 минут на то, чтобы препарат качественно рассосался и начал действовать.
- Далее вводится датчик, который имеет насадки и одноразовые иглы для биопсии простаты.
- С помощью датчика проводится обследование участков простаты.
- Для забора живой ткани врач намечает сразу от 6 до 18 мест в простате не только из больной зоны, но и из других участков здоровой ткани по специальной схеме.
- Как проводится пункция простаты? Врач проводит пункцию предстательной железы с помощью биопсийного пистолета, который выстреливает полой иглой в ткань, забирая столбик длиной около 17 мм из каждой намеченной точки.
Транспериальная
Как берут биопсию простаты? Из-за сложности процедуры данный метод не очень популярен.
- Мужчина ложится в позу эмбриона и ему врач вводит обезболивающий укол.
- Область между яичками и сфинктером прямой кишки врач обрабатывает антисептическим препаратом.
- Далее в этой области делают надрез и вводят датчик УЗИ или палец. После осмотра места сбора вводят биопсийную иголку.
- Водя иглой по опухоли специальными манипуляциями берут необходимый для образца кусочек ткани.
- Фиксируют узелок с помощью пальца, который находится в заднем проходе.
- После забора клеток рана обрабатывается.
- Процедура проходит около 30 минут.
Трансуретальная
Как проводится биопсия простаты (трансуретальная):
Клетки, извлеченные из простаты, в кратчайшие сроки направляют в лабораторию для обследования.
Противопоказания
Проводить процедуру запрещено при наличии:
- инфекционных заболеваний;
- если выявлены ;
- при тяжелом состоянии пациента;
- при наличии воспалительного процесса в толстом кишечнике;
- при острой форме ;
- при несвертываемости крови.
Подготовка
Как подготовиться к биопсии предстательной железы? Независимо от вида биопсии, пациент должен подготовиться к процедуре с соблюдением точных рекомендаций врача. Определив и исследовав состояние больного, уролог назначает мероприятия по подготовке к биопсии предстательной железы.
Подготовка к биопсии простаты:
ВАЖНО: Только врач определяет необходимость проведения и периодичность проведения биопсии простаты и решает, какой метод проведения наиболее приемлем.
Расшифровка результатов
Спустя 10 дней результаты биопсии простаты будут готовы. Степень наличия раковых клеток определяется в баллах по . Их оценивает патоморфолог, который и выносит необходимые заключения.
- Если показатель равен 2-4 единицам, то риск развития опухоли незначительный. Клетки, взятые на анализ биопсии простаты, похожи по своей структуре на здоровые.
- Если показатели результаты анализа биопсии предстательной железы от 5 единиц до 7 можно говорить о среднем риске рака.
- Показатель от 8 до 10 единиц указывает на наличие .
Если по родословной линии были случаи рака простаты, важно уже с 45 лет консультироваться у уролога и сдавать анализы на ПСА.
Нормы поведения
Биопсия приравнивается к минимальному хирургическому вмешательству. Поэтому очень важно соблюдать необходимые рекомендации после процедуры.
ВАЖНО: Необходимо неукоснительно следовать всем назначениям уролога.
Последствия
Последствия биопсии простаты:
- Появление дискомфорта в прямой кишке.
Это довольно частая жалоба, которая со временем пройдет самостоятельно. Если неприятные ощущения довольно сильные, врач может назначить терапию нестероидными противовоспалительными препаратами.
- Примесь крови.
В 74% случаев после биопсии предстательной железы в моче у мужчин наблюдается выделение крови, 14% — кровь выходит из прямой кишки и 1% составляет наличие крови в сперме. Если кровь выделяется 3-5 дня — это нормальное явление. Оно проходит самостоятельно, но если наблюдается ее длительное выделение — необходимо обратиться к урологу. В таких случаях показан постельный режим, подобранная специалистом терапия и обильное питье.
- Наличие инфекции.
Примерно у 2% пациентов наблюдается инфицирование простаты и мочеполовой системы. Врач назначает курс антибиотиков. Также наблюдаются боли в промежности, повышенная температура, дизурией или полиурией. Если такое состояние больного держится долго или со временем ухудшается, необходима госпитализация.
Задержка мочи при мочеиспускании
Это временное явление, которое проходит самостоятельно без вмешательства врача.
Если после биопсии простаты крови в моче или кале наблюдается более 8 часов, если в течение этого времени отсутствует мочеиспускание, если длительное время держится высокая температура — необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Заключение
Теперь вы знаете как проводится биопсия предстательной железы. Многие мужчины бояться проводить биопсию из-за болезненных ощущений. Но именно данный метод исследования позволяет выявить наличие раковых клеток и приступить к своевременному лечению.
При увеличении уровня ПСА в крови, обнаружения опухоли при пальцевом обследовании простаты, назначается биопсия предстательной железы. Во время пункции забирают небольшие кусочки ткани, направляемые на гистологическое исследование.
Биопсия – это информативный и точный вид диагностики, помогающий определить характер опухолевого процесса.
Биопсия простаты – что это
Окончательный диагноз рака предстательной железы ставится после проведения биопсии простаты. Во время диагностической процедуры, у пациента берут забор тканей для анализа. Для большей достоверности, с помощью иглы забирают несколько образцов с разных участков железы, впоследствии отправляемых на гистологию.Ясно различимые клинические маркеры рака простаты в результате биопсии, помогают установить или опровергнуть наличие онкологических процессов. Преимущество диагностического исследования – возможность одновременного определения характера образования и его агрессивности .
Что показывает пункция простаты
Проведение биопсии обычно назначается, если результаты клинического анализа крови на простат-специфический антиген показали существенное превышение нормы. Другие диагностические процедуры не могут с большой вероятностью достоверности доказать или опровергнуть наличие онкологических процессов в предстательной железе.Ошибки при биопсии при выявлении рака простаты бывают достаточно редко. Достоверность анализа находится на уровне 92-96%.
Расшифровку биопсии делает уролог после получения результатов анализов. Не всегда во время пункции удается сделать забор тканей, поврежденных онкологией. Бывают случаи с ложноположительным результатом.
Если все остальные диагностические процедуры и клинические исследования указывают на онкологию, проводится повторная биопсия, обычно не ранее чем через полтора месяца. Оптимально выдержать период в 4 месяца, прежде чем взять повторный забор тканей на гистологию.
Результаты исследований будут готовы через 6-8 дней. В некоторых случаях придется подождать до 14 дней. На гистологическом исследовании ставится заключение уролога. Диагноз может быть уточнен после консультации онколога.
Кому противопоказана биопсия
Основные противопоказания к биопсии предстательной железы связаны с общим истощением организма пациента, наличием инфекционных воспалительных процессов – всего того, что может не дать быстро зажить месту забора тканей и привести к осложнениям.Получение образцов для гистологии запрещено в следующих случаях:
- Тяжелое состояние пациента.
- Нарушения свертываемости крови.
- Воспаления прямой кишки, особенно на фоне развивающегося геморроя.
- Наличие острых инфекционных заболеваний.
Методы биопсии простаты
Для получения образцов предстательной железы используют несколько техник биопсии, отличающихся методом проведения, количеством участков, с которых собирают ткани на анализ. Существует несколько типов используемого оборудования для забора тканей.Выбор метода диагностического исследования зависит от состояния пациента, необходимой точности исследований, наличия сопутствующих заболеваний, делающих невозможным использование какой-либо из методик, а также вероятных осложнений после пункции.
Чтобы не запутаться в сложных медицинских терминах, можно разделить наиболее распространенные виды диагностических процедур на несколько классов:
При подозрении на рак простаты, трансректальная биопсия предстательной железы под УЗИ контролем, это наиболее предпочтительный метод. Врач проводит забор тканей не в слепую, а под визуальным контролем. Предстательная железа травмируется минимально.
Сравнительная оценка различных методик (достоверность/вред для организма) позволяет прийти к выводу о том, что трансуретральный способ пункции остается лучшим среди существующих исследований.
На результаты проведения биопсии влияет человеческий фактор. Во время пункции хирург может не попасть в поврежденный участок железы и сделать забор здоровых тканей. По этой причине проводятся полифокальная и мультифокальная (расширенная) биопсии простаты. У каждого метода диагностики есть свои особенности:
- Полифокальная биопсия – проводится под контролем УЗИ аппарата. Для исследования берут до 12 различных образцов железы.
- Сатурационная биопсия – на данный момент, один из наиболее точных и информативных методов. Забор тканей делают из 24 точек железы. Расширенная биопсия, в отличие от других методов, позволяет выявить онкологию на начальных стадиях.
По своему устройству, биопсийная игла напоминает бурав (трепан). При вхождении в ткань бур проворачивается и вырезает часть ткани. Забор одного образца при трепан-биопсии занимает несколько миллисекунд.
Выполнение биопсии простаты
Перед назначением биопсии лечащий врач определяет, есть ли абсолютные показания для ее проведения. Еще перед диагностической процедурой обязательно назначают ТРУЗИ, клинические . Только после получения всех результатов исследований и определении, что биопсия действительно необходима, уролог принимает решение о порядке проведения пункции.Сразу после принятия решения, врач проводит беседу с пациентом, подготавливает его к процедуре. На этом этапе выбирается вид анестезии и метод забора тканей.
Как подготовиться к пункции простаты
Подготовка к биопсии простаты проводится в несколько этапов:- Сбор анамнеза – от лечащего врача зависит определение наличия факторов, способных вызвать осложнения и сделать выполнение диагностического исследования невозможным. Любые нарушения в свертываемости крови, наличие воспалительных процессов – прямые противопоказания к биопсии.
Как минимум за неделю до процедуры прекращают прием любых препаратов разжижающих кровь. Под запрет подпадают Гепарин, Аспирин, Варфарин, Энокспарин. - Назначение антибактериальной профилактики – чтобы предотвратить инфекционное заражение, за несколько дней до проведения биопсии назначается ряд антибиотиков, направленных на подавление инфекционного агента. После проведения пункции, антибактериальная терапия продолжается в течение 4-6 дней.
- Кровоостанавливающие препараты – прописываются уже после проведения процедуры. По индивидуальным показателям пациенту могут назначить прием препаратов за 7-10 дней до пункции.
- Очистительная клизма – проводится непосредственно перед трансректальной биопсией. Прямая кишка очищается от фекальных масс, препятствующих вводу датчика ТРУЗИ и подведению инструментов.
- Психологическая помощь – до проведения пункции, лечащий врач подробно объясняет, как будут проходить манипуляции, что будет чувствовать пациент и какими осложнениями грозит процедура.
Анестезия при биопсии
Современные методы проведения биопсии проходят полностью безболезненно для пациента. При трансуретральной диагностике используется обезболивающий гель. Неприятные ощущения сводятся: к незначительному болевому синдрому, по интенсивности напоминающему укол во время инъекции.Можно использовать более сильное обезболивающее. При необходимости, пункция проводится под общей анестезией. В большинстве случаев назначается гель с лидокаином. По индивидуальным показаниям назначаются инъекции в сосудисто-нервный пучок, расположенный возле предстательной железы.
Как проводится пункция простаты
Современные методы диагностики существенно улучшили информативность и точность пункции предстательной железы. Забор тканей стал выполняться с помощью пистолета для биопсии, способом, отличающимся малой травматичностью и минимизацией побочных эффектов и осложнений.
Процедура выполняется следующим образом:
- Больной при проведении биопсии предстательной железы находится в лежачем положении, на спине. Ноги согнуты в коленях.
- Автоматическое устройство для биопсии предстательной железы вводится в прямую кишку. Сначала подводится датчик ТРУЗИ, после этого вводится пистолет для введения анестетика и взятия тканей.
- Врач определяет места забора тканей и делает несколько «выстрелов» иглой с помощью устройства для биопсии.
- Образцы помечаются и передаются на дальнейшее гистологическое, и цитологическое исследование.
Цена автоматического устройства для биопсии простаты не настолько большая, чтобы сделать ее приобретение недоступным для любой клиники или медицинского центра. Применение трансуретральной диагностики – щадящий и наиболее информативный метод.
Классификация результатов биопсии
Образцы тканей проходят цитологическое и гистологическое исследование. Интерпретация результатов оставляется за лечащим врачом, проводящим пункцию. После проведения процедуры требуется от 6 до 14 дней для получения заключения.Гистологическое исследование биопсийного материала может показать:
- ПИН – обнаружение простатической интраэпителиальной неоплазии (предракового состояния) указывает на значительную вероятность развития онкологии. Высокий показатель указывает на возможность обнаружить рак при повторной пункции, через полгода. Низкий ПИН предваряет появление онкологии за 3-5 лет.
- Злокачественное образование – образцы тканей могут показать наличие онкологических процессов. Потребуются дополнительные исследования по шкале Глисона, чтобы определить прогноз терапии и степень развития рака.
Достоверность биопсии около 80%. При обнаружении онкологии, могут понадобиться дополнительные анализы. После биопсии , повторная пункция, помогающая уточнить диагноз. - Доброкачественное образование – в этом случае рекомендуется проведение медикаментозной терапии. Необходимости в повторном заборе и исследовании биоптата нет, за исключением случаев, когда другие анализы и самочувствие пациента показали ухудшение работы железы (увеличение ПСА, появление гематурии и т.п.).
Чтобы сократить время диагностического исследования результатов биоптата, очерёдность обследования на цитологию и гистологию отсутствует. В лаборатории делают срезы тканей и отправляют их на исследование одновременно.
Для взятия повторной биопсии должно пройти не менее 4-6 месяцев. За этот период ткани полностью заживают и можно свести к минимуму вероятность осложнений после процедуры, по причине травмирования железы. В исключительных случаях, допускается выполнить забор биоптата через 45 дней после первой диагностической процедуры.
Последствия и осложнения после пункции простаты
Идеального метода диагностики, способного определить наличие онкологического заболевания, не существует. Есть вероятность осложнений и после пункции железы. Перед тем как соглашаться на процедуру, каждый пациент информируется о возможных побочных эффектах биопсии:- Сепсис – на инфекционное заражение указывает температура после биопсии, продолжающаяся более 2 дней, сопровождающаяся ознобом или лихорадкой. Вероятность воспалительно-инфекционных осложнений достаточно высокая, поэтому перед назначением пункции обязательно проводится антибактериальная профилактика.
- Проблемы мочеиспускания – возможные осложнения связаны с опуханием травмированных тканей предстательной железы. При сильном отеке наблюдается задержка мочи. Симптом носит временный характер и обычно проходит самостоятельно.
- Гематурия и гемоспермия – кровь в моче появляется за счет небольшого кровотечения от травмирования тканей железы. Симптом не представляет угрозы, если проходит в течение 1-2 суток. При гематурии продолжающейся дольше этого периода, следует сообщить врачу.
Насторожить должна и кровь в сперме. Секс после биопсии простаты возможен только спустя 7-10 дней. Гемоспермия указывает на не прекратившееся внутреннее кровотечение. - Усиленное развитие онкологии – теоретически, поврежденные раковые клетки активно восстанавливаются и разрастаются. Но биопсия щадящий метод. Риск развития онкологии по причине взятой пункции настолько незначителен, что процедуру рекомендуют делать всем пациентам с подозрением на рак.
Loading...